WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

 

На правах рукописи

субботина

Екатерина Александровна

адаптивная коррекционно-развивающая гимнастика

у подростков с задержкой психического

развития

14.03.11 - восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата психологических наук

Москва – 2012

Диссертация выполнена на кафедре медико-биологических дисциплин
ФГБОУ ВПО «Липецкий государственный педагогический университет»

Научный руководитель:

Доктор медицинских наук, профессор кафедры медико–биологических наук ФГБОУ ВПО «ЛГПУ» 

 

  Засядько Константин Иванович

Официальные оппоненты:

Заместитель начальника отдела ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития РФ, Заслуженный работник высшей школы РФ, доктор медицинских наук профессор

Ромашин Олег Васильевич

Начальник центра восстановительной медицины и реабилитации Филиала №2 ФГУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского Министерства обороны РФ», заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук

Матвиенко Виктор Викторович

Ведущая организация:

ФГБОУ ВПО Российский университет дружбы народов

       

Защита состоится «­­­­ 29 »ноября  2012 г.  в  часов на заседании диссертационного Совета Д.208.060.01 при ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздравсоцразвития РФ (121069, г. Москва, пер. Борисоглебский, дом 9).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздравсоцразвития РФ.

Автореферат разослан «___» _____________ 2012года.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор биологических наук, профессор

Фролков Валерий Константинов

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность работы. Решение проблемы интеграции и социализации детей с задержкой психического развития (ЗПР) в жизни современного общества находится главным образом в области восстановительной медицины, лечебной и адаптивной физической культуры и связано с освоением новых лечебно-практических и восстановительных технологий с целью восстановления функциональных резервов организма, компенсации утраченных функций и повышения уровня здоровья и качества жизни молодёжи с ограниченными возможностями. При этом лечебная физическая культура имеет большие возможности для коррекции недостатков и совершенствования моторики аномальных школьников [Н.Л.Козленко, 1966].

Широко известные методики лечебной физической культуры позволяют добиться за счёт воздействия на механизмы адаптации общего оздоровления, что в комплексе с другими лечебно-оздоровительными методиками позволяет добиваться социальной реабилитации [А.Н.Разумов, О.В.Ромашин, 2002].

При этом специалисты утверждают [Н.Л.Белопольская, 1996, Н.Ю.Бо-рякова, 1999], что традиционные общепринятые методы во многих случаях не дают ощутимых результатов в процессе направленной коррекции. В нынешней детской популяции,  по-видимому, актуализируются определённые дизонтогенетические механизмы, не позволяющие эффективно воздействовать на тот или иной дефицит психической деятельности ребенка. В связи с этим  необходимо более глубокое изучение механизмов действия специальных физических упражнений на адаптивную саморегуляцию функций в целях создания новых методов коррекции дезадаптивных состояний подростков с ЗПР.

Актуальность тематики обусловлена так же очевидными медико-экономическими преимуществами немедикаментозных технологий оздоровления и реабилитации по сравнению с лекарственной терапией, а также дефицитом разработанных и разрешенных технологий оздоровления лиц групп риска и медицинской реабилитации больных в системе здравоохранения России [И.П. Бобровницкий, 2010]. По мнению многих исследователей [И.Н.Мамайчук, 2001, Н.Ю.Борякова, 2002] решающее значение в решении проблемы интеграции и социализации детей с задержкой психического развития в жизни современного общества приобретают средства восстановительной медицины, лечебной физической культуры и адаптивной физической культуры. В сложившейся ситуации наиболее оптимальным является системный подход и разработка прикладных проблем психологической коррекции и реабилитации психофизиологического развития ребенка с задержкой психического развития, в котором должны применяться  и когнитивные, и двигательные методы в определённом иерархизированном комплексе с учетом их взаимодополняющего влияния.

На настоящий момент существуют определенные противоречия между потребностями практики реабилитации подростков с ЗПР и отсутствием достоверных научных данных об особенностях и возможностях развития их психомоторных способностей и коррекции психоэмоционального состояния средствами восстановительной медицины.

Важность и актуальность исследуемой проблемы, а также ее недостаточная теоретическая и практическая разработанность в современных условиях послужили основанием для определения темы исследования, посвящённой разработке содержания и методов коррекции психофизиологического состояния детей с ЗПР, как одному из приоритетных направлений восстановительной медицины, лечебной и адаптивной физической культуры.

Целью исследования явилось теоретическое и экспериментальное обоснование и разработка методики коррекции психофизиологического состояния подростков с задержкой психического развития средствами адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики.

В соответствии с этим были определены следующие задачи:

  1. Выявить особенности психофизиологического состояния подростков с задержкой психического развития в сравнении с их нормально развивающимися сверстниками.
  2. Провести сравнительную характеристику состояния моторно-двигатель-ной подготовленности детей 13-15 лет с задержкой психического развития и нормальным онтогенезом.
  3. Разработать и экспериментально обосновать методику адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики для коррекции психофизиологического состояния подростков с задержкой психического развития.
  4. Оценить эффективность предлагаемой методики коррекции психофизиологического состояния в улучшении социально-психологической адаптации подростков с задержкой психического развития.

Научная новизна исследования. Впервые установлено, что физическое состояние подростков с задержкой психического развития по ряду параметров, характеризующих состояние различных функциональных систем организма, не соответствует возрастной норме. Выявлено, что для них характерна более высокая частота пульса (на 8-15%) и увеличенная на 18-21% величина пульсового давления,  сниженная экскурсия грудной клетки (на 22-36%) сопровождается укорочением времени задержки вдоха на 10-18 сек, частота преобладания парасимпатических влияний при задержке психического развития превышает норму в несколько раз. Доказано, что подростки с задержкой психического развития по различным параметрам функциональных индексов Робинсона, Кердо и Шейх-Заде, описывающих состояние энергетического обмена, могут быть отнесены к зоне предпатологических и патологических состояний в 2-3 раза чаще психически здоровых сверстников. Выявлено, что подростки с задержкой психического развития значительно уступают здоровым сверстникам во времени выполнения сложнокоординационных видов физической нагрузки (в среднем в 1,5-2,2 раза). Установлено, что задержка психического развития сопровождается высоким уровнем агрессивности, которая в три раза превышает аналогичный уровень здорового подростка.

Для комплексного воздействия на различные патологические проявления задержки психического развития была разработана авторская программа адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики, в которой сочетались телесно-ориентированные технологии и физические упражнения, основанные на психофизиологической концепции Н.А.Бернштейна о многоуровневой системе управления произвольными движениями человека, а также использованы психокоррекционные технологии. Применение этой коррекционной программы позволило значительно улучшить состояние дыхательной системы: на 22-25% увеличилась жизненная емкость легких, увеличилось время задержки дыхания на 24-27 сек, функциональные индексы Робинсона, Кердо и Шейх-Заде приблизились к нормальным значениям. Доля подростков с задержкой психического развития с уравновешенным балансом между отделами вегетативной нервной системы после применения коррекционных мероприятий увеличилось на 33%. Одновременно отмечалось существенное достоверное улучшение показателей, характеризующих координационные способности (в среднем в два раза по сравнению с соответствующими результатами подростков контрольной группы.

Теоретическая значимость исследования заключается в дополнении теории восстановительной медицины, методик лечебной и адаптивной физической культуры новыми научными знаниями об особенностях психического и физического развития подростков с задержкой психического развития и возможности их коррекции путем комплексного применения телесно-ориентированных, игровых и психокоррекционных технологий.

Практическая значимость результатов проведенного исследования заключается в том, что использование разработанной автором адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики с подростками, имеющими задержку психического развития, достоверно обеспечило:

-        повышение функциональных возможностей основных жизнеобеспечивающих систем организма;

- развитие у исследуемых координационных способностей;

-        положительные изменения в их психоэмоциональном состоянии: снижение уровня школьной тревожности, агрессивности, враждебности и уровня испытываемого стресса.

В настоящее время результаты исследования используются при чтении учебных курсов: «Специальная психология», «Частные методики адаптивной физической культуры», «Коррекционная работа в специальных (коррекционных) школах VII вида» в ФГБОУ ВПО «Липецкий государственный педагогический университет».

На защиту выносятся следующие положения:

  1. Подростки 13-15 лет с ЗПР имеют более низкий уровень функционирования основных жизнеобеспечивающих систем организма и значительно уступают своим нормально развивающимся сверстниками по показателям координационных способностей.
  2. Психологическое состояние подростков с ЗПР характеризуется более  низкими возможностями социально-психологической адаптации, а именно высокой степенью тревожности, агрессивности и враждебности по сравнению с нормально развивающимися подростками.
  3. Коррекция психофизиологического состояния подростков с ЗПР средствами адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики позволяет повысить их функциональные возможности, координационные способности и улучшить уровень социально-психологической адаптации.

Структура и объём диссертации. Работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, списка литературы, который содержит 226 источника, и приложений. По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них 2 в изданиях, рекомендованных ВАК.

Материал и методы исследования

Настоящее исследование выполнено на базе муниципального специального (коррекционного) образовательного учреждения для обучающихся воспитанников с ограниченными возможностями здоровья «специальной (коррекционной) общеобразовательной школы № 16» (VII вида) и муниципального общеобразовательного учреждения средней общеобразовательной школы № 23 имени С.В. Добрина г. Липецка. В исследовании приняло участие 56 подростков с ЗПР 13-15 лет и 65 подростков с нормальным психическим развитием того же возраста.

Все дети находились в стандартных условиях педагогического процесса в специальной (коррекционной) общеобразовательной школе , в рамках которого проводились организованные занятия физической культурой и психокоррекционные процедуры с участием педагога-психолога. Часть из них – 27 человек (20 мальчиков и 7 девочек) составили группу сравнения, тогда как 29 детей (21 мальчик и 8 девочек) вошли в основную исследовательскую группу, которая дополнительно получала комплекс  адаптивно-коррекционных развивающих технологий по авторской методике (рис. 1). В контрольную группу вошли 65 подростков (45 мальчиков и 20 девочек) с нормальным психическим развитием того же возраста – учащиеся муниципального общеобразовательного учреждения средней общеобразовательной школы № 23 имени С.В.Добрина г. Липецка.

Длительность наблюдения (и применения адаптивно-коррекционной развивающей гимнастики) составляла 12 месяцев, после чего проводились сравнительные исследования состояния психо-физического статуса подростков основной и контрольной группы.

В работе реализованы общепринятые методы психофизиологического исследования: методы оценки морфофункционального состояния (измерение массы тела, длины тела, окружности грудной клетки, пульсометрия, измерение АД, спирометрия, проба Штанге, вычисление основных психофизиологических индексов Шейх-Заде, Робисона, вегетативного равновесия Кердо), методы оценки двигательной подготовленности, методы оценки психоэмоционального состояния (методика Басса-Дарки, Филипса, карта наблюдения Стотта). Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью пробной версии статистического пакета IBM SPSS Statistics 20.0.

Результаты исследований и их обсуждение

Для эффективного проведения целенаправленной коррекционной работы с детьми с ЗПР необходимы знания об имеющихся у них отклонениях в морфофункциональном состоянии. Показатели морфофункционального состояния учащихся 13-15 лет представлены в таблице 1.

Анализ данных представленных позволил установить, что тотальные размеры тела, массы тела, показателей окружности грудной клетки у подростков с задержкой психического развития не имеет достоверных отличий со сверстниками массовой школы. При этом следует отметить, что учащиеся с ЗПР достоверно уступают своим нормально развивающимся сверстникам по величине экскурсии грудной клетки (р<0,05) что, по-видимому, может отрицательно сказываться на функции внешнего дыхания.

Таблица 1

Показатели морфофункционального состояния школьников 13-15 лет

Показатели

Школьники с ЗПР

Школьники без ЗПР

Масса тела, кг

школьники

55,2+1,73

56,1+1,25

школьницы

55,1+1,24

54,1+0,76

Длина тела, см

школьники

167+1,31

166+0,98

школьницы

165+1,32

165+1,04

ОГК, см

вдох

школьники

77,9+1,60

79,1+1,24

школьницы

81,5+1,64

78,2+1,31

пауза

школьники

74,5+1,54

74,1+1,24

школьницы

78,6+1,67

74,4+1,25

выдох

школьники

72,8+1,51

72,0+1,25

школьницы

76,8+1,70

71,2+1,27

экскурсия

школьники

5,10+0,30

7,09+0,18*

школьницы

4,73+0,14

6,95+0,17*

ЧСС, уд/мин

школьники

82,7+1,36

70,9+1,1*

школьницы

81,2+0,92

75,6+1,08*

АД, мм.рт.ст.

САД

школьники

119+1,06

114,7+0,61

школьницы

116+0,90

113,5+0,63

ДАД

школьники

64,6+1,20

71,4+0,89

школьницы

66,7+1,13

73,5+0,63

ПД

школьники

54,5+1,05

43,2+0,67*

школьницы

49,3+1,18

41,0+0,54*

ЖЕЛ, мл

школьники

2723+63,04

2971+37,30

школьницы

2760+37,72

2963+31,13

Задержка дыхания на вдохе, с

школьники

29,9+1,06

37,7+0,94*

школьницы

34,2+1,20

44,3+1,24*

*- статистически достоверно при Р<0,05

При анализе функционального состояния сердечно-сосудистой системы школьников и школьниц 13-15 лет, была отмечена более высокая величина ЧСС у подростков с ЗПР в сравнении с нормально развивающимися подростками того же возраста. Уровень систолического и диастолического АД у школьников массовой и специальной (коррекционной) школ находится в пределах физиологической нормы. При этом величина пульсового давления достоверно выше (р<0,05) у учащихся с ЗПР.

Жизненная емкость легких у учащихся с ЗПР сопоставима с таковой у нормально развивающихся школьников. По результатам пробы Штанге подростки с ЗПР уступают школьникам массовой школы того же возраста: были выявлены достоверные различия по времени задержки дыхания на вдохе (р<0,05).

Функциональные возможностей организма исследуемых изучались с помощью функциональных индексов Робинсона, Кердо и Шейх-Заде. Среди учащихся с задержкой психического развития преобладает доля лиц (85,4% у школьников и 86,7% у школьниц), которых можно по состоянию энергетического обмена отнести к зоне предпатологических и патологических состояний. В зоне нормальных показателей зарегистрировано всего 14,6% от числа обследованных мальчиков с ЗПР и 13,3% обследованных девочек с ЗПР, тогда как среди нормально развивающихся учащихся те или иные варианты нормы соответственно определялись более чем у половины исследуемых (68,9% школьников и 40,00% школьниц).

Показатели процентного числа проявлений ваготонии у обследованных групп существенно различаются. У мальчиков с ЗПР не выявлено школьников с преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы. У девочек с ЗПР преобладание тонуса парасимпатической нервной системы выявлено у 6,7%. Подавляющий процент школьников с ЗПР (95,1%) и 86,7% школьниц с ЗПР имеют преобладание тонуса симпатической нервной системы, что достоверно выше как среднестатистических норм для данной возрастной популяции, так и доли лиц с симпатотонией среди нормально развивающихся учащихся (33,4% мальчиков и 45,0% девочек). Так же зарегистрировано выраженное различие по доле лиц с уравновешенным балансом между отделами ВНС. Так, среди школьников с ЗПР 13-15 лет доля таких лиц равна 4,88% и 6,67% школьниц, а среди нормально развивающихся учащихся того же возраста – 22,2% и 25,0% соответственно.

По индексу Шейх-Заде лишь небольшая доля учащихся с ЗПР (17,1%) может считаться достаточно адаптированной к учебной и бытовой деятель-ности. У 73,7% исследуемых мальчиков с ЗПР определено умеренное напря-жение механизмов адаптации, остальные (9,8%) находятся в состоянии выраженного стресса. При этом удельное число нормально развивающихся мальчиков, испытывающих в той или иной мере стресс, достоверно ниже (15,6%). Значительно большой процент девочек с ЗПР более успешно адап-тированы к учебной и бытовой деятельности 53,40% по сравнению с мальчиками. Так у 40% обследуемых школьниц с ЗПР выявляется умеренное напряжение механизмов адаптации и 6,6% находятся в состоянии выраженного стресса, с напряжением адаптационных механизмов. При этом удельное число нормально развивающихся девочек, испытывающих средний стресс, досто-верно ниже (20%). В этой группе 80% школьниц не испытывают стресса. При этом у данной категории девочек не было зарегистрировано школьниц, испытывающих выраженный стресс.

Анализ результатов тестирования основных двигательных качеств выявил статистически достоверные различия (Р<0,05) в показателях, характеризующих координационные способности (табл. 2).

Таблица 2

Показатели двигательной подготовленности подростков  13-15 лет

Показатели

Школьники

с ЗПР

Школьники без ЗПР

Бег 30 м, с

школьники

5,36+0,07

5,26+0,06

школьницы

5,55+0,06

5,42+0,05

Челночный бег 3х10 м, с

школьники

8,84+0,06

8,48+0,06*

школьницы

9,38+0,07

9,14+0,07*

Прыжок в

длину с места, см

школьники

185+2,03

186+1,72

школьницы

178+2,08

80,0+1,84

Бег 6 мин, м

школьники

1289+27,4

1402+17,6

школьницы

977+16,16

1158+20,5

Наклон из положения стоя, см

школьники

5,78+0,44

5,11+0,37

школьницы

7,6+0,28

7,70+0,2

Динамометрия, кг

пр.

школьники

21,8+0,65

20,6+0,60

школьницы

16,4+0,49

16,3+0,42

лев

школьники

19,9+0,64

19,1+0,56

школьницы

14,93+0,46

14,5+0,36

Упор присев-упор лежа, очков

школьники

1,66+0,05

3,41+0,06*

школьницы

1,68+0,04

3,03+0,06*

Бег к пронумерованным медицинболам, с

школьники

13,3+0,23

9,32+0,18*

школьницы

13,5+0,16

9,30+0,15*

Бросок мяча в цель, стоя спиной к цели, очков

школьники

3,05+0,24

5,02+0,25*

школьницы

2,47+0,12

4,81+0,15*

Проба Ромберга, с

школьники

6,93+0,28

8,22+0,23*

школьницы

6,47+0,19

7,85+0,22*

*- статистически достоверно при Р<0,05

При исследовании психоэмоционального состояния выявлено, что подростки с ЗПР отличаются от подростков с нормальным психическим развитием более высоким уровнем агрессивности, по всем факторам опросника Басса-Дарки и превышают показатели подростков с нормальным психическим развитием.

Индекс агрессии у школьников 13-15 лет с ЗПР оценивается как повышенный (20,87+0,14) и достоверно (p<0,05) превышает тот же показатель у ровесников с нормальным психическим развитием, у которых этот индекс расценивается как средний (6,05+0,16). У школьниц наблюдается аналогичная тенденция. Индекс агрессии у девочек с ЗПР достоверно (p<0,05) выше в сравнении с нормально развивающимися школьницами (20,87+0,14 против 6,05+0,16). Индекс враждебности так же оценивается как высокий у школьников (14,37+0,30) и школьниц (13,87+0,29) с ЗПР и как средний у нормально развивающихся мальчиков (7,24+0,19) и девочек (8,20+0,15) того же возраста (рис. 1).

Рис. 1. Индексы агрессивности и враждебности у подростков

Факторный анализ различных видов агрессии выявил высокий уровень ее проявления у подростков с ЗПР по таким показателям как физическая агрессия, раздражение, негативизм, обида, подозрительность. У нормально развивающихся сверстников высокого уровня агрессии зарегистрировано не было. Средний уровень агрессии отмечается по таким показателям как косвенная агрессия, вербальная агрессия, чувство вины и  угрызений совести у учащихся специальной школы и по факторам раздражение, негативизм, обида, подозрительность у школьников массовой школы.

Анализ результатов, полученных по методике Филипса, показал, что эмоциональное состояние у учащихся с ЗПР характеризуется повышением показателей тревожности в отличие от их сверстников с нормальным развитием. Величина суммарного показателя тревожности оценивается как высокая у школьников (47,13±0,82) и школьниц (48,70+1,59) с ЗПР и как повышенная у нормально развивающихся мальчиков (33,76±0,39) и девочек (33,45+0,61) того же возраста.

Высокий уровень тревожности отмечается по фактору страха не соответствовать ожиданиям окружающих, повышенный уровень тревожности по фактору переживания социального стресса как у учащихся с ЗПР, так и у их сверстников с нормальным психическим развитием. По факторам страх ситуации проверки знаний, страх самовыражения, проблемы и страхи в отношениях с учителями, низкая физиологическая сопротивляемость стрессу у подростков с ЗПР выявлен высокий и повышенный уровень тревожности, в то время как у нормально развивающихся подростков по этим показателям отмечается низкая тревожность (p<0,05).

Анализ результатов заполнения карты наблюдения Д. Стотта позволил отметить, что наиболее выражены признаки дезадаптации у подростков с ЗПР по таким параметрам, как недостаток доверия к новым вещам, людям, ситуации; ослабленности; уходу в себя, враждебности по отношению к взрослым, асоциальности; неусидчивости, эмоциональной незрелости. У подростков с нормальным психическим развитием по перечисленным факторам отмечается низкая выраженность признака.

Исходя из выявленных особенностей обследованных подростков, нами была разработана  АКР, направленная на устранение выявленных нарушений. В комплекс коррекционных мероприятий, во-первых, были подобраны и адаптированы наиболее эффективные средства телесно-ориентированных технологий; во-вторых - были предложены физические упражнения согласно психофизиологической концепции Н.А. Бернштейна о многоуровневой системе управления произвольными движениями человека; в – третьих - были использованы психокоррекционные технологии для оптимизации психоэмоционального состояния подростков с ЗПР. Комплекс данных методик был назван нами, согласно основному принципу их взаимодействия, АКР. Структура и содержание  АКР представлена на рисунке 2.

Для выяснения эффективности предлагаемой АКР гимнастики школьники с ЗПР были разделены на четыре группы. Первую экспериментальную группу составил 21 школьник 13-15 лет с ЗПР, вторую - 8 школьниц с ЗПР того же возраста. В первую контрольную группу вошли 20 школьников 13-15 лет с ЗПР, во вторую - 7 школьниц с ЗПР того же возраста. 

Изменение морфофункционального состояния за период исследования у школьников с ЗПР экспериментальных и контрольных групп представлены в таблице 3. Как следует из приведённых данных, основные соматометрические показатели значительно не изменились. Значительное и достоверное увеличение (Р<0,05) отмечено по показателю экскурсии грудной клетки (на 41,8% - у школьников и 47,6% - у школьниц). В контрольных группах экскурсия грудной клетки значимо не изменяется.

Рис.2. Структура и содержание адаптивно коррекционно-развивающей гимнастики

Таблица 3

Динамика показателей морфофункционального состояния школьников

13-15 лет с ЗПР за период исследования

Показатели

Экспериментальная группа

Контрольная группа

до исслед.

после исслед.

до исслед.

после исслед.

Масса тела, кг

школьники

55,5+2,44

58,9+2,33

54,9+2,53

57,7+2,45

школьницы

55,1+2,32

57,8+2,33

55,1+3,69

57,4+3,66

Длина тела, см

школьники

168+1,58

170+1,97

166+2,13

170+2,04

школьницы

165+3,59

168+3,58

165,86+2,54

168+2,21

ОГК, см

Вдох

школьники

78,4+2,36

80,9+2,00

77,5+2,21

78,9+2,17

школьницы

82,1+3,64

85,6+3,59

80,9+4,37

82,3+4,32

Пауза

школьники

74,9+2,23

76,1+2,05

74,1+2,16

75,5+2,10

школьницы

78,9+3,69

81,3+3,78

78,3+4,48

79,9+4,56

Выдох

школьники

73,2+2,21

73,6+2,03

72,3+2,09

73,6+2,12

школьницы

77,1+3,75

78,3+3,8

76,4+4,54

77,7+4,47

Экскурсия

школьники

5,14+0,56

7,29+0,24*

5,20+0,28

5,30+0,21**

школьницы

5,00+0,27

7,38+0,38*

4,43+0,37

4,57+0,30**

ЧСС, уд/мин

школьники

83,2+1,90

78,0+1,67

82,3+1,98

80,1+1,69

школьницы

81,4+2,21

77,1+1,57

81,3+2,37

79,9+1,65

АД, мм.рт.ст.

САД

школьники

121+1,68

116+0,89

117+1,17

118+1,27

школьницы

116+1,48

113+1,64

119+2,60

115+1,89

ДАД

школьники

66,4+1,99

74,1+0,89

62,8+1,23

69,5+1,14

школьницы

68,8+2,96

71,3+0,82

64,3+2,02

64,3+2,02

ПД

школьники

54,5+1,46

41,9+0,54*

54,5+1,54

48,8+1,40**

школьницы

46,9+2,31

41,3+1,57*

54,3+2,97

50,7+1,70**

ЖЕЛ, мл

школьники

2738+83,8

3328+78,6*

2708+96,8

2923+97,7**

школьницы

2819+74,6

3494+73,7*

2693+103,0

2914+120,7**

Задержка дыхания на вдохе, с

школьники

31,2+1,58

56,2+1,26*

28,7+1,39

36,4+1,03**

школьницы

34,88+2,91

61,3+3,76*

33,4+2,89

38,57+3,30**

УИС (индекс Шейх-Заде)

школьники

1,73+0,06

1,34+0,06*

1,72+0,11

1,58+0,09**

школьницы

1,56+0,08

1,28+0,07*

1,71+0,17

1,63+0,13**

Индекс Робинсона

школьники

126+4,06

108+2,69

120+3,44

118+3,13

школьницы

117+3,36

1084+1,84

120+3,87

115+2,85

Индекс Кердо

школьники

19,9+1,90

4,26+2,16*

22,9+2,24

12,5+2,34* **

школьницы

15,2+4,03

7,35+2,16*

20,5+3,53

19,3+2,82**

*- статистически достоверно при Р<0,05 (между показателями до и после исследования)

** - статистически достоверно при Р<0,05 (между контрольной и экспериментальной группой после исследования)

В процессе исследования во всех группах наблюдалось незначительное изменение частоты сердечных сокращений, показателей САД и ДАД. При этом в экспериментальных группах величина пульсового давления статистически достоверно снижается соответственно на 10,5% и 6,6%. (Р<0,05), приближаясь к физиологической норме. При этом необходимо отметить, что изменение артериального давления в группах школьников 13-15 лет с ЗПР более значительное, чем в группах школьниц того же возраста.

У мальчиков и девочек экспериментальных групп отмечены достоверные изменения (р<0,05) практически всех изучаемых показателей внешнего дыхания. Так, за период исследования ЖЕЛ увеличивается на 21,6% у школьников и 23,9% у школьниц, в то время как у подростков контрольных групп различия в результатах тестирования до и после эксперимента незначительны (р>0,05) и составляют 7,9% и 8,2% соответственно. Наибольший прирост у мальчиков и девочек 13-15 лет с ЗПР экспериментальных групп произошел по времени задержки дыхания на вдохе и составил 80,1% и 75,6%.

У учащихся контрольных групп этот показатель так же увеличивается на 27,1% и 14,9% соответственно.

Влияние АКР выразилось в улучшении функционального состояния по индексам Шейх-Заде, Робинсона и Кердо. Так, на начало исследования количество учащихся, функциональное состояние которых по индексу Робинсона относилось к зоне преморбидных и патологических состояний, составило 76,2%  - у мальчиков и 87,5% - у девочек экспериментальных групп, 80% - у мальчиков и 87,5% - у девочек контрольных групп. К концу исследования доля учащихся в этой зоне уменьшается на 18,7%  - у мальчиков и 28,6% - у девочек экспериментальных групп, не изменяется у девочек и увеличивается на 6,2% у мальчиков контрольных групп.

В процессе занятий АКР гимнастикой наблюдается снижение симпатического влияния на регуляцию функций у подростков экспериментальных групп. В конце исследования доля лиц с преобладанием тонуса симпатической нервной системы среди школьников экспериментальной группы снижается на 47,6%, а среди школьниц – на 12,5%. В контрольных группах изменения не столь значительные. Анализ результатов показал, что среди школьниц с ЗПР 13-15 лет, как экспериментальной, так и контрольной не выявлено лиц с преобладанием тонуса парасимпатической системы. В группах школьников с ЗПР 13-15 лет наблюдается увеличение доли лиц с проявлениями ваготонии. Так, в экспериментальной группе число таких школьников увеличивается на 14,3%, а в контрольной - на 10%. Это свидетельствует о повышении роли трофотропных процессов в группах мальчиков с ЗПР, более значительное в экспериментальной группе.

В конце исследования зарегистрировано выраженное различие по доле лиц с уравновешенным балансом между отделами ВНС. Так, среди школьников с ЗПР 13-15 лет экспериментальной группы доля таких лиц увеличивается на 33,3%, а среди школьниц того же возраста экспериментальной группы на 23,2%. В контрольных группах доля учащихся с эйтонией снижается на 14,2% - у школьниц,  и не изменяется у школьников.

Итоговое тестирование выявило значительное влияние АКР на уровень испытуемого стресса подростками с ЗПР экспериментальных групп. Так, доля школьников, находящихся в состоянии выраженного стресса снижается на 14,2% у мальчиков, испытывающих умеренное напряжение механизмов адаптации (средний стресс) на 52,3% в группе мальчиков и на 50,0% в группе девочек. При этом увеличивается число школьников хорошо адаптированных к учебной и бытовой деятельности  на 66,7% у мальчиков и на 50,0% у девочек.

В контрольных группах наблюдается незначительная тенденция к уменьшению числа школьников, у которых наблюдается различное по степени напряжение механизмов адаптации. При этом параллельно увеличивается количество учащихся, не испытывающих стресса на 10,0% у мальчиков и 14,3% у девочек.

По результатам исходного тестирования было выявлено, что наиболее слабо развитым звеном двигательной подготовленности у подростков с ЗПР
13-15 лет являются координационные способности. В конце исследования произошли положительные изменения показателей координационных способностей (табл. 4).

Таблица 4

Динамика показателей координационных способностей школьников

13-15 лет с ЗПР за период исследования

Показатели

Экспериментальная группа

Контрольная группа

до исслед.

после исслед.

до исслед.

после исслед.

Челночный бег 3х10 м, с

школьники

8,83+0,07

8,21+0,06*

8,85+0,09

8,46+0,08**

школьницы

9,28+0,16

8,44+0,06*

9,29+0,17

8,99+0,16

Упор присев-упор лежа,очков

школьники

1,67+0,08

3,35+0,06*

1,65+0,07

2,0+0,05**

школьницы

1,66+0,08

3,19+0,06*

1,71+0,10

2,25+0,08**

Бег к пронумерованным медицинболам, с

школьники

13,5+0,28

11,23+0,21*

13,02+0,37

12,21+0,33**

школьницы

13,50+0,37

10,95+0,34*

13,47+0,43

13,50+0,37

Бросок мяча в цель, стоя спиной к цели, очков

школьники

2,9+0,30

4,81+0,24*

3,2+0,38

4,15+0,29

школьницы

2,75+0,31

4,75+0,25*

2,14+0,14

3,14+0,26**

Проба Ромберга, с

школьники

7,05+0,44

11,05+0,36*

6,8+0,36

8,4+0,33**

школьницы

6,63+0,46

11,63+0,42*

6,29+0,47

7,86+0,51**

*- статистически достоверно при Р<0,05 (между показателями до и после исследования)

** - статистически достоверно при Р<0,05 (между контрольной и экспериментальной группой после исследования)

Итоговое тестирование показало значительный и достоверный (р<0,05) прирост показателей в тестах бросок мяча в цель, стоя спиной к цели. Результаты теста бросок мяча в цель, стоя спиной к цели повышаются в исследуемой группе на 65,9% - у мальчиков и на 72,73% - у девочек, а в контрольной группе на 29,7% - у школьников и на 46,73% - у школьниц.

Результаты эксперимента выявили достоверные различия в изменении уровня развития статической координации. Результат пробы Ромберга увеличивается за период исследования на 56,7% - у мальчиков и на 75,4% - у девочек экспериментальных групп, на 23,5% и 24,9 % - контрольных групп.

В процессе занятий АКР существенно снижается время пробегания к пронумерованным медицинболам на 16,8% - у школьников и на 18,9% - у школьниц экспериментальных групп, в контрольной группе уменьшение составило 6,2% и 4,7% соответственно.

Уровень координационных способностей в целостных двигательных действиях изучался при помощи челночного бега 3x10 м. Так время выполнения теста снижается у мальчиков экспериментальной группы на 7%, у девочек - на 9,1%. В контрольной группе этот показатель уменьшается на 4,4% - у мальчиков и на 3,2% - у девочек.

Под влиянием психокоррекционного воздействия АКР гимнастики достоверно (Р<0,05 ) снижается общий индекс агрессии в экспериментальных группах на 51,7% - у школьников и на 53,0% - у школьниц. В контрольных группах этот индекс уменьшается на 1,4% и 2,7% соответственно. Аналогичная тенденция прослеживается и по индексу враждебности. Так, этот показатель снижается в экспериментальных группах на 42,1% - у мальчиков и на 40,3 % - у девочек, в контрольных группах на 3,8% и 6,0% (рис. 3).

Факторный анализ показателей агрессии и враждебности выявил достоверное (Р<0,05 ) и значительное их снижение (кроме негативизма, который изменяется недостоверно). По результатам итогового тестирования школьной тревожности в экспериментальных и контрольных группах подростков с ЗПР 13-15 лет установлено, что все показатели по восьми факторам школьной тревожности в экспериментальных группах снижаются достоверно (Р<0,05) и более существенно, чем в контрольных.

Рис. 3. Снижение индексов агрессии и враждебности у подростков с ЗПР 13-15 лет, в %

Необходимо отметить, что школьницы с ЗПР 13-15 лет оказались более отзывчивыми к коррекционному воздействию, что подтверждается более высоким процентом снижения тревожности по большинству факторов. Соответственно, суммарный показатель тревожности подростков в контрольных группах практически в два раза превышает этот показатель в экспериментальных группах (рис. 4). Анализ результатов итогового тестирования наблюдений по карте Стотта, показал значительное снижение внешних проявлений школьной дезадаптации у подростков экспериментальных групп по большинству параметров.

Рис. 4. Динамика суммарного показателя тревожности по Филипсу у подростков с ЗПР 13-15 лет, в % (100% - максимальное проявление тревожности).

Наиболее значимые изменения произошли по параметрам «тревога за принятие взрослыми», «неприятие взрослых»; «уход в себя», «недостаток доверия к новым вещам, людям, ситуации», и «конфликтности с детьми». В контрольных группах тоже наблюдается уменьшение проявлений показателей дезадаптации, но не такое значительное как в экспериментальных группах (рис. 5).

  а  б

Рис. 5. Динамика изменений показателей дезадаптации учащихся с ЗПР

(а – школьники, б – школьницы) 13-15 лет за период коррекционной работы, в %

1-недостаток доверия к новым вещам, людям, ситуации; 2-ослабленность; 3 - уход в себя; 4 - тревога за принятие взрослыми; 5 - неприятие взрослых; 6 - тревога за принятие детьми; 7 -асоциальность; 8 - конфликтность с детьми; 9  -неусидчивость; 10 - эмоциональная незрелость; 11 -невротические симптомы; 12 -неблагоприятные условия среды; 13 -отставание в умственном развитии; 14 - сексуальное развитие; 15 - болезнь; 16-физическое развитие.

Таким образом, наше исследование выявило улучшение  психофизиологического статуса подростков с ЗПР 13-15 лет в процессе занятий адаптивной коррекционно-развивающей гимнастикой. Все изложенное позволяет рекомендовать адаптивную коррекционно-развивающую гимнастику как эффективное средство коррекции психофизиологического состояния подростков с ЗПР 13-15 лет.

ВЫВОДЫ

  1. В исследованиях установлено, что задержка психического развития  у подростков сопровождается ухудшением морфофункционального статуса,  показателей психофизиологического и психоэмоционального состояния, что сопряжено с нарушением социально-психологической адаптации этих детей и свидетельствуют о необходимости проведения лечебно-коррекционных мероприятий с этой категорией школьников.
  2. Подростки с задержкой психического развития имеют более низкий уровень функционирования основных жизнеобеспечивающих систем организма (отмечаются более высокие показатели ЧСС и пульсового давления, низкие показатели экскурсии грудной клетки, жизненной емкости легких и времени задержки дыхания на вдохе). Это подтверждено интегральными показателями: в зоне преморбидных и патологических состояний (по индексу Робинсона) находятся в 3 раза больше мальчиков и в 2,2 раза девочек, испытывающих разных по степени выраженности стресс (по индексу Шейх-Заде) - в 5,4 раза у мальчиков и в 2,3 раза у девочек, повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы - в 2,9 раза у мальчиков и 1,9 раза у девочек по сравнению с нормально развивающимися сверстниками.
  3. Установлено, что психоэмоциональное состояние подростков с задержкой психического развития  характеризуется повышенными показателями тревожности (в 1,4 раза у мальчиков и 1,5 раза у девочек), агрессивности (в 3,4 раза у школьников и 2 раза у школьниц), враждебности (в 2 раза у мальчиков и 1,7 раза у девочек). Выявлены выраженные признаки социально–психологической дезадаптации у подростков с задержкой психического развития по таким параметрам : как недостаток доверия к новым вещам, людям, ситуации; ослабленности; уходу в себя, враждебности по отношению к взрослым, асоциальности; неусидчивости и эмоциональной незрелости.
  4. Моторно-двигательная подготовленность подростков с задержкой психического развития по сравнению со сверстниками с нормальным онтогенезом характеризуется значительным отставанием (р<0,05) по тестам, характеризующим координационные способности (способности к согласованию движений, кинестетическому дифференцированию, ориентировке в пространстве, уровне статической координации и координационных способностей в целостных двигательных действиях) и не имеют статистически значимых различий в развитии основных физических качеств.
  5. Показана эффективность адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики для повышения психофизиологического и психоэмоционального статуса (улучшились показатели физиологических индексов Робинсона, Кердо и Шейх-Заде, достоверно снизились (р<0,05) общий индекс агрессии (на 51,7% у мальчиков и на 53,0% у девочек), индекс враждебности (на 42,1% у мальчиков и на 40,4% у девочек) и общий показатель школьной тревожности (на 32,5% у мальчиков и на 34,1% у девочек)). Выявлено снижение проявлений социально-психологической дезадаптации (по параметрам «тревога за принятие взрослыми», «неприятие взрослых»; «уход в себя», «недостаток доверия к новым вещам, людям, ситуации», и «конфликтности с детьми»).
  6. Определено, что занятия  адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики приводят к существенному улучшению показателей морфофункционального состояния (увеличились экскурсия грудной клетки на 41,8% у мальчиков и 47,6% у девочек, жизненная емкость легких на 21,6% и 23,9%; время задержки дыхания на вдохе на 80,1% и 75,6% соответственно на фоне снижения пульсового давления на 23,1% у мальчиков и 12,0% у девочек) и более высокими темпами прироста координационных способностей (повысились способности к согласованию движений на 100,6% у мальчиков и 92,2% у девочек; к кинестетическому дифференцированию на 65,9% и 72,73%; к ориентировке в пространстве на 16,8% и 18,9% соответственно и улучшилась способность к статической координации на 56,7% у мальчиков и 75,4% у девочек и координация в целостных двигательных действиях на 7% у мальчиков и 9,1% у девочек).
  7. Результаты материалов исследований позволяют рекомендовать предложенную технологию адаптивной коррекционно - развивающей гимнастики основанной на комплексном использовании телесно-ориентированных, игровых и психокоррекционных технологий у подростков с задержкой психического развития для повышения их социально психологической адаптации.

Основные публикации по теме диссертации:

  1. Субботина Е.А. Теоретические предпосылки к организации коррек-ционно-развивающего направления для подростков с задержкой психического развития / Субботина Е. А. // Сборник научных трудов аспирантов и соискателей. - Липецк: ЛГПУ, 2008. –Вып. 5. -С. 111-113.
  2. Субботина Е.А. Психофизиологическая адаптация детей 12-13 лет с задержкой психического развития / Засядько К.И., Мищенко И.А. Субботина Е.А. // Функциональное состояние и здоровье человека // Материалы II Всероссийской научно-практической конференции. Ростов-на-Дону, -2008. -С179-181
  3. Субботина Е.А. Некоторые особенности изучения личности подростков с задержкой психического развития / Субботина Е.А. // Сборник научных трудов аспирантов и соискателей. -Липецк: ЛГПУ, 2009 –Вып. 5. -С. 90-92.
  4. Субботина Е.А. Особенности адаптации подростков с задержкой психического развития к условиям обучения в школе / Засядько К.И., Мищенко И.А. Субботина Е.А. // Валеопедагогические аспекты здоровьеформирования в образовательных учреждениях: состояние, проблемы, перспективы // Материалы IV всероссийской научно-практической конференции. г. Екатеренбург, 24 апреля 2009 г./ ГОУ ВПО «Рос.гос.проф.-пед. ун-т.». -С.56-59.
  5. Субботина Е.А. Практическое исследование особенностей психо-физического развития детей раннего пубертата с задержкой психического развития / Засядько К.И., Мищенко И.А. Субботина Е.А. // Медико–социальные проблемы современной России //Сборник научных статей. – М.: ОАО «Финпол», 2009. Вып. 4. -С. 152-161.
  6. Субботина Е.А. Психофизиологическая характеристика подростков с задержкой психического развития / Мищенко И.А., Субботина Е.А. // Актуальные вопросы оздоровительной и адаптивной физической культуры // Тезисы региональной научно-практической конференции для студентов, аспирантов и соискателей. – Липецк: ЛГПУ, 2010. - С. 54-56
  7. Субботина Е.А. Коррекция психофизического состояния подростков, склонных к девиантному поведению с задержкой психического развития / Субботина Е.А., Мищенко И.А., Засядько К.И. // Вестник Тамбовского университета. Сер. Естественные и технические науки.- Тамбов, 2010. - Т. 16. - Вып. 1. С. 85-88.
  8. Субботина Е.А. Повышение мотивации к занятиям физической культурой и спортом у девушек с задержкой психического развития 12-14 лет / Огнева Н.А., Мищенко И.А., Субботина Е.А. // Здоровье для всех // Материалы третьей между-народной научно-практической конференции, УО «Полесский государственный университет» г. Пинск, 2010. -С. 254-256.
  9. Субботина Е.А. Психофизиологическая характеристика подростков с задержкой психического развития / Мищенко И.А., Субботина Е.А. // ХХI съезд физиологического общества имени И.П.Павлова // Тезисы докладов.- Москва-Калуга, 2010. С-243.
  10. Субботина Е.А. Организация физкультурно-оздоровительной работы с учащимися специального (коррекционного) образовательного учреждения VII вида / Засядько К.И., Мищенко И.А., Субботина Е.А. // Актуальные проблемы естественных наук // Материалы Международной заочной научно-практической конференции. –Тамбов: ТГУ им. Г.Р. Державина, 2011 - С. 206-212.
  11. Субботина Е.А. Динамика уровня соматического здоровья школьников с задержкой психического развития под влиянием оздоровительных мероприятий в специальной школе (коррекционной) общеобразовательной школе VII  вида / Засядько К.И., Мищенко И.А., Субботина Е.А. // Здоровье для всех // Материалы третьей международной научно-практической конференции, УО «Полесский государственный университет» г. Пинск, 2011. -С. 93-95.
  12. Субботина Е.А. Адаптивная коррекционно-развивающая гимнастика как средство коррекции психофизического состояния подростков с задержкой психического развития/ Засядько К.И, Мищенко И.А., Субботина Е.А. // Культура физическая и здоровье.//Ежеквартальный научно-методический журнал Центрального Федерального округа России №3(33).Воронеж -2011. -С. 71-75
  13. Субботина Е.А. Адаптивная коррекционно-развивающая гимнастика как средство коррекции психофизического состояния подростков с задержкой психического развития / Засядько К.И.// Спортивная психология и спортивная медицина XXI века : проблемы и перспективы // Материалы III Всероссийской научно- практической конференции 18-19 мая 2012 г. Коломна. -С 147-153
  14. Субботина Е.А. Адаптивная коррекционно-развивающая гимнастика как средство коррекции психофизического состояния подростков с задержкой психического развития/ Засядько К.И, Мищенко И.А., Субботина Е.А. //Вестнпк восстановительной медицины // 2012. № 4. С. 22-27.



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.