WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||

Возраст

Фоновая патология

12 мес.

1 - 6 лет

7 лет

ЧДБ

Без патологии

Рекомбинантный IFN

+

+

+

+

+

Индукторы IFN

 ±

+

 ±

± 

+

Противовирусныe препараты с IFN генной активностью (арбидол)

 -

+

+

+

+

так же как и в табл. 5.

Выводы

  1. Показатели интерферонового статуса при ОРИ зависят от возраста, этиологии, характера течения заболевания, уровня поражения респираторного тракта и преморбидного фона ребенка.
  2. Интерфероновый статус при ОРИ характеризуется повышением уровня сывороточного интерферона в начальный период болезни с последующим его снижением к периоду ранней реконвалесценции и выраженным снижением способности ИКК к спонтанной и индуцированной продукции интерферонов и.
  3. Прогностически неблагоприятными показателями течения ОРИ у детей являются: абсолютная лимфопения, низкие (50 пг/мл) или очень высокие (>100 пг/мл) исходные уровни сывороточного интерферона, а также низкий индекс стимуляции (2,0) при сниженной фоновой спонтанной продукции интерферона (50 пг/мл).
  4. Лечебная эффективность препаратов рекомбинантного интерферона и его индукторов зависит от степени интерферонпродуцирующей активности ИКК.
  5. Введение препаратов рекомбинантного интерферона показано детям со сниженной интерферон продуцирующей активностью ИКК. Повышение их эффективности достигается совместным применением с химиопрепаратами.
  6. Наиболее высокая эффективность исследованных индукторов интерферона достигается у детей при низкой спонтанной продукции интерферона и высоком индексе стимуляции.

Практические рекомендации

  1. Показатели IFN статуса при гриппе и других ОРИ у детей могут быть использованы как прогностические критерии тяжести заболевания: низкое, по отношению к возрастным нормам, абсолютное число лимфоцитов в крови, низкий (50 пг/мл, 0-8 МЕ/мл) или очень высокий (>100 пг/мл, 64 МЕ/мл) уровень сывороточного IFN, снижение спонтанной продукции IFN in vitro при низком ИС (2,0), снижение IFN АЛ (30,0) в первые дни болезни.
  2. Применение препаратов рекомбинантного IFN эффективно у лиц любого возраста, и особенно показано детям с исходно сниженной IFN продуцирующей активностью ИКК (часто и длительно болеющим детям, детям до 1 года и старше 6 лет, с нормальным и сниженным абсолютным содержанием лимфоцитов в крови в начале заболевания).
  3. Индукторы IFN желательно назначать детям при исходно низкой спонтанной продукцией IFN, но высоком индексе стимуляции (дети в возрасте от 1 до 6 лет, дети с хроническими инфекциями и аллергопатологией в анамнезе, лицам с абсолютным лимфоцитозом в крови в начале заболевания).
  4. Детям с высокой спонтанной продукцией IFN in vitro и высоким ИС возможно назначение только противовирусных препаратов, которые можно вводить и с препаратами рекомбинантного IFN.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

  1. Образцова Е.В. Эффективность препарата «Анаферон детский» в профилактике острых респираторных инфекций у детей раннего возраста / Е.В. Образцова, Е.С. Эрман, Л.В. Осидак, Л.М. Цыбалова, Г.В. Данини // Детские инфекции. – 2003. – №2(3). – С. 44–48.
  2. Афанасьева О.И. Результаты изучения лечебной эффективности препарата «Анаферон детский» при гриппе у детей / О.И. Афанасьева, Л.В. Осидак, Е.Г. Головачева, К.К. Милькинт, Е.В. Образцова, В.П. Дриневский // Детские инфекции. – 2003. – №2(3). – С. 48–53.
  3. Осидак Л.В. «Анаферон детский» – новое средство в терапии и профилактике гриппа и ОРЗ у детей / Л.В. Осидак, О.И. Афанасьева, Е.В. Образцова, Е.С. Эрман // Лечащий врач. – 2003. – №2. – С. 75–76.
  4. Осидак Л.В. Опыт применения «Анаферона детского» в терапии и профилактике гриппа и ОРЗ в практике семейного врача / Л.В. Осидак, О.И. Афанасьева, Е.В. Образцова, С.А. Сергеева // Российский семейный врач. – 2003. – №2. – С. 1–6.
  5. Осидак Л.В. «Анаферон детский» (новое средство в терапии и профилактике гриппа и других ОРВИ у детей). Методическое пособие для врачей / Л.В. Осидак, О.И. Афанасьева, В.П. Дриневский, Е.В. Образцова, Е.Г. Головачева, Е.С. Эрман, А.В. Мартюшев-Поклад, Ю.С. Дугина, С.А. Сергеева. – СПб., М., 2003. – 23 с.
  6. Осидак Л.В. Использование иммуномодулятора «Анаферон детский» в терапии гриппа и респираторносинцитиальной вирусной (РСВ) инфекции у детей / Л.В. Осидак, О.И. Афанасьева, Е.Г. Головачева, К.К. Милькинт, Е.В. Образцова, В.П. Дриневский // Актуальные вопросы инфекционной патологии: Материалы научно-практической конференции, посвященной 10-летию кафедры микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней ИМО НовГУ. – В.Новгород, 2004. – С.46–51.
  7. Осидак Л.В. Опыт применения «Анаферона детского» в терапии респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей / Л.В. Осидак, О.И. Афанасьева, Е.Г. Головачева, К.К. Милькинт, Е.В. Образцова, В.П. Дриневский // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: Материалы III конгресса педиатров-инфекционистов России. – М., 2004. – C. 175.
  8. Головачева Е.Г. Применение Анаферона детского в качестве средства для лечения РСВ-инфекции и гриппа / Е.Г.Головачева, О.И. Афанасьева, Е.В. Образцова, Л.В. Осидак, Н.В. Дылдина // Мать и дитя: Материалы VII Российского форума. – М., 2005.–С. 564-565.
  9. Образцова Е.В. Препараты рекомбинантного ИФН-2 в лечении острых респираторных инфекций у детей / Е.В. Образцова, Л.В. Осидак, О.И. Афанасьева, Е.Г. Головачева, К.К. Милькинт, С.Ф. Протасова, В.П. Дриневский // Детские инфекции. – 2005. – Т.4, №2. – С. 46–50.
  10. Дондурей Е.А. Коронавирусная инфекция у детей, интерферонотерапия / Е.А. Дондурей, А.Я. Мурадян, Е.Г. Головачева, Г.В. Данини, Л.В. Осидак, Е.В. Образцова // Терапия инфекционных заболеваний у детей: современные представления и нерешенные вопросы: Материалы Всероссийской научно-практической конференции.– СПб, 2005.–С.44.
  11. Образцова Е.В. Интерфероновый статус у детей при гриппе и других ОРВИ. Интерферонотерапия / Е.В. Образцова, Л.В. Осидак, Е.Г. Головачева, И.А. Васильева, С.А. Тарасова // Вопросы современной педиатрии: материалы X конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии».– М., 2006.– Т.5, №1 - C.435-436.
  12. Образцова Е.В. Интерфероны и индукторы интерферонов в терапии гриппа и других ОРВИ / Е.В. Образцова, Е.Г. Головачева, Е.А. Дондурей, И.А. Васильева, Е.Г. Королева, Л.В. Осидак, В.П. Дриневский, С.Ф. Протасова // Инфекционные болезни: Проблемы здравоохранения и военной медицины: Материалы Российской научно-практической конференции, посвящ. 110-летию кафедры инфекционных болезней ВМА им. С.М. Кирова. – СПб., 2006.– С.235.
  13. Образцова Е.В. Противовирусная терапия КВИ у детей / Е.В. Образцова, Л.В. Осидак, А.Я. Мурадян, Е.А. Дондурей, Е.Г. Головачева, В.П. Дриневский // Человек и лекарство: Материалы XIII Российского национального конгресса.– М., 2006. – C. 676.
  14. Осидак Л.В. Лечебно-профилактическая эффективность средств, изготовленных из хвои сосны и ели при ОРЗ у ЧБД / Л.В. Осидак, Е.С. Эрман, Е.Г. Королева, Е.В. Образцова и др. // Детские инфекции. – 2006. – Т.5, №2. - С. 47–51.
  15. Дондурей Е.А. Использование индуктора интерферона - Анаферона детского в терапии коронавирусной инфекции у детей / Л.В. Осидак, Е.Г. Головачева, Е.В. Образцова, Л.М. Гладченко и др. // Family Health in the XXI century: Материалы Х международной научной конференции.– Бангкок, Таиланд, 2006. – С. 108-110.
  16. Осидак Л.В. Клинико-лабораторная характеристика коронавирусной инфекции / Л.В. Осидак, А.Я. Мурадян, Н.Б. Румель, В.П. Дриневский, Е.В. Образцова, Е.А. Дондурей // Коронавирусная инфекция (этиология, эпидемиология, клинико-лабораторная характеристика, противовирусная терапия): Пособие для врачей. – СПб.: Человек, 2007. – С. 30–47.
Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»