WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 9 | 10 || 12 | 13 |

«РУКОВОДСТВО ПО СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ Под редакцией профессора В.В. Томилина профессора Г.А. Пашиняна Ав т о р с к и й к о л л е к т и в : ...»

-- [ Страница 11 ] --

Однако для идентификации имеют большое значение и такие данные, как давность наступления смерти, вид и длительность воздействия на ос танки повреждающих факторов внешней среды, характер телесных повреж дений, их прижизненность и давность образования. В связи с этим, кроме лабораторных идентификационных исследований, особое значение приоб ретают первоначальные экспертные действия по исследованию останков (осмотр на месте их обнаружения, исследование на секционном столе, изъ ятие материала для лабораторных анализов). Объекты идентификации должны изучаться в той последовательности, которая максимально обеспе чивает их сохранность, наибольшую эффективность применения способов и методов, а также гарантирует объективность оценки результатов.

42,2, Порядок проведения идентификацион ных исследований Особое значение при определении порядка проведения исследований имеют правильный выбор методов исследования и очередность их приме нения при изучении различных объектов.

Общеизвестным и основополагающим положением, определяющим по следовательность использования того или иного метода исследования, в любой экспертизе является необходимость возможно более длительной со- хранности первоначальных свойств объектов для максимально полного их изучения. Каждый применяемый способ исследования не должен влиять на те свойства объектов, которые могут быть изучены другими методами.

Этим в значительной мере определяется очередность применения методов — от неизменяющих признаки объектов к разрушающим. Поэтому ста новится понятно, насколько важно перед началом проведения таких экс пертиз составление подробного плана работы.

Первый этап. Это предварительное ознакомление с представленными материалами экспертизы, регистрация объектов и их классификация. В ходе ознакомления с поступившими на экспертизу материалами, предва рительного осмотра, регистрации и изучения объектов исследования экс перт должен сначала ознакомиться с содержанием поступивших письмен ных материалов, проверить сохранность упаковки с вещественными дока зательствами и соответствие содержимого упаковки указанному в сопрово дительных документах и его сохранность (в том числе степень выраженнос ти гнилостных изменений).

Исследуют и оценивают общее состояние объектов для выявления воз можных признаков изменения их первоначального вида за счет гниения, порчи насекомыми, плесенью и предпринимают меры для профилактики этих процессов и фиксации признаков. Осматривают все поверхности с целью выявления следов-повреждений, их локализации, вида, направле ния, признаков, отображающих характер воздействия и основной механизм образования, признаков, указывающих на длительность захоронения.

Данные предварительного исследования объектов должны помочь вы полнить задачу следующего этапа экспертизы.

Второй этап. Это раздельное исследование идентифицируемых объек тов. При наличии целых костей (или скелета) исследуют отдельно и незави симо друг от друга все представленные на экспертизу объекты неизвестного происхождения. Определяют их пригодность для идентификации того или иного уровня, и, используя необходимый набор общих методов и частных методик в определенной последовательности, по каждому из объектов со бирают максимум идентификационной информации.

Сначала изучают общие признаки. Фиксируют состояние останков (на личие или отсутствие остатков мягких тканей, следов влияния на костную ткань физических или химических факторов среды пребывания останков до их обнаружения), определяют их стандартные идентификационные па раметры (форму, величину, анатомическое строение, признаки видовой принадлежности, пола, рост, расу, возраст), затем исследуют частные при знаки (отдельные детали объектов, прижизненные анатомические изъяны и особенности, следы травм, заболеваний, медицинских вмешательств, дав ность удаления зубов, сроки образования костных мозолей и др.).

Единственный метод сравнительного исследования, применяемый на этапе раздельного изучения идентифицируемых объектов — сравнительно анатомический. Его используют для установления видовой принадлежности костей в неочевидных случаях. С этой целью сопоставляют их по макро признакам с подобранными костными образцами заведомо известного про исхождения.

Представленные материальные отображения объектов (фотоснимки с места обнаружения, эксгумации, протоколы осмотра, материалы первич ных экспертиз и др.) аналогичным образом изучают для выявления по ним идентификационных признаков. Если исследуют грунт, золу или другие пред меты, среди которых предполагается наличие биологических объектов, происходящих от тела человека, обязательно выполняют следующее:

29* • выявляют частицы с признаками костной ткани, фрагментов костей, других объектов животного происхождения;

• исследуя каждый предварительно отобранный объект, в неочевидных случаях доказывают его принадлежность к костной ткани, устанавли вают тип ткани (компактная, губчатая), вид кости (длинная или ко роткая трубчатая, плоская), по возможности — конкретную кость (другие объекты животного происхождения передают на биологичес^ кое исследование);

• сравнительно-анатомическим, микроостеологическим, серологичес ким, генетическим или спектральным методами устанавливают видо вую принадлежность костных объектов;

• если установлено, что костный объект принадлежит скелету человека, находят половые и возрастные макропризнаки, а если таковые не об наруживаются, то возраст определяют по микроструктуре ткани;

• на костных фрагментах с установленным локальным происхождением от конкретной кости определяют наличие морфологических призна ков заболеваний, следов прижизненных травм и (если последние об наруживаются) устанавливают давность болезненных и травматичес ких процессов;

• исследуют состояние костных объектов, следы влияния внешних фак торов, поверхности разделения (повреждения) костей, природу по вреждений.

Половую принадлежность и длину тела (рост) в некоторых случаях уда ется определить по размерам крупных фрагментов костей;

половые призна ки могут быть установлены также по отдельным зубам, фрагментам черепа, таза;

некоторые признаки расового происхождения могут быть выявлены на фрагментах черепа и отдельных зубах.

Наиболее эффективным способом диагностики вида, пола и расы по морфологически малоинформативным фрагментам является генетический анализ костной ткани. На этом этапе сначала используют «неразрушаю щие» методы исследования и регистрации свойств объектов (визуальный, измерительный, фотографический, рентгенографический) и только после этого применяют методики, требующие распилов костей, изготовления ко стных шлифов, гистологических препаратов и др. В последнюю очередь отбирают материал и для судебно-биологических исследований (серологи ческого и генетического).

Подробное изложение методик определения пола, возраста и длины тела, расы по скелетированным костным останкам приводится в работах В.И.Пашковой (1963, 1978), В.П.Петрова (1963, 1975), И.-В.И.Найниса (1966-1988), Ю.А.Неклюдова (1992) и др.

Третий этап. Он заключается в сравнительном исследовании идентифи цируемых объектов. Это обусловлено необходимостью определить:

• давность захоронения (для чего сопоставляют объекты по степени разложения мягких тканей, состоянию костей и по совокупности признаков устанавливают продолжительность влияния на труп факто ров внешней среды);

• сохранность объектов и их свойств с момента их обнаружения, осмот ра, первичного исследования до начала остеологической экспертизы;

• происхождение костей от одного (или более) скелета, что достигается сопоставлением объектов по признакам состояния костной ткани (окраска поверхности костей, компакты и губчатого вещества, сте пень «выветривания» поверхности и др.), пола, роста, возраста, анато- мическим особенностям, по признакам системных патологических из менений, а также прямым сопоставлением костей по поверхностям их сочленения или переломов;

• общую характеристику индивида (индиви дов), чьи останки исследуют (пол, раса, возраст, рост), и его(их) группо вые и индивидуальные особенности, которые устанавливают сопостав лением и обобщением (оценкой) всей совокупности результатов раз дельного исследования соответствующих признаков каждого из объек тов.

При этом как производное от реальности возникает качественно новый объект идентификации, отличающийся от конкретных материальных объек тов экспертизы своей абстрактностью. Это более или менее подробно диа гностированный образ (модель) конкретного человека, чьи останки были ис следованы. Модель выражена в установленных экспертным путем сведениях о поле, расе, возрасте, росте и особенностях телосложения, в описании признаков портретной внешности, стоматологического статуса, в антиген ной характеристике костной ткани, в наличии или отсутствии следов травм, их прижизненности и давности, в сведениях о времени наступления смерти и о посмертных воздействиях на труп. В случаях групповых захоро нений такое исследование приобретает особое значение: сравнением остан ков по всему набору установленных признаков определяют, какому из ске летов принадлежит каждая конкретная кость, насколько захороненные люди отличаются друг от друга, по каким признакам могут быть дифферен цированы и соответственно идентифицированы.

Четвертый этап. Это раздельное исследование идентифицирующих объ ектов. Главное отличие от трассологической идентификации заключается в том, что проверяемые объекты отсутствуют. На экспертизу поступают толь ко образцы, происходящие от предполагаемого человека, или различные документы, отображающие его признаки. В трассологической экспертизе образцы для сравнения получают, контролируя условия и механизм их об разования, а при идентификации личности эксперты такой возможности лишены. Раздельное исследование проводят с целью определения пригод ности объектов для идентификации по их информативности и для установ ления конкретных признаков разыскиваемого по каждому из объектов. Для этого подвергают биологическим исследованиям сохранившиеся нативные биологические объекты-образцы, изучают данные медицинских докумен тов, сведения о прижизненных клинических и регистрационных антропо логических и других лабораторных исследованиях, раздельно исследуют каждый из представленных прижизненных фотоснимков, рентгенограмм и прочие объекты-отображения.

В экспертизе отождествления личности сравнительное исследование идентифицирующих объектов-образцов и отображений предполагаемого лица служит для решения вопроса о том, относятся ли объекты-образцы и объ екты-отображения к одному и тому же предполагаемому человеку или они происходят от разных лиц, для определения пригодности объектов во вре менном (возрастном) аспекте, а также для оценки и отбора наиболее досто верных и информативных данных о проверяемом человеке. Для этого срав нивают результаты биологических анализов нативных образцов, сопостав ляют реквизиты различных медицинских и регистрационных документов, записи в них, касающиеся одних и тех же признаков, сравнивают реквизи ты фотоснимков и рентгенограмм, сопоставляют признаки на изображени ях. Путем оценки и обобщения результатов сравнения получают макси мально возможный перечень идентификационных признаков разыскивае- мого человека —- его модель в виде определенных сведении о поле, расе, росте, особенностях и особых приметах.

При представлении на экспертизу сравнительных материалов от не скольких предполагаемых лиц с помощью сравнения их по всему набору установленных признаков определяют, насколько они отличаются друг от друга, по каким признакам дифференцируются и для какого уровня иден тификации могут быть пригодны.

Таким образом, проведя эти этапы исследования, получают наиболее полные данные об отождествляемом и предполагаемом индивидах в виде их идентификационных признаков.

Шестой этап. Это сравнительное исследование отождествляемых и про веряемых объектов. Сначала установленные общие признаки индивида, чьи останки изучались (пол, раса, возраст и рост), сравнивают путем сопостав ления с аналогичными общими сведениями о предполагаемом лице. При положительном результате сопоставления по общим свойствам приступают к сопоставлению признаков, характеризующих особенности идентифици руемого и предполагаемого человека.

В случаях групповых захоронений или при наличии сравнительных ма териалов о нескольких предполагаемых лицах (с учетом результатов прове денных сопоставлений по общим признакам) по этому же принципу подби рают пары объектов (индивидов) для проведения более детального сравни тельного исследования.

Эффективность сопоставления зависит от количества и качества выяв ленных на скелетированных останках особенностей, которые в совокуп ности могут составить неповторимый набор разнородных и независимых признаков, присущий только одому конкретному индивиду. И в том случае (если идентичный набор признаков фигурирует в объективых сведениях о предполагаемом человеке) тождество идентифицируемого и предполагае мого лица может считаться доказанным.

42.3= Сравнительное исследование по черепу и фотоизображению В практике редко из-за различных причин удается выявить в необходи мом объеме индивидуализирующие особенности неизвестного по костным останкам или получить достаточно подробные сведения о предполагаемых людях. Поэтому далеко не всегда удается провести сравнение по этим при знакам. В таких случаях проводят сравнительное исследование по черепу идентифицируемого лица и прижизненным фотоизображениям предпола гаемого человека методами прямого сравнения изображений.

Хорошие идентификационные возможности открывает способ наложе ния изображений черепа на прижизненные фотопортреты разыскиваемого.

Этот способ, называемый фотосовмещением, является одним из распро страненных методов идентификации личности как в России, так и за рубе жом. В качестве сравнительного материала о пропавшем без вести человеке эксперту предоставляются прижизненные фотоснимки этого человека с изображением головы (лица). В нашей стране метод фотосовмещения в экспертной практике впервые применил Ю.М.Кубицкий (1957). Совершен ствование этого метода связано с именами С.А.Бурова (1956—1961), А.С.Кравчинской (1962—1978) и др.

В «чистом виде» метод наложения в криминалистике и судебной меди цине используется как способ сравнения однородных по своей сути объек- тов и их отображений — различных предметов и оставленных ими следов, одноракурсных и одномасштабных фото- и рентгеновских изображений объектов. Так, по совпадению наложенных друг на друга подошвы и ото бразившего ее отпечатка идентифицируют обувь человека, оставившего этот след, либо при совпадении контуров и элементов лица на двух нало женных друг на друга фотоизображениях определяют, что на обоих сним ках запечатлен один и тот же человек. Достигаются точное совпадение двух рельефов, позитивного (подошвы) и негативного (ее отпечатка), совпаде ние двух «совмещенных» изображений одного лица.

Такого наглядного и бесспорного эффекта при сравнении черепа с ото браженным на фотоснимке лицом достичь принципиально невозможно:

это по сути разнородные объекты, с заведомо различными формами и объ емами, контуры и отдельные элементы которых при сложении их одномас штабных и одноракурсных изображений не могут совпасть. Однако очевид ная анатомическая зависимость между особенностями строения черепа и внешней пластикой головы со всеми ее элементами, впервые подробно изу ченная М.М.Герасимовым, при определенных условиях позволяет ис пользовать в целях идентификации личности и метод наложения — «фото совмещение лица и черепа».

Главными условиями, помимо выполнения общих требований к исполь зованию метода наложения, являются:

• возможность получения изображения черепа в одном масштабе и ра курсе с изображенной на снимке головой, что реально только при ра боте непосредственно с препаратом черепа, а не с готовыми его фото снимками;

о знание экспертом стандартов пространственного взаиморасположе ния «одноименных» признаков (анатомических точек-констант и кон туров), по которым сравнивают совмещенные изображения лица и че репа;

• оценка результатов сравнения по каждому признаку с учетом того, что одноименные константные точки и контуры головы и черепа, спроецированные под определенным углом на одну двумерную плос кость «совмещенного» изображения, на самом деле в трехмерном пространстве расположены в разных плоскостях и поэтому при изме нении угла проекции (ракурсе съемки) на плоскость изображения их взаиморасположение меняется, но в достаточно ограниченных преде лах, определяемых масштабом изображения, анатомическими особен ностями рассматриваемого участка головы и толщиной мягких покро вов.

Существуют традиционный способ фотосовмещения с использованием фотографической техники и способ, основанный на применении современ ных компьютерных технологий. При обоих способах этапы изучения мате риалов экспертизы, правила сравнения и принципы оценки результатов одинаковы. Исследования выполняют в следующем порядке.

1. Изучение прижизненных фотоснимков пропавшего без вести человека с целью установления их пригодности к сравнительному исследованию.

Снимки должны отвечать определенным требованиям.

1.1. Личность изображенного на снимках человека должна быть достовер но установлена, а фотоснимки промаркированы. На групповых пор третах необходимы четкие и однозначно воспринимаемые обозначе ния (указания) изображения разыскиваемого человека.

1.2. Следователь должен достоверно установить время, когда прово дилась фотосъемка. Это особенно важно при идентификации пропавших детей и подростков, внешность которых быстро изме няется. В таких случаях необходимо собрать как можно больше фотоснимков ребенка и по ним изучить динамику возрастных из менений. Может оказаться, что на снимке, сделанном даже за 1— 2 года до смерти, при фотосовмещении выявятся значительные различия в геометрии лица и черепа.

1.3. На экспертизу должен быть представлен подлинник фотоснимка или его негатив, но не репродукция. Размножаемые для розыск ных целей репродукции с подлинных снимков часто плохого ка чества. Иногда для выделения основных общих признаков внеш ности человека снимки специально делают слегка нерезкими.

1.4. Величина и качество изображения должны позволять получить увеличенную репродукцию, достаточно резкую и контрастную, чтобы контуры головы и элементы лица были хорошо различи мы.

1.5. При оценке качества фотоснимка необходимо выявить и опреде лить возможные искажения изображения, 1.5.1. Фотоартефакты, полученные при обработке негативного или позитивного материала;

признаки ретуши, поврежде ния фотоснимка. Если они не искажают (не «перекрыва ют») те признаки на лице, которые учитывают при сравни тельном исследовании, снимок может быть признан при годным. Если отдельные признаки заметно искажены или неразличимы и нет более качественного фотоснимка, то данное изображение может быть использовано для фото совмещения, но при оценке его результатов эти признаки не должны учитываться.

1.5.2. Искажения, зависящие от нарушений технологии съемки.

При фотосъемке крупногабаритными камерами по недо смотру фотографа плоскость кассеты с пленкой может быть установлена неперпендикулярно к оптической оси аппарата (его конструкция позволяет фиксировать матовое стекло и кассету в разных положениях). В этом случае снимок не правильно отобразит пропорции головы. Такой малозамет ный дефект изображения сразу выявить имеющимися в распоряжении эксперта техническими средствами практи чески невозможно. До фотосовмещения он может быть оп ределен лишь сопоставлением с другими снимками этого же лица. В процессе фотосовмещения наличие дефекта можно заподозрить по своеобразному несоответствию при знаков, когда на одной из половин снимка (верхней, ниж ней, правой или левой) признаки на фотографии пропор ционально близки одноименной части черепа, но несколь ко меньше по масштабу, а на противоположной половине — наоборот. Изменив соответствующим образом поло жение матового стекла на камере, можно добиться положи тельного результата совмещения изображений, который, однако, требует очень серьезного обоснования. Лучше все го в таком случае привлечь к экспертизе консультанта 456 оптика.

1.5.3. Искажения при проекционной печати, имеющие такое же происхождение: на любительских фотографиях, когда при печати не пользуются для расправления листа фотобумаги специальной рамкой или стеклом. Дефект распознают по постепенному уменьшению резкости изображения к двум противоположным краям снимка. Это изображение для сравнительных исследований непригодно.

1.5.4. Зеркально обращенные изображения при неправильной фотопечати с перевернутых негативов. Данный дефект можно выявить:

— сопоставлением с другими снимками того же лица;

— по признакам на одежде («мужская—женская» сторона застежек, нагрудные значки, знаки отличия, надписи на одежде, являющиеся составной частью орнамента, рас положение карманов и др.);

— по отобразившейся на фотоснимке окружающей обста новке (изображения настенных календарей, книг и дру гих предметов с различимыми на них надписями, изо бражения репродукций известных картин и др.).

1.5.5. Перспективные искажения. Проекция всех точек объекта съемки на плоскость, каковой является плоскость негатива, тем более точно отображает реальные размеры и пропорции объекта, чем меньше угол к оптической оси проецирования каждой точки.

Близкие по величине изображения одного и того же предмета объек тивами с различным фокусным расстоянием можно получить, если короткофокусным объективом снимать с близкого расстояния, а длин нофокусным — с большого. При этом перспективные искажения объекта на изображениях будут заметно различаться: чем больше угол проекции (короткофокусный объектив), тем больше выражены иска жения, и, наоборот, при малых углах проекции (длиннофокусный объектив) перспективные искажения уменьшаются. Если же фото графировать короткофокусным объективом с того же расстояния, что и длиннофокусным, размеры изображения станут значительно мень ше, зато перспективные искажения будут на обоих снимках одинако во минимальными, так как в этом случае объект в обоих случаях про ецируется под одними и теми же углами. Чтобы выяснить, насколько велики перспективные искажения, важно знать, с какого расстояния проводилась съемка. В стационарных условиях для документов, фо топортретов снимки выполняют по правилам, предусматривающим расстояние не менее 1,5 м. Необходимость оценки профессиональ ных фотоизображений с этой точки зрения практически отпадает. На любительских же снимках часто определить расстояние съемки прак тически нельзя. Тогда обращают внимание на общие пропорции изо браженной головы. При съемке короткофокусным объективом с близ кого расстояния заметны увеличение размеров элементов передней час ти лица и уменьшение общих размеров головы за счет свода и боковых отделов (но не подбородка);

ушные раковины «исчезают» за боковыми контурами лица. Лучше всего это определяется при сравнении с други ми фотографиями того же человека. Не следует торопиться исключать снимок с перспективными искажениями из объектов сравнения, если нет другого пригодного изображения в аналогичной проекции.

1:5.6. Проекционные искажения возникают при расположении объекта не по оптической оси объектива аппарата и проекн ции его не в центре снимка (на групповом снимке). Их величина зависит от угла отклоне ния объекта от оптической оси: чем больше этот угол, тем заметнее искажения. Если же съемка проводилась короткофокусным объекти вом с близкого расстояния, то проекционные искажения проявляются в том, что лица крайних персон с обеих сторон группы непропорцио нально расширены («растянуты») к ne-J риферии снимка. Такое изобра жение следует считать безус-] ловно непригодным для фотосовмеще ния. Однако и прив отсутствии видимых искажений на групповой фо тографии при оценке результатов фотосовмещения нужно проявлять] крайнюю осторожность. Из фотоснимков отбирают лучшие, а из сним ков детей и юношей — наиболее близкие по времени съемки к момен ту исчезновения (по данным М.М.Пяткевича, при съемке человека в зрелом возрасте большой интервал с момента фотосъемки до времени смерти существенно не влияет на результаты фотосовмещения, если болезненные и травматические процессы не повлияли на форму чере па). При наличии фотоснимков, сделанных в разных ракурсах, в пер вую очередь используют фасные и профильные изображения головы.

2. Подготовка черепа к исследованию. При его повреждениях кости ук репляют в соответствии с их анатомическим положением, выпавшие зу бы — в соответствующих им лунках;

укрепляют нижнюю челюсть. На под готовленном препарате черепа размечают топографические точки (кон станты), местонахождение которых на черепе обусловлено их анатомичес кой связью с одноименными константами на поверхности головы.

Были проведены специальные исследования, показавшие целесообраз ность разметки на черепе и фотоизображении головы 16 константных точек (см. далее табл. 20). Лучше всего размечать константы наклеиванием на по верхность черепа небольших (размер около 3x3 мм) кусочков белого плас тыря, на которых черным красителем отмечать точки диаметром до 1,5 мм.

Глазницы заполняют черным материалом (бумагой, текстилем), не дающим бликов при освещении. Череп в области затылочного отверстия (любым до ступным способом) жестко укрепляют на штативе, допускающем возмож ность изменять положение черепа в трех плоскостях аналогично соответст вующим наклонам головы на фотоснимке.

3. Сравнительное исследование. Для оптимизации традиционного мето да фотосовмещения разработан компьютерный способ наложения изобра жений. Он осуществляется с помощью программно-аппаратного комплекса (персональный компьютер IBM PC, система телеввода и обработки изобра жений), а также комплекса специализированных программ «TADD-2».

Этот метод отличается от традиционного возможностью выполнения с по мощью программы необходимых преобразований изображений, разметки на них константных точек и обводки контуров;

автоматизацией процесса определения масштаба и положения черепа;

единообразным алгоритмом оценки результатов сравнения;

способом представления результатов срав нения, позволяющим контролировать правильность выполнения исследо вания;

возможностью проведения быстрого предварительного сравнения больших массивов объектов.

Основная трудность, с которой сталкивается эксперт при выполнении идентификационного исследования по черепу и прижизненным фотосним- кам методом наложения изображений, заключается в получении изображе ния черепа в одинаковом масштабе и положении с изображенной на фото снимке головой. Традиционно это достигается многократными перемеще ниями препарата черепа перед объективом фотокамеры, проецирующим его изображение на плоскость фотоснимка головы, использованием «ири диального теста». Затрачивается масса усилий для одновременного «совме щения» всех констант и контуров изображений. Процесс усложняется, если объекты нетождественны, так как установить отсутствие тождества невоз можностью «совмещения» значительно труднее, чем убедиться в геометри ческом подобии идентичных объектов.

Для получения изображений черепа в нужном положении И.Б.Дмитри ев рекомендовал использовать технический прием, отличающийся от дру гих известных своей простотой и эффективностью. Череп устанавливают перед объективом только в одном положении, при котором три его кон станты, наиболее удаленные друг от друга в горизонтальной плоскости, проецировались бы на одноименные три «опорные» константы головы.

Значительная размерная база сравниваемых объектов обеспечивает макси мальное сходство в масштабах изображений даже при технических ошибках в разметке «опорных» константных точек, а найденный по ним угол проек ции черепа, согласно законам геометрии, при тождестве объективов будет максимально близким к углу проекции головы. Тогда остается только про верить, как «совместились» остальные константные точки и контуры. При отсутствии тождества, а значит, и геометрического подобия, «совмещение» по трем опорным точкам наглядно покажет «несовмещение» остальных констант и контуров. Как правило, этой одной манипуляции с черепом до статочно для получения четкого положительного или отрицательного ре зультата сравнения.

Этот способ можно с успехом использовать при традиционном фотогра фическом совмещении. Он же реализован в программно-аппаратном ком плексе TADD-2, позволяющем формировать дискретную трехмерную мате матическую модель исследуемого черепа по его 16 константным точкам и по заданным условиям автоматически проецировать эту модель на плос кость изображения головы.

3.1. Компьютерный способ фотосовмещения осуществляется следую щим образом. Обработка сравнительного материала. Фотоизоб ражение предполагаемого лица после его телеввода отображают на экране дисплея персонального компьютера (ПК) и обрабаты вают, нанося константные анатомические точки, а также разме чая видимые контуры свода головы, средней и нижней части лица, бровей, мочек ушных раковин, линии смыкания губ, кры льев носа и надподбородочной борозды. Обработанное изображе ние головы сохраняют в памяти ПК.

3.2. Получение трехмерной дискретной модели черепа. Предвари тельное сравнение по константным точкам.

3.2.1. Череп с нанесенными метками константных точек устанав ливают перед видеокамерой на расстоянии 1,5 м. Его изо бражение выводят на монитор ПК. С помощью простого приема на мониторе определяют вертикальную ось враще ния черепа на штативе, затем 3 раза размечают по отобра зившимся на экране меткам константные точки черепа при 3 различных его положениях.

3.2.2. Полученную в результате машинной обработки трехмерную модель черепа в виде его константных точек проецируют на ранее обработанное изображение головы при таких прея стран ственном положении и масштабе модели, при котся рых «опорные» точки черепа, выбранные экспертом, проз ецируются на одноименные константные точки на изображении головы, а другие константы черепа проецируются на изображение головы вне связи с ее константами. 3.2.3. Результат наложения точек оценивают по их взаимораспо! ложению и проверяют повтор ным наложением модели чёя репа на константы головы, когда за «опорные» принимают^ все константы.

С помощью трехмерной модели черепа многократно ускоряется npoJ цесс «совмещения» изображений, особенно при наличии срав нительных фотоматериалов о нескольких проверяемых лиц: отрица тельный итог наложения точек дает право прервать исследование, только при положительном результате продолжают работу с чере пом.

3.3. Наложение сравниваемых изображений. Черепу перед телекамерой придают положение, при котором изображения размеченных на нем кон стантных точек совместятся на экране с точками его» собственной моде ли, зафиксированными на прижизненном снимке. После этого изобра жение черепа в найденном таким образом положении фиксируют в памяти ПК, размечают на изображении черепа, помимо константных точек, его внешние контуры, контуры лба, глазниц, скуловых костей, грушевидного отверстия, челюстей, зубного ряда, подбородочного возвышения, сосце видных отростков. Результаты специально выполненных эксперименталь ных исследований позволяют считать, что расстояние между черепом и объективом съемочной камеры, равное 1,5 м, является универсальным, и с него необходимо начинать исследование. Причем это расстояние пригодно для сравнения изображения черепа и фотоснимка головы, сделанного с любого расстояния более 1 м. При необходимости дистанция фотосовме щения может быть уменьшена. 4. Оценка результатов сравнения. На экра не исследуют «совмещенные» изображения головы и черепа, проверяют проекционные соотношения их констант и контуров с учетом масштаба изображений, угла проекции и стандартов толстот мягких тканей головы.

При традиционном и компьютерном способах результаты фотосовме щения оценивают по одним и тем же принципам. На компьютере ее вы полняют в диалоговом режиме. Результаты исследования заносят с помо щью программы в память ПК. При этом взаиморасположение одноимен ных констант в пределах допустимого разброса учитывают как «сходства» в признаках, а несоответствие в их расположении (вне пределов допусти мого разброса точек) — как «различия».

Проекционные соотношения контуров элементов головы и черепа учи тывают аналогичным образом по 3 параметрам:

— по конгруэнтности одноименных контуров, — по взаиморасположению одноименных элементов головы и черепа, — по соответствию взаиморасположения контуров стандартам толстот мягких покровов головы.

Для определения соответствия или несоответствия в местоположении признаков на совмещенных изображениях используют стандартные кри терии, показывающие проекционные соотношения точек и контуров. При этом нужно быть уверенным в точности их разметки на сравниваемых объектах.

Точность разметки признаков на изображении черепа не вызывает со мнений: константные точки размечают непосредственно на препарате че репа по четким ориентирам. Метки константных точек, нанесенных на препарат черепа, имеют диаметр 1,5 мм (минимальный размер, позволяю щий уверенно различить точку на матовом стекле фотокамеры или на ком пьютерном изображении). Отображаясь на цифровом изображении черепа, они могут занимать площадь 2x2 пикселя, что при масштабе изображения головы х7—8 (оптимальный для обычного монитора) соответствует пример но 2x2 мм. Контуры черепа на матовом стекле фотокамеры или экране мо нитора всегда хорошо различимы. Ошибка в их разметке на негативе или экране монитора также не может превышать 1 мм.

На фотоизображении головы необходимо сначала различить анатоми ческие ориентиры, которые представлены либо участком видимого контура головы, либо анатомически ограниченной зоной поверхности элемента лица. При этом на точность разметки местоположения константной точки влияют многие факторы. Проведены специальные исследования, результа ты которых позволили найти величину возможной ошибки при разметке констант на портретном изображении. Рекомендуемые стандартные крите рии проекционных соотношений признаков с учетом погрешностей в раз метке констант на фотоснимке приведены в табл. 20.

Таблица 20. Проекционные соотношения константных точек головы и черепа.

Максимальный разброс точек (мм) по горизонтали (X) и вертикали (Y) на снимках головы при неоднократной их разметке 1 Константные точки го- Разброс Проекция точек го ловы на снимке разметки ловы на точки черепа X/Y, мм 1. Подносовая точка Анфас накладывается на точку вер (середина основания шины подносового шипа либо проециру носовой перегородки) 2x2 ется ниже) ее на 1—3 мм 2 и 3. Точки на верши- Накладываются на метки в 10—15 мм от нах козелков ушных входов в слуховые отверстия на черепе раковин на линиях, продолжающих направление 3x 4. Селион — наибо- слуховых проходов (с легким наклоном лее глубокая точка пе- вниз) 2x реносья Накладывается на одноименную точку черепа либо проецируется на 1—2 мм 5 и 6. Наружные ниже ее углы глаз 4x На 3—5 мм медиальнее вершины глаз 7 и 8. Внутренние углы ничного бугорка на наружной стенке ор глаз 4x биты* 9. Точка центра длины На 2—4 мм латеральнее небольшого уп 2x и ширины спинки носа лощения в области внутреннего края 10 и 11. Надкрыльевые 6x слезной вырезки, на 1—2 мм выше ее точки середины* 5x 12 и 13. Углы рта Накладывается на точку середины верх него края грушевидного отверстия (ри нион) либо;

на 1—3 мм ниже ее Проецируются на точки, расположенные по краю грушевидного отверстия на уровне мест прикрепления нижних носо вых раковин либо на 1 —2 мм снаружи от них При «спокойном» состоянии мимики лица проецируются на середине коронок вторых верхних премоляров** Продолжение табл. М Константные точки го- Разброс Проекция точек го ловы на снимке разметки ловы на точки черепа X/Y, мм 14. Центр линии смы- При «спокойном» состоянии мимики ка лица накладывается на промежуток ме ния губ жду цента ральными резцами на уровне 4x 15. Надподбородочная режущего края нижних резцов Может накладываться на середину верх точка (размечается него! края подбородочного возвышения при либо из-за большой вариабельности в заметной надподборо толщине мягким тканей проецироваться доч- 4x на 1—4 мм выше одноименной точки ной борозде) на черепе 16. Подподбородочная 6x При сомкнутых челюстях находится точка (гнатион) не] менее чем в 5 мм ниже одноименной точки черепа*** * При оценке взаиморасположения точек углов глаз и соответствующих констаня на черепе необходимо учитывать, что положение глазных щелей (разрез глаз) опре деляется линией, соединяющей константы на черепе. Длина глазной щели состав ляет 60—80 % ширины орбиты.

** С возрастом углы рта несколько опускаются, длина рта — увеличивается. *** Это расстояние может быть заметно больше, что зависит от состояния мимикц ли ца и положения нижней челюсти в момент фотосъемки.

Проекционные соотношения контуров на изображениях головы и черепа!

оценивают по следующим критериям.

Пр и з н а к 1. Контур свода головы при отсутствии волосяного по крова конгруэнтен силуэту свода черепа и отстоит от него на 5—6 мм в соот ветствии с толщиной мягких тканей волосистой части головы. При неболь шом волосяном покрове и гладко зачесанных волосах повторяет контур свода черепа с прибавкой на толщину волосяного покрова. При форме при чески, не позволяющей проследить контур свода головы, данный признак частично теряет свое идентификационное значение и учитывается только в случаях, когда просвет между контуром силуэта прически, очевидно, меньше толщины мягких тканей и предполагаемой высоты волосяного покрова.

Пр и з н а к 2. Контур затылка определяют в переднебоковой и боко вой проекциях, учитывается по конгруэнтности с силуэтом затылочной части черепа и толщине мягких тканей, равной 5—8 мм.

Пр из на к 3. Контур лба прослеживается в переднебоковой и боко вой проекциях, оценивается по конгруэнтности с контуром чешуи лобной кости и толщине мягких тканей, равной 5—6 мм.

Пр и з н а к и 4 и 5. Контуры скул оценивают по толщине мягких тканей в области скуловой дуги, которая составляет 4—5 мм.

Пр и з на к и 6 и 7. Контуры углов нижней челюсти оценивают по конгруэнтности, по соответствию в расположении и толщине мягких тка ней в области прилежащей части тела нижней челюсти (5—15 мм) и ветви (16-20 мм).

Пр и з н а к 8. Контуры подбородка оценивают по взаиморасположе нию с подбородочной частью нижней челюсти, по конгруэнтности с ней, а также толщине мягких тканей (5—8 мм) с учетом вариабельности положе ния нижней челюсти (см. точку 16 табл. 20).

Пр и з н а к и 9—14. Контуры бровей оценивают по их высоте и на правлению (точки 9 и 12 в табл. 20), местоположению головок (точки 10 и 13) и хвостов (точки 11 и 14) относительно краев орбит и по конгруэнтнос ти с ними. При слабовыраженном рельефе переносья и надбровных дуг бровь располагается по верхнему краю орбиты так, что внутренняя ее треть верхним краем касается края орбиты, средняя часть делится верхнеглазнич ным краем приблизительно пополам, а хвостовая часть проходит по краю орбиты, повторяя ее форму. В случае выраженного надглазничного рельефа и большой протяженности надбровных дуг (если они заходят за середину орбиты) средняя часть бровей может располагаться на 1—2 мм ниже верх неглазничного края. Валикообразное выступание верхненаружного края орбиты (резкий рельеф надглазничного треугольника) обычно обусловлено изломом брови в этом месте. Такая же форма брови может наблюдаться и при сильном наклоне верхненаружного края орбиты.

Пр из на к 15. Контуры носа анфас оценивают только по местополо жению крыльев относительно грушевидного отверстия и по соответствию их ширины расстоянию между верхушками корней верхних клыков, а в пе реднебоковой и боковой проекциях дополнительно оценивают по конгру энтности с контуром костной спинки, толщине мягких тканей в области спинки (2—3 мм) и по соответствию расположения кончика носа направле нию подносового шипа.

Пр из на к 16. Контур линии рта и губ анфас оценивают по местопо ложению линии смыкания губ (ротовая щель) относительно зубного ряда:

при нормальном и прямом прикусе он располагается на уровне режущего края зубов нижней челюсти, при открытом прикусе (несмыкание зубов верхней и нижней челюстей) — по режущему краю передних зубов верхней челюсти. При боковой проекции оценку проводят дополнительно по кон груэнтности с силуэтом челюстей и зубов и по толщине губ (10—16 мм).

П р и з н а к 17. Контур надподбородочной борозды оценивают по местоположению относительно подбородочного возвышения нижней че люсти, конгруэнтности с его верхней границей и толщине мягких тканей (9—11 мм) при боковой проекции.

Приз на ки 18 и 19. Контуры мочек ушных раковин повторяют кон туры сосцевидных отростков и по высоте располагаются на одном уровне с ними. В боковой проекции ось ушной раковины располагается в плоскос ти, проходящей через середину сосцевидного отростка.

Как видно из приведенных данных, на изображении головы с достаточ но высокой точностью размечают подносовую точку, вершину козелков ушных раковин, углы глаз, углы рта и центр линии смыкания губ, надпод бородочную точку, середину ширины переносицы, но не конкретную точку селион, середину ширины спинки носа, но не середину ее длины. Досто верность разметки надкрыльевых и подподбородочной точки всегда должна вызывать сомнения и оцениваться как ориентировочная.

Величину возможного разброса при разметке констант на портретном изображении нужно учитывать при окончательной оценке результатов на ложения. Для этого оценивают выявленные различия, которые могут быть объяснены:

о изменением общей формы черепа в результате его травматических по вреждений или посмертных разрушений, о разницей в возрасте человека, изображенного на фотоснимке, с воз растом погибшего, • положением головы (повороты, наклоны) или состоянием мимики, • ориентировочностью разметки отдельных признаков на изображениях головы или черепа.

Рис. 115. Иллюстрации к компьютерному фотосовмещению.

а: 1 — репродукция портретного изображения предполагаемого лица, 2 — изображение черепа, 3 — «совмещенные» изображения головы и исследуе мого черепа, 4 — наложенные на изображение головы контуры и константы черепа.

Такие различия расценивают как несущественные, не исключающие геометрического подобия сравниваемых объектов, т.е. не исключающие при достаточном наборе сходных признаков принадлежности черепа скеле ту изображенного на фотоснимке человека. Данные различия программа автоматически расценивает как несущественные, не исключающие геомет- Рис. 115. Продолжение.

б: 5 — наложенные на изображение черепа контуры и константы головы, — контрольное изображение головы с нанесенными на нем контурами и константами, 7 — контрольное изображение черепа с нанесенными конту рами и константами, 8 — наложение контуров и констант головы на конту ры и константы черепа.

рического подобия сравниваемых объектов, т.е. не исключающие при до статочном наборе сходных признаков принадлежность черепа скелету изо браженного на фотоснимке лица. Различия, которые нельзя объяснить пе речисленными выше причинами, признаются существенными, отрицаю- 30 - щими геометрическое подобие объектов идентификации, т.е. исключаю щими принадлежность черепа предполагаемому лицу.

Разработаны стандартное описание выполнения фотосовмещения с по мощью аппаратно-программного комплекса «TADD-2», а также 4 таблицы,!

автоматически формируемые программой по ответам, внесенным экспер!

том при работе с программой в режиме диалога. В 1 -ю таблицу программа!

заносит сведения о признаках черепа и головы, которые подлежат сравне-^ нию при конкретной проекции изображений. В ней представлены номера константных точек и контуров, размеченных экспертом на изображения!

уверенно или ориентировочно, число используемых для сравнения призна ков. Во 2-й таблице представлен стандартный перечень константных точек черепа и соответствующих им точек головы, а также результат их сравне ния — «+» или «—>> Знаком «О» программа отмечает признаки, сравнение которых невозможно из-за отсутствия их на одном или обоих изображени ях. В 3-й таблице отображены результаты сравнения изображений по юй контурам. В 3 колонках теми же знаками («+», «—», «О») регистрируется со ответствие или несоответствие в проекционном взаиморасположении раз меченных контурами элементов головы, в конгруэнтности контуров и в толщине мягких тканей, определяемой шириной промежутка между срав ниваемыми контурами головы и черепа. Окончательный результат фото совмещения в виде анализа выявленных различий в отдельных признаках представлен в 4-й таблице, формируемой программой также автоматически.

Помимо этого, сравнительное исследование документируется автомати чески компонуемыми твердыми копиями 8 изображений, что наглядно де монстрируют представленные в 4 таблицах результаты (рис. 115, а, б).

42.4. Поиск предполагаемых лиц по банку прижизненных снимков Программой предусмотрена возможность поиска наиболее вероятных «претендентов» на исследуемый череп по банку изображений многих ра зыскиваемых лиц. Для этого из банка отбирают обработанные изложенным выше способом прижизненные изображения анфас пропавших людей, со ответствующих черепу по признакам пола и возраста. По команде эксперта программа в автоматическом режиме проецирует модель черепа неопознан ного человека на константные точки всех прижизненных снимков, затем обрабатывает методом наименьших квадратов результаты наложения точек, сопоставляет между собой и представляет в виде списка цифровых выраже ний различий по нарастающей (в начале этого списка программа помещает номера снимков, точки которых проекционно наиболее соответствуют точ кам данного черепа). Фотосовмещение следует начинать с этими снимка ми. Одновременно можно сравнивать модель с 1000 отобранных экспертом изображений.

42.5, Применение классических сравнительных методов при краниофациальной идентификации личности При отождествлении личности по изображениям, кроме фотосовмеще ния, применяют традиционные в криминалистике статические методы сравнения: сопоставление, скольжение, наложение и репераж. Наиболее удобны для таких исследований компьютерные средства ввода и обработки изображений, полностью реализующие эти способы.

Классические способы сравнения в краниофациальной идентификации в зависимости от конкретных условий могут выступать как самостоятель ные средства идентификации или в качестве дополнения к фотосовмеще нию либо контроля его результатов.

Сопоставление изображений. В идентификации по черепу и прижизнен ным фотоснимкам этот метод самостоятельно практически не использует ся, так как сравнение только таким способом заведомо разных по форме объектов невозможно. Его применяют в сочетании с анатомо-морфологи ческой диагностикой по черепу наиболее общих признаков внешнего стро ения головы в целом, отдельных элементов лица, а также особых примет.

Например, рассматривая одновременно в одном поле зрения череп и при жизненный снимок, можно сопоставить форму головы, диагностируемую по черепу, и форму изображенной на снимке головы. Искривление носо вых костей может отобразиться в искривлении носа на прижизненном изо бражении, рубец на коже головы может по расположению и особенностям соответствовать следу костной травмы. По сути в таком случае проводят опосредованное сопоставление признаков словесного портрета, но не не посредственное сравнение изображений, которое в краниофациальной идентификации выполнимо другими, изложенными ниже способами.

Метод скольжения (совмещения). Этот метод для идентификации лич шости. по черепу и прижизненным, фотоснимкам применяют редко. Во-пер вых, для полноценного выполнения метода скольжения изображения объ ектов необходимо привести к одинаковым параметрам (масштаб, положе ние), что невозможно без полного фотосовмещения, во-вторых, фотосов ещением сравнивают заведомо больший объем признаков на изображениях исследуемых объектов, в-третьих, методом скольжения имеет смысл срав нивать изображения черепа и головы только анфас.

Однако метод скольжения необходим в случаях, когда на момент иссле дования череп отсутствует, а по его описанию и фотоснимкам, выполнен ным при ранее проведенных экспертизах, нужно повторно или дополни тельно решать задачу идентификации.

На фотоснимках, сделанных анфас, весьма трудно определить, насколь ко одинакова проекция изображений объектов. Поэтому попытка фотосов диещения таких изображений лишь в исключительно редких случаях может Привести к четкому результату. В то же время часто при этом имеется воз можность сравнить изображения методом скольжения по более ограничен ному, чем при фотосовмещении, набору признаков. Исследование заклю чается в том, что на изображении головы выделяют фрагмент лица, кото рый перемещают на плоскость изображения черепа (или наоборот) и сме щают его в этой плоскости в разные стороны до тех пор, пока не совпадут контуры элементов головы и черепа. Линию оптического сечения выбира ют в зависимости от того, какие элементы внешности и как их необходимо сравнивать. Традиционно получают нескольких близких по масштабу реп родукций представленных фотоснимков. Фотоспособом технически это вы полняется следующим образом.

Готовят негативные репродукции обоих снимков. С негатива изображе ния головы предполагаемого лица через фотоувеличитель делают позитив ный фотоотпечаток. Не меняя масштаб увеличения, с того же негатива про шируют изображение на лист писчей бумаги и контрастным красителем обводят на нем контуры головы и размечают константы, как при разметке признаков для фотосовмещения. На полученный рисунок через тот же уве- 1 2 Рис. 116. Метод скольжения при сравнении изображений головы и черепа в проекции анфас.

1 — репродукция портретного предполагаемого лица;

2 — изображение че репа;

3 — совмеще^ ние фрагментов изображений.

личитель проецируют негативное изображение черепа и, ориентируясь на контуры и константы головы, смещая рисунок по столу увеличителя и из меняя масштаб изображения черепа, добиваются того же эффекта, что и при обычном фотосовмещении на матовом стекле фотокамеры. В этом масштабе делают позитивный фотоотпечаток черепа. Фотоотпечатки голо вы и черепа по размеченным на них линиям сечений разрезают и опреде ленным образом совмещают по этим линиям. Компьютерный способ по зволяет значительно облегчить эту работу.

Приведем пример одного из вариантов использования метода скольже ния, когда сравниваются изображения анфас головы предполагаемого лица и черепа (рис. 116). Линиями сечений, по которым происходит совмещение, являются вертикальные оси на изображениях (срединные линии). По этим линиям совмещают контуры свода головы и черепа (с учетом толщины мяг ких тканей и высоты волосяного покрова), контуры носа, линию смыкания губ и зубного ряда, надподбородочной борозды, нижние контуры подбород ка, а также уровни расположения бровей, глаз, ноздрей, ушных раковин от носительно соответствующих анатомических элементов черепа. Для сравне ния элементов внешности по вертикалям избирают горизонтальные линии сечения. Они могут проходить на уровнях лба, бровей, глаз, ноздрей, рта.

Одновременное сравнение по горизонтальным и вертикальным уровням до стигается тем, что при выделении фрагмента одного изображения линиями сечения образуются сложные геометрические фигуры, которые своими сто ронами и «отростками» захватывают вертикальные и горизонтальные участ ки контуров одновременно многих элементов внешности.

Результаты сравнения в приведенном примере достаточны для неис ключения тождества. Однако методом скольжения сравнивают только кон туры изображений и анатомические точки, через которые проходят линии сечений, но нельзя проверить, одинаково ли на сравниваемых снимках вза иморасположение анатомических точек, находящихся вне линий сечения изображений.

Метод репеража. При идентификации по черепу и фотоснимкам этот метод используют чаще, чем метод скольжения. Он может осуществляться вручную или более эффективно — с помощью программно-аппаратных средств. Однако следует помнить об ограничениях в применении данного метода из-за неконгруэнтности объектов.

Для сравнения изображений черепа и головы предполагаемого лица из всех видов репеража наиболее эффективным является полигональный ре пераж. При этом использовать для сравнения разномасштабные изображе ния головы и черепа (второй вид полигонального репеража, широко из вестный судебно-медицинским экспертам как метод АГИ-1) нельзя, так как это противоречит правилам сравнения по следующим причинам.

При сравнении разномасштабных снимков, помещенных на одной оси, определяют факт геометрического подобия во взаиморасположе нии признаков, если прямые, соединяющие одноименные точки, пе ресекаются в одной точке, лежащей на осевой линии. Этого эффекта можно достичь только в том случае, если соотношения координат то чек обоих объектов совершенно одинаковы. Но заведомо известно, что константные точки на голове не совпадают с координатами кон стант на черепе ни в трехмерном пространстве, ни при проекции их на двухмерную плоскость. Следовательно, линии, соединяющие эти константы на изображениях головы и черепа, заведомо не могут пере сечь осевую линию в одной точке даже при происхождении объектов от одного человека.

А Если при фотосовмещении (наложении) различия в положении несо впавших констант черепа и головы оценивают с точки зрения соот ветствия или несоответствия их взаиморасположения определенным стандартам, то при репераже по разномасштабным изображениям оценить различия (несовпадения точек пересечения осевой линии) практически невозможно.

По этим же причинам следует считать невозможным использование в краниофациальной идентификации и методики алгоритмического репера жа, известной как АГИ-4.

Для краниофациальной идентификации более приемлем первый вид полигонального репеража (соединение прямыми линиями одноименных опознавательных пунктов двух расположенных по одной оси одномасштаб ных изображений), с помощью которого сравнивают координаты призна ков на изображении головы проверяемого лица при любых ее положениях с координатами признаков такого же по проекции изображения черепа. Его целесообразно использовать в случаях, когда череп отсутствует, но есть его фотоснимки, близкие по проекции к фотоснимкам головы предполагаемого лица. В этом случае с исследуемых изображений делают близкие по мас штабу репродукции, по которым проводят сравнение признаков по их ко ординатам — вертикальным и горизонтальным уровням.

Сравнение координат признаков по горизонтальной оси выполняют, размещая изображения по вертикальной оси друг над другом (рис. 117, поз. 3).

Если как в традиционном исполнении метода соединять одноименные признаки на одномасштабных изображениях отрезками прямых, то они за ведомо не могут все быть параллельными друг другу, так как их координаты на голове и черепе всегда различны. Тогда по углу отклонения линий от оси нельзя оценить соответствие или несоответствие взаиморасположения кон стант по горизонталям.

Рис. 117. Сравнение фотоизображений головы (1) и черепа (2) методом пол* то нального репеража, сравнение гори зонтальных координат признаков (3).

сравнение вертикальных уровней рас положения признаков (4).

Более объективен и нагляден при ем оценки результатов такого репера жа, выполняемый компьютерным способом — на каждом изображении прочерчивать прян мые, параллель ные осевой линищ от констант до горизонтальной границы, разделяю щей изображе-] ния. Тогда четко оп ределяется раз-] ница в уровнях рас положения одноименных констант, которую легко измерить и соотнести с остальными признаками. Правиль-j ность прочерчивания параллель-' ных прямых при обработке ком-: пьютер ных изображений обеспечивается программными средствами и никак не зависит от навыков эксперта в черчении.

Для сравнения координат при знаков по вертикальной оси на обо их изображениях через константы прочерчивают параллельные друг другу горизонтальные линии, обо значающие вертикальные уровни расположения признаков. Зеркально отраженные с помощью программы правая и левая половины изображе ния черепа размещают по одноимен ным сторонам справа и слева от изо бражения головы так, чтобы обе по ловины изображения черепа распо лагались на одной горизонтальной оси. Затем, используя метод скольжения, перемещают по вертикали (вверх — вниз) изображение головы относительно неподвижных изображений че репа до тех пор, пока горизонтальные линии на изображениях не займут положения, при которых различия в их уровнях не будут соответствовать анатомическим стандартам взаиморасположения констант черепа и головы (см. рис. 117, поз. 4).

Учитывая, что в приведенных выше случаях исходные изображения че репа и головы получены изначально при разных условиях и проекциях съемки, необходимо особое внимание уделять трактовке результатов срав нения таких объектов и использовать полный комплекс указанных приемов (фотосовмещение, скольжение и репераж). При подобных исследованиях выявляются различия, которые могут быть объяснены следующим. При разнице в проекции тождественных объектов в пределах нескольких граду- Рис. 118. Сравнение одномасштабных изображений одного и того же объекта, спроецированного под разными углами на одну плоскость фотоснимка (F).

Различия в местоположении одноимен ных точек (заштриховано) увеличивают ся по мере удаления точек от плоскости проекции;

наибольшие различия опре деляются в проекциях одноименных точек (Ai—Аг и Bi—Вг), размешенных на боковых контурах объектов.

сов одноименные константные точки лицевых частей головы и черепа, изо браженных анфас, сохраняют свои стандартные соотношения, так как они наиболее близко расположены к плоскости, на которую спроецированы изображения. Однако признаки, расположенные дальше от этой плоскости (козелковые точки, контуры головы), проецируются на плоскость изобра жения на значительном расстоянии друг от друга, не соответствующем обычным стандартным соотношениям (рис. 118). Для того чтобы правиль но оценить эти различия и объяснить их разницей в положении объектов, могут быть использованы способы определения асимметрии объектов.

Впервые на это обратил внимание М.М.Герасимов (1955), который по казал, что если правую половину лица зеркально отразить на место левой, а левую — на место правой, то получатся два разных симметричных изобра жения, заметно отличающиеся от оригинала и друг от друга.

Используя этот же принцип демонстрации асимметрии, В.В.Петров (1988) доказал необходимость ее исследования при идентификации личнос ти. Череп и лицо человека асимметричны. Правая и левая их половина раз личаются по размерам и расположению одноименных парных образований (глаза, орбиты и др.) или же правых и левых половин срединно располо женных частей (нос, грушевидное отверстие и др.). Такая асимметрия ино гда является важным индивидуализирующим личность признаком.

В.В.Петров разработал методику использования этой асимметрии при экс пертизе идентификации личности. Он предложил два способа выявления наличия и характера асимметрии лица и черепа, когда на экспертизу предо ставляют фотографии с изображением анфас. Череп фотографируют с мас штабной линейкой в том же ракурсе, что и лицо на присланной фотогра фии. Производят репродукцию последней. С полученных негативов обеих фотографий изготавливают позитивы в натуральную величину, используя при этом методику иридиального теста. Затем применяют один из двух сле дующих способов.

С п о с о б 1. С отпечатанных позитивов головы и черепа копируют при помощи кальки или путем накалывания препаровальной иглой прямые и зеркальные контуры изображения, которые накладывают друг на друга по единой для них срединной оси. На этих изображениях (рис. 119, поз. 1а, 16) оценивают характер и степень асимметрии соответствующих отделов черепа и лица, соответствие этой асимметрии на сравниваемых изображе ниях лица и черепа. Важной отличительной особенностью данного способа является возможность сопоставления асимметрии локализации не только отдельных точек или линий, но и всех интересующих эксперта контуров частей правой и левой половин лица (черепа).

Рис. 119. Контурные изображения фотоотпечатков лица пропавшего без вести чела века (а) и черепа (б) неопознанного трупа.

1: сплошная линия — прямое, пунктирная — зеркальное изображение;

со вмещение произведено по ориентирам (+);

2 — на контурах фотоотпечатков проведены срединные линии! линии-ориентиры (по В.В.Петрову).

Спо с об 2. На фотографии лица либо на копии контурного изобра жения лица размечают одноименные точки его правой и левой половин:

наружные и внутренние углы глаз, углы рта и др. Затем одноименные точки на лице и черепе соединяют прямыми линиями (рис. 119, поз. 2а, 26). По взаимному расположению и направлению аналогичных линий можно су дить о наличии, характере и степени асимметрии лица на сравниваемых изображениях.

В.В.Петров полагает, что каждый из двух приведенных способов можно использовать в качестве этапа сравнительного исследования, пред-] шествующего фотосовмещению, так как резкое различие в характере и степени асимметрии изображений лица и черепа позволяет исключить то ждество и не производить фотосовмещение. Совпадение характера и сте пени асимметрии лица и черепа дает основание перейти к фотосов мещению, что в то же время служит дополнительным подтверждением возможности достижения тождества. Следует, однако, отметить, что лучч шим способом получения фотоснимка черепа в одном ракурсе с изобра женным на представленном снимке лицом, как требует методика В.В.Петрова, является съемка черепа в процессе его фотосовмещения] с изображением лица. Поэтому главными достоинствами этого способа можно считать:

— возможность проверить результаты выполненного ранее фотосовме щения, когда нельзя повторить его из-за отсутствия черепа;

— возможность оценить различия, выявленные в приведенных выша случаях применения метода репеража, когда исходные изображения] черепа и головы заведомо неодинаковы по проекциям съемки.

В этих случаях необходимо установить, зависят ли различия в призна ках (несоответствие стандартам координат точек и линий контуров го ловы и черепа) от разницы в характере асимметрии объектов (существен ные различия) или от разницы в их положении (несущественные раз личия).

Глава Судебно-медицинская стоматологическая экспертиза Судебная стоматология является одним из новых разделов судебной ме дицины, имеет свои специфические особенности и требует познаний, вы ходящих за рамки общего судебно-медицинского образования.

Объектами исследования являются части лицевого скелета, зубы, зубные протезы, медицинские документы, отражающие состояние зубочелюстного аппарата. Среди судебно-стоматологических вопросов, подлежащих разре шению, наиболее частыми являются вопросы, связанные с проведением идентификационных исследований с целью установления личности.

Идентификация личности чаще всего бывает необходимой при обнару жении трупа неизвестного лица либо костей и костных останков в случаях травматического или криминального расчленения. Решение этого вопроса особую значимость приобретает при стихийных бедствиях и крупномас штабных катастрофах, сопровождающихся большим количеством челове ческих жертв, так как в этих условиях могут наблюдаться значительные раз рушения тел, что затрудняет их восстановление и опознание. Поэтому во многих странах мира в настоящее время дентальная идентификация при знана самым действенным и надежным методом, так как многие иссле дователи высказывают мнение, что ни у одного человека нет двух одинако вых зубов, а стоматологический статус представляет собой совокупность статических врожденных и приобретенных при жизни особенностей зубо челюстного аппарата, выявляемых визуально или специальными исследо ваниями, либо отображенными в материальных средах.

Доказательная значимость судебно-стоматологических исследований при идентификации личности в значительной мере зависит от правильности вы бора методов, их последовательного и рационального сочетания и знаний основ теории криминалистической идентификации, от учета степени измен чивости свойств объектов и их признаков. При этом следует помнить, что при отождествлении особенно важное значение имеют специфические дета ли идентифицируемого объекта, которые могут оказаться решающими.

Для идентификации личности по стоматологическому статусу могут быть использованы методы фотосовмещения, сравнительного исследова ния передних зубов по прижизненной фотографии лица и черепа, методы сравнения прижизненной и посмертной рентгенограмм челюстно-лицевой области, изучения следов и отпечатков зубов, рельефа спинки языка и твердого неба, установление пола и возраста.

При изучении объекта выделяют идентифицируемые признаки, которые фиксируют различными способами (в виде слепка, оптических или фото графических изображений и др.) с применением таких методов, как сопо ставление, скольжение, наложение и репераж.

43.1. Метод ((ютосозмещешга прижизненной фотографик лица и череда Принципиально метод основан на данных, полученных М.М.Герасимо вым, который установил определенную зависимость между строением мяг ких тканей лица и черепом. Суть метода заключается в сравнении изобра- жений лица на прижизненной фотографии и черепа в том ракурсе и ма штабе, которые совмещаются и накладываются друг на друга фотогрЛ ческим способом либо на приборе оптического наложения или с помбЯ компьютера. Затем изучают изготовленную совмещенную фотографию!

которой видны как мягкие ткани лица, так и череп. На этой фотогра! про веряется соответствие контуров головы (и лица), костей черепа и опо нава тельные точки, а также толщины мягких тканей над определенным участ ками черепа (так называемые толстотные стандарты). Контурами мя ких тканей лица и черепа, относящихся к стоматологическому статусдИ ляют ся те, которые при анфасном положении головы располагаются углов нижней челюсти, переходя на подбородок, а при профильном — в вторяют контуры надпереносья и носовых костей. При проведении фот совмеще ния эти контуры учитывают в соответствии с толстотными ста дартами (табл. 21), а по последним проверяют опознавательные точкиД Таблица 21. Толстотные стандарты, относящиеся к стоматологическому статус Локализация Средняя величина Диапазон колебании Область переносья 7,5 4,0-10, Конец носовых костей 3,0 2,0-3, Корень носа 5,6 4,5-9, Область подносового шипа 12,0 9,0-15, Губы 13,0 10,0-18, Выступающая часть подбо- 10,5 9,0-13, родка Толстотные стандарты проверяют на совмещенной фотографии, изго товленной в натуральную величину или с уменьшением в точно известна!

число раз.

При полном соответствии сравнительных ориентиров фотосовмещенил дают заключение о принадлежности черепа лицу, изображенному на фотон графии. Однако следует учитывать возможность получения положительный результатов «ложного» фотосовмещения изображения черепа и контурош лица, имеющих групповое сходство черт и построенных по одинаковым пропорциям. На результаты исследования может влиять и такой факт, к» прижизненное изображение на фотографии лица в промежуточной проек-| ции, в этом случае нарушаются взаимоотношения опознавательных ориен тиров.

43.2. Метод сравнительного исследования передних зубов но прижизненной фотографии лица и черепа Данный метод используют в тех случаях, если имеются прижизненные) фотографии, на которых изображен человек с приоткрытым ртом и видни передние зубы, а на представленном объекте исследования (череп или че люсти) сохранились эти зубы. Обычно такое исследование производят процессе фотосовмещения, в ходе которого сравниваемые зубы изображав ются в одинаковом масштабе и ракурсе. Даже небольшие искажения из-зи несовпадения точного ракурса не препятствуют правильному сравнению и оценке полученных результатов.

Значимость метода обусловлена тем, что на протяжении жизни формы и размеры коронок, линии смыкания передних зубов не изменяются, поэ тому эти зубы обладают индивидуальными признаками. Такая индивиду альность сохраняется и в длительном посмертном периоде, так как зубоче люстной аппарат высокоустойчив к посмертным изменениям и действиям факторов внешней среды.

Для сравнительного исследования изготавливают крупномасштабные фотографии передних зубов, видимых на снимках, и зубов на черепе в том же ракурсе и масштабе. В случаях снижения резкости получаемого изобра жения с прижизненной фотографии могут быть использованы различные фотографические приемы увеличения контурности изображения. Сравне ние изображений проводят с помощью методов репеража, скольжения, на ложения либо сочетания этих методов. Выбор способа исследования опре деляется группой сравнительных ориентиров, хорошо отобразившихся на прижизненной фотографии с учетом сохранности зубов на черепе.

Репераж используют тогда, когда на объектах исследования достаточно хорошо видны все или почти все сравниваемые признаки: форма и ширина коронок, межзубные промежутки, линия смыкания и пр. Причем может быть применен простой способ репеража (разметка контуров объектов или совпадающих признаков), координатный (нанесение одинаковой сетки квадратов, ориентированных по одним обозначенным точкам), полиго нальный или алгоритмический.

Метод скольжения (совмещения) используют при сравнении в основном ширины отдельных коронок и межзубных промежутков. Суть его заключает ся в том, что фотографию зубов исследуемого черепа разрезают поперечно изображению коронок зубов, примерно на их середине. Затем производят перемещение в одной плоскости относительно друг друга этой половины фо тографии с прижизненным снимком до тех пор, пока не совпадут контуры и ширина коронок зубов, межзубных промежутков и иных (в том числе инди видуальных) признаков, и будет наблюдаться совпадение одноименных зубов на этих фотографиях в виде продолжения части зуба с одного снимка на другой.

Наложение используют для изучения совпадения линий смыкания пе редних зубов, если на прижизненной фотографии лица видны их вестибу лярные поверхности. Чаще применяют оптический или фотографический способ наложения негативных снимков изображения зубов на прижизнен ной фотографии и черепе. Для установления тождества передних зубов, со хранившихся на черепе и видимых на прижизненной фотографии, необхо димо совпадение всех сравниваемых признаков: формы и ширины коро нок, режущих их краев, расстояния межзубных промежутков, линии смы кания зубов и других индивидуальных признаков. В зависимости от состоя ния объекта можно использовать сочетание этих методов.

43.3. Метод сравнительного исследования прижизнен ной и посмертной рентгенограмм челюстно-лицевой об ласти Данный метод применяют в тех случаях, когда имеются прижизненные рентгенограммы челюстно-лицевой области, принадлежащие идентифици руемому лицу, а на исследуемом черепе сохранились соответствующие участки. Метод основан на том, что рентгенограммы не только зубочелюст ного аппарата, но даже коронок и корней зубов одной половины челюсти дают достаточную информацию об индивидуальных признаках, xapaктер ных для идентифицируемого лица. Исследование проводят методом репе ража, скольжения либо аппликации: на одну из сравниваемых фотографий (отпечаток с рентгенограммы) наклеивают вырезанные из другой сравни ваемой фотографии произвольной величины и многоугольной формы фрагменты. При наличии тождества изображенных объектов монтаж ока зывается возможным и в итоге изображение не отличается от такового на любом из сравниваемых отпечатков с рентгенограмм.

Значение зубов как объектов судебно-медицинской экспертизы за клю-чается в том, что зубы каждого человека имеют неопределенное коли чество индивидуальных, практически неповторимых признаков.

Для сравнительного рентгенологического исследования можно исполь зовать внутриротовые прижизненные и посмертные рентгенограммы. В на стоящее время целесообразнее применять метод увеличенной панорамной рентгенографии, который позволяет устранить некоторые недостатки внут риротовой съемки. С помощью этого метода при минимальной лучевой на грузке можно осуществить широкий обзор альвеолярного отростки зубного ряда. Принцип этого метода основан на получении с помощью специаль ной рентгеновской трубки, введенной в полость рта, увеличенных идентич ных рентгенограмм вследствие максимального приближения источника из лучения к снимаемому объекту. Панорамная рентгенограмма дает увеличе-) ние в среднем в 2 раза и обеспечивает минимальную геометрическую не резкость и хорошее отображение костной структуры.

На панорамных рентгенограммах можно различить многие детали, ко торые плохо или совсем не видны на обычных внутриротовых снимках: ка налы кровеносных сосудов, кортикальные пластинки в области периодон тальных щелей, мелкие очаги разрежения или уплотнения костной ткани.

состояние межальвеолярных гребней, различная патология зубов и паро донта, различие и характер пломбировочного материала (пластмасса, ком позиционный материал, амальгама и др.), состояние протезов, наличие ис тинной или ложной адаптации, а также сверхкомплектных зубов, гранулем, степень стираемости зубов.

43.4» Идентификация личности до особенностям строения зубного ряда и отдельных зубов, рисунку слизистой оболочки языка и рельефу твердого неба Установление личности неопознанного трупа по стоматологическому статусу может быть произведено по результатам исследования как зубного ряда в целом, так и зуба (зубов) в отдельности. Идентификационные при знаки при этом делятся на 3 группы:

• анатомические признаки зубов;

• аномалии зубов и челюстей;

• приобретенные признаки.

К анат омическим приз накам з убов относят общие при знаки строения (число зубов, форма и размер их коронок;

рельеф жеватель-] ных поверхностей коронок, расстояние между зубами;

размер, форма и ра-^ диус зубных дуг) и особенности каждого зуба — рельеф режущего края для" резцов (наличие или отсутствие на ней выемок, их место, размер, форма, число), форма углов режущих краев, структура эмали, покрывающей ко ронку зуба.

Аномалии з убов и челюстей делятся на 3 группы: аномалии от дельных зубов, зубного ряда и прикуса. Аномалии зубов встречаются редко, к ним относятся различные формы, положение, строение и число зубов. Ано малии формы чаще встречаются у резцов, обычно проявляются в изменении коронки и корня;

при этом аномалии корня отличаются большим разнооб разием. К ним относятся согнутость корней под углом, искривление, скру ченность, расщепление, срастание, изменение числа и величины.

Аномалии положения зубов подразделяются на 2 группы: 1) расположение зуба в лунке, на не соответствующем ему месте. К этому виду аномалии от носят перемещение зубов и поворот их вокруг вертикальной оси;

при пере мещении два соседних зуба меняются местами. Обычно перемещению под вергаются верхние клыки, которые меняются местами с боковыми резцами или с первыми малыми коренными зубами. Поворот вокруг вертикальной оси чаще наблюдается у обоих верхних резцов и клыков, реже у малых ко ренных и нижних резцов;

2) расположение зубов вне лунки. Они могут рас полагаться в челюстной дуге, в области твердого неба, носовой полости и области челюстного угла и т.д.

К аномалиям размеров зубов относятся чрезмерно мелкие или крупные зубы, наиболее часто встречающиеся среди клыков и резцов, к аномалиям отдельных зубов — поворот зуба вокруг оси, его наклон в сторону щек, губ, языка, смещение зуба на челюстную дугу, выступание зубов за жевательную поверхность, низкое положение зуба (когда он не достигает жевательной поверхности других зубов).

Аномалии строения эмали обусловлены недостаточностью обызвествле ния, они называются гипоплазиями. Различают волнистую гипоплазию и гипоплазию в виде ямок, углублений и бороздок, располагающихся на раз личных участках коронки. Весьма характерна гипоплазия на резцах, лока лизующихся на середине передней поверхности или в области режущего края в виде валика. Слой эмали при этом истончен, иногда режущий край бывает полностью лишен эмали.

Клиновидные дефекты, эрозии и узуры могут встречаться на резцах, клы ках, малых коренных зубах и практически не бывают на больших коренных зубах, образуются главным образом от механических воздействий. Эти де фекты могут быть в виде клиновидных бороздок с острыми краями и гладкой поверхностью. Эрозии и узуры могут поражать значительные участки зуба.

Аномалия развития челюстей может выражаться в виде выступания впе ред только одной верхней челюсти (прогнатия) или одной нижней (проге ния) либо обеих челюстей (общий прогнатизм). При этом в первых двух случаях выступание челюстей может носить физиологический или патоло гический характер. Физиологическая прогнатия чаще наблюдается у жен щин, при этом передние зубы обоих рядов направлены вперед, но прикус остается нормальным. В патологических случаях верхние передние зубы резко выдаются вперед, нижние передние упираются в небо. При физиоло гической прогении передние зубы нижней челюсти слегка выступают впе ред, касаясь своей язычной поверхностью губной поверхности верхних зубов. Патологическая форма прогении характеризуется резким выступани ем вперед нижней челюсти, в результате чего между нижними и верхними зубами образуется свободный промежуток. Многие авторы общий прогна тизм рассматривают как физиологическое явление. Чаще всего подобный характер строения челюстей свойствен представителям негроидной расы.

В отдельных случаях он может встречаться среди других групп населения.

Наиболее распространенным физиологическим прикусом является нор мальный или перекрывающий, при котором резцы и клыки верхней челюс- ти не более чем на половину покрывают зубы нижней челюсти. Одна;

мо гут наблюдаться патологические формы прикуса: прямой, косой, откщ тый. Прямой прикус (ортогения) выражается в том, что при смыкание люстей верхние передние зубы своим режущим краем касаются режушеш края нижних зубов, а не прикрывают их, как в норме. При косом прикусе!

момент смыкания челюстей одна часть зубов артикулирует нормально,И гая часть зубов верхнего ряда располагается кпереди или сзади зубов ни него ряда. Иногда такое положение принимают только отдельные зубы. С крытый прикус характеризуется тем, что при смыкании челюстей сопрм саются друг с другом только коренные зубы, верхние и нижние передня зубы не соприкасаются и между ними остается свободный промежуток. Аномалия развития челюстей может выражаться в форме V-образнаЯ седловидной челюсти. Последний встречается редко и наблюдается ис ключительно на верхней челюсти. При V-образной челюсти правая и ле вая по ловины ряда зубов располагаются по средней линии под острым углом, i связи с чем челюстной свод сужен и передняя часть верхней че люсти выдается вперед. Такая форма челюсти всегда сопутствует резко выражения прогнатии. При седловидной форме челюсть сдавлена с боков на уров» малых коренных зубов, небный свод становится высоким и уз ким. Об вида аномалии в отдельных случаях могут наблюдаться одно временно.

Приоб р е т е нные приз н а к и появляются в течение жизни че ловека, когда зубы под воздействием различных факторов подвергаются различным изменениям (болезни зубов, лечение или механические повре ждения). Заболевания зубов могут вызывать размягчение эмали, дентина!

цемента, кариозные полосы на коронке и разрушение.

К идентификационным признакам, приобретаемым в процессе лече ния. относятся полости, пломбы, вкладки на коронках, коронки и полуко ронки штифтовые зубы, мосты, искусственные зубы и протезы. Эти при знаки обу! словлены не только способом изготовления, качеством и кон струкцией пломб и протезов, но и другими особенностями, зависящими от одонтологического и стоматологического статуса пациента, что определя ет своеобразность и индивидуальность пломб и искусственных зубов как объектов для идентификационных исследований. В зависимости от харак тера протезов и состава зубопротезных материалов происходит переход в дентин и цеменя зуба цинка, никеля и свинца, что может иметь опреде ленное значение для суждения о химическом составе бывших протезов, мостов, коронок и пломш К механическим повреждениям относят не только частичные (отломы) и полные переломы коронок, челюстей, но и естественное стирание зубов, степень которого зависит от возраста, структуры эмали, вида прикуса, хреи нических (в том числе профессиональных) интоксикаций.

При проведении идентификационных судебно-стоматологически! экс пертиз отдельных зубов прежде всего необходимо установить найма} но вание зуба, принадлежность его к верхней или нижней челюсти, а также к правой или левой стороне. Для решения этих вопросов исполь! зуют зуб ные признаки (признак угла коронки, кривизны эмали коронки и признак корня), а также анатомические особенности отдельных зубов.

Зубные признаки Анатомические характеристики Признак угла коронки Коронка Признак кривизны Форма, размер, бугорки на режущей, жева тельной^ эмали коронки небной поверхности (форма, величина, локализа циям эмалевый гребень, бороздки и др.

Признак корня Корень: форма, размер, число, направление, бо роздки,\ верхушечное отверстие и др.

Рис. 120. Одонто грамма. Объяснение см. в тексте.

Признак угла коронки: сторона зуба, обращенная к средней линии, обра зует с губной поверхностью острый угол, а дистальная поверхность перехо дит в режущий край, образуя закругленный угол. Этот признак характерен для верхних резцов при небольшой стертости режущих краев их. У осталь ных зубов этот признак выражен незначительно или отсутствует. Признак кривизны эмали коронки: выпуклость губной или щечной поверхности зуба выражена больше на половине, обращенной к средней линии, а губная по верхность каждого зуба шире, чем язычная. Этот признак характерен для зубов верхней челюсти, а для зубов нижней челюсти он достаточно выра жен у первых малых и всех больших коренных зубов. Признак корня: угол, образованный продольными осями коронки и корня зуба, оказывается от крытым в сторону, с которой взят зуб. Этот признак выражен у резцов, клыков и первых малых коренных зубов верхней челюсти и у больших ко ренных зубов обеих челюстей. На основании исследования отдельных зубов по этим признакам и морфологическим особенностям устанавливают на именование каждого зуба, принадлежность его к верхней или нижней че люсти, правой либо левой стороне.

Для обозначения особенностей строения зубного ряда и отдельных зу бов при идентификации личности используют одонтограммы, содержащие описание 160 поверхностей 62 зубов. Однако одонтограммы не учитывают состояние корней, которых у каждого зуба от 1 до 3. Между тем состояние корней дает возможность установить особенности пломбирования и, де пульпации зубных каналов. С учетом этого для тщательного и подробного исследования и описания зубного ряда рекомендуется использовать раз работанную Ф.Аюбом (1993) одонтограмму, позволяющую фиксировать раз личные особенности анатомического строения зубов, а также ортопеди ческого, терапевтического и хирургического лечения, вид прикуса, состоя ние пародонта, наличие и характер пломб, наличие кариеса, отклонение от i зубного ряда (вестибулярный или ротовой наклон), наличие мостовидного, съемного протеза, какие зубы удалены и т.п. (рис. 120).

На верхней части одонтограммы отмечают в основном терапевтическое лечение, в частности неосложненного и осложненного кариеса (пульпиты, рериодонтиты), а также операции резекции корня и удаления зубов. В про межутке одонтограммы между верхней и нижней челюстями отмечают от клонение от зубного ряда. При наличии кариеса отмечают, на какой по верхности и какого зуба имеется этот процесс. Если есть пломба, то обо- значают точную ее локализацию и характер материала (пластмасса, амаль гама и т.д.). При удалении зуба (или зубов) используют обозначение при операции резекции верхушки и корня — «~», а при разрушенной ко-ронке — «X». В случае отклонения конкретного зуба от зубного ряда) уровне от клоненного зуба обозначают, в какую сторону произошло оц нение корон ки — вестибулярную «t» или оральную «-1».

В нижней части одонтограммы обозначают ортопедическое лечен При наличии коронки на уровне соответствующего зуба отмечают ли «—». На личие мостовидных протезов регистрируется дугообразной лиш от опорных зубов. Съемные протезы соответственно отсутствующим sjf предлагается отмечать «О» и сплошной линией сверху. При наличии 9 ных протезов сплошной линией без обозначения отмечают локализаи удаленных зубов.

Также указывают наличие сверхкомплектных зубов и наклон, вид прикуса, состояние пародонта (наличие или отсутствие гинп вита, пародонтита).

Таким образом, к общепринятой одонтограмме (160 поверхностей) до бавляют еще 28 поверхностей корней зубов верхней челюсти и 22 — нил ней, что в сумме составляет 210 диагностических признаков.

Наряду с изучением зубного ряда в идентификационных целях может быть использован рисунок спинки языка, анатомическое расположение ко торого делает доступными визуальное исследование, а также с помошы различных оптических приборов. Для получения оттиска рисунка языка как у живого лица, так и трупа целесообразнее использовать такие альгн натные массы, как «Палгепласт» и «Септалгин» категории В, поскольк| температура окружающей среды практически не влияет на скорость засты вания этих масс, поэтому получаются вполне пригодные для изучения не гативные слепки. Для получения негативного слепка берут поровну по два мерника альгинатной массы и воды, их тщательно перемешивают металле ческим шпателем в резиновой колбе в течение 30 с до образования одно родной пасты. Оттиски языка с верхней и нижней челюсти снимают с по мощью слепочных ложек, затем изготавливают гипсовую (позитивную) мо| дель. Для получения последней необходимо размещать гипс в резиновой колбе до получения однородной полугустой массы, после чего залить не большими порциями все выступающие части негативного оттиска до пол ного замещения всех его отделов. Для быстрого застывания гипса, от чели зависит качество модели, надо добавить 5 г поваренной соли. Легким по стукиванием слепка о край резиновой колбы перемещают эту часть порции гипса в углубленные места (отпечатки зубов и альвеолярного отросткаш Такое перемещение гипса обеспечивает медленное затекание в углублевЯ ные места и предотвращает образование в них воздушных раковин.

Для точного обозначения локализации, форм и количеств желобовид ных, листо-, грибо- и нитевидных сосочков, углов их расположения, котя рые строго индивидуальны, используют схему-карту (рис. 121). На схеме| спинку языка делят на 10 квадратов (по 5 с каждой стороны), срединная!

линия идет от пограничной бороздки до середины кончика языка. Квадраты 1—5 расположены справа, 6—10 — слева от срединной линии.

Особое внимание следует обращать на число и локализацию желобовидА ных сосочков, которые при идентификационных исследованиях являются!

наиболее информативными. Для их регистрации используют довольно про стую схему (рис. 122). По средней линии отмечают величину угла (в граду сах) от центра терминальной бороздки. На верхней горизонтальной линии справа и слева арабскими цифрами отмечают число сосочков, расположен ных на I и X квадратах. На нижней горизонтальной линии определяют Рис. 121. Карта для обо значения особенностей сосочков.

Объяснение см. в тексте.

число желобовидных сосочков на II и IX квадратах. В принципе, анало гичные схемы можно использовать для определения локализации и коли чественной характеристики листо-, грибо- и нитевидных сосочков.

Сравнительно недавно появились данные о возможности идентифика ции личности по особенностям строения рельефа твердого неба. Выбор такого объекта исследования обусловлен стойкостью неба к воздействию различных эндо- и экзогенных факторов. Статистически достоверной ин дивидуальностью обладают боковые складки слизистой оболочки твердо го неба, расположенные перпендикулярно в обе стороны от небного шва и ограниченные альвеолярным краем верхней челюсти [Беляева Е.В., 1993].

Исследование анатомических особенностей этих складок можно прово дить визуально (используя стоматологическое зеркальце) и с помощью альгинатных слепков и гипсовой модели. Выявленные особенности рель ефа твердого неба служат дополнительным критерием при судебно медицинской экспертизе идентификации личности. Необходимо отметить, что гнилостные изменения трупа в пределах 4 мес после наступления смерти не влияют на топографоанатоми-ческие особенности основных элементов рельефа твердого неба.

По особенностям рисунка слизистой оболочки твердого неба можно условно выделить 5 форм боковых складок: 1 — линейная, может быть прямой или извилистой;

2 — две расходящиеся линии в виде галочки, ко торая Правая половина | Левая по ловина I 54321 12345 X II 54321 12345 IX Рис. 122. Регистрация осо- -------------------------------------------------------- бенностей сосочков.

(Объяснение см. в тексте. * Угол терминальной бороздки В1- Рис. 123. Классификация основных эле ментов твердого неба.

Объяснение см. в тексте.

своей верхушкой упирается в срединный шов;

3 — линия, идущая от сре-> динного шва и раздваивающаяся от середины;

4 — линия, идущая от сре динного шва и на своем свободном конце образующая рисунок в виде кольца;

5 — линия, идущая от срединного шва и делящаяся на 3 ветви а середины.

Каждая из 5 таких форм может занимать один или несколько опреде ленных уровней как с одной, так и с другой стороны от срединного (неб ного) шва. Для целей идентификации личности целесообразно выделить условных уровней расположения складок: 1 — проекция условной прямой между межзубными промежутками клыка и первого премоляра;

2 — про екция ус—| ловной прямой между серединами коронок первых премоля ров;

3 — проекция условной прямой между межзубными промежутками 1-го и 2-го премоляров;

4 — проекция условной прямой между середина ми коронок вторых премоляров;

5 — проекция условной прямой между межзубными промежутками 2-го премоляра и 1-го моляра. Справа и слева эти уровни ограничиваются верхним краем альвеолярного отростка. Боко вая складка на каждом уровне может быть парной или одиночной, распо лагаться как с одной, так и с другой стороны.

На основании представленных данных разработана классификация ос новных элементов твердого неба, основанная на выделении 5 анатомиче ски* форм боковых складок слизистой оболочки твердого неба и опреде ленной уровне их расположения в каждом отдельном случае. Эту класси фикацию можно представить в виде схемы (рис. 123).

Центром ее является срединный (небный) шов, верхушкой — резцо вый сосочек, боковые стороны (правая и левая) представлены складками слизи стой оболочки твердого неба, идущими перпендикулярно средин ному швя в определенной последовательности (соответственно обозна ченным нами условным уровням).

Особенности строения рельефа слизистой оболочки твердого неба можно описать с помощью простой математической модели, характери зует щей как различные анатомические формы боковых складок слизистой обо-l лочки, так и уровни расположения складок. Модель представляет собой математическую формулу с буквенными и цифровыми обозначе ниями, состо-] ящую из 2 регистров (верхнего и нижнего), 5 ячеек в каж дом регистре и 5| индексов, занимающих определенную ячейку. Регистры служат для дифференцированного описания рельефа слизистой оболочки твердого неба с правой и левой стороны (верхний регистр для правой, нижний — для левой стороны). Ячейки отражают уровень расположения складок, а их последовательность соответствует последовательности скла док (1-я ячейка для 1-гв уровня, 2-я ячейка — для 2-го и т.д.). Индексы (цифры) характеризуют форму складок: 1 — 1-я форма складок, 2 — 2-я форма и т.д. Если складка на каком-то определенном уровне не прослеживается, то ее обозначают ин дексом «О». Например, рельеф твердого неба, отображенный на рис. 123, можно записать следующим образом (модель):

П 1 4 1 1 О Л 2 0 3 1 Математическая модель отражает строгую индивидуальность рельефа слизистой оболочки твердого неба для каждого случая, проста для сопо ставления, не требует специальных познаний и может наряду с одонтограм мой заполняться врачом-стоматологом в амбулаторной карте непосредст венно на приеме пациента.

43.5. Установление возраста но зубам Определение возраста по зубам представляет один из этапов идентифи кации личности. Чаще всего необходимость в проведении такой эксперти зы возникает при исследовании гнилостно измененных и скелетированных трупов либо костных останков.

Используют сведения о сроках прорезывания молочных зубов и смены молочного прикуса на постоянный (табл. 22). После 18—25 лет учитывают Та б л и ц а 22. Сроки (мсс) прорезьгаания молочных и постоянных зубов (по А.Ф.Туру) Зуб, челюсть Молочные зубы Постоянные зубы (го ды) Центральные рез- 6-8 5,5— цы нижняя че- 8-9 6- люсть верхняя че люсть Боковые резцы 10-12 9-12, нижняя челюсть 9-11 8, верхняя челюсть Клыки 18-20 9,5-12, нижняя челюсть 9- 17- верхняя челюсть 1 Премоляры 13-15 9,5-12, первые нижняя 12-14 10- челюсть верхняя челюсть Премоляры вто- 22-24 9,5- рые нижняя че- 21-23 9- люсть верхняя челюсть Моляры первые 5-7, — нижняя челюсть 5- верхняя челюсть Моляры вторые 10- — нижняя челюсть 10,5-14, верхняя челюсть Зубы мудрости 18- — нижняя челюсть 18- верхняя челюсть В1* такие возрастные измерения зубного аппарата, как степень изношенносп (стираемости) зубов. Степень и темп стираемости зубов могут также вари ровать в сторону увеличения или уменьшения, что зависит от ряда вну ренних и внешних факторов (немаловажную роль играет характер прини маемой пищи). Необходимо учитывать также патологическую интенсш ность этого процесса, нередко сопровождаемого изменением анатомичеся кой формы коронок, образованием на зубах фасеток стирания с острым краями.

Повышенная стираемостъ зубов подразделяется на горизонтально вертикальную и смешанную, а степень стертости — на физиологическуня патологическую. При определении возраста учитывают не только верти кальную стираемостъ эмали и уменьшение высоты коронки, но и уменьше ние ее ширины за счет стирания межзубных контактов.

Вместе с тем установлена определенная закономерность в проявлении процессов стирания зубов в зависимости от возраста. Изучая степени фи зиологической стертости (износа) зубов, М.М.Герасимов предложил 6 балльную визуальную оценку степени стертости режущих краев и жева тельной поверхности для разных групп зубов верхней челюсти. Такую систему оценки применяют при исследовании трупов, подвергшихся пол?!

ному скелетированию (табл. 23). Следует помнить, что система оценки разработанная М.М.Герасимовым, не включает зубы нижней челюстя не учитывает прикус, наличие или отсутствие протезов, давность захсн роне ния. Перечисленные факторы изучила З.П.Чернявская (1983) (табш 24, 25).

Таблица 23. Степень (баллы) изношенности зубов верхней челюсти в зависимое! ти от возраста [по Герасимову М.М., 1955] Воз- Малые Первые Вторые Резцы Клыки корен- большие большие раст, ные корен- коренные годы ные j 10-13 0 0 0 0 13-14 0-1 0 0 0 14—16 1 0 1 0 16-18 1-2 1 1 1 18—20 2—3 2 2 2 20—25 2-3 2 2 2 25—30 3 2 2-3 2-3 30-35 3 2-3 2-3 3 2- 35-40 3 з з 3-4 45-50 3-4 3-4 3-4 4 3- 50-60 4-5 4 4 5 4- 60—70 5-6 5 5-6 5-6 Примеча ние. Показатели в баллах: 0 — стирания нет;

1 — потеря только эмали;

2 — стирание бугорков;

3 — стирание затронуло дентин;

4 — стирание коснулось нервного канала;

5 — стирание достигло полного сече ния коронки: 6 — полное стирание коронки.

Т а б л и ц а 24. Степень (баллы) стертости зубов верхней челюсти при разных видах прикуса 1 Премоляры Мо- Возрастная | Прикус Рез- Клы- ляры группа пер- вто- пер- вто- третьи 18—20 Ортогнатиче- 3 4 5 6 7 8 лет скии | Прямой 1 0 0 0 0 1 Открытый 1-2 1-2 1-2 1-2 1-2 1-2 1— Бипрогнатия 0 1 1-2 1-2 1 1 Прогения 0 0 0 0 0 0 Глубокое резцо- 1 1 0 0 1 1 j перекрытие Смешанный 1 0 0 0 0 1 21—25 лет Ортогнатиче- 0 0 0 0 0 0 Прямой 1 1 0 0 1 I Открытый 2 1-2 1-2 1-2 1-2 2-3 2- Бипрогнатия 0 1 2 2 1 1 Прогения 1 1 0 0 1 1 Глубокое резцо- 1-2 1-2 0 0 1-2 1-2 1- j перекрытие Смешанный 1 1 0 0 1 1 26—30 лет Ортогнатиче- 1 1 0 0 1 1 Прямой 1 1 0 0 1 1 Открытый 2 1-2 1-2 1-2 1-2 2-3 2— Бипрогнатия 1 1 2 2 1-2 1-2 1- Прогения 1 1 0 0 1 1 Глубокое резцо- 1-2 1-2 0 0 1-2 2 1- перекрытие Смешанный 1 1 0-1 1 1-2 1- 31—35 лет Ортогнатиче- 1 1 0 0 ' 1 1 Прямой 1-2 1-2 0 0 1-2 1-2 Открытый 2 1-2 1-2 1-2 1-2 2-3 2- Бипрогнатия — — — — — — Прогения 1 1-2 1 1 1-2 1-2 Глубокое резцо 2-3 2 0 0 2 2-3 вое перекрытие Смешанный 1-2 1 0-1 0 1 1-2 1— 36—40 лет j Ортогнатиче- 2 2 1 1 1-2 1-2 Прямой 2-3 2-3 2_ 2 2-3 2-3 2- Откры тый Бипрогнатия 1-2 1-2 1 1 1-2 1-2 1- Прогения 2-3 2 1 1 2-3 2-3 Глубокое резцо 1-2 1—2 1 1 1-2 1-2 1- вое перекрытие Смешанный 1-2 1-2 0 0 1 1-2 1- 41—45 Ортогнатиче- 2-3 2 1-2 1-2 1-2 1-2 2- Прямой — — — — — — — Открытый — — — — — — Бипрогнатия — — — — — — — Прогения 2-3 2-3 1-2 1-2 2-3 3 2- Глубокое резцо 2 1—2 1 1 2 2 вое перекрытие Смешанный 2 1-2 2 2 1-2 2-3 Продолжение табл. Z-i 1 Премоляры Моляры Возрас Прикус Рез- Клы- пер- вто- пер- вторые тре тная цы ки группа вые рые вые тьи 46—50 Ортогнатиче- 2-3 2 1-2 1-2 1-2 1-2 ------ лет ский 1 — А Прямой — — — — — — Открытый — — — — — — — щ Бипрогнатия — — — — — — — J Прогения 3 3 2 2 3 3 Глубокое резцо- 2 1-2 2 2 2 перекрытие Смешанный ~ — — — — — — 51-55 лет Ортогнатиче- 2-3 2 2 2 2 2-3 2-3 I Прямой — — — — — — — j Открытый — — — — _ _ Бипрогнатия „ — — — — — — Прогения — — — — — — Глубокое резцо " — — — — j вое перекрытие Смешанный — — — — — — 56 лет Ортогнатиче- 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 3 и старше Прямой — — — — — — — ' Открытый — — — — — — — Бипрогнатия — — — — — Прогения — — — — — — — Глубокое резцо- — — — — — — — перекрытие Смешанный — — — — — Та блица 25. Степень (баллы) зубов нижней челюсти при разных видах прикуса 1 Премоляры Мо- ляры Возрастная Прикус Рез- Клы- группа пер- вто- пер- вто- третьи 18-20 лет Ортогн ати ч ес- 1 0 0 0 0 1 ки й Прямой 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 2— Открытый 1-2 1—2 1-2 1-2 1-2 1-2 1- Бипрогнатия 1-2 1-2 1 1 1-2 1-2 Прогения 0 1 1 1 1 1 Глубокое резцо 1-2 1 0 0 1 1-2 вое перекрытие Смешанный 1 1 1 1 1-2 1-2 21—25 лет Ортогнатиче- 1-2 1 0 0 1 1—2 1- Прямой 3 2-3 2-3 2-3 2-3 3 3- Открытый 1-2 1-2 2 2 1-2 1-2 1- Бипрогнатия 1-2 1-2 1 1 1-2 1-2 1— Прогения 1 1 1 1 1 1 Глубокое резцо 1-2 1-2 0 0 1-2 1-2 вое перекрытие Смешанный 1-2 1-2 1 1 1-2 1-2 Продолжение табл.

Возрас- Прикус Клы- Премоляры Моля- • тная ры I Рез- ки - группа пер- вто- пер- вто- тре 26—30 Ортогнатиче- 1-2 1 0 0 1 1-2 1- лет скии Поямой 3 2-3 2-3 2-3 2—3 3 3— Открытый 1-2 2-3 2-3 2 2 2-3 1-2 1 1—2 2—3 2-3 | 2— Бипрогнатия 1 1-2 1-2 2—3 Прогения 1- Глубокое резцовое 1 1-2 ' 0 0 1—2 1— 1—2 i перекрытие i Смешанный | 1-2 1—2 1—2 1 1-2 1— 31—35 лет Ортогнатическии j 1-2 1 1- 2-3 3- 2- 1—2 j Прямой 2- 2-3 3- 3 Открытый 1-2 2-3 2-3 2-3 2-3 1- Бипрогнатия 1 1-2 1- 1-2 | 2—3 Прогения Глубокое резцо- 2—3 2-3 1 1 2—3 2—3 перекры 2-3 2-3 1-2 1-2 2-3 2-3 тие Сме шанный 36—40 Ортогнатиче- 1-2 1-2 1-2 1-2 2 2 Прямой 4-5 3-4 3 3 3—4 4 Открытый — — — — _ > Бипрогнатия 3-4 2-3 2 2 2—3 3 2— Прогения 1-2 2 2 2 2 2 Глубокое резцо- 2-3 2-3 2-3 2-3 2—3 2—3 2— перекры 2-3 2-3 1-2 1-2 2-3 2-3 тие Сме шанный 41—45 Ортогнатиче- 2-3 2 2-3 2-3 2-3 2-3 2- — Прямой — — — — Открытый _ — — — — — z Бипрогна Прогения 2-3 2-3 2-3 3 2—3 2—3 2— Глубокое резцо- 3-4 3 3 2-3 3—4 3—4 перекры 2-3 2-3 3 2-3 2-3 2-3 2- тие Сме шанный 46—50 Ортогнатиче- 2-3 2-3 2-3 2-3 2 2 2- Прямой — — — — — "~ — Откры тый Бипрогнатия — — — — Прогения 2-3 2 3 3 2 2—3 2— Глубокое резцо 3-4 3-4 3 3 3—4 3—4 3— вое перекрытие Смешанный Ортогнатиче 51-55 лет 2-3 2-3 2-3 2-3 3 3 з скии Прямой Открытый — — — _ Бипрогна — — — — — — _ тия Проге ния Глубокое резцо вое перекрытие Смешанный — Продолжение табт Прикус Рез- Клы- Премоляры Моляры цы ки Возрас- перве вто- пер- вто г=- тная рые вые рые 56 лет Ортогнатиче- 3-4 3 3 3 3-4 3-4 3- ский — и старше Прямой _ — !е - Открытый. - Бипрогнатия _ Прогения Глу — — — — бокое резцовое перекрытие - _ — — _ Смешанный При установлении возраста по степени изношенности зубов в зависи мости от прикуса нужно помнить, что при наличии в полости рта протезов стертость зубов-антагонистов повышается на 1—2 балла, при этом степени стертости зависит как от материала, из которого изготовлен протез, так и срока пользования протезом. При расположении зубов вне зубного ряда (небно или язычно) процесс стирания их замедлен до 1 балла.

Изучая влияние некоторых факторов внешней среды на прижизненную степень стираемости зубов, З.П.Чернявская (1983) установила, что зубы, на ходящиеся на открытом воздухе в течение 30 мес, претерпевают заметные!

изменения. Площадки стертости увеличиваются до 1 балла на всех зубах без исключения;

на эмали появляются мелкие трещины, идущие в продольном и поперечных направлениях;

цвет обнаженного дентина становится светло коричневым или темно-желтым. В случаях пребывания зубов в воде при 18—19 "Сив почве степень стертости уменьшается почти на 1 балл. При сжигании зубов до стадии черного и серого каления (температура соответ- ственно 300 и 400 °С) площадка стертости уменьшается незначительно, а в стадии белого каления установить характер ее изменения не представляется возможным из-за резкой деформации и разрушения зуба.

43о6. Судебно-медицинская экспертиза повреждений у живых людей Проведение судебно-медицинской экспертизы при повреждениях в об ласти лица у живых людей отличается от общепринятого. Однако в порядке выполнения стоматологических экспертиз имеются свои особенности, на которые следует обращать внимание. Чаще всего такого вида экспертизы проводят при травмах мягких тканей лица, челюстно-лицевых костей и зу бов, а также при повреждениях, причиненных зубами. При оценке по вреждений решают такие важные вопросы, как установление характера те лесного повреждения, его давности и механизма образования, вида дейст вовавшего предмета или орудия, тяжести причиненного вреда здоровью.

При установлении характера травматического процесса у живых лиц необ ходимо основываться на результатах исследования стоматологического ста туса, которое должно быть достаточно полным и соответствовать осмотру, принятому в современной стоматологической практике. К осмотру должны привлекаться врачи-стоматологи.

При осмотре зубного ряда верхней и нижней челюстей определяют расположение зубов, обращая внимание на их смещение в вестибуло оральном направлении, изменение наклона, уровень жевательной поверх ности по отношению к рядом стоящим зубам, поворот вокруг продольной оси, величину, форму и цвет. При травме зуба, которая может выразиться в неполном или вколоченном вывихе, травматическом удалении его, пе реломе коронки, шейки или корня зуба, а также в развитии периодонтита, обращают внимание на симметричность лица, состояние видимых при разговоре зубов, на чистоту речи. При этом важно отметить степень от крывания рта, так как при травмах или заболеваниях зубов может на блюдаться ограничение открывания рта вплоть до полного сведения че люстей (тризм). Для выяснения состояния перицемента производят пер куссию зуба для выявления болевой реакции. Здоровый перицемент при перкуссии безболезненный. Явления периостита отмечают также по бо левой реакции при надавливании на слизистую оболочку десны соответ ственно проекции верхушки корня поврежденного зуба, причем пальпа цию следует проводить бимануально для сравнения симметричных участ ков.

Среди других дополнительных методов исследования для определения состояния возбудимости нервов зуба и перицемента используют физиче ские методы (термо- и электродиагностику), что позволяет выявить пато логические изменения пульпы либо установить полное ее омертвение.

При наличии признаков подвижности зубов определяется ее степень.

Различают 4 степени подвижности: I — подвижность в вестибулоораль ном направлении;

II — подвижность в вестибулооральном и мезиоди стальном направлении;

III — имеются признаки I и II степеней, а также смещение зуба в вертикальном направлении;

IV — имеются признаки III степени и вращение зуба.

При травмах челюстно-лицевых костей и зубов необходимую инфор мацию дает рентгенография. Снимки делают в прямой и боковой проек циях, при необходимости — в аксиальной или полуаксиальной. По рент генограммам оценивают форму, контуры и структуру челюстно-лицевых костей и зубов, состояние мягких тканей вокруг них, форму и ширину пе риодон-тальной и суставной щели.

Давность возникновения повреждений определяют по наличию реак тивных и репаративных процессов в поврежденных тканях с учетом воз раста и состояния здоровья пострадавшего.

Механизм образования повреждения устанавливается по морфологи ческим признакам, характеризующим проявления травмирующего дейст вия факторов внешней среды. По результатам исследования, например при механической травме, оценивают особенности предмета или орудия, кото рым нанесено повреждение, или их типовые свойства (тупые, острые и др.).

Экспертная квалификация тяжести причиненного вреда здоровью произ-jводится по существующим критериям, регламентированным «Пра вилами судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью».

Продолжительность временной нетрудоспособности при различных повреждениях челюстно-лицевой области и зубов указана в табл. 26.

При травмах зубов, сопровождающихся полным вывихом, рекоменду ется обязательное повторное освидетельствование пострадавшего, по скольку такие травмы могут вызвать нарушение акта жевания за счет из менения состояния зубного ряда и прикуса со стороны других зубов (ря дом стоящих и Таблица 26. Средние сроки (дни) временной нетрудо способ ности при переломах костей лицевого скелета Перелом i 1. Односторонний перелом тела нижней че- Сроки 24- люсти 35- 2. Двусторонний перелом тела нижней че- 26- люсти 39- 3. Перелом отростка нижней челюсти 20- 4. Перелом тела нижней челюсти, ослож- 15- ненный 40- | остеомиелитом 10— 5. Изолированный перелом тела скуловой кости 6. Изолированный перелом скуловой дуги 7. Изолированный перелом тела верхней че антагонистов). К полному вывиху приравнивается также перелом коронки вблизи корня, потому что в этом случае необходимо его удаление. При пои вывихах зубов, если не разовьются осложнения, в большинстве случа ев наблюдается выздоровление.

Глава Молекулярно-генетическая индивидуализация человека и идентификация личности в судебно медицинской экспертизе Взаимосвязь криминалистики и молекулярной генетики впервые обоз наД чилась в 1985 г., когда в журнале «Nature» появилась работа A.Jeffreys «Индом видуально-специфичные "отпечатки пальцев" ДНК человека». В том же годя А.Джеффрис и П.Гилл (P.Gill) опубликовали еще одну работу под названием «Судебно-экспертное использование "отпечатков пальцев" ДНК». В этиж приоритетных работах впервые была продемонстрирована возможность использования анализа хромосомной ДНК человека для су дебно-медицинской идентификации личности.

В нашей стране независимые исследования в области «геномной дакти J лоскопии» были начаты при непосредственном участии автора этой гла вы вя 1987 г. в Институте молекулярной биологии им. В.А.Энгельгардта АН СССЯ Так родилась «геномная дактилоскопия» — метод, который революци онна зировал судебную медицину и криминалистику. В настоящее время он при-я знан самым выдающимся достижением века в области судебной медицины. I 44Л. Молекулярмо-генетический анализ — принципиально новый вид судебно-медицинской идентификационной экспертизы Молекулярно-генетический идентификационный анализ, традиционно на- зываемый геномной (генетической) дактилоскопией, генотипированием (в англоязычной литературе — DNA profiling, DNA fingerprinting или просто DNA typing) по своей сути является исследованием, направленным на вы- ] явление индивидуальных особенностей, так сказать, «особых примет» гене тической конституции конкретного человека.

Этот подход не имеет аналогов среди использовавшихся ранее методов су дебно-экспертной идентификации личности, хотя само название частично заимствовано из классической судебной науки. Как известно, «дактило скопия» — термин из области криминалистики и обозначает метод иденти фикации личности, уголовной регистрации и розыска лиц, основанный на изучении и сравнительном анализе кожных узоров ладонных поверхностей ногтевых фаланг пальцев рук. В названии «геномная», или «генетическая», дактилоскопия этот термин используется иносказательно. На самом деле речь идет о принципиально новой технологии установления личности, ос нованной не на изучении отпечатков пальцев, а на анализе хромосомной ДНК — универсального носителя наследственной информации.

Как и любой живой организм, каждый человек имеет свой индивиду альный фенотип (т.е. набор внешних и внутренних признаков и свойств).

Эти отличия от других людей обусловлены уникальностью любого индиви дуального генотипа — всего набора генов данного организма. (Единствен ным исключением из этого правила можно считать монозиготных близне цов, которые имеют одинаковый набор генов, но могут различаться фено типически вследствие комплексного влияния различных эпигенетических факторов в процессе онтогенеза.) Генетический же материал, заключенный в разных клетках и тканях одного индивидуума, в норме одинаков. Эти два основополагающих принципа — индивидуальной генетической уникальности каждого организма и генетической идентичности всех его клеток и тканей — составляют концептуальную основу молекулярно-генетической ин дивидуализации.

Ключевой компонент анализа — специальный молекулярный зонд. Этот зонд способен выявлять индивидуальные генетические различия и сходство биологических объектов и как следствие степень их родства. Конечный этап всей сложной многостадийной процедуры сводится к анализу специ фических графических изображений, условно «отпечатков пальцев» на следственного материала человека. При этом основой для экспертного за ключения чаще всего является отображение индивидуальных характерис тик ДНК в виде графического образа, а именно строго специфичного набо ра линий. Отсюда, по аналогии с анализом дактилоскопического оттиска, возникло название — «генетическая» или, точнее, «геномная дактилоско пия». (Понятия геном и ДНК эквивалентны и используются при описании соответственно генетических или физико-химических свойств наследствен ного материала.) Этот термин был введен в 1985 г. А. Джеффрисом (в анг лийском оригинале — DNA fingerprinting, буквально — ДНК-дактилоско пия). В настоящее время его можно рассматривать как научно-популяр-!

ный: в научном обиходе он постепенно вытесняется более строгими опре делениями, например «типирование ДНК», или «геномная идентифика ция».

Новый метод возник на базе фундаментальных исследований в области (молекулярной биологии и генетики, и появление технологии геномной i идентификации несомненно является одним из самых ярких примеров вы хода фундаментальной науки в практику. Не следует, однако, понимать слово «практика» буквально. Возникшая на базе новейших достижений «академической» биологической науки, технология генетической дактило скопии сначала лишь обозначила перспективы, указала новые возможные шути решения многих специальных задач целевого и практического харак тера в различных областях: медицинской генетике, генеалогических иссле шованиях и близнецовом анализе, в эпидемиологии, селекции, популяци онной генетике и, наконец, в судебной биологии и криминалистике.

Очевидно, что реализация этих возможностей неизбежно потребова:

дальнейшей углубленной разработки, модификации и адаптирования метя да уже в русле каждого конкретного направления. Поэтому говоря о судев но-медицинских аспектах генетической дактилоскопии как о виде идентзз фикационного анализа, важно подчеркнуть, что этот подход продолам развиваться и как область молекулярно-генетических исследований, и каж элемент комплексного криминалистического знания, направленного расследование преступлений. Это проявление закономерного процесса формирования нового научно-практического направления в судебно-медя цинской экспертизе, который заключается в освоении специальных знанш и методологии, привносимых из базовых наук (в данном случае из молеку!

лярной биологии и молекулярной и популяционной генетики), в их модн фикации и приспособлении к специфическим особенностям объектов экся пертного исследования и трансформирования в систему научных подходов, средств и методов для решения соответствующих экспертных задач.

Особая ценность геномной идентификации для правоохранительных ор ганов обусловлена принципиально новыми возможностями, которые от* крывают молекулярно-генетические подходы для расследования тяжки* преступлений против личности (как убийства, изнасилования, разбой, при-| чинение тяжких телесных повреждений и др.). Молекулярно-генетический идентификационный анализ обеспечивает наиболее высокий уровень дока-^ зательности благодаря тому, что позволяет экспертам делать весьма категЛ рические выводы о конкретном лице, от которого происходит исследуемый биологический объект, тогда как все другие методы ограничиваются лишь констатацией его групповых характеристик.

Генетический анализ позволяет выделить особые участки ДНК, которья строго специфичны для каждого индивидуума, и получить таким образов уникальный генетический «паспорт» (или «удостоверение личности») чел<Н века, который нельзя ни скрыть, ни изменить, ни подделать. Индивидуалщ зирующие признаки, определяемые на уровне ДНК, характеризуются абсо лютной устойчивостью, т.е. сохраняются в организме человека неизменнЛ ми всю его жизнь и неизменными отображаются в его биологических слет дах. Поэтому идентификационная значимость этих признаков чрезвычаим высока.

В настоящее время типирование ДНК является наиболее доказатель!

ным методом анализа биологического материала при производстве судеб* но-медици некой идентификационной экспертизы. Поэтому экспертные исследования биологических объектов с использованием технологии гене!

тическои индивидуализации служат одними из самых «мощных» гарантов успешного расследования тяжких преступлений против личности, затраги вающих права человека, его честь и достоинство. Эти технологии прочий вошли в арсенал экспертной деятельности судебно-медицинских служи большинства развитых стран мира. Более чем 10-летний опыт практическо- го применения молекулярно-генетических методов идентификации личв ности и установления биологического родства во многих странах убедид тельно свидетельствует о том, что эффективность расследования многий тяжких преступлений против личности может быть существенно повышена с помощью технологии молекулярно-генетической индивидуализации.

Применительно к задачам и практике судебно-медицинской экспертиз зы генетические методы наиболее эффективны в двух случаях: это идентиА фикация личности и установление биологического родства. В первую очередь, как уже упоминалось, речь идет об идентификации личности при расследо вании убийств, тяжких телесных повреждений, изнасилований и других' преступлений, требующих судебно-медицинского исследования веществен ных доказательств, а также при опознании расчлененных, сильно деформи рованных, обгоревших трупов (в случае массовых катастроф, взрывов, зем летрясений и военных конфликтов).

Однако геномная «дактилоскопия» в отличие от традиционной крими налистической дактилоскопии позволяет не только однозначно устанавли вать личность, но и определять кровное родство. Это делает ее незамени мым экспертным методом в сложных случаях подмены, утери, похищения детей, определения родства малолетних или потерявших память лиц, выяв ления фактов кровосмешения. Метод также весьма эффективно использу ется и при решении гражданских дел — для установления отцовства или материнства.

Следует особо подчеркнуть, что во многих перечисленных ситуациях решить вопросы идентификации традиционными методами не представля ется возможным.

44.2. Научные основы молекулярно-генетической идентификации личности В основе концепции криминалистической идентификации лежит тот факт, что каждый материальный объект обладает разнообразными свойст вами, сочетание которых делает его конкретно-индивидуальным. Поэтому практические идентификационные исследования предполагают выявление и регистрацию таких признаков и свойств, которые являются специфичны ми для объекта, т.е. таких, которые можно считать индивидуальными, а их сочетание достаточным для обоснованного вывода о тождестве объектов исследования.

В судебно-медицинской биологической идентификационной эксперти зе в роли основных индивидуализирующих личность признаков традицион но выступали биохимические маркеры индивидуальности. К ним относятся некоторые антигенные характеристики крови и тканей организма, а также изоформы ряда ферментов, определяемые при исследовании следов на ве щественных доказательствах, выделений или тканей тела человека. Инди видуализирующие возможности этих так называемых маркерных систем за висят от их полиморфности, т.е. от степени их вариабельности и количества вариантов в популяции. Чем эти величины больше, тем выше специфич ность маркера, а значит, и его способность выделять конкретный объект среди других, даже сходных по иным признакам.

К сожалению, индивидуализирующий потенциал всех известных биохи мических маркеров оказывается недостаточно высок для позитивной иден тификации, т.е. собственно для отождествления объектов. Например, неко торые биологические признаки, выявляемые классическими серологичес Ьсими маркерами (эритроцитарными антигенами системы АВО), встречают ся у каждого третьего или четвертого индивидуума. Очевидно, что вероят шость случайного совпадения таких характеристик у разных людей доста точно велика.

Таким образом, по сути биохимические маркеры являются группоспе [цифическими маркерами и потому отождествление, если и возможно, то олько с использованием многих разных систем, каждая из которых, взятая изолированно, имеет лишь относительное значение. Это означает, что су ществующие методики классического биохимического и иммунологическо го анализа, на которых в значительной мере основано получение эксперт- ных оценок при судебно-биологической идентификации личности, имя существенный недостаток — с их помощью можно с достаточной степе ны достоверности лишь исключить принадлежность исследуемого био логичее кого материала конкретному человеку. Позитивная же иденти фикаци почти всегда условна и ограничивается констатацией только группом принадлежности биологических объектов.

В середине 80-х годов прогресс молекулярно-биологической науки о крыл новые пути решения проблемы судебно-медицинской идентифика ции личности, обеспечив возможность выявления индивидуализирующга личность признаков не на уровне фенотипа, а непосредственно на уровне его генетической матрицы — ДНК.

Метод генетического анализа основан на использовании генетически!

маркеров. Для целей идентификационного анализа в качестве таких мар керов могут выступать те или иные устойчиво наследуемые и сохраняю щиеся в ряду поколений признаки и свойства организма, которые подда ются количественной или качественной регистрации и способны служить индивидуализирующими характеристиками отдельных организмов и раз ных групп организмов. Подобные высокополиморфные генетические мар керы индивидуальности, определяемые на уровне хромосомной ДНК, имеют принпи-пиальные преимущества по сравнению с биохимическими маркерами — белками, что обусловлено уникальными свойствами самого наследственного аппарата.

А Во-первых, они имеют гораздо более высокий дискриминирующие] (дифференцирующий) потенциал, т.е. более высокие специфичности и избирательность.

А Во-вторых, генетические маркеры обладают более высокой стабиль ностью в организме, в том числе и тканевой стабильностью. Следо вательно, открывается возможность существенной конкретизации экса пертных выводов.

Основой молекулярно-генетических маркерных систем является су щея ствование различий в структуре ДНК (генов) у разных индивидуу мов.

Вся ядерная ДНК в клетке человека содержится в виде 23 пар молекул, со ответ^ ствующих 23 парам хромосом. Хромосомы каждой пары называются гомологичными, и количество, и расположение генов в них одинаковы. (Ис ключение составляет;

пара половых хромосом X и Y, которые отличаются друг от друга по размеру и со-| держанию генов.) Гомологичные гены, т.е. ге ны, находящиеся в гомологичных хро-. мосомах в одинаковых местах (локу сах), определяют формирование одного и тога же признака, например форму носа или цвет глаз. Однако у разных людей отц могут находиться в различ ных так называемых аллельных состояниях, обусловливающих разные фено типические проявления данного признака: нос — «орлиныйя или курносый, глаза — карие, черные и т.п. (Следует заметить, что гены могут и не иметь какого-либо заметного прямого фенотипического проявления — это так на зываемые нейтральные локусы.) На молекулярном уровне аллельные варианты одного и того же гена от личают-, ся небольшими изменениями в структуре их ДНК, а именно в по следовательности, нуклеотидов в полинуклеотидной цепи. Это могут быть замены единичных нукпео-тидов — точковые замены или локальные пере стройки, такие как утрата или добавление небольших участков цепи, назы ваемые соответственно делециями и инсер-циями. Именно эти небольшие различия в конечном итоге и обусловливают то, чем разные люди отличают ся друг от друга: уникальное сочетание аллельных вариантов всех генов обеспечивает биологическую индивидуальность каждого человека.

Выявление этих различий как индивидуализирующих личность характе ристик требует специальных методов и подходов, позволяющих работать непосредственно с молекулами ДНК. Но даже при наличии такой возможности определять в этих молекулах дифференцирующие признаки весьма непростая задача: геном человека содержит около 100 000 генов и состоит из более чем 3 млрд. нуклеотидных пар;

при этом молекулы ДНК любых двух людей (неродственников) отличаются в сред нем только одним нуклеотидом из каждых 300—400. Но даже эти отличия в основ ном носят характер случайных отклонений от некой доминирующей нормы и тео ретически это означает, что если проанализировать фрагмент такой длины для одного и того же среднестатистического гена у 100 человек, то 99 из них вполне могут оказаться неотличимыми друг от друга. Поэтому практическое значение для целей генетической индивидуализации человека (как предпосылки для идентифи кации личности) имеют отнюдь не любые гены, а только такие, которые различа ются у многих людей, т.е. имеют много аллельных форм.

На практике такими нейтральными маркерами индивидуальности служат специфические, так называемые мультиаллельные гипервариабельные гены (гипервариабельные генетические локусы). Индивидуализирующими харак теристиками в этом случае служат многочисленные различающиеся между собой структурные варианты таких локусов, которые в разных сочетаниях присутствуют в ДНК различных индивидуумов. Открытие в начале 80-х годов в лаборатории Р.Уайта в США (E.White) феномена локального генети ческого гиперполиморфизма и разработка А.Джеффрисом высокоэффектив ных молекулярных зондов типа минисателлитной ДНК явились началом эпохи применения гипервариабельных молекулярно-генетических маркеров, которые открыли новые возможности для решения проблемы высокоточной индивидуализации человека и установления кровнородственных связей.

Специальная технология выявления в хромосомной ДНК гипервариа бельных локусов и использования их в качестве индивидуализирующих личность признаков и есть по сути предмет и метод молекулярно-генети ческой индивидуализации организмов, или молекулярно-генетического идентификационного анализа. Если же рассматривать молекулярно-гене тическую идентификацию в судебно-экспертном аспекте, то это — род биологических идентификационных экспертиз, методической основой ко торых является молекулярная биология и генетика. В дальнейшем мы бу дем придерживаться логической схемы, позволяющей наиболее полно осве тить именно судебно-экспертный аспект молекулярно-генетической иден тификации. Поэтому, кроме общетеоретических основ, мы сосредоточим внимание на таких специальных вопросах, как экспертные технологии и интерпретация экспертных данных.

44.3. Технологии молекулярно-генетической индивидуализа ции Современная судебно-медицинская молекулярно-генетическая технология в самом общем виде представляет собой комплекс методик, позволяющих на уровне хромосомной ДНК выявлять индивидуализирующие признаки в биологических следах на вещественных доказательствах и прово-! дить сравнительный анализ этих признаков с соответствующими генети-[ чески ми характеристиками проходящих по делу лиц.

Ниже мы рассмотрим особенности базовых технологий геномного идентификационного анализа, использующихся в судебно-экспертной I практике. Это анализ полиморфизма длины рестриктазных фрагментов I ДНК, анализ полиморфизма длины амплифицированных фрагментов ДНК [ и анализ сайт-полиморфизма нуклеотидных последовательностей ДНК.

44.3.1. Анализ полиморфизма длины рестриктазных фрагментов ДНК Молекулярно-генетические индивидуализирующие системы на основе п первариабельных локусов с варьирующим числом тандемных по второв Большая часть вариаций в полинуклеотидной цепи геномной ДНК вызван точковыми нуклеотидными заменами и некоторыми другими вари антам реорганизации нуклеотидных последовательностей — инверсиями, деле циями и инсерциями, приводящими к созданию в молекулах ДНК но вы или к потере существовавших ранее участков воздействия (сайтов) особы ферментов. Это рестрикционные эндонуклеазы (рестриктазы), ко торые i сайтах расщепляют полинуклеотидные цепи ДНК, что в свою оче редь o6j словливает изменение длины получающихся рестриктазных фрагменте! ДНК. Длину конкретных интересующих эксперта фрагментов ДНК можнв определить путем так называемой молекулярной гибридиза ции с соответси вующим зондом (метод хорошо известен в молекулярной биологии нуклев] новых кислот и называется прямым блотт гибридизационным анализом). С помощью этого метода полиморфные участки генома обнаруживаются в виде гомологичных фрагментов ДНК разной длины, которые образуются после гидролиза геномной ДНК рест риктазами. Данный феномен получил название полиморфизма длины ре стриктазных фрагментов (ПДРФ) ДНЯ (рис. 124).

Таким образом, главными компонентами молекулярно-генетической индивидуализирующей системы ПДРФ-типа являются специальный моле кулярный зонд (маркерный элемент) и анализируемые хромосомные доку ем (диагностические элементы). Зонд специфичен либо к индивидуаль ном* локусу (монолокусная система), либо к целому семейству таких ло кусом (мультилокусная система). На конечном этапе работы (в зависимо сти от способа молекулярного мечения зонда это может быть или радиоав тограф фия, или нерадиоактивные методы детекции, такие как флюорес центная визуализация, хромогенные иммунохимические реакции и др.) формируем ся оценочный графический образ: набор чередующихся полос разной стш пени интенсивности, образующий поперечно исчерченную до рожку. (Качественное сходство получаемых изображений с изображением папиллярных линий и обусловило термин «геномная дактилоскопия».) ПДРФ можно одновременно определять у большого числа индивиду- мов, что позволяет в широких масштабах проводить генеалогические и по пуляционные исследования. Каждый вариант такого полиморфизма наслея дуется чаще всего как простой менделевский кодоминантный признак. Bсё это в принципе создает предпосылки для решения задач, не только связан ных с индивидуализацией организма, но и с установлением его биологи чес-1 ких родственных связей с другими индивидуумами.

Однако большинство полиморфных геномных локусов — потенциаль-] ных генетических маркеров — имеют только два варианта, т.е., строго го воря, являются диморфными, или диаллельными (дикий тип/мутация).

Цен-] ность же диморфных маркеров невелика, потому что у многих лю дей может] оказаться один и тот же вариант такого гена. Поэтому, как уже указывалось, индивидуализирующее значение имеют не любые, а только гипервариабельные полиморфные фрагменты (считается, что полиморф ный маркер достаточно информативен для генетического анализа, когда число его аллель-ных вариантов больше 6). Поскольку гипервариабельные локусы мультиал-лельны, информативность маркерных систем на их осно ве намного выше, чем информативность систем (как правило, диаллель ных), основанных на Рис. 124. Расположение на гомологичных хромосомах соседних участков узнавания (а;

и ai+i;

bi и bi+i) двух рестриктаз (I и II);

зачернено — участок-область гомологии зонда. Блотт-гибридизация с данным зондом суммарной ДНК, гидролизованной ре стриктазами I и II.

Pages:     | 1 |   ...   | 9 | 10 || 12 | 13 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.