WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 9 | 10 || 12 | 13 |

Узловой коллоидныйзоб с признаками аденоматоза

20

49.1±2.9

45.0

2.9±1.32

Узловой коллоидныйзоб без признаков аденоматоза

48

47.7±2.2

70.8

2.7±0.43

Примечание: p1vs2<0.05; p1vs3<0.05; p2vs3>0.05.

sFas в сыворотке кровидостоверно чаще выявляли при УКЗ безпризнаков аденоматоза, чем с таковымипризнаками, достоверных различий в среднемуровне sFas между этими группами неотмечено.

Показатели sFas всыворотке крови больных УКЗ безаденоматоза не зависели от репродуктивнойфункции пациенток, а при наличииаденоматозных признаков частота выявленияи средний уровень sFas в репродуктивномпериоде (50% и 4.6±2.7 нг/мл) были выше, чем вменопаузе (36% и 1.7±1.0 нг/мл), р=0.047.

uPА выявлялипрактически во всех исследованныхобразцах больных УКЗ без аденоматоза, такчастота обнаружения uPА в постменопаузебыла 100%, в репродуктивном периоде – 86%, при этом среднеесодержание uPA в опухоли было выше впостменопаузе (0.33±0.13 нг/мг белка) посравнению с репродуктивным возрастом (0.2±0.1нг/мг белка), но различия статистически незначимы.

Cредний уровеньсодержания uPА при УКЗ с аденоматозом всолитарных узлах был выше (0.36±0.16 нг/мгбелка), чем при многоочаговом характерероста опухоли (0.21±0.04 нг/мг). Подобнаязакономерность была характерна и дляпоказателей sFas в сыворотке крови. Так,например, в группе больных с одиночнымузлом средний уровень sFas был равен 3.9±1.0нг/мл (пределы колебания – 0.6-12.7 нг/мл), а примультифокальном росте опухоли – 2.1±0.8 нг/мл (диапазонколебаний –0.5-4.8 нг/мл). Вместе с тем, достоверныхразличий в показателях sFas в сывороткекрови между этими группами пациентов невыявлено.

В группе больных ДТЗбыло 23 больных – 9 с признаками аденоматоза и 14 безпризнаков аденоматоза. Частота выявленияsFas в группе больных ДТЗ была достоверновыше, чем в группе контроля и достовернониже, чем в группах больных раком, аденомойи УКЗ щитовидной железы. Концентрация sFas всыворотке крови больных ДТЗ достоверно неотличалась от уровня sFas контрольной группыи не зависела от наличия или отсутствияпризнаков аденоматоза в опухоли (табл.29).

Таблица 29. Показатели sFas в сыворотке кровиздоровых людей, больных диффузнымтоксическим зобом и аутоиммуннымтиреоидитом Хошимото

Обследованные группы

Числонаблюдений

Возраст(годы)

Частотавыявления sFas, %

sFas,нг/мл
(M±m)

Группаконтроля

60

48.0±2.5

36.0

0.9±0.31

Диффузныйтоксический зоб с признакамиаденоматоза

9

45.7±4.0

55.5

1.9±0.72

Диффузныйтоксический зоб без признаковаденоматоза

14

41.9±2.9

42.8

2.2±1.03

Аутоиммунныйтиреоидит Хошимото

2

55.0±3.0

50.0

1.0±0.2

Примечание: p1vs2>0.05; p1vs3>0.05; p2vs3>0.05.

Изучаемые показателине зависели от репродуктивной функциипациенток этой группы.

sFas, IL-6, VEGF в сывороткекрови больных опухоляминадпочечников

Определяликонцентрацию sFas, VEGF и IL-6 в сыворотке крови109 больных опухолями надпочечников и 60практически здоровых людейсоответствующего пола и возраста.

Показатели sFas в общейгруппе больных опухолями надпочечниковбыли достоверно (p=0.0001) выше, чем в контроле(табл. 30). Концентрация sFas в контрольнойгруппе не превышала 1.2 нг/мл, при этом убольных новообразованиями надпочечниковуровень sFas менее 1 нг/мл был выявлен у 9.4%, от1 до 3 нг/мл – у28.4%, от 3 нг/мл и более – у 46.9% пациентов. Уровень sFas - 1.2 нг/млсчитали пороговым уровнем, разделяющимгруппы больных новообразованияминадпочечников и контроля.

Показатели VEGF и IL-6 вобщей группы больных опухоляминадпочечников были также выше, чем вконтрольной группе (р=0.002). Пороговымизначениями, разделяющими группыпрактически здоровых людей и больныхопухолями надпочечников, считали уровеньVEGF, равный 300 пг/мл, и уровень IL-6, равный 3пг/мл.

Таблица 30. Показатели sFas, VEGF и IL-6 в сывороткекрови больных опухолями надпочечников и вгруппе контроля

Группы,
числонаблюдений

sFas, нг/мл

VEGF, пг/мл

IL-6, пг/мл

M±m,

медиана

Диапазонколебаний

M±m,

медиана

Диапазонколебаний

M±m,

медиана

Диапазонколебаний

Больные,
109

3.0±0.7

1.9

0.6–24.7

302.7±56.2

254.3

80.0–1052.0

5.0±1.3

3.1

0.3-33.5

Контроль,
60

0.9±0.3

0.8

0.3–1.2

150.9±45.3

156.5

20.6–321.0

1.7±0.8

1.3

0.2-8.0

Показатели sFas и VEGF независели от пола и возраста в общей группебольных новообразованиями надпочечников,тогда как концентрация IL-6 в сывороткекрови достоверно зависела от полапациентов, но не зависела от их возраста.Так, у больных мужчин средний уровеньцитокина составил 7.3±1.6 пг/мл (медиана– 4.0 пг/мл), уженщин – 3.9±0.5пг/мл (медиана – 3.0 пг/мл), p=0.03. При этом в группебольных раком коры надпочечников уровеньцитокина в сыворотке крови у мужчин был в 3раза выше (11.4±3.6 пг/мл; медиана – 10.0 пг/мл), чем уженщин (3.2±0.8 пг/мл; медиана – 3.1 пг/мл).

Вместе с тем, прианализе показателей sFas в зависимости отгистологического строения опухоли и полабольных было отмечено, что у мужчин,больных феохромоцитомой, показатели sFasбыли достоверно (p=0.05) выше, чем у женщин. Приадренокортикальном раке значения sFas умужчин также были значительно выше, чем уженщин, однако различия были статистическине значимы (p=0.08). Кроме того, у мужчин,больных раком коры надпочечника, выявленапрямая линейная зависимость между уровнемsFas и их возрастом (r=0.74; p=0.03) иу больныхадренокортикальным раком наблюдалилинейную зависимость между концентрациейVEGF и их возрастом (r=0.5; р=0.049). Прифеохромоцитоме содержание sFas в сывороткекрови также увеличивалось прямопропорционально возрасту пациентов, хотя ив меньшей степени (r=0.49; p=0.04).

Показатели sFas и IL-6 независели от длительности основного иналичия сопутствующих заболеваний ванамнезе в общей группе больных, вместе стем, у больных феохромоцитомойнадпочечника с сопутствующимизаболеваниями, концентрация IL-6 была выше(5.5±1.1 пг/мл; медиана – 5.9 пг/мл), чем без сопутствующихзаболеваний (1.4±0.5 пг/мл; медиана – 1.4 пг/мл)(р=0.005). Концентрация VEGF была достоверно выше (353.2±41.1пг/мл, медиана – 270.8 пг/мл) при наличии сопутствующихзаболеваний, чем без них (226.0±35.3 пг/мл,медиана – 198.3пг/мл) (р=0.025).

В общей группе больныхопухолями надпочечников не было выявленодостоверной зависимости показателей sFas всыворотке крови от размера первичнойопухоли. При этом у больныхадренокортикальным раком отмечалидостоверное повышение медианыконцентрации sFas при увеличении размераопухоли (р=0.041) (табл. 31).

Таблица 31. Показатели sFas в сыворотке кровибольных раком надпочечников
в зависимости от размераопухоли

Размеропухоли

Числобольных

sFas,нг/мл

(М±m)

Медиана,нг/мл

Пределыколебаний, нг/мл

До 5.0 см

7

1.8±0.5

1.6

1.4–2.8

5.0-9.9 см

15

2.7±0.5

2.1

2.5–7.2

10.0 см иболее

10

3.5±0.5

2.4

5.5–8.0

Обнаружили достовернуюзависимость концентраций VEGF (r=0.4; р=0.009) и IL-6(r=0.41; р=0.0009) в сыворотке крови от размерапервичной опухоли в общей группе больныхопухолями надпочечников.

Не было выявленодостоверных изменений показателей sFas всыворотке крови в зависимости отгистогенеза опухоли, при этом уровни VEGF иIL-6 у больных раком коры надпочечника былидостоверно (р=0.04) выше, чем у больныхфеохромоцитомой и адренокортикальнойаденомой. Статистически значимых различийизучаемых показателей между группамибольных аденомой и феохромоцитомойнадпочечников выявлено не было.

Изучали зависимостьопределяемых показателей от стадиизаболевания при адренокортикальном раке(табл. 32).

Таблица 32. Показатели sFas, VEGF и IL-6 в сывороткекрови больных адренокортикальным раком взависимости от стадии заболевания

Стадиязаболевания

Числобольных

sFas,нг/мл

(медиана)

VEGF,пг/мл

(медиана)

IL-6,пг/мл

(медиана)

1

3

1.4

181.0

2.8

2

6

1.8

256.0

3.1

3

17

2.1

439.0

3.9

4

6

3.0

730.0

6.2

Как видно из данныхтаблицы 32, концентрация всех изучаемыхфакторов достоверно повышалась приувеличении стадии заболевания. При этомуровни VEGF и IL-6 не зависели от стадиизаболевания при раке с синдромом Кушинга.

Уровень sFas достоверноповышался с увеличениемраспространенности опухолевого процесса,р=0.023. У больных адренокортикальным раком сналичием метастазов в регионарныхлимфоузлах, печени и легких медианаконцентрации sFas (4.2 нг/мл) была достоверновыше (р=0.02), чем у пациентов без регионарныхи отдаленных метастазов (1.4 нг/мл).

В общей группе больныхопухолями надпочечников не было выявленодостоверной зависимости показателей sFas всыворотке крови от ИМТ, в то же время уженщин, больных феохромоцитомой, уровеньsFas в крови увеличивался прямопропорционально величине ИМТ (r=0.64;p=0.017).

Выявлена недостовернаякорреляционная зависимость между уровнемsFas и VEGF в сыворотке крови приадренокортикальном раке (r=0.56; p=0.2) и феохромоцитоме (r=0.46; p=0.2), а у женщин, больныхадренокортикальным раком, уровни IL-6 и sFasбыли связаны прямой линейной зависимостью(r=0.78, р=0.023).

Обнаружена достовернаякорреляционная зависимость между уровнямиVEGF и IL-6 в сыворотке крови у больныхфеохромоцитомой (r=0.6; р=0.045).

Концентрация изучаемыхфакторов в сыворотке крови не зависела отгормональной активности опухоли.

Pages:     | 1 |   ...   | 9 | 10 || 12 | 13 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»