WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 | 3 | 4 |
-- [ Страница 1 ] --

М.ТРУНОВ, Л.КИТАЕВ ЭКОЛОГИЯ МЛАДЕНЧЕСТВА.

ПЕРВЫЙ ГОД Серия “Школа сознательного родительства” Дорогие друзья!

Перед вами первая книга из серии “Школа сознательного родительст ва”, рассказывающая о младенчестве с позиции любви, о первом годе жизни ребенка и вашей жизни вместе с ним, а не для него.

Эта серия посвящается тем малышам, которые своим здоровьем и ра достным отношением к жизни убеждали авторов и нас в естественности и правильности выбранного пути.

Создатели этой серии — такие же родители, как и вы. Пусть наш опыт поможет вам научиться тому, чему в свое время научили нас в Москов ском клубе “Здоровая семья”.

Следующие книги серии расскажут о том, как обоим супругам подго товиться к беременности, как прожить эти девять счастливых месяцев и как превратить роды в интимный семейный праздник.

Желаем вам, чтобы познав науку новой родительской культуры, вы обрели счастье в здоровье своих малышей, как обрели его мы!

Руководители Центра ЭКОЛОГИЯ СЕМЬИ Ксения Рындич Олег Савельев Сергей Возчиков ОГЛАВЛЕНИЕ ПРЕДИСЛОВИЕ.................................................................................. ВВЕДЕНИЕ.......................................................................................... Глава I. Драма младенчества.................................................................... Глава II. Какого младенца мы имеем?

Последствия традиционного подхода.............................................. Глава III. Слагаемые детского здоровья.................................................... Глава IV. Когда он еще не родился........................................................... Глава V. О том, как мы нужны друг другу............................................... Глава VI. Феномен бондинга — основа гармонии.................................... Глава VII. Естественные условия развития.............................................. 1. Потребность иметь родителей...................................................................... 2. Сенсорное наполнение.................................................................................. 3. Потребность в движении.............................................................................. 4. Потребность в физиологическом стрессе..................................................... 5. Потребность в кормлении грудью................................................................. Глава VIII. Как с ними обращаться?......................................................... 1. Положение ребенка во сне.............................................................. 2. Одежда............................................................................................. 3. Гигиена и окружающая среда.......................................................... 4. Режим дня....................................................................................... 5. Прививки......................................................................................... Глава IX. Грудное вскармливание............................................................. Глава X. Физическая культура............................................................... 1. Динамическая гимнастика............................................................. 2. Водные тренировки........................................................................ 3. “Бэби йога”.................................................................................... Глава XI. Закаливание............................................................................ 1. Воздух и солнце............................................................................. 2. Холодные обливания..................................................................... 3. Купание в естественных водоемах................................................. 4. Баня............................................................................................... ЗАКЛЮЧЕНИЕ................................................................................. Приложение. К.Н.Мхитарян. Астрологические представления о роли перинатального периода в судьбе человека..................... Двадцать первое столетие будет экологическим или не будет никаким.

Мишель Одан ПРЕДИСЛОВИЕ История жизни каждого человека — это история развития взаимоот ношений его родителей, приведших к факту зачатия, это история его раз вития в материнской утробе из оплодотворенной яйцеклетки в сложней ший организм, это переживания схваток и прохождения через родовые пути, первые впечатления от контакта с внешним миром, события ранне го младенчества и детства и, наконец, жизнь, связанная с осознанным отношением к этому миру. Сегодня хорошо известно, что это осознанное отношение, характеризующееся выделением в человеке “Я” и противо поставлением его всему внешнему “Миру”, вырастающее из изначального единства уже в период раннею детства, закладывается много раньше и является результатом всех упомянутых предшествующих этапов. Не только условия жизни в детстве и младенчестве, особенности внутриут робного периода и рождения, но и обстоятельства зачатия, — все эти немаловажные факторы влияют на формирование личности. Всякий чело век несет в себе свою историю, и это прошлое каждый момент участвует в созидании настоящего.

Важность здоровых семейных отношений (какова бы ни была форма семьи), удовлетворения специфических материальных и душевных по требностей женщины во время вынашивания ребенка и при его рожде нии, удовлетворения естественных потребностей малыша после его рож дения очевидны не только для современной науки. В любой культуре вы деляется мощный пласт, который можно назвать культурой перинаталь ною периода, или перинатальной культурой. Перинатальная культура — это совокупность мировоззренческих идей и взглядов общества, выра жающихся в существующих обычаях и традициях, на процессы планиро вания семьи, беременности, рождения ребенка и младенчества. Ясно, что перинатальная культура тесно переплетается с такими явлениями как культура семьи вообще и культура родительства и воспитания в частно сти. Очевидно, что эта культура может быть совершенно различной в за висимости от условий жизни данного общества и целей, которые оно пре следует. Существенно лишь то, что феномен перинатальной культуры — Перинатальный период — период времени, охватывающий последние месяцы беремен ности, роды и послеродовой период. Мы будем понимать этот термин расширительно, т.е.

включать сюда весь период беременности, роды и первое время жизни младенца, вплоть до года.

это отражение того или иного понимания роли перинатального периода в формировании личности человека.

Если говорить о современной перинатальной культуре цивилизован ных стран, то этот термин вряд ли уместен. Весь этот период как будто вырван из повседневной жизни и представляется более как проблема ме дицинская, нежели социальная. Беременность рассматривается как про цесс, идущий на грани с патологией, рождение ребенка в большинстве случаев происходит в отрыве от семьи, за стенами клиник и практически всегда с медицинским вмешательством, родившийся ребенок находится под наблюдением целой армии специалистов медиков. Поэтому мы можем говорить о дородовом медицинском наблюдении, о медицинской практике ведения родов, о врачебном контроле за здоровьем младенцев, но не о культуре в том смысле, который мы привыкли вкладывать в это слово.

Правильнее было бы сказать, что отличительной чертой нашей культуры является отсутствие перинатальной культуры.

Сегодня мы можем видеть печальную картину отчуждения родителей от своих детей, начинающуюся с внушения беременной женщине статуса пациентки со всем сопутствующим комплексом страхов, продолжающую ся отрывом женщины от семьи при родах в больнице и лишением ее пра ва ухаживания за своим только что родившимся ребенком по своему ус мотрению. В периоде раннего младенчества своего ребенка родители практически парализованы в творческой активности и находятся в пол ной власти медицинских рекомендаций. Для медицины же ребенок — это прежде всего пациент. А значит, его надо лечить. А если и не надо, то обязательно проводить определенную профилактику (прививки, медос мотры и т.д.). Мнение родителей в расчет как правило не принимается.

Такое отчуждение родителей от детей ведет к отсутствию культуры родительства, обычаев и традиций, идущих от начала жизни каждого че ловека. Тем самым наша культура оказывается лишенной одной из своих важнейших составляющих. И как бы эти проблемы ни были далеки от современного человека с его жизненными ценностями, от воссоздания этого культурного слоя во многом зависит разрешение огромного количе ства противоречий и конфликтов нашей жизни. Ведь осознание действи тельности уже не первого поколения формируется в отсутствие перина тальной культуры, а значит это осознание также имеет пробел. И этот пробел нельзя считать несущественным, ибо отношение к зарождению новой жизни, к женщине матери, к новорожденному младенцу как носи телю и продолжателю нашей культуры определяет слишком важные ми ровоззренческие установки, так или иначе пропитывающие всю нашу жизнь.

Одна из главных задач нашего времени — это формирование экологи ческого мышления. От решения ее в конце концов зависит благополучие нашей цивилизации. Экологический кризис, войны, рост заболеваемости, да и просто обилие личностных психологических проблем — все эти следствия отсутствия экологичности мышления свойственны нашему об ществу. Жизнь сама по себе, развитие личности и проявление ее творче ского, духовного потенциала, гармония с природой не являются сегодня самодовлеющими ценностями.

Современное отношение к проблемам деторождения и раннего мла денчества, характеризующее наше общество, кажется, делает все, чтобы в самом зародыше погубить предпосылки экологического мышления. О какой гармонии с природой можно говорить, если человек рождается па циентом, если его рождение подобно хирургической операции. Не являет ся ли отчуждение ребенка от матери (как прямое — в условиях больни цы, так и косвенное — из за давления общепринятых норм) фундаментом отчуждения от окружающего мира и агрессивного ему противостояния?

Будет ли чувствовать себя в безопасности ребенок на руках у матери, переполненной страхами и волнениями за жизнь и здоровье своего чада, подавленной ощущением своей неспособности понять и удовлетворить его элементарные потребности? Не является ли это основой нарушения внутреннего равновесия, фрустрации и потери чувства реальности?

Очень многие вопросы отсылают нас к мысли о том, что задача формиро вания экологического мышления, утверждения гуманистических ценно стей — это прежде всего задача формирования перинатальной культуры, основанной на глубоком понимании важности (общественной значимо сти) начальных этапов развития человеческого существа в его жизненном цикле.

Новые идеи относительно перинатального периода стали появляться естественным образом в среде родителей и у отдельных профессионалов, недовольных существующим положением вещей, поскольку слишком оче видны последствия такого медикализированного подхода, выражающиеся в росте перинатальной патологии. Осложнения беременности и родов, рост числа родовых травм, детская заболеваемость — все это объясняет ся отнюдь не только несовершенством медицинского сервиса. Важен принципиальный подход. Эти идеи стимулировались появлением научных данных о внутриутробном периоде жизни и о влиянии на состояние здо ровья и психики запечатлеваний, происходящих в самое первое время после рождения.

Сегодня мы уже имеем значительные результаты в формировании но вых подходов к беременности, родам и младенчеству. В нашей стране первая брешь в ортодоксальном медицинском подходе к ребенку была Фрустрация (от лат. frustratio — обман, неудача) — психологическое состояние, воз никаюшее в ситуации разочарования, неосуществления цели, потребности (прим, ред.).

пробита в 60 70 е годы семьей Никитиных, снискавших себе огромное количество последователей. Результаты исследований известного физио лога профессора И.А.Аршавского позволили увидеть порочность многих методов медицинской практики и их некоторые социальные последствия.

Большую роль в формировании современной перинатальной культуры сыграли идеи И.Б.Чарковского, касающиеся рождения ребенка в водной среде, раннего обучения плаванию (в дальнейшем вылившиеся в идею аквакультуры), а также развития детей раннего возраста. Значительный практический опыт накоплен в родительских организациях и клубах.

Сформировались конкретные методики пренатальной подготовки, прове дения родов и рекомендации касательно раннего младенчества. Зародив шись первоначально в родительской среде, новые подходы находят сего дня все больший отклик и в среде творчески мыслящих врачей профессионалов, что позволяет надеяться на проведение в будущем серь езных научных исследований и в конце концов на преодоление ортодок сального узкомедицинского подхода к перинатальному периоду.

Эта книга посвящена периоду младенчества. Изложение взглядов на перинатальную культуру в целом не входит в ее задачу из за обширности темы. Даже проблематика первого года жизни настолько велика и тесно переплетена со всеми аспектами перинатального периода, что освещение ее в полном объеме составило бы предмет большого труда. Основной ак цент мы сделали на проблеме здоровья ребенка. Это вполне оправдано тем, что во первых, эта проблема многое определяет в периоде младенче ства для развития малыша и представляет наибольший в практическом плане интерес для родителей;

и во вторых, условия, обеспечивающие ре бенку здоровье, не исчерпываются чисто физическими или физиологиче скими. Мы вынуждены будем коснуться вопросов беременности и родов, так как основы здоровья — как физического, так и психического — на чинают закладываться именно в эти периоды.

Эта книга обобщает опыт работы творческой группы “Наутилус” при московском Центре “Экология семьи”. В силу этого взгляды и подходы, изложенные в ней, не претендуют на то, чтобы выражать общую позицию всех, кто работает сегодня в области создания перинатальной культуры.

Тем более здесь не выражена официальная позиция медицины, а дана ей альтернатива. Поэтому книга эта не может служить руководством тем, для кого точка зрения официальной медицины на рассматриваемые про блемы представляется единственно заслуживающей доверия.

Также отметим, что материал, изложенный ниже, не преследует цель дать родителям исчерпывающие методические рекомендации. Практика показывает, что его освоение в достаточном объеме требует специальных Пренатальный период — период беременности.

занятий с опытными инструкторами. Мы хотели лишь показать возмож ности — возможности, реализуемые на практике, и стимулировать тем самым творческий подход родителей к своим детям, предостерегая в то же время от чрезмерного энтузиазма в желании достигнуть каких то сверхъестественных результатов. Следует всегда помнить, что каждый ребенок и так уникален, а его естественные потребности настолько эле ментарны, что без труда могут быть удовлетворены родителями. Главная проблема не в том, чтобы узнать, “что можно делать с ребенком”, а в том, чтобы научиться понимать, “что ему нужно”. Творческий подход к ребен ку отталкивается не от бездумного следования многочисленным рекомен дациям и правилам, из какого бы источника они не исходили, а от приня тия родителями полной ответственности за своих детей и от доверия ро дительскому чутью.

Хочется выразить чувство благодарности тем сотням родителей, кто сумел оказаться вне власти страхов, которыми наша культура заботливо окружает каждое появляющееся на свет человеческое существо. Кто до казал, что в наших силах преодолеть эти страхи и стать счастливыми ро дителями счастливых детей. Хочется поблагодарить руководителей Цен тра “Экология семьи” О. Савельева и К. Рындич за организацию работы и их неиссякаемые заразительный энтузиазм.

Особо хочется поблагодарить И.Б.Чарковского, которому авторы обя заны своими первыми шагами на пути осознанного отношения к роди тельству, общение и сотрудничество с которым всегда плодотворно и вдохновляюще, чьи идеи во многом определили сегодняшнее развитие перинатальной культуры.

ВВЕДЕНИЕ Родители хотят видеть своего ребенка здоровым. Но что такое здоро вье и как оно достигается? Представления о здоровье весьма не просты и противоречивы. Определение Всемирной организацией здравоохранения здоровья как полного физического, морального и социального благополу чия хотя и является весьма полезным в практическом плане, однако не исчерпывает содержание данного понятия. Банальное представление о здоровье как об отсутствии болезни побуждает нас задумываться о том, что же такое болезнь. Понятие же болезни не менее противоречиво, чем понятие здоровья. Ведь порой то, что мы называем “болезнью”, является на самом деле “здоровой” реакцией организма. Учитывая обилие литера туры по данному вопросу и множество различных точек зрения, мы не будем вдаваться в обсуждение этих понятий, а будем исходить из того, что некое субъективное представление о здоровье и болезни имеется у каждого человека. Тем более, что наши дальнейшие рассуждения вовсе не носят характера теоретического исследования, а имеют целью нагляд но показать некоторые возможности для родителей по отношению к сво им детям.

Если говорить о физическом здоровье, то нам предоставляются две возможности его достижения и поддержания. Первая — это лечение, т.е.

действия в случае имеющейся болезни, которые приводят к исчезнове нию соответствующих симптомов. И вторая — профилактика, т.е. созда ние таких условий, при которых болезнь не возникала бы или протекала с наименьшими последствиями. Кроме того, как лечение, так и профилак тика могут быть пассивными или активными в зависимости от роли и от ношения самого человека, на которого направляются какие либо дейст вия. В результате мы получаем четыре основных направления в решении задачи достижения и сохранения здоровья:

тип \ способ лечение профилактика пассив 1 актив 3 При пассивном лечении действия производит врач, пациент же оста ется пассивен, не прилагая собственных усилий к своему оздоровлению.

Наиболее яркий пример — хирургическая операция. Сюда же можно от нести и медикаментозное лечение, когда больной надеется на воздействие лекарства.

Лечение активное предполагает совместные усилия врача и пациента.

Например, лечебная физкультура, психотерапия. Больной человек актив но содействует своему выздоровлению, используя при этом знания и опыт врача.

Пассивная профилактика — это создание благоприятных для здоровья условий жизнедеятельности, в основном, искусственными средствами, опять же не требующими внутренних усилий самого человека. Это неко торые санитарные и гигиенические мероприятия, а также профилактиче ские прививки.

Активная профилактика — это усилия самого человека по поддержа нию своего здоровья, выражающиеся прежде всего в его образе жизни.

Естественно, что каждый из этих способов оправдан в своих специфи ческих условиях и имеет право на существование. Но нам необходимо уяснить, что каждый из этих способов порождает особый взгляд на чело века, что имеет уже серьезные социально психологические последствия.

При 1 ом и 2 ом способах человек рассматривается лишь как пассив ный объект некоторого вмешательства, и это вмешательство необходимо, чтобы он выздоровел или не заболел. При этом “объект” не обладает соб ственной компетенцией и поэтому бесправен. Медицина же получает при ориентации на пассивный подход практически неограниченную власть над пациентом.

При 3 м подходе пациент уже не пассивен, а играет активную роль в своем выздоровлении. Врач и пациент выступают здесь фактически как равноправные партнеры.

При ориентации на 4 ый подход человек рассматривается как обла дающий реальной возможностью предотвратить болезни имеющимися внутренними резервами, т.е. как творчески мыслящая личность. Врач здесь может лишь стоять рядом и наблюдать.

Соответственно каждый способ порождает свое отношение к болезни.

Соглано 1 му способу болезнь присуща человеку внутренне. Человек не может не болеть по самой своей природе.

Согласно 2 ому способу мир, окружающий человека, полон опасностей для его здоровья, агрессивен по отношению к человеку, враждебен ему и единственная возможность выжить в нем — это создать искусственную защиту.

Согласно 3 му способу человек хотя и не может не болеть, но имеет в себе самом возможности противостоять болезням и восстанавливать здо ровье.

4 ый подход полагает, что болезнь возникает в результате нарушения человеком каких либо природных законов. Гармонизация жизни с зако нами природы имеет следствием здоровье человека.

Эта схема весьма условна, и истина, судя по всему, гораздо сложнее.

Поэтому мы не склонны доказывать правоту или неправоту того или ино го подхода в отношении здоровья или болезни. Для нас важнее другое.

Признавая равное право существования всех подходов, необходимо иметь в виду сферу их применимости. Узкая ориентация чревата серьезными издержками. Это мы и наблюдаем по отношению к современной медици не, ориентирующейся в основном на 1 й и 2 й подходы, частично на З й и никак не на 4 й. Отход от этой позиции чреват для нее по крайней мере двумя неприятностями:

1) потерей власти над пациентом;

2) ощущением своей ненужности в существующем виде.

Оговоримся, конечно, что речь идет о медицине в современном ее со стоянии.

Исходя из этой ориентации, нам несложно реконструировать совре менные взгляды на перинатальный период, которые вкратце можно свести к следующему:

1) каждый человек является пациентом и требует регулярного меди цинского контроля и обязательного медицинского вмешательства;

2) беременность — это процесс, требующий повышенного внимания, поскольку беременная женщина является трижды пациенткой:

a) просто как любой человек;

b) из за специфики беременности;

c) как вынашивающая в себе другого пациента.

3) рождение ребенка — процесс, требующий обязательного медицин ского вмешательства и контроля, а потому он должен происходить в предназначенном для этого месте — родильном доме;

4) роды — это процесс, угрожающий здоровью матери, поэтому тре буется нахождение ее в течение некоторого времени в условиях больницы;

5) каждый новорожденный в период адаптации к внеутробным усло виям является существом несовершенным и подвергается огромной опасности от факторов внешнего мира (холод, бактерии и т.д.) и потому требует специальной защиты и изоляции (очень часто даже от матери) в специально созданных условиях;

6) мать или вообще родители имеют ограниченную компетенцию в во просах здоровья ребенка и должны строго следовать врачебным ре комендациям;

7) детство, особенно раннее, — наиболее опасный для здоровья пери од жизни, требующий постоянного участия врача, а также период, когда необходимо создать защиту на будущее (в виде профилакти ческих прививок).

Любой врач, скорее всего, не согласится с этим. Но нужно учесть, что это не изложение официального медицинского подхода, а выводы из су ществующего положения дел.

Не умаляя значения медицины в нашей жизни, мы будем ориентиро ваться на 4 й способ и исходить из сложившейся у нас концепции осоз нанного отношения к родительству, или, коротко, сознательного роди тельства, которое в отношении периода раннего младенчества основыва ется на том, что родители являются единственными людьми, способными глубоко чувствовать потребности и состояние своего ребенка, способны взять на себя ответственность за его настоящее и будущее. Кроме того, родители должны иметь свободу выбора в своих действиях, основанную на реальном знании, а не слепо следовать устоявшимся традициям, уметь оценивать свои возможности и возможности ребенка. Другими словами, сознательное родительство подразумевает стремление к профессионализ му.

Формирование здоровой перинатальной культуры состоит в утвержде нии принципиально иных культурных установок, которые и являются от правной точкой в нашей практике, а именно:

1) здоровье каждого человека определяется образом его жизни (во всех сферах: физической, эмоциональной, умственной, социальной, моральной);

каждый человек в первую очередь сам ответственен за свое здоровье;

2) беременность — естественный процесс, но требующий повышенно го внимания как процесс не только биологический, но и социаль ный, требующий своего возвышения в интересах ребенка и всего общества;

3) рождение ребенка — также естественный процесс, но весьма важ ный по своему значению как для матери, ребенка и семьи, так и для общества, и также являясь процессом социальным, имея силь ную психоэмоциональную составляющую, требует повышенного внимания в смысле удовлетворения всех естественных потребно стей (физиологических и психоэмоциональных) матери и ребенка.

Исходя из этого, наиболее предпочтительное место родов — свой дом и окружение близких людей;

4) роды (естественные) — это процесс, благотворный для здоровья женщины. Ход этого процесса влияет на будущие взаимоотноше ния матери и ребенка, на самооценку матери как родителя. Являясь пиковым переживанием, роды могут стать источником положитель ной трансформации ее мировоззренческих установок и духовного обогащения. То же касается и отца при вовлечении его в этот про цесс. Лучшие условия для матери после родов — это свой дом, близость ребенка и благоприятное психологическое окружение;

5) новорожденный ребенок обладает мощными адаптивными механиз мами и способностью противостоять вредоносным факторам внеш ней среды: реализация этой способности, а значит и степень без оласности ребенка, зависит от удовлетворения его естественных потребностей, важнейшие из которых — быть вместе с матерью после рождения и благоприятная психологическая атмосфера;

6) родители несут ответственность за благополучие ребенка (причем не формальную — как врач, а реальную — благодаря своему био логическому и социальному положению как родителей). Их сего дняшняя некомпетентность связана лишь с соответствующими культурными установками и фактическим отсутствием у нас инсти тута родительства ввиду узурпации медициной начальных периодов жизни ребенка;

7) детство, особенно раннее, — период, когда создается фундамент физического, психического и нравственного здоровья. Задача этого периода — проявить имеющиеся в ребенке возможности, предоста вить ему модели поведения, позволяющие жить в гармонии с при родными законами.

Эти установки подразумевают активность родителей в процессах бе ременности, родов и периода младенчества своего ребенка. Это, в свою очередь, подразумевает постоянное самосовершенствование родителей.

Хотя ниже мы касаемся лишь достаточно узкой темы, а именно усло вий здоровья малыша 1 го года жизни, необходимо помнить, что эта про блема находится в контексте всей проблематики создания перинатальной культуры.

ГЛАВА I.

ДРАМА МЛАДЕНЧЕСТВА Отношение в обществе к самым маленьким его членам — грудным и особенно новорожденным детям — это, пожалуй, одна из наиболее зна чительных драм в истории развития человеческих представлений о жизни и осознания человеком своей сущности. Последствия этой драмы слиш ком серьезны, чтобы не обращать на них внимания.

Каково же было отношение к новорожденным и грудным младенцам до появления медицины в современном ее виде?

Культурные традиции имеют свои особенности у всех народов, но можно выделить нечто общее. Процессы беременности, родов и период младенчества проходили в контексте жизни общества наряду со многими другими событиями жизни. Они были интегрированы в жизненный про цесс и поэтому не могли не быть источниками определенных взглядов и традиций. И поскольку рождение новых членов общества является зна чимым событием, эти традиции образуют целый культурный пласт, кото рый и можно назвать перинатальной культурой. Ввиду интегрированно сти перинатального периода в повседневную жизнь, естественность его протекания (“включенность” беременной женщины в обычные социаль ные процессы, рождение детей в домашних условиях, опять же естест венное взаимодействие родителей с младенцем согласно традициям) име ло следствием то, что каждый человек в той или иной степени являлся носителем этой перинатальной культуры.

Очевидно, что периоды беременности, родов и младенчества не могли не рассматриваться как обычные и естественные, хотя и имеющие свои особенности. Ребенок же и не мог рассматриваться иначе как потенци альный взрослый член общества со свойственными ему обязанностями и правами. Неудивительно, что совершенно различные культурные тради ции имеют достаточно подробную схему социализации ребенка, начи нающуюся буквально с первого дня жизни, а порой в ритуализованном виде еще до его рождения.

Включенность перинатального периода в общий контекст жизни есте ственно являлась источником эмпирических знаний о важности этого периода в формировании будущего взрослого. Об этом говорит богатство ритуалов и обрядов, восходящих порой к самому процессу зачатия.

Обращаясь к источникам древней письменности, мы видим, что к ре бенку не относились как к существу не осознающему, примитивному по См. по этому поводу: Этнография детства. Традиционные формы воспитания детей и подростков у народов Южной и Юго Восточной Азии. М., 1988.

сравнению со взрослым человеком. Напротив, прослеживается весьма уважительное отношение к младенцу. В Ведах, например, в образной ми фологической форме описывается путь, проходимый ребенком от зачатия до рождения;

подчеркивается, что этот путь является огромным опытом;

утверждается, что новорожденный младенец ничуть не отличается от взрослых людей по своей способности осознавать все происходящее, только осознает он это другим способом, тело его не развито и обстанов ка для него совершенно необычная.

Множество ритуалов и обрядов связано с маленькими детьми. У като ликов существовал культ поклонения младенцу. На иконах ребенок часто изображен окруженным золотистым ореолом, символизирующим неза пятнанность его греховными поступками по сравнению с окружающими взрослыми. Обряд крещения детей в христианстве и его аналоги в других религиях нельзя считать только символическим приобщением их к опре деленной вере. Крещение в раннем возрасте предполагает и определенное отношение взрослых к малышу, а именно отношение как к равному перед Богом.

Не вдаваясь в подробное исследование этих вопросов, мы можем по крайней мере заключить, что младенец рассматривался как существо дос таточно высокоразвитое, для которого важны не только нормальные фи зиологические условия существования, но и духовные процессы в жизни общества. Это, в свою очередь, не могло не породить соответствующего отношения к действиям, производимым с младенцем.

Дальнейшее развитие этой драмы характеризуется угасанием религи озных традиций и победоносным развитием науки. Наиболее характерно наше время, связанное с появлением современной меличины, т.е. послед ние 6–7 десятилетий. За этот период произошли значительные измене ния, определившие сегодняшнее отношение к младенцам.

Особенностью науки, основывающейся на принципах позитивизма и использующей анализ как главный метод познания, явилось расчленение целого в процессе познания и узкая специализация. В познании человека душа и тело были разъединены и изучались отдельно.

Неудивительно, что изучение беременности, родов и новорожденных младенцев свелось к изучению физиологических процессов, соответст вующих данным периодам. Почти исключительно таковыми они в конце концов и стали рассматриваться. Несмотря на высказываемые иногда по ложительные идеи, из за отсутствия соответствующих научных данных и общих позиций не могла внести своих корректив и психология.

“…Изучение детской души завоевывало место в общей психологии с еще большим трудом, чем эволюционная идея в биологии”.

См.: Ф.Б.Я.Кёйпер. Труды по ведийской мифологии. М., 1986.

Л.Аршавский. Наблюдения над детьми в современной психобиологии. Новые идеи в философии. Спб., 1913.

Психологическая наука последних десятилетий, в целом отталкиваю щаяся от Фрейда, хотя и признавала важность первых лет жизни в фор мировании личности человека, тем не менее вслед за Фрейдом рассмат ривала сознание новорожденного ребенка как чистый лист бумаги, на который лишь с началом внеутробной жизни начинают наноситься пер вые записи.

Сведение особенностей перинатального периода к физиологии привело в конце концов к тому, что он был полностью монополизирован медици ной, для которой психоэмоциональная сторона беременности, родов и взаимодействия с новорожденным взрослых не является важной и потому игнорируется.

Беременность была объявлена процессом, идущим на грани с патоло гией, и стала проводиться под строгим медицинским наблюдением. Это придало беременной женщине особый статус, не позволяющий ей чувст вовать себя “как все” и приводящий к ее своеобразной социально психологической изоляции.

Рождение ребенка перекочевало из семейного круга в больницу. Воз можности участвовать и присутствовать при этом процессе лишились не только близкие и родственники матери, но и отец ребенка. Тем самым процесс рождения ребенка оказался оторванным от его социального ок ружения.

Сам процесс родов свелся к механическому с применением большого количества вспомогательных средств. “…Женщина рассматривается и трактуется как репродуктивная машина, к которой могут быть приспо соблены другие машины”.

Более того, из за боязни инфекции младенец стал разлучаться с мате рью на первые дни после рождения. Остальные дни, проводимые в боль нице, мать вынуждена следовать строгим указаниям и правилам. Все это в конечном счете привело к тому, что были ослаблены как непосредст венно материнские инстинкты, материнское “чутье”, так и нарушена пси хоэмоциональная связь отца и других родственников с ребенком.

Сведение медициной процесса рождения и периода новорожденности к чисто биологическим явлениям привело к отношению к новорожденному как к существу, обладающему лишь физиологическими потребностями.

Кроме того, благодаря специфике медицины, задача которой — выявить и устранить патологические процессы, в отношении к младенцу преобла дающим стал подход, который можно охарактеризовать как ориентация на патологию.

Marsden Wagner. The medicalisation of birth. Birth matters. Issues and alternatives in childbirth. London, 1986. P.14.

Вот как, например, преподносится понятие о периоде новорожденно сти и 1 го года жизни в одной из популярных книжек для родителей: “Ор ганизм ребенка в каждый из возрастных периодов имеет ряд структурно функциональных особенностей, вызывающих необходимость разного ре жима ухода, питания и воспитания. Самыми ответственными являются два первых периода, занимающих весь первый год жизни ребенка.

В период новорожденности у детей выявляются пороки развития, по вреждения разных органов, полученные при родах (нарушение мозгового кровообращения вплоть до внутричерепных кровоизлияний, переломы костей, повреждение мышц, периферических нервов и др.). У детей пер вого года жизни легко возникают и тяжело протекают сепсис (заражение крови), острые желудочно кишечные болезни, воспаление легких, кожные болезни, рахит и др.”.

Читайте, родители, это про вашего ребенка! И трепещите. Разве вы можете справиться с этим сами? Нет, без медицины вы не сделаете и ша гу.

Рождение человека превратилось в рождение пациента. Пациент же всегда в чем то неполноценен, несовершенен. Он болен. За больным ну жен уход. За новорожденным особенно. “Однако вследствие незрелости органов и тканей, от того, что все впервые, все хрупко, легкоранимо, при способление к новым условиям существования происходит в состоянии неустойчивого равновесия деятельности важнейших систем. Поэтому не большое вроде бы изменение в кормлении оборачивается срыгиванием, поносом, неправильный уход за кожей и пупочной ранкой ведет к появ лению опрелостей, гнойничковых заболеваний и даже сепсиса. Новорож денный не только беспомощен, не может существовать без матери, но еще и беззащитен перед многими инфекциями, от которых его надо обе регать”.

Так что бойтесь, трепещите. Какой творческий подход? Ни шагу в сто рону от медицинских рекомендаций! Ваша задача в том, чтобы ваш ребе нок выжил.

Еще одним следствием такого подхода явилась устоявшаяся практика обращения с новорожденными детьми (а также соответствующее отноше ние к беременности и родам), отталкивающаяся не от реальных потреб ностей малыша и матери (не говоря уже о семье в целом), а от удобства осуществления медициной взятых на себя функций. Это окончательно превращает беременную женщину, роженицу, ребенка просто в пассив ные объекты медицинского вмешательства.

M.Я.Студеникин. Книга о здоровье детей. М., 1986. С.20.

В. М. Чимаров. Первый год жизни ребенка. М., 1989. С.3.

Тенденцию ориентации на патологию хорошо проиллюстрировали ис следования, проведенные в 1985 году в странах Европейского региона специально созданной Группой перинатальных исследований при Евро пейском бюро ВОЗ.

Согласно этому исследованию, постоянно растет число скрининг тестов, применяемых при контроле за беременностью. В сочетании с еще недостаточными знаниями о физиологии беременности и о процессах раз вития плода это приводит к тому, что все больше женщин характеризу ются как имеющие высокий риск. Это ведет к использованию медикамен тов и лечебных процедур, которые не безопасны для здоровья матери и ребенка. Все большее использование современной диагностической тех ники при родах приводит к подобному же результату — увеличению чис ла технологических вмешательств и излишнему применению медикамен тов, пагубно отражающихся на здоровье матери и ребенка. При этом от мечается значительное количество ошибок в проводимых тестах и чрез вычайно низкая эффективность лечебных процедур. Отмечается также практически полное игнорирование социально психологических факторов в таких многогранных и сложных процессах, как беременность, рождение малыша и контакт его с родителями и другими взрослыми людьми. Такой подход был охарактеризован исследователями как “механистический и редукционистский”. Это накладывает отпечаток и на рекомендации по уходу за ребенком, о конкретных последствиях которых скажем ниже.

Сегодня, однако, мы можем наблюдать процессы, которые можно оха рактеризовать как подготовку к следующему акту этой драмы. Эти про цессы отражают кризис, который переживает современная медицина, и наблюдаются практически во всех развитых странах. Во многих странах Западной Европы и в США развернулось и набирает силу движение за гуманизацию родов и обращения с новорожденными. Отказы беременных женщин посещать врачей, рост числа домашних родов, нелегально рабо тающие акушерки, объединение родителей в организации, противостоя щие официальной медицине, — такие факты также зарегистрированы в вышеупомянутом исследовании ВОЗ. В США общественность добилась ежегодной публикации медицинской статистики, а затем контроля со стороны представителей общественности за действием здравоохранитель ных органов.

Все это совпадает с повышением интереса к развитию человеческой личности, к тайнам жизни и смерти, к познанию смысла нашего бытия.

См.: Having а baby in Europe. Report on study. Public Health in Europe 26. WHO, Re gional Office for Europe. Copenhagen, 1985.

См.: Perinatal health services in Europe. Searching for better childbirth. WHO, Regional Office for Europe. Copenhagen, 1986.

Ряд научных исследований, проведенных в последние годы, позволяет нам по новому взглянуть на новорожденного и грудного младенца.

Период новорожденности — это продолжение внутриутробной жизни.

Для понимания периода новорожденности много дали исследования плода в утробе матери. Людей потрясли снимки, сделанные шведским фотогра фом Леннартом Нильсоном с помощью микроскопической камеры, при способленной на кончике цитоскопа. Тысячи сделанных им снимков за фиксировали ту необычайно “насыщенную” жизнь, которую ведет внут риутробный младенец. Он гримасничает, сосет большой палец, открывает глаза, делает разнообразные движения, даже улыбается. Наблюдения по казали, что многие реакции ребенка связаны с состоянием матери. Ребе нок делает гримасу недовольства, когда в него попадают токсические ве щества из крови матери. Он совершает движения, подобные судорожным, когда мать сильно волнуется. Он реагирует на шумы, проникающие к не му, в том числе на голос матери, на его интонацию, на свет и т.д. “У недельного плода наблюдали соответствующие реакции мимики на разные вкусовые ощущения: отрицательные гримасы на соль и горькое, выраже ния удовольствия на сладкое, а также выражения плача, крика, гнева”, — пишет известный исследователь А.И.Брусиловский. И далее: “Строгие научные исследования показали значение высшей нервной деятельности в развитии зародыша… Все его движения в утробе матери обусловлены деятельностью органов нервной системы. Он делает не только движения конечностями, но и глотательные, и хватательные. Хватательный реф лекс, так хорошо развитый у новорожденных, впервые проявляется в воз расте 11,5 недель. Сосательный — в 13 недель. Плод хмурит глаза в недель, делает дыхательные движения в 20 недель.

Запись электрических импульсов мозга плода на последних месяцах внутриутробной жизни показала, что у него есть такая же смена ритмов, которая характерна для состояния сна, то есть две фазы сна, сменяющие одна другую…”.

Плод довольно рано начинает реагировать на различные воздействия (нервная система образуется с 4 ой недели). Кроме того, поскольку эн докринная система начинает формироваться очень рано, ребенок на гор мональном уровне “переживает” все эмоциональные состояния матери.

“Каждая волна материнских гормонов резко выводит ребенка из его обычного состояния и придает ему обостренную восприимчивость. Он начинает ощущать, что произошло что то необычное, беспокоящее, и пы тается “понять”, что же именно…”, — пишет профессор Томас Верни в А.И.Брусиловский. Жизнь до рождения. М., 1984. C.1O5.

Там же. С.106.

своей замечательной книге “Скрытая жизнь ребенка до рождения”, в которой приводится огромное количество фактов непростых реакций пло да на различные раздражители, на основании которых Т.Верни говорит о примитивном самосознании и эмоциональном восприятии действительно сти у плода.

В этом плане очень интересны наблюдения известного детского пси хиатра А.И.Захарова. Например — “…большинство детей, которых “не ждали”, в дальнейшем заболевало неврозом страха…”. Или: “Дети, пре натальное развитие которых осложнялось угрозой выкидыша, впоследст вии чаще заболевали неврозом страха”.

Обширные исследования в области человеческого бессознательного, проведенные Графом, позволили ему обнаружить в бессознательной сфе ре уровень, который назван им перинатальным. Каждый из четырех важ нейших начальных периодов существования: внутриутробное развитие, схватки, прохождение по родовым путям и первое время внеутробного существования накладывает спецдфический отпечаток на психику, внося вклад во всю нашу жизнь.

Интересные исследования проведены Д. Чемберлейном, которому уда лось в сеансах гипнотерапии воскресить воспоминание событий рожде ния.

Эти и многие другие исследования показывают, что в ходе своего внутриутробного развития человек проходит целый ряд постепенно ус ложняющихся психических переживаний, связанных как непосредствен но с онтогенезом, так и с различными факторами, от него не зависящими (переживания матери, внешние воздействия и т.д.). Самым же значи тельным событием, оставляющим глубокий след в психике, является со бытие рождения. Запечатлевания во внутриутробном периоде и в процес се рождения образуют некий фон, на котором формируется сознательное отношение к миру. Период новорожденности также вносит вклад в этот фон. И в зависимости от того, каково содержание этих запечатлеваний, этот фон будет окрашивать дальнейшие впечатления в серые или розовые тона, оказывая влияние на мировосприятие.

Так или иначе, мы должны признать, что новорожденный — это суще ство с некоторым “багажом” в психике, и с этим нельзя не считаться.

Нервная система его уже достаточно развита, чтобы воспринимать отно шение к себе окружающих, запечатлевать происходящие события и обра Verny T., Kelly I.The secret life of the unborn child. N Y., l981.

А.И.Захаров. Как предупредить отклонения в поведении ребенка — М., 1986. C.17.

Там же.

См.: S.Grov. Realms of the human unconscious. N Y., 1976.

David В. Chamberlain. Consciousness at birth: a review of the empirial evidence. 1983.

батывать поступающие извне сигналы, формируя на своем уровне неко торое отношение к окружающему.

Исследования, проводимые с новорожденными, показывают, что ребе нок избирательно реагирует на окружающих людей, он узнает свою мать.

Например, ребенок совершает мышечные микродвижения в такт разгово ру взрослых, находящихся рядом, и наиболее интенсивны эти движения на голос матери. Причем он четко различает интонацию голоса, и это вы зывает в нем соответствующие реакции. Ребенок чутко улавливает со стояние человека, держащего его на руках, и реагирует на это состояние.

Потрясающая чувствительность новорожденных и грудных детей к психологической ситуации вокруг них при безответственности и непони мании этого взрослыми приводит к тому, что дети становятся жертвами этой чувствительности. Конфликты между родителями, между родствен никами, нервное состояние родителей и неумение с ним справиться — все это приводит к задержке развития детей и к их повышенной заболеваемо сти.

Сегодняшнее отношение к новорожденным и грудным детям можно охарактеризовать не иначе как насильственное. Неучет их тонких психи ческих проявлений, сведение их жизненных потребностей практически к чисто физиологическим неизбежно это насилие порождают. Рождение с помощью медикаментов и других обязательных вмешательств, разлучение ребенка с матерью после рождения, обработка тела, запеленывание, кормление по режиму, содержание в термокомфортной температуре и т.д. — что это, как не насилие, допустимость которого логически вытека ет из отношения к ребенку как к существу бесчувственному, не способ ному переживать? А ведь именно так дело обстоит в современной меди цине. “…До последнего времени существовало убеждение о невозможно сти тонкой неврологии у новорожденных…”, — пишет А.Ю.Ратнер.

“В процессе эмбрионального развития, — пишет Н.П.Дубинин, — ре бенок подчиняется биологическим законам. Он появляется на свет как особо организованное животное с очеловеченной биологией, совокупно стью предпосылок для развития его социальной сущности”.

Так к нему и относятся — как к “особо организованному животному” с “совокупностью предпосылок”.

Многочисленные научные данные побуждают серьезно пересмотреть отношение к периоду младенчества (а также к беременности и процессу рождения). Однако все это пока остается за пределами рутинной меди цинской практики.

А.Ю.Ратнер. Родовые повреждения нервной системы. Казань, 1985. С.4.

Н.П.Дубинин. Что такое человек. М., 1983. C.15.

Сделаем некоторые выводы, которые будут важны в нашем дальней шем изложении:

1) физическое и психическое состояние младенца — это результат процессов и событий, происходивших на протяжении значительно го периода времени, в том числе в течение беременности и родов, а не только в течение непосредственно прожитого во внеутробном состоянии периода;

2) психический “багаж”, накопленный в периоды внутриутробного развития и рождения, достаточно значителен, чтобы во многом оп ределить психологическую структуру будущей личности и влиять на всю последующую жизнь, в том числе и на физическое здоровье;

3) новорожденный и грудной ребенок обладают высокой чувствитель ностью к психологической атмосфере, в которой они находятся, и к событиям, происходящим с ними в этот период. Это оказывает сильное влияние на состояние их физического и психического здо ровья;

4) уже новорожденные дети избирательно реагируют на людей;

наи большее значение для них имеет присутствие и эмоциональное со стояние матери.

Мы видим, что ребенок — существо очень тонкое. Каждое событие, происходящее с ним, оставляет в его психике след. И при всей своей тон кости он еще является существом зависимым. Он не способен сам ре шать, делать волевые усилия и защищать себя. Это показывает, насколь ко ответственно нужно подходить к действиям в отношении ребенка. Мы постоянно должны помнить о тесной связи физиологических и психиче ских процессов, проявляющейся у ребенка особенно сильно. Мы посто янно должны помнить о том, что наши действия уже в этот период влия ют на все его будущее сознательное отношение к миру, и делать так, что бы отношение это носило позитивный характер.

ГЛАВА II.

КАКОГО МЛАДЕНЦА МЫ ИМЕЕМ?

ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАДИЦИОННОГО ПОДХОДА “Сила и разум каждого народа развиваются из телесного здоровья ре бенка”, — такие слова старого врача приводит в своей книге И.Мюллер.

Каков же сегодняшний младенец, будущий взрослый член нашего об щества, носитель и продолжатель наших культурных традиций?

Показателем благополучия ребенка прежде всего является состояние его физического здоровья. Поэтому интересно проследить историю вооб ражаемого среднестатистического младенца, являющегося результатом традиционного подхода.

Итак, будучи еще совсем крохотным существом в материнском живо те, наш герой вместе со своей мамой делается объектом медицинского наблюдения. Это выражается в том, что женщина на несколько месяцев становится пациенткой, регулярно посещая врача и сдавая анализы. Само восприятие ею своей беременности как явления, относящегося к области и компетенции медицины, исподволь не может не проецировать в нее весь патологический опыт, накопленный медицинской практикой.

Задача медицины — выявить и устранить патологию. И у женщины ищут эту патологию, даже в форме простого наблюдения. И знаменитый принцип “ищущий да обрящет” срабатывает практически безотказно.

Положение пациентки порождает у женщины комплекс страхов за се бя и за будущего ребенка. Отсутствие каких либо культурных традиций и невозможность быть “как все” приводит к своеобразной социально психологической изоляции и комплексу неполноценности. Это выливает ся в глубинные переживания и омрачает радость ожидания рождения ма лыша. Страхи и волнения матери становятся достоянием ребенка. “Вы раженный стресс, обусловленный отрицательными переживаниями, дист ресс, приводит к гормональным изменениям в организме женщины, что через общую кровеносную сеть неблагоприятно сказывается на состоянии плода и развитии его нервно регуляторных, адаптационных систем”, — пишет А.И.Захаров.

Таким образом, мать и ребенок в периоде внутриутробного существо вания становятся объектами ятрогенного воздействия. При повышенной внушаемости, сопровождающей период беременности, это может доста И.Мюллер. Моя система для детей. М., 1928. С.6.

А.И. Захаров. Как предупредить отклонения в поведении ребенка. М., 198б. С.9.

Ятрогенные заболевания — вызванные неумелым обращением врача с пациентом, при водящим к внушению болезненного состояния.

точно серьезно отражаться на общем состоянии здоровья матери, а стало быть и ребенка.

Помимо этого следует отметить большое количество лекарств, пропи сываемых беременной женщине при различных отклонениях от установ ленных норм (которые неминуемо находят и которые часто появляются в результате внушаемых ей страхов и опасений), тем более в случаях, если она подвергается госпитализации. Однако сегодня никто не может дать гарантии безопасности для ребенка того или иного медицинского препара та, а список лекарств, нежелательных при беременности, постоянно рас тет.

“Широкие массы женщин должны быть настоятельно предупреждены о крайней опасности применения любых лекарств во время беременно сти”, — заключает на основании своих наблюдений А.Ю.Ратнер.

Следует отметить также очень частое использование ультразвуковой диагностики без крайней необходимости. Несмотря на отсутствие доста точных научных данных некоторые медицинские авторитеты подвергают сомнению безопасность для плода этой процедуры.

К этому можно еще добавить множество нерешенных проблем, свя занных с социальным положением женщины, характером ее работы и т.д.

Рождение ребенка происходит в стенах больницы со всеми ее атрибу тами и, как правило, в условиях разделения семьи. Больничная атмосфе ра, вид медицинского оборудования, обращение с роженицей как с бес правной пациенткой, отрыв ее от привычной и комфортной психологиче ской среды, отсутствие эмоциональной поддержки и сопереживания — все это сказывается на состоянии матери. Депрессия — совершенно обычное у рожающей в больничных условиях женщины состояние — пе редается ребенку и вызывает целый ряд физиологических последствий, в том числе изменяя (как правило замедляя или порою даже прекращая совсем) естественный ход родового процесса.

Добавим сюда груз страха и переживаний, накопленный за время вы нашивания малыша.

“Трудности во время родов, т.е. невозможность родить собственными силами ввиду слабости родовой деятельности и затяжного течения родов, достоверно обусловлены наличием стресса у женщин при беременности… Асфиксия ребенка при родах, если она встречалась, в первую очередь была обусловлена стрессом роженицы”, — делает из своих наблюдений вывод А.Н.Захаров.

Современному врачу трудно представить себе роды, проводимые без использования медикаментов, даже если речь идет о неосложненных ро А.Ю.Ратнер. Родовые повреждения нервной системы. Казань, 1985. С.21.

А.И.Захаров. Как предупредить отклонения в поведении ре6еика.С.18.

дах. Часто ненужное и излишнее использование лекарств при родах на рушает гормональный баланс матери и плода, возмущая тем самым родо вой процесс, а также отрицательно влияя на интенсивно идущий гормо нальный обмен между матерью и ребенком, от которого во многом зави сит состояние иммунной системы ребенка после рождения. Частое ис пользование стимулирования родового процесса при современном “по точном” родовспоможении приводит к усиленным и нерегулярным со кращениям матки, которые травмируют ребенка. Искусственное проры вание околоплодного пузыря, также являющееся общепринятой практи кой, приводит к большему механическому воздействию тканей матери на голову ребенка, увеличивая вероятность травмы мозга.

Неестественное положение женщины на спине, чаще всего используе мое при родах в целях удобства акушеров, нарушает плацентарное крово обращение и увеличивает вероятность гипоксии.

Непосредственно процесс выхода ребенка как правило сопровождается ручным пособием, при нормально текущих родах имеющим целью предо хранение тканей промежности от разрывов (что является весьма спорным моментом), а также ускоряющим выход ребенка. Как показано А.Ю.Ратнером, классические применяемые пособия часто ведут к родо вым травмам новорожденных, затрагивающим спинной мозг и не диагно стируемым сразу.

Практика раннего пережимания и обрезания пуповины (как следствие “поточных” родов) ведет к слишком резкому переходу организма ребенка на новый режим работы и перегрузке внутренних органов, что сказывает ся на состоянии эндокринной системы и в конечном счете приводит к ос лаблению функций систем организма (распространенным следствием это го, например, является физиологическая желтуха новорожденных, счи тающаяся нормой, по мнению части медиков, даже у 75% новорожден ных).

После рождения ребенок на время разлучается с матерью и подверга ется определенным процедурам, называемым акушерами “обработкой”.

Закапывание в глаза раствора ляписа или сульфацила натрия (процедура, от которой уже отказались во многих странах из за ее неоправданности) ведет к временной потере визуального контакта с миром, раздражает сли зистую оболочку глаз, часто вызывая конъюктивит. Смывание с ребенка первородной смазки — естественного защитного крема, обладающего ис ключительно питательными для кожи свойствами, — ухудшает состояние См.: The Birth Primer / A source book of traditional and alternative methods in labor and delivery.

См.: А.Ю.Ратнер. Родовые повреждения нервной системы. Казань, 1985.

См.: Barbara Keller. Some medical impliations supporting water birth // Вkm. Sondra Ray. Ideal Birth., 1985.

его кожных покровов, вызывая иссушение и шелушение кожи (что тоже считается нормой), усиливает теплоотдачу от тела (первородная смазка обладает большим термическим сопротивлением), и в совокупности с пе ленанием способствует появлению пролежней и опрелостей.

Отлучение ребенка от матери сразу же после рождения и проделыва ние с ним различных манипуляций (закапывание в глаза, удаление око лоплодных вод из дыхательных путей, смывание первородной смазки, растягивание для измерения роста, взвешивание, пеленание) приводит к перегрузке его сенсорных систем, нарушает его чувство безопасности, обуславливая дистресс нервной системы. Отлучение ребенка от матери приводит также к тому, что он не получает значительной части молозив ного молока — ценнейшего продукта материнского организма, содержа щего большое количество антител, что ослабляет иммунитет. Это приво дит также к ослаблению психоэмоциональной связи матери и ребенка, к сокращению срока грудного вскармливания.

Вот далеко не полный перечень испытаний, выпадающих на долю на шего героя к началу его внеутробной жизни. Однако пройдя этот этап, он попадает во власть специфического отношения к нему как к существу исключительно слабому и неприспособленному к жизни в этом агрессив ном мире, полном опасностей в виде вирусов, микробов, холода, нехватки молока у мамы и т.д. И это после всего того, что он перенес? После этого его считают слабым и несовершенным? Причем считают те самые люди, которые устроили ему это испытание на выживаемость. Им стоило бы поразиться его силе и живучести. А они считают его слабым. А может быть, они подозревают о его невероятных возможностях, но не хотят в это поверить? Возможно, потому что испытания продолжаются… Насколько сегодняшняя культура обращения с новорожденными и грудными детьми отвечает их реальным потребностям, можно судить по следующим интересным выводам, сделанным Группой перинатальных ис следований при Европейском бюро ВОЗ в упомянутых уже материалах.

Согласно первому выводу, лишь “10% методов, применяемых в совре менном акушерстве, прошли адекватную научную проверку”. Можем ли мы в таком случае надеяться, что рекомендации, даваемые относительно новорожденных и грудных детей, “прошли адекватную проверку” в боль шем объеме? Согласно другому выводу, современная медицинская наука, изучая процесс рождения малыша в условиях клиники, т.е. медикализи рованные роды, реально имеет дело с “измененными состояниями” мате ри и младенца. А это значит, что современный врач понятия не имеет о естественных родах, как бы они проходили без всяких вмешательств в естественных и привычных для матери условиях (например, дома), а так Cм. M.Odan. Birth Reborn. N Y., 1985.

же о том, что представляет из себя рожденный таким образом младенец.

И едва ли на основании изучения “измененного” младенца можно сделать адекватные научные выводы.

Что представляет из себя эта “наука” можно увидеть на одном приме чательном примере. Если вы спросите любого птицевода, что лучше для выведения цыплят — курица или инкубатор, он поднимет вас на смех.

Несмотря на все усилия, для яйца в инкубаторе не удается искусственно создать таких условий, какие создает ему курица. Тепло курицы — это нечто отличное от тепла электрического нагревателя. В этом есть что то таинственное, мистическое. А вот современным медикам потребовалось несколько десятилетий, чтобы понять, что лучшая среда для новорожден ного ребенка… его мама, тепло которой чем то отличается от тепла ото пительного радиатора. На это долго не могли решиться. Писалось огром ное количество научных трудов. И наконец, как величайшее достижение человеческого разума, в родильных домах появились отделения (поначалу называемые “экспериментальными”), где ребенок с осторожностью был доверен матери. И, о чудо, он не только от этого не пострадал, но напро тив, стал более стойко переносить выпавшие на его долю испытания. А испытания продолжаются… Одним из твердых убеждений медиков является то, что после рожде ния ребенка количества молозива, имеющегося в груди у матери, недос таточно для его насыщения. В результате с первых же дней внеутробной жизни малыша начинают докармливать донорским молоком или специ альными смесями. Помимо этого он получает раствор глюкозы. От этого нарушается естественный процесс подготовки желудочно кишечного тракта к нормальному изменению состава получаемой пищи.

Сразу после рождения пищеварительная система ребенка настолько нежна, что приспособлена только для питания молозивом, причем моло зивом из груди своей матери. Только через несколько дней в соответствии с заменой молозива на молоко она способна эффективно его усваивать.

Состав материнского молока меняется на протяжении всего периода груд ного вскармливания, подготавливая организм к принятию твердой и более грубой пищи. Нарушение этого естественного процесса ведет к перегрузке пищеварительной системы, заставляя ее рано адаптироваться к грубой и неестественной для нее пищи, что существенно ослабляет внутренние резервы организма. Это касается также и практики раннего введения (не обходимого, по мнению некоторых врачей, уже чуть ли не с месячного возраста) в рацион ребенка фруктовых соков, раздражающих слизистую оболочку желудочно кишечного тракта и вызывающих диспепсию.

Столь ранний докорм ребенка уже с самого начала периода грудного кормления приводит к нарушению баланса между выработкой молока ор ганизмом матери и потребностью ребенка, поскольку докармливаемый ребенок не дает “запроса” сосанием груди в течение необходимого време ни. Это ведет к сокращению периода грудного вскармливания, что имеет для ребенка не только физиологические, но и психологические последст вия.

Кормить грудью рекомендуется по режиму, причем рекомендуемые режимы допускают весьма небольшие вариации. Тем самым подразумева ется, что, во первых, все дети являются одинаковыми в своей нормальной физиологии (индивидуальность проявляется лишь в патологии, также как и у рожающей матери), во вторых, сосание груди является не более чем физиологическим актом насыщения. Однако серьезные исследования по казывают, что сосание материнской груди является для ребенка (и мате ри) сложнейшим психоэмоциональным актом, нарушение естественности которого может привести к отрицательным последствиям для физическо го здоровья и психики малыша.

Единственное разумное объяснение кормления по строгому режиму — условия в родильном доме, где дети находятся в отрыве от матерей, т.е.

удобство для медицинского персонала. А также пережитки того времени, когда ребенок попадал в ясли с двухмесячного возраста, а мать возвраща лась к своему рабочему месту, имея реальную возможность приходить кормить его лишь через 3–4 часа. Но имеет ли это отношение к реальным потребностям ребенка?

Первые месяцы (2–3, а иногда даже 4 и более) родители часто слепо следуют устоявшейся практике пеленания, чему обучают новоиспечен ную маму еще в родильном доме. Ни один врач не может вразумительно объяснить это насильственное обездвиживание ребенка. Родители же передают друг другу предрассудки типа “чтобы был ровненький”. Единст венное “разумное” объяснение тугого пеленания малышей в родильном доме — это желание медицинского персонала обеспечить себе спокойст вие, поскольку туго спеленутый ребенок обычно дольше и крепче спит, что весьма “желательно”, когда он находится в отрыве от матери на по печении медицинских сестер.

Пеленание лишает кожу ребенка доступа свежего воздуха, вызывая опрелости. В условиях пеленания не развиваются механизмы терморегу ляции, что задерживает адаптацию ребенка в период новорожденности и в дальнейшем делает его более подверженным заболеваниям.

Но самое существенное в практике тугого пеленания — это обездви живание малыша. Движение было основным принципом его развития еще с той поры, когда он был всего лишь оплодотворенной ·яйцеклеткой. Яй цеклетка содержит в себе прообраз мышц — сократительные белки, ко торые заставляют ее совершать движения. В дальнейшем формируется См..: M.Klaus, J.Kennell. Maternal — infaht bonding. St.Louis: C.V.Mosby., 1976.

множество ритмов сокращения мускулатуры, которые продолжают функ ционировать и после рождения. Эти ритмы — одно из важнейших усло вий развития ребенка. Лишить его возможности двигаться — значит ли шить его возможности развиваться, физически и психически.

До тех пор, пока малыша не перестанут пеленать и он не приобретет возможность занимать сам удобное положение, подавляющую часть вре мени он проводит на спине. Это положение — пожалуй, самое нефизио логичное из всех возможных (если только, конечно, не подвешивать ре бенка за ноги), но единственно удобное при пеленании. Постоянное на хождение на спине (за исключением 5–6 минут рекомендуемого выкла дывания на животик) приводит к вялости внутренних органов и ослабле нию защитных свойств организма, а также к повышенной возбудимости нервной системы.

В течение первого года жизни ребенок получает серию профилактиче ских прививок, призванных защитить его от ряда заболеваний. За приоб ретенный узконаправленный иммунитет ему приходится дорого расплачи ваться. Во первых, прививки разрушают естественный иммунитет;

во вторых, организм отравляется множеством высокотоксичных веществ, содержащихся в вакцинах;

в третьих, опасность осложнений от вакцина ции часто гораздо больше, чем от самих заболеваний, против которых они предназначены. (В дальнейшем мы коснемся проблемы вакцинации более подробно).

Способы лечения заболевших детей чаще всего базируются на приме нении лекарств. Причем лечится тело ребенка, мыслимое как нечто от дельное от матери. Детям с такой же легкостью, как и взрослым, пропи сываются большие дозы антибиотиков и психотропные средства. Очевид но, что такой подход, если и оказывается эффективным, то с серьезными и долговременными последствиями, выражающимися в “залечивании” ребенка, с рядом побочных эффектов лекарственного воздействия, ослаб ляющих общее состояние младенца.

Подытоживая вышесказанное, мы можем заключить, что традицион ный сегодняшний подход к новорожденным и грудным детям, характери зующийся игнорированием значения для них психоэмоциональных фак торов при рождении и обращении с ними, базирующийся на догматах бо лее чем полувековой давности, вызванных часто более социальными при чинами, нежели основанных на физиологических и психологических дан ных, не учитывает реальные потребности и возможности новорожденных и грудных детей, приводя к целому ряду отрицательных последствий:

психическому стрессу новорожденного и его матери, ослаблению психо эмоционального контакта между ребенком и матерью и другими членами семьи, снижению адаптивных возможностей детей, отставанию их в фи зическом и психическом развитии, ослаблению иммунитета и ухудшению общего состояния (как за счет психических стрессов, так и за счет не правильного обращения), а также к дезориентации самой науки об этих периодах жизни.

И еще один важный вывод мы должны сделать. Не инфекция, не холод и не другие “вредности” окружающего мира, а мы, взрослые люди, явля емся главной опасностью для появляющегося на свет существа. Академи ки и профессора, для которых младенец не более чем “биологический объект”. Родители, слушающие академиков и профессоров и боящиеся довериться собственному чувству. Мы научились видеть в этом существе лишь “особо организованное животное” и разучились видеть в нем чело веческую душу. Может быть потому, что разучились видеть ее в себе?

Может быть потому, что сами превращаемся в “особо организованных животных”, не находя души в расчлененном и изученном вдоль и поперек человеческом теле? Чем же еще объяснить то насилие, которому человек подвергает не только окружающую природу, но и произведенное им на свет и, надо думать, горячо любимое, родное и желанное дитя?

Удивительно ли, что, вырастая, наши дети также начинают совершать насилия? Над природой, над себе подобными, уже над своими собствен ными детьми, и даже над… родителями. А кому то, наоборот, нравится, когда над ними совершают насилие. Тогда жизнь приобретает определен ность и ясность, не заставляя задумываться о высоких материях.

Наша культура — это насилие. У природы надо брать, не ожидая от нее милостей. Чтобы выжить, нужно совершить насилие над другими. Но мы хотим, чтобы не было войн, мы хотим свежего воздуха, хотим чистых человеческих взаимоотношений. Мы надеемся, что наши дети обретут то, чего не удалось достигнуть нам. Мы желаем счастья нашим детям. И с первых же секунд учим их… насилию.

Мы рассчитываем на взаимопонимание с детьми. Как это наивно. Ведь для этого нужно с самого начала понять их. Но… “Эта твердая мысль, хорошо укоренившийся постулат, что “это” ничего не чувствует, “это” ничего не слышит, “это” ничего не видит — о новорожденном”.

Нет, это о нас. Это мы ничего не чувствуем, это мы ничего не слышим и не видим. И в результате имеем нашего “среднего” младенца, о состоя нии которого несложно судить по вышеописанной его истории. Стоит ли удивляться ужасающей статистике детской заболеваемости, в которой к тому же все большее место занимают заболевания нервные. Эту стати стику обычно ставят в укор медицине. Однако нужно осознавать, что се годняшнее состояние медицины — лишь концентрированное выражение нашего отношения к человеческой жизни, ее истокам и смыслу. Самое важное — это изменить подход к беременной женщине, роженице, жен щине матери и к младенцу, исходя из гуманистических ценностей, осоз нать сам факт родительства как глубокий творческий процесс.

Ф.Лебойе. За рождение без насилия. Пер. М.Х.Разенковой. М., 1988. C.3.

ГЛАВА III.

СЛАГАЕМЫЕ ДЕТСКОГО ЗДОРОВЬЯ Теперь нам хорошо видно, что проблема детского здоровья — это про блема общекультурная, социальная, а не узко медицинская. И основа здоровья детей — это прежде всего соответствующие культурные уста новки, выражающие отношение к родительству и детству.

Во введении мы привели основные принципы, касающиеся перина тального периода и базирующиеся на ориентации на активную профилак тику. Реальное осуществление этих принципов возможно на основе под хода, который мы называем сознательным родительством, являющимся альтернативой обычному бессознательному следованию общепринятым штампам.

Сведение процессов беременности, рождения и раннего младенчества к чисто медицинским феноменам имеет, по крайней мере, три культурных следствия, логично проистекающих одно из другого, которые, в конце концов, и определяют сегодняшнее бессознательное отношение к этим периодам человеческой жизни:

1) все усиливающееся отчуждение родителей от их детей, начиная еще с периода вынашивания ребенка. Это отчуждение естественно возникает при рассмотрении матери и ребенка как пассивных объ ектов определенного вмешательства, осуществляемого якобы в их же интересах, что парализует активность родитеактивность роди телей по отношению к своим детям, ослабляет их ответственность и ощущение собственной компетентности как родителей;

2) отсутствие родительства как социального института. Вместо этого существует ряд учреждений, навязывающих родителям свою волю, диктующих условия вынашивания и рождения ребенка, а также ус ловия его существования в раннем младенчестве фактически без предоставления свободы выбора;

3) отсутствие научного подхода к родительству во всех его сферах (начиная с зачатия ребенка) как к сложному социокультурному яв лению, во многом определяющему творческий и духовный потенци ал общества. Соответственно отсутствует целостное представление о ребенке, особенно в младенческом возрасте.

Концепция сознательного родительства ставит своей целью преодоле ние этого отчуждения и тем самым утверждение родительства как соци ального института, существование которого является необходимым усло вием здорового общества. Подход к беременности, родам и младенчеству должен быть целостным, т.е. экологическим, учитывающим все стороны человеческого существа. Родители должны стать главными действующи ми лицами во всем процессе деторождения и воспитания.

Прежде всего это предполагает, что родители должны иметь свободу выбора в своих действиях, что подразумевает знание различных альтер натив и всех возможных результатов того или иного выбора. Кроме того, родители должны принять на себя ответственность за свой выбор, что предполагает оценку своих возможностей и понимание того, что именно они сами являются творцами своей жизни и своего родительского сча стья.

Фундаментом здоровья человека прежде всего является экологическое мышление, из которого проистекает весь образ его жизни, способ взаи модействия с окружающим миром и осознания себя в этом мире. Основы экологического сознания должны закладываться на начальных этапах жизни, поэтому эти этапы — беременность, роды и раннее младенчест во — требуют экологического подхода. Экологический подход подразуме вает многоплановость человеческого существа, начиная еще с внутриут робной жизни, и, соответственно, многоплановость его естественных по требностей (которые нельзя свести к чисто физиологическим даже у эм бриона и плода). Удовлетворение всех этих потребностей — необходимое условие формирования человека, гармонично взаимодействующего с ми ром.

Основой экологического подхода является ориентация на естественное протекание природных процессов. В самой природе заложены механизмы, обеспечивающие оптимальные условия нормального и здорового развития ребенка. Следуя естественным природным закономерностям, мы можем удовлетворить все необходимые жизненные потребности ребенка, тем самым формируя потребности более высокого порядка.

В этом смысле сегодняшний медикализированный подход антиэколо гичен, поскольку нарушает течение естественных процессов. С точки зрения сегодняшней медицинской практики, природа наделала много ошибок, которые следует устранить. Природа не предусмотрела механиз ма разлучения матери с ребенком после родов (а наоборот, во время бе ременности и в процессе родов пробуждает в женщине материнские ин стинкты);

не поместила в грудь матери достаточного количества питания на первые дни жизни малыша и не начинает производить в ней сок с ме сячного возраста;

не предусмотрела стерильной и термокомфортной сре ды для младенца и матери и еще много чего другого. Современный науч ный подход не надеется на природу, допустившую столь существенные несовершенства, даже в случаях нормальных физиологических родов и здорового ребенка. Практически ни одни роды не проходят без использо вания медикаментов и технологического вмешательства. С ребенком про изводится масса процедур, также призванных исправить ошибки природы, рождающей младенца в первородной смазке, без сульфацила натрия в глазах и не в тугом мешке, сковывающем его движения. В течение всего первого года жизни дальнейшее исправление несовершенств — стериль ность, термокомфорт, строгий режим, прививки и т.д.

Каковы же могут быть следствия нарушения естественных процессов?

Ответ угадать довольно просто, если мы примем во внимание, что в есте ственных природных процессах жизнедеятельности живых организмов заложены предпосылки их эволюции, их развития. Уходя все дальше и дальше от естественных условий существования, мы уходим от тех усло вий, которые сопутствовали появлению Homo sapiens, каковыми мы себя считаем.

Однако некоторые следствия, связанные с отходом от естественности, мы способны скомпенсировать и даже на более высоком качественном уровне. Скажем, недостаток физических движений компенсируется уп ражнениями, причем эффективность их и польза для здоровья могут быть больше, чем однообразный и нудный труд, связанный с добыванием пи щи. Термокомфортные условия наших жилищ, приводящие к атрофиро ванию системы терморегуляции, компенсируются закаливанием. Доступ ные методы физической культуры и закаливания возвращают современ ному цивилизованному человеку факторы естественной жизни, не поку шаясь при этом на его интеллектуальное и духовное развитие, а скорее сопутствуя им. Но чем компенсировать ослабление материнского ин стинкта вследствие разлучения матери и ребенка после родов? Чем ком пенсировать нарушенные вследствие использования медикаментов как физиологические, так и психоэмоциональные взаимоотношения матери и ребенка, закладывающиеся в процессе беременности и родов с помощью тончайших гормональных механизмов? Чем компенсировать страх в гла зах родителей перед крошечным беспомощным существом в их руках?

Замена пещеры на родильную комнату и костра на акушерскую лампу, видимо, не являются одним из лучших достижений человечества, если это породило совершенно особый тип женщины, психологически (а во многих случаях и физически) не способной самой естественно родить своего ребенка, если это породило тип детей, не могущих не болеть.

Исследуя эту проблему, М.Одан пишет: “Существенно для понимания то, что сложности в родах идут во главе болезней цивилизации. В стра нах, где они достигают третьего поколения медикализированных родов, женщины все менее способны родить сами, используя свои собственные гормоны. Некоторые из них утратили эту способность во время своего собственного рождения”. И далее: “…имеется корреляция между проте канием рождения младенца девочки и тем, как она будет рожать своих собственных детей”.

Сегодня все чаще говорят о Родовой Травме как значительной пробле ме нашей культуры. Мы употребляем этот термин с большой буквы, что бы различить его содержание с понятием родовой травмы в узкомедицин ском смысле слова. Родовая Травма — это травма психическая, обуслов ленная событиями и условиями существования в перинатальном периоде.

Поэтому правильнее было бы говорить о Травме перинатального периода.

Родовая Травма возможна вследствие действия механизма импринтин га, т.е. раннего запечатлевания, которое возможно не только у маленько го ребенка, но и у плода. Благодаря явлению импринтинга, например, во время первичного контакта матери и ребенка сразу после рождения меж ду ними образуется сильная психоэмоциональная связь, основа их буду щих взаимоотношений, “включается” способность матери непосредствен но ощущать потребности младенца и чувствовать его состояние. Ребенок запечатлевает принявший его мир в форме первичных внеутробных ощу щений, и эти ощущения — основа его взаимоотношений с этим миром, фон, на котором будет строиться его сознательное отношение к миру.

Будет ли это материнское тепло или агрессивная среда в виде резиновых перчаток, шлепающих по ягодицам для выжимания громкого крика, смы вание первородной смазки, грубое отсасывание слизи из носа и рта, бо лезненное растягивание на столе для измерения роста, жжение в глазах от капелъ, обездвиживание тугим пеленанием и т.д. — все это несомнен но имеет огромное значение.

Каждый вид импринтинга имеет свое критическое время. Вот почему важен контакт ребенка и матери в первые же минуты после рождения.

“Гормоны, выделявшиеся матерью и ребенком во время родов, еще не выведены в этот первый час, — пишет М.Одан. — Они имеют основное значение для процесса привязанности. У матери и ребенка еще остается высокий уровень эндорфинов. Когда мы знаем, что опиаты (препараты опия) могут создавать привычки и зависимое поведение, легко понять, почему этот первый час после родов может играть такую важную роль в процессе привязывания. Только что родившая женщина находится в осо бенно чувствительном состоянии”. И далее: “Это привязывание между матерью и ребенком существенный эпизод в жизни, и служит впоследст вии образцом для всех других форм привязанности… Все привязанности, будь то к людям, животным или к вещам, не должны далеко отходить от этого первого образца “мать ребенок”.

M.Odan. Primel Health. London, 1986.

M.Odan. Primel Health. London, 1986.

Хорошо известен факт, что если детенышей млекопитающего живот ного разделить с матерью сразу после рождения, то по истечении доста точно короткого промежутка времени мать может их не признать и даже съесть. Человеческая мать интеллектом понимает, что это “ее ребенок”, но при изначальном разделении теряется то, что называется бондингом, т.е. та тонкая связь, позволяющая матери и ребенку быть нераздельным целым, позволяющая матери понимать язык ребенка и чувствовать его как себя.

Благодаря явлению импринтинга происходит формирование бессозна тельных структур, являющихся основами личностных характеристик, в конечном итоге влияющих на мировоззренческие установки и творческий потенциал человека. Первичные условия жизни ребенка — это модель мира и жизни, которые он бессознательно усваивает.

Естественное протекание перинатального периода создает ребенку тот “психический багаж”, который позволяет ему жить в мире так же естест венно, т.е. в гармоничных с ним отношениях. Нарушение естественных процессов ведет к отрицательным запечатлеваниям, имеющим следствием как серьезные психологические проблемы, так и проблемы с физическим здоровьем. Здесь мы и можем говорить о Родовой Травме.

Аналогично Родовой Травме мы можем говорить о Травме Младенче ства. Отрицательные запечатлевания создаются негативными пережи ваниями и мыслями матери относительно своего ребенка. Воспринимая их, младенец “усваивает” чувство опасности своего состояния, ощущение беспомощности.

Помимо физического здоровья нарушение естественных законов раз вития в младенческом периоде, неудовлетворение естественных потреб ностей ребенка ведет к существенному снижению его творческого потен циала. Приведем такой пример. При неспособности удовлетворить свои жизненные потребности как у животного, так и у человека формируется пассивно оборонительный тип поведения, который характеризуется как “отказ от поиска”. Любое отрицательное запечатлевание, вызывающее стрессовую реакцию ребенка, формирует пассивно оборонительное пове дение. Такие явления, как отрыв от матери, пеленание, кормление по ре жиму, закрепляют пассивно оборонительную модель поведения. Поиско вый рефлекс, присущий ребенку, угасает. В то же время “…поисковая активность способствует адаптивному развитию нервной системы”. А также: “Основным компонентом поведения, определяющим устойчивость организма к разнообразным вредным воздействиям, является поисковая Для примера приведем точку зрения, согласно которой попадание большого количества медикаментов в кровь ребенка при его рождении является фактором, способствующим появ лению во взрослом возрасте склонности к алкоголизму и наркомании.

В.С.Ротенберг, С.М.Бондаренко. Мозг, обучение, здоровье. М., 1989. С.23.

активность”. Аналогичные выводы сделали в шестидесятые годы М.Селиджмен и А.Лабори, называвшие это явление “выученной беспо мощностью” и “подавлением действия”.

Нетрудно видеть, как сильно это явление должно быть распространено при современных принципах ухода за малышом.

Конечно, сегодня человек не может вернуться к естественным услови ям жизни наподобие своих далеких предков. Обладая разумом, он может воссоздавать их на более высоком качественном уровне. Но есть вещи, которые, как мы видели, мы не можем скомпенсировать ничем. Мы не можем “исправить” природу, мы можем лишь следовать ее законам.

Животное следует своим инстинктам. Человеческая же деятельность сознательна. Суть экологического подхода — сознательное следование природным законам. Отсюда проистекают основные положения концеп ции сознательною родительства, включающей в себя следующие аспекты (приводимые здесь в кратком изложении):

1) сознательное планирование семьи и подготовка к будущему роди тельству до зачатия ребенка;

2) осознанное проведение беременности, специальная подготовка к родам, максимальное использование срока беременности для поло жительного влияния на ребенка до его рождения;

3) сознательное проведение родов, исходя из того, что процесс рож дения ребенка — это прежде всего важное семейное событие. Та кой подход подразумевает активность матери в этом процессе, за интересованное участие других членов семьи, создание женщине максимального комфорта и благоприятной психологической атмо сферы, стремление к рождению ребенка наиболее мягким путем;

4) сознательный подход к младенцу, основанный на том, что с первых секунд внеутробной жизни он является существом с развитой пси хикой и множеством потребностей (далеко не только биологиче ских), которые должны быть удовлетворены. Ребенок является во всех отношениях равноправным со взрослым человеком.

Цель экологического подхода к беременности, родам и младенчест ву — формирование экологического мышления, устранение Родовой Трав мы, Травмы Младенчества, а тем самым неизбежно возникающего барьера между человеком и окружающим миром, приводящего к специ фическому образу жизни, свойственному современной цивилизации: за мене единства с природой — противопоставлением, стратегии личностно Там же. С.12.

См.: M.Odan. Primel Health. London, 1986.

го, духовного роста — стратегией выживания в агрессивном и непредска зуемом мире.

Относительно периода первого года жизни мы выделим четыре глав ных аспекта, связанных со здоровьем ребенка, которые будут далее нами рассматриваться:

1) Психологическая культура взаимодействия с младенцем. Мы соз нательно ставим этот аспект на первое место, ибо он в конечном счете является определяющим. Ребенка нельзя рассматривать в от рыве от той психологической атмосферы, в которой он находится.

Прежде всего, это психологический микроклимат семьи, создавае мый родителями, их отношением к ребенку, друг к другу, к родст венникам, и отношение родственников к ребенку. Младенец как губка впитывает в себя эту атмосферу, отражая ее своим состояни ем. Принцип “единства души и тела”, пожалуй, никогда не прояв ляется с большей очевидностью, как в первый год жизни. Поэтому психоэмоциональное состояние ребенка в период новорожденности и грудного вскармливания является определяющим для его здоро вья.

2) Общие принципы ухода за малышом. Это набор рекомендаций по организации “быта” младенца. Все, что мы делаем с ребенком, должно способствовать его развитию. Сегодняшний стандартный подход обусловлен соответствующим отношением к ребенку как к существу, требующему каких то особых мер для своего выживания.

Поэтому большое количество обычно даваемых рекомендаций по хоже на рекомендации по уходу за тяжелобольным. Жизнь ребенка должна органично вписываться в жизнь семьи. Вопреки устано вившемуся мнению о первом годе младенца как самом тяжелом времени для родителей, опыт подтверждает верность другой часто повторяемой мудрости : “маленькие дети — маленькие проблемы, большие дети — большие проблемы”.

3) Физическая культура с первых дней жизни — основа развития ма лыша. От физической активности ребенка во многом зависит его психическое развитие. Новый подход к ребенку требует разработки и новой системы физической культуры. Обычно предлагаемые и рекомендуемые родителям популярные упражнения не учитывают его потребность в движении и его возможности и больше напоми нают программу по реабилитации после тяжелой болезни. Ниже мы рассмотрим такие составляющие физической культуры младен ца, как динамическая гимнастика, “бэби йога”, водный тренинг и закаливание.

4) Грудное вскармливание. Ввиду важности этого вопроса и обилия проблем, связанных с кормлением грудью, мы выделяем этот ас пект отдельно. Процесс грудного вскармливания нельзя рассматри вать как чисто физиологический акт. Такой подход сам по себе по рождает множество проблем. Культура грудного кормления — это прежде всего культура общения матери со своим младенцем, имеющая большое значение для обоих.

В совокупности эти четыре аспекта порождают некоторую систему взаимоотношений родителей и ребенка, стержнем которой является эко логический подход на основе сознательного выбора и собственной ответ ственности за свой выбор.

Хотя в дальнейшем мы будем говорить о физической культуре, о ре комендациях по первому году жизни и о грудном вскармливании как о некоторых процедурах, производимых родителями с детьми, следует иметь в виду опасность сведения общения родителей и ребенка к списку определенных процедур. Все должно быть естественно и составлять об щий для семьи образ жизни. Любое действие родителей по отношению к ребенку — это процесс их общения, процесс обмена своими психоэмо циональными состояниями.

Ниже мы перечислим некоторые принципы, которые необходимо учи тывать при совершении с ребенком практически любого действия. Осо бенно это важно при закаливании сильными процедурами и при большой физической нагрузке.

1) Учет предыдущей истории ребенка. Мы должны учитывать, как проходила беременность, принимались ли в это время медикаменты, были ли сильные эмоциональные стрессы, занималась ли мать упражнениями и закаливанием во время беременности, как и где проходило рождение ма лыша, использовались ли при родах медикаменты (стимуляция родовой деятельности, обезболивание и т.д.), как малыш провел первые дни жиз ни, насколько он психически травмирован и т.д. Учет этих факторов не обходим для определения режима занятий и их интенсивности. Иногда ребенок настолько травмирован, что применение сильных закаливающих процедур может принести только вред. Иногда, наоборот, следует зани маться с ребенком более интенсивно, например, когда он “пьяный” от медикаментов, вводимых матери при родах. Порой стресс, полученный ребенком в родильном доме, а часто еще во внутриутробном состоянии, обусловливающий депрессивное состояние его психики, возможно “вы теснить” резкими ощущениями от сильных закаливающих процедур и физических нагрузок, после чего ребенок буквально “просыпается к жиз ни”. Физические упражнения и закаливание матери во время беременно сти готовят ребенка к повышенным нагрузкам.

2) Учет особенностей психического развития. Если для взрослого какое либо действие, направленное на улучшение собственного здоро вья, — волевой акт, связанный с осознанием необходимости тех или иных мероприятий, то для маленького ребенка это лишь внешние воздействия, на которые он может реагировать только рефлекторно. Он не может еще осознавать их нужности и полезности. Поэтому бездумность и механич ность в закаливании и физических упражнениях могут вызвать негатив ные реакции, способные травмировать психику ребенка. Необходимо учи тывать особенности его нервной системы, которые проявляются в первые же дни. Соответственно различаются реакции на те или иные воздейст вия. Процедуры большой силы нельзя применять к чрезмерно возбуди мым детям, а если они необходимы, то важным условием является кон такт с матерью и сосание груди. В то же время небольшие стрессы на фоне положительных эмоций, создаваемые упражнениями и закаливаю щими процедурами, укрепляют психическую устойчивость, учат детей способности преодолевать стрессовые состояния.

3) Учет физиологических особенностей ребенка. Ребенок перво го года жизни обладает некоторыми физиологическими особенностями, о которых мы будем упоминать, рассматривая ту или иную конкретную ре комендацию. Здесь же мы отметим следующий факт. Маленький ребенок, особенно новорожденный, обычно ассоциируется с существом слабым, незрелым. Часто пишется о несовершенстве различных его систем. Одна ко если мы посмотрим, что выдерживает практически каждый ребенок в процессе своего рождения и после него, то вынуждены будем изменить эту точку зрения. Едва ли взрослый человек сможет выдержать в пропор циональном отношении те нагрузки, которые испытывает ребенок во вре мя рождения. Что же касается периода после рождения, то можно про вести следующий эксперимент: здорового взрослого человека туго завер нуть в несколько простыней и продержать его так недели три, кормя его в неподвижном состоянии, лишь изредка разворачивая “для смены пеле нок”. Какую нужно иметь волю, чтобы сохранить в порядке свою психи ку. Физическое же здоровье неминуемо будет нарушено. Трудно сказать, выдержит ли вообще средний здоровый человек такое испытание. Если к тому же добавить изоляцию от семьи, что и для новорожденных, как мы видели выше, имеет огромное значение. Если взрослого человека кормить смесями, которые рекомендуются для детей, то уже к концу первого дня у него начнется расстройство пищеварения. Если продолжать кормление, то наблюдается рвотная реакция. Новорожденные же и грудные дети спо собны все это выдержать. Правда, по видимому, большой ценой.

Профессор И.А.Аршавский пишет “В педиатрии и биологии организмы ранних возрастных периодов обычно рассматриваются как незрелые и несовершенные по сравнению со зрелостью и совершенством взрослых… Физиология ребенка с этой точки зрения оценивается как первые шаги к цели, которой является состояние взрослого организма… Наши исследо вания позволили заключить, что во все возрастные периоды, начиная с зиготы, организм является совершенным и зрелым, если его функции адаптивно соответствуют календарному возрасту и специфической среде, с которой он должен взаимодействовать.” В истории немало примеров, показывающих жизнеспособность и адап тационные возможности младенцев. Во время эпидемий чумы не раз ви дели умершую мать и выжившего грудного младенца. Во время землетря сения в Мехико в 1985 году лишь спустя шесть суток удалось извлечь новорожденных детей из под развалин родильного дома. Все они были живы.

Так называемый “эфирный слой” вокруг человеческого тела, ощущае мый наиболее сенситивными людьми, составляющий 3–4 см у обычного человека, 10–12 см у сильного “биоэнергетического целителя”, у только что родившегося ребенка ощущается на расстоянии 20–30, а иногда и см от границы тела (в положении на животе).

Таким образом, нам скорее надо исходить из представления, что мла денцы являются существами очень сильными, обладающими огромными адаптивными способностями. Лишь наши страхи и наше неверие в них и в себя делают их слабыми.

И в то же время нужно учитывать, что эти возможности не безгра ничны. Это часто забывают родители, пытающиеся добиться каких то ис ключительных результатов (что скорее нужно им, а не ребенку). Всегда следует чувствовать ту грань, которую нельзя переходить.

4) Комплексный подход. Комплексность подхода означает невоз можность использования лишь отдельно взятых рекомендаций, что может не только не принести пользы, но и навредить. Все нижеприводимые ре комендации следует рассматривать только в комплексе.

В современном уходе за ребенком часто можно наблюдать такую кар тину, поражающую своей нелогичностью. Медицинская сестра приходит, чтобы сделать ребенку массаж. Ребенок, туго завернутый в пеленки, рас пеленывается, ему делают массаж, а затем снова помещают в пеленки и обездвиживают. Абсурдность этого очевидна. Массаж при таких услови ях — не более как дополнительное к “воздушным ваннам” при перепеле нывании средство, позволяющее ребенку выжить. Также не будут эффек тивны холодовые процедуры, если ребенка излишне кутать при прогул ках. Правильное грудное вскармливание и физические нагрузки важны при закаливании холодом. Прикладывание к груди и хороший эмоцио нальный контакт с матерью дает чувство безопасности и “нормальности” происходящего, что необходимо для легко возбудимых детей, не давая им И.А.Аршавский. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального раз вития. М., 1982. С.105.

развить слишком бурную реакцию. Положение ребенка на животике спо собствует быстрейшему восстановлению сил после интенсивного холодо вого воздействия (особенно после занятий в открытой воде), успокаивает нервную систему.

При правильном обращении с малышом между ним и родителями ус танавливается тесный психологический контакт, что имеет большое зна чение, так как родители при этом хорошо чувствуют состояние ребенка.

5) Родители — главные учителя своих детей. Специальные заня тия физической культурой, водным тренингом или закаливанием должны производить именно они. Это обусловливается избирательным реагирова нием ребенка на людей: наиболее значимы для него родители, особенно мать. В руках родителей он ощущает себя безопаснее, нежели в чужих руках. Во время обучения занятия может проводить и опытный инструк тор, задачей которого в основном является устранение у родителей воз можных страхов и опасений. Исключение составляет “бэби йога”, кото рую должны проводить опытные специалисты.

6) Родители должны сами пройти через то, что они предлагают детям. Это требование крайне необходимо. Та же избирательность ре бенка приводит к тому, что страхи, испытываемые родителями, воспри нимаются им особенно сильно. Эти страхи неизбежны, если родители не приобрели собственного опыта и уверенности в том, что они намерены предпринимать с ребенком. Страхи (даже глубоко подсознательные), уловленные малышом, могут привести к его заболеванию. Самое лучшее все делать самим вместе с ребенком, особенно на начальных этапах. Это касается и физических упражнений, и ныряний в воде, и закаливания, а также питания и других сторон образа жизни.

7) Благоприятная психологическая атмосфера. Это требование также очень важно, поскольку малыш улавливает страх и беспокойство окружающих, и это влияние иногда может оказаться столь сильным, что вызовет целую цепь неблагоприятных последствий, называемых в народе “сглазом”. Поэтому на занятиях с детьми по возможности должны при сутствовать лишь подготовленные люди. Положительный, благожела тельный настрой окружающих — фактор, который не только компенсиру ет возможные отрицательные эмоции у кого либо, но и приводит к исчез новению страхов и опасений у самих родителей.

Ни в коем случае не надо хвастать и демонстрировать достижения ва шего ребенка. Это желание понятно, но всегда помните, ради чего вы все это делаете. Ребенок не нуждается в том, чтобы быть экспонатом.

И конечно же нужно помнить, что только уверенность и спокойствие родителей, их благожелательность не только к ребенку, но и ко всем ок ружающим, — самая лучшая защита для малыша.

8) Поэтапность и регулярность. Несмотря на большие возможно сти ребенка с первых же дней, отправной точкой должны быть навыки и опыт родителей. Исключение составляют те случаи, когда ребенку необ ходима помощь, которую не могут оказать родители сами.

Например, сразу же после рождения малыш обладает способностью надолго рефлекторно задерживать дыхание при погружении под воду.

Однако если родители не имеют навыка проведения акватаческого тре нинга со своими предыдущими детьми, им следует сначала научиться свободно манипулировать ребенком в воде, научиться чувствовать его дыхание. При поэтапном освоении программы у родителей исчезают страхи и приобретается уверенность. То же касается и динамической гимнастики. Опытный инструктор может выполнять с ребенком довольно сложные упражнения в первый же день после его рождения (что иногда и демонстрирует родителям для устранения страхов и для понимания воз можностей малыша). Однако это не следут сразу же делать родителям без соответствующего навыка свободно манипулировать телом ребенка.

При поэтапном подходе приобретается ощущение его суставов, мышц, реакции на то или иное упражнение, и с этим опять же приходит чувство уверенности.

Необходимость регулярности занятий очевидна. Однако нужно стре миться к тому, чтобы эта регулярность была не обременительной, а по возможности естественной. Нет нужды строить какие то расписания для гимнастики или плавания. Делайте это тогда, когда у вас есть время, а малыш к этому готов. Также научитесь чувствовать, когда ему это надо.

Родителей часто мучает вопрос: когда начинать? Когда начинать гим настику, плавание, закаливание и т.д.? Этот вопрос может показаться странным, поскольку сводится к вопросу: когда начинать быть здоровым?

Однако он вполне закономерен в свете того наукообразного подхода, ко торый обычно преподносится в популярной литературе для родителей.

Называются точные сроки начала воздушных ванн, холодовых процедур, физических упражнений. Причем сроки эти совершенно разные. Практи чески все едины в одном: никаких действий с новорожденными. На пери од новорожденпасти наложено табу. Ибо, согласно традиционному подхо ду, в этот период следует за ребенком наблюдать и выявлять патологии и отклонения в развитии. Период новорожденности — это период адапта ции малыша к новым условиям существования, и “здравый смысл”, осно ванный на страхе за это крохотное существо, подсказывает позицию пас сивного наблюдения.

Обратимся, однако, к реальным научным данным. Согласно исследо ваниям, проведенным И.А.Аршавским, являющимся создателем возрас тной физиологии, весь цикл индивидуального существования можно раз делить на качественно различные периоды. “С понятием “период” предла гается связывать представление об очерченном отрезке времени индиви дуального развития, в пределах которого особенности физиологических отправлений являются более или менее однозначными… Каждый возрас тной период характеризуется своими специфическими особенностями физиологических отправлений и, соответственно, своими специфически ми актами поведения, отражающими некую форму взаимодействия с оп ределенными условиями среды, типично представленными в соответст вующем возрасте… Переход с одного возрастного периода на последую щий представляет собой как бы переломный этап, или, если угодно, кри тическую стадию, определяемую узкими временными границами, в тече ние которой происходит преобразование деятельности различных систем органов на новые уровни лабильности, обеспечивающие адаптацию к су щественно новым условиям среды, с которыми он не взаимодействовал в предыдущие возрастные периоды”.

Период новорожденности как раз является таким критическим перио дом. “То, что называется периодом новорожденности, мы характеризуем как переломный этап в индивидуальном развитии”.

Что же характерно для критических периодов, а, стало быть, и для пе риода новорожденности? “В случае действия в критическом периоде не ких стрессовых форм раздражений, интенсивность которых не превышает адаптивные возможности в соответствующем периоде, организм приобре тает способность в последующем противостоять не только влиянию воз действующего разражителя, но и многих других стрессовых факторов среды.

Стрессовая реакция, пережитая в раннем возрасте в соответствующем критическом периоде, повышает неспецифическую резистентность орга низма к действию разнообразных физических и психических воздействий в последующей жизни.” Поясним, что здесь речь идет о так называемом физиологическом стрессе, приводящем к положительным результатам. Те же стрессы, ко торые приводят к упомянутой нами ранее Травме Перинатального Перио да, относятся к так называемым патологическим стрессам. Из за важно сти различения этих двух видов стресса в дальнейшем мы остановимся на этом вопросе подробно.

Таким образом очевидно, что как раз период новорожденности и не должен быть упущен, так как именно в этом периоде мы можем достичь максимального эффекта.

И.А.Аршавский. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального раз вития. С.47–48.

Там же И.А.Аршавский. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального раз вития. С.49.

ГЛАВА IV.

КОГДА ОН ЕЩЕ НЕ РОДИЛСЯ Девять месяцев в материнском животе — довольно длительный срок.

Он лишь на три месяца меньше года — того периода, о котором мы гово рим. А изменений столько, что удивительно, как природа сумела уло житься в такой короткий промежуток времени, создав сложный организм из одной клетки. Сильно ли меняемся мы за девять месяцев? У него же значительные перемены каждый день, каждый час, даже каждую минуту.

Для нас это — девять месяцев, для него — океан вечности.

Но мы как то не задумываемся над тем, какие бурные события проис ходят в материнском животе. Как сначала образуется нечто бесформен ное и аморфное, затем что то напоминающее головастика… Потом “оно” приобретает черты человеческого детеныша. А теперь мы можем сказать, мальчик это или девочка. И, наконец, он такой, каким мы его увидим по сле рождения. Но мы не задумываемся над этим. Мы просто видим, как растет живот.

А задуматься стоит. Ведь придет время, и жизнь предъявит первые серьезные требования — рождение и адаптацию к новым условиям суще ствования. И требования эти довольно высоки для организма и психики.

Поэтому уже во время беременности нужно задуматься о том, чтобы ре бенок оказался к этим требованиям подготовленным. Времени у него — океан. Но для нас это всего девять месяцев.

Современный подход к беременности как к медицинской проблеме, как к процессу, проходящему на грани с патологией, обусловливает и особый ее режим, в котором ведущим указанием, как правило, является “нельзя”.

Это один из многочисленных примеров, когда знаменитая заповедь врача “не навреди” превращается в принцип “как бы чего не вышло”.

В этом периоде женщине принято создавать полный комфорт (на сколько это позволяет наша жизнь). Ее принято “оберегать” от физиче ских нагрузок, от холода, от жары, от недоедания, ей рекомендуют под держивать свой живот бандажом, принимать витамины. Показателем к этому является просто сама беременность.

Результатом фактически “постельного” режима проведения беремен ности является рождение все большего числа хилых и неприспособлен ных детей, со слабыми нервными процессами, иногда непомерно “рас кормленных”, малоподвижных и вялых, для которых сам процесс рожде ния оказывается излишне травмирующим, а адаптация в период новорож денности проходит весьма болезненно и нередко с осложнениями. Други ми словами, мы имеем то, что Н.А.Аршавский называл “физиологической незрелостью”.

Частое следствие “постельного” режима — дети, рождающиеся с большим весом. А.Ю.Ратнер отмечает: “Все увеличивающееся число де тей, родившихся с большим весом (до 4000–6000 г), не может быть легко и просто объяснено “акселерацией”. Причин, вероятно, много больше, одна из важнейших, с нашей точки зрения, — малая двигательная актив ность беременных женщин (иногда в сочетании с нарушением режима питания) в третьем триместре беременности. Рождение плода, имеющего большой вес, всегда происходит с большими трудностями, чаще всего с акушерскими пособиями и потому с большими родовыми травмами”.

Согласно выведенному И.А.Аршавским энергетическому правилу дви гательной активности, именно двигательная активность является важ нейшим условием роста и развития организма. Движения имеются уже у оплодотворенной яйцеклетки зиготы, осуществляемые при помощи осо бых сократительных белковых нитей. В дальнейшем те условия, в кото рых развивается ребенок, предполагают его двигательную активность. Его вес растет гораздо быстрее, чем поверхность плаценты, через которую идет обмен веществ с матерью. “Плацента харатеризуется ограниченной величиной поверхности, лимитирующей избыточное поступление пита тельных веществ и кислорода из МК (материнской крови) в ФК (феталь ную кровь). Отсюда периодически возникающее обеднение ФК этими ве ществами, которое, как это обнаружено в наших исследованиях, играет роль естественного физиологического стрессового раздражения для раз вивающегося плода''. Ограничения на поступление вещества и энергии, накладываемые величиной плацентарной поверхности, заставляют плод двигаться. Однако одного этого фактора недостаточно. “Постельный” ре жим матери во время беременности приводит к недостаточной двигатель ной активности ребенка и его физиологической незрелости.

Ниже мы коротко, не приводя каких либо методических рекомендаций, остановимся на эмпирически сложившихся в практике пренатальной под готовки способах “тренировки” ребенка до его рождения. В целом они сводятся к следующим четырем:

1) физическая активность и упражнения;

2) плавание, упражнения в воде и ныряние с задержкой дыхания;

3) закаливание;

4) кратковременное голодание.

А.Ю.Ратнер. Родовые повреждения нервной системы. Казань, 1985. C.21.

И.А.Аршавский. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального раз вития. М., 1982. С.73.

Все это, конечно, делает мать. Однако, при неимении собственного опыта в некоторых специальных вопросах, предпочтительно осваивать его под руководством инструктора.

Прежде всего нужно себе уяснить, что беременность — это естест венный, нормальный процесс, как и многие другие процессы в нашем ор ганизме. При этом процессе, однако, во чреве матери развивается живое существо, которое уже в это время может усваивать многие уроки жизни.

В этот период жизнь ребенка тесно связана с жизнью матери и мать уже может формировать его будущие качества. Его можно тренировать и за каливать, давая себе определенные физические нагрузки и занимаясь за каливанием. Это не только благотворно воздействует на состояние мате ри, но и непосредственно воздействует на ребенка, нарушая в некоторых разумных пределах его комфортное и “обеспеченное” существование и заставляя активизировать свои защитные и приспособленные механизмы.

Это ведет не только к лучшему физическому развитию ребенка, повыше нию его общего иммунитета, сопротивляемости воздействиям окружаю щих условий, но и к более развитой и уравновешенной к моменту рожде ния психике. Такие дети рождаются хорошо физически развитыми, ведут себя активно, очень быстро адаптируются к новым условиям, быстро раз виваются, с самых первых дней готовы к достаточно большим нагрузкам.

Физические нагрузки должны быть хотя и не сравнимы со спортивны ми, но достаточно большими, если к этому нет противопоказаний. По крайней мере, сама беременность не является противопоказанием.

Следует исключить, конечно, резкие движения, бег и поднятие тяже стей. (Однако опыт показывает, что не нужно прекращать бег, если он регулярно практиковался до беременности и не вызывает неприятных или подозрительных ощущений. В первые три месяца это еще вполне удобно, но далее нужно прислушиваться к себе и ребенку повнимательней). По лезно делать упражнения с мягкими, плавными движениями, просто тан цевать.

В народе беременной женщине советовали почаще мыть полы. Эта простая рекомендация бесценна. Ежедневное мытье полов (передвигаясь на корточках) обеспечивает хорошую физическую нагрузку, укрепляет и делает эластичными мышцы промежности и тазового дна, что необходимо для хороших родов. Другими словами, нормальная беременность не должна быть преградой к высокой физической активности.

Чрезвычайно полезно плавать и нырять — в идеальном случае еже дневно и до состояния легкой и приятной усталости. Замечено, что пла вание развивает те мышцы, которые работают при родах. Плавание дает хорошую физическую нагрузку всему организму. Повышается его по требность в кислороде, что тренирует и ребенка к условиям его нехватки.

Этому способствуют также многократные ныряния. Тренировка ребенка к гипоксии — это важный элемент в подготовке к последующим физиче ским нагрузкам, закаливанию. Умеренная нехватка кислорода — благо творный фактор для повышения внутренних резервов организма. Нужно помнить также, что рождение для ребенка — это процесс, связанный с острой нехваткой кислорода.

Замечено, что дети, матери которых много плавали и ныряли на про тяжении всей беременности, в первые же дни способны гораздо на боль шее время затаивать дыхание под водой, чем не тренированные таким образом. И.А.Аршавский отмечал: “…гипоксемические экспозиции у ма тери в третью треть беременности вызывают у плодов адаптивную реак цию увеличения кислородной емкости крови…”.

Не нужно прекращать во время беременности и закаливающие проце дуры. Они хорошо влияют на ребенка как через организм матери, так и непосредственно. Есть утверждения, что после 5–6 месяцев беременно сти, когда прослойка амниотической жидкости становится достаточно тонка, температурные воздействия могут достигать ребенка.

Холодные обливания матери хорошо “закаливают” ребенка в утробе, повышая его жизнестойкость. К сегодняшнему дню имеется большой опыт эпизодических (в среднем один раз в неделю) купаний беременных женщин в ледяной проруби. Конечно, желательно иметь такой опыт до беременности, но практика показывает, что, пройдя через обливания хо лодной водой, здоровая женщина может начать купания в проруби и во время беременности. И хотя это всегда вызывало нападки медиков, дети, рожденные после такой подготовки, их великолепное здоровье и какая то внутренне присущая жизнерадостность, должны бы заставить задуматься об огромном потенциале, содержащемся в естественных природных фак торах. Кроме того, жизнь убеждает нас, что беременность сама по себе не является противопоказанием даже для таких сильных воздействий, как купание в ледяной воде.

Не менее полезно посещать баню. Однако с этим всегда связано много страхов и предрассудков. И едва ли врач даст “добро” на посещение бани своей беременной “подопечной”. На деле же все сводится к вопросу до зировок и противопоказаний. Нужно, конечно, помнить, что в условиях повышения потребности в кислороде, при потерях тепла и в парной орга низм матери должен быть способен восстановить равновесие не только в себе, но и в организме ребенка, так как многие ее органы работают “на двоих”. Предельно допустимые нагрузки здесь, естественно, будут ниже, чем обычно. Нельзя проводить сильнодействующие закаливающие проце дуры при таких осложнениях, как повышенный тонус матки, слабость И.А.Аршавский. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального раз вития. С.92.

матки, нарушенное кровообращение и т.д. Но список противопоказаний, скорее всего, не так уж велик.

Хорошим тренирующим воздействием на ребенка обладают кратко временные голодания матери на протяжении всей беременности. (Безус ловные противопоказания — диабет и анемия). Небольшой дефицит пи тательных веществ приводит к тренировке ребенка лучше использовать свои внутренние резервы. При отсутствии каких либо серьезных наруше ний здоровья не следует бояться, что ребенку будет чего либо угрожающе недоставать, если мать полноценно питалась до голодания. Ребенок “вы тягивает” все необходимое из материнского организма, так что матери нужно внимательно следить за своим состоянием, а не волноваться за ребенка.

Если до беременности не было опыта голоданий, то не следует голо дать более 1 2 раз в месяц по одному дню (больше из психологических соображений, поскольку во время голодания может сильно повыситься раздражительность, нервозность). Если такой опыт был, то можно перио дически голодать и по 3 дня (ежемесячно). Не следует проводить так на зываемых “сухих” голоданий, то есть без воды, так как внутренняя ин токсикация при этом значительно больше. Особое внимание следует уде лять плавности выхода из голодания. Помимо всего, голодание способст вует очищению организма матери, что помогает, например, избавиться от токсикоза.

Не стоит проводить слишком длительные голодания, особенно в сере дине и конце беременности, хотя при этом дети рождаются очень креп кими и развитыми, но слишком крупными, а значит повышается вероят ность травмирования как ребенка, так и матери при родах. В отличие от “раскормленных” детей при традиционном “постельном” режиме и еде “за двоих”, дети, прошедшие “голодания”, обладали развитой мускулату рой при относительно малом количестве жира, были очень подвижны и активны. Это доказывает положительный эффект голодания. Однако при бегать к длительным голоданиям не следует.

Все это имеет также и воспитательное значение для еще не родивше гося малыша. Во первых, мать уже в этом периоде его жизни предостав ляет ему определенную модель поведения, связанного со здоровым обра зом жизни. Во вторых, условия его внутриутробного существования при ближаются к естественным или, по краней мере, расширяется диапазон воздействий, которые воспринимаются ребенком как естественные. Мать не закладывает в него страха перед природой, а значит появляется наде жда, что между малышом и природой не будет того чудовищного разрыва, который создает наша цивилизация.

Вместо этого сегодня многие беспокоятся об интеллектуальном разви тии своих детей. Это приобретает черты чуть ли не массового психоза.

Появился термин “раннее развитие”, подразумевающий именно развитие интеллекта. Добрались и до процесса беременности. Появились даже специальные “обучающие” программы, реализуемые с помощью динами ков, помещаемых у материнского живота,.от которых исходят особые ритмичные сигналы, стимулирующие те или иные мозговые структуры.

Помимо “особо организованного животного” ребенок стал рассматривать ся как “компьютер”, напичканный “программами”, которые нужно во что бы то ни стало “включить”. Интеллектуал в пеленках — вот новый идеал, новое порождение “царя природы”, присвоившего себе право игнориро вать ее законы.

Раннее интеллектуальное развитие, раннее половое созревание, ран нее старение — нет ли в этом ряду какого то сходства? В природе все подчиняется ритму. У нее для всего свое время. Или и здесь она сделала ошибку?

Человеческий разум не исчерпывается интеллектом и имеет много предпосылок и условий для своего развития.

Развитие это реализуется путем прохождения многих этапов. Один из них — внутриутробный. Но это не время для интеллекта (впрочем также, как и первые годы внеутробной жизни). В это время ребенок симбиоти чен с природой, он с ней — одно целое. Не женщина, а вся природа бе ременна этим ребенком. Женщина лишь инструмент, посредник. И мы не имеем права диктовать свои условия. Мы можем быть лишь хорошими посредниками.

Рождение — это акт своеобразного “отвержения”, потери симбиоза. И это само по себе травма. Но природа дает человеку интеллект, чтобы придти к гармонии в отношениях, и разум, чтобы снова придти к утра ченному симбиозу. Шаг за шагом, постепенно ведя его к этой цели.

Раннее стимулирование развития интеллекта — это грубое вмеша тельство в природную программу, за которое приходится расплачиваться ни чем иным как ее неполной или искаженной реализацией. И даже раз витый, “простимулированный” интеллект не способен “доделать” то, что не смогла сделать природа благодаря усилиям ее “царя”.

Период внутриутробного развития — период симбиоза ребенка с при родой, период их взаимной любви, и нужно этот симбиоз поддерживать, нужно дать ребенку природу, ибо мы ее теряем, а он теряет ее вместе с нами. А вместе с этим теряется Любовь, без которой разум — бесчувст венный компьютер, сухой интеллект, расчленяющий и анализирующий, бьющийся в беплодных попытках понять то, что без Любви ему понять не дано.

ГЛАВА V.

О ТОМ, КАК МЫ НУЖНЫ ДРУГ ДРУГУ Одна из характерных черт нашего времени — это отношение к ма ленькому ребенку как к некоему довольно умилительному существу, но тем не менее безмозглому, обделенному разумностью по сравнению с на ми, взрослыми. Если абстрагироваться от родительских чувств, которые природа неминуемо пробуждает в матери и отце, и от чувств кровного родства, питаемых родственниками, отношение это граничит с отношени ем к красивой и премилой кукле. Бели мы и говорим о каком то формаль ном равноправии ребенка со взрослыми, то скорее всего лукавим. Для взрослого человека малыш — чаще всего недоразвитый взрослый, а по тому в чем то неполноценный.

Не говоря уже о ребенке который еще не родился. Его как будто про сто нет. “У них будет ребенок”, — говорят о семье, ожидающей рожде ния малыша. Он только будет. А сейчас его просто нет… А когда он совсем крошечный и еще не проявляет своего существова ния во внешнем виде мамы, мы считаем своим правом решать, будет ли он жить или нет. “Будете оставлять ребенка?'', — не такой ли вопрос за дает врач женщине, впервые пришедшей на осмотр, заподозрив свою бе ременность. Не содержится ли в этом вопросе в концентрированном виде вся наша культура отношения к детям, друг к другу, и в конечном итоге к жизни вообще?

А обращение с младенцем при его рождении? Спросим себя: можно ли так обращаться с человеком? Каждый из нас не пожелал бы этого себе.

Почему же это допускается по отношению к ребенку? Не потому ли, что за человека то он и не считается, по крайней мере за полноценного?

А дальше мы говорим о воспитании, которое, несмотря на обилие тео рий и красивых слов, на практике сводится в конечном итоге к простой схеме: один человек, умный (это, конечно, взрослый, воспитатель) дол жен чему то обучить другого, глупого (это, конечно, ребенок, воспитуе мый). А далее появляются легковоспитуемые и трудновоспитуемые. На помощь приходит наука — педагогика, которая при таком отношении к ребенку также будет сводиться к задаче: как добиться цели обучения, несмотря ни на что.

И все же мы любим детей. Не замечая, что любим их какой то стран ной любовью, к которой примешано потаенное чувство собственного пре восходства, собственной “доделанности”.

Здесь мы намеренно стараемся не использовать слово “воспитание”, подразумевающее воспитателя и воспитуемого. Мы говорим о взаимодей ствии, предполагающем равноправное партнерство родителей и детей в процессах взаимообогащения и взаимного роста, называемых родительст вом и детством.

“Сознательное родительство” — это отношение к родительству как к пути реализации личности, ее развития и духовного роста. И наши дети реально предоставляют нам эту возможность.

Если мы не склонны считать себя просто белковыми телами, если мы задумываемся о том, что же такое жизнь, что такое ощущаемое нами “Я”, то мы обнаружим, что появление на свет нового человека — это событие, движимое силами, недоступными пониманию нашим ограниченным ин теллектом. Это таинство, переживаемое лишь каким то трансцендентным образом, за пределами обычной логики. Таинство жизни и одновременно смерти, рождения и умирания, расцвета и угасания. Тайна, которой мы являемся сами для себя. И если мы не уподобляемся глупцу, считающему себя совершенным и мудрым, мы должны признать эту тайну, которую приносит с собой в мир ребенок, мы должны признать в нем “Я” так же, как в себе, такое же право жить, развиваться и проявлять это свое “Я”.

Если мы задумаемся над тем, что же такое родительство как природ ное явление, то обнаружим, что это хитроумный способ, с помощью ко торого душа появляется в этом мире, а родители — те люди, которые по могают ей сделать первые шаги. Поэтому родительство — миссия, и воз лагается она, как показывает сама жизнь, не только по нашему желанию.

Мы должны ее принять, принять с благодарностью как способ приот крыть завесу тайны, возможносп пережить глубины Бытия, отражение которых приносит с собой наш малыш.

Мы говорим: “мой ребенок”, и любовь наша к нему — это любовь к чему то “моему”. Не обязательно любить то, что “не мое”. Но “мое” мы всегда любим. Но если родитель — лишь средство для души прийти в этот мир, то становится естественным глупый на первый взгляд вопрос:

“А действительно ли это ваш ребенок?”. Не нужно быть искушенным психологом, чтобы понять, что любовь к “своему” — прежде всего лю бовь “себя”. Нужно признаться себе, что, любя своего ребенка, я прежде всего люблю себя, волнуясь за него, я волнуюсь на самом деле за себя.

Ребенок заболел, родители волнуются. Почему? Проанализируем их чувства. Они волнуются потому, что им неприятно, что ребенок заболел, они не хотят, чтобы он болел, потому что им плохо, когда ребенок болеет.

Когда мы хотим, чтобы наш ребенок был здоров, то не есть ли это прежде всего желание для себя благополучия и спокойной жизни?

Наша любовь к детям так непохожа на ту Любовь, которую дети при носят с собой. Любовь безусловную, без всякой “самости”. Они еще не умеют думать о себе. Мы должны признать, что наша любовь больше по хожа на привязанность, а настоящая Любовь — это то, чему мы должны учиться у них.

Но вместо этого они учатся у нас нашей любви. Любя детей, мы хо тим, чтобы они были похожи на нас, но при этом не совершали наших ошибок. И они становятся похожими на нас, но упорно повторяют наши ошибки. Каждый ребенок — памятник своим родителям. И та душевная боль, которую нам порой причиняют наши дети, — не боль ли это от встречи с самим собой, со своими собственными качествами?

Прежде всего нам нужно научиться любить детей ради них, а не ради себя. А этому лучше всего нас могут научить они сами. Как взывал Ф.Лебойе “Пусть женщины поймут, почувствуют: “Я его мать”, а не “Это мой ребенок”.

Итак, наши дети — наши равноправные партнеры. И в не меньшей степени, чем мы для них, они наши учителя. Нужно лишь избавиться от чувства собственного превосходства и уметь взять то, что они нам дают.

А дают они нам немало. Вот как сформулировал возможность детей быть нашими учителями С.В.Ковалев. Итак, наши дети:

1) предъявляют нам образцы поведения, принадлежащие к числу высших этических эталонов: сосредоточенность на исследуемом предмете — бескорыстную и самозабвенную (у нас уже этого за частую не остается), а также доверительное, подлинно диалогиче ское общение без свойственных нам, взрослым, защитных меха низмов;

2) предоставляют нам редкую возможность, встав на детскую точку зрения, увидеть мир по новому, без искажающих наше восприятие стереотипов и предрассудков;

3) воспринимая нас непосредственно и точно, без свойственных нам, взрослым, “соглашательских” моментов, именно дети возвращают нам действительно точное зеркальное изображение нас, родителей, свободное от всяческих “взрослых” искажений”.

Дети часто становятся жертвами нашей вопиющей неграмотности и того тщательно скрытого пренебрежительного отношения к ним, которое исповедует наша сегодняшняя культура.

Они становятся жертвами еще задолго до своего рождения. Например:

“Результаты анкетных опросов показывают, что большинство детей, ко торых “не ждали”, в дальнейшем заболевало неврозом страха, поскольку первичная неуверенность в их рождении со стороны родителей в какой то мере отражалась на появлении у них в последующем неуверенности в себе”. Или: “Отрицательное отношение к беременности и несоответствие Ф.Лебойе. За рождение вез насилия. М., 1988. С.12.

С.В.Ковалев. Психология семейных отношений. М., 1987. С.72.

А.И.Захаров. Как предупредить отклонения в поведении ребенка. М., 1986. С. пола ребенка ожидаемому родителями встречались в 68% случаев и час то имели последствием заболевание детей неврозом страха”.

Что происходит с ребенком, когда родители решают вопрос, сделать аборт или позволить ребенку жить? Об этом редко задумываются. Ведь он еще не человек!

Одни родители ждут мальчиков, другие девочек. Да, люди различают ся между собой и хотят играть в разные игрушки… “Мы хотим мальчи ка”. А если там девочка? Ах да, ведь ее еще нет… Можно ли представить себе больший абсурд?

Они становятся жертвами при рождении не только из за варварского с ними обращения, а еще и потому что в это нелегкое время с ними нет… мамы. О чем думает мать во время родов? Скорее всего о том, как ей больно и чтобы все это поскорее кончилось. И больше никогда… А порой и ни в чем не повинный малыш предстает перед матерью как исчадие ада — ведь это он заставил ее так страдать.

Если бы она знала, что ее страдания не соизмеримы с его страдания ми. В муках не только рожают, но в еще больших муках рождаются. И когда он наконец родился: “Восхищенное лицо. Эта женшина радуется красоте ребенка? Нет, конечно. Она улыбается, потому что… все закон чилось”.

Мать с ребенком в родах также должны быть партнерами, помогаю щими друг другу в этой нелегкой работе. Ребенок при рождении не пас сивен. Он активно помогает матери, выделяя большое количество гормо нов. Это их совместный процесс. Но эта помощь так сильно зависит от того, принимается она или нет, от того, где сейчас находится мама своим сознанием — с ним или далеко от него.

Но вот он дома. Маленькое существо, пришедшее в мир в страданиях.

Но и это, оказывается, еще не все. Он становится жертвой страхов и волнений. За него постоянно волнуются. Мама, папа, особенно бабушка.

Сейчас даже само материнское чувство связывается с волнением и бес покойством. Представьте себе мать, не волнующуюся за своего ребенка.

Да разве это мать!

Страхи, окутывающие малыша, становятся его собственными страха ми. Он не умеет не доверять. Он любит, а значит доверяет, верит в то, что думают о нем. И эти страхи обращаются в реальность. А что родите ли, бабушки и дедушки? Представьте себе человека, чьи опасения оправ дались. Значит, он был прав, значит, он умеет предвидеть. И начинают предвидеться еще более страшные вещи… Там же.

Ф.Лебойе. За рождение без насилия. С.4.

Pages:     || 2 | 3 | 4 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.