WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 | 4 |

«В. Я. Карякин Судебно медицинское исследование повреждений колюще-режущими орудиями ИЗДАТЕЛЬСТВО «МЕДИЦИНА» МОСКВА—1966 УДК 617-001. 44-079.6 + 340.62 АННОТАЦИЯ В работе приводятся сведения о ...»

-- [ Страница 2 ] --

1) повреждения, возникающие в тех случаях, когда проникавший клинок располагался перпендику лярно или под углом со стороны лезвия или обуха по отношению к внутренней поверхности сердца;

2) по вреждения, возникающие в случаях касательного ране ния, когда в одну из полостей сердца проникает только лезвие или обух клинка.

Если повреждения первой группы в той или иной мере отражают действие обоих краев клинка (обоих лезвий при применении кинжалов, лезвия и обуха при применении ножей типа финского), а также ширину клинка, то оба конца повреждения второй группы на эндокарде отражают или только действие лезвия, или только действие обуха и вовсе не отражают ширину клинка. Это обстоятельство должно учитываться экс пертом при решении вопроса о свойствах клинка. По вреждения со стороны эндокарда могут иметь щелевид ную, веретенообразную или клиновидную форму;

не ровности внутренней поверхности полостей сердца нередко смазывают четкость формы повреждения. Края разрезов эндокарда обычно неровные за счет мышечных перекладин, сосочковых мышц.

Концы разрезов имеют или острую, или закруглен ную, или П-образную форму;

иногда от концов отходят надрывы (один или два), придающие разрезу Г-образ ную или раздвоенную форму.

Соответственно действию лезвия конец разреза ост рый, нередко в виде надреза, а иногда — дополнитель ного разреза. Надрезы могут располагаться на прилега ющих трабекулах, а иногда и на трабекулах, удаленных от раневой щели, но расположенных на пути движения лезвия. Соответственно обуху клинка конец разреза закруглен или П-образен, но в некоторых случаях — острый;

последнее наблюдается обычно при употребле нии клинков с тонким обухом — меньше 1 мм, но даже и в этих случаях при стереомикроскопическом иссле довании удается установить, что конец разреза в дейст вительности имеет закругленную или П-образную фор му. У этого конца отверстия могут наблюдаться надры вы (один или два), придающие ему Г-, или Т-, или Y-образную (раздвоенную) форму. От надрезов они отличаются извилистостью краев и неровностью стенок, что устанавливается стереомикроскопически. У конца отверстия, образованного обухом, можно наблюдать не пересеченную трабекулу, нависающую над раневой щелью в виде мостика (рис. 35).

Соответственно входному отверстию на противопо ложной стенке сердца может быть сквозное выходное отверстие или слепой конец канала;

в последнем слу чае повреждение может иметь поверхностный характер, по виду напоминая укол или надрез. У выходного от верстия на эндокарде признаки действия обуха обычно выражены хуже, чем у входного;

кроме того, у этого конца отверстия эндокард может быть надрезан каса Рис. 35. Рана на внутренней поверхности передней стенки левого желудочка сердца гр. М.

Над отверстием нависает трабекула (наблюдение из практики) тельным движением кончика клинка перед проникнове нием его в сокращающуюся мышцу сердца. В дальней шем, при исследовании повреждения, такой надрез мо жет быть ошибочно оценен как признак действия лез вия. Исследование эндокарда у соответствующего конца входного отверстия, у которого от действия кончика надрезов не бывает, а также исследование повреждений других слоев сердца и всех тканей по ходу раневого канала позволит избежать указанной ошибки и дать правильную оценку морфологическим находкам.

Длина выходного отверстия на эндокарде может быть значительно больше и меньше входного, что зависит от направления раневого канала относительно стенок сердца;

поэтому размеры повреждений не могут слу жить признаком, отличающим их друг от друга. Повреж дения сердца, возникающие при касательных ранениях его, независимо от типа ножа обычно имеют острые концы. Свойства клинка в подобных случаях опреде ляются при исследовании повреждений на других тка нях по ходу раневого канала.

Необходимо отметить, что в целом свойства повреж дений сердца колюще-режущими орудиями почти всегда позволяют сделать вывод о типе примененного клинка.

Повреждения кровеносных сосудов колюще-режущи ми орудиями могут быть сквозными, в виде щелевидных отверстий в стенках крупных сосудов, и касательными, в виде надрезов. Мелкие кровеносные сосуды пересека ются полностью или частично;

последнее обычно имеет место по ходу ребра раневого канала, соответствующего лезвию. При прохождении клинка через крупные кро веносные сосуды, например аорту, остаются щелевид ные отверстия, большей частью имеющие вид ломаной линии. Края отверстий обычно ровные, но могут быть и неровные. Концы повреждений выражены нечетко, часто острые даже при действии толстого обуха. Сквоз ные повреждения кровеносных сосудов плохо отражают свойства клинка, но это не должно являться основанием для отказа от их исследования, так как обнаружение надреза или надрезов сосудов соответственно ходу од ного из ребер раневого канала свидетельствует о дейст вии лезвия. Иногда по ходу одного из ребер канала обнаруживаются неповрежденные сосуды, имеющие вид перемычек между стенками канала, что наблюдается соответственно действию обуха клинка.

Повреждения легкого. Повреждения легкого колю ще-режущими орудиями могут быть поверхностными и глубокими;

среди первых могут иметь место касатель ные ранения, имеющие характер резаных (ровные края, острые концы, преобладание длины над глубиной), но в основном они представляют собой повреждения от проникания клинка или его кончика на сравнительно небольшую глубину. У этих повреждений следует раз личать входное отверстие (на поверхности легкого) и канал с его стенками и ребрами.

Глубокие ранения легкого могут быть слепыми и оканчиваться в ткани легкого, в просвете бронха или сосуда. Наблюдаются и сквозные ранения легкого, когда раневой канал пронизывает его насквозь и оканчивается в соседних органах (сердце, печени и т. д.). В таких случаях, кроме входного отверстия, имеется и выходное, располагающееся обычно на поверхности легкого. Но иногда выходного отверстия (в обычном его понима нии) нет, так как канал еще в ткани легкого проникает в крупный сосуд, а через последний в сердце или другие органы средостения или непосредственно в прилегаю щий орган.

Повреждения на поверхности легкого имеют щеле видную или веретенообразную форму, прямолинейны, а иногда криволинейны. В некоторых случаях дополни тельный разрез придает им угловатый вид. Края их ров ные, при стереомикроскопическом исследовании иногда выявляются мелкие неровности. По краю раневого от верстия может быть узкая полоска обнаженной паренхи мы легкого, лишенная плевры, как бы кайма осаднения.

Концы повреждений на поверхности легкого имеют острую, закругленную или П-образную форму, иногда с надрывами или надрезами. Соответственно действию обуха клинка они П-образны, закруглены, но нередко и остры;

как в первом, так и во втором и третьем слу чае у этих концов могут наблюдаться надрывы ткани (один или два), но надрывов может и не быть. Иногда надрыв хотя и отклоняется от прямолинейного направ ления раны, но является как бы продолжением основно го разреза;

в подобных случаях он придает концу раны острую форму и при макроскопическом исследовании может быть принят за признак действия лезвия (рис. 36).

Лишь стереомикроскопическое изучение повреждения выявляет легкую неровность краев надрыва. Иногда со ответственно действию обуха клинка наряду с надрывом плевры наблюдается сдирание, как бы осаднение ее.

Следует отметить, что признаки действия обуха клинка при повреждениях легкого выражены значительно хуже, чем при повреждениях других тканей. При этом около выходных отверстий, если они имеются, эти признаки выражены слабее, чем около входных. Соответственно действию лезвия конец повреждения всегда острый, иногда с надрезом плевры. Соответственно действию лезвия можно увидеть дополнительный разрез, отходя щий от основного под небольшим углом. Надрывов и осаднения плевры у этого конца не наблюдалось.

Длина входных и выходных отверстий на поверхно сти легкого, как правило, значительно меньше соответ ствующей ширины клинка и лишь при вхождении клин ка под очень острым углом со стороны лезвия или обуха ножа длина разрезов на поверхности легкого может быть больше ширины клинка, Раневой канал в легком может иметь различное на правление и глубину. Следует помнить о том, что после ранения в результате образования пневмоторакса и уменьшения объема легкого входное отверстие на его поверхности может сместиться относительно соответст вующего отверстия на пристеночной плевре;

раневые каналы в легком и грудной клетке также могут быть смещены относительно друг друга. Стенки раневого ка нала в легком относительно ровны, местами имеются мелкие, а иногда и крупные неровности за счет высту пающих участков в области пересечения бронхов.

Ребра канала в легком имеют нечеткую форму;

при раздвигании стенок канала ребра его кажутся закруг ленными, а при исследовании поперечных срезов через раневой канал концы раневой щели оказываются ост рыми независимо от того, чем они образованы: обухом Рис. 36. Повреждение на поверхности легкого гр. В., причи ненное одностороннеострым клинком.

У верхнего конца раневого отверстия — надрыв, отходящий влево и при дающий этому концу раневой щели острую форму. У верхней части левого края раневого отверстия — узкая полоска ткани легкого, лишенная плев ры. Соответственно действию обуха клинка по ходу верхнего ребра ране вого канала имеется разрыв (указан стрелкой), Рис. 37. Микрофото поперечного среза через раневой канал в ткани легкого гр. Р.

Уплотнение ткани легкого по краям раневой щели (наблюдение из прак тики, увеличение X 7).

или лезвием клинка. Но при микроскопическом изуче нии поперечных срезов через раневой канал можно ви деть, что соответственно действию лезвия конец щеле видного отверстия острый, в то время как соответствен но обуху имеются надрывы ткани легкого, отходящие рогообразно. Но если обух был закруглен или был тон кий (тоньше 1 мм), то надрывов может и не быть.

Несмотря на нечеткость формы ребер раневого канала, они должны внимательно исследоваться так же, как и стенки. По ходу их могут обнаруживаться разры вы плевры, перемычки (соответственно обуху клинка) или надрезы сосудов, бронхов (соответственно дейст вию лезвия).

На стенке канала могут быть надрезы ткани, сво бодным краем обращенные «от лезвия», т. е. в сто рону, противоположную ребру канала, образованно му лезвием.

По ходу раневого канала, причиненного прижизнен но, наблюдается кровоизлияние в ткань легкого, которое хорошо различается при микроскопическом исследова нии поперечных срезов через раневой канал. Кроме описанных выше особенностей концов раневого отвер стия, при микроскопическом исследовании таких срезов хорошо видно уплотнение ткани, прилегающей к ране вой щели (рис. 37). Эта зона уплотнения образуется за счет сближения альвеолярных перегородок и упло щения просвета альвеол. Зона уплотнения выражена более или менее равномерно на всем протяжении краев раневой щели;

она хорошо выражена у того конца ще ли, который соответствует действию обуха (хуже — при наличии надрывов), в то время как у конца щели, соот ветствующего действию лезвия, зона уплотнения выра жена слабо или вовсе не выражена.

Повреждения печени и почек. Повреждения печени колюще-режущим орудием довольно хорошо отражают свойства ранившего клинка. Нож может входить пер пендикулярно поверхности печени, под углом со сторо ны лезвия, обуха или боковой поверхности клинка.

В этих случаях на* поверхности печени имеется входное отверстие, а в паренхиме — раневой канал. Иногда име ют место сквозные ранения, при которых наряду с вход ным отверстием имеется выходное, оба отверстия соеди няются прямым каналом. При касательных ранениях нет входного и выходного отверстий, нет собственно и ра невого канала. Повреждение имеет характер разреза с ровными краями и острыми концами.

На поверхности печени, на капсуле, повреждения ко люще-режущим орудием имеют щелевидную, веретено образную или клиновидную форму. При этом разрез может иметь прямолинейное и криволинейное направ ление;

последнее зависит от вхождения клинка под уг лом одной из своих сторон к выпуклой поверхности печени. В случае отхождения дополнительного разреза под углом повреждение имеет угловатую форму, при чем если дополнительный разрез отходит не непосред ственно от конца основного разреза, а на некотором расстоянии от него, то этот конец повреждения имеет раздвоенный вид.

Края основного и дополнительного разреза обычно ровные, но при стереомикроскопическом исследовании местами обнаруживаются мелкие неровности. Иногда неровности краев повреждения капсулы заметны и ма кроскопически.

Встречаются случаи, когда основной разрез имеет относительно ровные края, в то время как отходящий от него дополнительный разрез вследствие резко выра женной неровности краев напоминает скорее разрыв, чем разрез. Это можно объяснить тем, что перед извле чением имело место значительное давление на лезвие;

давящее действие не очень острого лезвия сопровож дается не столько рассечением, сколько разрывом и раз мятием ткани.

В случаях прижизненных повреждений под капсулой по краям разреза наблюдается кровоизлияние;

при на несении экспериментальных повреждений на трупах кровоизлияний под капсулу не наблюдается. Концы повреждений колюще-режущим орудием на капсуле пе чени имеют остроугольную, закругленную или П-образ ную форму и позволяют отличать действие обуха клин ка от действия лезвия. Соответственно Действию обуха конец разреза на печени обычно имеет четкую П-образ ную форму. Если ребра обуха клинка были слегка за круглены, то и соответствующий конец разреза на пе чени будет закруглен. Если же ребра обуха клинка были не выражены и он представлялся закругленным, то соответствующий конец повреждения выглядит ост рым;

такая же картина наблюдается и при действии тонкого (меньше 1 мм) обуха. Однако при стереоми кроскопическом исследовании выявляется закругление этого конца или наличие одного или двух надрывов.

Соответственно действию лезвия концы отверстий острые, иногда с надрезами капсулы и печеночной, тка ни;

нередко от этого конца или близ него отходит дополнительный разрез, который также свидетельствует о действии лезвия. Сама форма раневой щели, особенно на поперечном сечении через раневой канал, позволяет достаточно четко отличать действие одностороннеост рого ножа от обоюдоострого (рис. 38).

Раневой канал в печени может быть слепым или сквозным. Стенки его обычно ровные, гладкие;

лишь в местах пересечения сосудов могут наблюдаться мел кие неровности. Ребра раневого канала имеют обычно четкую форму: острую — соответственно лезвию, П-об Рис. 38. Поперечный разрез через раневой канал в печени гр. И.

Левый конец отверстия, соответствующий действию обуха клинка, имеет П-образную форму. Правый конец отверстия соответствует действию лезвия (наблюдение из практики).

разную или закругленную, иногда Т-образную — соот ветственно обуху клинка, что хорошо выявляется на поперечных срезах. Соответственно ребрам раневого канала могут быть выявлены надрезы сосудов или пере мычки между стенками раневого канала, что имеет опре деленное значение при распознавании действия обуха и лезвия.

Аналогичный характер имеют повреждения почек.

Форма раневого канала в печени и почках хорошо отра жает форму клинка, главным образом его кончика.

Повреждения селезенки. Повреждения селезенки ко люще-режущим орудием имеют веретенообразную, ще левидную, а иногда, при наличии дополнительного раз реза, и угловатую форму. Края отверстий на капсуле обычно ровные, но могут быть и мелкие неровности.

Концы повреждений острые, закругленные или П-образ ные;

последние наблюдаются при плотной капсуле. Со ответственно действию обуха клинка могут быть надры вы, в то время как соответственно действию лезвия их не бывает.

Раневой канал может быть слепым и сквозным. Чет кость раневого канала, контуров его ребер и ровность стенок зависят от плотности пульпы.

Повреждения желудка и кишечника. Проникающие ранения живота колюще-режущим орудием могут со провождаться повреждением желудка и кишечника. Эти повреждения могут иметь вид надрезов стенки или сквозных разрезов, проникающих в полость указанных органов. Надрезы стенок имеют ровные края и острые концы, т. е. имеют характер резаных повреждений.

Сквозные повреждения, проникающие через стенку же лудка или кишок, имеют щелевидную или веретенооб разную форму и относительно ровные края;

при стерео микроскопическом исследовании обнаруживаются мел кие неровности краев как со стороны слизистой, так и со стороны наружной поверхности (брюшины). Кон цы повреждений почти всегда острые не только соот ветственно действию лезвия, но и соответственно дейст вию обуха клинка. Таким образом, повреждения стенок желудка и кишок слабо отражают действие обуха но жа. Но иногда свойства концов повреждений дают до вольно четкое представление о действии лезвия и обуха клинка.

Следует в заключение подчеркнуть, что повреждения внутренних органов колюще-режущими орудиями в боль шинстве случаев довольно точно отражают свойства причинившего их клинка, в частности действие лезвия и обуха. Признаки действия обуха клинка у поврежде ний различных органов выражены неодинаково. Они лучше выражены у повреждений сердца, печени, почек, менее выражены у повреждений селезенки, слабо выра жены, а порой и вовсе не выражены у повреждений скелетных мышц, легких, желудка и кишок. Тем не ме нее в просвете раневых каналов в мышцах, легких и других внутренних органах могут наблюдаться такие признаки действия обуха клинка, как перемычки. По этому эксперт не должен пренебрегать исследованием повреждений внутренних органов под предлогом того, что они отражают свойства клинка хуже, чем повреж дения кожи. Раны сердца, печени, почек отражают свой ства ранившего клинка не хуже, чем кожные раны.

А в случаях деформации ран кожи, например при хи рургической обработке, наложении швов, при полном погружении клинка, исследование повреждений внут ренних органов приобретает решающее значение наряду с исследованием одежды.

Гла ва ПОВРЕЖДЕНИЯ ОДЕЖДЫ И НАХОДИВШИХСЯ В НЕЙ ПРЕДМЕТОВ При нанесении ранений колюще-режущим орудием через одежду на ней остаются повреждения, изучение которых может оказать значительную помощь эксперту при решении вопросов о свойствах примененного ору дия, о направлении извлечения его, о положении уда рявшего и пострадавшего и некоторых других. Особое значение приобретает исследование одежды в тех слу чаях, когда рана подвергалась хирургической обработке, наложению швов или гнилостному разложению, а также случайным повреждениям (при транспортировке, не осторожном исследовании и др.).

Для правильной оценки повреждений одежды необ ходимо знание их свойств и особенностей. К сожале нию, до последнего времени изучение свойств повреж дений одежды колюще-режущим орудием не проводи лось. В 1949 г. опубликована работа Ю. М. Кубицкого и X. М. Тахо-Годи, подчеркивающая важность исследо вания механических повреждений одежды для установ ления рода и вида применявшегося орудия, например для решения вопроса: ножом или напильником произ ведены повреждения одежды? Авторы указывают, что плотные ткани чаще и лучше фиксируют форму орудия, чем ткани, обладающие малой плотностью. Они отме чают также, что для установления рода примененного орудия, помимо изучения формы повреждения и харак тера его краев, существенное значение имеет исследо вание особенностей свободных концов нитей и их во локон в месте повреждения ткани — установление их размятия, рассечения, разрыва, а также направления их в повреждении. Однако свойства и особенности повреж дений одежды колюще-режущим орудием авторами не описаны.

В экспериментальной работе В. И. Пашковой и X. М. Тахо-Годи (1955) описываются некоторые свойст ва повреждений одежды режущими, колющими, колюще режущими, рубящими, тупыми орудиями и огнестрель ным оружием. По их данным, повреждения, нанесенные колюще-режущими орудиями характеризуются одними и теми же признаками. Все они линейной формы, по размеру часто совпадают с поперечным размером ножа, один их конец (со стороны лезвия ножа) острый, дру гой (со стороны обуха ножа) — тупой, нередко с нали чием раздвинутых и даже частично разорванных нитей, чаще всего обращенных внутрь повреждения, что осо бенно хорошо выражено на безворсистых тканях типа бязи, шелковом полотне, ситце и т. д. Свободные концы нитей в них, как правило, обращены в сторону острого конца;

поверхность поперечного среза нитей ровная, сами нити несколько разволокнены. По мнению авто ров, все ткани, как правило, хорошо фиксируют следы воздействия колюще-режущих орудий. Исключением являются ткани атласного переплетения, у которых сползание краевых нитей нарушает форму повреждения и тем самым затрудняет дифференцирование углов. Ав торы отмечают, что дифференцирование между собой повреждений, нанесенных различными ножами, в подав ляющем числе случаев невозможно. Единственный отли чительный признак — размер повреждения не может служить достаточным основанием для достоверного за ключения.

Авторы при этом, видимо, имеют в виду возмож ность удлинения разреза при извлечении ножа и рас сматривают повреждение без деления его на основной и дополнительный разрез. Мы покажем в дальнейшем, что такое деление значительно облегчает решение воп роса о возможности причинения повреждения опреде ленным ножом.

Общие свойства повреждений одежды. Наши иссле дования показали, что повреждения одежды плоскими клинками могут иметь щелевидную, веретенообразную и даже овальную форму;

последняя наблюдается пре имущественно на трикотажных тканях. На плотных тка нях (кожа, сукно, шерсть) повреждения могут иметь форму узкого клина, что наблюдается при действии клинков с толстым обухом;

последующее пропитывание кровью, налившейся из раны, фиксирует ткань и способ ствует сохранению формы повреждения. Т. А. Будак (1955) также указывает на фиксирующее действие кро ви, которая, высыхая, сохраняет первоначальную форму повреждения на одежде. Но иногда фиксирующее дей ствие крови имеет и отрицательное значение;

это на блюдается в тех случаях, когда подсыхающая кровь фиксирует собранную в складки одежду, что затрудня ет изучение краев и концов разреза. В подобных слу чаях следует участок одежды с повреждением размочить и расправить на стекле.

Повреждения колюще-режущими орудиями чаще всего имеют прямолинейное направление, но могут быть дугообразными и даже угловатыми. По мнению В. И.

Пашковой и X. М. Тахо-Годи, дугообразная и угловатая форма наблюдается только при действии кинжалов, внедряющихся под острым углом к боковой поверхно сти клинка. Однако мы неоднократно наблюдали угло ватую форму и при действии одностороннеострых клинков, причинивших при извлечении дополнительный разрез, отходящий от основного под углом. Клинки со скосом обуха, входящие под острым углом (меньше 15°) со стороны одной из своих боковых поверхностей, так же причиняют угловатые разрезы даже в том случае, если их извлечение не сопровождалось образованием дополнительного разреза;

об этом говорят и данные Ю. А. Неклюдова (1961).

В некоторых случаях форма повреждения может быть охарактеризована как неправильная, что наблю дается при исследовании трикотажных изделий и при сильном разволокнении краев. При повреждении одеж ды, собранной в складки, отверстие может иметь вид зигзагообразной щели.

В значительной степени форма повреждений зависит от качества ткани. Плотные ткани лучше сохраняют щелевидную форму, в то время как на трикотажных изделиях со спиралевидным переплетением эластич ных нитей наблюдается значительное расхождение кра ев разреза и образование овального отверстия;

форма концов повреждения в этих случаях выражена нечетко.

При исследовании повреждений одежды колюще режущими орудиями, так же как и при исследовании других тканей по ходу раневого канала, следует разли чать основной разрез, образовавшийся при погружении клинка, и дополнительный разрез, образовавшийся при его извлечении. Последний не следует путать с надре зом ткани или отдельных ее нитей. Разрез проникает через всю толщу ткани, в то время как надрез представ ляет собой поверхностное повреждение ее.

Рис. 39. Повреждение на одежде гр. Ж., причиненное одно стороннеострым клинком (наблюдение из практики).

А — основной разрез;

Б - дополнительный разрез;

В — краевые нити;

Г - концевые нити.

Края повреждений одежды представляют собой кон цы пересеченных нитей. Для облегчения описания осо бенностей повреждения те нити, которые располагаются параллельно краям разреза и непосредственно приле гают к ним, мы назвали краевыми нитями (рис. 39). Те нити, которые ограничивают концы разреза, мы назвали концевыми нитями;

они обычно располагаются попе речно или почти поперечно длине разреза. При по вреждений толстой многослойной одежды (например, с ватной подкладкой) в ней имеется канал, стенки ко торого, сходясь, образуют ребра канала.

Повреждения одежды колюще-режущими орудиями образуются главным образом за счет рассекающего дей ствия лезвия. У ножей типа финского разрез осущест вляется в одну сторону — в направлении лезвия;

у обою доострых ножей типа кинжала разрез осуществляется в обе стороны — в направлении обоих лезвий. Об этом свидетельствует и загибание концов пересеченных ни тей в сторону лезвия, что подтверждается наблюдениями В. И. Пашковой и X. М. Тахо-Годи, а также А. П.За грядской (1959). Но повреждение одежды образуется не только за счет рассекающего действия лезвия. Обух клинка также принимает участие в образовании отвер стия, что сказывается на свойствах соответствующего конца разреза. У ножей со скосом обуха последний участвует и в образовании длины отверстия, особенно при ударах под острым углом к боковой поверхности клинка, что подтверждено исследованиями Ю. А. Не клюдова (1961). При поЧном погружении клинка бо родка или пятка его и вообще тупое основание клинка, если они имеются, также участвуют в образовании по вреждений и могут маскировать признаки действия лезвия.

Основной и дополнительный разрез. При исследо вании повреждений одежды колюще-режущим орудием следует различать основной и дополнительный разрез, без чего немыслимо суждение о ширине повреждающего клинка. Нередко дополнительный разрез отходит от ос новного под углом, причем у конца основного разреза может быть надрез поперечной нити, который, являясь признаком действия лезвия, указывает на то, что в этой точке прекратилось давление лезвия на ткань. Прекра щение давления лезвия на ткань возможно либо при прекращении погружения клинка, либо когда длина образовавшегося разреза соответствует ширине клинка на уровне погружения. Вот почему надрез поперечной нити указывает на то место повреждения, где оканчи вается основной разрез;

отходящий же от этого места под углом разрез образуется уже от последующего дви жения ножа, при извлечении, почему и назван дополни тельным разрезом. В месте перехода основного разреза в дополнительный наблюдается более или менее выра женное разволокнение нитей (рис. 40). На этот признак указывает и А. П. Загрядская.

Место отхождения дополнительного разреза харак теризуется также неравномерным выступанием концов пересеченных нитей, которое нарушает ровную линию краев основного и дополнительного разрезов. Этот признак приобретает первенствующее значение в тех случаях, когда разволокнение нитей в месте перехода основного в дополнительный разрез выражено слабо.

Кроме того, имеет значение направленность концов пе ресеченных нитей.

Как правильно отмечают В. И. Пашкова и X. М. Тахо Годи, А. П. Загрядская, погружающийся клинок увле Рис. 40 Повреждение на рубашке rp. H.

Область перехода основного разреза в дополнительный. Разволок нение неравномерно пересеченных нитей, концы которых высту пают в просвет отверстия на разном уровне относительно друг друга (наблюдение из практики).

кает концы пересеченных нитей внутрь;

при образова нии дополнительного разреза клинок увлекает концы нитей наружу. Эта особенность дополнительного раз peза, как указывает А. П. Загрядская, выражена слабее и начальной его части и лучше в конце.

Края повреждений. Края основного разреза относи тельно ровные, они состоят из концов нитей, пересе ченных на одной линии. Иногда ровность краев нару шается незначительным выступанием некоторых нитей II линию пересечения. При применении ножей с остро Отточенным лезвием концы пересеченных нитей обычно не разволокнены;

при действии ножей со слегка затуп ленным лезвием наблюдается незначительное разволок нение их;

ножи с тупыми лезвиями приводят к более выраженному разволокнению. Таким образом, состояние концов пересеченных нитей дает некоторое представ ление об остроте лезвия примененного ножа. Краевая пить может отслаиваться, причем это наблюдается глав ным образом в тех случаях, когда удары наносились под углом к боковой поверхности клинка. При применении загрязненных клинков по краям основного разреза мо жет наблюдаться кайма обтирания.

Края дополнительног о раз рез а могут быть ровными, без разволокнения и выступания концов нитей за линию пересечения. Но чаще наблюдается лег кая неровность и разволокнение нитей.

Края повреждений одежды, как правило, испачканы или пропитаны кровью, излившейся из раны. Но иногда, особенно на наружных слоях многослойной, например стеганой, одежды загрязненность кровью наблюдается лишь у концов пересеченных нитей. В некоторых слу чаях по краям повреждений, преимущественно дополни тельных разрезов, при стереомикроскопическом иссле довании обнаруживаются глыбки жира, располагаю щиеся обычно с внутренней стороны (с изнанки).

Указанные глыбки жира, попавшие на одежду с поверх ности извлекаемого клинка, могут служить показателем одновременного возникновения повреждений на теле и одежде.

Концы повреждений. Концы повреждений одежды, причиненных колюще-режущим орудием, по форме можно разделить на три основные группы: острые, за кругленные и П-образные. Если у концов повреждения имеются надрывы, то они могут придавать им раздвоен ную, Г-, Т- или М-образную форму. Свойства концов зависят от действия лезвия или обуха клинка и от свойств ткани одежды.

Соответственно действию обуха клинка концы по вреждений имеют П-образную, закругленную и иногда острую форму. Действие обуха нередко проявляется в образовании надрывов (одного или двух), которые, как уже указано, могут видоизменять форму конца повреждения.

От действия обуха острый конец повреждения на одежде образуется сравнительно редко. В этих случаях действие обуха устанавливается по другим признакам.

К ним относятся: разволокнение ткани и нитей, отслое ние и разволокнение концевой нити, нити-перемычки.

Разволокнение ткани в области действия обуха наблю дается преимущественно при повреждении хлопчато бумажной ткани (типа бязи, мадаполама), но встречает ся и при повреждении других тканей. Проявляется оно в виде расслоения, разрыхления переплетений нитей за счет трущего действия обуха (рис. 41). Наряду с этим наблюдается разволокнение, разрыхление самих нитей;

при этом концы пересеченных нитей более или менее разлохмачены, неред ко имеют вид метелок (рис. 42). Трение обу ха о ткань вызывает отслоение и разволок нение концевой нити (рис. 43). Если обух имеет четко выражен ные острые ребра, то часть волокон конце вой нити может ока заться перетертой, ра зорванной, а сама нить как бы надсеченной.

Такое изменение ее может быть ошибочно принято за надрез, т. е. за признак дейст вия лезвия. Отличием от последнего служит разволокнение конце вой нити, производи мое обухом при пере тирании некоторых во локон ее;

кроме того, концы перетертых, ра Рис. 41. Повреждение на рубашке зорванных волокон гр. П., причиненное финским ножом.

У верхнего конца отверстия ткань разрых нити располагаются на лена, концевая нить (отмечено стрелкой) от различном уровне по слоена (наблюдение из практики).

отношению друг к дру гу, в то время как при надрезе лезвием концы пересе ченных волокон нити располагаются относительно друг друга на одном уровне.

В некоторых случаях соответственно действию обуха у конца разреза, между его краями, наблюдается пере мычка из непересеченной нити. Образование ее можно объяснить большей прочностью и легкостью вытягива ния этой нити по сравнению с соседними (рис. 44).

Рис. 42. Разволокнение концов пересеченных нитей со ответственно действию обуха клинка.

Повреждение на рубашке гр. М. (наблюдение из практики).

Рис. 43. То же повреждение, что и на рис. 42, после удаления нескольких продольных нитей.

Видно разволокнение слегка отслоенной поперечной концевой ни ти;

некоторые волокна ее пересечены, концы их расположены на разном уровне относительно друг друга.

РИС. 44. Нить-перемычка у конца отверстия соответственно дей ствию обуха клинка (наблюдение из практики).

Не всегда указанные признаки действия обуха клин ка выражены одинаково хорошо. Одни из них могут быть четко выражены, другие слабо, а третьи — вовсе отсутствовать, что зависит от свойств повреждающего клинка (толщины обуха, выраженности и остроты его ребер) и свойств повреждаемой ткани.

Соответственно действию лезвия клинка образуются острые концы разрезов. На трикотажных и вязаных тка нях концы разреза могут быть закруглены. Следует от метить, что форма концов повреждений на вязаных и трикотажных тканях вообще плохо отражает дей ствие обуха и лезвия. Дополнительные разрезы обра зуются только при нажиме на лезвие во время извлече ния и поэтому наблюдаются не всегда.

При нанесении повреждений кинжалом могут обра зоваться дополнительные разрезы у обоих концов основного разреза. Образуются они от одновременного рассечения ткани обоими лезвиями извлекаемого клин ка, который после погружения был повернут вокруг своей продольной оси. В этих случаях дополнительные разрезы отходят от концов основного разреза в проти воположные стороны и могут иметь неодинаковую длину.

Рис. 45. Надрез поперечной концевой нити соответ ственно действию лезвия клинка (наблюдение из практики).

От действия лезвия у конца основного и дополни тельного разреза наблюдаются надрезы поверхности ткани или концевых поперечных нитей (рис. 45). Пер вая концевая нить может надрезаться как со стороны просвета повреждения, так и с наружной и внутренней стороны ткани. В случаях возникновения затруднений при исследовании этой нити на предмет обнаружения надреза надо выделить ее из ткани или удалить сосед ние нити, что облегчает ее осмотр. Такое исследование должно производиться с помощью стереомикроскопа.

Надрез второй и последующих концевых нитей (считая от конца разреза) наблюдается с наружной стороны ткани. При продолжительном скольжении лезвия извле каемого клинка по поверхности ткани могут наблюдать ся надрезы многих ее нитей как около конца разреза, так и на значительном расстоянии от него;

при этом некоторые нити, расположенные по направлению линии надреза, могут остаться неповрежденными. Такие длин ные надрезы помогают судить о механизме нанесения повреждения, в частности о направлении извлечения клинка и взаиморасположении ударявшего и постра давшего.

При полном погружении ножа указанные признаки действия лезвия могут маскироваться воздействием бо родки, пятки или тупого основания клинка и тогда по своим свойствам этот конец повреждения будет напоми нать результат действия обуха. И лишь исследование глубжележащих тканей по ходу канала позволит вы явить признаки действия лезвия. Отсюда вытекает важ ность исследования повреждений всех тканей одежды по ходу канала, а не только одного — двух слоев ее.

Канал. В случаях повреждений толстой (стеганой, кожаной и т. п.) одежды в последней бывает хорошо вы ражен канал. Стенки его относительно ровные. При наклонных ударах со стороны боковой поверхности клинка соответствующая стенка канала повреждения в одежде будет скошена, а противоположная стенка — подрыта;

при перпендикулярных ударах стенки углуб ляются отвесно. Это позволяет судить о направлении удара относительно одежды. На стенках раневого кана ла могут быть обнаружены глыбки жира, кровь. Ребра раневого канала при перпендикулярном ударе углуб ляются отвесно;

при ударах под углом со стороны лез вия или обуха клинка одно ребро канала скошено, а другое — подрыто.

Соответственно действию лезвия стенки канала схо дятся под острым углом, а соответственно действию обуха ребро канала может быть закруглено или П-об разно. По ходу канала могут быть обнаружены пере мычки, перекрывающие щель разреза в виде мостиков, например на марлевом слое ватной подкладки.

Повреждения кожаной одежды колюще-режущими орудиями имеют ровные края. Концы их четко отра жают действие лезвия и обуха. При извлечении лезвия могут образоваться дополнительные разрезы и надрезы.

Направление канала в толще кожи помогает судить о направлении удара.

При повреждениях меховой одежды представляют интерес особенности расположения поврежденных и не поврежденных волосков меха. Если в средней части раз реза все волосы оказываются пересеченными, то у кон цов щелевидного отверстия наблюдаются неповрежден ные волосы (шерстинки), перекрывающие раневую щель в виде мостиков. Обычно такие неповрежденные волосы наблюдаются у того конца разреза, который соответ ствует действию лезвия. При применении ножей со скосом обуха непересеченные волосы могут наблюдать ся и у конца разреза, соответствующего действию обуха.

Повреждения суконной, шерстяной, хлопчатобумаж ной и шелковой одежды. На выраженность свойств и особенностей повреждений одежды колюще-режущи ми орудиями влияют свойства ее ткани, например плот ность и переплетение нитей. Форма самого отверстия и его концов, ровность краев лучше выражены у по вреждений нлотных тканей (кожа, сукно, драп, шерсть);

хорошо различаются надрезы поверхности этих тканей.

В то же время такие особенности, как разволокнение ткани и нитей соответственно действию обуха или в месте перехода основного разреза в дополнительный, выражены слабо или вовсе отсутствуют;

плохо разли чаются надрезы концевых нитей. Причиной этого является строение самой ткани — многоэтажное пере плетение и ворсистость.

У повреждений тонких хлопчатобумажных, шелко вых тканей и тканей из искусственного волокна форма самого повреждения и его концов выражена хуже, чем у повреждений плотных, толстых тканей. Но зато такие особенности, как разрыхление ткани, разволокнение концов пересеченных нитей, выражены лучше, чем, на пример, у шерстяной ткани;

хорошо различаются раз волокнение или надрезы концевых нитей.

У повреждений изделий из искусственного волокна бывает хорошо выражен не только надрез концевой нити лезвием, но и такой, не встречающийся у повреж дений других сортов одежды признак, как стирание кон цевой нити от трения обуха клинка (рис. 46).

Повреждения трикотажных изделий плохо отражают свойства и особенности ранившего клинка. Форма их может быть овальной, концы разрезов часто закруглены не только соответственно действию обуха клинка, но и соответственно действию лезвия. Однако в некото рых случаях концы отверстия выражены достаточно четко для того, чтобы судить о действии лезвия и обуха.

Кроме того, у повреждений трикотажных изделий могут Рис. 46. Вверху надрез искусственного волокна со ответственно действию лезвия;

внизу следы трения обуха (наблюдение из практики).

встречаться перемычки из неповрежденных нитей, со единяющих края разреза близ одного конца его.

Повреждения предметов, находившихся в карманах одежды — записных книжек, бумажников, документов.

При судебномедицинском исследовании повреждений колющими и колюще-режущими орудиями большую по мощь эксперту в разрешении вопросов о виде и свой ствах примененного клинка может оказать исследование повреждений записных книжек, документов, бумажных денег и других подобных предметов, находившихся в одежде. Исследование их приобретает решающее зна чение в тех случаях, когда рана подвергалась хирурги ческой обработке или заживлению.

В специальной литературе мы не нашли описания свойств повреждений этих предметов острыми ору диями. В связи с этим мы исследовали 399 эксперимен тальных повреждений бумажников, записных книжек с дерматиновыми, кожаными и клеенчатыми обложками, документов, бумажных денег, различных сортов бумаги и картона, фотокарточек. С учетом поврежденных слоев всего было изучено 3665 повреждений.

Повреждения наносились ножами типа финского, кинжалами, сапожным ножом и трехгранным клинком с остро отточенными лезвиями на однослойные и много слойные объекты, помещавшиеся на кожу трупа. Кроме того, некоторые повреждения наносились стамеской.

Повреждения изучались макроскопически, с помощью лупы, стереомикроскопа и фотографирования. Исследуя повреждения колюще-режущими орудиями перечислен ных выше объектов, мы установили, что свойства их зависят от свойств клинка, повреждаемого объекта, ус ловий погружения и извлечения орудия, а также от плотности предлежащих и подлежащих тканей.

Повреждения записных книжек. Повреж дения дерматиновой обложки, причиненные финским ножом и кинжалом, со стороны удара (входные отвер стия) имеют вид прямолинейных щелей со слегка вдав ленными внутрь и относительно ровными краями, до вольно плотно прилегающими друг к другу. При сте реомикроскопическом исследовании выявляются мел кие неровности краев повреждения.

Соответственно действию обуха клинка конец отвер стия в некоторых случаях (при ширине обуха 1 мм и менее) кажется острым, но при внимательном осмотре, особенно с помощью лупы и стереомикроскопа, он ока зывается закругленным, а чаще Т-образным или раз двоенным за счет надрывов. При нанесении поврежде ний клинками с более широким обухом указанные осо бенности были хорошо заметны и невооруженным глазом. Края надрывов неровные, слегка извилистые.

Расстояние между концами этих надрывов при перпен дикулярных ударах соответствовало ширине обуха на уровне погружения клинка;

если же удар наносился под острым углом к боковой поверхности клинка, то это расстояние превышало толщину обуха в 11/2 — 2 раза.

В области действия обуха края повреждения были вдав лены.

Соответственно действию лезвия конец отверстия острый;

вдавления краев не наблюдается. Иногда у ост рого конца повреждения имеются короткие надрезы (до 1 мм), по краям которых видны пересеченные волокна основы, несколько вывернутые наружу. Если при извле чении лезвия образуется дополнительный разрез, то в ряде случаев края его ровные, невдавленные, но чаще слегка извилистые, несколько выпуклые, с выступаю щими пересеченными волокнами. Эта особенность краев дополнительных разрезов позволяет отличать их от ос новных даже в тех случаях, когда они расположены на одной прямой линии.

На внутренней поверхности обложки, обычно окле енной бумажным листом, края повреждений выпуклы в направлении удара на всем протяжении и имеют мел кие неровности за счет надрывов бумажного листа. Края дополнительных разрезов ровные, не выступают, наобо рот, нередко несколько вдавлены в направлении извле чения клинка;

это также помогает отличить основной разрез от дополнительного. Соответственно действию обуха клинка концы повреждений на внутренней по верхности обложки закруглены, выпуклы, с отходящими от них извилистыми надрывами. Соответственно дей ствию лезвия концы повреждений острые, иногда с мел кими надрывами.

Длина основных разрезов повреждений всегда точно соответствует ширине клинка на уровне его погруже ния. Следует отметить, что длину повреждения лучше измерять с наружной поверхности обложки, так как Рис. 47. Повреждение финским ножом на первом (вверху) и последнем листах записной книжки.

на внутренней поверхности ее образовавшиеся над рывы могут маскировать истинные размеры повреж дения.

На следующих за обложкой листах писчей бумаги повреждения имеют вид прямолинейных щелевидных отверстий с ровными соприкасающимися, слегка вдав ленными краями;

длина их равняется ширине соответ ствующего уровня клинка. Концы повреждений соответ ственно действию обуха слегка вдавлены, имеют Т-об разную форму за счет надрывов, в части случаев отходящих рогообразно. Расстояние между концами надрывов или равняется ширине обуха, или на 0,5—1 мм превышает ее. Соответственно действию лезвия концы повреждений острые, без вдавления (рис. 47).

На расположенных глубже листах наблюдаются не ровности за счет сморщивания бумаги;

эта деформация лучше выражена на обратной стороне листов. Сморщи вание и вдавленность краев увеличиваются на каждом последующем листе и достигают максимума на послед нем. Выраженность их зависит и от плотности обложки.

Так, при повреждении листов писчей бумаги, заключен ных с обеих сторон в плотную дерматиновую обложку, хорошо видимая деформация краев наблюдалась нами на последних 5 — 10 листах. Если обложка была клеен чатой, то хорошо выраженное сморщивание краев по вреждений появлялось за 30 — 40 листов до последнего слоя, а иногда наблюдалось даже на первых листах. Если же между кожным покровом и листами бумаги (запис ной книжки, тетради) плотная подкладка (обложка) отсутствовала и последний бумажный лист был отделен от тела лишь 1—3 слоями тонкой одежды (рубашка и др.), то сморщивание и неровности краев поврежде ний наблюдались уже на первых (со стороны удара) бумажных листах. На последующих слоях сморщивание и неровности краев увеличивались и на последних 5 — 20 листах переходили в надрывы, искажавшие форму повреждения.

На Дерматиновой обложке, обращенной к телу и яв ляющейся последним слоем, повреждения выглядят сле дующим образом. На внутренней (передней со стороны удара) поверхности обложки, оклеенной бумажным листом, повреждения имеют вид прямолинейных щелей, длина которых соответствует ширине клинка;

края их ровны, иногда слегка извилисты за счет сморщивания бумаги и образования мелких трещин. Концы повреж дений соответственно действию лезвия острые, невдав ленные. Соответственно действию обуха клинка концы повреждений несколько вдавлены, имеют Т-образную форму или рогообразно раздвоены за счет коротких (1 — 3 мм) надрывов;

края надрывов сильно разлохма чены, расстояние между концами надрывов или равняет ся ширине обуха, или на 0,5 мм превышает ее.

На задней (наружной), обращенной к телу, поверх ности дерматиновой обложки края повреждений изви листы, соприкасаются друг с другом и выступают над поверхностью обложки;

по краям их видны выступаю щие пересеченные разлохмаченные волокна основы. Кон цы повреждений соответственно действию лезвия ост рые, неразволокненные, почти не выступают над поверх ностью обложки. Соответственно действию обуха концы повреждений выпуклы, закруглены, с 2 — 3 надрывами длиной 1 — 2 мм. В области действия обуха видны высту пающие в направлении удара разлохмаченные волокна основы, ущемленные между краями разреза и надрывов.

Это выступание волокон основы наблюдается и в ос тальной части повреждения, за исключением острого конца области действия лезвия;

на дерматиновой облож ке края ровные, а на клеенчатой — слегка извилистые.

Оба конца повреждений, нанесенных обоюдоострыми клинками, обладают одинаковыми свойствами, прису щими действию лезвия.

Повреждения клеенки. Предметы, находящие ся в карманах, иногда завертываются в медицинскую, столовую или пластмассовую клеенку.

На белой медицинской клеенке повреждения фин скими ножами и кинжалами имеют вид щелей с сопри касающимися ровными, а иногда слегка зазубренными краями. Соответственно действию лезвия концы повреж дений острые, а соответственно действию обуха— Г-об разные или раздвоенные за счет рогообразных надры вов длиной до 2 мм;

в большинстве случаев один надрыв значительно короче другого. Расстояние между концами надрывов при погружении клинка на значительную (больше 5 см) глубину соответствует ширине обуха клинка. При погружении клинка на незначительную глу бину расстояние между концами надрывов в наших экспериментах было на 0,5 мм меньше ширины обуха.

Так, при погружении одного и того же финского ножа, ширина обуха клинка которого равна 2 мм, на глубину 5 и 10 см расстояние между концами надрывов было 2 мм. При погружении же этого клинка на 3,5 см это расстояние было равно 1,5 мм. Во всех 3 случаях соот ветственно действию обуха края надрывов были не сколько вдавлены, в то время как в области острых кон цов соответственно действию лезвия вдавления не на блюдалось.

Длина основных разрезов повреждений в наших экспериментах была на 0,5—1 мм меньше соответствую щей ширины клинка;

при этом чем глубже погружался клинок, тем это расхождение было меньше, что нахо дится в соответствии с данными А. В. Сайковской (1960, 1961).

Повреждения столовой клеенки обладают теми же свойствами, что и повреждения медицинской клеенки.

Однако края дополнительных разрезов у повреждений Рис. 48. Повреждение столовой клеенки финским ножом: на первом слое со стороны удара (вверху) и на последнем слое, обращенном к телу (внизу).

7 — основной разрез;

2 — дополнительный разрез.

столовой клеенки со стороны удара более извилисты, иногда даже мелко зазубрены, что заметно уже при макроскопическом исследовании (рис. 48). В некоторых случаях неровность краев дополнительных разрезов вы ражена настолько, что они более напоминают разрыв, чем разрез;

сходству с разрывом способствуют высту пающие наружу (в направлении извлечения ножа) раз лохмаченные концы пересеченных нитей. В подобных случаях установить истинную природу детали повреж дения (дополнительный разрез или разрыв?) помогает исследование его со стороны основы, нити которой по краям дополнительного разреза пересечены ровно. В то время как на первом (со стороны удара) слое клеенки края основных разрезов почти всегда ровные, на послед нем слое ее (прилегающем к телу) края основных раз резов нередко неровные, зазубренные. В то же время в противоположность первому слою на обращенном к телу слое клеенки края дополнительных разрезов ров ные. Это обстоятельство помогает эксперту различать основной и дополнительный разрез.

Повреждения пластмассовой клеенки имеют вид пря молинейных, а иногда слегка изломанных щелевидных отверстий с ровными, а в некоторых случаях слегка из вилистыми краями. Длина повреждений при погружении клинка примерно до 5 см бывает на 0,5 — 1 мм меньше соответствующей ширины клинка (0,5 мм на 1 см шири ны клинка), а при погружении на значительную глубину (9 — 10 см и более) равняется ширине клинка.

Края входного отверстия на первом слое со стороны удара находятся на одном уровне с остальной поверх ностью клеенки или бывают слегка вдавленными внутрь или же выпуклыми (чаще в средней части разреза и со ответственно действию обуха клинка). Эта выпуклость, видимо, является следствием трения краев эластичной клеенки о боковые поверхности и обух клинка при его извлечении. Дерматин, бумага и картон обладают мень шей эластичностью, поэтому вдавленные внутрь погру жающимся клинком края основного разреза сохраняют свое положение и не выворачиваются наружу при извле чении ножа.

Концы повреждений на пластмассовой клеенке по зволяют распознать действие лезвия и обуха клинка.

Соответственно действию лезвия образуется острый ко нец без надрывов. Соответственно действию толстого (2 мм и более) обуха образуются раздвоенные концы за счет слегка извилистых надрывов, отходящих рогооб разно;

эта особенность лучше выражена при действии прямоугольного обуха. Ножи с тонким обухом (1 мм) образуют повреждения булавовидной формы. При рас сматривании через стереомикроскоп видно, что и в этом случае конец отверстия слегка раздвоен за счет двух надрывов, также отходящих рогообразно. Расстояние между концами надрывов, как правило, равно ширине обуха клинка;

однако у повреждений, образованных тонкими клинками с толщиной обуха 1 мм, расстояние между концами надрывов может быть несколько мень ше — До 0,5 мм. Лишь в единичных случаях и только при действии клинков с шириной обуха в 2 мм и более при погружении на глубину больше 5 см расстояние между концами надрывов может превышать ширину обуха на 1 мм.

Повреждения пластмассовой клеенки на последнем слое обложки (со стороны тела) имеют всегда выпуклые края, что обусловлено выпуклостью краев повреждений промежуточных слоев бумаги или картона в направле нии погружения клинка. Но само повреждение пласт массовой клеенки деформировано менее, чем у выход ных отверстий на картоне или дерматине. Края его остаются относительно ровными;

конец отверстия соот ветственно действию лезвия острый, а соответственно действию обуха рогообразно раздвоен. Соотношение между длиной основного разреза повреждения и ши риной клинка то же, что и у входных отверстий. Так же сохраняется и соотношение между шириной обуха клинка и расстоянием между концами рогообраз ных надрывов.

Следует отметить, что в то время как выходные от верстия на различных видах клеенки мало деформиро ваны и сохраняют особенности, позволяющие судить о свойствах клинка, повреждения на последних проме жуточных листах бумаги или картона в большинстве случаев деформированы за счет надрывов и сморщива ния, что значительно затрудняет, а порой делает невоз можным суждение о свойствах примененного клинка.

Повреждения клеенки, причиненные кинжалом, имеют острые концы, невдавленные и невыпуклые как у входного, так и у выходного отверстия. Края их со прикасаются друг с другом. Если имеется вдавленность или выпуклость краев, то она бывает лучше выражена в средней их части;

при этом края выходных отверстий выпуклы всегда в сторону удара, в то время как края входных отверстий со стороны удара в части случаев бывают слегка вдавлены, в других случаях — слегка выпуклы, а в третьих случаях расположены на одном уровне с поверхностью клеенки.

Иногда края выходных отверстий на медицинской, столовой и пластмассовой клеенке имеют надрывы, об разовавшиеся во время погружения клинка за счет вдав ливания краев повреждений промежуточных листов, завернутых в клеенку;

это лучше проявляется в тех слу чаях, когда заключенные в клеенку листы являются плотными и толстыми (картон, фотокарточки, открытки почтовые и художественные и т. п.). Указанные надрывы чаще всего образуются в средней части краев повреж дений и соответственно действию обуха, т. е. в местах максимального вдавливания;

однако они могут иметь место и у того конца повреждения, который образован лезвием. В последнем случае эти надрывы могут быть приняты за следы действия обуха и лишь исследование входного отверстия и прилегающих к нему листов, а так же повреждений на других тканях по ходу канала помо гает установить признаки действия лезвия.

Повреждения картона. Повреждения на плот ном картоне (толщиной в 1 мм) имеют вид прямолиней ных щелей с почти соприкасающимися краями;

при рассматривании «на просвет» повреждения имеют вид узких равнобедренных треугольников, вершина которых соответствует действию лезвия, а основание — действию рбуха клинка.

На наружной поверхности (со стороны удара) края повреждений вдавлены, в основном ровные, лишь места ми при стереомикроскопическом наблюдении обнару живаются мелкие неровности. Соответственно действию обуха концы отверстия вдавлены, имеют П-, Т- или Г образную форму, с очень короткими или более значи тельными — длиной до 3 мм — надрывами. Расстояние между концами надрывов равно ширине обуха клинка при погружении его на глубину до 5 см;

при погруже нии клинка на глубину 10 см это расстояние в 2 раза превышает соответствующую ширину обуха клинка.

Соответственно действию лезвия концы повреждений острые, невдавленные. Повреждения, причиненные кин жалами, имеют слегка веретенообразную форму;

концы их острые, невдавленные. Края относительно ровные, лишь местами наблюдаются мелкие неровности за счет образования трещин на поверхности картона. Во всех случаях нами наблюдалось вдавление краев, максимально выраженное в средней части, а к концам отверстия схо дившее на нет. Длина повреждений равна соответствую щей ширине клинка;

лишь в отдельных случаях она бывает на 0,5 — 1 мм меньше ширины ножа.

На внутренней, обращенной к телу, поверхности кар тона повреждения имеют щелевидную форму с выпук лыми (в направлении удара) неровными надорванными краями. Надрывы и сморщивание краев настолько де формируют повреждения, что в большинстве случаев сглаживается разница между повреждениями от кинжа лов и финских ножей.

Аналогичная картина наблюдается и у повреждений фотобумаги и тонкого картона. Если на первом листе свойства повреждений позволяют легко распознавать действие лезвия и обуха клинка и решать вопрос о при менении кинжала или ножа типа финского, то на по следних листах деформация повреждений делает это невозможным.

При полном погружении клинка тупое основание лезвия стирает признаки его действия и лишь дополни тельный разрез несколько облегчает решение вопроса.

Повреждения кинжалом и финским ножом напоминают также повреждения сапожным ножом или стамеской и лишь исследование последующих слоев и всех тканей по ходу раневого канала помогает разобраться в свой ствах примененного клинка.

Хорошо отражается действие лезвия и обуха клинка в повреждениях на кожаных бумажниках или кожаной обложке записных книжек. Соответственно действию обуха концы отверстий вдавлены, рогообразно раз двоены за счет коротких (1 — 2 мм) слегка извилистых надрывов, расстояние между концами которых равно ширине обуха или даже до 1 мм больше него. Соответ ственно действию лезвия концы разрезов острые, не вдавлены. При полном погружении клинка действие лезвия может быть замаскировано его тупым основани ем, тогда повреждение на кожаной обложке со стороны удара может иметь такой же вид, как и повреждение стамеской или сапожным ножом. Лишь изучение по вреждений на последующих слоях позволяет отличить их друг от друга. Хорошо распознается действие ста мески и одностороннеострого ножа при изучении повре ждений на шелковой подкладке обложки.

Повреждения бумажных денег. Отчетливо выражено действие обуха и лезвия клинка на новых (не истрепанных) бумажных деньгах. Повреждения имеют щелевидную форму с ровными соприкасающимися, слег ка вдавленными краями;

длина основного разреза при перпендикулярных ударах обычно равна ширине клинка, но иногда на 1—2 мм больше. Соответственно обуху клинка конец отверстия вдавлен, нередко расширен, Имеет Т-образную или раздвоенную форму за счет слег ка извилистых надрывов длиной 1 — 3 мм, отходящих поперечно или рогообразно;

расстояние между концами надрывов обычно на 1 — 2 мм больше соответствующей ширины обуха. От действия лезвия образуется острый конец повреждения без вдавливания и без надрывов.

Таким образом, повреждение обоюдоострым клин ком имеет вид щели с острыми невдавленными концами и ровными краями, слегка вдавленными в средней части.

Повреждения одностороннеострым клинком типа фин ского имеют вид щели с ровными вдавленными краями, причем один конец щели острый, невдавленный, другой расширен, с двумя надрывами. Если же оба края клинка тупые, как у стамески, то оба конца повреждения вдав лены, расширены, имеют надрывы.

На изношенных деньгах эти особенности поврежде ний выражены слабее, но все же позволяют решить вопрос о свойствах клинка. Если повреждены несколько слоев бумажных денег, сложенных в пачку, то следует иметь в виду, что особенности повреждения лучше вы ражены на первом (со стороны удара) слое.

Повреждения трехгранным клинком. По вреждения трехгранным клинком с остро отточенными лезвиями при перпендикулярных ударах хорошо отра жают форму и размеры поперечного сечения орудия. На дерматиновых, клеенчатых и кожаных обложках, столо вой, медицинской и пластмассовой клеенке, листах писчей бумаги, картоне, художественных и почтовых открытках, денежных билетах и фотокарточках повреж дения трехгранными клинками имеют форму трех пря молинейных лучей, сходящихся в центре, вдавленном со стороны удара.

На обложке со стороны удара повреждение пред ставляет собой треугольную ямку, постепенно углуб лявшуюся к центру и к лучам-разрезам;

края последних ровные и соприкасаются друг с другом. Концы лучей разрезов острые;

расстояние между двумя концами со седних лучей-разрезов равно ширине соответствующей грани на уровне погружения клинка.

При перпендикулярном вхождении клинка лучи-раз резы имеют одинаковую длину и сходятся в центре под равными углами (примерно 120°, если поперечное сече ние клинка представляет собой равносторонний тре угольник). В этом случае, соединив концы лучей-разре зов прямыми линиями, получаем представление о форме и размерах поперечного сечения клинка. Однако сле дует иметь в виду, что грани (поверхности) между лез виями клинка могут иметь вид ровных плоскостей, су живающихся к острому концу, но могут быть желобо образно углублены в продольном направлении. Судить же об этом по повреждению не представляется возмож ным, так как повреждение не отражает желобообразного углубления боковых поверхностей клинка.

Когда клинок погружается под острым углом, лучи разрезы бывают различной длины и сходятся в центре под разными углами. Если клинок погружался таким образом, что угол между одним лезвием и повреждаемой поверхностью был острым, а противоположный угол — между гранью клинка и повреждаемой поверхностью — тупым, то со стороны острого угла образовавшийся от действия лезвия луч-разрез будет длиннее двух других;

его длина будет тем больше, чем острее был угол между причинившим его лезвием и повреждаемой поверх ностью. Если же при косом погружении клинок был обращен к повреждаемой поверхности одной из своих граней, то ограничивающие ее лезвия образуют лучи разрезы более длинные, чем третий, располагающийся к ним под углом более 120°. Эти особенности поврежде ний дают возможность эксперту более точно судить о направлении удара в тех случаях, когда исследовать ход раневого канала не представляется возможным и когда известно, что поперечное сечение клинка имело форму равностороннего треугольника.

На обратной стороне обложки края лучей-разрезов выпуклы в направлении удара и имеют мелкие надрывы;

эти надрывы увеличиваются на последующих слоях и максимально выражены на последнем слое. Но и на нем повреждение сохраняет трехлучевую форму, что позволяет судить о действии трехгранного клинка. Ис ключением являются повреждения фотокарточек в слу чае, если они обращены к телу эмульсионным слоем.

В этих случаях надрывы деформируют повреждение на столько, что судить по нему о форме поперечного сече ния клинка не представляется возможным.

Одежда не влияет на свойства повреждений в тех случаях, когда документы, записные книжки, листы пис чей бумаги и т. п. объекты отграничены от нее плотной прослойкой, например дерматиновой обложкой;

или если сама пачка бумаги, открыток, денежных билетов была достаточно толста. Но если на пути проникнове ния ножа в тело располагались только 1—2 — 3 открытки, фотокарточки или несколько листов писчей бумаги, то свойства образующихся на них повреждений в значи тельной степени зависят от предлежащей одежды, кото рая, вдавливаясь при погружении клинка, приводит к образованию более или менее выраженных надрывов, особенно по краям основных разрезов. Выраженность этих надрывов зависит от свойств прилегающей одежды.

Если одежда плотная и толстая (бобрик, сукно), то надрывы выражены слабо. Если же к бумаге прилегает хлопчатобумажная ткань, то независимо от качества других свойств одежды надрывы бывают выражены на столько, что порой деформируют повреждение и не позволяют отличить действие кинжала от действия фин ского ножа.

Следует иметь в виду, что записные книжки и другие подобные им предметы пробить ножом довольно трудно и поэтому сквозные повреждения этих предметов явля ются объективным доказательством несостоятельности версии о том, что потерпевший якобы сам наткнулся на нож.

При ранениях колюще-режущими орудиями повреж денные документы, записные книжки, бумажники и дру гие предметы должны направляться вместе с одеждой и самим пострадавшим человеком (или его трупом) на исследование судебномедицинскому эксперту. Лишь исследование повреждений всех тканей, расположенных по ходу канала—одежды, документов, записных книжек, бумажных денег, фотокарточек и тела пострадавшего — даст наиболее правильное представление о свойствах примененного клинка, его положении во время удара и при извлечении, о направлении и силе удара, а также позволит решить некоторые другие вопросы, характери зующие обстоятельства нанесения повреждения.

Р А ЗДЕ Л ТРЕТИЙ СУДЕБНОМЕДИЦИНСКЛЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОВРЕЖДЕНИЙ КОЛЮЩЕ-РЕЖУЩИМИ ОРУДИЯМИ Глава ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПОВ 1. ПУТИ РАЗРЕШЕНИЯ ОСНОВНЫХ СУДЕБНОМЕДИЦИНСКИХ ВОПРОСОВ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ТРУПОВ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ КОЛЮЩЕ РЕЖУЩИМИ ОРУДИЯМИ Исследование морфологических свойств и особенно стей повреждений, причиненных колюще-режущими орудиями, позволяет установить: 1) причинение этих повреждений колюще-режущими орудиями, 2) общие свойства этих орудий, 3) примененный экземпляр колю ще-режущего орудия, 4) число ударов и последователь ность их нанесения, 5) положение колюще-режущего орудия при ударе и извлечении, б) направление удара и извлечения, 7) взаиморасположение ударявшего и по страдавшего и другие детали происшествия, 8) собствен ной или посторонней рукой нанесены повреждения.

Некоторые из этих вопросов могут быть разрешены во всех случаях;

разрешение других требует наличия определенных морфологических признаков поврежде ний, которые встречаются не всегда.

В данной главе рассматриваются пути разрешения перечисленных вопросов в случаях исследования трупов с повреждениями, причиненными колюще-режущими орудиями.

Доказательство действия колюще-режущего орудия Разрешение первого вопроса — каким орудием при чинено повреждение —сводится к доказательству дей ствия колюще-режущего орудия. О дифференциаль ной диагностике ран, причиненных колюще-режущим орудием, от других повреждений пишет только С. П. Прибылева (1954). Она разбирает признаки, помо гающие отличить колото-резаные раны от огнестрель ных, а также от ран, причиненных тупыми, режущими, рубящими и цилиндроконическими колющими ору диями.

Практика показывает, что наибольшие затруднения вызывает дифференциальная диагностика колото-реза ных и колотых ран. И те и другие имеют небольшие размеры входных и выходных отверстий, узкий глубо кий раневой канал, по своей длине обычно намного превышающий размеры повреждений на одежде и коже.

При внимательном всестороннем изучении выявляется ряд различий, позволяющих дифференцировать эти раны друг от друга. При этом надо иметь в виду, что колющие орудия следует разделять на собственно колю щие, имеющие острый точечный конец, и колюще рубящие, конец которых имеет вид короткого лезвия, как, например, у стамески. Повреждения, ими причиняе мые, соответственно следует относить к колотым и ко лото-рубленым (И. В. Скопин, 1960). Кожная рана от цилиндроконических орудий нередко имеет острые кон цы и по внешнему виду может быть принята за рану, причиненную кинжалом. Но цилиндроконические колю щие орудия с острым точечным концом проникают в тело путем раздвигания, а не рассечения ткани. Соот ветственно этому раневая щель будет располагаться по ходу волокон в направлении наибольшей расщепляемо сти, которая у различных тканей по ходу раневого кана ла будет различной. Вследствие этого и направление раневой щели на различных тканях по ходу раневого канала будет неодинаковым. Кинжал же проникает в тело путем рассечения ткани в направлении своих лезвий;

направление образующейся при этом раневой щели не зависит от направления расщепляемости по вреждаемой ткани и будет одинаковым на всех тканях по ходу раневого канала. Сказанное лишний раз под черкивает важность исследования повреждений на всех тканях по ходу раневого канала.

Отличие повреждений, нанесенных односторонне острыми клинками типа финского, от повреждений, причиненных цилиндроконическими орудиями, облег чается тем, что у первых только один из концов ран является острым, тогда как другой почти всегда оказы вается закругленным или П-образным, нередко с над рывами.

Если при исследовании установлено наличие допол нительного разреза, то это является бесспорным дока зательством действия колюще-режущего орудия, так как колющие орудия, в том числе и колюще-рубящие, дополнительного разреза не причиняют.

При применении колюще-рубящих орудий типа ста мески раневая щель имеет одинаковое направление на всех тканях по ходу раневого канала, чем, с одной сто роны, резко отличается от раны, образованной ци линдроконическим орудием, а с другой — сходна с повреждением, причиненным колюще-режущим ору дием. Отличием служат свойства концов раневой щели.

У повреждений, причиненных стамеской, оба конца за круглены или П-образны, с надрывами, придающими им раздвоенный вид (Н. А. Цветаева). Надрывы эти обычно четко выражены, так как боковые части лопасти стамески имеют значительную толщину. В каждом из концов может быть один или два таких надрыва. Иногда один конец раны, образованной стамеской, может ока заться острым, тогда решению вопроса помогает изуче ние повреждений других тканей по ходу раневого ка нала и гистологическое исследование срезов, параллель ных поверхности кожи. Исследование эластических и коллагеновых волокон также помогает установить характер концов кожной раны и определить, были ли оба края клинка тупые (как у стамески) или один из них был острый (как лезвие у одностороннеострых ножей).

Следует иметь в виду, что при полном погружении колюще-режущих клинков конец раны соответственно лезвию может быть закругленным или даже П-образным вследствие внедрения бородки или пятки клинка. Такая кожная рана может напоминать рану от действия ста мески. То же самое наблюдается при применении сапож ных ножей, короткое лезвие которых переходит в тупой край клинка. Решающее значение в этих случаях имеет исследование концов повреждений на лежащих глубже тканях. Если концы повреждения не только на коже, но и на лежащих глубже тканях имеют признаки действия тупого края (ребра) клинка, то это свидетельствует о применении инструмента типа стамески. Если же эти признаки имеются только у кожной раны, а на лежащих глубже тканях один или оба конца свидетельствуют о действии лезвия, то это указывает на применение колюще-режущего клинка. Распознавание характера ра нившего клинка облегчается, если раневой канал прохо дит через плотную кость, отверстие в которой отобра жает форму поперечного сечения ранившего клинка.

Большую помощь в разграничении повреждений, на несенных колюще-режущим орудием и стамеской, ока зывает исследование волос по краям и у концов ран.

Так, по краям и у концов ран, причиненных стамеской, все волосы оказываются пересеченными, в то время как у концов ран, причиненных колюще-режущим орудием, некоторые волосы остаются непересеченными и пере крывают раневую щель наподобие мостиков.

Таким образом, внимательное изучение свойств по вреждений всех тканей по ходу раневого канала с уче том особенностей повреждений волос по краям и у кон цов ран дает возможность эксперту отличить рану, причиненную колюще-режущим орудием, от поврежде ний собственно колющими и колюще-рубящими ору диями. Если до судебномедицинского исследования рана подвергалась хирургической обработке, то решающее значение наряду с изучением повреждений на лежащих глубже тканях приобретает исследование повреждений одежды.

В нашей практике не возникала необходимость дифференцировать повреждения колюще - режущими орудиями от огнестрельных. Конечно, могут быть случаи, когда внедрившаяся всдед за клинком рукоятка осаднит оба края раны, а последующее их расхождение и высыха ние могут симулировать ободок осаднения входного пу левого отверстия. Однако изучение раневого канала по может определить характер повреждения, так как пуле вой канал никогда не имеет таких ровных стенок с четко выраженными ребрами, как у повреждений колюще режущими орудиями.

Рана, причиненная углом тупого предмета, только внешне может напоминать рану от действия колюще режущего орудия. Исследование стенок и дна такой раны легко помогает установить ее характер. С. П. При былева описывает случай, когда хирург принял колото резаную рану за рану, причиненную тупым предметом.

Эксперт же при исследовании трупа всегда может изу чить весь раневой канал, что позволит установить харак тер ранившего предмета.

Короткие резаные раны по внешнему виду могут быть приняты за колото-резаные. Однако изучение сте нок и дна таких ран быстро разрешает вопрос, так как глубина резаных ран не превышает их длины.

Повреждения углом топора похожи на повреждения колюще-режущим орудием — финским ножом. Отли чием служит большая глубина повреждений колюще режущим орудием по сравнению с рублеными. Глубокие же повреждения рубящим орудием имеют большие на ружные размеры по сравнению с повреждением колю ще-режущим орудием, хотя по внешнему виду и напо минают их.

Интересен в этом отношении один случай из нашей практики, когда рубленая рана на коже шеи состояла из двух частей, расположенных друг к другу под углом.

Создавалось впечатление, что рана состоит из основного и дополнительного разреза, тем более что один край основного разреза был осаднен, а края дополнительного разреза осаднения не имели. Большие размеры основ ного разреза как будто бы исключали применение ко люще-режущего орудия. Но следователь представил на экспертизу большие ножи, употреблявшиеся для за боя животных;

ширина клинка некоторых из этих ножей совпадала с шириной основного разреза, так что исследование только кожной раны допускало возмож ность нанесения повреждения таким ножом. И лишь исследование глубжележащих тканей, при котором было установлено почти полное пересечение позвоноч ника с ровной площадкой разделения костной и хряще вой ткани и «следами скольжения» на ней, позволило решить вопрос в пользу орудия — топора, что подтвер дил и обвиняемый. Образование дополнительного раз реза в данном случае объясняется тем, что после нане сения удара застрявший в позвоночнике топор удалось извлечь потягиванием в сторону ручки, т. е. в направле нии длины лезвия топора, которое в этом случае и при чинило дополнительный разрез.

Сложнее обстоит дело при исследовании скелетиро ванных трупов, когда из-за разрушения мягких тканей эксперт вынужден ограничиться изучением повреждений костей. Форма повреждений плоских костей, нанесен ных углом топора (носком или пяткой), и повреждений, нанесенных одностороннеострым ножом типа финского, сходна и не позволяет отличить их друг от друга. Воп рос решается изучением направления ребер канала по вреждения;

если оба ребра канала углубляются отвесно, то это указывает на повреждение одностороннеострым ножом, если же ребро канала соответственно острому концу отверстия углубляется полого, то это характерно для действия угла рубящего орудия (см. рис. 24).

Поверхностные мелкие повреждения кости, имею щие клиновидную форму, могут возникать как от дей ствия кончика финского ножа, так и от угла рубящего орудия;

отличить их друг от друга не представляется возможным. Но так как при исследовании трупов наряду с мелкими поверхностными повреждениями имеются глубокие смертельные повреждения, то изучение послед них всегда позволяет отличить повреждения колюще режущими орудиями от повреждений рубящими ору диями.

Определение свойств колюще-режущего орудия Недостаточная разработка экспертизы повреждений колюще-режущими орудиями объясняет тот факт, что судебномедицинские эксперты в своей практической работе вовсе не определяют примененный экземпляр колюще-режущего орудия. Не определялись до послед него времени и общие свойства примененного клинка:

его длина, ширина, форма, толщина обуха, наличие скоса обуха, даже определение типа клинка — обоюдо острый или одностороннеострый — производилось очень редко. В литературе совершенно отсутствуют данные о возможности установления примененного экземпляра колюще-режущего орудия по повреждению.

Наши наблюдения показывают, что морфологические свойства и особенности повреждений колюще-режу щими орудиями позволяют установить следующие свой ства причинивших их орудий: 1) тип клинка (обоюдо острый или одностороннеострый);

2) ширину клинка;

3) толщину обуха клинка;

4) длину клинка;

5) форму кончика клинка;

6) некоторые детали основания клинка и его рукоятки;

7) установить экземпляр примененного клинка.

Следует оговориться, что разрешение указанных вопросов зависит от наличия и выраженности опреде ленных морфологических свойств, что наблюдается не В каждом случае. Так, например, форма кончика клинка может быть установлена лишь в тех случаях, когда ране ной канал оканчивается в органах с более или менее плот ной тканью, например в печени, а экземпляр применен ного орудия — при наличии следов скольжения лезвия на хрящевых стенках раневого канала и т. д.

Однако даже определение некоторых из этих свойств уже может позволить отвергнуть или подтвердить воз можность нанесения повреждения определенным ножом.

При множественных ранениях экспертное заключение О применении ножей различных типов оказывает суще ственную помощь следователю при установлении числа лиц, участвовавших в совершении преступления.

Установление типа клинка. При распознавании типа примененного клинка имеют значение свойства и осо бенности концов повреждений, нанесенных колюще режущими орудиями, а также наличие надрезов или до полнительных разрезов. Определение типа применен ного клинка сводится к установлению признаков дей ствия обуха и признаков действия лезвия. Если у од ного конца повреждения обнаружены признаки дейст вия обуха, а у другого — лезвия, то повреждающий клинок был одностороннеострый. Если же оба конца повреждения обладают признаками действия лезвия, то действовал обоюдоострый клинок.

К признакам действия обуха относятся: закруглен ный или П-образный конец разреза;

надрывы (один или два), придающие концу Г-, М-, Т- или рогообразную форму;

осаднение;

перемычки между стенками раневого канала по ходу одного из ребер его. Если клинок имел тонкий обух (менее 1 мм) с нечетко выраженными реб рами, то при наблюдении невооруженным глазом соот ветствующий конец раны может казаться острым, но при увеличении, особенно при рассматривании через стереомикроскоп, выявляется его закругленность;

это подтверждается и исследованием Т. А. Будак и А. П. За грядской. Лучше всего форма концов выражена у по вреждений костей. Надрывы могут наблюдаться у соот ветствующих концов повреждений на всех мягких тка нях по ходу раневого канала, хотя выраженность их может быть различной. Хорошо выраженные прямо угольные ребра обуха могут надсекать ткани;

образую щиеся насечки по внешнему виду могут напоминать надрезы, т. е. могут быть приняты за признак действия лезвия. В подобных случаях отличием служит осадне ние, которое лучше выражено у конца раны, образован ного обухом. Аналогичные изменения — сдирание, сти рание — могут наблюдаться не только у кожной раны, но и у соответствующего конца разреза и на других тканях по ходу раневого канала, например на плевре или брюшине и даже на костной ткани. О касатель ных повреждениях ребер обухом клинка сообщает и С. И. Попов (1959).

Установлению характера концов раны, в частности признаков действия обуха и лезвия, помогает гистоло гическое исследование срезов, параллельных поверхно сти кожи;

при изучении последних соответственно действию обуха выявляется сгущение эластических волокон.

К признакам действия лезвия относятся: дополни тельный разрез и надрез, а также острые концы повреж дений. Иногда острые концы ран и надрезы кожи могут образоваться и у конца раны, соответствующего дей ствию обуха, за счет соскальзывания острого кончика клинка. В подобных случаях разрешению вопроса о типе клинка помогает обнаружение признаков действия обу ха у этого конца раны на других тканях по ходу ране вого канала.

При полном погружении клинка, имевшего у своего основания бородку (у складных перочинных ножей) или пятку, последние, воздействуя на кожу, могут за маскировать действие лезвия и симулировать действие обуха клинка. Но так как действие бородки или пятки клинка не распространяется на глубжележащие ткани, то исследование повреждений последних выявляет при знаки действия лезвия и позволяет правильно решить вопрос о типе клинка.

При нанесении повреждений сапожным ножом при знаки действия лезвия также могут быть замаскированы внедряющимся тупым краем, в который переходит лез вие на некотором расстоянии от кончика клинка. В этом случае кожная рана может походить на рану, причинен ную стамеской. На действие сапожного ножа, а не ста мески указывает наличие действия лезвия у одного и того же конца повреждений на тканях, расположен ных вблизи от конца раневого канала. Дифференциаль ной диагностике помогает и характер повреждения во лос относительно концов и краев раны, если последняя располагалась в области с более или менее выражен ным оволосением. Если стамеска, погружаясь в тело, прижимает волосы к коже и пересекает их, то при вхож дении в тело сапожного ножа лезвие последнего вначале несколько отодвигает волосы, а затем и пересекает не которые из них;

некоторые волосы, располагающиеся близ того конца раны, который соответствует действию лезвия, остаются непересеченными.

При изучении концов ран, в частности их формы, нельзя ограничиваться пассивным наблюдением;

необ ходимо путем легкого смещения краев по отношению друг к Другу установить, не меняется ли при этом фор ма концов раны, так как иногда первоначально П-образ ный конец вследствие неравномерного сокращения кожи по длине раны или перекоса может приобрести вид ост рого. Высыхание краев раны также может привести к деформации ее концов;

в подобных случаях прибегают к размачиванию раны путем наложения влажных повя зок или выдерживанием в воде в течение нескольких часов. При этом необходимо периодически контролиро вать состояние размачиваемой раны, чтобы не допус тить мацерации кожи и своевременно установить исчез новение деформирующего влияния подсыхания.

При установлении типа клинка следует помнить, что при ударах, нанесенных под острым со стороны обуха углом (45° и меньше), ножами, имеющими остро отто ченный кончик, соответственно обуху клинка могут образоваться острые концы повреждений и даже надре зы кожи и мышц, что может симулировать действие лез вия и создавать впечатление о применении обоюдоост рого ножа.

В качестве дополнительного признака, помогающего отличить действие обуха от действия лезвия, можно ука зать на кровоизлияние, лучше выраженное у конца раны соответственно действию обуха клинка. Об этом при знаке упоминают также С. И. Попов (1959) и А. П. За грядская (1961). Расположение максимального расхож дения краев раны и разрезов на других тканях по ходу раневого канала (плевре, брюшине, капсуле печени и т. д.) также может помочь отличить повреждения од ностороннеострым ножом от повреждений кинжалом.

У ран, причиненных кинжалом, максимальное расхож дение краев обычно наблюдается в средней части, при мерно на одинаковом расстоянии от концов ее. У ран же, нанесенных одностороннеострым ножом, максималь ное расхождение краев располагается ближе к тому концу ее, который соответствует действию обуха. Од нако этот признак не имеет самостоятельного значения и должен приниматься во внимание в совокупности с другими признаками.

Если рана подверглась хирургической обработке, то вывод о типе примененного ножа делается на основа нии изучения повреждений тканей по ходу раневого канала, а также повреждений одежды.

Повреждения трехгранными клинками настолько ха рактерны, что распознавание их обычно не вызывает особых затруднений. Все же иногда могут быть случаи, когда рана, нанесенная орудием с плоским клинком типа финского ножа или кинжала, по внешнему виду сходна с трехлучевой раной, нанесенной трехгранным клинком. Это бывает тогда, когда плоский клинок перед извлечением повертывали вокруг его оси на 90° и извле кали с давлением на лезвие;

образующийся при этом дополнительный разрез придает ране трехлучевую фор му. В подобных случаях отличить рану, нанесенную плоским клинком, от раны, нанесенной трехгранным клинком, можно на основании всех особенностей, ко торые описаны в разделе II.

Определение ширины клинка. В основе возможности определения ширины клинка лежит зависимость между свойствами орудия и свойствами образованного им по вреждения. Эта зависимость выражается в определен ном соответствии между шириной клинка и размерами повреждений на одежде, коже, костях и других тканях по ходу раневого канала.

Многие авторы (Н. В. Попов, М. И. Райский, М. И. Авдеев, С. П. Прибылева, Merkel и др.) указывают на то, что длина ран, причиненных колюще-режущими орудиями, чаще бывает меньше ширины ранившего клинка, но иногда может быть больше ее;

последнее наблюдается тогда, когда при извлечении клинок про изводит дополнительное рассечение ткани, увеличивай длину раны. Авторы не дают рекомендации, как же дол жен поступать практический эксперт при решении это го вопроса.

Выше мы говорили о том, что длина большинства повреждений мягких тканей колюще-режущими орудия ми слагается из основного разреза, образующегося при погружении клинка, и дополнительного разреза, обра зующегося при извлечении клинка за счет рассекающего действия лезвия. Часто клинок при извлечении несколь ко поворачивается вокруг своей оси, поэтому дополни тельный разрез отходит от основного под некоторым углом, что позволяет эксперту отличать их друг от дру га. В тех случаях, когда извлечение клинка производит ся без поворота его и без нажима на лезвие, дополни тельных разрезов не образуется и повреждение на одежде или коже состоит только из одного основного разреза. Ширина клинка определяется на основании из мерения длины основного разреза, а не всей дли ны повреждения. Измерение длины повреждения на ко же надо проводить после сближения краев, так как зия ние раны уменьшает ее длину.

Изучая соответствие между длиной раны и шириной клинка на практическом и экспериментальном материа ле, мы установили, что на него влияют следующие ус ловия: положение клинка при погружении (перпенди кулярно или под углом к повреждаемой поверхности), растяжимость и сократимость повреждаемой ткани, свойства повреждающего клинка (ширина его, толщина обуха, острота лезвия), направление движения и дав ления клинка (нажим на лезвие или обух) во время погружения и извлечения, подвижность и смещаемость повреждаемых тканей.

Если при погружении линия обуха или лезвия клин ка составляет прямой угол с повреждаемой поверхно стью, то соответствие между длиной основного разреза и шириной клинка будет наибольшим. Учитывая сокра тимость ткани, эксперт выносит суждение о ширине клинка.

Если же нож был погружен в тело под острым углом со стороны линии обуха или лезвия, то длина основного разреза будет больше соответствующей ширины клинка.

В этом случае наиболее правильное представление о ширине клинка дает измерение длины разреза на по перечном сечении раневого канала. Для этого, если позволяет консистенция структуры ткани, делают попе речные срезы через раневой канал (например, в печени, сердце, мозгу и т. п.). Если же структура ткани, через которую проходит раневой канал, не позволяет сделать поперечные срезы (например, грудная стенка), то для установления длины разреза на поперечном сечении раневого канала вычерчивается масштабная схема ране вого канала;

при этом учитывается: а) длина разрезов как на коже, так и на пристеночной плевре (брюшине);

б) сократимость ткани;

в) толщина ткани, через кото рую проходит раневой канал (толщина грудной или брюшной стенки);

г) направление раневого канала и величина смещения концов раневой щели, расположенной, напри мер, на коже, по отно шению к концам ране вой щели на пристено чной плевре или брю шине. В качестве ори ентира, помогающего Рис. 49. Схема канала в грудной определить величину (брюшной) стенке.

смещения концов на А — длина основного' разреза на коже;

Б — длина основного разреза на пристеночной ружного и внутреннего плевре (брюшине);

а и в — расстояние от отверстий по отноше основного разреза до ориентира;

Т — толщи на стенки;

С — длина раневой щели на попе нию друг к другу, мож речном сечении раневого канала.

но использовать иглу, которую вкалывают в ткань пер пендикулярно вблизи от конца наружного отверстия (рис. 49). На выполненной масштабной схеме определя ют длину поперечного сечения раневого канала, по ко торой и судят о ширине клинка.

Этот способ применим и в тех случаях, если по врежден достаточно толстый слой одежды, например пальто на ватной подкладке. В. Л. Святощик (1956) предлагает в подобных случаях определять угол ранево го канала специальным угломером, представляющим собой транспортир с вращающимся металлическим век тором. В этом случае зависимость между длиной раны, углом раневого канала и шириной клинка может быть выражена уравнением:

тогда ширина клинка (в мм) =длина раны (в мм) х sin угла раневого канала. В. Л. Святощик утверждает, что при введении и извлечении орудия шириной в 3 см под углом 30° образуется рана длиной 6 см. Эта длина, по его мнению, является нижней границей возможной дли ны раны, ее пределом, меньше которого она быть не может. Такое категорическое утверждение автора вы зывает сомнение, так как оно игнорирует как растяже ние кожи при введении клинка, так и сокращение ее, вследствие чего длина образующихся ран после извле чения клинка несколько уменьшается. Проверяя возмож ность определения ширины клинка с помощью указан ного уравнения, А. В. Сайковская (1960) пришла к вы воду, что способ В. Л. Святощика не дает правильного представления об истинной ширине клинка;

полученная при вычислении величина всегда меньше истинной. Она установила также, что при одинаковой ширине клинка длина образующейся раны зависит от глубины погруже ния орудия. При увеличении глубины погружения клин ка длина образующихся ран также увеличивается. Так, при погружении одного и того же клинка на глубину 7 см образовавшаяся рана имела длину 1,6 см, при по гружении на глубину 10 см — 1,8 см, а при погружении на глубину 12 см — 2 см, хотя ширина клинка на ука занных уровнях была одинаковой — 2 см. А. В. Сайков ская отметила также, что при нанесении повреждений через трехслойные макеты одежды кожные раны оказы ваются несколько (на 1 — 2 мм) короче, чем при ударах ножом в обнаженную кожу (при ширине клинка в 2 см).

Длина разреза на повреждаемой ткани зависит от свойств последней, главным образом от способности растягиваться при погружении в нее клинка и сокра щаться после его извлечения, чем и объясняется не сколько меньшая длина повреждения (основного разре за) по сравнению с соответствующей шириной клинка.

Известно, что наибольшее расхождение между ши риной клинка и длиной основного разреза наблюдается у повреждений кожи. В то же время повреждение такой ткани, как кость, довольно точно отражает ширину ра нившего клинка. Интересно отметить то обстоятельство, что ткань одежды, обладая известной упругостью, также может растягиваться и сокращаться, вследствие чего длина повреждения колюще-режущим орудием на одеж де может быть меньше соответствующей ширины клинка.

Для определения ширины клинка эксперт должен знать и учитывать величину уменьшения раны по срав нению с соответствующей шириной клинка. Какова эта величина? Изучая практический и экспериментальный материал, мы установили, что она зависит от ширины клинка, толщины его обуха и от нажима на последний.

Чем шире клинок, тем больше расхождение между дли ной раневого отверстия и шириной клинка. Широкие клинки, например в 3 см, причиняют повреждения, дли на которых на коже может быть на 4—5 мм меньше соответствующей ширины клинка, причем надо учиты вать не общую «величину уменьшения», а «величину уменьшения» длины повреждений колюще-режущим орудием на каждый сантиметр клинка;

мы назвали эту величину «коэффициентом уменьшения». Зная эту от носительную величину и длину основного разреза, экс перт может уже более точно судить о ширине клинка.

Изучая величину относительного уменьшения на практическом и экспериментальном материале, мы уста новили ее зависимость от целого ряда условий. Полу ченные нами данные приведены в таблице 1. Из таблицы видно, что «величина уменьшения» зависит как от тол щины обуха, так и от нажима на него. Толстый обух при погружении оттесняет, растягивает ткань сильнее, чем тонкий. Поэтому при одинаковой ширине клинок с более толстым обухом причиняет повреждение, меньшее по длине, чем клинок с тонким обухом.

Приведенные данные от носятся к ножам с остры ми лезвиями, если же лез вие было тупое, то пока затель «величины умень шения» будет еще боль ше.

Это уменьшение дли ны повреждения по срав нению с шириной причи нившего ее клинка может быть настолько значитель ным, что у эксперта появ ляется мысль о невозмож ности причинения раны представленным на эк спертизу ножом.

При судебномедицинском исследовании трупа гр. А. на передней поверхности левого бедра обнаружена рана слегка овальной формы, размером 1,1X0,6 см. При вскрытии трупа эксперт не измерил ра ну при сведенных краях. На доставленном нам на исследо вание иссеченном лоскуте кожи рана при сведенных краях имела длину 1,4 см.

Нижний конец раны острый, верхний — закруглен (почти П-образный), с двумя корот кими надрывами и каймой осаднения.

Повреждение на шерстя ных брюках, расположенное соответственно повреждению на коже, имело длину 1,6 см, на хлопчатобумажной ткани кармана — 1,6 см и на сатино вых трусах — 1,5 см.

При исследовании кухон ного ножа, которым было причинено ранение, оказа 0,2—0, сатина Таблица 0, 1, 0—0, 0,5—0, 0, 0—0, 0, мом на обух вкол мом на обух вкол с нажи прямой вкол с нажи 0, прямой вкол плотной полушерстяной ткани 0,5-0, 0,2—0, 0,5—0, мом на обух вкол с нажи Величина уменьшения в мм для плотной шерстяной ткани прямой вкол мом на обух вкол с нажи кожи человека прямой вкол КЛИНКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПОСОБА НАНЕСЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ И ТОЛЩИНЫ ОБУХА 0, 5 — 0,7—1, 0, 0,5—0, 0, 0, 1 — 1 —1, 0,2—0, ВЕЛИЧИНА УМЕНЬШЕНИЯ ДЛИНЫ ПОВРЕЖДЕНИИ КОЛЮЩЕ-РЕЖУЩИМ ОРУДИЕМ НА 1 СМ ШИРИНЫ 3, 0,75—1, 1,2—2, обуха (в мм) клинка Толщина лось, что клинок на расстоянии 3,5 см от острия имел шири ну 2 см, лезвие его было тупым. Так как длина повреждений на коже и одежде была значительно меньше указанной ши рины клинка на уровне, соответствовавшем глубине раневого кана ла, то возникло сомнение в возможности нанесения этим ножом такого повреждения, которое имелось у гр. А. В то же время раз волокнение концов пересеченных нитей по краям повреждений на одежде, причем у повреждений на брюках волокна нитей были пересечены даже на различном уровне по отношению друг к дру гу, указывало на то, что лезвие примененного клинка было тупым;

это совпадало со свойством лезвия представленного ножа. Ширина обуха клинка 1 мм также совпадала с шириной почти П-образного верхнего конца раны.

С целью разрешения несоответствия между длиной поврежде ний и шириной клинка в процессе экспертизы было нанесена 8 экспериментальных повреждений в переднюю поверхность бедра трупа человека такого же возраста, как и гр. А. Три удара было нанесено через одежду гр. А., пять — в неприкрытую кожу. Прове денные эксперименты показали, что лезвие ножа плохо разрезает кожу и поэтому клинок даже при сильном ударе погружался в тело на небольшую глубину (до 3,7 см). Образовавшиеся на коже и одежде повреждения имели значительно меньшую длину, чем соответствующая ширина клинка этого ножа. Так, при погружении клинка на глубину 3,7 см длина образовавшихся повреждений со ставляла: на коже 1,5 — 1,6 см, на брюках 1,5 см, на трусах 1,6 см. Стало ясно, что повреждение гр. А. могло быть нанесено именно представленным ножом, имеющим тупое лезвие.

Этот пример иллюстрирует важность нанесения экс периментальных повреждений в процессе проведения экспертизы, а также показывает, каким образом по по вреждению эксперт может судить об остроте лезвия того ножа, которым причинено это повреждение.

Раны, причиненные кинжалами, лучше отражают ши рину клинка, чем раны, нанесенные однолезвийными клинками. По-видимому, обоюдоострый клинок легче рассекает ткань и кожа не успевает растянуться до та кой степени, как при погружении однолезвийного ножа, обух которого оказывает главным образом растягиваю щее действие.

Если погружение и извлечение клинка производятся с нажимом на обух его, то последний сильнее оттесняет и растягивает ткань. В этом случае после извлечения клинка оттесненная ткань стремится занять прежнее положение и длина повреждения получается меньше, чем при нанесении повреждения тем же ножом, но без нажима на обух.

Характер повреждаемой ткани, как видно из табли цы, также оказывает влияние на«величину уменьше ния». Цифры, приводимые нами, ни в коем случае не яв ляются универсальными, так как, например, на «вели чину уменьшения» длины ран кожи, причиненных колюще-режущим орудием, оказывают влияние и дру гие факторы, в частности возраст: у стариков растяжи мость и сократимость кожи слабее, чем у молодых. При веденные нами цифры соответствуют возрасту 20 — 30 лет. Растяжимость и сократимость различных тканей одежды еще более разнообразны, поэтому будет точнее путем нанесения экспериментальных повреждений ус тановить величину уменьшения длины повреждений ко люще-режущим орудием для каждой исследуемой одежды. Не безразлично также, располагается ли повреждение на коже головы, грудной клетки или жи вота. Если повреждение расположено на коже живота, то величина относительного уменьшения в 11/2 — 2 раза больше, что объясняется видимо отсутствием твердой опоры, препятствующей прогибанию и растяжению кожи при погружении клинка.

При вдумчивом исследовании и сопоставлении друг с другом особенностей повреждений по ходу раневого канала эксперт в большинстве случаев может учесть факторы, влияющие на определение ширины клинка.

Так, например, толщина обуха ранившего клинка может быть установлена при изучении П-образного конца по вреждений.

Если клинок погружался с нажимом на обух, то у соответствующего конца раны высыхание выражено сильнее, чем по ее краям. Если же клинок погружался без нажима на обух, то у соответствующего конца раны высыхание было равномерным. Кроме того, при нажиме на обух почти всегда образуются надрывы ткани у со ответствующего конца отверстия, в то время как погру жение клинка без нажима на обух редко приводит к образованию надрывов. Следует иметь в виду, что образование надрывов или насечек зависит и от остро ты ребер обуха.

Если погружение клинка сопровождалось нажимом на лезвие, то длина раны на коже обычно больше соот ветствующей ширины клинка;

это увеличение длины зависит от силы давления на лезвие, которую очень трудно учесть. Поэтому определить ширину клинка по длине раны на коже в подобных случаях не представ ляется возможным. Тем не менее изучение длины раз резов на других тканях по ходу раневого канала и на одежде нередко и в таких случаях все же позволяет эксперту вынести суждение о ширине клинка. Дело в том, что иногда лезвие клинка на своем пути встреча ет какое-либо плотное препятствие (кость, окостенев ший хрящ), которое останавливает движение клинка в сторону лезвия. В подобных случаях клинок осущест вляет движение в глубь тела только по направлению своей длины, вследствие чего на глубжележащих тканях остаются повреждения, длина которых позволяет выно сить суждение о ширине клинка. Отметим, что длина основных разрезов на капсуле печени и селезенки, стенке желудка, почке и сердечной сорочке по сравне нию с соответствующей шириной клинка или совсем не уменьшается, или это уменьшение незначительно.

Так, например, для клинка с толщиной обуха 2 мм оно составляет 0,2 — 0,5 мм на 1 см ширины клинка.

Изучение повреждений колюще-режущим орудием на одежде в случаях погружения клинка с нажимом на лезвие показало: если одежда во время вкола клинка была фиксирована и не смещалась, то длина разреза превышает соответствующую ширину клинка;

если же одежда во время погружения клинка не была фиксиро вана, то длина разреза на ней или равна соответствую щей ширине клинка, или даже несколько меньше ее.

Это объясняется тем, что нефиксированная одежда пе ремещалась вместе с клинком в сторону лезвия. Это яв ление наблюдается и при повреждении внутренних ор ганов (легких, желудка, кишок), что облегчает опреде ление ширины клинка.

Устанавливая ширину клинка, эксперт должен пом нить, что определяется не ширина клинка вообще, а его ширина на определенном расстоянии от кончика. Если клинок погружался до бородки, на что указывает след от ушиба у соответствующего конца повреждения, то лучше говорить о наибольшей ширине клинка, а не о ширине его у бородки, так как клинок у бородки мо жет иметь меньшую ширину, чем в средней части.

Установление свойств клинка, в том числе его ши рины, всегда надо делать на основании исследования всех повреждений по ходу раневого канала. Сопостав ление полученных при этом данных друг с другом в большинстве случаев позволяет эксперту выявить описанные выше условия и установить ширину клинка.

Определение ширины обуха клинка. Ширина обуха одностороннеострого клинка может быть установлена измерением ширины П-образного конца раны. При этом следует иметь в виду, что если ширина этого конца раны на 0,5 — 1 мм меньше соответствующей ширины обуха и имеет Г-образную форму за счет надрыва, то о ширине обуха судят по длине этого надрыва. Если конец раны имеет Т-образную, Y-образную или М-об разную форму, то показателем ширины обуха служит расстояние между концами надрывов. Опять-таки это расстояние несколько меньше (на 0,5 — 1 мм) соответст вующей ширины обуха.

Наиболее точное представление о ширине обуха дают повреждения костей и хрящей. Однако следует помнить, что если от конца отверстия в кости, соответ ствующего действию обуха клинка, отходит трещина, то ширина его будет несколько меньше ширины обуха клинка. Это объясняется тем, что при прохождении клинка края образовавшейся трещины расходятся, а по сле: извлечения сходятся;

последнее приводит к неко торому сужению костного отверстия.

Измерение необходимо производить со стороны вхо да клинка, так как при выхождении клинка отверстия в кости могут быть значительно больших размеров, чем поперечник орудия. Если повреждена тонкая кость, на пример лопатка, то при определении ширины П-образ ного конца могут возникнуть затруднения вследствие образования трещин и мелких осколков. Но иногда и в этих случаях удается определить границы действия ребер обуха, а следовательно, и его ширину (см. раз дел II). Отверстия в плоских костях дают возможность судить не только о ширине обуха, но и о размерах и конфигурации поперечного сечения клинка.

Определение длины клинка. Установление длины клинка является одной из наиболее трудных задач при исследовании повреждений колюще-режущими орудия ми. Имеющиеся в судебномедицинской литературе дан ные носят общий характер и не содержат методических указаний для решения этого вопроса.

О длине клинка можно судить по глубине раневого канала. Следовательно, решение вопроса о длине клинка слагается из двух задач: определение глубины раневого канала и установление соответствия между ней и дли ной ранившего клинка.

Установить глубину раневого канала не всегда легко.

Werkgartner (1940), например, указывает, что проследить ход раневого канала в рыхлой клетчатке очень трудно, тем более что он обычно окружен довольно массивным кровоизлиянием. Мы в подобных случаях иссекали соот ветствующий участок ткани, отмывали водой и уплот няли в формалине, а затем производили поперечные (относительно хода раневого канала) разрезы и уточ няли место расположения его конца. По мнению Werk gartner, измерение толщины отдельных проколотых слоев не всегда достигает цели, так как ошибка при таких измерениях может достигать нескольких сан тиметров.

Hansen (1954) также считает, что глубина канала не дает безупречного указания на длину клинка. При силь ном вкалывании в мягкие ткани (живот) эти ткани сдавливаются и потому колотый канал после расправле ния ткани оказывается несколько длиннее клинка.

Mueller (1953) указывает на то, что длина раневого канала всегда точно определяется при вскрытии;

однако методику такого определения длины раневого канала он не описывает. Но в то же время указывает, что Длина раневого канала в брюшной полости может быть больше длины орудия, которым нанесено ранение. Он считает, что раневой канал лучше всего исследовать на серии плоскостных срезов.

М. И. Райский (1938) считает, что длина клинка не может быть короче раневого канала. И лишь при ударах спереди и с боков в области живота, т. е. там, где имеются податливые стенки, длина канала может быть несколько большей за счет вдавливания мягких тканей рукой, сжимающей клинок, и последующего расправле ния их. Н. И. Гуковская и В. А. Свешников (1957) наблюдали, когда клинок длиной 11,5 см проник в жи вот на глубину 22 см. При вкалывании клинка в грудь, спину или конечности сдавливание тканей уже не игра ет сколько-нибудь заметной роли и длина канала не может быть больше длины клинка, наоборот, длина ка нала часто бывает короче, так как часто клинок вкалы вается лишь на часть своей длины.

По мнению М. И. Райского (1953), если канал лежит в массиве мягких тканей или проходит через паренхима тозные органы, например печень, или если конец клин ка достигает противоположной месту вкола стенки груди или живота и оставляет здесь след, то имеется полная возможность точно определить и направление канала и его длину. Наибольшая длина канала будет ближе всего к длине клинка. Он подчеркивает, что на трупе при исследовании канала в органах и толще мышц не следует идти вдоль его хода, а лучше сделать попе речные разрезы. Тогда на разрезах хорошо выступает щель канала с небольшими свертками крови и окрашен ные от пропитывания кровью стенки его. Но этот же автор считает, что точно измерить длину раневого ка нала и установить направление его не всегда легко, так как, например, при ранении легкого оно спадается, пос ле ранения кишечника петли кишок перемещаются.

Merkel и Walcher упоминают о том, что каналы могут быть Длиннее всего клинка не только при ранениях жи вота, но и при ранениях эластичной грудной клетки молодых людей и что это свидетельствует о большой силе удара. Эти авторы рекомендуют при повреждениях колюще-режущими орудиями извлекать внутренние ор ганы в едином комплексе, что позволяет исследовать раневые каналы даже после извлечения внутренностей.

Следует помнить, что тело человека в момент по вреждения могло быть согнуто и взаиморасположение органов в нем было иным, чем при обычном, распрям ленном, положении трупа в морге. В этих случаях ране вой канал может быть расположен не на одной прямой линии.

Итак, при определении длины клинка эксперт вы нужден ориентироваться на глубину (длину) раневого канала, которая по сути дела отражает лишь длину по груженной части клинка;

и лишь при полном погруже нии последнего эксперт может судить о всей длине клинка.

Исследуя повреждения колюще-режущими орудиями на текущем экспертном и экспериментальном материа ле, мы стремились изучить соотношение между глуби ной раневого канала и длиной погруженной части клин ка, а также выработать методику определения глубины раневого канала.

Наши исследования показали, что расположение, на правление и длина раневого канала должны устанавли ваться до извлечения внутренних органов. После вскры тия грудной и брюшной полостей необходимо осмотреть серозные поверхности брюшной и грудной полостей и поверхность внутренних органов на предмет обнару жения повреждений, установить направление и длину раневого канала. Внутренние органы следует извлекать в комплексе, что сохраняет возможность повторного ис следования раневых каналов. До определения длины раневого канала располагающиеся по его ходу ткани и органы (в том числе и кожа) не должны разъеди няться.

Определение длины раневого канала можно произ водить как путем послойного измерения толщины тка ней по ходу его (главным образом при перпендикуляр ных каналах), так и путем осторожного зондирования.

Измерение глубины канала путем послойного измерения толщины пробитых мышц в экспериментах на трупах затрудняется тем, что на поперечных срезах через ране вой канал раневая щель бывает трудно различима и ко нец раневого канала в мышцах определить не удается.

С целью преодоления этого затруднения мы рекоменду ем в раневой канал при помощи шприца или резиновой груши вводить окрашенный раствор (чернила, метиле новый синий);

к кончику шприца или резиновой груши присоединяется полая металлическая трубочка с тупым концом, около которого на боковых стенках трубки имеются отверстия, через которые и изливается окра шенная жидкость. Трубочку осторожно погружают в ка нал на глубину до легкого упора, а затем вводят окра шенный раствор. На поперечных срезах через канал окрашенная раневая щель хорошо выделяется, что поз воляет определять конец раневого канала и измерять толщину пробитых мышц. Аналогичный способ иссле дования раневого канала рекомендован Mueller (1953) и Е. Г. Мотовилиным (1956). Измеренная таким обра зом глубина раневого канала, как правило, в нашем ма териале была на 0,2 — 0,5 и даже на 0,7 см больше длины погруженной части клинка, но иногда меньше ее на 0,3 см.

Надо отметить, что при исследовании повреждений колюще-режущими орудиями, причиненных прижизнен но, ход раневого канала в мышечной ткани определяется на поперечных срезах сравнительно легко, так как мес торасположение раневой щели обнаруживается по кро воизлиянию.

Наиболее точные результаты дает метод измерения толщины пробиых тканей путем измерения расстояния от кожной раны до повреждения кости (если таковое имеется) с учетом глубины костных повреждений.

Определение глубины раневых каналов в зависимо сти от локализации повреждений колюще-режущими орудиями обладает своими особенностями, на которых мы и остановимся.

Определение глубины раневых каналов при непро никающих ранениях. Голова. После осмотра и описа ния кожной раны определяют направление раневого канала. Это можно сделать с помощью осторожного зондирования, а также по направлению стенок канала в пределах кожи. Определение глубины раневого кана ла производится осторожно, путем медленного погруже ния зонда по центральной (осевой) линии канала;

это предохранит от разрушения структуры концов раны и от причинения ложных ходов.

При перпендикулярных каналах глубина последних может быть определена измерением толщины повреж денных покровов после отсепаровки их. Но лучше от деление и измерение толщины мягких тканей в области раны производить лишь после вскрытия черепа и изуче ния состояния внутренней поверхности кости соответст венно ране. Обычно на наружной поверхности кости находят след от действия острия клинка;

глубина насеч ки должна учитываться при определении общей длины раневого канала.

Косые каналы, располагаясь между кожей и костью, могут иметь значительную длину и тогда зондирование является единственным способом определения их глу бины. Если раны располагаются на лице, то для обна ружения и исследования повреждений костей следует обнажить их путем отделения кожи и подлежащих мяг ких тканей лица вместе с глазными яблоками и хряще вой частью носа.

В практике иногда встречаются случаи, когда ране вой канал, проходящий между кожей и костью, преры вается выходным отверстием, а затем снова углубляется под кожу. В подобных случаях расположение ран по ходу раневого канала помогает установить, что они произошли от одного удара. Осторожным зондирова нием устанавливают общую длину раневого канала.

Шея. При повреждениях мягких тканей шеи зонди руют только начальную часть раневого канала Для ори ентировочного определения его направления. Если ка нал располагается параллельно коже, то осторожным погружением зонда определяют его длину, а затем мо жно сделать ряд разрезов кожи, поперечных ходу кана Рис. 50. Схема поперечных разрезов для обнаружения конца раневого канала.

А — кожная рана;

Б — предполагаемый конец ране вого канала;

В — первый поперечный разрез, по следующие разрезы обозначены пунктиром;

О— осе вая линия канала, по которой он вскрывается.

ла, для уточнения его длины. При этом необходимо стремиться установить конец раневого канала, для чего первые поперечные разрезы делают на 2 — 3 см, отступя от того места, где предположительно оканчивается ка нал (рис. 50).

На поперечных разрезах появление раневого канала узнается по кровоизлиянию, которое наблюдается по ходу раневого канала. Однако следует иметь в виду, что кровоизлияние в рыхлые мягкие ткани может распрост раняться на значительно большем протяжении, чем ра невой канал, поэтому надо стараться при нанесении поперечных разрезов отыскать раневую щель. Расстоя ние между кожной раной и наиболее удаленной от нее раневой щелью и будет являться близким к длине ране вого канала.

Для осмотра самого раневого канала и особенно его ребер на предмет обнаружения перемычек и надрезов по ходу его в дальнейшем производится рассечение кожи соответственно центральной (осевой) линии раневого канала, лучше всего по желобоватому зонду. После это го разводят края разреза, осматривают канал и его ребра.

Эта методика пригодна для исследования раневых каналов повреждений колюще-режущими орудиями и при другой локализации, если они располагаются под кожей.

Если после зондирования начального отдела раны шеи установлено, что канал уходит в глубь мягких тка ней, например по направлению к противоположной сто роне шеи, то глубокого зондирования лучше не произ водить, так как можно причинить дополнительные по вреждения по ходу канала и даже образовать ложные ходы. В подобных случаях лучше вначале отсепаровать кожу на противоположной стороне по ходу раневого канала, определенному ориентировочным зондировани ем. Затем постепенно послойно отсепаровать мышцы до появления кровоизлияния и раневой щели. После этого производят замер расстояния по прямой от места обна ружения конца раневого канал до кожной раны с по мощью, например, краниометра и устанавливают длину раневого канала. При обнаружении поврежденного со суда его иссекают для дальнейшего исследования таким образом, чтобы не произвести дополнительных повреж дений и чтобы эксперт мог судить, где верхняя часть отрезка сосуда, а где нижняя. Для этого следует выре зать сосуд таким образом, чтобы под повреждением длина иссеченного сосуда была в 2 — 3 раза больше, чем над повреждением его.

Грудная клетка. Вначале необходимо вскрыть грудную клетку и, осмотрев пристеночную плевру, убе диться в том, что ранение непроникающее;

в этих слу чаях ориентировочным зондированием определяют на правление раневого канала. Если канал располагается под кожей параллельно или почти параллельно ей, то поступают, как сказано выше. Если канал углубляется более или менее круто, то сначала иссекают соответ ствующий участок грудной стенки и исследуют рану с помощью стереомикроскопа, и только затем произво дят измерение глубины раневого канала путем зондиро вания, отсепаровки и измерения толщины пробитых по ходу канала тканей.

Живот. Вначале следует вскрыть брюшную полость и убедиться, что ранение в нее не проникает. Ориенти ровочным зондированием определить направление ра невого канала. Если канал располагается параллельно или почти параллельно коже, то поступают, как сказано выше. Если канал углубляется отвесно или почти отвес но, то надрезают брюшину вблизи от предполагаемого конца канала и отсепаровывают ее на ограниченном уча стке;

если не обнаруживают кровоизлияния, окружаю щего канал, то отсепаровывают следующий слой (мыш цы) и т. д. до появления кровоизлияния и раневой щели.

После этого осторожным зондированием определяют длину раневого канала. Делать это предпочтительно до иссечения соответствующего участка брюшной стенки, так как после иссечения длина канала может изменять ся в результате смещения слоев по отношению друг к другу.

При ранениях, наносимых сзади, ориентировочное определение направления раневого канала может вы звать предположение о ранении почек, аорты или круп ных вен. В этих случаях до извлечения внутренних ор ганов производится отсепаровка брюшины в области предположительно раненой почки и осторожная отсепа ровка ее;

при подозрении на ранение крупных сосудов производят надрез брюшины сбоку от позвоночника и параллельно ему;

последующей осторожной отсепа ровкой находят повреждение сосудов или убеждаются в их целости. Поврежденную почку иссекают целиком для последующего исследования с применением стерео микроскопа, после чего осторожным зондированием определяют глубину раневого канала;

можно залить ка нал пластической массой и приготовить слепок, длина которого даст представление о глубине канала в почке.

Если по тем или иным причинам заливка канала не производится, необходимо произвести поперечные сре зы через раневой канал и при их помощи определить глубину канала путем измерения толщины пробитых срезов.

После удаления поврежденной почки осторожным зондированием определяют глубину канала в брюшной стенке и, учитывая глубину повреждения в почке, опре деляют общую длину раневого канала. Если поврежде ны сосуды, то их иссекают, как указано выше, а затем измеряют глубину канала в брюшной стенке осторож ным (!) зондированием.

Конечности. При ранении ягодиц или конечно стей ориентировочным зондированием определяют на правление раневого канала. Если он располагается па раллельно коже, то поступают, как указано выше. Если же канал углубляется в мышцах, то производят отсепа ровку их в поперечном ходу канала направлении до тех пор, пока не исчезнет раневая щель и окружающее ее кровоизлияние. Таким образом обнаруживают конец раневого канала и получают возможность измерить его длинну.

Определение глубины раневых каналов при прони кающих ранениях.

Голова. При разрезах кожную рану обходят таким образом, что остается островок, связанный с костями черепа. Вскрытие полости черепа производят после извлечения внутренних органов и взятия крови и дру гих объектов для дополнительных исследований.

Перед вскрытием мозг уплотняется путем введения хлороформа в сонную артерию. Уплотнение мозга об легчает исследование раневого канала. После введения хлороформа уплотнение происходит достаточно быст ро—в течение 10—15 минут. В качестве уплотнителя можно использовать и 10—15% раствор формалина, но тогда уплотнение происходит медленно, что требует введения формалина в сосуды задолго (12 — 24 часа) до вскрытия, а это значительно усложняет последнее, в ча стности взятие объектов Для дополнительных исследо ваний. Вот почему мы рекомендуем в качестве уплотни теля пользоваться хлороформом, так как введение по следнего можно производить непосредственно перед вскрытием полости черепа.

Для определения глубины канала в веществе мозга производят поперечные срезы через раневой канал, на ходят его конец и, измеряя и суммируя толщину разре зов, судят о его глубине. Учитывая толщину костей и мягких тканей покровов черепа по ходу раневого ка нала, выносят суждение об общей его длине.

Грудная клетка. Область входного отверстия окружается разрезом так, чтобы остался «островок» кожи, с неотделенной от грудной стенки колото-резаной раной в центре. Грудную клетку вскрывают таким обра зом, чтобы не повредить рану на плевре. До извлечения (!) органов осматривают пристеночную и висцеральную плевру;

устанавливают расположение и соответствие повреждений пристеночной плевры, поверхности легко го или сердца;

устанавливают направление канала (в легком — при помощи осторожного зондирования, в сердце — осмотром скошенности стенок канала). Сер дечную сорочку вскрывают и осматривают. Затем изме ряют расстояние от повреждения грудной стенки (при стеночной плевры) до повреждения на поверхности легкого или сердца. Устанавливают, нет ли повреждения органов заднего средостения в предполагаемом направ лении раневого канала. Для этого, не выделяя органов, производят разрез и осторожную отсепаровку тканей сбоку около позвоночника со стороны плевральной по лости;

при наличии повреждения обнаруживают крово излияние. Если обнаружено повреждение, то измеряют расстояние от раны в грудной стенке до обнаруженного повреждения.

В случаях проникающих ранений груди с поврежде нием легкого длина погруженной части клинка слагает ся из: 1) части, которая находилась в толще одежды;

2) части, которая находилась в грудной стенке;

3) час ти, которая проникла в грудную полость.

Следовательно, для определения длины погруженной части клинка следует установить: 1) длину канала в одежде;

2) длину канала в грудной стенке;

3) длину канала в легком или сердце.

Длина канала в одежде устанавливается довольно легко. Длина канала в грудной стенке устанавливается путем осторожного зондирования;

если канал располо жен перпендикулярно грудной клетке, то длина его ус танавливается путем измерения толщины поврежденных тканей: около канала тонкой иглой прокалывают стенку и измеряют длину погруженной части иглы.

Длина канала в легком может быть установлена пу тем зондирования или измерением толщины поперечных срезов через раневой канал. Осторожное зондирование канала в легком не повредит разрешению вопроса о ти пе и ширине клинка, так как для решения этих вопросов вполне достаточно морфологических особенностей по вреждения в грудной стенке и одежде. Надо учитывать, что длина канала в легком не всегда соответствует дли не погруженной в него части клинка. После нанесения прижизненных повреждений ткань легкого обычно в той или иной мере спадает вследствие развивающегося пневмоторакса. Степень уменьшения объема легкого зависит от скорости поступления воздуха в плевральную полость и времени, прошедшего от момента нанесения повреждения до смерти. Поэтому эксперт должен иметь в виду и отмечать в протоколе состояние легко го: заполняет ли оно плевральную полость или умень шено в объеме;

если уменьшено, то насколько.

Если легкое уменьшено вследствие развившегося по сле ранения пневмоторакса, то длина канала в легком будет всегда меньше длины той части клинка, которая проникла в легкое. Каким же образом эксперт может получить более правильное представление о той части клинка, которая проникла в грудную полость?

Возможны два варианта решения этого вопроса.

1. Если канал доходит или почти доходит до средо стения или прикорневой части легкого, то наиболее правильное представление о длине проникшей в груд ную клетку части клинка дает измерение расстояния от повреждения пристеночной плевры до конца ранево го канала в легком, которое слагается: а) из расстояния от повреждения на пристеночной плевре До поврежде ния на поверхности легкого и б) длины канала в лег ком.

2. Если канал в легком неглубокий и лежит в преде лах периферической части его, то в случаях пневмото ракса и резкого уменьшения объема легкого после ранения этот способ непригоден, так как расстояние между повреждениями на пристеночной плевре и по верхности легкого значительно увеличивается вслед ствие уменьшения объема последнего после ранения и измеренная длина раневого канала будет больше истинной. Поэтому в подобных случаях более правиль ное представление о длине погрузившейся в легкое части клинка дает глубина канала в легком.

Могут иметь место и случаи сегментарного располо жения канала в периферических частях легкого, когда длинный раневой канал проникает почти через все лег кое (рис. 51). Тогда измеряют не только глубину канала в легком, но и толщину (а) оставшегося неповрежден ным слоя легочной ткани в направлении раневого кана ла;

затем измеряют расстояние от повреждения на при стеночной плевре до противоположной стенки груди по ходу раневого канала (в). На основании этих двух величин определяется длина канала в легком: А=в—а.

Следовательно, способы определения Длины проник шей в грудную клетку части клинка эксперт должен вы бирать непосредствен но во время исследова ния в зависимости от того, где оканчивается канал. Если повреж ден грудной отдел поз воночника, аорты, пи щевода или трахея, то внутригрудная часть длины раневого канала включает в себя рассто яние от повреждения на пристеночной плев ре до повреждения на этих органах, длину ка Рис. 51. Схема определения длины нала в этих органах и раневого канала при глубоких сег ментарных ранениях легкого (объяс- длину канала за этими нение в тексте).

органами. Иногда ка нал не проходит через легкое, а только задевает его, тогда применяют способ прямого измерения от повреждения на пристеночной плевре до повреждения аорты или позвоночника.

Живот. После вскрытия брюшной полости устанав ливают локализацию повреждения на пристеночной брюшине. Затем определяют направление канала и дли ну его в брюшной стенке;

надо помнить о том, что -ка нал в брюшной стенке может быть косым и поэтому правильнее определять именно длину канала, а не тол щину брюшной стенки. Затем устанавливают, нет ли повреждений органов брюшной полости, их отношение к каналу в брюшной стенке и общее направление ра невого канала. Следует учитывать, что поврежденные полые органы после ранения могут перемещаться;

в этих случаях о направлении раневого канала судят по по вреждению брюшной стенки.

Если повреждены фиксированные органы (печень, селезенка, почки, поджелудочная железа), то измеряют расстояние от повреждения на пристеночной брюшине до повреждения на поверхности этих органов, суммиру ют с глубиной канала в этих органах и, учитывая длину канала в брюшной стенке и одежде, выносят суждение об общей длине раневого канала.

Глубину канала в плотных органах (печени, почке, иногда селезенке) устанавливают путем осторожного зондирования, получения слепков или измерением тол щины поперечных срезов через раневой канал.

Если при ревизии брюшной полости обнаруживают повреждение аорты, нижней полой вены, подвздошной артерии и сопутствующих вен или позвоночника, то измеряют расстояние от повреждения на пристеночной брюшине до повреждения этих органов.

При комбинированном ранении грудной и брюшной полостей поступают следующим образом. Если канал проникает из грудной полости в брюшную, то измеряют длину канала в грудной стенке, затем расстояние от по вреждения на пристеночной плевре до повреждения диафрагмы, длину каналов в диафрагме, в печени, селе зенке или стенке желудка.

Если канал проникает из брюшной полости в груд ную, то измеряют длину канала в брюшной стенке, за тем расстояние от повреждения на пристеночной брю шине до повреждения диафрагмы (включая длину канала в печени или селезенке и толщину проби тых стенок полых органов), измеряют длину канала в диафрагме и длину канала в легком (или сердце, средостении).

Суммируя полученные величины, выносят суждение об общей длине раневого канала. При невозможности установить, где кончается раневой канал, например в случаях, когда нет повреждения внутренних органов или если раневой канал оканчивается в просвете желуд ка или кишок, и, следовательно, нельзя определить его точную длину, при решении вопроса о длине клинка опираются на известную часть длины раневого канала в грудной или брюшной стенке и дают заключение о том, что длина клинка не менее этой величины.

Во всех случаях необходимо установить длину кана ла в поврежденных слоях одежды, а также помнить о том, что длина канала отражает не всю длину клинка, а только его погрузившуюся в тело часть;

но этого бы вает достаточно, чтобы некоторые из представленных на экспертизу ножей были отвергнуты как орудия, ко торые не могли причинить данное повреждение.

Если имеются признаки полного погружения клинка на коже (ушиб рукояткой, ограничителем, бородкой, осаднение, надрывы от внедрения пятки и т. д.) или на одежде (надрывы, разволокнение ткани и нитей соот ветственно действию лезвия от внедрения бородки или пятки), то эксперт может выносить суждение о полной длине клинка;

при этом он должен учитывать возмож ность давления и прогибания повреждаемой поверхно сти во время удара. Так, брюшная стенка может вдав ливаться при ударе на глубину 3—5 см и больше, мы шечная ткань (при нанесении повреждений бедра) — до 2 см. Даже в грудной полости каналы могут быть на 1—4 см длиннее причинившего их клинка.

На практике эксперту приходится исследовать по вреждения, нанесенные живому человеку, у которого объем грудной клетки (при вдохе и выдохе) и топогра фия ее органов в это время могут быть иными, чем после смерти. Изучив те случаи из практики, при кото рых повреждения имели признаки полного погружения клинка, и сопоставив их с представленными эксперту ножами, мы пришли к выводу, что почти всегда при ис следовании на трупе длина канала повреждений, нане сенных прижизненно, мало отличалась от длины клин ков соответствующих ножей;

Pages:     | 1 || 3 | 4 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.