WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 |

«-1 УДК ББК ISВN 5-89004-097-9 Чебышев Н. В., Гринева Г. Г., Козарь М. В., Гуленков С. И. ...»

-- [ Страница 5 ] --

Вегетативные малые формы амеб внедряются в стенки кишечника, поселяясь между ворсинками, интенсивно размножаются, превращаясь в тканевые формы. С помощью протеолитических ферментов они разрушают кишечный эпителий, вызывая язвенные поражения кишечника, способствуя возникновению кровотечений. Болезнь сопровождается кровавым поносом. Чаще всего поражаются слепая и сигмовидная кишки. Оставшиеся в просвете кишечника амебы начинают питаться эритроцитами, увеличиваются в размерах до 45 мкм и превращаются в крупные вегетативные формы. Эти формы амебы имеют широкие и тупые псевдоподии и способны передвигаться. С током крови амебы могут попасть в печень, легкие, мозг и другие органы и вызвать абсцессы. Проникновение амеб -335 сквозь стенку кишечника приводит к прободению и перитониту (рис. 317).

Рис. 317. Схема жизненного цикла Entamoeba histilytica: 1 - циста, попавшая в пищеварительный тракт;

2 - выход амебы из цисты;

3, 4 - мелкая вегетативная форма (forma minuta) в просвете кишки;

5 - крупная вегетативная форма (forma та - gna), 6 - цисты в кишечнике;

7 - формы, встречающиеся в кровянисто - слизистых выделениях кишечника.

При лечении крупные вегетативные формы снова превращаются в малые, которые инцистируются. Больной выздоравливает или заболевание переходит в хроническую форму.

Лабораторную диагностику амебиаза проводят путем нахождения в фекалиях крупных вегетативных форм, содержащих эритроциты. При хронической форме и цистоносительстве в фекалиях обнаруживают 4 - ядерные цисты.

Профилактика амебиаза предполагает мытье овощей, фруктов, питье кипяченой воды, соблюдение правил личной гигиены, а также выявление больных и цистоносителей.

Кроме дизентерийной амебы в просвете толстого кишечника человека очень часто может обитать непатогенная кишечная амеба (Entamoeba coli, см. рис. 316).

Она также образует малую и крупную вегетативные формы. Цитоплазма амебы не имеет резкой границы между эктоплазмой и эндоплазмой. Есть много вакуолей.

Питается амеба бактериями и грибками, но не заглатывает эритроциты. Образует много мелких псевдоподий, но почти не двигается. Ядро богаче хроматином по сравнению с ядром дизентерийной амебы. Циста диаметром 14 - 26 мкм имеет -336 ядер (см. рис. 315). В центре видна светлая крупная гликогеновая вакуоль.

6.4.1.2.3. РОТОВАЯ АМЕБА (ENTAMOEBA GINGIVALIS) В полости рта у человека часто встречается ротовая амеба. Вегетативная форма имеет величину от 5 до 30 мкм. Цитоплазма содержит большое количество пищеварительных вакуолей. Питается бактериями, лейкоцитами. Цисты не обнаружены (рис. 318).

Рис. 318. Ротовая амеба с фагоцитированными лейкоцитами (а) и бактериями (б): 1 псевдоподии;

2 - ядра с пятиугольной кариосомой.

В литературе описаны случаи возникновения острого менингита со смертельным исходом, вызванные инвазией свободноживущей амебы (Acanthamoeba).

Эти амебы могли попасть в носоглотку человека при купании в пресных водоемах за несколько дней до начала заболевания. Свободноживущие амебы по ходу обонятельных нервов проникли в мозг и поразили его.

6.4.1.3. КЛАСС ЖГУТИКОНОСЦЫ (FLAGELLATA) К типу Простейших относится класс Жгутиконосцев, насчитывающий 6000 8000 видов. Органеллами передвижения служат жгутики. Их может быть от 1 до 8.

Тело покрыто пелликулой, и поэтому они имеют постоянную форму. Среди Жгутиконосцев встречаются формы, соединяющие в себе признаки животных и растительных организмов, то есть организмы как с автотрофным, так и гетеротрофным типом ассимиляции. Например, эвглена зеленая, подобно растениям, содержит хлорофилл и обладает способностью к фотосинтезу. При отсутствии света эвглена способна поглощать готовые органические вещества (см.

рис. 310).

Среди Жгутиконосцев встречаются колониальные формы, имеющие сложное строение и рассматривающиеся как переходные формы от одноклеточных к многоклеточным организмам (см. рис. 312).

Жгутиконосцы обитают как в морских, так и в пресных водоемах. Многие Жгутиконосцы паразитируют в организме животных и человека. Средой обитания паразитических форм может быть жидкая часть (плазма) крови, спинномозговая -337 жидкость, кишечник, кожа, мочеполовая система (см. рис. 311, 313, 319, 322).

6.4.1.3.1. ЭВГЛЕНА ЗЕЛЕНАЯ (EUGLENA VIRIDIS) Представителем свободноживущих Жгутиконосцев, ведущих одиночный образ жизни, может быть эвглена зеленая (см. рис. 310). Она соединяет в себе черты растительных и животных организмов. Эвглена обитает в загрязненных водоемах, лужах. Тело эвглены длиной около 0,05 мм имеет веретенообразную форму и покрыто кутикулой. На переднем конце находится жгутик. Передвижение происходит с помощью жгутика, совершающего вращательные движения, в результате чего эвглена как бы ввинчивается в окружающую среду. Жгутик - тонкий цитоплазматический вырост, состоящий из тончайших фибрилл. Своим основанием он прикреплен к базальному тельцу или кинетосоме. На переднем конце тела находится глотка, ведущая в резервуар. Сбоку от резервуара располагается органелла ярко - красного цвета - светочувствительный глазок или стигма. Эвглена проявляет положительный фототаксис.

Осморегуляция и выделение осуществляется сократительной вакуолью, расположенной на переднем конце тела. Жидкость поступает в вакуоль по приводящим канальцам.

В задней части тела эвглены заметно крупное ядро.

В цитоплазме имеется большое количество хроматофоров, в которых находится хлорофилл. Благодаря присутствию хлорофилла эвглена способна к фотосинтезу. В темноте она может питаться как животное - готовыми органическими веществами - или загоняя мелкие частицы (бактерии) в глотку или осмотически.

Эвглена как автотрофный, так и гетеротрофный организм. Такие организмы называют миксотрофными, то есть имеющими смешанный тип ассимиляции.

Размножается эвглена бесполым путем - продольным делением. Сначала делится ядро, удваиваются базальное тельце, хроматофоры, затем делится цитоплазма. Жгутик отпадает или переходит к одной особи, а у другой он образуется снова (см. рис. 76).

При неблагоприятных условиях эвглены инцистируются.

6.4.1.3.2. КОЛОНИАЛЬНЫЕ ЖГУТИКОНОСЦЫ - ВОЛЬВОКС (VOLVOX GLOBATOR) Кроме одиночных жгутиконосцев в классе встречаются и колониальные формы. Колония представляет собой группу организмов, ведущих совместное существование (см. рис. 312).

Колония вольвокс (Volvox globator) - это шар, состоящий из большого числа одноклеточных жгутиконосцев (от 50 до 50000). Все особи колонии расположены по поверхности шара в один ряд и соединены цитоплазматическими мостиками. В середине шара находится студенистое вещество. Отдельную особь колонии называют зооидом. Каждый зооид имеет два жгутика, ядро, стигму и хроматофор с хлорофиллом. Питается каждая особь самостоятельно, перемещение колонии -338 происходит согласованно. В колонии вольвокс существует специализация функций.

Небольшая часть особей способна к размножению. Их называют - генеративные зооиды. Остальные особи - соматические зооиды - не способны к размножению.

Колонии вольвокс свойственно бесполое и половое размножение. Весной генеративные особи погружаются внутрь колоний и там начинают делиться митозом.

Каждая особь делится на два, четыре, восемь и т.д. зооидов, которые связаны между собой. Внутри материнской колонии образуются дочерние, состоящие из многих зооидов. Затем материнская колония разрушается и дочерние существуют самостоятельно. Осенью из генеративных зооидов образуются два вида половых особей (гамет) - женские макрогаметы и мужские микрогаметы. Макрогаметы не делятся, а только растут. Они неподвижны. Особи, дающие микрогаметы, многократно делятся и образуют большое количество подвижных двужгутиковых гамет. Микрогаметы активно отыскивают неподвижные макрогаметы и сливаются с ними. Оплодотворенная макрогамета (зигота) окружается плотной оболочкой. При благоприятных условиях диплоидная зигота делится мейозом (первые два деления) и далее образуется новая колония. Так происходит половой процесс у вольвокса, осуществляющийся по типу оогамной копуляции (см. рис. 312).

Колониальных жгутиконосцев рассматривают как переходную форму от одноклеточных организмов к многоклеточным.

6.4.1.3.3. ПАРАЗИТИЧЕСКИЕ ЖГУТИКОНОСЦЫ - ЛЯМБЛИЯ (LAMBLIA INTESTINALIS) Среди жгутиконосцев много паразитов, вызывающих заболевания человека и животных.

К паразитическим жгутиконосцам относят лямблию (Lambha intestinalis, см.

рис. 311), описанную профессором Харьковского университета Д.Ф.Лямблем в г. Лямблии обитают в верхнем отделе тонкого кишечника (в двенадцатиперстной кишке), иногда в желчевыводящих протоках и вызывают заболевание - лямблиоз.

Лямблиоз широко распространен на всем земном шаре и встречается у детей и взрослых.

Лямблия имеет тело грушевидной формы размером от 10 до 18 мкм. На передней части тела находится присасывательный диск, с помощью которого паразит прикрепляется к слизистой оболочке кишечника. Все органеллы парные. В расширенной части тела симметрично располагаются два ядра. Между ядрами, по продольной оси в середине проходят два опорных стержня - аксостили. Между ядрами лежит группа базальных гранул, от которых берут начало 4 пары жгутиков.

Позади присасывательного диска, почти перпендикулярно к продольной оси тела, располагаются парабазальные тела. Питаются лямблии осмотически. В нижних отделах кишечника человека лямблии могут инцистироваться. Размножаются лямблии продольным делением.

Заражение происходит при попадании цист с водой или пищевыми продуктами в пищеварительный тракт. Диагноз ставят - при нахождении цист в фекалиях или -339 вегетативных форм в содержимом двенадцатиперстной кишки.

Профилактика состоит в охране воды и пищевых продуктов от загрязнения.

Очень важно соблюдать правила личной гигиены.

6.4.1.3.4. РОД ТРИХОМОНАДЫ (TRICHOMONAS) Кроме лямблии к паразитическим жгутиконосцам относят представителей рода Трихомонад (см. рис. 313).

В толстом кишечнике у человека обитает кишечная трихомона - да (Trichomonas hominis), Ее размеры от 5 до 15 мкм. Тело овальной формы. В передней части тела находится ядро и клеточный рот (цистом). Посредине тела расположен опорный стержень (аксостиль). Передвигается трихомонада с помощью четырех жгутиков и ундулирующей мембраны. Четыре жгутика находятся на переднем конце тела свободно, а пятый начинается в передней части тела, идет вдоль его края назад. Между жгутиком и телом образуется ундулирующая мембрана.

Питается трихомонада бактериями, которые попадают в организм через клеточный рот. Переваривание пищи происходит в пищеварительных вакуолях. Размножаются трихомонады продольным делением. Цисты не обнаружены.

Паразитирование кишечной трихомонады у человека вызывает развитие воспалительных заболеваний кишечника.

Заражение кишечной трихомонадой происходит через немытые овощи, фрукты, грязные руки и некипяченную воду.

Для диагностики исследуют мазки фекалий.

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены.

В мочеполовых путях женщин и мужчин обитает влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), Она вызывает заболевание - трихомоноз. Ее размеры больше, по сравнению с кишечной трихомонадой и составляют от 7 до 23 мкм.

Впереди расположены четыре свободные жгутика и ундулирующая мембрана, которая доходит до середины тела трихомонады. Есть аксостиль.

Питается влагалищная трихомонада осмотически. У нее отсутствует клеточный рот. Размножается продольным делением. Цист не образует.

Заражение происходит половым путем, при пользовании предметами личной гигиены больных трихомонозом.

Диагноз ставят путем исследования мазков из отделяемого влагалища и уретры.

Профилактика направлена на выявление и лечение больных трихомонозом, а также ознакомление населения с путями передачи возбудителя.

В ротовой полости человека может обитать ротовая трихомонада (Trichomonas buccalis). Ее размеры от 5 до 12 мкм. Трихомонада имеет четыре жгутика, круглое ядро и ундулирующую мембрану, проходящую по краю тела на 2/ его длины.

Ротовая трихомонада может вызывать воспалительные процессы в ротовой -340 полости человека.

Профилактика связана с уходом за зубами и полостью рта.

6.4.1.3.5. РОД ЛЕЙШМАНИИ (LEISHMANIA) Кроме трихомонад к паразитическим жгутиконосцам относят лейшманий.

Лейшмании паразитируют внутри клеток и тканей человека и животных.

Внутриклеточная форма не имеет жгутиков и называется лейшманиальной.

Жгутиковая стадия проходит в организме насекомых (москитов), которые являются переносчиками лейшманий. Заболевания, вызываемые различными видами лейшманий называют лейшманиозами и относят к трансмиссивным с природной очаговостью. Эта группа заболеваний, которые связаны с определенным комплексом природных условий и могут существовать в природе независимо от человека. Наличие очагов этих заболеваний связано с тремя группами организмов:

1) возбудителей заболеваний;

2) хозяев возбудителей (представляющих естественный резервуар возбудителей заболеваний);

3) переносчиков возбудителей заболеваний.

У человека встречается кожный, висцеральный и кожно-слизистый лейшманиоз.

Возбудитель кожного лейшманиоза (Leishmania tropica) был открыт русским ученым П.Д.Боровским в 1898 г. в Ташкенте. Лейшмании очень малы (2 - 8 мкм).

Паразитируют в клетках кожи человека, в результате чего образуются длительно не заживающие язвы. Заражение происходит при укусе человека москитом (рис. 320), в слюнных железах которого находятся жгутиковые формы паразита, имеющие удлиненное тело и один жгутик на переднем конце (лептомонадная форма). На поверхности кожи (на открытых частях тела в местах укуса), через 3 - 8 месяцев появляется небольшой бугорок буровато - красного цвета. В это период паразит интенсивно размножается и имеет округлую безжгутиковую форму. На месте бугорка через 3 - 6 месяцев образуется сухая корка, прикрывающая небольшую язву.

Заболевание длится около года, после чего язва начинает рубцеваться. Рубцы остаются на всю жизнь, возникает иммунитет к лейшманиозу (рис. 319).

-341 Рис. 319. Язвы, вызываемые Leishmania tropica (пендинская язва).

Рис. 320. Москит Phlebotomw. papatasii (no Смарту).

Заражение москита лейшманиями происходит при питании на больных животных (резервуарных хозяевах - больших песчанках) или человеке. Вместе с кровью лейшмании попадают в пищеварительный тракт москита, где превращаются в жгутиковую форму размножаются и передвигаются в передние отделы пищеварительной системы а далее в хоботок. После этого москит снова способен передать возбудителя незараженным хозяевам (рис 321) -342 Рис. 321. Жизненный цикл Leishmania tropica.

Заболевание распространено в Европе, Африке, Азии, Америке, а также в районах Средней Азии и Закавказья. Кожный лейшманиоз называют также болезнью Боровского, пендинской язвой.

Диагноз кожного лейшманиоза ставят при нахождении паразитов в клетках крови, взятых из язвы.

Профилактика связана с защитой от укусов москитов и борьбой с ними и резервуарными хозяевами. Рекомендуют делать прививки.

Возбудители висцерального лейшманиоза (Leishmania donovam) (внутреннего или кала-азар) имеют размеры 2 - 4 мкм (рис 322). Резервуарными хозяевами могут быть собаки, волки шакалы. Заражение человека происходит при укусе москита, являющегося переносчиком возбудителя лейшманиоза. Инкубационный период длится от 3 до 5 месяцев. Лейшмании, паразитируя в клетках внутренних органов - в печени, селезенке, костном мозге лимфатических узлах, стенках кишечника интенсивно в них размножаются. Заболевание сопровождается лихорадкой, анемией, увеличением печени, селезенки, истощением организма. Часто болеют дети. При правильном лечении выздоровление наступает через 2 - 3 месяца. При отсутствии лечения наблюдается высокий процент смертельных исходов (рис. 322).

-343 Рис. 322. Leishmania donouani. A - паразиты в клетке хозяина (по Майеру). Б - жгутиковые формы лейшманий в культуре (по Веньону): 1 - лейшмании, 2 - ядро клетки хозяина.

Для постановки диагноза делают пункцию селезенки, лимфатических желез, грудины, биопсию печени.

Висцеральный лейшманиоз распространен в странах Азии, тропической Африки, Португалии, Испании, Италии, а также Средней Азии и Закавказья.

Профилактика направлена на выявление, лечение и уничтожение животных, больных лейшманиозом, борьбу с москитами и защиту человека от укусов москитов.

6.4.1.3.6. РОД ТРИПАНОСОМЫ (TRYPANOSOMA) К трансмиссивным заболеваниям с природной очаговостью относят трипаносомоз. Это тяжелое заболевание, называемое также сонной болезнью, встречается в странах Африки и Южной Америки (рис. 324). Болезнь у человека вызывают жгутиковые простейшие, называемые трипаносомами (Trypanosoma gambiense), паразитирующие в крови, лимфе, спинномозговой жидкости.

Рис. 324. Муха це - це Gloccina palpalis (вверху). Больной сонной болезнью на последних стадиях заболевания (внизу).

Жизненный цикл трипаносом проходит в двух хозяевах: первом - позвоночное животное или человек, втором - беспозвоночное животное (насекомое).

Заражение человека африканской сонной болезнью происходит при укусе и сосании крови кровососущей мухой це - це, в слюнных железах которой обитает -344 инвазионная стадия трипаносомы (рис. 327).

Рис. 327. Различные виды паразитического биченосца Trypanosoma. 1 - 5 - три - паносомы сонной болезни человека, 6 - эритроцит человека при том же увеличении, 7 - 8 - T.cruzi, 9 T.brucei, 10 - T.euangi, 11 - T.melaphagium (непатогенная форма в крови овец), 12 - T.theileri, 13 T.equinum, 14 - T.equiperdum, 15 - T.levisil, -345 Рис. 323. Жизненный цикл Leishmania donovani, В организме человека паразит образует трипаносомную форму. Размеры от 13 до 39 мкм. Тело трипаносомы вытянутое, суженное в концах. Ядро находится в центре. На заднем теле расположен блефаропласт. От него отходит жгутик, тянущийся к переднему концу тела. Выйдя за пределы тела жгутик образует свободную часть. Между жгутиком и телом имеется ундулирующая мембрана.

Передвижение трипаносом происходит за счет движения жгутика и ундулирующей мембраны. Питание осуществляется осмотически. Размножение бесполое, путем продольного деления (рис. 325).

-346 Рис. 325. Trypanosoma brucei: I - начальная форма из крови;

II, III - стадии деления. 1 - ядро, 2 блефаропласт, 3 - базальное зерно жгутика, 4 - ундулирующая мембрана, 5 - жгутик.

Инкубационный период длится 2 - 3 недели, а болезнь протекает в течение 4 7 недель. На ранних стадиях болезни трипаносомы размножаются в крови и лимфе, проникают в лимфатические узлы, которые увеличиваются.

На более поздних стадиях трипаносомы попадают в спинномозговую жидкость, спинной и головной мозг. Возникают тяжелые нарушения центральной нервной системы, развивается мышечная слабость, сонливость, депрессия и болезнь очень часто заканчивается смертью.

В организм мухи цеце трипаносомы попадают с кровью больного человека при сосании. Трипаносомы проникают в желудок насекомых. Там они размножаются, меняют форму, проходят часть цикла развития. Затем они оказываются в слюнных железах мухи цеце, где превращаются в инвазионную форму. Весь цикл развития в организме мухи цеце занимает около 20 дней. После этого муха це - це способна заражать человека и резервуарных хозяев (антилоп, коз, свиней, овец) (рис. 328).

Для диагностики исследуют кровь, спинномозговую жидкость, пунктаты лимфатических узлов.

Профилактика связана с выявлением и лечением больных сонной болезнью, уничтожением переносчиков.

В Южной и Центральной Америке другой вид трипаносом (Trypanosoma cruzi) вызывает болезнь Чагаса (рис. 327). Размер трипаносом 20 мкм. Промежуточными хозяевами и переносчиками являются триатомовые клопы, называемые также "поцелуйными" (рис. 326).

-347 Рис. 326. Поцелуйный клоп.

Резервуарными хозяевами служат броненосцы, муравьеды, белки, крысы, собаки, кошки.

Триатомовые клопы активны ночью. Они кусают человека в область губ и глаз.

Во время сосания крови клопы оставляют фекалии и находящиеся на них трипаносомы попадают в ранку. Трипа - носомы проникают с кровью в клетки различных органов. Там они превращаются в безжгутиковую лейшманиальную форму и интенсивно делятся. Затем они превращаются в критидиальную и трипа носомальную форму. Проникая в кровь, трипаносомы попадают в новые клетки.

Часто поражается сердечная мышца, нервная система, поперечно - полосатые мышцы, эндокринная система.

Инкубационный период длится от 3 до 7 дней. Часто болеют дети. В некоторых случаях смерть наступает через 2 - 4 недели.

Иногда болезнь может протекать хронически, в зависимости от поражения систем органов. Такое течение болезни длится до 12 лет (см. рис. 329).

-348 Рис. 329. Жизненный цикл Trypanosoma cruzi.

Диагноз на ранних стадиях ставят по нахождению трипаносом в крови. На более поздних - исследуют спинномозговую жидкость. Применяют эффективный метод ксенодиагностику - кормление незараженных клопов на больных. В кишечнике клопа трипаносомы размножаются, и на 10 - 20 - й день их можно обнаружить.

-349 Рис. 328. Жизненный цикл Trypanosoma gambienese.

6.4.1.4. КЛАСС СПОРОВИКИ (SPOROZOA) 6.4.1.4.1. ОТРЯД КРОВЯНЫЕ СПОРОВИКИ К классу Споровиков относят около 3600 видов, ведущих паразитический -350 образ жизни. Они не имеют органелл передвижения;

пищеварительных, сократительных вакуолей, питание и выделение происходит осмотически. Жизненный цикл сложный и связан со сменой хозяина.

Бесполое размножение обычно осуществляется в форме шизогонии или множественного деления. При этом ядро делится сразу на несколько частей, затем на столько же частей делится цитоплазма и образуется соответствующее число дочерних особей. Бесполое размножение происходит в теле позвоночных животных и человека, а половое в организме безпозвоночных (малярийного комара).

Паразиты человека относятся к отряду кровяных споровиков. Наибольший интерес представляет малярийный плазмодий, вызывающий заболевание человека - малярию. Описал малярийного плазмодия французский врач А.Лаверан в 1878 г. У человека вызывают заболевание 4 вида малярийных плазмодиев: возбудитель трехдневной малярии (Plasmodium vivax), возбудитель четырехдневной малярии (Plasmodium malariae), возбудитель тропической малярии (Plasmodium falciparum) и возбудитель малярии типа трехдневной (Plasmodium ouale) (рис. 330).

Рис. 330. Малярийные плазмодии. Сравнительная морфология возбудителей малярии человека в мазке крови: А - Plasmodium vivax;

Б - Plasmodium malaria', В - Plasmodium falciparum: 1,2 - стадия кольца;

3,4 - амебовидные шизонты;

5,6 - схизогенез (меруляция);

7,8 гаметоциты.

Заболевание малярией выражается в повторяющихся с определенной частотой приступах лихорадки, сопровождающихся подъемом температуры, Малярия распространена в странах с жарким и влажным климатом, расположенных в тропическом и субтропическом поясе, и там, где обитает малярийный комар. Это антропоноз, так как резервуаром может быть только человек. Малярия - облигатно-трансмиссивное заболевание, передается с помощью кровососущих насекомых, природно-эндемичная инфекция.

Заражение человека происходит при укусе самками малярийного комара, содержащими малярийный плазмодий на стадии спорозоита. Спорозоиты имеют размеры 5 - 8 мкм. Током крови они разносятся по телу и внедряются в клетки печени, где превращаются в шизонтов, размножающихся бесполым путем -351 (шизогонией). В результате этого образуются мерозоиты, которые внедряются в эритроциты, где снова растут и делятся. Цикл развития мерозоитов в эритроцитах повторяется несколько раз (рис. 331).

Рис. 331. Цикл развития малярийного плазмодия рода Plasmodium (ориг. схема Е.М.Хейсина): - спорозоиты;

2 - 4 шизогония в печени (спорозоит, внедрившийся в печеночную клетку, 2 растущий шизонт с многочисленными ядрами, 4 - шизонт, распадающийся на мерозоиты);

5 - - эритроцитарная шизогония (5 - молодой шизонт в форме кольца, 6 - растущий шизонт с псевдоподиями, 7 - деление ядер внутри развивающегося шизонта, 9 - 10 - распад шизонта на мерозоиты и выход их из эритроцита, кроме мерозоитов, видны зерна пигмента);

11 - молодой макрогамонт;

11 а - молодой микрогамонт;

12 - зрелый макрогамонт;

12 а - зрелый микрогамонт;

13 - макрогамета;

14 - микрогамета;

15 - образование микрогамет (флагелляция);

16 - копуляция;

17 - зигота;

18 - подвижная зигота (оокинета);

19 - проникновение оокинеты сквозь стенку желудка комара;

20 - превращение оокинеты в ооцисту на наружной стенке желудка комара;

21, 22 - растущая ооциста с делящимися ядрами;

23 - зрелая ооциста со спорозоитами и остаточным телом;

24 - спорозоиты, покидающие ооцисту;

25 - спорозоиты в слюнной железе комара.

Правильное чередование приступов при малярии связано с периодичностью шизогонии в эритроцитах. Начало приступа (озноб) совпадает с распадом эритроцитов и поступлением в плазму крови мерозоитов и продуктов их -352 жизнедеятельности, вызывающих интоксикацию организма (рис. 332).

Рис. 332. Температурная кривая больного, страдающего малярией, и ее связь с процессом размножения паразита в кровяном русле (из кн. Грассе)., После нескольких циклов бесполого размножения (шизогонии) начинается подготовка к половому процессу. При этом мерозоиты, находящиеся в эритроцитах, дают начало гамонтам (подготовительные стадии образования гамет).

Макрогамонты дадут впоследствии женские половые клетки - макрогаметы, микрогамонты - мужские микрогаметы. В крови человека образования половых клеток не происходит, так как человек - промежуточный хозяин в цикле развития малярийного плазмодия. Дальнейшее развитие плазмодия осуществляется, если гамонты с кровью попадают в желудок малярийного комара при сосании им крови больного человека. Малярийные комары - окончательные хозяева в цикле развития малярийного плазмодия. В желудке комара гамонты превращаются в крупные неподвижные макрогаметы и в мелкие подвижные микрогаметы. Происходит копуляция гамет, в результате чего образуется подвижная зигота (оокинета), которая внедряется в стенку желудка комара и инцистируются на стороне, обращенной в полость тела, превращаясь в ооцисту. Ядро зиготы многократно делится. Ооциста распадается на большое количество (до 10000) спорозоитов.

Оболочка спороцисты разрушается и спорозоиты попадают в полость тела комара, а затем в слюнные железы насекомого. Малярийный комар снова может заражать человека. Ни на одной стадии паразит не находится во внешней среде.

Инкубационный период длится от 2 недель до 6 месяцев. Диагноз ставят при нахождении малярийных плазмодий в крови. Кровь берут непосредственно после приступа малярии.

Профилактика связана с уничтожением мест обитания малярийного комара.

6.4.1.4.2. ТОКСОПЛАЗМА (TOXOPLASMA GONDII) К классу споровиков относят также токсоплазму (Toxoplasma gondii) возбудитель токсоплазмоза. Токсоплазмоз - облигатный внутриклеточный паразит (рис. 333).

-353 Рис. 333. Токсоплазма (Toxoplasma gondii). A - отдельные особи токсоплазмы. Б - токсоплазмы в вакуолях в мозге крысы: 1 - покоящаяся форма, 2 - токсоплазма в момент почти полного разделения, 3 - многочисленные токсоплазмы в вакуолях мозга, 4 - ядра клеток мозга.

Этот вид токсоплазмы был впервые описан в 1908 г. у грызунов гонди французскими учеными Николем и Мансо. Паразитирование токсоплазмы распространено повсеместно у многих видов млекопитающих и птиц.

В 1970 г. удалось полностью расшифровать цикл развития токсоплазмы, который проходит в организме двух хозяев. Окончательными хозяевами могут быть домашние кошки и другие представители семейства кошачьих. В их организме проходит кишечная фаза развития. Промежуточными хозяевами могут быть человек, многие виды млекопитающих, в том числе кошки и птицы. В организме промежуточных хозяев проходит внекишечная фаза развития. Полный цикл может осуществляться только в организме кошачьих (рис. 334, 335).

Рис. 334. Жизненный цикл и пути заражения хозяина Toxoplasma gondii (по Френкелю). А дефинитивный хозяин - кошка. Б - промежуточные хозяева - грызуны: 1 - 3 спорогония во внешней среде, 4 - трофозоиты во внутренних органах, 5 - цисты, 6 - шизогония и гаметогония в клетках кишечного эпителия.

-354 Рис. 335. Жизненный цикл возбудителя токсоплазмоза. I - первое поколение шизогонии в клетках кишечника основного хозяина. II - второе поколение шизогонии. III - гематогония. IV спорогония. V - внекишечная (тканевая) фаза (эндодиогения и эндополигения) в организме промежуточных хозяев. 1 - спорозоиты, 2 - эндозоиты и цистозоиты, 3 - молодой шизонт, 4 растущий шизонт с множеством ядер, 5 - шизонт, распавшийся на мерозиты, 6 - развитие микрогамет, 6а - развитие макрогамет, 7 - микрогаметы, 8 - незрелая ооциста, 9 - зрелая ооциста с двумя спороцистами, в каждой из которых по 4 спорозоита, 10 - эндозоиты, 11 - псевдоциста (эндозоиты в паразитифорной вакуоли), 12 - истинная тканевая циста с тысячами цистозоитов.

Заражение человека (или других промежуточных хозяев) токсоплазмозом происходит при попадании в организм с пищей ооцист со спорозоитами, оказавшихся во внешней среде с фекалиями кошки, либо тканями других промежуточных хозяев (птиц, млекопитающих), содержащих цисты с цистозоитами или эндозоитами.

В процессе переваривания в тонком кишечнике под действием ферментов из ооцист выходят спорозоиты, а из цист - цистозоиты или эндозоиты, которые проникают в клетки слизистой оболочки кишечника и начинают размножаться бесполым способом (путем внутреннего почкования - эндодиогенией или эндополигенией, рис. 336). В результате образуются эндозоиты, способные вызвать некроз тканей кишечника. С током крови эндозоиты могут попадать в различные органы и ткани человека. Размножение осуществляется только в живых клетках. В цитоплазме этих клеток имеются большие скопления эндозоитов, напоминающие цисты. Оболочка вокруг эндоэоитов образована клеткой хозяина и такие цисты называют псевдоцистами. Это характерно для острого течения болезни.

-355 Рис. 336. Эндодиогения у Toxoplasma gondii (по Вивье, схема): 1 - материнская клетка с двумя формирующимися мерозоитами (эндозоитами), 2 - мерозоиты, 3 - ядра мерозоитов.

Когда размножение эндозоитов перестает быть интенсивным, болезнь переходит в хроническую стадию. Вокруг эндозоитов образуется плотная оболочка цисты и сами эндозоиты превращаются в цистозоиты. Цисты обеспечивают выживание паразита, их оболочки непроницаемы для антител.

Токсоплазма похожа на дольки апельсина длиной 4 - 7 мкм, шириной 2 - 4 мкм.

Передний конец тела сужен, задний расширен и закруглен. На переднем конце находится конусообразное образование - коноид - служащее для фиксации паразита на поверхности клетки (рис. 337).

Рис. 337. Ультраструктура мерозоита (или спорозоита) кокцидий (схематизировано, из Грелля):

1 - коноид, 2 - микронемы, 3 - микротрубочки, 4 - микропора, 5 - жировая капля, 6 - ядро, 7 эндоплазматическая сеть, 8 - цистерны аппарата Гольджи, 9 - митохондрия, 10 - роптрии.

-356 Окончательные хозяева - кошки - заражаются, поедая промежуточных, инвазированных цистами токсоплазмы. Возможно заражение ооцистами. В кишечнике кошки оболочки цист растворяются, эндозоиты, цистозоиты попадают в клетки слизистой кишечника, где размножаются путем эндодиогении и шизогении. Из ооцист выходят спорозоиты, которые также проникают в клетки слизистой кишечника и размножаются шизогонией, в результате чего образуются мерозоиты.

После нескольких шизогоний мерозоиты дают начало гаметоцитам (незрелым половым клеткам). Микрогаметоциты в результате деления ядра превращаются в микрогаметы, имеющие два жгутика, помогающие им двигаться в просвете кишечника. Образование макрогамет осуществляется без деления ядра.

Оплодотворение (слияние микро - и макрогамет) происходит в клетках эпителия кишечника. Образуется зигота, которая покрывается плотной оболочкой и превращается в ооцисту. Ооцисты выпадают в просвет кишечника и выделяются во внешнюю среду. Внутри ооцисты в результате спорогонии образуют спорозоиты.

Ооцисты со спорозоитами - инвазионная стадия, способная заражать промежуточных и окончательных хозяев. Ооцисты токсоплазмы устойчивы к внешним воздействиям и в почве сохраняются годами.

Человек может заражаться токсоплазмозом от животных, через загрязненную пищу, через шкурки. Мать способна передать возбудителя плоду через плаценту.

При внутриутробном заражении может произойти гибель плода или родится ребенок с различными нарушениями ЦНС, сердечно - сосудистой системы и пороками развития. Симптомы токсоплазмоза разнообразны. Поражаются нервная, лимфатическая, половая, сердечно - сосудистая системы. Может быть бессимптомное носительство. Иногда болезнь может закончиться смертью.

Диагноз токсоплазмоза ставят, применяя иммунологические методы, исследуя сыворотку крови, делая биопсию лимфатических узлов.

Профилактика связана с выявлением и лечением носителей токсоплазмоза, соблюдением правил личной гигиены.

6.4.1.5. КЛАСС ИНФУЗОРИИ (INFUSORIA) К этому классу относится около 7000 видов простейших, органеллами движениями которых служит большое количество ресничек. Для инфузорий характерно присутствие двух ядер: крупного вегетативного - макронуклеуса и более мелкого генеративного - микронуклеуса.

Среди инфузорий есть свободнодвижущие обитатели пресных и морских водоемов, паразиты человека и животных.

6.4.1.5.1. ИНФУЗОРИЯ ТУФЕЛЬКА (PARAMAECIUM CAUDATUM) К свободно живущим инфузориям относят инфузорию туфельку (Paramaecium caudatum) (рис. 338).

-357 Рис. 338. Инфузория туфелька. 1 - реснички, 2 - пищеварительные вакуоли, 3 - микронуклеус, 4 клеточный рот (цитостом), 5 - клеточная глотка (цитофа - ринкс), 6 - анальная пора, 7 выделительная (сократительная) вакуоль, 8 - макронуклеус, 9 - трихоцисты, 10 - проводящие каналы пульсирующей вакуоли.

Тело этой инфузории напоминает туфельку. Размеры 0,1 - 0,3 мм.

Простейшее имеет постоянную форму, так как эктоплазма уплотнена и образует пелликулу. Тело инфузории покрыто ресничками - тонкими волосистыми выростами цитоплазмы. Их насчитывают от 10 до 15 тыс.

В эктоплазме инфузории имеются защитные образования трихоцисты. При раздражении животного трихоцисты выстреливают наружу, превращаясь в длинную упругую нить, парализующую жертву. После использования одних трихоцист на их месте в эктоплазме развиваются новые.

К органеллам питания относят предротовое отверстие, расположенное на брюшной стороне, и ведущее в клеточный рот, переходящий в клеточную глотку.

Вода с бактериями через клеточный рот попадает в клеточную глотку, далее в -358 эндоплазму, где образуются пищеварительные вакуоли. Вакуоли передвигаются вдоль тела инфузорий. Первые стадии пищеварения протекают при кислой, последующие при щелочной реакции среды. Непереваренные остатки пищи, оставшиеся внутри вакуоли, удаляются наружу через порошицу - отверстие, расположенное неподалеку от заднего конца тела.

У инфузории туфельки есть две сократительные вакуоли: одна расположена в передней части тела, другая - в задней. Вакуоли регулируют осмотическое давление и удаляют жидкие продукты диссимиляции. Каждая вакуоль состоит из округлого резервуара и подходящих к нему в виде звезды 5 - 7 канальцев. Жидкие продукты и вода из цитоплазмы сначала поступают в приводящие каналы, резервуар в это время сокращен, затем канальцы все сразу сокращаются и изливают все содержимое в резервуар, после чего последний сокращается и выбрасывает жидкость через маленькое отверстие наружу, а канальцы в это время вновь наполняются. Вакуоли сокращаются поочередно (см. рис. 338).

В эндоплазме инфузорий находится ядерный аппарат. Он представлен макро и микронуклеусами.

Инфузории размножаются как бесполым путем, так и половым. Бесполое размножение осуществляется путем поперечного деления. Размножение сопровождается делением обоих ядер. При комнатной температуре инфузория туфелька делится 1 - 2 раза в сутки. Темп бесполого размножения зависит от условий среды - температуры, обилия пищи и т.д.

Бесполое размножение повторяется много раз подряд, но время от времени в жизненном цикле инфузорий происходит половой процесс, который называется конъюгацией. Конъюгация заключается в следующем. Две инфузории подходят друг к другу брюшными сторонами, оболочка в месте их соприкосновения растворяется, и между ними образуется цитоплазматический мостик. Одновременно с этим происходит перестройка ядерного аппарата. Макронуклеус растворяется и не принимает участия в этом процессе. Микронуклеус делится мейозом на четыре части, три из которых растворяются. Оставшаяся часть делится на две митозом, одна из них подвижна и соответствует мужскому (мигрирующему) ядру, вторая (женская) - стационарное ядро. По цитоплазматическому мостику инфузории обмениваются мигрирующими ядрами. Оба половых ядра (стационарное и мигрирующее) сливаются и, таким образом, восстанавливается диплоидный набор хромосом. К концу конъюгации каждый конъюгант имеет по одному ядру двойственного происхождения - синкариону. В это время инфузории расходятся, и происходит процесс реконструкции ядерного аппарата. После конъюгации инфузории усиленно делятся бесполым путем (см. рис. 79).

6.4.1.5.2. ПАРАЗИТИЧЕСКАЯ ИНФУЗОРИЯ - БАЛАНТИДИЙ (BALANTIDIUM COLI) Паразитическая инфузория балантидий (Balantidium coli) - возбудитель балантидиаза у человека (рис. 339). Это повсеместно распространенный и -359 единственный представитель инфузорий, паразитирующий в организме человека.

Это крупные инфузории, размер которых варьирует от 30 до 300 мкм. Их тело покрыто спиральными рядами ресничек. Клеточный рот ведет в воронкообразную глотку.

Рис. 339. Балантидий (Balantidium coli). А - вегетативная форма. Б - циста: 1 - цитостом, 2 цитофаринкс, 3 - пищеварительная вакуоль, 4 - сократительная вакуоль, 5 - макронуклеус, 6 микронуклеус, 7 - анальная пора.

В цитоплазме есть многочисленные пищеварительные вакуоли, на заднем конце тела находится порошица. Есть две сократительные вакуоли. К крупному макронуклеусу вплотную прилегает микронуклеус. Инфузории способны инцистироваться. Сами инфузории и их цисты могут длительное время сохранять жизнеспособность вне организма хозяина. В водопроводной воде инфузории выживают до 7 суток. Цисты остаются живыми во влажной среде (при комнатной температуре) до двух месяцев.

Балантидий локализуется в толстом (иногда в тонком) кишечнике у человека, вызывая изъязвления его стенок. Клинически это тяжелое заболевание выражается в кровавом поносе, коликах, лихорадке и мышечной слабости.

Основным источником распространения балантидиаза служат свиньи, зараженные балантидиями. Балантидий в кишечнике свиней образуют цисты, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду и там сохраняются длительное время. Заражение человека происходит при занесении цист в пищеварительный тракт с грязными руками или пищей.

Часто балантидиазом болеют люди, связанные с работой по уходу за свиньями или с обработкой свинины.

Диагноз ставят при нахождении балантидиев в фекалиях.

-360 Профилактика та же, что и при других кишечных заболеваниях (табл. 12).

Таблица Простейшие - возбудители болезней человека Название Заболевание, Способ Локализация в Диагностика Профилактика паразита им заражения организме вызываемое 12 34 5 Класс Саркодовые (Sarcodina) 1. Дизентерийная Кишечный Фекально - Толстый сследование Соблюдение амеба амебиаз оральный (рис. кишечник (рис. фекалий правил (Entamoeba 315) 317) больного личной и histolitica), (рис. общественно 316) й гигиены Внекишечная Через кровь из Печень, легкие Исследование Лечение форма кишечника материала, основного полученного из заболевания абсцесса, или Класс Жгутиконосцы (Flaqellata) 1. Лямблия Лямблиоз Фекально - 12- и перст - Обнаружение Соблюдение (Lamblia оральный ная кишка лямблий в правил личной и intestinalis), (рис. дуоденальном общественной 311) содержимом. гигиены Накопление цист в фекалиях 2. Трихомона - да Трихомоноз Фекально - Толстый Исследование Соблюдение кишечная кишечный оральный кишечник фекалий правил личной (Trichomonas человека гигиены hominis) 3. Трихомона - да Урогени - Половым Мочеполовые Исследование Соблюдение урогени - тальная тальный путем, при пути мужчин и мазков из правил личной (Trichomonas трихомоноз использовании женщин отделяемого гигиены при vaginalis) (рис. постельных мочеполовых половых 313) принадлежност путей контактах, ей, предметов выявление и личной гигиены лечение больного больных 4. Лейшмания Кожный Трансмиссив - Клетки кожи Исследование Личная (Leishmania лейшманиоз но при укусе отделяемого язв профилактика tropica) (рис. 321) (рис. 319) человека защита от укусов москитом москитов, общественная профилактика борьба с москитам^ и ре зервуарными хозяевами (большими песчанками) -361 5. Leishmania Висцеральный Трансмиссив - Клетки печени, Пункция Личная donovani (рис. лейшманиоз но при укусе селезенки, грудины, профилактика 322) человека костного мозга, исследование защита от укусов москитом (рис. лимфатических клеток костного москитов, 323) узлов мозга общественная профилактика борьба с москитами, уничтожение бродячих собак, шакалов 6. Трипано - сома Трипаносомоз Трансмиссивно Лимфа, кровь, Микроскопия Выявление (Trypanosoma (африканская при укусе лимфатические мазков крови и больных, gambiense) (рис. сонная человека мухой узлы, спинномозговой уничтожение мух 327) болезнь, рис. цеце (рис. 324) спинномозгова жидкости цеце, мест их вы 328) я жидкость, - плода ткани спинного и головного мозга 7. Trypanosoma Трипаносомоз Трансмиссив - Клетки Исследование Общественнаяп cruzi (рис. 327) (болезнь но при укусе внутренних мазков крови, рофилактика Чагаса, рис. человека три - органов спинномозговой 329) атомовым (сердечная жидкости, клопом и при мышца, ЦНС, ксенодиагнос втирании надпочечники, тика фекалий клопа скелетная под кожу (рис. мускулатура) 326) Класс Споровики (Sporozoa) 1. Малярийный Трехдневная Трансмиссивно Клетки печени, Обнаружение Вьывление и плазмодий малярия - при укусе эритроциты паразитов в лечение (Plasmodium человека толстой капле больных, борьба uivax, рис. 330) малярийным крови сразу с комарами и комаром, при после приступа защита от их переливании укусов крови (рис. 331) 2. Токсоплаз - ма Токсоплазмоз Через ЦНС, глаза, Иммунологи - Личная гигиена, (Toxoplasma плаценту, ретикуло - ческие методы, выявление gondii) (рис. 337) употребление эндотелиаль - биопсия тканей носителей сырого мяса, ная система через фекалии (возможны во кошек (рис. всех органах) 334) Класс Инфузории (Infusoria) 1. Балантидий Балантидиаз Фекально - Толстый Обнаружение Соблюдение (Balantidium со/О оральный кишечник цист и правил личной (рис. 339) вегетативных гигиены. Борьба форм в с загрязнением фекалиях окружающей среды, с фекалиями свиней -362 6.5. ОБЩАЯ И МЕДИЦИНСКАЯ ГЕЛЬМИНТОЛОГИЯ Гельминтология - один из разделов паразитологии - наука о паразитических червях. Первые сведения о паразитических червях относятся к VI веку до нашей эры. В знаменитом папирусе Эберса, найденном в Египте и относящемуся к VI веку до нашей эры, имеются сведения об аскариде и указания на то, как надо лечить глистные болезни.

Гиппократ (460 - 370 лет до н.э.) ввел термины helminths и Ascaris. Он придавал большое значение изучению паразитических червей, писал о распространенности аскаридоза среди детей и необходимости избавления от них.

Большой вклад в создание науки гельминтологии в нашей стране внес К.И. Скрябин. Им были сформулированы основные принципы борьбы с гельминтозами. К.И. Скрябин считал, что эффективные результаты могут быть получены при систематическом проведении комплекса профилактических и лечебных мероприятий с массовым охватом населения.

Комплекс мероприятий, направленных на излечение больного от гельминтоза и на предохранение внешней среды от загрязнения инвазионным материалом, по предложению К.И. Скрябиным был назван дегельминтизацией.

Комплекс активных методов борьбы с заразными болезнями человека, животных, растений, предусматривающий полное уничтожение возбудителей болезней на всем земном шаре или в отдельных районах был назван К.И.

Скрябиным девастацией. Девастация предполагает уничтожение паразита как зоологического вида. Это возможно сделать только после изучения и хорошего знания морфологии и жизненного цикла паразита.

Например, в районе Старой Бухары после изучения цикла развития ришты возбудителя дракункулеза, удалось избавить население от этой тяжелой болезни.

Паразитических червей - гельминтов - относят к различным типам и классам животного мира. Морфология и жизненные циклы их разнообразны. У человека распространены гельминтозы, вызываемые паразитированием представителей -363 типов плоских и круглых червей.

У гельминтов выработались и эволюционно закрепились приспособления к обитанию в организме хозяина. Для большинства гельминтов характерно наличие органов прикрепления, хорошо развитой половой системы, высокая плодовитость, покровы тела, защищающие их от вредных воздействий со стороны хозяина, и др.

Заражение гельминтами может происходить через рот, при заглатывании яиц или личинок (например, аскарида, острица) или через кожу (анкилостома).

Обитая в организме человека, личинки многих гельминтов могут мигрировать по органам и тканям, нанося большой вред. Половозрелые формы имеют определенную локализацию в организме человека. Гельминтов, развитие которых происходит с участием двух или более хозяев называют биогельминтами (бычий цепень, эхинококк, ришта).

Гельминтов, в цикле развития которых отсутствует промежуточный хозяин, называют геогельминтами (аскарида, острица, власоглав). У человека может паразитировать до 250 видов гельминтов. Но, как правило, широкое распространение имеет ограниченное их число. Одновременно могут паразитировать 3 - 4 вида гельминтов.

Заражение некоторыми гельминтами вызывает заболевания, которые могут протекать очень тяжело и иногда заканчиваться смертью.

Действие гельминтов на хозяина связано:

• с механическими повреждениями тканей (аскариды, острицы могут быть причиной аппендицита);

• с токсическим воздействием (тошнота, рвота, снижение аппетита);

• с миграцией личинок, вызывающих аллергические реакции;

• со взаимоотношениями между гельминтами и инфекцией;

• со способами питания гельминтов. В результате пребывания в кишечнике аскарид меняется его микрофлора. Анкилостома вызывает анемию.

Хозяин в ответ на присутствие в организме гельминтов вырабатывает иммунитет. Иммунитет при гельминтозах не абсолютный, а относительный, поэтому возможны повторные инвазии.

6.5.1.ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES) Известно более 12 500 видов плоских червей. Среди них есть свободноживущие, обитающие в морских, пресных водоемах, в почве. Большинство плоских червей ведут паразитический образ жизни.

Тип плоские черви представлен двусторонне - симметричными животными, развивающимися из трех зародышевых листков: экто -, энто - и мезодермы. Тело плоских червей вытянуто в длину и сплющенного в спинно-брюшном направлении.

Для плоских червей характерно наличие кожно-мускульного мешка, состоящего их эпителия и трех слоев мышечных волокон.

Тело плоских червей не имеет полости, пространство между органами -364 заполнено соединительной тканью - паренхимой.

Наличие развитых систем органов: мышечной, пищеварительной (отсутствует у класса ленточных), выделительной, нервной и половой. Отсутствуют кровеносная и дыхательная системы.

К типу плоских червей относят классы: ресничные, сосальщики, ленточные.

6.5.1.1. КЛАСС РЕСНИЧНЫЕ ЧЕРВИ (TURBELLARIA) Класс ресничные черви насчитывает около 3000 видов, обитающих в морских, пресных водоемах, редко в почве. Тело ресничных червей покрыто мерцательным эпителием. Представителем свободноживущих ресничных червей является белая (молочная) планария, обитающая в пресных водоемах. Планария имеет тело листовидной формы длиной 1 - 2 см, с расширенным переднем и заостренным задним концами.

Тело планарии покрыто однослойным ресничными эпителием (рис. 340).

Между эпителиальными клетками расположены кожные железы, выделяющие слизь, и разновидность кожных желез - рабдиты - выполняющие защитную функцию.

Рис. 340. Схема строения трехветвистой турбеллярии (по Граффу): 1 - щупальцевидные выросты, 2 - глаза, 3 - мозговой ганглий, 4 - передняя ветвь кишечника, 5 - продольный нервный ствол, 6 - поперечные нервные перемычки, 7 - глотка, 8 - глоточный карман, 9 семяпровод, 10 - ротовое отверстие. 11 - семенники, 12 - совокупительный орган, 13 - задняя -365 ветвь кишечника. 14 - половое отверстие, 15 - яйцевод, 16 - половая клоака, 17 - копулятивная сумка, 18 - желточники, 19 - яичник. Слева удалены семенники, справа - желточники и яичник.

Под эпителием находятся три слоя мышечных волокон (кольцевой, диагональный и продольный). Кожный эпителий и мышечные волокна входят в состав кожно-мускульного мешка.

За счет сокращения кожно-мускульного мешка и биения ресничек планария может плавать в толще воды и ползать по субстрату.

Планарии - хищники, питаются мелкими ракообразными, червями. Полость тела у планарий отсутствует и все органы погружены в паренхиму.

Пищеварительная система состоит из передней и средней кишки, заканчивающейся слепо. Рот располагается на брюшной стороне, на небольшом расстоянии от переднего конца тела. Рот ведет в эктодермальную глотку, переходящую в среднюю кишку, энтодермального происхождения. Кишечник имеет три основные ветви,.от которых отходят слепые отростки. Пищеварительная система замкнута слепо, поэтому ротовое отверстие служит для выбрасывания непереваренных остатков.

Переваривание пищи осуществляется внутриклеточно и внеклеточно, благодаря ферментам, выделяемым железами, расположенными в глотке и стенках кишечника.

Впервые у ресничных червей появляется выделительная система. Она представлена двумя каналами, каждый из которых одним концом открывается наружу. Этот канал многократно разветвляется и дает начало более узким канальцам, заканчивающимся крупными звездчатыми клетками, расположенными в паренхиме. На внутренней поверхности этих клеток в просвет канальца отходит пучок ресничек. Звездчатые клетки вбирают из паренхимы жидкость. Колебания ресничек способствуют продвижению жидкости в канальцы и далее по каналам к выделительным порам. Такая выделительная система называется протонефридиальной. Она выполняет функции осморегуляции и удаления продуктов диссимиляции.

Нервная система представлена мозговым ганглием и отходящими от него нервными стволами. Главная особенность этой системы - концентрация нервных элементов на головном конце и формирование двойного узла - мозгового ганглия.

Между соседними нервными стволами имеется система нервных перемычек.

Органы чувств у планарий развиты хорошо. В коже есть осязательные клетки.

На переднем конце тела расположена пара глаз. Имеются органы равновесия статоцисты.

Размножение планарий может происходить бесполым и половым путями.

Бесполое размножение осуществляется путем поперечного деления тела на две части. Деление начинается поперечной перетяжкой тела позади глотки. Каждая половина регенерирует недостающие части тела.

Половая система ресничных червей гермафродитна и сложно устроена. В многочисленных семенниках созревают сперматозоиды. Яйцеклетки образуются в парных яичниках, находящихся в передней части тела. Яичник коротким яйцеводом -366 связан с семяприемником, в котором происходит оплодотворение. В яйцеводы открываются протоки желточных и скорлуповых желез, секрет которых необходим для формирования кокона. Оплодотворение перекрестное. В коконе развиваются маленькие планарий.

Произошли ресничные черви, вероятно, от фагоцителлобразных предков.

6.5.1.2. КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA) Класс Сосальщиков представлен паразитическими формами, обитающими в органах беспозвоночных и позвоночных животных. Их насчитывают около видов.

К классу Сосальщиков относят печеночного сосальщика (Fasciola hepaticd), Его размеры достигают 3 - 5 см. Обитают во взрослом состоянии в желчных протоках печени, в желчном пузыре травоядных животных и человека.

Паразитирование печеночного сосальщика вызывает заболевание - фасциолез.

Форма тела - листовидная. На переднем конце тела и на брюшной стороне имеются ротовая и брюшная присоски, с помощью которых сосальщики удерживаются в теле хозяина.

Покровы сосальщика представлены погруженным эпителием, лишенным ресничек, и тремя слоями мышц.

Пищеварительная система сосальщиков начинается ротовым отверстием, находящимся на переднем конце тела, затем идет мускулистая глотка, пищевод и разветвленный слепо замкнутый кишечник (рис. 341).

Рис. 341. Печеночная двуустка Fasciola hepatica (из Чендлера). А - строение половой системы. Б - пищеварительная система: 1 - ротовая присоска, 2 - брюшная присоска, 3 - разветвленный -367 кишечник, 4 - совокупительный орган, 5 - яичник, 6 - желточники, 7 - желточные протоки, 8 семенники, 9 - семяпровод, 10 - матка.

Выделительная система протонефридиального типа. Центральный канал проходит вдоль тела в центре и заканчивается выделительной порой (рис. 342).

Рис. 342. Выделительная система сосальщика. А - расположение выделительных каналов в теле фасциолы: 1 - брюшная присоска, 2 - экскреторный пузырь, 3 - выделительная пора. Б схема строения протонефридий: 1 - концевая клетка, 2 - "мерцательное пламя", 3 - проводящие каналы.

Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца и отходящих от него трех пар нервных стволов, связанных между собой перемычками.

Органы чувств развиты слабо. Только у личинок, плавающих свободно в воде, имеются глазки.

6.5.1.2.1. ПЕЧЕНОЧНЫЙ СОСАЛЬЩИК (FASCIOLA HEPATICA) Печеночный сосальщик (Fasciola hepatica) - гермафродит (см. рис. 341, 343).

Мужская половая система состоит из пары семенников, семяпроводов, сливающихся в семяизвергательный канал, и заканчивается копулятивным органом. К женской половой системе относят: яичник, желточники, семяприемник, тельце Мелиса, которые открываются в оотип - камеру, где происходит оплодотворение и формирование оплодотворенных яиц. Из оотипа яйца поступают в матку и выводятся наружу через отверстие. Сосальщики очень плодовиты. В течение недели одна особь продуцирует до 1 миллиона яиц. Для дальнейшего развития яйца обязательно должны попасть в воду. В воде из яиц выходят личинки, покрытые ресничками, называемые мирацидиями. Эти личинки вбуравливаются в тело моллюска (малого прудовика). Так они теряют реснички и превращаются в -368 следующие личиночные стадии - спороцисты. Спороцисты делятся партеногенетически и дают начало редиям, которые также в результате партеногенетического деления образуют личинки - церкарий, имеющие хвост. Они способны покинуть тело моллюска. Попав в воду эти личинки свободно плавают, и затем прикрепляются к растениям, теряют хвост, покрываются плотной оболочкой и превращаются в адолескарии (рис. 344).

Рис. 343. Схема строения половой системы трематод. 1 - семенник;

2 - семяпровод;

3 -369 циррусная сумка с циррусом;

4 - яичник;

5 - семяприемник;

6 - желточники;

7 - тельце Мелиса;

- Лауреров канал;

9 - оотип;

10 - матка (влагалище).

Рис. 344. Схема цикла развития печеночной двуустки: 1 - яйцо, 2 - мирацидий в воде, 3 спороциста (в теле моллюска - малый прудовик), 4 - редия, 5 - церкарий в воде, 6 адолескария, 7 - взрослый печеночный сосальщик в теле рогатого скота.

Таким образом, в цикле развития печеночного сосальщика есть пять личиночных стадий. Для дальнейшего развития адолескарии должны быть съедены окончательным хозяином (коровой или человеком), в кишечнике которого оболочка цисты растворяется, личинка внедряется в печень, растет и превращается во взрослую особь.

Человек заражается печеночным сосальщиком при употреблении некипяченой прудовой воды или с грязными овощами. Диагноз ставят при нахождении яиц в фекалиях. Для предупреждения заболевания надо не пить сырую воду из зараженных водоемов, тщательно мыть овощи перед едой кипяченой водой.

6.5.1.2.2. КОШАЧИЙ СОСАЛЬЩИК (OPISTHORCHIS FELINEUS) -370 К представителям класса Сосальщиков можно отнести кошачьего сосальщика, кровяного сосальщика и других.

Кошачий сосальщик (Opisthorchis felineiis) паразитирует в желчных протоках печени, желчном пузыре, поджелудочной железе у человека и многих млекопитающих (кошки, собаки, свиньи и др.) и вызывает заболевание - описторхоз.

Распространено это заболевание в бассейнах Оби, Иртыша, Камы, Днепра.

Описторхоз - природно-очаговое заболевание. В природе очаги поддерживают животные, питающиеся рыбой.

Заражение описторхозом окончательных хозяев, в том числе и человека, происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой рыбы из семейства карповых (рис. 345).

Рис. 345. Кошачья двуустка (Opisthorchis felinens) и стадии ее развития. А - марита (по Плотникову). Б - яйцо с заключенным внутри мирацидием. В - спо - роциста. Г - редия. Д промежуточный хозяин (Bithynia tentaculata). Е - метацеркария. Ж - церкарий. З - второй -371 промежуточный хозяин - чебак (Rutilus rutilus) (стадии развития - по Фогелю, промежуточные хозяева - по Павловскому).

В мышцах рыб находятся инвазионные стадии паразита - метацеркарии.

После попадания в кишечник окончательного хозяина метацеркарии проникают в печень, желчный пузырь, где превращаются во взрослых гельминтов.

Взрослый кошачий сосальщик имеет 8 - 12 мм в длину и 1,2 - 2 мм в ширину.

Передний конец уже заднего. Есть ротовая и брюшная присоски. Имеются пищеварительная, выделительная, половая и нервная системы. Кишечник не разветвлен, слепо замкнут. Матка расположена в передней части тела, в задней видны два семенника.

В цикле развития кошачьего сосальщика два промежуточных хозяина: первый - пресноводный моллюск;

второй - рыбы из семейства карповых (рис. 346).

-372 Рис. 346. Жизненный цикл кошачьего сосальщика.

Яйца с фекалиями попадают в воду и заглатываются моллюсками. Из яиц выходят мирацидии, далее образуются спороцисты, редии и церкарий, которые выходят из моллюска и способны самостоятельно плавать. Церкарии проникают во второго промежуточного хозяина - рыбу - и превращаются в метацеркарии (рис.

347).

-373 Рис. 347. Строение личинок и партеногенетических поколений трематод (по разным авторам). А - мирацидии. Б - спороциста. В - редия. Г - церкария. Д - метацеркария. 1 - реснички, 2 - глаза, 3 мозговой ганглий, 4 - протонефридии, 5 - зародышевые клетки, 6 - железа мирацидия, 7 хоботок, 8 - зародыши редий, 9 - глотка, 10 - мешковидный кишечник, 11 - зародыши церкарий, 12 - отверстие для выхода зрелых церкарий, 13 - ротовая и брюшная присоски, 14 - кишечник, 15 - выделительные каналы, 16 - мочевой (экскреторный) пузырь, 17 - железы проникновения, 18 - хвост церкарий, 19 - оболочка цисты метацеркарии.

Диагноз описторхоза ставят при нахождении яиц в фекалиях. Профилактика связана с охраной водоемов от загрязнения сточными водами. Кроме того, необходимо обрабатывать термически рыбу перед употреблением.

-374 6.5.1.2.3. ЛАНЦЕТОВИДНЫЙ СОСАЛЬЩИК (DICROCOELIUM LANCEATUM) Иногда у человека в печени может паразитировать ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum) и вызывать заболевание дикроцелиоз.

Ланцетовидный сосальщик имеет размеры 5 - 15 мм в длину и 1,5 - 2,5 мм в ширину. По строению похож на кошачьего сосальщика, но отличается тем, что семенники находятся в передней части тела сосальщика, а матка занимает заднюю часть тела гельминта (рис. 348).

Рис. 348. Сосальщики, паразитирующие у человека. А - ланцетовидный сосальщик: 1 - ротовая присоска, 2 - брюшная присоска, 3 - семенники, 4 - яичник, 5 - семяприемник, 6 - матка. Б кошачий сосальщик: 1 - кишечник, 2 - выделительный канал, 3 - семенник, 4 - семяпровод, 5 семяприемник, 6 - яичник, 7 - желточники, 8 - матка. В - легочный сосальщик: 1 - ротовая присоска, 2 - глотка, 3 - кишечник, 4 - нервный отдел, 5 - матка, 6 - брюшная присоска, 7 яичник, 8 - тельце Мелиса, 9 - семявыносящий канал, 10 - семенник, 11 - выделительный канал, 12 - желточники. Г - кровяной сосальщик. Самец несет самку в своем брюшном желобе. 1 самка.

В цикле развития происходит смена двух промежуточных хозяев: первый наземный моллюск, второй - муравей. Окончательными хозяевами могут быть травоядные животные (овцы, крупный рогатый скот) и редко человек (рис. 349).

-375 Рис. 349. Жизненный цикл ланцетовидной двуустки (по Оденингу).

Во внешнюю среду выделяются яйца гельминтов, внутри которых развивается личинка - мирацидий. Яйца с мирацидиями попадают в первого промежуточного хозяина - наземного моллюска (рис. 350). В печени моллюска мирацидий превращаются в спороцисты первого порядка, затем второго порядка и в церкарии.

В легких моллюска церкарии образуют сборные цисты, которые выделяются наружу.

Эти сборные цисты могут быть проглочены вторым промежуточным хозяином муравьем.

Рис. 350. Моллюски Monacha rubiginosa (Казахстан) - промежуточные хозяева Dicrocoelium lanceatum. Натуральная величина. Из коллекции Скворцова.

В муравьях из сборных цист выходят церкарии. Они превращаются в метацеркарии, являющиеся инвазионной стадией для окончательного хозяина.

-376 Диагноз ставят при нахождении яиц в фекалиях больного (рис. 351, 352,353).

Рис. 351. Зрелые яйца Dicrocoelium lanceatum, выделенные из желчных путей крупного рогатого скота. Увеличено в 600 раз.

Рис. 352. Транзитные яйца Dicrocoelium lanceatum, выделенные из экскрементов человека после употребления в пищу печени крупного рогатого скота, пораженной дикроцелиозом.

Увеличено в 600 раз.

Рис. 353. Выход мирацидия Dicrocoelium lanceatum из яйца (по Скворцову).

6.5.1.2.4. ЛЕГОЧНЫЙ СОСАЛЬЩИК (PARAGONIMUS WESTERMANI) На Дальнем Востоке распространено заболевание парагонимоз, вызываемое -377 легочной двуусткой (Paragonimus westermani), паразитирующей чаще всего в легких человека (см. рис. 348). Иногда паразиты могут проникать в печень, мышцы, мозг и вызывать тяжелое заболевание.

В цикле развития два промежуточных хозяина: первый - моллюск, второй пресноводные раки и рыбы.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырых раков и крабов.

Кроме человека окончательными хозяевами могут быть кошки, тигры, собаки, свиньи.

Диагноз парагонимоза ставят по нахождению яиц в фекалиях и мокроте больного.

Профилактика связана с термической обработкой ракообразных перед употреблением в пищу.

6.5.1.2.5. РОД КРОВЯНЫЕ СОСАЛЬЩИКИ (SCHISTOSOMA) В кровеносной системе человека могут паразитировать сосальщики, вызывающие заболевания, именуемые шистосоматозами.

Эти заболевания распространены в странах Африки, Азии, Южной Америки.

Болезнь протекает тяжело и без лечения заканчивается смертью.

В отличие от остальных сосальщиков, кровяные сосальщики раздельнополые.

Самец крупнее самки, имеет желоб (гинекофорный канал), в котором находится самка.

Есть три вида кровяных сосальщиков, паразитирующих у человека (Schistosoma haematobium, рис. 354, 355;

Schistosoma mansoni, рис. 356;

Schistosoma japonicum, рис. 357, 358).

Рис. 354. Schistosoma haematobium - шистосома. Самка и самец (по Лоосу).

-378 Рис. 355. Schistosoma haematobium. Самка и самец. Увеличено в 25 раз. Снято в падающем свете. Оригинал.

Рис. 356. Schistosoma mansoni. Самка и самец (по Фаусту).

Рис. 357. Schistosoma japonicum (по Лоосу).

-379 Рис. 358. Schistosoma japonicum. Увеличено в 70 раз. Оригинал.

Промежуточными хозяевами для кровяных сосальщиков являются моллюски.

У человека половозрелые гельминты одного вида (Schistosoma haematobium) могут паразитировать в венах мочеполовой системы. Представители двух других видов способны обитать в венах кишечника, брыжейки, желудкам Половозрелые особи выделяют яйца, имеющие острый шип (рис. 359, 360). С помощью шипа яйца, продвигаясь по сосудам, прокалывают их стенки, выходят в ткани, затем оказываются в полости мочевого пузыря или в полости кишечника и выделяются наружу (рис. 360, 361, 362).

Рис.359. Яйца Schistosoma haematobium, извлеченные из мочи больного. Увеличено в 600 раз.

Оригинал.

-380 Рис. 360. Яйцо Schistosoma mansoni, выделенное из экскрементов больного. Увеличено в раз. Оригинал.

Рис. 361. Яйца Schistosoma japonicum в разных проекциях. Увеличено в 600 раз. Оригинал.

Рис. 362. Яйца Schistosoma japonicum в подслизистом слое червеобразного отростка слепой -381 кишки человека. Увеличено в 200 раз.

Для дальнейшего развития яйца попадают в воду и проникают в промежуточного хозяина - моллюска. В моллюске развиваются два поколения спороцист и церкарии. Церкарии имеют раздвоенный хвост и могут плавать в воде.

Заражение человека происходит через кожу при купании, при работе в водоемах, содержащих церкарии. После внедрения в организм человека личинки теряют хвост, растут и с током крови попадают в места окончательной локализации (рис. 363).

Рис. 363. Жизненный цикл возбудителей шистосоматозов (на примере S.mansoni): a окончательный хозяин;

1а - копулирующие самец и самка, 1б - инвазионное яйцо S.mansoni, 2 мирацидии;

б - фрагмент цикла развития;

3 - моллюск из рода Planorbis: За - спороциста 1 - го возраста, 3б - спороциста 2 - го возраста;

4 - церкарий;

в - яйцо S. haematobium и моллюск из -382 рода Bullinus;

г - яйцо S. japonicum и моллюски из родов Schistosomophora, Oncomelania, Katajamn.

Для диагностики исследуют мочу и фекалии больного с целью обнаружения яиц.

Профилактика связана с охраной водоемов от попадания нечистот и с запрещением купаться в водоемах, где могут быть церкарий шистосом (табл. 13).

Таблица Плоские черви, вызывающие заболевания у человека (класс Сосальщики - Trematoda) Название Заболевание Способ Локализаци Диагностика Профилактика гельминта заражения я в организме 1. Печеночный Фасциолез Питье сырой Желчные Обнаружение Не употреблять сосальщик воды из стоячих протоки яиц в фекалиях сырую воду из (Fasciola hepatica) водоемов, печени стоячих биогельминт (рис. употребление водоемов.

341) немытых овощей Дегельминтизац (рис. 344) ия скота 2. Кошачий Описторхоз Употребление Желчные Обнаружение Не употреблять сосальщик рыбы, плохо протоки яиц в фекалиях сырую, вяленую, (Opisthorchis обработанной печени, малосоленую felineus) - термически (рис. желчный рыбу.

биогельминт (рис. 346) пузырь, Соблюдать 345) поджелудоч условия посола ная железа рыбы 3. Ланцетовидный Дикроцелиоз Случайное Желчные Обнаружение Следить, чтобы сосальщик заражение при протоки яиц в фекалиях в пищу не (Dicrocoelium проглатывании печени попадали lanceatum) муравья (рис. муравьи.

биогельминт (рис. 349) Дегельминтизац 348) ия зараженного скота 4. Легочный Парагонимоз Употребление в Разветвлени Обнаружение Не употреблять сосальщик пищу сырых и е бронхов яиц в фекалиях сырых раков и (Paragonimus плохо и мокроте крабов.

westermani) проваренных Охранять биогельминт (рис. раков и крабов водоемы от 348) загрязнения фекалиями 5. Кровяной Мочеполовой Активное Вены Обнаружение Не купаться в сосальщик шистосоматоз внедрение мочевого яиц в моче зараженных (Schistosoma церкариев в кожу пузыря, водоемах, не haematobium) при купании кишечника пить из них биогельминт (рис. сырую воду.

354) Охрана водоемов от загрязнения 6.5.1.3. КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ (CESTODA) Насчитывают около 3000 видов ленточных червей. Тело ленточных червей (бычьего и свиного цепней) сильно вытянуто в длину, имеет головку, шейку и большое количество члеников, может достигать до 10 метров в длину.

Паразитируют взрослые черви у человека.

-383 Ленточные черви ведут паразитический образ жизни. У них есть ряд приспособлений: наличие органов прикрепления (присосок, крючьев и т.д.), большая плодовитость (за сутки выделяют до 5 миллионов яиц), особенность строения кожно-мускульного мешка, связанная не только с защитной функцией, но и с питанием, так как у ленточных червей нет пищеварительной системы.

6.5.1.3.1. БЫЧИЙ ЦЕПЕНЬ (TAENIARHYNCHUS SAGINATUS) К ленточным червям относят бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus).

Во взрослом состоянии бычий цепень паразитирует в тонком отделе кишечника человека и вызывает заболевание - тениаринхоз. Лентовидное тело червя имеет в длину от 10 метров и более (рис. 364). На переднем конце тела имеется маленькая головка, на которой находятся четыре присоски. За головкой расположена шейка, представляющая зону роста. За шейкой идет тело червя, состоящее из отдельных члеников. Рост червя происходит от шейки. Самые маленькие (молодые) членики находятся около шейки. В средней части находятся гермафродитные членики (рис. 365). Чем дальше от шейки, тем членики крупнее.

Задняя часть червя состоит из зрелых члеников. Эти членики сильно вытянуты. В них видна разветвленная матка (17 - 35 разветвлений с каждой стороны от продольного ствола).

-384 Рис. 364. Общий вид стробилы бычьего солитера (по Холодковскому).

Рис. 365. Строение половой системы бычьего солитера Taeniarhynchus sagina - tus (отр.

Cyclophyllidea). А - схема строения женской половой системы. Б - яйцо с заключенной внутри онкосферой (по Смиту). В - гермафродитный членик бычьего солитера (по Полянскому): 1 семенники, 2 - семявыносящие протоки, 3 - семяпровод, 4 - совокупительный орган, 5 - половая клоака, 6 - влагалище, 7 - яичник, 8 - желточник, 9 - оотип, 10 - матка, 11 - продольный выделительный канал, 12 - поперечная перемычка, соединяющая продольные выделительные каналы. Матка слепо замкнута. Яйца лишены крышечки, развиваются в матке.

Тело червя покрыто кожно-мускульным мешком. Поверхностный слой его имеет волосовидные выросты, играющие роль в питании. Этот слой также выделяет антипротеолитический фермент, защищающий паразита от переваривания в кишечнике человека. Под погруженным эпителием (тегументом) расположены три слоя мышц.

Пищеварительная система отсутствует.

Нервная система образована нервным ганглием, находящимся в головке, и двумя боковым стволами, проходящими вдоль тела.

Выделительная система протонефридиального типа.

Бычий цепень - гермафродит. Членики, находящиеся ближе к головке, не имеют половой системы. По мере роста в члениках появляется сначала мужская, а затем женская половая система. В средней части тела обе системы развиты хорошо. Мужская половая система представлена семенниками, семяпроводами, семяизвергательным каналом и копулятивным органом. Женская половая система имеет разветвленный двудольчатый яичник, яйцевод, открывающийся в оотип. В оотип открываются также желточники, неразветвленная слепо замкнутая матка и влагалище. В задних (зрелых) члениках цепня хорошо видна только разветвленная -385 матка, заполненная яйцами (рис. 366, 367).

Рис. 366. Схема строения половой системы цестод. А - лентецы. Б - цепни: 1 - семенники, 2 семяпроводы, 3 - циррус в циррусовой сумке, 4 - яичник, 5 - яйцевод, 6 - желточник, 7 - оотип, - матка, 9 - влагалище, 10 - тельце Мелиса.

Рис. 367. Жизненный цикл Taeniarhynchus saginatus (по разным авторам). А - дефинитивный хозяин - человек. Б - сколекс. В - гермафродитный членик. Г - зрелый членик. Д - яйцо. Е промежуточный хозяин, инвазированный финками (крупный рогатый скот).

Цикл развития бычьего цепня происходит со сменой хозяина (рис. 367).

Членики бычьего цепня могут самостоятельно выползать из анального отверстия. В матке, внутри оболочки яиц формируется восьмикрючный зародыш онкосфера. Для дальнейшего развития зародыш должен попасть в промежуточного хозяина. Этим хозяином для бычьего цепня является крупный рогатый скот.

Промежуточный хозяин заражается, поедая членики, которые с фекалиями могут -386 оказаться на траве. В желудке скота оболочки яиц растворяются, из них выходят личинки, которые попадают в кровь, разносятся по всему организму и проникают в мышцы. В мышцах шестикрючный зародыш превращается в следующую личиночную стадию - финну - цистицерк, имеющую вид пузырька, заполненного жидкостью, внутрь которого ввернута головка. Человек съедает финнозное мясо, плохо обработанное термически, и заражается бычьим цепнем. В кишечнике человека головка выворачивается из пузырька, с помощью присосок прикрепляется к стенкам кишечника и от шейки начинаются отпочковываться членики.

Чтобы не заразиться тениаринхозом надо употреблять в пищу мясо, хорошо обработанное термически.

6.5.1.3.2. СВИНОЙ ЦЕПЕНЬ (TAENIA SOLIUM) Свиной цепень (Taenia solium) во взрослом состоянии паразитирует в тонком кишечнике человека и вызывает заболевание - тениоз. Длина его достигает 3 - метров. На головке располагаются 4 присоски и венчик крючьев. За головкой находится шейка, за шейкой тело, состоящее из члеников. Системы органов такие же, как у бычьего цепня. Но в отличие от бычьего цепня, в гермафродитных члениках свиного цепня три дольки яичника, а зрелый членик свиного цепня имеет - 12 ответвлений матки. В зрелых члениках формируются яйца с шестикрючным зародышем - онкосферой. Для дальнейшего развития личинка должна попасть в промежуточного хозяина - свинью. В желудке свиньи оболочки яиц растворяются, личинки с током крови попадают в мышцы и превращаются в финну - цистицерк.

Человек заражается личинками свиного цепня, если съедает непроваренное мясо свиньи (рис. 368, 369, 370).

Рис. 368. Цепень вооруженный. А - стробила. Б - сколекс. В - гермафродитная проглоттида. Г зрелая проглоттида: 1 - крючья на сколексе, 2 - присоски, 3 - яичник, 4 - третья (добавочная) долька яичника, 5 - семенники, 6 - семяпровод, 7 - влагалище, 8 - циррусная сумка, 9 - главный -387 ствол матки, 10 - боковые ответвления матки, 11 - тельце Мелиса, 12 - желточник.

Рис. 369. Стадии развития свиного солитера Taenia solium (по Пфуртшеллеру). А, Б - финны в свином мясе. В - вывернутая финна. Г - сколекс взрослого червя. Д - гермафродитный членик.

Иногда во время рвоты из кишечника человека возможно забрасывание отдельных члеников свиного цепня в желудок, где они перевариваются. Оболочки яиц растворяются, личинки выходят из них и с током крови попадают в различные органы (мозг, печень, легкие, глаза), где формируются финны - цистицерки, вызывая заболевание - цистицеркоз (рис. 371).

Рис. 370. Жизненный цикл Taenia solium (по разным авторам). А - дефинитивный хозяин -388 человек. Б - сколекс. В - гермафродитный членик. Г - группа зрелых члеников. Д - яйцо. Е промежуточный хозяин, инвазированный финками. Ж - цистицерк в мясе. 3 - цистицерк мозга при аутоинвазии человека. И - человек в роли факультативного промежуточного хозяина.

Рис. 371. Цистицеркоз мозга.

Заражения свиным цепнем можно избежать, если не употреблять непроваренное мясо свиньи.

6.5.1.3.3. ЭХИНОКОКК (ECHINOCOCCUS GRANULOSUS) Кроме свиного и бычьего цепней к ленточным червям относят эхинококка гельминта размером 3-5 мм. Эхинококк (Echinococсus granulosus) имеет головку с 4 мя присосками и двумя венчиками крючьев. За короткой шейкой находится незрелый членик, за ним два гермафродитных членика и последний членик - зрелый содержит матку с яйцами (рис. 372). В яйцах развиваются личинки - онкосферы.

Рис. 372. Эхинококк Echinococcus granulasus. I - половозрелая особь: 1 - головка (с крючьями на хоботе и четырьмя присосками), 2 - второй членик с гермафродитной половой системой, третий членик с маткой, набитой многочисленными яйцами. II - схема строения эхинококкового -389 пузыря: 1 - кутикулярная оболочка пузыря, 2 - герминативная (производящая) оболочка, 3 - 6 эндогенные (внутренние) дочерние пузыри на разных стадиях развития, внутри образуются головки, 7 - сколекс, превращенный в пузырь, 8 - 11 - экзогенные (наружные) пузыри на разных стадиях развития.

Взрослая форма паразитирует в кишечнике собак, шакалов. Личиночная стадия - эхинококк - развивается в теле промежуточного хозяина, которым может быть крупный рогатый скот, другие млекопитающие и человек.

Яйца попадают в организм человека через рот при несоблюдении правил личной гигиены. В пищеварительном тракте человека из яиц выходят онкосферы. С током крови они проникают в печень, легкие, мозг и превращаются там в финну называемую эхинококком. Эта личиночная стадия представляет собой пузырь, покрытый плотными оболочками и содержащий жидкость. Внутри пузыря образуются дочерние пузыри с ввернутыми внутрь головками. Масса пузыря может достигать 16 кг и более. Заболевание называется эхинококкоз и требует хирургического лечения (рис. 373).

Рис. 373. Жизненный цикл Echinococcus granulosus (по разным авторам). А - дефицитный хозяин - плотоядные животные. Б - стробила. В - зрелый членик, вышедший во внешнюю среду. Г - яйцо. Д - промежуточный хозяин - сельскохозяйственные животные и др. Е эхинококкозный пузырь в печени. Ж - факультативный промежуточный хозяин - человек.

Диагноз ставят на основании реакции Каццони. Для этого жидкость, полученная из эхинококкового пузыря, взятого у животных, вводится исследуемому под кожу. В месте введения образуется маленький пузырек. Если пузырек быстро увеличивается в размерах, то реакция положительная.

-390 Профилактика связана с соблюдением правил личной гигиены, с обследованием домашних собак на эхинококкоз, с лечением служебных собак.

Нельзя скармливать собакам органы животных, пораженных эхинококкозом.

6.5.1.3.4. АЛЬВЕОКОКК (ALVEOCOCCUS MULTILOCULARIS) Кроме эхинококка у человека может паразитировать альвеококк.

Очаги альвеококкоза встречаются в Сибири, в странах Северной Европы, в Азии, Северной Америке.

Альвеококк (Alveococcus multilocularis) по строению похож на эхинококка, но матка у альвеококка шаровидная и отверстие расположено на передней части членика. Крючья на головке более мелкие.

Окончательными хозяевами могут быть собаки, кошки, лисицы, промежуточными - грызуны, а иногда и человек (рис. 374).

Рис. 374. Alveococcus multilocularis (по разным авторам с измен.). А - стробила. Б - пути циркуляции A. multilocularis в природе.

Заражение человека происходит при проглатывании яиц с онкосферами.

Онкосферы выходят из яйца, мигрируют в печень и превращаются в финну альвеококк, представляющую собой материнский пузырь, заполненный мелкими пузырями, плотно прижатыми друг к другу. Пузыри отпочковываются наружу и прорастают в ткани как злокачественная опухоль. Заболевание называют альвеококкозом. Лечение - хирургическое.

Профилактика - соблюдение правил личной гигиены.

-391 6.5.1.3.5. КАРЛИКОВЫЙ ЦЕПЕНЬ (HYMENOLEPIS NANA) У человека часто встречается гименолепидоз, вызванный паразитированием карликового цепня (Hymenolepis nana) в тонком кишечнике человека.

Заболевание распространено повсеместно.

Размеры гельминта от 4 до 5 мм. На головке находятся четыре присоски и подвижный хоботок с крючьями. Количество члеников от 100 до 200.

Жизненный цикл проходит в организме человека, являющегося промежуточным и окончательным хозяином гельминта (рис. 375).

Рис. 375. Жизненный цикл (Hymenolepis nana) (по разным авторам). А - дефинитивный хозяин человек. Б - яйцо с онкосферой. В - онкосфера в просвете кишечника. Г - цистицеркоид. Д половозрелый червь. Е - цистицеркоид в гемоцеле факультативного промежуточного хозяина насекомого.

Заражение происходит при попадании яиц в рот. В тонком кишечнике из яиц выходят онкосферы, внедряются в ворсинки кишечника и превращаются в цистицеркоидов. Цистицеркоиды выходят из слизистой оболочки кишечника, попадают в его просвет. Головка гельминта выворачивается, прикрепляется к стенке кишечника;

отпочковываются членики и формируется взрослая особь.

Иногда яйца превращаются в половозрелые формы без выхода из организма человека (происходит аутоинвазия).

Диагноз ставят при обнаружении яиц в фекалиях.

Профилактика связана с соблюдением правил личной гигиены.

6.5.1.3.6. ЛЕНТЕЦ ШИРОКИЙ (DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM) Самым крупным гельминтом является лентец широкий (Diphyllobothrium latum).

Длина его тела достигает 10-12 метров. На головке имеются присасывательные -392 щели или ботрии (рис. 376, 377). За головкой находится шейка. От нее отпочковываются членики. Ширина их больше длины. В зрелых члениках матка имеет форму петель, образующих розетку. Отверстие матки расположено у переднего края членика (рис. 378, 379).

Рис. 376. Diphyllobothrium latum. Сколекс. Увеличено в 18 раз.

Рис. 377. Diphyllobothrium latum. Поперечный срез сколекса. Увеличено в 200 раз.

-393 Рис. 378. Строение полового аппарата широкого лентеца Diphyllobothrium latum (отр.

Pseudophyllidea). А - гермафродитный членик (из Шульца и Гвоздева). Б - схема строения женской половой системы (по Смиту): 1 - совокупительный орган, 2 - семяпровод, 3 семенники, 4 - яичник, 5 - оотип, 6 - желточники, 7 - желточный проток, 8 - матка, 9 - влагалище, 10 - отверстие матки. Сложные яйца (11), снабженные крышечкой, выходят в воду, где в них развивается свободная личинка - корацидий (12).

Рис. 379. Лентец широкий. А - стробила. Б - сколекс, видны ботрии (1). В -гермафродитный членик. Г - зрелые членики, 2 - розетковидная матка, 3 - желточники, 4 - петли матки, 5 циррусный мешок, 6 - яичник, 7 - тельце Мелиса, 8 - семенники.

-394 Рис. 380. Цикл развития лентеца широкого.

Широкий лентец паразитирует в тонком кишечнике человека, вызывая заболевание дифиллоботриоз.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу рыбы, недостаточно обработанной термически.

Цикл развития связан с двумя промежуточными хозяевами: первый - циклоп, второй - рыбы (рис. 380).

Яйца, содержащие личинку - корацидий - попадают в воду. Корацидий имеет три пары крючьев и для дальнейшего развития должен быть проглочен циклопом. В циклопе он превращается в процеркоид, имеющий удлиненную форму и 6 крючьев на заднем конце тела. Циклопа проглатывает рыба, в мышцах которой процеркоид превращается в плероцеркоид. Если рыбу съедает другая рыба, то плероцеркоид переходит в ее организм.

Окончательными хозяевами лентеца, кроме человека, могут быть плотоядные животные (лиса, медведь, собака, кошка).

Паразитирование широкого лентеца у человека вызывает малокровие, связанное с недостатком витамина В Диагноз ставят при нахождении яиц в фекалиях.

Профилактика предполагает термическую обработку рыбы, охрану воды от -395 загрязнения сточными водами.

Плоские черви, относящиеся к классам Сосальщиков и Ленточных червей, имеют в жизненном цикле промежуточных хозяев. Таких гельминтов относят к биогельминтам (табл. 14).

6.5.2. ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATHELMINTHES) Тип Круглые черви (нематоды) насчитывают около 500 000 видов.

Представители этого типа обитают в морях, пресных водоемах, в почве.

Многие круглые черви приспособились к паразитическому образу жизни. Они могут паразитировать у беспозвоночных и позвоночных животных, у растений и у человека.

Таблица Плоские черви, вызывающие заболевания у человека (класс Ленточные черви - Cestoda) Название Заболевание Способ Локализация в Диагностика Профилактика гельминта заражения организме Бычий цепень Тениаринхоз Употребление Тонкий Обнаружение Не употреблять в (Taeniarhyn- мяса, плохо кишечник зрелых члеников пищу мяса, плохо chus sagi- обработанного в фекалиях обработанного natus) термически термически. Охрана биогельминт окружающей среды (рис. 364) от загрязнений фекалиями Свиной Тениоз Употребление Тонкий Обнаружение Не употреблять в цепень мяса свиньи, кишечник зрелых члеников пищу мяса свиньи, (Taenia solium) плохо в фекалиях плохо биогельминт обработанного обработанного (рис. 368) термически термически. Охрана окружающей среды от загрязнений фекалиями Личинки Цистицеркоз Заглатывание Мышцы Серологические Употребление мяса, (Taenia solium) яиц свиного подкожно- реакции обработанного (рис. 371) цепня с водой жировой термически или пищей, клетчатки, рвотой глаза, головной мозг Эхинококк Эхинококкоз Фекально- Внутренние Серологические Мытье рук после (Echinococcus оральный органы реакции общения с granulasus) (печень, (реакция собаками.

биогельминт легкие) Каццони) Дегельминтизация (рис. 372) служебных собак (личинки) Альвеококк Альвеококкоз Фекально- Печень Рентгенологи- Мытье рук, (Alueococcus оральный ческие, соблюдение правил multilocularis) биохимические и личной гигиены при биогельминт иммунологи- обработке шкур (рис. 374) ческие животных исследования -396 Карликовый Гименолепидоз Фекально- Тонкий Обнаружение Соблюдение цепень оральный кишечник яиц в фекалиях правил личной (Hymenolepis гигиены. Выявление папа) и лечение больных биогельминт (рис. 375) Лентец Дифиллоботри Употребление Тонкий Обнаружение Не употреблять в широкий оз зараженной кишечник яиц в фекалиях пищу сырую рыбу.

(Diphyllo- рыбы в Охрана водоемов bothrium полусыром от загрязнения.

latum) виде Выявление и биогельминт дегельминтизация (рис. 379) больных.

6.5.2.1. КЛАСС СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATODA) Развитие круглых червей происходит из трех зародышевых листков. Стенки внутренней полости не выстланы эпителием. Имеется первичная полость тела и кожно-мускульный мешок. Характерна билатеральная симметрия.

Тело нематод круглое (в поперечном сечении), удлиненное, веретеновидное, передний и задний концы заострены.

Для круглых червей характерно наличие мышечной, выделительной, пищеварительной, нервной и половой систем органов. Нематоды раздельнополы (есть самцы и самки). Пищеварительная система заканчивается анальным отверстием.

Круглые черви произошли от ресничных червей.

6.5.2.1.1. АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ (ASCARIS LUMBRICOIDES) К нематодам относится аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), паразитирующая в тонком кишечнике человека и вызывающая заболевание аскаридоз. Аскаридами заражено около 1 млрд. человек на всем земном шаре.

Аскарида человеческая - крупный гельминт красновато-желтого цвета. Имеет вытянутое тело веретенообразной формы с заостренными концами. Самки крупнее самцов. Длина самки до 40 см, самцов - до 25 - 30 см. У самок задний конец прямой, у самцов -заострен и загнут на брюшную сторону (рис. 381).

-397 Рис. 381. Аскарида (Ascaris lumbricoides): a - самка, б - самец.

Тело аскариды покрыто кожно-мускульным мешком, образованным кутикулой, гиподермой и одним слоем мышц. Кутикула - плотная оболочка, выполняющая функции наружного скелета и защищающая паразита от внешних воздействий. Под кутикулой находится слой гиподермы, состоящей из цитоплазмы с вакуолями и ядрами и не имеющий клеточных границ. У аскариды есть 4 валика гиподермы, выступающих в полость тела. В гиподерме происходят интенсивные обменные процессы. Под гиподермой расположен один слой продольных мышц, разделенных валиками гиподермы -спинным, брюшным и двумя боковыми. Благодаря мышцам тело аскариды может изгибаться в спинно-брюшном направлении. Внутри кожно мускульного мешка имеется первичная полость, заполненная ядовитой жидкостью, представляющая жидкие продукты жизнедеятельности аскариды. Жидкость находится под большим давлением и образует гидроскелет. В полости тела расположены внутренние органы (рис. 382).

-398 Рис. 382. Вскрытая аскарида. А - самка. Б - самец (по Стрелкову): 1 - губы, 2 - нервное кольцо, - глотка, 4 - фагоцитарные клетки, 5 - "пищевод" (передний отдел средней кишки), 6 - средняя кишка, 7 - боковая линия, 8 - яйцевод, 9 - матка, 10 - яичник, 11 - влагалище, 12 - брюшной валик гиподермы, 13 - семяпровод, 14 - семенник, 15 - семяизвергательный канал.

Рис. 383. Поперечный разрез самки аскариды (по Стрелкову): 1 - спинной валик гиподермы, 2 плазматические отростки мышечных клеток, 3 - мышечные клетки, 4 - яичник в продольном разрезе, 5 - стенка кишечника, 6 - кутикула, 7 - боковой валик гиподермы, 8 - продольный канал выделительной системы, 9 - яичник, перерезанный поперек, 10 - матка, 11 - яйцевод в продольном разрезе, 12 - брюшной валик гиподермы, 13 - яйцеводы, перерезанные поперек.

На переднем конце тела аскариды имеется ротовое отверстие, окруженное тремя губами. Ротовое отверстие ведет в мускулистую глотку, а затем в пищевод.

Глотка и пищевод эктодермального происхождения. За пищеводом следует кишечник энтодермального происхождения. Кишечник заканчивается анальным отверстием.

Дыхательная и кровеносная системы у аскариды отсутствуют.

-399 Выделительная система состоит из одной кожной железы, находящейся в передней части тела аскариды. От нее отходят два боковых канала, проходящих в боковых валиках гиподермы, сзади каналы слепо замкнуты (рис. 383). Спереди каналы соединяются в выводной проток. На стенках выделительных каналов на уровне верхнего отдела пищевода имеются четыре (по две с каждой стороны) фагоцитарные клетки. Они захватывают продукты обмена и откладывают их в своей цитоплазме.

Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца и отходящих от него нервных стволов. Особенно хорошо развиты брюшной и спинной нервные стволы. Они соединены между собой многочисленными перемычками. Органы чувств у аскариды развиты слабо.

Половая система имеет трубчатое строение. У самки половая система состоит из парных яичников, парных яйцеводов, представляющих собой трубки большого диаметра, и парных маток, имеющих еще больший диаметр и соединяющихся в непарное влагалище, открывающееся отверстием в верхней трети тела аскариды на брюшной стороне.

Половая система самца непарная, имеет тонкий трубчатый семенник, семяпровод и семяизвергательный канал, открывающийся в заднюю кишку.

Оплодотворение яиц происходит в матке. Самка откладывает более 200 яиц в сутки. Яйцам аскариды для развития необходимо попасть во внешнюю среду, где есть кислород, определенная влажность и температура 24 - 30°C. Яйца покрыты пятью оболочками, защищающими развивающийся зародыш от неблагоприятных условий (рис. 384). При благоприятных условиях в течение 15 - 20 дней в яйце формируется личинка, способная к дальнейшему развитию в организме человека.

Такое яйцо называют инвазионным. В почве яйца могут сохранять инвазионность до 10 лет.

Рис. 384. Яйца аскариды (Ascaris lumbricoides). 1 - оплодотворенное, 2 - неоплодотворенное с белковой оболочкой, 3 - оплодотворенное без белковой оболочки.

-400 Заражение людей аскаридозом происходит при употреблении в пищу ягод, овощей, загрязненных инвазионными яйцами аскариды при удобрении огородов и ягодников необезвреженными фекалиями человека.

Цикл развития аскариды идет без смены хозяев (рис. 385). Из проглоченных яиц в кишечнике человека выходят личинки. С током крови они проходят в печень, через полую вену в правое предсердие, правый желудочек и по легочной артерии в альвеолы легких, где находится в среде, богатой кислородом. Затем они поднимаются по дыхательным путям в глотку, попадают в рот, вторично проглатываются и оказываются в кишечнике. Миграция личинок продолжается 9 - дней. За это время личинки растут, несколько раз линяют, у них изменяется обмен веществ. Попав вторично в кишечник, личинки в течение 2,5 - 3 месяцев растут и превращаются во взрослых аскарид, способных выделять яйца. Продолжительность жизни аскариды в кишечнике около года.

Рис. 385. Человеческая аскарида Ascaris lumbricoides (по разным авторам). А - схема цикла развития. Б - яйцо. В - инвазионная личинка II возраста.

Болезнь, вызванная паразитированием аскарид у человека называется аскаридозом. Мигрирующие личинки травмируют стенки кишечника, печень, легкие.

При сильной инвазии могут возникать пневмонии, иногда бывают признаки аллергии: крапивница, насморк, кашель. Паразитирование взрослых аскарид в кишечнике связано с общей интоксикацией организма, кишечными расстройствами.

Чтобы не заразиться аскаридами, надо соблюдать правила личной гигиены.

6.5.2.1.2. ОСТРИЦА (ENTEROBIUS VERMICULARIS) К круглым червям относят острицу (Enterobins vermicularis). Паразитирование остриц у человека так же широко распространено, как аскарид. Заболевание, вызываемое паразитированием остриц, называют энтеробиозом. Взрослые черви имеют небольшие размеры: самки – 9 - 12 мм, самцы – 3 - 5 мм (рис. 386). Передний конец остриц имеет небольшие кутикулярные крылья головной везикулы. Задний конец тела самца крючковидно изогнут и снабжен двумя боковыми крыловидными пластинками. Пищевод имеет расширение - бульбус.

-401 Рис. 386. Острица (Enterobius vermicularis). а - самка: 1 - рот, 2 - везикула, 3 - пищевод, 4 бульбус пищевода, 5 - кишечник, 6 - половое отверстие, 7 - матка, 8 - яйцевод, 9 - яичник, 10 анальное отверстие, б - самец (1 - 10 обозначения те же): 11 - семенник, 12 семяизвергательный канал.

Паразитирует острица в кишечнике человека. Яйца, откладываемые самкой, созревают во внешней среде в течение 4-6 часов. С грязными руками яйца попадают через рот и в тонком кишечнике происходит выход личинок из яйцевых оболочек. Личинки мигрируют в начальные отделы толстой кишки. Через 12-14 дней они достигают половой зрелости. Взрослые особи живут в кишечнике около 30 дней.

Для откладывания яиц самки ночью выползают из анального отверстия и вызывают сильный зуд. При расчесывании зудящих мест яйца остаются под ногтями. С этим связано широкое распространение энтеробиоза, особенно среди детей (рис. 387).

Для постановки диагноза необходимо сделать соскоб с перианальных складок кожи.

Чтобы избавиться от энтеробиоза, надо соблюдать правила личной гигиены.

6.5.2.1.3. ВЛАСОГЛАВ (TRICHOCEPHALUS TRICHIURUS) Кроме аскарид и остриц к круглым червям относят власоглава.

Заболевание, вызываемое паразитированием власоглава (Trichocephaltis trichiurus), называют трихоцефалезом. Паразитирует власоглав в слепой кишке, начальном отделе толстой кишки у человека.

Гельминт имеет тонкую волосовидную переднюю часть тела (откуда произошло название паразита) и более широкую заднюю. Длина самца 30 - 45 мм, самки - 35-55 мм. (рис. 388). Заражение трихоцефалезом происходит, если человек не соблюдает правила личной гигиены.

-402 Рис. 388. Власоглав (Trichocephalus trichiurus). A - самка. Б - самец.

С немытыми овощами, фруктами и грязными руками инвазионные яйца попадают в рот. Из яиц выходят личинки, которые мигрируют по кишечнику и достигают слепой кишки. Передним концом прикрепляются к слизистой оболочке.

Половой зрелости власоглавы достигают через месяц после заражения. Яйца, выделяемые больными трихоцефалезом, имеют вытянутую форму, на полюсах яиц располагаются прозрачные пробочки. Во внешней среде внутри яиц при 24 - 28°С через 4 недели формируются инвазионные личинки.

Цикл развития происходит без смены хозяев. У человека власоглав может паразитировать около 5 лет (см. рис. 388).

Диагноз ставят при обнаружении яиц власоглава в фекалиях.

Профилактика связана с соблюдением правил личной гигиены и охраной окружающей среды от заражений нечистотами.

6.5.2.1.4. СЕМЕЙСТВО АНКИЛОСТОМИДЫ (ANCYLOSTOMIDAE) В странах с тропическим и субтропическим климатом распространены заболевания, имеющие общее название анкилостомидозы. Эти заболевания вызваны паразитированием у человека кривоголовки двенадцатиперстной кишки (Ancylostoma duodenale) или некатора (Necator americaniis).

Анкилостомы - гельминты красноватого цвета. Самки длиной 10-18 мм.

Передний конец загнут на спинную сторону. На головном конце имеется ротовая капсула с четырьмя зубцами (рис. 389). С помощью зубцов кривоголовка прикрепляется к слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Питается гельминт кровью. Продолжительность жизни - 4 - 5 лет.

-403 Рис. 389. Анкилостома. А - самка. Б - самец. В - головной конец (в ротовой капсуле видны кутикулярные зубцы). Г - легкие хомяка через сутки после экспериментального заражения личинками анкилостомид (видны очаговые кровоизлияния, вызванные выходом личинок из сосудов в просвет альвеол).

Паразитирует только у человека. Яйца с фекалиями попадают со внешнюю среду. В почве, при наличии кислорода, при температуре 28 - 30°С и влажности через сутки из яиц выходят неинвазионные рабдитовидные личинки. Они имеют два бульбуса в пищеводе (рис. 390). После линьки эти личинки превращаются в филяриевидные инвазионные личинки, имеющие пищевод цилиндрической формы (рис. 391). В организм человека личинки могут попасть через рот с грязными овощами, фруктами, водой или внедриться через кожу.

Рис. 390. Рабдитовидная личинка анкилостомы, а - ротовая полость, б - цилиндрическая часть пищевода, в - бульбус пищевода;

г - кишечник, д - половые зачатки, е - анус (по Лоосу).

-404 Рис. 391. Филяриевидные личинки анкилостомид. А - личинка Ancylostoma duodenale. Б личинка Necator americanus: а и б - соответствующие головные концы личинок (по Фаусту).

При попадании личинок в организм человека через кожу они начинают миграцию через сердце в легкие, дыхательные пути, заглатываются со слюной и проникают в кишечник, где превращаются в половозрелых гельминтов.

При заражении личинками через рот миграции не происходит, и в кишечнике развиваются взрослые особи (рис. 392).

Рис. 392. Развитие представителей сем. Ancylostomidae. A - жизненный цикл Necator americanus (по данным разных авторов). Б - головной конец тела Ancylostoma duodenale. В - хвостовой конец тела самца Ancylostoma duodenale. Г - головной конец тела Necator americanus. Д хвостовой конец тела самца Necator americanus. Л - I - ЛI - IV - личинки на разных стадиях развития.

Паразитирование анкилостом в двенадцатиперстной кишке вызывает анемию, расстройства пищеварения, истощение организма. При отсутствии лечения -405 возможен смертельный исход. У детей наблюдается задержка развития.

Диагноз ставят по нахождению яиц в фекалиях.

Профилактика связана с обязательным ношением обуви, запретом лежать на земле в тех районах, где распространен анкилостомоз.

Большую роль в профилактике играют правила личной гигиены, дегельминтизация больных, обеззараживание почвы химикатами. Так как часто анкилостомозами страдают шахтеры, землекопы необходимо проводить обследование рабочих на присутствие гельминтов.

Некатор - возбудитель некатороза - заболевания, похожего на анкилостомоз.

Распространен в Азии и Южной Америке, в странах с тропическим и субтропическим климатом. Длина самки 8 - 13 мм, самца - 5 - 10 мм (рис. 393). В ротовой полости имеются 2 острые режущие пластинки.

Рис. 393. Necator americanus - некатор. Натуральная величина.

Диагноз и профилактика такие же как при анкилостомозе. Аскарида, острица, власоглав, анкилостома и некатор не имеют в жизненном цикле промежуточных хозяев. Таких гельминтов относят к геогельминтам.

6.5.2.1.5. ТРИХИНЕЛЛА (TRICHINELLA SPIRALIS) К круглым червям относят также трихинеллу (Trichinella spiralis). Трихинеллез, вызываемый паразитированием трихинелл у человека, можно отнести к природно очаговым заболеваниям. Человек может быть окончательным и промежуточным хозяином.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу мяса, содержащего инкапсулированные личинки трихинелл. В кишечнике капсулы растворяются, личинки освобождаются от них и в течение трех суток становятся половозрелыми особями.

Половозрелые гельминты обитают в тонком кишечнике человека. Самки имеют длину до 4:4 мм, самцы до 2 мм (рис. 394). Происходит оплодотворение.

Самки после оплодотворения отрождают от 200 до 1500 живых личинок. Личинки с током лимфы попадают в кровеносную систему и разносятся по всему телу. Чаще всего личинки проникают в мышцы предплечья, диафрагмы, межреберные, дельтовидные, жевательные и др. Через три недели личинки в мышцах свертываются в спираль, вокруг них через 2-3 месяца образуется соединительно -406 тканная капсула. Через 6-12 месяцев капсула обызвествляется. Личинки, оставаясь внутри капсул, сохраняют жизнеспособность до 20-25 лет.

Рис. 394. Трихинелла (Trichinella spirallis). A - взрослый самец (меньшего размера) и самка. Б инкапсулированная личинка в мышцах свиньи.

Таким образом, человек сначала стал окончательным хозяином, а затем промежуточным (рис. 395).

Рис. 395. Цикл развития Trichinella spiralis (по разным авторам). А - схема цикла развития. Б половозрелая самка. В - половозрелый самец. Г - проникновение личинки в мускульное волокно. Д - инвазионная инкапсулированная личинка: 1 - первичное заражение тканей личинками, 2 - вторичное заражение тканей личинками, возникающее в результате аутоинвазии, 3 - поступление инвазионного начала в организм животного-хозяина, 4 половозрелые самцы и самки, 5 - инвазионные инкапсулированные личинки.

-407 Инкубационный период при трихинеллезе от 5 - 8 дней до 3 - 4 недель.

Наиболее характерные симптомы заболевания - отечность лица, лихорадка, мышечные боли, иногда кишечные расстройства. При большой интенсивности заражения личинками больные погибают. Смертельная доза для человека пять личинок на 1 кг веса.

Диагноз ставят на основании биопсии мышц больного, чаще икроножных, а также выясняют, употреблял ли больной в пищу свинину или мясо диких животных за несколько дней до заболевания.

Трихинеллез относят к природно-очаговым заболеваниям. Очаги поддерживают дикие животные (волки, медведи, лисицы, грызуны, хищные птицы, дикие кабаны) и некоторые насекомые.

Профилактика - контроль за мясом, употребляемым в пищу. Для этого берут пробы из ножек диафрагмы. При обнаружении трихинелл, мясо уничтожают.

Осуществляют контроль за содержанием свиней и ведут борьбу с крысами. Нельзя употреблять мясо, не прошедшее ветеринарный контроль.

6.5.2.1.6. РИШТА (DRACUNCULUS MEDINENSIS) К круглым червям относят ришту (Dracunculiis medinensis), вызывающую заболевание, называемое дракункулезом. паразитирует ришта чаще всего в подкожной клетчатке нижних конечностей. Самки гельминта имеют длину от 30 до 150 см, толщину от 1 до 1,7 мм. Самцы 12 - 29 см длиной и 0,4 мм толщиной.

Ришта относится к биогельминтам. В ее жизненном цикле имеется промежуточный хозяин - циклоп. Окончательным хозяином, кроме человека, могут быть иногда собаки (рис. 396).

Рис. 396. Цикл развития Dracunculus medinensis (по разным авторам). А - окончательный хозяин - человек. Б - самка. В - локализация паразита в ноге человека (рисунок с рентгенограммы). Г - инвазионная личинка, отрождаемая самкой. Д - циклоп, зараженный личинками: 1 - личинки в полости тела циклопа.

-408 Человек заражается при питье сырой воды из водоемов, где обитают циклопы.

В циклопе находятся инвазионные личинки, называемые микрофиляриями. В желудке человека циклопы перевариваются, а микрофилярии проходят через стенку кишечника, затем проникают в кожу и подкожную клетчатку, где приблизительно через год достигают половой зрелости.

В местах локализации паразита возникает зуд, затвердение, нарыв, затем образуются язвы. При обмывании язвы водой (при купании в водоеме) ришта рождает множество личинок. Эти личинки должны быть проглочены циклопом. В теле циклопа после дальнейшего развития образуются личинки - микрофилярии.

Диагноз ставят на основании осмотра больного. Обычно червь хорошо заметен через кожные покровы.

Распространен дракункулез в Ираке, Индии, тропической Африке, в Южной Америке и других странах.

Общественная профилактика связана с охраной питьевой воды от загрязнения. Нельзя использовать эти водоемы для бытовых целей (купания, стирки). В районах, где есть дракункулез, не следует пить некипяченую и необеззараженную воду.

6.5.2.1.7. ГЕЛЬМИНТОЗЫ ЧЕЛОВЕКА, ВЫЗЫВАЕМЫЕ МИГРИРУЮЩИМИ ЛИЧИНКАМИ ГЕЛЬМИНТОВ ЖИВОТНЫХ Личинки некоторых круглых червей, паразитирующих у животных (собак, кошек, свиней и др.) могут иногда осуществлять миграцию по органам и тканям человека, не развиваясь во взрослых гельминтов. Этот синдром известен как lavra migrans (синдром мигрирующей личинки). Есть кожная и висцеральная формы.

Часто болеют дети.

Таблица Круглые черви, вызывающие заболевания человека Название Заболевание Способ Локализация Диагностика Профилактика гельминта заражения в организме Аскариды Аскаридоз Фекально- Тонкий Обнаружение Соблюдение (Ascaris оральный кишечник яиц в правил личной lumbricoides) фекалиях гигиены.

геогельминт Дегельминтизация (рис. 381) населения.

Устройство канализации Острица Энтеробиоз Фекально- Нижний отдел Соскоб с Соблюдение (Enterobius оральный тонкой кишки перианальных правил личной vermicularis) и начальный складок кожи гигиены.

геогельминт отдел толстой Общественно (рис. 386) кишки санитарные мероприятия -409 Власоглав Трихоцефалез Фекально- Слепая кишка, Обнаружение Соблюдение (Trichocepha-lus оральный червеобразны яиц в правил личной trichiu-ms} й отросток, фекалиях гигиены.

геогельминт начальный Выявление и (рис. 388) отдел толстой лечение больных кишки Кривоголовка Анкилостомоз Фекально- Тонкая кишка, Обнаружение Личное ношение двенадцатипер оральный, двенадцатипе яиц в обуви в очагах стная проникновение рстная кишка фекалиях болезни.

(Ancylostoma филяриевидных Выявление и duodenale) личинок через лечение больных.

геогельминт кожу Устройство (рис. 389) канализации Трихинелла Трихинеллез Через мясо Тонкий Биопсия мышц, Организация (Trichinella диких животных, кишечник - иммунологи- санитарно spiralis) свиней взрослые ческие реакции ветеринарного биогельминт гельминты;

контроля на (рис. 395) личинки в бойнях и рынках, определенных борьба с крысами группах мышц Ришта Дракункулез При питье воды, Подкожно- Червь заметен Выделение (Dracunculns содержащей жировая через кожные водоемов для medinensis) зараженных клетчатка покровы забора питьевой биогельминт циклопов воды и охрана их (рис. 396) от загрязнения Тяжесть клинической картины зависит от длительности миграции личинок, их локализации. Основные проявления связаны с аллергизацией организма. При остром начале заболевания могут возникнуть крапивница, отеки легких, эозинофилия, тяжелые поражения миокарда, панкреатиты. Наблюдается высокая температура и очаговые поражения мозга, в связи с чем возникают параличи, эпилептические припадки, потеря зрения. По мере длительности заболевания увеличивается анемия, возникает извращенный аппетит. Дети едят мел, известку, землю.

Иногда личинки инкапсулируются.

Тяжелые висцеральные формы заболевания могут заканчиваться смертью.

Легкие случаи могут протекать без ярко выраженных симптомов.

Заражение происходит при употреблении немытых овощей, загрязненных фекалиями, при контакте с шерстью собак и кошек, зараженных гельминтами.

Диагноз поставить очень трудно. Чаще всего применяют методы иммунодиагностики.

Профилактика связана с соблюдением правил личной гигиены, обследование собак и кошек на наличие гельминтов, обеззараживанием фекалий, охраной огородов от загрязнения, термической обработкой пищи.

-410 6.6. ОБЩАЯ И МЕДИЦИНСКАЯ АРАХНОЭНТОМОЛОГИЯ Науку, изучающую паразитических паукообразных и насекомых, называют арахноэнтомологией.

6.6.1.ТИП ЧЛЕНИСТОНОГИЕ (ARTHROPODA) К типу членистоногих относят более 1 500 000 видов. Среди них есть представители, имеющие большой медицинский интерес. Это паразиты человека и животных, промежуточные хозяева паразитов, переносчики трансмиссивных заболеваний, ядовитые животные (рис. 397).

Рис. 397. Членистоногие. 1 - рак, 2 - многоножка, 3 - бабочка, 4 - клещ, 5 - паук, 6 - муха, 7 - жук, 8 кузнечик.

Все членистоногие развиваются из 3 зародышевых листков, имеют дву боковую симметрию. Для них характерна гетерономная сегментация. Сегменты разных участков тела имеют неодинаковое строение. Сходные сегменты образуют отделы тела: голову, грудь, брюшко. Конечности членистоногих представляют многоколенчатые рычаги, соединяющиеся с телом при помощи суставов.

Есть обособленные поперечно-полосатые мышцы, увеличивающие подвижность тела. Хитиновый покров защищает тело членистоногих от вредных внешних воздействий и служат для прикрепления мышц. Членистоногие имеют смешанную полость тела - миксоцель, образующуюся во время эмбрионального развития в результате слияния первичной и вторичной полостей.

Пищеварительная система состоит из трех отделов: переднего, среднего и заднего. Есть железа - печень, принимающая участие в пищеварении.

Органы дыхания членистоногих разнообразны. Представители подтипа жабродышащих дышат жабрами, подтипа хелицероносных дышат трахеями и легкими, а подтипа трахейнодышащих - только трахеями.

Кровеносная система у членистоногих незамкнутая. На спинной стороне -411 находится сердце. Кровь течет по аорте и артериям, затем изливается в полость тела, омывает внутренние органы и снова поступает по сосудам в сердце. Функции крови выполняет гемолимфа, представляющая собой смесь крови с целомической жидкостью.

Органы выделения разнообразны: коксальные железы у пауков (мешковидные образования в сегментах груди), выделительные железы у ракообразных, у насекомых это мальпигиевы сосуды, представляющие собой выросты задней кишки, и жировое тело, которое также может быть названо "почками накопления".

Нервная система имеет надглоточный нервный узел - "головной мозг" и брюшную нервную цепочку.

У членистоногих хорошо развиты органы чувств: зрение, слух, обоняние, осязание, вкус, орган равновесия.

Есть эндокринные железы. У всех членистоногих происходит линька, то есть сбрасывается хитиновый покров, под которым образуется новый.

Большинство членистоногих раздельнополы. Половая система - яичники и семенники, их протоки расположены в брюшке или в области груди. У некоторых оплодотворение наружное, но у большинства - внутреннее.

Развитие может быть прямым и с метаморфозом: полным или неполным. При прямом развитии нет стадии личинки. Выходящие из яйца организмы похожи на родительские особи, но отличаются мелкими размерами.

При развитии с полным метаморфозом из яйцевых оболочек выходит личинка, отличающаяся от взрослой особи строением и образом жизни. Личинка превращается в куколку, и затем во взрослую особь (имаго).

Если развитие происходит с неполным метаморфозом, то из яйца выходит личинка, которая несколько раз линяет и превращается во взрослую особь. Стадия куколки отсутствует.

Членистоногие произошли от многощетинковых кольчатых червей. Родство с кольчатыми червями связано с ароморфозами.

Кольчатые черви имели гомономную сегментацию, а членистоногие гетерономную. Конечности членистоногих произошли от параподий многощетинковых червей. В отличие от кольчатых червей членистоногие имеют хорошо развитые поперечно-полосатые мышцы. У членистоногих впервые появилось сердце, расположенное на спинной стороне.

Имеется хитинизированный наружный скелет, выполняющий функцию защиты и служащий для прикрепления мышц. Для членистоногих также характерно прогрессивное развитие нервной системы.

К типу Членистоногих относят подтип Жабродышащих (Вгаnchiata), класс Ракообразные (Crustacea), подтип Хелицероносные (Chelicerata), класс Паукообразные (Arachnida), подтип Трахейно-дышащие (Tracheatd), класс Насекомые (Insecta), 6.6.1.1. ПОДТИП ЖАБРОДЫШАЩИХ (BRANCHIATA) -412 Класс Ракообразные (Crustacea) Представители класс Ракообразных, как правило, обитают в водной среде. Их насчитывают около 25 000 видов. Медицинское значение имеют пресноводные раки, крабы и циклопы. Раки и крабы -промежуточные хозяева в цикле развития легочного сосальщика. Циклопы - промежуточные хозяева в циклах развития лентеца широкого и ришты (рис 398).

Рис. 398. Самка циклопа (Cyclops strenuus) (из Клауса). 1 - глаз, 2 - первые антенны, 3 - вторые антенны, 4 - головогрудь, 5 - четыре свободных грудных сегмента, 6 - генитальный сегмент брюшка, 7 - лицевые мешки, 8 - вилочка, 9 - кишечник, 10 - продольные мышцы груди, 11 яичник.

Класс Ракообразные делится на подклассы: высшие и низшие. У речных раков тело состоит из двух отделов (головогруди и брюшка, рис. 399). Головогрудь образуется в результате слияния сегментов головы и груди, тело покрыто хитинизированной кутикулой, которая препятствует испарению воды. Под кутикулой находится гиподерма. На каждом сегменте тела расположены конечности, выполняющие различные функции: являются органами чувств, входят в состав ротового аппарата, выполняют ходильную функцию, служат для защиты и нападения, для плавания.

-413 Рис. 399. Речной рак Potamibius astacus (самка). I - общий вид со спинной стороны вскрытого рака. II - вскрытый желудок рака. 1 - клешня, 2 - усик первой пары, 3 - шип, 4 - усик второй пары, 5 - сложный глаз, 6 - желудок, 7 - шейная бороздка, 8 - железы средней кишки, 9 - передние артерии, 10 - яичник, 11 - сердце, 12 - ходильная ножка, 13 - жабра, 14 - бропхиостегит, 15 верхняя артерия брюшка, 16 - нервная цепочка, 17 - задняя кишка, 18 - анальный сегмент (telson).

Пищеварительная система начинается ротовым отверстием, есть пищевод, желудок, имеющий два отдела (жевательный и цедильный), средняя кишка, в нее открываются протоки железы, выполняющей функции печени и поджелудочной железы, и задняя кишка, заканчивающаяся анальным отверстием.

Дыхательная система представлена жабрами, которые являются производными конечностей.

Кровеносная система незамкнутая. Сердце расположено на спинной стороне.

Выделительная система состоит из двух желез, находящихся у основания усиков.

Нервная система имеет подглоточный и надглоточный нервные узлы и брюшную нервную цепочку с парными ганглиями в каждом членике.

У ракообразных хорошо развиты органы чувств: обоняния, осязания, -414 химического чувства, равновесия, зрения.

Ракообразные - раздельнополые животные. Половые железы парные, расположены в грудной области.

Развитие у высших раков - прямое.

6.6.1.2. ПОДТИП ХЕЛИЦЕРОНОСНЫЕ (CHELICERATA) Класс Паукообразные (Arachnidd) Насчитывается около 40 000 видов. Они приспособились к обитанию на суше, поэтому дышат атмосферным воздухом.

Тело паукообразных состоит из головогруди и брюшка. У представителей этого класса наблюдается стремление к слиянию этих отделов тела. У наиболее примитивных - фаланг - деление на головогрудь и брюшко и сегментация тела сохранились. У скорпионов - сегментация заметна только на брюшке. У большинства пауков сегментация отсутствует, а у клещей тело утратило деление на головогрудь и брюшко (рис. 400).

Рис. 400. Скорпионы и пауки. А - скорпион песчаный (Buthus occitanus). Б - тарантул степной (Lycosa singoriensis). В - самка каракурта (Lathrodectus tredinigullatus).

Тело паукообразных покрыто хитиновой кутикулой и гиподермой (рис. 401).

Наружный слой кутикулы предохраняет организм от потери влаги и дает возможность обитать паукообразным в засушливых районах. Производными кожного -415 эпителия являются паутинные и ядовитые железы.

Рис. 401. Паук-крестовик Araneus (Epeira) (Самка. Общий вид снизу и сбоку вскрытого паука). 1 хелицера, 2 - челюсть ногощупальца, 3 - ногошупальце, 4 - нижняя губа, 5 - тазик второй пары ножек, 6 - грудина, 7 - щиток, прикрывающий легкое, 8 - вскрытое листовидное легкое, 9 стигма легкого, 10 - половой вырост, 11 - пищеварительная железа, 12 - средняя кишка, 13 сердце, 14 - яичник, 15 - мальпигиева трубочка, 16 - паутинные железы, 17 - трахея, 18 - нижняя паутинная бородавка, 19 - медиальная паутинная бородавка, 20 - верхняя паутинная бородавка, 21 - анальное отверстие, 22 - срез через стенку тела, 23 - дорзовентральная мышца, 24 - коготки.

Для паукообразных характерно наличие 6 пар конечностей, 2 пары участвуют в захвате и размельчения пищи, 4 пары выполняют функцию ходильных ног.

Пищеварительная система у паукообразных приспособлена к питанию полужидкой пищей. В переднюю кишку открываются протоки слюнных желез, содержащие ферменты, способные расщеплять белки. Пищеварительные ферменты вводятся в тело жертвы и, после того, как ее ткани растворятся, содержимое всасывается мощной глоткой пауков. Это внекишечное пищеварение. В среднюю кишку открываются протоки печени. В клетках печени осуществляется внутрикишечное пищеварение. Непереваренные остатки выделяются через -416 анальное отверстие.

Дыхательная система представлена или трахеями, или легочными мешками с многочисленными листовидными складками, открывающимися дыхательными отверстиями, стигмами, наружу. Трахеи представляют собой систему разветвленных трубочек. У некоторых мелких паукообразных (клещи) дыхательная система может отсутствовать, а дыхание происходит через покровы.

Кровеносная система незамкнутая. Есть трубковидное сердце. Кровь (гемолимфа) от сердца течет в аорту, затем в артерии, далее попадает в систему лакун и возвращается в сердце через отверстие. Если у паукообразных органы дыхания - трахеи, то кровеносная система может быть устроена очень просто, или совсем отсутствовать.

Выделительная система представлена коксальными железами (мешковидными образованиями, расположенными в сегментах груди), или мальпигиевыми сосудами, состоящими из нескольких трубочек, один конец которых слепо замкнут и находится в полости тела, а другой открывается на границе средней и задней кишки.

Строение нервной системы разнообразно. Есть "головной мозг", имеющий передний и задний отделы, и брюшная нервная цепочка.

У большинства паукообразных есть органы зрения, обоняния и осязания.

Паукообразные раздельнополы. Для них характерно внутреннее оплодотворение. У большинства развитие прямое, а у клещей с метаморфозом.

Среди паукообразных есть ядовитые представители: пауки, скорпионы. У скорпионов присутствуют ядовитые железы. Скорпион перегибает брюшко через спину вперед и с помощью иглы жалит жертву. Для человека опасны уколы тропических скорпионов.

В южных районах обитает ядовитый паук - каракурт (рис. 402). Его укусы опасны для человека, могут заканчиваться смертельным исходом.

Рис. 402. Паук каракурт (самка) на коконах.

-417 6.6.1.2.1. ОТРЯД КЛЕЩИ (ACARI) Большое медицинское значение имеют представители отряда клещей (Acari), Тело клещей не расчленено на голову, грудь и брюшко, не сегментировано, овальное или шаровидное. У взрослых клещей 4 пары ходильных ног, имеющих на концах коготки для прикрепления к хозяину.

Колюще-сосущий ротовой аппарат клещей приспособлен для прокалывания кожи хозяина и удержания на нем. Он состоит их хелицер и хоботка, покрытого острыми зубцами. Клещ выдвигает вперед хелицеры, разрезает ими кожу и вводит в разрез хоботок. Из-за наличия зубцов на хоботке, вынуть ротовой аппарат очень трудно.

Органы пищеварения развиты хорошо. В средней кишке есть выросты, которые заполняются пищей (кровью) и позволяют клещам в дальнейшем долго существовать не питаясь.

Дышат клещи с помощью трахей, которые открываются наружу дыхальцами, находящимися у основания конечностей.

Клещи раздельнополые.

Некоторые виды клещей могут быть временными эктопаразитами, природными резервуарами и при сосании крови передавать возбудителей тяжелых заболеваний.

6.6.1.2.1.1. ЧЕСОТОЧНЫЙ ЗУДЕНЬ (SARCOPTES SCABIEI) Есть виды клещей, способных быть возбудителями заболеваний у человека.

Одно из таких заболеваний называют чесоткой, и вызывает его чесоточный зудень (Sarcoptes scabiei). Этот клещ очень мал: размеры самки около 0,4 мм, самца 0, мм. Чесоточный зудень - внутрикожный паразит. Самки проделывают ходы в коже.

Самцы живут на поверхности, проникают в готовые ходы и оплодотворяют самок (рис. 403). Самки откладывают до 20 яиц. Из яиц через 2 - 3 дня выходят личинки, которые через 3 дня превращаются в нимфы I, а через 2 дня становятся нимфами II.

Еще через 2 - 4 дня нимфы II превращаются в имаго. Живут клещи 40 - 50 дней.

Заражаются чесоткой при контакте с больным или его вещами. Диагноз ставят при обнаружении клещей в ходах кожи. Профилактика связана с соблюдением правил личной гигиены, изоляцией и лечением больных чесоткой.

-418 Рис. 403. Чесоточный зудень (А - по Павловскому, Б, В - по Дубинину). А - самка клеща. Б самка и отложенное ей яйцо в ходе, прогрызенном в толще эпидермиса. В - схема расположения ходов, проделанных нимфой (слева), самкой (в середине) и самцом (справа): 1 входное отверстие, 2 - вентиляционные отверстия.

6.6.1.2.1.2. СЕМЕЙСТВО ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩИ (IXODIDAE) Многие клещи могут быть переносчиками трансмиссивных заболеваний.

Большой интерес представляют иксодовые клещи (Ixodidae): собачий клещ (Ixodes ricinus), таежный клещ (Ixodes persulcatus), степной клещ (Dermacentor marginatus) (рис. 404).

Рис. 404. Клещи-переносчики заболеваний. А - самка таежного клеща Ixodes persulcattis в позе ожидания животного-хозяина (из Померанцева). Б - самка иксодового клеща Dermacentor pictus (по Померанцеву). В - самка аргазового клеща Ornithodorns papillipes (по Филипповой).

Голодная самка таежного клеща имеет размеры 4х3 мм, темно-коричневый щиток и светлое тело. Самец меньше самки 2,5х1,2 мм. Клещи временные эктопаразиты. Самки откладывают оплодотворенные яйца на землю. Из яиц выходят личинки, у которых отсутствуют дыхальца и половое отверстие, имеются три пары конечностей. Личинки прикрепляются к мелким грызунам, питаются их кровью 2-5 суток, после чего отпадают и в почве линяют, превращаясь в нимфы, имеющие четыре пары ходильных ног. У них появляются дыхальца, но отсутствует половое отверстие. Нимфы для сосания крови прикрепляются к другим хозяинам прокормителям (грызунам). После насыщения кровью в течение 3-8 суток нимфы -419 отпадают и линяют, превращаясь во взрослые особи (имаго), уже имеющие четыре пары ходильных ног, половое, анальное и дыхательные отверстия. Взрослые клещи нападают на крупных млекопитающих и человека. Насосавшись крови в течение 6 12 суток, клещи увеличиваются в размерах и отпадают. Количество всасываемой крови очень велико, в 10 раз больше веса клеща (рис. 405).

Рис. 405. Клещ (Ixodes persulcatus). А - самец и Б - самка со спинной стороны. В - самец и Г самка с брюшной стороны: 1 - ротовой аппарат, 2 - дорсальный щиток, 3 - дыхальца (наружные отверстия трахей), 4 - женское половое отверстие, 5 - анальное отверстие.

Таежный клещ-переносчик и резервуарный хозяин вируса весенне-летнего энцефалита. Возможна трансовариальная передача возбудителя (рис. 406).

Рис. 406. Циркуляция вируса таежного энцефалита в природе. Переносчики вируса - таежный клещ, дикие млекопитающие и птицы, обитающие в тайге, являются компонентами природного очага. Человек и домашние животные, соприкасающиеся с природным очагом, могут заражаться при укусах зараженными клещами. Компоненты природного очага:

- вирус возбудитель клещевого энцефалита, - животное-вирусоноситель, естественный резервуар возбудителя, - клещи-переносчики возбудителя, - возможное заражение вирусом.

-420 Собачий клещ может переносить возбудителей туляремии, шотландского энцефалита (рис. 407).

Рис. 407. Ixodes ricinits: a - самец, б - самка (по Б.И.Померанцеву).

Степной клещ может передавать возбудителей клещевого сыпного тифа, туляремии (рис. 408, 409).

Рис. 408. Dermacentor pictus, самец: а - вид со спинной стороны, б - вид с брюшной стороны (по Б.И.Померанцеву).

Рис. 409. Цикл развития и хозяева клеща Dermacentor pictus.

-421 6.6.1.2.3. СЕМЕЙСТВО АРГАЗОВЫЕ КЛЕЩИ (ARGASIDAE) Кроме иксодовых большое значение имеют аргазовые (Argasidae) клещи (поселковый клещ - Ornithodorus papillipes, рис. 410). Клещи обитают в жилых помещениях, в пещерах, заброшенных жилищах.

Рис. 410. Ornithodorus papillipes, самка: а - вид сверху, б - вид снизу (по Н.Д.Оглобиной).

Самка клеща имеет размеры до 8 мм, самец 5 мм, темно-серого цвета, щитка не имеют, отсутствуют глаза. Прикрепляясь к хозяевам - прокормителям клещ сосет кровь в течение нескольких минут. Самки могут откладывать яйца несколько раз в жизни. Из яиц выходят личинки, которые после питания кровью на млекопитающих линяют и превращаются в нимфу I, которая после питания превращается в нимфу II, затем в нимфу III. Нимфы III после питания превращаются в самцов, самок и нимф IV, которые после питания и линьки превращаются в самцов, самок и нимф V.

Нимфы V после питания и линьки превращаются в имаго. Клещи способны долго голодать, цикл их развития может длиться до 25 лет.

Поселковые клещи, питаясь кровью диких животных, зараженных спирохетами - возбудителями клещевого возвратного тифа - передают спирохет со слюной при следующем сосании и так могут заражать человека. Возможна трансовариальная передача возбудителя.

Чтобы не заболеть возвратным тифом, необходимо избегать нападения клещей, применяя вещества, отпугивающие их.

6.6.1.3. ПОДТИП ТРАХЕЙНОДЫШАЩИЕ (TRACHEATA) Класс Насекомые (Insectd) Этот, самый многочисленный, класс насчитывает около 1000000 видов.

Тело разделено на голову, грудь и брюшко (рис. 411). Голова у большинства -422 насекомых подвижно соединена с грудью. На голове расположены глаза и усики органы осязания. На нижней поверхности головы находится рот. Наблюдается разнообразие строения ротового аппарата у насекомых, приспособленных к питанию определенной пищей. Исходной формой является ротовой аппарат грызущего типа, характерный для тараканов, жуков и личинок многих отрядов насекомых, способных питаться твердой пищей. Переход к питанию жидкой пищей привел к возникновению сосущих и колюще-сосущих ротовых аппаратов.

Рис. 411. Морфология насекомых (схема). А - голова. Б - грудь. В - брюшко. 1 - сяжки, 2 сложный (фасеточный) глаз, 3 - глазок, 4 - надглоточный узел -"головной мозг", 5 - слюнная железа, 6 - сердце, 7 - яичник, 8 - половое отверстие, 9 - средняя кишка, 10 - мальпигиевы сосуды, 11 - задняя кишка, 12 - лапка (пять члеников), 13 - голень, 14 - бедро, 15 - вертлуг, 16 тазик, 17 - брюшная нервная цепочка, 18 - подглоточный узел, 19 - нижняя губа, 20 - нижние челюсти, 21 - верхние челюсти, 22 - верхняя губа, 23 - первая пара крыльев, 24 - вторая пара крыльев.

Грудной отдел состоит из трех сегментов, на которых располагаются 3 пары ног. На втором и третьем сегменте у большинства есть крылья. В грудных сегментах есть мощные мышцы, способствующие подъему и опусканию крыльев. Но есть и вторично-бескрылые насекомые.

Тело покрыто хитиновой кутикулой, содержащей липопротеидные комплексы, препятствующие испарению воды из организма. На поверхности кутикулы есть выросты - тонкие волоски, чешуйки, щетинки, которые могут быть ядовитыми, чувствительными, покровными.

Скелетные мышцы, обеспечивающие подвижность организма, прикрепляются к внутренней поверхности кутикулы. Разветвленная сеть трахей снабжает кислородом мышечные пучки.

Пищеварительная система начинается ротовой полостью, в которую открываются протоки слюнных желез, содержащих ферменты. У кровососущих насекомых есть вещества, препятствующие свертыванию крови - антикоагулянты. За ротовой полостью располагается глотка, переходящая в пищевод, который часто расширяется, образуя зоб. За зобом расположен желудок. Далее идет средняя кишка, в которую впадают пилорические придатки, для увеличения всасывающей поверхности кишечника. В средней кишке происходит окончательное переваривание и усвоение пищи. Средняя кишка переходя в заднюю заканчивается анальным -423 отверстием.

Выделительная система - мальпигиевы сосуды, открывающиеся на границе и средней и задней кишки. Выделительную функцию выполняет также жировое тело, представляющее собой "почки накопления", в которых накапливаются продукты обмена, но не выводятся во внешнюю среду. Жировое тело выполняет функцию отложения запаса питательных веществ, благодаря чему насекомые могут долго голодать. Эти запасы расходуются в процессе метаморфоза.

Органы дыхания - разветвленная сеть трахей. Воздух в трахеи поступает через дыхальца (рис. 412).

Рис. 412. Строение трахей насекомых. А - участок трахеи с разветвлениями. Б - стенка трахеи при большом увеличении. В - концевая клетка трахеи (по Веберу и Гольмгрену). 1 - эпителий трахеи, 2 - хитиновая выстилка трахеи, 3 ~ спиральная нить - утолщение хитиновой выстилки трахеи, 4 - трахея, 5 - трахеолы (тончайшие ответвления без хитиновой выстилки).

Кровеносная система незамкнута. На брюшке над кишечником расположено трубковидное сердце, разделенное на несколько камер, на границе которых находятся клапаны.

Каждая камера снабжена парой боковых отверстий. На переднем конце от сердца отходит аорта, идущая к мозгу. Аорта заканчивается отверстиями, и гемолимфа изливается в полость тела, а из полости тела через отверстия поступает снова в сердце (рис. 413).

-424 Рис. 413. Сердце таракана. 1 - аорта, 2 - крыловидная мышца, 3 - одна из камер сердца.

Нервная система включает "головной мозг", подглоточный ганглий и брюшную нервную цепочку. Головной мозг сложно устроен. От "мозга" и брюшной нервной цепочки ко всем органам тела отходят нервы, регулирующие работу этих органов.

Есть нейросекреторные клетки, секреты которых регулируют деятельность эндокринных органов, гормоны которых участвуют в обменных процессах, линьке.

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.