WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||
  1. Для своевременной диагностики и проведения интенсивной терапии острых нарушений кровообращения после кардиохирургических вмешательств целесообразно использование метода трансэзофагеальной доплерографии с применением неинвазивного монитора центральной гемодинамики «Hemosonic 100».
  2. При проведении интенсивной терапии больным с гиповолемией, сохраненной сократительной функцией миокарда и различным уровнем постнагрузки рекомендуется проведение лечения в два этапа: ликвидация гиповолемии с дальнейшей оценкой уровня постнагрузки. При ее возрастании следует применять вазодилататоры (в/в инфузия изокета). При уменьшении постнагрузки целесообразна инфузия допамина.
  3. При проведении интенсивной терапии пациентам со сниженной сократимостью миокарда необходима оценка уровня как пред- так и постнагрузки. Больным с нормальными показателями преднагрузки и высокой или нормальной постнагрузкой рекомендуется применение добутамина и нитратов. У пациентов с нормальными показателями преднагрузки и сниженной постнагрузкой целесообразно использование адреналина в сочетании с нитратами. Больным с высокой преднагрузкой и высокой постнагрузкой может быть рекомендовано применение следующих комбинации препаратов: добутамина с допамином; добутамина с допамином и нитратами; добутамина с адреналином и нитратами.
  4. Для проведения интенсивной терапии пациентам с нарушениями периферического кровообращения прежде всего следует оценить уровень постнагрузки. При повышенной постнагрузке может быть рекомендована в/в инфузия нитратов. При отсутствии эффекта – внутривенная инфузия ингибитора АПФ (энап) под контролем показателей гемодинамики, и наконец, болюсное в/в введение 2 – адреноблокатора клофелина.
  5. В комплексе интенсивной терапии острых нарушений кровообращения целесообразно применение цитофлавина и мексикора. Цитофлавин следует вводить в дозе 20 мл в разведении на 200 мл 5% раствора глюкозы в/в со скоростью 200 мл/ч. Введение мексикора целесообразно проводить по следующей схеме: 300 мг в/в после вводного наркоза, 600 мг в/в перед началом ИК, 600 мг в венозную магистраль аппарата ИК перед открытием аорты.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

  1. Щегольков Л. А. Эффективность применения антигипоксантов в коррекции нарушений сократительной функции миокарда после операций по поводу инфекционного эндокардита / Л. А. Щегольков, В. В. Пичугин, А. В. Богуш, А. П. Медведев, В.А. Чигинев // В кн. Актуальные вопросы сердечно-сосудистой хирургии, Нижний Новгород, 2003. – С. 69 – 71.
  2. Богуш А. В. Диагностика и оценка эффективности интенсивной терапии у пациентов после кардиохирургических вмешательств с использованием монитора «Hemosonic-100 / А. В. Богуш // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». Приложение. – Том 8.– №3.– 2007. – С. 186.
  3. Пичугин В. В. Эффективность применения цитофлавина и мексикора во время операций с искусственным кровообращением / В. В. Пичугин, А. В. Богуш, Ю. Д. Бричкин, Л. А. Щегольков, Н. Ю. Мельников, И. В. Спицкая, М. А. Белоногов, М. В. Пичугина // Медицинский альманах. Спецвыпуск. II Международная нуачно-практическая конференция хирургов и урологов. Май 2008. – С.148 – 152.
  4. Пичугин В. В. Диагностика и лечение острой недостаточности кровообращения у больных, оперированных на открытом сердце / В. В. Пичугин, А. В. Богуш, Л. А. Щегольков, В. М. Бобер, В. Г. Дикаркин, М. В. Пичугина // Нижегородский медицинский журнал. – 2008. – №2. – С. 37 – 43.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ИК – искусственное кровообращение

ИСМ – инотропная стимуляция миокарда

ИТ – интенсивная терапия

КДО – конечно – диастолический объем

КШ – коронарное шунтирование

КТФК – кислородотранспортная функция крови

ОИМ – острый инфаркт миокарда

ОНК – острое нарушение кровообращения

ОПСС – общее периферическое сосудистое сопротивление

ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии

ОСН – острая сердечная недостаточность

ОЦК – объем циркулирующей крови

ФВ – фракция выброса левого желудочка

ФК – функциональный класс стенокардии

ХСН – хроническая сердечная недостаточность

ЦВД – центральное венозное давление

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЭХО-КГ – эхокардиография

ABF – средняя скорость кровотока в аорте

Асс – ускорение

A-V O2 – артерио - венозная разница по кислороду

CO – сердечный выброс

Ci – сердечный индекс

D O2 – транспорт кислорода

Diam – диаметр аорты

HR – частота сердечных сокращений

КУ О2 – коэффициент утилизации кислорода

LVET – время от открытия до закрытия клапанов аорты

LVETc –время изгнания из левого желудочка, скорректированное по ф. Базетта

LVETi – время изгнания из левого желудочка (индексированное)

MAP – среднее артериальное давление

PV – пиковая скорость кровотока

SV – ударный объем

SVa – ударный выброс (в аорте)

Si – ударный индекс

TSVR – общее периферическое сосудистое сопротивление

TSVRa – общее периферическое сосудистое сопротивление, рассчитанное в аорте

TSVRi – индекс общего периферического сосудистого сопротивления

V O2 – потребление кислорода

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»