WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


 

На правах рукописи

БУРМИСТРОВ

Дмитрий Алексеевич

ДВИГАТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО И

ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ПОЗВОНОЧНИКЕ

14.01.30 - геронтология и гериатрия

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

доктора биологических наук

Санкт-Петербург 2012

Работа выполнена в лаборатории возрастной и клинической медицины отдела клинической геронтологии Санкт-Петербургского института

биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН

Научные консультанты:        

доктор медицинских наук, профессор

Малинин Владимир Викторович

доктор медицинских наук, профессор

Смирнов Вячеслав Сергеевич

Официальные оппоненты:        

доктор медицинских наук, профессор

Арьев Александр Леонидович

доктор медицинских наук, профессор

Голянич Валерий Михайлович

доктор биологических наук, доцент

Комиссарова Елена Николаевна

 

Ведущая организация:

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздравсоцразвития РФ

Защита состоится  «____»  2012 г. в часов

на заседании диссертационного совета Д601.001.01 при Санкт-Петербургском институте  биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН

(адрес: 197110 г. Санкт-Петербург, пр. Динамо, д.3)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН

Автореферат разослан _______________________________ 2012 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета

доктор биологических наук, профессор Л.С. Козина

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования

В пос­ледние годы повсеместно, особенно в высокоразвитых стра­нах, наблюдается увеличение доли лиц пожилого и старческого возраста в общей де­мографической структуре общества [Гуло Л.Ф. и др., 1997; Арьев А.Л., 2002; Ноздрачёв А.Д., 2002; Шабалин В.Н., 2005; Carey J., Judge D.S., 2001]. Оно обусловлено улучшением ус­ловий жизни людей, успехами медицины и имеет тенденцию к прогрессиро­ванию в будущем. В связи с этим сохранение и улучшение здо­ровья людей названных возрастных групп, и, следовательно, продление жизни является актуальной геронтологической проблемой.

У большинства людей среднего и пожилого возраста наблюдается остеохондроз позвоночника (ОП) – системное, многофакторное заболевание, обу­словленное участием наследственных и приобретенных факторов, в том числе: травматических, возрастных, обмен­ных, которые приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в по­звоночно-двигательном сегменте (ПДС) и нервно-мышечном аппарате [Евдоки­менко П.В., 2004; Брусникин И.В., 2007; Вишневский А.А., 2007]. Как одно из ос­новных заболеваний со­вре­менности, ОП ока­зы­вает все более выраженное воздействие на здоровье людей во всех странах мира, являясь причиной большего числа случаев по­тери трудо­способности, чем любая другая болезнь. От боли в спине, являю­щейся следствием данного заболевания, страдает до 80% тру­до­способного населения планеты [Яковлев Н.А., 1997; Епифа­нов В.А. и др., 2000; Попе­лян­ский Я.Ю., 2009; Sandler D., 2003 и др.]. По данным Всемирной организации здравоохранения, вертеброневрологические поражения, к которым принад­лежит остеохондроз, по количеству больных вышли на третье место после сердечно-сосудистой и онкологической па­тологии [Гэлли Р.Л. и др., 1995; Челноков В.А., 2003; Ченцов В., 2006].

На сегодняшний день остеохондроз позвоночника с мор­фологическими и клиническими проявлениями выявляется у 60-70% трудоспособных людей старше 25 лет. Это опреде­ляет важный социально-экономический аспект этой патоло­гии [Бубновский С.М., 2010].

Выраженные клинические проявле­ния ОП на­блюдаются в период активной деятельности и представляют собой одну из самых час­тых при­чин вре­менной нетрудоспособности: на 100 ра­ботающих – 32-161 день в году [Бережкова Л.В., 2005; Брусникин И.В., 2007; Вишневский А.А., 2007; Попелян­ский Я.Ю., 2003]. Пик жалоб прихо­дится на возраст 30-45 лет. Из общего ко­личества листов нетрудоспособности, выда­ваемых невропатологами, больше 50% приходится на остеохондроз позвоночника. Около 10% больных стано­виться ин­валидами [Котешева И.А., 2005; Круглов В.И., 2006].

Ущерб, наносимый данным заболеванием за счет сниже­ния производительности, колосса­лен, даже если не учитывать боль и страдания [Rintoul M., West B., 1995]. Следует особо подчеркнуть вели­чину экономических потерь обще­ства. При учете этих потерь следует прини­мать во внимание не только недо­данную продукцию и выплаты по социальному страхованию, но и сни­жение работос­пособности в периоды ремиссии [Челноков В.А., 2003; Попе­лянский Я.Ю., 2009].

Существует прямая положительная зависимость частоты клинических проявлений остеохондроза от возраста: так в возрасте до 20 лет синдромы остеохондроза позвоночника выявлены у 5,7%, 21-30 лет – у 17%, 31-40 лет – в 48%, 41-50 лет – в 71%, 51-60 лет – в 74%, у лиц старше 60 лет – в 80% [Попелянский Я.Ю., 2003].

Вследствие высокой распространенности, которая в ряде случаев достигает 95-100% популяции, дегенеративно-дистрофические изменения позво­ноч­ника в пожилом и старческом возрасте представляют существенную ме­дико-социальную проблему. Клиническая картина поясничного остеохондроза у ге­риатрических больных и лиц молодого возраста фактически не от­личается [Прощаев К.И. и др., 2008].

Актуальность связана с необходимостью поиска эффективных инновационных технологий восстановления и сохранения здоровья лиц среднего и пожилого возраста, стра­дающих остеохонд­розом позвоночника, выраженного в увеличении продолжительности ремиссии за счет совершенство­ва­ния дви­гательных способностей, раз­ви­тия силовых качеств и восстановления гибко­сти. Поэтому поиск новых возможно­стей восстановления и поддержания на оптимальном уровне здоровья людей названных ка­тегорий средст­вами сило­вой тренировки (СТ) является весьма актуаль­ной проблемой геронтологии и гериатрии.

Актуальность темы также определяется необходимостью более широкого вне­дрения новейших оздоровительных технологий и их совершенство­вания в практику работы с людьми среднего и пожилого возраста, страдаю­щих остеохондрозом позвоночника.

До настоящего времени в научной литературе по геронтологии и гериатрии не нашла отражения кон­цеп­ция использования силовой тренировки с целью вторичной профилак­тики ОП, развития физических качеств и коррек­ции пропорций и состава тела в рамках единого тренировочного про­цесса.

Цель исследования

Изучение возрастных особенностей адаптации к физическим нагрузкам
и разработка спортивно-оздоровительной технологии двигательной реабилитации лиц среднего и пожилого возраста при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике.

Задачи исследования

  1. Исследовать особенности физкультурно-оздоровительных методик, ис­поль­зуе­мых при работе с лицами разных возрастных групп, страдающими остеохон­дрозом позвоночника.
  2. Определить исходный уровень функционального состояния опорно-дви­гатель­ного аппарата и уровень качества жизни лиц среднего и пожилого возраста, имеющих дегенеративно-дистрофические изменения  в позвоночнике.
  3. Экспериментально обосновать и разработать спортивно-оздоровительную технологию двигательной реабилитации лиц среднего и пожилого возраста при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике.
  4. Обосновать необходимость применения специальных атлетических уп­ражне­ний для повышения функциональных возможностей организма людей разного воз­раста.
  5. Проанализировать эффективность применения разработанной техноло­гии у лиц среднего и по­жилого возраста.

Научная новизна работы

Разработана и физиологически обоснована спортивно-оздоровитель­ная технология атлетической направленности, заключающаяся в использовании людьми среднего и пожилого возраста, страдающих остеохондрозом позвоночника, впервые разработанных атлетических упражнений, воздействую­щих на мускулатуру позвоночника в динамическом режиме и атлетических упражнений, выполняемых на внедренном нами в тренировочный процесс спортивном оборудовании, а также в применении впервые разработанного способа увеличения мышечной массы и силовых качеств.

Основными средствами названной технологии для лиц среднего возраста, страдающих остеохондрозом позвоночника, являются проксимальное и дистальное разгибание туловища, тра­диционные атлетические упражнения, выполняемые на традиционном спортивном оборудовании и на тренировоч­ном устройстве для выполнения упражнений с внешним сопро­тив­лением в положении лежа.

Основными средствами технологии для лиц пожилого возраста, страдающих остеохондрозом позвоночника, являются проксимальное разгибание туловища, тра­диционные атлетические упражнения, выполняемые на тради­ционном спортивном оборудовании и тренировочном устройстве для выпол­нения упражнений в положении лежа.

Выведены алгоритмы составления тренировочных комплексов атлетических упражнений со свободными отягощениями и на тренажерах для реали­зации спортивно-оздоровитель­ной технологии атлетической направленности лицами среднего возраста и алгоритмы составления тренировочных комплек­сов атлетических упражнений, выполняемых преимущественно на силовых тренажерах для лиц пожилого возраста. Показана принци­пиальная воз­мож­ность использования данной технологии в усло­виях совре­менного атле­тиче­ского зала, что обеспечивает ее доступность для широкого круга поль­зовате­лей.

Дано теоретическое, методическое и физиологическое обоснование использо­вания средств силовой тренировки с целью первичной и вторич­ной профилактики остеохондроза позвоночника, заключающееся в необходимости воздействия на короткие глубокие мышцы спины в динамическом ре­жиме с целью ликвидации их спазмирования для купирования болевого син­дрома в нижней части спины, путем применения в тренировке лиц среднего возраста проксимального и дистального разгибания туловища, в тренировке лиц пожилого возраста – проксимального разгибания туловища.

Предложены пути повышения эффективности использования сило­вой тренировки для купирования боли в нижней части спины и коррек­ции пропорций и состава тела у лиц среднего и пожилого возраста, заключающиеся в применении величины тренировочной нагрузки, определенной исходя из ин­дивидуальных силовых показателей в соответствии с принципиальной схе­мой расчета объема тренировочной нагрузки при использовании способа увеличения силовых качеств и мышечной массы. При этом интенсивность тренировки определяется по пульсу. Для лиц среднего возраста величина пульса на начало тренировочного подхода составляет 60-70% от макси­мально допустимого, для лиц пожилого возраста – 60% от максимально до­пустимого пульса.

Экспериментально доказано, что использование названной технологии ли­цами среднего и пожилого возраста, страдающими остеохондрозом позвоночника по­зво­ляет восстановить функциональные возможности опорно-дви­гатель­ного ап­парата на фоне роста общей работоспособности, силовых ка­честв и гибкости.

Теоретическая значимость исследова­ния

Теоретическая значимость исследова­ния для геронтологии и гериатрии состоит в том, что разработанная концепция направлена на углубление понимания взаимосвязи возникновения симптома­тики остеохондроза позвоноч­ника с функционированием опорно-двигатель­ного аппарата.

Расширены представления о механизмах устранения симптомов остеохондроза позвоноч­ника средствами си­ловой трени­ровки, путем развития си­ловых качеств и восстановления гибко­сти у лиц разного возраста.

Научно-практическая значимость

Разработана и испытана спортивно-оздоровительная технология, позволяющая снизить риск обострения остеохондроза позвоноч­ника у лиц сред­него и пожилого возраста средствами си­ловой тренировки, путем восстанов­ле­ния функцио­наль­ных возможностей опорно-двигатель­ного аппарата, раз­вития силовых ка­честв и гибкости.

Полученные результаты исследования расширяют представления о возможности использования средств силовой тренировки для купирования боле­вого синдрома в спине при остеохондрозе позвоночника, у представителей разных возрастных групп.

Данная работа направлена на оказание практической помощи специалистам в области геронтологии и гериатрии, рабо­тающим с лицами среднего и пожилого возраста, страдающими остеохондрозом позвоноч­ника.

Разработаны способы развития силовых качеств, тренажеры и тренировочные устройства, защищенные патентами, по­зволяющие наиболее резуль­тативно реализовы­вать разработанную техно­логию:

  1. Тренажер для разгибания туловища.
  2. Тренировочное устройство для выполнения упражнений с внешним сопро­тив­лением в положении лежа.
  3. Тренировочное устройство для выполнения упражнений в положении лежа.
  4. Способ увеличения мышечной массы и силовых качеств.
  5. Способ воздействия на мышцы спины.

Внедрено 48 рационализаторских предложений в области конструирования спортивного оборудования, принятых комиссией БРИЗ СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта в период с 1996г. по 2004г.

Положения, выносимые на защиту

  1. Восстановление функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата и устранение симптомов остеохондроза позвоночника у лиц, как среднего, так и пожилого возраста достига­ется активизацией мышечной системы средствами силовой тренировки.
  2. Составление тренировочных комплексов, состоящих из специальных и традиционных атлетических упражнений, проводится с учетом имеющихся инволюционных изменений и уровня тренированности на каждом тренировочном этапе. Лицами среднего возраста используются упражнения со сво­бодными отягощениями и на тренажерах, лицами пожилого возраста пре­имущественно используются упражнения на тренажерах.
  3. Разработанные атлетические упражнения, входящие в способ воздействия на мышцы спины, являются наиболее действенным средст­вом активи­за­ции мышц позвоночника у лиц разного возраста. В тренировочной про­грамме лиц среднего возраста используется проксимальное и дистальное раз­гибание туловища, в тренировочной программе лиц пожилого возраста только проксимальное разгибание туловища.
  4. Развитие силовых качеств коротких глубоких мышц спины, в результате использования проксимального и дистального разгибания туловища ли­цами среднего возраста, и проксимального разгибания туловища лицами по­жилого возраста значительно снижает или купирует болевой синдром в ниж­ней части спины при остеохондрозе позвоночника.
  5. Восстановление гибкости на фоне роста силовых качеств, в результате выполнения разработанных атлетических упражнений для коротких глу­боких мышц спины, является необ­ходи­мым условием ликвидации синдромов остеохондроза позвоночника у лиц разного возраста.

Апробация работы

Основные результаты и положения диссертации доложены и обсуждены на Международной научно-практической конференции «Ребенок и Север» (Мурманск, 1999); ХII Российском национальном конгрессе «Человек и лекар­ство» (Москва, 2005); III Международном конгрессе «Человек, спорт, здоровье» (Санкт-Петербург, 2007); Международной научно-практической конференции «Современные проблемы физической культуры и спорта» (Санкт-Петербург, 2008); IV Международном конгрессе «Человек, спорт, здоровье» (Санкт-Петер­бург, 2009).

Результаты работы используются в учебной работе кафедры неврологии и лечебной работе отделения неврологии Санкт-Петербургской Государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова, в лечебной работе отделения реабилитации Центра скорой медицинской помощи г.Иерусалим (Израиль), в лечебной работе клиники реабилитации Центра восстановительной медицины «Reaclinic» в г. Санкт-Петербург, в практике образова­тельного процесса на кафедрах Военного института физической культуры и учебно-исследовательского центра ЗАО «Спорт девелопмент», в практиче­ской деятельности Спортивного клуба Армии Северо-Западного военного округа и Национальной академии баскетбола. Результаты работы также ис­пользуются в практической деятельности сети спортивных клубов «Olympic», включающей в себя 5 клубов в г. Санкт-Петербург, сети спортивных клубов «Alex fitness», включающей в себя 13 клубов в г. Санкт-Петербург, 11 клубов в г.Москва, 2 клуба в г. Воронеж, 1 клуб в г. Краснодар, 2 клуба в г. Пермь, 1 клуб в г. Ростов-на-Дону, 2 клуба в г. Саратов, 1 клуб в г. Тольятти, 1 клуб в г. Казань, 1 клуб в г. Новосибирск, 1 клуб в г. Уфа, 1 клуб в г. Череповец, 1 клуб в г. Энгельс и 1 клуб в г. Сан-Франциско (США), в учебно-тренировочном процессе атлетических залов сети фитнес клубов «Fitness Family», включаю­щей в себя 2 клуба в г. Санкт-Петербург и фитнес-клуба NC3 Fitness в г. Мурриета (США), в процессе спортивной подготовки сборных команд Северо-Западного федерального округа по дзю-до.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 49 работ, из них – 19 статей в журналах, включенных в Перечень ВАК Минобразования РФ, 9 статей в других журналах и сборниках, 12 тезисов, 4 учебно-методических пособия,
5 патентов.

Личный вклад автора

Автором определена цель и сформулированы задачи исследования, изучены данные литературы, составлена программа исследования, разработаны учетные статистические документы, выполнен сбор и обработка материалов, проведено их обобщение и осуществлен анализ результатов исследования. Автором лично разработана спортивно-оздоровительная технология атлети­ческой направленности для лиц разного возраста, страдающих остеохондро­зом позвоночника.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Текст диссертации представлен на 283 страницах и содержит 16 таблиц, 108 рисунков. Список литературы включает 361 источник, из них – 255 отечественных и 106 иностранных авторов.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Организация исследований

Исследовательскую работу проводили на базе атлетических клубов «Атлант» и «Фрегат» (г. Оленегорск, Мурманской области), фитнес-клуба «Sportplaza» (г. Мурманск), сети фитнес-клубов «Планета Фитнес», «Olymp» (г.Санкт-Петер­бург) и других атлетических клубов в период с 1990 по 2011гг.

В указанный период в исследовании приняло участие 455 человек с боле­вым синдромом в нижней части спины. Из них 297 человек (129 женщин и 168 мужчин) в возрасте 45-65 лет с диагнозом: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, отмечавших у себя хрониче­скую боль в нижней части спины. Постановку диагноза, допуск к занятиям и текущий контроль состояния занимающегося осуществлял лечащий врач.

Экспериментальное исследование проводили в два этапа.

I. Для отработки спортивно-оздоровительной технологии атлетической направленности была сформирована группа наблюдения из 158 человек разного пола и возраста, которую разделили на основную (67 человек) и контрольную (91 человек) группы.

II. Для подтверждения эффективности спортивно-оздоровительной технологии атлетической направленности провели исследование с участием лиц среднего и пожилого возраста, разделенных на четыре группы.

В основную группу среднего возраста вошло 72 человека. Из них 29 женщин (средний возраст – 49,7±0,7 лет) и 43 мужчины (средний возраст – 50,8±0,6 лет). В группу контроля среднего возраста вошло 76 человек. Из них 34 женщины (средний возраст – 50,2±0,6 лет) и 42 муж­чины (средний возраст – 50,6±0,6 лет). Средний возраст участников основной группы среднего возраста составил 50,3±0,5 лет, группы контроля – 50,4±0,4 года. В основную группу пожилого возраста вошло 70 человек. Из них 31 женщина (средний возраст – 61,4±0,3 лет) и 39 мужчин (средний возраст – 61,1±0,2 лет). В группу контроля пожилого возраста во­шло 79 человек. Из них 35 женщин (средний возраст – 61,3±0,3 лет) и 44 муж­чины (средний возраст – 61,5±0,2 лет). Средний возраст участников ос­новной группы составил 61,3±0,2 лет, группы контроля – 61,4±0,2 года. По  возрасту участники групп не отличались (p>0,05). На момент начала исследования все его участники не имели значитель­ного опыта занятий с отягощениями.

Тренировочные занятия лиц основных групп проводи­ли индивидуально под нашим руководством. Использовалась разработанная нами спор­тивно-оздоровительная технология атлетической направленности (СТАН).

Участники групп контроля трени­ровались по системе Д. Уайдера
[1981-2002] под руководством тренеров атлетического зала. Названная си­стема предназначена для наращивания мышечной массы и силовых качеств у лиц разного пола и возраста. Тренировки проводили 3 раза в неделю. Время отдыха между тренировками – 1-2 дня. В упражнениях выполняли
по 2-3 подхода. Алгоритм составления комплекса приведен в таблице 1.

Использовали традиционное спортивное оборудование:

  1. силовые тренажеры от производителей: Hammer Strength, Nautilus и др.;
  2. гантели фиксированного веса от 1 до 50 кг;
  3. штанги олимпийского стандарта с зажимами и набором весовых дисков.

Специальное спортивное оборудование, разработанное нами:

  1. тренировочное устройство для выполнения упражнений с внешним сопро­тивлением в положении лежа;
  2. тренировочное устройство для выполнения упражнений в положении лежа.

Таблица 1

Алгоритм составления тренировочного комплекса по системе Д.Уайдера

Упражнение

день1

день 2

день 3

повторения

повторения

повторения

Подъем плечевого пояса

15-20

10-12

6-8

Жим вверх

15-20

10-12

6-8

Тяга сверху или спереди

15-20

10-12

6-8

Разгибание бедра

15-20

10-12

6-8

Жим вперед или сведение рук

15-20

10-12

6-8

Сгибание рук

15-20

10-12

6-8

Разгибание рук

15-20

10-12

6-8

Сгибание туловища

15-20

10-12

Жим ногами или выпады

15-20

10-12

6-8

Разгибание ног

15-20

10-12

6-8

Сгибание ног

15-20

10-12

6-8

Подъем на носки

15-20

10-12

6-8

Методы исследования

Ортопедические тесты

Использовали клинические тесты [Гладков А.В., Черепанов Е.А.; 2004]:

1) Метод  Томайера. В норме < 5см.

2) Модифицированный тест Шобера. В норме >15 см.

3) Экскурсия грудной клетки (ЭГК). В норме 5см.

4) Боковое сгибание в поясничном  отделе. В норме 10 см.

Гониометрия позвоночника

Объем движений в направлении сгибание-разгибание в норме равен: в грудном отделе – 40°; в поясничном отделе – 65°. Объем боковых движений: в грудном отделе – 20°; в поясничном отделе – 40°. Данные по G. Chapchal, [1954]. Использовали планшетный гониометр KaWe CE L08 Medizintechnik. Производитель: Германия.

Биоимпедансометрия

Проводили с по­мощью анализатора состава тела (АБС-01 МЕДАСС). Производитель ЗАО НТЦ «Медасс» (Россия). Исследовали динамику изменения процентного содержания жира в ор­ганизме и соответствие его норме. Данные индивидуально обрабатывались компьютерной программой. Биоим­педансометрию проводили утром натощак в положении лёжа, сопротивление тканей измеряли специальными датчиками, которые накладывали на кожу конечностей (запястье, голеностопный сустав).

Дыхательные пробы

Проба Штанге. Время задержки дыхания отмечали по секундомеру; у здорового человека – 50-60 секунд. Проба Генчи. Время задержки дыхания отмечали по секундомеру; у здорового человека – 20-30 секунд.

Тестирование уровня развития силовых качеств

Определялся предельный вес отягощения, доступный тренирующемуся для выполнения заданного повторного максимума (ПМ) – предельного числа возможных повто­рений при серий­ном воспроизведении упражнения “до отказа” (без пауз) с за­данным отягоще­нием. Считались повторения, выполняе­мые с полной амплитудой, со средней скоростью (по 2 сек на подъем и на опускание). Исследовалась динамика изменений силовых показателей в сле­дующих атлетических упражнениях (АУ):

  1. Гиперэкстензия под углом 45° (15 ПМ). Старт – туловище горизонтально. Финиш – ноги и туловище составляют прямую линию;
  2. Жим ногами (10 ПМ). Старт – расстояние между надколенной частью бедра и плечевым суставом не более 20 см. Финиш – прямые ноги;
  3. Жим гантелей на наклонной скамье 30° (10 ПМ). В положении старт гантели опущены ниже уровня груди. В положении финиш прямые руки;
  4. Тяга сверху (10 ПМ). В положении старт руки выпрямлены, плечевой пояс поднят. В положении финиш рукоять тренажера касается ключиц;
  5. Подъем гантелей в стороны, сидя (10 ПМ). Старт – туловище вертикально, гантели около таза. Финиш – руки на горизонтальной линии;
  6. Проксимальное сгибание туловища, лежа (max). Старт – спина прижата к рабочей поверхности. Финиш – голова приближена к животу.
  7. Проксимальное разгибание туловища (max). В положении старт спина расслаблена и скруглена. В положении финиш поясница прогнута.

Тестирование интенсивности боли

Использовали тест интенсивности болевых ощущений в позвоночнике, оцениваемых цифровыми критериями, предложенный А.Я. Попелянским [2003]. Интенсивность боли оценивалась в день свободный от тренировок.

Анкетирование

Проводили с целью определения качества жизни участников исследования. Использовали опросник SF-36 health status survey [Ware J.E. et al., 1993]. Использовали компьютерную обработку результатов. Оценивали по­каза­тели:

  1. General Health – общее состояние здоровья.
  2. Physical Functioning – физическое функционирование.
  3. Role-Physical – ролевое функ­ционирование.
  4. Role-Emotional – эмоционально-ролевое функционирование.
  5. Social Functioning – социальное функционирование.
  6. Bodily Pain – интенсивность боли.
  7. Vitality – жизнеспособность.
  8. Mental Health – самооценка психического здоровья.

Метод поперечных срезов

Позволил сравнить изменения исследуемых показателей в динамике внутри групп, между группами, а также с усредненными данными нормы. Все исследуемые параметры каждого участ­ника заносили в разработанную нами учетную карту.

Статистические методы исследования

Математическая обработка полученных результатов исследования проводилась в компьютерных программах Microsoft Excel и Statistica v.6.0 (Statsoft Inc., Tulsa, USA). Различия между исследуемыми группами или разными измерениями в одной группе определяли с использованием гетероскедастического и парного t-критерия Стьюдента, соответственно. Значение р<0,05 было принято как статистически значимое. Процедура  факторного анализа, полученных  данных  проведена  при  использовании  прикладных  программ SPSS 15,0 for Windows.

Тестирование исследуемых показателей проводили трижды – до начала занятий, через 4 и 12 месяцев после начала занятий. Ис­ключение составило тестирование уровня развития силовых качеств, также проводимое трижды – через 1, 4 и 12 месяцев после начала занятий. Первое тестирование, проводили через месяц после начала исследования ввиду отсутствия необходимого двигательного навыка в тестируемых АУ до начала тренировок.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

I этап. Изучение спортивно-оздоровительной технологии атлетической направленности.

В исследовании участвовали 158 человек разного пола и возраста, которых разделили на основную (67 человек) и контрольную (91 человек) группы.

1. Анатомо-физиологический анализ атлетических упражнений

Для определения возможности использования разных упражнений лицами среднего и пожилого возраста, страдающими ОП, провели анатомо-фи­зиологический анализ (АФА) базовых и изолирую­щих атлетических упраж­нений, который несет информацию о вовлекаемых в работу главных и вспо­могательных мышцах, задейство­ванных при выпол­нении уп­ражнений.

Каждое основное двигательное действие имеет определенный термин. К базовым относятся: жим, тяга, приседание и выпад. К изолирующим: подъем, сгибание, разгибание, сведение, разведение, приведе­ние и отведение.

На основании АФА и наших практических исследований разработали методические приемы, позволяющие адап­тировать традиционные АУ под более рациональное использование в рам­ках тре­нировочных программ людей среднего и пожилого возраста, страдающих ОП. Установили возможность использования тех или иных АУ. Разработали новые АУ и новые варианты выполнения известных АУ, позволяющие эффективно воздействовать на главные и вспомогательные мышцы, без риска проявления симптомов ОП.

2. Упражнения для коротких глубоких мышц спины

Впервые разработан способ воздейст­вия на мышцы спины. В основе его реализации лежит выполнение разгибания туловища.

Проксимальное разгибание туловища. Выполняется на на­клонном тренажере для гиперэкстензии (40-50). Исходное положение: упор сред­ней ча­стью живота о верхний край опорной платформы, спина максимально округ­лена. На выдохе разо­гнуться в поясе силой мышц поясницы.

Дистальное разгибание туловища. Выполняется на горизонтальном тренажере для гиперэкстензии. Пользователь распо­лага­ется в направлении про­тивоположном традиционному, опираясь о плат­форму грудной клеткой, удерживаясь руками за валик для упора ног. Ноги со­гнуты, в висе, колени вниз. Сокращая мышцы нижней части спины, на вы­дохе, поднять таз максимально вверх. На вдохе опустить таз вниз до пол­ного растяжения поясницы.

Исследовали динамику изменения силовых показателей в проксимальном разгибании туловища. Упражнение использовали только участники ос­новной группы, стремясь выполнить максимально возможное количество по­вторений без использования дополнительного отягощения.

В начале исследования показатель составил 16,4±0,3 повторений. Через 4 месяца – 23,8±0,4 повторений и был выше первичного значения (p<0,05). В конце исследования показатель составил 29,9±0,5 повторений и опережал результат первичного и предыдущего исследования (p<0,05). Кроме роста силовых качеств, участники основной группы отмечали снижение или купиро­вание боли в нижней части спины.

Для оценки подвижности в поясничном отделе позвоночника исследовали динамику изменения показателя метода Томайера (рис. 1).

В начале исследования показатель лиц группы контроля (3,1±0,5 см) не отличался от показателя лиц основной группы (3,3±0,7 см) (p>0,05). Через 4 месяца показатель лиц группы контроля не изменился (2,4±0,5 см) и не отличался от результата лиц основной группы (p>0,05), где он снизился до 1,8±0,4 см (p<0,05). Через 12 месяцев показатель метода Томайера у лиц группы контроля не изменился (2,1±0,6 см) (p>0,05). У участников основной группы снизился до 0,7±0,2 см, отличался от предыдущего и первичного показателя (p<0,05) и результата группы контроля (p<0,05).

Результат лиц основной группы связан с использованием проксимального разгибания туловища, при выполнении которого наблюдается максимальное растяжение и последующее сокращение мышц поясницы, что способствует увеличению подвижности поясничного отдела позвоночника.

* - p<0,05 достоверность по отношению к контролю; Y- p<0,05 по сравнению с начальным значением; - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Рис.1. Динамика изменений показателя метода Томайера.

3. Тренировочное устрой­ство для выполнения упражнений с внешним сопротивлением в положении лежа

Впервые сконструировано и изготовлено тренировочное устрой­ство для выполнения упражнений с внешним сопротивлением в положении лежа, позволяющее изме­нять величину изгиба рабочей поверхности скамьи.

Практическое использование названного тренировочного устройства показало, что выполнение на нем АУ создает условия для увеличения подвиж­ности в суставах грудной клетки и по­звоночном столбе, а также стимулирует глубокое дыхание у людей среднего и пожилого возраста.

Для выявления воздействия АУ, выполняемых на названном тренировочном устройстве на аппарат внешнего дыхания исследовали динамику из­менения ЭГК и дыхательных проб (табл. 2). В тренировки лиц основной группы были включены пуловер с гантелью и сведение рук с гантелями.

В начале исследования показатели ЭГК и дыхательных проб у участников групп не отличались (p>0,05). ЭГК у лиц группы контроля через 4 месяца не изменилась (6,6±0,2 см) (p>0,05) и была ниже ЭГК участников основной группы, где она выросла с 6,5±0,1 см до 6,9±0,2 см (p<0,05). Через 12 месяцев показатель лиц основной группы составил 7,5±0,2 см, превышал предыдущие замеры (p<0,05) и был выше финального результата участников группы контроля (p<0,05), где он не изменился и составил 6,5±0,2 см (p>0,05).

Проба Штанге через 4 месяца выросла у лиц основной группы с 51,7±0,8 сек до 65,4±1,4 сек, и была выше результата лиц группы контроля, где наблюдали ее рост с 51,7±0,7 сек до 54,9±1,3 сек (p<0,05). Через 12 месяцев у лиц группы контроля показатель вырос до 58,3±1,3 сек, у лиц основной группы до 72,3±1,3 сек и превышал показатель лиц группы контроля (p<0,05).

Пробы Генчи через 4 месяца выросла у лиц основной группы с 19,0±0,5 сек до 24,8±0,7 сек, и была выше результата лиц группы контроля, где наблюдали ее рост с 19,8±0,5 сек до 21,2±0,6 сек, (p<0,05). Через 12 ме­сяцев показатель лиц основной группы вырос до 29,4±05 сек и опережал показатель участников группы контроля, где он составил 22,4±0,5 сек, (p<0,05).

Таблица 2

Сравнительная характеристика экскурсии грудной клетки и дыхательных проб у участников исследования (n=158), M±m

Начало тренировок

Через 4 месяца

Через 12 месяцев

Контроль

(n=91)

Основная

группа (n=67)

Контроль

(n=91)

Основная

группа (n=67)

Контроль

(n=91)

Основная

группа (n=67)

Экскурсия грудной клетки (см)

6,5±0,2

6,5±0,1

6,6±0,2

6,9±0,2Y

6,5±0,2

7,5±0,2Y*

Проба Штанге (сек)

51,7±0,7

51,7±0,8

54,9±1,3Y

65,4±1,4Y*

58,3±1,3Y

72,3±1,3Y*

Проба Генчи (сек)

19,8±0,5

19,0±0,5

21,2±0,6Y

24,8±0,7Y*

22,4±0,5Y

29,4±0,5Y*

_________________________________________

* - p<0,05 достоверность по отношению к контролю; Y- p<0,05 по сравнению
с начальным значением; - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Для повышения удобства пользования тренировочным устройством, снижения риска нежелательных осложнений и усиления тренировочного воздействия, нами было сконструировано, изготовлено и внедрено в тренировочную практику тренировочное устрой­ство для выполнения упражнений в положении лежа, которое снабжено подголовником, что снижает риск повышения внутричерепного давления и ремнем для фиксации таза тренирующегося, что позволяет ограничить увеличение изгиба в пояснице и в то же время создать условия для вытяже­ния грудного отдела позвоночника, что способствует увеличению подвижно­сти грудной клетки.

4. Способ увеличения мышечной массы и силовых качеств

В ходе исследования с участием лиц разного возраста, использовали разработанный нами способ увеличения мышечной массы и силовых качеств, направленный на увеличение веса отягощения при сохранении ПМ.

В соответствии с принципиальной схемой (рис. 2) рассчитывается объем ка­ждого тренировочного занятия цикла. На последней тренировке цикла определяется новое максимальное достижение.

1; 3; 4; 5 – количество подходов в упражнении.

Рис. 2. Принципиальная схема планирования объема нагрузки.

С целью подтверждения эффективности использования названного способа, исследовали динамику роста силовых показателей в избранных нами упражнениях и сравнили с результатами системы Д. Уайдера (табл. 3).

На первичном тестировании участники групп не отличались по всем пока­зателям (p>0,05). Через 4 месяца силовые показатели участников исследования выросли (p<0,05). У участников группы контроля результат в гиперэкстензии вырос с 6,3±0,6 кг до 12,7±0,7 кг, в жиме ногами – с 61,8±3,9 кг до 100,5±6,5 кг, в жиме гантелей на наклонной скамье 30° – с 8,4±0,4 кг до 10,7±0,6 кг, в тяге сверху – с 30,1±1,2 кг до 40,3±1,6 кг, в подъеме гантелей в стороны, сидя – с 4,5±0,2 кг до 5,4±0,3 кг, в проксимальном сгибании туловища, лежа – с 22,9±0,4 до 30,4±0,8 по­вторений. У участников основной группы результат в гиперэкстензии вырос с 6,8±0,6 кг до 17,1±0,8 кг, в жиме ногами – с 67,0±3,9 до 133,5±6,4 кг, в жиме гантелей на наклонной скамье 30° – с 8,5±0,4 кг до 12,6±0,6 кг, в тяге сверху – с 31,1±1,2 кг до 46,5±1,8 кг, в подъеме гантелей в стороны, сидя – с 4,2±0,2 кг до 6,7±0,3 кг, в проксимальном сгибании туловища, лежа – с 23,6±0,5 до 35,6±0,8 повторений. Показатели участников групп стали различны (p<0,05).

Таблица 3

Сравнительная характеристика силового тестирования участников исследования (n=158), M±m

Начало тренировок

Через 4 месяца

Через 12 месяцев

Контроль

(n=91)

Основная

группа (n=67)

Контроль

(n=91)

Основная

группа (n=67)

Контроль

(n=91)

Основная

группа (n=67)

Гиперэкстензия 45 (15 ПМ), кг

6,3±0,6

6,8±0,6

12,7±0,7Y

17,1±0,8Y*

16,7±1,0Y

28,2±1,0Y*

Жим ногами (10 ПМ), кг

61,8±3,9

67,0±3,9

100,5±6,5Y

133,5±6,4Y*

133,1±8,7Y

187,4±8,6Y*

Жим гантелей на наклонной скамье 30° (10 ПМ), кг

8,4±0,4

8,5±0,4

10,7±0,6Y

12,6±0,6Y*

13±0,7Y

16,4±0,8Y*

Тяга сверху (10 ПМ), кг

30,1±1,2

31,1±1,2

40,3±1,6Y

46,5±1,8Y*

48,8±2Y

57,7±2,1Y*

Подъем гантелей в стороны, сидя (10 ПМ), кг

4,5±0,2

4,2±0,2

5,4±0,3Y

6,7±0,3Y*

6,5±0,3Y

8,2±0,3Y*

Проксимальное сгибание туловища, лежа (max), количество повторений

22,9±0,4

23,6±0,5

30,4±0,8Y

35,6±0,8Y*

37,2±1,1Y

45,5±1,1Y*

* - p<0,05 по отношению к контролю; Y- p<0,05 по сравнению с начальным значением; - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Через 12 месяцев у участников исследования увеличились все показатели по сравнению с первичными и предыдущими данными (p<0,05). Показатели лиц основной группы превышали показатели лиц группы контроля (p<0,05). Результат в гипер­экстензии у лиц группы контроля вырос до 16,7±1,0 кг, в жиме ногами до 133,1±8,7 кг, в жиме гантелей на наклонной скамье 30° до 13±0,7 кг, в тяге сверху до 48,8±2 кг, в подъеме гантелей в стороны, сидя до 6,5±0,3 кг, в проксимальном сгибании туловища, лежа до 37,2±1,1 повторений. Результат в гиперэкстензии у лиц основной группы вырос до 28,2±1,0 кг, в жиме ногами до 187,4±8,6 кг, в жиме гантелей на наклонной скамье 30° до 16,4±0,8 кг, в тяге сверху до 57,7±2,1 кг, в подъеме гантелей в стороны, сидя до 8,2±0,3 кг, в проксимальном сгибании туловища, лежа до 45,5±1,1 повторений.

5. Интенсивность тренировочной нагрузки

В исследовании применяли отягощения, при использовании которых кислородный долг отсутствовал на протя­жении всего подхода. Соблюдали режим работы сердечно-сосудистой си­стемы, определяемый индивидуальной пульсовой зоной. Величина пульса перед началом каждого подхода была определена путем эмпирических ис­следований и составила 60-70% от максимально допустимого пульса, кото­рый определялся по формуле: 220 – возраст (лет). Построение тренировки в предлагаемом режиме оптимально для качественного изме­нения состава тела, так как 60% от максимально допустимого пульса явля­ется нижней границей зоны жиросжигания.

В результате теоретических изысканий и экспериментального исследования проверили результативность использования разработанных нами спо­собов и тренировочных устрой­ств в тренировочном процессе лиц среднего и пожилого возраста, страдающих ОП. Под­твердилась эффективность их применения для роста силовых качеств, вос­становления гибкости и снижения болевого синдрома в нижней части спины.

На основании полученных результатов исследования нами была разработана и внедрена в трениро­вочный процесс спортивно-оздоровительная технология атлетической направ­ленности.

6. Спортивно-оздоровительная технология атлетической направ­ленности

Цель СТАН: восста­новление функций ПДС, через активиза­цию и восстановление функ­ции мышечной ткани пораженной заболеванием зоны.

Общие задачи СТАН: развитие силовых качеств, увеличение подвижности в суставах, развитие общей выносливости, восстановление правильной осанки, постановка правильного дыхания.

Частные задачи СТАН: развитие силовых ка­честв и восстановление антропометрической длины мышц пораженного уча­стка.

Объект воздействия СТАН: лица разного возраста, страдающие ОП.

Предмет исследования СТАН: силовая тренировка.

Основная форма СТАН: тренировочное занятие.

Исходя из анализа литературы, проведенного АФА и экспериментального исследо­вания, определили основные положения СТАН:

1) При планировании тренировок на всех этапах, основ­ной зоной воздействия являются мышцы спины. Основными являются АУ, позволяющие задействовать названные мышцы в условиях деком­прессии позвоночника.

2) Использование АУ, обеспечивающих вытяжение позвоночника. При этом уве­личивается высота межпозвонковых дисков (МПД) и диаметр межпозвонковых отвер­стий, что способствует декомпрессии спинномозговых не­рвов и окружаю­щих со­судов. В основе биомеханики этих АУ лежат, с одной стороны, вытяжение и расслабление поверхностных мышц спины, с другой – активизация глубоких мышц, препятствующих растяжению позвоночника.

3) Обеспечение движения позвонков относительно друг друга. Позволяет задействовать глубокую мускула­туру позвоночника, что необходимо для достижения трофического эф­фекта межпозвонкового диска и восста­нов­ления функций ПДС.

4) Оптимизация тренировочной нагрузки. Чере­довать напря­жение мышц с их рас­слаблением. Обеспечить кровообращение мышц позвоноч­ника.

5) Воздействие на все мышцы тела. Для восста­новления координационной деятельности опорно-двигательного аппарата воздействовать на все мышцы и суставы тела.

Особенности воздействия спортивно-оздоровительной технологии ат­летической направленности и системы Д. Уайдера на лиц среднего и пожи­лого возраста

В начале исследования показатели участников групп среднего возраста и лиц групп пожилого возраста не отличались по большинству показателей (табл. 4).

У участников групп среднего возраста ниже нормы были: показатель теста Шобера (группа контроля – 14,3±0,2 см; основная группа – 14,1±0,2 см); объем движений сгибание-разгибание в грудном отделе (группа контроля – 36,2±1,0; основная группа – 38,6±1,7) и в поясничном отделе (группа контроля – 53,2±2,6; основная группа – 56,7±2,7). Объем боковых движе­ний в грудном отделе влево (группа контроля – 19,7±0,5, основная группа – 19,5±1,0), вправо (группа контроля – 18,8±0,6; основная группа – 20,0±1,1); в поясничном отделе влево (группа контроля – 31,2±1,1, основная группа – 29,9±1,2), вправо (группа контроля – 29,5±1,2, основная группа – 28,6±1,2). Содержание жира у лиц группы контроля соста­вило 32,6±0,5%, у лиц основной группы – 31,1±0,6%. Интенсивность боли у лиц группы контроля соответствовала 7,0±0,2 степени, у лиц основной группы – 7,0±0,2 степени.

Таблица 4

Сравнительная характеристика исследуемых показателей в группах среднего и пожилого возраста в начале исследования, M±m

Показатель

норма

Средний возраст

Пожилой возраст

Контроль (n=76)

Основная группа (n=72)

Контроль (n=79)

Основная группа (n=70)

Ортопедические тесты (см)

Метод Томайера

< 5

3,3±0,8

3±0,5

2,9±0,6

3,6±0,7

Тест Шобера

15

14,3±0,2

14,1±0,2

13,8±0,2

13,6±0,2

Экскурсия грудной клетки

> 5

6,4±0,2

6,6±0,2

6,0±0,2

6,3±0,2

боковое сгибание в поясничном отделе

влево

>10

14,4±0,6

14,5±0,6

12,9±0,4

13,5±0,6

вправо

>10

14,7±0,7

15±0,6

13,2±0,4

14,0±0,7

Объем движений сгибание-разгибание (град)

в грудном отделе

40

36,2±1,0

38,6±1,7

37,4±0,9

38,0±1,4

в поясничном отделе

65

53,2±2,6

56,7±2,7

48,7±1,1

50,5±2,0

Объем боковых движений (град)

в грудном отделе

влево

20

19,7±0,5

19,5±1,0

19,6±0,6

19,9±0,8

вправо

20

18,8±0,6

20,0±1,1

19,1±0,5

19,8±0,6

в поясничном от­деле

влево

40

31,2±1,1

29,9±1,2

28,6±1,1

29,3±1,0

вправо

40

29,5±1,2

28,6±1,2

28,2±1,2

29,1±0,9

содержание жира (%)

32,6±0,5

31,1±0,6

31,4±0,5

32,1±0,5

Дыхательные пробы (сек)

проба Штанге

52,0±0,9

52,7±0,9

50,3±0,8

50,3±0,8

проба Генчи

19,1±0,6

19,5±0,7

19,4±0,5

18,6±0,5

интенсивность боли (степень)

7,0±0,2

7,0±0,2

6,3±0,2

6,7±0,2

SF-36 health status survey (баллы)

General Health

49,7±2,4

50,5±2,5

51,0±3,1

47,9±2,6

Physical Functioning

59,6±3,0

62,0±3,2

54,6±3,2

59,1±2,8

Role-Physical

27,4±2,5

32,8±2,7

21,1±3,2

26,8±2,7

Role-Emotional

62,4±4,1

41,9±4,3*

55,6±3,7

42,9±3,2*

Social Functioning

51,2±1,0

49,3±1,0

52,8±1,3

49,7±1,1*

Bodily Pain

40,5±2,3

41,0±2,5

36,2±3,0

36,8±2,6

Vitality

51,9±2,1

39,8±2,2*

48,6±2,4

37,9±2,1*

Mental Health

59,2±1,7

47,8±1,8*

58,8±2,3

50,9±1,9*

* - p<0,05 по отношению к контролю.

У участников групп пожилого возраста ниже нормы были: показатель теста Шобера (группа контроля – 13,8±0,2 см; основная группа – 13,6±0,2 см); объем движений сгибание-разгибание в грудном (группа контроля – 37,4±0,9; основная группа – 38,0±1,4) и в поясничном отделе (группа контроля – 48,7±1,1; основная группа – 50,5±2,0). Объем бо­ковых движений в грудном отделе влево (группа контроля – 19,6±0,6, основная группа – 19,9±0,8), вправо (группа контроля – 19,1±0,5; основная группа – 19,8±0,6), в поясничном отделе влево (группа контроля – 28,6±1,1, основная группа – 29,3±1,0), вправо (группа контроля – 28,2±1,2; основная группа – 29,1±0,9). Содержание жира у лиц группы контроля соста­вило 31,4±0,5%; у лиц основной группы – 32,1±0,5%. Интенсивность боли у лиц группы кон­троля соответствовала 6,3±0,2 степени, у лиц основной группы – 6,7±0,2 степени.

СТАН реализовывали в три этапа. Тренировки на всех этапах поводили 3 раза в неделю. Время отдыха между тренировками составляло 1-2 дня.

Участники основной группы среднего возраста начинали подход при нахождении частоты сердечных сокращений в границах индивидуальной пульсовой зоны, составляющей 60-70% от максимально допустимого пульса.

Участники основной группы пожилого возраста начинали подход при пульсе 60% от максимально допустимого, что несколько увеличивало время отдыха между подходами. Такая интенсивность способствует усилению окис­лительных процессов в мышцах и рас­паду в них гликогена, уме­ренно активизируются сердечно-сосудистая и дыхательная системы, благо­даря чему создаются аэробные условия для работы мышц.

ЭТАП 1 (этап врабатывания). Длительность 1 месяц.

Характеризуется низконагрузочным режимом выполнения АУ, что связано с низким уровнем работоспособности занимающихся, недостаточным развитием мышечной системы, отсутствием двигательных навыков и нали­чием дорсалгии.

Разминка включала аэробную нагрузку длительностью 10 минут. Затем выполняли комплекс общеразвивающих упражнений, задействующих все крупные суставы тела. Для лиц среднего возраста время выполнения комплекса составляло 5-7 минут. Для лиц пожилого возраста – 7-12 минут, что продиктовано более выра­женными инволюционными изменениями в опорно-двигательном аппарате и связанной с ними необходимостью более глубокого врабатывания в трениро­вочный процесс.

При выполнении упражнений придерживались адекватного уровня воздействия на пораженный участок, обеспечивающего усиление кровоснабже­ния при оптимальном темпе вы­полнения упражнений. Использовали ампли­туду движения, при которой занимающийся в состоянии выполнять упраж­нение в безболезнен­ном режиме. По мере восстановления эластичности мышц и связок, а также подвижности в суставах, упражнения выполнялись с максимально возможной для конкретного человека амплитудой. Использо­вали АУ при которых позвоночник не испытывает гравитационных нагрузок. Исключали АУ с переразгибанием позвоночника и АУ, направленные на уве­личение мобильности в пораженном от­деле позвоночника.

Алгоритм составления комплексов на этапе 1 представлен в таблице 5.

Таблица 5

Алгоритм составления комплексов упражнений этапа 1

упражнение

под­ходы

повто­рения

комментарии

1.

Жим ногами

3

10-15

Не отрывать таз от сидения тренажера.

Альтернатива – приседание с опорой ру­ками.

2.

Гиперэкстензия под углом 45°

3

10-15

Альтер­натива – разгибание в тазобедренном суставе на тренажере или у нижнего блока.

3.

Жим вперед

3

10-15

Для людей среднего возраста любой вариант АУ. Для пожилого возраста – только на тренажерах.

4.

Тяга сверху

3

10-15

Обеспечивает осевое вытяжение позвоночника.

5.

Подъем в стороны

3

10-15

Любой вариант при неподвижном положении тела.

6.

Подъем на носки

1

15-20

В положении сидя или стоя, без отягощения.

7.

Сгибание туло­вища

1

15-20

Для лиц среднего возраста проксималь­ное и ди­стальное сгибание туловища ме­няли через занятие.

В тренировках лиц среднего возраста, АУ меняли на каждом занятии в соответствии с двигательными возможностями конкретного занимающегося. Это позволило просматривать реакцию организма на разные АУ.

При работе с пожилыми людьми применяли один и тот же комплекс АУ, что способствовало более прочному закреплению двигательного навыка.

В связи с отсутствием у участников исследования необходимых двигательных навыков выполнения АУ, первичное тестирование уровня развития силовых качеств проводили через 1 месяц после начала исследования (табл.6). Участники групп среднего возраста и групп пожилого возраста, не отличались по всем показателям (p>0,05), что объясняется схожестью программ всех участников исследования на данном этапе.

Таблица 6

Сравнительная характеристика результатов силового тестирования в группах среднего и пожилого возраста в начале исследования, M±m

Средний возраст

Пожилой возраст

Контроль (n=76)

Основная группа (n=72)

Контроль (n=79)

Основная группа (n=70)

Гиперэкстензия под углом 45° (кг)

7,2±0,7

7,5±0,7

4,4±0,6

5,3±0,6

Жим ногами (кг)

73,4±4,7

74,9±5,1

53,4±3,7

55,4±3,7

Жим гантелей на наклонной скамье 30°(кг)

8,9±0,5

9,0±0,5

7,5±0,4

7,6±0,4

Тяга сверху (кг)

30,3±1,4

31,3±1,5

27,3±1,3

27,4±1,3

Подъем гантелей в стороны, сидя (кг)

5,0±0,3

4,6±0,3

4,0±0,2

3,8±0,2

Проксимальное разгибание туловища (количество повторений)

16,9±0,3

16,1±0,3

Проксимальное сгибание туловища, лежа (количество повторений)

23,7±0,5

24,3±0,5

21,5±0,5

22,4±0,5

Для определения структуры взаимосвязей на первом этапе исследования у лиц среднего и пожилого возраста между показателями метода Томайера, теста Шобера, гониометрии позвоночника, гиперэкстензии, проксимального сгибания туловища и проксимального разгибания туловища был применен метод многомерного статистического анализа факторный анализ. В обеих возрастных группах, целесообразно использовать два фактора. У лиц среднего возраста в первом факторе (21% полной дисперсии) наибольшие факторные нагрузки несут и тесно сопряжены (проксимальное сгибание и проксимальное разгибание туловища, гиперэкстензия, гониометрия в шейном отделе позвоночника и показатель метода Томайера), при этом регистрируется умеренная корреляция (r=0,24-0,57). Во втором факторе (18%) взаимосвязаны (гониометрия в грудном и поясничном отделах позвоночника, показатели теста Шобера, физическое функционирование и интенсивность болей), демонстрируется сильная (r=0,7) и умеренная (r=0,41) статистически значимая (р0,05) корреляционную связь. У представителей пожилого возраста первый фактор (24,5%) объединяет (проксимальное разгибание туловища, проксимальное сгибание туловища, физическое функционирование, интенсивность боли и гиперэкстензию), взаимосвязь между предикторами от слабой до умеренной (r=0,24-0,42). Второй фактор (20,4%) включает (гониометрию позвоночника, показатель метода Томайера и показатели теста Шобера с отрицательными значениями), при этом также определяется от слабой до умеренной (r=0,37-0,44) корреляционная связь (р0,05).

ЭТАП 2 (этап профилактики). Длительность 3 месяца.

Использовали нагрузки, обеспечивающие рост силовых качеств. Применяли АУ, сводящие к минимуму компрессионную нагрузку на позвоночник. Каждое АУ выполнялось в 3 подходах по 10-20 повторений.

Составленный в соответствии с алгоритмом комплекс АУ выполнялся в течение 3-6 недель, после чего составлялся новый комплекс АУ. Такой подход обеспечивал постоянный рост уровня тренированности (табл. 7).

Таблица 7

Алгоритм составления комплексов упражнений этапа 2

Комплекс 1

подход

повто­рения

комментарии

упражнение

1.

Тяга сверху

3

10-15

Кроме трениро­вочного воздействия АУ данной группы обеспечивают осевое вы­тяжение позвоночника.

2.

Тяга спереди

3

10-15

Обеспечивает сгибательное вытяжение позвоночника. Для лиц среднего возраста любой вариант. Для пожи­лого возраста только на тренажерах с упором грудью.

3.

Разгибание туло­вища

3

10-15

На фоне увеличения высоты МПД от действия предшествующих АУ, усиливается растяжение и сокраще­ние коротких глубоких мышц поясничного отдела по­звоночника, усиливая трофику МПД.

4.

Подъем плеч

3

10-15

Кровенаполнение мышц спины, вызванное ранее выполненными АУ, обеспечивает фиксацию позвоноч­ника и значи­тельно снижает компрессию на МПД.

5.

Сгибание рук

3

15-20

Для лиц среднего возраста любой доступный вариант. Для людей пожилого возраста только на тренажерах.

6.

Дистальное сгиба­ние туловища

1-2

15-20

Любой доступный вариант.

продолжение таблицы 7

Комплекс 2

1.

Жим ногами

3

10-15

Не отрывать таз от сидения трена­жера.

Альтернатива – приседание с опо­рой руками.

2.

Разгибания ног

3

10-15

Одновременно двумя ногами.

3.

Гиперэкстен­зия под углом 45°

3

10-15

Альтернатива – разгибание в тазобедренном суставе на трена­жере или у нижнего блока.

4.

Сгибания ног

3

10-15

Исключено выполнение в положении стоя.

5.

Подъем на носки

1-2

10-15

Сидя или стоя, без отягоще­ния, или жим стопами.

6.

Дистальное сгиба­ние туловища

1-2

15-20

Любой доступный вариант.

Комплекс 3

1.

Жим вперед

3

10-15

Для лиц среднего возраста любой вариант. Для людей пожилого возраста только на тренажерах или наклонной скамье. Использовать выведение перед собой пле­чевого сустава.

2.

Сведение рук или пуловер

3

10-15

Для лиц среднего возраста на тре­нировочном устройстве для вы­полнения упраж­нений с внешним сопротив­лением в положении лежа. Для людей пожилого возраста на тренировочном устройстве для вы­полнения упражнений в положении лежа.

3.

Подъем в стороны

3

10-15

Любой вариант при не­подвижном положении тела.

4.

Жим вверх или тяга снизу

3

10-15

Вызванное предыдущими АУ утомление главных мышц предполагает снижение веса ис­пользуемого отягощения, что уменьшает нагрузку на позвоноч­ник.

5.

Разгибание рук

3

10-15

Исключить разгибание рук кверху в связи с гиперлордозом и осевой нагрузкой на позво­ноч­ник.

6.

Проксималь­ное сгиба­ние туло­вища

1-2

15-20

Любой доступный вариант.

В тренировках лиц среднего возраста использовали дистальное и проксимальное разгибание ту­ловища. Лица пожилого возраста выполняли проксимальное разгиба­ние туловища.

В тренировке лиц среднего возраста использовали любой вариант выполнения тяги спереди на тренажерах, жима вперед и сгибания рук.

Лица пожилого возраста применяли тягу спереди только на тренажерах с упором грудью, жим вперед выполнялся только на тренажерах, сгибание рук только на тренажерах, наклонной скамье и скамье с вертикальной спинкой.

Через 4 месяца после начала исследования провели тестирование всех показателей у участников среднего и пожилого возраста (табл. 8). У участников основных групп наблюдали рост большинства исследуемых показате­лей по сравнению с показателями участников групп контроля.

Например, показатель теста Шобера у лиц основной группы среднего возраста увеличился с 14,1±0,2 см до 14,8±0,2 см (p<0,05) и превысил результат лиц группы контроля среднего возраста, где он остался без изменений – 14,1±0,2 см. У участников основ­ной группы пожилого возраста показатель увеличился с 13,6±0,2 см до 14,6±0,2 см (p<0,05) и превысил результат лиц группы контроля пожи­лого возраста, где он не изменился (13,9±0,2 см).

Интенсивность боли у лиц основной группы среднего возраста снизилась с 7,0±0,2 до 4,1±0,3 степени (p<0,05) и была ниже значения лиц группы контроля среднего возраста, где оно не изменилось (6,9±0,3 степени). У лиц основной группы пожилого воз­раста интенсивность боли снизилась с 6,7±0,2 до 4,3±0,2 степени (p<0,05) и была ниже значения участников группы контроля пожилого возраста, где она не измени­лась (6,2±0,2 степени).

Таблица 8

Сравнительная характеристика исследуемых показателей в группах среднего и пожилого возраста через 4 месяца, M±m

Показатель

норма

Средний возраст

Пожилой возраст

Контроль (n=76)

Основная группа (n=72)

Контроль (n=79)

Основная группа (n=70)

Ортопедические тесты (см)

Метод Томайера

<5

2,5±0,5

1,6±0,4

2,2±0,5

2,1±0,5

Тест Шобера

15

14,1±0,2

14,8±0,2*

13,9±0,2

14,6±0,2*

Экскурсия грудной клетки

>5

6,4±0,2

7,1±0,2*

6,1±0,2

7,1±0,2*

боковое сгибание в поясничном отделе

влево

>10

14,6±0,7

16,9±0,6*

13,0±0,5

16,4±0,6*

вправо

>10

14,8±0,8

17,1±0,6*

13,1±0,5

16,4±0,6*

Объем движений сгибание – разгибание (град):

в грудном отделе

40

37,7±1,0

41,8±1,7*

39,2±0,9

42,2±1,4*

в поясничном отделе

65

55,0±2,6

65,8±2,3*

49,5±1,1

62,0±1,9*

Объем боковых движений (град)

в грудном отделе

влево

20

20,5±0,5

21,7±0,8

20,6±0,5

22,1±0,7*

вправо

20

19,5±0,4

23,5±0,8*

20,4±0,4

23,1±0,6*

в поясничном отделе

влево

40

32,5±1,1

35,0±1,1*

31,3±1,1

34,2±0,9*

вправо

40

31,5±1,2

34,8±0,9*

30,2±1,2

34,2±0,8*

содержание жира (%)

32,4±0,5

28,0±0,6*

30,7±0,5

29,8±0,5

Дыхательные пробы (сек)

проба Штанге

54,8±1,4

66,6±1,5*

54,4±1,8

63,4±1,7*

проба Генчи

20,8±0,8

25,6±0,8*

20,9±0,7

24,5±0,7*

Силовое тестирование (кг)

Гиперэкстензия под углом 45°

13,9±0,9

19,0±1,0*

10,6±0,9

15,2±0,8*

Жим ногами

114,5±8,0

151,6±8,6*

90,6±5,9

109,0±5,8*

Жим гантелей на наклонной скамье 30°

11,5±0,7

13,3±0,7*

9,6±0,6

11,5±0,6*

Тяга сверху

40,8±2,0

46,5±2,1*

35,7±1,9

41,9±1,9*

Подъем гантелей в стороны, сидя

6,1±0,4

7,2±0,4*

4,8±0,3

6,1±0,3*

Проксимальное разгибание туловища

24,6±0,4

23,2±0,4

Проксимальное сгибание туловища, лежа

31,2±0,9

37,1±0,9*

28,5±0,9

33,4±0,9*

интенсивность боли (степень)

6,9±0,3

4,1±0,3*

6,2±0,2

4,3±0,2*

SF-36 health status survey (баллы)

General Health

61,2±1,8

72,4±2,0*

63,6±2,0

70,0±1,8*

Physical Functioning

68,2±0,9

85,7±0,9*

64,3±0,9

82,7±0,8*

Role-Physical

48,6±3,0

72,2±3,3*

42,8±4,5

57,5±4,0*

Role-Emotional

60,7±3,3

78,2±3,6*

60,1±4,9

68,9±4,4

Social Functioning

49,1±1,0

47,5±1,2

49,8±1,3

48,6±1,2

Bodily Pain

49,8±2,3

65,4±2,6*

46,7±3,0

54,7±2,6*

Vitality

57,7±1,0

70,4±1,2*

57,5±1,4

67,9±1,2*

Mental Health

64,4±1,2

68,9±1,3*

66,0±1,6

70,5±1,4*

* - p<0,05 по отношению к контролю.

У всех участников выросли силовые качества, в частности показатель в гиперэкстензии под углом 45° у лиц группы контроля среднего возраста увели­чился с 7,2±0,7 кг до 13,9±0,9 кг (p<0,05). У лиц основной группы среднего воз­раста – с 7,5±0,7 кг до 19,0±1,0 кг (p<0,05). Резуль­тат лиц основной группы превысил результат лиц группы контроля (p<0,05). Показатель в гиперэкстензии у лиц группы контроля пожилого возраста вырос с 4,4±0,6 кг до 10,6±0,9 кг (p<0,05), у лиц основной группы пожилого возраста – с 5,3±0,6 кг до 15,2±0,8 кг (p<0,05). Резуль­тат лиц основной группы превысил результат лиц группы контроля (p<0,05).

После второго этапа исследования факторным анализом была исследована структура взаимосвязи у лиц среднего и пожилого возраста между показателями метода Томайера, теста Шобера, гониометрии позвоночника, гиперэкстензии, проксимального сгибания туловища и проксимального разгибания туловища. Первый фактор (19,6%) у лиц среднего возраста отображает умеренную взаимосвязь (r= 0,26-0,48) между показателями проксимального разгибания туловища, гиперэкстензии и метода Томайера. Второй (16%) – содержит большее количество предикторов, где физическое функционирование, интенсивность боли связаны с показатели теста Шобера и гониометрией позвоночника в грудном и поясничном отделах (r= 0,27-0,34). У представителей пожилого возраста первый фактор (26,3%) показывает тесную сопряженность между проксимальным сгибанием туловища, гиперэкстензией и интенсивностью болей (r= 0,42-0,7). Второй фактор (17%) демонстрирует сильную взаимосвязь статистически значимую (р0,05)  между показателями метода Томайера, теста Шобера, проксимального разгибания туловища, гониометрии позвоночника и физическим функционированием (r= 0,76-0,83).

ЭТАП 3 (этап силовой тренировки). Длительность 8 месяцев.

Тренировочная программа отвечала требо­ваниям силовой тренировки, выраженным в вы­полнении регулярных спла­нированных нагрузок, способствующих дальней­шему развитию силовых качеств. Допускали компрес­сионную нагрузку на позвоночник, что определялось достигнутой на этапе 2 стабилизацией позвоночника, которая ха­рактеризовалась оптимизацией гибкости позвоночника и увеличением сило­вых качеств поверхностных и глубоких мышц спины.

Составленный в соответствии с алгоритмом комплекс АУ (табл. 9) выполнялся в течение 3 недель, что позволило выявить веса отягощений, с которыми занимающиеся могли выполнить тестируемое упражнение в определенном ПМ. После чего, в соответствии с принципиальной схемой способа увеличения мышечной массы и силовых качеств рассчитывали тренировочный цикл. По окончании цикла комплекс упражнений меняли в соответствии с алгоритмом его составления и процесс повторяли.

Лица среднего возраста использовали дистальное и проксимальное разгибание туловища, а также любые варианты выполнения упражнений. Использо­вали тре­нировочное устройство для вы­полнения упраж­нений с внешним со­против­лением в положении лежа.

Таблица 9

Алгоритм составления комплексов упражнений этапа 3

Комплекс 1

подход

повто­рения

комментарии

Упражнения

1.

Тяга сверху

3-4

10-15

Любой вариант. Кроме тренировки ос­новных мышц, АУ обеспечивает осевое вытяжение позвоночника.

2.

Тяга спереди

3-4

6-10

Любой вариант. Утомление основных мышц от преды­дущих АУ, предполагает снижение веса отягощения, что снизит нагрузку на по­звоночник. Группа пожилого возраста не использовала упражнения в наклоне.

3.

Разгибание туло­вища

3-4

10-25

На фоне увеличенного межпозвонкового расстояния от дей­ствия предшествующих упражнений, усиливается растяжение и сокращение мускулатуры позво­ночника.

4.

Подъем плече­вого пояса

3-4

10-15

Кровенаполнение мышц спины, вызванное ранее выполненными АУ, обеспечивает фиксацию позвоноч­ника и снижает компрессионное воздействие на МПД.

5.

Сгибание рук

3-4

10-15

Любой вариант с соблюдением техники выпол­нения.

6.

Дистальное сгиба­ние туловища

1-2

15-20

Любой доступный вариант.

Комплекс 2

1.

Сгибание ног

3-4

10-15

Любой вариант.

2.

Гиперэкстен­зия

3-4

6-10

Утомление мышц задней поверхности бедра от предыдущих упражнений по­зволит снизить нагрузку для оптимального тренировочного воздействия.

3.

Разгибания ног

3-4

10-15

Любой вариант.

4.

Приседание

3-4

6-10

Утомление четырехглавой мышцы бедра от предыду­щего АУ позволит снизить нагрузку для оптимального воздействия от АУ. Для лиц среднего возраста любой вариант. Для лиц пожилого возраста – жим ногами, приседание в тренажере Смита или с гантелями.

5.

Подъем на носки

1-2

15-20

Любой вариант. Кровенаполнение мышц спины от выполненных АУ, обеспечит фиксацию позвоночника и снизит компрессионное воздействие на МПД.

6.

Дистальное сгиба­ние туловища

1-2

15-20

Любой доступный вариант.

Комплекс 3

1.

Сведение рук или пуловер

3-4

10-15

Для лиц среднего возраста на тре­нировочном устройстве для вы­полнения упраж­нений с внешним сопротивлением в положении лежа.

Для пожилого возраста на  тренировочном устройстве для выполнения упражнений в положении лежа.

2.

Жим вперед

3-4

6-10

Использовать разработанный методический прием: выведение перед собой плечевого сустава.

3.

Подъем в стороны

3-4

10-15

Любой вари­ант при неподвижном положении тела.

4.

Жим вверх или тяга снизу

3-4

6-10

Утомление основных мышц предыдущими упражнениями предполагает сни­жение веса отягощения, что уменьшит на­грузку на позвоночник.

5.

Разгибание рук

3-4

10-15

Любой вариант с соблюдением техники выполне­ния.

6.

Прокси­маль­ное сгибание ту­ловища

1-2

15-20

Любой доступный вариант.

Лица пожилого возраста использовали проксимальное разгибание туловища. Исключали упражнения в исходном положении в наклоне. Для тренировки нижней части тела использо­вали жим ногами, приседание в тренажере Смита, приседание с гантелями в опущенных руках. Использовали тренировочное устройство для выполнения упражнений в положении лежа.

По окончании исследования провели тестирование всех показателей у участников среднего и пожилого возраста (табл. 10).

Таблица 10

Сравнительная характеристика исследуемых показателей в группах среднего и пожилого возраста в конце исследования, M±m

Показатель

норма

Средний возраст

Пожилой возраст

Контроль (n=76)

Основная группа (n=72)

Контроль (n=79)

Основная группа (n=70)

Ортопедические тесты (см)

Метод Томайера

< 5

2,1±0,5

0,7±0,2*

2,1±0,4

0,8±0,2*

Тест Шобера

15

14,2±0,2

16,0±0,1*

13,9±0,2

15,8±0,1*

Экскурсия грудной клетки

> 5

6,5±0,2

7,7±0,2*

6,2±0,2

7,8±0,2*

боковое сгибание в поясничном отделе

влево

>10

15,2±0,8

18,4±0,5*

13,1±0,5

18,4±0,6*

вправо

>10

15,0±0,8

18,5±0,5*

13,1±0,5

18,2±0,6*

Объем движений сгибание-разгибание (град)

в грудном отделе

40

37,6±1,0

47,4±1,3*

38,8±0,9

47,3±1,1*

в поясничном отделе

65

56,4±2,6

77,5±2,2*

51,9±1,1

73,9±2,0*

Объем боковых движений (град)

в грудном отделе

влево

20

20,5±0,5

25,5±0,7*

20,6±0,5

24,8±0,6*

вправо

20

20,3±0,4

26,0±0,9*

20,4±0,4

25,0±0,7*

в поясничном отделе

влево

40

33,1±1,2

39,2±0,9*

31,5±1,1

38,7±0,7*

вправо

40

31,9±1,2

39,7±0,9*

30,3±1,2

37,5±0,8*

содержание жира (%)

31,6±0,5

25,0±0,5*

30,5±0,4

26,3±0,4*

Дыхательные пробы (сек)

проба Штанге

58,6±1,4

74,7±1,5*

57,2±1,6

68,8±1,6*

проба Генчи

22,1±0,6

30,3±0,7*

21,7±0,6

28,5±0,6*

Силовое тестирование (кг)


Гиперэкстензия 45

18,0±1,2

29,4±1,2*

15,0±1,2

25,4±1,2*


Жим ногами

152,2±10,8

211,9±11,6*

122,3±7,6

154,5±7,5*


Жим гантелей на наклонной скамье 30°

14,0±0,8

17,3±0,9*

11,7±0,8

15,0±0,8*


Тяга сверху

49,5±2,3

57,7±2,5*

43,4±2,2

51,9±2,1*


Подъем гантелей в стороны, сидя

7,3±0,4

8,8±0,4*

5,7±0,3

7,5±0,3*


Проксимальное разгибание туловища

31,4±0,5

30,3±0,5


Проксимальное сгибание туловища,лежа

39,3±1,1

47,2±1,2*

33,1±1,3

43,1±1,2*


интенсивность боли (степень)

6,7±0,1

0,3±0,1*

5,9±0,1

0,4±0,1*

SF-36 health status survey (баллы)

General Health

64,3±1,3

87,0±1,4*

62,8±2,0

86,3±1,7*

Physical Functioning

75,4±0,8

94,3±0,9*

69,2±1,2

93,0±1,1*

Role-Physical

50,0±1,7

94,9±1,9*

36,2±3,1

89,1±2,7*

Role-Emotional

77,4±2,8

87,1±3,0*

71,3±3,3

90,4±2,8*

Social Functioning

49,3±0,7

50,1±0,7

48,4±0,8

48,1±0,6

Bodily Pain

51,4±1,9

87,3±2,0*

44,7±2,7

81,9±2,3*

Vitality

66,0±1,2

79,1±1,3*

63,3±1,7

77,9±1,4*

Mental Health

72,2±1,3

80,2±1,4*

68,0±1,5

82,0±1,3*

* - p<0,05 по отношению к контролю.

По окончании исследования наблюдали рост абсолютного большинства исследуемых показателей у участников основных групп среднего и по­жилого возраста по сравнению с показателями лиц групп контроля.

Так, показатель теста Шобера лиц основной группы среднего возраста в начале исследования соответствовал 14,1±0,2 см, через 4 месяца увеличился до 14,8±0,2 см и в конце исследования достиг 16,0±0,1 см (p<0,05). Данный показатель отличался от показателя лиц группы контроля че­рез 4 месяца и в конце исследования (p<0,05), где он не изме­нялся в течение исследования и к его окончанию составил 14,2±0,2 см (p>0,05) (рис. 3).

* - p<0,05 по отношению к контролю; Y- p<0,05 по сравнению с начальным значением; - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Рис. 3. Динамика изменений показателя теста Шобера у лиц сред­него возраста.

У лиц основной группы пожилого возраста показатель теста Шобера в начале исследования был 13,6±0,2 см. Через 4 месяца увеличился до 14,6±0,2 см, к концу исследования вырос до 15,8±0,1 см и превышал показатель лиц группы контроля пожилого возраста, как через 4 месяца, так и в конце исследования (p<0,05) У участников группы контроля пожилого возраста показатель теста Шобера также не ме­нялся на протяжении исследования и к его окончанию составил 13,9±0,2 см (p>0,05) (рис. 4).

* - p<0,05 по отношению к контролю; Y- p<0,05 по сравнению с начальным значением; - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Рис. 4. Динамика изменений показателя теста Шобера у лиц пожи­лого возраста.

ЭГК участников группы контроля среднего возраста не изменялась на протяжении исследо­вания и к его окончанию составила 6,5±0,2 см. У участников основной группы среднего возраста первичный показатель ЭГК был 6,6±0,2 см. Через 4 месяца вырос до 7,1±0,2 см, а к окончанию исследования увеличился до 7,7±0,2 см (p<0,05). Значение ЭГК лиц основной группы среднего возраста как через 4 месяца, так и в конце исследования превышало показатели лиц группы контроля (p<0,05) (рис. 5).

* - p<0,05 по отношению к контролю; Y- p<0,05 по сравнению с начальным значением; - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Рис. 5. Динамика изменений экскурсии грудной клетки у лиц сред­него возраста.

ЭГК лиц группы контроля пожилого возраста не изменялась на протяжении исследования и к его окончанию составила 6,2±0,2 см. У лиц основной группы пожилого возраста наблюдали увеличение ЭГК по сравнению с начальным (6,3±0,2 см) и предыдущим значением (7,1±0,2 см). В конце исследования она составила 7,8±0,2 см (p<0,05). Значение ЭГК лиц основной группы пожилого воз­раста через 4 месяца и в конце исследования превышало показатели лиц группы контроля (p<0,05) (рис. 6).

* - p<0,05 по отношению к контролю; Y- p<0,05 по сравнению с начальным значением; - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Рис. 6. Динамика изменений экскурсии грудной клетки у лиц пожи­лого возраста.

Силовые показатели более выражено увеличивались у лиц основных групп. Например, у участников группы контроля среднего возраста силовой показатель в гиперэкстензии в начале исследования составил 7,2±0,7 кг. Через 4 месяца вырос до 13,9±0,9 кг (p<0,05). В конце исследования увели­чился до 18,0±1,2 кг (p<0,05). У лиц основной группы данный показатель в начале исследования был 7,5±0,7 кг. Через 4 месяца он возрос до 19,0±1,0 кг (p<0,05) и был выше показателя лиц группы контроля (p<0,05). В конце исследования наблюдали увеличение показа­теля до 29,4±1,2 кг (p<0,05). Он также опережал показатель участников группы контроля (p<0,05) (рис. 7).

* - p<0,05 по отношению к контролю; Y- p<0,05 по сравнению с начальным значением; - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Рис. 7. Динамика изменений силовых показателей в гиперэкстензии у лиц среднего возраста в ходе исследования.

У участников группы контроля пожилого возраста показатель в гиперэкстензии в начале исследования составил 4,4±0,6 кг. Через 4 месяца вырос до 10,6±0,9 кг (p<0,05). В конце исследования увеличился до 15,0±1,2 кг (p<0,05). У участников основной группы пожилого возраста показатель в начале исследо­вания составил 5,3±0,6 кг. Через 4 месяца возрос до 15,2±0,8кг (p<0,05) и был выше показателя лиц группы контроля (p<0,05). В конце исследования наблюдали дальнейшее увеличение показателя до 25,4±1,2 кг (p<0,05). Он опережал показатель лиц группы контроля (p<0,05) (рис. 8).

* - p<0,05 по отношению к контролю; Y- p<0,05 по сравнению с начальным значением; - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Рис. 8. Динамика изменений силовых показателей в гиперэкстензии у лиц пожилого возраста в ходе исследования.

Показатели интенсивности боли у участников группы контроля среднего возраста в начале исследования (7,0±0,2 степень) и через 4 месяца (6,9±0,3 степень) не отличались (p>0,05). Финальный результат (6,7±0,1 степень) был ниже начального значения (p<0,05) и не отличался от предыдущего показателя (p>0,05). У участников основной группы интенсивность боли в начале исследования соответствовала 7,0±0,2 степени. Через 4 месяца снизилась до 4,1±0,3 степени (p<0,05). Показатель окончания исследования (0,3±0,1 степень) был ниже начального и предыдущего значения (p<0,05). Интенсивность боли у лиц основной группы была ниже, чем показатель лиц группы контроля через 4 месяца и в конце исследования (p<0,05) (рис. 9).

* - p<0,05 по отношению к контролю; Y- p<0,05 по сравнению с начальным значением; - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Рис. 9. Динамика изменения интенсивности боли у лиц среднего возраста.

У лиц основной группы пожилого возраста первичный показатель интенсивности боли соответствовал 6,7±0,2 степени. Наблюдали его снижение через 4 месяца (4,3±0,2 степени) и в конце исследования (0,4±0,1 степени) (p<0,05). Показатели лиц группы контроля в начале исследования (6,3±0,2 степени) и через 4 месяца (6,2±0,2 степени) не отличалась (p>0,05). Показатель окончания исследования (5,9±0,1 степени), был ниже начального (p<0,05), не отличался от предыдущего показателя (p>0,05). Показатели участников групп отличались через 4 месяца и в конце исследования (p<0,05) (рис. 10).

* - p<0,05 по отношению к контролю; Y- p<0,05 по сравнению с начальным значением; - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Рис.10. Динамика изменения интенсивности боли у лиц пожилого возраста.

Недостаточное снижение боли у участников групп контроля вероятно связано с тем, что предложенные АУ и испытываемая нагрузка не соответствовали до­статочному восстановлению трофики мышц позвоночника и снятию с них спазма. Результат, достигнутый лицами основных групп, является следствием ис­пользования способа воздействия на мышцы спины, а также его местом в комплексе АУ, в соответствии с алгоритмом составления. Результатом при­менения названного способа является восстановление подвижности пояснич­ного отдела позвоночника и рост силовых качеств коротких глубоких мышц спины. Мы считаем, что в совокупности перечисленные эффекты призваны купировать болевой синдром в нижней части спины.

Правильность выбранной тактики применения силовых упражнений для лиц основных групп среднего и пожилого возраста находит свое подтверждение в результатах факторного анализа на заключительном этапе исследования. Распределение факторных нагрузок в первом факторе (22%) у занимающихся среднего возраста показывает сильную взаимосвязь (r=0,84) между физическим функционированием и интенсивностью болевого синдрома, что подтверждает полученные результаты о купировании болей и повышении качества жизни. Второй (20%) свидетельствует о сопряженности между показателями проксимального сгибания туловища и проксимального разгибания туловища с подвижностью в грудном и поясничном отделах позвоночника, что находит свое отражение в успешном выполнении теста Шобера (r= 0,25-0,33). У занимающихся пожилого возраста первый фактор (25%) показывает среднюю корреляционной связь (r= 0,5) показателя проксимального сгибания туловища и проксимального разгибания туловища с подвижностью в шейном и грудном отделах позвоночника и показателем в гиперэкстензии. Второй (18,6%) демонстрирует успешное выполнение теста Томайера, теста Шобера, что связано с увеличением подвижности в поясничном отделе позвоночника, что отражается на купировании болевого синдрома и повышении физического функционирования (r= 0,8-0,9) (р0,05).

Особенности воздействия спортивно-оздоровительной технологии ат­летической направленности на лиц среднего и пожилого возраста

Для выявления особенностей воздействия СТАН на лиц разного возраста сравнили исследуемые показатели участников основных групп среднего и по­жилого возраста в течение исследования (табл. 11).

В течение исследования наблюдали рост всех показателей у участников обеих групп и некоторую разницу в динамике этого роста.

Например, если в начале исследования показатель теста Шобера у участников ос­новной группы среднего возраста (14,1±0,2 см) превышал показатель лиц основ­ной группы пожилого возраста (13,6±0,2 см) (p<0,05), то через 4 месяца ре­зультат лиц группы среднего возраста (14,8±0,2 см) не отличался от результата лиц группы пожилого возраста (14,6±0,2 см) (p>0,05). Результаты окончания ис­следования лиц группы среднего возраста (16,0±0,1 см) и лиц группы пожилого воз­раста (15,8±0,1 см) также не отличались (p>0,05), что указывает на обрати­мость восстановления гибкости до востребованного уровня у лиц пожилого возраста при использовании специальных и традиционных АУ, выполняемых с полной амплитудой движения.

Таблица 11

Сравнительная характеристика исследуемых показателей в основных группах среднего и пожилого возраста в течение исследования (n=142), M±m

Показатель

Начало исследования

Через 4 месяца

Конец исследования

Средний возраст (n=72)

Пожилой возраст (n=70)

Средний возраст (n=72)

Пожилой возраст (n=70)

Средний возраст (n=72)

Пожилой возраст (n=70)

Ортопедические тесты (см)

Метод Томайера

3±0,5

3,6±0,7

1,6±0,4Y

2,1±0,5Y

0,7±0,2Y

0,8±0,2Y

Тест Шобера

14,1±0,2

13,6±0,2*

14,8±0,2Y

14,6±0,2Y

16,0±0,1Y

15,8±0,1Y

Экскурсия груд­ной клетки

6,6±0,2

6,3±0,2

7,1±0,2Y

7,1±0,2Y

7,7±0,2Y

7,8±0,2Y

боковое сги­бание в по­яснице

влево

14,5±0,6

13,5±0,6

16,9±0,6Y

16,4±0,6Y

18,4±0,5Y

18,4±0,6Y

вправо

15,0±0,6

14,0±0,7

17,1±0,6Y

16,4±0,6Y

18,5±0,5Y

18,2±0,6Y

Объем движений сгибание – разгибание (град)

в грудном отделе

38,6±1,7

38,0±1,4

41,8±1,7Y

42,2±1,4Y

47,4±1,3Y

47,3±1,1Y

в поясничном от­деле

56,7±2,7

50,5±2,0*

65,8±2,3Y

62,0±1,9Y

77,5±2,2Y

73,9±2,0Y

Объем боковых движений (град)

в грудном отделе

влево

19,5±1,0

19,9±0,8

21,7±0,8Y

22,1±0,7Y

25,5±0,7Y

24,8±0,6Y

вправо

20,0±1,1

19,8±0,6

23,5±0,8Y

23,1±0,6Y

26,0±0,9Y

25,0±0,7Y

в пояснич­ном отделе

влево

29,9±1,2

29,3±1,0

35,0±1,1Y

34,2±0,9Y

39,2±0,9Y

38,7±0,7Y

вправо

28,6±1,2

29,1±0,9

34,8±0,9Y

34,2±0,8Y

39,7±0,9Y

37,5±0,8Y*

содержание жира (%)

31,1±0,6

32,1±0,5

28,0±0,6Y

29,8±0,5Y*

25,0±0,5Y

26,3±0,4Y*

Дыхательные пробы (сек)

проба Штанге

52,7±0,9

50,3±0,8*

66,6±1,5Y

63,4±1,7Y

74,7±1,5Y

68,8±1,6Y*

проба Генчи

19,5±0,7

18,6±0,5

25,6±0,8Y

24,5±0,7Y

30,3±0,7Y

28,5±0,6Y*

Силовое тестирование (кг)

Гиперэкстензия 45

7,5±0,7

5,3±0,6*

19,0±1,0Y

15,2±0,8Y*

29,4±1,2Y

25,4±1,2Y*

Жим ногами

74,9±5,1

55,4±3,7*

151,6±8,6Y

109,0±5,8Y*

211,9±11,6Y

154,5±7,5Y*

Жим гантелей на на-клонной скамье 30°

9,0±0,5

7,6±0,4*

13,3±0,7Y

11,5±0,6Y*

17,3±0,9Y

15,0±0,8Y*

Тяга сверху

31,3±1,5

27,4±1,3*

46,5±2,1Y

41,9±1,9Y*

57,7±2,5Y

51,9±2,1Y*

Подъем гантелей в стороны, сидя

4,6±0,3

3,8±0,2*

7,2±0,4Y

6,1±0,3Y*

8,8±0,4Y

7,5±0,3Y*

Проксимальное раз-гибание туловища

16,9±0,3

16,1±0,3*

24,6±0,4Y

23,2±0,4Y*

31,4±0,5Y

30,3±0,5Y*

Проксимальное сгибание туловища, лежа

24,3±0,5

22,4±0,5*

37,1±0,9Y

33,4±0,9Y*

47,2±1,2Y

43,1±1,2Y*

Интенсивность боли (степень)

7,0±0,2

6,7±0,2

4,1±0,3Y

4,3±0,2Y

0,3±0,1Y

0,4±0,1Y

SF-36 health status survey (баллы)

General Health

50,5±2,5

47,9±2,6

72,4±2,0Y

70,0±1,8Y

87,0±1,4Y

86,3±1,7Y

продолжение таблицы 11

Physical Functioning

62,0±3,2

59,1±2,8

85,7±0,9Y

82,7±0,8Y*

94,3±0,9Y

93,0±1,1Y

Role-Emotional

41,9±4,3

42,9±3,2

78,2±3,6Y

68,9±4,4Y*

87,1±3,0Y

90,4±2,8Y

Role-Physical

32,8±2,7

26,8±2,7*

72,2±3,3Y

57,5±4,0Y*

94,9±1,9Y

89,1±2,7Y*

Social Functioning

49,3±1,0

49,7±1,1

47,5±1,2

48,6±1,2

50,1±0,7

48,1±0,6*

Bodily Pain

41,0±2,5

36,8±2,6

65,4±2,6Y

54,7±2,6Y*

87,3±2,0Y

81,9±2,3Y*

Vitality

39,8±2,2

37,9±2,1

70,4±1,2Y

67,9±1,2Y*

79,1±1,3Y

77,9±1,4Y

Mental Health

47,8±1,8

50,9±1,9

68,9±1,3Y

70,5±1,4Y

80,2±1,4Y

82,0±1,3Y

* - p<0,05 по отношению к основной группе среднего возраста; Y- p<0,05 по сравнению с начальным значением; - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

Достаточно высокие результаты, наблюдаемые у лиц основной группы сред­него возраста, определены применением проксимального и ди­стального разгибания туловища, а также АУ, осуществляемых на трениро­вочном устройстве для выполнения упражнений с внешним сопротив­лением в положении лежа и применением упражнений для мышц брюшного пресса.

Увеличение подвижности позвоночника у лиц основной группы пожилого возраста является следствием применения проксимального разгибания туло­вища и АУ на тренировочном устройстве для выполнения упражнений в по­ложении лежа, а также использованием упражнений для мышц брюшного пресса. Совокупность данных факторов сыграла свою роль для увеличения объ­ема тестируемых движений в позвоночнике и грудной клетке и приведение их к норме, как у участников среднего, так и пожилого возраста.

Приведенный фактический материал указывает на явные преимущества использования СТАН перед традиционной силовой тренировкой для восстановления подвижности позвоночника и грудной клетки, как у лиц среднего, так и пожилого возраста, страдающих ОП.

Начальный показатель в проксимальном разгибании туловища у участников основной группы среднего возраста составил 16,9±0,3 повторений. Че­рез 4 месяца он вырос до 24,6±0,4 повторений (p<0,05). К окончанию исследова­ния увеличился до 31,4±0,5 повторений (p<0,05). У лиц основной группы пожилого возраста данный показатель в начале исследования был 16,1±0,3 повторений. Через 4 месяца он возрос до 23,2±0,4 повторений (p<0,05). В конце исследования наблюдали увеличение до 30,3±0,5 повторе­ний (p<0,05). На всех этапах данный показатель лиц основной группы среднего возраста опережал показатель лиц основной группы пожилого возраста (p<0,05).

Рост силового показателя в проксимальном разгибании туловища у участников основных групп среднего и пожилого возраста происходил на фоне увеличения подвижности поясничного отдела позвоночника, что подтверждается положительными результатами теста Шобера и увеличением объема движений сгибание-разгибание в поясничном отделе. По-нашему мнению, использование максимальной амплитуды движения при сгибании-разгибании в пояснице позволило в полной мере воздействовать на глубокие короткие мышцы спины этой области, значительно увеличив их силовые качества, устранить возможные спазмы названных мышц, восстановить трофику структур поясничного отдела позвоночника, что в итоге привело к ку­пированию болевого синдрома в нижней части спины.

Особенности воздействия системы Д. Уайдера на лиц среднего и пожи­лого возраста

Сравнение исследуемых показателей у лиц групп контроля среднего и по­жилого возраста позволило определить эффективность воздействия на орга­низм людей названных возрастных групп системы Д. Уайдера (табл. 12).

Таблица 12

Сравнительная характеристика исследуемых показателей в контрольных группах среднего и пожилого возраста в течение исследования (n=155), M±m


Начало исследования

Через 4 месяца

Конец исследования

Показатель

Средний возраст (n=76)

Пожилой возраст (n=79)

Средний возраст (n=76)

Пожилой возраст (n=79)

Средний возраст (n=76)

Пожилой возраст (n=79)

Ортопедические тесты (см)

Метод Томайера

3,3±0,8

2,9±0,6

2,5±0,5

2,2±0,5

2,1±0,5

2,1±0,4

Тест Шобера

14,3±0,2

13,8±0,2*

14,1±0,2

13,9±0,2

14,2±0,2

13,9±0,2

Экскурсия грудной клетки

6,4±0,2

6,0±0,2

6,4±0,2

6,1±0,2

6,5±0,2

6,2±0,2

боковое сги­бание в по­яснице

влево

14,4±0,6

12,9±0,4*

14,6±0,7

13,0±0,5*

15,2±0,8

13,1±0,5*

вправо

14,7±0,7

13,2±0,4*

14,8±0,8

13,1±0,5*

15,0±0,8

13,1±0,5*

Объем движений сгибание – разгибание (град)

в грудном отделе

36,2±1,0

37,4±0,9

37,7±1,0

39,2±0,9

37,6±1,0

38,8±0,9

в поясничном отделе

53,2±2,6

48,7±1,1*

55,0±2,6

49,5±1,1*

56,4±2,6

51,9±1,1Y*

Объем боковых движений (град)

в грудном отделе

влево

19,7±0,5

19,6±0,6

20,5±0,5

20,6±0,5

20,5±0,5

20,6±0,5

вправо

18,8±0,6

19,1±0,5

19,5±0,4

20,4±0,4Y*

20,3±0,4Y

20,4±0,4Y

в пояснич­ном отделе

влево

31,2±1,1

28,6±1,1*

32,5±1,1

31,3±1,1Y

33,1±1,2

31,5±1,1Y

вправо

29,5±1,2

28,2±1,2

31,5±1,2

30,2±1,2

31,9±1,2

30,3±1,2

содержание жира(%)

32,6±0,5

31,4±0,5

32,4±0,5

30,7±0,5*

31,6±0,5

30,5±0,4*

Дыхательные пробы (сек)

проба Штанге

52,0±0,9

50,3±0,8

54,8±1,4Y

54,4±1,8Y

58,6±1,4Y

57,2±1,6Y

проба Генчи

19,1±0,6

19,4±0,5

20,8±0,8Y

20,9±0,7Y

22,1±0,6Y

21,7±0,6Y

Силовое тестирование (кг)

Гиперэкстензия 45

7,2±0,7

4,4±0,6*

13,9±0,9Y

10,6±0,9Y*

18,0±1,2Y

15,0±1,2Y*

Жим ногами

73,4±4,7

53,4±3,7*

114,5±8,0Y

90,6±5,9Y*

152,2±10,8Y

122,3±7,6Y*

Жим гантелей на на-клонной скамье 30°

8,9±0,5

7,5±0,4*

11,5±0,7Y

9,6±0,6Y*

14,0±0,8Y

11,7±0,8Y*

Тяга сверху

30,3±1,4

27,3±1,3*

40,8±2,0Y

35,7±1,9Y*

49,5±2,3Y

43,4±2,2Y*

Подъем гантелей в стороны, сидя

5,0±0,3

4,0±0,2*

6,1±0,4Y

4,8±0,3Y*

7,3±0,4Y

5,7±0,3Y*

Проксимальное сги­бание туловища,лежа

23,7±0,5

21,5±0,5*

31,2±0,9Y

28,5±0,9Y*

39,3±1,1Y

33,1±1,3Y*

Интенсивность боли (степень)

7,0±0,2

6,3±0,2*

6,9±0,3Y

6,2±0,2

6,7±0,1Y

5,9±0,1Y*

продолжение таблицы 12

SF-36 health status survey (баллы)

General Health

49,7±2,4

51,0±3,1

61,2±1,8Y

63,6±2,0Y

64,3±1,3Y

62,8±2,0Y

Physical Functioning

59,6±3,0

54,6±3,2

68,2±0,9Y

64,3±0,9Y

75,4±0,8Y

69,2±1,2Y*

Role-Physical

27,4±2,5

21,1±3,2*

48,6±3,0Y

42,8±4,5Y

50,0±1,7Y

36,2±3,1Y*

Role-Emotional

62,4±4,1

55,6±3,7

60,7±3,3

60,1±4,9

77,4±2,8Y

71,3±3,3Y

Social Functioning

51,2±1,0

52,8±1,3

49,1±1,0

49,8±1,3Y

49,3±0,7Y

48,4±0,8Y

Bodily Pain

40,5±2,3

36,2±3,0

49,8±2,3Y

46,7±3,0Y

51,4±1,9Y

44,7±2,7Y*

Vitality

51,9±2,1

48,6±2,4

57,7±1,0Y

57,5±1,4Y

66,0±1,2Y

63,3±1,7Y

Mental Health

59,2±1,7

58,8±2,3

64,4±1,2Y

66,0±1,6Y

72,2±1,3Y

68,0±1,5Y*

* - p<0,05 по отношению к контролю среднего возраста; Y- p<0,05 по сравнению с начальным значением; - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

У участников группы пожилого возраста наблюдали более выраженную динамику в некоторых тестах, определяющих гибкость поясничного отдела. Так, объем движений сгибание-разгибание в поясничном отделе у лиц группы контроля сред­него возраста не менялся на протяжении исследования и к его окончанию со­ставил 56,4±2,6. У лиц группы контроля пожилого возраста этот показатель в начале ис­следования соответствовал 48,7±1,1. Через 4 месяца не изменился (49,5±1,1). В конце исследования составлял 51,9±1,1 и отличался он началь­ных значений (p<0,05). Тем не менее, на всех этапах исследования объем движений сгибание-разгибание в поясничном отделе у лиц группы контроля пожилого возраста был ниже показателя лиц группы контроля среднего возраста (p<0,05). Данный пока­затель на всех этапах исследования у участников обеих групп был ниже нормы.

Объем боковых движений в поясничном отделе влево также не менялся на протяжении исследования у лиц группы контроля среднего возраста и к его окончанию составил 33,1±1,2. У лиц группы контроля пожилого возраста в начале исследования показатель соответствовал 28,6±1,1 и был ниже показа­теля лиц группы контроля среднего возраста (p<0,05). Через 4 месяца он вырос у лиц пожилого возраста до 31,3±1,1 (p<0,05) и не отличался от результата лиц группы контроля среднего возраста. К окончанию исследования объем боко­вых движений в поясничном отделе влево у лиц пожилого возраста составил 31,5±1,1, не отличался от предыдущего измерения и был выше начального значения (p<0,05). От показателя лиц группы контроля среднего возраста не от­личался (p>0,05).

Объем боковых движений в поясничном отделе вправо на протяжении исследования у его участников не изменился и к его окончанию составил у лиц группы контроля среднего возраста 31,9±1,2, у лиц группы контроля пожилого возраста – 30,3±1,2. Участники групп по данному показателю не отличались (p>0,05). Объем боковых движений в пояс­ничном отделе влево и вправо на всех этапах исследования был ниже нормы.

У лиц групп контроля среднего и пожилого возраста на протяжении иссле­дования не наблюдали изменений ортопедических тестов. Динамика измене­ний остальных исследуемых показателей у участников групп носила схожий характер.

Полученный результат указывает на ограничение восстановления гибкости до востребованного уровня у лиц, как среднего, так и пожилого возраста при использовании традиционных средств силовой тренировки.

Эффективность применения спортивно-оздоровительной технологии ат­летической направленности и системы Д.Уайдера лицами разного возраста

В результате проведенного исследования наблюдали, что более значительных положительных изменений исследуемых показателей достигли участники основной группы среднего возраста, а менее значительных – участники группы контроля пожилого возраста. Показатели участников остальных групп занимали некоторые промежуточные положения. Для выявления эффектив­ности применения используемых методик сравнили показатели лиц группы кон­троля среднего возраста и лиц основной группы пожилого возраста (табл. 13).

Таблица 13

Сравнительная характеристика исследуемых показателей лиц группы

контроля среднего возраста и лиц основной группы пожилого возраста

(n=146), M±m


Начало исследования

Через 4 месяца

Конец исследования

Показатель

Контроль среднего возраста (n=76)

Основная пожилого возраста (n=70)

Контроль среднего возраста (n=76)

Основная пожилого возраста (n=70)

Контроль среднего возраста (n=76)

Основная пожилого возраста (n=70)

Ортопедические тесты (см): 

Метод Томайера

3,3±0,8

3,6±0,7

2,5±0,5

2,1±0,5Y

2,1±0,5

0,8±0,2Y*

Тест Шобера

14,3±0,2

13,6±0,2*

14,1±0,2

14,6±0,2Y*

14,2±0,2

15,8±0,1Y*

Экскурсия грудной клетки

6,4±0,2

6,3±0,2

6,4±0,2

7,1±0,2Y*

6,5±0,2

7,8±0,2Y*

боковое сги­ба-ние в пояс­нице

влево

14,4±0,6

13,5±0,6

14,6±0,7

16,4±0,6Y*

15,2±0,8

18,4±0,6Y*

вправо

14,7±0,7

14,0±0,7

14,8±0,8

16,4±0,6Y*

15,0±0,8

18,2±0,6Y*

Объем движений сгибание – разгибание (град): 

в грудном отделе

36,2±1,0

38,0±1,4

37,7±1,0

42,2±1,4Y*

37,6±1,0

47,3±1,1Y*

в поясничном отделе

53,2±2,6

50,5±2,0

55,0±2,6

62,0±1,9Y*

56,4±2,6

73,9±2,0Y*

Объем боковых движений (град): 

в грудном от­деле

влево

19,7±0,5

19,9±0,8

20,5±0,5

22,1±0,7Y*

20,5±0,5

24,8±0,6Y*

вправо

18,8±0,6

19,8±0,6

19,5±0,4

23,1±0,6Y*

20,3±0,4Y

25,0±0,7Y*

в поясничном отделе

влево

31,2±1,1

29,3±1,0

32,5±1,1

34,2±0,9Y

33,1±1,2

38,7±0,7Y*

вправо

29,5±1,2

29,1±0,9

31,5±1,2

34,2±0,8Y*

31,9±1,2

37,5±0,8Y*

содержание жира (%)

32,6±0,5

32,1±0,5

32,4±0,5

29,8±0,5Y*

31,6±0,5

26,3±0,4Y*

Дыхательные пробы (сек)

проба Штанге

52,0±0,9

50,3±0,8

54,8±1,4Y

63,4±1,7Y*

58,6±1,4Y

68,8±1,6Y*

проба Генчи

19,1±0,6

18,6±0,5

20,8±0,8Y

24,5±0,7Y*

22,1±0,6Y

28,5±0,6Y*

Силовое тестирование (кг) 

Гиперэкстензия 45°

7,2±0,7

5,3±0,6*

13,9±0,9Y

15,2±0,8Y

18,0±1,2Y

25,4±1,2Y*

Жим ногами

73,4±4,7

55,4±3,7*

114,5±8Y

109±5,8Y

152,2±11Y

154,5±7,5Y

Жим гантелей на нак-лонной скамье 30°

8,9±0,5

7,6±0,4*

11,5±0,7Y

11,5±0,6Y

14±0,8Y

15±0,8Y

продолжение таблицы 13

Тяга сверху

30,3±1,4

27,4±1,3*

40,8±2Y

41,9±1,9Y

49,5±2,3Y

51,9±2,1Y

Подъем гантелей в стороны, сидя

5,0±0,3

3,8±0,2*

6,1±0,4Y

6,1±0,3Y

7,3±0,4Y

7,5±0,3Y

Проксимальное сги­бание туловища, лежа

23,7±0,5

22,4±0,5*

31,2±0,9Y

33,4±0,9Y*

39,3±1,1Y

43,1±1,2Y*

Интенсивность боли (степень)

7,0±0,2

6,7±0,2

6,9±0,3

4,3±0,2Y*

6,7±0,1Y

0,4±0,1Y*

SF-36 health status survey (баллы)

General Health

49,7±2,4

47,9±2,6

61,2±1,8Y

70,0±1,8Y*

64,3±1,3Y

86,3±1,7Y*

Physical Functioning

59,6±3,0

59,1±2,8

68,2±0,9Y

82,7±0,8Y*

75,4±0,8Y

93±1,1Y*

Role-Physical

27,4±2,5

26,8±2,7

48,6±3,0Y

57,5±4,0Y

50,0±1,7Y

89,1±2,7Y*

Role-Emotional

62,4±4,1

42,9±3,2*

60,7±3,3

68,9±4,4Y

77,4±2,8Y

90,4±2,8Y*

Social Functioning

51,2±1,0

49,7±1,1

49,1±1,0Y

48,6±1,2

49,3±0,7Y

48,1±0,6

Bodily Pain

40,5±2,3

36,8±2,6

49,8±2,3Y

54,7±2,6Y

51,4±1,9Y

81,9±2,3Y*

Vitality

51,9±2,1

37,9±2,1*

57,7±1,0Y

67,9±1,2Y*

66±1,2Y

77,9±1,4Y*

Mental Health

59,2±1,7

50,9±1,9*

64,4±1,2Y

70,5±1,4Y*

72,2±1,3Y

82±1,3Y*

* - p<0,05 по отношению к контролю среднего возраста; Y- p<0,05 по сравнению с начальным значением; - p<0,05 по сравнению со значением через 4 месяца.

В результате исследования выявили более значительные изменения исследуемых показателей у участников основной группы пожилого возраста по сравнению с показателями участников группы контроля среднего возраста.

Например, экскурсия грудной клетки у лиц группы контроля среднего воз­раста не менялась на протяжении всего исследования и к его окончанию со­ставила 6,5±0,2 см. ЭГК лиц основной группы пожилого возраста в начале иссле­дования была 6,3±0,2 см и не отличалась он показателя лиц группы контроля среднего возраста (p>0,05). Через 4 месяца ЭГК участников группы пожилого возраста выросла до 7,1±0,2 см (p<0,05), а к окончанию исследования до 7,8±0,2 см (p<0,05) и превышала показатель лиц группы контроля среднего возраста (p<0,05).

Объем движений сгибание-разгибание в поясничном отделе у участников группы контроля среднего возраста в начале исследования соответствовал 53,2±2,6 и не отличался от показателя лиц основной группы пожилого возраста (50,5±2,0) (p>0,05). Через 4 месяца результат лиц группы контроля среднего возраста (55,0±2,6) не изменился, а у лиц группы пожилого возраста вырос до 62,0±1,9 (p<0,05) и был выше показателя лиц группы контроля (p<0,05). К окончанию исследования показатель участников группы контроля среднего возраста составил 56,4±2,6, не отличался от предыдущих показателей (p>0,05) и отставал от нормы. У лиц пожилого возраста наблюдали его дальнейшее уве­личение до 73,9±2,0 (p<0,05) и соответствие норме. Показатель был выше результата лиц группы среднего возраста (p<0,05).

Динамика роста силовых показателей в группах значительно отличалась. Так, результат в гиперэкстензии под углом 45 у участников группы контроля среднего возраста в начале исследования составлял 7,2±0,7 кг и опережал показатель лиц основной группы пожилого возраста (5,3±0,6 кг) (p<0,05). Через 4 месяца ре­зультат участников группы контроля среднего возраста вырос до 13,9±0,9 кг и не отли­чался от результата лиц основной группы пожилого возраста, где он был 15,2±0,8 кг (p>0,05). В конце исследования показатель лиц основной группы пожилого возраста (25,4±1,2 кг) опережал показатель лиц группы контроля среднего воз­раста (18,0±1,2 кг) (p<0,05).

По результатам проведенного исследования с участием людей среднего и пожилого возраста, страдающих остеохондрозом поясничного отдела позвоночника выявлены явные преимущества использования СТАН перед си­стемой Д. Уайдера, наиболее наглядно просматриваемые при сравнении по­казателей участников основной группы пожилого возраста и участников группы контроля среднего возраста. Используя СТАН, лица основной группы пожилого возраста в большин­стве исследуемых показателей превзошли результаты лиц группы контроля сред­него возраста, а по остальным показателям от нее не отличалась.

ВЫВОДЫ

  1. Критериями индивидуального подхода к занятиям с отягощениями лиц, как среднего, так и пожилого возраста является исходный уровень морфо-функциональ­ного состояния и состояния опорно-дви­гатель­ного аппарата, определенные с помощью ортопедических тестов, гониометрии позво­ночника, дыхательных проб, биоимпедансометрии и анкетирования по опроснику качества жизни.
  2. Экспериментально доказана эффективность применения разработанных атлетических упражнений для коротких глубоких мышц спины – прок­симального и дистального разгибания туловища людьми среднего возраста, и проксимального разгибания туловища людьми пожилого возраста, страдаю­щими остеохондрозом позвоночника для купирования болевого синдрома в нижней части спины: у лиц среднего возраста с 7,0±0,2 до 0,3±0,1 степени, у лиц пожилого возраста с 6,7±0,2 до 0,4±0,1 степени и увеличения подвижно­сти поясничного отдела позвоночника, определенной по тесту Шобера у лиц среднего возраста на 1,9 см, у лиц пожилого возраста на 2,2 см,
  3. Доказана эффективность использования разработанного тренировочного устройства для выполнения упражнений с внешним сопротив­лением в положении лежа в тренировочном процессе лиц среднего возраста для увели­чения подвижности грудной клетки на 1,1 см, и эффективность применения тренировочного устройства для выполнения упражнений в положении лежа в тренировках лиц пожилого возраста на 1,5 см. Подтверждена связь данного показателя с увеличением пробы Штанге у лиц среднего возраста на 22,0 сек, у лиц пожилого возраста на 18,5 сек и пробы Генчи у лиц среднего возраста на 10,8 сек, у лиц пожилого возраста на 9,9 сек.
  4. Подтверждена возможность восстановления функционирования опорно-двигательного аппарата и устранения симптомов остеохондроза позвоночника, путем активизации мышечной системы в целом и коротких мышц позвоночника в частности, применением  проксимального и дистального разгибания туловища, а также тренировочного устройства для выполне­ния упражнений с внешним сопро­тив­лением в положении лежа и трениро­вочного устройства для выполнения упражнений в положении лежа. Дока­зана необходимость восстановления гибкости на фоне роста силовых качеств для ликвидации синдромов остеохондроза позвоночника, путем применения названных средств силовой тренировки у лиц среднего и пожилого возраста.
  5. Обоснована и экспериментально доказана необходимость составления тренировочных комплексов в соответствии с разработанными алгоритмами и места в комплексах проксимального и дистального разгибания туловища, а также атлетических упражнений на тренировочном устройстве для выполнения упражнений с внешним сопро­тив­лением в положении лежа людьми среднего возраста, и проксимального разгибания туловища и упражнений на тренировочном устройстве для выполнения упражнений в положении лежа людьми пожилого возраста.
  6. Разработана спортивно-оздоровительная технология двигательной реабилитации, основными средствами которой для лиц среднего возраста, страдающих остеохондрозом позвоночника, являются проксимальное и дистальное разгибание туловища, тра­диционные атлетические упражнения, вы­полняемые на традиционном спортивном оборудовании и на тренировочном устройстве для выполнения упражнений с внешним сопротив­лением в поло­жении лежа. Основными средствами для лиц пожилого возраста являются проксимальное разгибание туловища, традиционные атлетические упражне­ния, выполняемые на традиционном спортивном оборудовании и трениро­вочном устройстве для выполнения упражнений в положении лежа. В трени­ровках лиц среднего возраста и лиц пожилого возраста используется разра­ботанный способ увеличения мышечной массы и силовых качеств, позволя­ющий увеличить силовые показатели у лиц среднего возраста в пределах 84-292%, у лиц пожилого возраста в пределах 89-378%. Подтверждена эффек­тивность данной технологии, выраженная в улучшении качества жизни по большинству показателей у лиц среднего возраста в пределах 53-189%, у лиц пожилого возраста в пределах 57-232%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  1. Материалы работы рекомендуются к использованию специалистами по геронтологии и гериатрии в процессе двигательной реабилитации лиц разного возраста средствами силовой тренировки для достижения трофики межпо­звонковых дисков, обеспечиваемой работой коротких глубоких мышц спины, что приведет если не к остановке развития дегенеративно-дистрофических процессов, то к существенному их торможению.
  2. В процессе реализации спортивно-оздоровительной технологии атлети­ческой направленности лицами среднего и пожилого возраста при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике во избежание неже­лательных явлений, перетренированности и психологического перенапряже­ния рекомендуется:
    1. предварительно пройти медицинский осмотр, чтобы удостовериться в отсутствии иных заболеваний, способных вызвать болевой синдром в нижней части спины;
    2. начинать тренировки только после допуска врача к занятиям с отягоще­ниями;
    3. строго придерживаться последовательности этапов спортивно-оздорови­тельной технологии атлетической направленности, алгоритмов составления тренировочных комплексов и дозирования нагрузки;
    4. придерживаться строгой техники выполнения атлетических упражнений, не задерживать дыхание, совершать движения симметрично по полной амплитуде;
    5. при вынужденной отмене тренировочных занятий по спортивно-оздоро­вительной технологии атлетической направленности на срок более 1 месяца, вне зависимости от тренировочного стажа занимающегося, возобновление занятий возможно только с этапа 1.
  3. Первичное тестирование и анкетирование обязательно проводить в начале тренировок. Тестирование и анкетирование в рамках реализации спортивно-оздоровительной технологии атлетической направленности может проводиться реже или чаще, чем в данной работе, в зависимости от индивидуальных психологических и физических особенностей занимающихся, пола, возраста, образа жизни и состояния здоровья.
  4. Средства спортивно-оздоровительной технологии атлетической направ­ленности рекомендуется использовать в оздоровительной силовой тренировке практически здоровых людей разного возраста для расширения спектра воздействия на мышечную систему, а также как средство первичной профилактики остеохондроза позвоночника.
  5. Материалы работы рекомендуется использовать на лекциях в средних специальных и высших учебных заведениях по специальности: геронтология и гериатрия.

Список работ, опубликованных

по теме диссертации

Статьи в журналах, включенных в Перечень ВАК Минобрнауки РФ

  1. Бурмистров Д.А. Боль в спине = Back Pain / Д.А.Бурмистров, В.С. Степанов // Теория и практика физ. культуры: Тренер: Журнал в журнале. – 2004. – №6. – С. 36.
  2. Бурмистров Д.А. Программа устранения болевого синдрома в спине = Program of Elimination of Painful Syndrome in Back / Д.А. Бурмистров, В.С. Степанов // Теория и практика физ. культуры. – 2005. – №1. – С. 20-21.
  3. Бурмистров Д.А. Силовая тренировка по методике СТАН как способ восста­новления гибкости и снижения болевого синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника у лиц разного возраста / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, О.И. Хардиков // Профилактическая и клиниче­ская медицина (Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова). – 2010. – № 2 (35). – С.331-343.
  4. Бурмистров Д.А. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, И.Е. Макушенко // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. – 2010. – Т.XVII, №4. – С.64-67.
  5. Бурмистров Д.А. Повышение уровня качества жизни людей среднего и пожилого возраста с остеохондрозом позвоночника средствами тренировоч­ной методики СТАН / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин // Валеология. – 2010. – №4. – С.71-77.
  6. Бурмистров Д.А. Физическая адаптация лиц среднего и пожилого возраста при остеохондрозе позвоночника / Д.А. Бурмистров // Успехи геронтологии. – 2010. – Т.23, №3. – С.488-495.
  7. Бурмистров Д.А. Способ развития силовых качеств и увеличения мышечной массы для лиц разного возраста / Д.А. Бурмистров // Вестник спор­тивной науки. – 2010. – №6. – С.47-50.
  8. Бурмистров Д.А. Методика купирования дорсалгии и развития силовых ка­честв / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, И.Е. Макушенко // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. – 2011. – Т.XVIII, №2. – С.33-35.
  9. Бурмистров Д.А. Занятия атлетическими упражнениями по методике СТАН с людьми среднего и пожилого возраста как способ ликвидации функциональной мышечной блокады при остеохондрозе и восстановления гибкости позвоночника / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, М.О. Иванов // Клиническая геронтология. – 2010. Т.16, № 7-8. – С.51-56.
  10. Бурмистров Д.А. Применение тренировочной методики СТАН для стабили­зации артериального давления у людей среднего и пожилого возраста / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, М.О. Иванов // Клиническая герон­тология. – 2010. – Т.16, №11-12. – С.66-69.
  11. Бурмистров Д.А. Купирование болевого синдрома при остеохондрозе позво­ночника у лиц среднего и пожилого возраста: воздействие на мышцы спины / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, М.О. Иванов // Клиническая геронтология. – 2011. – Т.17, № 1-2. – С.55-58.
  12. Бурмистров Д.А. Способ развития силовых качеств и увеличения мышечной массы лицами разного возраста с остеохондрозом позвоночника / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, М.О. Иванов // Клиническая геронтология. – 2011. – Т.17, № 1-2. – С.59-63.
  13. Бурмистров Д.А. Применение методики СТАН для снижения количества те­лесного жира у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, М.О. Иванов // Клиническая геронтология. – 2011. – №3-4. – С.57-60.
  14. Бурмистров Д.А. Увеличение экскурсии грудной клетки у людей среднего и пожилого возраста в результате использования тренировочной методики СТАН / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, М.О. Иванов // Клиническая геронтология. – 2011. – Т.17, №3-4. – С.61-65.
  15. Бурмистров Д.А. Методика купирования дорсалгии для лиц среднего и пожилого возраста / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, М.О. Иванов // Клиниче­ская геронтология. – 2011. – Т.17, №5-6. – С.8-11.
  16. Бурмистров Д.А. Повышение качества жизни людей среднего и пожилого возраста при применении методики купирования дорсалгии / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин, М.О. Иванов // Клиническая геронтология. – 2011. – Т.17, №5-6. – С.12-15.
  17. Бурмистров Д.А. Использование тренировочной методики СТАН лицами среднего и пожилого возраста при остеохондрозе позвоночника и артериальной гипертензии / Д.А. Бурмистров, Г.С. Демин // Валеология. – 2011. – №3. – С.7-11.
  18. Бурмистров Д.А. Спортивно-оздоровительная технология атлетической направленности для лиц разного возраста, страдающих остеохондрозом позвоночника / Д.А. Бурми­стров, Г.С. Демин, М.О. Иванов // Клиническая геронтология. – 2011. – Т.17, №9-10. – С.49-53.
  19. Бурмистров Д.А. Эффективность применения спортивно-оздоровительной технологии атлетической направленности лицами пожилого возраста / Д.А. Бурми­стров, Г.С. Демин, М.О. Иванов // Клиническая геронтология. – 2011. – Т.17, №9-10. – С.54-56.

Патенты

  1. Способ увеличения мышечной массы и силовых качеств (патент на изобрете­ние № 2375095. Опубликовано 10.12.2009г. Бюл. № 34).
  2. Способ воздействия на мышцы спины (патент на изобрете­ние № 2399397. Опубликовано 20.09.2010г. Бюл. № 26).
  3. Тренажер для разгибания туловища (свидетельство на полезную модель № 18934. Опубликовано 10.08.2001г. Бюл. № 22).
  4. Тренировочное устройство для выполнения упражнений с внешним сопро­тив­лением в положении лежа (свидетельство на полезную модель № 25849. Опубликовано 27.10.2002г. Бюл. № 30).
  5. Тренировочное устройство для выполнения упражнений в положении лежа (патент на полезную модель № 104470. Опубликовано 20.05.2011г. Бюл. № 14).

Статьи

  1. Степанов В.С. Значение силовой тренировки для людей с повреждением опорно-двигательного аппарата / В.С. Степанов, Д.А. Бурмистров // Современные проблемы атлетизма: спортивные и рекреационные аспекты. Сб. науч. трудов / под науч. ред. Г.П. Виноградова. – СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2000. – С. 119-122.
  2. Бурмистров Д.А. Тренинг длинных мышц спины / Д.А. Бурмистров, В.С. Степанов // Атлетизм на рубеже веков. Сб. науч. трудов / под науч. ред. Г.П. Виноградова. – СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2001. – С. 50-53.
  3. Степанов В.С. Особенности построения учебно-тренировочного процесса в бодибилдинге / В.С. Степанов, Д.А. Бурмистров // Атлетизм на рубеже веков. Сб. науч. трудов / под науч. ред. Г.П. Виноградова. – СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2001. – С.53-55.
  4. Степанов В.С. Пропорции атлетического развития / В.С. Степанов, Д.А. Бурмистров // Атлетизм на рубеже веков. Сб. науч. трудов / Под науч. ред. Г.П.Виноградова. – СПбГАФК им. П.Ф.Лесгафта, 2001. – С. 55-57
  5. Бурмистров Д.А. Физические нагрузки и здоровье спортсменов / Д.А. Бурмистров, В.С. Степанов // Атлетизм на рубеже веков. Сб. науч. трудов / под науч. ред. Г.П.Виноградова. – СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2001. – С. 101-103.
  6. Бурмистров Д.А. Долгосрочное планирование в бодибилдинге / Д.А. Бурми­стров // Санкт-Петербург – родина отечественного атлетизма: Международный сборник научных трудов / под науч. ред. Г.П. Виноградова. – СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2004. – С. 29-32.
  7. Бурмистров Д.А. Проблема отбора в атлетических видах спорта / Д.А. Бур­мистров, В.С. Степанов // Санкт-Петербург – родина отечественного атлетизма: Международный сборник научных трудов / под науч. ред. Г.П. Виноградова. - СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2004. – С. 32-37.
  8. Бурмистров Д.А. Тренажеры в бодибилдинге / Д.А. Бурмистров, В.С. Степа­нов // Санкт-Петербург – родина отечественного атлетизма: Международный сборник научных трудов / под науч. ред. Г.П. Виноградова. – СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2004. – С. 37-39.
  9. Бурмистров Д.А. Особенности тренировки длинных мышц спины / Д.А. Бурмистров, В.С. Смирнов // Спортивно-оздоровительный атлетизм: сборник науч. трудов / под науч.ред. Г.П.Виноградова. – СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2006. – С.80-83.

Учебно-методические пособия

  1. Домаков В.В. Приспособления к тренажерам в адаптивной физической куль­туре для лиц с повреждением опорно-двигательного аппарата. Учебно-методическое пособие / В.В. Домаков, Д.А. Бурмистров. – Мурманск: НИЦ «Пазори», 2001. – 24с.
  2. Бурмистров Д.А. Изменения в скелете под воздействием силовой тренировки. Учебно-методическое пособие / Д.А. Бурмистров, В.С. Степанов. – СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2002. – 38с.
  3. Бурмистров Д.А. Силовая тренировка при болевом синдроме в спине. Учебно-методическое пособие / Д.А. Бурмистров, В.С. Степанов. – СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2003. – 63с.
  4. Бурмистров Д.А. Берегите свой скелет! Кое-что о силовой тренировке. Учебно-методическое пособие / Д.А. Бурмистров, В.С. Степанов. – М.: Тера-Спорт, 2003. – 32с.

Тезисы

  1. Домаков В.В. Технические приспособления в адаптивной физической куль­туре / В.В. Домаков, Д.А. Бурмистров // Тез. докл. Междунар. научно-практич. конференции «Ребенок и Север». – Мурманск, 1999. – С.75.
  2. Домаков В.В. Применение технических приспособлений в адаптивной работе с инвалидами / В.В. Домаков, Д.А. Бурмистров // Тез. докл. Междунар. научно-практич. конференции «Ребенок и Север». – Мурманск, 1999. – С.76.
  3. Бурмистров Д.А. Влияние гипоксена на эффективность силовой тренировки / Д.А. Бурмистров // Тез.докл. ХII Рос.нац.конгресс «Человек и ле­карство». – М, 2005. – С.76.
  4. Бурмистров Д.А. Силовая тренировка при гипертонической болезни / Д.А. Бурмистров // Тез.докл. III Междунар.конгресс «Человек, спорт, здоровье». – СПб, 2007. – С.27.
  5. Шелков О.М. Кинематическая характеристика основного соревновательного упражнения в паралимпийском пауэрлифтинге / О.М. Шелков, А.А. Баряев, Д.А. Бурмистров, Д.Н. Пухов, Л.Н. Шелкова // Матер. Междунар. научно-практич. конференции «Современные проблемы физ. культуры и спорта». – СПб, 2008. – С.62-65.
  6. Бурмистров Д.А. Фитнес против гипертонии / Д.А. Бурмистров, М.О. Иванов // Матер. Междунар. научно-практич. конференции «Современные проблемы физ. культуры и спорта». – СПб, 2008. – С.72-75.
  7. Бурмистров Д.А. Подвижность в суставах для спортивной оздоровительной тренировки / Д.А. Бурмистров, М.О. Иванов // Матер. Междунар. научно-практич. конференции «Современные проблемы физ. культуры и спорта». – СПб, 2008. – С.75-78.
  8. Бурмистров Д.А. Сокращение сроков физической реабилитации по программе СТАН при применении гипоксена / Д.А. Бурмистров, М.О. Ива­нов, Д.Н. Лещев, Г.С. Демин // Матер. IV Междунар. конгресса «Человек, спорт, здоровье». – СПб, 2009. – С.138-139.
  9. Бурмистров Д.А. Методика устранения нарушений осанки и улучшения про­порций телосложения / Д.А. Бурмистров, М.О. Иванов, Д.Н. Лещев, Г.С. Демин // Матер. IV Междунар. конгресса «Человек, спорт, здоровье». – СПб, 2009. – С124-125.
  10. Иванов М.О. Система проверки и переподготовки тренеров для работы в тренажерном зале фитнес клубов / М.О. Иванов, Д.А. Бурмистров, Д.Н. Лещев, Г.С. Демин // Матер. IV Междунар. конгресса «Человек, спорт, здоровье». – СПб, 2009. – С.111.
  11. Лещев Д.Н. Методика увеличения прогиба спины для сокращения амплитуды движения жима лежа у пауэрлифтеров-параолимпийцев / Д.Н. Ле­щев, Д.А. Бурмистров, М.О. Иванов, Г.С. Демин // Матер. IV Междунар. конгресса «Человек, спорт, здоровье». – СПб, 2009. – С.99-100.
  12. Демин Г.С. Влияние полиморфизма генов ACTN3 и AMPD1 на мышечную работоспособность / Г.С. Демин, М.А. Зайцева, М.В. Москаленко, С.В. Рыбин, Д.А. Бурмистров // Матер. IV Междунар. конгресса «Человек, спорт, здоровье». – СПб, 2009. – С.16.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АУ – атлетическое упражнение.

АФА – анатомо-физиологический анализ.

МПД – межпозвонковый диск.

ОП – остеохондроз позвоночника.

ПДС – позвоночно-двигательный сегмент.

ПМ – повторный максимум.

СТАН – спортивно-оздоровительная технология атлетической направ­ленности.

ЭГК – экскурсия грудной клетки.

БУРМИСТРОВ Д.А. Двигательная реабилитация лиц среднего и пожилого возраста при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике // Автореф. дис. докт. биол. наук: 14.01.30 – СПб., 2012. – 45 с.

Подписано в печать__________  . Формат 60*84 1/16.

Бумага офсетная. Печать офсетная. Печ. л. 1,0.

Тираж 100 экз. Заказ___ .

Отпечатано с готового оригинал-макета.

ЗАО «Принт-Экспресс»

197101, С.-Петербург, ул. Большая Монетная, 5 лит. А







© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.