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PACA OCAPCTBEHHA MEHCA AAEM OOHTEHOO OPAOBAH EHCOE OTEEHE OMEH POCCCO AAEM ECTECTBEHHX HA OECTBEHHOE OEHEHE EHC-TAOMA HTEHCBHA TEPA ...

-- [ 2 ] --

oyc epyopa -- paccaee cep copaee - Taua 13. Te e aoo acoc o peoaa oyca caecx apacaecx epo (Bopao B.M., 1973) Opa peoaa e aoapo oyc oa Apepoa Caec Baoa, oee epepecoo poocae, oe Be a, epeoee po, oee eooo opaa, cee cepeoo ooa Cepe apacaec Taxap Paya Mpa apa Meoe, apa a aooa eyoo- oee oyca oop, e aop pa Moeo aepa oeoee yp Ce Cyxoc o py ee ooe Caec Cyxoc o Taua 13. Cpaea xapaepca pax eo apeoeo (B.M.Bopao, 1973) o e Apea- Hop- ep Me o p pea c o cepe- x p- p - x p- p - x p x cop e p p C +++ + ++ e ++++ o p .

Ap ep oe o - o - o - o - c e ee e e e e C peccop- 1 2 0,02 0,05 coo e e oc 1 2 7-10 3-5 peccopcoo e poxop c p +++ + ++ + ++++ ee ec e B e e- ++++ + ++ e +++ o oe e Taua 13. Cpaea xapaepca apeaa opapeaa (B.M.Bopao, 1973) o e Ape Hop pe Cepe:

c o cop e ++ p oe ++ ++ cepe o o +++ poo p ++++ +++ Ap ep oe ee:

cc o ecoe ++++ ++ c o ecoe 0- +++ cpeee ++++ ee o p e ++ ++ epepecoe pooop ee:

o ee epepecoe copo ee -++ ooo poo o + e poo o ++ poo o ex coc x - oe poo o - poo o op x p o o oc ++ opo p poo o ++ +++ + - oee;

oee cooecyx oaaee 0 - ocyce ea Taua 13. Tocece ypo aaepax peapao ae po (.B.oca, P..Beep, 1996) Ao oa (/) oepaa (/) Aoo:

ea >10 > Tapa >10 > aa >40 > Aa >40 > peapa py ea:

eG > A > ape > Ha > Bao >40 > Xopaeo >25 > Taua 13. eapcee peapa pe p o pe ee Ape - /, Pe : 0,1 / p c op o p xe 1:10000 (0,1 / ). C o o o o cepe eoc ooc 0,5-1,5 /.

A - / 1/ (4 /) p eoxooc o o o o op o o po e A. Oo p o c p c opo coo o e 1/4.

Ao- / C p o o - 5 /, e 5 o po p e poe pe p //c e 12 co e. poe eo e 6-13 /.

A- / C p o o : <1 ee , //c. e 12 co, > ee , 150 //c. e co. oep o :

Cecc

e 12 co, >1 ee , //c. e 8 co. p e e poo e o pe p c p oo oe.

Ao e- / 0,25 //c., o o c epe o pe ee e o p eee 6-8 co (pe p p o- o o ec c peoe c 5% p c opo o, o- poo e pe p, pe p e p p eeoo pe p epo- e oce.

e o pe 0,1 / ).

Ec e epeoc ep , o o o e eeo e o 1 //c.

Ap / 0,03-0,1 / e 2-6 co A o : poep 0,01-0,04 / ( - po 0,02 /. Bo c e po , p ee, e epe 30 oc e o) ee p .

A po / 0,01-0,03 / Mo o o p p xe o A o- / 10 / e 8 co eee e e ep e ee p 10 e o 24 co, ec oe c e eee 25% o op.

ce o /, er os C p o o : 3 / (Tpe o pe op, oep p/ o : 1 / pe op e C o- 12 co e oc o, p, Ce p) Bepo- per os 1-3 //c. e 12 co o po ep e po (Cpo o o, A o) e - / Bec<2 <1 ee - 3 / - Tep poo c o o po e e 24 c, 2,5 / cex oc- oe p pe p po.

x oopo ex, 2,5 / o : 6-8 /, C eo : < e 8 co e e c p e /.

28 c o.

e p / 0,5-1 E o e c o ce p c op, oe epe p ep e po- /, /, p o oec opo : op o per os //c e 6 co. oep o - 1 //c.

- /, / 0,3 / o o e o 1 / o eoc- / 1-5 e 24 c o op e c o o po e op o- po e po o c epo e (OCA) ec e- /, /, 0,1-1 //c e 6-8 co opo x pco p o ee o o per os xpoecx o e x e x o pe c o ee coe o e /, 0,1-0,4 /. po T e o p e o. epeo (pe - /, er os e ecoo c c o o po pe oc oo x , ce - o o ope o o 1 p e eo . Mo e ce) /. p c o ep oc , epo o coc e 40-50 co oo ex e e.

oc /, er os C p o o er os eoo ex e e 20-30 / ee e 12-24 co ( c 1/2 o, e 1/4 epe 6-12 co, e e e 1/4 o epe 6-12 co).

C p o o oo ex e e 30-50 / eee 12- co (1/2, 1/4, 1/4). oep c o o : 1/4-1/3 o c p oo o e 12 co.

p peo ee pee c 2/3 epop o o.

e / C p o o : 15-20 /. e e copoc ee (e o- oep o : 5-8 pe p o e 5 , ) //c e 12 co. c copoc ee 0,5 //. P o c o o p c opo. He o c /.

oxo c c e c T.

o - / T e, o o o e c e ee (o- o .

pec) o / 2-5 //. p eoxooc o op e c o o po e p (o, o e e c o 20 ep oo e. o e o ) //. pe p e o e cepee ope e oc ex.

p / 0,2-0,5 //. o op e c o o po e (opo- p ep oo e .

epeo ) O c ec ope e x e ec e e.

oe- / Bo c e 12-24 c Bo c eee 10-15 c.

op c p ee o (/) e e o pe p o epo o 1- 2- 3- o. Ec e pe <0, <48 c. 0,2 0,1 0,1 //, po c e c e 2-7 e 0,2 0,2 0,2 o.

>7 e 0,2 0,25 0, / Oc o cep / e He o c pee, e o o e - 10-20 / (1-2 C //, 18 /.

(10%) /). oep o - 1 O c ec ope e x C // c. e.

/ Oc o cep / e He o c pee, e e- o e - 10-20 / (1-2 C //, 9,3 /.

(22%) /). oep o - 1 O c ec ope e x C // c. e.

o- per os C p o o - 0,05 /, po oo p xc opoe p oep o - 0,1-1,5 pooe oex p ep. Mo e / e 6-12 co. e poe.

e oo- per os 1 c ce, coep e 20 Tep o o oc p.

o / e 8 co - per os 10 / e 12 co ceoep o epoo peo c pe e c e e. He pee c p e e.

op - /, er os ec e ep : 0, o //c e 8 co.

e p o oec o : 2,5- //c e 8 co.

oe per os C p o o - 20 /, oep e poe pe p p oep o - 5 // e 8-25 /. Ec pe p c 1 2 p e p p e c c e , o o o p e 2 ee, 11/ - 60 co.

eo- /, er os <1 ee , 25 //c , >1 o po po pe p po.

e ee , 50 //c e 12 o oe p - 15- (x op - co /, oep - 5- e- /.

o ) eo - /, /, 8-10 //c. Tep poo c o o po e poc per os T4. oc e c e pe e c 4 ee .

o / C p o o (1-2 /) Ec pee c oep o c e o c p ce o, eoxoo o po po 1 /, e co poe pe p po.

copoc 10-50 //. Tep e ec poe: 1- /. p o p e o ee c opo.

M \, \ 25-50 / e 4-6 co c M o / 1-1,5 /. o ope o pee c e 20% p c op ( o c epe 6-12 co. /5 ). Bo c eee 20 .

Me o o- per os 0,1 /, 1 -4 p e.

p C o o e o (Pe , pe 0,5 //c.

ep ) Mop /, / 0,05-0,2 / e 4 c p c eoxooc H oco /, / 0,1 /. o op o o c Mo e o c p p xe o o epe eoxooc .

H p / 1-2 / eee 5-10 Oo oc e c po- oe p 44 50 .

P o c oo e 5% ooo coo o e 1/1.

Coco p ce o o oo oppe ( )=BE0,3"m().

H p / 0,2-6 //. Mo p o po A, po- o o po p cc H - /, / <1 ee , 100 //c. e pe p o e 12 co, >1 ee , 200 //c. op e x e e 8 co Heo- per os 90 //c. e 6 co Hc per os 100000 E e 6 co e - /, / <1 ee , 50000 E//c.

G e 12 co, >1 ee , E//c. e 8 co e o- / 3 / Ce , o epo e p e o (He ) po- /, / 50-100 po eocx c c opo pe- per os p o oec o : 1-5 1/5 p ce o o op o. o o //c. e 6 co ee xpoecx o e ex pe c o ee coe o opo pco.

poep /, / 0,04 / A o : A po 0,01-0,04 / (Heoc , po c ) pop - per os, / per os: 0,5-1 //c. e 6 pee c p e ooo o o co, /: 0,1-1,2 / eee x p e ooo p 10 . Tocec pe po e c o ee poxoc o.

po - / 0,5-1 100 E e p, Bo c e o ee 50 .

eex pe e 3 c pe ee o o e po c e poo ee.

T o- / C p o 1 /, p o c c peo e ee o e o o c o opo oepxoc e e. Tep epe 10 , p e poo c o o po e A.

- co copoc 1- // c.

Teo - per os C p o o : 4 /, poe pe p e o e oep o : 4 //c coc 6-12 /. Tocece e 6-12 co e : x p, po.

Tpoc /, /, 8-10 //c Tep poo c o o po e per os T4. oc e c e pe e c 4 ee . e pe eo poc.

eo p- /, /, C p o o : 20 / / oe p pe p e per os /. oep o : 3-5 o oep c poe //c e 12 co. /.

e / Oeo e - 1-4 / e 100 e e 2-4 c. M e oep : 2-4 op poeo. 50% /. o e oep : 20-50 oopo ex p ee > /. / o e o o po.

Bo e poc eo p e c ope c .

poce- /, /, 1-2 / e 12 co Tep poo c o o po e per os oo ex e 24 c e po o.

( c) eoo ex e e. p e er os - 2-5 / e 12 co.

X op - per os 10-20 / e 12 co o po e po o, o e o e, ep p e, o, ep p e .

e o- /, /, 20 / e 8-12 co epo o 3-4,5 c. Heo per os xoo oppe po o p c e oe o ee, e 50%.

eo - /, / <1 ee 50 //o e c co, >1 ee , 50 //o e 8 co Coepae P E E E P B T E acca oopoex.................................................... Ocoe apaep ecoo pa oopoex acoc o ecaooo opaca..................................................................................... Oeoa aa ecoo pa oopoex........................................................................ Oeoa aa acc ea eooeoo peea c yeo eo ................................................ o-aocece pa ypypoo opo y oopoex................................................. Oea peoc coe ae................................................. Oea peoc.............................................................................. Oea peoc.............................................................................. oep acc ea poeax................................................... P E T H E H B P EHH Eeee epeece apa y pacyeo eooeoo oopoeoo....................... opeoc oopoeoo aex eecax ep...................................................................................... Peoeyea cyoa opeoc aax......... Cyoa opeoc oopoex c o acco ea epax eecax....................... pep opeee cpoo epoo ope... oeco ooa, oyaeoe e, poc pae cpo ypypooo pa, /( x cy)........................................................ Aop oooo a pec ox oopoex ee.......................................................... oaa oooy a............................................ poooaa oooo a........................... oaa apeepaoy a:.............................. opeoc ocox peeax acoc o apeepaoo a............. 2 epeeca eoc pax aex eec, a/..................................................................... 2 Peoeyee oa poeeo (/cy) pacop apeepaoo a........................ 2 epo coca pacopa (aoa) acoc o coepa e aoco oopoex c o acco ea.................... 2 Pace aopaa.......................................................................... 2 epeeca eoc pax pacopo apeepaoo a....................................................... Coepae o peex pacopax ypeoo ee......................................................... Moop oopoex, oyax *.................. ee oa, peoeyee eooeoo oopoeoo (1.500), oyaeo epaoe ae...................................................................................... P E H E oaae e ex pao xa..................................................................................... oaae y xa y ooex oopoex epe ac ............................ 2 oaae y eeo xa y eooex oopoex........................................ 3 oo apye xa................................................ 3 aop pee a pyooco epeao aoc apye xa.................................................................................... T apye, ece pa p paccpoc xa oopoex........................... 3 epea p oc......................................... 3 aa ayaca oe ec pecpaopx apye y oopoex............................................ 3 eca aa oe cee ec H y eoecx eooex ee................................ 3 Taa oceoepa acoc o cee H............................................................................. 3 pooceca aa opa eco epa xaeo eocaooc p CP....... 3 oaa pee coaoo xa o oe aee y oopoex ee.............. poeoe coepae copoa o xaeo cec p pax eoax ocea........................................... oepa copoa aoo cec, oopy oyae peeo p ocea epe ocoo aeep..................................................................................... 3 Paep opaxeax pyo oopoex...................................................................... 3 aa oe cee apye aooo oeocaa opa cocoa e................ 3 oaa cycceo e ex................ 3 Cpaee paoo cooacoo e ex o ooe aee............................................................................... 3 Capoe pe B............................................................ 3 apaep e ex p eoopx aoeax.......................................................................... 3 ee oaaee ao po p cee apaepo e....................................................... 3 opo poee B epe 10-15 .

oce aaa B............................................................... poooaa c c B....................................... 4 oaa epeoy peea a caocoeoe xae................................................................................... 4 Meoa oe B y oopoex........................... Meoa oe B.............................................................. P T E EH H B P EHH P (Meoece peoea. p ee ox c cpecco cpoo. 1997) Mepop oce yceo cya................................. a po....................................................................................... Hacee apepao po copoo a y PaO2 pH*........................................................ oaa copo-pacopo y po y oopoex (10-30 e).................................................. acca p coo ya................................... Coepae copoa po................................................... eee ape copoa............................................... Be yo cpaa aeo poeax cepeoo poca p eco ape copoa o xaeo aeopo oyxe apepao po............................................................. 5 peapa a......................................................... P E P B P EH E oaae apepaoo ae y eooex ee epe (coe ae).............. 6 oaae apepaoo ae y eooex ee epe .................................................. 6 oaae apepaoo ae y opox oopoex........................................................................ oaae eoa y oopoex............................ eppea y oopoex....................................... eppo eyoo.............................................................. Hapye poooc............................................................ Paccpoca pa........................................................................ Hopae apaep epoapopa oopoeoo peea........................................................ xoapopa........................................................................... Hopae apaep xoapopa oopoeoo peea.................................................... 7 ee opo cepa y oopoex.......................... 7 Ce opo cepa.................................................................. oo yo cepe y oopoex.................... 7 Tec c epoce..................................................................... 7 aa oe ec oa............................................ 7 oaae eoa p oe.................................... 7 p ooeecoo oa....................................... 7 ooeec o (Aop epa)...................... 7 p apoeoo oa................................................ 7 epe oopoex................................................... 7 p epe oopoex................................. 7 epe (Aop epa)............................................ 7 Cpo eoo epe............................................... 7 Hoopaa opeee apepaoo ae epe 12 aco (.p.c.). Apepaoe aee epe 12 aco (.p.c.)......................... 7 o ace oca, peoeyee pea yp oopoe ( /)*........... 7 P E HEPBH TE apaep coooo oc y opox oopoex............................................... 8 acca ypeyoox poo..... 8 AOPTM TEPA COPO...................................... poocyopoe peapa............................................. 8 P E B H E TP TH EH Pacpeeee o opae, a poe acc ea (coe ae)..................................................................... poe oep acc ea acoc o ecaooo opaca..................................................... 8 O eo ooe y opox ooex eooex oopoex........... 8 O eo ooe acoc o acc ea y opox oopoex..................................... 8 oepa epoo ae ppoax y opox ooex oopoex (M m) (coe ae)................................................................. 8 Ocopa oepa a, coepae ea ap y eooex (M m) (coe ae)................................................................. 8 Coepae epoo ocopoc ooecx oce y oopoex pocx.................................................................................. 8 pee oea ocox oo, o/ (coe ae)..................................................................... ype, oepa epoo o x cyoa cpe (M m) y opox ooex oopoex........................................................................ Heoope oaae y oe y eooex......... Cyo ype y oopoex............................................. oep perspiratio........................................................................... Cyoe oep oc oopoex....................... 8 Cyoe opeoc ooex oopoex oc, epoax, ee........................................ 8 opeoc oopoex oc............................ 8 opeoc oe epoax...................................... 8 ooee opeoc oc y oopoex, axoxc o coo ycoo ea oyax ooepa........ 9 op apye ooo aaca (coe ae)................................................................. 9 paa xapaepca pacopo peapao yoo epa apeepaoo a............. pep pace ea o epoo................ Coepae ap poo coyex pacopax ypeoo ee...................... Coepae epoo 1 pacopa....................... P E TH H BH E T H oaae coo-ocooo coco y opox oopoex (coe ae)............ oaae OC a, ppoaa aooo cocaa po y ooex eooex oopoex epx 5 e .......................... Ocoe p eaoecoo aoa................. Ocoe p xaeoo aoa........................ Hapaee co oaaee coo ocooo coco po............................................. acca apye coo-ocooo coco............................................................................... Aop epa aoa.................................................... P E E T E E P E H B P EHH Hopae ae oaaee paco po y oopoex (coe ae)............................ oaa eopacy (Coe ae)........ pa oe (Coe ae)........................ Aop epa oe............................................ Hopae oaae eocaa y ooex eooex........................................................................ eppea ocox cpox eco...................... aopaopa aoca p oeo pooooc oopoex........................................ aopaopa aoca BC-cpoa Aop epa......................................................................... Aop aoc eyx................................................. oaa aeoo epea po p ppoacoe....................................................................... oaa aeoo epea po......................... pe oaa oeo pacy p oya o peyc-aopy cee ABO... oaa poee ooepa............................ oooa po O ee c eco pyoo paeoc po.............................. Oe oopao aeeo po p aeo pacy y oopoex.............................................. Aop O*......................................................................... P E EB E TE H TE TP E H HE T T H T H Hopae apaep y oe y oopoex ee (coe ae).................... pep OH............................................................................ Peaa pepeaa oea eocaooc y oopoex................................................................ epeae aocece pep oeo eocaooc y oopoex c oype.............................................................................. Aop ee OH........................................................... P E EHH E H P EH acca oe.................................................... pep aoc oe....................................... Aop epa oe............................................... Hoopoee py pca o pae oae... T eoaao oae........................................ aee o a..................................................... pep oppe Ca Mg.................................................... P E H E HH E EB H Boye e, epeaaee o aep peey............................................................... Ocoeoc pax ox cpeoo ox e (coe ae)..................................... Oea oopoex c ypoo pa paaao aepao e.................. epeao-aoceca aa pacoa cpoa cceoo ocaeoo oea p oo ocaex aoeax oopoex........ Bepooc pa cecca.............................................. eee oopoex c peoaae aocpoa cco.......................................... eee oopoex c peoaae aocpoa yepyeo..................................... P E P T PH E TE apaep ppoo y oopoex....................... oaae eoapo opy y oopoex epe 4 ee )................. eo opya y eooex ee................ Hopae eaooece oaae..................... eoo (/) Mm acoc o acc cpoa eca.................................................................... eaop (% ) Mm acoc o acc cpoa eca......................................................... co peyoo (M1,8)................................................... poe aopo cepa po, opoe cceoa pe poa c yeo ecaooo opaca................................................... oaae po y eooex epe ee (ec p poe 1500-1700).............. oaae epeao aoc ae y oopoex...................................................................... Hopae apaep coooo oc y oopoex...................................................................... Aoocoepae poy oea po ee pao cee peoc epe .... P E E P TBEHH E PE TB eapcee cpeca, coyee epee oecye a o.................. eapcee cpeca, poae aepcoe ooo oecye a oopoeoo.................................................................. Pacpeeee opaax yoaoe aee apeopeeopo............................................ Te e aoo acoc o peoaa oyca caecx apacaecx epo........... Cpaea xapaepca pax eo apeoeo............................................. Cpaea xapaepca apeaa opapeaa..................................................................... Tocece ypo aaepax peapao ae po............................................. eapcee peapa...................................................

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