WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
    1. Для определения неблагоприятного прогноза клинического течения и оценки риска развития осложнений все пациенты с сахарным диабетом 2 типа нуждаются в обследовании, включающем клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики неалкогольной жировой болезни печени.
    2. Для подтверждения диагноза неалкогольного стеатогепатита, выбора тактики лечения и оценки прогноза заболевания у больных сахарным диабетом 2 типа с цитолитическим синдромом неясной этиологии и наличием других компонентов метаболического синдрома целесообразным является проведение пункционной биопсии печени.
    3. Лечение больных неалкогольным стеатогепатитом и сахарным диабетом 2 типа должно дополнительно включать назначение -липоевой кислоты по 600 мг внутривенно капельно в течение 14 дней, далее по 600 мг внутрь однократно в сутки в течение 3-6 месяцев.
    4. В случае продолжительности сахарного диабета 2 типа более 3 лет, принадлежности к женскому полу, снижения индекса АСТ/АЛТ менее 0,96, нарастания активности щелочной фосфатазы более 78,5 Ед/л, дислипопротеидемии в виде гиперхолестеринемии более 6,1 ммоль/л и снижения уровня липопротеидов высокой плотности менее 1,4 ммоль/л у пациентов можно прогнозировать развитие неалкогольного стеатогепатита.

5. При наличии у больных сахарным диабетом 2 типа и неалкогольным стеатогепатитом возраста более 54 лет, длительности сахарного диабета более 5 лет, индекса массы тела более 26 кг/м2, уровня иммунореактивного инсулина более 20 мкМЕ/мл, уровня общего холестерина более 7 ммоль/л, значения триглицеридов более 2,4 ммоль/л можно прогнозировать неблагоприятное течение заболевания с быстрым прогрессированием фиброзных изменений в печени.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

  1. Бращенкова А.В. Клинико-лабораторные и морфологические изменения печени у больных сахарным диабетом 2 типа / А.В. Бращенкова, Н.В. Ворохобина, В.Б. Гриневич, С.Н. Мехтиев // Материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов. – М., 2006. – С.82.
  2. Бращенкова А.В. Динамика клинико-лабораторных показателей у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом на фоне лечения -липоевой кислотой / А.В. Бращенкова // Материалы итоговой конференции военно-научного общества слушателей и ординаторов I факультета Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. – СПб., 2007. – С.14-15.
  3. Бращенкова А.В. Динамика морфологических изменений печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и неалкогольной жировой болезнью печени на фоне лечения метформином / А.В. Бращенкова // Материалы итоговой конференции военно-научного общества слушателей и ординаторов I факультета Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. – СПб., 2007. – С. 15.
  4. Мехтиев С.Н. Современные подходы к лечению неалкогольного стеатогепатита: формирование стандарта терапии / С.Н. Мехтиев, В.Б. Гриневич, Ю.А. Кравчук, А.В. Бращенкова // Consilium-medicum. Эндокринология. – М., 2007. – Т. 9, № 9. – С. 79-83.
  5. Мехтиев С.Н. Неалкогольная жировая болезнь печени: клинико-эпидемиологические особенности, принципы диагностики и лечения / С.Н. Мехтиев, В.Б. Гриневич, Ю.А. Кравчук, А.В. Бращенкова // Проблемы женского здоровья. – М., 2007. – Т. 2, № 4. – С.71-82.
  6. Бращенкова А.В. Неалкогольная жировая болезнь печени: факторы прогрессирования и критерии выбора терапии больных сахарным диабетом 2 типа / А.В. Бращенкова, С.Н. Мехтиев, В.Б. Гриневич, Ю.А. Кравчук // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2008. – № 1. – С. 3-10.

Список сокращений

АД – артериальное давление

АЛК – -липоевая кислота

АЛТ – аланинаминотрансфераза

АСТ – аспартатаминотрансфераза

ГГТП – -глутамилтранспептидаза

ГПН – глюкоза плазмы натощак

ЖГ – жировой гепатоз

ИМТ – индекс массы тела

ИР – инсулинорезистентность

ИРИ – иммунореактивный инсулин

НАЖБП – неалкогольная жировая болезнь печени

НАСГ – неалкогольный стеатогепатит

РИА – радиоиммунный анализ

СД – сахарный диабет

ТГ – триглицериды

ХС ЛПВП – холестерин липопротеидов высокой плотности

ХС ЛПНП – холестерин липопротеидов низкой плотности

ЩФ – щелочная фосфатаза

HbA1c – гликозилированный гемоглобин

HOMA-IR – Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»