WWW.DISSERS.RU


...
    !

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 6 |

̲Ͳ ’ Ͳ ̲ 85- 쳿 ί ϲ ...

-- [ 3 ] --

, , ( .. , 1997) . г - - - ᒺ - ( % ᒺ) , , - - ( % . , , , () , % ) ᒺ . 90 % , I 10 200-300 70 II 11-20 200 50 60-80 / , 11 / , , III 21-40 180 30 10 30 9 / 璺. IV 41-70 170 40 10 25 䳿, V 71-100 150 50 10 20 . ֳ 136 , (- 2 , , ), . . . .

50 % . , , , . . , , , , .

. 1 .

18 . 1,47, , 400 1,7 , , , , , ᒺ . . 5, 10, 1,21. 25 % .

, , 4,3-4,8 % , . 75-80 % 20-25 % . - , .

.

, , 50 % . 50 , , 700 , , - , 2,4 (18 ..) 55 /.

. , , , .

. , . , . .

.

, , .

- , ᒺ , , .

쳿, , . , (48-72 ) 1200 .

138 6% , 9 / , 5,5, 308,4 /, : 12-24 , 4,7 ./2. 8-12 . 40-50 % ϳ 24-48 .

. ó 6 % 10 % , - , . . , ( 100 % 6% ) ( , 145 % ᒺ 糿 10 % ) ᒺ , .

, ó . , .

1,32. 0,0004-0,006 %.

70 % . : ᒺ ;

. ֳ - 糿;

;

;

䳿;

;

( 10-30 ) 1000-2000 , ;

糿;

. ;

.

. ᒺ , . .

, , 20 / . .

, . 䳺 , : ;

.

;

쳿 , 10 % , , 30000-40000, 4,0-6,5, 342 .

3,5 /, 4,0-5,5 2. , 㳿, , , : .

(, Ͳ, , () , , ), (, ), , , , . , 20-30 /. 140 , 糿 糿, . , , 糿 , , 풺.

. 糿 㳿 , , , . , .

, , :

, , : 8-10 75 ;

;

;

- (Hb < 10-11 %, Ht < 0,30-0,34 /);

- .

, , ( < 100/60 ..), - (, , , , - .) .

, AV-;

, , ;

- , , ;

;

;

. ( , ;

;

;

, , , -0104) (Oxygent, ;

;

, - Imagent, -0140, -0144). , ;

. 60 % 90 % .

, 10 % 쳿, 璺 糿 䳺: , ᒺ 4-6 / - , - 2-5 . - , 7,5 % - , , , , (1:1) 6-10 % . : - , .

, , (7,3 . % 2,5 . %). , 糿, , , (. 31).

, .

, : , , 50-70 . 쳿, 볺쳿, , 쳿, 142 5-15 / 2 ﳺ, , , , , , , , 䳿.

2 ﳿ 2 ( .. , .. , 1981) I. , : ;

;

, ;

, ;

, .

II. , : ;

;

.

III. , : ;

, , ;

( ) .

. 31. .

IV. , p, : ( 糿, .

);

p- ( , , , );

;

, 쳺 .

;

.

: V. , ﳿ: -, , ;

, ;

糿.

- VI. , ( . ).

144 VII. , , . , VIII. : - .

, , Ͳ .

. ( P.L. Marino, 1998) , 2 2,0 0,96 0, , 2 1,4 0,78 0, , , .

0,7 0,8 1, ϳ 쳺 , 9,1 4,0 3, , , , ﳿ .

( () ).

:

-:

, . (/) = 13,7 + 5 6,8 + 666, (11) () ;

;

. (/) = 9,6 + 1,7 4,7 + 655, (12) ( );

();

.

();

().

㳿. .

. , , :

(). ʳ , (/) = 6,948 2, (13) 1 2 ().

:

, 1 + 740 2 = 740 2 + 3,75 .

㳿 20 %. 20 %.

, , , 㳿 (. 17).

, . : 1,2;

( ). 1,1;

146 1,2;

1,4;

1,6. - , . 18. , , , , , . ( .. , 2000) .

.

: ;

;

: ;

;

, .

, ﳿ , : ;

( ). () ;

쳿;

;

, 2 .

: ;

;

() ;

: ;

: ;

;

, () 䳿 ;

, (, ) ;

, , ;

().

, .

.

40 % - . , . ( ), , ( ), : 0,54 //, 0,8 //, 1,2-1,6 //.

. , - (, , ), . , 2/ , . , .

, 6,25 . , , , .

, 148 . :

- . (, = - ( + 4), (14) , , , ), 6, (-1, -1, -2).

:

();

1. , per os , ;

5 .

.

2. , 7 г 10 .

10 % , 3. .

32 /, , , 4. .

. 5. ( , ).

32.

:

: , , ;

: , ( ) , ( ), .

˳ . 10-20 % . . г . - - . , .

, .

3 : , , 60 % 㳿 . 32. .

40 % 㳿.

150 : (, L-600, N-Hepa, KE-Nephro), (-N, , - 9EF .) (, , ).

,, , , ,.

.

.

:

1. , 㳿 .

2. - .

, (), 3. (). ʳ , .

, , 4. ᒺ , . . .

75,3 %, 5. .

, 6. 糿 .

쳿, 쳿.

, (, ), , , , , , 㳿, .

, .

30-50 %, 39 %. , , .

20-25 % , , , , . , , , , , .

152 , , . . (.. ., 1991): , I ( );

, II ;

, III - , . , ;

IV : ) 㳺 . ;

) . .

, 50 % 㳿, , . 䳺. - , . . , 䳺 , . , , .

. - , . , , .

.

ϳ , , , , , , ﳿ.

.

, , .

, - , () , , . 㳿. , , . : , , , , , , . . ( , , ). 2 , , .

154 , , . - . () (). ³ - .

(-, - , );

- , - . ;

, 쳿 .

;

(, , );

.

. , 쳿 , .

糿 糿, , 쳿 .

, , , .

. : 쳿.

;

ó , , ;

, 2 60 .. , . , .

, . . 6% , .

, , , 糺. , . . ﳿ.

, . , .. . (1986):

, . 1. (mmt cerebri).

, 2. (ntus cerebri) .

4-6 .

3. (ntus cerebri) .

, 4. (ntus cerebri) .

, 5. ().

, , 6. (compressio cerebri).

7. (compressio caputi). ᒺ. , , 6 . ³ 156 - , !

, 7 .

. . () , , - , .

(- , ..). . , . . : ( , ( , , ). );

( , , , , - , , . , , . ).

, , , , , , , , . , .

, , , , .

, 2-3 5-15 ( . : ) (I .): , , , , , , , , 䳿 . ;

(II .): , - , ;

. (III .): . , , .

.

5 :

1. , : , , . .

, .

158 2. - , , , .

, .

3. ( ) 1-2 , .

1. . 100 % 5 .

4. I-II ., 2. .

, 3. : .

1,5 / ( - 糺);

5. III ., 1-2 / ;

;

, , 0,1 / () 2 / .

. - 4. .

. ij. .

5. : 3-5 / . - 糿;

0,5-1 / 2- , . - 0,2 / ;

( ), 0,1 / 1,5 / .

(). 6. - .

.

7. , .

, . . .

. ﳿ 1. , .

5-10 , .

- : , , , , !

- ().

. 䳿. , ( 25 . .) 10-14 .

160 ³ , , I. .

, 1. () 䳿: 쳿, , : 5 % .

( 3-5 /) 20 % 2. , .

( 20 /) 3 5-7 . : ();

(10 , ;

). (III .). 40 1 ;

, ;

- : .

( , , , , 2. - 6 );

60 ..;

2 30 ..

, , 50 ..

, - 3. , , , . : -, .

: 3-5 //;

3. . , 5-10 //;

- 3-5 // ( ᒺ , 1 3 );

() 25-75 /;

, 400 /.

1-2 .

4. ³ , 4. ó (). , .

, 5-7 . ʳ 8-10 (1-2 ). ( 10 / )!

.

, : , . , (, ..), 쳿, , .

.

5. ˳ . 4-5 /: 150 ( 250 10 % 4 200 , 4 ). 20-30 !

糿. 162 50,0 50 % 4 . : - 12 400-600 1 7-10 ;

, , . 1,0-2,0 14-21 ;

0,25-1 // - 0,01 3 10-15 ( 3-5 . : , , - , , , ).

. - 11. 6-8 . , - L- 0,5 6,0 6. 糿 3,5-5 //. , 10 6 .

7. 쳿, II. .

, : 1. 5-20 % 100-200 /, (- , : - , , , );

( 4 , . 5 ) 1 . ( ) 18,3 2-5 1,5-3 % 3 , () 50-100 3-6 5-7 ;

.

( ) .

2. , 8. : ) 糿 , , 20-40 / , , 0,2-0,4 / , ( , ;

) 0,25-0,5 / , 6-8 : 16 /;

;

) 糿 - () 1-3 //.

0,1 1,0 20 % 3. , , .

, , 9. , , .

100000-150000 / ( ϳ 30-50 . ) 3-5 .

4. () .

, , , 10. ( , , 쳿 2 ): 1,0 . 3-4 5,0 2 30 ;

7-10 : () 75-150 /;

2,0-5,0 10 () 0,75-1,5 /. 15 ;

0,1-0,3 3 21 ;

25-50 %.

164 5. 5-7 ;

250 3-4 5 , , 7 ;

, , , -, - : - , , , 2-4 0,25 % 1-2 3-5 ;

.

25-50 2-3 7-10 ;

11. 䳿 .

쳿;

12. 50,0 (10 ) 500,0 ;

, , , 5% 2 5 .

14 . ϳ 2 (1 30 ) 4 21-24 .

˲ 6. - , ( ), :

() . 0,03-0,06 /;

4,5-9,0 /;

4-8 ( 30 )/, 30-60 /. - - . 7. , , , - , , 㳿. - , - () 3-5 : 8-12 / - . , , , ;

- (, 䳿, , , , . 0,1 3-4 .

).

8. , :

- 300-400 / 15 ;

. .. , :

0,05-0,1 2-3 15-20 ;

( ) - ;

1 2-3 / 20-30 ;

6 0,05 - ;

0,1 /;

2 / 4 .

, - 9. ;

: 50-80 / ( ) ;

10-14 ;

400 / .

( ) ;

10. : ( ), .

ﳿ, , , : 150 (, , 3-5 ;

500 2-3 , .), , .

166 - . , .

, - 3. , . , , , , , - , .

, 4. , - , , , . - , .

, , , , , - , . - , 15-20 %. 㳿.

: 2 %, . 16 %, 50 % . , 7 % . , - . : , - 70 %, - , 60 %, 25-55 %, . 10-15 %, 0,5 %. 80 % , . . , 80 % , . , . ( 50 % , 30 % ) . 䳿, , - ( ) . 100 , - 1,5-2 % . . . :

( ), . 1. , . .

, .

: , . 2. ﳿ.

, , , , 168 . ;

5) , ( ), : -, , - , 䳿 , . .

, , , . , , . . , , , , . , , , (), .

. , , . , - .

, ij .

. . , , , , , . 1-2 , . , , , , . , . R-, , .

, . , . . 2 : , 15 .

. , - , , , , ;

;

( ) ;

, .

;

ϳ , .

, , ˳, 䳿, :

, 1) () . ;

2) , ;

- , 3) , .

;

4) 170 400 /), , . , , , . . 쳿. , ( .

). 2. ³ , , 糿 - . .

, . - , - . . ó, . , , 糿 , , , .

3. ˳ . . , , - ( , . ij ). ϳ - 80-85 . . , . . , - , , , , - ﳿ , ﳿ , . ϳ , . , 糿 , , , . .

1. в . ( .. , ), (shock) ( , ), , . ( ) . - , 1741 .

, , 糿, . . ij . , : ( : , , - 172 ;

( - . );

, , , ., ;

;

;

;

.

, , . , : , ᒺ ;

- - . 5 : , , ;

- ;

.

, .

. ᒺ , , .

ó . ᒺ- , . , : , ;

( , , . , );

(- , 糿 .

, , , , , ).

. . . , , 쳿 . : , , , ( );

- , .

();

;

. 糿 , - . 䳿 . - , - . - , . (.Coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas). - -, , , , 䳿 . - , . ( ), . , , , . . , .

, - 糿 , , ﳺ (, ). - , , , , , , 174 . - . , . . 30 % , . - . 15 % , , Na+ , 25 % , 40 % . , , 쳿.

, ().

³ II 2 . ó, , .

쳺, , , , , , () () . ϳ . , . , . - . .

- , ó . г , , , , , , .

(), . - (), , , , , . ᒺ .. . . - (), , , - . , 糿, ᒺ . , , - , 쳿 . : I .

();

II ;

III . , I , , , , . . .

, III , () - (), , , , , ᒺ () . 糿 , - .

176 . , . . , , - , , . . 쳿. , 120 / .

200-220 /(). - , , , - , , .

. ( ).

. , . . (1981):

㳿, .

, -볺 , , .

ó , .

˳ , , .

˳ , . . . ó (, , );

, , ;

.

;

;

, 䳺 3 . ֳ , () , ﳿ.

.

쳿 쳿 - , , 2. , . , , , , , , 178 .

( .. , 1996) , , , Ht, / , , Ht, / , 쳿 . / / / / 1 2 3 4 5 ﳿ.

, ó () 111,0 0,90 12,0 88,0 0,72 22, .. . (1998), 110,0 0,89 12,5 84,0 0,71 24, 108,0 0,88 13,0 80,0 0,70 26, (ز) : ز= / .

107,0 0,87 13,5 78,0 0,69 28, , 106,0 0,86 13,5 76,0 0,68 30, .

105,0 0,85 13,5 72,0 0,67 32, 104,0 0,84 13,5 68,0 0,66 34, ( .. ., 1998) 102,0 0,83 14,0 64,0 0,65 35, 100,0 0,82 14,5 60,0 0,64 36, 0,54 0,78 0,99 1,11 1, 98,0 0,81 15,0 56,0 0,63 36, 97,0 0,80 15,5 52,0 0,62 36, (% 0 10-20 % 21-30 % 31-40 % 41-50 % 96,0 0,79 16,0 50,0 0,61 37, ᒺ ) 95,0 0,78 16,5 49,0 0,60 38, 94,0 0,77 17,0 49,0 0,59 38, 93,0 0,76 17,5 48,0 0,58 39, F.D. Moore:

92,0 0,75 18,0 47,0 0,57 39, Ht .

Ht . - 91,0 0,74 19,0 46,0 0,56 39,, . = V .

Ht 90,0 0,73 20, V. ᒺ ;

ᒺ ;

45,0 0,55 39,0 40,0 0,50 39, Ht. ;

44,0 0,54 39,0 39,0 0,49 39, Ht. . 43,0 0,53 39,0 38,0 0,48 39, 42,0 0,52 39,0 37,0 0,47 39, 41,0 0,51 39,0 36,0 0,46 39, , , 40,0 0,50 39,0 35,0 0,45 39, 150 /.

( .. , 1996), , 40,0 0,50 40,0 34,0 0,45 40, , 39,0 0,49 40,0 33,0 0,44 40, , , 38,0 0,48 40,0 32,0 0,43 40, (. 19).

37,0 0,47 40,0 31,0 0,42 40, 180 . 1 2 3 4 5 6 ;

36,0 0,46 40,0 30,0 0,41 40, , 35,0 0,45 40,0 29,0 0,40 40, ﳿ;

;

, , 쳿 , 60 34,0 0,44 41,0 28,0 0,39 41, 120 . .;

;

33,0 0,43 41,5 27,0 0,38 41, , 32,0 0,42 41,5 26,0 0,37 41, 80-100 . .;

40 /;

31,0 0,41 42,0 25,0 0,36 42, , 30,0 0,40 42,5 24,0 0,35 42, 1 / ( 200 /).

ó , (1,5-2 / 29,0 0,39 43,0 23,0 0,34 43, ) 28,0 0,38 44,0 22,0 0,33 44, ;

㳿 ( 27,0 0,37 44,5 21,0 0,32 44, ).

26,0 0,36 45,0 20,0 0,31 45, , 25,0 0,35 45,5 19,0 0,30 45, . 糿 24,0 0,34 46,0 18,0 0,29 46, (), 450 / , 23,0 0,33 46,5 17,5 0,28 46,5 .

22,0 0,32 47,0 17,0 0,27 47, 21,0 0,31 47,5 16,5 0,26 47, : , , , 20,0 0,30 48,0 16,0 0,25 48, (), () , 19,0 0,29 48,0 15,5 0,24 48, (, , ), 18,0 0,28 48,5 15,0 0,23 48, . 17,0 0,27 48,5 14,5 0,22 48, , 䳿 16,5 0,26 48,5 14,0 0,21 48, .

16,0 0,25 49,0 13,5 0,20 49, , 15,5 0,24 49,0 13,0 0,19 49, 15,0 0,23 50,0 12,5 0,18 50,0 : 14,5 0,22 50,0 12,0 0,17 50, , , , 14,0 0,21 47,0 11,5 0,16 47, , , , , 13,5 0,20 46,0 11,0 0,15 46, . : 12,5 0,19 45,0 12,5 0,14 45, , -, , .

12,5 0,18 42,0 12,0 0,13 42, , 12,0 0,17 40,0 11,5 0,12 40, , 12,0 0,16 38,0 11,0 0,11 38, 182 . 쳿 () (.: , .

, -, , , ) , , , 30-40 , ᒺ, , , 3-4 , . .

, , , г () .

. (, , ). . ᒺ , , (), , .

䳿 . , , () , , , , , .

, . (20 /) 4-8 . .

ᒺ 䳺 , , , . .

0,007 %, 10 :

, .

;

ᒺ - (1:1) 7,5 % NaCl ;

4 / 6-10 % , , - .

, , II-III .;

, , 񳺿 .

4-15 /.

: , , .

184 : , , , , , ( ). (, ), , . , : , , , , . .

.

, .

: : ) ( ;

, 48 );

) ( 3-4 8 ;

10 );

) () 3-4 .

;

: 1) + ;

2) + ;

.

3) + ;

4) + .

: 1) ( . , , , , , .);

2) ;

3) , , , , .

, . . , 쳿 . - 75 % , 70 % , 66 % 75 % .

. .

, .

, . -, , , , , , , , - . . , . , 䳿 , , .

쳿 .

. , , , , 2-3 . , - .

, , . , . , , - . 쳿 , . : 186 ;

- . , , ;

, . .

- ³ . 䳿 - - .

, - , . . , , , - . . 2 , .

- , , . . , ᒺ . . . , , , , , , .

, , , (, ). -. ̳ 쳿 .

. , . . , - , . . ( , , , .).

. . 48 . , . . , 4- - : , , - .

, , .

. , . : , 188 , , , , , , .

, , .

, . - . , , 4-5 , 2 , 5 , . . , , , , , , , , .

, . , . , , .

, 3-4 8-10 볺.

.

ϳ , , 2-3 , .

, ǒ , , - , . , 쳿 , , , , . , , , . .

, .

, . , . , , , . , 볺, . ³ 쳺.

: 2-3 , , , . . 볺, .

. 볺쳿, .

, , , ʳ ﳺ, .

. - , , , . ϳ - , . , , . 190 : -, - , . - .

. 쳿 , , 3 . , ᒺ.

³ 3-4 . ϳ ﳿ ﳿ .. . , - - . ³ : 1 , 0,25 , 1 . , 1 , 0,2 10 % . . ﳿ - , . , ᒺ 糿 - 5 . , . 400 4 % , , , - 䳿 -, .

, , - ﳿ . . ᒺ , . ˳- . : - , ( , );

. - .. . (1990) 糿 ( );

, (- , 糺 - , , , );

- (, .).

;

(- );

();

. , ();

- - ( );

, , ( - . , ). 쳿 - , , ﳿ, . , . 쳿, -- - . .

192 ﳿ - (, ), , , , t, , , , . . 10000-20000 . 2500-5000 4 . - , , . , , , 쳿, , , ., , , . . - 䳿 , - , .

䳿 ( .) (<80 . .), 쳺 , , . .

糺 .

(0,5-1 2,5 % ) (2 3 ) . , . 糿 , , , -, . , , .

, 䳿 , , , , . , . , .

, , , . .

, 䳿 .

. ³ .

(, 쳿).

䳿, ( 30 ) .

.

䳿 : . , 6, , , 194 12, , , ˲-52, , 㳺, , . - ,,, , , .

, ﳿ .

ﳿ .

.. * , , , +, . , , - . 䳿 , .

쳿, :

. , .

, 70 /. ;

, ;

쳿 5 .

, , ﳺ  .

, .

.

ﳿ .

2 (), , .

.

䳿 .. . (1982), , , : , .

.

() , , , .

³ ﳿ - * .: ., .. . .: , , , .

1986. . 9.

196 . , . , - , . .

. , , .

. , , . , , , 3 , : (I ), ( ), , 㳿 ( ).

璺 , .

, , , 䳿 ( .. .. ˳ .

):

( ) , 1 , , - .

. 2 , . , , .

.

3 , , ( ) , , .

.

, . 4 . .

.

, .

1. ³ 3. ( , ) 4 , 3 . 2 1 (, , , ), 2. , 5 . 4 8- , 3 15 6- . 2 13-14 4- , .

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 6 |



2011 www.dissers.ru -

, .
, , , , 1-2 .