WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 6 |

Анализ величины полученных показателей IFN статуса у детей и взрослых в 1-2 день ОРИ показал, что даже у лиц одного и того же возраста существует широкий диапазон колебаний. Число детей с низким уровнем IFN было примерно таким же, как и с более высоким уровнем, в отличие от взрослых пациентов, у которых преобладало число лиц с более высокими показателями как IFN-, так и IFN-. Среднее содержание сывороточного IFN- с возрастом достоверно увеличивалось, в отличие от уровня IFN- в крови, содержание которого у детей 1 года жизни в начале заболевания было несколько более высоким, чем у детей старшего возраста (табл. 1).

Показатели уровня спонтанной и индуцированной продукции IFN- и - in vitro с возрастом повышались у лиц старше 1 года.

Для более четкой оценки IFN продуцирующей способности ИКК были введены новые показатели:

• индекс стимуляции IFN продукции (ИС IFN), дающий, по нашему мнению, представление о степени активности ИКК, об их способности отвечать синтезом IFN на введение индуктора, характеризующий резервные возможности IFN продуцирующих клеток. ИС IFN определяли путем деления уровня индуцированной продукции (ИП IFN) на величину показателя спонтанной продукции (СП IFN) IFN (- или -) in vitro:

ИС IFN был более низким у детей 1 года жизни, несколько повышаясь с увеличением возраста пациентов. ИС IFN был достоверно выше в возрасте от 1 до 6 лет, чем у детей других возрастных групп и взрослых.

• IFN продуцирующая активность лимфоцитов (IFN АЛ) – показатель, дающий представление об индивидуальной IFN продуцирующей активности лимфоцитов человека, в пересчете на тысячу лимфоцитов, является частным от деления показателя ИП IFN ( или ) на абсолютное число лимфоцитов пациента:

Таблица 1

Показатели IFN статуса при ОРИ у лиц различного возраста (ИФА метод)

Показатель

Возраст

Число наблюдаемых лиц

Сыворо-точный IFN-

Продукция IFN-

in vitro

Сыворо-точный IFN-

Продукция IFN- in vitro

ИC

Абсол. число лимфоцитов

109/л

IFN АЛ 10-3 пг

(на тыс. лимф.)

Спонтан-ная

Индуци-рованная

Спонтан-ная

Индуциро-ванная

IFN-

IFN-

-

-

Уровень IFN пг/мл, М±m

у пациентов с ОРИ

12 мес.

76

46,3±4,6 •

75,4±4,9

132,5±6,6

60,2±4,9 •

48,5±4,3 •

85,2±4,6 •

2,0±0,1

2,0±0,2

3,9±0,6

41,5±2,7

23,9±2,2

1 - 6 лет

150

59,1±2,4 *•

63,9±3,2 *•

124,1±3,7 •

46,6±1,9 *•

48,0±1,9

101,1±3,2 *•

2,7±0,2 *

2,9±0,2 *

3,5±0,6

51,6±3,2 *

41,7±2,8 *

7 -18 лет

186

68,7±3,2 *•

68,4±2,7 *•

118,7±2,3*

51,9±2,3

55,5±1,5

101,6±3,2 *•

2,4±0,1 *

2,4±0,3

2,8±0,4

52,7±2,7 *

45,2±2,3 *

Взрослые

41

83,5±4,0 •

77,0±3,6 •

125,9±4,3 •

67,2±3,2 •

67,0±4,0 •

110,0±4,7 •

1,9±0,3 •

2,1±0,3 •

1,5±0,4

104,9±4,6 •

94,7±4,4 •

у здоровых

12 мес.

[]

4

10,0±2,5

54,0±10,2

167,0±17,0

166,0±37,8

414,0±91,3

1551,0±101,8

1 - 6 лет

111

19,2±10,4

21,7±6,2

196,0±23,0

218,8±68,4

182,3±78,0

782,0±255,0

7 -18 лет

272

16,7±6,5

24,4±10,5

143,0±35,0

182,5±104,0

89,8±33,7

442,4±85,5

Взрослые

99

30,6±1,7

32,0±2,2

239,2±5,4

34,1±5,8

36,6±3,2

357,4±13,2

7,3±0,3

9,9±1,7

1,5±0,04

159,3±3,7

212,0±10,1

*-различия достоверны по отношению к показателям у детей 12 мес. с ОРИ; - у взрослых с ОРИ;

• – у здоровых лиц соответствующего возраста; – данные отсутствуют; - данные М.Н. Гусевой, 2005.

Показатели уровней циркулирующего в сыворотке крови IFN- и спонтанной его продукции in vitro у переносящих ОРИ детей были более высокими, а ИП IFN- – более низкими, чем у здоровых детей и взрослых, в то время как все изучаемые показатели IFN- были достоверно более низкими, чем у здоровых детей.

Угнетение IFN продуцирующей способности лимфоцитов с ранних сроков заболевания, может быть обусловлено, как свидетельствуют данные T. Ronni, выработкой «сигнального белка» («фактор 1»), проявляющего тормозящее действие в отношении названной функции лимфоцитов [Ronni T. et al., 1995].

Анализ способности ИКК детей разного возраста продуцировать IFN- и - в ответ на индукцию in vitro показал, что она во многом зависит от абсолютного числа лимфоцитов, количество которых с возрастом пациента достоверно уменьшается. Среднее содержание показателя индивидуальной IFN продуцирующей активности, как, так и, лимфоцитов, наоборот, с возрастом достоверно увеличивается. Т.о. выявлена зависимость IFN продуцирующей активности ИКК пациентов от содержания у них абсолютного числа лимфоцитов и их способности к выработке IFN, как, так и.

Следует отметить, что все показатели IFN продуцирующей активности ИКК определяются как спонтанной активностью IFN продуцирующих клеток, так и ИС IFN (табл.2).

Во всех возрастных группах доминировали лица либо с высоким уровнем СП IFN- и низким ИС IFN (группа II А), либо с низким уровнем СП IFN и высоким ИС IFN (группа I Б). Число первых было максимальным среди детей первого года жизни, свидетельствуя о недостаточной IFN продуцирующей активности ИКК этих пациентов, по сравнению с остальными возрастными группами Представителей группы I Б было больше среди детей в возрасте от 1 до 6 лет, что свидетельствовало о сравнительно высокой IFN продуцирующей активности ИКК данной возрастной группы пациентов. Удельный вес больных с низкой спонтанной активностью и низким ИС IFN- (группа I A), во всех возрастных группах был небольшим, а различия между ними не были статистически значимыми. Высокая спонтанная активность и высокий ИС IFN регистрировались практически только среди детей старшего возраста.

При ОРИ отмечалось достоверное уменьшение содержания как CD4, так и CD8, с преобладанием отрицательной динамики последнего, что приводило к некоторому увеличению иммунорегуляторного индекса (ИРИ). Это особенно характерно для детей до 6 лет, у которых имеет место функциональная незрелость ИКК и регуляторных механизмов иммунного ответа. К выздоровлению ИРИ снижался, но не достигал нормальных величин, то есть, нарушенный баланс иммунной системы, развившийся в результате заболевания, к периоду клинического выздоровления полностью не восстанавливался, что совпадает с мнением других исследователей [Калинина Н.М., 1995].

Отмечалась прямая линейная корреляция между уровнем ИП IFN- (1 и 2 исследование) и относительным содержанием CD4 клеток в крови в первые дни заболевания у детей (r=0,42 и r=0,43, соответственно, при р<0,05), такая тенденция сохранялась и в дальнейшем. Кроме того, имела место значимая корреляция между уровнем сывороточного IFN- с показателями ИП IFN- на второй-третий день и абсолютным содержанием CD3 в первой пробе. То есть, чем было выше содержание CD3 в начале заболевания, тем выше был показатель ИП IFN- in vitro, определяемой на второй–третий день (r = 0,45, р<0,05).

Таблица 2

Характеристика IFN продуцирующей активности лимфоцитов у лиц разного возраста

Возраст

Признак

Спонтанная продукция IFN- in vitro

I. Низкая (50 пг/мл),

n=126

II. Высокая (>50 пг/мл), n=224

А

Б

А

Б

12 мес.,

n=76

Число лиц, абс./%

7/9,2

15/19,7

51/67,1

3/3,9#

М±m

Лимфоциты, 109/л

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 6 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»