WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
Рассматривая проблему документационного обеспечения экспертной деятельности, 64,1% экспертов не удовлетворено формой экспертного заключения, 80,4% экспертов не считают экспертное заключение надежным источником экспертной статистической информации, а 70,6% опрошенных специалистов считает, что степень формализации существующей медицинской документации недостаточна.
  • Обоснованная модель информационного взаимодействия страховщика и медицинского учреждения, важнейшими характеристиками которой является акцент на снижение дублирования полномочий ведомственной и вневедомственной экспертных систем, использование единых документальных и процессуальных экспертных механизмов, совместное принятие управленческих решений по результатам экспертизы качества медицинской помощи, позволит перейти от спорадических экспертиз к систематической экспертизе совокупных случаев по определенным проблемам, связанным с ненадлежащим качеством медицинской помощи с целью выявления не просто дефектов, а причин ненадлежащего качества на основании мониторинга статистической обработки экспертных результатов.
  • ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

    Результаты исследования легли в основу разработки представленных ниже предложений и рекомендаций по совершенствования информационного взаимодействия страховщика и медицинского учреждения при проведении экспертизы КМП.

    1. Медицинским учреждениям:
      1. Разработать инструкции по ведению медицинской документации с позиции ее дальнейшего использования в качестве надежного источника экспертной информации.
      2. Внедрять в работу электронную медицинскую документацию.
    2. Страховым медицинским организациям:
      1. В качестве основного источника информации использовать заполненные в медицинском учреждении экспертные карты.
      2. Формировать базы данных экспертных заключений, содержащие информацию о состоянии экспертной работы в территориальной системе обязательного медицинского страхования.
      3. Проводить статистическую обработку результатов экспертизы качества медицинской помощи для выявления наиболее значимых причин дефектов и мониторинга влияния экспертной работы на качество медицинской помощи.
      4. Проводить тематические экспертизы качества медицинской помощи по выявленным проблемам.
      5. Совместно с администрацией медицинских учреждений разрабатывать управленческие решения, направленные на устранение дефектов качества медицинской помощи с учетом интересов страховщика и медицинского учреждения.
    3. Совместно страховым медицинским организациям и медицинским учреждениям:

    Использовать в практике внутриучрежденческой экспертизы качества медицинской помощи экспертные карты для исключения дублирования функций ведомственной и вневедомственной экспертных систем.

    1. Территориальным органам управления здравоохранения:

    Совместно со страховщиками и медицинскими учреждениями разрабатывать и внедрять в практику электронную медицинскую документацию, формально и содержательно сопоставимую при информационном обмене между субъектами экспертизы качества медицинской помощи.

    1. Территориальным фондам обязательного медицинского страхования, страховым медицинским организациям:

    Выступать инициаторами создания независимого специализированного аудиторского экспертного центра (экспертного бюро), осуществляющего на договорной основе со страховщиками следующие функции:

    - анализ результатов экспертизы качества медицинской помощи;

    - определение приоритетных направлений экспертизы качества медицинской помощи;

    - координация и анализ качества проведения экспертизы качества медицинской помощи в территории.

    1. Федеральному фонду обязательного медицинского страхования:

    Для проведения систематического мониторинга причин дефектов качества медицинской помощи на уровне Российской Федерации необходимо формирование единого перечня причин дефектов качества медицинской помощи и их последствий.

    СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

    1. Федонников А.С. Роль и значимость медицинской документации в организации здравоохранения / А.С. Федонников // «Молодые ученые - здравоохранению региона»: Материалы 65-й научно-практической конференции студентов и молодых специалистов Саратовского государственного медицинского университета. – Саратов: Издательство СГМУ, 2004. – С. 207.
    2. Федонников А.С. Основные направления использования и совершенствования медицинской документации в обеспечении качества медицинской помощи / И.А. Захаров, Е.А. Захарова, А.С. Федонников // Высшая медицинская школа: практика, воспитание, творчество: Межвузовский сборник научных трудов. – Саратов, 2004. – С. 112-117.
    3. Федонников А.С. Актуальность совершенствования медицинской документации в условиях реформирования здравоохранения / И.А. Захаров, Е.А. Захарова, А.С. Федонников // «Медицина. Экология - 2004»: Материалы второй осенней научно-практической конференции студентов, молодых ученых и специалистов Саратовского государственного медицинского университета. – Саратов: Издательство СГМУ, 2004. – С. 43.
    4. Федонников А.С. Роль экспертной информации в управлении качеством медицинской помощи / А.С. Федонников // «Молодые ученые - здравоохранению региона»: Материалы 66-й научно-практической конференции студентов и молодых специалистов Саратовского государственного медицинского университета. – Саратов: Издательство СГМУ, 2005. – С. 203-204.
    5. Федонников А.С. Экспертиза качества медицинской помощи в информационном пространстве современного здравоохранения / И.А. Захаров, Е.В. Лапочкин, А.С. Федонников // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН. – 2006. – Вып. 4. – С. 101-103.
    6. Федонников А.С. Экспертиза качества медицинской помощи: правовые и этические аспекты / А.С. Федонников, Е.А. Андриянова // Розвиток iдей бiоетики у европейському контекстi: Материалi IV Мiжнародного симпозiуму з бiоетики / Упор. С.В.Пустовит, В.Л. Кулiнiченко, О.Г. Карагодiна. – К.: Сфера. – 2006. – С. 136-138.
    7. Федонников А.С. Информационное взаимодействие страховщика и ЛПУ при экспертизе качества медицинской помощи / А.С. Федонников // Молодежь и наука: итоги и перспективы: Материалы межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием. – Саратов: Издательство СГМУ, 2006. – С. 258-259.
    8. Федонников А.С. Нормативно-этическое регулирование взаимоотношений субъектов обязательного медицинского страхования при экспертизе качества медицинской помощи / И.В. Новокрещенов, Е.А. Андриянова, Е.А. Захарова, А.С. Федонников, А.В. Почкалова // Современные проблемы социальной педиатрии и организации здравоохранения: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Сборник научных трудов. – СПб: «Ольга», 2006. – С. 137-141.
    9. Федонников А.С. Информационное взаимодействие субъектов здравоохранения и медицинского страхования / А.С. Федонников // Интегрированные маркетинговые коммуникации: от теоретических знаний к практическим навыкам: Материалы ежегодной Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых. – Саратов: ООО Издательство «Научная книга», 2007. – С. 55-60.
    10. Федонников А.С. Оптимизация межсубъектного взаимодействия при экспертизе качества медицинской помощи / И.А. Захаров, А.С. Федонников // Гуманитарные методы исследований в медицине: состояние и перспективы: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Сборник научных статей. – Саратов: Издательство СГМУ, 2007. – С. 350-356.
    11. Федонников А.С. Документарные и процессуальные аспекты экспертной информации / И.А. Захаров, Е.А. Захарова, А.С. Федонников // Сборник научных трудов «Новые технологии в современном здравоохранении». – Ч. 1. – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2007. – С. 148-152.
    12. Федонников А.С. Обоснование модели информационного взаимодействия страховщика и медицинского учреждения при проведении экспертизы качества медицинской помощи / А.С. Федонников  // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2007. - №4. - С.29-34.

    Список сокращений:

    ЗАО – закрытое акционерное общество;

    КМП – качество медицинской помощи;

    ОМС – обязательное медицинское страхование.

    Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






    © 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»