WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

На правах рукописи

ТАТАРИНОВА НАТАЛЬЯ ВАСИЛЬЕВНА

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ И ГЕМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И АДАПТАЦИИ СТУДЕНТОВ К УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Специальность 03.03.01. - физиология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Москва 2012

Работа выполнена на кафедре анатомии, физиологии, гигиены и экологии человека ФГБОУ ВПО «Орловский государственный университет»

Научный консультант: кандидат биологический наук, профессор Овсянникова Нелли Николаевна

Официальные оппоненты:

Урываев Юрий Викторович доктор медицинских наук, Заслуженный деятель наук РФ профессор кафедры клинической и специальной психологии ГБОУ ВПО города Москвы «Московский городской педагогический университет» Смирнов Виктор Михайлович доктор биологических наук, профессор кафедры физиологии медико-биологического факультета Российского национального медицинского исследовательского университета им.

Н.И. Пирогова

Ведущая организация: Учреждение Российской академии медицинских наук НИИ нормальной физиологии им. П.К. Анохина РАМН

Защита состоится «12» декабря 2012 года в 1500 часов на заседании диссертационного совета Д 850.007.09 на базе ГБОУ ВПО города Москвы «Московский городской педагогический университет» по адресу: 117303, г.

Москва, Балаклавский проспект, д. 32, корп. 4, ауд. 4

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГБОУ ВПО города Москвы «Московский городской педагогический университет» по адресу:

129226, г. Москва, 2-й Сельскохозяйственный проезд, д. 4.

Автореферат размещен на сайте http://www.mgpu.ru «___» _____ 2012 г.

Автореферат диссертации разослан «___» ______ 2012 г.

Ученый секретарь диссертационного совета С. И. Филимонова Сокращения АД – артериальное давление, ЖЕЛ – жизненная емкость легких, ПАРС (PARS) – показатель активности регуляторных систем, УФН – уровень физиологического напряжения, УПЭН – уровень психоэмоционального напряжения, СОУ – субъективное ощущение усталости;

ФЦА – функциональная цена адаптации, ЧД – частота дыхания, ЧСС – частота сердечных сокращений.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность выбранной темы диссертационного исследования состоит в социальной значимости изучения системных гомеостатических, психофизиологических и гематологических показателей для оценки степени нарушения состояния здоровья у студентов. Актуальность определяется с одной стороны, существующей острой необходимостью в успешной адаптации студентов первых и вторых курсов к учебной деятельности, а с другой, профилактикой возможного ухудшения состояния здоровья в ходе этой адаптации.

В организме студента, поступившего в вуз, наблюдаются процессы адаптации к новой системе обучения. Адаптация является необходимым условием для перехода от одного вида учебной деятельности к другому.

Процесс преодоления таких трудностей в течение длительного периода времени, может вызывать перенапряжение на психофизиологическом и гематологическом уровне.

Оптимизация показателей адаптации студентов к условиям обучения в вузе невозможна без изучения гематологических, гомеостатических и психофизиологических изменений, которые могут приводить к различным нарушениям работы организма, в том числе и нарушениям углеводного обмена глюкозы и клеточного состава крови.

Научная новизна. Настоящее диссертационное исследование содержит новые обобщенные данные о психофизиологических, гомеостатических и гематологических показателях состояния здоровья и адаптации студентов в вузе.

Впервые с помощью психофизиологических и клинико-биохимических методов была проведена комплексная и многоуровневая оценка специфической и неспецифической адаптации студентов первого и второго курсов к учебной деятельности. Впервые у студентов выявлены изменения уровня глюкозы в крови, свидетельствующие о нарушении энергетического показателя гомеостаза.

Определена корреляция между увеличением показателей артериального давления и напряжением психоэмоционального состояния.

Впервые у студентов первого и второго курсов выявлена взаимосвязь между нарушениями психофизиологических и гематологических характеристик состояния здоровья.

Объект исследования: адаптация студентов первого и второго курсов к учебному процессу и ее влияние на показатели гомеостатического, психофизиологического и гематологического состояния здоровья.

Предмет исследования: динамика появления психофизиологических и гематологических расстройств у студентов 1 и 2 курсов в процессе адаптации к учебной деятельности.

Цель диссертационной работы: исследование психофизиологических и гематологических показателей адаптации студентов к учебной деятельности и выявление динамики расстройства состояния здоровья на разных уровнях.

Гипотеза исследования: нарушения психофизиологического гомеостаза в сочетании с изменениями углеводного обмена глюкозы и лимфоцитов крови являются неблагоприятными показателями состояния здоровья студентов, влияющие на адаптацию студентов в вузе.

Данная цель и проверка гипотезы исследования предполагают решение следующих задач:

1. Изучить особенности адаптации студентов первых и вторых курсов.

2. Исследовать гематологические показатели студентов и их взаимосвязь с возникновением нарушений состояния здоровья.

3. Оценить комплекс физиологических особенностей студентов в зависимости от уровня расстройства состояния здоровья: по форменным элементам крови; по психофизиологическому уровню здоровья студентов; по уровню глюкозы в крови; по психоэмоциональному состоянию студентов; по степени напряжения регуляторных систем у студентов.

4. Провести сравнительную оценку функциональной цены адаптации и определить период завершения процесса адаптации.

Методы и методики исследования: наблюдение, антропометрия, функционально физиологические пробы (измерение АД, ЧСС, ЖЕЛ, др.), анкетирование с помощью опросников Спилбергера-Ханина и Э. Ховарда, сравнительный анализ результатов, эмпирические клинико-биохимические методы и методы статистической обработки данных с использованием стандартных компьютерных программ.

Все исследования проводились в соответствии с правилами Этической комиссии ФГБОУ ВПО «Орловский государственный университет» и письменного согласия студентов на участие в обследовании.

На защиту выносятся следующие положения:

Наиболее сильно под влиянием стрессирующего обучения изменяются такие составляющие лейкоцитарной формулы, как лимфоциты, которые не столь быстро восстанавливаются и поэтому становятся обнаруживаемыми показателями ухудшения состояния здоровья студентов.

Расстройства гематологических и вегетативных показателей гомеостаза у студентов достаточно индивидуальны и поэтому выявляются преимущественно при лонгитюдном обследовании.

Нарушения адаптации у студентов развиваются последовательно.

Наиболее серьезные нарушения обнаруживаются в случае гематологических расстройств, особенно в сочетании с психофизиологическими, и менее значимые - в случае изолированных психофизиологических нарушений.

Теоретическая значимость работы. Материал диссертационной работы расширяет недостаточно разработанные в науке представления о гематологических и психофизиологических характеристиках состояния здоровья и адаптации студентов к обучению в вузе. Впервые осуществлен подход к более полному многоуровневому использованию данных психофизиологических, биохимических и гематологических показателей для прогнозирования возможности возникновения нарушений здоровья обучаемых. Выяснение уровня цены адаптации при влиянии на организм студентов вузовских нагрузок, определение наиболее информативных показателей.

Практическая значимость. Разработанный в ходе диссертационного исследования комплексный анализ психофизиологических и гематологических показателей здоровья обучаемых, который свидетельствует об адаптации студентов в вузе, может быть применён в практике профилактического контроля в образовательных учреждениях.

Результаты исследования позволяют получить дополнительные сведения об особенностях адаптации организма студентов к изменению интенсивности учебной нагрузки и специфики обучения в вузе.

Положения диссертации, методологические подходы к изучению механизма адаптации к учебной нагрузке, способы изучения основных показателей здоровья студентов внедрены в практику работы кафедры анатомии, физиологии, гигиены и экологии человека ОГУ. Результаты данного исследования могут быть использованы при теоретическом анализе психофизиологической адаптации и влиянии её на показатели состояния здоровья, что поможет использовать их для профилактики заболеваний.

Апробация работы. Результаты проведенных исследований обсуждались на семинарах молодых ученых, на ежегодных научных конференциях «Неделя науки» в Орловском государственном университете (2007-2012) и на 6 международных научных конференциях и симпозиумах:

• Международная научно-практическая конференция «Адаптация учащейся молодежи в условиях современного развития общества».

Орел, 2007.

• Международный симпозиум, посвященный 80-летию академика РАМН Н.А. Агаджаняна «Адаптационная физиология и качество жизни: проблемы традиционной и инновационной медицины».

Москва, 2008.

• Материалы XIV Международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». Москва, 2009.

• Материалы заочной международной научно-практической конференции «Проблема адаптации студентов вузов и колледжей к профессиональной подготовке». Орел, 2009.

th • Exercise physiology poster presentation of the 18 International congress of physical Education &Sport. 2010.

• Материалы II Международной заочной научно-практической конференции «Проблемы адаптации и инновационные образовательные технологии». Орел, 2011.

Апробация материалов диссертации проведена на расширенном заседании кафедр анатомии, физиологии, гигиены и экологии человека и теории методики физического воспитания ФГБОУ ВПО «Орловский государственный университет».

Результаты исследования отражены в 9 публикациях, в том числе 1 в рецензируемом журнале, включенных в перечень ВАК РФ.

Структура диссертации Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, библиографического списка, включающего 200 наименования (из них 170 – труды отечественных авторов и 30 – зарубежных).

Общий объем работы составляет 118 страниц, включающих 24 таблицы, 13 рисунков, иллюстрирующих результаты экспериментальной работы.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Объем исследования Исследование выполнялось на кафедре анатомии, физиологии, гигиены и экологии человека Орловского государственного университета и на базе лаборатории «Диагностики здоровья и адаптивности человека» при кафедре анатомии, физиологии, гигиены и экологии человека.

В основу работы были положены результаты обследований 200 студентов в период их обучения на первом и втором курсах в динамике.

Обследование проводилось на протяжении двух лет в один и тот же период: в начале и конце учебного года.

Обследуемые студенты не имели никаких выраженных отклонений в развитии (недостатков психического и физического развития).

Методы исследования В рамках задач настоящего исследования нами были оценены различные аспекты деятельности системы кровообращения.

Одним из этапов изучения клеточных элементов крови является морфологическое исследование. Изучению подвергаются окрашенные мазки периферической крови.

Нами были исследованы показатели содержания в крови глюкозы. Для выявления нарушений углеводного обмена глюкозы, обычно пользуются определением глюкозы натощак (через 6-8 часов после приёма пищи). Её уровень увеличивается при сахарном диабете, при разного рода стрессовых ситуациях, обильном приёме с пищей углеводов.

Для регистрации данных физического здоровья обследуемых использовался разработанный Г.А. Апонасенко, Р.Г. Науменко (1988) метод экспресс оценки уровня здоровья по клинико-физиологическим показателям, имеющим достаточно выраженные корреляционные связи с уровнем аэробного энергообеспечения человека. В качестве исходных в этой методике применяются следующие морфофункциональные показатели: рост, масса, сила ведущей кисти, жизненная ёмкость лёгких (ЖЁЛ), АД. Полученные из них производные (отношение веса к росту, отношение силы ведущей кисти к массе тела, относительная ЖЁЛ, производные АД и ЧСС) оцениваются по формализованной шкале баллов, сумма которых определяет уровень физического здоровья.

Для оценки генерализированного хронического психического или соматического напряжения, проявляющегося в усталости, раздражительности, нетерпеливости, чувстве внутренней скованности была использована шкала тревожности Э. Ховарда (В.В. Гришин, П.В. Лушин, 1990; Л.М. Собчак, 1990).

Для оценки личной тревожности использовалась шкала Ч. Спилбергера.

Оценка эмоционального состояния студента определялась формулой:

С + Хов УПЭН= Где С – оценка уровня личностной тревожности по Ч. Спилбергеру, Хов – оценка уровня подверженности стрессу, Э. Ховард, УПЭН – уровень психоэмоционального напряжения.

Оценка производилась по установленной в психофизиологической практике шкале: первый уровень низкий составлял ниже 25 баллов, средний уровень соответствовал показателям от 25 до 45 баллов, высокий уровень выше 45 баллов.

Первичные данные для оценки состояния вегетативного гомеостаза получали с помощью прибора аппаратно-программного комплекса «Варикард 1.2», который рассчитывал интегральный показатель (индекс) активности регуляторных систем и коэффициент регуляции между частотой сердечных сокращений и частотой дыхания. Запись кардиоинтервалов производилась в течение 3 минут. Была предложена следующая классификация состояний: оптимальное напряжение – 1-2 балла, умеренное напряжение – 3-4 балла, выраженное – 5-6 баллов, перенапрядение – 7-8.

Показатель адаптации к учебной деятельности студентов подсчитывался по показателю - функциональной цены адаптации (ФЦА), в основу которого была положена формула физиологической цены обучения (Г.И. Палеев, 1996):

УФН - уровень функционального напряжения или уровень стресса, который определяли путем регистрации функциональных показателей аппаратно-программного комплекса «Варикард 1.2», УПЭН – уровень психоэмоционального напряжения, УФР - уровень физического развития определяли по методике Г.Л. Апанасенко (1988), СОУ - субъективного ощущения усталости, оценка производилась по четырёх балльной шкале с помощью анкеты;

УОУ – уровень отношения к учебе, оценка производилась по десяти балльной шкале при помощи специально разработанной карты.

Полученные данные оценки функциональной цены адаптации (ФЦА) позволили выделить три ее уровня: ФЦА<1,6 - низкий показатель;

1,6<ФЦА<2,4 - средний показатель; ФЦА>2,4 - высокий показатель.

Представленный комплекс показателей глюкозы, лейкоцитарной формулы, физического здоровья, психоэмоционального состояния студентов и напряжения регуляторных систем организма является адекватным для решения задач оценки гематологических и адаптационных показателей здоровья студентов.

Статистическая обработка данных Статистическая обработка данных наблюдений проводились с использованием методов математической статистики, с определением средних значений всех полученных в ходе исследований показателей (М), ошибки средней (m), а также критерия достоверности Стьюдента (т) зависимых выборок, который характеризует отклонения разности двух средних арифметических к ошибкам разности. Обработку данных производили на РС IBM, используя пакет прикладных программ Microsoft Exсel и диалоговой статистикой системы Sтadia. За уровень приняли изменения при Р 0,05.

Результаты гематологических показателей студентов Все обследованные нами студенты были распределены на четыре группы, на основе теории адаптационных реакций Л.Х. Гаркави.

Первая группа включает следующие качественные и количественные характеристики: соответствует реакции тренировки; число лимфоцитов в пределах нижней половины зоны нормы (21-25%); число гранулоцитов в пределах верхней половины зоны нормы (65-72%); моноцитов – в пределах нормы (до 10%); лейкоцитов – в пределах нормы.

Вторая группа включает следующие качественные и количественные характеристики: соответствует реакции активации; число лимфоцитов в пределах верхней половины зоны нормы (28 – 33%) или выше нормы (более 33, до 40—45% —индивидуально); число гранулоцитов в пределах нижней половины зоны нормы или ниже нормы (менее 45%); моноцитов – в пределах нормы (до 10%); лейкоцитов – (4,0 – 9,0) х 109 /л.

Третья группа включает следующие качественные и количественные характеристики: соответствует реакции острого стресса; число лимфоцитов менее 20%; число гранулоцитов выше нормы (более 72%); моноцитов – норма;

лейкоцитов – повышено.

Четвертая группа включает следующие качественные и количественные характеристики: соответствует реакции хронического стресса; число лимфоцитов менее 20%; число гранулоцитов выше нормы (более 72%);

моноцитов – в пределах верхней границы нормы и выше (более 10%);

лейкоцитов – более 8,0 х 109 /л.

С целью уточнения описанных выше показателей в лейкоцитарном статусе студентов 1 и 2 курсов нами была проведена статистическая и математическая обработка показателей процентного содержания лейкоцитов у студентов в каждой группе с вычислением средних значений и статистических различий и определением достоверности различий с помощью критерий Стьюдента (таблица 1) Таблица Сравнительное содержание лейкоцитов и показателей лейкоцитарной формулы у студентов 1 и 2 курса Первая Вторая Третья Четвертая группа группа группа группа Показатели (n=125) (n=57) (n=10) (n=8) Пол М±m М±m М±m М±m Начало 7,02±0,76 8,08±1,09 13,42±1,99 9,85±0,Лейкоциты Конец 5,1±0,68* 7,1±0,72* 10,15±0,88* 9,28±0,Начало 24,7±1,65 36,3±3,45 16,83±0,69 20,83±0,Лимфоциты Конец 25,63±1,16* 28,08±1,26* 19,17±0,69* 20,93±0,Начало 6,82±1,17 7,09±1,73 9,8±1,57 11,17±0,Моноциты Конец 5,79±0,48 6,07±0,86* 9,83±0,9 11,33±0,Начало 68,79±1,97 58,19±3,68 75,3±1,89 70,5±0,Гранулоциты Конец 67,7±1,24 57,96±1,95* 77,67±0,75* 71,67±0,Начало 6,76±0,77 7,84±0,75 12,28±1,59 10,45±0,Лейкоциты Конец 5,64±0,6* 5,92±0,66* 9,97±1,23* 9,92±0,Начало 24,94±1,12 30,43±2,14 16,75±0,83 19,5±0,Лимфоциты Конец 26,19±1,07* 29,87±1,61* 19,5±0,5* 20±Начало 7,69±0,98 7,9±0,91 9±1,22 11,5±0,Моноциты Конец 6,07±0,7 6±0,93* 11±0,7* 12±Начало 68,94±1,34 66,3±2,31 73,25±0,83 70±Гранулоциты Конец 67,94±1,66 61,97±2,3* 79,55±1,12* 72±*Различия достоверны при Р<0,Нами были выявлены достоверные различия в показателях лейкоцитов и лимфоцитов первой и второй группах студентов в конце второго курса по сравнению с первым курсом. Это говорит о завершении процесса адаптации к концу второго курса. При этих реакциях, особенно при реакции тренировки (первая группа) и активации (вторая группа), деятельность организма гармонична и соответствует норме молодых и здоровых людей, работают системы, ответственные за иммунную защиту. Именно при этих реакциях, особенно при реакции тренировки и повышенной активации - устойчивом состоянии здоровья - студенты наиболее способны справляться со стрессом.

Различия между содержанием общего числа лимфоцитов во всех группах видны на рисунке Время года Юноши Девушки 1 курс 2 курс 1 группа 2 группа 3 группа 4 группа 1 группа 2 группа 3 группа 4 группа Юноши Девушки Рисунок 1. Средние показатели лимфоцитов всех групп в конце 1 и 2 курса В целом результаты анализа средних значений показателей лимфоцитов позволяют говорить об увеличении процентного содержания лимфоцитов в первой и третьей группах к концу второго года обучения. Студенты второй группы изначально имели повышенное процентное содержание лимфоцитов (это свидетельствует об их состоянии активации), число которых снизилось к концу второго года обучения и приблизилось к верхней границе нормы, что указывает на улучшение состояния здоровья и завершение процесса адаптации. Увеличение лимфоцитов в третьей группе указывает на наличие элементов напряженной адаптации, несмотря на это процесс адаптации происходит. Изначально четвертая группа характеризовалась низкими показателями лимфоцитов, число которых существенно не менялось на протяжении всего периода обучения. Именно студенты этой группы наименее способны справляться со стрессом, что в свою очередь приводит к усложнению процесса адаптации к учебной деятельности.

В целом получение нами данные указывают на наличие состояния тренировки и реже активации у первой и второй группы студентов, как первого, так и второго курса (82%). Именно при этих реакциях, устойчивом состоянии здоровья – студенты наиболее способны справляться со стрессом.

В меньшей степени у обследуемых студентов двух первых групп встречались дисгармоничные реакции стресса с незначительным изменением показателей лимфоцитов и без резких признаков напряженности.

Студенты третьей и четвертой групп (18%) изначально имели более слабые гематологические показатели. В этих группах посредством, исследования лейкограммы нами было выявлено состояние напряжения, хотя обследуемые и не имели какого-то определенного хронического заболевания.

Выявленное нами состояние напряжения усложнило процесс адаптации, который все же завершился в этих группах к концу второго года обучения. Об этом свидетельствует приближение всех показателей белой крови к нижней границе нормальных значений.

Все выше сказанное может указывать на завершение процесса адаптации к концу второго курса. Студенты первой и второй группы способны справляться со стрессом лучше, чем студенты других групп.

Таким образом, полученные нами данные соотносятся с результатами исследования, которые были проведены Л.Х. Гаркави. Данная гематологическая характеристика является жизненно важной, т.к.

свидетельствует о наличии или отсутствии развития патологии, поэтому мы решили продолжить и расширить исследования и включить показатели глюкозы, вариационной кардиографии, психоэмоционального состояния для получения полноты картины.

Результаты исследования показателей физического здоровья студентов Обследование проводилось в течение двух лет, выявились серьезные различия по большинству показателей физического здоровья студентов.

Средние значения общей оценки физического здоровья студентов 1 и 2 курсов (М±m) представлены в Таблице Таблица Средние значения общей оценки физического здоровья студентов 1 и 2 курсов (М± m) Показатели физического здоровья Группы Курс Юноши Девушки Начало года Конец года Начало года Конец года Первая группа 1 11,8±0,62 11,6±0,9 11,1±0,88 10,7±0,2 12,34±0,28 12,24±0,36* 12,17±0,4 11,73±0,36* 1 6,8±0,76 6,5±0,28 6,3±0,23 6,1±0,Вторая группа 2 7,8±0,48 7,57±0,38* 7,56±0,36 7,41±0,25* 1 3,57±0,19 3,57±0,19 3,55±0,18 3,45±0,Третья группа 2 4,65±0,21 4,87±0,22* 4,58±0,19 4,5±0,12* Четвертая 1 3,68±0,11 3,48±0,15 3,45±0,05 3,3±0,группа 2 4,67±0,15 4,83±0,14* 4,45±0,05 4,25±0,*Различия достоверны при Р<0,Анализ данных, приведенных в таблице 2, показал, что у студентов в первой группе как юношей, так и девушек на 1 и 2 курсах был средний уровень физического здоровья. К концу 2 курса было установлено достоверное увеличение показателей уровня физического здоровья студентов в сравнении с первым курсом (Р<0,05).

У студентов и студенток во второй группе наблюдался уровень физического здоровья ниже среднего. В этой группе было обнаружено достоверное увеличение уровня физического здоровья к концу 2 курса. Это говорит об окончании адаптационного периода и о достижении оптимального уровня физического развития студентов.

Студенты и студентки третьей и четвертой группы имели низкий уровень физического здоровья. В этих группах достоверно увеличились показатели физического здоровья в конце 2 курса, что может быть свидетельством протекания процесса адаптации.

О неблагоприятном влиянии интенсификации учебной деятельности может свидетельствовать и прирост величины артериального давления у юношей в третьей и четвертой группах и у девушек во всех группах (рисунок 2).

11120 1 курс 12 курс 1 группа 2 группа 3 группа 4 группа 1 группа 2 группа 3 группа 4 группа Юноши Девушки Рисунок 2. Изменение систолического АД у студентов во всех группах Представленные на рисунке 3.7 показатели демонстрируют разную динамику. У студентов к концу 2 курса АД снизилось в первой и второй группе и увеличилось в третьей и четвертой. У студенток наблюдается повышение АД к концу 2 курса во всех группах.

Изменение средних значений общей оценки уровня здоровья во всех группах характеризовалась тенденцией к увеличению к концу второго учебного года.

Таким образом, можно заключить, что учебная деятельность на первом и втором курсе во всех группах сопровождается тенденциями к увеличению уровня здоровья и как следствие завершению процесса адаптации.

Результаты анализа показателей глюкозы студентов Для наших исследований определенный интерес представляло исследование глюкозы в крови, поскольку это устойчивый показатель, который напрямую зависит от уровня гликемии, ее определение необходимо для оценки уровня компенсации или нарушения углеводного обмена по разным причинам.

Средние значения показателей глюкозы в крови студентов 1 и 2 курсов (М±m) представлены в Таблице Таблица Средние значения общей оценки показателей глюкозы в крови студентов 1 и курсов (М± m) Показатели глюкозы Группы Курс Юноши Девушки Начало года Конец года Начало года Конец года Первая группа 1 4,12±0,47 4,28±0,39 4,39±0,24 4,58±0, 2 4,25±0,36 4,38±0,34* 4,42±0,34 4,48±0,1 4,16±0,37 4,31±0,35 4,48±0,17 4,67±0,Вторая группа 2 4,45±0,32 4,44±0,38* 4,61±0,19 4,63±0,19* 1 4,86±0,26 5,18±0,2 4,75±0,36 4,95±0,Третья группа 2 5,17±0,29 5,32±0,17* 4,73±0,36 4,85±0,Четвертая 1 5±0,37 5,2±0,22 4,75±0,25 4,95±0,группа 2 5,23±0,21 5,28±0,17* 4,8±0,2 5±0,*Различия достоверны при Р<0,Для проверки наличия взаимосвязи между показателем глюкозы и числом лимфоцитов у обследуемых студентов по группам в начале и конце первого и второго годов обучения был применён коэффициент линейной корреляции Пирсона.

Подтверждается гипотеза H0 – линейная связь между всеми соответствующими выборками отсутствует.

У студентов первых и вторых курсов были выявлены сходные изменения показателей глюкозы, однако количественно сдвиги у девушек были менее выраженными, как видно из представленного ниже рисунка (рисунок 3).

1 курс 2 курс 1 группа 2 группа 3 группа 4 группа 1 группа 2 группа 3 группа 4 группа Юноши Девушки Рисунок 3 Средняя величина изменений уровня глюкозы у студентов на 1 и курсах Количественные сдвиги более заметны в третьей и четвертой группе у студентов юношей вплоть до верхней границы нормы.

Повышение показателей глюкозы в крови у студентов третьей и четвертой группы может являться неблагоприятным прогностическим показателем здоровья.

Показатели психоэмоционального состояния студентов первых и вторых курсов Для выявления психоэмоционального состояния у студентов нами были использованы методы анкетирования. Анкеты, которые мы использовали, позволяли выявить общий уровень тревожности (ситуативной и личностной), и связать его с подверженностью к стрессу, основываясь на личностной самооценке студентов.

В таблице 4 представлены средние значения степени тревожности студентов 1 и 2 курсов в течение учебного года Таблица Средние значения степени тревожности 1 и 2 курсов в течение учебного года В начале В конце В начале В конце учебного учебного учебного учебного Группа Курс года года года года Юноши Девушки M±m M±m M±m M±m Первая 1 40,57±5,65 43,09±4,55 44,75±5,6 45,99±6,группа 2 40,38±4,86 39,31±4,85* 44,17±4,82 42,3±6,99* Вторая 1 40,87±5,42 44±4,34 44,94±4,81 45,63±5,группа 2 41,63±5,35 40,06±4,95* 43,93±6,02 43,6±5,Третья 1 43,37±5,62 45,83±3,25 46,5±6,1 48,55±4,группа 2 42,83±6,82 44,01±4,74 47,8±4,9 47,05±5,Четвертая 1 42±5,83 42,97±5,46 45±1 46,5±группа 2 40,83±6,54 42,67±6,62 44±0 46±1,5* *Различия достоверны при Р<0,При анализе изменения степени тревожности в течение учебного года было установлено, что к концу обучения в первой и второй группе (с 1 по курсы) она снижается, а в третьей и четвертой – нарастает. Разница в показателях по сравнению с величиной в начале учебного года в третьей и четвертой группе не достигла статистически значимой. Первая и вторая группы характеризовались достоверным снижением уровня тревожности Р<0,05. Это указывает на успешную адаптацию в первой и второй группе и затруднительную в третьей и четвертой, в связи с психоэмоциональным напряжением.

Проведем сравнение величин степени тревожности у студентов на первом и втором курсе во всех группах.

30 1 курс 2 курс 1 2 3 4 1 2 3 группа группа группа группа группа группа группа группа Юноши Девушки Рисунок 4. Сравнение величин степени тревожности у студентов на первом и втором курсах во всех группах У студентов и студенток 1 и 2 курсов изменение степени тревожности были сходными. Вместе с тем необходимо отметить, что первоначальная величина показателей тревожности у студенток была несколько выше, чем у студентов во всех группах. Это связывается нами с тем, что девушки обладают большей психоэмоциональной реактивностью.

Достоверное снижение показателей тревожности в первой группе свидетельствует, что процесс адаптации прошел с большим успехом. Во второй группе наблюдается незначительное снижение тревожности у студенток к концу второго курса.

У студентов в третьей группе наблюдается незначительный подъем уровня тревожности, а в четвертой – отмечается усиление психоэмоционального напряжения. Это можно объяснить усилившейся нагрузкой и неустойчивой физической работоспособностью.

Для проверки наличия взаимосвязи между показателем артериального давления и психоэмоционального состояния у обследуемых студентов был применен метод корреляции r-Спирмена. В первой группе, как у девушек, так и у юношей была выявлена корреляционная связь между показателем артериального давления и психоэмоционального состояния. Появление психоэмоционального напряжения у юношей и девушек в первой и второй группах приводит к повышению артериального давления.

В третьей и четвёртой группе корреляционная связь не выявлена, поскольку для этих студентов было характерна изначально повышенная величина артериального давления.

Результаты анализа уровня напряжения регуляторных систем Рассмотрим уровень напряжения регуляторных систем студентов.

Несмотря на субъективные ощущения психоэмоционального состояния у студентов, существует объективная оценка показателей активности регуляторных систем: частота сердечных сокращений и частота дыхания.

В таблице 5 представлены данные об изменении уровня напряжения регуляторных систем у студентов.

Таблица Процентное распределение студентов по степени напряжения регуляторных систем IARS, баллы Студенты, Студентки, Группа количество чел. количество чел.

5-8 Меньше 5 5-8 Меньше Первая 1 5 56 7 группа 2 2 59 4 Вторая 1 12 15 15 группа 2 9 18 11 Третья 1 0 6 0 группа 2 3 3 3 Четвертая 1 0 6 0 группа 2 2 4 1 Несмотря на субъективное ощущение эмоционального напряжения у всех студентов, выявленное при их опросе, объективные индикаторы психоэмоционального состояния IARS не во всех случаях указывали на выраженный стресс. Известно, что уменьшение значений IARS свидетельствует об уменьшении напряжения регуляторных систем. Анализ изменения этих показателей на индивидуальном уровне показал, что у студентов на 2 курсе в первой и второй группах наблюдается снижение IARS и у обоих полов, так же, как и у студентов в третьей и четвертой группе.

В основном высокие показатели уровня напряжения регуляторных систем наблюдаются у студенток всех групп на первом курсе. У девушек к концу второго курса эти показатели с количеством баллов от 5 до уменьшились во всех группах, что характеризует снижение уровня психоэмоционального стресса к концу второго курса. Уменьшение Курс напряжения регуляторных систем наблюдается у юношей в конце второго года обучения.

Таким образом, можно заключить, что девушки и юноши подвержены психоэмоциональным стрессам и напряжению регуляторных систем в равной степени.

Результаты анализа функциональной цены адаптации студентов Проведенное нами исследование позволяет рассмотреть изменение функциональной цены адаптации в течение учебного года у студентов 1-2 курсов в разных группах.

В таблице 6 представлены изменения функциональной цены адаптации в течение учебного года у студентов 1-2 курсов в разных группах.

Таблица 6.

Изменения функциональной цены адаптации у студентов 1-2 курсов в разных группах В начале В конце В начале В конце учебного года учебного года учебного года учебного года Группа Юноши Девушки M±m M±m M±m M±m Первая 1 1,62±0,45 1,49±0,35 1,75±0,24 1,43±0,группа 2 1,66±0,7 1,42±0,67 1,56±0,19 1,5±0,Вторая 1 1,34±0,67 1,49±0,45 1,37±0,67 1,57±0,группа 2 1,32±0,12 1,26±0,45 1,44±0,22 1,31±0,Третья 1 1,49±0,6 1,73±0,33 1,59±0,59 1,68±0,группа 2 1,75±0,14 2,6±0,35* 1,73±0,33 2,22±0,42* Четвертая 1 1,63±0,12 1,78±0,8 1,55±0,14 1,66±0,группа 2 1,86±0,14 2,8±0,57* 1,32±0,23 2,6±0,38* *Различия достоверны при Р<0,Как видно из данных, приведенных в таблице 6, показатель ФЦА у всех студентов третьей и четвертой группы достоверно увеличивается к концу второго года обучения по сравнению с студентами первой и второй группой.

Это свидетельствует о напряженном характере процесса адаптации студентов, занимающихся интенсивной учебной деятельностью.

Исходя из вышеизложенного, можно сказать, что в настоящее время проведенные нами исследования ФЦА указывают на наличие тенденции к ухудшению здоровья у 18% студентов в ходе их обучения в вузе. У 12% юношей и 6% девушек наблюдаются изменение показателей здоровья в связи с наличием функционального и психоэмоционального напряжения.

Курс Выводы 1. По показателям лейкоцитарного статуса у 82 % студентов, имеющих показатели лейкоцитов в пределах референтных значений нормы, наблюдается успешная реакция адаптации соответствующая состоянию здоровья. У 18 % студентов адаптационные реакции на протяжении двух лет обучения носили характер близкий к состоянию хронического и острого стресса.

2. Сопоставление гематологических показателей и показателей состояния здоровья указывают на то, что наиболее неблагополучные их значения в виде повышенного содержания глюкозы, граничащего с верхними значениями нормы, низкой оценки уровня здоровья и повышенного систолического давления отмечаются у студентов (юношей 12% и девушек 6%), у которых процентное содержание лимфоцитов не превышает 20%, что позволяет выделить эту категорию студентов в группу риска по состоянию здоровья, а граничащее с нижним пределом референтной нормы содержание лимфоцитов рассматривать, как один из показателей неблагоприятной адаптации к обучению в вузе.

3. Процесс адаптации у большинства студентов 82% к обучению в вузе в динамике, начало первого курса и конец второго, характеризуется достоверным снижением общего содержания лейкоцитов, увеличение процентного содержания лимфоцитов, повышения уровня здоровья, снижения показателей уровня тревожности и напряжения регуляторных систем. В группе риска у 18% студентов аналогичные изменения гематологических показателей проявляется как тенденция, а показатели тревожности у девушек свидетельствует об усилении психоэмоционального напряжения.

4. Динамика показателей ФЦА свидетельствуют о том, что у большинства студентов (82%) ФЦА не выходит за уровень низких значений, тогда как в группе риска ФЦА достоверно возрастает соответственно у юношей 12% и девушек 8% и достигает значений, оцениваемых как высокие.

5. Изучение всех комплексных параметров в первый год обучения в вузе, показало, что к концу года произошло отклонение гематологических показателей, нарушение баланса регуляторных систем, увеличение функциональной напряжённости, нарушение углеводного обмена, снижение уровня здоровья во всех исследуемых группах. На втором курсе у студентов, имеющих низкие показатели здоровья отклонения по лейкоцитарному статусу и энергетическому обмену, высокий уровень тревожности, напряжение регуляторных систем (18%) – процесс адаптации завершился к концу второго года обучения с большим напряжением, у студентов с высокими показателями здоровья (82%) - процесс адаптации завершился успешно без явных отклонений в состоянии здоровья.

Основные положения диссертационного исследования изложены в следующих публикациях Статьи в журналах, рекомендованных ВАК 1. Татаринова Н.В. Адаптация студентов к учебному процессу и влияние на нее углеводного обмена / Н.В. Татаринова // Ученые записки Орловского государственного университета. Научный журнал. – 2011 – №5. – С.238-243.

Публикации в других научных изданиях 2. Татаринова Н.В., Омарова Н.Р. Физиологическая адаптация и стресс детей в условиях школьного обучения / Н.В. Татаринова, Н.Р. Омарова // Материалы международной научно-практической конференции «Адаптация учащейся молодежи в условиях современного развития общества». – Орел, 2007. – С. 182-184.

3. Овсянникова Н.Н., Татаринова Н.В. Анкетирование первокурсников как составная часть выявления группы риска по заболеванию сахарным диабетом / Н.Н. Овсянникова, Н.В. Татаринова // Ученые записки Орловского государственного университета – 2008 – №2. – С.179-186.

4. Овсянникова Н.Н., Татаринова Н.В. Современные требования к биохимическим лабораторным исследованиям при заболевании сахарным диабетом / Н.Н. Овсянникова, Н.В. Татаринова // Материалы международного симпозиума, посвященного 80-летию академика РАМН Н.А. Агаджаняна «Адаптационная физиология и качество жизни: проблемы традиционной и инновационной медицины». – М, 2008. – С.245-247.

5. Татаринова Н.В. Биохимические лабораторные исследования при сахарном диабете как показатель физиологической адаптации учащейся молодежи / Н.В. Татаринова // Материалы международного симпозиума, посвященного 80-летию академика РАМН Н.А. Агаджаняна «Адаптационная физиология и качество жизни: проблемы традиционной и инновационной медицины». – М, 2008. – С.339-341.

6. Татаринова Н.В. Формирование культуры питания как элемент профилактики сахарного диабета / Н.В. Татаринова // Материалы заочной международной научно-практической конференции «Проблема адаптации студентов вузов и колледжей к профессиональной подготовке». – Орел, 2009.

– С.329-333.

7. Татаринова Н.В. Углеводный обмен и предрасположенность к сахарному диабету у студентов в период адаптации к учебному процессу / Н.В. Татаринова // Материалы заочной международной научно-практической конференции «Проблема адаптации студентов вузов и колледжей к профессиональной подготовке». – Орел, 2009. – С. 333-337.

8. Татаринова Н.В. Адаптация студентов к учебному процессу и влияние на нее углеводного обмена / Н.В. Татаринова // Материалы XIV Международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации» 9-10 апреля 2009. – Москва, РУДН, 2009. – С. 397-400.

9. Татаринова Н.В. Влияние учебной нагрузки на механизм углеводного обмена / Н.В. Татаринова // Материалы II Международной заочной научно-практической конференции «Проблемы адаптации и инновационные образовательные технологии». – Орел, 2011. – С. 192-197.




© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.