WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

На правах рукописи

АЛАА МАХМУД ЗОУРОБ

Эколого-физиологические особенности адаптивных реакций мужчин эмирата Абу-Даби

03.02.08 – экология (медицинские наук

и) 03.03.01 – физиология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва – 2012

Работа выполнена на кафедрах судебной экологии экологического факультета и нормальной физиологии медицинского факультета Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российский университет дружбы народов».

Научные руководители Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Чижов Алексей Ярославович Доктор медицинских наук, профессор Ермакова Наталья Викторовна

Официальные оппоненты:

Потиевская Вера Исааковна, доктор медицинских наук, ФГОУ ДПО Институт повышения квалификации ФМБА России, профессор кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой помощи Марьяновский Андрей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, ЗАО «Арнебия», ведущий специалист

Ведущая организация: Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования»

Защита диссертации состоится 29 мая 2012 г. в 14.00 часов на заседании Совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Д 212.203.17 при Российском университете дружбы народов по адресу:

113095, г. Москва, Подольское шоссе, д. 8/5.

С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале УНИБЦ (Научная библиотека) Российского университета дружбы народов (117198, г.

Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6).

Автореферат разослан «______»_______________ 2012 г.

Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат биологических наук, доцент Карпухина Е.А.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. С ростом технических возможностей человека возрастает антропогенное воздействие на среду его обитания, увеличиваются риски деградации жизненноважных природных систем, которые могут привести к экологическому кризису. Применение все новых и новых средоразрушающих технологий негативно сказывается на окружающей нас природной среде и на здоровье нынешних и будущих поколений (Н.А. Агаджанян и др., 1998, 1999, 2002, 2008; Ю.П. Гичев, 2002, 2003; Н.А. Лазаревич, 2007; А.Я. Чижов, 2011; W. Alkamali, 2005; P. Patnaik, 2011).

Объединенные Арабские Эмираты (ОАЭ) за последние два десятилетия стали одной из наиболее интенсивно развивающихся стран мира. Эмираты являются одним из ведущих производителей и экспортеров нефти и газа в мире, запасы которых в основном сконцентрированы в Эмирате Абу-Даби. Климат в ОАЭ субтропический, характеризуется влиянием двух стихий – пустыни и моря (Ch. Sheppard et al., 2009; Annual report. …, 2010;

Usa Ibp Usa, 2010). Высокая влажность (97%) и температура (30-40°С) воздуха, сложная экологическая обстановка плохо воздействуют на организм человека.

Адаптивные возможности организма не всегда оказываются достаточными для нормального функционирования в неблагоприятных климатических условиях и экологической обстановке, что часто может приводить к срыву механизмов адаптации и развитию той или иной патологии.

Необходимость приспособления к резко изменяющимся условиям внешней среды и поддержания гомеостаза требует определенного напряжения механизмов адаптации. Хроническое воздействие неблагоприятных факторов, как правило, сопровождается напряжением механизмов регуляции (Л.Х. Гаркави и др., 1998, 2006). Следствием этого является нарушение взаимодействия между функциональными системами организма. В связи с вышеизложенным большое значение придается использованию методов направленных на повышение устойчивости организма к экстремальным факторам среды. Наиболее перспективным на наш взгляд может быть метод профилактики нарушений механизмов адаптации с использовании гомеопатических средств, обладающих адаптогенным эффектом (Х. Хайне, 2002; А.А. Марьяновский, 2006; Х.-Х. Реккевег, 2008; J. Schmid, 1996).

Для объективной оценки состояния здоровья необходимо учитывать многие факторы, действующие на организм. Сюда относятся специфика среды проживания, наличие профессиональных вредностей, половые и возрастные особенности и многое другое. Поэтому, актуальность изучения адаптационных реакций организма к неблагоприятным условиям среды обитания вполне очевидна. В связи с этим группа обследуемых была только мужского пола, чтобы исключить влияние циклических изменений гормонального фона, имеющих место у женщин.

Целью работы явилось изучение сравнительных особенностей общей неспецифической адаптационной реакции у мужчин из различных по экологическим условиям регионов Эмирата Абу-Даби.

Задачи исследования:

1. Оценить экологическую ситуацию в разных регионах Эмирата АбуДаби.

2. Изучить показатели периферической крови у обследованных мужчин, проживающих в условиях субтропического климата, в разных регионах Эмирата Абу-Даби.

3. Оценить состояние сердечно-сосудистой системы у обследованных разных экологических регионов в условиях субтропического климата.

4. Выявить активность структурно-функциональных систем организма мужчин, проживающих в разных регионах Эмирата Абу-Даби.

5. Оценить характер адаптационных реакций у мужчин под влиянием адаптогенов в условиях субтропического климата.

Научная новизна. Впервые дана сравнительная характеристика адаптационных реакций организма в различных городах Эмирата АбуДаби, отличающихся по степени влияния экологических факторов. При этом установлено, что в группе обследуемых из г. Хабшана (регион газопереработки) отмечалось наибольшее количество обследуемых с неблагоприятными адаптационными реакциями – хронического стресса и переактивации, которые регистрировались практически у каждого 2-го мужчины (45,3±4,7%) по сравнению с г. Абу-Даби (столица ОАЭ) – 39,0±3,3% и г.

Аль-Айн (сельскохозяйственный регион) – 30,9±3,9%. Острый стресс выявлен у двух обследуемых из г. Хабшан. Благоприятные адаптационными реакции (РТ, РСА, РПА) выявлены у 69,1% мужчин проживающих в г.

Аль-Айн, а неблагоприятные адаптационные реакции (ОС, ХС, РП) установлены у 47,5% обследуемых из г. Хабшан по сравнению с другими регионами. Впервые проведенный у жителей различных регионов Эмирата Абу- Даби анализ волновой структуры вариабельности сердечного ритма показал, что для обследуемых из г. Хабшан характерны более высокие показатели мощности очень низкочастотных волн, из г. Абу-Даби – низкочастотных (LF), а из г. Аль-Айн – высокочастотных (НF). Установлено, что проведенный короткий курс активационной терапии с использованием комплексных гомеопатических препаратов (Убихинон композитум и Коэнзим композитум) достоверно снижает неблагоприятные адаптационные реакции организма у мужчин из г. Абу-Даби. Наряду с этим, отмечалась нормализация уровня реактивности у 87,3±4,5% обследуемых.

Теоретическая и практическая значимость работы. На основании комплексного эколого-физиологического исследования установлены закономерности адаптационных реакций организма, симпатоадреналовой и сердечно-сосудистой систем у здоровых мужчин проживающих, в различных экологических условиях Эмирата Абу-Даби. Полученная характеристика расширяет представление о биологических особенностях организма человека и может явиться базой для разработки научно обоснованных лечебных и профилактических мероприятий.

Метод электропунктурной диагностики по Накатани рекомендуется для включения в систему медико-экологического мониторинга людей проживающих в экстремальных экологических условиях.

Результаты использования антигомотоксических препаратов (Убихинон композитум и Коэнзим композитум) позволяют рекомендовать их для повышения резистентности при воздействии различных неблагоприятных факторов среды обитания на организм человека.

Результаты работы используются в учебном процессе на кафедрах нормальной физиологии медицинского факультета и экологии человека экологического факультета РУДН.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на Научнопрактической конференции «Экология и здоровье», Тула, 2010 г.; на XI Международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке» и «Научные и прикладные аспекты концепции здоровья и здорового образа жизни», Москва, 2010 г.

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании кафедр судебной экологии экологического факультета и нормальной физиологии медицинского факультета РУДН.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 работ, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 134 страницах и включает: «Введение», 4 главы: обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты исследования, обсуждение результатов, а также выводы, практические рекомендации и указатель литературы, содержащий 155 источника, из которых – 50 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 14 рисунками и 15 таблицами.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

.

Общая характеристика, объем и методы исследования.

Для решения поставленных задач было проведено несколько серий исследований. Оценку экологической ситуации в разных регионах Эмирата Абу-Даби проводили на основании данных полученных в департаменте экологии.

Эколого-физиологические исследования проводили с участием 3практически здоровых мужчин в возрасте от 18 до 30 лет в период с 20по 2010 год в разных экологических регионах Эмирата Абу-Даби.

В 1-й серии исследований принимали участие 82 практически здоровых мужчины в возрасте 18 - 30 лет, проживающих в г. Абу-Даби – столице ОАЭ.

Во второй серии обследовано 68 практически здоровых мужчины в возрасте 18-30 лет, проживающих в г. Хабшан – регионе газопереработки.

В 3-ей серии исследований принимали участие 64 практически здоровых мужчины в возрасте 18 - 30 лет, проживающих в г. Аль-Айн - сельскохозяйственном чистом регионе.

В 4-й серии обследовано 55 мужчин (основная группа) в возрасте от 18 до 22 лет, проживающих в г. Абу-Даби, которым в течение 5 недель внутримышечно вводили по 1 разу в неделю комплексные гомеопатические препараты – Убихинон композитум (понедельник) и Коэнзим композитум (четверг). Контрольную группу составили 50 мужчин того же возраста, которые препараты не принимали. Повторное обследование в группах проводили через 5 недель.

Антропометрические показатели обследуемых определялись традиционным методом. Рассчитывался индекс массы тела (ИМТ) по формуле (ИМТ=МТ/ДТ, кг/м2).

Подсчет и дифференцировку клеток периферической крови (общее количество эритроцитов – RBC, 106/mm3; общее количество лейкоцитов – WBC, 103/mm3; общее количество тромбоцитов – PLT, 103/mm3); концентрацию гемоглобина в крови – HGВ, г/л и эритроцитарных индексов (средний корпускулярный объем эритроцита – MCV, фл; среднее содержание гемоглобина – MCH, пг; средняя концентрация гемоглобина в эритроците – MCHC, %) проводили на автоматическом гематологическом анализаторе «Cell-Din-1700» (США). Далее осуществляли подсчет лейкоцитарной формулы в (%) (BAND – палочкоядерные, SEG – сегментоядерные, EOSIN – эозинофилы, BASO – базофилы, LYM – лимфоциты, MONO – моноциты).

Для оценки характера адаптационных реакций организма использовали метод Л.Х. Гаркави (Л.Х. Гаркави и др., 1977, 1979). С этой целью у больных анализировали 300 клеток периферической крови. Тип реакции определялся по процентному содержанию лимфоцитов в формуле крови и их соотношению с сегментоядерными нейтрофилами. Остальные форменные элементы белой крови и общее число лейкоцитов являлись дополнительными признаками реакций, свидетельствующими об их полноценности. По количеству эозинофилов судили об активности глюкокортикоидной функции коры надпочечников. Базофилия указывала на недостаточность функции щитовидной железы.

Исследование функциональных систем организма проводили с помощью электропунктурной экспресс-диагностики по Накатани (Япония) на аппаратно-программном комплексе (АПК) «Диакомс» (Москва).

В качестве контроля использовался первоначально созданный референтный файл, рассчитанный программным комплексом «Диакомс».

Изменения в сигмах оценивалось следующим образом:

1. интервал от 0 до (±)1 является нормой;

2. интервал от (±)1 до (±)2 свидетельствует о вероятности в 67% наличия отклонения от контрольной группы;

3. интервал от (±)2 до (±)3 свидетельствует о достоверной вероятности (в 95%) наличия отклонения;

4. отклонения более (±)3 сигм свидетельствует практически о 100% вероятности наличия патологических отклонений.

Исследование функций надсегментарного аппарата вегетативной нервной системы и экстракардиальной регуляции проводилось методом вариационной пульсометрии с помощью автоматизированной системы диагностического анализа ЭКГ-сигналов в режиме реального времени «Доктор-А» (НИЦ Биокибернетики, Москва).

Рассчитывали мощность компонент ритма сердца в трех диапазонах частот: высокочастотные (High Frequency - НF, дыхательные волны) 0,15– 0,4 Гц (2,5-6,5 сек.), низкочастотные (Low Frequency — LF, медленные волны 1-го порядка) 0,04–0,15 Гц (6,5 - 25 сек.) и очень низкочастотные (Very Low Frequency — VLF, медленные волны 2-го порядке 0,003 - 0,04 Гц (25-333 сек.). Общая мощность – ТР (Total Power) спектра определялась как сумма мощностей в диапазонах HF, LF и VLF.

О функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы судили по следующим показателям: частота сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин), ударный объем (УО, мл), ударный индекс (УИ, мл/м2), минутный объем кровообращения (МОК, л/мин), сердечный индекс (СИ, л/м2), АД (мм рт. ст.) систолическое (САД), диастолическое (ДАД), среднединамическое (СДД), общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС, дин/см/сек-5), удельное периферическое сосудистое сопротивление (УПСС, дин/см/сек-5/м2) и двойное произведение (ДП, усл. ед.). Систолическое и диастолическое артериальное давление (САД и ДАД, мм рт. ст.) измеряли по методу Короткова. Ударный объем вычисляли по формуле Старра. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программ «Microsoft Excel XP» и «Statistica 6.0».

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Согласно современным представлениям адаптационная физиология должна стать базовым теоретическим фундаментом при изучении взаимодействия организма с окружающей его средой обитания (Н.А.

Агаджанян, 2001, 2005, 2009). Сегодня общепризнанной аксиомой является мнение ученых о том, что к началу XXI века возникли глобальные проблемы, вызванные экологическим кризисом, в основе которого противопоставление человека и природы, хотя на ранних ступенях развития человек не отделял себя от остальной живой природы.

За последние десятилетия ОАЭ интенсивно развиваются по сравнению с другими странами мира. Основные отрасли промышленности ОАЭ – добывающая (нефть, газ и алюминий), а также агропромышленная, которые оказывают определенное негативное влияние на экологическую ситуацию. Так, производство нефти в 2009 г. составило 2,3 миллиона баррелей в день, большая часть (90%) производится в Эмирате Абу-Даби. Важную роль в экономике эмиратов играет электроэнергетика, которая производится теплоэлектростанциями (ТЭС). Более двух третей потребления пресной воды в стране обеспечивается за счет опреснения морской воды.

Несмотря на суровый жаркий с высокой влажностью климат, ОАЭ добились ощутимых успехов и в сельском хозяйстве. В 2009 году было произведено до 290 тысяч тонн фиников, миллион тонн овощей, 45 тысяч тонн фруктов, а также 0,5 миллиона тонн зерна и кормовых культур (Annual report. …, 2010).

Нами были проанализированы данные департамента экологии, которые показали, что в среднем по Эмирату Абу-Даби в 2009 году на каждого жителя приходилось до 61 кг выброшенных в атмосферу загрязняющих веществ, а в ряде городов отмечается значительное превышение этого уровня. Так, наибольшая загрязненность отмечалась в г. Абу-Даби – 96 кг на одного жителя, в г. Хабшан западного региона – 81 кг и в г. Аль-Айн восточного региона – 52 кг.

Из представленных на рис. 1 данных следует, что максимальные значения концентрации загрязняющих веществ для диоксида азота, приземного озона и диоксида серы выявлены в г. Абу-Даби и находятся в допустимых пределах. Большая часть этих веществ поступает в воздушный бассейн от источников загрязнения, расположенных на предприятиях электроэнергетики, добывающей и перерабатывающей (нефти, газа и алюминия) промышленности, а также водоопреснительных станциях.

433Озон 22Диоксид азота 1Диоксид серы 1Абу-Даби Аль-Айн Хабшан мкг / мз Рис. 1. Концентрация наиболее распространенных загрязняющих веществ в атмосферном воздухе в городах Эмирата Абу-Даби за 2009 г.

Единственным исключением, однако, была концентрация взвешенных частиц, которая превысила допустимый предел в 12 раз в г. Абу-Даби, в 10 раз в г. Хабшан западного региона и в 7 раз г. Аль-Айн восточного региона (норма 150 мкг/м3 в 24 часа).

Твердые отходы являются одной из экологических проблем, которая привлекла внимание многих стран в современном мире. Учитывая серьезный ущерб для здоровья человека и негативное воздействие на окружающую среду, правительство ОАЭ уделяет особое внимание утилизации твердых бытовых отходов и поддерживает свой имидж как экологически ответственное правительство (Usa Ibp Usa, 2010).

Из представленных на рис. 2 данных следует, что максимальное количество твердых отходов, которое образуется за 24 часа, отмечено в г.

Абу-Даби по сравнению с другими регионами. Из этого следует то, что г.

Абу-Даби является наиболее загрязненным, и именно здесь возникает угроза для здоровья. Кроме того, в городе очень высокая влажность.

Твердые отходы Абу-Даби Аль-Айн Хабшан Рис. 2. Количество твердых отходов в городах Эмирата Абу-Даби за 2009 г.

Таким образом, в результате экологического исследования выявлена большая загрязненность г. Абу-Даби.

Изучение основных характеристик здоровья и функционального состояния организма проводилось с помощью физиологического исследования населения различных регионов Эмирата Абу-Даби.

Сравнительный анализ антропометрических показателей и возраста показал, что прямое сравнение средних величин возраста и роста не позволил выявить достоверных различий между обследуемыми группами, это свидетельствует о том, что возрастные группы для проведения исследований сформированы корректно. При этом обращает на себя внимание более высокая масса тела у мужчин, проживающих в г. Абу-Даби (83,3±1,1 кг) по тон / сутки сравнению с обследуемыми в гг. Аль-Айн (75,8±1,1 кг, р<0,05) и Хабшан (81,7±1,0 кг). При этом ИМТ у мужчин проживающих в г. Абу-Даби, достоверно выше (р<0,05) по сравнению с другими группами. Согласно данному критерию в соответствии с рекомендациями ВОЗ (WHO, 1995, 2004), в группе мужчин проживающих в г. Абу-Даби 25,7% обследуемых имели нормальную массу тела (ИМТ – 18–25 кг/м2), 60,9% были с избыточной массой тела (ИМТ – 25–30 кг/м2) и у 13,4% - ожирение первой степени (ИМТ – 30–35 кг/м2), а в г. Аль-Айн (51,5%, 41,1% и 7,4%) и в г. Хабшан - 34,4%, 54,7% и 10,9%, соответственно, (р<0,05).

Индекс массы тела тесно коррелирует с уровнем АД. Коэффициент корреляции у обследуемых г. Абу-Даби между ИМТ и САД составил r=0,49 (p<0,001) и между ИМТ и ДАД - r=0,41 (p<0,001), г. Аль-Айн между ИМТ и САД составил r=0,43 (p<0,001) и между ИМТ и ДАД - r=0,(p<0,002), в г. Хабшан - r=0,35 (p<0,004) и r=0,25 (p<0,05), соответственно.

Таким образом, у обследуемых, проживающих в г. Абу-Даби масса тела и ИМТ характеризуется более высокими значениями, что, вероятнее всего, связано со снижением двигательной активности и изменением обмена веществ.

Система крови представляет собой динамическую, постоянно обновляющуюся систему, механизмы регуляции которой действуют в основном по принципу обратной связи. Учитывая, что кровь является интегральным показателем функционального состояния организма, нами рассмотрены особенности показателей периферической крови у обследуемых из различных регионов Эмирата Абу-Даби. Так, у мужчин из г. Хабшан наблюдались более высокие значения общего количества эритроцитов (5,22±0,06), концентрации гемоглобина (15,1±0,1 г/дл при p<0,05 в сравнении жителями других городов. Это вероятно связано с более суровыми, «пустынными» и производственными условиями г. Хабшана.

Анализ показателя MCV выявил его большее достоверное значение (85,1±0,5 фл, (р<0,05) в группе мужчин, проживающих в г. Аль-Айн в сравнение с другими группами.

Интересным представлялось рассмотрение данных лейкоцитарной формулы в группах обследуемых, представленных в табл. 1. Так, у мужчин, проживающих в г. Хабшан отмечались более высокие значения (p<0,05) относительного количества палочкоядерных, сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов по сравнению с другими группами, что, возможно, обусловлено их участием в воспалительных реакциях на повреждение эндотелия сосудов.

Как известно, обнаружение общей неспецифической адаптационной реакции стресса в ответ на действие разных по качеству сильных раздражителей (Г. Селье, 1936, 1960), реакций активации и тренировки (Л.Х.

Гаркави, 2006) в ответ на действие средних по силе и слабых раздражителей соответственно, а также периодической закономерности их развития (Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, 1998) свидетельствует о том, что организм реагирует как единая самоорганизующаяся система на все многообразие по качеству и количеству существующих раздражителей.

Таблица Лейкоцитарная формула у мужчин из различных регионов (M±m) Показатели (%) Абу-Даби Аль-Айн Хабшан (n=82) (n=68) (n=64) Эозинофилы 2,49±0,09 2,47±0,08 2,44±0,Палочкоядерные нейтрофилы 2,21±0,05 2,14±0,04 2,39±0,Сегментоядерные нейтрофилы 51,7±1,1 50,3±1,2 53,8±1,Лимфоциты 35,1±0,9 34,7±1,1 36,8±0,Моноциты 4,44±0,15 3,54±0,11 4,55±0,Результаты сравнительных эколого-физиологических исследований неспецифической адаптационной реакции у мужчин из различных регионов Эмирата Абу-Даби приведены в табл. 2. Анализ полученных данных показал, что значения реакции тренировки и спокойной активации достоверно (p<0,05) выше у обследуемых, проживающих в г. Аль-Айн по сравнению с другими регионами. Реакция повышенной активации была выше у мужчин, проживающих в г. Абу-Даби (p<0,05).

Таблица 2.

Характер адаптационных реакций у мужчин различных регионов AД (M± m) Адаптационные реакции (%) Абу-Даби Аль-Айн Хабшан (n=82) (n=68) (n=64) РТ– реакция тренировки 15,8±2,2 22,1±2,1 12,5±4,РСА – реакция спокойной ак- 20,7±2,3 27,9±2,9 17,2±2,тивации РПА – реакция повышенной 24,3±2,9 19,1±2,5 21,9±2,активации РП – реакция переактивации 26,8±3,7 23,5±2,4 31,2±3,ХС – хронический стресс 12,2±2,6 7,4±2,2 14,1±2,ОС – острый стресс - - 3,1±1,Анализ полученных данных показал, что в группе мужчин из г.

Хабшана отмечалось наибольшее количество обследуемых с неблагоприятными адаптационными реакциями – хронического стресса и переактивации, которые регистрировались практически у каждого 2-го мужчины (45,3±4,7%) по сравнению с жителями г. Абу-Даби (39,0±3,3%) и г. Аль Айн (30,9±3,9%). У двух обследуемых из г. Хабшан был выявлен острый стресс.

Из представленных на рис. 3 данных следует, что благоприятные адаптационными реакции (РТ, РСА, РПА) выявлены у 69,1% мужчин, проживающих в г. Аль-Айн, а неблагоприятные адаптационные реакции (ОС, ХС, РП) установлены у 47,5% обследуемых из г. Хабшан по сравнению с другими регионами.

% Абу-Даби Ал-Айн Хабшан Рис. 3. Распространенность адаптационных реакций у мужчин различных регионов Эмирата Абу-Даби Обозначение: 1 - благоприятные адаптационными реакции (РТ, РСА, РПА); 2- неблагоприятные адаптационные реакции (ОС, ХС, РП).

при сравнении показателей между группами: р<0,Обращает на себя внимание высокий процент реакции переактивации, особенно у мужчин из г. Хабшан, которая является, как и стресс, неспецифической основой многих патологических процессов (А.Я. Чижов и др., 1984; Л.Х. Гаркави, 2006).

Таким образом, полученные данные свидетельствуют, что в группе мужчин из г. Хабшан отмечался наиболее высокий процент обследуемых с неблагоприятными адаптационными реакциями – хронического стресса и переактивации.

Сравнительный анализ показателей центральной гемодинамики показал, что значения ЧСС, САД, ДАД, СДД, ОПСС, УПСС и ДП достоверно выше у мужчин, проживающих в г. Абу-Даби, а ПАД, УО, УИ, МОК и СИ – у обследуемых из г. Аль-Айн по сравнению с другими регионами (p<0,05). В группе обследуемых из г. Абу-Даби между САД и ЧСС выявлена достоверная корреляционная связь (r=0,55, p<0,001), из г. Аль-Айн – (г=0,64; р<0,001), а из г. Хабшан – (г=0,49; р<0,001).

Результаты анализа изменения вегетативного тонуса у обследуемых, проживающих в разных экологических регионах Эмирата Абу-Даби свидетельствуют о том, что симпатикотония наблюдалась в большей степени у обследуемых из г. Абу-Даби (56,7%), парасимпатикотония – из г. АльАйн (39,6%), а эйтония –из г. Хабшан (24,2%) случаев (р<0,05).

Оценка уровня функционирования системы кровообращения по адаптационному потенциалу, при всей своей простоте, обеспечивает системный подход к решению задачи количественного измерения уровня здоровья (Н.В. Ермакова, А.П. Берсенева, 1994).

Из представленных на рис. 4 сравнительных данных оценки уровня функционирования системы кровообращения по адаптационному потенциалу следует, что у обследуемых из г. Аль-Айн наблюдалась удовлетворительная адаптация (2,29±0,02 балла), а у обследуемых из г. Абу-Даби напряжение механизмов адаптации (2,61±0,03 балла).

2,2,2,2,АП 2,2,2,Абу-Даби Ал-Айн Хабшан Рис. 4. Уровень адаптационного потенциала (АП) у обследуемых из разных регионов Эмирата Абу-Даби.

р<0,05 – при сравнении показателей между группами.

Вариабельность сердечного ритма является важным признаком активности вегетативной нервной системы: чем больше разброс R-R интервалов, тем больше влияние блуждающего нерва и дыхания на синусный узел (Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев, 1998).

Нами установлено, что показатель RMSSD, характеризующий межинтервальные различия ритма сердца, был на 16,6% ниже у обследуемых из г. Абу-Даби по сравнению с другими регионами (р<0,05). У мужчин из г. Аль-Айн выявлены более высокие значения этого показателя, отражающего активность автономного контура регуляции, которая характеризуется высокочастотными колебаниями и указывает на усиление автономной регуляции, т.е. усиление влияния дыхания на ритм сердца.

Сравнительный анализ вариабельности сердечного ритма показал, что у обследуемых из г. Абу-Даби наблюдался самый высокий уровень стресс-индекса (189,5±9,3, усл. ед.), а самый низкий – из г. Аль-Айн (115,2±6,7, усл. ед.). Это свидетельствует о напряжении регуляторных систем организма у обследуемых из г. Абу-Даби по сравнению с другими регионами.

В настоящее время считается, что более точно определить тип вегетативной регуляции и характер вегетативного дисбаланса позволяет спек балл тральный анализ вариабельности сердечного ритма с оценкой его частотных характеристик (А.Н. Флейшман, 2009; Y. Zhong et al., 2006).

Проведенный у жителей различных регионов Эмирата Абу-Даби анализ волновой структуры вариабельности сердечного ритма показал, что для обследуемых из г. Хабшан характерны более высокие показатели мощности очень низкочастотных волн, из г. Абу-Даби – низкочастотных, а из г. Аль-Айн – высокочастотных (р<0,05).

Как известно, вазомоторный (сосудистый) центр наряду с ингибиторным и стимулирующим симпатическими центрами, является частью модуляторного сердечно-сосудистого подкоркового центра (Р.М. Баевский, А.П. Берсенева, 2008). Поэтому мощность спектра LF, которая определяет активность вазомоторного центра и рассматривается как прямой критерий вазомоторных волн (сосудистого тонуса) и барорефлекторных процессов, достоверно выше (р<0,05) у обследуемых из г. Абу-Даби по сравнению с другими мужчинами.

Из приведенных на рис. 5 данных следует, что величина соотношения LF/HF достоверно выше у обследуемых из г. Абу-Даби, что свидетельствует о смещении у них симпатико-парасимпатического баланса в сторону симпатического отдела ВНС.

1,LF/LH 0,Абу-Даби Аль-Айн Хабшан Рис. 5. Динамика индекса симпатико-парасимпатического взаимодействия у обследуемых из различных регионов Эмирата Абу-Даби.

р<0,05 – при сравнении показателей между группами.

Таким образом, полученные данные, характеризующие ВРС, свидетельствуют о повышении активности симпатического отдела вегетативной нервной системы в регуляции сердечного ритма у обследуемых из г. АбуДаби.

Метод электропунктурной диагностики Накатани является единственным способом для определения нарушения физиологического равновесия в системе меридианов, который наиболее приемлем для западных специалистов. Это единственный метод, у которого шкалы интерпретации и нормативные пределы значений электропроводности разработаны с учетом взаимодействия функциональных систем в живом организме. Иными сло вами, пределы нормы для разных функциональных систем строго соотнесены между собой в зависимости от уровня общего вегетативного тонуса организма (И.В. Бойцов, 1996, 1999; А.Я. Чижов, И.П. Кузьмина, 1999).

Представленные в таблице 4 данные наглядно показывают, что для всех обследуемых характерен особый набор меридианов, а также направленность и степень отклонения их активностей от собственной для группы средней величины электропроводности всех меридианов (ЭПМ). Средние величины ЭПМ обследованных мужчин отличаются от референтных значений в сторону повышения, особенно в группе обследуемых из г. Хабшан.

Таблица Средние отклонения значений электропроводности отдельных меридианов (в % от собственной средней величины – средняя ЭПМ) для мужчин из различных регионов Эмирата Абу-Даби.

Абу-Даби Аль-Айн Хабшан Меридианы Контроль (n=82) (n=68) (n=64) Средняя ЭПМ 70 79 71 Л (легкие) 2 16 4 СС (сосудистая система) -9 -7 -6 -С (сердце) -7 -8 -2 -Тн (тонкий кишечник) 13 13 10 ЛС (лимфатическая система) 7 3 5 Тл (толстый кишечник) 10 8 4 ПС (поджелудочная железа) 3 1 2 Пн (печень) -6 1 -2 -ПЧ (почки) 6 1 1 МП (мочевой пузырь) 10 8 4 ЖП (желчный пузырь) -21 -24 -12 -Ж (желудок) -8 -13 -4 -Большинство авторов считают, что интервал нормальных значений электропроводности заключен в пределах от 40 до 70 мкА, и все отклонения в ту или иную сторону являются показателями различной степени выраженности патологических состояний (А.Я. Чижов, И.П. Кузьмина, 1999;

И.В. Бойцов, 1999; В.В. Лакин, 2003). Если средний ток отклоняется выше отметки в 70 мкА, речь может идти о напряжении ЦНС, обусловленном напряжением адаптационных реакций организма, которые более проявились у обследуемых, проживающих в г. Хабшан.

Помимо анализа отклонений средних ЭПМ представлялось целесообразным оценить состояние здоровья обследуемых по индексу Махалонобиса. Так, анализ полученных данных показал, что из 82 обследованных г. Абу-Даби у 16 выявлено превышение индекса Махалонобиса, при этом можно отнести в группу риска с вероятностью наличия патологии в 67%, а 4 – с вероятностью в 95%. Из 68 обследованных г. Аль-Айн превышение индекса наблюдалось у 12 человек, 4-х из них можно отнести в группу риска с вероятностью наличия патологии в 67%, а 2-х – с вероятностью в 95%. Из 64 обследованных г. Хашбан превышение индекса наблюдалось у 22 человек, 11 из них можно отнести в группу риска с вероятностью наличия патологии в 67%, а 6 – с вероятностью в 95%.

Таким образом, показаны высокие информационные возможности метода не только в обследовании больших групп населения, но и для индивидуальной диагностики.

Проведенный с помощью программного комплекса «Диакомс» корреляционный анализ и построенные на его основе матрицы корреляции нашли свое отражение в табл. 5, в которой представлены достоверные коэффициенты корреляции для обследуемых мужчин.

Таблица 5.

Коэффициенты корреляции между показателями ЭПМ обследуемых из различных регионов Эмирата Абу-Даби (kMIN=43%) Абу-Даби Аль-Айн Хабшан № Меридианы Kкр. Kкр. Kкр.

1 Л–ПН (легкие–печень) 48 53 СС–С (сосудистая система– 2 сердце) 51 62 СС–ПН (сосудистая система– 3 печень) -42 -46 -4 С–ПН (сердце–печень) -53 -69 -С-ЖП (сердце–желчный пу5 зырь) -44 -52 -Тн–ПН (тонкий кишечник– 6 печень) -43 -49 -Тн–Ж (тонкий кишечник– 7 желудок) -41 -43 -ЛС–Тл (лимфатическая систе8 ма–толстый кишечник) 60 70 ЛС–ПС (лимфатическая систе9 ма–поджелудочная железа ) 60 60 ЛС–ПК (лимфатическая система 10 и почки) -45 -48 -ПС–МП (поджелудочная железа 11 – мочевой пузырь) 45 47 ПН–ЖП (печень–желчный пу12 зырь) 41 46 ПК–ЖП (почки–желчный пу13 зырь) 43 50 Из теории рефлексотерапии известно, что между меридианами имеются вполне определенные объективные взаимосвязи (Д.М. Табеева, 1982, 2001; Ф.Г. Портнов, 1988). Исходя из вышесказанного, представляло интерес оценить характер корреляции показателей ЭП отдельных меридианов.

Для численной оценки корреляции введено понятие «коэффициент корреляции» k, изменяющийся в процентах от -100% до +100%. Для оценки достоверности получаемых результатов в теории вероятности принято понятие минимального достоверного значения коэффициента корреляции для заданной вероятности. В программе принята достоверность 0,95. У обследуемых г. Хабшан выявлена наиболее высокая линейная отрицательная зависимость между меридианами Тн-Ж.

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о реальном существовании и вовлечении в процесс развития выявленных взаимосвязей между отдельными меридианами, отклонений в состоянии структурнофункциональных систем организма.

В таблице 6 отражены результаты исследований характера адаптационных реакций у мужчин основной группы до и после приема комплексных гомеопатических препаратов в сравнении с результатами контрольной группы.

Таблица 6.

Характер адаптационных реакций у мужчин г. Абу-Даби до и после курса Убихинона композитум и Коэнзим композитум, (%) Основная группа Контрольная гру- Адаптационные Р ппа Р реакции до курса после исходные через курса данные недель ХС 10,9±4,2 5,5±3,1 >0,05 11,4±4,6 10,0±3,5 >0,РТ 16,4 ±,0 18,2±5,2 >0,05 14,3 ± 4,2 15,7±4,3 >0,РСА 12,7±4,5 41,8±6,6 <0,01 15,7 ± 4,3 14,3±4,2 >0,РПА 25,5 ± 5,9 27,2±6,0 0,05 21,4 ± 4,9 27,1±5,3 >0,РП 34,5 ± 6,4 7,3 ± 3,5 0,01 34,2 ± 5,7 32,9±5,6 >0,Благоприятные < реакции 54,6 ± 6,7 87,3±4,5 0,001 51,4±5,9 57,1±5,9 >0,(РТ, РСА, РПА) Неблагоприят- < ные реакции 45,4±6,7 12,7±4,5 0,001 48,6±5,9 42,9±5,9 >0,(ХС, ПА) Как видно из представленных данных (табл. 6), проведенный короткий курс активационной терапии с использованием комплексных гомеопатических препаратов Убихинона композитум и Коэнзим композитум достоверно снижает неблагоприятные адаптационные реакции организма у обследуемых г. Абу-Даби. Наряду с этим, отмечалась нормализация уровня реактивности у 87,3±4,5% мужчин, в то время как количество пациентов с низким уровнем реактивности было небольшим и составляло 12,7±4,5%. В контрольной группе мужчин достоверных изменений характера адаптационных реакций в течение 5 недель выявлено не было, а также не отмечено существенного изменения уровня реактивности.

В основной группе число обследуемых, у которых первоначально отмечался хронический стресс, снизилось в 2 раза. В 4,7 раза уменьшился процент мужчин, у которых первоначально была зарегистрирована реакция переактивации.

Таким образом, полученные данные свидетельствуют, что у обследуемых из г. Хабшан отмечался наиболее высокий процент с неблагоприятными адаптационными реакциями – хронического стресса и переактивации. При этом у обследуемых из г. Абу-Даби выявлено повышение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы в регуляции сердечного ритма.

ВЫВОДЫ 1. В результате проведенных экологических исследований дана сравнительная оценка экологической ситуации трех регионов Эмирата АбуДаби. Установлено, что наиболее загрязненным является г. Абу-Даби – столица Эмиратов, а наименее г. Аль-Айн – аграрный район. Так, в г.

Абу-Даби на одного жителя приходилось 96 кг загрязняющих веществ, в г. Хабшан – 81 кг, а в г. Аль-Айн – 52 кг.

2. Результаты комплексных эколого-физиологических исследований свидетельствуют о взаимосвязи функционального состояния организма обследуемых с экологической обстановкой мест их проживания. Так, наибольшее количество обследуемых с неблагоприятными адаптационными реакциями наблюдалось в г. Хабшан – регионе газопереработки.

3. Выявлено, что благоприятные адаптационными реакции (РТ, РСА, РПА) выявлены у 69,1% мужчин проживающих в г. Аль-Айн, а неблагоприятные адаптационные реакции (ОС, ХС, РП) установлены у 47,5% обследуемых из г. Хабшан по сравнению с другими регионами.

4. Сравнительный анализ данных оценки уровня функционирования системы кровообращения по адаптационному потенциалу показал, что у обследуемых из г. Аль-Айн наблюдался уровень удовлетворительной адаптации (2,29±0,02 балла), а у обследуемых из г. Абу-Даби напряжение механизмов адаптации (2,61±0,02 балла).

5. В результате анализа волновой структуры вариабельности сердечного ритма выявлено, что для обследуемых из г. Хабшан характерны более высокие показатели мощности очень низкочастотных волн, из г. АбуДаби – низкочастотных, а из г. Аль-Айн – высокочастотных (р<0,05).

6. Показано, что у 19,5% обследуемых г. Абу-Даби наблюдалось превышение индекса Махалонобиса, при этом 7,3% можно отнести в группу риска с вероятностью наличия патологии в 67%, а 4,9% – с вероятностью в 95%. У обследуемых г. Аль-Айн превышение индекса наблюдалось у 17,6%, у 5,9% из них можно отнести в группу риска с вероятностью наличия патологии в 67%, а 2,9% – с вероятностью в 95%. У обследуемых г. Хашбан превышение индекса наблюдалось у 34,4%, у 17,2% из них можно отнести в группу риска с вероятностью наличия патологии в 67%, а 9,4% – с вероятностью в 95%.

7. Выявлено, что проведенный короткий курс активационной терапии с использованием комплексных гомеопатических препаратов (Убихинон композитум и Коэнзим композитум) достоверно снижает неблагоприятные адаптационные реакции организма у обследуемых г. Абу-Даби.

При этом отмечалась нормализация уровня реактивности у 87,3±4,5% мужчин, в то время как количество обследуемых с низким уровнем реактивности было небольшим и составляло 12,7±4,5%. В контрольной группе мужчин достоверных изменений характера адаптационных реакций в течение 5 недель выявлено не было, а также не отмечено существенного изменения уровня реактивности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. Метод электропунктурной диагностики по Накатани рекомендуется для включения в систему медико-экологического мониторинга людей, проживающих в экстремальных экологических условиях.

2. Применение антигомотоксических препаратов может быть рекомендовано широкому кругу практически здоровых людей для повышения общей неспецифической резистентности организма, способствующей развитию адаптации к различным неблагоприятным воздействиям на организм человека.

Список работ опубликованных по теме диссертации 1. Алаа М. Зоуроб, Чижов А.Я. Оценка активностей структурнофункциональных систем организма студентов проживающих в условиях субтропического климата. //Вестник РУДН. Серия «Медицина» – 2010. – №. 4. – С. 150-154.

2. Алаа М. Зоуроб, Чижов А.Я., Радыш И.В. Изменения адаптационных реакций организма студентов проживающих в условиях субтропического климата. //Технологии живых систем. – 2010. – Т.7, №7. – С. 34-37.

3. Алаа М. Зоуроб Изучение корреляционных связей показателей электропроводности меридианов у студентов. //Материалы научно практической конференции «Экология и здоровье». – Тула, 2010. – С.123-124.

4. Алаа М. Зоуроб Адаптации человека к условиям субтропического климата. //Материалы научно-практической конференции «Экология и здоровье». –Тула, 2010. – С.124-125.

5. Алаа М. Зоуроб Определение активности функциональных систем организма у арабских студентов. //XI Международный конгресс «Здоровье и образование в XXI веке» и «Научные и прикладные аспекты концепции здоровья и здорового образа жизни». – М.: Изд-во РУДН, 2010. – С.

234-235.

6. Алаа М. Зоуроб Реакция организма человека при адаптации к условиям субтропического климата. //XI Международный конгресс «Здоровье и образование в XXI веке» и «Научные и прикладные аспекты концепции здоровья и здорового образа жизни». – М.: Изд-во РУДН, 2010. – С.

235-236.

Алаа Махмуд Зоуроб (ОАЭ) Эколого-физиологические особенности адаптивных реакций мужчин Эмирата Абу-Даби В работе приведены результаты изучения сравнительных особенностей общей неспецифической адаптационной реакции у мужчин из различных регионов Эмирата Аду-Даби (AD).

Установлено, что благоприятные адаптационными реакции (РТ, РСА, РПА) выявлены у 69,1% в группе мужчин проживающих в г. АльАйн, а неблагоприятные адаптационные реакции (ОС, ХС, РП) установлены у 47,5% обследуемых из г. Хабшан по сравнению с другими регионами.

Проведенный короткий курс активационной терапии с использованием комплексных гомеопатических препаратов (Убихинон композитум и Коэнзим композитум) достоверно снижает неблагоприятные адаптационные реакции организма. Наряду с этим, отмечалась нормализация уровня реактивности у 87,3 ± 4,5% мужчин, в то время как количество обследуемых с низким уровнем реактивности было небольшим и составляло 12,7±4,5%. В контрольной группе мужчин достоверных изменений характера адаптационных реакций в течение 5 недель выявлено не было, а также не отмечено существенного изменения уровня реактивности.

Alaa M. Zourob (UAE) Ecologo-physiological features of men’s adaptive reactions in Emirate Abu-Dhabi The research results of job study comparative features of general not specific adaptive reaction of the men from various regions AD are given.

It is established, that in group of the men in Habshan the greatest quantity surveyed with adverse adaptive reactions - chronic stress and pereactivation. in comparison with Abu-Dhabi and Al-Ain.

5 week course of activation therapy using complex homeopathic remedies Ubichinon compositum and Coenzyme compositum significantly reduces unfavorable adaptive reaction of the body and normalizes the level of reactivity. In the control group, neither significant changes in the nature of students' adaptive reactions not the level of reactivity under 5 weeks observation were found.

Список сокращений:

ВНС – вегетативная нервная система ВСР – вариабельность сердечного ритма ДАД – диастолическое артериальное давление ДП – двойное произведение ИМТ – индекс массы тела МОК – минутный объем кровообращения ОНАР – общая неспецифическая адаптационная реакция ОПСС – общее периферическое сопротивление сосудов ОС – острый стресс РПА – реакция повышенной активации РП – реакция переактивации РТ– реакция тренировки РСА – реакция спокойной активации САД – систолическое артериальное давление СДД – среднединамическое артериальное давление СИ – сердечный индекс ХС – хронический стресс ЧСС – частота сердечных сокращений УИ – ударный индекс УО – ударный объем УПСС – удельное периферическое сопротивление сосудов УР - уровень реактивности ЦНС – центральная нервная система ЭПД – электропунктурная диагностика НF – дыхательные волны LF – медленные волны 1-го порядка VLF – медленные волны 2-го порядка RBC –общее количество эритроцитов WBC – общее количество лейкоцитов PLT – общее количество тромбоцитов HGВ – концентрация гемоглобина в крови MCV – средний корпускулярный объем эритроцита MCH – среднее содержание гемоглобина MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците ТР – общая мощность спектра




© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.