WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 |

«АКАДЕМИЯ НАУК СССР НАУЧНЫЙ СОВЕТ ПО КОМПЛЕКСНЫМ ПРОБЛЕМАМ ФИЗИОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ Б. В. ПЕТРОВСКИЙ М. И. ПЕРЕЛЬМАН Ю. Я. РАБИНОВИЧ АУТОТРАНСПЛАНТАЦИЯ ЛЕГКОГО В ЭКСПЕРИМЕНТЕ ...»

-- [ Страница 5 ] --

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛЕГКОГО ПРИ ОТСРОЧЕННОЙ АУТОТРАНСПЛАНТАЦИИ И КОНСЕРВАЦИИ Морфологические исследования при консервации легкого про­ водились рддом авторов для изучения характера и сроков возник­ новения изменений при различных видах консервации (Blumen stock et al, 1965;

Hino et al., 1968;

Milhaud et al., 1969;

Годзоева, 1970;

Noirclerc et al., 1970).

K. Hino et al. (1968) показали, что при консервации в течение 24 часов структура легкого была почти нормальной, за исключе­ нием некоторого набухания базальной мембраны и стенок брон­ хиол. При сроках хранения в течение 48—96 часов наблюдались пролиферация бронхиального эпителия, разрыв некоторых альве­ ол и разрозненные ателектазы.

По данным К. А. Годзоевой (1970), через 24 часа после консер­ вации легкого с помощью гипотермии и гипербарической оксигена щии наблюдалось утолщение альвеолярных перегородок, умень­ шалось количество ядер. Эти явления носили очаговый характер, увеличивались при хранении в течение 48 и 72 часов и приобрета­ ли необратимый характер.

При исследовании консервации легкого нами были изучены гистологические изменения, которые возникали в течение 2 и 24 часов, и состояние ткани легкого после отсроченной аутотранс плантации. Одновременно проводилось гистохимическое, биохими­ ческое и электронно-микроскопическое исследование этих же тка Консервация легкого с отсроченной аутотрансплантацией •r V jr* I» a" :-i • • &Ш ?-/ Sfc ^Г «=?>*:

P и с 132. Структура легких при немедленной аутотрансплантации (биопсия) а — структура интактного легкого;

б — легкое после немедленной аутотранспланта­ ции по своей структуре не отличается от интактного.

Окраска пикрофуксин-фукселин, X ней. Весь комплекс исследований позволил составить определен­ ное представление о возможности отсроченной аутотрансплантации легкого с консервацией в пределах 2 и 24 часов и о сроках наступ­ ления выраженных изменений в ткани легкого при продолжи­ тельной консервации в течение 48—96 часов без последующей от­ сроченной аутотрансплантации.

Гистологические исследования до и после немедленной ауто­ трансплантации (контрольная группа) показали, что ткань ауто трансплантированного легкого воздушна, альвеолярные перегородки тонкие, альвеолярные ходы местами расширены, просвет бронхов свободен. Легочная ткань имела нормальное строение и не отли­ чалась от ткани интактного легкого (рис. 132). Прекращение кро­ вотока и вентиляции на 1,5—2 часа при немедленной аутотранс­ плантации не отражалось на структуре легочной ткани.

Гистологические исследования, проведенные при консервации легкого в течение 2 часов, показали, что в ткани легкого отмеча­ лись участки очаговых дистелектазов и мелких ателектазов, ко­ торые чередовались с участками воздушной легочной ткани с тон­ кими альвеолярными перегородками.

280 Глава девятая Консервация легкого с отсроченной аутотрансплантацией Рис. 133. Структура легких при отсроченной аутотранс плантации с консервацией & течение 2 часов при -{-4° а — струптура интактного легкого;

б — легкое после консервации в течение 2 часов. Участки ди стелектазов;

в — аутотрансплантир о ванное лег­ кое после консервации в тече­ ние 2 часов. Легкое хорошо расправлено, по структуре не­ отличается от интактного.

Окраска пикрофуксин-фукселин, Х Рис. 134. Структура легких при отсроченной аутотранс плантации с консервацией е течение 24 часов при -\-4° а — структура интактного легкого;

б — легкое после консервации в течение 24 часов. Участки ди стелектазов;

в — аутотрансплантированное лег­ кое после консервации в те­ чение 24 часов. Легкое воз­ душное, не дистелектатичное, но сосуды наполнены эритро­ цитами. Имеются кровоиз­ лияния в альвеолярную пе­ регородку и небольшой отёк.

Окраска пикрофуксии-фукселин, Х 282 Глава девятая После отсроченной аутотрансплантации с консервацией в те­ чение 2 часов ткань аутотрансплантированного легкого воздушна, местами альвеолы неравномерно расширены и неравномерной ве­ личины, альвеолярные перегородки тонкие (рис. 133). Следова­ тельно, после отсроченной аутотрансплантации с консервацией легкого в течение 2 часов существенных изменений в ткани лег­ кого также не наблюдалось и она не отличалась от ткани интакт ного легкого.

При гистологическом исследовании легкого после консервации в течение 24 часов отмечались участки дистелектазов и очаговых ателектазов, которые чередовались с воздушной легочной тканью.

Альвеолярные перегородки были утолщены, местами наблюдалась их гомогенизация. Сосуды и бронхи спавшиеся, имели гофриро­ ванный вид. После отсроченной аутотрансплантации с консерва­ цией в течение 24 часов ткань аутотрансплантированного легкого воздушная, местами сохранялись мелкие участки дистелектазов.

Наблюдались отек и утолщение стенок альвеолярных перегородок, местами кровоизлияния в альвеолярные перегородки, что могло свидетельствовать о нарушении проницаемости сосудистой стенки после консервации в течение 24 часов (рис. 134).

При гистологическом исследовании ткани легкого после кон­ сервации в течение 48 часов были обнаружены очаговые ателекта­ зы, спавшиеся сосуды и бронхи с гофрированной стенкой.

Через 72 часа консервации отмечались обширные ателектазы с наличием спавшихся альвеолярных ходов, спавшиеся и гофри­ рованные бронхи и сосуды.

Через 96 часов консервации легкое было в состоянии сплошного ателектаза, альвеолы прилегали одна к другой, просветы альвеол гцелевидной формы, бронхи спавшиеся, с гофрированной слизи­ стой оболочкой.

Следовательно, при длительной консервации при температуре +4° (до 96 часов), по данным гистологических исследований, в легком наблюдались зоны сплошного ателектаза с наличием спавшихся альвеол, бронхов и сосудов.

После отсроченной аутотрансплантации с консервацией легких в течение 2 и 24 часов наблюдалось увеличение летальности животных после операции. Основная причина смерти животных была связана с развитием отека легких, а в некоторых случаях — геморрагического инфаркта без тромбоза сосудистых анастомо­ зов.

При гистологическом исследовании после смерти животных в первые 3 суток после операции отсроченной аутотрансплантации легкого с консервацией в течение 2 часов в аутотрансплантирован ном легком отмечались дистелектазы, умеренное утолщение аль­ веолярных перегородок за счет набухания, периваскулярный отек Консервация легкого с отсроченной аутотрансплантацией и кровоизлияния, резкое полнокровие капилляров. В 3 случаях отмечалась картина геморрагического инфаркта без тромбоза сосу­ дистых анастомозов.

При гистологическом исследовании животных, погибших в те­ чение первых 3 суток после отсроченной аутотрансплантации легкого с консервацией в течение 24 часов, в основном от развития отека легких, в аутотрансплантироваяном легком наблюдались дистелектазы и участки очаговых ателектазов, отек интерстиция и стенки альвеол. В просвете альвеол и части бронхиол отмечалась белковая жидкость, местами с примесью эритроцитов, периваску лярный отек, местами кровоизлияния в альвеолярные перегородки, резкое полнокровие капилляров и расширение лимфатических щелей в адвентиции сосудов.

Аналогичную гистологическую картину наблюдали F. Largiader et al. (1965) у животных, погибших после трансплантации легких с консервацией в течение 24 часов.

При исследовании лимфатической системы аутотрансплантиро ванного легкого после консервации в течение 24 часов у животных, погибших в первые дни после операции, обнаружено, что поверх­ ностная и глубокая лимфатическая сети и сплетения висцеральной плевры образованы резко расширенными лимфатическими капил­ лярами и сосудами. Лимфатические капилляры, сопровождавшие мельчайшие разветвления бронхиального дерева и легочных сосу­ дов, резко расширены, и в местах их соединения с лимфатическими капиллярами мелкопетлистой и крупнопетлистой сетей глубоких слоев висцеральной плевры наблюдался массивный выход инъек­ ционной массы. Перибронхиальные и периваскулярные лимфати­ ческие сети и сплетения образованы также резко расширенными лимфатическими капиллярами и сосудами. Из лимфатических капилляров и сосудов всех сетей и сплетений легкого наблюдался массивный выход инъекционной массы.

Гистологические данные и результаты исследования лимфати­ ческой системы указывали на нарушение проницаемости стенки кровеносных и лимфатических сосудов, которое играло важную роль в развитии отека легкого и в гибели животных после отсро­ ченной аутотрансплантации с консервацией в течение 24 часов.

Исследование легкого животных, выживших после отсроченной аутотрансплантации с консервацией в течение 24 часов, в отдален­ ные сроки (через 6 и 10 месяцев) показало, что в легком отмеча­ лись мелкие очаговые участки дистелектазов, структура паренхимы легкого была не изменена, утолщения стенки альвеол и бронхиол не наблюдалось (рис. 135).

Исследование лимфатической системы аутотрансплантирован ного легкого через 6 месяцев после этих же операций показало, что поверхностная сеть висцеральной плевры образована очень Глава девятая Р и с. 135. Аутотрансплантация нижней доли правого легкого с консерва­ цией в течение 24 часов при -\-4°. 6 месяцев после операции а — структура интактного легкого;

б — аутотрансплантированное легкое. Альвеолы и бронхиолы не расширены. Ветвь бронхиальной артерии имеет утолщенную стенку с подчеркнутыми эластичными мембранами.

Окраска $уксел1Ш + Ван Гизон, X широкими лимфатическими капиллярами. В глубоких слоях вис­ церальной плевры располагались мощные мелкопетлистые и круп­ нопетлистые сплетения лимфатических сосудов, которые имели изрезанные контуры, на стенках их было много слепых выростов различной формы. Эти данные указывали на то, что в отдаленные сроки после отсроченной аутотрансплантации с консервацией в течение 24 часов наблюдалось восстановление структуры легкого.

Таким образом, в ткани легкого после немедленной аутотранс­ плантации и отсроченной аутотрансплантации с консервацией в течение 2 часов не отмечено существенных изменений. После отсроченной аутотрансплантации с консервацией в течение 24 ча­ сов наблюдались отек и кровоизлияния в стенку альвеолярных перегородок, что могло свидетельствовать о нарушении проницае­ мости сосудистой стенки.

Консервация легкого с отсроченной аутотрансплантацией Гистологические данные и результаты исследования лимфати­ ческой системы после отсроченной аутотрансплантации с консер- вациеп легкого в течение 2 и 24 часов в первые дни после операции свидетельствовали о нарушении проницаемости стенки кровеносных и лимфатических сосудов, более выраженном после консервации, в течение 24 часов, которое играло важную роль в развитии отека легкого и в гибели животных после отсроченной аутотранспланта­ ции с консервацией легкого.

В| отдаленные сроки после отсроченной аутотрансплантации с консервацией в течение 2 и 24 часов у выживших животных на­ блюдалось восстановление структуры легкого.

Гистохимическое исследование активности ферментов при консервации легкого в условиях гипотермии' Современные представления об энергетическом обмене в живой клетке и о гистохимических методах выявления окислительно-вос­ становительных ферментов можно найти в монографиях и спе­ циальных работах (Пирс, 1962;

Берстои, 1965;

Збарский и др., 1965;

Алов и др., 1966;

Ленинджер, 1966;

Райхлин, 1967;

и др.).

Сложные и многообразные функции клеток и тканей требуют доступных источников энергии. Образование энергии осуществ­ ляется в результате окислительно-восстановительных процессов, связанных с ферментативным расщеплением углеводов, жиров и белков.

Процесс освобождения энергии при окислении питательных веществ имеет четыре фазы. В первой фазе белки, жиры и углеводы распадаются на их составные части — аминокислоты, глицерин и жирные кислоты, гексо зы. Во второй фазе превращение части образованных веществ происходит через сложную цепь реакций в щавелевоуксуспую и а-кетоглютаровую кис­ лоты, а также в ацетилкофермент А с выделением '/з общей свободной энер­ гии, содержавшейся в указанных пищевых веществах.

Третья фаза окисления, получившая название цикла Кребса (цикла ли­ монной кислоты), является тем общим руслом, по которому происходит окон­ чательное окисление продуктов обмена до углекислоты и воды. Кроме окис­ ления глюкозы путем ее предварительного гликолитического расщепления и последующего окисления в цикле Кребса существует и другой путь прямо­ го окисления глюкозы, так называемый пентозный цикл. Центральным зве­ ном в окислительных превращениях глюкозы по этому пути является обра­ зование пентоз, вновь превращающихся через ряд промежуточных продук­ тов в гексозы. Четвертая фаза (конечный путь окисления) — процесс транс Исследования проведены совместно с проф. И. М. Кодоловой (кафедра па­ тологической анатомии 1-го ММИ им. И. М. Сеченова).

286 Глава девятая порта электронов, осуществляемый с помощью цитохромной системы. С точ­ ки зрения энергетического обмена реакции первой фазы и в значительной степени второй и третьей являются подготовительными. Основное количе­ ство энергии выделяется в реакциях четвертой фазы окисления.

С биологическим окислением тесно связаны клеточные органел лы митохондрии, которые представляют собой многоферментные системы. Митохондрии способны окислять большое число субстра­ тов, в том числе различные промежуточные продукты цикла Креб са. Митохондрию можно рассматривать как самостоятельную биохимическую единицу, содержащую ферменты, кофакторы и вспомогательные вещества, необходимые для осуществления био­ химических реакций каталитического типа.

Однако действие ферментов не может осуществляться без промежуточных термостабильных веществ, так называемых кофер ментов, которые при тканевом дыхании играют роль своего рода коллекторов — собирателей электронов и протонов, окисляющихся от различных субстратов тканевого дыхания под действием дегид рогеназ. В настоящее время известны 2 химических вещества, играющих в окислительно-восстановительных процессах роль коферментов дегидрогеназ — никотинамид-аденин-динуклеотид (НАД-диафораза) и никотинамид-аденин-динуклеотид-фосфат (НАДФ-диафораза).

Э. Пирс (1962) считает, что гистохимическое определение ми тохондриально расположенных дегидрогеназ является индикатором физического состояния митохондрий клетки. С помощью реакций на эти дегидрогеназы можно обнаружить самые начальные изме­ нения физиологического состояния митохондрий.

В соответствии с интерпретацией гистохимических данных, предложенной Пирсом (1962), в ткани легкого при консервации производилось изучение ферментов НАД-диафоразы и НАДФ-диа форазы. Эти ферменты связаны с общей активностью систем де­ гидрогеназ.

Активность цикла Кребса определяли по сукцинатдегидроге назе, малатдегидрогеназе и глютаматдегидрогеназе, которые явля­ ются важными компонентами цикла Кребса.

Активность ферментов пентозного цикла определяли по глюко зо-6-фосфатдегидрогеназе, которая обеспечивает альтернативный путь окисления глюкозы и создание исходных продуктов для син­ теза пентозонуклеотидов, идущих на построение нуклеопротеидов.

Активность ферментов гликолитического цикла определяли по алкогольдегидрогеназе и лактатдегидрогеназе, а также по а-глице рофосфатдегидрогеназе. Алкогольдегидрогеназа обусловливает либо окисление спирта, либо образование его из ацетальдегида. Лактат дегидрогеназа служит индикатором той части гликолитического Консервация легкого с отсроченной аутотрансплантацией цикла, в котором потребляется глюкоза и вырабатывается лактат;

ос-глицерофосфатдегидрогеназа принимает участие в метаболизме триозофосфата. Эта реакция образования АТФ из АДФ обеспечи­ вает наличие источника энергии в клетке.

С помощью применения гистохимических методов в настоящее время представляется возможным изучить локализацию и актив­ ность ферментов непосредственно в гистологическом срезе легочной ткани, которая подвергается консервации. Гистохимические мето­ ды позволяют, таким образом, выявить некоторые стороны обмен­ ных процессов в ткани легкого при консервации и различные изменения активности обменных процессов в различные сроки прс^ ле операции. С помощью гистохимических методик можно обнару­ жить изменения окислительно-восстановительных процессов в от­ дельных клетках и в группах клеток в ткани легкого. Эти исследо­ вания позволяют косвенно судить о жизнеспособности ткани легкого при консервации и — в сочетании с данными гистологиче­ ских, биохимических и электронно-микроскопических исследова­ ний — оценивать результаты последующих пересадок консервиро­ ванного легкого.

Гистохимические исследования активности ферментов при аутотрансплантации и консервации легкого проводились мало.

И. Г. Вазина (1969) не обнаружила изменения активности фер­ ментов при немедленной аутотрансплантации легкого. В отдален­ ные сроки после операции (до 2 лет) активность дегидрогеназ аутотрансплантированного легкого не отличалась от интактного (Диденко, 1967).

По данным И. Р. Вазиной (1969), при сохранении легкого в условиях нормотермии в течение 4 часов уменьшалась активность сукцинатдегидрогеназы. J. Takeda (1968) при консервации легкого в течение 8 часов не отметил изменения активности ферментов.

Л. 3. Мошняга (1970) обнаружила, что сукцинатдегидрогеназа исчезает после 2 суток консервации легкого. Специальных гистохи­ мических исследований при консервации легкого не проводилось.

С помощью гистохимических методик (Пирс, 1962;

Верстой, 1965) можно определить локализацию и активность ферментов в ткани консервированного легкого.

Для определения активности ферментов применялся нитротет разолий синий, дающий окрашенный нерастворимый осадок зерен диформазана в местах активности ферментов.

Активность и локализацию ферментов определяли в эпителии бронхов, эпителии слизистых желез, мышечных пучков бронхов, в клеточных элементах стенки бронхов, альвеолярных перегородок и в альвеолярных макрофагах.

Исследование активности и локализации ферментов в ткани легкого при различных сроках консервации (табл. 16). НАД-диа 288 Глава девятая Таблица Активность ферментов в ткани легкого при консервации в условиях гипотермии (-\-4°) в течение 96 часов без последующей аутотрансплантации (на основании визуального исследования) Обозначения активности: ++++ очень высокая, +++- высокая, 4~Ь умеренная, + низ­ кая, — отрицательная.

фораза. Исследования ткани легкого до консервации (исходные данные) показали высокую активность фермента. Зерна диформа­ зана отмечались в большом количестве в эпителии бронхов и в кле­ точных элементах стенки бронха, меньше зерен определялось в клетках альвеолярных перегородок и в альвеолярных макро брагах.

Через 24 часа консервации активность и локализация фермента в ткани легкого существенно не изменялась. Через 48 часов кон­ сервации активность фермента в ткани легкого уменьшалась. Зер­ на диформазана отмечались в эпителии мелких бронхов и в клет­ ках альвеолярных перегородок. Через 72 часа определялась низ­ кая активность в эпителии бронхов в виде мелкой диффузной зернистости. Через 96 часов зерна диформазана почти полностью отсутствовали.

НАДФ-диафораза. До консервации легкого высокая активность фермента определялась в виде мелких гранул диформазана в ци­ линдрическом эпителии бронхов и слизистых желез, в клетках альвеолярных перегородок зерен диформазана было мало.

Консервация легкого с отсроченной аутотрансплантацией Через 24 часа консервации зерна диформазана содержались в значительном количестве в эпителии бронхов и в отдельных клетках альвеолярного эпителия, что свидетельствовало о высокой активпости фермента. Через 48 часов активность фермента умень­ шалась, он определялся в виде мелких и крупных зерен в эпите­ лии мелких бронхов. Через 72 часа активность фермента значи­ тельно уменьшалась, а через 96 часов зерна диформазана почти полностью исчезали из ткани легкого (рис. 136).

Таким образом, активность НАД-диафоразы и НАДФ-диафора зы начинала уменьшаться после консервации легкого свыше 24 ча­ сов. Поэтому можно полагать, что активность дегидрогеназ различ­ ных циклов, с которыми непосредственно связаны эти коферменты, также сохранялась в эти сроки и начинала снижаться после 24 ча­ сов консервации.

Индикаторами цикла Кребса в ткани легкого являлось опреде­ ление активности сукцинатдегидрогеназы, малатдегидрогеназы и глютаматдегидрогеназы.

До консервации легкого отмечалась умеренная активность сукцинатдегидрогеназы в виде мелких зернышек диформазана в эпителии бронхов и слизистых желез, в меньшем количестве в клетках альвеолярных перегородок. При исследовании ткани легкого после консервации в течение 24 и 48 часов умеренная активность фермента определялась в эпителии бронхов и значи­ тельно меньше в клетках альвеолярных перегородок. Через 72 часа низкая активность фермента определялась лишь в эпите­ лии бронхов. Через 96 часов активность фермента в ткани легкого не определялась.

Умеренная активность малатдегидрогеназы до консервации определялась в виде мелких зернышек диформазана в эпителии бронхов и в мышечных пучках стенки бронхов, несколько меньше зерен в клетках альвеолярных перегородок и в альвеолярных макрофагах. После консервации в течение 24 и 48 часов умеренная активность фермента отмечалась в эпителии бронхов, а также в клетках альвеолярных перегородок. Через 72 часа консервации активность фермента значительно уменьшалась, зерна диформаза­ на неравномерной величины отмечались лишь в эпителии бронхов, а через 96 часов активность фермента почти не определялась, встречались лишь единичные конгломераты крупных зерен.

До консервации в ткани легкого отмечалась умеренная актив­ ность глютаматдегидрогеназы в виде неравномерно расположен­ ных мелких зерен диформазана в эпителии бронхов и в стенках альвеолярных перегородок. Активность фермента уменьшалась после суточной консервации в основном за счет исчезновения зе­ рен диформазана в стенках альвеолярных перегородок и сниже­ ния его активности в эпителии бронхов.

19 Аутотрансплантация легкого 290 Глава девятая Консервация легкого с отсроченной аутотрансплантацией Рис. 136. Активность и лока­ лизация НАДФ-диафоразы в ткани легкого при консерва­ ции в условиях гипотермии (при + 4°) до 96 часов, X а— до консервации. Активность фермента высокая. Зерна ди формазана содержатся в зна­ чительном количестве в эпите­ лии бронхов;

б — через 48 часов. Активность фермента уменьшилась. Зерна диформазина в эпителии мел­ ких бронхов;

в — через 96 часов. Зерна дифор мазана почти полностью исчез­ ли, из эпителия бронхов Рис. 137. Активность и лока­ лизация алкоголъдегидрогена зы в ткани легкого при кон­ сервации в условиях гипотер­ мии (при -\~4°) до 96 часов а — до консервации. Мелкие зер ныъики диформазана в эпите­ лии бронхов, у.400;

б — через 48 часов. Активность фермента уменьшилась. Зерна диформазана содержатся в небольшом количестве в эпи­ телии бронхов, Х200;

в — через 96 часов. Активность фермента очень низкая. Зерна диформазана содержатся в виде крупных конгломератов и грубых зерен в эпителии брон­ хов, Х 19* Глава девятая Следовательно, в ткани легкого при консервации в условиях гипотермии (+4°) активность сукцинатдегидрогеназы и малатде гидрогеназы сохранялась в течение 48 часов, а глютаматдегидроге назы — в течение 24 часов. В последующие сроки активность ферментов цикла Кребса значительно снижалась, определялись лишь конгломераты, состоящие из крупных зерен и глыбок дифор мазана.

Гликолитический цикл. Для характеристики этого цикла было произведено определение активности 3 ферментов: алкоголъдеги дрогеназы, лактатдегидрогеназы и а-глицерофосфатдегидрогеназы.

До консервации в ткани легкого отмечалась умеренная актив­ ность ферментов в виде мелких зерен диформазана в эпителии бронха и слизистых желез, в клетках альвеолярных перегородок зерна диформазана располагались неравномерно. После консерва­ ции ткани легкого в течение 24 и 48 часов умеренная активность ферментов гликолитического цикла отмечалась в виде мелких не­ равномерных зерен диформазана в эпителии бронхов, кроме алко гольдегидрогеназы, активность которой в эпителии бронхов умень­ шалась уже после 24 часов консервации. Через 72 и 96 часов кон­ сервации отмечалась очень низкая активность ферментов гликоли­ тнческого цикла. Диформазан определялся в виде крупных кон­ гломератов, состоящих из грубых зерен (рис. 137).

Таким образом, проведенное гистохимическое исследование ткани легкого при консервации в условиях гипотермии (при +4°) отражало активность и локализацию основных циклов окислитель­ но-восстановительных процессов. Эти исследования показали, что в течение первых 24 часов существенных изменений в активности и локализации дегидрогеназ не наблюдалось. Лишь после 48 часов консервации ткани легкого снижалась активность ферментов, о чем свидетельствовало уменьшение количества зерен диформаза­ на в эпителии бронхов и исчезновение зерен в стенке альвеоляр­ ных перегородок. Зерна диформазана в эти сроки располагались неравномерно. После 72 часов они были представлены в виде от­ дельных крупных и грубых зерен и конгломератов зерен, что сви­ детельствовало о нарушениях окислительно-восстановительных процессов в ткани легких при этих сроках консервации.

Энергетические функции митохондрий легкого при консервации Изучение метаболизма ткани легкого при консервации имеет определенное значение в комплексной оценке пригодности легко­ го для последующей трансплантации.

В литературе имеется очень мало сообщений об исследованиях метаболизма ткани легкого при консервации. А. А. Игнатенок Консервация легкого с отсроченной аутотрансплантацией 29Л (1970) установил электрометрическим методом снижение потреб­ ления кислорода тканью легкого при консервации от 1 до 6 су­ ток. К. А. Годзоева (1970) при изучении тканевого дыхания лег­ кого, консервированного при температуре +3° или при сочетании:

с 3 ата 02, обнаружила через 24 часа резкое повышение потребле­ ния 02, тогда как утилизация неорганического фосфора падала.

Через 48 часов потребление 02 и утилизация фосфора снижались,, приближаясь к нулю к 72 часам. Содержание молочной кислоты, наоборот, нарастало начиная с 24 часов. Годзоева считала, что че­ рез 72 часа, когда усиливался распад гликогена и образование мо­ лочной кислоты, а дыхательный коэффициент становился значи­ тельно меньше единицы, можно было говорить о начавшемся рас­ паде белков. J. Takeda (1968) установил, что при консервации:

легкого при +4° с одновременной перфузией и вентиляцией тка­ невое дыхание снижалось через 8 часов до 50% от исходного.

Автор высказал предположение, что этот метод может служить одним из показателей жизнеспособности легкого при консерва­ ции.

В настоящее время появляется все больше доказательств того, что функциональное состояние ткани определяется энергетичес­ ким метаболизмом в митохондриях, ответственных за энергоснаб­ жение ткани. В связи с этим представлялось интересным сравнить способность митохондрий легкого к окислению и фосфорилирова нию непосредственно после удаления легкого и при его консер­ вации.

В этом разделе изложены результаты полярографического из­ мерения скоростей потребления кислорода митохондриями в раз­ ных метаболических состояниях1.

Были измерены скорости потребления кислорода митохондрия­ ми легкого в метаболических состояниях: втором (дыхание в сре­ де с субстратом окисления), третьем (дыхание в среде с субстра­ том окисления и акцептором фосфата АДФ), четвертом (дыхание после превращения добавленной АДФ в АТФ) и при разобщении окисления и фосфорилирования 2,4-динитрофенолом. Полученные результаты приведены на диаграммах (рис. 138).

Митохондрии, выделенные из только что удаленного легкого, на добавку АДФ отвечали увеличением скорости потребления кис­ лорода в 2,5 раза (рис. 138, А). Фосфорилирование 0,4 мкг-моле кулы АДФ длилось 3,3 минуты, после чего митохондрии перехо­ дили в четвертое метаболическое состояние. Коэффициент фосфо­ рилирования АДФ/О равнялся 2,7. Добавление 0,04 мкг-моле^ кулы ДНФ приводило к увеличению скорости потребления кисло Исследования проведены в ЦНИЛ им. С. И. Чечулина 1-го ММИ совместно с канд. биол. наук С. В. Елисеевой и канд. физ.-мат. наук К. И. Ко.товой..

' Глава девятая рода до величины, имевшей место в третьем состоянии. Все это свидетельствовало о наличии сопряжения окисления и фосфори­ лирования в митохондриях легкого Собаки.

Через 1 минуту после добавления ДНФ скорость потребления кислорода снижалась, что связано с торможением дыхания щаве левоуксусной кислотой, так как торможение устранялось после добавления глютаминовой кислоты.

Обращала на себя внимание высокая скорость потребления кислорода митохондриями в течение 1 —1,5 минуты. Возможно, такое усиление связано с накоплением АДФ в митохондриях за время их выделения и хранения вследствие деятельности АТФаз, которых особенно много в ткани легкого (Диксон, Уэбб, 1966;

Збарский, 1955;

Павлова, 1962), и с ее фосфорилированием при введении митохондрий в среду инкубации с сукцинатом.

Через сутки консервации добавка АДФ вызывала примерно такое же увеличение скорости потребления кислорода (см.

рис. 138, Б). Скорости потребления кислорода в третьем состоянии и при добавлении ДНФ по-прежнему были равны, причем их ве­ личины были близки к таковым для митохондрий из только что удаленного легкого. Однако время фосфорилирования добавляе­ мой АДФ увеличивалось.

Через двое суток консервации (см. рис. 138, В) скорость по­ требления кислорода митохондриями в третьем состоянии уже не­ сколько снижалась. Время фосфорилирования добавляемой АДФ увеличивалось примерно в 2 раза: 3 минуты длилось фосфорили рование половинной дозы АДФ (0,2 микрограмм-молекулы). Ко­ эффициент фосфорилирования АДФ/О снизился до 2,2. Скорость потребления кислорода после добавления ДНФ выше скорости в третьем состоянии. Все это говорило о начавшихся повреждениях в цепи накопления энергии. Однако можно думать, что цепь транс­ порта электронов к этому сроку еще не была затронута, посколь­ ку скорости потребления кислорода во втором состоянии и при добавлении ДНФ имели значения, близкие к исходным.

Через 3 суток консервации ткани легкого наблюдались сущест­ венные повреждения окислительного фосфорилирования (см.

рис. 138, Г). Добавление АДФ не вызывало стимуляции дыхания, т. е. налицо было полное разобщение окисления и фосфорилиро­ вания. Добавление ДНФ продолжало вызывать стимуляцию дыха­ ния, однако величина скорости потребления кислорода значитель­ но снизилась, что в совокупности со снижением скорости во вто­ ром состоянии свидетельствовало о нарушениях и в процессах транспорта электронов.

До последнего времени изучение дыхания ткани, гомогенатов и митохондрий легкого проводилось манометрическим методом, требующим, как известно, длительной преинкубации препарата.

29^ Консервация легкого с отсроченной аутотранснлантацией.

Р и с. 138. Скорость потребления кислорода митохондриями легкого собаки при консервации в условиях гипотермии ( + 4°) На оси о})динат — скорость потребления кислорода, на оси абсцисс — время пре­ бывания митохондрий в полярографической ячейке А — после удаления легкого;

Б — через 1 сутки консервации;

В — через 2 суток;

Г — через 3 суток Глава девятая Применение полярографического метода позволило зарегистриро­ вать окисление и фосфорилирование в первые минуты после выде­ ления митохондрий, т. е. более нативных препаратов. «Закрытый» электрод, обладающий большей стабильностью показаний, чем обычно применяемые «открытые» и «полузакрытые» электроды, дал возможность получить падежные характеристики слабого ды­ хания митохондрий легкого и их изменения при консервации лег­ кого.

Обнаружено, что митохондрии, выделенные из только что уда­ ленного легкого, способны функционировать во всех основных ме­ таболических состояниях, с величинами дыхательных контролей по Ларди — Велману и Чансу — Вильямсу порядка 2,6 и 1,3. Коэф­ фициент фосфорилирования АДФ/О для сукцината был порядка 2,7, т. е. значительно выше коэффициента фосфорилирования Р/О, приводимого в литературе для гомогенатов (Коган, 1967) п мито­ хондрий (Reiss, 1966) легкого. Несмотря на прочное сопряжение окисления и фосфорилирования, свидетельствующее о нативности полученного нами препарата, скорости потребления кислорода (в пересчете на 1 мг белка) были в 5—10 раз ниже таковых для мито­ хондрий печени. Этот результат подтверждал данные ряда авто­ ров о низких скоростях дыхания ткани легкого (Коган, 1967;

Тринчер, 1960).

Установлено, что суточная консервация ткани легкого не по­ влияла существенно на энергетические реакции митохондрий. Че­ рез 2 суток наблюдались нарушения в наиболее чувствительном звене — в цепи накопления энергии, что выражалось в увеличении в 2 раза времени фосфорилирования, хотя способность к фосфори лированию добавленной АДФ и к переходу в четвертое состояние сохранялась. Через 3 суток консервации наблюдались существен­ ные повреждения как фосфорилирования, так и окисления.

Улътраструктура при отсроченной аутотрансплантации легкого ' Изучению ультраструктурной организации легкого посвящено много работ (Schulz, 1959;

Поликар, Бо, 1962;

Low, 1961;

КН ка, 1965;

Романова, 1971), но лишь в единичных исследованиях при трансплантации и консервации легкого применялся электрон­ но-микроскопический метод исследования (Tsuyi et al., 1964;

Си доркин, 1966;

Noirclerc et al., 1970;

Рабинович и др. 1970;

Masenti etal., 1971).

Исследования проведены в ЦНИЛ ЦОЛИУВ совместно с канд. биол. наук В. В. Глаголевой.

Консервация легкого с отсроченной аутотрансплантацией Рис. 139. Ультраструктура стенки альвеолы интактного легкого собаки.

Видны цитоплазматические отростки клеток альвеолярного эпителия, базаль j ная мембрана и цитоплазматические отростки эндотелия капилляров, Х.13 50u АЭ — альвеолярный эпителий;

ЭНД — эндотелий капилляров;

ВПА — воздушное пространство альвеолы;

БЫ — базальная мембрана;

ОТ — осмиофильные тельца;

ЦГ — цитоплазматические гранулы;

К — коллагеновые волокна Известно, что стенка альвеолы состоит из клеток поверхност­ ного легочного эпителия (малые клетки) с одной стороны, грани­ чащих с воздушным пространством альвеолы, а с другой — плотно примыкающих к базальной мембране альвеолярных клеток (боль­ шие клетки) и эндотелия мелких кровеносных капилляров.

Малые альвеолярные клетки или клетки поверхностного ле­ гочного эпителия содержат ядро округлой или овальной формы, которое занимает почти всю уплощенную клетку. В сторону от клетки отходят цитоплазматические отростки, в которых сравни­ тельно редко встречаются мелкие округлые митохондрии.

Наиболее характерной особенностью больших альвеолярных клеток является наличие в их цитоплазме крупных осмиофиль ных тел, в матриксе которых располагаются мембранные структу­ ры. В центре клетки находится округлое ядро, митохондрии име Глава девятая Рис. 140. Часть большой альвеолярной клетки интактного легкого собаки.

Видны плотные осмиофильные тельца, X13 Я — ядро, остальные обозначения те же, что и на рис. ют плотный матрикс и небольшое число крист, агранулярный эндоплазматический ретикулум представлен системой пузырьков и трубочек различного диаметра.

Ei настоящее время считается, что осмиофильные тела больших альвеолярных клеток содержат лшгопротеины и служат для фор­ мирования липопротеиновои пленки, выстилающей поверхность альвеолы. Основное назначение этой пленки — поддерживать по­ верхностное натяжение альвеолы и препятствовать проникновению жидкости в ее просвет, она также предохраняет цитоплазму кле­ ток, составляющих альвеолу, от подсыхания и облегчает газооб­ мен. Кроме того, липопротеиновая пленка поверхности альвеолы обладает бактерицидными свойствами, лизируя микроорганизмы (Macklin, 1954;

Pattle et al., 1961;

Comroe, 1962).

Структура эндотелиальных клеток капилляров легкого имеет типичное строение. Околоядерная расширенная часть эндотели­ альных клеток содержит мелкие митохондрии, аппарат Гольджи, Консервация легкого с отсроченной аутотрансплантацией Рис. 141. Участок альвеолярной стенки интактного легкого собаки. Видны цитоплазматические отростки эндотелиалъных клеток капилляров, базалъ ная мембрана и цитоплазматический отросток клетки альвеолярного эпите­ лия, к стенке клетки альвеолярного эпителия прилегает фибробласт, У, 13 ПК — просвет капилляров;

М — митохондрии;

ГЭР — гранулярный эндоплазматиче спий ретикулум;

ФБ — фибробласт.

Остальные обозначения те же, что и на рис. 139, элементы гранулярного и агранулярного эндоплазматического ре тикулума, гранулы гликогена и рибосомы. Истонченные части этих клеток, как правило, лишены клеточных органелл и содержат большое число пиноцитозных пузырьков.

Исследование ультраструктуры нормального легкого собаки до консервации свидетельствует, что цитоплазматические отростки клеток альвеолярного эпителия содержат небольшое количестве клеточных органелл. Цитоплазматические отростки плотно приле­ гают к базальной мембране, а с другой стороны к базальной мем­ бране примыкают цитоплазматические отростки эндотелия капил­ ляров. Между эндотелиальными и альвеолярными клетками нахо­ дятся пучки коллагеновых волокон. В цитоплазме альвеолярных клеток находится лопастное ядро, митохондрии, имеющие неболь­ шое число крист и плотный матрикс, цитоплазматические гранулы, пузырьки агранулярного эндоплазматического ретикулума, круп­ ные осмиофильные тела (рис. 139).

300 Глава девятая Рис. 142. Легкое собаки после консервации в течение 2 часов при + 4 и.

отсроченной аутотрансплантации а—ультраструптура стенки альвеолы, Х15000;

б— видны отростки альвеолярных клеток, содержащие набухшие митохондрии, У.10 000;

ПП — пиноцитозные пузырьки;

остальные обозначения те же, что па рис. 139—Ш Консервация легкого с отсроченной аутотрансплантацией Рис. 143. Легкое собаки после консервации в течение 24 часов при -\-4° и отсроченной аутотрансплантации. Стенка альвеолы. Вакуолизация цитоплаз­ мы клеток альвеолярного эпителия. Митохондрии имеют пузырьковидную структуру, кристы разрушены, Х Обозначения те же, что на рис. 139—142.

В большой альвеолярной клетке располагается лопастное ядро, плотные осмиофильные тельца, ограниченные мембраной, в ма триксе которых видны плотные пластинчатые структуры, имеется много цитоплазматических гранул. Край клетки неровный (рис. 140).

Участок альвеолярной стенки содержит капилляры, между ко­ торыми располагаются отростки клеток альвеолярного эпителия и фибробласты. Цитоплазма фибробластов занята развитым грану­ лярным эндоплазматическим ретикулумом (рис. 141).

После отсроченной аутотрансплантации с консервацией в те­ чение 2 часов изменения ультраструктурной организации легкого незначительны. Ультраструктура большинства клеток альвеолы не изменена по сравнению с таковой интактного легкого, хотя встре­ чаются отдельные клетки с некоторыми нарушениями ультра­ структурной организации. Митохондрии некоторых клеток поверх­ ностного легочного эпителия набухают, наблюдается небольшая 302 Глава девятая Р и с. 144. То же, что и на рис. 143. Отек цитоплазмы альвеолярных клеток, X 10 М — MUTOxottdpuu;

П — пузырьковидные структуры отечность базальных мембран (рис. 142). Структура осмиофиль ных телец существенно не изменяется.

После отсроченной аутотрансплантации с консервацией в те­ чение 24 часов изменения ультраструктуры клеток, составляю­ щих стенку альвеолы, выражены более значительно. Цитоплазма некоторых клеток альвеолярного эпителия значительно вакуоли зируется, митохондрии теряют свою внутреннюю структуру, при­ обретают пузырьковидную форму, кристы митохондрий разруша­ ются и исчезают (рис. 143).

В больших альвеолярных клетках выражены явления внутри­ клеточного отека. Цитоплазма альвеолярных клеток отечная, кле­ точные органеллы отодвинуты друг от друга вследствие внутри­ клеточного отека, теряют свою внутреннюю структуру и приобре­ тают пузырьковидное строение, хотя некоторые митохондрии сохраняют строение, типичное для этих клеток в интактном лег­ ком,— содержат плотный матрикс и небольшое число крист (рис. 144).

303.

Консервация легкого с отсроченной аутотрансплантациеи Рис. 145. То же, что и на рис. 143, а — осмиофилъиые тельца в альвеолярной клетке. Пластинчатые структуры распо­ ложены более рыхло, чем в интактном легком, Х2700;

б— вакуоли и липидные тела в альвеолярной клетке, X 2700;

Л — липиды, В — вакуоли, Я — ядро, ОТ — осжио филъпые тельца 304 Глава девятая В цитоплазме имеется большое количество осмиофильных тел.

Пластинчатые структуры плотных осмиофильных тел располага­ ются более рыхло, чем в интактном легком.

Количество альвеолярных клеток, мигрирующих в альвеоляр­ ное пространство, значительно увеличивается, в матриксе их на­ ходится большое число вакуолей и липидных капель. Характер­ ной чертой ультраструктурной организации этих клеток является наличие псевдоподий на их свободной поверхности (рис. 145).

Эти изменения были обнаружены также в исследованиях Н. Payan et al. (1970), Е. Masenti et al. (1971), которые при кон­ сервации легкого в течение 24 часов в условиях гипотермии ( + 4°) наблюдали в клетках эндотелия капилляров явления отека и на­ бухания клеток альвеолярно-капиллярных перегородок.

Таким образом, если при отсроченной аутотрансплантации лег­ кого с консервацией при +4° в течение 2 часов изменения ультра­ структуры клеток незначительны, то при консервации в течение 24 часов эти изменения были более выражены и заключались в развитии отека альвеолярных клеток и структурных элементов, входящих в стенку альвеолы, по-видимому, в результате повыше­ ния проницаемости альвеолярно-капиллярных мембран. В резуль­ тате отека структурных элементов альвеолы снижалась диффу­ зионная способность альвеолы и нарушалась функция воздушно кровяного барьера.

Исследование сурфактанта при консервации легкого При исследовании проблемы пересадки легкого привлекло вни­ мание изучение сурфактанта — поверхностно-активного вещества, липопротеида высокомолекулярного веса, который входит в со­ став пленки, выстилающей поверхность альвеолы и создает по­ верхностное натяжение, препятствующее спадению альвеолы.

Было обнаружено, что при немедленной аутотрансплантации и аллотрансплантации без консервации количество сурфактанта существенно не изменялось при отсутствии осложнений (Wald hausen et al., 1965;

Thomas et al., 1968;

1969;

Lincoln et al., 1969, 1970;

Sekabunga et al. 1969;

Yakeishi et al., 1969). В то же время, по данным A. S. Trimble et al. (1966), А. V. Foote et al. (1970), в ранние сроки после аутотрансплантации количество сурфактанта уменьшалось. В отдаленные сроки после аутотрансплантации лег­ кого — от 3 дней до 22 недель — количество сурфактанта не из­ менялось по сравнению с интактным легким (Thomas et al., 1968;

Lincoln etal., 1969, 1970).

Эти исследования были проведены при немедленной аутотранс­ плантации, когда время прекращения кровотока и вентиляции в Консервация легкого с отсроченной аутотрансплантацией легком не превышало 1,5—2 часов. Исследования изменений сур фактанта при консервации легкого не проводились.

Нами были изучены изменения сурфактанта при консервации легких в течение 2 и 24 часов с отсроченной аутотрансплантаци­ ей, а также при длительной консервации легкого (до 96 часов) '.

При исследовании использовали определение показателя стабиль­ ности пузырьков воздуха по методу R. E. Pattle (1961), который отражал содержание сурфактанта в легком. Проведены 4 группы опытов.

При сравнении показателей стабильности (ПС) пузырьков воз­ духа, выделенных из легких собак после торакотомии перед ауто­ трансплантацией, средний (ПС) пузырьков воздуха нормальных собак был единым для всех групп: 0,84+0,031. Эти цифры соответ­ ствовали средним показателям по данным других исследователей (например, 0,83+0,05, по данным V. Slavkovic et al., 1968).

I г руппа ( контрольная). После аутотрансплантации ПС пузырьков существенно не изменялся и был равным 0,82 ± ±0,012 (р>0,05) (табл. 17, рис. 146).

II г руппа. После консервации легкого в течение 2 часов с отсроченной аутотрансплантацией ПС существенно не отличался от среднего показателя стабильности нормальных животных, а также от исходных данных показателей стабильности в этой груп­ пе (р>0,05).

III группа. После консервации легкого в течение 24 часов с отсроченной аутотрансплантацией показатель стабильности уменьшался (р<0,05), однако он существенно не отличался от по­ казателя стабильности нормальных животных перед аутотранс­ плантацией (/>>0,05).

IV группа. Показатель стабильности после консервации легкого свыше 48 часов прогрессивно снижался (р<0,05), но пол­ ностью сурфактант не исчезал.

Следовательно, после аутотрансплантации легкого без консер­ вации показатель стабильности пузырьков воздуха, который отра­ жал содержание сурфактанта, существенно не изменялся, что совпадало с данными других исследователей (Waldhausen et al., 1965;

Yeh et al., 1966;

Greenfield et al., 1967;

Sekabunga et al., 1969;

Lincoln et al, 1969, 1970).

При консервации легкого в течение 2 и 24 часов с отсроченной аутотрансплантацией показатель стабильности также существенно не изменялся в процессе консервации и после аутотрансплантации.

Эти данные нашли подтверждение в последней работе P. A. Thomas Исследования проведены совместно с канд. биол. наук М. В. Бариновой на кафедре патологической анатомии Университета дружбы народов им.

П. Лумумбы.

20 Аутотрансплантацил легкого 306 Глава девятая Таблица Изменения ПС* пузырьков при консервации легкого с отсроченной аутотрансплантацией у собак Время Время прекращения ПС перед ПС после Группа Число ПС после консерва­ кровотока и аутотранс­ аутотранс­ опытов опытов консервации ции легко­ вентиляции, плантацией плантации го, час час 42 Без 1,5- I 0,82+0,011 0,82+0, консер­ ±0,074 ±0, вации 0,81+0,069 0,85±0,015 0,89±0, 8 2 3,5- II ±0,2 ±0,04 ±0, 24 до 25 0,88±0,016 0,84±0,018 0,82+0, III ±0,075 ±0,059 ±0, 10 48 0,73±0, IV ±0, 0,63±0, ±0, 0,62±0, ±0, * Для ПС даны показатели М±т, ±0.

et al. (1971), которые не обнаружили изменения сурфактанта при консервации легкого в течение 24 часов при +5° с последующей аутотрансплантацией. При длительных сроках консервации (48, 72, 86 часов) отмечалось прогрессивное снижение показателя стабильности пузырьков воздуха, что указывало на уменьшение сурфактанта в ткани легкого.

Из данных литературы известно, что уменьшение сурфактанта связано с уменьшением числа и размеров осмиофильных тел, а также их плотности, определяемой при электронно-микроскопи­ ческом исследовании (Bensch et al., 1964;

Valdivia et al., 1966;

Goldenberg, 1967;

Романова, 1971). Наши исследования показали, что после консервации в течение 24 часов количество осмиофиль­ ных тел не уменьшалось, а отмечалось лишь некоторое уменьше­ ние их плотности. Соответственно в эти сроки консервации пока­ затель стабильности пузырьков воздуха существенно не изменял­ ся, что свидетельствовало о сохранении сурфактанта. Эти данные указывали на то, что ателектазы и коллапс легких, которые наб­ людались после отсроченной аутотрансплантации легкого, были Консервация легкого с отсроченной аутотрансплантацией Исходные 2 24 48 72 данные Время консервации легкого (в часах) Рис. 146. Динамика показателей стабильности пузырьков (ПС) воздуха при консервации легкого связаны не со снижением сурфактанта, а вызваны хирургически­ ми осложнениями.

При консервации легкого в течение различных сроков и при различных условиях необходима оценка жизнеспособности и при­ годности его для последующей трансплантации. Эта оценка не мо­ жет быть произведена при применении одного какого-либо мето­ да: морфологического, функционального или биохимического. Во­ обще, единой точки зрения на ценность различных методов оцен­ ки жизнеспособности ткани легкого не существует. По данным одних исследователей отсутствие выраженных гистологических изменений в ткани легкого могло служить показателем полноцен­ ности легкого после консервации (Brumenstock et al., 1965;

Годзо ева, 1970), а по мнению A. Milhaud et al. (1969) этого теста недо­ статочно.

Хорошим методом оценки жизнеспособности после консерва­ ции является пересадка органа, так как все остальные методы, существующие в настоящее время, могут быть использованы лишь в качестве вспомогательных. Однако следует отметить, что пере­ садка органа является сложным и трудоемким методом и резуль­ таты его зависят от ряда случайностей (высокая летальность жи­ вотных от технических причин). Этот метод не позволяет изучить изменения в раннем послеоперационном периоде. Кроме того, при развитии реакции отторжения резко ухудшается функция легко­ го и не гарантировано длительное выживание животных. Поэто­ му лучшим методом оценки жизнеспособности легкого после кон­ сервации в эксперименте, по нашему мнению, является пересадка в условиях аутотрансплантации, которая позволяет изучить вос 20* 308 Глава девятая становление структуры и функции в течение длительных сроков в условиях отсутствия тканевой несовместимости.

Анализ результатов исследований показал, что при консерва­ ции легкого в течение первых 24 часов, по данным морфологиче­ ских, функциональных и биохимических исследований, наблюда­ лись изменения, которые, как по данным наших исследований, так и по литературным данным, не вызывали грубых повреждений ор­ гана и были обратимы. Существенные нарушения морфологиче­ ских, функциональных и биохимических показателей наблюда­ лись после 48 часов консервации и прогрессивно нарастали.

Однако это не позволило нам сделать вывод о том, что легкое после консервации в течение 24 часов при +4° или при сочетании -+4° и 2 ата 02 было полностью пригодно для трансплантации. Ре­ зультаты отсроченной аутотрансплантации легкого с консерваци­ ей в течение 24 часов показали, что большинство животных погиб­ ло в течение ближайших дней после операции от развития отека легких, связанного с нарушением проницаемости стенки кровенос­ ных и лимфатических сосудов, а выжили в течение длительных сроков единичные животные.

Это свидетельствовало о том, что хотя существующие методы морфологических, функциональных, биохимических исследований могут дать определенную информацию о состоянии легкого при консервации, но они нуждаются в дальнейшем изучении.

Таким образом при консервации легкого в течение 2 часов при + 4° или при сочетании +4° и повышенного давления 02 до 2 ата легкое успешно могло быть использовано при отсроченной ауто­ трансплантации. Несмотря на то что после консервации легкого при этих же условиях в течение 24 часов большинство животных погибло, выживание отдельных животных в течение длительных сроков свидетельствует о принципиальной возможности такой от­ сроченной аутотрансплантации легкого.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Аутотрансплантация легкого в эксперименте является класси­ ческой моделью для изучения пересадки легкого в условиях отсут­ ствия тканевой несовместимости. При аутотрансплантации воз­ можно комплексное изучение консервации легкого, различных вопросов хирургической техники, изменений структуры и функ­ ции легкого с длительным динамическим наблюдением животных.

Функция аутотрансплантированпого левого легкого восстанав­ ливается и нормализуется с 8-го дня, а компенсаторные возможно­ сти при проведении функциональной пробы с отключением право­ го (интактного) легкого — в течение первых 2 месяцев после операции.

Морфологическим субстратом нарушения функции аутотранс плантированного легкого являются воспалительные и циркуля торные изменения, которые снижают диффузионную способность альвеолярно-капиллярных мембран и ухудшают газообмен в ран­ нем послеоперационном периоде.

По данным комплексных морфологических исследований, уже через 7—8 дней после операции начинается восстановление лим­ фатической системы и лимфооттока в аутотрансплантированном легком, через 10—15 дней возобновляется кровообращение по си­ стеме бронхиальных артерий, а через 4—6 месяцев — иннервация аутотрансплантированного легкого.

После аутотрансплантации легкого приспособительные реак­ ции аппарата внешнего дыхания при отсутствии рефлекса Герин­ га — Брейера обеспечиваются рефлексами с проприорецепторов дыхательных мышц грудной стенки и гуморальными факторами, которые становятся важнейшими механизмами регуляции дыха­ ния.

После удаления правого (интактного) легкого в отдаленные сроки после аутотрансплантации левого легкого животные продол­ жают жить в течение длительных сроков. Аутотрансплантирован ное легкое обеспечивает нормальную жизнедеятельность, что яв­ ляется убедительным подтверждением восстановления его струк­ туры и функции в отдаленные сроки после аутотрансплантации.

Учитывая результаты проведенных исследований, следует счи­ тать, что при пересадке легкого в клинике необходимо соединение Заключение лишь основных элементов корня легкого — легочной артерии, ле­ гочных вен или стенки предсердия и бронха. Возобновление лим фооттока и кровообращения по системе бронхиальных артерий в ранние сроки после операции, а иннервации через 4—6 месяцев делает в настоящее время мало оправданным применение допол­ нительных операций, направленных на непосредственное восста­ новление пересеченных бронхиальных сосудов и нервов.

Клиническое применение метода последовательного пересече­ ния элементов корня легкого (аутотрансплантацпи) для лечения бронхиальной астмы нецелесообразно, так как получаемая денер вация является только временной и может быть достигнута более щадящими операциями.

Аутотрансплантация легкого и доли является подготовитель­ ным этапом для решения проблемы пересадки легкого у человека.

Прогресс в области трансплантации, успехи иммунодепресспвной терапии и методов типирования тканей сделают возможным осу­ ществление успешных трансплантаций легкого в клинике. Это по­ зволит в будущем оказать реальную помощь больным с необрати­ мыми поражениями легочной ткани и прогрессирующей дыха­ тельной недостаточностью.

ЛИТЕРАТУРА Авербах М. М., Герасименко Н. И., Лацис Г. В. и соав. Морфологические из­ менения при реимплантации и гомотрансплантации легких в экспери­ менте.— Архив патол., 1968, 12, 20—24.

Агапов Ю. Я. Кислотно-щелочной баланс. М., «Медицина», 1968.

Алов И. А., Врауде А. И., Аспиз М.Е. Основы функциональной морфологии клетки. М., «Медицина», 1966.

Алъперин Л. Я., Шкляева Л. Н., Гладышева Н. П. и соавт. Оценка дыхатель­ ной и гемодинамической функции после отсроченной аутотранспланта ции легких в эксперименте. В кн.: Патология и реабилитация кровооб­ ращения и газообмена в малом круге при врожденных пороках сердца.

Новосибирск, 1970, 191—193.

Альтман Э. И. К вопросу об аутотрансплантации легких (по данным отече­ ственной и зарубежной литературы). Материалы II научно-практической конференции по вопросам организации, диагностики, клиники и лече­ ния туберкулеза легких. Свердловск, 1965, 125—128.

Анохин П. К. Проблема компенсации нарушенных функций и ее значение для клинической медицины. Сообщение I.— Хирургия, 1954а, 10, 3—12.

Анохин П. К. Проблема компенсации нарушенных функций и ее значение для клинической медицины. Сообщение II.— Хирургия, 19546, 12, 8—16.

Анохин П. К. Общие принципы компенсации нарушенных функций и их фи­ зиологическое обоснование. М., 1956.

Архипова Г.Ф., Савинский Г. А., Матвиенко B.C. и соавт. Исследование не­ которых обменных процессов у собак с аутотрансплантацией легких и при фармакологических нагрузках. Материалы II сессии Новосибирского института экспериментальной биологии и медицины. Новосибирск, 1964, 14-15.

Баринова М.В. Изучение активности легочного сурфактанта методом ста­ бильности пузырьков, выделенных из альвеол при реплантации легкого.

Материалы Юбилейной научной конференции медицинского факульте­ та Университета дружбы народов. М., 1970, 77—78.

Баринова М.В. Состояние сурфактанта при некоторых экспериментальных условиях и при хронических неспецифических заболеваниях легких че­ ловека. Канд. дисс. М., 1972.

Берестецкий Р. Е. Материалы о последствиях нарушения бронхиального кро­ вообращения при операции бронхолегочной резекции (эксперименталь­ но-анатомическое исследование). Канд. дисс. Свердловск, 1969.

Ьерлянд Н. С. Артерио-венозные анастомозы легких.— Вопр. гр. хир., 1952, 4, 22—37.

Берстон М. Гистохимия ферментов. Пер. с англ. М., «Мир», 1965.

Висенков Н. П. Артерии бронхов человека (различия в форме и положе­ нии). Канд. дисс. Л., 1951.

Висенков Н. П. Анатомия груди. В кн.: Краткое пособие к операциям на жи­ вотных по курсу топографической анатомии и оперативной хирургии.

Л., «Медгиз», 1953, 91—103.

312 Литература Бисенков И. П. Морфологические изменения в легочной ткани при обшир­ ных двусторонних резекциях легких.— Вестн. хир., 1966, 97, 7, 23—29.

Бисенков Н. П. Шунтирование малого круга кровообращения при обширных двусторонних резекциях легких.— Вестн. хир., 1967, 98, 3, 60—65.

Бисенков Н. П. Изменения легочной ткани после обширных двусторонних резекций легких с шунтированием малого круга кровообращения.— Вестн. хир., 1968, 100, 5, 13—17.

Булыгин И. А. Исследования закономерностей и механизмов интероцептив ных рефлексов. Минск, Изд-во АН БССР, 1959.

Булыгин И. А. Афферентные пути интероцептивных рефлексов. Минск, «Наука и техника», 1966.

Вазина И. Р. О некоторых патологоанатомических изменениях в репланти­ рованном легком в эксперименте (предварительное сообщение). В кн.:

Вопросы травматологии, ортопедии и неотложной хирургической помо­ щи. Горький, 1962, 116—118.

Вазина И. Р. Морфологическая картина нарушений кровообращения в ре­ плантированном легком. Материалы докладов III Всесоюзной конферен­ ции по пересадке тканей и органов. Ереван, 1963, 277—278.

Вазина И. Р. Патоморфологическая характеристика некоторых осложнений после реплантации легких в эксперименте. Канд. дисс. Горький, 1964.

Вазина И. Р. Компенсаторные процессы в реплантированных легких. Труды научной конференции по проблеме регенерации и трансплантации ор­ ганов и тканей. Горький, 1965а, 280—283.

Вазина И. Р. Морфологические изменения в реплантированных легких при осложнениях, связанных с нарушением венозного оттока.— Архив па тол., 19656, 27, 9, 16—22.

Вазина И, Р. Влияние денервации на обменные процессы в легком. Мате­ риалы 4-й Поволжской конференции физиологов, фармакологов и био­ химиков с участием морфологов и клиницистов, т. 1. Саратов, 1966а, 176—177.

Вазина И.Р. Морфологическая характеристика аутотрансплантированного легкого. В кн.: Трансплантация органов и тканей. Материалы Всесоюз­ ной конференции. М., 19666, 39—40.

Вазина И. Р. Изменение активности ряда ферментов в легких при некото­ рых патологических состояниях. В кн.: Пороки развития, реактивные изменения и хронические заболевания легких. Материалы симпозиума.

М., 1969, 161—163.

Венчиков А. И. Оценка разультатов наблюдений в области физиологии и ме­ дицины. Ташкент, Медгиз, 1963.

Власов Ю. А., Антонов О. С, Окунева Г. Н. и соавт. Соотношение кровотока и вентиляции в денервированном и интактном легком. Материалы II сессии Новосибирского института экспериментальной биологии и меди­ цины. Новосибирск, 1964, 15—17.

Власов Ю.А., Савинский Г. А., Окунева Г.Н. Гемодинампческие изменения при двусторонней аутотрансплантации легких в эксперименте. В кн.:

Патология и хирургическая коррекция кровообращения и газообмена.

Материалы III сессии Института экспериментальной биологии и меди­ цины. Новосибирск, 1965, 17—18.

Волколаков Я.В., Лацис Г.В. Интеграция трансплантированного легкого в систему организма реципиента в эксперименте. В кн.: Транспланта­ ция органов и тканей. Горький, 1970, 305—306.

Выренков Ю. Ё. Восстановительные операции на трахее и бронхах. М., 1965.

Гаршин В. Г. Воспалительные разрастания эпителия, их биологическое зна­ чение и отношение к проблеме рака. М.— Л., Медгиз, 1939.

Герасименко Н.И., Авербах М.М., Демихов В.Н. и соавт. Техника операции и морфологические изменения легкого после гомопересадки в экспери 31» Литература менте. В кн.: Трансплантация органов и тканей. Материалы IV Все­ союзной конференции. М., 1966. 41—42.

Герасименко Н.И., Авербах М.М., Лацис Г. В. Экспериментальное обосно­ вание пересадки легкого.— Хирургия, 1968, 12, 126—127.

Герасименко Н.И., Авербах М.М., Коган Э.М., Лацис Г. В. Аутотрансплан тация и гомотрансплантация легких в эксперименте. В кн.: Актуальные проблемы пересадки органов. М., 1969, 269—315.

Герасименко Н.И., Авербах М.М., Лацис Г.В. Некоторые данные о состоя­ нии свертываемости крови при экспериментальной реимплантации и гомотрансплантации легкого.— Экспер. хир. и анест.. 1969, 5, 11—16.

Гибрадзе Т. А. Бронхи и кровеносные сосуды легкого. Тбилиси. «Мецние реба», 1964.

Глебовский В. Д. О рефлексах межреберных мышц при адекватных раздра­ жениях рецепторов легких и грудной клетки.— Физиол. журн. СССР, 1963, 49, 8, 965—975.

Годзоева К. А. К вопросу о функциональной способности консервированно­ го и трупного легкого. В кн.: Проблемы экспериментальной и клиниче­ ской хирургии печени и желчных путей. М., 1968, 208—214.

Годзоева К. А. Оценка жизнеспособности трупного и консервированного лег­ кого (экспериментальное исследование). Канд. дисс. М., 1970.

Годзоева К. А., Лопухин Ю. М., Коган Э. М. и соавт. Использование подклю­ ченной на сосуды бедра доли консервированного и трупного легкого в качестве временного оксигенератора. В кн.: Экстракорпоральное под­ ключение изолированных органов. Материалы Всесоюзного симпозиума.

Л., 1970, 90—91.

Годзоева К. А., Сапелкина И.М., Хованская М.Г. Определение в экспери­ менте оптимальных сроков использования для трансплантации трупных и консервированных легких. В кн.: Трансплантация органов и тканей.

Горький, 1970, 447—448.

Годзоева К. А., Лопухин Ю.М., Коган Э.М. и соавт. Оценка функциональной способности трупных и консервированных легких. В кн.: Оценка жиз­ неспособности органов и тканей. Материалы конференции 2-го ММИ.

М., 1970, 21—22.

Годинов В. М. К морфологии интерорецепторов легких.— Бюлл. экспер. биол.

и мед., 1947, 24, 3, 9, 174—176.

Голубева Е. Л. Изменения регуляции дыхания после удаления целого лег­ кого в эксперименте.— Физиол. журн. СССР, 1955, 41, 6, 786—794.

Голубева Е. Л. Функциональная диссоциация дыхательного центра как одив из путей компенсации дыхательной функции. В кн.: Проблема компен­ саторных приспособлений. М., 1960, 138—148.

Гурфинкелъ B.C., Капуллер Л. Л., Шик М.Л. О значении жомов устьев ле­ гочных вен у человека.— Бюлл. экспер. биол. и мед., 1961, 51, 6, 14—17.

Данилов Е. Н. Консервация легких для целей трансплантации (обзор лите­ ратуры).—Вестн. хир., 1970, 104, 1, 129—132.

Демидов B.C., Герасименко Н.И., Авербах М.М. и соавт. Материалы по экс­ периментальному и топографо-хирургическому обоснованию пересадки легкого у человека. В кн.: Трансплантация органов и тканей. Горький, 1970, 303—304.

Демихов В. П. Гомопластическая пересадка сердца и легких у теплокровных (собак). В кн.: Вопросы грудной хирургии. Труды I Всесоюзной конфе­ ренции по грудной хирургии. М., 1949, 42—46.

Демихов В. П. Методика пересадки легкого в эксперименте на собаках.— Бюлл. экспер. биол. и мед., 1950, 10, 246—247.

Демихов В. П. Пересадка жизненно важных органов в эксперименте. М., Медгиз, 1960.

314 Литература Дерковский М.М. Аппараты для консервации пересаживаемых органов.— Холодильная техника, 1969, 11, 37—39.

Диденко В. И. Состояние внутриорганнои нервной системы аутотрансплан­ тированного легкого. Канд. дисс. Ростов-на-Дону, 1965.

Диденко В. И., Савинский Г. А. Материалы по гистохимии внутриорганнои нервной системы аутотрансплантированного легкого. Материалы науч­ ной конференции молодых ученых. Ростов-на-Дону, 1966, 71—72.

Диденко В. И. Морфологические данные о состоянии аутотрансплантирован­ ного легкого и его нервной системы. В кн.: Трансплантация органов и тканей. Материалы IV Всесоюзной конференции. М., 1966, 43—44.

Диденко В. И., Савинский Г. А. Морфология аутотрансплантированного лег­ кого (экспериментальное исследование).— Архив патол., 1967а, 22, 2, 56—60.

Диденко В. И. Нервная система аутотрансплантированного легкого челове­ ка.— Архив патол., 19676, 22, 9, 67—69.

Диденко В. И. Гистохимия клеток альвеолярного эпителия трансплантиро ванного легкого. В кн.: Восстановительная хирургия. Ростов-на-Дону, 1967в, 232—235.

Диксон М., Уэбб Э. Ферменты. М., «Мир», 1966.

Елисеева СВ., Котова Е.Н., Рабинович Ю. Я. и соавт. Изучение полярогра­ фическим методом энергетических функций митохондрий легкого соба­ ки при консервации на холоду.— ДАН СССР, серия Биол., 1970, 191, 3, 705-707.

Емельянов Ф.Ф., Яблучанский Н.И., Мехеев В. Д. Гистологические измене­ ния при гомотрансплантации левого легкого в эксперименте. В кн.:

Трансплантация органов и тканей. Тезисы 2-й Всесоюзной студенческой конференции. М., 1970, 4—5.

Есипова И. К., Рыжков Е. В. Изменения, возникающие в легких и грудной полости после операций пульмон- и лобэктомий.— Архив патол., 1957, 19, 12, 3—13.

Есипова И. К., Биркун А. А. Регенерация легких. В кн.: Очерки по проблеме регенерации. М., 1966, 75—113.

Есипова И. К., Денисов-Никольский Ю.И., Кауфман О. Я., Рабинович Ю. Я.

Гистологическое исследование аутотрансплантированного легкого в экс­ перименте.— Бюлл. экспер. биол. и мед., 1967, 3, 115—117.

Есипова И. К., Кауфман О. Я., Рабинович Ю.Я., Денисов-Никольский Ю.И.

Патологоанатомический анализ результатов реплантации легкого в экс­ перименте.— Архив патол., 1968, 30, 6, 29—34.

Есипова И. К., Кауфман О. Я., Рабинович Ю.Я., Денисов-Никольский Ю.И.

Морфология аутотрансплантированного легкого у собак. Тезисы симпо­ зиумов Всесоюзного научного общества анатомов, гистологов, эмбрио­ логов. Смоленск, 1969, 20—21.

Есипова И. К., Денисов-Никольский Ю. И., Кауфман О. Я., Рабинович Ю. Я.

Изменения нервного аппарата и гладкомышечных клеток легкого после реплантации (аутотрансплантации) в эксперименте.— Экспер. хир. и анест., 1973, 2, 19—23.

Жданов Д. А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. Л., Медгиз, 1952.

Жеденов В. Н. Легкие и сердце животных и человека. Изд. 2. М., «Высшая школа», 1961.

Забусов Г. И. Автономная иннервация легких.— Бюлл. экспер. биол. и мед., 1941, 12, 3/4, 204-206.

Забусов Г. И. Опыт экспериментально-морфологического анализа иннерва­ ции легких млекопитающих. Автореф. докт. дисс. Казань, 1944.

Задорожный А. И., Бондар И. Г., Царюк В. Ф. Сосудистая архитектоника ауто- и гомотрансплантироваиного легкого в эксперименте, по данным Литература анпюпневмонографпи. В кн.: Трансплантация органов и тканей. Тези­ сы 2-й Всесоюзной студенческой конференции. М., 1970, 6—7.

Збарский И. Б., Карузина Н.П. Аденозинтрифосфатазная и пирофосфатаз ная активность опухолей и нормальных органов человека.— Вопр. мед.

химии, 1955, 1, 1, 15—19.

Збарский В. И., Иванов И. И., Мардашов СР. Биологическая химия. М., «Медицина». 1965.

Игнатенок А. А. Поглощение кислорода тканью легких в процессе их кон­ сервирования в эксперименте. В кн.: Трансплантация органов и тканей.

Тезисы 2-й Всесоюзной студенческой конференции. М., 1970, 11—12.

Кабанов А. И., Зиновьев А. С, Савинский Г. А. и соавт. Аутотрансплантация консервированного легкого в эксперименте. В кн.: Трансплантация ор­ ганов и тканей. Горький, 1970, 304—305.

Каминский Л. С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. Л., «Медицина», 1964.

Кипренский Ю.В. К методике проведения общей спирографии, бронхоспи рометрип и наркоза с раздельной интубацией бронхов в эксперименте.

В кн.: Обоснование и клиническое применение новой аппаратуры в ане­ стезиологии и реаниматологии.— Труды по новой аппаратуре и мето­ дикам, 1-й ММИ. М., 1966, 4, 146—150.

Кипренский Ю.В. Применение раздельной интубации бронхов для наркоза и изучения функции легких в эксперименте. В кн.: Моделирование, ме­ тоды изучения и экспериментальной терапии патологических процес­ сов.— Труды 1-й Всесоюзной конференции ЦНИЛ медицинских вузов СССР. М., 1967, 3, 249—251.

Кипренский Ю.В., Рабинович Ю.Я., Малышева Л. Г. Внешнее дыхание пос­ ле реплантации легкого в эксперименте.— Грудная хирургия, 1969, 3, 64—70.

Кипренский Ю. В. Вентиляции и газообмен при реплантации легкого в экс­ перименте. Канд. дисс. М., 1969.

Кипренский Ю. В., Рабинович Ю. Я. Состояние вентиляции и газообмена у собак с реплантированным легким, перенесших удаление интактного легкого. Труды Уральской конференции хирургов. Пермь, 1971, 376—378.

Кирпатовский И. Д. Зарубежный опыт трансплантации органов. М., «Ме­ дицина», 1968.

Кирпатовский И. Д. Избранные лекции по трансплантации. М., 1969.

Кирпатовский И. Д., Смирнова Э. Д. Основы оперативной техники пересадки органов. М., «Медицина», 1972.

Клен Р. Заготовка и консервирование тканей. Пер. с чешек. Прага, 1962.

Климов А. Ф., Акаевский А. И. Анатомия домашних животных. М., Сельхоз гиз, 1951.

Коган Э. М. Денервация и аутотрансплантация легких (экспериментальное исследование). Докт. дисс. М., 1967.

Коган Э.М. Денервационный синдром и трансплантация легких. В кн.: Мо­ делирование, методы изучения и экспериментальная терапия патологи­ ческих процессов. Труды 1-й Всесоюзной конференции ЦНИЛ медицин­ ских вузов СССР. М., 1967, 1, 156—159.

Коган Э.М., Островерхое Г.Е. Нервные дистрофии легких. М., «Медицина», 1971.

Когут В. Я., Корбут А.Ф., Сардак В. Г. Дыхательная функция пересаженно­ го легкого после ауто- и гомотрансплантации в эксперименте. В кн.:

Трансплантация органов и тканей. Тезисы 2-й Всесоюзной студенческой конференции. М., 1970, 3—4.

Колесников В. Д., Рабинович Ю.Я., Кипренский Ю.В. Новая методика изу­ чения механических свойств легких. В кн.: Актуальные проблемы кли­ нической и экспериментальной хирургии. Ставрополь, 1967, 142—144.

316 Литература Колесников В. Д., Кипренский Ю.В., Рабинович Ю.Я., Малышева Л. Г. Изу­ чение вентиляции и механики дыхания реплантированного легкого в эксперименте.— Экспер. хир. и анест., 1970, 4, 67—71.

Колосов Н. Г. Иннервация пищеварительного тракта человека. Л., Изд-во АН СССР, 1962.

Колосов Н.Г. Вегетативный узел. Л., «Наука», 1972.

Комро Дж. Г., Форстер Р. Э., Дюбуа А. Б. и соавт. Легкие. Клиническая фи зиология и функциональные пробы. М., Медгиз, 1961.

Кузъмичев А. П. Резекция и пластика бронхов. Докт. дисс. М., 1966.

Кукош В. И., Захаров С.Н. Функциональные и морфологические проявления реакции отторжения при аллотрансплантации легкого у собак. В кн.;

Особенности проявлений тканевой несовместимости при транспланта­ ции органов. Материалы 1-го Всесоюзного симпозиума. М., 1971, 120— 121.

Кукош В. И., Захаров С.Н., Шидлоеский А. С. и соавт. К вопросу репланта­ ции легкого в эксперименте (предварительное сообщение).— Труды Горьковского медицинского ин-та. Горький. 1971. 39, 154—157.

Кулик А. М. Регуляция дыхания при разных воздействиях на организм. Докт.

дисс. М., 1967.

Кулик A.M., Рабинович Ю.Я., Кипренский Ю.В. Электромиографические исследования дыхания у собак с реплантированным легким.— Бюлл. экс­ пер. биол. и мед., 1969, 3, 19—23.

Куприянов В. В. Нервный аппарат сосудов малого круга кровообращения.

Л., Медгиз, 1959.

Лакин К.М., Шеметов В. Д. Процессы свертывания крови при транспланта­ ции органов. В кн.: Актуальные проблемы пересадки органов. М., 1969, 98—118.

Лацис Г. В. К технике операции реимплантации легкого в эксперименте.

Автореф. докл. IV научной конференции молодых ученых ЦНИИТ МЗ СССР. М., 1966, 138-139.

Лацис Г. В. Реимплантация и гомотрансплантация легкого в эксперименте.

Канд. дисс. М., 1967.

Дашков В. Ф. Иннервация органов дыхания. М., Медгиз, 1963.

Ленинджер А. Митохондрия. Пер. с англ. М., «Мир», 1966.

Лопухин Ю. М., Шифрин Э. Г., Чекнев Б. М. Консервация органов в условиях гипотермии и гипотермической оксигенации. В кн.: Актуальные nnnfi лемы пересадки органов. М., 1969, 168—185.

Лопухин Ю.М., Чекнев Б.М., Шифрин Э.Г., Годзоева К. А. и соавт. Оценка жизнеспособности изолированных органов перед трансплантацией. В кн.:

Актуальные проблемы пересадки органов. М., 1969, 146—167.

Лопухин Ю. М. Экспериментальная хирургия. М., «Медицина», 1971.

Лукьянова В. П. Легкие собак: долевое строение и развитие. Канд. дисс.

Одесса, 1952.

Максиму к Ю. А. О распределении и потенциальных свойствах бронхиальных артерий у собаки с учетом сдвигов внешнего дыхания.— Архив анат., гистол. и эмбриол., 1963, 45, 12, 41—50.

Маршак М.Е., Маева Т. А. Влияние гипокапнии на функциональное состоя­ ние дыхательного центра.— Физиол. журн. СССР, 1961а, 47, 2, 191—195.

Маршак М. Е. Регуляция дыхания у человека. М., Медгиз, 19616.

Маршак М.Е. Материалы о функциональной организации дыхательного центра.— Вестн. АМН СССР, 1962, 8, 16—22.

Матевосов А. Л. Селективная ангиография бронхиальных артерий. Канд.

дисс. М., 1969.

Машин У. У. Обезболивание при внутригрудных операциях. М., «Медицина», 1967.

Мельников В. М. К технике сосудистых анастомозов при аутотранспланта Литература ции легких в эксперименте.— Научные труды. Омского медицинского ин-та, 1970, 97, 78-80.

Мешалкин Е.Н., Сергиевский B.C., Архипова Г.Ф. и соавт. О принципиаль­ ной возможности сохранения основной функции легких после хирур­ гического сечения всех его нервных связей (при аутотранспланта­ ция).— Экспер. хир. и анест., 1964, 2, 34—42.

Мешалкин Е.Н., Сергиевский B.C., Феофилов Г. Л. и соавт. Первые попыт­ ки хирургического лечения бронхиальной астмы методом аутотранс плантации легких.— Экспер. хир. и анест., 1964, 6, 26—33.

Мешалкин Е. Н. Техника прикорневого хирургического сечения всех нервных связей (аутотрансплантации) легкого при бронхиальной астме. В кн.:

Патология и хирургическая коррекция кровообращения и дыхания. Но­ восибирск, 1964, 2, 493—500.

Мешалкин Е.Н., Остапенко Г. И., Иванова СВ. и соавт. Анестезия, опера­ ционный и послеоперационный периоды при аутотрансплантации лег­ ких в клинике. В кн.: Патология и хирургическая коррекция кровообра­ щения и газообмена. Материалы III сессии Новосибирского института экспериментальной биологии и медицины. Новосибирск, 1965, 5—7.

Мешалкин Е. П., Сергиевский В. С, Савинский Г. А. и соавт. Гемодинамика малого круга кровообращения после одно- и двусторонней аутотранс­ плантации легких.— Труды Казахского института клинической и экс­ периментальной хирургии, 1965, 11, 130—136.

Мешалкин Е. Н., Сергиевский B.C., Савинский Г. А. и соавт. Об аутотранс­ плантации легких в эксперименте. Сборник докладов к конференции но­ ваторов и рационализаторов в медицине. Новосибирск, 1965, 9—17.

Мешалкин Е. Н., Альперин Л. Я., Ткачева В. М. и соавт. Аутотрансплантация легкого как этап практического осуществления гомотрансплантации ор­ ганов в клинике. В кн.: Трансплантация органов и тканей. Материалы IV Всесоюзной конференции. М., 1966, 47—49.

Мешалкин Е.Н., Сергиевский B.C., Ткачева В. Т. и соавт. Гемодинамические изменения на разных этапах операции аутотрансплантации легких у человека.— Труды Казахского института клинической и эксперимен­ тальной хирургии, 1966, 12, 229—231.

Мешалкин Е.Н., Медведев И.А., Сергиевский B.C. и соавт. О хирургическом лечении бронхиальной астмы методом аутотрансплантации легких. Тру­ ды V съезда хирургов Северного Кавказа. Ростов-на-Дону, 1966, 33—38.

Мешалкин Е.Н., Альперин Л. Я., Кремлев Н.И. и соавт. К вопросу о хирур­ гическом лечении бронхиальной астмы. В кн.: Вопросы пульмонологии.

Материалы IV научной сессии Института клинической и эксперимен­ тальной хирургии. М., 1967, 236—238.

Мешалкин Е.Н., Альперин Л. Я., Савинский Г. А. и соавт. Прикладное зна­ чение аутотрансплантации легких в клинике. В кн.: Восстановительная хирургия. Ростов-на-Дону, 1967, 231—232.

Мешалкин Е.Н., Альперин Л. Я., Евнина И. И. и соавт. Хирургическая так­ тика при лечении бронхиальной астмы. В кн.: Хирургическая тактика операций на органах кровообращения. Новосибирск, 1967, 245—250.

Мешалкин Е.Н., Альперин Л. Я., Шкляева Л.Н. О возможности аутотранс­ плантации легкого после суточной консервации. В кн.: Актуальные во­ просы диагностики пороков сердца. Новосибирск, 1969, 198—199.

Мешалкин Е.Н., Альперин Л. Я. Отдаленные результаты внутригрудных опе­ раций по поводу бронхиальной астмы.— Клинич. хир., 1969, 11, 29—32.

Мешалкин Е.Н., Альперин Л. Я., Мажбич Б. И. и соавт. Отсроченная ауто­ трансплантация легких в эксперименте. В кн.: Трансплантация органов и тканей. Тезисы докладов 1-й Республиканской конференции. Минск.

1969, 94—95.

318 Литература Мешалкин Е.Н., Алъперин Л. Я., Шкляева Л.Н. и соавт. Состояние ауто трансплантированного консервированного легкого в отдаленные сроки (экспериментальное исследование). В кн.: Трансплантация органов и тканей. Горький, 1970, 301—302.

Микаелян А. Л., Шперлинг И. Д., Нерсисян Р. К. и соавт. Ауто- и гомопере садка левой доли легкого в эксперименте. В кн.: Трансплантация орга­ нов и тканей. Горький, 1970, 298—299.

Микаелян А. Л., Шперлинг И. Д., Нерсисян Р. К. и соавт. Клинико-морфоло гическая характеристика реакции отторжения при пересадке легких в эксперименте. В кн.: Особенности проявлений тканевой несовместимо­ сти при трансплантации органов. Материалы 1-го Всесоюзного симпо­ зиума. М., 1971, 133—135.

Милохин А. А. Афферентная (рецепторная) иннервация вегетативных ней­ ронов — новое в представлении о структурной организации вегетатив­ ной нервной системы. Труды VII Всесоюзного съезда анатомов, гистоло­ гов, эмбриологов. Тбилиси, 1969, 1068—1069.

Мошняга Л. 3. Жизнеспособность легких, консервированных методом замед­ ленной гипотермной перфизии. В кн.: Трансплантация органов и тка­ ней. Тезисы 2-й Всесоюзной студенческой конференции. М., 1970, 12—13.

Мур Ф. История пересадок органов. Пер. с англ. М., «Мир», 1973.

Навратил М., Кадлец К., Даум С. Патофизиология дыхания. Пер. (с чешек.) М.— Прага, «Медицина», 1967.

Назарова Я. Б., Дмитриева В. А. К вопросу изменения иммунологической реактивности организма при аутотрансплантации органов. В кн.: Пато­ логия и хирургическая коррекция кровообращения и газообмена. Мате­ риалы III сессии Института экспериментальной биологии и медицины.

Новосибирск, 1965, 18—20."

Ойвин И. А. Статистическая обработка результатов экспериментальных ис­ следований.— Патол. физиол. и экспер. мед., 1960, 4, 76—85.

Павлова И. В. Углеводно-фосфорный обмен и некоторые стороны азотистого обмена в легких крыс в норме и при экспериментальном силикозе. Ав тореф. докт. дисс. М., 1962.

Партигулов А. С. К вопросу о методике контралатеральной аутотрансплан­ тации доли легкого после пульмонэктомии. В кн.: Патология и реаби­ литация кровообращения и газообмена в малом круге при врожденных пороках сердца. Новосибирск, 1970, 188—191.

Партигулов А. С. Экспериментальные предпосылки аутотрансплантации до­ ли легкого после пульмонэктомии. Материалы 8-й конференции хирур­ гов Северного Кавказа. Орджоникидзе, 1971, 249—250.

Парфентъева В. Ф., Ютанов С. И. Метод консервирования легких в аппарате замедленной гипотермной перфузии. В кн.: Трансплантация органов и тканей. Горький, 1970, 445.

Перелъман М. И., Кузъмичев А. П., Королева Н. С, Рабинович Ю. Я. Пласти­ ческие и восстановительные операции на трахее, бронхах и легочных сосудах. В кн.: Реконструктивная хирургия (клинические аспекты). М., 1968, 185—209.

Перелъман М.И., Есипова И. К., Рабинович Ю.Я., Кипренский Ю.В. Ауто­ трансплантация легкого в эксперименте.— Хирургия, 1968, 12, 125—126.

Перелъман М. П., Рабинович Ю. Я. Аутотрансплантация легкого и его доли в эксперименте. Материалы научной конференции хирургов, посвящен­ ной 100-летию С. И. Спасокукоцкого. Саратов, 1970, 156—158.

Перелъман М. И., Есипова И. К., Рабинович Ю. Я. Аутотрансплантация легко­ го в эксперименте. Материалы V Всесоюзной конференции по транс­ плантации органов и тканей. Горький, 1970, 295—296.

Перелъман М.И., Кипренский Ю.В., Рабинович Ю. Я. и соавт. Состояние вентиляции и газообмена после аутотрансплантации (реплантации) лег Литература кого у собак с осложненным послеоперационным периодом. В кн.: Ак­ туальные вопросы клинической и экспериментальной хирургии. Труды Казахского института клинической и экспериментальной хирургии, 1971, 15, 115—121.

Перельман М.И., Рабинович Ю.Я. Восстановление структуры и функции после аутотрансплантации легкого в эксперименте. Материалы VI Все­ союзной конференции по пересадке органов и тканей. Рига, 1972, 238— 240.

Петрова Н.П. Сосудосшивающие аппараты при восстановительных опера­ циях на кровеносных сосудах. Докт. дисс. М., 1966.

Петрова П. П., Рабинович Ю.Я., Капитанов П. П. и соавт. Возможность при­ менения новых сшивающих аппаратов (СБ-2 и УС-18) при комбиниро­ ванных резекциях бронха и легочной артерии в эксперименте. В кн.:

Травма груди. Новое в хирургии. Пермь, 1972, 283—284.

Петровский Б. В. Актуальные проблемы пересадки органов и тканей. В кн.:

Трансплантация органов и тканей. Материалы IV Всесоюзной конфе­ ренции. М., 1966, 3—7.

Петровский Б. В., Перельман М.И., Кузьмичев А. П. Резекция и пластика бронхов. М., «Медицина», 1966.

Петровский Б. В., Соловьев Г.М., Говалло В. PL и соавт. Пересадка почки. М., «Медицина», 1969.

Пирс Э. Гистохимия теоретическая и прикладная. Пер. с англ. М., 1962.

Поликар А., Бо Ш.А. Субмикроскопические структуры клеток и тканей в норме и патологии. Л., Медгиз, 1962.

Портной В.Ф., Адамян А. А. Пересадка легких.— Экспер. хир. и анест., 1965, 4, 3—9.

Портной В. Ф., Тимофеева Т. А., Айзенберг Л. А. и соавт. Об увеличении про­ должительности жизни собак, получающих гепарин после гомотранс плантации легкого. В кн.: Трансплантация органов и тканей. Горький, 1970, 297-298.

Рабинович Ю. Я., Кипренский Ю. В. Реплантация легких в эксперименте (предварительное сообщение). В кн.: Вопросы реконструктивной хирур­ гии. Материалы сессии НИИКиЭХ. М., 1964, 43—46.

Рабинович Ю.Я., Кулик A.M., Юфит С.Е., Кипренский Ю.В. Изучение ре­ плантации легкого в эксперименте. В кн.: Вопросы коронарной болез­ ни и хирургии органов дыхания. М., 1965, 80—81.

Рабинович Ю.Я., Кипренский Ю.В. Реплантация (аутотрансплантация) лег­ кого в эксперименте.— Грудная хирургия. 1966, 3, 71—77.

Рабинович Ю.Я., Кипренский Ю.В. Функция дыхания реплантированного (аутотрансплантированного) легкого в эксперименте. Материалы IV Всесоюзной конференции по трансплантации. Минск, 1966, 49—51.

Рабинович Ю. Я., Есипова И. К., Кауфман О. Я. и соавт. Консервация легкого при отсроченной аутотрансплантации в эксперименте. В кн.: Экстра­ корпоральное подключение изолированных органов. Материалы Все­ союзного симпозиума. Л., 1970, 100—103.

Рабинович Ю.Я., Кодолова И. И., Кауфман О. Я. и соавт. Консервация лег­ кого с отсроченной аутотрансплантацией в эксперименте. В кн.: Транс­ плантация органов и тканей. Горький, 1970, 446—447.

Рабинович Ю.Я. Методика и техника аутотрансплантации доли легкого в эксперименте.— Грудная хирургия, 1971, 1, 90—95.

Рабинович Ю.Я. Аутотрансплантация легкого и его доли в эксперименте.

В кн.: Реконструктивная хирургия. М., 1971, вып. 2, 216—221.

Рабинович Ю. Я. Аутотрансплантация доли легкого после пульмонэктомии в эксперименте.— Вестн. хир., 1972. 109, 10, 85—90.

Рабкин И.Х., Натрадзе Д.А., Элигулашвили Н.К. и соавт. Катетеризация 320 Литература бронхиальных артерий. В кн.: Реконструктивная хирургия. М., 1968, 231—238.

Райхлин Н. Т. Окислительно-восстановительные ферменты в опухолях. М., «Медицина», 1967.

Рапапорт Ф., Доссе Ж. Пересадка органов и тканей у человека. Пер. с англ.

М., «Медицина», 1973.

Рассохина-Волкова Л. И., Рабинович Ю.Я. Лимфатическая система легкого собаки после аутотрансплантации.— Архив анат., гистол., эмбриол., 1973, 12, 85—88.

Романова Л. К. Регенерация легких в эксперименте и клинике. М., «Меди­ цина», 1971.

Русанов Г. А., Горбацевич Л. И., Данилов Е.Н. и соавт. Бронхиальные арте­ рии и их значение при трансплантации легких (обзор отечественной и зарубежной литературы).—Вести, хир., 1970, 105, 9, 128—134.

Рывкинд А. В. Об артериовенозных анастомозах малого круга кровообра­ щения. Сообщение 1.— Архив патол., 1948, 3, 24—35.

Рывкинд А. В. Об артерио-венозных анастомозах малого круга кровообра­ щения. Сообщение 2.— Архив патол., 1949, 2, 9—16.

Савинский Г. А. К технике аутотрансплантации легких. В кн.: Патология и хирургическая коррекция кровообращения и дыхания, т. 2. Новосибирск, 1964, 509—511.

Савинский Г. А. Односторонняя и тотальная аутотрансплантация легких в эксперименте. Канд. дисс. Ташкент, 1965.

Савинский Г.А., Власов Ю.А., Сергиевский B.C. и соавт. Влияние двусто­ ронней аутотрансплантации легкого на характер регуляции дыхательных движений. Сборник докладов III научной конференции физиологов, био­ химиков и фармакологов. Зап.-Сиб. объедин. Томск, 1965, 152—154.

Сапелкина И.М., Годзоева К. А. Морфологические методы в оценке жизне­ способности консервированного и трупного легкого. В кн.: Оценка жиз­ неспособности органов и тканей. Материалы конференции 2-го ММИ.

М., 1970, 51—52.

Сардак Г. А., Селезинка Н.И. Некоторые вопросы методики ауто- и гомо трансплантации легких в эксперименте. В кн.: Трансплантация органов и тканей. Материалы IV Всесоюзной конференции. М., 1966, 52.

Селезинка Н. И. Некоторые особенности методики пересадки легких в экс­ перименте. В кн.: Принципы экспериментального моделирования пато­ логических процессов. Киев, 1967, 113—114.

Селезинка Н. И. Ауто- и гомотрансплантация легких в эксперименте. Авто реф. канд. дисс. Львов, 1968.

Селезинка Н. И. Некоторые данные изучения функции пересаженного лег­ кого в эксперименте. В кн.: Трансплантация органов и тканей. Горь­ кий, 1970, 299—300.

Селезинка Н. И. Данные клинического наблюдения за проявлением ткане­ вой несовместимости при аллотрансплантации легкого в эксперименте.

В кн.: Особенности проявлений тканевой несовместимости при транс­ плантации органов. Материалы 1-го Всесоюзного симпозиума. М., 1971, 164-165.

Сергиевский B.C., Савинский Г. А., Диденко В. И. Аутотрансплантация лег­ ких в эксперименте. Материалы II сессии Новосибирского института экспериментальной биологии и медицины. Новосибирск, 1964, 12—14.

Сергиевский М.В. Дыхательный центр млекопитающих животных и регу­ ляция его деятельности. М., 1950.

Сергиевский М.В. Периферические рефлексы. Тезисы докладов совещания по проблеме межнейрональных связей. Л., 1955, 6—10.

Сидоркин В. Г. Электронно-микроскопическое изучение состояния легочной мембраны в зависимости от сроков после удаления легкого из организ Литература ма. В кн.: Трансплантация органов и тканей. Материалы IV Всесоюзной конференции. М., 1966, 53—54.

Стеделъский СЕ. Морфология бронхиальных сосудов и кровоснабжение же­ лез слизистой оболочки бронхов в норме и эксперименте. Автореф. канд.

дисс. Днепропетровск, 1959.

Стручков В. И., Недвецкая Л. М., Птушкина С. Г. и соавт. Пересадка легких в эксперименте. В кн.: Трансплантация органов и тканей. Материалы IV Всесоюзной конференции. М., 1966, 55—58.

Стручков В. И., Недвецкая Л.М., Капичников М.М. и соавт. Гомотрансплан­ тации легких у собак (предварительное сообщение).— Грудная хирур­ гия, 1966, 5, 44—49.

Сыркина П.Е. Газовый анализ в медицинской практике. М., Медгиз, 1956.

Теличенас А. Спирометрия в клинике. Вильнюс, «Мянтис», 1968.

Тринчер К. С. Теплообразовательная функция и щелочность реакции ле­ гочной ткани. М., Изд-во АН СССР, 1960.

Углов Ф.Г., Горбацевич Л. И. Проблема трансплантации легких (обзор ли­ тературы).—Вестн. хир., 1969 9, 136—139.

Федорова В. В. Анатомия бронхиальных кровеносных сосудов человека. Ав­ тореф. канд. дисс. Куйбышев, 1966.

Фельдман Ф. Ц. Бронхография водными йодорганическими растворами с желатиной. Канд. дисс. М., 1966.

Фельдман Ф. Ц., Рабинович Ю. Я. Рентгенологические изменения в репланти­ рованном (аутотрансплантированном) легком. Труды Всероссийской межобластной конференции хирургов. Ростов-на-Дону, 1970, 137—139.

Филатов А. И., Котовщикова М.А. Свертывающая система крови в клини­ ческой практике. Л., Медгиз, 1963.

Франкштейн С. И., Сергеева 3. Н. Саморегуляция дыхания в норме и пато­ логии. М., «Медицина», 1966.

Хилл Б. А. Основы медицинской статистики. Пер. с англ. М., Медгиз, 1958.

«Цитология ферментов». Пер. с англ. Под ред. Д. Рудина. М., «Мир», 1971.

Цыганкова СТ., Рабинович Ю.Я., Кипренский Ю.В. Состояние газообмена и кислотно-щелочного равновесия при реплантации (аутотранспланта ции) легкого в эксперименте. В кн.: Вопросы пульмонологии. М., 1967, 99—102.

Чернух A.M., Ecunoea И. К., Кауфман О. Я. Патоморфологическое изучение «сладжа» в остром опыте.— Бюлл. экспер. биол. и мед., 1973, 75, 83—86.

Чернушенко Е. Ф., Когосова Л. С, Аронов Г. Е. и соавт. Использование серо­ логических и клеточных реакций для контроля за реакцией отторже­ ния при пересадке легкого у собак. В кн.: Особенности проявлений тка­ невой несовместимости при трансплантации органов. Материалы 1-го Всесоюзного симпозиума. М., 1971, 178—180.

Шалаев М.И., Смоленков СВ., Иванов В. И. и соавт. Реимплантация лег­ кого у собак. В кн.: Вопросы клинической хирургии. Труды Пермского медицинского института, 1967, 74, 155—160.

Шик Л. Л. Исследование биоэлектрической активности дыхательных мышц и его значение для клинической физиологии дыхания. В кн.: Вопросы регуляции дыхания в норме и патологии. М., 1959, 108—121.

Ютанов С. И. К вопросу об ауто- и гомотрансплантации консервированных легких в эксперименте. Тезисы докладов II Всесоюзной конференции по проблеме тканевой несовместимости, консервации и трансплантации тканей и органов. Одесса, 1S61, 110—111.

Ютанов СИ., Алексеев А.Е., Бугрова Л. П. Некоторые показатели функцио­ нального состояния реплантированного легкого в эксперименте (пред­ варительное сообщение). В кн.: Вопросы травматологии, ортопедии и неотложной хирургической помощи. Горький, 1962, 119—121.

21 Аутотрансплантация легкого 322 Литература Ютанов С. И. Значение механического сосудистого шва в изучении пробле­ мы трансплантации органов. В кн.: Вопросы травматологии и ортопедии.

Горький, 1963, 215—217.

Ютанов С. И. Функциональные и морфологические параллели после реплан­ тации и гомотрансплантации легких в эксперименте. Материалы до­ кладов III Всесоюзной конференции по пересадке тканей и органов.

Ереван, 1963, 500—502.

Ютанов С. И. Влияние препаратов 6-меркаптопурина на длительность при­ живления гомотрансшгантированного легкого. В кн.: Профилактика травматизма и лечения травм и их последствий. Горький, 1964а, 258— 261.

Ютанов С. И. Морфологическая характеристика сосудистых и бронхиальных анастомозов при трансплантации легких. В кн.: Вопросы травматологии, ортопедии и службы крови. Горький, 19646, 249—251.

Ютанов С. И. Нарушения кровообращения после ауто- и гомотрансплантации легких в эксперименте. Горький, 19646, 245—248.

Ютанов СИ., Вазина И.Р. К вопросу о регенерации лимфатической системы реплантированного легкого. В кн. Профилактика травматизма и лечение травм и их последствий. Горький, 1964, 255—257.

Ютанов СИ., Вазина И.Р. Динамика функциональных и морфологических изменений в реплантированных легких в первый период после реплан­ тации. Труды научной конференции по проблеме регенерации и транс­ плантации органов и тканей. Горький, 1965, 284—287.

Ютанов С. И. Отдаленные результаты аутотрансплантации легких в экспе­ рименте. В кн.: Патология и хирургическая коррекция кровообращения и газообмена. Материалы III сессии Ин-та экспериментальной биологии и медицины. Новосибирск, 1965, 13—14.

Ютанов С. И.. Вазина И. Р., Чумаков Ю.П. Влияние антиметаболитов и ан тигистаминных препаратов на интенсивность развития реакции несо­ вместимости при гомотрансплантации легких в эксперименте. В кн.:

Трансплантация органов и тканей. Материалы IV Всесоюзной конферен­ ции. М., 1966, 453—455.

Ютанов С И. Пластика нервных стволов при трансплантации легких в экс­ перименте. В кн.: Трансплантация органов и тканей. Материалы IV Все­ союзной конференции. М., 1966, 60—62.

Ютанов С. И. Некоторые вопросы пересадки консервированных легких в эксперименте. В кн.: Проблемы гомопластики и аллопластики. Киев, 1967, 112—114.

Ютанов С. И. Результаты трансплантации консервированных легких. В кн.:

Трансплантация органов и тканей. Горький, 1970, 302—303.

Ютанов С. И. Влияние стабилизатора обменных процессов 3-В на проницае­ мость клеточных мембран при длительном консервировании легких. Ма­ териалы конференции молодых ученых Кишиневского медицинского ин­ ститута. Кишинев, 1970, 1, 106—108.

Ютанов С. И., Бушмин Ф. И. Функциональное состояние легких, консерви­ ровавшихся в аппарате замедленной гипотермной перфузии. Материалы конференции молодых ученых Кишиневского медицинского института.

Кишинев, 1970, 1, 108—110.

Юфит СЕ., Рабинович Ю. Я. К вопросу о применении гепарина для профи­ лактики тромбозов во время реплантации легкого в эксперименте. Ма­ териалы конференции по проблемам свертывания крови. Баку, 1966, 337—338.

Якунин Г. А., Волковойнов Г. Б. Основные сведения о новом методе расшиф­ ровки тромбоэластограммы — тромбоэластотахограммы. В кн.: Теорети­ ческие и клинические вопросы проблемы свертывания крови. Саратов, 1968, 199—205.

32.°, Литература Adams W.E., Gago G., Zajtchuk R. Use of azathioprine in homotransplantation of pulmonary tissue. Influence of size of graft in the maintenance of pul­ monary function.— Bull. Soc. internat. chir., 1966, 55, 6, 631—638.

Adams W. E. Proceedings of the International Committee on Lung Transplanta­ tion.— Diseases Chest, 1969, 56, 1, 66—68.

Adams W.E. Probleme der Organ transplantation.—Anaesthesist, 1970, 19, 2, 57—60.

Agostoni E., Thimm F.F., Fenn W.O. Comparative features of the mechanics of breathing.— J. Appl. Physiol., 1959, 14, 5, 679—683.

Alexandre G. P. ]., Ponlot R., Chalant C. A new technique for bilateral one-stage lung autograft in the dog.— Europ. Surg. Res., 1970, 2, 2, 88.

Alican F., Hardy J. D. Lung reimplantation. Effect on respiratory pattern and function.— JAMA, 1963, 183, 10, 849—853.

Alican F. Discussion (papers by N. L. Mills).—J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1970, 60, 6, 876.

Alican F., Cayirli M., Isin E., Hardy J.D. Feasibility of simultaneous bilateral lung replantation.— 3-rd Internat. Congr. Transplantation Soc. (Abstracts).

Hague, 1970, p. 59.

Alican F., Cayirli M., Isin E., Hardy J.D. Feasibility of simultaneous bilateral lung replantation.— Transpl. Proa, 1971, 3, 1, 524—526.

Alican F., Cayirli M., Isin E., Hardy J.D. Left lung replantation with immedia­ te right pulmonary artery ligation.— Ann. Surg., 1971, 174, 1, 34—43.

Alican F., Cayirli M., Isin E., Hardy J. D. One-stage replantation of both lungs in the dog.— JAMA, 1971, 215, 8, 1301—1306.

Alican F., Cayirli M., Isin E., Hardy J. D. Surgical technique of one-stage bi­ lateral lung reimplantation in the dog.— J. Thorac. and Cardiovasc. Surg., 1971, 61. 6, 847-856.

Allgood R. Т., Ebert P. A., Sabiston D. C. Immediate changes in pulmonary hemodynamics following lung autotransplantation.— Ann. Surg., 1968, 167, 3, 352—358.

Anderson J.M., Hannah G., Neely M.G., Hutchison J. Transplantation immuno­ suppression by local infusion of allografts on canine lung.— Transplanta­ tion, 1969, 8, 1, 88—90.

Anderson J. M., Hannah G., Neely M. G., Hutchison J. Localized immunosup­ pression for pulmonary transplants.— Brit. J. Surg., 1969, 56, 8, 597—600.

Anderson J. M., Hannah G., Neely M. G., Beel J. R. Further studies of localized immunosuppression for canine pulmonary transplants.— Brit. J. Surg., 1970, 57, 5, 386.

Ardekarni R.G., Faber L.P., Beattie E.J. Pulmonary function after various pe­ riods of ischemia in the canine lung.— J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1970, 59, 5, 607-612.

Amar O., Haglin J. J. The ischemia time of the baboon lung. In: The baboon in medical research. I Internat. Sympos., 1965, II, p. 365—376.

Amar O., Andersen R., Hitchcock C, Haglin J. Reimplantation of the baboon lung after extended ischemia.— Transplantation, 1967, 5, 4, 2, 929—935.

Asimacopoulos P. J., Molokhia F.A., Pegg C.A.S., Norman J. С Lung transplan­ tation in the rat.— 3-rd Internat. Congr. Transplantation Soc. (Abstracts).

Hague, 1970, p. 199.

Asimacopoulos P. J., Molokhia F.A.S., Pegg Ch.A.S., Norman J. С Lung trans­ plantation in the rat.— Transplant. Proa, 1971, 3, 1, 583—585.

Averbach M.M. Der gegenwartige Stand der experimentellen Lungentransplan tation.— Z. Erkrank. Atmungsorgane, 1970, 131, 3—4, 301—310.

Балевски М. Пневмонектомия с реплантация на бял дроб при кучета (пред­ варительно съобщение).— Хирургия (София), 1969, 22, 1, 71—73.

Ballinger W.F., Scicchitano L.P., Baranski E.J. The effects of cardiopulmonary denervation.— Surgery, 1964, 55, 4, 574—580.

21 * 324 Литература Barbieri G., Beltrami V., Luccioni L. Conlributo sperimentale alia soluzione di problomi di tecnica dell'omotrapianto polmonare.— Ann. ital. chir., 1967, 43, 6, 1146—1153.

Barnes B.A., Flax M.H., Burke J.F. Experimental pulmonary homografts in the dog. 1. Morphological studies.— Transplantation, 1963, 1, 3, 351—365.

Barnes B.A., Flax M.H. Experimental pulmonary homografts in the dog. 2.

Modification of the homograft response by BW 57-322.— Transplantation, 1964, 2, 3, 343—356.

Barthel H., Barthel A. Tierexperimentelle Untersuchungen iiber das spatere Schicksal homologer verpflantzer Lungenlappen.— Brims' Beitr. klin. Chir., 1957, 194, 4, 395—407.

Bartels II., Biicherl E. S., Hertz С W. et al. Lungenfunktionspriifungen. Meto den und Beispiele klinischer Anwcndung. Berlin, 1959.

Beall A.C., Jenkins D.E., Weg J.G. et al. Human lung allotransplantation. Re­ port of two cases.— Amer. J. Surg., 1970, 119, 3, 300—310.

Beattie E.J. Some observations on lung transplantation.— Amer. Surg., 1966, 32, 12, 818—820.

Becker N.H., Sinha Sh., Hagstrom J.W.C. et al. Fine structure alterations in canine lung transplants.— J. Thorac. and Cardiovasc. Surg., 1972, 63, 1, 81—93.

Bednafik В., Pefesty S., Tomecek J. et al. Auto- und Allotransplantation der Lunge beim Hund.— Wiederbeleb. und Organersatz., 1968, 5, 1, 24—31.

Benfield J. R., Gago O., Nigro S. L. Role of the adventitia of the pulmonary hilum as related to the transplantation problem.— Surg. Forum, 1963, 14, 198—200.

Benfield J. R., Coon R., Cree E. M. Canine bronchospirometry: the development of a reliable catheter.— J. Thorac. and Cardiovasc. Surg., 1966, 52, 6, 882— 892.

Benfield J. R., Coon R. The role of the left atrial anastomosis in pulmonary reimplantation.— J. Thorac. and Cardiovasc. Surg., 1967, 53, 5, 676—684.

Benfield J. R., Isawa T. Nemetz J. С et al. Immediate, early and prolonged lung function after allotransplantation.— Arch. Surg., 1970, 101, 1, 52—55.

Benfield J.R., Isawa Т., Castagna J. et al. Canine lung allografts during rejec­ ti on— Bull. Soc. internat. chir., 1971, 30, 4, 319.

Benfield J. R., Shimada K., Peter M. E. et al. Technical notes on lung transplan­ tation with donor survival in inbred beagles.— Transplantation, 1972, 14, 6, 791—792.

Bensch K., Schaefer K., Avery M.E. Cranular pneumocytes: electron microsco­ pic evidence of their exocrinic function.— Science, 1964, 145, 3638, 1318— 1319.

Biancalana L., Masenti E. La nostra esperienza sul trapianto polmonare omolo go sperimentale.— Internat. Surg., 1968, 49, 2, 187—198.

Biancalana L., Masenti E. The results of anti-rejection treatment with immuno­ suppressive drugs in experimental lung transplants.— Proc. Internat. Sym pos. on Pharmacol. Treatment in Organ and Tissue Transplantation. Ams­ terdam, 1970, p. 20—23.

Bignon J., Neveux J.F., Mathey J. Etudes des structures pulmonaires apres transplantation pulmonairc (autotransplantation et homolransplantation) chez le chien.— Bronchos, 1970, 20, 3, 194—207.

Birch A. Pulmonary function before and after left lung autotransplantation.— Arch. Surg., 1968, 97, 5, 704—706.

Birch A. A. Pulmonary compliance and functional residual capacity determina­ tions in dogs with reimplanted left lungs.— J. Thorac. and Cardiovasc.

Surg., 1968, 55, 2, 196—199.

Blades В., Beattie E., Hill R., Thistlethwaite R. Ischemia of the lung.— Ann.

Surg., 1952, 136, 1, 56—62.

Литература Blades В. Ischemia of the lung.—Arch. Surg., 1954, 69, 4, 525—529.

Blank N., Lower R., Adams D. Bronchial dynamics and the reconstruction of bronchial artery supply in the autotransplanted lung.— Invest. Radiol., 1966, 1, 5, 367— ;

Bliimcke S., Rode J., Niedorj H.R. et al. Glukogenablagerungen im Bronchuse pithel reimplantierter Hundelungen.— Virchows Arch, pathol. Anat. Abt. A, 1969, 346, 2, 168-177.

Blumcke S., Rode J., Niedorf H.R. et al. Der peribronchiale Nervenplexus in reimplantierten Hundelungen.— Beitr. pathol. Anat. und allgem. Pathol., 1969, 138, 3, 272—291.

Blumcke S., Dellschau H., Dengler H. J. et al. Die Innervation der Lungenarte rien in reimplantierten Hundelungen.— Z. Zellforsch., 1971, 121, 2, 270— 282.

Blumenstock D.A., Collins J.A., Thomas E.D. et al. Homotransplantalion of the lung in dogs treated with methotrexate.— Surg. Forum, 1981, 12, 121— 122.

Blumenstock D.A., Collins J. A., Thomas E.D. Homotransplants of the lung in dogs.— Surgery, 1962, 51, 4, 541—545.

Blumenstock D. A., Hechtman H. В., Collins J. A. Preservation of the canine lung.— J. Thorac. and Cardiovasc. Surg., 1962, 44, 6, 771—775.

Blumenstock D.A., Collins J. A., Hechtman H.B. et al. Functioning homografts of the lung in dogs.—Ann. N. Y. Acad. Sci., 1962, 99, 3, 882—890.

Blumenstock D. A., Collins J. A., Hechtmann H.B. et al. Lung transplantation in the dog.— Ann. N. Y. Acad. Sci., 1964, 120, 2, 677—688.

Blumenstock D. A. Advances in homotransplantation of lung and heart.— Penn syl. Med. J., 1964, 67, 1, 25—27.

Blumenstock D.A., Thomas E.D., Ferrebee J.W. Lung transplantation in rela­ tion to aging. In: Aging of the lung. Perspectives. The tenth Hahnemann symposium. New York— London, 1964, 113—115.

Blumenstock D.A., Collins J. A., Hechtman H.B. et al. Late results of homo transplantation of the lung in dogs.— Diseases Chest, 1964, 45, 4, 365—371.

Blumenstock D.A., Lempert N., Morgado F. Preservation of the canine lung in vitro for 24 hours with the use of hypothermia and hyperbaric oxygen.— J.

Thorac. and Cardiovasc. Surg., 1965, 50, 6, 769—775.

Blumenstock D.A. Transplantation pulmonaires.— Ann. Chir. Thorac. Cardio­ vasc, 1966, 5, 2, 198—201.

Blumenstock D.A., Grosjean O.V., Otte II. P. et al. Experimental allotransplan­ tation of the lung.— J. Thorac. and Cordiovasc, Surg., 1967, 54, 6, 807—814.

Blumenstock D.A. Transplantation of the lung.— Transplantation, 1967, 5, 4, 2, 917—928.

Blumenstock D.A., Otte H.P., Grosjean O. V. et al. Resultats a distance de l'ho motransplantalion pulmonaire chez le chien.— Acta chir. Belg., 1967, 66, 8, 761—774.

Blumenstock D.A. Transplantation of the lung. Current Status. In: Advance in transplantation. Copenhagen, 1968, 681—686.

Blumenstock D.A., Otte H.P., Grosjean O.V. et al. Lung allografts in dogs treated with methotrexate and antilymphocyte serum.— Ann. Thorac. Surg., 1968, 6, 1, 33—39.

Blumenstock D.A. Present status of lung transplantation.— N. Y. State J. Med., 1969, 69, 16, 2227—2231.

Blumenstock D.A., Fantoni P. A., Santord С A. et al. L'utilite du typage lym phocytaire dans le pxonostic des transplantations pulmonaires chez les chi ens traites.— Vie med., 1969, 50, 2, 3385—3387.

Blumenstock D. A., Otte H. P., Grosjean O. V. et al. Transplantation of the lung.— Transplant. Proa, 1969, 1, 1, 223—229.

Blumenstock D. A., Lempert N.. Singer К. М. et al. Late pulmonary function af л Литература tor reimplantation and allotransplantation of the lung in dogs.—Transplan­ tation, 1970, 10, 3, 241—247.

Blumenstock D. Selection of lungs for transplantation. Development of methods of rapid production of specific immunologic tolerance is suggested. Rhode Island. Med. J., 1970, 53, 9, 496—498.

Blumenstock D., Wells E. Allotransplantation of the lung in beagle and mong­ rel dogs prospectively typed for lymphocytic antigens.— Transplantation, 1971, 11, 2, 192-194.

Boffo V., Baroni В., Taccone-Gallucci M. et al. Rejection in experimental lung transplantation.— Bull. Soc. internat. chir., 1971, 30, 4, 320—321.

Bogardus G. M. Evaluation in dogs of relationship of pulmonary, bronchial and hilar adventitial circulation to problem of lung transplantation.— Surgery, 1958, 43, 5, 849—856.

Bono A. H. В., Brock R. Lung transplantation.—Brit. J. Surg., 1964, 51, 1, 72.

Bono A. H. B. Les problemes techniques de la transplantation du poumon.—, Ann. Chir. Thorac, Cardiovasc, 1966, 5, 2, 202—206.

Borrie J., Campbell G.D., Fulton J.B. Bronchial artery division and lung func­ tion.— Proc. Univ. Otago med. Sch., 1958, 36, 3, 31—32.

Borrie J., Montgomerie J.Z. Differential bronchospirometry in sheep.—Proc.

Univ. Otago med. Sch., 1958, 36, 1, 10.

Borrie J., Montgomerie J.Z. Lung excision and reimplantation in sheep.— Proc.

Univ. Otago med. Sch., 1958, 36, 1, 9.

Borrie J., Fulton J. B. Division and resuture of pulmonary veins with the use of anticoagulants.— Proc. Univ. Otago med. Sch., 1959, 37, 1, 6—7.

Borrie J., Iirapaiwongs T. Division and resuture of left pulmonary veins in sheep.— Proc. Univ. Otago med. Sch., 1960, 38, 2, 18.

Borrie J., Mitchell R. M. The sheep as an experimental animal in surgical sci­ ence.— Brit. J. Surg., 1960, 47, 204, 435—445.

Borrie J. Tolerance time of sheep lungs to anoxia.— Proc. Univ. Otago med.

Sch., 1962, 40, 1, 5.

Borrie J'., Lichter J. Lung transplantation: technical problems.— Thorax, 1964, 19. 5, 383-396.

Boye E. Lungctransplantationer.— Nord. med., 1967, 77, 18, 573.

Bradham R.R., Sealy W.C., Young W.G. Pulmonary hilar lymphadenectomy following contrlateral pneumonectomy.— Surgery, 1966, 60, 5, 1066—1071.

Brede H. D., White J. J., Wet Lubbe de et al. Serological observations in 12 lung allotransplanted baboons.— S. Afric. Med. J., 1970, 44, 27, 793.

Brody J.S., Fisher А.В., Park CD. et al. Factors influencing function of the aulotransplated lung.— J. Appl. Physiol., 1970, 29, 5, 587—592.

Brownlee R. Т., Couves СМ., Dritsas K. G. et al. Metabolic alterations in pulmo­ nary tissue preserved for transplantation.— Canad. J. Surg., 1968, 11, 2, 237—245.

Brownlee R.T., Couves CM. Factors concerned in the maintenance of viability in pulmonary transplants.—Ann. Thorac, Surg., 1968, 5, 2, 112—121.

Brownlee R. Т., Fisk R.L., Couves CM. Function and morphology of the canine lung two years following immediate or delayed reimplantation.— Diseases Chest, 1969, 55, 4, 310—314.

Braynt L.R., Preston D., Trinkle J.K. et al. Limitations of lung scintiscanning in pulmonary transplantation.— Arch. Surg., 1972, 104, 3, 325—329.

Biicherl E. S. Experimentelle Untersuchungen zur llomoiotransplantation der Lunge.— Thoraxchirurgie, 1960, 8, 3, 362—364.

Biicherl E. S., Nasseri M. Zur Problematik der Lungenlransplantation.— Bull.

Soc. internat. chir., 1961, 20, 5—6, 584—591.

Biicherl E. S., Lesch P., Nasseri M. et al. Ergebnisse experimenteller Untersu­ chungen nach normothermer und hypothermer Homoiotransplantation einer Lunge.— Arch. Klin. Chir., 1961, 296, 6, 660—686.

Литература Biickerl E. S., Eisele П., Kirsck U. et al. Veranderung der Toleranz fur Lungent ransplantationen durch Behandlung mit Melotrexate.— Langenbecks Arch, klin. Chir. 1964, 305, 3, 282—296.

Biickerl E. S., Lesck P., Nasseri M. et al. Lungenfunktionsstudien nach Homo und Autotransplantalion bzw. Denervation der linken Lunge und auschlies sender Unterbildung der rechten Pulmonalarterie.— Thoraxchirurgie. 1964, 11, 5, 540-554.

Biickerl E. S., Nasseri M., Masshoff W. et al. Spiitergebnisse nach Homotrans plantation einer Lunge.— Langenbecks Arch. klin. Chir., 1964, 305, 4, 350— 357.

Biickerl E. S., Nasseri M., Prondzynski B. von. Lung function studies after homolransplantation, autotransplantation, denervation of the left lung, and ligature of the right pulmonary artery.— J. Thorac. and Cardiovasc. Surg., 1964, 47, 4, 455—466.

Biickerl E. S., Eisele R., Kokn K. et al. Beeinflussung der Toleranz nach Lun gentransplanlation durch Behandlung mit Trenimon.— Langenbecks Arch, klin. Chir., 1965, 310, 219—228.

Biickerl E.S. La grelTe du poumon.— Ann. Chir. Thorac. Cardiovasc, 1966, 5, 2, 212—217.

Biickerl E. S., Eisele R., Rohn K. et al. Uber die Beeinflussung der Toleranz bei Lungentransplantation durch Behandlung mit Immuran.— Langenbecks Arch. klin. Chir., 1966, 315, 126—134.

Biickerl E.S. Lung transplantation.— J. Cardiovasc. Surg. Spec, issue. VIII Congress of the International Cardiovascular Society. Vienna, Sept. 6—9, 1967, 104—114.

Biickerl E. S. Die transplantation von Ilerz und Lunge. In: Transplantation von Organen und Geweben. Stuttgart, 1967, 157—175.

Biickerl E. S. Die experimentelle und kiinische Lungentransplantation. Derzei tiger Stand und Problematik.— Chirurg, 1970, 41, 7, 306—309.

Biickerl E.S. Klinischer Stand der Lungentransplantation.— Dtsch. Med. J., 1971, 22, 7, 215—219.

С amp ana F.P., Zambianchi C, Mammucari R. In tema di trapianti polmone:

nota preliminare di tecnica.— Cazz. Internat. Med. Chir., 1965, 70, 16, 1347— 1354.

Carlson R. F., Charbon B. C, Charbon H. G. et al. The effect of decreasing the amount of lung tissue on the right ventricular pressures in animals.— J.

Thorac. Surg., 1951, 21, 6, 621—632.

Carpinisan C, Coman C., Mica V. et al. Technica homotransplantarii de tcrilo rii pulmonare la ciine.—Chirurgia (Bucuresti), 1967, 16, 10, 917—926.

Carpinisan C, Coman C., Micu V. et al. Lungen-Homotransplantation beim Hund.— Zbl. Chir., 1967, 92, 26a, 2, 1845—1850.

Carpinisan C, Coman C, Micu M. et al. Homotransplantation pulmonaire (pou­ mon et lobe) chez le chien.— Bull. Soc. internat. chir., 1969, 28, 2, 169— Castagna J. Т., Shors E., Benfield J. R. The role of perfusion in lung preserva­ tion.— J. Thorac. and Cardiovasc. Surg., 1972, 63, 4, 521—526.

Christiansen K. H., Smith D. E, Pinch L. W. Homologous transplantation of ca­ nine lungs.— Arch. Surg., 1963, 86, 3, 495—499.

Christiansen K.H., Buck A.S., Fanjera F. et al. Homologous transplantation of canine lungs.— Arch. Surg., 1965, 90, 1, 38—42.

Christiansen K. H., Gross R., Fanfera F. et al. Lung allografts with delayed op­ posite pulmonary artery ligation.— Arch. Surg., 1966, 93, 9, 400—402.

Clarke D. B. Perfusion techniques in the preservation of the isolated canine lung.— Thorax, 1969, 24, 3, 342—347.

Crucitti F., Lojacono L., Wiel M. A. et al. Aspetti tecnici neltrapianto sperimcn tale di polmone.— Chir. patol. sperim., 1967, 15, 2, 216—238.

328 Литература Crucitti F., Manzoli U., Alcini E. et al. 11 flusso ematico nel polmone trapianta to. Rilievi sperimentali immediati e a distanza.— Chir. patol. sperim., 1969, 17, 4, 183—205.

Comroe J.H. Physiological and biochemical effects of pulmonary artery occlu­ sion.— Ciba Found. Sympos. on Pulmonary Structure and Function, 1962, 176—185.

Connaughton P. J., Bahuth J. J., Lewis F.J. Lung ischemia up to six hours, inf­ luence of local cooling in situ on subsequent pulmonary function.— Disea­ ses Chest, 1962, 41, 4, 404—408.

Cook С D., Sutherland J. M., Segal S. et al. Studies of respiratory physiology in the newborn infant. III. Measurements of mechanics of respiration.— J Clin. Invest., 1957, 36, 3, 440—448.

Cooley D.A., Bio о dwell R.D., Hallman G.L. et al. Organ transplantation for ad­ vanced cardiopulmonary disease.— Ann. Thorac. Surg., 1969, 8, 1, 30.

Cullum P. A., Bewick M., Shilkin K. et al. Distinction between infection and rejection in lung transplantation.— Brit. Med. J., 1972, 2, 5805, 71—74.

Daddi G., Stipa V., Storniello G. et al. Rilievi morfologici in allotrapianti pol monari sperimentali (con terapia immunodepressiva).— Riv. Tuberc, 1970, 18, 1, 39—57.

Daumet Ph. La transplantation pulmonaire (etat de la question en 1969). Cahiers Med., 1970, 11, 9, 775—778.

Davies L.G., Rosser Т.Н., West L. R. Autotransplantation of the lung in she­ ep.— Thorax, 1965, 20, 6, 481—494.

Davis II. A. Homologous transplantation of the lung. Preliminary report of te­ chnical studies.— A. M. A. Arch. Surg., 1952, 64, 745.

Derom F., Barbier F., Ringoir S. et al. A case of lung homotransplantation in man.— Nedcrl. tijdschr. geneeskunde, 1969, 25, 3, 109— 114.

Derom F., Barbier F., Ringoir S. et al. Un cas de transplantation pulmonaire chez l'homme.— Ann. Chir. Thorac. and Cardiovasc, 1969, 8, 3, 695—696.

Derom F. La transplantation pulmonaire.— Acta chir. Belg., 1970, 69, 6, 450— 461.

Derom F., Barbier F., Versieck J. et al. Survie prolongee apres transplantation pulmonaire chez l'homme.— Z. Erkrank. Atmungsorg., 1970, 131. 3—4, 291—300.

Derom F. L'immunodepression en transplantation pulmonaire.— Minerva chir., 1971, 26, 13, 735—738.

Derom F. Current-state of lung transplantation.— Transplant. Proc, 1971, 3, 1, 313-317.

Derom F.. Barbier F., Ringoir S. et al. Ten-month survival after lung homo transplantation in man.— J. Thorac. and Cardiovasc. Surg., 1971, 61, 6, 835-846.

Droszcz W. Postepy pulmonologii. Przeszczepianie pluc— Polskie Arch. med.

wewnet., 1969, 43, 1 (7), 1087—1091.

Donnarel G., Lebreuil G., Sommer A. et al. Facteurs a l'origine de l'hypertcnsi on pulmonaire observee dans les suites des greffes du poumon.— Lyon, med., 1969, 44, 5, 51—57.

Douglas R. G.t Anderson M., Weg J. G. et al. Herpes simplex virus pneumonia.

Occurrence in an allotransplanted lung.—JAMA, 1969, 210, 5, 902—901.

Duvinage J.-F., Grosjean O., Sudan N. et al. Mise au point d'un precede simple de conservation pulmonaire: l'hypothermie a 4° С apres ringage avec la so­ lution de Collins n° 3.—Ann. Chir. Thorac. Cardiovasc, 1973, 12, 2, 195—203.

Duvoisin G.E., Payne W.S., Ellis F.II. et al. Functional neural regeneration after pulmonary denervation.— Chest, 1970, 58, 5, 504—506.

Ebert P. A., Hudson B.H. Pulmonary hemodynamics following lung autotrans­ plantation. Studies in unanesthctized dogs with the opposite pulmonary artery ligated.—J. Thorac. and Cardiovasc. Surg., 1971, 62, 2, 188—192.

Литература Edmunds L. H., Graf P., Nadel J. A. Regeneration of nerves after lung auto transplantation.— Brit. J. Surg., 1969, 56, 8, 629.

Edmunds L. H. Stallone R., Graf P. D. et al. Mucus transport in transplanted } lungs of dogs.— Surgery, 1969, 66, 1, 15—22.

Edmunds L. H., Graf P. D., Nadel J. A. Reinnervation of the reimplantation ca­ nine lung.— J. Appl. Physiol., 1971, 31, 5, 722—727.

Ellis F. H., Grindlay J. H., Edwards J. E. The bronchial arteries. I. Experimen­ tal occlusion.— Surgery, 1951, 30, 5, 810—826.

Ellis E. E., Richards V. The fate of homologous lung transplants in dogs.— Sur­ gery, 1954, 36, 6, 1109—1114.

Ellison L. Т., Yeh T. J., Ellison R. G. Cardiopulmonary physiology following lung reimplantation.— Federal Proc, 1962, 21, 2, 438.

Ellison L.T., Beasley J. J., Toi/ohara H. Pulmonary function in dogs following;

homotransplanlation of lung.— Fedcrat. Proc, 1964, 23, 2, 201—201.

Eraslan S., Turner M., Hardy J. D. Lymphatic regeneration following lung reim­ plantation in dogs.— Surgery, 1964, 56, 5, 970—973.

Eraslan S., Hardy J. D., Elliott R. L. Lung reimplantation, respiratory reflexes,, vagal integrity and lung function in chronic dogs.— J. Surg. Res., 1966, 9, 383—388.

Eraslan S., Hardy J. D. Differential division of hilar tissue: effects upon lung function in the dog.— Diseases Chest, 1966, 50, 5, 449—455.

Faber E. P., Beattie E. J. Respiration following lung denervation.— Surg. Forum„ 1959, 9, 383—385.

Faber E.P., Kenwell J.M., Beattie E.J. Homologous lung transplantation.— A. M. A. Arch. Surg., 1961, 83, 4, 491—495.

Faber E. P., Pedreira S., Pevsner P.. Beattie E. The immediate and long-term physiologic function of bilateral reimplanted lungs.— J. Thorac. and Car diovasc. Surg., 1965, 50, 6, 761— Fegiz G., Leggeri A., Drago G. et al. Studio sperimentale sul trapianto polmo nare con particolare riqueardo all impiego del raffreddamento rapido, quale tentativo per ottenere rattechhimenlo definitive— Arch. Chir. Torace, 1959, 16, 3, 539-575.

Fiere M., Vallee J. C., Noirclerc M. et al. Recherche sur la circulation fonction nelle par angiographic intraveineuse de poumon greffe chez le chien.— J.

franc, med. et chir. thorac, 1969, 23, 4, 411—412.

Fisk R.L., Symes J.F., Aldridge L.L. et al. Improved perfusion of functioning isolated lungs based on normal pulmonary hemodynamics.— J. Thorac. and Cardiovasc. Surg., 1969, 58, 2, 231—241.

Flaherty T.T., Crummy А. В., Benfield J.B. The angiographic demonstration of the left atrial anastomosis in pulmonary reimplantation and transplanta­ tion.— J. Thorac. and Cardiovasc. Surg., 1968, 55, 6, 797—799.

Flammia M., Daddi G., Stipa V. et al. Considerazioni in tema di cause di insuc cesso non dipendenti dal riggetto nel trapianto polmonare sperimentale.— Riv. tuberc, 1970, 18, 1, 21—38.

Flax M.H., Barnes B.A. The role of vascular injury in pulmonary allograft re­ jection.— Transplantation, 1966, 4, 1, 66—78.

Fleisch A. Neue Methoden zum Studium des Gasaustausches und der Lungen funktion. Leipzig, 1956.

Fonkalsrud E. W., Stevens G., Rangel D. et al. Physiologic evaluation of allo­ genic canine lung transplants from living donors.— J. Thorac. and Cardio­ vasc Surg., 1969, 57, 5, 607—617.

Foote A. V., Karmody A.M., Caridis D.T. Effects of heparin or adenosine tri­ phosphate infusion on the function of lung aulotransplants.— Brit. J. Surg., 1970, 57, 11, 852.

Fourcade C, Vuillard P., Gadot P. et al. Note technique sur la mesure de l'im 330 Литература pedance transthoracique dans la transplantation pulmonaire experimenta le.—Ann. Chir. Thorac. Cardiovasc, 1971, 10, 457—462.

Fujimura S., Karino K., Kawakami M. et al. Experimental canine kind homot ransplantation treated with methotrexate with folinic acil for protection against its toxicity.— J. Japan. Assoc. Thorac. Surg., 1966, 14, 9, 1041—1053.

Fujimura S., Nakada Т.. Kawakami M. et al. Detection of immunoglobulins (IgM and IgG) by fluorescent antibodv method in canine lung allotrans­ plantation.— Tohoku J. Exper. Med., 1970, 101, 6, 183—198.

Fujimura Sh., Parmley W., Tomoda H. et al. Hemodinamic alterations after staged and simultaneous bilateral lung allotransplantation in dogs.— J.

Thorac, and Cardiovasc. Surg., 1972, 63, 4, 527—533.

Fujimura Sh., Parmley W., Tomoda H. et al. Hemodynamic alterations after staged and simultaneous bilateral lung autotransplantation in dogs: follow up studies.— J. Thorac. and Cardiovasc. Surg., 1972, 63, 6, 937—945.

Fujimura Sh., Rosen V., Adomian G. E. et al. Cellular characteristics of the rejection response to canine lung allolransplants.— J. Thorac. and Cardio­ vasc. Surg., 1973, 65, 3, 438—448.

Gadot P., Vuillard P., Wiesendanger T. et al. Bilan de 110 observations a pro pos de la greffe pulmonaire.— Cahiers med. Lyon, 1970, -16, 18, 1509—1518.

Gago O., Delgado E., Archer F. L. et al. Homo transplantation and autotrans­ plantation of a pulmonary lobe.— J. Thorac. and Cardiovasc. Surg., 1964, 48, 5, 726—732.

Gago O., Zajtchuk R., Nigro S. L. et al. Canine pulmonary homografts with uncontrolled crosscirculation.— J. Thorac. and Cardiovasc. Surg., 1965, 50, 6, 775—781.

Gago O., Renfield J. R., Nigro S. L. et al. Left lower pulmonary lobe transplan­ tation.—JAMA, 1965, 191, 4, 306-310.

Gago O. R. Personal communication, 1969. Цит. по: Wildeuuur Ch. R. H., Ren­ field J. R. (1970).

Galarza V. G., Carranza J. R. C, Franco J. С L. Autotransplantc experimental de pulmon.— Rev. Fac. med. Univ. пае. auton. Mexico, 1967, 9. 4, 245—257.

Galei/ J.-J. La transplantation pulmonaire.— Concours med., 1971, 93, 13,2318— 2334.

Garzon A. A., Cheng C, Pangan J. et al. Hypothermic hyperbaric lung preser­ vation for twenty-four hours with replantation.— J. Thorac. and Cardiovasc.

Surg., 1968, 55, 4, 546—554.

Garzon A. A., Dutta S. K., Goldstein S. et al. Respiratory and hemodynamic function of chronic lung allografts.— JAMA, 1970, 212, 5, 863.

Gayrara P., Leonardelli M., Noirclerc M. Effects de l'inflation pulmonaire sur les diametres bronchique chez le chien.— Bull, physio-pathol. resp., 1969, 5, 4, 465—48/..

Gayrara P., Leonardelli M., Coutant P. et al. Etude bronchographique des grcf fes pulmonaires experimenlales. (Autogrcffcs et homogreffes traitees sans serum anthymphocytaire).— Ann. Chir. Thorac. Cardiovasc, 1971, 10. 111—119.

Goldenberg V. E., Ruckingham S., Sommers Sh. C. Pulmonary alveolar lesions in vagotomized rats.— Lab. invest., 1967, 16, 5, 693—705.

Goldstein S., Motlagh F.A., Torres R.R. et al. Ventilatory and hemodynamic effects of long-term lung preservation and replantation.— Surg. Forum, 1968, 19, 230—232.

Gondos R., White P., Renfield J. R. Histologic changes associated with rejection of canine lung transplants.—J. Thorac. and Cardiovasc. Surg., 1971, 62, 2, 183-187.

Graher R. D., Preston F. W. Progress and problems in human organ transplan­ tation.- Surg. Clin. N. America, 1963. 43, 1, 163-177.

Graf P. D., Nadel J. A., Edmunds L. H. Autonomic nerve regeneration after lung autotransplantation in dogs.— Surg. Forum, 1969, 20, 289—290.

Литература Greenfield L. J., Chernick V., Hodson W. A. et al. Alterations in pulmonary sur­ factant following compression atelectasis, pulmonary artery ligation, and reimplantation of the lung.— Ann. Surg., 1967, 166, 1, 109—117.

Grosjean 0., Castermans A., Lejeune G. Anti-lymphocyte serum and pulmonary transplantations.— В кн. Second Congress of the European Society for Ex­ perimental Surgery. Louvain, 3—5 April, 1967. (Excerpta medica, Internal.

Congr. Ser., 1967, 152, 22—23).

Grosjean 0., Blumenstock D., Castermans A. Transplantations pulmonaires et re nalcs chez le chien traite par injection neonatale unique on ulteriement repetee de moelle osseuse.—Compt. Rend. Soc. biol. (Paris), 1967, 161, 9, 733—737.

Grosjean 0., Simar L., Leroux G. et al. Etude comparee radiologique et mic roscopique de la reaction de rejet du transplant pulmonaire allogenique chez le chien non traite.— Acta chir. Belg., 1969, 68, 8, 277—284.

Grosjean 0., Otte H., Namur M. et al. Experiences preliminaires a la transplan­ tation pulmonaire allogenique associee a la pneumectomie controlaterale d'omblee.— Acta chir. Belg., 1969, 68, 8, 586—592.

Grosjean 0., Otte II., Lejeune G. et al. Etat actuel dc nos recherches sur la transplantation pulmonaire.— Rev. med. Liege, 1970, 25, 14, 459—463.

Guilmet D., Brunet A,. Krdkora P. et al. Contribution experimentale a l'etude de la transplantation pulmonaire. I. La reimplantation du poumon chez le chien. Technique. Premiers resultats.— Ann. Chir. Thorac, 1965,4. 2,306—318.

Guilmet D., Brunet A., Krdkora P. et al. Reimplantation of the lung in the dog.— Rozhl. Chir., 1966, 45, 4, 275—279.

Haglin J., Telander R. L., Muzzall R. E. et al. Comparison of lung allotrans­ plantation in the primate and dog.— Surg. Eorum, 1963, 14, 196—198.

Haglin J. I. A comparative study of reimplantation of the lung in the dog and kenya baboon. Ph. D. Thesis. Graduate School, Univ. Minnesota, 1964.

Haglin I. I., Amar O. Physiologic studies of the baboon living on only the reimplanted lung.— Surg. Forum, 1964, 15, 175—176.

Haglin J. J., Amar O. Pulmonary function in the baboon with lung reimplan­ tation and subsequent contralateral pneumonectomy: four-year follow-up.

In: The baboon in medical research. I International symposium, 1965, 377— 378.

Haglin J. J., Muzzall R. E., Telander R. L. Function studies of the autografted baboon lung: comparison with the dog. In: The baboon in medical research.

I International symposium, 1965, 621—625.

Haglin J. I., Amar O. Lung transplantation in the baboon. In: Experimental me­ dicine and surgery in primates. New York, 1969, 401—411.

Haglin J. J., Amar 0. Lung transplantation in the baboon.— Ann. X. Y. Acad.

Sci., 1969, 162, 1, 404—411.

Haglin I. J. Personal communication, 1969. Цит. по: Wildevuur Ch. R. H., Ben field J. R. (1970).

Haglin J. J. Personal communication, 1970. Цит. по Veith F. I., Rlumenstock D. A. (1971).

Haith I. W. Early experiences with lung transplantation.— J. Nat. Med. Assoc.

(N. Y), 1964, 56, 6, 477—478.

liankinson H. W., Edwards F. R. The effect of pulmonary ischaemia on lung function.—Thorax, 1959, 14, 2, 122—124.

Hardin С A., Kittle C. F., Schafer P. W. Preliminary observations on homolo­ gous lung transplantation in dogs.— Surg. Forum, 1952, 3, 374—378.

Hardin C. A., Kittle С F. Experiences with transplantation of the lung.— Sci­ ence, 1954, 119, 3081, 97—98.

Hardy J. D., Eraslan S., Dalton M. L. Autotransplantation and homotransplan tation of the lung: further studis.— J. Thorac. and Cardiovasc. Surg., 1963, 46, 5, 606—615.

332 Литература Hardy J. D., Eraslan S., Dalton M. L. et al. Reimplantation and homolransplan tation of the lung.— Ann. Surg., 1963, 157, 5, 707—718.

Hardy J. D., Webb W. R., Dalton M. L. et al. Lung homotransplantation in man —JAMA, 1963, 186, 12, 1065—1074.

Hardy J. D. The transplantation of organs.— Surgery, 1964, 56, 4, 685—705._ Hardy J.D., Alican F. Lung transplantation.— Advances Surg., 1966, 2, 235— 264.

Hardy J. D., Alican F., Eraslan S. et al. Lung transplantation. In: Advance in transplantation. Copenhagen, 1968, p. 687—691.

Hardy J. D. Transplantations pulmonaires chez l'homme.— Vie med., 1969, 50, 2, 3377—3382.

Hardy J. D., Alican F., Meunihan P. С et al. A case of clinical lung allotrans­ plantation.— J. Thorac. and Cardiovasc. Surg., 1970, 60, 3, 411—426.

Hayata Y. Personal communication., 1969. Цит. по: Wildevuur Ch. R. H., Ben field J. R. (1970).

Hayek H. Die menschlichc Lunge. Berlin, 1953.

Hill P., Shaw К. М. Long-term survival of dogs after experimental pulmonary reimplantation and staged contralateral pneumonectomy.— Thorax, 1968, 23, 4, 408—413.

Hino K., Grogan L В., Hardy J. D. Viability of stored lungs.— Transplantation, 1968, 6, 1, 25—32.

Homan van der Heide J. H. Longtransplantaties.— Nederl. tijdschr. geneeskunde, 1968, 112, 41, 1828—1832.

Horns J. W. Selective bronchial arteriography in dogs.— Radiology, 1964, 83, 4, 610-615.

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.