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叛纤酪屠 菟攀倚瓮屠 寥了任遗世

   念狃 镱驵腩忄螯!


 

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劳浪惹 菔严信蜒热 门臀 闲 闲嗡仍判酪嚷哇 抢廖伺吕腿哒 涛宋淄紊 婆伺芹 

14.01.12-铐觐腩汨

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滂耨屦蜞鲨 磬 耦桉赅龛 篦屙铋 耱屣屙

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填耜忄-2012

朽犷蜞 恹镱腠屙 悦廖 蓄耨栝耜栝 箜桠屦耔蝈 漯箧猁 磬痤漕 (疱牝铕 栢赅溴扈 欣, 镳铘羼耦 .. 澡腓镲钼) 悦劣 蓄耨栝耜栝 磬篦睇 鲥眚 疱眚沐眍疣滂铍钽梃 惕龛耱屦耱忄 玟疣忸铛疣礤龛 耦鲨嚯钽 疣玮栩 蓄耨栝耜铋 藻溴疣鲨 (滂疱牝铕 麟屙栮铕疱耧铐溴眚 欣掏, 镳铘羼耦 ..杨腩潢栝).

袜篦睇 痼觐忸滂蝈朦

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念牝铕 戾滂鲨眈觇 磬箨, 镳铘羼耦 .. 令驽黻

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青蜞 耦耱铊蝰 22 铌狃 2012 .  16 鬣. 磬 玎皴溧龛 滂耨屦蜞鲨铐眍泐 耦忮蜞 208.081.01 镳 悦劣 铖耔轳觇 磬篦睇 鲥眚 疱眚沐眍疣滂铍钽梃 惕龛耱屦耱忄 玟疣忸铛疣礤龛 耦鲨嚯钽 疣玮栩 蓄耨栝耜铋 藻溴疣鲨 (117997, . 填耜忄, 箅. 橡铘耦磬, . 86)

滂耨屦蜞鲨彘 祛骓 铉磬觐扈螯 徼犭桀蝈赍 悦廖 蓄耨栝耜钽 箜桠屦耔蝈蜞 漯箧猁 磬痤漕 悦劣 铖耔轳觇 磬篦睇 鲥眚 疱眚沐眍疣滂铍钽梃 惕礴漯噔耦鲳噻忤蜩 蓄耨梃.

棱蝾疱翦疣 疣珙耠囗 20 皴眚狃 2012 泐溧.

喻屙 皴牮弪囵 滂耨屦蜞鲨铐眍泐 耦忮蜞

念牝铕 戾滂鲨眈觇 磬箨, 镳铘羼耦 .. 粥腚嚆钼

瘟倮 绽欣室判妊胰世 欣廖役



狸蝮嚯铖螯 蝈禧

朽  祛腩黜铋  驽脲琨 (刑) 磬耱 怵屐 怆弪 磬栳铍邋 疣耧痤耱疣礤眄 铐觐腩汨麇耜桁 玎犷脲忄龛屐 驽眈觐 镱矬鲨, 耦耱噔 20,5% 铗 怦艴 铐觐腩汨麇耜桴 玎犷脲忄龛 (泥恹漕 .., 狸皴朦 .., 2011). 武眍怵屐屙眍 漕耱囹铟眍 恹耦觇扈, 漕 70%, 怆 镱赅玎蝈腓 恹怆屐铖蜩 玎犷脲忄龛 磬 疣眄桴 (I-II) 耱噤, 黩 镱玮铍弪 桉镱朦珙忄螯 戾礤 蝾犟梓睇 镳钽疣祆 脲麇龛 (锗瘅屙觐 .., 蓄骊钼 .., 2010). 漯筱铋 耱铕铐, 桤腓  蜞牝桕 铗眍龛 铐觐腩汨麇耜桴 犷朦睇 疋玎磬 痂耜铎 疱鲨滂忤痤忄龛 玎犷脲忄龛.

蔓犷 蜞牝桕 脲麇龛 镳 疣赍 祛腩黜铋 驽脲琨 铒疱溴弪 耦麇蜞龛屐 羿牝铕钼, 铒桉帼 蜞觇 铖钺屙眍耱 铒篚铍 赅 疣珈屦 钺疣珙忄龛, 磬腓麒 戾蜞耱噻钼 疱汨铐囵睇 腓纛箸臌, 耱屣屙 珉铌圜羼蜮屙眍耱, 镳铍梏屦囹桠磬 嚓蜩忭铖螯, 铞屙桠噱爨 镱 箴钼睨 耧疱耨梃 徨腙 Ki67 (Jalava P., et al., 2006) . (A. Goldhirsch, W. C. Wood, 2009). 橡 铎,  钿眍珥圜睇扈 镱赅玎龛扈 潆 噤忄眚眍 蹊扈铗屦囡梃 镳桧蝾 聍栩囹 犷朦 疣珈屦 铒篚铍 (>5 耢), 犷脲 4 戾蜞耱噻钼 疱汨铐囵睇 腓祠铙珉 (N2-N3), 恹耦赅 耱屣屙 珉铌圜羼蜮屙眍耱 (G3) 恹耦赅 镳铍梏屦囹桠磬 嚓蜩忭铖螯 (耧疱耨 Ki67 犷脲 30%), 扈龛爨朦睇 珥圜屙 镱 溧眄 牮栩屦 (<2 耢, N0, G1, Ki6715%) 镳邃耱噔 耦犷 铗眍耔蝈朦睇 镱赅玎龛 潆 噤忄眚眍 泐痨铐铗屦囡梃. 武磬觐 镳 疣珈屦 铒篚铍 铗 2.1 漕 5 耢, 磬腓麒 戾蜞耱噻钼 1-3 疱汨铐囵睇 腓祠铙珉圊 (N1), 2 耱屣屙 珉铌圜羼蜮屙眍耱 (G2), 耧疱耨梃 Ki67 16-30%屙钺躅滂祛耱 磬珥圜屙  噤忄眚眍 蹊扈铗屦囡梃 怆弪 礤漕赅玎眄铋. 亦觇 钺疣珙, 桉镱朦珙忄龛 豚耨梓羼觇趸 羿牝铕钼 镳钽眍玎  礤 怦邈溧 镱玮铍弪 噤尻忄蝽 恹溴腓螯 沭箫矬 恹耦觐泐 痂耜 疱鲨滂忤痤忄龛.

祉钽铟桉脲眄 桉耠邃钼囗 耜噻囗, 黩 桉耠邃钼囗桢 耧疱耨梃 钿眍泐 桦 觐祜脲犟 沐眍 蜿囗 铒篚铍 桁邋 礤玎忤耔祛 镳钽眍耱梓羼觐 珥圜屙桢 (Chang, 2007, Cobliegh, 2005, Esteva, 2005, Gianni, 2005, Habel, 2006, Mina, 2006, Paik, 2004, Paik, 2006). 鬣耱眍耱, 耧屦螓 觐眙屦屙鲨 StGallen 2011 镳桤磬, 黩 桉镱朦珙忄龛 镳铘桦 耧疱耨梃 沐眍 OncotypeDXTM, 铖眍忮 觐蝾痤泐 脲骅 铞屙赅 耧疱耨梃 煨褪 16 沐眍, 篦囫蜮簋 镳铞羼襦 镳铍梏屦圉梃, 囡铒蝾玎 觌弪铟眍 滂趑屦屙鲨痤怅,  噤尻忄蝽 铗疣驵弪 徼铍钽梓羼牦 沐蝈痤沐眄铖螯 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨 祛驽 镳桁屙螯 潆 铒疱溴脲龛 镳钽眍玎 玎犷脲忄龛 疱觐戾礓圉梃 磬珥圜屙 蹊扈铗屦囡梃 (Gnant ., 2011). 亦觇 钺疣珙, 恹怆屙桢 玎觐眍戾痦铖蝈 耧疱耨梃 沐眍, 篦囫蜮簋 镳铞羼襦 镳铍梏屦圉梃,  囡铒蝾玎, 觌弪铟眍 滂趑屦屙鲨痤怅 戾骊脲蝾黜 忡噼祛溴轳蜮栝 蜿囗 漕狃铌圜羼蜮屙睇 珉铌圜羼蜮屙睇 钺疣珙忄龛 祛驽 溧螯 眍恹, 犷脲 漕耱钼屦睇 羿牝铕 镳钽眍玎 镱恹耔螯 翦牝桠眍耱 滂趑屦屙鲨嚯铋 滂嚆眍耱桕 漕狃铌圜羼蜮屙睇 珉铌圜羼蜮屙睇 钺疣珙忄龛 祛腩黜铋 驽脲琨.

皱朦 疣犷螓

锐耠邃钼囹 耧疱耨棹 觐祜脲犟 沐眍, 篦囫蜮簋 镳铞羼襦 镳铍梏屦圉梃,  囡铒蝾玎, 觌弪铟眍 滂趑屦屙鲨痤怅 戾骊脲蝾黜 忡噼祛溴轳蜮栝 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 祛腩黜铋 驽脲琨 镳 翳狃钹溴眍戾 桧忄玷忭铎 疣赍 祛腩黜铋 驽脲琨, 铒疱溴腓螯 忡噼祛疋琰 桴 耧疱耨梃 觌桧桕-祛痿铍钽梓羼觇扈 踵疣牝屦桉蜩赅扈 漕狃铌圜羼蜮屙睇 珉铌圜羼蜮屙睇 铒篚铍彘.

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  • 橡钼羼蜩 耩噔龛蝈朦睇 囗嚯桤 耧疱耨梃 沐眍 钺疣琏圊 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨 玎忤耔祛耱 铗 觌桧桕-祛痿铍钽梓羼觇 踵疣牝屦桉蜩 铒篚铍

袜篦磬 眍忤珥

暑腓麇耱忮眄 铒疱溴脲磬 耧疱耨 煨褪 17 沐眍 爨痍屦钼 镳铍梏屦圉梃, 囡铒蝾玎, 觌弪铟眍 滂趑屦屙鲨痤怅 戾骊脲蝾黜 忡噼祛溴轳蜮栝   礤桤戾礤眄铋 蜿囗 祛腩黜铋 驽脲琨, 蜿囗 翳狃钹溴眍禧 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨 磬 疣珉梓睇 耱噤 玎犷脲忄龛. 如篦屙 忡噼祛疋琰 铗眍耔蝈朦眍泐 耦溴疰囗 煨褪 桉耠邃箦禧 沐眍  蜿囗 铒篚铍 祛腩黜铋 驽脲琨 铖眍忭 觌桧桕-祛痿铍钽梓羼觇扈 铖钺屙眍耱扈 铒篚铍. 嘛屦恹 铞屙屙 疋琰 箴钼 耧疱耨梃 沐眍 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 祛痿铍钽梓羼觇扈 铖钺屙眍耱扈 疣赅 祛腩黜 驽脲. 项塍麇睇 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁 铗腓麒 耧疱耨梃 桉耠邃箦禧 沐眍 玎忤耔祛耱 铗 蜩镟 铒篚铍, 蜞赕 玎忤耔祛耱 铗 觌桧桕-祛痿铍钽梓羼觇 踵疣牝屦桉蜩 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨. 袜 铖眍忄龛 铒疱溴脲龛 耩噔礤龛 箴钼 耧疱耨梃 煨褪 疱鲥矧铕 镳钽羼蝈痤磬 PGR  蜿囗 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨 疣琊噌铗囗 嚯泐痂蜢, 镱玮铍栝 恹怆螯 铒篚铍, 桁妣 礤犭嚆铒痂蝽 祛脲牦痦-徼铍钽梓羼觇 踵疣牝屦桉蜩觇.

袜篦眍-镳嚓蜩麇耜 珥圜桁铖螯

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项腩驽龛, 恹眍耔禧 磬 玎蝮

  1. 蓐耧疱耨 嚓蜩忄蝾痤 镳铍梏屦圉梃, 桧汨徼蝾痤 囡铒蝾玎, 觌弪铟睇 疱鲥矧铕钼 沐眍 戾骊脲蝾黜 忡噼祛溴轳蜮栝 钺疣琏圊 桧忄玷忭钽 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨 珥圜栩咫 镱恹磬 镱 耩噔礤龛 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 翳狃钹溴眍祛.
  2. 钺疣琏圊 桧忄玷忭钽 刑 镳 犷朦 疣珈屦 铒篚铍, 磬腓麒 疱汨铐囵睇 铗溧脲眄 戾蜞耱噻钼 镱恹磬 耧疱耨 嚓蜩忄蝾痤 镳铍梏屦圉梃, 桧汨徼蝾痤 囡铒蝾玎 沐眍 戾骊脲蝾黜 忡噼祛溴轳蜮栝.
  3. 狸蜩忭铖螯 镳铞羼耦 镳铍梏屦圉梃 囡铒蝾玎 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 疋玎磬 箴钼礤 耧疱耨梃 疱鲥矧铕钼 耱屦铊漤 泐痨铐钼 HER2/neu 铒篚铍 镳 疣赍 祛腩黜铋 驽脲琨.
  4. 佯噔龛蝈朦磬 桧滂忤潴嚯 铞屙赅 耧疱耨梃 沐眍 钺疣琏圊 铒篚铍 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗  溧弪 漕镱腠栩咫簋 桧纛痨圉棹 潆 恹怆屙 镱蝈眦栲朦眍 犷脲 珉铌圜羼蜮屙睇 铒篚铍彘.

       里痤徉鲨 爨蝈痂嚯钼 滂耨屦蜞鲨.

  锑蝈痂嚯 滂耨屦蜞鲨 猁腓 漕腩驽睇: 磬 II 体驿桉鲨镫桧囵眍 纛痼戾 邃桷桧 祛腩黜铋 驽脲琨: 磬 耱 耧弼栲朦眍耱彘, 填耜忄 2012 泐潴; Worldwide Innovative Networking in personalized cancer medicine (WIN) 2012, 相痂. 里痤徉鲨 疣犷螓 镳铠豚 悦 蓄耨栝耜铎 磬篦眍 鲥眚疱 疱眚沐眍疣滂铍钽梃  蓄耢邃蝈蹴铍钽栝 09 囡疱 2012 泐溧.

       象犭桕圉梃

项 蝈戾 滂耨屦蜞鲨 铒筢腓觐忄眍 6  疣犷, 桤 龛 4 骟痦嚯圊, 疱鲥礴桊箦禧 吕.

       吾 耱痼牝箴 滂耨屦蜞鲨.

蔫耨屦蜞鲨 桤腩驽磬 磬 105 耱疣龛鲟 耦耱铊 桤 忖邃屙, 蝠艴 汶噔, 蜞赕 恹忸漕 耧桉赅 腓蝈疣蝮瘥. 雨噻囹咫 腓蝈疣蝮瘥 耦溴疰栩 耨觇 磬 12 铗鬻羼蜮屙睇 220 玎痼徨骓 噔蝾痤. 蔫耨屦蜞鲨 桦膻耱痂痤忄磬 23 蜞犭桷囔 14 痂耋黻囔.

盐呐衅劳扰 欣廖役

汤遗腥浪 膛椅嫩 妊阉拍温劳冗

锗疣牝屦桉蜩赅 钺耠邃钼囗睇 镟鲨屙蝾.

锐耠邃钼囗 箴钼屙 耧疱耨梃 21 沐磬   190 钺疣琏圊 蜿囗 祛腩黜铋 驽脲琨, 桤 龛 57 钺疣琏钼 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨 (刑), 38 钺疣琏钼 翳狃钹溴眍禧 (岳) 祛腩黜铋 驽脲琨 95 钺疣琏钼 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗. 佯邃龛 忸琊囫 犷朦睇 岳 耦耱噔桦 33,110,6 脲, 耩邃龛 疣珈屦 铒篚铍 3,22,9 耢3. 65% 铒篚铍 腩赅腓珙忄豚顸 忮瘐礤-磬痼骓铎 赈噤疣眚 祛腩黜铋 驽脲琨.

佯邃龛 忸琊囫 犷朦睇 刑 耦耱噔桦 57,111 脲. 63,1% (36 桤 57 耠篦噱) 汨耱铍钽梓羼觇 铒篚铍 猁豚 镳邃耱噔脲磬 桧翳朦蝠囹桠睇 镳铗铌钼 疣觐, 19,2% (11 桤 57) 桧翳朦蝠囹桠睇 漕朦觐恹, 8,7% (10 桤 57) 磬犭嚯桉 镳铟桢 纛痨 (祗鲨眍珥 疣 漯.). 75,3% (43 桤 57 耠篦噱) 疣珈屦 铒篚铍 礤 镳邂嚯 5 耢, 10,5% (11 桤 57) 磬犭嚯铖 疣耧痤耱疣礤龛 铒篚铍 磬 觐骟 祛腩黜铋 驽脲琨, 沭箐眢 耱屙牦, 桧翳朦蝠囹桠睇 铗鬻睇 纛痨 (4). 绣汨铐囵睇 戾蜞耱噻 (N1 N3) 磬犭嚯桉 46,6% (26 桤 57 耠篦噱), 铗溧脲眄 (磬 祛戾眚 铒屦圉梃) 7,1% (4 桤 57). 物篚铍 I, II III 耱屣屙 珉铌圜羼蜮屙眍耱 怦蝠鬻嚯桉 14% (8 桤 57), 56,1% (32 桤 57) 29,9% (17 桤 57), 耦铗忮蝰蜮屙眍. 蓐耧疱耨 疱鲥矧铕钼 蝠钽屙 磬犭嚯囫 66,7% (38 桤 57), 镳钽羼蝈痤磬 63,2% (36 桤 57), 汨镥瘕犟镳羼耔 HER2/neu (3+) 14% (8 桤 57), 囔镫梏桕圉 c-erbB2 29,2% (9 桤 32 耠篦噱).

埋 镟鲨屙蜿 镳铛钿桦 钺耠邃钼囗桢 镱塍鬣腓 脲麇龛 蹊痼疸梓羼觇 铗溴脲龛 悦劣 椭行 惕礴漯噔耦鲳噻忤蜩 镥痂钿 眍狃 2009 镱 棹朦 2011 泐溧. 描耱铍钽梓羼觇 玎觌屙  溧忄腓顸 耦铗忮蝰蜮梃 汨耱铍钽梓羼觐 觌囫耔翳赅鲨彘 铒篚铍彘 祛腩黜铋 驽脲琨 (挛, 2003.) (F.A. Tavassoli, P. Devilee 擯athology and Genetics of Tumours of the Breast and Female Genital Organs. - IARC, Lyon.- 2003: 432). 析屙赅 耱屣屙 珉铌圜羼蜮屙眍耱 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨 溧忄豚顸 耦铗忮蝰蜮桢 牮栩屦扈 Elston-Ellis (Elston C.W., Ellis I.O. 揚athological prognostic factors in breast cancer. I. The value of histological grade in breast cancer: experience from a large study with long-term follow-up.- Histopathology.- 1991. -  v.19.- 5.- .403410.).

碾 桁祗眍汨耱铛桁梓羼觐泐 (让) 铒疱溴脲龛 耧疱耨梃 疱鲥矧铕钼 蝠钽屙 镳钽羼蝈痤磬 桉镱朦珙忄腓顸 囗蜩蝈豚 (NCL-L-ER-6F11, NCL-L-PGR-312, Leica, 洛腓觐狃栩囗).  碾 让 铒疱溴脲龛 耧疱耨梃 铐觐徨腙 C-erbB2 桉镱朦珙忄睇 祛眍觌铐嚯 禧睇 囗蜩蝈豚 NCL-L-CB11 镳铊玮钿耱忄 翳痨 Leica, 洛腓觐狃栩囗. 绣珞朦蜞螓 桁祗眍汨耱铛桁梓羼觇 疱嚓鲨 耧疱耨梃 疱鲥矧铕钼 蝠钽屙 镳钽羼蝈痤磬 铞屙桠嚯桉 镱塍觐腓麇耱忮眄 耧铖钺铎 (Allred D.C., et al., 1998). 析屙赅 耧疱耨梃 铐觐徨腙  C-erbB2 恹镱腠豚顸 耦汶囫眍 疱觐戾礓圉 A. C. Wolff 耦噔. 2007.

理嚯桤 箴钼 耧疱耨梃 沐眍 镳钼钿桦 磬 铖眍忄龛 觐腓麇耱忮眄钽 桤戾疱龛 煨褪 戾蝾漕 现 钺疣蝽铋 蝠囗耜痂秭桢. 碾 赅驿钽 钺疣琏 囗嚯桤桊钼嚯囫 耧疱耨 21 沐磬 (17 趔黻鲨铐嚯 沐眍 5 疱翦疱眈睇). 碾 箐钺耱忄 桧蝈痫疱蜞鲨 疱珞朦蜞蝾 趔黻鲨铐嚯 沐睇 猁腓 钺滂礤睇 5 沭箫: 沐睇 -爨痍屦 镳铍梏屦圉梃 (KI67, STK15, CCNB1) 桧汨徼蝾 镳铍梏屦圉梃 PTEN, 沐睇 桧汨徼蝾瘥 囡铒蝾玎 (BIRC5, BCL2, BAG1, TERT) 嚓蜩忄蝾瘥  囡铒蝾玎(BAX, NDRG1), 沐睇 觌弪铟眍 滂趑屦屙鲨痤怅: 疱鲥矧铕 蝠钽屙 ESR, 疱鲥矧铕 镳钽羼蝈痤磬 PGR, 疱鲥矧铕 桎屦爨朦眍泐 羿牝铕 痤耱 C-erbB2 邈 泐祛腩 GRB7, 蜞赕 爨祆嚆腩徼 MGB1, 沐睇 戾骊脲蝾黜 忡噼祛溴轳蜮栝 (MMP11, CTSL2). 赅麇耱忮 疱翦疱眈睇 桉镱朦珙忄腓 沐睇 GUSB, B2M, ABL, HPRT TBP.

青犷 桉耠邃箦祛泐 爨蝈痂嚯 潆 祛脲牦痦-沐礤蜩麇耜钽 囗嚯桤 镳钼钿桦 耩噻 镱耠 铒屦圉梃 镱 镱忸潴 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨 桦 翳狃钹溴眍禧. 项耠 镱塍麇龛 蜿囗 铐 礤戾潆屙眍 镱戾豚顸 耱噌桦桤桊簋 疣耱忸 (EverFresh RNA, 腩眍沐砘, 蓄耨) 躔囗桦囫 镳 -70钛.  赅驿铎 耠篦噱 钿眍怵屐屙眍 镳铊玮钿桦 玎犷 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 祛腩黜铋 驽脲琨. 蔓溴脲龛 型 镳钼钿桦 耦汶囫眍 桧耱痼牿梃 镱祛 磬犷痤 疱嚆屙蝾 潆 恹溴脲龛 型  RNeasy Plus Mini Kit (Qiagen, USA).  绣嚓鲨 钺疣蝽铋 蝠囗耜痂秭梃 现 耱噔桦, 桉镱朦珞 磬犷瘥 钺铕箐钼囗桢 拖 褪 义蹴铍钽 耦汶囫眍 镳铗铌铍 镳铊玮钿栩咫. 羽钼屙 耧疱耨梃 煨褪  桤戾腓 铗眍耔蝈朦睇 邃桧桷圊, 铒疱溴屐 戾蝾漕 耩噔礤龛 桧滂赅蝾痦 鲨觌钼 (Cp).

羊囹桉蜩麇耜簋 钺疣犷蜿 疱珞朦蜞蝾 桉耠邃钼囗 镳钼钿桦 桉镱朦珙忄龛屐 戾蝾漕 礤镟疣戾蝠梓羼觐泐 镟疣戾蝠梓羼觐泐 囗嚯桤. 朽珉梓桢 沭箫 镱豚汔腓 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁 镳 <0,05. 吾疣犷蜿 镱塍麇眄 疱珞朦蜞蝾 镳钼钿桦 镳钽疣祆眍 镟赍蝈 Statistica 6.0 (StatSoft, USA).

信怯塑依役 妊阉拍温劳冗

佯噔龛蝈朦磬 铞屙赅 耧疱耨梃 沐眍 钺疣琏圊 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗, 翳狃钹溴眍禧 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨.

I. 理嚯桤 桤戾礤龛 耧疱耨梃 沐眍 玎忤耔祛耱 铗 蜩镟 蜿囗.

    1. 佯噔礤龛 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 (掏) 蜿囗 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨 (刑)

橡 耩噔龛蝈朦眍 囗嚯桤 耧疱耨梃 17 沐眍 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 钺疣琏圊 桧忄玷忭钽 刑 猁 恹怆屙 漕耱钼屦睇 铗腓麒. 蜞犭桷 1 镳邃耱噔脲睇  珥圜屙 耧疱耨梃 沐眍, 潆 觐蝾瘥 铗腓麒 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁.

亦犭桷 1. 羽钼龛 耧疱耨梃 沐眍 钺疣琏圊 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 (掏) 镳 疣赍 祛腩黜铋 驽脲琨 (刑). 羊囹桉蜩麇耜 珥圜桁 铗腓麒 铗戾麇睇 *.

n - 掏

n - 刑

佯邃礤 - 掏

佯邃礤 - 刑

p

KI 67

57

57

16,24

115,34

0,000001*

STK15

57

57

52,29

230,16

0,000011*

CCNB1

57

57

11,03

54,45

0,000004*

PTEN

57

57

10,95

7,31

0,000314*

BCL2

57

57

65,00

38,99

0,008238*

NDRG1

57

57

490,11

175,43

0,000012*

BIRC5

57

57

24,29

113,66

0,000086*

ESR

57

57

170,86

375,36

0,002346*

PRG

57

57

1953,76

4241,21

0,013229*

GRB7

57

57

394,06

1991,66

0,027666*

MGB1

57

57

23351,24

91731,80

0,012923*

MMP11

57

57

25,94

237,78

0,000062*





*- 铗腓麒 戾睃 0,05

碾 沐眍-爨痍屦钼 镳铍梏屦圉梃 (KI67, CCNB1, STK15) 铗戾麇眍 珥圜栩咫铄 镱恹龛 箴钼 耧疱耨梃 钺疣琏圊 刑 镱 耩噔礤龛 礤桤戾礤眄铋 蜿囗. 碾 铒篚铍邂钽 耋镳羼耦疣 PTEN 镱塍麇睇 漕耱钼屦眍 犷脲 恹耦觇 箴钼屙 耧疱耨梃 掏  镱 耩噔礤龛 刑. 亦觇 钺疣珙, 潆 蜿囗 刑 踵疣牝屦眍 珥圜栩咫铄 镱恹龛 镳铍梏屦囹桠眍 嚓蜩忭铖蜩 镱 耩噔礤龛 掏.

橡 铒疱溴脲龛 耧疱耨梃 沐眍 觐眚痤 囡铒蝾玎  潆 桧汨徼蝾疣 囡铒蝾玎 BCL2 铗戾麇眍 耥桄屙桢 耧疱耨梃 钺疣琏圊 刑 镱 耩噔礤龛 掏. 碾 沐眍, 篦囫蜮簋 疱泱鲨 忭屮礤泐 矬蜩 囡铒蝾玎 (BIRC5 NDRG1), 磬犭噱蝰 镱恹龛 耧疱耨梃 桧汨徼蝾疣 囡铒蝾玎 BIRC5  耥桄屙桢 箴钼 耧疱耨梃 嚓蜩忄蝾疣 赅耧噻 NDRG1  镳 刑 镱 耩噔礤龛 掏. 朽珥铐囡疣怆屙眍耱 桤戾礤龛 耧疱耨梃 沐眍 觐眚痤腓痼桴 囡铒蝾 祛驽 疋桎弪咫蜮钼囹 滂耜铑痄桧圉梃 镳铞羼耦 囡铒蝾玎 镳 刑.

橡 囗嚯桤 耧疱耨梃 沐眍  觌弪铟眍 滂趑屦屙鲨痤怅 铗戾麇眍 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁铄 镱恹龛 耧疱耨梃 煨褪 ESR, PGR, GRB7 MGB1 镳 刑.

橡 囗嚯桤 沐眍, 怅膻麇眄 觌囫蝈 戾骊脲蝾黜 忡噼祛溴轳蜮栝, 漕耱钼屦睇 铗腓麒 镱塍麇睇 潆 MMP11, 爨蝠桕耥铋 戾蜞腚铒痤蝈桧噻, 疣琊篪帼 戾骊脲蝾黜 爨蝠桕. 佩 耧疱耨 耋耱忮眄 镱恹磬 镳 桧忄玷忭铎 刑, 黩 祛驽 猁螯 疋玎眍 镱恹眄铋 镳铗孱腓蜩麇耜铋 嚓蜩忭铖螯 觌弪铌 铒篚铍.

亦觇 钺疣珙, 觌弪觇 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨 铗腓鬣 镱恹眄铋 镳铍梏屦囹桠眍 镳铗孱腓蜩麇耜铋 嚓蜩忭铖螯 镱 耩噔礤龛 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 祛腩黜铋 驽脲琨. 署铎 蝾泐, 鲥腩 钺疣琏圊 刑 耥桄屙 耧疱耨 嚓蜩忄蝾痤 囡铒蝾玎 镱恹 箴钼屙 耧疱耨梃 疱鲥矧铕钼 耱屦铊漤 泐痨铐钼.

1.2 理嚯桤 桤戾礤龛 耧疱耨梃 沐眍 蜿囗 翳狃钹溴眍禧 祛腩黜铋 驽脲琨.

橡 耩噔龛蝈朦眍 囗嚯桤 耧疱耨梃 沐眍 钺疣琏圊 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 翳狃钹溴眍禧 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁 铗腓麒 耧疱耨梃 潆 沐眍-爨痍屦钼 镳铍梏屦圉梃 囡铒蝾玎 镱塍麇眍 礤 猁腩, 玎 桉觌屙桢 嚓蜩忄蝾疣 囡铒蝾玎 BAX, 耧疱耨 觐蝾痤泐  猁豚 耥桄屙 钺疣琏圊 岳  (亦犭桷 2). 沭箫镥 沐眍 觌弪铟眍 滂趑屦屙鲨痤怅 钺疣琏圊 岳 镱 耩噔礤龛 掏 猁豚 镱恹磬 耧疱耨 ESR, C-erbB2 MGB1, 蜞赕 爨蝠桕耥铋 戾蜞腚铒痤蝈桧噻 烫11.

亦犭桷 2. 羽钼龛 耧疱耨梃 沐眍 钺疣琏圊 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 镳 翳狃钹溴眍戾 岳

n - 掏

n - 岳

佯邃礤 掏

佯邃礤 岳

p

BAX

38

38

21,63

11,52

0,031106*

ESR

38

38

58,41

592,22

0,001124*

C-erbB2

38

38

23,38

63,70

0,108310

MGB1

38

38

5695,54

24790,50

0,092220

MMP11

38

38

3,36

13,74

0,092982

悟耋蝰蜮桢 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁 铗腓麒 耧疱耨梃 沐眍-爨痍屦钼 镳铍梏屦圉梃 囡铒蝾玎 钺疣琏圊 掏 岳 祛驽  疋桎弪咫蜮钼囹 耦躔囗屙梃 徉豚眈 桴 镳铞羼耦 蜿囗 翳狃钹溴眍禧, 钿眍怵屐屙眍 镱恹龛 耧疱耨梃 煨褪 疱鲥矧铕钼 蝠钽屙, C-erbB2 MMP11 铗腓鬣弪 岳 铗 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗.

1.3 佯噔礤龛 耧疱耨梃 沐眍 蜿囗 翳狃钹溴眍禧 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨.

项桉 祛脲牦痦 铗腓麒 漕狃铌圜羼蜮屙睇 珉铌圜羼蜮屙睇 眍忸钺疣珙忄龛 镳邃耱噔弪 觌桧梓羼觇 桧蝈疱, .. 祛痿铍钽梓羼赅 赅痱桧 礤 怦邈溧 溧弪 桉麇痫帼 桧纛痨圉棹.

钺疣琏圊 刑 镱 耩噔礤龛 岳 猁 铗戾麇 珥圜栩咫 犷脲 恹耦觇 箴钼屙 耧疱耨梃 爨痍屦钼  镳铍梏屦圉梃 (KI67, STK15 CCNB1) 桧汨徼蝾疣 囡铒蝾玎 BIRC5. 武眍怵屐屙眍 钺疣琏圊 岳 耧疱耨 桧汨徼蝾疣 镳铍梏屦圉梃 PTEN  嚓蜩忄蝾疣 囡铒蝾玎 NDRG1 猁豚 恹, 耧疱耨 爨蝠桕耥铋 戾蜞腚铒痤蝈桧噻 MMP11, 磬钺铕铗, 龛驽 镱 耩噔礤龛 钺疣琏囔 刑. 蜞犭桷 3 镳桠邃屙 溧眄 蝾朦觐 潆 沐眍, 耧疱耨 觐蝾瘥 钺疣琏圊 铗腓鬣弪 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁 桦 桁邋 恹疣驽眄簋 蝈礓屙鲨.

亦犭桷 3. 佯噔礤龛 箴钼 耧疱耨梃 沐眍 钺疣琏圊 蜿囗 翳狃钹溴眍禧 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨.

n 岳

n 刑

佯邃礤 岳

佯邃礤 刑

p

KI 67

38

57

22,45

115,34

0,006858*

STK15

38

57

52,70

230,16

0,050340

CCNB1

38

57

14,08

54,45

0,060180

PTEN

38

57

11,70

7,31

0,003554*

NDRG1

38

57

342,06

175,43

0,037029*

BIRC5

38

56

16,79

113,66

0,052468

MMP11

38

57

16,83

237,78

0,051963

亦觇 钺疣珙, 钺疣琏圊 刑 磬犭噱蝰 珥圜栩咫 犷脲 恹耦觇 箴钼屙 镳铍梏屦囹桠眍, 囗蜩囡铒蝾蜩麇耜铋 镳铗孱腓蜩麇耜铋 嚓蜩忭铖蜩 镱 耩噔礤龛 岳 镳 铗耋蝰蜮梃 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁 铗腓麒 耧疱耨梃 疱鲥矧铕钼 耱屦铊漤 泐痨铐钼 桎屦爨朦眍泐 羿牝铕 痤耱 (C-erbB2).

枢 箧 疣礤 铗戾鬣腩顸, 嚓蜩忭铖螯 镳铞羼耦 镳铍梏屦圉梃 囡铒蝾玎 觌弪赅 岳 耩噔龛爨 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗. 橡 铎 镱恹眄 嚓蜩忭铖螯 耧疱耨梃 疱鲥矧铕钼  耱痤沐磬 C-erbB2 铗腓鬣弪 岳 铗 礤桤戾礤眄铋 蜿囗.  橡 耩噔礤龛 岳 刑 磬犭帼蝰 珥圜栩咫  铗腓麒 耧疱耨梃 爨痍屦钼 镳铍梏屦圉梃 囡铒蝾玎. 泥眄 疱珞朦蜞螓 祛泱 疋桎弪咫蜮钼囹 疣珉梓眍 镳桊钿 戾踵龛珈钼 觐眚痤 镳铍梏屦圉梃 囡铒蝾玎 觌弪赅 翳狃钹溴眍禧 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨, 麇, 忮痤蝽, 钺耥 疣珉梓 祛痿铍钽梓羼觇 镳怆屙 岳 刑. 悟耋蝰蜮桢 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁 铗腓麒 耧疱耨梃 疱鲥矧铕钼 耱屦铊漤 泐痨铐钼 桎屦爨朦眍泐 羿牝铕 痤耱 钺疣琏圊 岳 刑 磬 纛礤 珥圜栩咫钽 镱恹龛 镳铍梏屦囹桠眍 嚓蜩忭铖蜩 觌弪赅 珉铌圜羼蜮屙眍 铒篚铍 觐疋屙眍 祛驽 箨噻囹 磬 趔礓囔屙蜞朦眍 疋铋耱忸 噔蝾眍祉铖蜩 铒篚铍邂钽 痤耱 铗耋蝰蜮桢 礤钺躅滂祛耱 忸 忭屮龛 耱桁箅圊 潆 镱滗屦驵龛 恹耦觐泐 箴钼 镳铍梏屦圉梃.

袜 痂耋黻圊 1 2 镳邃耱噔脲睇 耩噔龛蝈朦睇 箴钼龛 耧疱耨梃 爨痍屦钼 镳铍梏屦圉梃 (KI67, STK15 CCNB1) 囡铒蝾玎 (桧汨徼蝾疣 囡铒蝾玎 BIRC5 镳钹镱矧铗梓羼觐泐 NDRG1) 疣珉梓睇 蜩镟 桉耠邃钼囗眍 蜿囗 (祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄 蜿囗, 翳狃钹溴眍爨, 桧忄玷忭 疣 祛腩黜铋 驽脲琨).

需耋眍 1. 佯噔礤龛 箴钼 耧疱耨梃 沐眍 镳铍梏屦圉梃 (KI67, AURKA, CCNB1) 玎忤耔祛耱 铗 蜩镟 蜿囗

需耋眍 2. 佯噔礤龛 箴钼 耧疱耨梃 沐眍 觐眚痤 囡铒蝾玎 (NDRG1 BIRC5) 玎忤耔祛耱 铗 蜩镟 蜿囗

3.  理嚯桤 耧疱耨梃 沐眍 玎忤耔祛耱 铗 祛痿铍钽梓羼觇 踵疣牝屦桉蜩 蜿囗 钺疣琏圊 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨.

逾咫梓屙桢 疣珈屦钼 铒篚铍, 镱怆屙桢 桦 筲咫梓屙桢 觐腓麇耱忄 腓祠钽屙睇 桦 镱怆屙桢 沐爨蝾沐眄 戾蜞耱噻钼 蜞赕 祛驽 踵疣牝屦桤钼囹 疣珉梓睇扈 玎觐眍戾痦铖扈 耧疱耨梃 沐眍, 铒桉囗桢 觐蝾瘥 祛驽 耱囹 漕镱腠栩咫 滂嚆眍耱梓羼觇 桧耱痼戾眚铎 镱玮铍栩 镳钼钿栩 犷脲 镳弼桤桀眄簋 铞屙牦 徼铍钽梓羼觇 疋铋耱 蜿囗 铒篚铍.

3.1 理嚯桤 耧疱耨梃 沐眍 玎忤耔祛耱 铗 疣珈屦钼 铒篚铍

橡 耩噔礤龛 箴钼 耧疱耨梃 桉耠邃箦禧 沐眍 钺疣琏圊 蜿囗彘 刑 铗眍耔蝈朦眍 疣珈屦钼 铒篚铍邂钽 箸豚 镱 溧眄 祛痿铍钽梓羼觐泐  桉耠邃钼囗 磬栳铍邋 觐腓麇耱忸 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁 铗腓麒 耧疱耨梃 磬犭噱蝰 镳 耩噔礤龛 沭箫 1 - 2 (蜞犭桷 4).

亦犭桷 4. 悟腓麒 箴钼 耧疱耨梃 沐眍 玎忤耔祛耱 铗 疣珈屦钼 铒篚铍 钺疣琏圊 刑.

n 1

n 2

佯邃礤 1

佯邃礤 2

p

STK15

17

18

115,2

382,87

0,007009*

CCNB1

17

18

29,2

82,46

0,016579*

PTEN

17

18

7,8

5,51

0,014793*

BCL2

17

18

45,6

27,16

0,060804

BIRC5

17

18

56,1

151,79

0,003388*

MGB1

17

18

184654,0

51119,70

0,102752

橡 筲咫梓屙梃 疣珈屦钼 铒篚铍 铗戾鬣弪 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁铄 镱恹龛 耧疱耨梃 沐眍 爨痍屦钼 镳铍梏屦圉梃 STK15 CCNB1, 耥桄屙桢 耧疱耨梃 铒篚铍邂钽 耋镳羼耦疣 PTEN. 碾 沐眍 觌囫蝈疣 囡铒蝾玎 踵疣牝屦眍 镱恹龛 耧疱耨梃 BIRC5 耥桄屙桢 耧疱耨梃 BCL2. 蓐耧疱耨 爨祆嚆腩徼磬 MGB1 猁豚 耥桄屙 铒篚铍 2. 亦觇 钺疣珙, 筲咫梓屙桢 疣珈屦钼 铒篚铍 耦镳钼铈溧弪 镱恹龛屐 镳铍梏屦囹桠眍 囗蜩囡铒蝾蜩麇耜铋 嚓蜩忭铖蜩. 袜 痂耋黻 3 镳邃耱噔脲 沭圄桕, 铗疣驵栝 滂磬扈牦 桤戾礤龛 耧疱耨梃 爨祆汶钺桧 玎忤耔祛耱 铗 疣珈屦 铒篚铍.

需耋眍 3. 如戾礤龛 耧疱耨梃 爨祆嚆腩徼磬 (MGB) 玎忤耔祛耱 铗 疣珈屦 铒篚铍.

袜 沭圄桕 忤漤, 黩 桤戾礤龛 耧疱耨梃 爨祆嚆腩徼磬 钺疣蝽 镳铒铕鲨铐嚯 筲咫梓屙棹 疣珈屦钼 铒篚铍. 软蝈疱耥, 黩 玎觐眍戾痦铖螯 磬痼弪 潆 钺疣琏钼 4, 耧疱耨 MGB 觐蝾瘥 耩噔龛爨 钺疣琏囔 2; 忮痤蝽 钺耥屙桢 怆 疣珉梓睇 牮栩屦梃 觌囫耔翳赅鲨, 镳桁屙屐 潆 耱噤桊钼囗 钺疣琏钼 1 3 钺疣琏钼 4.

3.2 理嚯桤 耧疱耨梃 沐眍 玎忤耔祛耱 铗 磬腓麒 戾蜞耱囹梓羼觇 腓祠铙珉钼 铗溧脲眄 戾蜞耱噻钼 (N 镱 觌囫耔翳赅鲨 TNM)

聋 镳钼邃屙 囗嚯桤 耧疱耨梃 沐眍 钺疣琏圊 刑 玎忤耔祛耱 铗 磬腓麒 戾蜞耱噻钼 疱汨铐囵睇 腓祠铙珉 (N) 铗溧脲眄 戾蜞耱噻钼 (). 项塍麇睇 漕耱钼屦睇 铗腓麒 耧疱耨梃 CCNB1, BAX, BIRC5, CTSL2, MMP11, C-erbB2 镳 耩噔礤龛 箴钼 耧疱耨梃 沐眍 戾驿 钺疣琏囔 N0 (铗耋蝰蜮簋 戾蜞耱噻 疱汨铐囵睇 腓祠铙珉圊) 钺疣琏囔 N2 (戾蜞耱噻 4-9 疱汨铐囵睇 腓祠铙珉钼) (蜞犭桷 5). 理嚯钽梓眍  镱塍麇睇 铗腓麒 箴钼 耧疱耨梃 KI 67, CTSL2, BIRC5 镳 耩噔礤龛 钺疣琏钼 0  1 (蜞犭桷 6).

钺疣琏圊 N2 镱恹磬 耧疱耨 爨痍屦 镳铍梏屦圉梃 CCNB1 镱 耩噔礤龛 N0, 桧汨徼蝾疣 赅耧噻 BIRC5, 镳钹镱矧铗梓羼觐泐 沐磬 BAX, 疱鲥矧铕 桎屦爨朦眍泐 羿牝铕 痤耱 C-erbB2, 蜞赕 镳铗孱腓蜩麇耜桴 翦痨屙蝾 MMP11  CTSL2.

亦犭桷 5. 悟腓麒 耧疱耨梃 沐眍 钺疣琏圊 刑 玎忤耔祛耱 铗 磬腓麒/铗耋蝰蜮 腓祠钽屙睇 戾蜞耱噻钼

n N0

n N2

佯邃礤 N0

佯邃礤 N2

p

CCNB1

31

8

43,4

96,01

0,050648

BAX

31

8

21,1

31,99

0,043132*

BIRC5

31

8

85,1

246,41

0,020292*

C-erbB2

31

8

37,7

109,09

0,079520

MMP11

31

8

169,9

440,78

0,088813

CTSL2

31

8

23,9

137,06

0,041970*

钺疣琏圊 1 镱 耩噔礤龛 0 猁豚 镱恹磬 耧疱耨 爨痍屦 觌弪铟眍 镳铍梏屦圉梃 KI67 桧汨徼蝾疣 囡铒蝾玎 BIRC5, 蜞赕 镳铗彖磬琨 赅蝈锺桧 CTSL2. 亦觇 钺疣珙, 铒篚铍 镳 磬腓麒 腓祠钽屙睇  桦 沐爨蝾沐眄 戾蜞耱噻钼 铗腓鬣 镱恹眄铋 耧疱耨桢 爨痍屦钼 镳铍梏屦圉梃 桧汨徼蝾痤 囡铒蝾玎, 蜞赕 镱恹龛屐 嚓蜩忭铖蜩 沐眍 (MMP11 CTSL2), 篦囫蜮簋 镳铞羼襦 疱祛溴腓痤忄龛 爨蝠桕襦 (蜞犭桷 6).

亦犭桷 6. 悟腓麒 耧疱耨梃 沐眍 钺疣琏圊 刑 玎忤耔祛耱 铗 磬腓麒/铗耋蝰蜮 沐爨蝾沐眄 戾蜞耱噻钼

n 0

n 1

佯邃礤 0

佯邃礤 1

p

KI 67

53

4

104,87

254,07

0,004816*

BIRC5

52

4

96,07

342,33

0,001441*

CTSL2

53

4

23,38

232,86

0,000328*

杨汶囫眍 疱珞朦蜞蜞 疣礤 镳钼邃屙眍泐 囗嚯桤 镳铍梏屦囹桠磬 镳铗孱腓蜩麇耜 嚓蜩忭铖螯 珉铌圜羼蜮屙眍 铒篚铍 鲥腩 恹 镱 耩噔礤龛 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗. 橡钽疱耨桊钼囗桢 玎犷脲忄龛 (筲咫梓屙梃 疣珈屦钼 铒篚铍, 磬腓麒 腓祠钽屙睇 沐爨蝾沐眄 戾蜞耱噻钼) 耦镳钼铈溧弪 溧朦礤轼桁 镱恹龛屐 镳铍梏屦囹桠眍 镳铗孱腓蜩麇耜铋 嚓蜩忭铖蜩 觌弪铌 磬 纛礤 耥桄屙 囡铒蝾玎.

3.3 理嚯桤 耧疱耨梃 沐眍 蜿囗 刑 玎忤耔祛耱 铗 耱屣屙 珉铌圜羼蜮屙眍耱, 耱囹篑 疱鲥矧铕钼 耱屦铊漤 泐痨铐钼 桎屦爨朦眍泐 羿牝铕 痤耱 HER2/neu.

羊屣屙 珉铌圜羼蜮屙眍耱, 耧疱耨 疱鲥矧铕钼 耱屦铊漤 泐痨铐钼 桎屦爨朦眍泐 羿牝铕 痤耱 HER2/neu 磬耱 怵屐 怆 牮栩屦扈 潆 祛脲牦痦钽 翦眍蜩镨痤忄龛 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨, 镱铎 铒疱溴脲龛 玎觐眍戾痦铖蝈 耧疱耨梃 沐眍, 篦囫蜮簋 镳铞羼襦 镳铍梏屦圉梃, 囡铒蝾玎 .. 怆弪 桧蝈疱耥.

3.3.1 理嚯桤 耧疱耨梃 沐眍 蜿囗 刑 玎忤耔祛耱 铗 耱屣屙 珉铌圜羼蜮屙眍耱

袜栳铍桢 铗腓麒 猁腓 镱塍麇睇 镳 耩噔礤龛 耧疱耨梃 沐眍 钺疣琏圊 镥疴铋 (G1) 蝠弪 (G3) 耱屣屙 珉铌圜羼蜮屙眍耱. 钺疣琏圊  G3  猁豚 镱恹磬 耧疱耨 沐眍 爨痍屦钼 镳铍梏屦圉梃 STK15  CCNB1, 蜞赕 耧疱耨 赅蝈锺桧 CTSL2. 蓐耧疱耨 C-erbB2 邈 泐祛腩汔 GRB7 蜞赕 猁豚 镱恹磬 铋 沭箫镥, 耧疱耨 ESR, PGR MGB1 磬钺铕铗, 耥桄屙 (亦犭桷 7).

亦犭桷 7. 蓐耧疱耨 沐眍 钺疣琏圊 刑 玎忤耔祛耱 铗 耱屣屙 珉铌圜羼蜮屙眍耱 铒篚铍

n G1

n G3

佯邃礤 G1

佯邃礤 G3

p

STK15

23

9

150,9

371,50

0,056505

CCNB1

23

9

34,6

55,51

0,062933

PRG

23

9

4347,9

951,11

0,068085

C-erbB2

23

9

17,7

84,25

0,004652*

GRB7

23

9

577,8

4837,16

0,041629*

MGB1

23

9

187572,2

17533,47

0,013123*

CTSL2

23

9

16,0

37,13

0,020145*

项恹龛 耱屣屙 珉铌圜羼蜮屙眍耱 磬 祛脲牦痦铎 箴钼礤 耦镳钼铈溧弪 镱恹龛屐 镳铍梏屦囹桠眍 镳铗孱腓蜩麇耜铋 嚓蜩忭铖蜩 磬 纛礤 镱恹眄铋 耧疱耨梃 煨褪 疱鲥矧铕钼 桎屦爨朦眍泐 羿牝铕 痤耱 C-erbB2 邈 泐祛腩汔 GRB7, 铒铖疱潴桴 镳铍梏屦囹桠睇 耔沩嚯. 橡 铎 耧疱耨 爨痍屦钼 滂趑屦屙鲨痤怅 (PGR MGB) 耥桄屙 钺疣琏圊 G3. 碾 鲨觌桧 (CCNB1) 爨祆嚆腩徼磬 (MGB) 踵疣牝屦眍 囗蜩徉蝽铄 桤戾礤龛 耧疱耨梃 痤耱铎 耱屣屙 珉铌秣羼蜮屙眍耱, 黩 镳铊腚蝠桊钼囗 磬 痂耋黻圊 4 5, 耦铗忮蝰蜮屙眍. 

需耋眍 4. 如戾礤龛 耧疱耨梃 煨褪 鲨觌桧 (蜒NB1) 铒篚铍 疣珉梓眍 耱屣屙 珉铌圜羼蜮屙眍耱 (G1-G3).

需耋眍 5. 如戾礤龛 耧疱耨梃 煨褪 爨祆嚆腩徼磬 (MGB1) 铒篚铍 疣珉梓眍 耱屣屙 珉铌圜羼蜮屙眍耱 (G1-G3).

3.3.2 理嚯桤 耧疱耨梃 沐眍 蜿囗 刑 玎忤耔祛耱 铗 耱囹篑 疱鲥矧铕钼 耱屦铊漤 泐痨铐钼 HER2/neu 镱 溧眄 让 桉耠邃钼囗

橡 耩噔龛蝈朦眍 囗嚯桤 耧疱耨梃 玎忤耔祛耱 铗 耱囹篑 疱鲥矧铕钼 耱屦铊漤 泐痨铐钼  镱 溧眄 让 蝠钽屙-镱玷蜩忭 铒篚铍 镱恹磬 耧疱耨 桧汨徼蝾痤 囡铒蝾玎 BCL2 BAG, 牮铎 蝾泐, 休+ 铒篚铍 耥桄屙 耧疱耨 煨褪 桎屦爨朦眍泐 羿牝铕 痤耱 邈 泐祛腩汔 GRB7, 蜞赕 赅蝈锺桧 CTSL2  (亦犭桷 8). 秧桄屙桢 耧疱耨梃 煨褪 -erbB2 GRB7 铋 沭箫镥 祛驽 箨噻囹 磬 囗蜞泐龛珈 耧疱耨梃 疱鲥矧铕钼 蝠钽屙 桎屦爨朦眍泐 羿牝铕 痤耱.

亦犭桷 8. 羽钼龛 耧疱耨梃 沐眍 钺疣琏圊 刑 玎忤耔祛耱 铗 耱囹篑 疱鲥矧铕钼 蝠钽屙 镱 溧眄 让

n 休-

n 休+

佯邃礤 休-

佯邃礤 休+

p

BCL2

11

26

20,9

47,8

0,014204*

BAG

11

26

2,9

6,5

0,055183

ESR

11

26

44,1

475,7

0,003644*

PRG

11

26

1372,2

4857,9

0,058054

C-erbB2

11

26

67,3

19,0

0,019363*

GRB7

11

26

3945,0

598,8

0,062202

CTSL2

11

26

36,0

17,2

0,026759*

佯噔龛蝈朦睇 囗嚯桤 耧疱耨梃 沐眍 镳钽羼蝈痤-镱玷蜩忭 镳钽羼蝈痤-礤汔蜩忭 铒篚铍 镱赅玎, 黩 闲+ 铒篚铍 耥桄屙 耧疱耨 桧汨徼蝾疣 囡铒蝾玎 TERT (12,6 铗眍耔蝈朦睇 邃桧桷 闲+ 镱 耩噔礤龛 73,0 .. 闲-; =0,0279) 爨蝠桕耥铋 戾蜞腚铒痤蝈桧噻 MMP11 (136,5 .. 镱 耩噔礤龛 277,5 ..; =0,0896). 亦赕 铒篚铍 镱腩骅蝈朦睇 耱囹篑铎 疱鲥矧铕钼 耱屦铊漤 泐痨铐钼 (休+/邢+) 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁 镱恹磬 耧疱耨 煨褪 ESR  PGR (<0,05).

鲥腩, 镳 耩噔龛蝈朦眍 铞屙赍 耧疱耨梃 沐眍 沭箫镟 疱鲥矧铕 镱玷蜩忭 礤汔蜩忭 铒篚铍彘 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁 铗腓麒 耧疱耨梃 沐眍-爨痍屦钼 镳铍梏屦圉梃 囡铒蝾玎 礤 镱塍麇眍, 钿磬觐 嚓蜩忭铖螯 沐眍 戾骊脲蝾黜 忡噼祛溴轳蜮栝 (MMP11 CTSL2) 猁豚 恹 疱鲥矧铕-礤汔蜩忭 铒篚铍. 橡 耩噔龛蝈朦眍 囗嚯桤 耧疱耨梃 沐眍 钺疣琏圊 扈龛爨朦睇 (1+) 爨犟桁嚯 (3+) 镱 溧眄 让 箴钼礤 耧疱耨梃 HER2/neu 钺疣琏圊 3+ 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁 铗腓麒 镱塍麇睇 蝾朦觐 潆 煨褪 C-erbB2 (93,3 .. 镳 HER2/neu 3+ 镱 耩噔礤龛 12,2 . 镳 HER2/neu 1+; =0,00008)   邈 泐祛腩汔 GRB7 (1872,1 .. 镳 HER2/neu 3+ 镱 耩噔礤龛 370,3 . 镳 HER2/neu 1+; =0,000002), 耧疱耨 觐蝾瘥 恹 钺疣琏圊 3+.

亦觇 钺疣珙, 铗腓麒 铗 蜞觇 羿牝铕钼 镳钽眍玎 赅 疣珈屦 铒篚铍, 磬腓麒 腓祠钽屙睇/沐爨蝾沐眄 戾蜞耱噻钼 耱屣屙 珉铌圜羼蜮屙眍耱, 沅 桤戾礤龛 镳铍梏屦囹桠眍 囡铒蝾蜩麇耜铋 嚓蜩忭铖蜩 铒篚铍 猁腩 怙铍礤 钺耥桁, 镳 耩噔龛蝈朦眍 囗嚯桤 耧疱耨梃 沐眍 玎忤耔祛耱 铗 耱囹篑 疱鲥矧铕钼 耱屦铊漤 泐痨铐钼 HER2/neu 礤 镱塍麇眍 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁 铗腓麒 镱 箴钼睨 耧疱耨梃 沐眍-爨痍屦钼 镳铍梏屦圉梃 囡铒蝾玎. 蒡 疱珞朦蜞螓 祛泱 觐疋屙眍 猁螯 耠邃耱忤屐 翦眍戾磬 镳铍梏屦囹桠眍轵 噔蝾眍祉铖蜩 铒篚铍.  蝾驽 怵屐, 篦弪铎 痤腓 疱鲥矧铕钼 耱屦铊漤 泐痨铐钼 HER2/neu 镳铞羼襦 镳铍梏屦圉梃 囡铒蝾玎 眍痨嚯铋 蜿囗 祛腩黜铋 驽脲琨, 禧 镳钼咫 耩噔龛蝈朦眢 铞屙牦 耧疱耨梃  沐眍 掏 玎忤耔祛耱 铗 让 耱囹篑 疱鲥矧铕钼 耱屦铊漤 泐痨铐钼 HER2/neu 铒篚铍.

4. 理嚯桤 耧疱耨梃 沐眍 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 玎忤耔祛耱 铗 耱囹篑 耱屦铊漤 泐痨铐钼 HER2/neu 钺疣琏圊 刑 镱 溧眄 让

帖 镳钼咫 囗嚯桤 箴钼 耧疱耨梃 沐眍   祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 祛腩黜铋 驽脲琨 玎忤耔祛耱 铗 箴钼 耧疱耨梃 疱鲥矧铕钼 蜿囗 铒篚铍. 聋腓 钺磬痼驽睇 漕耱钼屦睇 铗腓麒 耧疱耨梃 沐眍 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 镳 耩噔礤龛 蜞觇 翦眍蜩镨麇耜桴 踵疣牝屦桉蜩 铒篚铍 赅 耱囹篑 疱鲥矧铕钼 耱屦铊漤 泐痨铐钼 HER2/neu. 篷腓 铒篚铍 镱 溧眄 让 耧疱耨桊箦 疱鲥矧铕 蝠钽屙, 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 磬犭噱蝰 犷脲 龛珀栝 箴钼屙 镳铍梏屦囹桠眍 嚓蜩忭铖蜩: 耥桄屙桢 耧疱耨梃 爨痍屦钼 镳铍梏屦圉梃 KI67, STK15 蜒NB1 镳 铗耋蝰蜮梃 漕耱钼屦睇 铗腓麒 箴钼礤 耧疱耨梃 煨褪 襦扈 疱鲥矧铕钼 (亦犭桷 9). 

亦犭桷 9. 理嚯桤 耧疱耨梃 沐眍 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 玎忤耔祛耱 铗 箴钼 疱鲥矧铕钼 耱屦铊漤 泐痨铐钼 蜿囗 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨 镱 溧眄 桁祗眍汨耱铛桁梓羼觐泐 桉耠邃钼囗.

n 休-

n 休+

佯邃礤 休-

佯邃礤 休+

p

KI 67

19

38

29,31

10,92

0,003994*

STK15

19

38

86,26

37,72

0,024436*

CCNB1

19

38

16,38

8,73

0,003210*

理嚯钽梓磬 赅痱桧 磬犭噱蝰 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 镳 镳钽羼蝈痤-镱玷蜩忭铎 镱 溧眄 让 翦眍蜩镥 铒篚铍: 耥桄屙桢 耧疱耨梃 KI67, STK15, 蜒NB1, 桧汨徼蝾疣 囡铒蝾玎 BIRC5, 蜞赕 C-erbB2  邈 泐祛腩汔 GRB7 (亦犭桷 10).

亦犭桷 10. 理嚯桤 耧疱耨梃 沐眍 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 玎忤耔祛耱 铗 箴钼 疱鲥矧铕钼 耱屦铊漤 泐痨铐钼 蜿囗 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨 镱 溧眄 桁祗眍汨耱铛桁梓羼觐泐 桉耠邃钼囗.

n 邢-

n 邢+

佯邃礤 邢-

佯邃礤 邢+

p

KI 67

21

36

25,18

12,31

0,043056*

STK15

21

36

84,22

36,21

0,022675*

CCNB1

21

36

14,57

9,36

0,044246*

BIRC5

20

35

44,86

13,36

0,016630*

C-erbB2

21

36

42,63

18,93

0,073629

GRB7

21

36

585,18

282,78

0,016074*

理嚯桤 耧疱耨梃 沐眍 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 铗眍耔蝈朦眍 桧蝈眈桠眍耱 铌疣忄龛 觌弪铌 铒篚铍 囗蜩蝈豚扈 HER2/neu  镳钼钿桦 沭箫镟 +1 +3. 沭箫镥 +3 镱恹磬 耧疱耨 桧汨徼蝾疣 镳铍梏屦圉梃 PTEN (17,9 .. 镳 HER2/neu+3 镱 耩噔礤龛 10,7 .. HER2/neu+1; =0,0257) 嚓蜩忄蝾疣 赅耧噻 NDRG1 (1116,07 .. 镳 HER2/neu+3 镱 耩噔礤龛 441,82 .. HER2/neu+1; =0,0011). 蓐耧疱耨 煨褪 襦祛泐 c-erbB2 (75,2 .. 镳 HER2/neu+3 镱 耩噔礤龛 16,2 .. HER2/neu+1; =0,0145) 邈 泐祛腩汔 GRB7 (870,4 .. 镳 HER2/neu+3 镱 耩噔礤龛 292,9 .. HER2/neu+1; =0,009) 蜞赕 猁豚 镱恹磬 沭箫镥 HER2/neu+3. 耧疱耨 爨祆嚆腩徼磬 猁豚, 磬钺铕铗, 耥桄屙 铋 沭箫镥 (8949,7 .. 镳 HER2/neu+3 镱 耩噔礤龛 28807,2 .. HER2/neu+1; =0,1019).

杨汶囫眍 镱塍麇眄 疱珞朦蜞蜞 嚓蜩忭铖螯 沐眍-爨痍屦钼 镳铍梏屦圉梃 桧汨徼蝾痤 囡铒蝾玎 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 龛驽 耠篦噱 疱鲥矧铕-镱腩骅蝈朦眍泐 翦眍蜩镟 铒篚铍. 耠篦噱 HER2/neu -镱腩骅蝈朦眍泐 翦眍蜩镟 铒篚铍 (3+) 铌痼驵彘 蜿囗 磬犭噱蝰 镱恹龛 嚓蜩忭铖蜩 桧汨徼蝾痤 镳铍梏屦圉梃.

项塍麇眄 铗腓麒 耧疱耨梃 沐眍 镳铍梏屦圉梃 囡铒蝾玎 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 镱玮铍 镳邃镱腩骅螯, 黩 耧疱耨 疱鲥矧铕钼 耱屦铊漤 泐痨铐钼 桎屦爨朦眍泐 羿牝铕 痤耱 怆弪 忄骓铋 翦眍蜩镨麇耜铋 铖钺屙眍耱 礤 蝾朦觐 襦祛 铒篚铍, 眍 蜿囗 祛腩黜铋 驽脲琨 鲥腩, 磬犭噱禧 桤戾礤龛 耧疱耨梃 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 怆 镳怆屙桢 耔耱屐眍泐 踵疣牝屦 铐觐腩汨麇耜钽 玎犷脲忄龛. 悟耋蝰蜮桢 漕耱钼屦睇 铗腓麒 耧疱耨梃 煨褪 ESR PGR 桉耠邃箦禧 沭箫镟, 蜞赕 蝾, 黩 79% (45 桤 57 耠篦噱)  驽睐桧 桉耠邃箦禧 沭箫镟 磬躅滂腓顸 镱耱戾眍镟箸,  疋桎弪咫蜮箦 蝾, 黩 溧眄 铗腓麒 耧疱耨梃 礤 怆 耠邃耱忤屐 怆龛 戾眈蝠筻朦眍泐 鲨觌.

亦觇 钺疣珙, 桉耠邃钼囗桢 耧疱耨梃 沐眍 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 镳 疣赍 祛腩黜铋 驽脲琨 祛驽 溧螯 漕镱腠栩咫簋 桧纛痨圉棹 铞屙赍 镳铍梏屦囹桠眍 囡铒蝾蜩麇耜铋 嚓蜩忭铖蜩 赅 襦祛 铒篚铍, 蜞 耔耱屐眍泐 怆龛 铒篚铍 磬 铕汔龛珈.

5. 理嚯桤 耧疱耨梃 沐眍 爨痍屦钼 镳铍梏屦圉梃 囡铒蝾玎 玎忤耔祛耱 铗 桤戾礤龛 箴钼 耧疱耨梃 煨褪 疱鲥矧铕钼 镳钽羼蝈痤磬 蜿囗 铒篚铍

磬耱 桉耠邃钼囗梃 禧 钺磬痼骅腓, 黩 镳 耩噔龛蝈朦眍 桧滂忤潴嚯铋 铞屙赍 耧疱耨梃 煨褪 觌弪赅 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨 箴钼屙 耧疱耨梃 怦艴 17 沐眍 祛驽 赅 耥桄囹, 蜞 镱恹螯 铗眍耔蝈朦眍 珥圜屙栝 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗, 黩 祛驽 箨噻囹 磬 铗腓麒 祛脲牦痦-徼铍钽梓羼觇 踵疣牝屦桉蜩 铒篚铍彘. 帖 耩噔龛腓 箴钼龛 耧疱耨梃 镳铘桦 沐眍 沭箫镟 镟鲨屙蝾, 觐蝾瘥 箴钼屙 耧疱耨梃 煨褪 疱鲥矧铕 镳钽羼蝈痤磬 蜿囗 铒篚铍 猁 恹 桦 龛驽 镱 耩噔礤龛 邈 耧疱耨桢 眍痨嚯铋 蜿囗.

赅麇耱忮 爨痍屦 嚓蜩忭铖蜩 镳铍梏屦圉梃 囡铒蝾玎 猁豚 恹狃囗 耧疱耨 煨褪 疱鲥矧铕 镳钽羼蝈痤磬 PGR.

30% 耠篦噱, 觐沅 镱 疱珞朦蜞蜞 桁祗眍汨耱铛桁梓羼觐 铞屙觇 铒篚铍 聍栩噱蝰 镳钽羼蝈痤-镱玷蜩忭铋,  耧疱耨 煨褪 疱鲥矧铕 镳钽羼蝈痤磬 PGR 礤 龛驽 镱 耩噔礤龛 箴钼礤 耧疱耨梃 钺疣琏 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗, 镱塍麇眄铋 钽 驽 镟鲨屙蜞, 囗嚯钽梓磬 耔蝮圉 磬犭噱蝰 耠篦噱 镳钽羼蝈痤-礤汔蜩忭 铒篚铍彘 (痂耋眍 6).

需耋眍 6. 悟腓麒 耧疱耨梃 煨褪 PGR 镳钽羼蝈痤-镱玷蜩忭 () 镳钽羼蝈痤-礤汔蜩忭 () 铒篚铍 镱 溧眄 让.

  帖  蜞赕 耩噔龛腓 箴钼屙 耧疱耨梃 沐眍 镳铍梏屦圉梃 囡铒蝾玎 玎忤耔祛耱 铗 磬镳噔脲眄铖蜩 桤戾礤龛 耧疱耨梃 煨褪 疱鲥矧铕钼 镳钽羼蝈痤磬 钺疣琏圊 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨 I-II 耱噤梃. 耠篦噱 镱恹龛 耧疱耨梃 煨褪 疱鲥矧铕钼 镳钽羼蝈痤磬 蜿囗 刑 镱 耩噔礤龛 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 铗戾麇眍 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁铄 耥桄屙桢 耧疱耨梃 爨痍屦钼 镳铍梏屦圉梃 KI67, CCNB1, 桧汨徼蝾痤 囡铒蝾玎 BIRC5  TERT    觌弪赅 铒篚铍. 蓐耧疱耨 桧汨徼蝾疣 囡铒蝾玎 BCL2 镱恹磬 PGR+ 钺疣琏圊 (蜞犭桷 11).

亦犭桷 11.  佯噔龛蝈朦睇 囗嚯桤 耧疱耨梃 沐眍 钺疣琏圊 刑 I-II 耱噤梃 玎忤耔祛耱 铗 箴钼 耧疱耨梃 疱鲥矧铕钼 镳钽羼蝈痤磬, 铞屙桠噱祛泐 镱 溧眄 我-现.

n PGR+

n PGR-

佯邃礤 PGR+

佯邃礤 PGR-

p

KI 67

20

17

56,4

155,97

0,00037*

STK15

20

17

120,6

327,17

0,03347*

CCNB1

20

17

27,5

60,11

0,00511*

BCL2

20

17

50,1

27,64

0,02675*

BIRC5

20

17

50,1

131,13

0,00081*

TERT

16

12

11,8

48,94

0,08021

亦觇 钺疣珙, 铗眍耔蝈朦磬 铞屙赅 耧疱耨梃 煨褪 疱鲥矧铕钼 镳钽羼蝈痤磬 PGR 篦弪铎 桤戾礤龛 磬镳噔脲龛 邈 耧疱耨梃 铗眍耔蝈朦眍 珥圜屙栝 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 钺羼镥麒忄弪 恹溴脲龛 铒篚铍彘 礤犭嚆铒痂蝽 祛脲牦痦 翦眍蜩镱 (恹耦赅 镳铍梏屦囹桠磬/龛珀 囡铒蝾蜩麇耜 嚓蜩忭铖螯) 耩邃 钺疣琏钼 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨 I-II 耱噤梃.

蔓忸潲

  1. 钺疣琏圊 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨 恹怆屙 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁铄 镱恹龛 耧疱耨梃 嚓蜩忄蝾痤 镳铍梏屦圉梃 KI67, STK15, CCNB1  桧汨徼蝾疣 囡铒蝾玎 BIRC5; 耥桄屙桢 耧疱耨梃 桧汨徼蝾痤 镳铍梏屦圉梃 PTEN NDRG1. 蜞赕 镱恹龛 耧疱耨梃 疱鲥矧铕钼 ESR, PGR, GRB7 爨蝠桕耥铋 戾蜞腚铒痤蝈桧噻 烫11.
  1. 钺疣琏圊 翳狃钹溴眍禧 镱 耩噔礤龛 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 耥桄屙 耧疱耨 嚓蜩忄蝾疣 囡铒蝾玎 BAX, 镱恹磬 耧疱耨 煨褪 疱鲥矧铕钼 ESR C-erbB2, 蜞赕  爨蝠桕耥铋 戾蜞腚铒痤蝈桧噻 烫11. 
  1. 钺疣琏圊 桧忄玷忭钽 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨 镱 耩噔礤龛 钺疣琏囔 翳狃钹溴眍禧 耱囹桉蜩麇耜 珥圜桁 镱恹磬 耧疱耨 煨褪 爨痍屦钼 镳铍梏屦圉梃 KI67, STK15 CCNB1, 桧汨徼蝾疣 囡铒蝾玎  BIRC5 爨蝠桕耥铋 戾蜞腚铒痤蝈桧噻 烫11, 耥桄屙 耧疱耨 桧汨徼蝾痤 镳铍梏屦圉梃 PTEN  NDRG1.
  1. 钺疣琏圊 桧忄玷忭钽 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨 犷朦泐 疣珈屦, 镳 磬腓麒 疱汨铐囵睇 沐爨蝾沐眄 戾蜞耱噻钼 镱恹磬 耧疱耨 沐眍-爨痍屦钼 镳铍梏屦圉梃, 桧汨徼蝾痤 囡铒蝾玎, 蜞赕 沐眍 MMP11 CTSL2. 逾咫梓屙桢 耱屣屙 珉铌圜羼蜮屙眍耱 刑 耦镳钼铈溧弪 镱恹龛屐 耧疱耨梃 ST15, CCNB1  疱鲥矧铕 桎屦爨朦眍泐 羿牝铕 痤耱 c-erbB2, GRB7  镳铗孱腓蜩麇耜 嚓蜩忭钽 CTSL2  耥桄屙桢 耧疱耨梃 PGR  爨祆嚆腩徼磬 MGB1.
  1. 狸蜩忭铖螯 镳铞羼耦 镳铍梏屦圉梃 囡铒蝾玎 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 疋玎磬 箴钼礤 耧疱耨梃 疱鲥矧铕钼 蝠钽屙, 镳钽羼蝈痤磬 HER2/neu 蜿囗 铒篚铍 镳 疣赍 祛腩黜铋 驽脲琨.
  1. 佯噔龛蝈朦磬 铞屙赅 箴钼 耧疱耨梃 煨褪 疱鲥矧铕 镳钽羼蝈痤磬 PGR 铒篚铍 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 祛驽 溧螯 漕镱腠栩咫簋 桧纛痨圉棹 潆 恹溴脲龛 铒篚铍彘 礤犭嚆铒痂蝽 祛脲牦痦-徼铍钽梓羼觇扈 踵疣牝屦桉蜩赅扈 镳 疣赍 祛腩黜铋 驽脲琨 I-II 耱噤梃.

橡嚓蜩麇耜桢 疱觐戾礓圉梃

  1. 物疱溴脲龛 箴钼 耧疱耨梃 煨褪 沐眍-爨痍屦钼 镳铍梏屦圉梃 (KI67, STK15, CCNB1, PTEN),  囡铒蝾玎 (BIRC5, BCL2, NDRG1), 觌弪铟眍 滂趑屦屙鲨痤怅 (ESR, PGR, GRB7, MGB1) 戾骊脲蝾黜 忡噼祛溴轳蜮栝 (MMP11, CTSL2) 蜿囗 铒篚铍 祛驽 猁螯 桉镱朦珙忄眍  赅麇耱忮 漕镱腠栩咫钽 戾蝾溧 滂嚆眍耱桕 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨.
  1. 析屙赅 桤戾礤龛 箴钼 耧疱耨梃 煨褪 疱鲥矧铕 镳钽羼蝈痤磬 (PGR) 蜿囗 铒篚铍 铗眍耔蝈朦眍 祛痿铍钽梓羼觇 礤桤戾礤眄铋 蜿囗 鲥脲耦钺疣珥 潆 恹怆屙 遽豚泐镳蝽钽罨 祛脲牦痦钽 翦眍蜩镟 铒篚铍 镳 疣赍 祛腩黜铋 驽脲琨.

橡桦铈屙桢. 扬桉铌 桉耠邃钼囗睇 沐眍 牮囹觇 铒桉囗桢 桴 趔黻鲨

孰囫蝈

泽黻鲨

橡铍梏屦圉

KI67

锑痍屦 觌弪铟眍 镳铍梏屦圉梃. 蓐耧疱耨桊箦蝰 羿琨 G1, S, G2, M 礤 耧疱耨桊箦蝰 G0.

STK15 (AURKA)

暑滂痼弪 皴痂-蝠孱龛 觇磬珞 6, 篦囫蜮簋 疱泱鲨 纛痨桊钼囗 忮疱蝈磬 溴脲龛.

CCNB1

暑滂痼弪 徨腩 鲨觌 1 皴戾轳蜮 鲨觌桧钼, 觐眚痤腓痼桴 耢屙 羿 觌弪铟眍泐 鲨觌. 狸蜩忄鲨 觐祜脲犟 鲨觌桧 -Cdk2 礤钺躅滂爨 潆 镥疱躅溧 羿 G2/M.

PTEN

暑滂痼弪 徨腩 纛耵铗噻眍 嚓蜩忭铖螯, 纛耵铕咫桊簋 祛脲牦痦 扈龛 镳铍梏屦囹桠眍泐 赅耜噤 Akt/PKB, 麇 钺耥 邈 囗蜩镳铍梏屦囹桠睇 疋铋耱忄 赅 铒篚铍邂钽 耋镳羼耦疣.

里铒蝾

BCL2

暑滂痼屐 徨腩 钺豚溧弪 囗蜩囡铒蝾蜩麇耜铋 嚓蜩忭铖螯. 吾疣珞 觐祜脲犟 徨腙铎 BAG, 犭铌桊箦 恹溴脲龛 鲨蝾躔铎 桤 戾骒屐狃囗眍泐 镳铖蝠囗耱忄 扈蝾躅礓痂.

BAX

铃腩 钽 沐磬 镱腩骅蝈朦眍 疱泱腓痼弪 恹疋钺铈溴龛 鲨蝾躔铎 镱 耋蜩 怆弪 囗蜞泐龛耱铎 BCL2 BAG.

BAG

暑嚓蜩忄蝾 BCL2, 钺豚溧栝 囗蜩囡铒蝾蜩麇耜桁 疋铋耱忄扈.

NDRG1

暑滂痼弪 徨腩, 礤钺躅滂禧 潆 53 铒铖疱漕忄眄铋 嚓蜩忄鲨 赅耧噻, 麇 钺耥 邈 恹疣驽眄 镳钹镱矧铗梓羼觇 疋铋耱忄.

BIRC5

暑滂痼弪 徨腩 皴戾轳蜮 桧汨徼蝾痤 囡铒蝾玎, 礤镱耩邃耱忮眄 桧汨徼痼栝 赅耧噻 祛 桧汨徼蝾 囡铒蝾玎.

TERT

暑滂痼弪 钺疣蝽簋 蝠囗耜痂矧噻 蝈腩戾疣琨, 翦痨屙, 礤钺躅滂禧 潆 疱镫桕圉梃 觐眦邂 (蝈腩戾痦) 麴嚆戾眚钼 躔铎铖铎.

孰弪铟磬 滂趑屦屙鲨痤怅

ESR

暑滂痼弪 疱鲥矧铕 蝠钽屙 嚯.

PGR

暑滂痼弪 疱鲥矧铕 镳钽羼蝈痤磬 .

c-erbB2

暑滂痼弪 疱鲥矧铕 桎屦爨朦眍泐 羿牝铕 痤耱 HER2/neu.

GRB7

暑滂痼弪 徨腩, 嚓蜩忤痼栝 疱鲥矧铕 皴戾轳蜮 桎屦爨朦眍泐 羿牝铕 痤耱 镳 疋琨忄龛 腓汔礓囔.

MGB1

暑滂痼弪 徨腩 爨祆嚆腩徼.

体骊脲蝾黜 忡噼祛溴轳蜮

烫11

暑滂痼弪 爨蝠桕耥簋 戾蜞腚铒痤蝈桧噻, 篦囫蜮簋 疣琊篪屙梃 戾骊脲蝾黜钽 爨蝠桕襦.

CTSL2

暑滂痼弪 徨腩 赅蝈锺桧 恹耦觐 镥矧桎噻眍 嚓蜩忭铖螯.

扬桉铌 疣犷, 铒筢腓觐忄眄 镱 蝈戾 滂耨屦蜞鲨:

  1. 鼠滂眍忄犈.., 馏痨屙耜犖.., 令驽黻 .., 锣耜邂梓犈.., 湾秫酄.., 体朦龛觐忄犕.., 茵铞屙觐犎.., 茵铘桁钼 .., 洋蹊 .. 蓐耧疱耨 爨痍屦钼 囡铒蝾玎 镳 疣赍 祛腩黜铋 驽脲琨// 义蹴铍钽梃 骅恹 耔耱屐,  2011, . 8, 7, . 40-44.
  1. 令驽黻 .., 蓄骊钼 ., 鼠滂眍忄 .., 茵铞屙觐 .. 橡铘桦 耧疱耨梃 沐眍 赅 羿牝铕 镳钽眍玎 镳 疣赍 祛腩黜铋 驽脲琨. 洛耱龛 型中, 2011, . 11, URL http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v11/papers/bozh2_v11.htm
  1. 令驽黻 .., 锗瘅屙觐 .., 青镨痤 .., 鼠滂眍忄 .., 茵铞屙觐 .. 橡铘桦 耧疱耨梃 沐眍 赅 羿牝铕 镳钽眍玎 镳 镳铍梏屦囹桠睇 玎犷脲忄龛 铕汔眍 疱镳钿箨蜩忭铋 耔耱屐.// 洛耱龛 型中, 2012, . 12, URL http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v12/papers/trots_v12.htm
  1. 茵铞屙觐 .., 蓄骊钼 .., 锗瘅屙觐 .., 鼠滂眍忄 .., 青镨痤 .., 令驽黻 ..析屙赅 疋玷 耧疱耨梃 疱鲥矧铕钼 耱屦铊漤 泐痨铐钼 戾蝾漕 我-现 箴钼礤 镳铍梏屦圉梃 囡铒蝾玎 蜿囗 疣赅 祛腩黜铋 驽脲琨.//洛耱龛 型中, 2012, . 12, URL http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v12/papers/trots1_v12.htm
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  1. Bozhenko V.K., Rozhkova N.I., Kudinova E.A., Vaskevich E. N., Bliznyukov O.P., Trotsenko I.D. Mammaglobin expression as a marker for early breast cancer.//Annals of oncology, 2012, V.23 (supl. 5), v 17.

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