WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 8 | 9 || 11 | 12 |   ...   | 13 |

Проводиликоличественное определение sFas в сывороткекрови и uPA в опухолевой ткани у больных сразличными патологиями щитовидной железы.Обследовали 141 больного в возрасте от 17 до 73лет.

Растворимый Fas всыворотке крови и uPA в опухоли больныхРЩЖ

Частота выявления sFas иего средний уровень в сыворотке кровибольных РЩЖ были достоверно выше, чем вгруппе контроля (р=0.001). Так, частотавыявления sFas при РЩЖ составила 96.8%, а вконтрольной группе –36.0%. Концентрация sFas у больныхизменялась от 0.8 до 13.9 нг/мл (среднийуровень 3.1±0.5 нг/мл), в контрольной группедиапазон колебаний sFas был значительно уже– 0.3-1.4 нг/мл(средний уровень 0.9±0.30 нг/мл). Надо отметить, что у 62%обследованных больных РЩЖ уровни sFas всыворотке крови были выше верхнего пределаэтого показателя в группе контроля.

У женщин, больных РЩЖ,обнаружена более низкая концентрация sFas ввозрасте от 41 до 52 лет (1.9±0.5 нг/мл), при этомв возрастной группе от 45 до 52 летпоказатели sFas в сыворотке крови неотличались от соответствующих показателейконтрольной группы (0.9±0.1 нг/мл). У больныхженщин старше 53 лет средний уровень sFas былдостоверно выше (3.4±0.9 нг/мл, p<0.05). Выявленаобратная корреляционная зависимость междууровнем sFas в сыворотке крови и возрастомбольных РЩЖ женщин в возрасте 4552 лет.

Показатели uPA в тканиопухоли при РЩЖ не зависели от возрастапациентов. Не выявили корреляционной связимежду показателями sFas в сыворотке крови исодержанием uPA в опухоли.

Показатели sFas всыворотке крови и uPA в ткани опухоли былипроанализированы в зависимости от стадииопухолевого процесса (табл. 24).

Таблица 24. Содержание sFas в сыворотке крови и uPAв опухоли больных РЩЖ
взависимости стадии опухолевогопроцесса

Стадиязаболевания

Числонаблюдений

Пределыколебаний

M±m

Iстадия

sFas*

6

1.0 – 5.7

2.3±0.7

uPА**

6

0.11 – 0.43

0.2±0.05

IIстадия

sFas

12

0.9 – 13.9

4.0±1.0

uPА

12

0.03 – 1.68

0.52±0.15

IIIстадия

sFas

11

0.8 – 4.6

2.4±0.4

uPА

12

0.03 – 2.17

0.85±0.26

Примечание: *концентрация sFas - нг/мл;**содержание uPA - нг/мг белка.

Уровень sFas в сывороткекрови больных РЩЖ не зависел от стадииболезни, в то же время отмечали достоверноеповышение содержания uPA в цитозольнойфракции опухоли при увеличении стадииопухолевого процесса (p<0.05). Достовернойкорреляционной зависимости междупоказателями sFas и uPA у больных РЩЖ вразличных стадиях болезни не выявлено (Iстадия – r=-0.33;II стадия – r=-0.42; III стадия – r= 0.34).

Было обнаружено, чтоуровень sFas в сыворотке крови больных РЩЖзависел от размера опухолевого узла (p=0.035)(табл. 25).

Таблица 25. Содержание sFas в сыворотке крови и uPAв опухоли больных РЩЖ
взависимости от размера опухоли

Размеропухолевого узла, см

Числонаблюдений

Пределыколебаний

M±m

<2.5

sFas*

16

0.9 – 5.7

1.9±0.41

uPА**

16

0.09 – 1.68

0.50±0.20

=>2.5

sFas

16

0.8 – 6.8

3.6±0.72

uPА

16

0.03 – 2.17

0.89±0.40

Примечание: *концентрация sFas - нг/мл;**содержание uPA - нг/мг белка; р1vs2<0.05.

Была выявленадостоверная корреляционная зависимость(r=0.71) между уровнем sFas в сыворотке крови иразмером опухоли при I и II стадияхзаболевания. Следует отметить, что в группебольных женщин во II стадии РЩЖ в возрасте45-65 лет эта зависимость носила болеевыраженный характер (r=0.9).В этой группе больных приразмере опухоли менее 2.5 см средний уровеньsFas составил 1.1±0.4 нг/мл, а при размереновообразования, равном или превышающем2.5 см, – 5.5±1.6нг/мл. Уровень содержания uPА в цитозолеопухолей достоверно не зависел от размераопухоли.

Уровень sFas в сывороткекрови и содержание uPA в опухоли не зависелиот гистогенеза опухоли больных РЩЖ.Средний уровень sFas при папиллярном ракебыл равен 3.1±0.8 нг/мл, а при фолликулярном– 3.2±0.5 нг/мл,показатели uPA тоже практически неразличались между собой. Статистическийанализ не выявил корреляционнойзависимости между изучаемымипоказателями.

Изучали зависимостьпоказателей sFas в сыворотке крови и uPA вткани опухоли от степени дифференцировкиновообразования (табл. 26).

Таблица 26. Содержание sFas и uPA у больных РЩЖ взависимости от степени дифференцировкиопухоли

Степеньдифференцировки
опухоли

Числонаблюдений

Пределыколебаний

M±m

Высокодифференцированный рак

sFas*

25

0.8 – 13.9

2.9±0.6

uPА**

25

0.03 – 2.17

0.55±0.14

Умереннодифференцированный рак

sFas

7

1.8 – 6.1

3.7±0.7

uPА

7

0.08 – 2.17

0.84±0.39

Примечание: *концентрация sFas - нг/мл;**содержание uPA - нг/мг белка.

Отмечали более высокиеуровни sFas в сыворотке крови и uPА в опухолипри умеренно дифференцированном раке (р=0.1).

При множественныхузлах опухоли в щитовидной железеобнаружили более высокие уровни sFas всыворотке крови больных РЩЖ, чем приодиночном опухолевом узле, однако этиразличия статистически не достоверны.Содержание uPA в опухоли также не зависелоот характера ее роста.

При наличии метастазовв регионарных лимфатических узлахсодержание uPА в опухоли было значительновыше, тогда как средние показатели sFas всыворотке крови этих двух групп пациентовдостоверно не различались. Кроме того,выявлена обратная корреляционная связьмежду уровнями sFas и uPА у больных с наличиемметастазов опухоли в регионарныхлимфатических узлах (r= -0.85).

Не было выявленодостоверной зависимости показателей общей(р=0.23) и безрецидивной (р=0.35) выживаемостибольных РЩЖ от показателей sFas всыворотке.

Растворимый Fas всыворотке крови больных аденомойщитовидной железы

В общей группе больныхновообразованиями щитовидной железы было16 пациентов с аденомой. Из 16 обследованныхбольных sFas в сыворотке крови был выявлен у12, что составило 75% против 36% в группеконтроля (табл. 27).

Таблица 27. Показатели sFas в сыворотке кровиздоровых людей, больных раком и аденомойщитовидной железы

Группыобследованных больных

Числонаблюдений

Возраст(годы)

Частотавыявления sFas, %

sFas,нг/мл
(M±m)

Группаконтроля

60

50.0±2.3

36.0

0.9±0.31

Рак щитовиднойжелезы

32

51.7±2.7

96.9

3.0±0.52

Аденомащитовидной железы

16

53.4±2.4

75.0

1.4±0.43

Примечание: p1vs2<0.05; p1vs3>0.05; p2vs3<0.05.

Показатели sFas у больныхаденомой были достоверно выше, чем вконтрольной группе и ниже, чем в группебольных РЩЖ. Экспрессия uPА при аденомещитовидной железы была выявлена в 93%случаев, уровни uPА колебались в широкихпределах, среднее содержание составило0.15+0.02 нг/мг.Корреляционной зависимости междупоказателями sFas в сыворотке крови исодержанием uPА в опухоли в общей группебольных аденомой щитовидной железы невыявлено.

Не было выявленозависимости показателей sFas в сывороткекрови и uPА в опухоли от возраста больныхаденомой щитовидной железы. У больных ввозрасте от 40 до 52 лет значения uPAколебались от 0.11 до 0.23 нг/мг (0.16±0.03 нг/мг), ав возрасте более 70 лет – от 0.03 до 0.3 нг/мг(0.13±0.03 нг/мг). Вместе с тем, нами обнаруженаположительная корреляционная связь междууровнем sFas в сыворотке крови ипоказателями uPA в опухоли у больныхаденомой щитовидной железы в возрастестарше 55 лет (r=0.95; р=0.03).

Показатели sFas и uPA независели от длительности анамнезазаболевания, хотя диапазон колебанийконцентрации sFas у пациентов с короткиманамнезом был значительно шире.

Не было выявленоразличий показателей uPA в опухолях больныхаденомой щитовидной железы женщин взависимости от их репродуктивной функции:у больных репродуктивного возрастасодержание uPA – 0.15±0.02 нг/мг белка; в постменопаузе– 0.14±0.02 нг/мгбелка. Однако показатели sFas в сывороткекрови у больных репродуктивного возрастаимели более широкие пределы колебания (от0.8 до 7.3 нг/мл), по сравнению с группойпациенток в постменопаузе (0.4-2.4 нг/мл).Средние значения sFas в этих группах больныхравнялись: в постменопаузе – 1.2±0.2 нг/мл, врепродуктивном возрасте – 3.4±2.0 нг/мл белка,однако различия статистически незначимы.

Не выявленосущественных различий в показателях sFas и uPAв зависимости от характера роста аденомыщитовидной железы. Так, у больных аденомойщитовидной железы с солитарной опухольюпоказатели sFas и uPA равнялись 2.2±0.9 нг/мл и0.16±0.03 нг/мг, соответственно, а примногофокусном росте – 1.3±0.3 нг/мл и 0.13±0.04 нг/мг,соответственно.

Средний уровень sFas всыворотке крови пациентов при размереаденомы до 4.0 см был достоверно ниже – 1.1±0.3 нг/мл, (пределыколебания –0.4-2.4 нг/мл), чем при размере опухоли более 4см – 3.3±1.3 нг/мл(диапазон колебаний от 1.4 до 7.3 нг/мл).Частота выявления sFas в сыворотке кровипервой группы пациентов была 55%, во второйгруппе – 100%,(р<0.05). Показатели uPA при аденомещитовидной железы не зависели от размераопухолевого узла.

Растворимый Fas всыворотке крови и uPA в опухоли больныхузловым коллоидным зобом и диффузнымтоксическим зобом щитовидной железы

В группе пациентов,страдавших узловым коллоидным зобом, было68 больных в возрасте 15 до 72 лет. Эту группумы разделили на две подгруппы по одному изважных морфологических признаков, аименно, наличию пролиферативныхаденоматозных очагов на фоне узловогоколлоидного зоба (табл. 28). К аденоматознымпролиферативным очагам относили небольшие(средний диаметр 2-3 мм) очаги пролиферациитиреоидного эпителия, выявляемые на фонеУКЗ и диффузного токсического зоба(ДТЗ).

Таблица 28. Показатели sFas в сыворотке кровиздоровых людей и больных узловымколлоидным зобом

Обследованные группы

Числонаблюдений

Возраст(годы)

Частотавыявления sFas, %

sFas,нг/мл
(M±m)

Группаконтроля

60

48.0±2.5

36.0

0.9±0.31

Pages:     | 1 |   ...   | 8 | 9 || 11 | 12 |   ...   | 13 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»