WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

АЛКОГОЛЬ И КУРЕНИЕ В ЭСТОНИИ (кластерный анализ) Н. А. ДЕРМАН ДЕРМАН Нина Анатольевна - научный сотрудник института международных и социальных исследований Таллиннского университета (E-mail: nderman

Аннотация. В статье анализируются социально-демографические характеристики пяти кластеров:

(а) воздерживающиеся, б) умеренно выпивающие, в) умеренно выпивающие и регулярно курящие, г) пьющие и д) злоупотребляющие алкоголем и курением на основании переменных частоты потребления алкогольных напитков и курения населением Эстонии.

Ключевые слова: алкоголь * курение * кластерный анализ * опрос населения * молодежь * высшее образование Данные государственного портала Эстонии (eesti.ee) свидетельствуют о том, что около 90% заболеваний раком легких, 80% хронических легочных и 40% сердечнососудистых напрямую связаны с курением. Отмечено, что употребление алкоголя также зачастую становится косвенной причиной сердечных заболеваний, гипертонии и раковых новообразований. По этим причинам в стране гибнет более 1500 человек в год. Эстония входит в число стран Европы с очень высоким уровнем потребления алкоголя на душу населения [1]1. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, серьезные проблемы со здоровьем могут возникать при потреблении 6 литров абсолютного алкоголя на человека в год (в среднем). В Эстонии этот показатель повышался постоянно [3] и, достигнув уровня 12,6 литров в 2007 г., стал очень медленно снижаться [4].

Данные Национального института развития здоровья Эстонии показывают, что более половины транспортных происшествий и нарушений общественного порядка связаны с употреблением алкоголя. Особо отмечен рост его потребления молодежью и несовершеннолетними [5]. Из исследования Эстонского института конъюнктуры по заказу Национального института развития здоровья Эстонии следует, что за последнее десятилетие число транспортных происшествий с участием нетрезвых водителей значительно увеличилось. Выросли также расходы, связанные с лечением заболеваний, причина которых - употребление алкоголя. В 2006 г. по сравнению с 2004 г.

рост подобных расходов составил 10%. Примерно на 20% выросли расходы на лечение болезней, косвенно связанных с потреблением алкоголя. Так, значительные средства Больничной кассы идут на лечение гипертонии (в 2006 г. по сравнению с 2004 г. выплаты выросли на 44% [6]).

Опросы Института международных и социальных исследований при Таллиннском университете, проведенные в 1985 и 1993 гг., были в основном направлены на изучение жизненного уклада и культуры жителей Эстонии. Вопросы, касающиеся курения и алкоголя оказались немногочисленными и неразвернутыми. С 1998 г. стали учитывать рекомендации Европейского мониторингового центра по наркотикам и наркозависимости (EMCDDA).

стр. К таким же выводам пришла группа авторов, изучавшая потребление алкоголя в прибалтийских странах. По приведенным в их статье данным не менее одного раза в неделю употребляют алкогольные напитки 61 процент мужчин Эстонии (в Латвии 41%, в Литве 55%) и 26 процентов женщин Эстонии (в Латвии 8%, в Литве 14%) [2].

В анкеты трех последних опросов - 1998, 2003 и 2008 гг.2 - включены стандартизованные блоки вопросов, позволяющие детально изучать различные аспекты, связанные с потреблением легальных наркотиков - табака и алкоголя, и нелегальных наркотических средств. Сравним данные последнего по времени опроса 2008 г. с результатами пяти- и десятилетней давности. По сравнению с 2003 г.

увеличилось число людей, не употребляющих алкоголь. Так, среди мужчин в 1993 и 1998 гг. их было 7%, в 2003 и 2008 гг. - 11%. Женщин-трезвенниц в 2003 г. отмечено 17%, в 2008 г. -20%. Но самое большое их число было зафиксировано в 1993 г. - 26%. В итоге, женщины стали выпивать все-таки чаще.

Однако отметим, что доля мужчин, употребляющих алкогольные напитки часто, то есть несколько раз в неделю, заметно выросла. Резкий рост произошел в переломном периоде на фоне нестабильности и экономического переустройства государства. Так, в 1993 г. часто выпивали 11% мужчин, в 1998 г. их удельный вес удвоился - 21%, в 2003 г. он снова удвоился - до 44%, в 2008 г.

достиг 51%. Темп роста показателя в 2008 г. снизился, но больше половины мужчин в анкетах отметили, что выпивают почти каждый день (11%) или хотя бы раз в неделю (40%). Также в 2008 г.

16% женщин сказали, что употребляют алкогольные напитки раз в неделю, а в 1993 г. в этом признавались всего 3%.

Прирост происходил не за счет тех, кто выпивал до двух раз в месяц, а впоследствии чаще.

Напротив, снизился удельный вес тех, кто это делал иногда. То есть произошло своеобразное "перетекание", когда пьющие изредка перешли в группу выпивающих максимум два раза в месяц, и примерно такая же часть респондентов из последней группы стали пить чаще. Особенно заметно уменьшалась доля выпивающих изредка среди женщин: 49% в 1998 г., 40% в 2003 г. и 33% в 2008 г.

Молодежь и среднее поколение, как показывают данные, - самые активные потребители алкоголя.

Среди мужчин и женщин старше 55 лет значительно больше тех, кто выбрал трезвый образ жизни, в том числе отметивших, что перестали употреблять алкогольные напитки, и тех, кто выпивает редко. Однако независимо от возраста почти каждый второй мужчина в 2008 г. употреблял какие либо алкогольные напитки не менее раза в неделю (50% среди 18 - 34-летних, 56% 35 - 54-летних и 45% -старше 55 лет). Женщины - реже, и межпоколенные различия проявились здесь ярче: один раз в неделю - 21% (18 - 34-летних), несколько меньше (17%) - часто выпивающих (35 - 54 лет) и еще меньше (8%) - старше 55 лет.

Необходимо также отметить, что в Эстонии распространено "серийное" употребление алкоголя - более шести рюмок или стандартных порций алкоголя подряд (имеется в виду стандартная порция - 50 мл крепкого алкоголя, 150 мл вина, 0,33 - 0,5 литров пива). И особенно это характерно для мужчин. Здесь проявились тенденции к росту: в 2008 г. среди мужчин - 21%, в 2003 г. - 19%. Среди женщин 4% в 2008 г., а в 2003 г. - 2%. У мужчин в этом вопросе возраст не играет заметной роли. А среди женщин отличаются молодые: в группе 18 - 34 года - 22% по сравнению с 12 - 14% людей зрелого возраста.

Более утешительны ответы, касающиеся курения. Удельный вес регулярно курящих мужчин снижается. В 1993 г. курили ежедневно 45% мужчин, в 2008 г. - 35%. Среди курильщиц цифры колебались в переделах 16 - 19%. Тенденцию к снижению популярности этого занятия подтверждают и другие источники, например, исследования, проведенные в странах Балтии и Финляндии в 1994 - 2002 годах [7].

Для того чтобы информации, накопленной в результате опроса 2008 г., придать компактную форму и провести содержательное исследование полученных данных, был проведен кластерный анализ с использованием метода k-средних (k-means), стр. Сравнения в области курения и потребления алкоголя жителями Эстонии основаны на данных репрезентативных опросов населения 1998, 2003 и 2008 годов, проведенных сотрудниками отдела социологии семьи Института международных и социальных исследований Таллиннского университета. Эмпирическим материалом для дальнейшего анализа в рамках нашей статьи являются только данные последнего по времени опроса населения Эстонии 2008 г.

Анкетирование проводилось осенью 2008 г. среди взрослого населения страны в возрасте от 18 до 69 лет, размер исследуемой здесь репрезентативной выборки составляет 1496 человек. Статистическая обработка полученных данных проведена с использованием программы SPSS 11,0. Опрос населения "Эстония 2008" профинансирован эстонским научным фондом (грант N SF0130111s08), а также институтом развития здоровья Эстонии (проект N 3.1ТК-1/12).

Таблица Характетистики кластеров в разрезе исследуемых переменных (сумма процентов в графах по группам равна 100, также приведены средние значения исследуемых переменных и стандартные отклонения от средних значений).

Кластеры ПЕРЕМЕННЫЕ Умеренно Умеренно выпивающие Воздерживающиеся Пьющие Злоупотребляющие выпивающие и регулярно курящие N кластера Уд. 485 390 143 211 вес в выборке 33,6% 27,1% 9,9% 14,6% 14,8% КУРЕНИЕ 1,12 (0,32) 1,17 (0,41) 3,64 (0,67) 1,26 3,73 (0,68) (0,44) нет 88,5 83,5 - 74,3 - редко 11,5 15,1 - 25,7 - 1 - 10 сигарет в - 1,0 46,8 - 39, день 11 - 20 сигарет в - - 42,7 - 47, день 20 + сигарет в - - 10,7 - 13, день УПОТРЕБЛЕНИЕ 1,61 (0,49) 3,41 (0,57) 2,12 (0,81) 3,84 4,02 (0,62) АЛКОГОЛЯ (0,63) нет 39,5 - 25,2 - - редко 60,5 - 39,2 - - 1 - 2 раза в месяц - 62,6 33,5 28,9 18, более 1 раза в - 33,6 2,1 58,3 62, неделю почти каждый - 3,8 - 12,8 19, день 6 + РЮМОК 1,30 (0,46) 1,71 (0,46) 1,67 (0,60) 3,35 3,26 (0,93) ПОДРЯД (0,53) нет 69,5 29,2 39,2 - - редко 30,5 70,8 53,8 - 23, 1 - 2 раза в месяц - - 7,0 68,1 35, более 1 раза в - - - 29,5 30, неделю почти каждый - - - 2,4 9, день который рекомендуется для работы с большим массивом данных. Статистическая программа SPSS выполнила 7 итераций и в итоге респонденты были распределены по заданным пяти k-кластерам, отличающимся средними оценками исследуемых переменных (см. табл. 1). Кластеризация с заданными параметрами - оптимальна, поскольку и при увеличении числа кластеров, и при их уменьшении различия между группами становятся нечеткими, что не позволяет дать точные характеристики. В таблице приведены значения кластерных центров, т.е. средние значения анализируемых факторов и стандартные отклонения от них. В соответствии с перекодировкой ответов большее значение фактора означает большую степень его проявления3.

стр. Перед кластеризацией переменные были стандартизованы следующим образом: два первых варианта ответов ("никогда не курил(а)" и "бросил(а) курить") на вопрос "Курите ли Вы?" были объединены, и, таким образом, переменная при анализе имела пять вариантов от "1 = нет" до "5 = 20 и более сигарет в день" (см. таблицу 1). Подобным же образом, с объединением двух первых вариантов, но также и с перекодировкой остальных значений по возрастающей, была подвергнута стандартизации переменная употребления алкоголя.

Переменная злоупотребления алкоголем подвергнута только перекодировке значений по возрастающей.

Характеристики кластеров. Воздерживающиеся. В него вошли респонденты (33,6% выборки) с низкими средними значениями по всем трем исходным переменным: некурящие или курящие изредка, совсем не употребляющие алкогольные напитки или употребляющие их реже, чем дважды в месяц, и не потребляющие (или потребляющие редко) более шести рюмок или порций алкогольных напитков в течение одного мероприятия. Умеренно выпивающие. 27,1% употребляют различные алкогольные напитки чаще респондентов первого кластера, но не курят ежедневно и не выпивают много рюмок-бокалов подряд.

Умеренно выпивающие и регулярно курящие. Поведение респондентов третьего кластера (9,9% выборки) отличается от первого и второго тем, что они курят ежедневно, а почти половина из них выкуривает около пачки сигарет в день, но также, как представители первого и второго кластеров, употребляют алкоголь редко и много не пьют. Пьющие. Не курят совсем или курят эпизодически (14,6% выборки), но зато часто употребляют алкогольные напитки (70% из них, по меньшей мере, раз в неделю) и каждый третий не менее раза в неделю употребляет алкоголь в больших количествах (шесть и более рюмок подряд).

Злоупотребляющие. Пятый кластер (14,8% выборки) характеризуется тем, что его представители и курят (60% из них более 10 сигарет в день), и выпивают часто (20% из них почти каждый день) и употребляют алкогольные напитки в большом количестве. Так, 40% из них раз в неделю выпивают шесть и более порций какого-либо алкоголя подряд4.

Результаты исследования. Итак, самая большая группа, более трети населения - воздерживающиеся. Среди них больше женщин зрелого возраста и пенсионеров. По этническому признаку больше неэстонцев, а по семейному положению - разведенных или вдовых. (Для проведения сравнительного анализа, в таблице 2 представлены удельные веса респондентов в исследуемой выборке в разрезе соответствующих социально демографических переменных).

Вторая группа - также почти треть выборки - выпивающие умеренно. Среди них больше женщин, молодых людей в возрасте от 18 до 34 лет, больше эстонцев. Чаще это работающие, с высшим образованием или студенты и школьники (в Эстонии гимназическое обучение получают в 10 - 12 классах, то есть практически до 19 лет). По месту проживания - жители столицы. В разрезе семейного положения респонденты представлены пропорционально.

Среди тех, кто оказался в самом немногочисленном кластере - умеренно выпивающие и регулярно курящие, мужчины и женщины представлены пропорционально их удельному весу в выборке. Молодежи среди них меньше за счет респондентов старшего возраста. Об этом же говорит и сравнение в разрезе занятости: мало студентов и школьников. И, наоборот, регулярные курильщики - люди с образованием ниже среднего, их удельный вес в выборке вдвое больше. Заметно больше их среди жителей сельской местности, а в разрезе семейного положения они представлены пропорционально.

Два последних кластера в сумме представляют около трети респондентов (29,4%). У них есть объединяющая характеристика - удельный вес мужчин в них почти в два раза больше, чем в выборке. По другим социально-демографическим параметрам эти кластеры различаются следующим образом: среди пьющих больше молодежи в возрасте 18 - 34, а среди злоупотребляющих - больше представителей среднего поколения. В кластере пьющие этнические и образовательные характеристики респондентов соответствуют их удельному весу в выборке, а среди злоупотребляющих относительно больше неэстонцев и респондентов со средним и ниже среднего образованием. Место проживания - не существенная характеристика этих кластеров, зато семейное положение и уровень занятости проявились довольно ярко. Так, среди пьющих больше холостых, а среди злоупотребляющих - живущих в незарегистрированном браке. Также среди пьющих относительно больше работающих и учащихся, а среди злоупотребляющих - работающих и безработных. стр. Последующий, предусмотренный программой SPSS, дисперсионный анализ в методе k-средних (ANOVA) показал, что в разрезе трех вышеупомянутых и предварительно кратко проанализированных исходных переменных различие кластеров оказалось существенным при p < 0,001, и, таким образом, имеются основания для проведения дальнейшего исследования массива данных. Для этого к существующему файлу была добавлена и сохранена в базе данных программы SPSS новая переменная, отражающая принадлежность того или иного респондента к одному из пяти образованных кластеров.

Таблица Процентное распределение респондентов в пяти кластерах в разрезе социально-демографических признаков (сумма процентов по графам равна 100) Кластеры % от Умеренно выборки Умеренно выпивающие Воздерживающиеся Пьющие Злоупотребляющие выпивающие и регулярно курящие ПОЛ Мужской 46,8 26,7 41,5 47,6 69,5 79, Женский 53,2 73,3 58,5 52,4 30,5 20, ВОЗРАСТ 18 - 34 37,9 32,5 43,3 25,7 48,1 38, 35 - 54 39,2 34,8 39,3 48,6 33,3 48, 55 - 69 22,9 32,7 17,4 25,7 18,6 12, ЭТНИЧЕСКАЯ ГРУППА Эстонцы 71,9 68,9 80,3 63,6 71,2 69, Неэстонцы 28,1 31,1 19,7 36,4 28,8 30, ОБРАЗОВАНИЕ Ниже среднего 14,7 16,5 7,9 28,0 14,8 19, Среднее 59,1 58,0 55,3 57,3 60,8 68, Высшее 26,2 25,5 39,8 14,7 24,4 12, МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА Таллинн 31,4 27,1 37,1 28,0 34,5 29, Крупные города 20,3 22,6 18,5 19,6 19,7 19, Другие города 18,1 18,1 17,7 16,0 18,8 19, Сельская 30,2 32,2 26,7 36,4 27,0 30, местность СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ Холост 20,0 15,5 21,9 16,1 30,0 19, В браке 43,8 45,7 44,2 41,9 39,5 43, В свободном 24,2 19,9 25,5 26,6 26,2 28, браке В разводе 7,8 11,0 6,2 9,8 2,9 7, Вдовые 4,2 7,9 2,1 5,6 1,4 1, ЗАНЯТОСТЬ Работают 77,1 70,5 81,0 76,8 80,3 81, Студенты/ 6,5 6,4 9,0 2,1 9,6 2, учащиеся На пенсии 10,4 17,3 6,4 13,4 5,3 5, Дома 1,9 2,9 1,5 2,1,05 1, Безработные 4,1 2,9 2,1 5,6 4,3 9, стр. Итак, кластерный анализ, проведенный с использованием трех основных переменных, позволяет нам различить три крупные группы, составленные на основе пяти сформированных кластеров. Одна часть жителей Эстонии воздерживается от употребления алкогольных напитков и практически не курит. Отличительные характеристики группы - женщины пенсионного и предпенсионного возраста. Вторая часть, представляющая чуть больше трети населения, вошла в два других кластера - умеренно выпивающих и умеренно выпивающих и регулярно курящих. Выпивающих относительно больше среди эстонцев и лиц с высшим образованием. В кластере курящих наиболее яркие характеристики - низкий уровень образования и возраст старше 35 лет. В третьей, также состоящей из двух кластеров, группе (чуть менее трети населения) преобладают мужчины. Среди пьющих респондентов больше молодых холостяков в возрасте 18 - 34 лет, а среди злоупотребляющих алкоголем и курением выделяются респонденты в возрасте 35 - 54 лет со средним и ниже среднего образованием - как безработные, так и работающие.

Попытка распределить население Эстонии на кластерные группы в зависимости от частоты употребления респондентами алкогольных напитков и курения предпринята впервые.

Результаты анализа и дальнейшее описание социально-демографических характеристик продемонстрировало своеобразное расслоение жителей в части фактического употребления алкоголя и табака взрослым населением.

Высокий уровень потребления в 2008 г. алкоголя молодежью и населением трудоспособного возраста нельзя считать неожиданным. Кроме основной причины - укоренившейся традиции, существуют и другие факторы. Так, по числу торгующих алкоголем магазинов на душу населения Эстония в разы перегнала соседние северные страны. Кроме того, употребление дорогих и известных марок алкоголя и сигарет выступает в качестве признака успешности, состоявшейся жизни.

Для снижения остроты проблемы в Эстонии с середины 2008 г. ограничена розничная продажа напитков, содержащих алкоголь, с 22 до 10 часов. При необходимости решением местных самоуправлений вводятся временные ограничения на розничную продажу алкоголя там, где собираются несовершеннолетние, например, на музыкальных фестивалях. Запрещено курение и распитие алкогольных напитков в общественных местах, ограничено радио- и телевизионное рекламное время для сигарет и алкоголя. Эстония повысила акцизы на пиво и крепкий алкоголь, ввела запрет на употребление алкоголя водителям автотранспорта, находящимся за рулем, предусматривает уголовную ответственность за продажу алкоголя несовершеннолетним и другие нарушения установленных запретов и положений.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Popova S., Rehm J., Patra J., ja Zatonski W. Comparing alcohol consumption in central and eastern Europe to other European countries // Alcohol and Alcoholism, 2007. Vol. 42(5). P. 465 - 473.

2. McKee M., Pomerleau J., Robertson A., Pudule I., Grinberga D., Kadziauskiene K., Abaravicius A., Vaask S. Alcohol consumption in the Baltic Republics // Journal of Epidimiology and Community Health, 2000. Vol. 54. P. 361 - 366.

3. Stickley A., Leinsalu M., Andreev E., Razvodovsky Y., Vagero D., McKee M. Alcohol poisoning in Russia and countries in the European part of the former Soviet Union, 1970 - 2002 // The European Journal of Public Health, 2007. Vol. 17(5). P. 444 - 449.

4. Alkoholi tarbimine ja alkoholipoliitika 2008 / Рынок алкоголя и алкогольная политика в Эстонии в 2008 rofly/http://www.ki.ee/publikatsioonid/valmis/Alkoholi_tarbimineJa_alko holipoliitika_2008(kokkuvote).pdf 5. Eestiomavalitsuste alkoholipoliitika. (Алкогольная политика самоуправлений Эстонии) www2.tai.ee/teated/arenduskeskus/Tervise_Edendamise_Osakond/Eesti_ omavalitsuste_alkoholipoliitika_28_02_2008_kodulehele.pdf 6. Alkoholi turg, tarbimine ja kahjud Eestis. Aastaraamat 2008. (Алкоголь: рынок, потребление и ущербы в Эстонии. Ежегодный отчет 2008.) http://www2.tai.ee/teated/arenduskeskus/Uudised/Alkoholi_aastaraamat_ 2008.pdf 7. Helasoja V., Lahelma E., Prattala R., Patja K.M., Klumbiene J., Pudule I., Kasmel A.

Determinants of daily smoking in Estonia, Latvia, Lithuania, and Finland in 1994 - 2002 // Scandinavian Journal of Public Health, 2006. Vol. 34. Nr. 4. P. 353 - 362.

8. Хейнла Э., Дерман Н. Изменения жизненных ценностей населения Эстонии // Социол.

исслед. 2010. N3. 50 - 57.

стр.




© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.