WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 18 | 19 || 21 | 22 |   ...   | 24 |

«Akusherstvo_Titul_ctranica_1-24.qxd 03.09.2005 12:33 Page 1 РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ Редакционный совет серии Ю.Б. Белоусов, председатель А.А. Баранов Г.М. Барер Ю.Н. ...»

-- [ Страница 20 ] --

Витамин А Витамин А (ретинол) относится к жирорас Витамин В6 (пиридоксин) творимым витаминам с гормоноподобным Доза пиридоксина в комплексе Компливит действием. Активно обсуждается способ «Мама» (5 мг) оптимальна в случае повы ность повышенных доз витамина А потен шенных физических и нервно психиче цировать тератогенез (полидактилия у де ских нагрузкок, при преимущественно тей, рожденных от женщин, принимавших белковом питании, при тошноте и рвоте, ретиноевую кислоту во время беременно угрозе прерывания беременности, а также сти). Кроме того, повышение дозы витами при судорожном синдроме.

на А при длительном употреблении может приводить к развитию жировой дистро Витамин С (аскорбиновая кислота) фии, фиброза печени, гиперкальциемии. Доза витамина С в комплексе Компливит При беременности рекомендуется не пре «Мама» (100 мг) подобрана с учетом до вышать суммарную дозу витамина А (вме казательных исследований по дозовому сте с питанием) более 4500 МЕ;

только в диапазону безопасности витамина С (без этом случае возможен длительный прием риска развития гиперэстрогении, потен витаминно минеральных комплексов, со цирования отслойки плаценты и повы держащих витамин А. В состав Компли шения уровня сахара в крови у беремен вита «Мама» входит оптимальная доза ре ных женщин).

тинола, равная 1650 МЕ (не превышает суточную дозу, рекомендуемую в РФ). Фолиевая кислота Доза фолиевой кислоты в комплексе Ком Витамин Е пливит «Мама» подобрана, исходя из дейст Суточная доза витамина Е в составе вующих на сегодняшний день российских комплекса Компливит «Мама» составля рекомендаций, и составляет 400 мкг/сут, ет 29,9 МЕ (20 мг). Дозы витамина Е, при что позволяет проводить длительные кур водящие к клинически значимым неже сы витаминотерапии.

лательным эффектам, начинаются от 300 мг/сут (200 МЕ/сут), следовательно, Кальция пантотенат (эквивалентен Компливит «Мама» может применяться кислоте пантотеновой) длительно. В состав комплекса Компливит «Мама» входит активная изоформа витамина В5.

Витамин В1 (тиамин) Доза витамина В5 (10 мг/сут) не превы Суточная доза витамина В1 в комплексе шает принятую в России физиологиче Компливит «Мама» не превышает реко скую потребность в витамине у беремен мендуемую для беременных и кормящих ных и кормящих (10—15 мг/сут), что поз женщин (1,5—2,5 мг), что позволяет прово воляет проводить длительные курсы ви дить длительные курсы витаминотерапии. таминотерапии.

A_01.qxd 06.09.2005 14:33 Page РАЗДЕЛ III ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ A_01.qxd 06.09.2005 14:33 Page РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Описания лекарственных средств В данной части раздела III в алфавитном порядке приведены описания лекарственных средств, упо мянутых в разделах I и II. Структура описания разработана издательством «Литтерра».

Торговые наименования (ТН) Описания предоставлены компаниями спонсорами и отмечены знаком Азивок ТН (Azivok) Фирма (страна) Вокардт Лтд (Индия) производитель Азитромицин (Azithromycin) МНН Антибиотики Подгруппа ЛС (группа ЛС) A_01.qxd 06.09.2005 14:33 Page Азивок А лизосомы. Это, в свою очередь, определяет Азивок большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Спо (Aziwok) собность азитромицина накапливаться преиму Вокхардт Лтд (Индия) щественно в лизосомах особенно важна для эли минации внутриклеточных возбудителей. Дока Азитромицин (Azithromycin) зано, что фагоциты доставляют азитромицин в Антибиотики места локализации инфекции, где он высвобож дается в процессе фагоцитоза. Концентрация Форма выпуска азитромицина в очагах инфекции достоверно Капс. 250 мг выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24— 34%), и коррелирует со степенью воспалитель Механизм действия ного отека. Несмотря на высокую концентрацию Антибиотик широкого спектра действия. Являет в фагоцитах, азитромицин не оказывает суще ся представителем подгруппы макролидных ан ственного влияния на их функцию. Азитроми тибиотиков — азалидов. При создании в очаге цин сохраняется в бактерицидных концентраци воспаления высоких концентраций оказывает ях в очаге воспаления в течение 5—7 дней после бактерицидное действие. приема последней дозы, что позволило разрабо К азитромицину чувствительны грамположи тать короткие (3 дневные и 5 дневные) курсы тельные кокки: Streptococcus pneumoniae, St. pyo лечения.

genes, St. agalactiae, стрептококки групп CF и G, Выведение азитромицина из плазмы крови Staphylococcus aureus, St. viridans;

грамотрица проходит в 2 этапа: период полувыведения со тельные бактерии: Haemophilus influenzae, Mora ставляет 14—20 ч в интервале от 8 до 24 ч после xella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertus его приема и 41 ч — в интервале от 24 до 72 ч, что sis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campy позволяет применять азитромицин 1 р/сут.

lobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis;

некоторые анаэробные микроорганиз Показания мы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Инфекционно воспалительные заболевания, Peptostreptococcus spp.;

а также Chlamydia tra вызванные чувствительными к азитромицину chomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma микроорганизмами:

urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burg — инфекции верхних отделов дыхательных пу doferi. Азивок неактивен в отношении грамполо тей, уха, носа и горла (ангина, синусит, тон жительных бактерий, устойчивых к эритромицину. зиллит, средний отит);

— скарлатина;

Фармакокинетика — инфекции нижних отделов дыхательных пу Азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что тей (бактериальные и атипичные пневмонии, обусловлено его устойчивостью в кислой среде и бронхит);

липофильностью. После приема внутрь 500 мг Ази — инфекции кожи и мягких тканей (рожа, им вока максимальная концентрация азитромицина в петиго, вторично инфицированные дерма плазме крови достигается через 2,5—2,96 ч и со тозы);

ставляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37%. — инфекции урогенитального тракта (неослож Азитромицин хорошо проникает в дыхатель ненный уретрит и/или цервицит);

ные пути, органы и ткани урогенитального трак — болезнь Лайма (боррелиоз), лечение началь та (в частности, в предстательную железу), ной стадии (erythema migrans).

в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в В составе комбинированной терапии при забо тканях (в 10—50 раз выше, чем в плазме крови) леваниях желудка и двенадцатиперстной киш и длительный период полувыведения обуслов ки, ассоциированных с Helicobacter Pylori.

лены низким связыванием азитромицина с бел ками плазмы крови, а также его способностью Способ применения и дозы проникать в эукариотические клетки и концен Азивок следует принимать 1 р/сут за 1 ч до еды трироваться в среде с низким рН, окружающей или через 2 ч после.

A_01.qxd 06.09.2005 14:33 Page РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ При инфекции верхних и нижних отделов ды Группы и ЛС Результат хательных путей, инфекциях кожи и мягких Гепарин Фармацевтическая тканей назначают по 0,5 г/сут в течение 3 дней несовместимость (курсовая доза — 1,5 г).

При неосложненном уретрите и/или церви ците: однократно 1 г. Регистрационное удостоверение:

При болезни Лайма (начальная стадия): 1 г в П № 014850/01 2003 от 25.03. 1 й день и по 0,5 г со 2 го по 5 й день (курсовая до за — 3 г).

При заболеваниях желудка и двенадцатипер Актовегин стной кишки, ассоциированных с Helicobacter Pylori: по 1 г/cут в течение 3 дней в составе ком (Actovegin) бинированной терапии.

Никомед Австрия ГмбХ (Австрия) Противопоказания Депротеинизированный гемодериват Повышенная чувствительность к антибиотикам крови телят группы макролидов.

Стимуляторы регенерации тканей Тяжелые нарушения функции печени и почек.

Беременность.

Кормление грудью (на время лечения приоста Форма выпуска и состав навливают). Р р д/ин. 2 мл № 25, 200 мл № 5, 400 мл № Дети до 12 лет. Р р д/инф., 250 мл р ра содержат:

депротеинизированного гемодеривата крови Побочные эффекты телят 25 мл (соотв. 1 г или 2 г сухой массы), на Со стороны пищеварительной системы: трия хлорида 2,11 г, воды для инъекций до возможны тошнота, диарея, боль в животе;

250 мл рвота, метеоризм, транзиторное повышение ак Р р д/инф., 250 мл р ра содержат:

тивности печеночных ферментов (редко). депротеинизированного гемодеривата крови Со стороны кожи и ее производных: телят 25 мл (соотв. 1 г сухой массы), декстро сыпь (в отдельных случаях). зы 2,11 г, воды для инъекций до 250 мл Табл., п.о., 200 мг № 10, 30, 50, 60, Взаимодействие Группы и ЛС Результат Механизм действия Актовегин является гемодериватом, который по Антациды, этанол, Замедляют и снижают лучают посредством диализа и ультрафильтра пища абсорбцию Азивока ции (проходят соединения с молекулярной мас Алкалоиды спорыньи, Усиление их действия сой менее 5000 дальтон).

дигидроэрготамин Транспорт глюкозы. Из Актовегина выделены Тетрациклины Синергизм действия инозитолфосфат олигосахариды (ИФО), которые и хлорамфеникол действуют в том числе на носители глюкозы, на Линкозамиды Снижают эффектив ходящиеся в плазматической мембране.

ность Азивока Утилизация глюкозы начинается с ее расщеп ления и превращения продуктов распада в цикле Циклосерин, метил Замедление экскреции, лимонной кислоты. Продуктами этих метаболи преднизолон, фело повышение ческих процессов являются аминокислоты глута дипин, антикоагу концентрации мат и аспартат. ИФО способны регулировать не лянты кумаринового в крови и усиление ряда, непрямые токсичности этих ЛС которые инсулинзависимые ферменты, например антикоагулянты цАМФ фосфодиэстеразу, аденилатциклазу и пируватдегидрогеназу (ПДГ). ИФО фракция Ак ЛС, подвергающиеся Замедление экскреции, товегина активирует ПДГ и тем самым увеличи микросомальному удлинение периода вает утилизацию глюкозы.

окислению полувыведения, по Актовегин стимулирует потребление кислоро (в т.ч. карбамазепин, вышение концентрации да и улучшает окислительный метаболизм, бла вальпроевая кислота, в плазме и токсичности гексобарбитал, данных ЛС годаря чему улучшается энергетическое обеспе фенитоин, дизопира чение клетки.

мид, бромокриптин, При нарушениях метаболизма и кровоснабже циклоспорин, теофил ния головного мозга, например при синдроме лин и другие производ церебральной недостаточности (деменция), ухуд ные ксантина, перо шается перенос глюкозы через гематоэнцефали ральные гипогликеми ческий барьер и ее утилизация клетками. Снижа ческие средства и др.) ются также активность ПДГ и концентрация A_01.qxd 06.09.2005 14:33 Page Анжелик ацетилхолина. Актовегин улучшает упомянутые Для профилактики фетоплацентарной не показатели ИФО, положительно влияет на транс достаточности у беременных группы риска: по порт и утилизацию глюкозы;

потребление кисло 1 табл./сут длительно.

рода в целом улучшается. Указанные эффекты проявляются также при периферических (арте Противопоказания риальных, венозных) нарушениях кровообраще Гиперчувствительность.

ния и соответствующих последствиях (артери Декомпенсированная сердечная недостаточ альная ангиопатия, язвенные поражения нижних ность.

конечностей). Отек легких.

Перечисленные эффекты определяют также Олигурия.

способность Актовегина ускорять заживление Анурия.

ран, язв различной этиологии, трофических на Задержка жидкости в организме.

рушений (пролежни), ожогов и радиационных по ражений. При этом улучшаются не только мор Регистрационные удостоверения:

фологические, но и биохимические параметры П № 014635/01 2002 от 15.12.2002 (р р д/инф.) грануляции, например повышается концентра П № 014635/02 2002 от 15.12.2002 (р р д/инф.

ция ДНК, гемоглобина и гидроксипролина. в декстрозе) Действие Актовегина проявляется через 10— П № 014635/04 от 12.04.2004 (р р д/ин.) 30 мин после парентерального введения или пе рорального приема и достигает максимума в сред нем через 3 ч (2—6 ч).

Анжелик Основные эффекты (Angeliq) Мощный антигипоксант, активирует метабо Шеринг ГмбХ и Ко. Продукционс КГ лизм глюкозы и кислорода.

(Германия) Улучшает энергетическое состояние клетки, осо бенно в условиях исходной ее недостаточности.

Эстрадиол/дроспиренон (Estradiol/Drospirenone) Показания Противоклимактерические средства Метаболические и сосудистые нарушения голов ного мозга:

— синдром церебральной недостаточности;

Форма выпуска и состав — ишемические инсульты;

Табл., п.о., № 28 в блистере с календарной шка — черепно мозговая травма. лой, 1 блистер в картонной пачке Периферические (артериальные и венозные) 1 табл. содержит:

сосудистые нарушения и их последствия: 17 бета эстрадиол 1 мг, дроспиренон 2 мг — артериальная ангиопатия;

— трофические язвы. Основные эффекты Заживление ран: ЛС для непрерывной заместительной гормональ — язвы различной этиологии;

ной терапии (ЗГТ) в постменопаузе (не менее 1 го — трофические нарушения (пролежни);

да после последней менструации).

— вторичные процессы заживления. Эстрадиол:

Гипоксия и ишемия различных органов и тка восполняет дефицит эстрогенов;

ней, а также их последствия. устраняет климактерические симптомы;

снижает риск переломов костей;

Способ применения и дозы предотвращает инволюцию кожи и слизистых Парентерально. Дозы до 5 мл можно вводить в/м. оболочек.

Дозы до 400 мг (10 мл) можно вводить в/в струй Дроспиренон:

но, выше — в/в капельно. предупреждает развитие гиперплазии и рака Внутрь. По 1—2 драже 3 р/день не менее эндометрия;

30 дней. увеличивает выведение натрия и воды, преду Нарушения кровоснабжения и метаболизма преждает симптомы, связанные с задержкой головного мозга: в/в, вначале 250—500 мл/сут в жидкости (болезненность молочных желез, оте течение нескольких дней, далее — по 400—800 мг ки, гипертензия, увеличение веса);

(10—20 мл) в день в течение не менее 2 недель. ослабляет рост концентрации триглицеридов, В комплексной терапии фетоплацентарной вызываемый эстрадиолом;

недостаточности для коррекции нарушений способствует терапии андрогенозависимых со церебрального метаболизма и кровообраще стояний.

ния плода: по 5 мл в/в капельно на 5% глюкозе За счет антиминералокортикоидного эффекта 10—14 дней, далее по 1 табл. 2—3 р/день дли дроспиренона после 12 недель применения препа тельно. рата Анжелик отмечается небольшое снижение A_01.qxd 06.09.2005 14:33 Page РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ АД (на 2—4 мм рт. ст.), более выраженное у жен Кожная сыпь, зуд, хлоазма, узловатая или щин с пограничной артериальной гипертензией. мультиформная эритема.

Прием препарата Анжелик ведет к снижению Головная боль, мигрень, головокружение, ла уровня общего холестерина (ХС) и ХС ЛПНП и бильность настроения, утомляемость, бессонница.

незначительному повышению уровня триглице Прочие — редко (учащенное сердцебиение, оте ридов. ки, гипертензия, варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит, венозный тром Показания боз и тромбоэмболия, мышечные судороги, из Климактерические расстройства в постменопау менения массы тела, изменения либидо, нару зальном периоде: вазомоторные симптомы (при шения зрения, аллергические реакции).

ливы, повышенное потоотделение), нарушения сна, депрессивные состояния, раздражитель Передозировка ность, инволюционные изменения кожи и моче Симптомы: тошнота, рвота, вагинальное крово полового тракта (у женщин с интактной маткой). течение.

Профилактика постменопаузального остеопороза. Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие Способ применения и дозы Внутрь по 1 табл. (проглатывают целиком) еже Группы и ЛС Результат дневно без перерывов.

Индукторы фермен Снижение эффективности Если женщина не принимает эстрогены или тов печени Анжелика переходит на Анжелик с другого комбинирован Пенициллины Снижение уровня эстра ного ЛС для непрерывного использования, то она и тетрациклины диола в крови может начать прием Анжелика в любой день.

При переходе с комбинированного циклического Средства, подверга Увеличение ЛС для заместительной гормональной терапии ющиеся конъюгации биодоступности прием Анжелика следует начинать после окон эстрадиола чания кровотечения отмены.

Алкоголь Увеличение уровня При пропуске таблетки принимают ее как эстрадиола в крови можно скорее. Если прошло более суток, дополни тельно таблетку не принимают. Пропуск несколь Регистрационное удостоверение:

ких таблеток может вызвать вагинальное крово П № 016029/01 от 17.11. течение.

Противопоказания Ацербин Беременность и лактация.

Вагинальное кровотечение неясного генеза. (Acerbine) Рак молочной железы или подозрение на него.

Монтавит (Австрия) Гормонозависимые заболевания с угрозой ма лигнизации.

Антисептические средства Опухоли печени (в т.ч. в анамнезе).

Тяжелые заболевания печени.

Тяжелые заболевания почек (в т.ч. в анамнезе) Форма выпуска до нормализации показателей. Р р д/нар. прим. во фл. с нагнетательным рас Острые тромбозы при инфаркте миокарда, ин пылителем сульте и др.

Обострение тромбоза глубоких вен, тромбоэм Механизм действия болии (в т.ч. в анамнезе). Ацербин — водный раствор, в который входят:

Выраженная гипертриглицеридемия. яблочная кислота, салициловая кислота, бензой Гиперчувствительность к компонентам Анже ная кислота, пропиленгликоль.

лика. Яблочная кислота (оксиянтарная) является как индуктором, так и обязательным участником Побочные эффекты цикла Кребса;

обеспечивает оптимальный энер Прорывные маточные кровотечения и мажущие гетический обмен в поврежденной ткани, необхо кровянистые выделения (обычно прекращают димое выведение углекислого газа;

поддерживает ся в ходе терапии);

изменения вагинальных вы водный баланс.

делений;

увеличение размеров фибромиомы;

Салициловая и бензойная кислоты увеличива симптомы предменструального синдрома;

бо ют эффективность действия яблочной кислоты.

лезненность, увеличение, доброкачественные Кроме этого, салициловая кислота оказывает новообразования молочных желез. антисептическое, кератолитическое и отвлека Диспепсия, вздутие живота, тошнота, рвота, боль ющее действие, бензойная — противомикробное в животе, рецидив холестатической желтухи. и фунгицидное.

A_01.qxd 06.09.2005 14:33 Page Ацербин Раствор Ацербина имеет рН 3 и препятству — язв, воспалений геморроидальных узлов, ет сдвигу клеточного кислотного баланса обож трофических язв голени (венозных и артери женной ткани в щелочную сторону, что тормо альных, экзематозных или безэкзематозных).

зит активность тканевых ферментов. Данное Ацербин применяется при подготовке поверх качество усиливает биостимулирующее дейст ности для трансплантации кожи.

вие ЛС.

Способ применения и дозы Основные эффекты Применяется местно. Ацербин наносится непо Обладает противомикробным и ранозаживля средственно на поврежденную поверхность, ко ющим эффектами. торую затем покрывают стерильной салфеткой, Ацербин благотворно влияет на все стадии за пропитанной раствором Ацербина: в первые дни живления ран: лечения 2 и более раз в день, после начала про — отторжение и очищение;

цесса заживления — 1 р/день.

— обеззараживание;

— регенерацию. Противопоказания Применение Ацербина позволяет: Гиперчувствительность к компонентам Ацербина.

— избежать последствий инфицирования;

— предупредить вторичный некроз тканей;

Предостережения, контроль терапии — вызвать более быстрое заживление без обра Ацербин нетоксичен, гипоаллергенен и хорошо зования келоидного рубца;

переносится, его можно использовать так часто, — подготовить и иногда предупредить повтор как это необходимо.

ную трансплантацию. Благодаря своему уникальному составу Ацер Ацербин не содержит антибиотиков, глюкокор бин оказывает многообразные воздействия, не тикоидов и липидов, т.е. при его применении не обходимые при лечении всех случаев наруше возникает опасности развития резистентно ния кожных покровов.

сти, гиперчувствительности, суперинфекции Ацербин прост в применении для врачей и па и мацерации ран и ожогов — осложнений, ко циентов в условиях стационара и амбулаторно.

торые могут вызывать перечисленные сред Возможно использование Ацербина при бере ства. менности и кормлении грудью.

Показания Побочные эффекты Ацербин является эффективным лечебным У Ацербина не выявлено нежелательных побоч средством для местного применения, его ис ных эффектов не только в процессе лечения, но и пользование целесообразно в течение всего про при исследовании отдаленных последствий цесса заживления повреждений кожной по применения.

верхности в случаях:

— ожогов любой этиологии — глубоких и по Передозировка верхностных;

О случаях передозировки не сообщалось.

— ран, плохо заживающих ран, расхождения краев раны, ссадин, рубцов, шрамов;

Регистрационное удостоверение:

— пролежней, холодовых травм;

П № 014168/01 2002 от 28.06. _01.qxd 21.11.2006 15:18 Page РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В Противопоказания Вильпрафен Гиперчувствительность к антибиотикам мак ролидам.

(Wilprafen) Тяжелые нарушения функции печени.

Яманучи Фарма С.п.А. для Яманучи Юроп Б.В. (Нидерланды) Предостережения, контроль терапии У больных с почечной недостаточностью лече Джозамицин (Josamycin) ние следует проводить с учетом результатов Макролиды соответствующих лабораторных тестов.

Следует учитывать возможность перекрестной Форма выпуска устойчивости к различным антибиотикам мак Табл., п.о., 500 мг ролидам (например, микроорганизмы, устой чивые к лечению родственными по химической Механизм действия структуре антибиотиками, могут быть также Бактериостатическая активность джозамицина резистентны к джозамицину).

обусловлена ингибированием синтеза белка До настоящего времени нет данных о специфиче бактерий. При создании в очаге воспаления вы ских симптомах отравления. В случае передози соких концентраций оказывает бактерицидное ровки следует предполагать возникновение действие. симптомов, описанных в рубрике «Побочные эф Джозамицин высокоактивен в отношении вну фекты», особенно со стороны ЖКТ.

триклеточных микроорганизмов (Chlamydia tra Если пропущен один прием, необходимо не chomatis и Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma медленно принять дозу препарата. Однако, ес pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma ли пришло время приема следующей дозы, не urealyticum, Legionella pneumophila), грамполо надо принимать «забытую» дозу, а следует жительных бактерий (Staphylococcus aureus, вернуться к обычному режиму лечения. Не сле Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoni дует принимать удвоенную дозу.

ae (pneumococcus), Corynebacterium diphteriae), Перерыв в лечении или преждевременное пре грамотрицательных бактерий (Neisseria meningi кращение приема препарата уменьшают веро tidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influen ятность успеха лечения.

zae, Bordetella pertussis), а также против некото Разрешено применение при беременности и в пе рых анаэробных бактерий (Peptococcus, Pepto риод грудного вскармливания по показаниям. Ев streptococcus, Clostridium perfringens). Незначи ропейское отделение ВОЗ рекомендует джоза тельно влияет на энтеробактерии, поэтому мало мицин в качестве препарата выбора при лечении изменяет естественную бактериальную флору хламидийной инфекции у беременных женщин.

ЖКТ. Эффективен при резистентности к эритро мицину, не индуцирует возникновение резис Побочные эффекты тентности. Со стороны пищеварительной системы:

редко — потеря аппетита, тошнота, изжога, Показания рвота, дисбактериоз и диарея;

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР в случае стойкой тяжелой диареи следует органов. иметь в виду возможность развития на фоне Инфекции нижних дыхательных путей. антибиотиков опасного для жизни псевдомемб Инфекции мочеполовой системы. ранозного колита.

Инфекции кожных покровов и мягких тканей. Со стороны печени и желчевыводящих путей:

Стоматологические инфекции. в отдельных случаях — транзиторное повыше ние активности печеночных ферментов в плаз Способ применения и дозы ме крови, в редких случаях сопровождаемое Рекомендуемая суточная дозировка Вильпра нарушением оттока желчи и желтухой.

фена для взрослых и подростков старше 14 лет Со стороны органа слуха:

составляет от 1 до 2 г и должна быть разделена редко — дозозависимые преходящие наруше на 2—3 приема. ния слуха.

_01.qxd 21.11.2006 15:18 Page Виферон Реакции гиперчувствительности: Новорожденным, в т.ч. недоношенным, де крайне редко — возможны кожные аллергиче тям — Виферон 1:

ские реакции (например, крапивница). с гестационным возрастом более 34 недель — Другие эффекты: по 1 супп. 2 р/сут через 12 ч;

очень редко — кандидоз. с гестационным возрастом менее 34 недель — по 1 супп. 3 р/сут через 8 ч.

Регистрационное удостоверение: Количество курсов:

П № 012028/01 от 08.04.2005 ОРВИ — 1 курс;

пневмония (бактериальная — 1—2 курса, ви русная — 1 курс, хламидийная — 1 курс);

сепсис — 2—3 курса;

Виферон менингит — 1—2 курса;

(Viferon) герпетическая инфекция — 2 курса;

энтеровирусная инфекция — 1—2 курса;

ООО «Ферон» (Россия) цитомегаловирусная инфекция — 2—3 курса;

Интерферон альфа 2b (Interferon alfa 2b) микоплазмоз — 2—3 курса.

Медицинские иммунобиологические препараты Перерыв между курсами составляет 5 дней.

Обычный курс лечения — 5 дней, но длитель Форма выпуска ность терапии можно продлить.

Супп. рект. У беременных женщин:

с 28 й по 34 ю неделю гестации — Виферон Основные эффекты по 2 супп./сут через 12 ч через день (на курс Виферон обладает противовирусной, иммуно 10 супп.);

модулирующей и антипролиферативной актив с 35 й по 40 ю неделю — Виферон 2 по ностью. 2 супп./сут с 12 часовым интервалом ежедневно Активирует иммунные процессы, непосредст в течение 5 дней.

венно угнетает размножение вирусов и хлами Всего 7 курсов в течение 12 недель. Перерыв меж дий. Позволяет значительно снизить длитель ду курсами 7 дней. Продолжительность лечения ность лечения и дозы антибиотиков, гормонов и определяется индивидуально.

цитостатиков. При хронических вирусных гепатитах В, С, D у Применение в течение 2 лет не привело к обра детей Виферон назначают из расчета 3 млн МЕ ин зованию антител, нейтрализующих антивирус терферона/м2 поверхности тела 2 р/сут через 12 ч ную активность Виферона. Ректальное введе ежедневно первые 10 дней, далее — трижды в неде ние обеспечивает длительную циркуляцию ин лю через день в течение 6—12 месяцев. Продолжи терферона в крови. тельность лечения определяется индивидуально.

Больным хроническим гепатитом (выра Показания женная степень) и циррозом печени перед про Комплексная терапия инфекционно воспали ведением плазмафереза и/или гемосорбции тельных заболеваний: в течение 14 дней по 2 супп. ежедневно через — у новорожденных детей, в т.ч. недоношенных: 12 ч (детям до 7 лет — Виферон 1, детям стар ОРВИ, пневмония (бактериальная, вирусная, ше 7 лет — Виферон 2).

хламидийная), менингит, сепсис, внутриут робная инфекция (хламидиоз, герпес, цитоме Противопоказания галия, уреаплазмоз, энтеровирусная инфек Гиперчувствительность к компонентам Вифе ция, висцеральный кандидоз, микоплазмоз);

рона.

— у беременных женщин: урогенитальная ин Повышенная чувствительность к маслу какао.

фекция (хламидиоз, генитальный герпес, ци томегалия, уреаплазмоз, трихомониаз, бак Побочные эффекты териальный вагиноз, папилломавирусная Не выявлены.

инфекция, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз, гарднереллез), пие Передозировка лонефрит, бронхопневмония. О случаях передозировки не сообщалось.

Комплексная терапия хронических вирусных гепатитов В, С, D: Взаимодействие — у детей;

Хорошо сочетается с антибиотиками, химиопре — при проведении плазмафереза и/или гемо паратами, ГКС, иммуносупрессорами и другими сорбции при выраженной степени активно ЛС, применяемыми при лечении перечисленных сти заболевания и цирроза печени. выше заболеваний.

Способ применения и дозы Регистрационное удостоверение:

Вводят ректально. № Р000017/01 2000 от 14.07. _01.qxd 21.11.2006 15:18 Page РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ — при хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и Вобэнзим спаечной болезни.

(Wobenzym) Mucos Pharma GmbH & Co. Способ применения и дозы Внутрь не менее чем за 30 мин до еды, не разже (Германия) вывая, запивая водой (200 мл).

При высокой активности заболевания: 7— Ферментные, противовоспалительные, 10 табл. 3 р/сут 2—3 недели. Далее: по 5 табл.

иммуномодулирующие средства 3 р/сут, курс 2—3 месяца.

При средней активности заболевания: 5— Форма выпуска и состав 7 табл. 3 р/сут 2—3 недели. Далее: по 3—5 табл.

Табл., п.о. кишечнорастворимой (драже) 3 р/сут, курс 2—3 недели.

1 табл. содержит: При хронических, длительно текущих заболе панкреатин 100 мг, папаин 60 мг, бромелаин ваниях: курсами 3—6 месяцев.

45 мг, трипсин 24 мг, химотрипсин 1 мг, ами Повторные курсы и длительное лечение: по ин лаза 10 мг, липаза 10 мг, рутозид 50 мг дивидуальным показаниям.

С целью повышения эффективности антибио Основные эффекты тиков и профилактики дисбактериоза: по 5 табл.

Обладает противовоспалительным, иммуномо 3 р/сут.

дулирующим, фибринолитическим, антиагре После прекращения курса антибиотиков:

гантным и вторично аналгезирующим действием. по 3 табл. 3 р/сут, 2 недели.

Оказывает положительное воздействие на ход Как терапия «прикрытия» во время проведе воспалительного процесса, улучшает рассасы ния химио и лучевой терапии: по 5 табл. 3 р/сут вание гематом и отеков. на весь курс терапии.

Положительно влияет на иммунологическую реактивность организма. Противопоказания Осуществляет стимуляцию функциональной ак Индивидуальная непереносимость Вобэнзима.

тивности моноцитов макрофагов, естественных Заболевания, связанные с повышенной вероят киллерных клеток, стимулирует противоопухо ностью кровотечений (гемофилия, тромбоцито левый иммунитет, цитотоксические Т лимфоци пения и др.).

ты, фагоцитарную активность клеток. Беременность и лактация не являются противо Снижает выраженность побочных эффектов, показанием для применения ЛС, однако бере связанных с приемом гормональных средств. менные женщины должны принимать Вобэнзим Увеличивает концентрацию антибиотиков в под контролем врача.

плазме крови и очаге воспаления, таким обра зом повышая эффективность их применения, Побочные эффекты одновременно снижая нежелательные побоч В большинстве случаев побочных эффектов не ные эффекты антибиотикотерапии. наблюдалось даже при длительном лечении вы сокими дозами.

Показания В отдельных случаях отмечаются тошнота, ди В составе комплексной терапии: арея, кожные высыпания в виде крапивницы, — гинекология: острые и хронические инфек которые проходят при снижении дозы.

ции, аднексит (сальпингоофорит), мастопа Наблюдаются незначительные изменения кон тии, эндометриоз, а также для снижения ча систенции и запаха кала.

стоты и выраженности побочных эффектов гормональной терапии;

Регистрационное удостоверение:

— акушерство: гестоз, антифосфолипидный син П № 011530/01 от 15.04. дром, плацентарная недостаточность, лечение и профилактика тромбозов, тромбофлебитов.

В случае оперативных вмешательств:

Вокадин — профилактика и лечение послеоперацион ных осложнений (воспалений, тромбозов, (Wokadin) отеков), спаечной болезни.

Вокхардт Лтд (Индия) Профилактика:

— вирусных инфекций и их осложнений, нару Повидон йод (Povidone iod) шений микроциркуляции, постстрессорных Антисептические средства нарушений, а также срыва адаптационных механизмов;

— предотвращение побочных эффектов замес Форма выпуска и состав тительной гормональной терапии;

Табл. ваг.

_01.qxd 21.11.2006 15:18 Page Вольтарен 1 табл. содержит: Назначают только местно.

активное вещество: повидон йод 210 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, кроспо Побочные эффекты видон, магния стеарат, тальк очищенный Аллергические проявления на йод.

Местные реакции (зуд и гиперемия).

Механизм действия Оказывает антисептическое — антибактериаль Взаимодействие ное, противогрибковое и антипротозойное дейст Нельзя комбинировать с другими антисептиче вие. Бактерицидный эффект обусловлен элемен скими и дезинфицирующими средствами, в т.ч.

тарным йодом, высвобождающимся из комплекса ферментосодержащими мазями.

с поливинилпирролидоном. Йод связывается с аминогруппами клеточных белков и образует Регистрационное удостоверение:

йодамины, белки при этом коагулируются, а клет П № 015118/02 2003 от 30.06. ки погибают.

Обладает широким спектром противомикроб ного действия, активен в отношении грамположи Вольтарен тельных и грамотрицательных бактерий, грибов, вирусов, простейших. При контакте с кожей и (Voltaren) слизистыми оболочками элементарный йод вы Novartis Pharma (Франция) свобождается постепенно и равномерно (только 30% комплекса превращается в йодиды). Присут Диклофенак (Diclofenac) ствие секрета не ослабляет воздействие Вокадина.

Нестероидные противовоспалительные средства, противоревматические средства Показания Местное лечение:

кандидоза;

Форма выпуска трихомониаза;

Табл., п.о., 25 и 50 мг неспецифического вагинита. Табл. ретард 100 мг Супп. рект. 25, 50 и 100 мг Способ применения и дозы Р р д/ин. 25 мг/мл в амп.

Применять интравагинально.

При вагинитах: по 1 вагинальной табл. (200 мг) Показания 2 р/сут в течение 7 дней. Воспалительные ревматические заболевания При хронических и подострых вагинитах: (все лекарственные формы).

по 1 вагинальной табл. (200 мг) 1 р/сут перед сном Дегенеративные ревматические заболевания и в течение 14 дней. В случае необходимости воз заболевания внесуставных тканей (все лекарст можно продление курса. венные формы).

Начинать применение Вокадина можно в любой Посттравматический болевой синдром и после фазе менструального цикла, включая и дни крово операционный болевой синдром, сопровожда течения, не применяя в этом случае тампоны. ющийся отеком и воспалением (все лекарствен Таблетку освобождают от оболочки, смачивают ные формы).

в воде и, после подмывания, вводят глубоко во Острый приступ подагры (таблетки, суппозито влагалище. рии, раствор для в/м введения).

Дисменорея и аднексит (таблетки, таблетки ре Противопоказания тард, суппозитории).

Гиперчувствительность к йоду. Приступы мигрени (суппозитории, раствор для Гипертиреоз. в/м введения).

Аденома щитовидной железы. Почечная и желчная колика (раствор для в/м Герпетиформный дерматит Дюринга. введения).

Почечная недостаточность. В качестве вспомогательного лечения при тяже Одновременное использование радиоактивного лых инфекциях уха, горла и носа (таблетки, йода. суппозитории).

Беременность.

Кормление грудью (на время лечения прекра Способ применения и дозы щают). Взрослым: 75—150 мг/сут, в несколько при Грудной возраст (недоношенные, новорожден емов.

ные и грудные дети). Раствор для в/м введения: по 75 мг (1 ампула) или в тяжелых случаях по 150 мг (максимальная Предостережения, контроль терапии доза) в сутки, не более 2 дней подряд.

Перед систематическим применением необхо Детям и подросткам от 6 до 15 лет включи димо провести пробное использование. тельно: 0,5—2 мг/кг/сут в виде таблеток, покры _01.qxd 21.11.2006 15:18 Page РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ тых кишечно растворимой оболочкой, по 25 мг при одновременном применении с препаратами или свечей по 25 мг. лития, дигоксином, метотрексатом, циклоспо Подросткам от 16 до 18 лет можно также на рином, диуретиками, антикоагулянтами, ораль значать таблетки, покрытые кишечно раствори ными противодиабетическими средствами, хи мой оболочкой, по 50 мг или свечи по 50 мг. нолоновыми производными.

Противопоказания Побочные эффекты Язва желудка или кишечника. Иногда:

Повышенная чувствительность к диклофенаку желудочно кишечные расстройства;

или другим НПВС. головная боль, головокружение;

Повышенная чувствительность к дисульфиту вертиго;

натрия (содержится в инъекционном растворе) кожные сыпи;

или к другим компонентам. повышение уровня трансаминаз в сыворотке Проктит, геморрой, ректальное кровотечение крови;

(для применения суппозиториев). местные реакции после в/м инъекции.

Препарат не назначают в III триместре беремен Редко:

ности. язва желудка или кишечника;

желудочно кишечное кровотечение;

Предостережения, контроль терапии нарушения функции почек;

НПВС могут маскировать проявления инфекци гепатит;

онных заболеваний и временно ингибировать аг реакции гиперчувствительности.

регацию тромбоцитов. В отдельных случаях:

Побочные явления, отмечающиеся со стороны панкреатит;

ЦНС, могут отрицательно повлиять на способ появление в кишечнике диафрагмоподобных ность водить автомобиль и работать с механиз стриктур;

мами. асептический менингит;

При длительном лечении рекомендуется регу пневмонит;

лярный контроль функции печени и картины мультиформная эритема;

периферической крови. синдром Стивенса—Джонсона;

Возможны реакции гиперчувствительности синдром Лайелла;

на дисульфит натрия (раствор для в/м вве эритродермия;

дения). пурпура;

С осторожностью назначать: нарушения кроветворения;

при наличии анамнестических сведений или сердечно сосудистые нарушения;

симптомов желудочно кишечных заболеваний, нарушения чувствительности или зрения.

бронхиальной астмы, нарушений функции пе чени, сердца или почек;

Регистрационные удостоверения:

в периоды беременности и кормления грудью;

П № 011889/03 2000 (табл. ретард) при порфирии;

П № 015266/01 (табл., п.о. кишечнорастворимой) у лиц пожилого возраста;

П № 01066/01 2001 (супп.) при уменьшении объема циркулирующей плазмы;

П № 011889/04 (р р для в/м введ.) _01.qxd 12.09.2005 18:52 Page Гексикон Г оны связываются с отрицательно заряженными Гексикон оболочками бактерий. Даже в низких концентра циях хлоргексидин способен вызывать наруше (Hexiconum) ние осмотического равновесия бактериальных ОАО «Нижфарм» (Россия) клеток, потерю ими калия и фосфора, что служит основой бактерицидного эффекта хлоргексидина.

Хлоргексидин (Chlorhexidine) Нарушение осмотического давления внутри мик Противомикробные и противопротозойные робной клетки является главным механизмом, оп средства ределяющим бактерицидное действие Гексикона.

Форма выпуска и состав Фармакокинетика Супп. ваг. Практически не всасывается из ЖКТ. После слу 1 супп. содержит: чайного проглатывания 300 мг Cmax достигается хлоргексидина биглюконата 0,016 г, полиэти через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится леноксидной основы (полиэтиленоксида 1500, в основном с каловыми массами (90%), менее 1% полиэтиленоксида 400) достаточное количе выделяется почками.

ство до получения суппозитория массой от 2,94 до 3,25 г Показания Профилактика инфекций, передаваемых поло Фармакологические свойства вым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, Гексикон — антисептическое средство для мест хламидиоз, уреаплазмоз).

ного применения. Активен в отношении широкого Лечение острых и хронических инфекционно вос спектра грамположительных и грамотрицатель палительных заболеваний влагалища (специфи ных бактерий, в т.ч. Treponema pallidum, Chlamidia ческие, неспецифические, смешанные инфекции), spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Tricho бактериального вагинита, хронических экзо и эн monas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides доцервицитов.

fragilis. К Гексикону слабочувствительны некото Профилактика инфекционно воспалительных рые штаммы Psevdomonas spp., Proteus spp., а так осложнений перед родами, проведением гинеко же устойчивы кислотоустойчивые формы бакте логических вмешательств (искусственное пре рий, споры бактерий. Гексикон не нараушает рывание беременности, установка и удаление функциональную активность лактобацилл. Гекси внутриматочной спирали, диатермокоагуляция кон сохраняет активность (хотя и несколько пони шейки матки, гистеросальпингография и др.).

женную) в присутствии крови, гноя.

Гексикон в качестве основы содержит поли Способ применения и дозы этиленоксиды (ПЭО) (98% ПЭО 1500 и 2% ПЭО Применяют интравагинально. Перед применением 400) — водорастворимые производные полимери суппозиторий освобождают от контурной упаковки.

зации окиси этилена. Благодаря высокой молеку Для лечения: по 1 суппозиторию 2 р/сут в те лярной массе ПЭО обладают выраженным дегид чение 7—10 дней.

ратирующим действием. В присутствии ПЭО Для профилактики венерических заболева повышается антимикробная активность антисеп ний: 1 суппозиторий не позднее 2 ч после незащи тиков. Водорастворимая основа суппозитория, щенного полового акта (независимо от фазы мен обладающая высокой осмотической активностью струального цикла).

и слабым бактерицидным действием, призвана активно адсорбировать экссудат, способствовать Противопоказания подавлению роста микробов в очаге воспаления Повышенная чувствительность к компонентам и обеспечивать более быстрое проникновение ле Гексикона.

карственных веществ в ткани.

Предостережения, контроль терапии Механизм действия Применение при беременности и лактации: не Соли хлоргексидина диссоциируют в физиологи противопоказан при беременности и в период ческой среде, и освобождающиеся при этом кати лактации.

_01.qxd 12.09.2005 18:52 Page РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Гексикон не совместим с детергентами, содер Энтерально:

жащими анионную группу (сапонины, натрия угроза преждевременных родов.

лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллю лоза), а также мылом. Способ применения и дозы Туалет наружных половых органов с использо Дозы подбирают индивидуально.

ванием мыла и мыльных растворов не влияет на При токолизе: инфузии, при остром и массив эффективность и переносимость суппозиториев ном — вначале обычно болюсом.

вагинальных Гексикон, т.к. они применяются При угрозе преждевременных родов начинают интравагинально. прием таблеток за 1—2 ч до окончания инфузии:

по 1 табл. сначала каждые 3 ч, а затем каждые 4— Побочные эффекты 6 ч (4—8 в сутки).

Крайне редко вызывает аллергические реак ции, проходящие после отмены Гексикона. Противопоказания Гиперчувствительность к компонентам Гини Регистрационное удостоверение: прала.

№ 001901/01 2002 от 29.11.2002 Гипертиреоз.

Сердечно сосудистые заболевания с нарушени ем сердечного ритма, миокардит, пороки серд ца, артериальная гипертензия.

Гинипрал Тяжелые заболевания печени и почек.

(Gynipral) Закрытоугольная глаукома.

Маточные кровотечения, преждевременная от Nycomed Austria GmbH (Австрия) слойка плаценты.

Внутриматочные инфекции.

Гексопреналин (Hexoprenaline) I триместр беременности.

Токолитики Лактация.

Форма выпуска Побочные эффекты Табл. Гинипрал хорошо переносится, нежелательные Р р для в/в введ. симптомы быстро исчезают после его отмены.

Возможны:

Основные эффекты — головная боль, беспокойство, тремор, голово Селективный 2 адреномиметик, снижает то кружение;

нус, частоту и силу сокращений миометрия, как — небольшая тахикардия, снижение АД (осо самопроизвольных, так и вызванных оксито бенно диастолического), желудочковые экс цином. трасистолы, боль в области сердца;

у плода Гинипрал позволяет продлить беременность до ЧСС обычно остается неизменной или изме нормального срока, во время родов нормализует няется незначительно;

чрезмерно сильные или нерегулярные схватки. — увеличение активности трансаминаз в крови, торможение перистальтики кишечника, ред Показания ко — атония, тошнота и рвота;

Парентерально: — снижение диуреза, особенно в начале ле острый токолиз: чения;

— острая внутриматочная асфиксия;

— увеличение содержания сахара в крови (при — иммобилизация матки перед кесаревым се сахарном диабете эффект сильнее), потли чением;

вость, снижение содержания калия в крови в — перед поворотом плода из поперечного поло начале лечения (нормализуется при продол жения;

жении терапии), у новорожденных возмож — при пролапсе пуповины;

ны гипогликемия и ацидоз.

— при осложненной родовой деятельности;

При сопутствующей бронхиальной астме, при — при преждевременных родах (экстренно);

гиперчувствительности к сульфитам отмеча массивный токолиз: лись аллергические реакции (диарея, затруд — преждевременные родовые схвати при сгла ненное дыхание, нарушение и потеря созна женной шейке матки и/или раскрытии зева ния, бронхоспазм, анафилактический шок);

матки;

у новорожденных — острый бронхоспазм, ана длительный токолиз: филактический шок.

— профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сгла Передозировка живания шейки или раскрытия зева матки;

Симптомы: значительное возрастание частоты — иммобилизация матки до, во время и после сердечных сокращений, тремор, головная боль, Cerclage операции. потливость.

_01.qxd 12.09.2005 18:52 Page Гино Тардиферон Лечение: отмена или уменьшение дозы Гини вспомогательные вещества: тальк 2 мг, тита прала, в тяжелых случаях — неселективные на диоксид 16 мг, пчелиный воск белый 0,18 мг, адреноблокаторы. твердый парафин 0,05 мг, эудрагит S 2,5 мг, сахароза до 710 мг Взаимодействие Механизм действия Группы и ЛС Результат Комбинированное антианемическое средство, блокаторы Ослабление или нейтра действие которого обусловлено свойствами ком лизация действия понентов, входящих в его состав.

Гинипрала Железа сульфат — соль железа, микроэле Симпатомиметики, Усиление нежелательных мента, необходимого для синтеза гемоглобина.

средства для реакций сердечно Железо входит в состав гемоглобина, миоглоби наркоза сосудистой системы на и ряда ферментов. При применении железа Гипогликемические Ослабление их действия в виде солей происходит быстрое восполнение средства на фоне Гинипрала его дефицита в организме, что приводит к посте Алкалоиды спорыньи, Не рекомендуется пенной регрессии клинических (слабость, утом антидепрессанты, сочетать с Гинипралом ляемость, головокружение, тахикардия, болез минералокортикоиды, ненность и сухость кожи) и лабораторных симп препараты, содер томов анемии.

жащие кальций Фолиевая кислота необходима для нормально и витамин D го созревания мегалобластов и образования нор Метилксантины Усиление действия мобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в Гинипрала синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пури Глюкокортикоиды Снижение накопления нов и пиримидинов, в обмене холина. При бере гликогена в печени менности защищает организм от действия тера Растворы других С раствором Гинипрала тогенных факторов.

средств возможна фармацевтиче Мукопротеоза, являясь природной высокомо ская несовместимость лекулярной фракцией, получаемой из слизистой (кроме растворов хлорида оболочки кишечника животных и имеющей опре натрия 0,9% и 5% деленное содержание аминосахаров и органиче глюкозы) ски связанного сульфата, обеспечивает лучшую Регистрационные удостоверения: переносимость ЛС со стороны ЖКТ и повышает № 015664/01 от 26.05.2004 (табл.) биодоступность ионов железа.

№ 015664/02 от 26.05.2004 (р р) Аскорбиновая кислота способствует улучше нию абсорбции железа.

Специальная нейтральная оболочка таблеток обеспечивает всасывание активных компонен Гино Тардиферон тов, главным образом из верхнего отдела тонкой (Gyno Tardyferon) кишки. Отсутствие местного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка спо Pierre Fabre Medicament Production собствует хорошей переносимости средства со (Франция) стороны ЖКТ.

Железа сульфат/фолиевая кислота Фармакокинетика (Ferrous sulfate/Folic acid) После приема внутрь железо абсорбируется из Железа препараты с витамином ЖКТ. Биодоступность железа составляет 10—30%.

Постепенное высвобождение железа позволяет Форма выпуска и состав пролонгировать его абсорбцию, преимущественно Табл., п.о., пролонгированного действия в дистальном отделе тонкого кишечника. Фолие 1 табл. содержит: вая кислота абсорбируется в основном из верхних ядро таблетки: отделов ЖКТ (двенадцатиперстной кишки).

активное вещество: железа (Fe2+) сульфат Связь железа с белками плазмы — 90% и более.

11/2 Н2О 256,3 мг (соответствует 80 мг железа);

Депонируется в виде ферритина или гемосидери вспомогательные вещества: аскорбиновая кис на в клетках системы фагоцитирующих макрофа лота 30 мг, мукопротеоза (безводная) 80 мг, кар гов, незначительное количество — в виде миогло тофельный крахмал 2 мг, эудрагит S 20,82 мг, бина в мышцах. Связывание фолиевой кислоты с дибутилфталат 2,08 мг, повидон 17 мг, тальк белками плазмы составляет 64%;

биотрансфор 22 мг, магния стеарат 2 мг, касторовое масло мация происходит в печени.

6,5 мг, магния трисиликат до 495 мг;

Железо выводится с калом, мочой и потом. Фо оболочка таблетки: лиевая кислота выводится главным образом поч активное вещество: фолиевая кислота 0,35 мг;

ками, частично — через кишечник.

_01.qxd 12.09.2005 18:52 Page РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Показания Лечение: промывание желудка 1% водным рас Лечение и профилактика железодефицитной твором натрия бикарбоната, симптоматиче анемии различной этиологии (в т.ч. при бере ская терапия. Антидот — дефероксамин.

менности, нарушениях абсорбции железа из ЖКТ, длительных кровотечениях, неполноцен Взаимодействие ном и несбалансированном питании). Снижают всасывание: антацидные ЛС, препа раты кальция, этидроновая кислота, ЛС, снижа Способ применения и дозы ющие кислотность желудочного сока (в т.ч. ци При легком течении анемии назначают по метидин, ЛС, содержащие карбонаты, гидрокар 1 табл. ежедневно перед завтраком;

при средне бонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, пан тяжелом течении анемии — по 1 табл. 2 р/сут;

креолипаза, кофе, чай, молоко, овощи, хлебные при тяжелом течении анемии — по 1 табл. злаки, яичный желток (препараты железа сле 3 р/сут в течение нескольких недель (в среднем дует принимать за 1 ч до или 2 ч после их упо 4—5 недель) — до восстановления нормального требления).

уровня гемоглобина. После восстановления нор Повышают всасываемость: аскорбиновая кис мального уровня гемоглобина прием ЛС должен лота, этанол (в т.ч. увеличивает риск возникнове продолжаться 2—3 месяца для восполнения за ния токсических осложнений).

пасов железа. Гино Тардиферон снижает абсорбцию фтор Для профилактики дефицита железа и фоли хинолонов, пеницилламина, тетрациклинов, в боль евой кислоты при беременности и в период лак ших дозах снижает абсорбцию препаратов цинка тации назначают по 1 табл. ежедневно во II и (их рекомендуется принимать за 2 ч до или 2 ч по III триместрах и послеродовом периоде во время сле приема препарата железа).

кормления грудью.

Регистрационное удостоверение:

Противопоказания № ЛС 000300 от 20.05. Повышенная чувствительность к компонентам Гино Тардиферона.

Анемии, не связанные с дефицитом железа или Гинофорт фолиевой кислоты (гемолитические анемии, ме галобластная анемия, связанная с изолирован (Gynofort) ным дефицитом витамина В12).

Гедеон Рихтер А.О. (Венгрия), Повышенное содержание железа в организме произведено KB Фармасютикал Ко.

(гемосидероз).

(США) Нарушение механизмов утилизации железа (анемия, вызванная отравлением свинцом, си Бутоконазол (Butoconazole) дероахрестическая анемия).

Противогрибковые средства Стеноз пищевода и/или обструктивные измене ния ЖКТ.

Детский возраст (младше 18 лет).

Форма выпуска и состав Предостережения, контроль терапии Крем ваг. 5 г в полипропиленовом аппликаторе Перед началом терапии Гино Тардифероном Состав:

необходимо определение содержания железа и активное вещество: бутоконазола нитрат ферритина в сыворотке крови. 20 мг/г;

В период приема Гино Тардиферона может вспомогательные вещества: сорбитол, масло наблюдаться темное окрашивание стула, что минеральное, глицерола моностеарат, полигли обусловлено выведением невсосавшегося желе церил 3 олеат, воск, кремния диоксид коллоид за и не имеет клинического значения. ный, динатрия эдетат, метилпарагидрокси С осторожностью назначать при: бензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропи воспалительных заболеваниях кишечника;

ленгликоль, вода алкоголизме;

печеночной или почечной недостаточности. Фармакодинамика Бутоконазола нитрат, производное имидазола, об Побочные эффекты ладает фунгицидной активностью против грибов Со стороны пищеварительной системы: Candida, Trichophyton, Microsporum, Epiderma тошнота, боли в эпигастрии, диарея, запоры phyton и некоторых грамположительных бакте (редко). рий. Наиболее эффективен при кандидозах.

Блокируя в клеточной мембране образование Передозировка эргостерола из ланостерола, увеличивает про Симптомы: возможно усиление проявлений ницаемость мембраны, что приводит к лизису описанных побочных эффектов. клетки гриба.

_01.qxd 12.09.2005 18:52 Page Гинофорт Вагинальный крем является эмульсией типа удалить пустой аппликатор из влагалища и «вода в масле», поэтому придает биоадгезивное выбросить его.

свойство носителю бутоконазола. При интрава гинальном применении бутоконазол находится Противопоказания на слизистой влагалища в течение 4—5 дней. Повышенная чувствительность к какому либо из компонентов препарата.

Фармакокинетика Период беременности и лактации.

Крем обладает высоким биоадгезивным свойст вом. При интравагинальном введении абсорби Предостережения, контроль терапии руется около 1,7% введенной дозы. Максималь Если клинические признаки инфекции сохра ная концентрация в крови достигается через 13 ч няются после завершения лечения, следует и составляет 2—18,6 нг/мл. провести повторное микробиологическое ис Бутоконазол подвергается интенсивному мета следование для выявления возбудителя и под болизму, частично выводится с мочой и желчью. тверждения диагноза.

Появление раздражения слизистой влагалища Показания или болезненных ощущений, служит показа Кандидоз влагалища, вызванный Candida albi нием к прекращению лечения кремом.

cans. При случайном попадании препарата внутрь следует провести промывание желудка.

Способ применения и дозы Применение бутоконазола во время беремен Интравагинально. ности и в период лактации возможно только Лечение состоит из однократного применения в том случае, если потенциальная польза для содержимого одного аппликатора (около 5 г), беременной значительно превосходит по зна вводимого во влагалище в любое время суток. чимости вред, причиняемый плоду или ре В случае персистирования симптомов заболе бенку.

вания следует повторить микробиологическое исследование. Побочные эффекты Указания по применению аппликатора: Жжение.

удалить фольгу с упаковки и извлечь апплика Зуд, болезненность и отек стенки влагалища.

тор. Не удалять специальный колпачок, поме Боли/спазмы в нижней части живота.

щенный на аппликатор. Крепко держа аппли катор одной рукой и потянув другой за кольцо, Взаимодействие вытянуть из аппликатора поршень до предела. Крем Гинофорт содержит минеральное масло, Аппликатор предназначен для однократного повреждающее изделия из латекса или резины применения. Нельзя использовать аппликатор, (в т.ч. презервативы или внутривлагалищные если колпачок удален. Нельзя нагревать ап диафрагмы), поэтому в течение 72 ч после при пликатор перед применением;

менения Гинофорта не рекомендуется исполь осторожно ввести аппликатор как можно глуб зовать вышеуказанные средства контрацепции.

же во влагалище;

медленно надавливая на поршень, выдавить из Регистрационное удостоверение:

аппликатора крем;

П № 015895/01 от 10.11. _01.qxd 06.09.2005 14:34 Page РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Д Начинают с 1 го дня менструации, но при заме Диане не на Диане 35 других гормональных контрацеп тивов не следует делать перерывов в применении (Diane 35) средств. После аборта в I триместре беременности Шеринг АГ (Германия) прием начинают немедленно, во II — на 21— 28 й дни, как и после родов.

Этинилэстрадиол/ципротерон Лечение явлений андрогенизации длительное:

(Еthinylestradiol/Сyproterone) после исчезновения симптомов требуется допол Контрацептивные средства нительно 3—4 цикла терапии;

при рецидиве — с антиандрогенными свойствами повторные курсы.

С помощью Диане 35 можно отсрочить нача Форма выпуска ло менструации, перенести его на другой день Драже д/пр. внутрь недели.

Основные эффекты Противопоказания Низкодозированный монофазный пероральный Тромбозы, состояния, предшествующие тром комбинированный контрацептив с антиандро бозам (в т.ч. в анамнезе).

генной активностью. Стенокардия, инфаркт миокарда, церебровас Диане 35 оказывает эстрогенное, антиандроген кулярные нарушения, неконтролируемая арте ное, гестагенное, контрацептивное действие: риальная гипертензия.

— овуляция ингибируется на гипоталамо гипо Множественные или тяжелые факторы риска физарном уровне;

тромбозов.

— увеличивается вязкость шеечной слизи, что Мигрень с очаговыми неврологическими симп затрудняет проникновение сперматозоидов томами (в т.ч. в анамнезе).

в полость матки;

Сахарный диабет с микроангиопатиями.

— эндометрий не готовится к имплантации яй Панкреатит с выраженной гипертриглицериде цеклетки;

мией (в т.ч. в анамнезе).

— снижается усиленная деятельность сальных Заболевания или выраженные нарушения желез, исчезают угри и себорея, уменьшает функции печени.

ся выпадение волос;

Опухоли печени (в т.ч. в анамнезе).

— уменьшаются симптомы легких форм Гормонозависимые злокачественные новообра гирсутизма;

зования или подозрение на них.

— менструации становятся регулярными, умень Вагинальное кровотечение неясного генеза.

шается их интенсивность (снижается риск Панкреатит с тяжелой гипертриглицеридемией.

анемии), болевые ощущения слабеют или Беременность или подозрение на нее.

исчезают. Грудное вскармливание (во время приема Диа не 35 его отменяют).

Показания Гиперчувствительность к компонентам Диане 35.

Контрацепция при явлениях андрогенизации.

Андрогензависимые гиперандрогенные заболе Побочные эффекты вания: акне, себорея, алопеция, легкие формы Развиваются в первые месяцы приема Диане 35 и гирсутизма. уменьшаются со временем:

головная боль;

Способ применения и дозы гастралгия;

Ежедневно внутрь в одно и то же время по 1 дра тошнота, рвота;

же в течение 21 дня. Прием возобновляют после нагрубание молочных желез, выделения из них;

7 дней перерыва. В случае пропуска очередного повышение массы тела;

драже необходимо принять его в течение после изменение либидо;

дующих 12 ч, а следующее — в обычное время. снижение настроения;

При интервале более 36 ч надежность контра межменструальное кровотечение;

цепции снижается. кожная сыпь;

_01.qxd 06.09.2005 14:34 Page Диферелин нарушение зрения;

рого высвобождения лекарственного вещества с снижение слуха;

последующим замедленным высвобождением тромбофлебит;

трипторелина (Cm = 0,32 ± 0,12 нг/мл), при кото тромбоэмболия;

ром среднее значение составляет 46,6 ± хлоазма. 7,1 мкг/день. Биодоступность составляет около 53% за 1 месяц.

Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, метроррагия. Показания Лечение: симптоматическое. Рак предстательной железы.

Преждевременное половое созревание.

Взаимодействие Эндометриоз.

Группы и ЛС Результат Фибромиома матки.

Женское бесплодие (в программе экстракорпо Индукторы Прорывные кровотечения, рального оплодотворения).

ферментов печени снижение эффективности контрацепции Способ применения и дозы Ампициллины Снижение контрацептив Вводят только в/м.

и тетрациклины ной защиты Рак предстательной железы: Диферелин вводится в дозе 3,75 мг каждые 4 недели дли Регистрационное удостоверение: тельно.

П № 012240/01 2000 от 18.09.2000 Преждевременное половое созревание: 3,75 г каждые 28 дней (дети весом более 20 кг), 1,875 г каждые 28 дней (дети весом менее 20 кг).

Эндометриоз: в первые 5 дней менструального Диферелин цикла в дозе 3,75 мг каждые 4 недели. Лечение не (Diphereline) более 6 месяцев.

Женское бесплодие: Диферелин вводится на Ипсен Фарма Биотек (Франция) второй день цикла в дозе 3,75 мг. Связь с гонадо тропинами должна контролироваться после ден Трипторелин (Triptorelin) сенсибилизации гипофиза (концентрация эстро Противоопухолевые средства, гонадотропин генов в плазме крови менее 50 пкг/мл обычно оп рилизинг гормона аналог ределяется через 15 дней после инъекции Дифе релина).

Форма выпуска и состав Фибромиома матки: лечение начинается в Лиоф. д/приг. суспензии пролонгированного первые 5 дней менструального цикла. Введение действия для в/м введ. Диферелина должно проводиться каждые 4 неде 1 фл. содержит: ли в дозе 3,75 мг. Длительность курса лечения — активное вещество: трипторелин 3,75 мг;

3 месяца для пациенток, готовящихся к операции, вспомогательные вещества: сополимер DL мо и до 6 месяцев — для пациенток, которым опера лочной и гликолевой кислот, маннитол, карме тивное лечение не показано.

лоза натрия, полисорбат 80;

состав растворителя: маннитол и вода д/ин. Противопоказания Повышенная чувствительность к Диферелину Механизм действия или другим аналогам гонадотропин рилизинг Трипторелин является синтетическим декапеп гормона.

тидом, аналогом природного гонадотропин рили Беременность и период кормления грудью.

зинг гормона (высвобождающего гонадотропин). С осторожностью — остеопороз.

После короткого начального периода стимуля ции гонадотропной функции гипофиза трипто Предостережения, контроль терапии релин подавляет секрецию гонадотропина и, со В начале лечения может наблюдаться усиле ответственно, функцию яичек и яичников. По ние клинических симптомов, в связи с чем сле стоянное применение Диферелина ингибирует дует с осторожностью назначать Диферелин секрецию эстрогенов яичниками до состояния больным раком предстательной железы, под менопаузы, а также снижает секрецию тесто верженным риску развития мочеточниковой стерона, концентрации которого могут достигать непроходимости или сдавления спинного мозга.

показателей, наблюдаемых после хирургиче У данных пациентов следует осуществлять ской кастрации. тщательный мониторинг в течение первого ме сяца терапии.

Фармакокинетика Необходимо тщательно мониторировать уро После в/м введения пролонгированной формы вень стимуляции цикла при экстракорпораль Диферелина имеет место начальная стадия быст ном оплодотворении, чтобы выявить пациенток _01.qxd 06.09.2005 14:34 Page РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ с риском развития синдром гиперстимуляции Дифлазон яичников, поскольку выраженность и частота проявлений синдрома может зависеть от режи (Diflazon) ма дозирования гонадотропина. При необходи KRKA (Словения) мости введение хорионического гонадотропина человека следует прекратить.

Флуконазол (Fluconazole) До начала терапии Диферелином необходимо Противогрибковые средства подтвердить отсутствие беременности.

Побочные эффекты Форма выпуска Аллергические реакции, такие как крапивница, Капс. 50 и 150 мг сыпь, зуд и очень редко отек Квинке. Р р д/инф. 200 мг/100 мл Описаны несколько случаев тошноты, рвоты, увеличения массы тела, повышения АД, по Показания вышенной эмоциональной лабильности, на Вагинальный кандидоз (острый и рецидивиру рушения зрения, болей в месте инъекции и ющий).

повышения температуры тела, ощущения Системный кандидоз у больных с нейтропенией «приливов». или без, включая диссеминированный кандидоз Длительное применение аналогов гонадотропин (в т.ч. хронический) и другие формы прогресси рилизинг гормона может привести к деминера рующей кандидозной инфекции.

лизации костей и является возможным факто Кандидозы слизистых оболочек.

ром риска развития остеопороза. Криптококкоз, включая криптококковый ме У мужчин — снижение потенции, опухание и нингит, грибковые инфекции других органов болезненность грудных желез (наблюдаются (легкие, кожа).

редко). В начале лечения больные раком Дерматомикозы (особенно тяжелые, резистент предстательной железы могут испытывать ные к местной терапии).

временное усиление болей в костях, пора Профилактика кандидоза перед миелотранс женных метастазами (лечение симптомати плантацией и/или перед лечением цитостати ческое). Отмечаются отдельные случаи не ками либо радиотерапией.

проходимости мочеточников и симптомов, связанных с компрессией метастазами спин Способ применения и дозы ного мозга (проходят через 1—2 недели). Так Вагинальный кандидоз: однократно 150 мг.

же в этот период может наблюдаться времен Системный кандидоз: у пациентов без нейт ное повышение активности кислой фосфата ропении и стабильных больных с нейтропени зы в плазме крови. ей — 400 мг/сут в 1 й день, далее 200— У женщин — потливость и изменение либидо, 400 мг/сут, не менее 3 недель после получения головная боль, депрессия, сухость слизистой отрицательной гемокультуры. В тяжелых слу влагалища и изменение размера молочных чаях — до 800 мг/сут.

желез. Кандидоз слизистых оболочек: 50—100 мг/сут.

При применении Диферелина в комбинации с При первом эпизоде заболевания — 7—14 дней;

гонадотропином сообщалось о случаях развития 3 недели — при иммунодефиците. В тяжелых слу синдрома гиперстимуляции яичников. чаях — 30 дней по 100—200 мг/сут.

При лечении преждевременного полового со Криптококковый менингит при СПИДе:

зревания у девочек могут наблюдаться кровя 400 мг/сут в 1 й день, далее 200—400 мг/сут 6— нистые выделения из влагалища. 8 недель.

Длительное применение может вызвать гипого Поддерживающая терапия при СПИДе и крип надотропную аменорею. После прекращения тококковом менингите: 200 мг/сут.

лечения функция яичников восстанавливается, Дерматомикозы: 50 мг/сут или 150 мг/нед 2— и овуляция происходит в среднем на 58 й день 4 недели;

6 недель — при дерматофитии стоп.

после последней инъекции Диферелина. Первая Для профилактики кандидоза перед миелот менструация наступает на 70 й день после по рансплантацией и/или перед лечением цитоста следней инъекции Диферелина. тиками либо радиотерапией: 50—400 мг/сут, да лее коррекция дозы.

Передозировка Угроза нейтропении: введение начинают за не Случаи передозировки неизвестны. сколько дней до предполагаемого развития нейтро пении и продолжают 7 дней (минимум) после повы Взаимодействие шения количества нейтрофилов свыше 1000/мм3.

Не описано. Гемодиализ: после каждого сеанса — дополни тельно однократно 50 мг.

Регистрационное удостоверение: Перитонеальный диализ: 150 мг на 2 л диали № 011452/01 1999 от 28.10.1999 зата с интервалом в 2 дня.

_01.qxd 06.09.2005 14:34 Page Дюфастон Дифлазон назначают детям, проводя соответ Дюфастон ствующую возрасту и весу корректировку доз.

(Duphaston) Противопоказания Solvay Pharmaceuticals Гиперчувствительность к компонентам Дифла (Нидерланды) зона.

Беременность и лактация.

Дидрогестерон (Dydrogesterone) Эстрогены, гестагены;

их гомологи и антагонисты Предостережения, контроль терапии Необходимо следить за уровнем печеночных ферментов. Форма выпуска и состав Беременным женщинам Дифлазон назначается, Табл., п.о. пленочной если польза для матери превышает риск для 1 табл. содержит:

плода. активное вещество: дидрогестерон 10 мг;

Кормление грудью при лечении следует пре вспомогательные вещества: лактоза, желатин, кратить. крахмал, тальк, магния стеарат Дифлазон не влияет на психомоторную актив ность. Основные эффекты С осторожностью назначать: Дидрогестерон представляет собой прогестаген, при нарушении функции почек или печени. эффективный при приеме внутрь, который пол ностью обеспечивает наступление фазы секре Побочные эффекты ции в эндометрии, снижая тем самым риск ги Тошнота, метеоризм, рвота, боли в животе, диа перплазии эндометрия и/или канцерогенеза, рея. повышенный под действием эстрогена.

Головная боль, судороги, алопеция. Показан во всех случаях дефицита эндогенного Кожная гиперчувствительность (сыпь, анафи прогестерона.

лаксия, ангионевротический отек). Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андро Лейкопения, тромбоцитопения, повышение ак генной, термогенной, анаболической или корти тивности печеночных ферментов и тяжелые на коидной активностью.

рушения функции печени.

Показания Передозировка Прогестероновая недостаточность. Для лече Симптомы: тошнота, рвота, диарея;

в более тя ния таких состояний, характеризующихся де желых случаях судороги. фицитом прогестерона, как:

Лечение: промывание желудка, форсированный — эндометриоз;

диурез и симптоматическая терапия — бесплодие, обусловленное лютеиновой недо статочностью;

Взаимодействие — угрожающий или привычный аборт, связан Группы и ЛС Результат ный с установленным дефицитом прогесте рона;

Терфенадин, Повышаются концентра — предменструальный синдром;

цисаприд, астеми ции этих ЛС в крови, уве — дисменорея;

зол, индинавир, личивает риск побочных — нерегулярные менструации;

мидазолам, теофил реакций — вторичная аменорея;

лин, фенитоин, — дисфункциональные маточные кровотечения.

циклоспорин, Заместительная гормональная терапия. Для нейтрализации пролиферативного действия эст зидовудин рогенов на эндометрий в рамках заместительной Кумариновые Увеличивается протром гормональной терапии у женщин с расстройст производные биновое время вами, обусловленными естественной или хирур гической менопаузой при интактной матке.

Производные Замедление сульфонилмочевины их выведения, возможна Способ применения и дозы гипогликемия Эндометриоз: 10 мг 2—3 р/сут с 5 го по 25 й день Гидрохлоротиазид Увеличение концентрации цикла и/или непрерывно.

флуконазола в плазме Бесплодие: 10 мг 2 р/сут с 11 го по 25 й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в Рифампицин Ускорение элиминации течение 3—6 следующих друг за другом циклов и флуконазола более. Лечение рекомендуется продолжать в пер Регистрационное удостоверение: вые месяцы беременности так, как это рекомен № 013210/02 от 12.04.2004 довано при обычном аборте.

_01.qxd 06.09.2005 14:34 Page РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Угрожающий аборт: 40 мг однократно, затем быть предотвращены путем увеличения дозы по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симп Дюфастона.

томов. После исчезновения симптомов лечение Заместительная гормональная терапия не эффективной дозой продолжают 1 неделю. Затем должна назначаться без предварительного об дозу Дюфастона постепенно снижают. Если при щего медицинского обследования, включая ги этом симптомы возникают вновь, то лечение некологический осмотр. Рекомендуется регу должно быть продолжено с использованием пре лярное проведение маммографии. Аномальные дыдущей эффективной дозы. кровотечения и патологические изменения, Привычный аборт: 10 мг 2 р/сут до 20 й неде выявленные при гинекологическом осмотре, ли беременности. могут служить показанием к исследованию эн Предменструальный синдром: 10 мг 2 р/сут с дометрия.

11 го по 25 й день цикла. Дюфастон может применяться во время бере Дисменорея: 10 мг 2 р/сут с 5 го по 25 й день менности и лактации.

цикла. Дидрогестерон выделяется с материнским мо Нерегулярные менструации: 10 мг 2 р/сут с 11 локом. Грудное вскармливание во время приема го по 25 й день цикла. Дюфастона не рекомендуется.

Аменорея: эстрогенное ЛС 1 р/сут с 1 го по Не влияет на способность управлять автомоби 25 й день цикла вместе с 10 мг Дюфастона 2 р/сут лем или работать на станках и механизмах.

с 11 го по 25 й день цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения Побочные эффекты (для остановки кровотечения): 10 мг 2 р/сут в те В редких случаях возможно возникновение чение 5—7 дней в сочетании с эстрогенами. прорывных кровотечений, которые можно пре Дисфункциональные маточные кровотечения дотвратить увеличением дозы Дюфастона.

(для предупреждения кровотечения): 10 мг За время клинического применения Дюфастона 2 р/сут с 11 го по 25 й день цикла. не было обнаружено других побочных действий, Заместительная гормональная терапия в со в т.ч. вирилизующего эффекта.

четании с эстрогенами: при непрерывной схеме приема эстрогенов — по 1 табл. дидрогестерона Передозировка 10 мг/сут в течение 14 дней в рамках 28 дневного Симптомы: до сих пор не зарегистрировано цикла. никаких сообщений о симптомах передози Если биопсия или УЗИ свидетельствуют о не ровки.

адекватной реакции на прогестагенный Дюфас Лечение: при значительной передозировке ре тон, суточная доза дидрогестерона должна быть комендуется промывание желудка. Специфи повышена до 20 мг. ческого антидота не существует, и лечение должно быть симптоматическим.

Противопоказания Индивидуальная непереносимость дидрогесте Взаимодействие рона и других компонентов, входящих в состав Случаи несовместимости и взаимодействия с Дюфастона. другими ЛС не известны.

Синдром Дубина—Джонсона. Индукторы микросомальных ферментов пече Синдром Ротора. ни, такие как фенобарбитал, могут ускорять ме таболизм Дюфастона и ослаблять его действие.

Предостережения, контроль терапии У некоторых больных могут наблюдаться про Регистрационное удостоверение:

рывные кровотечения, которые, однако, могут П № 011987/01 2000 от 23.06. _01.qxd 06.09.2005 14:34 Page Жанин Ж Мигрень с очаговыми неврологическими симп Жанин томами (в т.ч. в анамнезе).

Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.

(Jeanine) Панкреатит с выраженной гипертриглицериде Йенафарм ГмбХ и Ко. КГ, компания мией (в т.ч. в анамнезе).

группы Шеринг (Германия) Печеночная недостаточность и тяжелые забо левания печени (до нормализации печеночных Этинилэстрадиол/диеногест тестов).

(Ethinylestradiol/Dienogest) Опухоли печени (в т.ч. в анамнезе).

Контрацептивные средства Гормонозависимые злокачественные новообра (эстроген + прогестоген) зования или подозрение на них.

Вагинальное кровотечение неясного генеза.

Форма выпуска Беременность или подозрение на нее.

Драже Период кормления грудью.

Гиперчувствительность к компонентам Жанина.

Основные эффекты Длительная иммобилизация, серьезное хирур Низкодозированное монофазное пероральное гическое вмешательство, операции на ногах, об комбинированное эстроген гестагенное средство. ширные травмы.

Под его действием:

— овуляция подавляется на гипоталамо гипо Предостережения, контроль терапии физарном уровне;

С осторожностью назначать при:

— увеличивается вязкость шеечной слизи, что выраженных нарушениях жирового обмена;

затрудняет движение сперматозоидов в матку;

тромбофлебите поверхностных вен;

— эндометрий не готовится к имплантации яй отосклерозе с ухудшением слуха;

цеклетки;

идиопатической желтухе или зуде при предше — менструации становятся регулярными, сни ствующей беременности;

жается их интенсивность, болевые ощуще врожденной гипербилирубинемии;

ния слабеют или исчезают. сахарном диабете;

системной красной волчанке;

Показания гемолитическом уремическом синдроме;

Контрацепция. болезни Крона;

серповидно клеточной анемии;

Способ применения и дозы артериальной гипертензии.

Ежедневно в одно время внутрь по 1 драже в те чение 21 дня. Прием возобновляют через 7 дней, Побочные эффекты даже если продолжается кровотечение отмены Со стороны половой системы:

(обычно развивается во время перерыва). Пропу болезненность, увеличение молочных желез, щенное драже принимают в течение 12 ч, увели выделения из них;

чение интервала снижает надежность контра мажущие кровянистые выделения;

цепции. прорывные маточные кровотечения;

Прием начинают в 1 й день менструации, если изменение либидо.

Жанин первый гормональный контрацептив. При Со стороны нервной системы:

переходе с других ЛС не делают перерыва в при головная боль;

еме средств. мигрень.

Со стороны органа зрения:

Противопоказания непереносимость контактных линз;

Тромбозы, состояния, предшествующие тром нарушение зрения.

бозам (в т.ч. в анамнезе). Со стороны пищеварительной системы:

Стенокардия, инфаркт миокарда, церебровас тошнота;

кулярные нарушения, неконтролируемая арте рвота;

риальная гипертензия. боли в животе;

_01.qxd 06.09.2005 14:34 Page РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ холестатическая желтуха. Взаимодействие Со стороны кожи и ее производных:

Группы и ЛС Результат кожные реакции;

Сульфаниламиды, Усиление метаболизма генерализованный зуд.

производные Жанин Другие эффекты:

пиразолона задержка жидкости;

Индукторы Возможны прорывные изменение массы тела;

ферментов печени кровотечения, снижение аллергические реакции.

эффективности Редко:

контрацепции повышенная утомляемость;

Ампициллины Снижение контрацептив диарея;

и тетрациклины ной защиты тромбоз;

Циклоспорин Изменение его содержа тромбоэмболия;

ния в плазме и тканях хлоазма.

Гипогликемические Коррекция доз этих ЛС и непрямые Передозировка антикоагулянты Симптомы: тошнота, рвота, мажущие кровяни стые выделения или метроррагия. Регистрационное удостоверение:

Лечение: симптоматическое. П № 013757/01 2002 от 26.02. _01.qxd 06.09.2005 14:35 Page Заноцин З Способ применения и дозы Заноцин Рекомендованная доза при инфекциях мочевы водящих путей составляет 200 мг 2 р/сут;

при (Zanocin) цервиците или уретрите, вызванном хламидия Ранбакси Лабораториз (Индия) ми, — 300—400 мг 2 р/сут не менее 7 дней;

при простатите, вызванном E. сoli, — 300 мг 2 р/сут Офлоксацин (Ofloxacin) до 6 недель.

Хинолоны и фторхинолоны Острая неосложненная гонорея: 400 мг одно кратно. Инфузия назначается при невозможно Форма выпуска сти п/р терапии, в дозе от 200 до 400 мг медлен Табл., п.о., 200 мг но в/в капельно 2 р/сут.

Р р д/инф. 200 мг, фл. 100 мл При терапии мультирезистентного туберку леза: по 300—400 мг 2 р/сут в составе комплекс Основные эффекты ной терапии.

Противомикробное средство широкого спектра действия. Регистрационные удостоверения:

Оказывает выраженное бактерицидное действие. П № 012456/01 2000 от 28.11.2000 (р р д/инф.) Ингибирует обе субъединицы ДНК гиразы и раз П № 012456/02 от 16.04.2004 (табл.) рушает клеточную стенку бактерий.

Фармакокинетика Заноцин ОД Благодаря чрезвычайно высокой биодоступно (Zanocin OD) сти и легкому проникновению внутрь клетки Заноцин достигает высоких концентраций в ин Ранбакси Лабораториз Лимитед терстициальной тканевой жидкости и внутри (Индия) клеток.

Офлоксацин (Ofloxacin) Антибиотики, фторхинолоны Показания Инфекции дыхательных путей (острый и хро нический бронхит, пневмония). Форма выпуска В составе комбинированной терапии полирезис Табл., п.о., пролонгированного действия тентного туберкулеза.

Инфекции ЛОР органов (синусит, тонзиллит, Фармакокинетика фарингит, мастоидит, отит). Из данных таблеток офлоксацин высвобождается Инфекции, вызванные чувствительными к нему медленно, что позволяет принимать Заноцин ОД бактериальными возбудителями. 1 р/день.

Гинекологические инфекции (цервицит, саль Антибиотик хорошо абсорбируется из ЖКТ.

пингоофорит, эндометрит, параметрит). Хорошо проникает через биологические барье Инфекции мочевыводящих путей (пиелонеф ры (ГЭБ и др.), проходит в молоко, слюну, рит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, желчь и др. жидкости, накапливается во многих в т.ч. вызванные гонококком, хламидиями). тканях. Период полужизни офлоксацина при Заболевания, передаваемые половым путем (го приеме Заноцина ОД — до 17 ч, обычных табле норея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз). ток — 6—8 ч.

Инфекции кожи и мягких тканей, инфициро Выводится антибиотик в основном почками в ванные раны (в т.ч. синегнойной палочкой), ожо неизменном виде.

ги, карбункулы, импетиго.

Инфекции костей и суставов. Показания Инфекции ЖКТ (холецистит, холангит, кишеч Инфекции нижних отделов дыхательных пу ные инфекции). тей, включая пневмонии, вызванные H. influen Бактериальный эндокардит. zae и Streptococcus pneumonia.

Сепсис. Обострение хронического бронхита.

_01.qxd 06.09.2005 14:35 Page РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Инфекции верхних и нижних отделов мочевы Беременность.

делительной системы. Период лактации.

Острая, неосложненная или осложненная, урет Клиренс креатинина < 20 мл/мин.

ральная или цервикальная форма гонореи.

Уретрит и цервицит, вызванный Chlamydia tra Предостережения, контроль терапии choimatis. Возможны ошибки при лабораторном определе Смешанные уретральные и цервикальные ин нии содержания опиатов и порфиринов, актив фекции, вызванные Chlamydia trachomatis и ности ряда ферментов, при диагностике тубер Neisseria gonorrhoeae. кулеза.

Комплексная терапия туберкулеза. Офлоксацин не удаляется при диализе, специ Неосложненные инфекции кожи и мягких фического антидота нет.

тканей. Необходимо воздерживаться от вождения авто Воспалительные заболевания органов малого таза. транспорта и занятий, требующих быстроты пси Простатит любой этиологии, включая туберку хомоторных реакций.

лезный. Нельзя употреблять этанол.

С осторожностью назначать при:

Способ применения и дозы атеросклерозе сосудов головного мозга;

Внутрь после еды, таблетки нельзя разламывать нарушениях мозгового кровообращения (в ана или разжевывать! мнезе);

Дозы и схемы приема для взрослых представ органических поражениях ЦНС;

лены в таблице (см. ниже). хронической почечной недостаточности.

Побочные эффекты Как правило, временные, исчезают при отмене средства.

Взаимодействие Группы и ЛС Результат Пробенецид, Замедление выведения, Цистит, вызванный E. coli 400 циметидин, увеличение токсичности или K. pneumoniae фуросемид офлоксацина и метотрексат Цистит, вызванный другими 400 микроорганизмами Глибенкламид Увеличивается концентра ция глибенкламида Осложненные инфекции 400 Антациды (препараты Снижают всасывание мочевыводящих путей кальция и магния), офлоксацина Инфекции кожных покровов 800 железа сульфат, и мягких тканей солевые слабитель ные, сукральфат, Пневмония, обострение 800 цинк, дэдалон хронического бронхита Неосложненная гонорея 400 Регистрационное удостоверение:

Негонококковый уретрит 800 7— П № 015180/01 2003 от 22.08. и цервицит Уретральные и цервикаль 800 7— ные инфекции, вызванные Зитролид Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae (Zitrolid) Воспалительные заболева 800 10— Щелковский витаминный завод ния органов малого таза (Россия) Простатит 400—800 До 4— 6 недель Азитромицин (Azithromycinum) Макролиды Противопоказания Гиперчувствительность к офлоксацину или дру гим фторхинолонам. Форма выпуска Дефицит глюкозо 6 фосфатдегидрогеназы. Капс. 250 и 500 мг Эпилепсия (в т.ч. в анамнезе). Зитролид форте 500 мг № Снижение судорожного порога (в т.ч. после че репно мозговой травмы, инсульта и др.). Механизм действия Возраст до 18 лет (пока не завершен рост ске Связывается с 50 S субъединицей рибосом, угне лета). тает пептидтранслоказу на стадии трансляции Инфекции Суточная доза, мг Длительность курса, дни _01.qxd 06.09.2005 14:35 Page Зитролид и подавляет синтез белка. Замедляет рост и раз Инфекции кожи и мягких тканей: хроническая множение бактерий (бактериостатическое дейст мигрирующая эритема (начальная стадия бо вие). В высоких концентрациях оказывает бакте лезни Лайма), рожа, импетиго, вторичные пио рицидное действие. дерматозы.

Обладает широким спектром антимикробного Инфекции верхних дыхательных путей: бакте действия. Активен в отношении ряда грамполо риальный фарингит/тонзиллит, синусит, сред жительных бактерий: S. pneumoniae, S. pyogenes, ний отит.

S. agalactiae, стрептококков групп C, F и G, Инфекции нижних дыхательных путей: ост Staphylococcus aureus, S. epidermidis. Не действу рый бронхит и обострения хронического брон ет на грамположительные бактерии, устойчивые хита, требующие антибактериальной терапии;

к эритромицину. Эффективен в отношении грам внебольничная пневмония и пневмонии, вы отрицательных микроорганизмов: H. influenzae, званные атипичными возбудителями.

H. parainfluenzae и H. ducreyi, M. catarrhalis, Заболевания желудка и двенадцатиперстной Bordetella pertussis, B. parapertussis, N. gonor кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.

rhoeae и N. meningitidis, Brucella melitensis, C. jejuni, H. pylori, Gardnerella vaginalis. Действу Способ применения и дозы ет на чувствительные анаэробные микробы: Внутрь за 1 ч до еды или через 2 ч после еды (од Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Pepto новременный прием пищи снижает всасывание coccus spp. Эффективен в отношении внутрикле азитромицина).

точных и других микроорганизмов, в т.ч. Legionella Инфекции, передающиеся половым путем pneumophila, C. trachomatis и C. pneumoniae, (урогенитальный хламидиоз, уреаплазмоз, мико M. pneumoniae, U. urealyticum, Listeria monocyto плазмоз), сочетанные инфекции: 1 й день 1 г genes, T. pallidum, Borrelia burgdoferi. 1 р/сут, затем 500 мг 1 р/сут в течение 4 дней или по 1 г в 1 й, 7 й и 14 й день;

курсовая доза — 3 г.

Фармакокинетика Хроническая мигрирующая эритема: 1 й день Быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его 1 г 1 р/сут, затем 500 мг 1 р/сут в течение 4 дней.

устойчивостью (примерно в 300 раз устойчивей Инфекции верхних и нижних дыхательных эритромицина) в кислой среде и липофильностью. путей, кожи и мягких тканей (за исключением Сmax в сыворотке достигается через 2,5—2,96 ч и хронической мигрирующей эритемы): 500 мг составляет 0,4 мг/л. Концентрация в тканях и в 1 р/сут в течение 3 дней.

клетках в 10—50 раз выше, чем в сыворотке. Свя Заболевания желудка и двенадцатиперстной зывание с белками крови обратно пропорциональ кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori: 1 г но концентрации в крови и составляет 7—50%. 1 р/сут в течение 3 дней. В сочетании с антисе Метаболизируется в печени путем деметилиро креторными и другими ЛС по индивидуальным вания. Хорошо проникает в органы и ткани уроге показаниям.

нитального тракта, в кожу и мягкие ткани, в дыха Зитролид можно назначать детям, чей вес пре тельные пути, ЛОР органы. Высокая концентра вышает 25 кг: 1 р/сут, суточная доза 10 мг/кг мас ция в тканях и длительный Т1/2 обусловлены низ сы тела, в течение 3 дней (курсовая доза — ким связыванием с белками сыворотки крови, 30 мг/кг массы тела).

а также его способностью проникать в эукариоти ческие клетки и концентрироваться в кислой среде, Противопоказания окружающей лизосомы. Способность Зитролида Гиперчувствительность.

накапливаться преимущественно в лизосомах осо Тяжелые нарушения функции печени и почек.

бенно важна для эрадикации внутриклеточных возбудителей. Несмотря на высокую концентра Предостережения, контроль терапии цию в фагоцитах, не оказывает существенного вли Во время лечения следует учитывать, что на яния на их функцию. Проникает внутрь нейтрофи блюдаемые побочные явления и изменения по лов и создает в них высокие концентрации. казателей исчезают или нормализуются через Элиминация из сыворотки проходит в два этапа: 2—3 недели после прекращения лечения.

Т1/2 составляет 14—20 ч между 8 м и 24 м часом С осторожностью назначать при:

после приема Зитролида и 41 ч в интервале от 24 го беременности (Зитролид назначается лишь в до 72 го часа, что позволяет применять его 1 р/сут. том случае, если ожидаемый эффект от терапии Выводится в основном с желчью в неизменном для матери превышает потенциальный риск виде, небольшая часть выводится через почки. для плода);

кормлении грудью (клинический опыт примене Показания ния недостаточен).

Инфекции, передающиеся половым путем:

урогенитальный хламидиоз, уреаплазмоз, соче Побочные эффекты танные инфекции, ранние формы сифилиса при Со стороны пищеварительной системы:

непереносимости бета лактамных антибиоти вздутие;

ков, шанкроид. металлический привкус во рту;

_01.qxd 06.09.2005 14:35 Page РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ тошнота, рвота;

Со стороны кожи и ее производных:

понос;

кожные высыпания.

боль в животе;

умеренное обратимое повышение активности Регистрационное удостоверение:

трансаминаз. Р № 000756/01 2001 от 26.10. _.qxd 06.09.2005 14:35 Page Инфукол ГЭК И Кроме того, Инфукол ГЭК улучшает реологи Инфукол ГЭК ческие свойства крови за счет снижения показа теля гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, (Infukoll HES) снижает агрегацию тромбоцитов и препятствует агрегации эритроцитов. Инфукол ГЭК депони Зерумверк Бернбург АГ (Германия) руется в клетках ретикуло эндотелиальной сис темы без проявлений токсического действия на Гидроксиэтилкрахмал (Hydroxyethyl starch) печень, легкие, селезенку и лимфоузлы. Под дей Плазмозамещающие средства ствием амилазы сыворотки Инфукол ГЭК расщеп Поли(о 2 гидроксиэтил)крахмал ляется до низкомолекулярных фрагментов (ме нее 70 000 дальтон), которые удаляются почками.

Форма выпуска и состав Сходство структуры Инфукол ГЭК со структу Р р д/инф., фл. 100, 200 и 500 мл, полимерные рой гликогена объясняет высокий уровень пере мешки 250 и 500 мл носимости и практически полное отсутствие по 1 л р ра содержит: бочных реакций. Установлено, что Инфукол ГЭК активные вещества: гидроксиэтилкрахмал не оказывает эмбриотоксического и тератогенно (пентакрахмал) 60 и 100 г (для 6% и 10% р ра со го действия.

ответственно) (степень замещения 0,45—0,55, средний молекулярный вес 200 000 дальтон), Фармакокинетика натрия хлорид 9 г;

На момент к 12 ч после введения Инфукола ГЭК вспомогательные вещества: вода для инъек время полувыведения составляет 4,94 ч. Показа ций до 1 л, стерильный и апирогенный р р тель клиренса составляет 7,33 мл/мин. Макси (рН — 5—7, Na+ — 154 ммоль/л, Cl– — мальная концентрация в сыворотке составляет 154 ммоль/л), теоретическая осмолярность — 11,1 ± 2,7 мг/мл;

на 3 й день после введения в сы 309 мОсм/л воротке определяются следовые количества гид роксиэтилкрахмала. В течение первых 12 ч после Механизм действия начала введения Инфукола ГЭК в моче присутст Инфузионный раствор Инфукол ГЭК — это 6% вует 24,48 ± 3,93 г гидроксиэтилкрахмала (49% от или 10% раствор синтетического коллоида гидро введенного количества).

ксиэтилкрахмала, получаемого из картофельного крахмала. Физико химические параметры ориги Показания нальной субстанции Инфукола ГЭК обеспечива Профилактика и лечение гиповолемии и шока ют высокую терапевтическую эффективность (операции, острые кровопотери, травмы, ожоги при гиповолемии и шоке, а также при использо и инфекции).

вании для терапевтической гемодилюции за счет Нарушения микроциркуляции, терапевтиче нормализации центральной и периферической ское разведение крови (гемодилюция), в т.ч. в те гемодинамики, микроциркуляции, улучшения рапии фето плацентарной недостаточности и доставки и потребления кислорода органами и гестоза у беременных женщин, фосфолипидно тканями, восстановления порозных стенок ка го синдрома у женщин, полицитемии у ново пилляров (нормализации проницаемости сосуди рожденных, ишемических инсультов, облите стой стенки), снижения локальной воспалитель рирующих поражений сосудов нижних конеч ной реакции, активизации полноценного иммун ностей, хронических обструктивных заболева ного ответа, мобилизации форменных элементов ний легких и т.п.

крови из физиологического депонирования и во влечения их в активный метаболизм на фоне уме Способ применения и дозы ренной гемодилюции. За счет способности связы Препарат Инфукол ГЭК предназначен для в/в вать и удерживать воду Инфукол ГЭК обладает инфузий.

волемическим действием в пределах 85—100% и При отсутствии других предписаний Инфукол 130—140% (для 6% и 10% раствора соответствен ГЭК вводят в/в капельно в соответствии с по но) введенного объема, которое устойчиво сохра требностью замещения объема циркулирующей няется в течение 4—6 ч. жидкости или требуемым уровнем гемодилюции _.qxd 06.09.2005 14:35 Page РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ в возрастных дозировках, представленных в таб Следует учитывать риск перегрузки системы лице (см ниже). кровообращения при слишком быстром введе Суточная доза и скорость в/в введения рас нии или слишком высокой дозе Инфукола считываются в зависимости от кровопотери, кон ГЭК.

центрации гемоглобина и показателя гематокри При лечении фето плацентарной недостаточно та. У молодых больных без риска поражения сер сти и гестозов у беременных женщин с повы дечно сосудистой системы и легких пределом шенным АД лечение следует проводить на фоне применения Инфукола ГЭК считается показа гипотензивной терапии.

тель гематокрита, равный 30% и менее. Введение Инфукола ГЭК больным сахарным Максимальная суточная доза: до 33 и 20 мл диабетом не сопровождается повышением уров (для 6% и 10% раствора соответственно) на 1 кг ня глюкозы в крови, поэтому Инфукол ГЭК мо массы тела в сутки (2 г гидроксиэтилкрахмала на жет быть использован при консервативном и 1 кг массы тела в сутки). хирургическом лечении данной категории паци Максимальная скорость инфузии: зависит от ентов.

исходных показателей гемодинамики и составля Применять Инфукол ГЭК, только если раствор ет примерно 20 мл на 1 кг массы тела в час. прозрачен, а упаковка не повреждена!

С осторожностью назначать:

Противопоказания в первые 3 месяца беременности;

Гипергидратация. при геморрагических диатезах;

Гиперволемия. при внутричерепной гипертензии;

Декомпенсированная сердечная недостаточ при дегидратации (требуется проведение пред ность. варительной корректирующей терапии) и вы Почечная недостаточность с декомпенсирован раженных нарушениях водно электролитного ной олигоурией или анурией. баланса.

Аллергия на крахмал.

Кардиогенный отек легких. Побочные эффекты Внутричерепные кровотечения. Возможны аллергические и анафилактоидные Выраженные нарушения свертываемости крови. (крайне редко) реакции, изредка может возни кать упорный, но обратимый кожный зуд.

Предостережения, контроль терапии Слишком быстрое в/в введение или большие У новорожденных и детей до 3 лет рекомендует дозы могут приводить к нарушениям гемодина ся придерживаться среднесуточной дозы. В свя мики.

зи с особенностями водно электролитного ста Введение Инфукола ГЭК оказывает влияние на туса у детей рекомендуется тщательное наблю результаты определения активности амилазы дение за уровнем гидратации и содержанием сыворотки крови, что не связанно с клинически электролитов. ми проявлениями панкреатита. Инфукол ГЭК Необходимо контролировать ионограмму сыво можно использовать при консервативном и хи ротки. рургическом лечении больных с деструктивным Необходимо следить за достаточным введением панкреатитом.

и балансом жидкости.

При проведении лечения следует контролиро Передозировка вать функцию почек. О случаях передозировки Инфукола ГЭК не сооб При возникновении реакций непереносимости щалось.

следует немедленно прекратить в/в введение Инфукола ГЭК и провести необходимые неот Взаимодействие ложные мероприятия. Не смешивать с другими ЛС в одной емкости или Учитывая возможные анафилактоидные реак системе.

ции, первые 10—20 мл Инфукола ГЭК следует вводить медленно, при тщательном наблюдении Регистрационное удостоверение:

за состоянием больного. П № 014908/01 2003 от 24.04. Возрастная группа Среднесуточная доза, Максимальная суточная мл/кг массы тела доза, мл/кг массы тела 6% раствор 10% раствор 6% раствор 10% раствор Взрослые и дети старше 12 лет 33 20 33 Дети от 6 до 12 лет 15—20 10—15 33 Дети от 3 до 6 лет 15—20 10—15 33 Новорожденные и дети до 3 лет 10—15 8—10 33 _.qxd 06.09.2005 14:37 Page Йодоксид Й лотами белков бактериальной стенки или фер Йодоксид ментными белками. Образуются йодамины, в ре зультате чего меняется четвертичная структура (Iodoxidum) белка, теряется его каталитическая и энзимная ОАО «Нижфарм» (Россия) активность. В основном йод нарушает структу ры бактериальных трансмембранных белков и Повидон йод (Povidone iod) ферментов, не имеющих мембранной защиты.

Антисептические средства Показания Форма выпуска и состав Лечение острых и хронических инфекционно Супп. ваг. воспалительных заболеваний влагалища (три 1 супп. содержит: хомонадные, грибковые, вирусные, неспеци активное вещество: йодоповидон 0,2 г;

фические, смешанные инфекции), бактериаль основа: полиэтиленоксид 1500, полиэтиленок ного вагинита.

сид 400 Профилактика инфекционно воспалительных осложнений перед проведением гинекологиче Фармакологические свойства ских вмешательств (искусственное прерывание Антисептическое средство. Блокирует аминогруп беременности, установка и удаление внутрима пы клеточных белков. Обладает широким спектром точной спирали, диатермокоагуляция шейки противомикробного действия. Активен в отноше матки, гистеросальпингография и др.).

нии бактерий (в т.ч. кишечной палочки, золотистого стафилококка), грибов, вирусов, простейших. Способ применения и дозы Активное вещество — йод находится в виде Предварительно освободив суппозиторий от кон комплекса с поливинилпирролидоном (повидон), турной ячейковой упаковки, его вводят, лежа на относящегося к йодофорам, которые связывают спине, глубоко во влагалище.

йод. Концентрация активного йода — 0,1—1%. При острых вагинитах: по 1 суппозиторию При контакте с кожей и слизистыми оболочками 2 р/сут в течение 7 дней.

йод постепенно и равномерно высвобождается, При подострых и хронических вагинитах: по оказывая бактерицидное действие на микроорга 1 суппозиторию 1 р/сут перед сном в течение низмы. На месте применения остается тонкий ок 14 дней (независимо от фазы менструального рашенный слой, который сохраняется до тех пор, цикла).

пока не освободится все количество йода.

Йодоксид в качестве основы содержит полиэти Противопоказания леноксиды (98% ПЭО 1500 и 2% ПЭО 400) — водора Гиперчувствительность к компонентам Йод створимые производные полимеризации окиси эти оксида.

лена. Благодаря высокой молекулярной массе ПЭО Тиреотоксикоз.

обладают выраженным дегидратирующим дейст Герпетиформный дерматит Дюринга.

вием. В присутствии ПЭО повышается антими Аденома щитовидной железы.

кробная активность антисептиков. Водораствори Одновременная терапия радиоактивным йодом.

мая основа суппозитория, обладающая высокой ос Новорожденные дети.

мотической активностью и слабым бактерицидным действием, призвана активно адсорбировать экссу Предостережения, контроль терапии дат, способствовать подавлению роста микробов в С осторожностью применять:

очаге воспаления и обеспечивать более быстрое при хронической почечной недостаточности;

проникновение лекарственных веществ в ткани. в период беременности (II—III триместры);

в период лактации.

Механизм действия Бактерицидное действие йода объясняется его Побочные эффекты сильными окислительными свойствами. Высво Зуд.

бождаясь из комплекса с поливинилпирролидо Гиперемия в месте применения.

ном, йод активно взаимодействует с аминокис Аллергические реакции.

_.qxd 06.09.2005 14:37 Page РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Взаимодействие В присутствии крови бактерицидное действие Йодоксид несовместим с дезинфицирующими может уменьшиться.

средствами, содержащими ртуть;

окислителя ми, солями щелочей и веществами с кислой ре Регистрационное удостоверение:

акцией. № 001506/01 2002 от 19.07. _01.qxd 06.09.2005 14:37 Page Катеджель с лидокаином К разового использования, в которых выпускается Катеджель с лидокаином Катеджель с лидокаином.

(Cathejell with lidocaine) Противопоказания Монтавит ГезмбХ (Австрия) Повышенная чувствительность к одному из компонентов Катеджеля с лидокаином.

Хлоргексидин/лидокаин Выраженная брадикардия.

(Chlorhexidine/Lidocaine) Антисептические и местноанестезирующие Предостережения, контроль терапии средства Перед введением Катеджеля с лидокаином не обходимо очистить и продезинфицировать на Форма выпуска ружное отверстие уретры.

Гель д/нар. прим. в гофрированном шприце При подготовке гофрированного шприца к про цедуре нужно отломить кончик аппликацион Основные эффекты ного конуса, не прилагая значительного уси В состав геля входят гидрохлорид лидокаина и лия и желательно не извлекая шприц из упа дигидрохлорид хлоргексидина. ковки.

Гидрохлорид лидокаина обладает местным Необходимо проследить, чтобы кончик был пол анестезирующим действием. При больших дозах ностью удален, иначе возможно повреждение и продолжительных аппликациях на слизистую слизистой мочеиспускательного канала.

оболочку концентрация в крови может составить Для облегчения ввода аппликационного конуса 1—2 мкг/мл. При симптомах сильного воспаления в уретру рекомендуется предварительно выда слизистой оболочки мочеиспускательного канала вить каплю Катеджеля.

необходимо рассчитывать на повышение резорб После опорожнения шприца необходимо дер ции лидокаина. жать его в сжатом состоянии до изъятия из ка Хлоргексидин обладает бактерицидным дейст нала.

вием в отношении многих грамотрицательных Способ применения Катеджеля с лидокаином бактерий, эффект развивается быстро и сохраня и продолжительность использования, как пра ется в присутствии крови и гноя. Не оказывает вило, не приводят к кардиососудистым эф действия на споры и вирусы. В данной концентра фектам.

ции хлоргексидин выполняет профилактическую Возможно применение Катеджеля с лидокаи функцию против восходящей инфекции верхней ном при беременности и лактации.

части уретры и мочевого пузыря. При выраженной брадикардии при применении наркоза рекомендуется использовать смазыва Показания ющие средства без лидокаина.

Катеджель с лидокаином предназначен для В случае «ложного пути» не вводить в уретру профилактики инфекции и анестезии при кате (возможно нанесение геля на инструмент или теризации уретры и эндоскопических исследо надлобковое отведение мочи).

ваниях в стационарах.

Побочные эффекты Способ применения и дозы При повышенной чувствительности возможны Инстилляцию в уретру проводят за 10 мин до вве аллергические реакции.

дения катетера или других инструментов. Гель Возможно уменьшение частоты сердечных со нагнетают медленно, прилагая легкое равномер кращений (при многократном применении, при ное давление на шток шприца. Применяют Кате введении в мочевой пузырь или при выражен джель с лидокаином в условиях стационара, все ных воспалительных процессах в уретре и, сле манипуляции должен производить врач или соот довательно, увеличении всасывания Катеджеля ветствующе обученный персонал. с лидокаином).

Необходимая для заполнения мочеиспуска тельного канала доза Катеджеля с лидокаином Регистрационное удостоверение:

содержится в одном гофрированном шприце для П № 012477/01 2000 от 06.12. _01.qxd 06.09.2005 14:37 Page РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Основные эффекты Клабакс Кларитромицин — полусинтетический ориги нальный антибиотик группы макролидов, актив (Klabax) ный в отношении вне и внутриклеточных воз Ranbaxy Laboratories (Индия) будителей.

Кларитромицин высокоактивен против Strepto Кларитромицин (Clarithromycin) coccus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphy Макролиды lococcus aureus, Haemophilus influenzae, Haemo philus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Le Форма выпуска gionella pneumophila и Mycoplasma pneumoniae, Табл. 250 и 500 мг Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia tra chomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycobacterium Основные эффекты leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium Полусинтетический антибиотик из группы мак chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobac ролидов. Противомикробное действие обуслов terium avium complex (MAC): Mycobacterium лено подавлением синтеза белка в микробной avium, Mycobacterium Intracellulare, Listeria клетке путем взаимодействия с 50S рибосо monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Strepto мальной субъединицей бактерий. cocci (группы C,F,G), Viridans group streptococci, Обладает иммуностимулирующими и проти Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Clostri вовоспалительными свойствами. dium perfringens, Peptococcus niger, Propioni Превосходит другие макролиды по активно bacterium acnes, Bacteroides melaninogenicus, сти против стрептококков, стафилококков, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Cam хламидий, хеликобактера и микобактерий. pylobacter jejuni.

Кларитромицин превосходит другие макроли Показания ды по своей активности против пневмококка, ми Инфекции верхних дыхательных путей: тон кобактерий, S. pyogenes, H. pylori, а также обла зиллиты, синуситы и фарингиты. дает противовоспалительным и иммуномодули Инфекции нижних дыхательных путей: пнев рующим действием.

мония (в т.ч. атипичная), острый бронхит и обо стрение хронического бронхита. Фармакокинетика Кожные инфекции: фолликулит, фурункулез, Кларитромицин пролонгированного действия импетиго, раневая инфекция. позволяет сократить прием до 1 раза в сутки.

Инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis, Препарат накапливается в бактерицидных кон Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium. центрациях в легочной ткани, жидкости, высти Состояния, ассоциированные с Helicobacter pylori, лающей эпителий, коже и мягких тканях. Мета в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцати болизируется в печени с участием изофермен перстной кишки, хронический гастрит. тов системы цитохрома Р450 ЗА (CYP3A). Выво дится с мочой и через кишечник.

Способ применения и дозы Взрослые: по 250—500 мг 2 р/сут, 7—14 дней. Показания Дети от 6 месяцев до 12 лет: суточная доза — Инфекции нижних отделов дыхательных пу 7,5 мг/кг массы тела. Максимальная суточная до тей (такие, как бронхит, пневмония).

за для детей — 500 мг. Инфекции верхних отделов дыхательных пу Входит в состав схем эрадикации Helicobacter тей (такие, как фарингит, синусит).

pylori. Инфекции кожи и мягких тканей (такие, как фолликулит, рожистое воспаление).

Регистрационные удостоверения:

П № 012083/01 2000 от 06.07.2000 (табл. 250 мг) Способ применения и дозы П № 012083/02 2003 от 21.04.2003 (табл. 500 мг) Взрослым назначают внутрь по 1 таблетке кла ритромицина пролонгированного действия мг 1 р/день во время еды. При более тяжелой ин фекции дозу увеличивают до 1000 мг 1 р/день.

Клацид СР Таблетки кларитромицина пролонгированного (Klacid SR) действия нельзя разламывать или разжевывать, их необходимо проглатывать целиком.

Abbott Laboratories (Великобритания) Кларитромицин (Clarithromycin) Противопоказания Макролиды и азалиды Повышенная чувствительность к препаратам группы макролидов.

Форма выпуска Тяжелая почечная недостаточность — клиренс Табл., п.о., пролонгированного действия креатинина менее 30 мл/мин (таким пациентам _01.qxd 06.09.2005 14:37 Page Клексан назначают кларитромицин быстрого высво Другие эффекты:

бождения, таблетки по 250 мг или 500 мг). лейкопения;

Одновременный прием кларитромицина со тромбоцитопения (отдельные случаи);

следующими препаратами: астемизолом, циза увеличение содержания креатинина в крови;

придом, пимозидом и терфенадином (возможно гипогликемия при одновременном приеме са развитие тяжелых аритмий). хароснижающих препаратов (редко).

Порфирия.

Взаимодействие Беременность.

Период лактации. Группы и ЛС Результат Средства, метаболи Повышение концентрации Предостережения, контроль терапии зирующиеся систе данных веществ в плазме мой цитохрома Р Между кларитромицином, другими макролида (алпразолам, теофил ми, линкомицином и клиндамицином возможна лин, карбамазепин, перекрестная резистентность.

цилостозол, цикло С осторожностью назначать:

спорин, дизопирамид, при нарушении функции печени или почек.

ловастатин, метил преднизолон, мида золам, омепразол, Побочные эффекты варфарин, триазолам, Со стороны сердечно сосудистой системы:

винбластин, хинидин, желудочковая аритмия, тахикардия (при уве рифабутин, силдена личенном интервале QT) (редко).

фил, симвастатин, Со стороны пищеварительной системы (обычно такролимус, вальпроат, обратимы): фенитоин, алкалоиды спорыньи, цизаприд, тошнота;

терфенадин, астеми боли в области живота;

зол, пимозид рвота;

Дигоксин Повышение концентрации диарея;

дигоксина в плазме, гастралгия;

необходим контроль панкреатит;

за концентрацией глоссит;

гликозида стоматит;

Зидовудин Снижение концентрации кандидоз ротовой полости;

зидовудина, прием обратимое обесцвечивание языка и зубов;

этого препарата и кларитромицина псевдомембранозный энтероколит (редко);

следует разделять нарушения функции печени, повышение кон во времени центрации печеночных ферментов, гепатит, Ритонавир Замедление метаболизма желтуха (редко);

кларитромицина, печеночная недостаточность (очень редко).

осторожно применять Со стороны центральной нервной системы и ор комбинацию при нарушении ганов чувств:

функции почек. Снижение преходящие головные боли;

дозы кларитромицина на 50% при клиренсе головокружения;

30—60 мг/мл тревожность;

бессонница;

кошмарные сновидения;

Регистрационное удостоверение:

звон в ушах;

П № 015763/01 PR RU KLA 24(06/05) деперсонализация;

галлюцинации;

судороги;

Клексан страх;

(Clexane) психоз, спутанность сознания (редко);

транзиторная потеря слуха (отдельные слу Авентис (Франция) чаи);

Эноксапарин натрия (Enoxaparin sodium) изменение обоняния;

Фракционированные гепарины изменение вкусовых ощущений.

(антикоагулянты прямого действия) Аллергические реакции:

крапивница;

гиперемия кожи;

Форма выпуска и состав кожный зуд;

Р р д/ин. стерильный апирогенный прозрач анафилаксия;

ный, бесцветный или слегка желтоватый, в пред синдром Стивенса—Джонсона. варительно заполненных шприцах _01.qxd 06.09.2005 14:37 Page РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ 1 мл р ра д/ин. содержит: пояса. Перед инъекцией не выпускать пузырек 100 мг (10 000 анти Ха МЕ) эноксапарина на воздуха, вводить иглу строго вертикально в трия (см. табл. ниже) складку кожи, зажатую между пальцами, склад ку сразу не расправлять, место инъекции не рас Основные эффекты тирать.

Обладает высокой активностью в отношении Лечение нестабильной стенокардии и ин Ха фактора свертываемости (тромбокиназы) фаркта миокарда без зубца Q: по 1 мг/кг массы и относительно низкой активностью в отноше тела больного каждые 12 ч. Лечение продолжает нии фактора IIa (тромбина), что обеспечивает ся от 2 до 8 дней до стабилизации клинического предсказуемый антикоагуляционный эффект. состояния. Клексан назначается совместно с ас В дозах, используемых для профилактики ве пирином (внутрь 100—325 мг/сут). По соответст нозных тромбозов, практически не влияет на вующим показаниям вводится болюсно в/в в со время кровотечения, время свертываемости и ответствующей показанию дозе.

активированное частичное тромбопластиновое Профилактика венозных тромбозов и тромбо время (АЧТВ), не оказывает влияния на агрега эмболий: пациентам с умеренным риском — по цию тромбоцитов. 20—40 мг (0,2—0,4 мл) 1 р/сут, 1 ю дозу за 2 ч до операции, затем в течение 7 дней (пока существу Фармакокинетика ет риск тромбоэмболических осложнений);

с вы При п/к введении быстро и практически полно соким риском — по 40 мг (0,4 мл) 1 р/сут, 1 ю до стью всасывается. Пик анти Ха активности в зу — за 12 ч до операции, затем в течение как ми плазме крови достигается через 3—5 ч. нимум 10 дней или пока существует угроза тром Объем распределения Клексана соответствует боэмболических осложнений.

объему крови. Биодоступность близка к 100%. В ос Профилактика венозных тромбозов и тром новном метаболизируется в печени. Около 10% боэмболий у больных с острыми терапевтиче активных фрагментов выводится почками. T1/2 — скими заболеваниями, находящихся на постель около 4 ч. Анти Ха активность в плазме крови оп ном режиме: по 40 мг (0,4 мл) 1 р/сут в течение ределяется в течение 24 ч после однократной инъ 6—14 дней.

екции. У пациентов с почечной недостаточностью и Лечение тромбозов глубоких вен: 1 мг/кг каж у пожилых лиц T1/2 может увеличиться до 5—7 ч, дые 12 ч или 1,5 мг/кг 1 р/сут в течение 10 дней.

но коррекции дозы при легких и умеренных нару Одновременно начинают лечение пероральными шениях функции почек не требуется. При прове антикоагулянтами. Клексан применяют до тех дении гемодиализа элиминация не изменяется. пор, пока не будет достигнут ожидаемый от них эффект (международное нормализованное отно Показания шение от 2 до 3).

Профилактика венозных тромбозов и тромбо Профилактика коагуляции в системе экс эмболий, особенно при ортопедических и обще тракорпоральной циркуляции при проведении хирургических операциях. гемодиализа: Клексан вводится в артериаль Профилактика венозных тромбозов и тромбо ную линию в начале гемодиализа в дозе 1 мг/кг эмболий у больных с острыми терапевтически при 4 часовой процедуре. Доза для больных с ми заболеваниями, находящихся на постельном высоким риском кровотечения 0,5 мг/кг при режиме. двойном доступе к сосудам или 0,75 мг/кг при Лечение тромбоза глубоких вен в сочетании с одинарном доступе (при отложении фибрино тромбоэмболией легочной артерии или без нее. вых колец, например, при более длительной Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта процедуре можно ввести дополнительно 0,5— миокарда без зубца Q (в сочетании с аспирином). 1 мг/кг).

Профилактика образования тромба в экстра корпоральном кровотоке при проведении гемо Противопоказания диализа. Аллергические реакции на эноксапарин, гепа рин или его производные, включая другие низ Способ применения и дозы комолекулярные гепарины.

П/к в положении лежа в передне или заднела Состояния и заболевания, при которых имеется теральную область брюшной стенки на уровне высокий риск развития кровотечения, включая В шприце Предварительно заполненные шприцы 20 мг 40 мг 60 мг 80 мг 100 мг Эноксапарин натрия 20 мг 40 мг 60 мг 80 мг 100 мг Анти Ха МЕ 2000 4000 6000 8000 10 Вода для инъекций 0,2 мл 0,4 мл 0,6 мл 0,8 мл 1 мл _01.qxd 06.09.2005 14:37 Page Клеримед недавно перенесенный геморрагический ин кожные или системные аллергические реакции сульт. (редко).

Предостережения, контроль терапии Взаимодействие Во избежание геморрагий в месте введения сле Клексан нельзя смешивать с другими ЛС!

дует вводить, строго следуя инструкции. Не Перед назначением Клексана рекомендова вводить в/м! но отменить прием средств, влияющих на Как и при применении других антикоагулянтов, гемостаз: НПВС, декстран 40, тиклопидин, описаны редкие случаи гематомы спинного моз клопидогрель, системные глюкокортикоиды, га при использовании Клексана на фоне спи тромболитики и другие антикоагулянты, дру нальной/эпидуральной анестезии с развитием гие антиагреганты (включая ингибиторы гли стойкого или необратимого паралича. Риск этого копротеиновых рецепторов IIb/IIIa), за ис редкого осложнения может быть выше при ис ключением тех случаев, когда их применение пользовании проникающих эпидуральных ка необходимо.

тетеров после операции.

С осторожностью назначают Клексан при гепа Регистрационное удостоверение:

рин индуцированной тромбоцитопении в анам П № 014462/01 2002 от 16.10. незе.

При тяжелой почечной недостаточности (кли ренс креатинина < 30 мл/мин) дозу Клексана Клеримед рассчитывают индивидуально.

Безопасность и эффективность применения (Klerimed) Клексана у детей не установлена.

Медокеми Лтд (Кипр) Учитывая недостаточную изученность приме нения Клексана у беременных женщин, его сле Кларитромицин (Clarithromyсin) дует назначать во время беременности только Макролиды (антимикробные средства) по строгим показаниям.

С осторожностью назначать при:

гипокоагуляции;

Форма выпуска пептических язвах в анамнезе;

Табл., п.о., 250 и 500 мг, № недавнем ишемическом инсульте;

неконтролируемой тяжелой артериальной ги Основные эффекты пертензии;

Активен в отношении внутриклеточных (M. pne диабетической ретинопатии;

umoniae, U. urealyticum, C. pneumoniae, C. tra недавних неврологических или офтальмологи chomatis, L. pneumophila, M. avium), грамполо ческих операциях;

жительных (Staphylococcus spp., S. Pyogenes, сопутствующем приеме средств, воздейству S. pneumoniae, S. agalactiae) и грамотрицатель ющих на гемостаз;

ных (Listeria monocytogenes, Campylobacter, H. py тяжелых заболеваниях печени. lori, H. influenzae, H. parainfluenzae, M. catarrhalis и N. gonorrhoeae) микроорганизмов, некоторых Побочные эффекты анаэробов (Peptococcus spp., Peptostreptococcus Со стороны системы крови: spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., геморрагии (редко);

Clostridium perfringens, Bacterioides melanino умеренная транзиторная асимптоматическая genicus).

тромбоцитопения (первые дни лечения);

асимптоматическое и обратимое увеличение Показания числа тромбоцитов. Инфекции верхних и нижних дыхательных пу Со стороны пищеварительной системы: тей (тонзиллофарингит, синусит, отит, бронхит, повышение уровня ферментов печени (симпто внебольничная пневмония).

матическое и обратимое). Инфекции мягких тканей и кожи.

Местные реакции: Урогенитальные инфекции (уретрит, хламиди покраснение в месте инъекции;

оз, микоплазмоз, гинекологические инфекции).

гематомы;

Хеликобактерная инфекция у больных с язвен плотные воспалительные узлы (редко, рассасы ной болезнью желудка или двенадцатиперстной ваются через несколько дней, прекращения ле кишки.

чения не требуется);

Инфекции полости рта.

некрозы в месте введения (исключительно редко, следует немедленно отменить Клек Способ применения и дозы сан). Применяется внутрь независимо от приема пищи.

Аллергические реакции: Для взрослых средняя доза составляет иммуно аллергическая тромбоцитопения (редко);

250 мг 2 р/день в течение 5—7 дней (при уро _01.qxd 06.09.2005 14:37 Page РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ генитальном хламидиозе — 10—14 дней). Воз Показания можно назначение всей суточной дозы в 1 при Заместительная гормональная терапия:

ем. При тяжелых инфекциях доза повышается — при естественной менопаузе;

до 500 мг 2 р/день и применяется до 14 дней. — при хирургическом удалении яичников.

При туберкулезе, вызванном атипичными ми Профилактика постменопаузального остеопо кобактериями (М. avium), назначается по 500— роза.

1000 мг 2 р/день (до 2 г), длительность лечения — до 6 месяцев. Способ применения и дозы Детям от 12 лет и старше назначается так же, Накожно: пластырь прикрепляется к чистой, су как и взрослым больным. хой и неповрежденной коже. Не наклеивать на При почечной или печеночной недостаточно молочные железы. Место аппликации должно ме сти коррекция режима дозирования обычно не няться каждую неделю.

требуется. Климара обычно используется без перерыва, При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин — но возможен циклический режим: еженедель 250 мг 1—2 р/сут. но в течение 3 недель, а затем — 7 дневный пе рерыв.

Противопоказания У женщин с интактной (сохраненной) маткой Повышенная чувствительность к кларитроми при использовании Климары требуется допол цину. нительное назначение гестагена в циклическом Тяжелая печеночная и почечная недостаточ или непрерывном режиме.

ность.

Кормление грудью. Противопоказания Беременность или кормление грудью.

Побочные эффекты Кровотечение из половых путей, причина кото Со стороны пищеварительной системы: рого неясна.

тошнота;

Рак молочной железы или подозрение на него.

диарея;

Гормонозависимые злокачественные новообра боль в животе. зования, предраковые состояния или подозре Аллергические реакции (возникают редко): ние на них.

сыпь;

Опухоль печени (в т.ч. в анамнезе).

крапивница. Обострение тромбоза глубоких вен, тромбоэм болические заболевания, включая острый арте Регистрационное удостоверение: риальный тромбоз или тромбоэмболию (в т.ч. в П № 014921/01 2003 от 17.04.2003 (табл., п.о., 250 анамнезе).

и 500 мг, блистеры) Повышенная чувствительность к компонентам Климары.

Прекратить применение Климары следует при:

— ухудшении ранее имевшейся мигрени или Климара первом ее приступе;

(Climara) — желтухе;

— внезапных нарушениях зрения или слуха;

Шеринг АГ, произведено Шеринг — флебите.

ГмбХ и Ко. Продукционс КГ (Германия) Предостережения, контроль терапии При сохраненной матке одновременно назнача Эстрадиол (Estradiol) ют гестаген в циклическом или непрерывном Противоклимактерические средства режиме.

(эстрогены) До начала применения и в процессе необходимы гинекологические обследования.

Форма выпуска Риск побочных эффектов повышается с возрас Трансдермальная терапевтическая система том и в случае:

(пластырь, обеспечивающий ежесуточное по — тромбоза (у пациентки или ее ближайших ступление 17 бета эстрадиола в дозе 50 мкг). родственников);

В картонной пачке 4 пластыря в индивидуаль — варикозного расширения вен;

ной упаковке — избыточной массы тела;

— длительном применении Климары.

Механизм действия Необходимо информировать врачей, в т.ч. сто Восполняет дефицит эстрадиола, предупреждает матологов, о применении Климары.

или облегчает климактерические симптомы. Эст С осторожностью назначать при:

радиол через кожу поступает в кровоток, оказы артериальной гипертензии;

вает системные эффекты. нарушении функции печени;

_01.qxd 06.09.2005 14:37 Page Климен эндометриозе;

Климен миоме матки;

сахарном диабете.

(Climen) Шеринг СА (Франция), дочернее Побочные эффекты предприятие Шеринг АГ (Германия) Раздражение кожи в месте аппликации.

Со стороны половых органов:

Эстрадиол/ципротерон прорывное кровотечение и мажущие выде (Estradiol/Cyproterone) ления;

Противоклимактерические средства увеличение размера лейомиомы матки;

изменение количества влагалищной секреции;

(эстроген + антиандроген) гиперплазия эндометрия (при назначении без гестагенов);

Форма выпуска и состав болезненность и/или увеличение молочных Драже № 21 в блистере с календарной шкалой желез. (в картонной коробке 1 блистер) Со стороны пищеварительной системы: Содержит:

тошнота;

11 драже белого цвета: эстрадиола валерат рвота;

2 мг;

боль в эпигастральной области;

10 драже розового цвета: эстрадиола валерат метеоризм;

2 мг, ципротерона ацетат 1 мг холестатическая желтуха;

холелитиаз. Основные эффекты Со стороны центральной нервной системы: Климен — ЛС для заместительной гормональной головная боль;

терапии:

мигрень;

восполняет дефицит эстрогенов, устраняет его головокружение;

симптомы;

депрессия. не подавляет овуляцию и не влияет на синтез Другие эффекты: гормонов;

изменение массы тела;

эффективен при акне, себорее, алопеции;

ухудшение течения порфирии;

предупреждает развитие гиперплазии и рака отеки;

эндометрия;

изменение либидо;

устанавливает менструальный цикл;

мышечные судороги;

снижает риск переломов костей.

нарушение зрения;

повышение АД;

Показания тромбоэмболия;

Заместительная гормональная терапия при снижение толерантности к углеводам;

климактерических расстройствах, инволюци аллергический контактный дерматит;

онных изменениях кожи и мочеполового трак зуд и генерализованная экзантема;

та, депрессивных состояниях в климактери хлоазма;

ческом периоде, симптомах дефицита эстро меланодермия. генов вследствие естественной менопаузы или гипогонадизма, стерилизации или первичной Передозировка дисфункции яичников у женщин с неудален При аппликации маловероятна. При случай ной маткой.

ной — удалить пластырь и обследовать. Профилактика постменопаузального остеопо роза.

Взаимодействие Нерегулярные менструальные циклы.

Группы и ЛС Результат Аменорея.

Пероральные Нельзя совмещать Способ применения и дозы контрацептивы с Климарой Ежедневно внутрь по 1 драже: 11 дней — белый Гидантоин, Снижают эффективность (только с эстрогеном);

следующие 10 дней — ро барбитураты, Климары зовый (с эстрогеном и гестагеном). Затем перерыв примидон, карбамазепин, 7 дней, во время которого наступает менструаль рифампицин ноподобное кровотечение.

Пропущенное драже принимают в первые Алкоголь Повышение уровня 12—24 ч после случайного пропуска, при боль циркулирующего эстрадиола шем интервале возможно вагинальное крово течение.

Регистрационное удостоверение: Лечение начинают на 5 й день менструации, П № 015577/01 от 31.05.2004 если они продолжаются;

при аменорее, очень _01.qxd 06.09.2005 14:37 Page РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ редких менструациях и в постменопаузе — Передозировка в любое время. Симптомы: тошнота, рвота, вагинальное крово течение.

Противопоказания Лечение: симптоматическое.

Беременность и лактация.

Взаимодействие Вагинальное кровотечение неясного генеза.

Рак молочной железы или подозрение на него. Группы и ЛС Результат Гормонозависимые заболевания с угрозой ма Гормональные Прекратить применение лигнизации, гормонозависимые злокачествен контрацептивы этих средств ные опухоли.

Индукторы фермен Снижение эффективности Опухоли печени (в т.ч. в анамнезе).

тов печени Климена Тяжелые заболевания печени.

Пенициллины Снижение уровня Острые тромбозы при инфаркте миокарда, ин и тетрациклины эстрадиола в крови сульте и др.

Средства, Увеличение биодоступно Обострение тромбоза глубоких вен, тромбоэм подвергающиеся сти эстрадиола болия (в т.ч. в анамнезе).

конъюгации Выраженная гипертриглицеридемия.

Противодиабети Изменение потребности Гиперчувствительность к компонентам Климена.

ческие средства в этих средствах Алкоголь Увеличение уровня Побочные эффекты эстрадиола в крови Со стороны половой системы:

изменения частоты и интенсивности маточных кровотечений;

Регистрационное удостоверение:

прорывные кровотечения;

П № 013533/01 от 17.08. межменструальные кровянистые выделения (обычно ослабляющиеся в ходе терапии);

дисменорея;

Климодиен изменения вагинальных выделений;

симптомы предменструального синдрома;

(Climodien) болезненность;

Шеринг АГ (Германия) увеличение, доброкачественные новообразова ния молочных желез.

Эстрадиол/диеногест (Estradiol/Dienogest) Со стороны пищеварительной системы:

Противоклимактерические средства диспепсия;

(эстроген + прогестаген) вздутие живота;

тошнота;

рвота;

Форма выпуска и состав боль в животе;

Табл., п.о., № 28 в блистере с календарной шкалой рецидив холестатической желтухи. (1 блистер в картонной пачке) Со стороны кожи и ее производных: 1 табл. содержит:

кожная сыпь;

эстрадиол валерат 2 мг, диеногест 2 мг зуд;

хлоазма;

Основные эффекты узловатая эритема. Комбинированное ЛС для непрерывной замести Со стороны нервной системы: тельной гормональной терапии в постменопаузе головная боль;

(не менее 1 года после последней менструации):

мигрень;

восполняет дефицит эстрогенов;

головокружение;

устраняет или ослабляет вегетативные и психо тревожность;

эмоциональные симптомы (приливы, повышен депрессивные симптомы;

ная возбудимость и др.);

утомляемость. ослабляет или устраняет симптомы инволюции Другие эффекты: кожи (образование морщин) и слизистых (сухость учащенное сердцебиение;

и раздражение влагалища, боль при коитусе);

отеки;

предупреждает развитие остеопороза;

гипертензия;

улучшает соотношение ЛПВП/ЛПНП, снижает венозный тромбоз и тромбоэмболия;

уровень общего холестерина и риск сердечно мышечные судороги;

сосудистых заболеваний;

изменения массы тела;

предупреждает гиперплазию эндометрия;

изменения либидо;

уменьшает или устраняет менструальноподоб нарушения зрения;

ные кровотечения;

аллергические реакции. обладает антиандрогенными свойствами.

_01.qxd 06.09.2005 14:37 Page Климонорм Показания тошнота;

Устранение климактерических симптомов у жен рвота;

щин, которые не имели менструаций по крайней боль в животе;

мере в течение года. повышение уровня гамма глутаминамино транс феразы.

Способ применения и дозы Со стороны кожи и ее производных:

При применении заместительной гормональ повышенная потливость;

ной терапии впервые прием Климодиена экзантема;

можно начинать в любое время;

при переходе экзема;

с циклической комбинированной ЗГТ — акнеформный дерматит;

в конце менструальноподобного кровотечения выпадение волос.

отмены. Другие эффекты:

Pages:     | 1 |   ...   | 18 | 19 || 21 | 22 |   ...   | 24 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.