WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 | 3 |
-- [ Страница 1 ] --

Содержание УДК 340.6(075.8) ББК 58я73 К61 1. Предмет, задачи и методы судебной медицины.

Понятие о судебно-медицинской экспертизе 7 Публикуется с разрешения правообладателя — 2. Краткая история развития судебной медицины 8 литературного агентства «Научная книга» 3. Процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы.

Обязательное назначение судебно-медицинской экспертизы 10 Колоколов Г.Р.

4. Виды судебно-медицинской экспертизы 11 К61 Судебная медицина. Ответы на экзаменационные вопросы:

5. Оценка заключения эксперта. Обязанности, права Учебное пособие для вузов / Г.Р. Колоколов. —М. : Издательст и ответственность судебно-медицинских экспертов 12 во «Экзамен», 2005. — 160 с. (Серия «Студенту на экзамен») 6. Организация судебно-медицинской службы в РФ.

Объекты судебно-медицинской экспертизы.

ISBN 5-472-00759-3 Судебно-медицинская документация.

Судебно-медицинская классификация смерти.

Основания для судебно-медицинского исследования трупов Настоящее издание представляет собой ответы на вопросы по 7. Общие понятия о травме и травматизме. Классификация учебной дисциплине «Судебная медицина», преподаваемой в юриди повреждающих факторов. Повреждения тупыми твердыми ческих и медицинских вузах.

предметами. Классификация тупых предметов в зависимости Пособие раскрывает основные понятия судебно-медицинской от формы повреждающей поверхности и механизма их действия.... экспертизы, ее задачи, организацию и осуществление деятельности 8. Характеристика и судебно-медицинское судебно-медицинских служб. Дается характеристика и судебно значение ссадин и кровоподтеков медицинское значение механизмов возникновения и особенности ис 9. Характерные особенности ран, возникающих следования повреждений, понятие судебно-медицинской экспертизы от действия тупых предметов.

тяжести вреда здоровью и классификация телесных повреждений по Их судебно-медицинское значение степени тяжести.

10. Механизмы возникновения повреждений костей Данное издание, не являясь источником для приобретения фун при действиитупых предметов. Повреждения костейчерепа даментальных знаний, предназначено для подготовки и успешной 11. Повреждения костей грудной клетки и таза сдачи студентами зачетов и экзаменов в предельно сжатые сроки, 12. Повреждения головного мозга при действии тупых предметов.

поскольку позволяет систематизировать знания, приобретенные в Повреждения внутренних органов при действии тупых предметов процессе обучения и изучения дисциплины.

13. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой Настоящее издание предназначено для студентов юридических и в случаях повреждений тупыми предметами медицинских факультетов всех вузов Российской Федерации.

14. Транспортная травма. Особенности осмотра места происшествия при дорожно-транспортных происшествиях.

Классификация автомобильной травмы 15. Механизмы возникновения повреждений при переезде колесом (колесами) автотранспорта 16. Механизмы возникновения повреждений у водителя и пассажиров в кабине движущегося автотранспорта, при выпадении из движущегося автотранспорта, при сдавлении тела человека между автотранспортом и другими предметами (преградами) 17. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при расследовании дел, связанных с транспортной травмой www.infanata.org 31. Компрессионная и обтурационная асфиксии.

18. Железнодорожная травма. Особенности возникновения повреждений при действии железнодорожного транспорта. Условия возникновения, разновидности.

Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой Характерные наружные и внутренние признаки 19. Повреждения от действия острых предметов. Классификация 32. Утопление. Условия возникновения. Типы утопления. Характерные острых предметов. Повреждения режущими орудиями. наружные и внутренние проявления. Их судебно-медицинское Механизмы возникновения и характерные особенности резаных значение. Признаки длительного пребывания тела в воде ран. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой 33. Расстройство здоровья и смерть от действия крайних температур.

20. Повреждения колющими орудиями. Механизмы возникновения Общее и местное действие высокой температуры на организм.

и характерные особенности колотых ран. Вопросы, разрешаемые Исследование трупов, обнаруженных на пожарище.

судебно-медицинской экспертизой Сожжение трупа для сокрытия преступления 21. Повреждения колюще-режущими орудиями. Механизмы 34. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой возникновения и характерные особенности колото-резаных ран.

в случаях воздействия высокой температуры. Признаки, Возможность идентификации конкретного действующего орудия.

позволяющие определить прижизненность действия Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой высокой температуры на тело 22. Повреждения рубящими орудиями. Механизмы возникновения 35. Общее и местное действие низкой температуры на организм.

и характерные особенности рубленых ран. Возможность Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой.

идентификации конкретного действующего орудия. Вопросы, Признаки, позволяющие определить прижизненность разрешаемые судебно-медицинской экспертизой действия низкой температуры на тело 23. Классификация огнестрельных повреждений. Повреждающие 36. Повреждение техническим электричеством. Признаки его факторы выстрела. Механизмы возникновения повреждений действия при исследовании трупа. Повреждения от действия 24. Сопутствующие (дополнительные) факторы выстрела. атмосферного электричества (молнии). Воздействие на Разновидности огнестрельных ран. организм человека измененного барометрического давления.

Особенности осмотра места происшествия 60 Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой 25. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при 37. Токсическое действие химических веществ. Условия, огнестрельных ранениях. Определение направления выстрела определяющие токсическое действие ядовитых веществ.

и направления раневого канала Пути введения ядов в организм 26. Определение дистанции выстрела, вида (системы) 38. Судебно-медицинская классификация ядов. Действие местных, резорбтивных ядов. Особенности осмотра места происшествия примененного оружия, количества и последовательности огнестрельных ранений 65 при подозрении на отравление. Вопросы, разрешаемые 27. Судебно-медицинская экспертиза взрывной травмы. судебно-медицинской экспертизой Классификация взрывчатых веществ. Особенности 39. Отравление этиловым спиртом и окисью углерода.

повреждений, возникающих при взрыве. Вопросы, Условия возникновения, диагностика : разрешаемые судебно-медицинской экспертизой 40. Смерть организма. Типы смерти, стадии умирания.

Процессуальные основы осмотра трупа на месте происшествия 28. Кислородное голодание, его виды. Общие признаки 41. Порядок следственных действий при осмотре трупа на месте асфиксии при наружном и внутреннем исследовании трупа. Классификация асфиксии 71 его обнаружения и описание их в протоколе.

29. Странгуляционная асфиксия, ее разновидности. Повешение. Ориентировочные и достоверные признаки смерти Характеристика странгуляционной борозды. Особенности 42. Ранние трупные изменения. Механизмы возникновения.

осмотра места происшествия. Вопросы, разрешаемые Судебно-медицинское значение судебно-медицинской экспертизой 43. Поздние трупные изменения. Причины возникновения.

30. Удавление петлей. Характеристика странгуляционной борозды, Судебно-медицинское значение ее отличия от странгуляционной борозды, возникающей 44. Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью.

при повешении. Удавление руками. Характерные признаки, Классификация телесных повреждений по степени тяжести и их выявляемые на теле потерпевшего 78 признаки. Правила определения степени тяжести вреда здоровью.... 1. Предмет, задачи и методы судебной медицины.

45. Критерии тяжкого вреда здоровью Понятие о судебно-медицинской экспертизе 46. Критерии вреда здоровью средней и легкой тяжести.

Побои, мучения, истязания 47. Судебно-медицинская экспертиза при спорных половых Следователь, прокурор, судья или адвокат не в состоянии разре состояниях. Экспертиза истинного пола. Определение шить все вопросы, требующие специальных познаний в той или производительной способности иной области. Лица, обладающие такими познаниями и привлекае 48. Экспертиза беременности, бывших родов и аборта.

мые органами правосудия для проведения исследований и дачи за Незаконный аборт и его распознавание. Способы производства аборта. Экспертиза по определению беременности 131 ключений, именуются экспертами (от лат. «опытный»), а само прово 49. Судебно-медицинская экспертиза при расследовании димое ими исследование получило название экспертизы (от лат.

преступлений против половой неприкосновенности «испытывать, узнавать по опыту»).

и половой свободы личности Судебная экспертиза — процессуальное действие, состоящее 50. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств.

из проведения исследований и дачи заключения экспертом по во Объекты биологического происхождения и порядок просам, разрешение которых требует специальных знаний в обла их исследования как вещественных доказательств.

Исследование крови. Обнаружение, сти науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены осмотр и фиксирование следов крови перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, произ 51. Установление наличия крови на вещественных доказательствах.

водящим дознание, следователем или прокурором, в целях уста Определение видовой, групповой и половой принадлежности новления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкрет крови. Оценка результатов судебно-медицинского ному делу (Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ исследования крови 52. Исследование спермы, слюны, мочи, волос. «О государственной, судебно-экспертной деятельности в Россий Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой ской Федерации»).

53. Судебно-медицинская экспертиза по делам о нарушении Действующие законодательные акты содержат специальные медицинским персоналом профессиональных положения, определяющие порядок проведения экспертиз. Экспер и должностных обязанностей. Врачебные ошибки тиза производится экспертами соответствующих учреждений либо и несчастные случаи в медицинской практике 54. Уголовные преступления медицинских работников. иными специалистами, назначенными лицом, производящим дозна Особенности судебно-медицинской экспертизы ние, следователем, прокурором и судом.

при расследовании дел по обвинению медицинского В соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом РФ персонала в связи с их профессиональной деятельностью от 18 декабря 2001 г. № 174-ФЗ эксперт — лицо, обладающее спе Библиография циальными знаниями и назначенное в порядке, установленном на стоящим Кодексом, для производства судебной экспертизы и дачи заключения (ст. 57). Вызов эксперта, назначение и производство судебной экспертизы осуществляются в порядке, установленном ст. 195—207, 269, 282 и 283 Кодекса.

В качестве эксперта может быть вызвано любое лицо, обладаю щее необходимыми познаниями для дачи заключения. Требование лица, производящего дознание, следователя, прокурора или суда о вызове эксперта обязательно для руководителя предприятия, уч реждения или организации, где работает эксперт. Вопросы, постав ленные перед экспертом, и его заключение не могут выходить за Впервые судебная медицина выделяется в качестве самостоя пределы специальных познаний эксперта. тельной медицинской науки Иоганном Бонном, который издает Если в качестве эксперта органы дознания, следствия и суд при- в Лейпциге свое сочинение «Судебная медицина». Введение глас глашают врача, то такая экспертиза называется судебно-медицин- ного судопроизводства обязывало врача-эксперта обосновывать ской и представляет собой регламентированное законом и прово- свои заключения публично и узаконило вскрытие трупа, что впер димое врачом научно-практическое исследование. вые было закреплено в законе герцогства Вюртемберг (1686 г.), Теоретической базой судебно-медицинской экспертизы являет- а затем и в других европейских странах. В последующем судебная ся самостоятельная медицинская научная дисциплина — судеб- медицина преподавалась в университетах Европы совместно с ана ная медицина, предметами которой являются изучение и разреше- томией, были открыты самостоятельные кафедры полицейской ние медико-биологических вопросов, возникающих у органов и судебной медицины.

правосудия в процессе расследования и судебного разбирательства Среди современных зарубежных ученых — авторов руководств уголовных и гражданских дел. и учебников по судебной медицине — следует отметить таких, как Судебная медицина тесно связана с другими медицинскими Мюллер, Понсольд, Хансен, Прокоп, Дюрвальд (Германия), Симп (анатомия, гистология, физиология, клинические дисциплины сон (Англия), Гонсалес (США) и др.

и т. д.) и немедицинскими науками (юриспруденция, физика, химия, В России обязательное вскрытие трупов в случае насильствен биология и т. д.). ной смерти вводится с 1746 г. артикулом 154 Воинского устава Теория и практика судебной медицины используют общенауч- Петра I. Для проведения судебно-медицинских вскрытий и освиде ные методы исследования, широкий спектр частных методов по- тельствования живых лиц учреждается Институт городовых, а впо знания (морфологический, физико-оптический, фотографический, следствии — уездных врачей.

рентгенологический, спектральный, математико-статистический Начало преподавания судебной медицины в России в виде и др.). Наряду с этим широко применяются специальные методы, курса лекций с практическими занятиями положил Врачебный устав такие как метод судебно-медицинской идентификации условий воз 1884 г., который учредил самостоятельные кафедры судебной ме никновения повреждений, метод судебно-медицинской идентифи дицины при медицинских факультетах. Большой вклад в развитие кации личности.

отечественной судебной медицины в конце XIX—начале XX в.

внесли И.Ф. Венсович, Е.О. Мухин, А.О. Армфельд, Д.Е. Мин, И.И. Нейдинг, П.А. Минаков (московская школа), С.А. Громов, Е.В. Пеликан, П.П. Заболоцкий, Ф.Я. Чистович (петербургская 2. Краткая история развития судебной медицины школа), И.М. Гвоздев (казанская школа), Н.А. Оболенский (киевская школа) и др.

Необходимость использования медицинских познаний при от правлении правосудия была очевидна еще в Древнем Риме, Греции, В последующем разработкой научных проблем судебной Китае, Индии, на Ближнем Востоке. Так, в книгах Моисея упомина- медицины и подготовкой научных и экспертных кадров успеш ется, что медицинские знания использовались для установления но занимались профессора М.И. Авдеев, В.М. Смольянинов, половой зрелости, бесплодия, живорожденности плода. Гиппократ В.И. Прохоровский, В.Ф. Черваков, М.А. Бронникова, А.К. Туманов, (460—-370 гг. до н. э.) приглашался для осмотра ребенка с целью И.Ф. Огарков, О.Х. Поркшеян и др. Планирование и координацию научных исследований в области судебной медицины и судебной определения отцовства. В 44 г. до н. э. врач Антистий, исследовав химии в нашей стране осуществляет Республиканский центр судеб труп убитого Юлия Цезаря, обнаружил на его теле 23 раны и только но-медицинской экспертизы МЗ РФ.

одну из них признал смертельной.

3. Процессуальные основы судебно-медицинской документов по существу одинаковые. В постановлении о назна экспертизы. Обязательное назначение чении экспертизы следователь указывает дату и место ее выне судебно-медицинской экспертизы сения, кратко излагает фабулу дела, указывает, кому поручается производство экспертизы, какие материалы или объекты пре Согласно Уголовно-процессуальному кодексу Российской Фе до-ставляются эксперту для исследования. Руководствуясь УПК, сле дерации (ст. 195) следователь, признав необходимым назначение дователь в постановлении ставит на разрешение эксперта соот судебной экспертизы, выносит об этом постановление, ветствующие вопросы.

а в случаях, предусмотренных п. 3 ч. 2 ст. 29 настоящего Кодекса, Согласно ст. 196 Уголовно-процессуального кодекса РФ назначе возбуждает перед судом ходатайство, в котором указываются:

ние судебной экспертизы является обязательным для установления:

— основания назначения судебной экспертизы;

— причины смерти;

— фамилия, имя и отчество эксперта или наименование экспертного — характера и степени вреда, причиненного здоровью;

учреждения, в котором должна быть произведена судебная — психического или физического состояния подозреваемого, экспертиза;

обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или — вопросы, поставленные перед экспертом;

способности самостоятельно защищать свои права и законные — материалы, предоставляемые в распоряжение эксперта. интересы в уголовном судопроизводстве;

Судебная экспертиза производится государственными судебны — психического или физического состояния потерпевшего, когда ми экспертами и иными экспертами из числа лиц, обладающих спе возникает сомнение в его способности правильно воспринимать циальными знаниями.

обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать Следователь знакомит с постановлением о назначении судеб показания;

ной экспертизы подозреваемого, обвиняемого, его защитника — возраста подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это и разъясняет им права, предусмотренные ст. 198 Уголовно-про имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие цессуального кодекса РФ. Об этом составляется протокол, подпи его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение.

сываемый следователем и лицами, которые ознакомлены с поста новлением.

Судебная экспертиза в отношении потерпевшего, за исключени 4. Виды судебно-медицинской экспертизы ем случаев, предусмотренных п. 2,4 и 5 ст. 196 Уголовно-процес суального кодекса РФ, а также в отношении свидетеля производится Судебно-медицинская экспертиза может быть первичной, до с их согласия или согласия их законных представителей, которое полнительной, повторной, комиссионной, комплексной.

дается указанными лицами в письменном виде.

Если СМЭ назначается по делу впервые, она называется первич Экспертиза может быть назначена только тогда, когда воз ной. Как правило, она проводится единолично судебно-медицин буждено уголовное дело. Назначение экспертизы оформляется ским экспертом, который может прибегнуть к консультации врачей письменно постановлением следователя или определением суда.

других специальностей.

Если постановления или определения суда нет (уголовное дело Если после производства первичной экспертизы в ходе рас не возбуждено), а судебно-медицинское исследование необхо следования возникают новые вопросы к эксперту или пересмат димо произвести, представителем органов дознания, следовате риваются ранее разрешенные экспертом вопросы в связи с пре лем или прокурором оформляется письменное направление (на доставлением ему новых материалов, экспертиза называется правительное отношение). Требования к оформлению этих дополнительной.

Судебно-следственные органы оценивают заключение эксперта Повторную экспертизу назначают в случае необоснованного с точки зрения научной достоверности и доказательного значения заключения эксперта или при наличии сомнений в его правильно выводов эксперта, поскольку факты, установленные экспертом сти и обязательно поручают другому эксперту или экспертам. На и содержащиеся в его заключении, являются одним из видов судеб значение повторной экспертизы должно быть мотивировано в по ных доказательств. При этом никакие доказательства для суда, про становлении следователя.

курора, следователя, лица, производящего дознание, не имеют зара Комиссионная судебно-медицинская экспертиза проводится по нее установленной силы.

наиболее сложным вопросам, разрешаемым коллегиально либо Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государствен с привлечением врачей других специальностей.

ной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» Если по результатам проведенных исследований мнения экс предусматривает определенные обязанности и права эксперта пертов по поставленным вопросам совпадают, то ими составля (ст. 16,17).

ется единое заключение. В случае возникновения разногласий Эксперт обязан:

каждый из экспертов, участвовавших в производстве судебной — принять к производству порученную ему руководителем экспертизы, дает отдельное заключение по вопросам, вызвавшим соответствующего государственного судебно-экспертного разногласие.

учреждения судебную экспертизу;

Сущность комплексной экспертизы заключается в том, что пред ставители разных специальностей, изучая одни и те же или разные — провести полное исследование представленных ему объектов объекты, на основе сопоставления и анализа полученных результа- и материалов дела, дать обоснованное и объективное заключение тов решают качественно новую задачу, которую не в состоянии по поставленным перед ним вопросам;

разрешить каждый из них в отдельности.

— составить мотивированное письменное сообщение о невоз В заключении экспертов, участвующих в производстве комп можности дать заключение и направить данное сообщение лексной судебной экспертизы, указывается, какие исследования в орган или лицу, которые назначили судебную экспертизу, если и в каком объеме провел каждый эксперт, какие факты он установил поставленные вопросы выходят за пределы специальных знаний и к каким выводам пришел. Каждый эксперт, участвовавший в про эксперта, объекты исследований и материалы дела непригодны изводстве комплексной судебной экспертизы, подписывает ту часть или недостаточны для проведения исследований и дачи заключения, которая содержит описание проведенных им исследо заключения и эксперту отказано в их дополнении, современный ваний, и несет за нее ответственность.

уровень развития науки не позволяет ответить на поставленные вопросы;

— не разглашать сведения, которые стали ему известны в связи 5. Оценка заключения эксперта.

с производством судебной экспертизы, в том числе сведения, Обязанности, права и ответственность которые могут ограничить конституционные права граждан, судебно-медицинских экспертов а также сведения, составляющие государственную, коммер ческую или иную охраняемую законом тайну;

Заключение эксперта—-письменный документ, отражающий ход — обеспечить сохранность представленных объектов исследований и результаты исследований, проведенных экспертом.

и материалов дела.

Заключение эксперта не является обязательным для лица, произ Эксперт также исполняет обязанности, предусмотренные соот водящего дознание, следователя, прокурора и суда, однако несо ветствующим процессуальным законодательством.

гласие их с заключением должно быть мотивировано.

Эксперт не вправе:

— участвовать с разрешения дознавателя, следователя, прокурора — принимать поручения о производстве судебной экспертизы и суда в процессуальных действиях и задавать вопросы, непосредственно от каких-либо органов или лиц, за исключением относящиеся к предмету судебной экспертизы;

руководителя государственного судебно-экспертного учреждения;

— давать заключение в пределах своей компетенции, в том чис — осуществлять судебно-экспертную деятельность в качестве ле по вопросам, хотя и не поставленным в постановлении негосударственного эксперта;

о назначении судебной экспертизы, но имеющим отношение — вступать в личные контакты с участниками процесса, если это к предмету экспертного исследования;

ставит под сомнение его незаинтересованность в исходе дела;

— приносить жалобы на действия (бездействие) и решения — самостоятельно собирать материалы для производства судебной дознавателя, следователя, прокурора и суда, ограничивающие экспертизы;

его права;

— сообщать кому-либо о результатах судебной экспертизы, за — отказаться от дачи заключения по вопросам, выходящим исключением органа или лица, ее назначивших;

за пределы специальных знаний, а также в случаях, если — уничтожать объекты исследований либо существенно изменять представленные ему материалы недостаточны для дачи заключения.

их свойства без разрешения органа или лица, назначивших В соответствии с той же статьей эксперт не вправе:

судебную экспертизу.

— без ведома следователя и суда вести переговоры с участни Эксперт вправе:

ками уголовного судопроизводства по вопросам, связанным — ходатайствовать перед руководителем соответствующего с производством судебной экспертизы;

государственного судебно-экспертного учреждения о привле — самостоятельно собирать материалы для экспертного иссле чении к производству судебной экспертизы других экспертов, дования;

если это необходимо для проведения исследований и дачи — проводить без разрешения дознавателя, следователя, суда иссле заключения;

дования, могущие повлечь полное или частичное уничтожение — делать подлежащие занесению в протокол следственного действия объектов либо изменение их внешнего вида или основных или судебного заседания заявления по поводу неправильного свойств;

истолкования участниками процесса его заключения или — давать заведомо ложное заключение;

показаний;

— разглашать данные предварительного расследования, ставшие — обжаловать в установленном законом порядке действия органа известными ему в связи с участием в уголовном деле в качестве или лица, назначивших судебную экспертизу, если они нарушают эксперта, если он был об этом заранее предупрежден в порядке, права эксперта.

установленном ст. 161 УПК РФ.

Эксперт также имеет права, предусмотренные соответствующим Эксперт дает заключение от своего имени на основании произ процессуальным законодательством.

веденных исследований в соответствии с его специальными зна Согласно Уголовно-процессуальному кодексу РФ (ст. 57) экс ниями и несет за данное им заключение личную ответственность.

перт вправе:

За дачу заведомо ложного заключения эксперт несет ответствен — знакомиться с материалами уголовного дела, относящимися ность в соответствии со ст. 307 Уголовного кодекса Российской к предмету судебной экспертизы;

Федерации.

— ходатайствовать о предоставлении ему дополнительных ма За разглашение данных предварительного расследования экс териалов, необходимых для дачи заключения, либо о привлечении перт несет ответственность в соответствии со ст. 310 Уголовного к производству судебной экспертизы других экспертов;

кодекса Российской Федерации.

Оба. документа имеют три части: вводную, исследовательскую 6. Организация судебно-медицинской службы и выводы (в акте — собственно заключение), и составляются с уче в Российской Федерации. Объекты том определенных требований. Документы подписывает эксперт судебно-медицинской экспертизы.

(или эксперты), непосредственно проводивший экспертизу, указы Судебно-медицинская документация.

вается, кто при этом присутствовал (следователь, врач). Документ Судебно-медицинская классификация смерти.

составляется в двух экземплярах, один из которых остается в архи Основания для судебно-медицинского ве, другой направляется в учреждение, назначившее экспертизу.

исследования трупов Документы заверяются печатью экспертного учреждения.

Судебно-медицинская классификация смерти Высшим органом судебно-медицинской службы в нашей стране Выделяют две категории смерти—насильственную и ненасиль является Центр судебно-медицинской экспертизы РФ, включающий ственную. Насильственная смерть наступает при воздействии на Бюро Главной судебно-медицинской экспертизы РФ и НИИ судеб организм различных факторов внешней среды (механических, тер ной медицины.

мических и др.). Ненасильственная смерть является следствием раз Основные судебно-медицинские учреждения, обслуживающие личных заболеваний.

запросы органов следствия, суда, — республиканские, краевые, об К роду насильственной смерти относят убийство, самоубийство, ластные и городские бюро судебно-медицинских экспертиз.

несчастный случай. К роду ненасильственной смерти относят слу Бюро судебно-медицинской экспертизы содержит следующие чаи скоропостижной смерти, а также смерти из-за недоношенности структурные подразделения:

и старческой дряхлости.

1) отдел судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняе Виды смерти определяют в зависимости от действия конкретных мых и других лиц;

факторов. Насильственная смерть может быть вызвана механически 2) отдел судебно-медицинской экспертизы трупов с судебно-гисто ми воздействиями, асфиксией, ядовитыми веществами, действием логическим отделением;

электричества, крайних температур, лучистой энергии, атмосферно 3) судебно-медицинская лаборатория, в составе которой судебно го давления. Ненасильственная смерть подразделяется на виды в за биологическое, медико-криминалистическое, судебно-хими висимости от заболеваний тех или иных органов и систем.

ческое, биохимическое отделения;

Судебно-медицинское исследование трупов проводится в сле 4) районные, межрайонные и городские отделения бюро судебно дующих случаях:

медицинской экспертизы;

— при насильственной смерти «независимо от места и времени ее 5) хозяйственная часть;

наступления»;

6) организационно-методический отдел.

— при смерти, подозрительной на насильственную, в том числе Объектами судебно-медицинских экспертиз могут быть: жи скоропостижной смерти;

вые люди, трупы, материалы уголовных и гражданских дел, — при смерти от неизвестной причины вне лечебного учреждения;

вещественные доказательства (подозреваемое орудие, одежда, следы — в случаях смерти при неустановленном диагнозе в лечебном выделений человека).

учреждении;

Каждое судебно-медицинское исследование или экспертиза за — при смерти в лечебном учреждении, если имеется жалоба вершается составлением документа, который при наличии поста родственников, принятая органами дознания или следствия новления следственных органов или определения суда именуется (например, на неправильно проведенное лечение);

заключением эксперта, а при их отсутствии — актом судебно — при смерти неизвестных лиц (независимо от места и причины ее).

медицинского исследования.

Основными задачами, возникающими при экспертизе, являются:

7. Общие понятия о травме и травматизме.

— установление характера повреждений;

Классификация повреждающих факторов.

— установление свойств повреждающего предмета;

Повреждения тупыми твердыми предметами.

— выявление ряда условий возникновения повреждений (механизм Классификация тупых предметов травмы).

в зависимости от формы Существуют различные классификации тупых предметов в за повреждающей поверхности висимости от формы их ударяющих поверхностей. Наибольшее и механизма их действия распространение в судебно-медицинской практике получила сле дующая классификация (А.И. Муханов, 1974).

Повреждением, или травмой, называется нарушение анатоми 1. Тупые предметы с обширной (преобладающей) плоской травми ческой целостности или нормальных функций организма человека, рующей поверхностью.

вызванное каким-либо фактором внешней среды и повлекшее за со Их действующая поверхность больше участка соприкосновения бой расстройство здоровья или смерть.

предмета с телом. По повреждениям от таких предметов нельзя опре Внешние повреждающие факторы подразделяются на физиче делить свойства, особенности края ударяющей поверхности, так как ские, химические, биологические и психические. Среди физических он находится вне участка соприкосновения. В качестве примера можно факторов выделяют механические, температурные, электрические привести часть широкой доски, стены, борта кузова автомобиля и т. п.

воздействия, а также резкие изменения атмосферного давления 2. Тупые предметы с ограниченной травмирующей поверхностью.

и лучистую энергию.

Повреждения от них полностью или частично отражают фор В экспертной практике чаще приходится встречаться с травмой, му действующей поверхности и свойства ее края. Ограниченные вызываемой механическими факторами. Это повреждения, возни травмирующие поверхности могут быть плоскими, сферически кающие в результате взаимодействия повреждающего предмета ми, цилиндрическими, иногда иметь характерный рельеф (поверх с телом человека (или наоборот).

ность шестерни, кастета, пряжки ремня и т. п.). К предметам Повреждающими предметами являются:

с ограниченной травмирующей поверхностью относятся также та — оружие — изделия, специально предназначенные для нападения кие, которые в зависимости от их положения при ударе имеют и обороны;

трехгранный, двугранный угол или ребро (например, кирпич, мо — орудия — изделия, имеющие бытовое или производственное лоток, обух топора и т. п.).

назначение;

Механизмы травмирующего воздействия тупых предметов — предметы — все другие средства, не имеющие прямого Тупые предметы могут взаимодействовать с телом человека по назначения (камень, палка, бутылка и т. п.).

разному, что зависит от скорости движения, времени, силы и угла Все повреждающие предметы (оружие, орудия), которыми мо контакта. В связи с этим выделяют несколько механизмов (видов) гут быть причинены механические повреждения, в зависимости от действия тупых предметов.

характера их действия подразделяют на тупые твердые (дробящие), Удар — кратковременное взаимодействие предмета и тела при острые, огнестрельное оружие.

движении. Сила удара зависит от скорости движения и массы предме Повреждения тупыми предметами чаще других меха та. Травмирующее действие при ударе бывает центростремительным.

нических воздействий являются объектом судебно-медицинской Давление — продолжительное взаимодействие предмета и тела экспертизы. Число случаев смерти от них составляет 45—80% при соприкосновении. Зависит от силы взаимодействия и массы от общего количества смертельных исходов при механических предмета.

повреждениях.

Растягивание обычно сопровождает центробежное действие сдавлении ее руками;

в окружности рта и носа — при закрытии предмета. В таких случаях травмирующая сила направлена от тела, их рукой;

на бедрах у лиц женского пола — при насильственном вызывая разрывы тканей, отрывы частей тела.

половом акте или попытке к нему;

в области кистей, запястий, Скольжение имеет место при касательном движении предмета предплечий, плеч — как признак борьбы, обороны и т. п.;

по отношению к телу.

4) по ссадинам можно установить направление травмирующего воздействия (по положению обрывков эпидермиса, которые обычно направлены в сторону движения тупого предмета;

по собранному 8. Характеристика и судебно-медицинское в складки пласту верхних слоев кожи, обнаруживаемому в конце значение ссадин и кровоподтеков ссадины);

5) ссадины могут отражать форму травмирующей поверхности. Это Ссадина — поверхностное механическое повреждение эпидер бывает тогда, когда предмет или его действующая часть имеет миса кожи или эпителия слизистых оболочек. В механизме образо небольшие размеры, четко ограниченную конфигурацию, вания главную роль играет скольжение, т. е. движение предмета по действует под углом, близким к прямому, а путь, пройденный им поверхности тела, а иногда значительное давление. Скольжение по поверхности тела, — небольшой;

и трение приводят к сдиранию верхних слоев кожи.

6) анализ стадий формирования и обратного развития ссадин Форма ссадин разнообразна. Если скользящая поверхность ши позволяет определить давность их нанесения.

рокая и неровная, она вызывает ряд параллельных друг другу сса Кровоизлияния как результат травматического разрыва сосудов дин. Полосовидные ссадины обычно возникают в связи с волочени могут образовываться в любых внутренних органах и тканях. К кро ем тела при транспортных травмах. При укусе зубами возникают воподтекам же обычно относят только те кровоизлияния, при кото очаговые осаднения с характерным расположением в виде двух дуг, рых скопления крови образуются под кожей.

обращенных друг к другу концами. Действие ногтей сопровожда Кровоизлияния в мягких тканях могут иметь и нетравматиче ется образованием полулунных ссадин.

ское происхождение вследствие болезненных изменений сосудов, Ссадины со временем изменяются. Поверхность свежей ссадины приводящих к увеличению проницаемости их стенок (при розовато-красная, влажная, мягкая, болезненная, расположена ниже геморрагических васкулитах, авитаминозах, воздействиях про уровня неповрежденной кожи. Через 6—12 ч дно ссадины подсыхает, никающей радиации, некоторых видах отравлений, остром вокруг появляются покраснение и припухлость. К исходу первых суток кислородном голодании и пр.). Это обстоятельство необходимо все ссадины имеют буроватую корочку, а спустя 1—2 дня поверхность учитывать при проведении экспертизы.

ссадины выравнивается и начинает возвышаться над пограничными Локализация, форма, размеры кровоподтеков могут быть различ участками кожи. К 7—10 дню процесс заживления (эпителизации), ными. Мелкие круглые точечные кровоподтеки называют петехия идущий от периферии ссадины к центру, приводит к постепенному ми;

мелкие неопределенной формы — экхимозами. Выделяют еще отделению корочки. Отпавшая корочка обнажает более плотный, гематомы—обильные скопления крови с раздвиганием тканей. Форма гладкий, розоватого цвета участок, который со временем исчезает.

кровоподтеков чаще овальная, что соответствует конфигурации Судебно-медицинское значение ссадин:

участка соприкосновения предмета с закругленным участком тела.

1) показатели действия тупого твердого предмета;

Излившаяся из поврежденных сосудов, богатая кислородом, 2) указывают на место приложения силы;

ярко-красная кровь, скапливаясь в окружающих тканях, пропитывает 3) могут свидетельствовать о характере насилия, способе причинения их и подвергается затем ряду изменений, т. е. обладает способностью повреждения (например, полулунные ссадины на шее при цвести. Цветение кровоподтеков обусловлено превращением кра 9. Характерные особенности ран, возникающих сящего пигмента крови (гемоглобин) в ряд последовательно образу от действия тупых предметов.

ющихся продуктов распада, имеющих разный цвет. Первоначально Их судебно-медицинское значение кровоподтек имеет багровый или багрово-синюшный оттенок (иног да приобретает насыщенно синий цвет), который держится в тече Ранами называются механические повреждения покровов тела, ние 1—4 суток. Спустя 4—8 дней кровоподтек становится багро проникающие глубоко в дерму кожи или в подкожную (подслизис вым с зеленоватым, желтоватым оттенками. Смешанные оттенки тую) клетчатку.

сохраняются до 9—12 суток, а на 12—16 день кровоподтек выгля В зависимости от повреждающего тупого предмета и механизма дит желтовато-серым.

травмы выделяют ушибленные, ушибленно-рваные, рваные, лоскут Интенсивность цветения кровоподтека зависит от его величины, ные, скальпированные, укушенные раны.

распространенности, локализации, конституциональных особенно Особенности ран связаны с механизмом действия травмирую стей потерпевшего. Чем глубже локализуется кровоподтек, тем доль щего фактора. Контактируя с телом в момент удара, тупой предмет ше не проявляется его окраска. Поверхностные кровоподтеки ста сдавливает и смещает ткани, вызывая их растяжение, а в дальней новятся видимыми уже через 10—30 мин после травмы, глубокие шем — раздавливание, приводящее к разрыву покровов с образова кровоподтеки могут проявляться через несколько дней, нием раны. Такой характер действия тупого предмета обусловлива В рыхлой жировой клетчатке кровоизлияния могут распростра ет характерные признаки и свойства ушибленной раны от действия няться на значительные расстояния от места приложения травми тупого предмета.

рующей силы.

Осаднение краев раны возникает в месте непосредственного Судебно-медицинское значение кровоподтеков:

действия предмета или его краев и бывает выражено более или ме 1) они являются показателем действия тупого твердого предмета;

нее равномерно. Там, где кожа не столько раздавливается самим 2) указывают на место приложения травмирующей силы предметом, сколько разрывается от натяжения, края разрывов мо (там, где имеется кровоподтек, непосредственно воздействовал гут быть не осаднены.

тупой предмет). Однако при наличии соответствующих Так как тупой предмет при раздавливании кожи и глубжележа анатомических условий кровоподтек способен к перемещению щих слоев разминает ткани, края раны в глубине оказываются не по рыхлой жировой клетчатке в нижележащие участки (при ударе ровными.

в область лба или переносицы кровоподтеки образуются вокруг Ткани разрываются вглубь не на всем протяжении, вследствие глаз, симптом очков — при переломах костей основания черепа, чего остаются тканевые перемычки, соединяющие края раны.

глазницы, при ударах в нижнюю часть живота — на бедре);

Кровоизлияния в рану и окружающие ее ткани возникают вслед 3) по кровоподтекам может быть установлена (приблизительно) ствие разрыва сосудов в месте их сдавления.

давность их нанесения. Поскольку изменение их цвета зависит от Там, где мягкие покровы тонкие и под ними лежит кость, наблю многих условий, не всегда поддающихся учету, определение дается равномерное отслоение кожи от подлежащей кости.

давности кровоподтека в днях следует проводить с осторожностью;

При ударе тупым предметом под углом рана приобретает ха 4) по форме кровоподтеков иногда могут быть установлены рактер ушибленно-рваной. От ушибленной раны она отличается очертания действующей части предмета (если он имел неравномерностью осаднения краев и отслойки мягких тканей.

ограниченную травмирующую поверхность), что в ряде случаев Края такой раны осадняются преимущественно с той стороны, позволяет определить сам предмет;

с которой действует предмет, а отслойка кожи от подлежащих 5) кровоподтеки, обнаруженные на трупе, могут свидетельствовать слоев больше выражена у противоположной стороны. Отслойка о характере насилия.

кожи в области ушибленно-рваной раны представлена в виде кар 10. Механизмы возникновения повреждений мана, направленного в сторону действия травмирующей силы. костей при действии тупых предметов.

При ударе под углом к поверхности тела с последующим смеще- Повреждения костей черепа нием и отрывом кожи в виде лоскута образуется лоскутная рана.

Ее разновидность — скальпированная рана — возникает при отры- Особенности переломов во многом зависят от типа костей, ха ве кожи от подлежащих слоев на значительном протяжении. рактера повреждающего предмета, от силы и скорости травмирую От действия зубов возникают укушенные и рвано-укушенные щего воздействия, а также от направления действия силы по отно раны, причем особое значение придается ранам от укусов зубами шению к повреждающей поверхности. При этом переломы могут человека. Укушенные раны располагаются в виде одной или чаще возникать как в месте приложения действующей силы (прямые, кон двух дуг и состоят из отдельных повреждений, в той или иной тактные), так и на расстоянии от него (непрямые, отдаленные).

степени отражающих форму действующей поверхности зубов.

Механизмы образования переломов — растяжение, сдавление Общая кривизна дуг, размеры и форма отдельных элементов кости либо их комбинация.

повреждений, расстояние между ними, следы дефектов или Различают полные (разделение кости на всю толщу) и неполные отсутствие того или иного зуба и другие особенности, будучи (частичное повреждение кости), открытые и закрытые переломы.

в ряде случаев достаточно хорошо выраженными, могут быть Среди неполных переломов различают трещины и надломы.

использованы для идентификации. Такие повреждения необхо Повреждение костей обладает определенными свойствами, сви димо как можно быстрее сфотографировать с использованием детельствующими о воздействии тупых предметов, действующих масштабной линейки уже на месте преступления.

с большой силой.

Судебно-медицинское значение ран:

Особенности некоторых переломов (дырчатые, вдавленные) 1) ушибленные, ушибленно-рваные раны и их разновидности, позволяют судить о форме и размерах поверхности повреждающе обладающие совокупностью определенных признаков (неровность, го предмета.

осадненность, кровоподтечность краев, тканевые перемычки и др.), Повреждения костей дают возможность дифференцировать прямые являются показателем действия тупого предмета;

и отдаленные переломы и тем самым судить о характере деформации, 2) указывают на место приложения действия тупого предмета;

месте приложения силы и направлении травмирующего воздействия.

3) при действии тупого предмета под углом свойства ран позволяют. Взаиморасположение местных переломов и отходящих от них установить направление травмирующей силы (максимальное трещин, возникающих при неоднократных воздействиях предмета, осаднение краев—со стороны удара, преимущественная отслойка позволяет иногда установить количество ударов и последователь кожи от подлежащей кости—в направлении действующей силы);

ность их причинения.

4) степень заживления ран и состояние возникающих на их месте По особенностям переломов костей может быть установлен опре рубцов дает возможность высказаться о давности повреждений;

деленный механизм травмы (удар, одно- или двустороннее воздей 5) особенности ран (форма, размеры, характер осаднения и др.) ствие, кручение, разрыв и другие варианты).

иногда позволяют судить о конфигурации и размерах тупого Повреждения костей головы в судебно-медицинской практике предмета или его части, высказаться об отнесении его наблюдаются сравнительно часто. Их возникновение связано с из к определенной группе, возможности причинения раны менением конфигурации черепа под влиянием удара. Повреждения предметом, представленным на экспертизу. Однако следует иметь костей черепа (переломы и трещины) могут быть закрытыми (без в виду, что вывод эксперта в таких случаях носит предполо нарушения целостности) и открытыми, сопровождающимися нару жительный характер.

шением целостности мягких тканей и обнажением поврежденного участка кости. Открытые переломы могут быть не проникающими повторять очертания травмирующего предмета или его части, а также и проникающими в полость черепа.

оскольчатые переломы с непогруженными или частично погруженными Среди закрытых переломов черепа наиболее частыми являются в полость черепа отломками. Очертание предмета наиболее выражено переломы свода, на втором месте стоят переломы свода и основа в месте действия краев повреждающего предмета.

ния, на третьем — переломы основания черепа.

Переломы, возникающие в месте непосредственной травматиза На круглом своде черепа в месте действия тупого предмета ции кости, часто сопровождаются образованием трещин, отходящих с ограниченной травмирующей поверхностью сдавливаемый участок в стороны от точки приложения силы (радиальные трещины). Если кости прогибается. Если эластичность кости достаточна, а уплощение удар наносится перпендикулярно, то трещины равномерно расходятся невелико, то после прекращения действия кость возвращается по радиусам. Если тупой предмет действует под углом в определен к исходному положению. Костная ткань более устойчива на сжатие, чем ном направлении, то это направление доминирует среди отходящих на растяжение. Поэтому может случиться, что в месте удара наружная трещин. Следовательно, направление трещин от места вдавления пластинка кости, подвергшаяся преимущественному сдавлению, к тому указывает на направление силы, действующей при травме.

же более толстая, остается целой. Во внутренней, испытывающей при При сильных ударах, приводящих к уплощению части черепа, прогибе растяжение, произойдет перелом в виде трещины. При большей травмируемые сегменты сгибаются, и, как следствие этого, возни силе удара повреждается и наружная костная пластинка, причем не только кают круговые (концентрические) трещины.

в месте удара, но и на некотором отдалении. При перпендикулярном Часто возникающие трещины на основании черепа тоже явля действии предмета трещины более или менее равномерно расходятся ются показателем направления силы удара. Поскольку удары по по радиусам. Если тупой предмет действует под углом, трещины голове наносятся сверху вниз, то и трещины чаще всего идут к ос расположены в большей степени по направлению удара.

нованию и на основание черепа. Они редки в направлении к верши Весьма характерные нарушения целостности костей черепа при не черепа, например от лба или затылка к темени.

чиняют тупые предметы с ограниченной поверхностью, если она не Если удары наносятся неоднократно, то в этом случае эксперту превышает 16 см2. При значительной силе удара возникают очень важно решить вопрос о последовательности нанесения по дырчатые переломы, когда участок кости как бы выбивается гранями вреждений. В ряде случаев это можно установить, используя при повреждающего орудия. Края такого перелома скошены изнутри, знак взаимного ограничения трещин (признак Шавиньи—Ники а наружные его очертания нередко отражают размеры и конфигурацию форова). Трещина последующего нанесения не пересекает трещины повреждающего орудия. Если предмет с гранями действует не от ранее нанесенного удара.

перпендикулярно, а под острым углом, то с тканями приходит При действии тупых предметов с обширной травмирующей по в соприкосновение только часть его поверхности, например какой-либо верхностью закономерности повреждения костей черепа такие же, угол молотка. Эта часть предмета, внедряясь относительно глубоко, как при воздействии тупых предметов с ограниченной поверхно вдавливает здесь кости, а противоположная часть может даже не стью, однако повреждения эти более обширны.

коснуться костей. При таком неравномерном углублении тупогранного предмета получаются террасовидные переломы. При них вдавление в костях образует наклон, иногда состоящий из 2—3 возвышающихся 11. Повреждения костей грудной клетки и таза одна над другой ступенек, образующих в разрезе лестницу. Ступенчатые вдавления указывают на действие тупогранного предмета под углом.

Одним из частых видов повреждений наряду, с переломами че При меньшей силе и скорости удара и большей площади ударяв репа, является нарушение целостности костей грудной клетки. Груд шей поверхности образуются вдавленные переломы, которые могут ная клетка представляет собой сложный комплекс, включающий 12. Повреждения головного мозга при действии ребра, ключицы, лопатки, грудину, грудной отдел позвоночника.

тупых предметов. Повреждения внутренних Наиболее часто травмируются ребра. Они представляют собой плос органов при действии тупых предметов кие кости, имеющие наружную и внутреннюю компактные плас тинки с заключенным между ними губчатым веществом. Спереди Среди повреждений внутренних органов особое место занима костная часть ребра (кроме XI и XII) переходит в хрящевую, кото ет травма головного мозга, которая может сопровождать переломы рая и прикрепляется к грудине, сзади ребра прикрепляются к телам черепа либо наблюдаться при сохранении целостности черепных и отросткам позвонков.

костей. Черепно-мозговая травма нередко является причиной смер При ударах предметом с ограниченной травмирующей по ти потерпевшего.

верхностью ребро в месте приложения прогибается внутрь, при Черепно-мозговая травма может быть открытой и закрытой.

этом наружная пластинка подвергается сжатию, а внутренняя — Наиболее сложной для диагностики является закрытая черепно-моз растяжению. Это приводит к перелому ребра (частичному или говая травма, которая возникает от удара по голове тупым предме полному) в месте приложения силы с преимущественным том либо вследствие падения.

повреждением внутренней костной пластинки. Наружная плас Принято различать следующие основные виды закрытой череп тинка может оставаться целой либо повреждаться, и тогда но-мозговой травмы:

возникает полный перелом ребра.

— сотрясение головного мозга;

При полном переломе на внутренней пластинке можно — ушиб мозга;

обнаружить дополнительные трещины, концы отломков ребер — сдавление мозга.

обращены внутрь грудной полости, часто повреждая плевру.

Сотрясение головного мозга характеризуется молекулярными В мягких тканях в области перелома возникают выраженные кро сдвигами и не сопровождается макроскопически выраженными из воизлияния.

менениями. Определяющее значение при сотрясении головного В момент удара реберная дуга сгибается, и на ее наружной мозга имеют не анатомические, а функциональные нарушения поверхности, на значительном протяжении от места воздействия (в ряде случаев эти нарушения могут приводить к тяжелым рас предмета, возникает растяжение, в связи с чем образуется отда стройствам, вплоть до смертельного исхода).

ленный перелом с преимущественным поражением наружной Ушиб головного мозга обычно сочетается с сотрясением и со костной пластинки. Если такой перелом оказывается полным, провождается локальными анатомическими нарушениями в мозго сломанные концы ребер обращены кнаружи, пристеночная плевра вом веществе в виде одного или нескольких очагов деструкции (раз не повреждается, а кровоизлияния в окружающих тканях незна мозжения, кровоизлияния). Разрушение вещества мозга может быть чительны.

как непосредственно в месте удара, так и на противоположной сто При повреждении костей таза от удара тупым предметом спере роне. Возникновение прямых, или противоударных (контрударных), ди разрушения локализуются в переднем полукольце, преимущест повреждений в значительной мере обусловлено механизмом трав венно в области горизонтальных ветвей лонных костей с образова мирующего воздействия.

нием мелких осколков.

Удар по голове тупым предметом При ударах сбоку переломы костей таза локализуются в месте При ударе по голове, находящейся в покое, происходит измене приложения силы. При ударе сзади наибольшее разрушение костей ние конфигурации кости: она прогибается внутрь, а затем за счет также происходит в месте приложения силы — возникает попереч эластичности выпрямляется. При прогибе кости внутрь в месте уда ный перелом крестца, а также повреждения крыльев подвздошных ра сначала возникает положительное давление, которое меняется костей и разрывы крестцово-подвздошных сочленений.

на отрицательное. При этом высвобождаются пузырьки газа из тка Внутренние органы могут травмироваться в значительной степе ней и крови с последующим их спадением, вызывающим разруше ни вследствие удара и сотрясения их, при этом кожные покровы часто ние мозгового вещества (такое явление в физике называется кавита оказываются неповрежденными. Распространение ударной волны по цией). Так возникает ушиб в месте удара. Противоударные паренхиматозному органу (селезенка, печень, почки) вызывает разрыв повреждения головного мозга при ударе тупым предметом по и растрескивание капсулы и тканей органа. Возникают повреждения голове, как правило, отсутствуют либо появляются при очень зигзагообразной, щелевидной формы, расположенные параллельно большой силе воздействия и оказываются незначительными. друг другу. Могут быть также разрывы сердца, легких. Последние Удар по голове, находящейся в движении (травма ускорения) чаще разрываются от непосредственного повреждения их обломками Удар головой, движущейся с определенной скоростью, бывает ребер. Воздействие может проявляться также в виде кровоизлияний при падении потерпевшего или резком торможении при столкнове- или разрывов в области подвешивающих связок вследствие их нии с препятствием. В этих условиях возникает черепно-мозговая перерастяжения, что особенно характерно при падении с высоты.

травма ускорения по типу удар—противоудар. Соответственно месту приложения силы в полости черепа возникает положительное давление, снижающееся в направлении удара и переходящее в отри 13. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской цательное давление в связи с отставанием мозга на противоположной экспертизой в случаях повреждений удару стороне. Именно в этом месте вследствие отрицательного дав тупыми предметами ления и возникающей кавитации образуются типичные для травмы ускорения обширные очаги ушиба мозга от противоудара. В месте При анализе каждого конкретного случая судебно-медицинский удара ушиба мозга может и не быть, а если он образуется, то всегда эксперт оценивает повреждение мягких тканей, костей и внутрен менее выражен, чем в области противоудара.

них органов в их совокупности, сопоставляя их между собой Сдавление мозга возникает вследствие развития травматической и с повреждениями на одежде потерпевшего. Только при таком под гематомы — скопления крови в полости черепа. Гематомы образу ходе может быть правильно решен один из основных и наиболее ются при повреждении сосудов оболочек или самого мозга.

важных вопросов — вопрос о механизме травмы.

При ударе тупым предметом в височную или теменную области Степень достоверности заключения эксперта еще более повы возникает эпидуральная гематома (скопление крови между твердой шается, если, помимо оценки морфологических данных, использу мозговой оболочкой и костями свода черепа. Твердая мозговая обо ются результаты дополнительных лабораторных исследований, что лочка повреждается острым краем трещины внутренней костной особенно важно при решении вопроса о возможности причинения пластинки, вследствие чего кровь изливается между стенкой черепа повреждений предметом или орудием, представленным на экспер и мозгом и, накапливаясь, сдавливает мозг. При этом болезненные тизу в качестве вещественного доказательства.

расстройства возникают не сразу, а по прошествии некоторого вре В числе основных вопросов, которые подлежат разрешению мени, необходимого для формирования гематомы в критическом при судебно-медицинской экспертизе повреждений тупыми пред объеме (не менее 60—70 см3). Продолжительность светлого проме метами, могут быть выделены следующие:

жутка зависит от калибра поврежденного сосуда, скорости истече 1) каков характер имеющихся у потерпевшего телесных по ния крови и ряда других обстоятельств (часы, недели). Это имеет вреждений (ссадины, кровоподтеки, раны, вывих, перелом, особое значение при оценке конкретной версии, когда телесные разрыв органа и т. д.)?

повреждения, окончившиеся смертью потерпевшего, наносятся 2) каким предметом причинены повреждения? В частности, могли в разное время и тем более разными лицами.

или нет эти повреждения быть причинены предметом или орудием, В судебно-медицинской практике дорожно-транспортные сред представленным на экспертизу в качестве вещественного дока ства подразделяют на безрельсовые (автомобили, мотоциклы, трол зательства?

лейбусы, тракторы и т. д.) и рельсовые (поезда, трамваи и др.).

3) одним или несколькими предметами были причинены по Осмотр трупа на месте происшествия при наличии транспортно вреждения?

го средства, причинившего травму человеку, необходимо начинать 4) сколько ударов причинено потерпевшему, в каком направлении с точной фиксации расположения трупа по отношению к машине, или с какой стороны они были нанесены?

проезжей части, тротуару или по отношению к различным следам на 5) если имело место сдавление тела или его части, то с какой стороны проезжей части. При осмотре одежды отмечают ее состояние, и в каком направлении действовал сдавливающий предмет?

разрывы, следы волочения, отпечатки протекторов, облицовки 6) в каком положении (стоя, сидя, лежа) или в какой позе находился машины, радиатора, фар и т. д. Обращается внимание на загрязнение потерпевший и каково было взаимоположение потерпевшего одежды, наличие и расположение следов крови, смазочных масел, и ударявшего в момент повреждения?

осколков стекла, например от фар, частиц краски автомобиля, следы 7) какова давность повреждений, имеющихся на теле потер скольжения на подошвах обуви. Обнаруженные на трупе изменения певшего?

дают возможность высказаться о месте первоначального удара. Также При судебно-медицинском исследовании трупов, помимо основ отмечают следы протектора на теле, наличие бампер-переломов.

ных вопросов, ставится и ряд других, которые являются общими При этом очень важно замерить уровень этих повреждений для всех случаев травматической смерти. Это вопросы о причине и следов (расстояние от подошв до повреждений). Если на месте и давности наступления смерти;

о признаках, указывающих на борь происшествия есть машина, необходимо замерить высоту располо бу и оборону;

о возможности совершения потерпевшим каких-либо жения на ней выступающих частей, чтобы в последующем сопоста самостоятельных действий после получения травмы;

о том, прини вить уровень повреждений на теле с уровнем выступающих частей мал ли потерпевший пищу, когда, какую и в каком количестве;

упо автомобиля. Для выявления деформаций капота, крыльев, фар, об треблял ли он незадолго до смерти алкоголь и какова была степень лицовки радиатора и других частей автомобиля судебно-медицин опьянения. Особое место (тем более при экспертизе живых лиц) ский эксперт должен осматривать его совместно с автотехниками.

занимает вопрос о степени тяжести полученных телесных повреж При этом следует учитывать, что на частях машины могут быть дений.

выявлены обрывки одежды, частицы эпидермиса, пятна и брызги крови, волосы, фрагменты внутренних органов и т. д. Все вещест венные доказательства, обнаруженные при осмотре места проис 14. Транспортная травма.

шествия, направляются для дальнейшего исследования в соответ Особенности осмотра места происшествия ствующие лаборатории.

при дорожно-транспортных происшествиях.

Автомобильная травма — повреждения, причиняемые наруж Классификация автомобильной травмы ными и внутренними частями движущегося автомобиля или возни кающие при выпадении из него.

Травмы, причиняемые транспортными средствами, составляют Виды автотравмы:

самостоятельную группу среди механических повреждений. В соот — удар частями автомобиля при столкновении с человеком;

ветствии с особенностями повреждений, причиняемых различными — переезд колесом или колесами;

типами транспортных средств, принято выделять дорожно-транс,— выпадение из автомобиля;

портную травму, повреждения средствами водного транспорта, — удар о части или сдавление тела частями автомобиля в кабине;

авиационную травму.

Скольжение тела по грунту. Механизм—трение о грунт — сдавление тела между частями автомобиля и другими предметами;

При столкновении движущегося автомобиля с телом человека — комбинированный вид травмы.

особое значение имеют так называемые бампер-повреждения, Особенности повреждений при дорожно-транспортных проис возникающие от удара бампером по бедру или голени (в за шествиях:

висимости от высоты его расположения). Расстояние от бампера 1) повреждения возникают последовательно вследствие чере до поверхности дорожного покрытия составляет у легковых дующихся механизмов травмы;

автомобилей 34—42 см, у грузовых — 55 см и более. На кожных 2) разнообразие механизмов на отдельных этапах автотравмы покровах в местах контакта часто возникает поперечный ведет к образованию множественных, различных по характеру и локализации повреждений;

полосчатый кровоподтек, ссадина или рана. Особое значение имеет поперечный оскольчатый перелом костей голени и бедра.

3) некоторые повреждения характерны для определенных видов автотравмы (контактные повреждения). В области перелома в типичных случаях выявляют крупный клиновидный отломок, основание которого показывает место, Механизмы возникновения повреждений на различных этапах а острый конец — направление удара. Однако перелом может наезда (столкновения движущегося автотранспорта с телом быть и поперечным, безоскольчатым, с большим количеством человека) веерообразных трещин, образующих углы, открытые в сторону Повреждения, возникающие при столкновении движущегося удара. По бампер-повреждениям можно установить высоту автомобиля с телом человека (наезд), встречаются наиболее часто. Дан расположения бампера автомобиля, а также направление его ный вид автотравмы включает несколько последовательных этапов.

движения в момент удара.

1. Соударение частей автомобиля с человеком. Механизм повреждения — удар и общее сотрясение тела. На одежде и теле возникают В результате удара частями автомобиля, падения тела на авто повреждения, отображающие контуры части или края бампера, мобиль, отбрасывания его на грунт возникают повреждения мягких фары, облицовки радиатора и т. д. Локализация повреждений — тканей головы, а также переломы костей черепа. Чаще это прямые, нижние конечности, область таза, реже — туловище, на уровне тех закрытые, линейные и оскольчатые переломы, реже— вдавленные частей автомашины, которыми они были нанесены (контактные и террасовидные, что зависит от места приложения силы, направ повреждения, штамп-повреждения). ления ее действия, площади соприкосновения предмета с че репом.

2. Падение тела на автомобиль. Механизм — удар о части автомобиля (капот, крыло, штуцер стеклоочистителя, щетки и т. д.). Нередко наблюдаются сочетанные переломы костей свода Локализация—в области головы, туловища, верхних конечностей. и основания черепа. Линейные и оскольчатые переломы берут Следует учитывать, что забрасывание тела на автомобиль свое начало в месте удара и распространяются лучеобразно происходит при первоначальном ударе ниже центра тяжести в разных направлениях в плоскости травмы, как бы графически человека (легковые автомашины). Если же первичный удар намечая на черепе направления удара. Повреждения головного наносится вблизи центра тяжести (грузовые автомобили, мозга, его оболочек, сосудов возникают в месте приложения автобусы и т. п.), тело отбрасывается вперед. силы и на отдаленных от места удара участках (в области про тивоудара).

3. Отбрасывание и падение тела на грунт. Механизм — удар о грунт. Локализация — область головы, туловища, верхних ко- Сильный удар в верхнюю часть бедер и область таза часто при нечностей. В результате столкновения тело человека приобретает водит к возникновению прямых, линейных или оскольчатых пере скорость, близкую к скорости движения машины, а также ломов костей таза. Такие переломы нередко сопровождаются по вращательное движение вокруг продольной оси. вреждением органов таза. При ударе сзади, помимо поврежде ний таза, могут возникать переломы позвоночника в шейном 15. Механизмы возникновения повреждений и верхнем грудном отделе в результате резкого чрезмерного разги при переезде колесом (колесами) автотранспорта бания тела.

Повреждения от удара грузовой автомашиной, автобусом Переезд колесом (колесами) как самостоятельный вид автомо или троллейбусом часто локализуются в области грудной клетки.

бильной травмы встречается редко, комбинируясь чаще с ударом При этом могут возникать повреждения от предметов с обширной автомашиной.

или ограниченной (выступающие части) травмирующей поверхно Обычно переезды совершаются грузовыми автомобилями стью. Удар в грудь приводит к односторонним, обычно прямым, (до 90% всех переездов), так как диаметр колес и высота расположе множественным переломам ребер, возникающим в месте непосред ния днища этих машин намного больше, чем у легковых.

ственного приложения силы.

Основным механизмом возникновения повреждений при пе Удар автомашиной с последующим отбрасыванием потерпев реезде является последовательное сдавление тела потерпевшего шего часто сопровождается комплексом непрямых поврежде между движущимся колесом и дорогой (т. е. двустороннее воздей ний внутренних органов вследствие сотрясения тела. Они вклю ствие травмирующей силы, когда имеют место две точки ее прило чают множественные кровоизлияния в связочном аппарате жения).

внутренних органов, надрывы и разрывы связок, капсулы органа, Переезд головы сопровождается ее деформацией, уплощением надрывы и частичные отрывы самих органов у мест прикрепле в боковом (реже — в передне-заднем) направлении. Двустороннее ния связок. Наиболее часто повреждаются печень, легкие, почки повреждающее воздействие приводит к образованию симметрич и селезенка. Органы брюшной полости повреждаются чаще, чем ных повреждений мягких тканей, кожных покровов, иногда с воз грудной.

никновением обширных рваных ран, надрывов и даже отрывов При ударе транспортным средством, когда тело потерпевшего ушных раковин.

получает поступательное движение, на одежде и обуви в результате Повреждения костей черепа включают образование двух групп скольжения по покрытию дороги образуются следы истирания, трещин: радиальных, а в последующем концентрических, что приво истончения, разрывов.

дит к возникновению так называемых меридианальных и эквато Взаимоположение и особенности царапин на подошвах обуви, риальных переломов. В участках наибольшего растяжения возника следы на одежде позволяют судить о положении потерпевшего в мо ют трещины, располагающиеся по меридианам. Одновременное мент удара (стоял, шел, бежал), характере дорожного покрытия на укорочение диаметра черепа в направлении действующих сил вызы месте происшествия, а также о направлении травмирующего удара вает сгибание костей по экватору, где образуются параллельно ему (параллельные царапины на подошвах — удар автомобилем спере экваториальные трещины. Таким образом, меридианальные трещины ди или сзади, дугообразные — удар сбоку и разво возникают от растяжения, круговые (экваториальные) — от сгибания.

рот потерпевшего).

На коже головы при этом могут образовываться обширные рваные Для решения вопроса о возможности или невозможности причи раны, надрывы и отрывы ушных раковин. Разрушенное мозговое нения того или иного повреждения определенной выступающей вещество может выдавливаться через образовавшиеся раны и естест частью автомобиля данной модели производится сопоставление венные отверстия.

уровней выступающих частей автомашины, имеющихся на ней де Для переезда через грудную клетку характерны множественные формаций, вмятин и т. п. с уровнем повреждений на теле потерпев переломы ребер, обычно двусторонние, как правило, по несколь шего. Такое сопоставление должно производится при экспертизе ким анатомическим линиям. Переломы могут быть как прямыми, не только трупов, но и живых лиц.

так и непрямыми, причем в большей степени они выражены на той стороне грудной клетки, где имел место первоначальный въезд ко- кровоподтеки отражают негативный след от углублений протекто леса. Повреждения ребер зачастую сопровождаются переломами ра. В следах-наложениях и следах-повреждениях, возникающих от грудины, ключиц, лопаток, тел и остистых отростков позвонков. протектора колеса, кроме общих признаков, могут отражаться част Характер этих повреждений дает основание установить вид авто ные особенности, совокупность которых иногда позволяет произ мобильной травмы, положение тела в момент переезда и направле вести отождествление шины.

ние переезда. При этом следует учитывать, что иногда переезд че рез грудную клетку молодых людей приводит лишь к единичным переломам ребер или переломы вообще не образуются.

16. Механизмы возникновения повреждений Характер повреждений органов грудной клетки при переезде у водителя и пассажиров в кабине движущегося различен: от кровоизлияний в ткань органов до надрывов, глубоких автотранспорта, при выпадении из движущегося и обширных разрывов, отрывов органов и их перемещений внутри автотранспорта, при сдавлении тела человека и за пределами полостей.

между автотранспортом и другими предметами При переезде области таза возникают переломы тазового коль- (преградами) ца. При действии повреждающей силы в передне-заднем направле нии происходит его раскрытие, сопровождающееся симметричны Повреждения, возникающие у водителей и пассажиров в кабине ми двусторонними переломами лобковых костей, крестца и крыльев автомобиля, могут произойти при столкновении с другими транс подвздошных костей в области вертлужных впадин (по типу от портными средствами, при наезде на какое-либо неподвижное пре крытой книги). При боковом воздействии происходит сжатие тазо пятствие, при падении автомобиля с моста, насыпи и т. п., его пере вого кольца, что сопровождается переломами лонных и крыльев вороте, при резком торможении и внезапной остановке.

подвздошных костей (по типу закрытой книги).

При травме в кабине у водителя и пассажиров могут возникать Переезд через конечности всегда сопровождается травматиза- ссадины, кровоподтеки, раны, располагающиеся, как правило, на цией мягких тканей (полосовидные ссадины, отслойка кожи, рас- голове, передней поверхности лица, шее, туловище, нижних конеч слоение мышц, обширные кровоизлияния), причем переломы кос- ностях;

переломы свода и оснований черепа, грудной клетки, таза, тей конечностей могут отсутствовать. конечностей;

повреждения головного мозга, органов грудной Переезд живота сопровождается разрывами кожи от перерастя- и брюшной полостей.

жения, располагающимися параллельно движению колеса, образо Для водителя характерны полукруглые, дугообразные или оваль ванием обширных ран в паховых областях с выдавливанием брюш ные ссадины и кровоподтеки, кровоизлияния и разрывы прямых ных внутренностей. Характерны разделение печени на две части от мышц живота, рваные раны в первых межпальцевых промежутках, придавливания ее к позвоночнику, отрывы тонкой кишки от бры вывихи и переломы костей левого локтевого сустава, переломы кос жейки на значительном протяжении.

тей свода черепа, внутрисуставные переломы костей нижних ко Особое значение при переезде автомашиной имеют следы про- нечностей, надколенников, грудины, ребер, кистей, закрытые по тектора колеса, повторяющие рисунок ходовой и боковой частей вреждения органов грудной и брюшной полостей — от повреждения протектора. На одежде они представляют собой результат пыле- рулевым колесом, от удара частями встречного транспорта, столк грязевых наложений (позитивный след), в то время как на теле, по- новения с неподвижными предметами.

мимо пыле-грязевых следов, они представлены повреждениями (сса. Иногда на подошвенной поверхности обуви пострадавшего уда дины, кровоподтеки). Обычно ссадины являются позитивным ется различить отпечатки педалей тормоза или сцепления, что ука следом, отражающим рельеф выступающих частей, в то время как зывает на нахождение данного человека за рулем.

У водителя и пассажира, сидящего на переднем сиденье, часто 17. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при расследовании дел, возникают множественные резаные повреждения лица, иногда кис связанных с транспортной травмой тей рук — от осколков ветрового стекла.

У пассажиров заднего сиденья преимущественно отмечаются При расследовании данной категории дел судебно-медицинская повреждения груди, реже — головы, живота, конечностей.

экспертиза имеет возможность разрешить следующие вопросы:

Повреждения внутренних органов (легких, сердца, печени, по 1) причинены ли повреждения, имеющиеся на одежде и теле чек) чаще наблюдаются у пассажиров, чем у водителей. Это объяс потерпевшего, частями движущегося транспорта? Каков няется более легкой смещаемостью пассажиров по сравнению характер и локализация этих повреждений?

с водителем, а также тем, что они оказываются менее подготовлен 2) что имело место в данном случае: столкновение автомобиля ными к происшествию, чем водитель.

с потерпевшим, переезд колесом (колесами), придавливание тела Травмы при выпадении из движущегося автомобиля автомашиной к какой-либо преграде, падение из автомобиля, В подавляющем большинстве случаев выпадение происходит из повреждения в кабине или комбинация нескольких видов травм?

кузова, реже — из кабины. В зависимости от положения пассажира в кузове и характера движения машины (крутой поворот, резкое 3) если имело место столкновение автомобиля с потерпевшим:

торможение или ускорение движения) падение может происходить а) какие повреждения причинены в результате непосредствен в разных направлениях — в сторону, вперед по ходу движения ного удара частями движущегося автомобиля, удара о его автомобиля или через задний борт. Основным механизмом образо- выступающие части, общего сотрясения тела, последующего вания повреждений при этом является удар о покрытие дороги падения тела (от удара и трения о грунт)?

и сотрясение тела.

б) с какой стороны и в каком направлении по отношению к по Чаще всего пострадавший ударяется о дорожное покрытие терпевшему был нанесен удар выступающей частью автомобиля?

головой, так как во время падения его ноги задерживаются бортом в) с какой скоростью двигалось транспортное средство в момент кузова, а голова и туловище наклоняются вниз. При этом образу- столкновения с потерпевшим?

ются многооскольчатые переломы черепа, компрессионные пе г) в каком положении по отношению к движущемуся автомобилю реломы шейных позвонков, повреждения головного и спинного находился потерпевший в момент удара и последующего мозга.

падения?

Падение на ягодицы сопровождается переломами таза и комп- д) одновременно ли возникли эти повреждения или они могли быть рессионными переломами костей основания черепа. Во всех случаях причинены в разное время? Какова возможная последователь падений из автомашины наблюдаются повреждения внутренних ность повреждений?

органов от сотрясения.

е) какой частью движущегося автомобиля (бампером, капотом, Повреждения от сдавления тела между автомобилем и другими фарой, подножкой) был причинен удар? Не могли ли повреждения предметами — самый редкий вид автомобильной травмы. Механизм быть причинены данной частью автомобиля (с указанием типа, травмы — удар и последующее сдавление тела вертикально стоя- марки последнего)?

щего человека. Наиболее часто повреждения локализуются 4) если имел место переезд колесом (колесами) автомобиля:

в области грудной клетки и живота. Сдавление может быть и без а) был ли он полным (полное перекатывание колеса через тело предшествующего удара. Переломы — обычно множественные, жертвы) или неполным (частичный въезд колеса на лежачее тело)?

двусторонние. Наблюдаются разрывы и размозжения печени, почек, Не было ли колесо в момент переезда заторможено, в частности легких.

при движении автомобиля юзом?

б) с какой стороны и в каком направлении по отношению к телу 18. Железнодорожная травма.

потерпевшего был совершен переезд? Особенности возникновения повреждений в) в каком положении находился потерпевший в момент переезда при действии железнодорожного транспорта.

колесом (колесами) автомобиля? Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой г) какими колесами (передними, задними, левыми, правыми) и в какой последовательности был совершен переезд через тело Железнодорожная травма относится к рельсовой травме, кото потерпевшего?

рая по числу погибших и пострадавших находится на втором месте 5) если имело место сдавление тела между автомобилем и какой после автомобильной. Разновидности рельсовой травмы сходны либо преградой (другим транспортным средством, частями самой с видами автотравмы.

автомашины, стеной, забором и т. п.):

а) каковы были поза потерпевшего и взаимоположение его тела Механизмы образования повреждений:

и движущегося автомобиля в момент придавливания к нре-. 1) сдавление и размозжение тканей;

граде? 2) ножницеобразное разделяющее действие гребня (реборды) 6) в каком направлении двигался автомобиль по отношению колес, с одной стороны, и рельса — с другой;

к потерпевшему в момент придавливания к преграде? 3) трение о полотно железнодорожных путей.

б) если имело место падение потерпевшего из движущегося В области перекатывания колеса через тело выявляют следующие автомобиля: повреждения:

а) какие из обнаруженных повреждений могли возникнуть при 1) полоса давления, представляющая участок уплотнения и осадне ударе о грунт и скольжении по нему, а какие от общего ния кожи пергаментной плотности шириной до 15 см с четкими сотрясения тела и при ударе им о части автомобиля? границами, розово-фиолетового, позднее (спустя 12 ч) — буро коричневого цвета. Полоса давления образуется вследствие того, б) каково было положение тела в момент падения на грунт?

что на начальном этапе соприкосновения колеса с телом, гребень в) могли ли полученные повреждения образоваться при падении его (реборда) придавливает и натягивает книзу участок тела.

на данное дорожное покрытие?

При дальнейшем вращении колеса возникает ножницеобразное г) могли ли повреждения возникнуть при падении с указанной высоты (например, с высоты подножки, кабины, кузова, крыши. действие реборды с одномоментным придавливанием остальной автофургона)? части тела к головке рельса катящейся плоской поверхностью колеса (бандаж);

7) если имела место травма пассажиров и водителя в кабине автомобиля при столкновении его с каким-либо препятствием: 2) Т-образная ссадина в начале полосы давления, возникающая а) какие повреждения образовались от удара о части кабины от первичного «щипка» колесом;

и сотрясения тела, а какие — от сдавления тела вследствие 3) размятие мягких тканей, разрушение костей и внутренних прижатия его сместившимися частями кабины (салона, кузова)? органов в области полосы давления;

б) на каких местах в кабине автомобиля находился тот или иной 4) участки осаднения и обтирания по краям полосы давления потерпевший? В частности, кто из них был за рулем в момент со множеством дугообразных ссадин, надрывов и разрывов кожи, автотранспортного происшествия? которые возникают от действия боковых поверхностей колесного диска (полосы обтирания);

8) вопросы общего характера: степень алкогольного опьянения, причина смерти, категория степени тяжести телесных поврежде- 5) угловидные лоскуты по краям кожи в месте разделения, вершины ний у потерпевших и т. д. которых обращены в сторону направления движения колеса;

оружения (рамы мостов, тоннелей и т. п.), а также от действия элект 6) спиралевидные и продольные лампасовидные разрывы кожи рического тока.

конечностей большой протяженности с раздроблением длинных Травма от сдавления тела между частями движущегося состава трубчатых костей на значительной площади;

и другими предметами встречается реже. Повреждения расположе 7) полосы давления и участки обтирания на одежде в виде ны обычно в области грудной клетки и живота, головы. Наряду наложений смазочных веществ.

с повреждениями мягких тканей возникают множественные пере Вследствие перекатывания колеса через тело может произойти ломы ребер, грудины, позвоночника, а также разрывы, полные или полное разделение тела или его частей либо неполное разделение, частичные отрывы и перемещения органов в смежные полости, под когда кожа остается целой.

кожу или наружу. Повреждения на коже в некоторых случаях могут При переезде, сопровождающемся волочением тела по желез отображать форму и размеры сдавливающих частей состава (тарел нодорожному полотну, от ударов о шпалы и рельсы, трения ка буфера, части сцепного механизма).

о балластный слой на коже возникают обширные зоны осадне-.

Травмы пассажиров внутри вагона возникают при железнодорож ния, рваные и скальпированные раны, в глубине которых могут ных катастрофах от ударов о спинки сидений, края полок, выступаю располагаться обрывки одежды, элементы балластного слоя, сма щие части, при сдавлении тела между деформировавшимися и смес зочные материалы.

тившимися частями вагона. При этом часто возникают резаные раны При ударах выступающими частями движущегося состава осо от осколков разбитых стекол, а в случае пожара—термические ожо бое внимание следует уделять следам и повреждениям, отображаю ги различной степени и признаки отравления продуктами горения.

щим их контуры и структуру (бордюрный пояс, буферный стер При назначении судебно-медицинской экспертизы в случаях жень, части сбрасывателя и т. п.). На коже возникают ссадины, железнодорожной травмы часто возникают вопросы, связанные кровоизлияния, ушибленные раны, на костях черепа — дырчатые с идентификацией личности, поскольку тело может быть разделено и вдавленные переломы, которые могут повторять контур соответ- ' на множество сильно поврежденных частей. Эти вопросы приобре ствующих деталей состава. Характерно загрязнение одежды и по тают еще большее значение при крупномасштабных железнодорож вреждений смазочными веществами (мазутом).

ных катастрофах, когда важно установить число погибших и при Падение тела и удар о железнодорожное полотно с последую надлежность частей тела конкретному человеку.

щим скольжением по нему ведут к образованию повреждений на В связи с тем что данный вид транспорта иногда используется стороне, противоположной месту первичного удара. При этом одеж для самоубийства или симуляции самоубийства, а также да и тело сильно загрязняются элементами балластного слоя пути.

в целях убийства, особое внимание следует уделять вопросам уста Возникают множественные, беспорядочные разрывы одежды, об новления повреждений, не связанных с действием железнодорож ширные полосовидные ссадины и рваные раны с внедрившимися ного транспорта, характерных для борьбы и самообороны, а также в них частицами угля, гравия, мазута.

решению вопроса о прижизненности выявленных повреждений.

При ударах о рельсы и шпалы образуются переломы костей че В случаях железнодорожной травмы на рассмотрение эксперта репа, ребер, таза, плечевого пояса, а также повреждения внутрен целесообразно поставить следующие вопросы:

них органов.

1) все ли из имеющихся повреждений нанесены железнодорожным Повреждения при выпадении из движущегося поезда наблюда транспортом?

ются при езде на крышах вагонов, переходных площадках, при 2) имеются ли повреждения другого происхождения? Каковы их спрыгивании на ходу. В этих случаях возникают повреждения, ха характер.и травмирующее орудие? Не являются ли они рактерные для падения с высоты. Следует учитывать, что травмы признаками борьбы и самообороны?

могут возникать еще до падения на грунт, от ударов о путевые со образовываться и от действия таких, например, орудий и предметов, 3) какими частями железнодорожного транспорта могли быть как топор, осколок стекла, острый край консервной банки и т. п.

нанесены повреждения?

4) каков механизм полученных потерпевшим повреждений (удар Резаные повреждения обладают рядом специфических особен движущимся составом, переезд колесами, выпадение из состава)? ностей, которые позволяют отличить их от других видов ран:

5) каково было положение потерпевшего по отношению к железно- — резаные раны — длинные и узкие, чаще прямолинейные, дорожному полотну и движущемуся составу? веретенообразные, реже дугообразные, в виде ломаной линии 6) имеются ли на теле потерпевшего повреждения, характерные (если орудие, надавливая на ткани, образовывало складки), для причинения их собственной рукой? а также лоскутные, в зависимости от того, как двигался повреждающий предмет;

— края резаных ран ровные, гладкие, неосадненные;

19. Повреждения от действия острых предметов. — концы раны всегда острые;

Классификация острых предметов. Повреждения — длина раны преобладает над глубиной;

режущими орудиями. Механизмы возникновения — в глубине раны отсутствуют тканевые перемычки;

и характерные особенности резаных ран. Вопросы, — резаные раны обильно кровоточат, поскольку при разрезании пересекаются кровеносные сосуды, просвет которых зияет.

разрешаемые судебно-медицинской экспертизой Если резаная рана причинена тупым лезвием, имеющим зазубри ны и дефекты, края раны могут быть неровными и осадненными, Случаи незаконного применения острых предметов, как прави как при действии ребра тупого предмета, однако анализ всех харак ло, относятся к числу серьезных преступлений против личности, терных признаков позволяет дифференцировать эти виды ран.

при которых заключение эксперта представляет особую ценность для следственных органов. Основные вопросы, которые могут быть поставлены на разре шение СМЭ в случаях резаных повреждений:

Острые орудия в зависимости от назначения и механизма дей 1) каким предметом (орудием) причинено повреждение?

ствия подразделяются на режущие, колющие, колюще-режущие, рубящие, колюще-рубящие, пилящие. Главным проявлением их дей- 2) какова степень остроты режущего предмета? Вопрос решается на ствия являются раны, хотя могут возникать и другие повреждения основе изучения характера краев раны и особенностей повреждения (ссадины, переломы). Часто такие раны имеют линейную форму одежды, с использованием микроскопии, метода светового с ровными краями, одним или двумя острыми концами, зияют и кро- профилирования концов поврежденных волокон ткани одежды;

воточат. Эти общие признаки дополняются при действии разных 3) в каком направлении и сколько раз действовал режущий предмет?

подвидов острых предметов, и тогда возникают резаные, колотые, Глубина резаной раны, как правило, неодинакова на всем протяже колото-резаные, рубленые, пиленые раны, которые имеют свои осо- нии. Она более глубока в начальной части, где к орудию прикладывает бенности. ся наибольшая сила. Затем сила давления ослабевает, рана делается менее глубокой, и там, где орудие выводится из раны, она переходит Повреждения режущими орудиями в поверхностный надрез эпидермиса, так называемый «хвостик».

К режущим относятся предметы, имеющие острый повреждаю Обычно количество ран соответствует числу режущих движений.

щий край. При протягивании по поверхности тела с одновременным В некоторых случаях неоднократные воздействия режущего орудия давлением острый край (лезвие) рассекает кожу и глубжележащие образуют одну общую рану, когда после первого разреза кожи ткани. Образуется резаная рана. Предметы, которыми наносятся и глубжележащих тканей края раны расходятся и последующие резаные повреждения, могут быть типично режущими, как, напри движения происходят в ее глубине. В таких случаях в конце, а иногда мер, бритва, острый нож. При этом резаные повреждения могут и в начале раны может быть обнаружено несколько «хвостиков», ко- поперечного сечения они могут быть круглыми, овальными или торые свидетельствуют о неоднократности движений. При исследо- (при наличии граней) треугольными, прямоугольными, квадратны вании тканей, лежащих на дне раны, особенно костей и хрящей, может ми или фигурными. Соотношение величины поперечного сечения быть обнаружено несколько продольных повреждений наружной на разных уровнях рабочей части колющих предметов позволяет костной пластинки, надкостницы, хряща (насечки). Эти надрезы могут выделить среди них конические, пирамидальные, цилиндрические свидетельствовать о количестве движений в глубине раны;

и т. п. Близко к колющим орудиям по характеру причиняемых по 4) собственной или посторонней рукой причинены повреждения? вреждений стоят предметы колюще-рубящие, на конце которых Для действия собственной руки типичны следующие признаки: имеется край сравнительно больших размеров (долото, стамеска, — расположение ран на доступных частях тела, чаще всего отвертка).

в области шеи, запястьев, локтевых сгибов;

Механизм действия колющих предметов — прокалывание и раз — множественность повреждений;

двигание тканей.

— наличие «примерочных» ран поверхностного характера;

Особенности колотой раны:

— параллельность и соответствующее направление повреждений;

— сравнительно небольшое входное отверстие, форма и размеры — отсутствие частей одежды в области повреждений. которого обусловлены формой и размерами поперечного сечения Для действия посторонней руки характерны следующие колющего предмета, а также эластичностью и сократимостью признаки: кожи;

— следы борьбы и самообороны на теле потерпевшего, например — края колотых ран обычно ровные, могут быть осаднены, осо резаные раны в области ладоней и пальцев, которые образуются бенно при действии колющего предмета под углом;

при захватывании руками лезвия ножа;

— колющие предметы могут образовывать зону обтирания, чаще — множественный характер ран, расположенных в разных, порой на одежде, выраженную в большей степени со стороны острого отдаленных друг от друга и труднодоступных для собственной угла погружения;

руки областях (спина);

— значительная по сравнению с размерами раны длина раневого — иногда по степени выраженности кровотечения можно канала, который может заканчиваться слепо или выходным определить, какие из ран наносились прижизненно, а какие отверстием;

посмертно (отсутствие или слабая выраженность кровотечения — при значительной силе удара колющий предмет может повреждать при посмертных повреждениях). кость, с возникновением отверстия, соответствующего размерам, форме, контуру его поперечного сечения на уровне погружения;

— наличие внутреннего кровотечения.

20. Повреждения колющими орудиями. Основные вопросы, которые могут быть поставлены на разре Механизмы возникновения шение СМЭ в случаях колотых повреждений:

1) каким орудием причинено повреждение?

и характерные особенности колотых ран.

Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской Иногда колотые раны можно принять за огнестрельные, особен экспертизой но если они сквозные, имеют поясок осаднения (подсыхания) и об тирания в окружности входного отверстия. Отсутствие дефекта тка ни, признаков действия сопутствующих факторов выстрела Колющие предметы и орудия (шабер, гвоздь, игла, шило, заост позволяет провести дифференцировку этих двух видов поврежде ренный металлический прут или деревянная палка и т. п.) характе ний. При необходимости раневой канал на всем его протяжении ризуются узкой, удлиненной формой и острым концом. По форме исследуется послойно, при этом на плотных тканях (кости, печень, Колюще-режущие орудия делят на две разновидности:

почки) более четко определяются форма и размеры поперечного — одностороннеострый клинок — лезвие с одной стороны:

сечения колющего предмета;

финский, кухонный, сапожный, перочинный ножи (нож типа 2) какова длина колющего предмета? Вопрос решается аналогично финского);

определению длины колюще-режущего предмета;

— обоюдоострый клинок — лезвия с двух сторон: кинжал, кортик 3) какова форма и размеры поперечного сечения колющего (нож типа кинжал).

предмета?

Нож состоит из клинка и рукоятки, которые отделяются огра Форму острого конца и размеры поперечного сечения колющих ничителем или упор-предохранителем. У основания клинка со сто предметов на глубине повреждения в значительной степени отра роны лезвия может иметься выступ (бородка) или незаточенная жает входное отверстие колотой раны. При этом учитывается то часть лезвия (пятка). Спинка одностороннего ножа — обух — обстоятельство, что размер раны вследствие сокращения кожи может быть закруглена или иметь острые ребра. Длина и ширина всегда будет меньше диаметра повреждающего предмета. Если пред клинка, форма кончика ножа, различной формы ограничители мет имеет круглое поперечное сечение, то форма раны округлая, и другие детали могут влиять на характер и особенности колото эллипсовидная, щелевидная. Колющий предмет с многогранным резаной раны:

сечением формирует рану звездчатой формы;

— форма колото-резаных ран может быть веретенообразная, 4) в каком направлении, сколько нанесено повреждений, собственной щелевидная, клиновидная, дугообразная, угловатая (форму раны или посторонней рукой?

определяют, сближая ее края);

— глубина раны (длина раневого канала) всегда превышает ее длину;

21. Повреждения колюще-режущими орудиями.

— рана имеет один или два острых конца (зависит от типа ножа).

Механизмы возникновения и характерные При действии одностороннеострого орудия, имеющего обушок, особенности колото-резаных ран.

один конец раны может быть закругленным, П- или М-образным;

Возможность идентификации — рана имеет ровные, неосадненные края.

конкретного действующего орудия.

В колото-резаной ране, кроме основного разреза, образующего Вопросы, разрешаемые ся от погружения клинка в тело, выделяют дополнительный разрез, судебно-медицинской экспертизой расположенный, как правило, под углом к основному. Он возникает при извлечении ножа под углом.

В экспертной практике колото-резаные раны встречаются Следует учитывать, что одностороннеострый клинок с тупой часто, составляя от 30 до 40% всех повреждений острыми пред спинкой, имеющей ширину не более 1 мм, может образовывать ост метами.

рый конец. Спинка, имеющая большую толщину (порядка 5—7 мм), Колото-резаные повреждения образуются от действия предме и затупленные ребра, образуют надрывы кожи в области тупого тов, обладающих одновременно колющими и режущими свойства конца раны. В этих же случаях в области тупого конца раны можно ми. К таким предметам относят различные ножи, хотя это может обнаружить небольшую ссадину, образовавшуюся при трении быть, например, клиновидный осколок стекла.

спинки о кожу( в момент погружения. Стереомикроскопическое Механизм действия колюще-режущего орудия — острым кон- исследование одежды при повреждениях односторонним ножом цом оно прокалывает ткани, проникая вглубь, а затем клинок разре- выявляет в области острого конца разрез концевых поперечных зает их. нитей, а в области тупого —разволокнение или разрыв нитей.

Судебно-медицинское исследование позволяет разрешить ряд воп вает, что разрез является основным. Дополнительный разрез всегда росов, касающихся свойств ножа, причинившего повреждение.

заканчивается острым концом.

В основе решения вопроса о типе клинка лежат признаки действия спинки Не следует смешивать дополнительный разрез с повреждением и лезвия в области колото-резаных повреждений на одежде, коже и других кожи обушком, которое образуется от действия его ребер при уда органах. При наличии затруднений проводится исследование раневого ре ножом с упором на обушок. Это повреждение характеризуется канала послойно на всем протяжении, а также исследуются повреждения большей травматизацией тканей, чем от действия лезвия.

на плотных внутренних органах (печень, почки).

Длина кожной раны может быть меньше, чем ширина клинка Длина клинка ножа определяется по глубине раневого канала.

на этом уровне. При ударе ножом с толстым обушком с нажи При этом возможно полное и неполное погружение ножа. В первом мом на него кожа оттягивается и, когда нож извлекается с упо случае на одежде и на коже возле раны определяются следы дей ром на обушок, возвращается на место. На остальных органах ствия ограничителя, пятки или бородки клинка. Эти следы, свиде по ходу раневого канала при этом варианте рана будет боль тельствующие о полном погружении ножа, могут быть в виде раз шей, чем на коже.

рывов одежды, кровоподтеков или ссадин на коже. В этом случае При определении ширины клинка нужно помнить, что не все длина клинка будет соответствовать глубине раневого канала.

клинки имеют одну и ту же ширину на всем протяжении. Многие При неполном погружении ножа следы воздействия ограничи ножи имеют клинки, постепенно расширяющиеся от острия к руко теля, пятки или бородки не определяются. В этом случае эксперт ятке. Такие клинки в зависимости от глубины погружения будут давать измеряет глубину раневого канала (например, 10 см) и в заключении разную длину кожной раны даже при перпендикулярном погружении.

отмечает, что длина клинка составила не менее 10 см. Нужно отме Составить предположение о конфигурации погруженной в тело тить, что глубина раневого канала может быть больше длины клин части клинка ножа можно путем послойного изучения раневого кана ка, если удар наносится в мягкие части тела, например в живот, по ла. Для этого делается несколько срезов под прямым углом к раневому скольку брюшная стенка легко прогибается во время удара, а после каналу, на каждом из этих срезов измеряется длина раны, на основании извлечения ножа возвращается на место. В результате глубина ра чего составляется графическое изображение раневого канала на бумаге.

невого канала значительно увеличивается.

Идентификацию конкретного ножа можно иногда провести, если При перпендикулярном погружении клинка длина раны соот изучить валики и бороздки, отражающие рельеф лезвия определен ветствует ширине клинка с учетом уменьшения размеров раны ного клинка на плотных тканях (хрящ, кость).

вследствие сокращения кожи (примерно на 10%). При ударе под Основные вопросы, которые могут быть поставлены на разре углом длина кожной раны будет больше ширины клинка. В таких шение СМЭ в случаях колото-резаных повреждений:

случаях измеряют ширину раневого канала на протяжении в плот 1) каким орудием причинено повреждение (доказать, что это ных органах (печень, почки), используют метод заливки раневого колото-резаное повреждение)?

канала пластилином, парафином и т. д.

2) каковы свойства колюще-режущего орудия и могли ли данные Длина кожной раны может быть больше ширины клинка при повреждения быть причинены ножом, представленным на образовании дополнительного разреза. Последний образуется в том экспертизу в качестве вещественного доказательства?

случае, если при извлечении нож несколько поворачивается и из 3) каково количество нанесенных ударов?

влекается в другой плоскости, чем при погружении. При экспертизе 4) в какой последовательности наносились повреждения?

важно определить, какой разрез основной, а какой — дополнитель При пересечении ран под углом сближение краев первой раны ный, так как только длина основного разреза соответствует ширине ведет за собой потерю прямолинейности второй;

последняя прини клинка. Выявление характерных следов от действия обушка указы мает вид ломаной линии, а ее отрезки лежат под небольшим углом ем тканей. Если учесть, что рубленые раны в подавляющем большин друг к другу. При сближении Краев второй раны первая всегда со стве случаев наносятся в область головы, то становится очевидной их храняет прямолинейное направление (поскольку вторая рана нано опасность для жизни человека, который является объектом нападения.

сится уже на смещенные в результате первого ранения ткани).

Особенности рубленых ран При проникающих колото-резаных ранениях брюшной полости с по 1. Края рубленых ран имеют ряд характерных признаков. При вреждением органов, наполненных жидким или газообразным содержи осмотре невооруженным глазом они представляются ровными, мым, первые ранения по размерам могут быть меньше, чем последующие.

но при исследовании их с помощью лупы всегда обнаруживаются Объясняется это тем, что повреждение, нанесенное первым, приводит зазубрины, неровности, выраженность которых зависит от степени к выходу содержимого в брюшную полость и сокращению органа.

остроты лезвия топора.

В области первоначально нанесенных повреждений может об 2. В области краев рубленых ран могут наблюдаться полосовидные разоваться кайма обтирания с отложением ржавчины. Для ее выяв осаднения. Эта особенность лучше выявляется, если края раны ления используются цветные химические реакции на железо.

подсохли. На свежих ранах осаднение редко выявляется при Учитываются также наличие и выраженность каймы загрязнения осмотре (используется стереомикроскопия). Эпидермис и кровяной каймы обтирания на наружной поверхности плотной одежды;

сдирается с краев раны боковыми поверхностями топора при 5) в каком направлении наносились удары?

его погружении. Осаднение особенно хорошо выражено, если Этот вопрос решается по направлению раневого канала;

удар наносился на часть тела, имеющую большой слой мягких 6) в какой позе находился потерпевший и каково было взаимоположение тканей, так как в этом случае края раны значительно вверты потерпевшего и нападавшего в момент причинения повреждений?

ваются внутрь и на большом протяжении соприкасаются Этот вопрос решается по целому ряду признаков, включающих с боковыми поверхностями топора. В некоторых случаях локализацию колото-резаной раны на теле потерпевшего, направле осаднение определяется только по одному краю повреждения.

ние раневого канала, конкретную ситуацию случившегося;

Это наблюдается, если удар топором наносится под углом.

7) собственной или посторонней рукой причинены повреждения?

3. Форма концов рубленых ран зависит от положения орудия в момент образования раны и от глубины погружения его в ткани.

В момент образования раны возможны три варианта положения 22. Повреждения рубящими орудиями.

топора. Топор может погрузиться в рану только средней частью, Механизмы возникновения и характерные а носок и пятка останутся вне раны. В таком случае кожа в области особенности рубленых ран.

концов раны не раздвигается, а только рассекается лезвием, поэтому Возможность идентификации концы раны будут острыми. Если топор погружается в рану только конкретного действующего орудия. Вопросы, носком или пяткой, т. е. один конец лезвия остался за пределами разрешаемые судебно-медицинской экспертизой кожной раны, конец раны, образовавшейся со стороны действия носка или пятки, будет тупой, а противоположный — острый.

К рубящим орудиям относят топоры, мотыги, лопаты и др.

Благодаря значительному клиновидному расширению топора Их отличительным свойством является наличие более или менее ост боковые поверхности носка или пятки сильно раздвигают края раны, рого лезвия и сравнительно большой массы. Наиболее типичное рубя и в области ее тупого конца образуются дополнительные надрывы щее орудие — топор — состоит из двух частей: собственно топора кожи и ссадины. При погружении топора в рану всем лезвием кожа и топорища. Так как рубящее орудие обладает большой массой, в области концов раны подвергается клиновидному расширению а размах им тоже немалый, то сила удара им обычно очень значитель под влиянием и носка, и пятки, поэтому концы раны будут тупыми.

на. Рубленые раны глубоки, сопровождаются массивным разрушени Выраженность надрывов кожи в области концов раны зависит от Другой вид повреждений костей — насечки — является резуль глубины погружения топора и от степени его клиновидности. Нужно татом слабых ударов достаточно острым орудием. Они неглубоки сказать, что для образования такой формы раны нужно нанести и не проникают до внутренней костной пластинки.

удар очень большой силы, поэтому рубленая рана с двумя тупыми Основные вопросы, которые могут быть поставлены на разре концами в практике встречается довольно редко.

шение СМЭ в случаях рубленых повреждений:

4. Длина рубленой раны зависит от длины погрузившейся части 1) каким орудием причинено повреждение?

лезвия, а не от ширины всего лезвия. Длина раны будет равна 2) каковы свойства рубящего орудия? Не могли ли повреждения ширине лезвия только в том случае, когда оно целиком погру возникнуть от действия рубящего орудия, представленного на зилось в рану, и рана имеет два тупых конца. Если рана имеет экспертизу? Ширина лезвия определяется по длине и особен острые концы (оба или один), то лезвие погрузилось не полностью, ностям раны. Острота лезвия оценивается при тщательном осмотре и ширина лезвия, очевидно, больше длины (лезвие топора имеет краев кожной раны и разруба кости. Очень острые топоры обра ширину не менее 10 см), зуют раны с ровными краями, осаднение по краю кожной раны 5. Значительная сила воздействия и глубина повреждения обуслов выражено слабо, на краях разруба кости следы скольжения лезвия ливают повреждения костей.

отсутствуют или трудноразличимы. Трещины, отходящие от пере Чаще всего встречаются щелевидные переломы костей, отличи ломов кости, выражены при этом незначительно. Следует отме тельной особенностью которых является дефект костной ткани. Это тить, что рубленые раны, встречающиеся в практике, очень редко истинный дефект, так как его невозможно заполнить костными от наносятся сильно заточенными топорами. Обычно применяются ломками, выпавшими из него, в отличие от дырчатых переломов, топоры тупые в той или иной степени, и тогда орудие оставляет возникающих от действия тупых предметов с ограниченной поверх на костях и хрящах индивидуальные следы (валики, бороздки), по ностью, где удается заполнить дефект отломками. Это отличие которым оно может быть идентифицировано с помощью стерео объясняется тем, что при образовании щелевидного перелома края микроскопии, трассологических методов фотосовмещения и фото его не обламываются, а стираются щеками топора. При этом от дей наложения.

ствия мелких и более крупных неровностей лезвия и частично щек Методика идентификации рубящего орудия топора на краях переломов (шлифах) образуются валики и борозд Выпиливаются участки кости, имеющие шлифы. Орудием, пред ки, во многих случаях хорошо различимые даже простым глазом.

ставленным для экспертизы, делается экспериментальный разруб на Концы щелевидных переломов могут быть такими же по форме, как восковой пластине или куске пластмассы, в результате чего образуется и у ран на коже, а механизм их образования одинаков: если носок экспериментальный шлиф. Участок кости со шлифом и эксперимен или пятка остались за пределами разруба, образуется острый конец, тальный шлиф сравнивают под микроскопом. Полное совпадение всех если носок или пятка погрузились в рану, образуется тупой конец.

деталей двух шлифов позволяет сделать категорическое заключение Под влиянием непосредственного удара, а главное — в результате о том, что разруб кости произведен представленным орудием.

клиновидного действия топора, от щелевидного перелома почти О степени клиновидности топора свидетельствуют осаднение всегда отходят трещины костей черепа, которые, иногда соединя краев кожной раны, надрыв в области тупого конца, трещины на ясь друг с другом, могут образовывать костные отломки, свободно кости. Чем больше выражена клиновидность топора, тем больше вынимающиеся из раны. Если в область первого повреждения, выражены эти признаки;

в окружности которого образовались трещины, наносятся повтор 3) каковы количество и последовательность нанесенных ударов?

ные удары, то участки костей, ограниченные трещинами, проламы Обычно числу ударов соответствует количество ран. При этом ваются внутрь и образуются оскольчатые переломы.

возможно нанесение нескольких ударов в одно место. В таких слу чаях проводят тщательное исследование концов ран, где выявляют тике наибольшее значение имеет стрелковое оружие, которое под ся дополнительные ответвления, а также разрубов на костях и хря разделяется на боевое, спортивное, промысловое, атипичное, само щах. Следует учитывать, что от одного удара иногда образуются дельное и переделанное.

несколько ран (пострадавший защищался рукой, повреждение Строение патрона в области естественного изгиба тела и др.). Определение последова Гильза патрона служит для объединения порохового заряда тельности нанесения повреждений можно провести по признаку и снаряда — пули или дроби. В донышке гильзы имеется капсюль — Шавиньи—Никифорова, как это делается при экспертизе повреж воспламенитель, представляющий собой латунную чашечку, в ко дений тупыми предметами. Если имеется несколько пересекающихся торой спрессован специальный ударный состав. Он служит для ран на коже, то последовательность их нанесения может быть опре воспламенения заряда пороха при выстреле. При выстреле давле делена так же, как и при экспертизе резаных ран.

ние пороховых газов внутри канала ствола оружия достигает 4) каково было направление удара?

1000—3000 атмосфер, вследствие чего огнестрельный снаряд при Направление удара определяют по доминирующему направле обретает большую начальную скорость, что, в свою очередь, обуслов нию трещин на костях, по костным и хрящевым шлифам (край раз ливает дальность полета снаряда и силу его повреждающего руба), которые образуются в направлении движения орудия;

действия.

5) каково было взаимоположение нападавшего и пострадавшего?

К повреждающим факторам выстрела относятся огнестрель 6) характерны ли выявленные повреждения для нанесения ный снаряд или его части (пуля, осколки пули, дробь, Картечь, посторонней или собственной рукой? пыжи и другие детали охотничьего патрона, атипичный сна ряд), следы выстрела (пороховые газы и воздух канала ствола, копоть, частицы пороховых зерен, металлические частицы), 23. Классификация огнестрельных повреждений. вторичные снаряды (осколки и частицы преграды, осколки кос Повреждающие факторы выстрела. тей, детали одежды), оружие или его части (дульный конец ору Механизмы возникновения повреждений жия, подвижные части, приклад, осколки ствола и других час тей оружия при разрыве).

Оружие, в котором снаряд приводится в движение энергией про В зависимости от кинетической энергии пули различают следую дуктов горения пороха, называют огнестрельным. щие типы ее действия:

Специфической особенностью возникновения огнестрельных — пробивное — сопровождается образованием дефекта в одежде, повреждений является то, что они образуются в результате воздей- коже, тканях, костях;

ствия снаряда (пули), имеющего небольшую массу, но летящего со — гидродинамическое — действие пули на паренхиматозный или скоростью несколько сотен и даже тысяч метров в секунду. полый орган, наполненный полужидким содержимым, ведет К огнестрельным повреждениям принято относить также та- к его обширным разрывам;

кие, которые возникают при взрыве боеприпасов (патронов), взрыв- — дробящее — проявляется локальным разрушением костной ткани чатых веществ (тол, нитроглицерин, порох и др.), взрыве снарядов с образованием дефекта;

(мин, гранат, авиабомб и др.) — клиновидное — разрыв и раздвигание мягких тканей по ходу В зависимости от происхождения огнестрельные повреждения движения пули, когда ее кинетическая энергия снижается;

подразделяют на пулевые, дробовые, осколоч'ные. — ушибающее — образование поверхностных ушибленных ран, Принято подразделять огнестрельное оружие на две большие ссадин, кровоподтеков при действии пули с малой кинетической группы: артиллерийское и стрелковое. В судебно-медицинской прак- энергией (на излете, после взаимодействия с преградой).

4. Отложение и внедрение копоти. Копоть, образующаяся В момент удара пули в преграде (в мягких тканях тела) возникает в результате сгорания капсюля и пороха, откладывается вокруг ударная головная волна, которая устремляется в направлении дви входного отверстия и занимает участок округлой или овальной жения пули со скоростью, значительно превышающей скорость формы различных размеров при выстрелах с близкого рас полета пули (около 2000 м/с). Ударная головная волна приводит стояния. Иногда отложения копоти в окружности входного к значительным разрушениям тканей вследствие гидродинамиче отверстия могут наблюдаться и при выстрелах с дальней ского эффекта, особенно при высокой скорости пули. Так, при ско дистанции. В таких случаях отложение копоти происходит на рости около 1000 м/с ранения головы или грудной клетки всегда втором слое одежды или на коже (феномен Виноградова).

оказываются смертельными, даже без повреждения крупных сосу 5. Отложение и внедрение частиц пороховых зерен. Не полностью дов или жизненно важных органов.

сгоревшие и несгоревшие пороховые зерна оседают на одежде, В зоне, окружающей раневой канал, ткани значительно повреж пробивают ее, внедряются в кожу, вызывая осаднение кожи даются вследствие удара и сотрясения. При несмертельных ране в виде мелких красноватых точек и полос.

ниях эта зона (зона молекулярного сотрясения) в последующем под 6. Отложение металлических частиц. Из канала ствола вылетают вергается некрозу (омертвению).

частицы металлов от ударного состава капсюля, пули, канала ствола. Металлы могут оседать на преграде в виде налета копоти и отдельных более крупных частиц, которые обнаруживаются 24. Сопутствующие (дополнительные) спектральным методом, с помощью контактной хроматографии факторы выстрела.

и другими методами.

Разновидности огнестрельных ран.

7. Отложение брызг оружейной смазки. При выстреле из смазанного Особенности осмотра места происшествия оружия из канала ствола вылетают частицы оружейной смазки.

Они также оседают на преграде и обнаруживаются специаль Кроме действия самой пули, выделяют действие так называе ными методами исследования (в ультрафиолетовых лучах).

мых сопутствующих (дополнительных) факторов выстрела.

На одежде следы смазки, если патроны сами не смазаны, наблю 1. Механическое действие пороховых газов и воздуха из ствола.

даются при первом выстреле из смазанного оружия и, как правило, Предпулевой воздух причиняет повреждение раньше, чем не обнаруживаются или значительно слабее выражены при пуля, которая влетает в уже образовавшуюся рану. Вслед за последующих выстрелах.

пулей в раневой канал или под кожу врываются газы, которые Огнестрельные повреждения подразделяют на сквозные могут обусловить разрыв кожи с образованием крестообраз (имеют входное и выходное отверстия, соединенные раневым ной раны.

каналом), слепые (имеют входное отверстие и раневой канал, 2. Термическое действие газов и пороховых зерен. При выстреле в конце которого находится огнестрельный снаряд), касательные наблюдается вспышка пламени, которая может опалить ткани (когда пуля образует открытый удлиненный поверхностный одежды, волосы, вызвать ожог.

раневой канал).

3. Химическое действие газов. Проявляется в виде ярко-красного Особенности осмотра места происшествия при огнестрельных окрашивания тканей вокруг входного отверстия, иногда — повреждениях по ходу раневого канала. Связано это с образованием Осмотр места происшествия по делам, связанным с применени карбоксигемоглобина и карбомиоглобина (пороховые газы ем огнестрельного оружия, производится следователем, с участием содержат окись углерода, которая соединяется с гемоглобином специалиста в области судебной медицины.

и миоглобином).

В тех случаях, когда невозможно немедленно приступить 25. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской к осмотру места происшествия, необходимо обеспечить охрану экспертизой при огнестрельных ранениях.

места происшествия и предотвратить возможность изменения или Определение направления выстрела утраты каких-либо деталей обстановки. и направления раневого канала При осмотре обстановки места происшествия в тех случаях, когда на трупе обнаруживают сквозное ранение, необходимо Вопросы, которые могут быть поставлены на разрешение СМЭ прежде всего найти пулю. при огнестрельных повреждениях:

Если выстрел произошел в помещении, то пуля из тела не- 1) является ли данное повреждение огнестрельным? Если является, редко повреждает стену, потолок или какие-либо предметы об- то каким: сквозным, слепым или касательным?

становки. Очень важно найти это место повреждения, измерить Его решение возможно при ответе на последующие вопросы;

расстояние от пола до отверстия, которое пуля проделала в сте- 2) каковы направление раневого канала и направление выстрела?

не или в предмете обстановки, а также и от отверстия в стене до Понятия «направление раневого (пулевого) канала» и «направле трупа для установления направления выстрела и положения ние выстрела» не всегда совпадают. Направление раневого канала — тела. это путь, который проходит пуля в теле потерпевшего. Под направ С этой же целью местоположение трупа необходимо зафик- лением выстрела понимается то направление, которое пуля прохо сировать по отношению к стреляным гильзам, пыжам, следам дит от стрелявшего к потерпевшему, в том числе и по отношению крови и т. п. к окружающей обстановке. При сквозных пулевых ранениях для опре При обнаружении возле трупа длинноствольного оружия (вин- деления направления раневого канала необходимо определить, где товки, охотничьего ружья и пр.) необходимо обратить внимание, входное, а где выходное отверстия.

нет ли на оружии или возле него каких-либо приспособлений для Признаками входного отверстия являются:

производства выстрела собственной рукой, ногой (веревки, палки а) дефект ткани или признак, получивший название «минус—ткань».

и пр.), так как без них нажать на спусковой крючок при выстреле Пуля, обладающая большой кинетической энергией при внедрении в себя самого невозможно.

в тело, не раздвигает в стороны стоящие на ее пути ткани (как это Иногда на оружии могут быть обнаружены различного рода сле- бывает при действии тупого или острого оружия), а выбивает их ды: брызги крови, частицы мозгового вещества и пр. Все это тща- и уносит с собой, оставляя в коже дефект. Этот признак тельно записывается в протоколе осмотра. наблюдается на коже и других тканях тела, а также на одежде.

При этом края повреждений не могут быть полностью сближены При осмотре частей тела, не покрытых одеждой, максималь и образуют складки. Чаще всего дефект имеет округлую или ное внимание необходимо уделить осмотру кистей рук. При дей овальную форму. По размерам он меньше диаметра пули на ствии собственной руки могут встречаться ссадины и мелкие кро 1—2 мм, что обусловлено некоторой растяжимостью кожи при воподтеки, обнаруживаемые в ряде случаев при отдаче в момент прохождении через нее пули. Этот важный признак входного выстрела, когда затвор оружия под давлением силы газов отходит отверстия был установлен еще Н.И. Пироговым в 1849 г.;

в крайнее заднее положение. На кистях рук могут оставаться брыз ги крови, частицы мозга или других тканей и следы копоти в виде б) наличие в окружности входного отверстия пояска осаднения, серовато-черноватых налетов, которые обычно располагаются на который образуется в результате того, что в момент прохождения пальцах, производивших нажатие спускового крючка, чаще на ла пули кожа, соприкасаясь с ее боковыми частями, сдирается. Поясок донно-лучевой поверхности указательного или среднего пальца осаднения лучше всего выявляется на подсохших тканях, где он правой руки.

имеет вид кольца, окружающего рану, шириной 3—5 мм, буровато-красного цвета, пергаментной плотности. Если пуля Пулевой канал в плоских костях (например, костях черепа) имеет приближается к телу по линии, перпендикулярной к поверхности вид усеченного конуса, широким основанием направленного кожи, то поясок осаднения может быть кольцевидным и оди- в сторону полета пули. Это объясняется тем, что в момент поражения наковой ширины на всем ее протяжении. Если пуля пробивает пуля прикасается к кости только небольшой частью своей обращенной кожные покровы под косым углом, то ободок осаднения будет вперед поверхности и выбивает в ней соответствующих размеров учас шире с той стороны, откуда летела пуля, так как с этой стороны ток. В дальнейшем вместе с пулей, часто подвергающейся деформации кожа ушибается в большей мере, чем с противоположной при ударе о кость, вперед продвигаются все новые и новые частицы (серповидная или полулунная форма осаднения);

разрушаемой кости. При большой кинетической энергии происходит в) наличие пояска обтирания. При внедрении в тело пуля как бы постепенное расширение раневого канала в сторону выходного отвер обтирается краями входного отверстия, где задерживаются стия. Величина входного отверс-тия в кости обычно соответствует се имеющиеся на ее поверхности частицы металла, смазки, ко- чению пули. В сложных случаях (для окончательного решения вопроса поть. Следствием этого является наличие по краю входного о наличии входного огнестрельного отверстия) одежда и кожа могут отверстия темного узкого ободка, называемого пояском быть подвергнуты микроскопическому исследованию. Выходное отвер обтирания или загрязнения. При прохождении свинцовых пуль стие не имеет указанных признаков, хотя иногда могут быть обнаруже происходит не только отложение частиц металла, выносимых ны особенности, имитирующие признаки входного отверстия. Так, по пулей из канала ствола оружия, но и некоторое стирание края- добие пояска осаднения у выходного отверстия можно выявить, когда ми раны металла самой пули. Это подтверждается наличием тело прилегает к твердому предмету (зона ушиба и осаднения). Соеди на коже или на одежде в окружности входного отверстия нив две точки, соответствующие входному и выходному отверстию, мы металлического кольца (пояска металлизации), выявляемого получим направление раневого канала. Обычно он имеет прямолиней рентгенологически на любых дистанциях выстрела. Следует ное направление, однако могут быть отклонения: внутренний рикошет, подчеркнуть, что интенсивность ободка обтирания на кожных прерванный или даже опоясывающий. В случаях, когда в распоряжении покровах трупа в первую очередь зависит от характера и коли органов следствия и экспертизы имеется так называемая третья точка, ( чества одежды, покрывающей область ранения. Нередко при через которую проходит пуля, можно попытаться определить направ выстрелах через одежду поясок обтирания на кожных ление выстрела, местоположение и позу потерпевшего, положение стре покровах отсутствует. Поэтому огнестрельные повреждения лявшего и расстояние неблизкого выстрела.

одежды, обуви, головных уборов следует тщательно исследо вать;

г) размер входного отверстия меньше выходного. Разница 26. Определение дистанции выстрела, вида в величине объясняется тем, что в момент внедрения в тело пуля (системы) примененного оружия, количества летит правильно, а к моменту выхода может деформироваться, и последовательности огнестрельных ранений увлекать за собой костные осколки, что обусловливает большую величину выходного отверстия. Однако входное отверстие Важным вопросом, разрешаемым судебно-медицинской экспер может быть больше выходного в результате действия газов тизой, является определение дистанции выстрела. В судебной ме выстрела при близких дистанциях, при внедрении пули боковой дицине различают три дистанции выстрела:

поверхностью, при наличии кожной складки у входного — выстрел в упор;

отверстия, при поступлении в рану вместе со снарядом какого — выстрел с близкого расстояния;

либо предмета, стоящего на его пути.

— выстрел с неблизкого расстояния.

В некоторых случаях эксперт может оказать помощь следствию Выстрел в упор — когда дульный конец оружия (ствола или ком в определении вида (системы) примененного оружия. Вид оружия пенсатора) непосредственно соприкасается с одеждой или кожными может определяться по характеру повреждений, по отпечатку дуль покровами тела. При этом дульный конец может быть прижат к телу ного среза («штанц-марке»), по пробивной способности пули, по очень сильно или только слегка прикасаться к нему, быть направлен пуле, по размерам огнестрельной раны и повреждений костей, по ным перпендикулярно или под иным углом. При разных вариантах форме и размерам пороховых зерен, по специфическому располо соприкосновения характер повреждения будет неодинаков.

жению налета копоти выстрела.

Признаки, характеризующие выстрел в упор:

При наличии нескольких огнестрельных повреждений, обнару 1) копоть и порошинки в окружности раны (неплотный, негерметичный женных на трупе, эксперт разрешает вопрос, причинены эти ра упор), пулевом канале. При выстреле из оружия, приставленного под нения одним выстрелом или несколькими. Количество ран может углом, газы частично направляются вне входного отверстия, а части быть больше, чем действовало пуль, и наоборот.

цы копоти покрывают участок кожи, расположенный со стороны Первая возможность обычно встречается, когда пуля, пробив открытого угла. По расположению копоти можно определить одну часть тела, проникает затем в другие.

положение оружия в момент выстрела;

Расположение ран при соответствующих перемещениях конеч 2) разрыв краев входного отверстия — признак непостоянный, он ностей по одной линии, поз-воляет выявить возможность их причи зависит от калибра оружия, величины порохового заряда. Так нения одной пулей.

называемые крестообразные разрывы легче возникают там, где Несколько ран от одной пули могут наблюдаться также в случа под кожей близко расположена кость;

ях, когда пуля, прежде чем проникнуть в тело, разрывается на части, 3) отпечаток дульного среза (тормозного устройства) — «штанц что нередко имеет место при выстрелах из обреза, а также при ри марка» — признак абсолютный, но непостоянный;

кошетах и поражениях через препятствие.

4) выраженное химическое действие газов, oпределяемое в раневом Это часто распознается по своеобразной форме входных от канале.

верстий, не имеющих обычно округлого контура, а также по обна Выстрел с близкого расстояния — это выстрел в пределах дей ружению в тканях отдельных частей пули. ' ствия дополнительных факторов (следов) выстрела. Дополнитель Другая возможность — обнаружение нескольких пуль при од ные следы выстрела можно обнаружить в среднем до 1 м. Соотно ном входном отверстии. Это наблюдается при разрыве пули внутри шение отдельных компонентов, например копоти и порошинок, тела при выстреле из обреза. Особенно интересны в этом отноше позволяет более точно определить дистанцию выстрела.

нии случаи самоубийства.

Pages:     || 2 | 3 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.