WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 || 10 | 11 |   ...   | 17 |

«В. С. Улащик ФИЗИОТЕРАПИЯ УНИВЕРСАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ Минск 2008 УДК 615.83 ББК 53.54я2 У47 Исключительное право публикации данной книги принадлежит издательству «Книжный Дом». Выпуск ...»

-- [ Страница 9 ] --

б) кислород, молекулы новых лазеров, работающих в непрерыв нуклеиновых кислот (поглощают ЛИ ближ ном режиме генерации излучения с длиной него инфракрасного диапазона);

в) рибофла волны 0,63 мкм и выходной мощностью 1 вин, никотинамидадениндинуклеотид, вос 200 мВт (УФЛ-01 «Ягода», ЛГН-203 «Гном», становленные формы цитохромов (погло АЛОК-1, АЛТМ-01, АЛТ «Мулат» и др.);

щают в синей области). Возможны и другие 2) на базе полупроводниковых лазеров, ра первичные физико-химические механизмы ботающих в непрерывном режиме генера поглощения и действия ЛОК.

ции излучения с длиной волны 0,67-1,3 мкм и ЛАЗЕРОПУНКТУРА выходной мощностью 1-50 мВт (АЛТП-1, чателя должна быть не менее 20-30 мВт и не АЛТП-2, «Колокольчик», «Люзар МП», более 50 мВт, время воздействия -10-30 мин.

«Родник-1» и др.);

3) на базе полупроводни- Курс ЛОК включает 3-10 процедур, про водимых ежедневно или через день. При не ковых лазеров, работающих в импульсном режиме генерации излучения с длиной вол- обходимости повторный курс лечения мож но проводить через 3 месяца.

ны 0,8-0,9 мкм, мощностью импульса 2-15 Вт Лазерное облучение крови показ ано и длительностью импульса 10-7-10-9 с («Лазу при: гнойно-воспалительных заболеваниях в рит-3М», «Азор-2К», «Узор» и др.).

хирургии, ожоговой болезни, облитерирую При ВЛОК воздействуют через световод, щих заболеваниях сосудов, воспалительных проведенный через иглу, помещенную в лок заболеваниях внутренних органов, ишемиче тевую вену на глубину 2-7 см, или через ка ской болезни сердца, бронхиальной астме, тетер в подключичной вене. Облучение про экземе, атопическом дерматите, фурункуле водят чаще всего гелий-неоновым лазером зе и др.

красного спектра в непрерывном режиме ЛАЗЕРОПУНКТУРА - метод пунктур при выходной мощности на торце световода, ной физиотерапии, заключающийся в воз равной 2-5 мВт, в течение не более 30 мин.

действии на точки акупунктуры низкоэнер Курс лечения состоит из 4-12 процедур, про гетическим лазерным излучением (см.). Ме водимых ежедневно или через день. При ос тод называют также лазерной рефлексоте тром инфаркте миокарда в первые сутки рапией и пунктурной лазеротерапией. Ини возможно проведение ВЛОК 2-3 раза. В на циатива воздействия лучом лазера в точки стоящее время разработаны также способы акупунктуры, по-видимому, принадлежит внутрисердечного лазерного облучения В.М. Инюшину с сотр. (1975).

крови.

Выделяют два основных способа лазер ЭЛОК проводят путем воздействия ЛИ ной рефлексотерапии: лазеропунктура - воз на кровь, депонированную в какой-либо действие лазерным излучением на точки емкости или протекающую по проточной акупунктуры без нарушения целостности системе типа искусственной почки или ап кожных покровов;

лазероакупунктура - глу парата для АУФОК «Изольда» со скоро бокая лазерная стимуляция акупунктурных стью прокачки 20 мл/мин, с последующим точек через полую иглу, в которую вводится ее введением в сосудистое русло пациента.

световод, проводящий лазерное излучение.

Для облучения крови используют гелий-нео Для лазеропунктуры наиболее часто ис новый лазер красного спектра в непрерыв пользуют маломощные лазеры, генерирую ном режиме. Мощность излучения составля щие излучение в красной и ближней инфра ет в среднем 15 мВт. Время разового воздей красной областях оптического спектра. Для ствия при ЭЛОК - 15-25 мин.

чрескожного воздействия на более поверх НЛОК осуществляют с помощью свето- ностно расположенные точки следует ис вода или излучателя, направленного перпен- пользовать излучение красного спектра, для дикулярно к облучаемому крупному крове- воздействия на более глубинные структуры носному сосуду (наиболее часто лучевой ар- излучение инфракрасного спектра. Одним из терии, кубитальной вене, бедренной артерии требований к аппаратуре для лазерной ре или каротидному синусу и др.). Облучение флексотерапии является возможность огра лучше проводить инфракрасным лазером, ниченного по площади воздействия (до 1 см2).

характеризующимся более глубоким про- При чрескожной лазеропунктуре наиболее никновением в биологические ткани. Выход- эффективно контактное с компрессией воз ная мощность на конце световода или излу- действие, что существенно уменьшает поте ЛАМПА МИНИНА ри лазерного излучения. Лазеропунктура мо- ных опухолях любой локализации, активных жет осуществляться как в непрерывном, так и васкулитах, нефритах и пиелонефритах, в импульсном режимах генерации излучения. диффузных коллагенозах.

При выборе частоты следует учитывать, что ЛАМПА МИНИНА (рефлектор элект низкая частота (1-10 Гц) оказывает преиму- рический медицинский бытовой) представ ляет собой параболический рефлектор с щественно тонизирующий эффект, а более лампой накаливания (40-60 Вт) из бесцвет высокие частоты (20-100 Гц) - седативный.

ного или синего стекла, закрепленный на де Параметры воздействия весьма существен ревянной или пластмассовой ручке. Послед но зависят от локализации облучаемых точек.

нее позволяет пациенту удерживать ее во Плотность потока мощности равна ориенти время облучений на необходимом расстоя ровочно 5 мВт/см2 (максимально 20 мВт/см2) на одну корпоральную точку и 2 мВт/см2 нии. Является источником инфракрасных лучей и преимущественно предназначена (максимально 10 мВт/см2) на аурикулярную для использования (после консультации с точку. Время воздействия на одну корпо врачом) в домашних условиях. Предложена ральную точку составляет 10-20 с (но не бо в 1891 г. русским врачом А.В. Мининым для лее 30 с), на одну аурикулярную точку - 3-5 с лечения невралгий.

(но не более 10 с). Суммарное время воздей Терапевтическое действие обусловлено ствия до 2 мин (максимально 5 мин) на кор тепловым эффектом, присущим инфракрас поральную точку и 20-30 с (максимально ному излучению (см.). Использование ее, 1 мин) - на аурикулярную. Суммарная плот как и других источников инфракрасных лу ность энергии при пунктурной лазеротера чей, способствует прежде всего уменьшению пии не должна превышать 2 Дж/см2. Число болей, ускорению рассасывания инфильтра облучаемых точек - до 8-10. Курс лечения тов при подострых и хронических воспали обычно составляет 10-15 процедур.

тельных процессах, улучшению кровообра Пунктурная лазеротерапия обладает щения тканей и усилению в них обменных противовоспалительным, обезболивающим, процессов (см. Инфракрасное облучение).

спазмолитическим, сосудорасширяющим, се Облучение лампой Минина обнаженного дативным, стимулирующим обменные и ре участка тела проводится с расстояния 25-30 см генераторные процессы действием. Лазеро и должно сопровождаться ощущением при пунктура отличается высокой эффективнос ятного тепла. Интенсивность облучения ре тью, безболезненностью, быстротой получе гулируют путем изменения расстояния от ис ния терапевтического эффекта и асептично точника до облучаемой поверхности тела стью, однако ее проведение требует строго больного. Продолжительность проводимого го соблюдения технологии и техники безо 1-2 раза в день облучения составляет 15-20 мин.

пасности.

У детей продолжительность облучения со Лазеропунктура показ ана при: арте- ставляет 5-15 мин. На курс обычно исполь риальной гипертензии, бронхиальной астме, зуют от нескольких до 15-20 процедур. Про воспалительных процессах различной лока- цедуру проводят в положении больного сидя лизации, остеохондрозе позвоночника с не- или Лежа на кушетке (диване). Воздействию врологическими проявлениями, болевых подвергают участки тела, а остальную по синдромах различного генеза, гипоталами- верхность закрывают простыней.

ческом синдроме, мигрени, неврозах и дру- Лампу Минина можно использовать гих заболеваниях. при лечении: вялозаживающих ран и язв, не Прот ивопока з а на лазеропункту- гнойных воспалительных процессов, заболе ра при: доброкачественных и злокачествен- ваний периферической нервной системы с ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА болевым синдромом, последствий травм Авиценна (980-1037). В своем многотомном опорно-двигательного аппарата. труде «Канон врачебной науки» он писал, Ее использование противопоказ а- что «самое главное в режиме сохранения н о при: острых воспалительных и гнойных здоровья есть занятия физическими упраж заболеваниях, активном туберкулезе, крово- нениями...». В этом труде освещены и вопро течениях или наклонности к ним, вегетатив- сы применения физических упражнений при ных дисфункциях, симпаталгиях, недоста- различных заболеваниях и в различном воз точности мозгового кровообращения. расте.

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУ- Прогрессивные течения в естествозна РА (ЛФК) - метод, использующий средства нии эпохи Возрождения способствовали уси физической культуры, прежде всего физиче- лению внимания к лечебной гимнастике. К ские упражнения, с целью лечения и реаби- наиболее значимым работам этого времени литации больных, восстановления здоровья относятся учебник Меркуриалиса «Искусст и профилактики заболеваний. Физические во гимнастики» (1573) и фундаментальный упражнения в оздоровительных и лечебных труд Ж. Тиссо «Медицинская и хирургичес целях использовались еще в древние века. кая гимнастика» (1780). Тиссо указывал на Так, в Китае еще в третьем тысячелетии до огромное значение физических упражнений нашей эры лечебная гимнастика (с акцентом в лечении и сохранении здоровья. Это ему на дыхательные упражнения) применялась в принадлежит знаменитый афоризм: «Движе процессе лечения больных. О раннем разви- ние часто может заменить разные лекарства, тии лечебной гимнастики говорят и находки но ни одно лекарство не заменит движения».

в Индии. В священных индусских трактатах Однако наиболее активно и успешно лечеб «Знание жизни» (1800 год до н.э.) изложено ная физкультура стала развиваться в XIX и учение о пассивных и активных упражнени- особенно XX в. в Европе, где возникали раз ях, их применении в лечении различных бо- личные системы гимнастики, мануальная те лезней. Особенно высокого развития лечеб- рапия, механотерапия и др. Особо следует ная гимнастика достигла в Древней Греции. отметить шведскую систему врачебной гим Широко пропагандировали движение и фи- настики, основателем которой был П. Линг.

зические упражнения знаменитые филосо- Эта система оказала большое влияние на фы Платон и Аристотель. К примеру, Пла- развитие врачебной гимнастики в Европе и тон утверждал: «Для соразмерности красоты России.

и здоровья требуется не только образование Применять физические упражнения с ле в области наук и искусства, но и занятие всю чебной целью в России стали в XVI-XVII вв., жизнь физическими упражнениями, гимнас часто в комплексе с простейшими физиоте тикой».

рапевтическими процедурами. В разработ Основоположник клинической медици- ке теоретических и практических аспектов ны Гиппократ (460-377 года до н.э.) боль- ЛФК значительную роль сыграли такие из вестные ученые и клиницисты, как С.Г. За шую роль в лечении заболеваний придавал белин, М.Я. Мудров, С.П. Боткин, Н.И. Пи диете, массажу и лечебной гимнастике. В рогов, Г.А. Захарьин, А.А. Остроумов, своих книгах он подробно описывал влияние физических упражнений на больного, при- П.Ф. Лесгафт и др. На развитие современ менял их при болезнях легких, сердца, обме- ной лечебной физкультуры наибольшее влияние оказали З.П. Соловьев, Н.А. Се на веществ и в хирургии. Последователь Гиппократа - Гален (130-200) применял гим- машко, В.Н. Мошков, В.В. Гориневский, настику при ожирении, общей слабости. Раз- И.М. Саркизов-Серазини, В.К. Доброволь ский, В.А. Епифанов и многие другие. Бла витию лечебной гимнастики содействовал и ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА годаря их усилиям лечебная физкультура в ЛФК - метод восстановительной тера странах СНГ сформировалась в самостоя- пии. В процессе применения обоснованной, тельную дисциплину и стала неотъемлемой соответствующей медицинским показаниям частью комплексного лечения и реабилита- физической дозированной тренировки про ции больных. Ее сегодня широко применяют исходят последовательно двигательная реак не только во всех лечебно-профилактичес- тивация, затем рекомпенсация и реадапта ких учреждениях, санаториях и профилакто- ция, благодаря чему и достигается восстано риях, но и на дому. вительный эффект.

Наиболее характерной особенностью ме- ЛФК принято считать и методом поддер тода ЛФК является использование физичес- живающей терапии, что определяет исполь ких упражнений, требующее активного уча- зование ее на завершающих этапах медицин стия больного в лечебно-восстановительном ской реабилитации, а также в пожилом воз процессе. Сознательное и активное участие расте. Физические упражнения способны больных в выполнении упражнений способ- при наличии стойкого патологического фо ствует мобилизации резервных возможнос- на поддерживать и развивать компенсатор тей организма, совершенствованию условно- ные и приспособительные процессы в орга рефлекторной деятельности. низме. Дозированная физическая актив ность повышает защитные силы организма, Биологической основой ЛФК является вызывает развитие охранительных реакций.

движение - важнейший естественно-биоло Это чрезвычайно важно при таких заболева гический стимулятор организма, который ниях, как инфаркт миокарда, пневмоскле стал первейшей потребностью современно роз, пороки сердца, эмфизема, инсульт со го человека. Движение, стимулируя актив стойкими двигательными нарушениями и др.

ную деятельность всех систем организма, При поддерживающей терапии ЛФК исполь поддерживает и развивает их, способствует зуется преимущественно в домашних услови повышению общей работоспособности и ус ях и не в виде курса, а на протяжении всей тойчивости организма. Поэтому ЛФК счита жизни и применяется самостоятельно.

ют наиболее адекватным и физиологичным лечебным методом.

Физическая культура является также ча ЛФК - метод неспецифической терапии, стью профилактического направления оте а применяемые физические упражнения яв- чественной медицины. Дозированная трени ляются неспецифическими раздражителями, ровка стимулирует нервную систему, укреп вызывающими системную приспособитель- ляет и совершенствует функции респиратор ную реакцию организма. В ее формировании но-кардиальной системы, активизирует об активное участие принимают все звенья менные процессы, способствует развитию нервной системы и эндокринные органы. повышенной работоспособности, повышает Целенаправленный выбор физических уп- устойчивость организма к различным небла ражнений позволяет изменять как общую гоприятным факторам, что весьма важно реакцию больного, так и местные ее прояв- для профилактики как заболеваний, так и их ления. обострений.

ЛФК следует рассматривать как метод Безусловно, восстановительный, поддер функциональной терапии. Регулярное и до- живающий и профилактический эффекты зированное применение физических упраж- физических упражнений тесно переплетают нений стимулирует, тренирует и приспосаб- ся, их невозможно разграничить. Это еще ливает отдельные системы и весь организм к раз подчеркивает такие особенности ЛФК, возрастающим нагрузкам, приводит к функ- как универсальность и многоплановость дей циональной адаптации больного. ствия.

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА Одной из характерных особенностей 6. Разнообразие и новизна в подборе и ЛФК является процесс дозированной трени- применении физических упражнений;

обыч ровки больных физическими упражнениями. но рекомендуется каждый раз 10-15 % уп Тренировка в ЛФК пронизывает весь ход ле- ражнений обновлять.

чебно-профилактического применения фи- 7. Умеренность воздействия физических зических упражнений. Систематическую и упражнений, т.е. умеренная, но более про дозированную тренировку больного рассма должительная или дробная физическая на тривают как средство общего оздоровления грузка более полезна и эффективна, чем организма, улучшения функций органов, на усиленная и концентрированная.

рушенных патологическим процессом, раз 8. Соблюдение цикличности при выпол вития и закрепления двигательных навыков нении физической нагрузки - физические и волевых качеств. В ЛФК различают об упражнения чередуют с отдыхом в зависимо щую и специальную тренировку. Общая тре сти от состояния больного.

нировка - общеукрепляющее и оздорови 9. Использование физических упражне тельное воздействие физических упражне ний в комплексе с другими лечебными воз ний на весь организм. Специальная трени действиями (массаж, музыкотерапия, клима ровка призвана развивать функции, нару тотерапия, водные процедуры, физикотера шенные в связи с заболеванием или травмой.

пия и др.).

Дозированная физическая тренировка Важными особенностями ЛФК являются приводит к наилучшим терапевтическим ре- также: отсутствие отрицательных эффектов зультатам при соблюдении некоторых об- и побочного действия при правильной дози щих принципов.

ровке физической нагрузки и рациональной 1. Системность воздействия, основанная методике занятий;

возможность длительно на определенном подборе физических уп- го применения дозированных физических ражнений и последовательности их примене- упражнений как в лечебно-оздоровительных ния (выбор исходных положений, чередова учреждениях, так и на дому.

ние и вид упражнений, методика их примене Основным средством ЛФК являются фи ния, дозировка и др.).

зические упражнения. Они делятся на три ос 2. Индивидуализация физических упраж- новных вида: гимнастические упражнения, уп нений в зависимости от стадии и особеннос- ражнения спортивно-прикладного типа, игры.

тей заболевания, возраста, пола и состояния 1. Гимнастические упражнения больного.

представляют собой наиболее обширную 3. Регулярность воздействия, т.к. только группу и оказывают действие не только на регулярное применение физических упраж- различные системы организма, но и на от нений обеспечивает развитие и совершенст- дельные мышечные группы, суставы. Они вование функциональных возможностей ор подразделяются на основе четырех призна ганизма.

ков: анатомического, активности выполне 4. Длительность применения физических ния, видового признака, использования пред упражнений, ибо восстановление нарушен- метов и снарядов.

ных функций организма возможно лишь при По анатомическому признаку гимнасти их длительном и систематическом использо- ческие упражнения делятся на упражнения вании.

для: а) мелких мышечных групп (кисть, 5. Нарастание физической нагрузки в те- предплечье, лицо);

б) средних мышечных чение как отдельной процедуры, так и ле- групп (шея, руки, голени, таз);

в) крупных чебного курса;

увеличение дозировки уп- мышечных групп (ноги, корпус). Такое деле ражнений должно быть постепенным.

ние вызвано тем, что величина физической ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА Хорошим дополнением средств ЛФК яв нагрузки зависит от количества мышечной ляются естественные факторы природы, в массы.

той или иной форме присутствующие при По признаку активности выполнения уп выполнении физических упражнений. К чис ражнения делятся на активные и пассивные.

лу таких факторов следует отнести солнце, В ЛФК предпочтение отдается активным уп воздух и воду. Наиболее полно их действие ражнениям, которые, в свою очередь, под на организм вместе с ЛФК реализуется на разделяются на облегченные (в воде, на курортах, в санаториях, профилакториях и скользящей поверхности), свободные (без домах отдыха. Здесь движение, солнце, воз силового компонента), с усилением (воле дух и вода выступают как мощный лечебно вым, отягощением, сопротивлением и др.), оздоровительный комплекс.

на расслабление и растяжение мышц. Пас Основными формами ЛФК являются: ут сивные упражнения делятся на выполняе ренняя гигиеническая зарядка (гигиеничес мые медперсоналом и пассивное расслабле кая гимнастика);

лечебная гимнастика;

фи ние мышц. К пассивным упражнениям отно зические упражнения в воде;

прогулки;

сится и массаж.

ближний туризм, оздоровительный бег, По видовому признаку (характеру) уп спортивные упражнения и игровые занятия.

ражнения делятся на: а) дыхательные;

б) по Наиболее важной формой ЛФК считает рядковые;

в) подготовительные или ввод ся процедура лечебной гимнастики.

ные;

г) корригирующие;

д) на координацию Процедуры лечебной гимнастики можно движения;

е) упражнения в метании и ловле;

проводить индивидуальным, малогрупповым ж) на равновесие;

з) в сопротивлении;

и) ви и групповым методами. Важно общую на сы и упоры;

к) подскоки и прыжки;

л) ритмо грузку в процедуре сначала постоянно уве пластические движения.

личивать, а затем снижать. В процедурах ле По признаку использования предметов и чебной гимнастики большое значение име снарядов упражнения делятся: а) без предме ют дыхательные упражнения, которые при тов и снарядов;

б) с предметами и снарядами меняются для развития функции дыхания и (палки, гантели, булавы, мячи надувные и на снижения общей нагрузки.

бивные, эспандеры и др.);

в) на снарядах (гим Утренней гигиенической гим настическая стенка, скамья, бревно и др.). Сю настикой (УГГ) занимаются после сна до да же относятся упражнения на механотера завтрака в палате, комнате, саду, на веранде, певтических аппаратах и тренажерах, кото в спортзале. Она должна быть составной ча рые особенно активно используются с оздоро стью режима больных в больнице, санато вительными и реабилитационными целями.

рии и дома. УГГ позволяет устранить затор 2. Спорт ивн о-п рикла дные уп моженность физиологических процессов по ражнения включают: а) ходьбу;

б) бег;

сле сна, усилить деятельность всех органов и в) плавание;

г) лазание и ползание;

д) катание систем, повысить общий тонус организма. В на лыжах, коньках, в лодке, на велосипеде и УГГ включаются упражнения для всех мы др.;

е) стрельбу из лука, метание гранаты;

ж) шечных групп, упражнения на растяжение, упражнения трудовые в рамках трудотерапии.

для укрепления ослабленных мышц и др.

3. И г р ы в ЛФК подразделяются в по рядке возрастания нагрузки на четыре груп- Прог улки могут быть пешеходными, пы: 1) на месте;

2) малоподвижные;

3) по- на лыжах, лодках, велосипедах. Наиболее движные;

4) спортивные и их элементы (кро- распространенными и доступными являются кет, кегельбан, городки, эстафеты, настоль- пешеходные прогулки. Ценность их прежде всего состоит в том, что ходьба - наиболее ный теннис, бадминтон, волейбол, теннис, естественный вид передвижения, создающий баскетбол и др.).

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА Интересной и эффективной формой умеренную нагрузку на организм в целом и ЛФК являются физ ич е с кие упраж сердечно-сосудистую систему в частности.

нения в воде (гимнастика в воде, плава Ближний туризм проводится чаще ние, игры на воде). При этой форме занятий всего в виде пешеходного туризма. Актив имеется целый ряд особенностей, связанных с ное восприятие окружающей среды в соче разносторонним действием воды на организм тании с дозированной физической нагрузкой и облегчением выполнения в ней многих уп способствует уменьшению напряжения ражнений. Такие упражнения сопровожда нервной системы, улучшению вегетативных ются механическим, температурным и хими функций.

ческим действием воды (см. Водолечение), а Те рре нку р, или дозированное вос также психотерапевтическим влиянием. До хождение, используют преимущественно в недавнего времени физические упражнения санаториях для укрепления сердечно-сосуди в воде в основном применяли для восстанов стой системы больных. Физическая нагрузка ления функций органов опоры и движения, регулируется длиной маршрута, углом (кру при нарушениях обменных процессов. Сего тизной) подъема и количеством остановок дня они активно используются при заболева для отдыха.

ниях внутренних органов, повреждениях и за Оз д о р о в ит е л ь ный бег также болеваниях нервной системы.

может рассматриваться как разновидность физических упражнений. Он может прово- Ме х а нот е ра пия - форма ЛФК, ос новной особенностью которой являются до диться в виде бега трусцой в чередовании с зированные, ритмически повторяемые уп ходьбой и дыхательными упражнениями или ражнения на специальных аппаратах или при в форме непрерывного и продолжительного бега трусцой. Его обычно рекомендуют ис- борах с целью восстановления подвижности в пользовать лицам молодого и зрелого возра- суставах (аппараты маятникового типа), об легчения движений и укрепления мышц (ап ста после предварительной подготовки.

В качестве формы ЛФК можно рассмат- параты блокового типа), повышения общей работоспособности (тренажеры). Упражне ривать и ра йт т е ра пию, получившую за рубежом сегодня большое распростране- ния на механоаппаратах способствуют улуч шению крово- и лимфообращения, обмена ние. Основным, специфическим фактором, влияющим на организм больного, использу- веществ в мышцах и суставах, восстановле нию их функции. Упражнения на тренажерах ющего райттерапию, является езда верхом на лошади (в манеже или на местности). До- приводят к увеличению ударного и минутно го объема крови, улучшению коронарного статочно выраженную физическую нагрузку при райттерапии дополняют действие изме- кровоснабжения и легочной вентиляции, по няющейся окружающей среды и эмоцио- вышению физической работоспособности.

Они могут использоваться при нарушениях нальное напряжение.

жирового обмена, хронических неспецифиче Спо р т ив ные у пр а жне ния в ских заболеваниях органов дыхания (вне обо ЛФК используются обычно в форме прогу стрения) и при сердечно-сосудистых заболе лок на лыжах и лодках, плавания, гребли, ка ваниях (без недостаточности кровообраще тания на коньках и на велосипеде. Их лучше ния), а также с оздоравливающими целями.

проводить за городом или поселком, что по вышает их оздоровительный потенциал. В ЛФК в качестве лечебного и профи Применение спортивных упражнений усили- лактического фактора используют трудо вает адаптацию организма к физическим на- терапию. Различают общеукрепляющую грузкам, что особенно важно для реабилита- (тонизирующую), восстановительную и про ционного процесса. фессиональную трудотерапию. С физичес ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА кой точки зрения она восстанавливает или намику характеризуется активацией всех ос улучшает мышечную силу и подвижность в новных и вспомогательных гемодинамичес суставах, нормализует кровообращение и ких факторов, улучшением функции кровооб трофику, приспосабливает и тренирует ращения. Систематическое применение фи больного для использования остаточных зических упражнений ведет к повышению функций. С психологической точки зрения функционального состояния сердечно-сосу трудотерапия развивает у больных внима дистой системы у здорового человека и нор ние, вселяет надежду на выздоровление, со мализует различные отклонения функций ап храняет физическую активность. Правильно парата кровообращения при патологии. Од организованная трудотерапия наиболее дей новременно улучшаются процессы тканевого ственна в отношении социальной и трудовой обмена, активируются окислительно-восста реабилитации больных.

новительные процессы в мышцах, более эко Иг ровые з а нят ия чаще всего ис номно расходуются питательные вещества.

пользуют в санаториях, профилакториях, дет Физические упражнения улучшают ле ских и подростковых учреждениях. Эта форма гочную вентиляцию, влияют на газообмен, способствует активизации режима и повыше усиливают адаптацию органов дыхания к нию эмоционального тонуса у занимающихся, возрастающим физическим нагрузкам, по оказывает выраженное влияние на ЦНС.

вышают их функциональную способность.

Физиологическое и лечебное действие Физическая тренировка оказывает сти физических упражнений проявляется ком мулирующее влияние на обмен веществ.

плексом сложных изменений, протекающих Эти влияния, осуществляемые через нерв в организме под влиянием дозированной фи ную систему, улучшают гуморальную регу зической нагрузки. Эволюционно сложи ляцию функционирующих систем и ткане лось, что движение, двигательная актив вой обмен. Тренировка обычно ведет к ность - необходимое условие функциониро уменьшению расхода энергетических ве вания и совершенствования всех важных си ществ в период мышечной деятельности.

стем организма, в связи с чем физические уп Физические упражнения стимулируют так ражнения способны стимулировать физио же деятельность эндокринной и ретикулоэн логические процессы в организме. Стимули дотелиальной систем. Регулярные физичес рующее влияние физических упражнений на кие упражнения повышают иммунобиоло больного реализуется через двуединый нерв гические свойства организма и устойчи ный и гуморальный механизмы.

вость его к заболеваниям.

Мышечная деятельность прежде всего Следовательно, лечебная физкультура повышает тонус ЦНС, способствует восста это прежде всего тренировка регуляторных новлению вегетативных функций, нарушен механизмов, использующая наиболее адек ных болезнью. Под воздействием физичес ватные биологические пути мобилизации соб ких упражнений выравнивается течение ос ственных приспособительных, защитных и новных нервных процессов (повышается компенсаторных свойств организма для лик возбудимость при возросших тормозных видации патологического процесса, а также процессах, развиваются тормозные влияния для поддержания здоровья. Среди лечебных при выраженном патологическом раздраже эффектов физических упражнений важней нии), улучшается подвижность физиологи шими являются следующие: тонизирующее ческих процессов. Весьма активно реагиру влияние, трофическое действие, формирова ют на дозированные физические упражне ние компенсаций и нормализация функций.

ния системы кровообращения и дыхания.

Тониз ирующее влияние заклю Влияние физических упражнений на гемоди чается в усилении интенсивности физиоло ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА гических и биохимических процессов под При на ру ше ниях обме на ве действием дозированной мышечной нагруз- щ е с т в ЛФК стимулирует клеточный мета ки. Трофиче с кое действие преж- болизм, повышает общие адаптационные де всего проявляется в усилении обмена ве- возможности и общую работоспособность ществ и регенерации поврежденных тканей организма.

под влиянием занятий ЛФК. Формирова- При всех заболеваниях физические фак ние компе нсаций выражается в ком торы используются также как реабилитаци пенсаторном замещении нарушенной функ онное и профилактическое средство.

ции под воздействием физических упражне ЛФК может применяться почти при всех ний. Норма лиз а ция функций со заболеваниях и травмах. Основными пока стоит в восстановлении функций отдельных заниями для нее являются отсутствие, ос органов и систем или организма в целом с лабление или извращение функции, насту помощью физических упражнений.

пившие вследствие заболевания, травмы, Реализация названных лечебных эффек- или их осложнения при условии положитель тов ЛФК и пути их достижения имеют свои ной динамики в состоянии больного. Наибо особенности при различных заболеваниях.

лее активно и результативно ЛФК использу ЛФК при травмах и поражениях ется при: заболеваниях и травмах опорно о п о р н о-д в иг а т е ль ног о аппара- двигательного аппарата (переломы, вывихи, т а направлена на улучшение кровоснабжения повреждения менисков коленного сустава, тканей, усиление обмена веществ в мышеч ушибы, растяжения, сколиоз, плоскостопие, ной, костной и хрящевой тканях, что ведет к артриты и полиартриты, спондилоартрит, стимуляции регенераторных процессов в них.

болезнь Бехтерева и др.), хирургических бо При з а б о л е в а ния х не рв ной лезнях (ожоговая болезнь, отморожения, по с и с т е м ы ЛФК, которая требует ком- сле оперативных вмешательств, облитери плексного подхода и длительного примене- рующее заболевания сосудов и др.), внутрен ния, направлена прежде всего на нормализа- них болезнях (болезни сердца и сосудов, ар цию мозговых процессов через активацию териальная гипертензия, хроническая пнев поступления нервных импульсов в ЦНС от мония, плевриты, пневмосклероз, эмфизема структур опорно-двигательного аппарата.

легких, броихоэктатическая болезнь, брон Важным моментом является также поддер хиальная астма, хронический гастрит, язвен жание мышц при помощи пассивных движе ная болезнь, желчно-каменная болезнь, ожи ний в суставах.

рение, подагра, сахарный диабет и др.), нерв ЛФК при заболеваниях органов ных болезнях (гемиплегия, гемипарез, малая дыхания способствует устранению нару- хорея, детский церебральный паралич, трав шений дыхания, связанных с ухудшением ма спинного и головного мозга, спастичес эластичности легочной ткани. Умеренная кие и вялые парезы и параличи, последствия физическая нагрузка усиливает кровоснаб полиомиелита, радикулит, травмы перифе жение всех отделов дыхательной системы, рических нервов, неврозы, миотония, амио повышает уровень обменных процессов.

трофия и др.), в акушерстве и гинекологии.

При з а б о л е в а ния х орг а нов Основные прот ив опока з а ния к желудочн о-к ише ч но г о т ра кт а ЛФК: тяжелое состояние больного, не поз физические упражнения способствуют ук- воляющее установить контакт с ним;

нару реплению мышц брюшного пресса, повыше шение психики с выраженным возбуждени нию кровоснабжения органов системы, ем;

острый период заболевания и его про улучшению их функциональной, прежде все грессирующее течение;

нарастание сердеч го секреторной, активности.

но-сосудистой недостаточности;

тяжелые ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ нарушения ритма сердца (тахикардия свыше ровья, творческого долголетия является ме 100 уд/мин, брадикардия менее 50 уд/мин, час дицинский контроль. Его основными задача тые приступы экстрасистолии, атриовентри ми считаются организация и проведение ле кулярная блокада II—III ст. и др.);

частые ги чебно-профилактических и санитарно-гиги по- или гипертонические кризы;

сильный бо енических мероприятий с целью оценки со левой синдром;

кровотечение или его угроза;

стояния здоровья и функциональных воз резкое увеличение СОЭ и выраженный лей можностей лиц, занимающихся ЛФК, а так коцитоз;

высокая температура тела;

артериаль же определение оптимального режима их за ное давление выше 220/120 мм рт. ст. или ниже нятий с учетом возраста, пола, конституции, 90/50 мм рт. ст.;

злокачественные новообразо характера заболевания и исходного уровня вания (до радикального лечения);

необрати физической подготовки.

мые прогрессирующие заболевания.

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ - дозированное При использовании ЛФК нужно учиты механическое воздействие с лечебно-профи вать также ограничивающие факторы (от лактическими и реабилитационными целями клонения в физическом и психическом раз на мягкие ткани тела больного при помощи витии, сопутствующие заболевания, ослож специальных приемов, выполняемых обу нения) и факторы риска (остеопороз, нео ченным человеком. Является, по свидетель крепшая костная мозоль и др.).

ству памятников старины, наиболее древним Занятия по лечебной физкультуре могут видом массажа, служившим человеку еще в проводиться в палатах, квартире, специаль первобытной общине средством утоления но оборудованных залах и кабинетах, а так боли (см. Массаж).

же на свежем воздухе. При занятиях ЛФК в Массаж может быть ручным и аппарат помещении должна быть достаточная осве ным. Ручной массаж, в свою очередь, подраз щенность, хорошая вентиляция, температу деляют на так называемый классический, сег ра воздуха 18-20 °С. При проведении занятий ментарно-рефлекторный (рефлекторный), на воздухе оборудуются площадки для игр, соединительно-тканный и периостальный.

дорожки для дозированной ходьбы и бега с Классический массаж применя наличием скамеек для отдыха. Хорошо так ется без учета рефлекторного воздействия и же иметь трассы для терренкура.

проводится вблизи от поврежденного участ Важным условием эффективного дейст ка или непосредственно на нем. Основными вия физических упражнений является вы приемами ручного классического лечебного полнение занимающимся указаний врача массажа являются поглаживание, растира ЛФК или инструктора-методиста как при за ние, разминание, вибрация и пассивное дви нятиях под их наблюдением, так и при само жение (см. Массаж).

стоятельных занятиях. Одежда у занимаю Се г ме нт а рн о-р е фле кт орный щихся ЛФК должна быть свободной, не стес массаж, предложенный А.Е. Щербаком, нять движений, обладать хорошей воздухо предусматривает не прямое воздействие на проницаемостью, гигроскопичностью, соот больной орган, а воздействие на зоны, ин ветствовать сезону и метеусловиям (при за нервируемые теми же сегментами спинного нятиях на открытом воздухе). Обувь также мозга. Массируя соответствующие кожные должна быть легкой и удобной, хорошо сегменты, можно возбуждать каждую из амортизирующей.

этих рефлексогенных зон с ее сложными Обязательным условием рационального связями и получать ответ в виде разнообраз использования средств и методов физичес ных физиологических реакций со стороны кой культуры для гармоничного развития определенных органов и тканей. Наиболее человека, сохранения и укрепления его здо часто используются в лечебной практике ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ шейная и пояснично-крестцовая рефлексо длинное «штрихование» кожи и подкожных генные зоны. Массаж воротниковой зоны соединительных тканей.

делают, например, при мигрени, артериаль Пе р иос т а л ь ный массаж-раз ной гипертензии. Чтобы оказать воздейст новидность лечебного массажа, при которой вие на ЦНС, органы грудной клетки и сосу воздействуют на наиболее измененные уча ды верхних конечностей, массируют пара стки надкостницы, рефлекторно возникаю вертебральные области шейных и верхне щие при некоторых заболеваниях. Предло грудных спинно-мозговых сегментов, ткани жен в 1929 г. П. Фоглером и Г. Краусом. Воз воротниковой зоны. Для воздействия на со действие локальными приемами непосредст суды нижних конечностей, органы брюшной венно на наиболее измененные участки над полости и малого таза массируют параверте костницы способствует не только улучше бральные области нижнегрудных, пояснич нию трофики костной ткани, но и «связан ных и крестцовых спинно-мозговых сегмен ных» с ней внутренних органов.

тов. В медицине применяют специально раз Лечебный массаж можно проводить непо работанные, дифференцированные для от средственно в пораженной области или выше дельных заболеваний методики сегментар нее при отеках, резких болях, а также симме но-рефлекторного массажа.

трично очагу поражения при невозможности Разновидностью сегментарно-рефлек проведения непосредственных манипуляций торного массажа можно считать точечный в этой области (гипс, фиксирующая повязка, массаж, при котором массируют узко огра нарушения целостности кожного покрова).

ниченные (точечные) участки тканей. Вы Наряду с непосредственными воздействиями бор точек определяется их функциональной прибегают и к массированию сегментарно активностью и топографическим соответст рефлекторных зон, общему массажу. Темп, вием проходящих в тканях нервных стволов продолжительность и силу механического и сосудисто-нервных пучков к отдельным воздействия, а также приемы массажа опре органам и тканям.

деляют исходя из локализации патологичес При сегментарно-рефлекторном воздей кого процесса, пола и конституции больного.

ствии также применяют четыре основных Лечебный массаж проводят при строгом со приема массажа - поглаживание, растира блюдении общих правил (см. Массаж).

ние, разминание и вибрацию. Шире и разно Процедура лечебного массажа включает образнее используют вспомогательные при три этапа: 1) вводный - в течение 1-3 мин емы - штрихование, пиление, валяние, растя щадящими приемами подготавливают масси жение и др.

руемого к основной части процедуры;

2) ос Соединительно-тканный мас новной - в течение 5-20 мин применяют диф са ж - вид массажа, при котором воздейству ференцированный целенаправленный мас ют в основном на соединительную ткань, саж, соответствующий клинико-физиологи подкожную клетчатку. При различных забо ческим особенностям заболевания;

3) заклю леваниях органов и систем обнаружено по чительный - в течение 1-3 мин снижают ин вышение тонуса интерстициальной соедини тенсивность специального воздействия, за тельной ткани в сегментах тела, имеющих канчивая процедуру поглаживанием всей общую иннервацию с пораженными органа массируемой области.

ми. Эти повышенно напряженные участки Дозирование процедур лечебного масса тканей называют соединительно-тканными жа осуществляется по площади воздействия зонами. При соединительно-тканном масса на ткани, их локализации, количеству мас же наиболее часто применяют короткое и сажных манипуляций и продолжительности процедур. Объем работы массажиста оцени МАГНЕТИЗМ болезнь желудка и двенадцатиперстной киш вают в условных массажных единицах, ут ки в стадии обострения и при угрозе кровоте верждаемых министерством здравоохране чения, маточные кровотечения, тромбофле ния. За одну единицу принимают массажную бит, варикозные расширения вен, длительно процедуру, на выполнение которой требует незаживающие раны и трофические язвы, ся 10 мин. Количество условных массажных воспаления лимфатических сосудов, острые единиц при массаже различных областей те боли, каузалгии, повреждения кожи и грыжа ла неодинаковое.

в области воздействия.

Продолжительность процедур при об щем массаже в среднем составляет до 60 мин, при местном (частном) - в среднем до 30 мин.

Массаж назначают ежедневно или через день;

общий массаж - не чаще 2 раз в неде лю. Курс лечения состоит из 10-20 массаж М ных процедур в зависимости от клинических форм заболевания и реакции массируемого на массаж. Перерывы между курсами могут быть от 10 дней до 2 месяцев.

МАГНЕТИЗМ - совокупность явлений, Эффективность массажа повышает его связанных с магнитами и движущимися элек комбинирование или сочетание с физиотера трическими зарядами. Те и другие создают певтическими процедурами, которые в зави вокруг себя магнитные поля (см. Магнитное симости от показаний можно применять до поле). Магнитное поле представляет собой или после массажа. Наиболее часто массаж частный случай электромагнитного поля. О сочетают с вибротерапией (аппаратный виб существовании магнетизма знали уже около ромассаж), локальной баротерапией (пнев трех тысячелетий назад. Первое серьезное момассаж), гидротерапией (гидромассаж) и исследование магнетизма провел в 1269 г.

комбинируют с тепло-, свето-, электролече Петрус Перигринус де Марикур, который ус нием и лечебной физкультурой.

тановил существование магнитных полюсов Основные эффекты лечебного массажа: то и обнаружил, что одноименные полюса вза низирующий, актопротекторный, вазоактив имно отталкиваются, а разноименные - при ный, трофический, дренирующий, иммуности тягиваются. Первоначальные знания о маг мулирующий, седативный, анальгетический.

нетизме были обобщены английским врачом Лечебный массаж показ ан при: забо В. Гилбертом (W. Gilbert, 1600), который от леваниях и травмах опорно-двигательного мечал наличие у магнитов лечебных свойств.

аппарата, заболеваниях и последствиях Магнитные свойства материи определя травм ЦНС, заболеваниях и травмах пери ются в основном поведением отрицательно ферической нервной системы, заболеваниях заряженных электронов, обращающихся во сердечно-сосудистой системы, заболеваниях круг атомных ядер. Магнитное поле одиноч органов дыхания и пищеварения, заболева ного электрона имеет две компоненты, одна ниях мочеполовой системы, спаечной болез из которых определяется спином электрона, ни, ожирении, подагре, склеродермии.

т.е. вращением его вокруг собственной оси, а Противопоказания к применению другая - орбитальным движением электрона массажа: гнойные воспалительные заболева вокруг атомного ядра. Оба эти вида движе ния различной локализации, гнойничковые и ния можно рассматривать как очень малые грибковые заболевания кожи и ее дериватов, круговые электрические токи, т.е. движение острые респираторные заболевания, ангина, зарядов, что связывает между собой элект острый период травм с гематомой, язвенная рические и магнитные явления.

МАГНИТНАЯ ВОСПРИИМЧИВОСТЬ Взаимосвязь между электричеством и ние в биологии и медицине получают магни магнетизмом была доказана в XIX в. Элект- тографические методы, основанные на реги рические заряды окружены электрическим страции магнитных полей биологических полем (см.), а при их движении возникает объектов (магнитокардиография, магнито магнитное поле. Электрический ток в про- энцефалография).

воднике создает вокруг него магнитное поле, МАГНИТНАЯ ВОСПРИИМЧИВОСТЬ интенсивность которого пропорциональна величина (коэффициент), которая характе силе тока, а при движении проводника в маг- ризует связь между намагниченностью ве нитном поле в нем возникает электрический щества (J) и напряженностью магнитного ток. Эти явления получили название элект- поля (Н) в этом веществе:

ромагнитных, или электромагнетизма. Об к = J / Н (в системе СГС) и щую математическую теорию, охватываю к = J / (0 • Н) (в системе СИ), щую электрические и магнитные явления, создал в 1864 г. английский физик Джеймс где к - магнитная восприимчивость;

0 - маг Максвелл (J. Maxwell).

нитная постоянная, численно равна 1,256637 х По магнитным свойствам все вещества х 10-6 • В • с / (А • м).

делят на диамагнетики, парамагнетики и ферромагнетики. В диамагнетиках под вли- Магнитная восприимчивость связана с магнитной проницаемостью (см.) простым янием внешнего магнитного поля возникает собственное магнитное поле, противопо- соотношением:

ложное по направлению. Парамагнетики, в к = -1 (в единицах СИ) и отличие от диамагнетиков, притягиваются к = - 1 / 4 (в единицах СГС).

к магнитам, т.к. под влиянием внешнего магнитного поля в них возникает собствен У пара и диамагнетиков, к которым отно ное магнитное поле такого же направления.

сятся биологические ткани, величина маг Ферромагнетики отличаются способностью нитной восприимчивости постоянна при не намагничиваться после удаления внешнего слишком больших значениях индукции маг магнитного поля. При нагревании ферро нитного поля, у ферромагнетиков - она из магнетиков до определенной температуры менчива.

(так называемой точки Кюри) магнетизм у МАГНИТНАЯ ПРОНИЦАЕМОСТЬ них исчезает. К ферромагнетикам относят величина, характеризующая связь между ся железо, никель, некоторые другие метал магнитной индукцией В и напряженностью лы и их сплавы, нашедшие широкое практи магнитного поля Н в веществе или среде. Ее ческое применение, в т.ч. и в физиотерапии.

обозначают и она равна:

В медицине явление магнетизма исполь = В / Н (в единицах СГС) и зуется по многим направлениям. В хирургии его применяют для извлечения ферромагне = В / (0 • Н) (в единицах СИ), тиков из глаз, желудка, мозга и других обла где 0 - магнитная постоянная, которая чис стей тела. Еще с древних времен магнетизм используют для лечения самых различных ленно равна 1,256637 • 10-6 • В • с / (А • м).

заболеваний (см. Магнитотерапия). Это яв Магнитная проницаемость связана с маг ление в совокупности с другими свойствами нитной восприимчивостью к (см. Магнит веществ позволило создать новые методы ная восприимчивость) соотношением:

исследования и диагностики (электрический = 1 + 4к (в единицах СГС) и парамагнитный резонанс, ядерный магнит ный резонанс). Все большее распростране = 1 + к (в единицах СИ).

МАГНИТНОЕ ПОЛЕ Магнитную проницаемость можно опре- ды или вещества с собственным МП. Важным делить еще и как величину, показывающую, свойством МП является неограниченность в во сколько раз увеличивается (уменьшается) пространстве: по мере удаления от движущих магнитная индукция в веществе под влияни- ся электрических зарядов поле значительно ослабляется, но конечных границ не имеет.

ем внешнего магнитного поля:

МП способно проникать без искажения и = В / В0.

затухания не только через воздух, но и через Вещества с >> 1, к > О (например, желе- воду, стекло, бумагу, дерево, ткань и другие зо, кобальт, никель) называются ферромаг- немагнитные материалы. В отличие от элек нетиками;

поле в них значительно усилива- трических полей и ультразвуковых колеба ется. Вещества с > 1, к > 0 (например, пла- ний МП сравнительно свободно пронизыва тина, алюминий, воздух) называются пара- ет живые ткани. Биологические ткани, отно магнетиками;

поле в них лишь очень незна- сящиеся преимущественно к диамагнетикам, чительно возрастает. Вещества с < 1, к < 0 ослабляют внешнее МП в очень малой сте (например, серебро, медь, висмут) относятся пени (от долей процента до 5 %). Глубина к диамагнетикам;

они незначительно ослаб- проникновения МП в живой организм на много превышает габариты человека и ляют магнитное поле.

большинства биологических объектов.

Биологические ткани в очень малой сте пени ослабляют внешнее магнитное поле. Графически МП изображается с помо Большинство из них относятся к диамагне- щью системы линий, называемых линиями тикам. Магнитная проницаемость клеток и напряжения или линиями магнитной индук практически всех жидкостей организма со- ции. Они представляют собой воображае ставляет 0,99995. И лишь некоторые вещест- мые замкнутые линии, проведенные таким ва, входящие в состав различных частей ор- образом, что касательные к ним указывают направление векторов напряженности или ганизма (кислород, соли железа, радикалы и векторов магнитной индукции в любой точ др.), имеют собственный магнитный момент, ке поля. Число линий на единицу площади и их относят к парамагнетикам. Магнитная пропорционально величине МП. За направ проницаемость этих веществ составляет ление вектора напряженности МП во внеш 1,00005. Поскольку биологические системы ней среде и в постоянных магнитах принято это слабомагнитные вещества, то это за направление от северного (N) полюса к юж трудняет объяснение действия на организм ному (S). В других случаях направление си слабых магнитных полей и служит предме ловых линий определяется по правилу бу том дискуссий между физиками и медиками, биологами (см. Магнитное поле).

МАГНИТНОЕ ПОЛЕ - одна из форм эле ктромагнитного поля. Его рассматривают как особый вид материи, посредством которого осуществляется связь и взаимодействие меж ду движущимися электрическими зарядами.

Оно создается движущимися электрическими зарядами и спиновыми моментами атомных носителей магнетизма (см.). Поэтому везде, где существует движущийся электрический заряд или электрический ток, возникает маг Рис. 1. Направление магнитных силовых линий поля нитное поле (МП). Обнаруживают МП по его движущегося электрического заряда, определяемое по действию на движущиеся электрические заря- правилу буравчика МАГНИТНОЕ ПОЛЕ чаемые с помощью аппаратов или от предва рительно намагниченных тел) и МП биоло г и ч е с к о г о п р о и с х о жд е н и я (МП биообъектов). МП человека измеря ются в пикотеслах, МП Земли не превы шает 50 мкТл, а интенсивность искусствен ных МП может варьировать в широких пре делах (рис. 4).

а б По изменению во времени выделяют по Рис. 2. Силовые линии подковообразного магнита (а) и стоянные, переменные, импульсные, враща магнитного стержня (б) ющиеся, пульсирующие, бегущие и шумоподоб ные МП. Пос т оянным маг нитным равчика (рис. 1): если буравчик ввинчивать полем (ПМП) является поле, индукция ко по направлению движения положительного торого не изменяется во времени. В каждой заряда (от анода к катоду), то направление точке пространства вектор МП остается по вращения его ручки указывает направление стоянным по значению и направлению.

линий напряженности поля, или магнитной ПМП образуется либо постоянным магни индукции. Некоторые варианты расположе том, либо постоянным электрическим то ния силовых линий МП в различных его ис ком, протекающим по какому-либо провод точниках даны на рис. 2 и 3.

нику. Пе ре ме нное маг нит ное по МП весьма разнообразны по своим свойст л е (ПеМП) образуется с помощью индукто вам. По происхождению различают естест ров при питании их переменными, чаще все венные (геомагнитное поле, поле природ ных магнитов), искусственные (полу а б Рис. 3. а - силовые линии магнитного поля вокруг про водника с током;

б - правило правой руки для опреде ления направления силовых линий: если обхватить проводник правой рукой так, что большой палец ука Рис. 4. Интенсивность некоторых естественных и зывает направление тока положительных зарядов, то искусственных магнитных полей (по Г.Р. Соловьевой, остальные пальцы показывают направление силовых 1991) линий магнитного поля тока МАГНИТНОЕ ПОЛЕ го синусоидальными, токами. В ПеМП в ной индукции). При этом считается, что если каждой точке пространства изменяются как в рабочем объеме неравномерность не пре значение, так и направление вектора маг- вышает 30 %, то поле является однородным, нитной индукции в соответствии с законом если свыше 30 % - поле неоднородное. Клас изменения тока. Пульсирующее маг- сифицируются магнитные поля и по интен нитное поле (ПуМП) - разновидность сивности. В зависимости от значений индук ПеМП, у которого вектор магнитной индук- ции магнитные поля, применяемые, напри ции изменяется по уровню, но не изменяется мер, в магнитотерапии, условно подразделя по направлению. Такое поле образуется в ют на сверхслабые (магнитная индукция индукторе при питании его пульсирующим меньше 0,5 мТл), слабые (от 0,5 до 50 мТл), током. Вра ща юще е с я маг нит ное средние (от 50 до 500 мТл) и сильные поле (ВМП) характеризуется тем, что век- (> 500 мТл).

тор магнитной индукции перемещается в Интенсивность МП определяется маг пространстве. Создается ВМП с помощью нитной индукцией В или напряженностью Н.

трех или многофазных преобразователей.

Эти характеристики являются векторными При этом индукторы должны располагаться и, следовательно, определяются абсолютной либо по окружности, либо по образующей величиной и направлением. Их связь выра цилиндр. Импу ль с ное ма г нит ное жается формулой:

поле (ИМП) формируется с помощью ин В = • Н, дукторов при питании их импульсным током где - магнитная проницаемость. Для немаг заданной формы. В медицине применяются нитных сред между индукцией и напряжен различные (прямоугольные, экспоненциаль ностью существует количественное равенст ные, синусоидальные и др.) формы моно- и во. В системе СИ магнитная индукция изме биполярных импульсов. Импу л ь с но е ряется в теслах (Тл), а напряженность МП бегущее маг нитное поле (ИБМП) в амперах на метр (А / м). В системе СГС ин представляет собой поле, перемещающееся дукцию выражают в гауссах (Гс), а напря в пространстве относительно неподвижного женность - в эрстедах (Э).

объекта (пациента) и импульсно изменяю Соотношение между этими величинами щееся во времени. Воспроизвести ИБМП выглядит следующим образом:

можно двумя способами: механическим пе ремещением источника ИМП относительно 1 Э = 79,58 А / м, а 1 А / м = 0,01256 Э;

пациента или последовательно переключе 1 Гс = 10-4 Тл = 0,1 мТл, а 1 Тл = 104 Гс.

нием тока в группе неподвижных индукто ров. Шу мопод обное ма г нит но е Действие МП можно характеризовать и поле- поле с хаотически изменяющимися величиной магнитного потока Ф. Для плос основными параметрами.

кой поверхности в однородном МП магнит ный поток рассчитывается просто:

По изменению магнитной индукции в пространстве магнитные поля делят на одно Ф = В • S, родные и неоднородные. Если маг где S - площадь поперечного сечения поля, нитная индукция не изменяется в простран м2. Если же МП неоднородно, рассматривае стве, поле называется однородным. Одно мая поверхность разбивается на бесконечно родность (равномерность) МП чаще всего малые элементы, и магнитный поток через измеряется градиентом его напряженности поверхность рассчитывается путем интегри или магнитной индукции. На практике часто рования:

эта величина выражается в процентах от среднего значения напряженности (магнит МАГНИТНОЕ ПОЛЕ В системе СИ магнитный поток измеря- изменение физико-химических свойств и ется в веберах (Вб), в системе СГС - в макс- структуры воды и др.

веллах (Мкс);

при этом 1 Вб = 108 Мкс. С Влияние магнитных полей очень сущест 1980 г. Мкс не допускается к применению. венно зависит от их биотропных параметров и, в первую очередь, от изменения во време Напряженность МП, магнитный поток и ни, поэтому здесь могут быть рассмотрены магнитная индукция считаются биотропными лишь наиболее общие эффекты.

параметрами, т.е. во многом определяющими действие этого фактора на биологические сис- Наиболее чувствительными к магнит темы, в т.ч. и на человеческий организм. Кро- ным полям у высших организмов считаются ме них к числу биотропных характеристик от- нервная (в особенности гипоталамус), сер дечно-сосудистая, эндокринная системы и носят также градиент, частоту и форму поля.

кровь. Под влиянием магнитных полей изме Непрерывные магнитные поля чаще всего няется условно-рефлекторная деятельность имеют синусоидальную форму, а импульсные магнитные поля могут быть более разнообраз- с преимущественным развитием тормозных ными по форме (прямоугольная, экспонциаль- процессов, повышается устойчивость мозга к гипоксии, снижается тонус церебральных ная, полусинусоидальная и др.). В импульсных полях кроме частоты и формы важными ха- сосудов, усиливаются некоторые обменные рактеристиками являются длительность им- процессы, стимулируется нейроэндокринная система. Возбуждение гипоталамо-гипофиз пульса и паузы, а также частота модуляции.

ной области вызывает цепную реакцию со Магнитные поля оказывают как непо стороны не только периферических эндо средственное, так и рефлекторное действие кринных желез, но и регулируемых ими ме на различные органы и системы. Действие таболических реакций, иммунитета. Магнит магнитных полей на организм, зависящее от ные поля обычно вызывают урежение сер многих факторов, характеризуется рядом дечной деятельности, снижение артериаль особенностей: 1) реакция организма на воз ного давления, улучшение микроциркуля действие магнитных полей отличается раз ции, реологических свойств крови и транс нообразием и неустойчивостью;

2) действие каппилярного обмена. Одновременно отме магнитных полей во многих случаях носит чается активация противосвертывающей си нормализирующий характер;

3) многие ре стемы крови, увеличение содержания гемо акции организма на применение магнитных глобина, усиление фагоцитарной активности полей протекают фазно;

4) реакции организ лейкоцитов. Магнитные поля усиливают со ма при магнитотерапии часто имеют порого судистую и эпителиальную проницаемость, вый или даже резонансный характер;

5) дей что явилось основанием использования их ствию магнитных полей присущ следовой ха для введения лекарств в организм. Магнит рактер: после курсового применения измене ные поля уменьшают болевой синдром, тор ния могут сохраняться 30-45 дней.

мозят активность воспалительного процесса, В основе действия на организм лежат благоприятно влияют на физиологическую первичные физико-химические изменения, и репаративную регенерацию, нормализуют возникающие в различных биоструктурах секреторную и моторную деятельность ор под влиянием магнитных полей. Среди пер ганов желудочно-кишечного тракта. Они ак вичных механизмов наиболее вероятными тивно влияют на общую и иммунологичес являются изменения конформации и ориен кую реактивность организма, антителообра тации макромолекул, скорости протекания зование, течение других физиологических и свободнорадикальных реакций и гидратации патологических реакций в организме.

ионов, наведение электродвижущей силы, МАГНИТОЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ Активное влияние магнитных полей на (см. Магнитотерапия), для омагничивания процессы жизнедеятельности здорового и жидкостей, для стимуляции мышц.

больного организма и послужило основани- МАГНИТОЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ем для использования этого физического сочетанное воздействие на организм с лечеб фактора с лечебно-профилактическими и но-профилактическими целями магнитным реабилитационными целями (см. Магнито- полем и низкоинтенсивным лазерным излуче терапия). нием. Метод предложен А.К. Полонским с со Искусственными источниками магнитных авт. в 1977 г. Как известно, сочетанные физи полей являются магнитные аппараты и по- отерапевтические методы должны базиро стоянные магниты - предварительно намаг- ваться прежде всего на синергизме биологиче ниченные тела. В аппаратах источником поля ского действия сочетаемых в одной процедуре служит индуктор, позволяющий преобразо- лечебных физических факторов. Как магнит вать электрическое поле в магнитное. Индук- ному полю (см.), так и лазерному излучению тор представляет собой обтекаемую током (см.) присущи трофикорегенераторный, про катушку с ферромагнитным сердечником тивовоспалительный, обезболивающий, про (электромагнит) или без него (соленоид). По- тивоотечный, иммуномодулирующий и дру стоянные магниты изготавливаются из маг- гие эффекты. Такая схожесть лечебных эф нитотвердых материалов с большой коэрци- фектов предполагает их усиление (синергизм) тивной силой, благодаря чему их магнитные при одновременном использовании этих фи свойства в нормальных условиях сохраняются зических факторов. Кроме того оба физичес в течение многих лет. Они размагничиваются ких фактора однонаправленно влияют на ряд от интенсивных ударов, существенного нагре- обменных и физиологических процессов: мик ва и воздействия сильных магнитных полей. В роциркуляцию, реологию крови, кроветворе промышленных магнитотерапевтических из- ние, проницаемость, активность эндокринных делиях применяются ферритовые магниты органов, синтез богатых энергией фосфатов, (чаще других феррит бария) или эластичные обмен белков, нуклеиновых кислот и др.

магниты на ферритовой основе. Последние, При сочетанном применении низкоин называемые еще магнитоэластами, представ тенсивного лазерного излучения и постоян ляют собой композиционные материалы, со ного магнитного поля наряду с суммировани стоящие из основы (порошок, ферримагнети ем однонаправленных физиологических и ка) и связующего материала (резина, сили лечебных эффектов возникает ряд физико кон). Конкретные сведения об используемых химических и биофизических изменений, ко сегодня в физиотерапии источниках МП бу торые важны для обоснования магнитола дут приведены в статьях по магнитотерапии.

зерной терапии (МЛТ) и понимания ее свое Устройства, генерирующие магнитные образного действия на организм.

поля, получили широкое распространение в При одновременном воздействии магнит медицине. С их помощью извлекают метал- ным полем и лазерным излучением, напри лические осколки из глаз и дыхательных пу- мер, в тканях может возникать фотомагнито тей, корректирует дефекты грудной клетки и электрический эффект (эффект Кикоина осуществляют бесшовное соединение полых Носкова). Суть его состоит в том, что при трубчатых органов, измеряют скорость кро- помещении в магнитное поле полупроводни вотока, управляют миниатюрными капсула- ка, облучаемого светом, в нем возникает ми и зондами, осуществляют самые современ- электродвижущая сила (ЭДС), достигающая ные способы диагностики и др. Различные ви- нескольких десятков вольт. Наведение ЭДС, ды магнитных полей все шире используются как известно, может существенно сказаться в комплексном лечении многих заболеваний на свойствах и функциях жидкостей организ МАГНИТОЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ляция тучных клеток, образование физиоло ма, в частности влиять на реологию и свер гически активных веществ и изменение гор тываемость крови, микроциркуляцию и про монального баланса;

стимуляция за счет пря ницаемость сосудов.

мого влияния и рефлекторного механизма Лазерное излучение может нарушать функционального состояния органов и сис слабые взаимодействия между атомами, тем и др. (см. схему).

ионами и молекулами, а магнитное поле спо Основные лечебные эффекты МЛТ: про собствует диссоциации молекул, препятству тивовоспалительный, обезболивающий, им ет рекомбинации образовавшихся ионов и мунокорригирующий, трофикорегенератор свободных атомов, молекул. Эти процессы ный, антиспастический и антигипоксичес способны потенцировать обмен веществ за кий. При МЛТ отмечается снижение уровня счет усиленного образования активных (сво холестерина, повышение уровня антиокси бодных) форм веществ.

дантов, рост синтеза простагландинов, сни Постоянное магнитное поле способствует жение уровня перекисного окисления липи определенной ориентации дипольных моле дов, что также во многом определяет ее ле кул, выступает в роли своеобразного поляри чебное действие.

затора, выстраивает диполи вдоль магнит Для МЛТ используются различные вари ных силовых линий. При использующихся анты сочетания магнитных полей и лазерных конструкциях магнитолазерных излучений излучений. Наиболее часто сочетают посто основная масса диполей располагается вдоль янное магнитное поле с непрерывным или светового потока, что увеличивает глубину импульсным низкоинтенсивным лазерным его проникновения в ткани. Это делает более излучением в красной и инфракрасной облас эффективным использование МЛТ при лече тях спектра. Такие сочетанные воздействия нии глубоко расположенных патологических обеспечивают следующие аппараты: магни очагов, а также для проведения надвенной толазерной терапии АМЛТ-01 (длина вол методики воздействия на кровь.

ны излучения 0,80-0,88 мкм, выходная мощ Кроме того под действием магнитного ность 5 мВт), магнитооптический лазерный поля вследствие расщепления энергетичес «Изель» (0,85 мкм, 3 мВт;

0,95 мкм, 40 мВт), ких уровней атомы приобретают дополни лазерный терапевтический с магнитной на тельную энергию (эффект Зеемана), что мо садкой АЛТО-05М (0,82-0,85 мкм, 0-200 мВт), жет расширять восприятие клетками и тка магнитолазерной терапии «Млада» (0,83 мкм, нями лазерного излучения различной длины 15 мВт), терапевтический магнитолазерный волны, облегчать поглощение и действие «Светоч-1» (0,8-1,2 мкм, 3 Вт/имп), магнито света. Возможны и другие физико-химичес лазерный «Лазурь» (0,89 мкм, 4-6 Вт/имп), кие изменения в биосистемах при сочетан магнитолазерный «Эрга» (0,82 мкм, 0-40 мВт) ном применении лазерных излучений и маг и др. Кроме того сегодня выпускается много нитных полей.

аппаратов, которые позволяют проводить мно Происходящие под действием МЛТ пер гофакторное воздействие, сочетать воздейст вичные физико-химические изменения со вие магнитного поля с лазерным излучением.

провождаются выраженными биологически К числу таких аппаратов относятся: универ ми реакциями, затрагивающими различные сальный лазерный терапевтический «Азор-2К» системы организма. Наиболее важными и с магнитной насадкой (0,89 мкм, 7 Вт/имп;

доказанными считаются: активизация био 0,65 мкм, 20 мВт, 0,85 мкм, 30 мВт, 1,26 мкм, синтетических процессов и образование бо 5 мВт), магнитоинфракрасный лазерный те гатых энергией фосфатов;

изменение сосу рапевтический «МИЛТА» (0,83 мкм, 4 Вт/имп;

дистой проницаемости, микроциркуляции и 0,85-0,89 мкм, плотность излучения 40 мВт/см2), периферического кровообращения;

деграну МАГНИТОЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ квантовой терапии серии «Рикта» (лазерное удобном для больного положении (лежа или инфракрасное излучение, до 8 Вт;

инфра- сидя), как правило, на обнаженный участок красное излучение, 60 мВт;

красное излуче- тела. В отдельных случаях процедура может ние, 7 мВт), многофункциональный физиоте- проводиться через тонкую повязку (не более рапевтический магнитолазерный «Фототрон» 2 мм). МЛТ применяют на область патологи (0,66;

0,78;

0,81 и 0,89 мкм, 20 мВт), лазерный те- ческого очага, на накожную проекцию орга рапевтический «Люзар-МП» (0,67 мкм, 15 мВт;

нов, на рефлексогенные зоны и точки аку 0,78 мкм, 25 мВт), лазерный терапевтический пунктуры, а также по внутриполостным ме «Родник-1» (0,47 мкм, 4 мВт, 0,67 мкм, 23 мВт;

тодикам. Может применяться и для надсосу 0,78 мкм, 28 мВт;

0,89 мкм, 5 Вт/имп), лазер- дистого облучения крови. Воздействие чаще ный терапевтический «СНАГ» (0,81;

0,85;

осуществляется по стабильной (неподвиж 0,98 и 1,06 мкм, 200 и 500 мВт;

светодиодная ной) методике, контактно, с использованием матрица, 0,47 мкм, 15 мВт) и др. Выпускают- одного или нескольких полей. При лечении ся также аппараты для сочетанного воздей- ран, трофических язв, ожогов и кожных бо ствия лазерным излучением и переменным лезней используют и бесконтактный способ магнитным полем (АМЛИТ, Беларусь). воздействия. При этом излучатель должен Техника и методика МЛТ напоминает находиться на расстоянии не больше 1 см над проведение процедур лазерной терапии (см.) облучаемой поверхностью.

и во многом зависит от типа используемого МЛТ чаще всего применяют при плотно аппарата. Воздействие осуществляется в сти лазерного излучения 5-10 мВт/см2 и на МАГНИТОПУНКТУРА пряженности магнитного поля (магнитной акупунктуры. Широкое распространение ме индукции) в пределах 20-25 мТл. Экспозиция тод получил в последние годы по двум причи воздействия на одно поле обычно составляет нам. С одной стороны, применение магнит 3-5 мин, суммарная продолжительность не ных полей в медицине способствовало расши превышает 15-20 мин. Курс лечения состоит рению объективных представлений о физио из 8-12, реже 15 процедур, проводимых еже- логическом и лечебном действии этого физи дневно или через день. При необходимости ческого фактора. Магнитным полям присущи через 2-4 недели можно провести повтор- гипотензивный, противоотечный, обезболи ный курс МЛТ. вающий и противовоспалительный эффекты.

Перечень заболеваний, показ анных Под их влиянием изменяется свертываемость для МЛТ, весьма широк и непрерывно уве- крови, электролитный обмен, улучшается личивается. Наиболее успешно МЛТ приме- трофика и регенераторная способность тка няется при следующих заболеваниях: в хи- ней, стимулируется микроциркуляция (см.

рургии - длительно незаживающие раны, Магнитное поле). С другой стороны, появи трофические язвы, ожоги, отморожение, со- лись различные источники магнитных полей, судистые заболевания нижних конечностей;

обеспечивающие воздействие на рефлектор в травматологии и ортопедии - воспалитель- ные зоны и акупунктурные точки этим фак ные и травматические заболевания суставов тором при различных параметрах.

и позвоночника, переломы костей, миалгии, Магнитопунктура может осуществляться артралгии;

в стоматологии - гингивиты, сто- несколькими способами. Наиболее простой матиты, пульпиты, пародонтоз;

в терапии - и доступный - наложение на область аку ишемическая болезнь сердца, артериальная пунктурных точек магнитоэластов (магни гипертензия, неспецифические воспалитель- тофоров). Они представляют собой компо ные заболевания органов дыхания, язвенная зиционные материалы, в состав которых болезнь, хронические гастриты, гепатиты и входят порошкообразные магнитожесткие колиты;

в неврологии - невралгии, нейропа- наполнители. Магнитная индукция их может тии, остеохондроз позвоночника с невроло- составлять 30-50 мТл. Длительность аппли гическими проявлениями;

в акушерстве и ги- кации колеблется от нескольких минут до некологии - лактационный мастит, беспло- нескольких часов. Курс лечения состоит из дие, воспалительные заболевания внутрен- 16-24 процедур. Перед наложением магнито них органов;

в дерматологии - аллергичес- эласта участок кожи в области точки проти кие дерматозы, нейродермит, псориаз, экзе- рают спиртом или обмывают теплой водой и ма, красный плоский лишай, рецидивирую- насухо протирают. Магнитофоры фиксиру щий герпес, вульгарные угри и др. ют путем бинтования или лейкопластырем.

Прот ивопока з а ниями для МЛТ После снятия магнитофора кожу в области считаются: онкологические заболевания, воздействия обрабатывают теплой водой, экстренные состояния, беременность, пече- утепляют. Аналогичным образом применя ночная и почечная недостаточность в стадии ют и магнитные таблетки (ТМ-1), являющи декомпенсации, судорожные состояния, сис- еся источником постоянного магнитного по темные заболевания крови, тяжело протека- ля с индукцией 30-35 мТл. Для аурикулярной ющие сердечно-сосудистые и эндокринные магнитопунктуры можно использовать маг заболевания, лихорадочное состояние невы- нитные клипсы (КМ-1), магнитная индукция ясненной этиологии. которых в центре составляет 50-55 мТл. Для МАГНИТОПУНКТУРА - воздействие с магнитопунктуры могут использоваться и лечебно-профилактическими и реабилитаци- специальные магнитотерапевтические аппа онными целями магнитным полем на точки раты, генерирующие магнитные поля с раз МАГНИТОТЕРАПИЯ личными физическими характеристиками.

При их использовании воздействие на точку продолжается от нескольких до 15-20 мин. В некоторых странах используют своеобраз ный вариант магнитопунктуры - на точки акупунктуры накладывают и фиксируют на а б магниченные шарики. Во время процедуры Схема магнитострикционного эффекта: а - обратный;

на эти шарики периодически надавливают, б - прямой что обеспечивает одновременное воздейст вие магнитным полем и прессацией.

эффектом обладают никель, пермендюр, Магнитопунктура, как и магнитотерапия редкоземельные элементы, а также их спла вообще, наиболее по к а з а на при: лече вы и соединения.

нии хронических заболеваний, сопровожда Магнитострикционный эффект (пря ющихся болевым синдромом, различных ве мой) применяют в различных ультразвуко гетативно-трофических нарушениях, арте вых технологических установках, как прави риальной гипертензии, воспалительных про ло, работающих в диапазоне частот от 10 до цессах различной локализации, неврозопо 150 кГц. В медицине такие установки, рабо добных состояниях.

тающие на частоте 20-25 кГц, применяют Магнитопунктура противопоказ а при протезировании для обработки тканей н а при: злокачественных и доброкачествен зуба, при кариесе, для снятия зубного камня.

ных опухолях, острых гнойных воспалитель Этот эффект обычно используется в аппара ных процессах, тяжело протекающих сер тах, применяемых для ультразвуковой лито дечно-сосудистых заболеваниях с недоста трипсии, реже - для низкочастотной ультра точностью кровообращения II и выше сте звуковой терапии.

пени, индивидуальной непереносимости МАГНИТОТЕРАПИЯ (магнит + греч.

фактора.

therapeia - лечение) - метод физиотерапии, в МАГНИТОСТРИКЦИОННЫЙ ЭФ основе которого лежит действие на орга ФЕКТ (от магнит + лат. strictio - сжатие, на низм магнитными полями различных пара тягивание) - изменение размеров и форм те метров. Истоки магнитотерапии лежат в ла при изменении их магнитного состояния глубокой древности. В Древнем Египте, Ки (при намагничивании). Открыт в 1847 г. анг тае применяли естественный магнит (магне лийским физиком Джеймсом Джоулем. При тит) как средство для обезболивания, как се пропускании по обмотке, наложенной на дативное средство, а также для лечения ран, ферромагнитный стержень, переменного то язв и других болезней. Магнитный камень ка стержень изменяет свои размеры под воз носила египетская царица Клеопатра - он действием переменного магнитного поля, спасал ее от головных болей, и она верила, т.е. наблюдается прямой магнитострикцион что магнит сохраняет ее красоту и моло ный эффект (рис.). Если стержень из ферро дость. Ньютон носил на пальце перстень с магнитного материала сжимать или растя магнитом, что, по его мнению, обеспечивало гивать, то в обмотке возникает перемен ему силу и здоровье. История сохранила не ный ток - обратный магнитострикционный которые сведения о применении врачами эффект. Наиболее выраженным магнито прошедших эпох магнитов с лечебными це стрикционным эффектом обладают ферро лями. Живший в Древнем Риме в I в. врач магнетики и некоторые ферриты, а у диа- и Диоскорид Педаний предписывал носить парамагнитных веществ он практически от магнит для улучшения настроения. Римский сутствует. Большим магнитострикционным врач Марцел (IV в.) рекомендовал носить на МАГНИТОТЕРАПИЯ шее ожерелье из магнитов как средство от тов, которая заложила теоретические и головной боли. Знаменитый Авиценна ле- практические основы дальнейшего развития чил магнитом заболевания селезенки. Жив- метода. Заметной вехой в развитии магнито ший в Германии в XIII в. Альберт фон Бол- биологии стало появление в 1901 г. моногра шедт рекомендовал ношение кольца с маг- фии известного русского физиолога В.Я. Да нилевского «Исследования над физиологичес нитом для улучшения сна. В XVI в. Филипп ким действием на расстоянии», в котором он фон Гогенгейм, более известный под именем изложил и систематизировал многие вопросы Парацельса, лечил магнитом многие внут магнитотерапии. Особенно активно разви ренние болезни, а также болезни уха, горла ваться магнитотерапия начала в 30-40-х годах и носа. В Англии в эти годы лечили путем XIX в., когда во многих странах мира появи растирания магнитного камня в порошок и лись аппараты, способные создавать различ приема последнего вместе с пищей. При ные типы магнитных полей. Несмотря на дав дворный врач королевы Елизаветы I Уиль нюю известность положительного лечебного ям Гилберт в 1600 г. выпустил книгу «О маг действия магнитных полей, научное обоснова нитах, магнитных телах и большом магните ние для применения их в медицине появилось Земля», где обосновал метод лечения магни лишь в последние 20-30 лет. Этому способст том, заключающийся в ношении его над вовали активно во многих странах (СССР, больным местом. Во второй половине XVIII в.

Польша, Болгария, Германия и др.) проводи в Европе под влиянием Ф. Месмера возникла мые исследования, а также различного уровня мода на лечение магнитами. Месмер с помо научные форумы. Благодаря этому магнито щью аппликаций нескольких больших маг терапия стала одним из наиболее распростра нитов избавил пациентку от конвульсий и го ненных методов физиотерапии.

ловных болей. Для лечения различных час С лечебно-профилактическими целями тей тела Месмер предлагал магниты различ сегодня используются постоянное, перемен ных форм и конструкций. Под влиянием Ме ное и импульсное магнитное поле. Посколь смера врачи разных стран стали практико ку их физиологическое и лечебное действие вать лечение магнитами. Особенно широко существенно различается, а для их примене магнитотерапия была распространена во ния часто используются различные аппара Франции, в связи с чем этим методом заинте ты, то в магнитотерапии принято различать:

ресовалась Парижская академия наук. В постоянную магнитотерапию (см.), импульс 1780 г. врачи Анри и Туре на заседании Ко ную магнитотерапию (см.) и низкочастот ролевского медицинского общества сообщи ную магнитотерапию (см.). Получают разви ли о возможности лечебного применения тие также общая магнитотерапия (см.) и магнитов. Этот год считается официальной магнитолазерная терапия (см.).

датой рождения магнитобиологии и магни Магнитотерапия может использоваться тотерапии.

как самостоятельно, так и в комплексе с дру Вновь интерес к магнитотерапии возоб гими физическими методами лечения. Счи новился через 100 лет и прежде всего в Рос тается целесообразным назначение ее в ком сии. С середины XIX в. в Петербурге и Моск плексе с минеральными ваннами, душами, ве начали продавать лечебные медицинские импульсными токами низкой частоты, ле магниты. В 1879 г. на заседании столичного карственным электрофорезом, аэрозольте общества доктор В.И. Дроздов сделал сооб рапией, массажем и ЛФК. Ее не комбиниру щение о воздействии магнитов на организм ют обычно с методами высокочастотной человека. В 1881 г. вышла первая отечест электротерапии, УФ-лучами, теплогрязеле венная монография Н.И. Григорьева, посвя чением.

щенная терапевтическому действию магни МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ - дозиро меняют как самостоятельно, так и в качест ванное механическое воздействие на блоки ве средства подготовки перед манипуляцией.

рованные суставы при помощи специальных Приемы мобилизации представляют собой приемов. Метод чаще всего используется для серию ритмически повторяющихся колеба восстановления подвижности отдельных по тельных движений в суставе, объем которых звоночных двигательных сегментов (ПДС) не превышает его возможной пассивной по анатомического комплекса двух соседних движности. К приемам мобилизации относят позвонков, разделяющего их межпозвоноч и ручное вытяжение, которое совершают по ного диска и двух дугоотростчатых суставов, оси позвоночника. Эффективность мобили а также продольной и короткой связок. Ма зации можно увеличить, применяя в сочета нуальная терапия является патогенетически нии с ней постизометрическую релаксацию.

обоснованным методом лечения больных с Сущность метода состоит в расслаблении рефлекторными синдромами дистрофичес мышц, которое достигается пассивным рас кой патологии позвоночника. Наряду с ПДС тяжением вслед за изометрическим сокра этим методом восстанавливают подвиж щением, длящимся несколько секунд.

ность других крупных суставов.

Ма нипу ляция- наиболее важный в Важнейшими задачами мануальной тера мануальной терапии прием. Она представля пии являются диагностика и устранение ог ет собой быстрые ненасильственные движе раниченной подвижности суставов, обуслов ния с целью освобождения сустава от блока.

ленной, прежде всего, их блокадой, которая Основным моментом манипуляции является сопровождается болью в этой области и ре толчок, который выполняется как продол флекторно формируемым напряжением пе жение движения, создающего напряжение в риартикулярных мышц. Основу мануально суставе, с приложением минимально необхо го лечения вертеброгенных заболеваний со димого усилия. Перед проведением приемов ставляют исправление руками статодинами сустав следует фиксировать, чтобы исклю ческих нарушений функции позвоночного чить возможную подвижность в нем. Важно, столба как единой биомеханической систе чтобы проведение приема было безболез мы, восстановление функции блокирован ненным. Манипуляция бывает прямой, если ных суставов и различные приемы лечебно воздействие производится непосредственно го воздействия на рефлекторные изменения на пораженный сустав, или косвенной, когда в мышечно-связочном аппарате и околосус воздействие на него осуществляется за счет тавных тканях.

влияния движений рук или ног, таза, плече Основными мануально-диагностически вого пояса и т.д.

ми приемами считаются различные виды В мануальной терапии применяют и так пальпации, растяжения, а также функцио называемые мяг кие техники, кото нальное исследование суставов (суставная рые включают различные приемы воздейст игра, толчковая пальпация и др.). Указанные вия на кожу, подкожную клетчатку и мыш диагностические приемы проводятся с уче цы. При этом создаются необходимые усло том анатомо-функциональных особенностей вия для расслабления мышц и уменьшения исследуемых суставов и ПДС.

болевого синдрома. К ним могут быть отне Основу мануальной терапии составляет сены различные виды массажа, в т.ч. и пери комплекс приемов (мобилизация, манипуля остальный массаж.

ция и др.) механической стимуляции тканей, В мануальной терапии часто используют техника выполнения которых детально из аутом о б и л и з а ц и ю- специализиро ложена в специальных руководствах. В ма ванный метод лечебной гимнастики. Отли нуальной терапии мобилиз а цию при чием аутомобилизации от обычных лечеб МАРКОВ ных упражнений при заболеваниях позво- Столь большой перечень противопоказа ночника является строгая направленность и ний еще раз подчеркивает, что мануальной точная локализация воздействия. Достигает- терапии должно предшествовать тщатель ся это выбором такого исходного положе- ное клиническое обследование больного.

ния, которое обеспечивает осуществление МАРКОВ Даниил Александрович (1895 движения на точно заданном уровне. 1976) - невропатолог и физиотерапевт, ака Мануальную терапию комбинируют с демик НАН Беларуси (1940), доктор меди массажем, лечебной физкультурой и различ- цинских наук (1936), профессор (1931), за ными видами физиотерапии (гидротерапия, служенный деятель науки БССР (1964), ла фонотерапия, электротерапия и др.). уреат Государственной премии БССР Механизм лечебного действия мануаль- (1974). Родился 13 января 1895 г. в с. Расска ной терапии обусловлен двумя основными зово Тамбовского района (Россия). Окончил моментами: механическим, связанным с по- медицинский факультет Саратовского уни следующим восстановлением нормальной верситета в 1919 г. С 1926 г. работал в клини функции блокированных суставов, и ре- ке нервных болезней БГУ под руководством флекторным, возникающим в результате М.Б. Кроля. С 1929 г. по 1941 г. он директор воздействия на проприорецепторы мышц, 1-го Белорусского НИИ физиотерапии, ор сухожилий и капсул суставов. топедии и неврологии и одновременно про Показанием к применению мануаль- фессор Минского медицинского института.

ной терапии прежде всего является вертеб- С 1947 г. по 1973 г. являлся заведующим ка рогенная боль, связанная с возникновением федрой нервных болезней Белорусского ин функциональных блокад ПДС (синдромы ститута усовершенствования врачей, с 1954 г.

люмбаго, люмбалгии, торакалгии, цервикал- по 1976 г. - руководитель лаборатории пато гии, дорсалгии и др.), а также вегетативно- физиологии нервной системы Института фи висцеральные синдромы, связанные с нару- зиологии АН БССР.

шением функции ПДС (синдром позвоноч- Перу Д.А. Маркова принадлежит более ной артерии, синдром Меньера, мигрень, 250 печатных работ, в том числе проблем вертеброгенная кардиалгия, дискинезия ные статьи в многотомном руководстве по желчных путей и др.). Она показана также неврологии и 10 монографий, посвященных при некоторых заболеваниях периферичес- вопросам ранней диагностики и патогенети ких суставов: артрозы, периартрозы, началь- ческой терапии заболеваний нервной систе ные стадии деформирующего артроза тазо- мы. Он первый в СССР применил хронакси бедренных суставов и др. метрию и плетизмографию в клинике. Им Абсолютные прот ивопока з а ния описаны новый экстрапирамидный рефлекс, к мануальной терапии: травмы позвоночни- табетические артропатии позвоночника, ка, туберкулезный спондилит, остеомиелит, склеромный полиневрит, «реперкуссионные злокачественные опухоли, выраженный ос- феномены» и др. Хорошо известны его рабо теопороз, тяжело протекающий ювениль- ты по демиелинизирующим заболеваниям ный остеохондроз, врожденные аномалии нервной системы. Им была предложена диа развития позвоночника, патологическая ги- гностическая «секстада» рассеянного скле пермобильность в ПДС, тяжелые заболева- роза, разработана классификация демиели ния внутренних органов и нервной системы. низирующих заболеваний нервной системы, Относительными прот ивопоказ а- обоснованы патогенетические методы их ле ниями считаются грыжа межпозвоночно- чения.

го диска, остеохондроз позвоночника, спон- С именем Д.А. Маркова связано станов дилолистез, сколиотическая болезнь.

ление и развитие физиотерапии и курорто МАССАЖ логии в Беларуси. Большой известностью звать ожог. Жирную кожу перед парафино пользовались труды ученого, посвященные вой маской протирают спиртом или смесью реперкуссивному феномену в физиотерапии, спирта с эфиром. Во время наложения маски механизмам лечебного и физиологического кожа не должна смещаться. Техника нало действия физических факторов на организм. жения маски: плоской кистью или ватным Он является автором многих физиотерапев- тампоном, захваченным зажимом, на кожу тических методик, широко используемых в лица быстро наносят несколько слоев пара неврологической клинике. Большой вклад фина, который быстро застывает, после че он внес в изучение природных лечебных фи- го на него накладывают тончайший слой ва зических факторов и в развитие курортной ты, который, в свою очередь, смазывают па службы республики, а также в организацию рафином до толщины маски примерно повышения квалификации физиотерапев- 0,6-0,8 см. Глаза, брови, рот и ноздри остав тов. ляют открытыми. Парафин следует нано сить снизу вверх по массажным линиям, на Под его руководством выполнено 12 док чиная с подбородочной части. Для сохране торских и 40 кандидатских диссертаций. Бо ния тепла на парафиновую маску дополни лее 20 лет он являлся бессменным председа тельно накладывают слой ваты, сверху телем Республиканского общества физиоте салфетку или махровое полотенце. Продол рапевтов и курортологов, долгое время был жительность процедуры - 20-30 мин. Снима председателем Республиканского общества ют маску осторожно, поддев ее краем шпа невропатологов и психиатров, неоднократно теля. Затем лицо протирают кремом или ло избирался членом президиумов Всесоюзных сьоном. На курс назначается 8-10 процедур, обществ физиотерапевтов и курортологов, а проводимых через 2-3 дня.

также невропатологов и психиатров. На гражден орденами Трудового Красного Зна Парафиновые маски с успехом приме мени (1961,1971) и медалями.

ня ют при сухой, вялой и дряблой коже.

Библиография: БМЭ. Т. 13. - М., 1980. - Они эффективны для рассасывания инфиль С. 425-426;

Леонович А.Л. Д.А. Марков - патри- тратов и застойных пятен от угревой сыпи, арх белорусской невропатологии // Медицинские для размягчения сально-роговых пробок новости. -1996. - № 3. - С. 32-33;

Д.А. Марков (к (черных угрей), для лечения свежих рубцов.

80-летию со дня рождения) // Вопр. курортоло Прот ив опока з а ны парафиновые гии, физиотерапии и леч. физич. культуры. маски при гнойничковых заболеваниях, ро 1975. - № 2. - С. 185-186;

Д.А. Марков (к 80-ле зацеа, телеангиэктазиях, гирсутизме, ги тию со дня рождения и 55-летию врачебной, на пертрихозе, а также при тяжелых сердеч учной и общественной деятельности) // Журнал но-сосудистых заболеваниях, бронхиальной невропатологии и психиатрии. - 1975. - № 8. астме.

С. 1261.

МАСКА ПАРАФИНОВАЯ - один из ви- МАССАЖ - дозированное механическое дов косметических масок, основанных на ис- воздействие на различные участки тела че пользовании физических свойств парафина. ловека, производимые руками массажиста Для приготовления парафиновой маски бе- или специальными аппаратами. Слово «мас саж» скорее всего происходит от греч. masso, рут 50 г белого парафина, расплавляют на водяной бане, нагретой до 55 °С, в абсолют- что означает сжимать, месить, мять, погла живать. Массаж возник в глубокой древнос но сухой посуде. Перед маской очищают ли ти и развивался наряду с другими видами на цо и тщательно вытирают его. Протирать родной медицины у всех народов и племен.

кожу водными растворами лосьонов, жидки Как лечебный метод он применялся в треть ми кремами или умываться водой противо ем тысячелетии до н.э. в Китае, затем Япо показано, т.к. увлажнение кожи может вы МАССАЖ нии, Индии, Греции, Риме, Египте. Памятни массаж можно подразделять на ручной и ки древности, такие как сохранившиеся але аппаратный. Применение ручных видов бастровые барельефы, папирусы, на кото массажа в сочетании с аппаратным создает рых изображены различные массажные при многочисленные варианты комбиниро емы, свидетельствуют о том, что ассирийцы, ванного массажа. В зависимости от задач персы, египтяне и другие народы хорошо и по назначению массаж подразделяется на знали массаж и самомассаж. Из древних вра следующие виды: ле че бный (см. Лечеб чей, которые советовали применять массаж ный массаж), г иг ие нический (см. Ги как оздоровительное средство, следует упо гиенический массаж), косметический, спор мянуть Геродикоса, Гиппократа, Асклепиа тивный (см. Спортивный массаж), само да, Цельса, Галена и др. В значительной сте массаж.

пени благодаря им в Греции, Риме массаж Большинство авторов считает, что ос широко использовался в повседневной жиз новными приемами массажа являются: по ни, медицине, спорте, военном воспитании.

глаживание, растирание, разминание и виб Ибн Сина (Авиценна) способствовал распро рация. Помимо основных приемов, имеются странению массажа в странах Востока. В Ев различные их варианты - вспомогательные ропе в Средние века массаж не применялся приемы. Перечень их приведен в таблице.

из-за преследования инквизиции. Основы со Пог лаживание представляет собой временного массажа начали формироваться такой прием, когда массирующая рука в XVIII в. Наибольший вклад в его развитие скользит по коже и, не сдвигая ее в складки, внесли П. Линг, Ш. Бонне, К. Тиссо, Ж. Шар производит различной степени надавлива ко, Т. Бильрот, Б. Лангенбек, Й. Мезгер, ние. Поглаживание проводят легко, ритмич Ф. Эсмарх и др. Большую роль в развитии но и по ходу лимфатических и кровеносных массажа сыграл И.З. Заблудовский, работав сосудов. Прием выполняют кончиками паль ший в Пруссии и создавший в Бремене пер цев, ладонной поверхностью кисти, согнуты вую Государственную школу по изучению ми пальцами и тыльной поверхностью согну массажа. Многое для его пропаганды сдела той под прямым углом кисти. Поглаживание ли также выдающиеся русские клиницисты прежде всего влияет на состояние и функции М.Я. Мудров, С.П. Боткин, С.Г. Зыбелин, кожи, успокаивающе действует на нервную Н.М. Амбодик, А.А. Остроумов, В.А. Ма систему, понижает возбудимость дыхатель нассеин, Г.А. Захарьин и др. Разработке на ного центра, улучшает трофику тканей. Его учных основ массажа способствовали труды применяют при повышенной возбудимости, А.Е. Щербака, А.Ф. Вербова, Н.В. Слетова, а в лечебной практике - при травмах, спаз И.М. Саркизова-Серазини, М. Ланге, О. Гле мах, отеках.

зера, П. Фоглера, Н. Крауса и др. Благодаря Ра с т ир а ние заключается в смеще усилиям многих ученых и врачей массаж нии или растяжении кожи вместе с подлежа стал сегодня эффективным средством лече щими тканями в различных направлениях.

ния, восстановления трудоспособности, сня Этот прием используют преимущественно тия усталости, используется для предупреж для воздействия на суставы, связки, сухожи дения и профилактики заболеваний, оздо лия и участки тканей с низким кровоснабже ровления организма.

нием. Его выполняют при помощи круговых Массаж может быть общим, когда ме- или поперечных движений одним или не сколькими пальцами, опорной частью кисти ханическому воздействию подвергают всю поверхность тела, и ме с т ным (локаль- и локтевым краем ладони. Значительно уси ным, частным), при котором массируется оп- ливая кровообращение, обменные и трофи ческие процессы в тканях, растирание спо ределенная область тела. По исполнению МАССАЖ Таблица Основные и вспомогательные приемы массажа (Вербов А.Ф., 1966) Основной прием Вид основного приема Вспомогательные приемы Поглаживание Плоскостное поглаживание: Гребнеобразный прием а) поверхностное поглаживания б)глубокое Глажение Обхватывающее поглаживание: Граблеобразный прием а) непрерывистое поглаживания б) прерывистое Крестообразный прием поглаживания Щипцеобразный прием поглаживания Растирание Гребнеобразный прием растирания Пиление Штрихование (пересекание) Строгание Щипцеобразный прием растирания Разминание Непрерывистое разминание Щипцеобразный прием разминания (выжимание) Валяние Прерывистое разминание Накатывание Сдвигание Подергивание (пощипывание) Растяжение (вытяжение) Сжатие (сдавливание) Надавливание Вибрация Непрерывистая вибрация Сотрясение Встряхивание Подталкивание Прерывистая вибрация Пунктирование Рубление Похлопывание Поколачивание Стегание собствует растяжению спаек и рубцов, расса- большим и указательным пальцами - на не сыванию и удалению отложений солей, со- больших участках;

большим и остальными греванию тканей. Этот прием усиливает со- пальцами - на массивных участках. Размина кратительную функцию мышц и повышает ние воздействует сильнее, чем другие приемы, тонус, уменьшает болевой синдром. Приме- на нервно-мышечный аппарат. Меняя харак няют растирание чаще всего при спортив- тер разминания, можно по-разному влиять на ных травмах, кровоизлияниях, избыточном функциональное состояние нервно-мышеч отложении солей, контрактурах суставов, ной системы. Оно увеличивает эластичность рубцово-спаечных процессах. сухожилий, улучшает крово- и лимфообраще Разминание предназначено главным ние в массируемом участке, стимулирует дея образом для воздействия на мышцы. Сущ- тельность различных органов и организма в ность этого приема заключается в том, что целом. Наиболее часто его применяют при ги массируемую мышцу массажист захватывает поксии мышц, рубцовых сращениях.

руками, приподнимает и оттягивает, сдавлива- Ви б р а ц и я заключается в том, что ет и как бы отжимает. Прием выполняют массируемой части тела передаются колеба МАССАЖ тельные (дрожательные) движения, выпол- Массаж оказывает также непосредствен няемые рукой или с помощью специальных ное механическое действие на кожу, мышцы массирующих аппаратов с различной интен- и другие ткани, стимулирует в них переме сивностью, частотой, скоростью и амплиту- щение жидких сред, изменяет их механичес дой. Ручную вибрацию выполняют ладонной кие свойства, трофику и тонус, функцио поверхностью одного пальца в двигательных нальную активность тканей и органов. Меха точках, всеми пальцами, ладонью или сжа- ническое воздействие на симпатические той в кулак кистью на большой площади мы- нервные волокна приводит к активации шечно-фасциальных участков. Вибрация адаптационно-трофической функции симпа оказывает разностороннее влияние на орга- тической нервной системы, восстанавлению низм и особенно на нервную систему. Слабая экскреции гормонов надпочечниками, щито вибрация повышает тонус мышц, а сильная видной железой и яичниками. Последнее снижает повышенный тонус мышц и возбу- стимулирует обменные процессы в организ димость нервов. Она активизирует кровооб- ме, повышает резистентность и активирует ращение, регенераторные процессы в тка- его иммуногенез.

нях, стимулирует обмен веществ, оказывает Характер возникающих изменений в ор болеутоляющее действие.

ганизме зависит от функционального состо Все описанные приемы массажа, как прави- яния высших отделов ЦНС и рецепторного ло, не применяются изолированно, а постоянно поля, силы, темпа и длительности массажа, сочетаются между собой. При этом возможны используемых массажистом приемов, а в ус комбинированные приемы, когда правая рука ловиях патологии - от клинических проявле выполняет один прием, а левая - другой. ний и особенностей течения болезни. Ис пользование специальных видов массажа В основе действия массажа на организм или массаж особых зон позволяет сущест лежит сложный процесс, обусловленный венно повысить эффективность и разнооб нервно-рефлекторным, гуморальным и ме разить характер ответных реакций массиру ханическим воздействием. Сущность нерв емого.

но-рефлекторного механизма заключается в том, что при массаже раздражению подвер Эффективность массажа весьма зависит гаются многочисленные и разнообразные от соблюдения ряда общеметодических пра нервные окончания, заложенные в коже, су вил.

хожилиях, связках, мышцах, сосудах и внут 1. Массаж следует проводить в светлой, ренних органах. Поток импульсов, возника просторной, чистой и хорошо проветривае ющий при этом, достигает ЦНС, модифици мой комнате с температурой воздуха в пре рует ее деятельность, проявляющуюся в из делах 22-24 °С и относительной влажностью менении функционального состояния раз не выше 60 %.

личных систем организма, его реактивности 2. Чистота кожи - главное гигиеническое и устойчивости к неблагоприятным средо требование для проведения массажа. Его вым факторам.

желательно делать после гигиенического Под влиянием массажа в тканях активи- душа. Душ крайне необходим в летнее вре зируются высокоактивные вещества (гумо- мя, когда усиливается потоотделение и на ральный механизм). Находясь в коже в свя- коже оседает много пыли и микробов. При занном, неактивном состоянии, они под вли- обильном волосяном покрове массаж реко янием массажа переходят в свободное состо- мендуется делать через стерильное белье яние, всасываются в кровь и, разносясь по или простыню.

всему организму, оказывают свое специфи 3. Пациент при массаже должен быть об ческое действие.

наженным или в чистом тонком белье, луч МАССАЖ ше в шелковом. Непременное условие пра- 8. Массаж не должен вызывать болей;

по вильного массажа - максимальное обнаже- сле массажа должно быть приятное ощуще ние массируемого участка. ние тепла в массируемой области, улучше 4. Для достижения наибольшего эффекта ние самочувствия, может возникнуть жела следует проводить массаж при максималь- ние спать. Кожа краснеет, но нельзя допус ном расслаблении мышц. Его достижению кать появления пятен, петехий.

способствует среднефизиологическое поло- 9. Массаж лучше всего проводить через жение конечностей при массаже. Важное 1-2 ч после необильного приема пищи. Пе значение имеет и удобное положение масси- ред процедурой мочевой пузырь и кишечник руемой части тела. должны быть освобождены.

5. Все приемы массажа выполняются по 10. После массажа желательно принять ходу лимфатических путей, по направле- душ и отдохнуть в течение 15-30 мин.

нию к ближним лимфатическим узлам. По к а з а ния. Массаж может приме Лимфатические узлы не массируются. Руки няться как средство первичной и вторичной массируются от кисти до локтевого суста- профилактики заболеваний, для снятия уста ва, а от него до подмышечной впадины;

но- лости, восстановления и повышения работо ги - от стопы до коленного сустава, а от ко- способности, в системе закаливающих меро ленного сустава - к паховым узлам;

груд- приятий, как метод физического совершен ную клетку массируют от середины в сторо- ствования, а также для лечения больных с ны к подмышечным впадинам;

спину - от по- самыми различными заболеваниями, прежде звоночника в стороны, поясницу и крестцо- всего с травмами опорно-двигательного ап вую область массируют к паховым узлам;

парата, травмами и заболеваниями нервной шею - от волосяного покрова книзу, к под- системы, заболеваниями сердечно-сосудис ключичным узлам. той системы, спаечной болезнью, ожирени 6. Для того чтобы кожу при массаже пре- ем и др.

дохранить от излишнего раздражения и уси- Основные прот ив опока з а ния к лить массажное воздействие, применяют назначению массажа: острые лихорадочные различные присыпки и смазывающие веще- состояния, высокая температура тела;

ост ства. Из присыпок наиболее удобны тальк, рый воспалительный и гнойный процесс;

рисовая пудра, детская присыпка. Применя- кровотечения и наклонность к ним;

гнойнич ют в качестве смазывающих средств расти- ковые и грибковые заболевания кожи и ее тельные масла, а также специальные масси- дериватов;

острые воспаления, тромбоз, зна рующие кремы. При лечебном и спортивном чительное варикозное расширение вен с тро массаже нередко применяют средства для фическими нарушениями;

тяжело протекаю растирания и лекарственные мази. щие сердечно-сосудистые заболевания;

ост 7. Процедура массажа состоит из вводно- рые боли и каузалгии;

острые респиратор го, основного и заключительного разделов. ные заболевания;

активная форма туберку Во вводном разделе в течение 1-3 мин щадя- леза, острые венерические заболевания;

об щими приемами подготавливают массируе- щее тяжелое состояние при различных забо мого к основной части процедуры. В основ- леваниях и травмах;

воспаления лимфатиче ном разделе проводят дифференцированный ских сосудов различной локализации;

об массаж соответственно его цели и состоя- ширные повреждения кожного покрова и нию массируемого. В заключительной части грыжа в области воздействия;

бронхоэктати в течение 1-3 мин снижают интенсивность ческая болезнь в стадии тканевого распада;

массажных приемов, заканчивая процедуру отек Квинке;

маточное кровотечение;

хро поглаживанием всей массируемой области. нический остеомиелит.

МАХЕ МАХЕ - устаревшая внесистемная еди- Срочная п р о ф и л а к т и к а осуще ница концентрации радиоактивных веществ. ствляется метеолабильным больным при по Названа в честь австрийского физика Г. Ма- лучении неблагоприятного прогноза и вклю хе. Обозначается ME. Иногда применяется в чает как общие, так и специальные меропри дозиметрии радиоактивных минеральных ятия. Сегодня она проводится лишь в сана вод и лечебных грязей. 1 ME = 3,64 эман = торно-курортных учреждениях. Общие ме = 3,64 • 10-10 Ки/л. роприятия включают изменение санаторно го режима, снижение физической и физио МЕТЕОПРОФИЛАКТИКА, или профи логической нагрузки, уменьшение интенсив лактика метеопатических реакций, - ком ности климатотерапевтических процедур. В плекс медицинских мероприятий, направлен эти дни отменяются нагрузочные формы ле ных на предупреждение развития метеопати чебной физкультуры, спортивные игры, ту ческих реакций. Различают плановую и ристические походы, экскурсии, а также на срочную метеопрофилактику. Плановая грузочные физиотерапевтические процеду ме т е опрофила кт ика включает в се ры. Специальные мероприятия заключают бя весь комплекс лечебных мероприятий (в ся в назначении в соответствии с заболевани санаториях - курортно-климатическое лече ем медикаментозных препаратов (сосудорас ние), назначаемых по показаниям каждому ширяющих, бронхолитических, седативных, конкретному больному. Задача плановой вегетотропных и др.), наружных рефлектор метеопрофилактики заключается в актива ных воздействий, оксигенотерапии. Продол ции защитных сил организма, совершенство жительность приема препаратов и наруж вании адаптационных механизмов, развитии ных рефлекторных воздействий определяет наиболее целесообразных и энергетически ся индивидуально, в зависимости от характе экономичных адаптационных реакций, сни ра осложнений, динамики состояния больно жении повышенной аллергической настро го и атмосферных процессов. Обычно их на енности организма. С этой целью, в особен значают накануне изменения погоды на 2- ности на курортах, прежде всего применяют дня.

различные методы климатотерапии, в част Важным моментом в метеопрофилакти ности холодовые процедуры, направленные на тренировку терморегуляторных меха- ке является медицинская оценка погоды (или специализированный медицинский про низмов, стимуляцию обменных процессов, гноз) и доведение ее до сведения врачей ле нормализацию реактивности организма.

чебно-профилактических и санаторно-ку Важное значение имеют методы лечебной физкультуры, физические нагрузки, повы- рортных учреждений.

Учитывая отрицательное влияние метео шающие метеотолерантность больных.

тропных факторов на здоровье и течение за Весьма эффективны методы физикотерапии (УФ-облучение, аэроионотерапия, электро- болеваний, необходимо проводить, прежде всего у детей, мероприятия, направленные сон, ультравысокочастотная терапия и др.), бальнеотерапии (купания в бассейнах, угле- на предотвращение формирования метео кислые, йодобромные и хлоридные натрие- чувствительности. Это обычно меры закали вые ванны, сауна и др.), витаминизация, ги- вания, которые должны проводиться среди посенсибилизирующие средства и адаптоге- здоровых контингентов.

ны. Особенно тщательно плановую профи- Метеопрофилактика существенно сни жает частоту появления метеопатических лактику следует проводить ранней весной и поздней осенью, когда погодные условия от- реакций, укрепляет неспецифическую резис личаются наибольшей неустойчивостью (се- тентность организма и повышает эффектив ность терапии, что указывает на целесооб зонная метеопрофилактика).

МЕТЕОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ разность ее проведения. К сожалению, выяв- где N - число дней наблюдений;

Кn - число ление метеолабильных лиц, целенаправлен- ухудшений, совпадаемых с изменением пого ная профилактика и лечение метеотропных ды;

n - дни с неблагоприятной погодой;

KN реакций пока не приобрели обязательного общее число клинических ухудшений.

статуса в комплексе лечебно-профилактиче Для выявления метеочувствительности ских мероприятий.

используются различные подходы. Напри МЕТЕОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ - спо мер, для детей наиболее приемлемыми счи собность организма отвечать на действия по таются следующие клинические критерии годных факторов развитием метеотропных метеочувствительности (пригодные и для реакций. Она теснейшим образом связана с других возрастных групп): признаки метео понятиями метеотолерантности и метеола чувствительности в анамнезе;

жалобы на пе бильности. Ме т е от ол е ра нт нос т ь ремену погоды и климата;

предчувствие сме устойчивость организма к воздействию не ны погоды;

сигнальные клинические прояв благоприятных климатопогодных факторов, ления до начала перемены погоды;

повы т.е. индивидуальный предел неблагоприят шенная раздражительность, утомляемость, ных метеорологических влияний, которые депрессивные состояния;

повторяемость од переносятся организмом без патологических них и тех же клинических признаков в дни с реакций. Снижение метеотолерантности спо неблагоприятной погодой;

синхронность собствует развитию состояния м е т е о л а возникновения реакции у группы наблюдае б и ль н ости (снижению устойчивости ор мых лиц;

нормализация клинических показа ганизма к воздействию неблагоприятных телей в длительные периоды благоприятной климатопогодных факторов) и возникнове погоды;

непродолжительность клиническо нию метеопатических реакций.

го ухудшения (как правило);

отсутствие дру Метеочувствительность является одним гих причин, вызвавших ухудшение состояния из факторов риска возникновения неблаго обследуемого.

приятных погодных (метеопатических) ре О повышенной метеочувствительности акций (см. Реакции метеопатические), диза принято говорить при величине метеопато даптационных реакций, а также отрицатель логического индекса 1,5 и более или в слу ных реакций на климатотерапевтические чае, если из перечисленных 10 признаков у процедуры.

обследуемого лица обнаружены не менее Диагностика метеочувствительности осу 4-5.

ществляется путем оценки метеоклиматиче Поскольку метеочувствительность не яв ского анализа и динамического наблюдения ляется постоянной величиной, необходимо за течением заболевания в сопоставлении проведение повторных клинико-метеороло этих данных с погодно-метереологическими гических наблюдений.

условиями. Метеоклиматический анамнез Больные с повышенной метеочувстви подразумевает анализ клинического течения тельностью (метеолабильностью) нуждают заболевания с учетом времени обострения, ся в метеопрофилактичеких мероприятиях сезонности, выявление метеореакций на сме (см. Метеопрофилактика) при неблагопри ну климата в сопоставлении с погодными ха ятном прогнозе погоды, а также с целью оп рактеристиками. При количественной оцен тимизации адаптационных процессов при по ке метеочувствительности определяется ме ступлении на курорт из контрастных клима теопатический индекс (М):

тических зон.

Состояние метеолабильности фиксиру ется у значительного числа больных. При МИАСТЕНИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ ческой реакцией. Ее можно проводить в прочих равных условиях реакции на погоду этапа, что повышает ее достоверность. Вна чаще встречаются у лиц пожилого возраста чале ответную реакцию мышцы проводят в и в тех районах, где климатические условия обычных условиях, без введения антихолин менее благоприятны, погода менее устойчи эстеразных веществ. Второе исследование ва. Метеолабильность отражается на состоя проводят через 30-40 мин после инъекции нии различных функциональных систем ор прозерина. Если до приема препарата на ганизма, его общей реактивности и общих блюдается ослабление мышечного сокраще результатах лечения, в особенности курорт ния, а после его инъекции патологическая ного лечения. Поэтому так важно стремить утомляемость исчезает, то это подтверждает ся с помощью различных лечебно-профи положительную миастеническую реакцию.

лактических мероприятий способствовать Положительная миастеническая реакция ха переходу метеотропности (метеолабильнос рактерна для миастении. В начальной стадии ти) в метеотолерантность, что является при заболевания миастеническая реакция выяв знаком благоприятного изменения реактив ляется в мимических мышцах, с прогресси ности организма рованием заболевания - и в мышцах конеч МИАСТЕНИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ - па ностей.

тологическая реакция мышцы на электриче МИКРОВОЛНОВАЯ (СВЕРХВЫСО ское раздражение, обусловленная изменени КОЧАСТОТНАЯ) ТЕРАПИЯ - метод вы ем ее электровозбудимости. Она характери сокочастотной электротерапии, основанный зуется быстрым истощением сократитель на использовании электромагнитных коле ной способности мышцы, вплоть до полного баний сверхвысокой (выше 300 мГц) часто отсутствия сокращения в ответ на ритмичес ты или микроволн (см.).

кие раздражения тетанизирующим током в Микроволны - активный физический течение 2-3 мин. После перерыва в стимуля фактор, оказывающий весьма разнообраз ции на 2-3 мин мышца снова способна отве ное физиологическое и лечебное действие тить на тетанизирующий ток с последую на организм, зависящее прежде всего от ин щим затем утомлением. Поэтому ее называ тенсивности, длины волны и условий воздей ют еще реакцией истощения.

ствия. Наиболее характерными лечебными Исследование миастенической реакции эффектами микроволн считаются противо проводят тетанизирующим током с двига воспалительный, сосудорасширяющий, им тельных точек разгибателей конечностей, мунорегулирующий, трофический, обезбо круговой мышцы глаза или мышцы, подни ливающий, секреторный и др. В соответст мающей бровь. В норме здоровый нерв и вии с классификацией микроволн (см.) в на мышца способны отвечать одинаковым мы стоящее время разработаны и используются шечным сокращением на 100-150 раздраже в лечебной практике три метода микровол ний током. При патологии ослабление мы новой терапии: дециметроволновая (см. Де шечного сокращения может происходить циметроволновая терапия), сантиметро уже после 20-30 электрических импульсов, а волновая (см. Сантиметроволновая тера при дальнейшем раздражении мышца вооб пия) и миллиметроволновая (см. Миллимет ще может перестать отвечать на раздраже роволновая терапия) терапия.

ние током. Если мышце дать отдохнуть, а за МИКРОВОЛНЫ - короткие радиовол тем начать подавать ток, то она вновь какое ны (длина волны 1 м - 1 мм), примыкающие то время будет отвечать нормальным сокра к инфракрасной части спектра электромагнит щением, а в дальнейшем вновь наступает ос ного излучения. В зависимости от длины вол лабление мышечного ответа. Такая реакция ны различают дециметровые (1 м - 10 см, час мышцы считается положительной миастени МИКРОВОЛНЫ тота 300-3000 МГц), сантиметровые (10-1 см, нято считать, что волны миллиметрового ди частота 3000-30000 МГц) и миллиметровые апазона поглощаются поверхностными сло (1 см - 1 мм, частота 30000-300000 МГц) вол ями кожи, сантиметрового - кожей и под ны. Микроволны широко используются не кожной клетчаткой, а дециметрового только в промышленности (радиолокация, мышцами и внутренними органами. В сред телевидение, спектроскопия, микроволно нем дециметровые волны проникают на глу вые печи и др.), но и в медицине как один из бину 8-10 см, сантиметровые - на 3-5 см, в то активных лечебных физических факторов время как миллиметровые волны - всего [см. Микроволновая (сверхвысокочастот лишь на доли миллиметра. Увеличение со ная) терапия]. Широкое использование ми держания воды в тканях заметно снижает кроволн обусловлено рядом особенностей, глубину проникновения электромагнитных отличающих их от других волн радиодиапа волн сверхвысокой частоты.

зона: невысокий уровень внешних помех и Современные представления о взаимо высокое качество сигналов при приеме;

действии энергии электромагнитного поля с свободное (без отражения) прохождение веществом позволяют считать, что поглоще через ионосферу;

возможность концентри ние микроволн в тканях организма может ровать их в направленный пучок заданной быть обусловлено несколькими физически мощности.

ми механизмами, основными из которых яв Применение микроволн в медицине объ- ляются: релаксация полярных молекул, ясняется их особыми биофизическими свой- структурная релаксация и ионная проводи ствами и высокой биологической активнос- мость. Весьма существенное место в погло тью, зависящими от дозировки, спектра из- щении энергии микроволн играют молекулы лучения и условий облучения. К тому же сле- связанной (дециметровые волны) и свобод дует помнить о том, что природные электро- ной неструктурированной (сантиметровые и магнитные поля - важнейший фактор эво- особенно миллиметровые волны) воды. По глощение энергии микроволн происходит и люции и жизнедеятельности организмов.

за счет резонансного механизма, который Воздействие микроволнами сопровожда преимущественно присущ белкам, фермен ется отражением значительной части энер там, полипептидам, гликолипидам и амино гии от поверхности тела человека и рассеи кислотам. Относительное поглощение энер ванием ее в окружающем пространстве. От гии микроволн, а следовательно, и значение ражение и рассеивание энергии микроволн коэффициента поглощения их неодинаково зависит прежде всего от частоты действую на разных частотах электромагнитного спе щего электромагнитного поля. Для децимет ктра, т.к. проявление того или иного меха ровых волн рассеивание колеблется от 35 до низма поглощения энергии электромагнит 65 %, для сантиметровых - от 25 до 75 %. К ного поля зависит от частоты.

тому же дециметровые волны отражаются в основном от кожи, в то время как сантимет Поглощение энергии микроволн сопро ровые - еще и от границ раздела глубжеле вождается теплообразованием и иными пер жащих тканей. В связи с этим у сантиметро вичными физико-химическими сдвигами, вых волн велика вероятность возникновения приводящими к ускорению диффузии и об «стоячих» волн, являющихся причиной воз менных, прежде всего окислительно-восста можного развития локального перегрева новительных, процессов, изменению кон тканей, особенно в условиях нарушений цен формации и проницаемости мембран, актив тральной или периферической гемодинами ности клеточного дыхания, модуляции меж ки. Различаются микроволны и глубиной молекулярных и электростатических взаи проникновения в биологические ткани. При модействий в клетке и др. В первичных меха МИКРОВОЛНЫ низмах биологического действия микроволн капилляров, повышение сосудистой прони большое значение придается релаксацион цаемости, изменение активности ферментов ным колебаниям полярных молекул воды, и обмена веществ, увеличивается содержа сопровождающимся не только ярко выра ние биоактивных соединений.

женным термическим эффектом, но и дру Повышение температуры в зоне погло гими структурно-функциональными изме щения микроволн создает поток афферент нениями воды в живых тканях, сказываю ной импульсации в соответствующие сегмен щимися на построении и деятельности тка ты спинного мозга и таламогипофизарные невых структур. В конечном счете перечис центры, где в зависимости от интенсивности ленные первичные сдвиги, вызываемые ми раздражения и объема вовлекаемых в него кроволнами, прямо или косвенно (нейрогу тканей включаются различные уровни реа моральным путем) влияют на различные гирования, в т.ч. и через гуморальные систе функции органов и систем, определяя тем мы. При использовании миллиметровых самым спектрально- и дозозависимое биоло волн рефлекторная реакция развивается гическое действие фактора. В его формиро вследствие возникновения конформацион вании возможно участие и информационно ных изменений в рецепторах и нервных про го механизма.

водниках. Формирующаяся при этом реак ция организма проявляется изменением Облучение микроволнами сопровожда функционального состояния ЦНС, общего ется как местными сдвигами, так и общей тонуса организма, повышением неспецифи (системной) реакцией организма с участием ческой резистентности организма, стимуля различных органов и систем. Воздействие цией деятельности периферических эндо микроволнами (сантиметрового и децимет кринных желез и изменением функциональ рового диапазонов) прежде всего сопровож ного состояния внутренних органов.

дается повышением температуры тканей вследствие теплообразования. Степень на В действии микроволн, особенно милли грева тканей при облучении микроволнами метрового диапазона, важное значение име зависит от многих факторов: интенсивности ет их влияние на иммунитет. Микроволны и продолжительности воздействия, размеров сантиметрового и дециметрового диапазо облучаемого участка, длины волны, диэлек нов оказывают иммуномодулирующее дей трических свойств тканей, скорости крово ствие, и в зависимости от дозировки и лока тока в них. Максимальное теплообразование лизации воздействия с их помощью можно при применении сантиметровых волн проис вызвать как иммуностимуляцию, так и имму ходит в коже, подкожно-жировой клетчатке носупрессию. Электромагнитному излуче и подлежащих тканях, температура которых нию миллиметрового диапазона присуще может увеличиваться на 2-5 °С. Под действи иммуностимулирующее действие. При ис ем дециметровых волн наиболее сильно на пользовании миллиметровых волн отмеча гревается кровь, лимфа, мышцы и богатые ется также улучшение реологических водой ткани. Температура в них может под свойств крови, стимуляция кроветворения, ниматься на 4-6 °С при сравнительно низком активация системы опиоидных рецепторов и нагреве подкожно-жирового слоя. Нагрев антиоксидантной системы.

тканей при использовании миллиметровых Приведенные сведения об отдельных сто волн в дозировках, применяемых в физиоте ронах биологического действия микроволн рапии, не превышает 0,1 °С, т.е. практически свидетельствуют о том, что они обладают отсутствует.

весьма многообразным и интенсивным влия В зоне облучения вследствие прежде все- нием на различные органы, системы и физи ологические процессы. Это, с одной сторо го нагрева тканей происходит расширение МИКРОВОЛНЫ Хрониче с кие пора же ния раз ны, свидетельствует о возможности приме виваются в результате длительного или хро нения микроволн различного диапазона с ле нического воздействия небольших интенсив чебными целями [см. Микроволновая ностей (но превышающих предельно допус (сверхвысокочастотная) терапия, Дециме тимые уровни) сверхвысокочастотных излу троволновая терапия, Сантиметроволно чений. Чем больше длина воздействующих вая терапия, Миллиметроволновая тера микроволн, тем быстрее при прочих равных пия], а с другой стороны, о необходимости условиях развивается заболевание. Для хро соблюдения защитных мероприятий и нор нических воздействий характерно развитие мирования облучений микроволнами, так астенических состояний и вегетативных рас как воздействия ими в больших дозировках стройств, главным образом со стороны сер могут вызвать повреждающий эффект. К дечно-сосудистой системы. Наряду с общей тому же, как показывают исследования, воз астенизацией, характеризующейся слабос можна кумуляция эффектов действия сверх тью, повышенной утомляемостью, беспо высокочастотных электрических колеба койным сном, у больных часто возникают ний.

головные боли, ослабление памяти, голово В настоящее время приняты следующие кружения, психоэмоциональная лабиль предельно допустимые уровни облучения ность, боли в области сердца, повышенная микроволнами: при облучении в течение всего рабочего дня - не более 10 мкВт/см2 потливость, снижение аппетита, иногда от мечаются расстройства менструального цик (0,01 мВт/см2);

при облучении, не превыша ла, снижение сексуальной потенции, диэнце ющем 2 ч за рабочий день, - 100 мкВт/см фальные кризы, изменения функции эндо (0,1 мВт/см2);

при 15-20-минутном облуче кринных желез. Характерным признаком нии за рабочий день - 1000 мкВт/см считают нестабильность количества лейко (1 мВт/см2) при обязательном использова цитов в крови, которая может проявляться нии защитных очков.

как лейкопенией, так и лейкоцитозом. Мик Превышение предельно допустимых роволновое облучение может вызвать также уровней облучения электромагнитными вол- катаракту.

нами сверхвысокой частоты (прежде всего Профилактика поражений у лиц, непо сантиметровыми) может привести к дест средственно работающих с микроволновой руктивным изменениям в различных органах аппаратурой (в т.ч. и в физиотерапевтичес и тканях. Поражения, вызываемые микро ких кабинетах), включает мероприятия, на волнами, могут быть острыми и хронически правленные, с одной стороны, на ослабление ми различной степени тяжести. Ос т р ые или полное исключение интенсивного воз формы поражения встречаются край действия микроволн, с другой - на укрепле не редко и возникают лишь при авариях и ние здоровья работающих. Ослабление ин грубом нарушении техники безопасности.

тенсивности воздействующих микроволн до Характерным для них является выраженная стигается широким использованием защит полисиндромность. Наиболее часто наблю ных материалов и рациональным размеще даются остро развивающиеся астеноневро нием аппаратуры, обеспечивающим наи тические состояния и нарушения функций меньшее влияние микроволн на работаю сердечно-сосудистой системы. При относи щих. Стационарные аппараты микроволно тельно низких уровнях воздействия возника вой терапии эксплуатируются только в экра ют головокружения, слабость, головная нированной комнате или в кабине, ограж боль, тошнота, которые могут сочетаться с денной специальной защитной тканью с эк сердечно-сосудистыми реакциями.

ранирующими свойствами (или мелкоячеис МИКРОЭЛЕКТРОФОРЕЗ ЛЕКАРСТВ той сеткой). С этой же целью отдают пред- В принципе, для микроэлектрофореза почтение контактным или с минимальным могут применяться те же лекарственные ве воздушным зазором воздействиям. Для за- щества, что и для обычного электрофореза щиты глаз используются очки типа ОРЗ-5.

(см. Электрофорез лекарственных ве Стремление ослабить влияние на орга- ществ), однако предпочтение отдается пре низм человека электромагнитных полей паратам, которые пролонгируют возбужда сверхвысоких частот привело к созданию за ющее или тормозное действие на точку эле щитной одежды из специальных тканей. Су ктрического тока. Для усиления тонизирую щественное значение в профилактике пора щего эффекта обычно используют 1%-ный жений микроволнами имеют улучшение об раствор кофеина, а для усиления тормозного щегигиенических условий труда и допуск к 1-2%-ные растворы новокаина или других работе лишь здоровых лиц, что обеспечива местных анестетиков.

ется предварительным медицинским освиде Для микроэлектрофореза может ис тельствованием поступающих на работу. Ра пользоваться традиционная методика ле ботающие с источниками сверхвысокочас карственного электрофореза с употребле тотных излучений, в т.ч. и медперсонал, нием электродов малых размеров (1-2 см2).

должны один раз в год проходить медицин Портновым предложена специальная насад ский осмотр, целью которого является выяв ка для микроэлектрофореза, в капилляр ко ление начальных признаков нарушений здо торой помещается ватная турунда, смочен ровья, связанных с воздействием электро ная раствором используемого лекарственно магнитных колебаний сверхвысоких частот.

го вещества. Не только выбор лекарства, но Важное значение в укреплении здоровья ра и параметры воздействия определяются за ботающих имеют специальные льготы, пре дачами процедуры. Тонизирование точки дусмотренные государством. Профилактика (при введении кофеина) осуществляется на поражений микроволнами должна опираться ложением на нее электрода, полярность ко на хорошо поставленную службу дозиметри торого меняется каждые 10 с. Воздействие ческого контроля и строгое соблюдение пра на одну точку длится до 2 мин. Тормозной вил техники безопасности работающими с эффект достигается наложением на точку источниками микроволн.

анода (с новокаином). В процессе воздейст МИКРОЭЛЕКТРОФОРЕЗ ЛЕКАРСТВ вия полярность электродов не меняется. Си метод пунктурной электротерапии, в основе ла применяемого тока определяется локали которого лежит введение постоянным током зацией раздражаемых точек: для точек голо лекарственных веществ в акупунктурные вы, плечевого пояса - 50-70 мкА, спины и точки. Терапевтическое действие метода оп нижних конечностей - 100-350 мкА. Макси ределяется сочетанным влиянием на струк мальная сила тока, рекомендуемая для воз туры акупунктурной точки и организм в це действия на глубоко расположенные точки, лом постоянного тока и вводимых с его по составляет 500 мкА.

мощью лекарственных ионов. Наряду с галь ваническим для микроэлектрофореза ис- Для микроэлектрофореза используют пользуют импульсные токи постоянного на- прибор ЭЛАП, а также аппараты, применяе правления, диадинамические токи, выпрям- мые для электропунктуры (см.) и электро ленные синусоидальные модулированные и акупунктуры (см.).

флюктуирующие токи. Метод предложен Микроэлектрофорез лекарств с успехом Ф.Г. Портновым, а биофизические основы и п р и ме н я е т с я при лечении болевых количественные закономерности его разра- синдромов различного происхождения, ботаны B.C. Улащиком с сотр.

больных бронхиальной астмой, больных с МИЛЛИМЕТРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ перестройки в различных структурных эле аллергическими и вазомоторными риноси ментах кожи, и прежде всего в рецепторах, нусопатиями.

нервных проводниках, тучных и других про В нейрофизиологии микроэлектрофорез дуцирующих биологически активные веще используют для исследования различных ства клетках. Поэтому при ММВ-терапии клеточных функций и модуляции некоторых предпочтение отдается воздействиям на ре электрофизиологических процессов.

флексогенные зоны и точки акупунктуры.

Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 || 10 | 11 |   ...   | 17 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.