WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

-0,19

АДС

-0,58

0,28

АДД

-0,56

0,49

ЧСС

-0,07

-0,15

Билирубин

-0,09

0,57

АЛТ

0,51

0,62

АСТ

0,55

0,51

ЩФ

-0,30

0,48

ГГТП

0,67

0,04

Длительность ИБС

-0,68

0,05

Частота госпитализаций с ИБС

-0,74

-0,13

Длительность лечения ИБС

-0,70

0,03

Длительность билиарных болей

-0,61

0,06

Частота госпитализаций с билиарными болями

–0,48

0,33

Длительность лечения билиарных болей

-0,12

0,38

Толщина стенки ЖП

–0,52

-0,11

Ширина ЖП

0,02

0,02

Длина ЖП

0,33

0,06

ХС ЛПНП

-0,64

0,19

ХС ЛПВП

0,58

0,04

Триглицериды

0,17

0,25

СОЭ

-0,38

-0,30

Гемоглобин

-0,51

0,39

Expl.Var

5,90

2,22

Prp.Totl

0,26

0,10

Таким образом, пациенты со стенокардией 3 ФК по сравнению со стенокардией 1ФК чаще госпитализировались с билиарными болями и имели более толстую стенку ЖП, а также более высокий уровень билирубина, ЩФ, и ниже уровень ГГТП и трансаминаз чем пациенты.

Клиниколабораторные особенности ЖКБ.

В настоящем разделе оценивали результаты сопоставления клинико–лабораторных данных в зависимости от выявленной при ультразвуковом исследовании ЖКБ (таблица 4).

Наличие ЖКБ ассоциируется с более длительным лечением стенокардии (+2,1 года), что может быть связано с более старшим возрастом пациентов, и повышенной частотой госпитализации пациентов со стенокардией (+0,4 в год).

Таблица 4. Сравнение клинико–лабораторных данных пациентов со стенокардией в зависимости от наличия ЖКБ. (M±m).

Признак

Пациенты
с ЖКБ

N=25

Пациенты
без ЖКБ

N=68

Уровень
значимости, р

Возраст, годы

64.8±2,21

59.8±1,39

0,07

Длительность клиники стенокардии, годы

8.1±0,66

7.6±0,60

0,70

Частота госпитализаций с ИБС*

1,2±0,16

0,8±0,11

0,047

Длительность лечения ИБС*, годы

4.8±0,87

2,7±0,33

0,04

Частота стенокардии 3ФК

10 (40%)

17 (25%)

>0,05

Длительность клиники билиарных болей*, годы

7.6±1,11

5.0±0,44

0,05

Толщина стенки ЖП, мм

4.0±0,48

3.1±0,11

0,02

Ширина ЖП*, мм

48,93±0,62

27,42±1,3

0,060

Длина ЖП*, мм

61,09±3,96

24,22±2,01

0,022

Холедох, мм

4.2±0,15

4.0±0,08

0,53

Билирубин, мкмоль/л

19,40±1,49

20,04±1,04

0,757

АЛТ, ед

29,50±2,22

32,56±1,37

0,276

АСТ, ед

32,81±2,94

37,39±1,97

0,105

Щелочная фосфатаза, ед

112,72±4,74

131,68±4,53

0,110

ГГТП, ед

32,55±2,78

37,62±1,39

0,241

АДС, мм рт.ст.

144,82±5,21

138,46±2,53

0,244

АДД, мм рт.ст.

90,95±2,56

90,07±1,45

0,767

ЧСС*, уд/мин

76,72±3,03

69,89±1,39

0,023

Холестерин, ммоль/л

4,73±0,21

5,41±0,20

0,236

ХС ЛПНП, ммоль/л

3±0,11

3±0,12

0,95

ХС ЛПВП*, ммоль/л

1,41±0,07

1,76±0,05

0,02

Триглицериды, ммоль/л

2,12±0,08

2,41±0,24

0,61

СОЭ, мм/ч*

11,9±1,95

8.1±0,53

0,01

Гемоглобин, г/л

127±4,08

122±1,47

0,18

Примечания: * – достоверные различия.

При ЖКБ увеличена толщина стенки ЖП (+0,9 мм) и размеры ЖП и выше СОЭ (+3.8 мм/ч), что скорее отражает более высокую частоту хронического холецистита и снижение тонуса ЖП (гипомоторное состояние). Кроме того, пациенты с ЖКБ имеют более низкий уровень ХС ЛПВП. Анализ подгрупп пациентов с толщиной стенки ЖП более 4 мм показал достоверную ассоциацию с повышением частоты госпитализации пациентов с ИБС. Пациенты с наличием множества камней ЖП имели более длительный анамнез стенокардии и ее лечения, чаще госпитализировались с обострениями ИБС, чем пациенты с менее выраженными нарушениями структуры желчи (1–2 камня, сладж, нет камней).

Таблица 5. Сравнение клинико–лабораторных данных пациентов со стенокардией и ЖКБ в зависимости от национальности. (M±m).

Признак

Монголы

N=62

Русские
N=31

Уровень значимости, р

Возраст*, годы

57,43±1,31

68,54±1,84

<0,0001

Длительность клиники стенокардии*, годы

6,40±0,51

11,22±0,78

<0,0001

Частота госпитализаций с ИБС*

0,65±0,09

1,53±0,22

0,001

Длительность лечения ИБС*, годы

2,68±0,35

4,83±0,77

0,041

Длительность клиники билиарных болей*, годы

4,86±0,42

8,90±1,16

0,006

Частота госпитализаций с билиарными болями

0,30±0,06

0,22±0,08

0,620

Длительность лечения билиарных болей, годы

0,24±0,08

0,62±0,19

0,184

Частота ЖКБ, %

21

38.7

>0,05

Толщина стенки ЖП*, мм

3,5±0,18

2,82±0,20

0,046

Холедох, мм

4,26±0,07

4,00±0,14

0,254

ФВ, %

41,25±3,26

42,66±3,95

0,934

Длина ЖП *, мм

45,86±2,1

66,40±2,30

<0,0001

Ширина ЖП, мм

Pages:     | 1 | 2 || 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»