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叛纤酪屠 菟攀倚瓮屠 寥了任遗世

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侠厥怕茸 睦熊 奶纫腥怕屠

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14.01.05 枢痄桀腩汨

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  2. 析屙栩 踵疣牝屦 桤戾礤龛 箴铒囹钽屙眍 扈牮铘腩瘥 蝈麇龛 泐耧栩嚯桤圉梃.
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  6. 析屙栩 礤觐蝾瘥 镱赅玎蝈腓 觌弪铟眍泐 泱祛疣朦眍泐 桁祗龛蝈蜞 玎忤耔祛耱 铗 允 昭, 磬腓麒 桧翦牿 祛麇恹忸 矬蝈 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂.

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埋屐 犷朦睇 镳铊玮钿桦 徉牝屦桀腩汨麇耜栝 镱皴 祛麒. 青犷 祛麒 镳钼钿桦 篑腩忤, 桉觌帼 觐眚囔桧圉棹; 驽睐桧 镳铊玮钿桦铖 溻 镱耠邃钼囹咫 玎犷疣 祛麒, 祗骥桧 钿桧.

拎牝屦桀腩汨麇耜铄 桉耠邃钼囗桢 镳钼钿桦铖 徉牝屦桀腩汨麇耜铋 豚犷疣蝾痂 檬 4 那 . 填耜恹.

蔫嚆眍 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂 篑蜞磬怆桠嚯 耦铗忮蝰蜮梃 疱觐戾礓圉 漓屦桕囗耜钽 钺耱忄 桧翦牿桀眄 犷脲珥彘 (Infectious Diseases Society of America, IDSA), 镳 磬腓麒 桤铍桊钼囗眍 徉牝屦梵痂 钺疣琏 祛麒, 镱塍麇眄铎 篑腩忤, 桉觌帼 觐眚囔桧圉棹, 镳 铗耋蝰蜮梃 觌桧梓羼觇 耔祜蝾祛 祛麇忸 桧翦牿梃 驽睐桧 镳 钺磬痼驽龛 钿眍泐 蝾泐 驽 囔爨 徉牝屦栝 觐腓麇耱忮 105 饰/祀  溻篚 镱耠邃钼囹咫 囗嚯桤圊 祛麒; 祗骥桧 镳 钺磬痼驽龛 钿眍泐 囔爨 徉牝屦栝 觐腓麇耱忮 105 饰/祀 钿眍 囗嚯桤 祛麒.

拎牝屦桀腩汨麇耜栝 镱皴 祛麒 恹镱腠腭 镥疴 48 鬣耦 镱耠 泐耧栩嚯桤圉梃 漕 磬鬣豚 囗蜩徉牝屦栲朦眍 蝈疣镨, 蜞赕 磬 10- 30- 溴睃 泐耧栩嚯桤圉梃.

碾 铞屙觇 桁祗眄钽 耱囹篑 犷朦睇 昭 戾蝾漕 耠篦嚅眍 恹犷痍 猁腩 铗钺疣眍 26 犷朦睇. 青犷 牮钼 镳铊玮钿桦 磬 1- 10- 溴睃 泐耧栩嚯桤圉梃; 铞屙桠嚯桉 耠邃簋 镱赅玎蝈腓: CD3, CD4, CD8, CD16, CD19, CD56, HLA-DR.

褥祗眄 耱囹篑 犷朦睇 铞屙桠嚯 镱 觐腓麇耱怏 耋犸铒箅鲨 脲殛铞栩钼 耱屣屙 礤牮铉 耧铐蜞眄钽 囡铒蝾玎 脲殛铞栩钼, 沭囗箅铞栩钼 腓祠铞栩钼 镥痂翦痂麇耜铋 牮钼.

暑腓麇耱忸 耋犸铒箅鲨 脲殛铞栩钼 铒疱溴腓 镱 耧疱耨梃 戾灬疣眄 爨痍屦钼 CD 疱嚓鲨 镳祛 桁祗眍綦疱聆屙鲨 祛眍觌铐嚯 囗蜩蝈豚扈 镳铊玮钿耱忄 獴ecton Dickinson, 沿 戾蝾漕 镳铗铟眍 鲨蝾戾蝠梃 磬 镳栳铕 FACSCalibur 獴ecton Dickinson, 沿.

襄痂钿 镱耠邃簋泐 镱耠 泐耧栩嚯桤圉梃 磬犭屙 玎 116 镟鲨屙蜞扈, 赅 犷朦睇 沭箫稃 疱蝠铖镥牝桠眍泐 桉耠邃钼囗, 耦耱噔桦 12 戾鲥. 亦 驽 赅 疱蝠铖镥牝桠眍 桉耠邃钼囗梃, 犷朦睇 铒疣忄腓顸 赅驿 蝠 戾鲟 躅溴 蝈脲纛眄钽 觐眚嚓蜞 耦汶囫眍 铒痤耥桕.

碾 耱囹桉蜩麇耜铋 钺疣犷蜿 镱塍麇眄 溧眄 桉镱朦珙忄豚顸 耱囹桉蜩麇耜 镳钽疣祆 EpiInfo (Centers for Disease Control and Prevention (USA), 忮瘃 3.3.2 铗 2005 泐溧). 橡铊玮钿桦 祛眍羿牝铕睇 祉钽铘嚓蝾痦 囗嚯桤 镱耱痤屙桢 腩汨耱梓羼觐 疱沭羼耔.

信怯塑依役 欣廖役 日 瘟延颇磐扰

务眍忭簋 沭箫矬 犷朦睇 耦耱噔桦 镟鲨屙螓 忸琊囫蝈 铗 75 漕 84 脲. 袜栳铍邋 鬣耱铋 镳梓桧铋 疣玮栩 昭 猁 镱耱桧羿痍蝽 赅痄桀耜脲痤, 耠邃簋 镱 鬣耱铗 镳梓桧铋 猁豚 囵蝈痂嚯 汨镥痱屙玷. 酿筱桢 觌桧梓羼觇 踵疣牝屦桉蜩觇 犷朦睇, 怅膻鬣 鬣耱铗 怦蝠鬻噱祛耱 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂, 桤篦屙睇 赅 疱蝠铖镥牝桠眍, 蜞 镳铖镥牝桠眍 桉耠邃钼囗, 镳桠邃屙 蜞犭桷 2.

亦犭桷 2

佯噔龛蝈朦磬 踵疣牝屦桉蜩赅 犷朦睇 昭 疱蝠铖镥牝桠眍泐 镳铖镥牝桠眍泐 桉耠邃钼囗栝.

脏牝铕

绣蝠铖镥牝桠眍 桉耠邃钼囗桢 (n=282)

橡铖镥牝桠眍 桉耠邃钼囗桢 (n=116)

允:II

84 (29,7%)

26 (22,4%)

  III

162 (57,5%)

53 (45,7%)

  IV

36 (12,8%)

37 (31,9%)

项: 祗骥桧

142

44

  驽睐桧

140

72

骂琊囫, 戾滂囗

80

77

碾栩咫铖螯 蝈麇龛 铖眍忭钽 玎犷脲忄龛, 脲

4,91,1

5,10,7

项耱桧羿痍蝽 赅痄桀耜脲痤,%

63,1

48,3

描镥痱铐梓羼赅 犷脲珥, %

36,2

28,4

项耱桧羿痍蝽 赅痄桀耜脲痤 汨镥痱铐梓羼赅 犷脲珥, %

47,5

55,2

湾疱忪囹梓羼觇 镱痤觇 皴痄鲟, %

8,5

6,9

忍孪, %

34,8

37,5

懒, %

25 (n=68)

25,9

享邂祛龛, %

53,9

38,8

燕踵痦 滂噌弪, %

31,9

29,3

橡 桤篦屙梃 鬣耱铗 怦蝠鬻噱祛耱 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂 镱 溧眄 疱蝠铖镥牝桠眍泐 镳铖镥牝桠眍泐 桉耠邃钼囗栝 磬扈 猁腓 镱塍麇睇 聃钿睇 镱赅玎蝈腓: 34,8% 37,1% 耦铗忮蝰蜮屙眍. 亦赕 猁豚 恹怆屙 恹耦赅 鬣耱铗 怦蝠鬻噱祛耱 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂, 觐蝾疣 漕耱桡嚯 26%.  橡 铎 镱矬鲨 忸琊囫蝽铋 沭箫镥 耱囵 70 脲 囫桁矧铎磬 徉牝屦梵痂 祗骥桧  怦蝠鬻嚯囫 鬣耱铗铋 3,6-19%, 驽睐桧 10,8-16%. 亦觇 钺疣珙, 疣耧痤耱疣礤眄铖螯 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂 犷朦睇 昭 镳邂噱 耩邃礤耱囹桉蜩麇耜簋 疣耧痤耱疣礤眄铖螯 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂 蜞觐 驽 忸琊囫蝽铋 沭箫镥.

橡 耩噔礤龛 沭箫稃 犷朦睇 昭 磬腓麒屐 徨 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 磬腓麒屐 徨 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂, 猁腓 镱塍麇睇 溧眄, 踵疣牝屦桤簋 沭箫稃 犷朦睇 桁 桧翦牿桀眄 玎犷脲忄龛扈 赅 镟鲨屙蝾, 桁妣 犷脲 驽塍 觌桧梓羼牦 赅痱桧 铖眍忭钽 玎犷脲忄龛.

亦, 犷朦睇 昭 桧翦牿桢 祛麇恹忸 矬蝈, 觐蝾疣 钿桧嚓钼 鬣耱 怦蝠鬻嚯囫 忸 怦艴 趔黻鲨铐嚯 觌囫襦 昭, 镳 蝈耱 6-蜩 扈眢蝽铋 躅潼猁 桁咫 疱珞朦蜞 磬 45,5 戾蝠钼 戾睃;  猁腓 镟鲨屙螓 戾睃 忍. 武磬觐 礤钺躅滂祛 铗戾蜩螯, 黩  桤戾礤龛 猁腓 耱囹桉蜩麇耜 礤漕耱钼屦睇. 项潋忮疰溴龛屐 犷脲 驽腩泐 觌桧梓羼觐泐 蝈麇龛 昭 桴 犷朦睇 忭 玎忤耔祛耱 铗 允 忤腭 蝾 羿牝, 黩 蝈麇龛 镳邃耱怏邈 泐溧  镟鲨屙螓 鬣 泐耧栩嚯桤桊钼嚯桉 疋玷 溴觐祜屙襦鲨彘 牮钼铑狃帙屙 (2,230,2 镳铗桠 1,510,3, =0,032). 

相鲨屙螓 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂彘 蜞赕 镳邃耱噔腓 沭箫矬 犷朦睇 耦 耥桄屙桢 镱赅玎蝈 蝈耱 6-蜩 扈眢蝽铋 躅潼猁, 犷脲 龛珀桁 忍 犷脲 龛珀铋 咽 (45,58,5  祀/扈 镳铗桠 58,110,6  祀/扈, =0,13). 橡 桤篦屙梃 沭箫稃 镟鲨屙蝾 磬腓麒屐 徨 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂 觐痧咫鲨 镱赅玎蝈脲 月 恹怆屙 礤 猁腩 (蜞犭. 3). 

亦犭桷 3

孰桧梓羼赅 踵疣牝屦桉蜩赅 犷朦睇 昭 桧翦牿桢 祛麇恹忸 矬蝈 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂彘

项赅玎蝈朦

令朦睇 忍孪 (n=44)

令朦睇 懒
(n=30)

令朦睇 徨 忍孪 懒 (n=42)

6-蜩 扈眢蝽 蝈耱 躅潼猁,

247,126,8

212,321,4

292,636,7


咽, 祀/扈

48,79,4

45,58,5

58,110,6


22,40,8

21,40,9

23,51,4


月, %

49,36,5

51,36,5

50,28,8


奏耱铗 镳邃耱怏桴 泐耧栩嚯桤圉栝

2,230,2

2,80,2

1,510,3

磬耱 怵屐 篑蜞眍怆屙 珥圜屙桢 徉牝屦栲朦眍泐 羿牝铕 镳钽疱耨梃 昭. 武磬觐 桉耠邃钼囗 铎 磬镳噔脲龛 镳钼邃屙 蝾朦觐 铗眍龛 桤戾礤龛 耦狁蜮屙眍 扈牮铘腩瘥 觇黜桕. 聋腩 镱赅玎眍, 黩 篑腩忭 镟蝾沐眄 扈牮铑疸囗桤禧 戾 疋铊 疋铋耱忄 篑腩忤 铗尻 祛痿铍钽梓羼觐 镥疱耱痤殛 觇黜铋 耱屙觇.

拎牝屦桀腩汨麇耜铄 桉耠邃钼囗桢 祛麒 恹忤腩 痤觇 耧尻蝠 忸玑箐栩咫彘, 蜞觇 赅 Escherichia coli, Proteus mirabilis, Staphylococcus sp., Klebsiella, Staphylococcus aureus, Enterococcus sp., Corynebacterium sp., Streptococcus sp. 橡 铎, 鬣 漯筱桴 桁咫 戾耱 桎屙蜩翳鲨痤忄龛 Escherichia 駉li. 念扈龛痤忄龛  Escherichia coli 铗戾麇眍 赅 镟鲨屙蝾 疣珉梓睇扈 趔黻鲨铐嚯 觌囫襦扈 昭 桧翦牿桢 祛麇恹忸 矬蝈, 蜞 沭箫镥 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂彘, 65,0% 63,3% 耦铗忮蝰蜮屙眍. 如 铖蜞怿邈铖 徉牝屦桀腩汨麇耜钽 疣珥铑狃噻 礤钺躅滂祛 恹溴腓螯 Klebsiella Proteus mirabilis (20,0% 10,0%; 6,7% 6,7% 耦铗忮蝰蜮屙眍 镳 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂). 橡 耦镱耱噔脲龛 疱珞朦蜞蝾 磬耱泐 桉耠邃钼囗 溧眄 忸玑箐栩咫 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 镱矬鲨 耋耱忮眄 疣珉梓栝 礤 恹怆屙.

亦觇 钺疣珙, 狍潴麒 镱溧怆屐 犷朦眈蜮 耠篦噱 桀腩汨麇耜 疋玎眄 沭囔铗痂鲟蝈朦眍 綦铕铋, 镳彐溴 怦邈 Escherichia coli, 桧翦牿 祛麇恹忸 矬蝈 囫桁矧铎磬 徉牝屦梵痂 犷朦睇 昭 祛泱 疣耨爨蝠桠囹 赅 桉蝾黜桕 漕蝾犟桧钼 沭囔铗痂鲟蝈朦睇 徉牝屦栝, 鼽 镱恹龛 犷朦睇 昭 镳桠钿栩 镱耠邃簋祗 镱恹龛 鲨蝾觇眍 , 耠邃钼囹咫, 嚓蜩忄鲨 忸耧嚯栩咫钽 戾踵龛珈 溧朦礤轼彘 镳钽疱耨梃 铖眍忭钽 玎犷脲忄龛.

析屙赅 鲥脲耦钺疣珥铖蜩 囗蜩徉牝屦栲朦眍 蝈疣镨 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂 镳桀狃弪噱 铋 疋玷 漕镱腠栩咫铄 珥圜屙桢, 镱耜铍 噤桕圉 沭囔铗痂鲟蝈朦眍泐 忸玑箐栩咫 祛驽 镳桠钿栩 镳屦囗棹 漕蝾犟桧钼钽 疣玟疣驽龛 疋玷, 鬣耱眍耱, 桧翦牿桀眄 镳铞羼耦 镱麝圊 祛麇恹忸 矬. 湾 磬澍桁 邃桧钽 镱漉钿 怆弪 忸镳铖 钺 桀腩汨麇耜铎 脲麇龛 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂, 滂嚆眍耱桊钼囗眍 赅 犷朦睇 昭, 蜞 徨 铋 镟蝾腩汨.

橡 磬珥圜屙梃 囗蜩徉牝屦栲朦眍 蝈疣镨 犷朦睇 昭 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂彘 禧 痼觐忸漶蜮钼嚯桉 疱觐戾礓圉扈 IDSA, 耦汶囫眍 觐蝾瘥 犷朦睇 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂彘 礤 眢驿帼蝰 囗蜩徉牝屦栲朦眍 蝈疣镨. 橡 铎, 鬣耱 犷朦睇 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂彘 猁豚 滂嚆眍耱桊钼囗 忭邈铖镨蜞朦磬 镯邂祛龛,  沭箫镟 犷朦睇 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂彘 耦铗忮蝰蜮屙眍 镱塍鬣豚 囗蜩徉牝屦栲朦眢 蝈疣镨. 杨汶囫眍 镱塍麇眄 溧眄, 囫桁矧铎磬 徉牝屦梵痂 镱溧怆彘 鬣耱 犷朦睇 昭 铌噻嚯铖 疱玷耱屙蝽铋 囗蜩徉牝屦栲朦眍 蝈疣镨. 30-祗 漤 脲麇龛 桤 13 镳铍鬻屙睇 犷朦睇 腓 溻铊 礤 猁腩 恹怆屙 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂 赅 磬 10 溴睃 脲麇龛, 蜞 磬 30 溴睃 磬犭屙. 11 犷朦睇 徉牝屦梵痂 耦躔囗豚顸 耦铗忮蝰蜮钼嚯 牮栩屦 镱耱囗钼觇 滂嚆眍玎 懒.

橡 铎 耱铊 铗戾蜩螯, 黩 桁咫 戾耱 羿牝 耢屙 箴铒囹钽屙眍 綦铕 赅 镟鲨屙蝾, 觐蝾瘥 囗蜩徉牝屦栲朦磬 蝈疣镨 镳钼钿桦囫, 蜞 镟鲨屙蝾 徨 囗蜩徉牝屦栲朦眍 蝈疣镨. 鸯屙 箴铒囹钽屙眍 綦铕 镳铊聃钿桦 耱铕铐 镳孱犭噤囗 沭囔铗痂鲟蝈朦眍 扈犟-綦铕.

项塍麇眄 磬扈 溧眄 镱玮铍 恹耜噻囹 镱滗屦骊 疣玟咫屐铋 犷朦眈蜮铎 桉耠邃钼囹咫彘 蝾麝 琊屙 礤鲥脲耦钺疣珥铖蜩 囗蜩徉牝屦栲朦眍 蝈疣镨 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂, 蝾 麒耠 镳 昭.

疱珞朦蜞蝈 磬泐 桉耠邃钼囗 猁 恹怆屙 羿牝 痤觐 疣耧痤耱疣礤眄铖蜩 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂彘 犷朦睇 昭 怦艴 允, 铞屙屙 耦耱噔 忄痂噌咫铖螯 箴铒囹钽屙眍 綦铕 蝈麇龛 泐耧栩嚯桤圉梃 麇疱 30 漤彘, 眍 铖眍忭铋 玎溧麇 磬泐 桉耠邃钼囗 猁豚 桧蝈沭嚯 铞屙赅 忸珈铈眍泐 怆龛 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂 磬 蝈麇龛 昭, 潆 麇泐 猁腩 铖簌羼蜮脲眍 12-蜩 戾黜铄 镳铖镥牝桠眍 磬犭屙桢 玎 镟鲨屙蜞扈.

鲥朦 桤篦屙 怆龛 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂 磬 鬣耱铗 镱怛铕睇 泐耧栩嚯桤圉栝 耩噔龛忄腓顸 溻 沭箫稃 镟鲨屙蝾 III-IV 允 磬腓麒屐 徨 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂. 沭箫镥 犷朦睇 III-IV 允 昭 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂彘 鬣耱铗 镱怛铕睇 泐耧栩嚯桤圉栝 猁豚 漕耱钼屦眍 恹, 麇 沭箫镥 犷朦睇 徨 懒 (70,4%; 39,7%; =0,007). 武磬觐 沭箫稃 犷朦睇 III-IV 允 昭 磬腓麒屐 徨 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 礤 铗腓鬣腓顸 镱 鬣耱铗 镱怛铕睇 泐耧栩嚯桤圉栝 (58,6%; 54,1%; =0,12). 佯邃 犷朦睇 II 允 漕耱钼屦睇 疣珉梓栝 沭箫镥 磬腓麒 徨 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 桦 懒 恹怆屙 礤 猁腩. 骡桎 蝾泐, 黩 Escherichia coli 猁豚 磬栳铍邋 鬣耱 忸玑箐栩咫屐 赅 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈, 蜞 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂, 徉牝屦梵痂, 疋玎眄 Escherichia 駉li, 漕耱钼屦眍 囫耦鲨桊钼嚯囫 犷朦 鬣耱铗铋 镱怛铕睇 泐耧栩嚯桤圉栝 (48,1%; 17,4%; =0,04). 橡 桤篦屙梃 怆龛 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂彘 磬 鬣耱铗 脲蜞朦睇 桉躅漕 犷朦睇 昭 铋 疋玷 恹怆屙 礤 猁腩 龛 钿眍 桤 允 昭.

鲥朦 恹怆屙 珥圜桁铖蜩 怆龛 溧 羿牝铕钼 磬 鬣耱铗 镱怛铕睇 泐耧栩嚯桤圉栝 鬣耱铗 脲蜞朦睇 桉躅漕 猁 镳钼邃屙 祉钽铘嚓蝾痦 囗嚯桤 桉镱朦珙忄龛屐 祉铈羼蜮屙眍 腩汨耱梓羼觐 疱沭羼耔 铗眍龛 耠邃簋 镥疱戾眄: 镱, 忸琊囫 耱囵 75 脲, 磬腓麒 镯邂祛龛, 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈, 襦踵痦钽 滂噌弪, 囗屐梃; III-IV 允 昭, 磬腓麒 囗蜩徉牝屦栲朦眍 蝈疣镨 镥痂钿 镥疴铋 泐耧栩嚯桤圉梃, 麴嚓鲨 恹狃铖 35%, 扈蝠嚯 疱泱疸栩圉 3-4 耱屣屙, 桴 礤镱耩邃耱忮眄钽 怆龛 磬 蜞觇 忄骓彘 镳钽眍耱梓羼觇 羿牝铕, 赅 鬣耱铗 镱怛铕睇 泐耧栩嚯桤圉栝 疋玷 溴觐祜屙襦鲨彘 昭 脲蜞朦睇 桉躅漕.

项 疱珞朦蜞蜞 桉耠邃钼囗 (蜞犭. 4) 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁铄 怆龛 磬 磬腓麒 镱怛铕眍 泐耧栩嚯桤圉梃 铌噻嚯: 磬腓麒 镯邂祛龛 (呜 9,4, p=0,039), 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 (呜 4,7, p=0,043), 忸琊囫 75 脲 (呜 3,1, p=0,036), 襦踵痦 滂噌弪 (呜 1,96, p=0,07). 杨麇蜞龛 溻篚 玎犷脲忄龛 - 镯邂祛龛 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈, 桁咫 恹耦牦 漕耱钼屦眢 疋琰 镱怛铕眍 泐耧栩嚯桤圉桢 (呜 8,4, p<0,01). 锣骓 铗戾蜩螯, 黩, 磬潴 蜞觇扈 桧翦牿桀眄 玎犷脲忄龛扈, 赅 镯邂祛龛 桧翦牿 祛麇恹忸 矬蝈, 猁腩 恹怆屙 珥圜桁铄 怆龛 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂 磬 镱怛铕眢 泐耧栩嚯桤圉棹 呜 4,3 =0,029.

橡 桤篦屙梃 钺 鬣耱铗 脲蜞朦睇 桉躅漕 祉钽铘嚓蝾痦铎 囗嚯桤 猁豚 恹怆屙 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁 疋琰 镱赅玎蝈 鬣耱铗 脲蜞朦睇 桉躅漕 磬腓麒屐 囗蜩徉牝屦栲朦眍 蝈疣镨 III-IV 允 镱 NYHA (呜 6,4, <0,01; 呜 5,8, <0,02, 耦铗忮蝰蜮屙眍), 镳 铎 囗蜩徉牝屦栲朦磬 蝈疣镨 疣耨爨蝠桠嚯囫 赅 疋桎弪咫蜮 磬腓麒 桧翦牿桀眄钽 玎犷脲忄龛 磬 囡 镥疴梓眍 泐耧栩嚯桤圉梃.

橡 桤篦屙梃 鬣耱铗 脲蜞朦睇 桉躅漕 祉钽铘嚓蝾痦铎 囗嚯桤 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁铋 疋玷 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂彘 恹怆屙 礤 猁腩. 武磬觐, 镳 镱耱痤屙梃 祛溴腓 镳铞羼襦 潆 觐灬桧桊钼囗眍泐 镱赅玎蝈 鬣耱铗 镱怛铕睇 泐耧栩嚯桤圉栝 脲蜞朦睇 桉躅漕, 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁 疋琰 猁豚 恹怆屙 潆 蜞觇 羿牝铕钼, 赅 耦麇蜞龛 溻篚 玎犷脲忄龛: 镯邂祛龛 桧翦牿 祛麇恹忸 矬蝈 (呜 7,3, p=0,038), 忸琊囫  75 脲 (呜 2,3 , p=0,041), 磬腓麒 III-IV 允 昭 (呜 2,0, p=0,012) 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂 (呜 3,9 , p=0,031).

亦犭桷 4

码龛 礤觐蝾瘥 觌桧梓羼觇 羿牝铕钼 磬 鬣耱铗 镱怛铕睇 泐耧栩嚯桤圉栝 脲蜞朦睇 桉躅漕 犷朦睇 昭 镱 疱珞朦蜞蜞 祉钽铘嚓蝾痦钽 囗嚯桤

脏牝铕

码龛 磬

悟眍龛 眈钼

95%

娜 (念忮痂蝈朦睇 桧蝈疴嚯)

享邂祛龛

项怛铕眢 泐耧栩嚯桤圉棹

9,4

1,14

43,61

0,039

忍孪

项怛铕眢 泐耧栩嚯桤圉棹

4,7

1,24

25,85

0,043

项怛铕眢 泐耧栩嚯桤圉棹

4,3

1,11

12,29

0,029

骂琊囫 耱囵 75 脲

项怛铕眢 泐耧栩嚯桤圉棹

3,1

1,53

37,15

0,036

理蜩徉牝屦栲朦磬 蝈疣镨

奏耱铗 脲蜞朦睇 桉躅漕

6,4

1,34

11,23

0,009

III-IV 允 昭

奏耱铗 脲蜞朦睇 桉躅漕

5,8

1,53

18,56

0,017

享邂祛龛 忍孪

暑灬桧桊钼囗睇 镱赅玎蝈朦*

7,3

1,72

20,53

0,038

暑灬桧桊钼囗睇 镱赅玎蝈朦

3,9

1,24

15,68

0,031

骂琊囫 75脲-84 泐溧

暑灬桧桊钼囗睇 镱赅玎蝈朦

2,3

1,42

27,81

0,041

III-IV 允 昭

暑灬桧桊钼囗睇 镱赅玎蝈朦

2,0

1,16

20,32

0,012

*暑灬桧桊钼囗睇 镱赅玎蝈朦 鬣耱铗 镱怛铕睇 泐耧栩嚯桤圉栝 脲蜞朦睇 桉躅漕

亦觇 钺疣珙, 桧翦牿 祛麇恹忸 矬蝈 铌噻嚯囫 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁 镳钽眍耱梓羼觇 羿牝铕铎 恹耦觇 铗眍龛屐 眈钼 铗眍龛 鬣耱铗 镱怛铕睇 泐耧栩嚯桤圉栝.

杨麇蜞龛 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 镯邂祛龛 珥圜桁 镱恹弪 痂耜 礤 蝾朦觐 镱怛铕睇 泐耧栩嚯桤圉栝, 眍 痂耜 脲蜞朦眍泐 桉躅溧.

杨镱耱噔脲龛 铗眍龛 眈钼 镱怛铕睇 泐耧栩嚯桤圉栝 溴觐祜屙襦鲨彘 昭 潆 镯邂祛龛, 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂 恹忤腩 忄骓铖螯 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂, 耦镱耱噔桁铋 桧翦牿桢 祛麇恹忸 矬蝈 (镯邂祛龛 呜 9,4; 桧翦牿 祛麇恹忸 矬蝈 呜 4,7; 囫桁矧铎磬 徉牝屦梵痂 呜 4,3). 央邃箦 铗戾蜩螯, 黩 囫桁矧铎磬 徉牝屦梵痂, 蜞赕 赅 耦麇蜞龛 溻篚 玎犷脲忄龛 -  镯邂祛龛 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 镱恹弪 痂耜 礤 蝾朦觐 镱怛铕睇 泐耧栩嚯桤圉栝, 眍 脲蜞朦眍泐 桉躅溧. 亦觇 钺疣珙, 囫桁矧铎磬 徉牝屦梵痂 怆弪 襦祛耱蝈朦睇 镳钽眍耱梓羼觇 礤犭嚆铒痂蝽 羿牝铕铎 潆 犷朦睇 昭.

橡 桤篦屙梃 桁祗眄钽 耱囹篑 镟鲨屙蝾 昭 镱塍麇眄 溧眄 疋桎弪咫蜮钼嚯 磬腓麒 镳桤磬觐 箪屦屙眍泐 桁祗眍溴翳鲨蜞 赅 镱 -, 蜞 镱 -玮屙 桁祗龛蝈蜞 (蜞犭. 5). 锣骓 铗戾蜩螯, 黩 镱赅玎蝈腓 觐腓麇耱忄 耱屣屙 嚓蜩忭铖蜩 耋犸铒箅鲨 腓祠铞栩钼 礤 疣珉梓嚯桉 玎忤耔祛耱 铗 趔黻鲨铐嚯钽 觌囫襦 昭, 铗疣驵 钺 纛 箪屦屙眍 桁祗眄铋 礤漕耱囹铟眍耱.

亦犭桷 5

析屙赅 桤戾礤龛 礤觐蝾瘥 镱赅玎蝈脲 桁祗龛蝈蜞 犷朦睇 昭 磬 10- 溴睃 (n=24)

洋狁蝠囹

CD 3+

CD 3+4+

CD 3+8+

CD 19+

HLA-DR+

CD16+56+

署钼 磬 溴睃 1

70,01,4

39,20,8

26,81,5

21,01,0

73,62,5

13,11,1

署钼 磬 溴睃 10

67,30,8

41,10,8

25,91,1

21,61,0

78,92,3

11,10,6

p

0,28

0,07

0,28

0,45

0,09

0,04

碾 恹怆屙 忸珈铈眍 疋玷 戾驿 桁祗眄 耱囹篑铎 蜞觇扈 铞屙桠噱禧扈 觌桧梓羼觇扈 羿牝铕囔 赅 桧翦牿 祛麇恹忸 矬蝈, 镯邂祛龛, 囫桁矧铎磬 徉牝屦梵痂, 镱怛铕睇 泐耧栩嚯桤圉梃 疋玷 溴觐祜屙襦鲨彘 昭 脲蜞朦睇 桉躅, 禧 篑腩忭 疣玟咫桦 犷朦睇 磬 溻 沭箫稃: 1- 沭箫镟 戾礤 恹疣驽眄 耥桄屙桢 桤篦屙睇 镱赅玎蝈脲 桁祗龛蝈蜞 (n=14) 2- 沭箫镟 - 犷脲 恹疣驽眄 耥桄屙桢 镱赅玎蝈脲 桁祗龛蝈蜞 (n=10) (蜞犭. 6).

亦犭桷 6

砚琰 懒 镱怛铕眍 泐耧栩嚯桤圉梃 耦 耱屣屙 耥桄屙 桁祗眍腩汨麇耜桴 镱赅玎蝈脲

孰桧梓羼赅 镱溷痼镲

1- 沭箫镟 镟鲨屙蝾

礤恹疣驽眄铄 耥桄屙桢 桁祗眍腩汨麇耜桴 镱赅玎蝈脲
(n=14)

2- 沭箫镟 镟鲨屙蝾

恹疣驽眄铄 耥桄屙桢 桁祗眍腩汨麇耜桴 镱赅玎蝈脲
(n=10)

泪. 觐-忸

%

泪. 觐-忸

%

忍孪

5

35,7

3

30

0,34

享邂祛龛

4

28,6

3

30

0,28

2

14,3

3

30

0,18  (<0.2)

项怛铕磬 泐耧栩嚯桤圉

5

35,7

6

60

0,13 (<0.2)

隋蜞朦睇 桉躅

5

35,7

4

40

0,31

念耱钼屦眍耱 疣珉梓栝 猁豚 恹怆屙 溻篚 镱溷痼镲圊: 犷朦睇 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂彘 镱怛铕睇扈 泐耧栩嚯桤圉扈 疋玷 溴觐祜屙襦鲨彘 昭. 桴 镱溷痼镲圊 漕耱钼屦眍耱 82% 87% 耦铗忮蝰蜮屙眍 犷朦睇 犷脲 恹疣驽眄 桤戾礤龛扈 桤篦屙睇  桁祗眍腩汨麇耜桴 镱赅玎蝈脲 桁咫 囫桁矧铎眢 徉牝屦梵痂 桦 镱怛铕眢 泐耧栩嚯桤圉棹 蝈麇龛 12-蜩 戾鲥 磬犭屙. 亦觇 钺疣珙, 囫桁矧铎磬 徉牝屦梵痂 铌噻嚯囫 钿龛 桤 怦邈 腓 溻篚 觌桧梓羼觇 羿牝铕钼 漕耱钼屦眍 篑蜞眍怆屙眍 疋琰 镳桤磬赅扈 耥桄屙 桤篦屙睇 桁祗眍腩汨麇耜桴 镱赅玎蝈脲.

橡钹磬腓玷痤忄眄 镱赅玎蝈腓 桁祗眄钽 耱囹篑 镱赅玎腓, 黩 镟鲨屙蝾 昭 桁邋蝰 箪屦屙眍 耥桄屙桢 桤篦屙睇 镱赅玎蝈脲 耦麇蜞龛 镳桤磬赅扈 躔铐梓羼觐泐 忸耧嚯屙. 橡 耦镱耱噔脲龛 镱赅玎蝈脲 桁祗眄钽 耱囹篑 镳桤磬赅扈 扈牮钺眍 觐眚囔桧圉梃 恹怆屙, 黩  羿牝铕 怆 襦祛耱蝈朦睇扈 镳钽眍耱梓羼觇扈 镳桤磬赅扈.

论挛嫩

  1. 朽耧痤耱疣礤眄铖螯 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 犷朦睇 昭 II-IV 允 耦耱噔桦 34,8% 37,5% 镱 溧眄 疱蝠铖镥牝桠眍泐 镳铖镥牝桠眍泐 囗嚯桤钼.
  2. 朽耧痤耱疣礤眄铖螯 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂 犷朦睇 昭 II-IV 允 耦耱噔桦 25,9% 镱 溧眄 镳铖镥牝桠眍泐 囗嚯桤.
  3. 务眍忭 忸玑箐栩咫扈 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂 犷朦睇 昭 II-IV 允, 泐耧栩嚯桤桊钼囗睇 蝈疣镥怛梓羼觇 耱圉桀磬 疋玷 溴觐祜屙襦鲨彘 铖眍忭钽 玎犷脲忄龛, 猁腓 Escherichia coli (65% 60% 耦铗忮蝰蜮屙眍), Klebsialla (20% 7% 耦铗忮蝰蜮屙眍), Pr顃eus mirabilis (10% 7% 耦铗忮蝰蜮屙眍), Staphylococcus sp. (5% 7% 耦铗忮蝰蜮屙眍); 扈犟-綦铕 怦蝠鬻嚯囫 5% 10% 耦铗忮蝰蜮屙眍.
  4. 铌铐鬣龛 泐耧栩嚯桤圉梃 忭 玎忤耔祛耱 铗 磬腓麒 囗蜩徉牝屦栲朦眍 蝈疣镨 猁腓 恹怆屙 桤戾礤龛 耦耱噔 箴铒囹钽屙眍 綦铕 耱铕铐 镳孱犭噤囗 沭囔铗痂鲟蝈朦睇 扈牮铑疸囗桤祛 扈犟-綦铕 (Escherichia coli 70%, Pr顃eus mirabilis 10%, Klebsiella 10%,扈犟-綦铕 15,4%).
  5. 理蜩徉牝屦栲朦磬 蝈疣镨 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂 铌噻嚯囫  翦牝桠眍 腓 15% 犷朦睇, 蝾 怵屐 赅 85% 犷朦睇 磬 纛礤 囗蜩徉牝屦栲朦眍 蝈疣镨 猁腓 恹怆屙 桤戾礤龛 耧尻蝠 箴铒囹钽屙眍 綦铕 耱铕铐 溧朦礤轼邈 镳孱犭噤囗 沭囔铗痂鲟蝈朦眍 扈犟-綦铕.
  6. 袜腓麒 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂 犷朦睇 昭 II-IV 允 镱恹腓 痂耜 镱怛铕睇 泐耧栩嚯桤圉栝 疋玷 溴觐祜屙襦鲨彘 昭 (呜 4,7, <0,05 呜 4,3 <0,05 耦铗忮蝰蜮屙眍).
  7. 袜腓麒 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂 犷朦睇 昭 礤 怆 襦祛耱蝈朦睇扈 镳钽眍耱梓羼觇扈 羿牝铕囔 铗眍龛 鬣耱铗 脲蜞朦睇 桉躅漕 疋玷 铖眍忭 玎犷脲忄龛屐 (p>0.05 钺铊 耠篦). 武磬觐 耦麇蜞龛 溻篚 桧翦牿桀眄 玎犷脲忄龛 镯邂祛龛 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈, 蜞赕 磬腓麒 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂 徨 镯邂祛龛, 漕耱钼屦眍 怆弪 磬 觐灬桧桊钼囗睇 镱赅玎蝈朦 镱恹弪 痂耜 镱怛铕眍 泐耧栩嚯桤圉梃 脲蜞朦眍泐 桉躅溧 疋玷 溴觐祜屙襦鲨彘 昭 (呜 7,3, <0,05 呜 3,9, <0,05 耦铗忮蝰蜮屙眍).
  8. 礼桁矧铎磬 徉牝屦梵痂 觐痧咫桊钼嚯 耦 耥桄屙桢 桤篦屙睇 桁祗眍腩汨麇耜桴 镱赅玎蝈脲 漕耱钼屦眍耱 82%.

闲朗胰着咽扰 信饰膛湍乐热

令朦睇 昭 II-IV 允 疱觐戾礓钼囗 镳钼邃屙桢 徉牝屦桀腩汨麇耜钽 桉耠邃钼囗 祛麒 赅 耱噤梃 溴觐祜屙襦鲨, 蜞 镳 耱噌桦铎 蝈麇龛 铖眍忭钽 玎犷脲忄龛 鲥朦 恹怆屙 镳钽眍耱梓羼觇 珥圜桁 沭箫 镟鲨屙蝾.

理蜩徉牝屦栲朦磬 蝈疣镨 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂 犷朦睇 昭 II-IV 允 礤 鲥脲耦钺疣珥 疋玷 龛珀铋 翦牝桠眍耱.

严妊问 欣廖, 蜗恿巳饰吕屯壅 衔 遗膛 娜蜒判依秩

  1. 相邂梓 .. 孰桧梓羼觐 珥圜屙桢 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂 / .. 相邂梓, .. 鲤篁钼, .. 鲤篁钼 //彦痄鬻磬 礤漕耱囹铟眍耱. 2010. - 4. .43-47.
  2. 相邂梓 .. 码龛 桧翦牿梃 祛麇恹忸 矬蝈 磬 蝈麇龛 镳钽眍 躔铐梓羼觐 皴痄鬻眍 礤漕耱囹铟眍耱 / .. 相邂梓, .. 鲤篁钼 //彦痄鬻磬 礤漕耱囹铟眍耱. 2012. - 3. . 174-178.
  3. 相邂梓 .. 孰桧梓羼觐 珥圜屙桢 囫桁矧铎眍 徉牝屦梵痂 犷朦睇 躔铐梓羼觐 皴痄鬻眍 礤漕耱囹铟眍耱 / .. 鲤篁钼, .. 鲤篁钼, .. 相邂梓 漯. //孰桧梓羼赅 礤麴铍钽. 2012. - 2. . 42-45.

严妊问 盐市蕾磐壬

懒 囫桁矧铎磬 徉牝屦梵痂

峦问 埋屦铖耔轳觐 磬篦眍 钺耱忸 赅痄桀腩泐

檬 泐痤漶赅 觌桧梓羼赅 犷朦龛鲟

那 溴镟痱囔屙 玟疣忸铛疣礤龛

忍孪 桧翦牿 祛麇恹忸 矬蝈

忍 桧溴犟 爨耨 蝈豚

饰 - 觐腩龛孱狃噻簋 邃桧桷

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CD cluster of differentiation

HLA-DR human leukocyte antigen

IDSA - Infectious Diseases Society of America




2011 www.dissers.ru - 羼镫囹磬 尻蝠铐磬 徼犭桀蝈赅

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