WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 10 |

«библиотека психологии и психотерапии Марк Сандомирский психосомптикп И ТЕЛЕСНПЯ ПСИХОТЕРППИЯ: ...»

-- [ Страница 6 ] --

Область тела, с которой в наибольшей степени связано наше произвольное и особенно непроизвольное телесное внимание, сво­ его рода «эпицентр» кинестетических ощущений, может переме­ щаться по срединной линии тела, преимущественно по передней по­ верхности туловища. Перемещение фокуса внимания/осознавания по этой оси в направлении от головы к ногам соответствует возрас­ танию степени самоконтроля, эмоциональной устойчивости, «при­ земленности» и практичности, иногда даже излишней поглощенно­ сти житейскими реалиями. Перемещение же в противоположную сторону - вдохновению и озарению, полету мысли и творческой фан­ тазии, но в то же время и большей эмоциональной лабильности и чувствительности.

Тем самым перемещение «локуса осознавания» тела вниз (ниж­ няя часть туловища, ноги) соответствует большей опоре на собствен­ ные силы, являясь телесным аналогом внутреннего локуса контро­ ля (интернальности). Перемещение же его вверх - ориентации на внешние авторитеты, аналогично внешнему локусу контроля (экс тернальности). Вначале, по мере мысленного телесного «восхожде­ ния», это авторитеты персональные, когда локус телесного осозна­ вания смещается в верхнюю половину туловища;

затем социальные, соответственно его местонахождению в области перехода от плече­ вого пояса к голове;

и наконец, интеллектуально-духовные, когда телесный локус контроля находится преимущественно в области головы.

При этом степень выраженности, «концентрированности» те­ лесного локуса осознавания может также варьировать в зависимос­ ти как от характерологических особенностей человека (у рациона лов он обычно более узко локализован, у иррационалов несколько «размазан»), так и от текущей ситуации, в которой он находится (пропорционально степени психологической напряженности). В мо­ менты острого стресса или напряженной деятельности, требующие наибольшей собранности и сосредоточенности, локус телесного осознавания может быть максимально сконцентрирован в неболь­ ших участках тела (сужение внимания), обычно по средней линии (тогда эти ощущения совпадают по локализации с «эмоциональны­ ми центрами»). Напротив, в ситуации спокойствия, расслабления Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции локус осознавания тела может быть относительно рассредоточен «размыт».

Телесно-психологический механизм самоконтроля (субъектив­ ного контроля) создает своего рода незримый «каркас», основу лич­ ностной целостности, уверенности в себе, ассертивности. В стрес­ совой ситуации (реакция напряжения) он заставляет человека «со­ браться», мобилизовать внутренние ресурсы как на сознательном (реактивная интернальность), так и на подсознательном уровне. При этом напряжение мышц шеи и туловища дополняется напряжени­ ем мышц конечностей. Ощущение и понимание этих закономерно­ стей на интуитивном уровне нашло отражение в речи, в устойчи­ вых образных выражениях.

О человеке волевом и решительном, уверенном в своей по­ зиции и добивающемся поставленной цели говорят, что он имеет внутренний «стержень» (напряжение мышц шеи и туловища), что он «твердо стоит на земле» (напряжение мышц ног) и способен «собрать волю в кулак» (напряжение мышц рук). По образному вы­ ражению М.В. Екимова и А.И. Федоровой (2001), этот психологи­ ческий стереотип или символ «борьбы с внешней угрозой» описы­ вается как «потребность закрепостить мышцы», окружающие по­ звоночник, чтобы «не сломала и не согнула жизнь». Когда же у человека нет суровой необходимости бороться за выживание в стес­ ненных жизненных обстоятельствах, внутренняя телесно-психоло­ гическая «пружина» ослабевает (реакция расслабления) и человек «распускается».

Звучит в нашей речи также и образное описание перемеще­ ния телесного «локуса контроля» в вертикальном направлении.

Вспомним выражение «душа ушла в пятки», которое как нельзя лучше описывает инстинктивный защитный механизм, активизи­ рующийся автоматически в ситуации острого стресса - перемеще­ ние психологического «центра тяжести» в область стоп - заземле­ ние по А. Лоуэну. Изначальный (эволюционный) смысл этой реф­ лекторной реакции состоит в придании телу максимальной устойчивости для противодействия физической агрессии (см. «Ре­ акция борьбы или бегства», «Реакция напряжения»). Тем самым психологический «центр тяжести»перемещается в область нижнего полюса телесной «шкалы». Противоположная картина наблюда­ ется в случае, когда человек, охваченный глубокими размышле­ ниями, особенно связанными с научным поиском, испытывает Глава «озарение свыше». При этом «свыше» может быть понято в бук­ вальном смысле, как перенос психологического «центра тяжести» тела в область его верхнего полюса.

Промежуточное положение по телесной «шкале» занимают со­ стояния, связанные с творчеством художественным, с вдохновени­ ем, окрашенным глубокими эмоциональными переживаниями. Сло­ ва «вдохновение» и «вдох» не случайно являются однокоренными.

Эта связь отчетливо прослеживается не только на уровне лингви­ стическом, но и на телесно-психологическом - как тесная связь пси­ хоэмоционального состояния вдохновения со вдохом. Точнее, с ды­ ханием и, соответственно, с перемещением средоточия телесных ощущений в область грудной клетки (это особенно справедливо применительно к художественному творчеству). И если вопрос о местонахождении человеческой души в буквальном смысле не име­ ет ответа (хотя и был одним из излюбленных предметов дискуссий средневековых философов и теологов), то в переносном смысле, при­ менительно к локализации телесного ощущения, на подсознатель­ ном уровне ассоциативно связанного с понятием «душа», ответ на него в русскоязычной культуре очевиден. Как правило, при ответе на этот вопрос человек интуитивно, а порой и неосознанно указы­ вает на центр грудной клетки. Известное выражение «душа поет» является образным описанием ощущения, объединяющего телесно эмоциональные центры в области грудной клетки («душа») и шеи (голосообразование).

Оба полюса телесной «шкалы» локуса контроля взаимно до­ полняют друг друга, и в норме человек способен достаточно гибко переключаться между противоположными состояниями в зависи­ мости от требований ситуации. Именно подобное диалектически противоречивое двуединство личности и лежит в основе психоло­ гической адаптации. Проблемы возникают, когда человек как бы «застревает» в одной из полярных позиций, в одной из крайних то­ чек воображаемой шкалы. Ступеньками же этой шкалы служат хо­ рошо известные в телесной психокоррекции ресурсные состояния, описанные авторами различных психотерапевтических методов (табл. 13). Перечислим эти ресурсы соответственно их телесной ло­ кализации, в порядке расположения «сверху вниз»:

О «первичный контроль» (Ф. Александер), относящийся к шей «первичный контроль» (Ф. Александер), относящийся к шей но-грудному переходу, связующий верхний и средний телесно но-грудному переходу, связующий верхний и средний телесно эмоциональные «центры»;

эмоциональные «центры»;

Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции центр тяжести тела или «психологический центр» (Г.И. Гурд, жиев), связанный со средним телесно-эмоциональным «цент­ ром»;

«заземление» (А. Лоуэн), относящееся к нижнему телесно-эмо­ циональному «центру».

Срединным по локализации между первым и вторым из пе­ речисленных ресурсных состояний и переходным между ними по своему образно-символическому содержанию является «вторич­ ный контроль». Промежуточными между вторым и третьим из упо­ мянутых ресурсов, связующим их воедино, являются «чувство опо­ ры» и «двойное равновесие» или восстановление равновесия как на телесном плане, так и на эмоциональном. Интегральным теле­ сным ресурсом, объединяющим крайние по локализации телесно психологические центры и крайние из описанных ресурсных со­ стояний - первое и третье, а также остальные «конечные точки» тела, является «осознавание границ».

Иерархия телесно-психологических ресурсов соответственно их телесной локализации Телесный ресурс Телесная локализация Первичный контроль Голова, шея Вторичный контроль Верхне- и среднегрудной отдел позвоночника Центр тяжести Нижнегрудной и поясничный отделы позво­ ночника Чувство опоры Таз, конечности Восстановление равновесия Центр тяжести тела + опоры Заземление Стопы Осознавание границ Объединение предыдущих ресурсов Таблица Важнейшими, узловыми точками этой шкалы являются и не­ однократно упоминавшиеся «эмоциональные центры», расположен­ ные по срединной линии тела - те участки, в которых сосредоточе­ ны связанные с эмоциями телесные ощущения, своего рода «теле­ сная октава» эмоций.

При этом может происходить спонтанная интеграция, объе­ динение по смежности близко расположенных ощущений тела, Глава становящаяся вторичным психологическим ресурсом. Так, напри­ мер, люди интеллектуального психологического склада нередко описывают интуитивное ресурсное «ощущение жизненного смыс­ ла», объединяющее верхние три или четыре эмоциональных цен­ тра (голова, шея, середина груди). Целенаправленно подобная интеграция используется в различных психотехниках, а также в религиозных ритуалах (в частности, христианских). Люди эмо­ ционального, эмпатического типа замечают такого же рода ин­ теграцию средних двух или трех эмоциональных центров (верх­ няя часть живота, середина грудной клетки, шея). Осознанное же объединение всех перечисленных выше ресурсов - телесная ин­ теграция - важна не только как навык произвольного перемеще­ ния телесного «локуса контроля» и инструмент саморегуляции.

Она приводит к интеграции и на личностном уровне, когда цело­ стность личностная является отражением целостности телесно психологической. Тем самым описанная «шкала», которая скла­ дывается из естественных телесных ощущений, используемых человеком на интуитивном, спонтанном уровне (чаще всего не­ осознанно) для саморегуляции, контроля эмоций, поддержания уверенности в себе и оказания психологического влияния на окружающих, образует вертикальный градиент самоконтроля (его кинестетической составляющей), возрастающий по направ­ лению сверху вниз. В данном контексте известное выражение А.Н. Леонтьева (1975), который как основу самоанализа рассмат­ ривал «перемещение сознания по вертикали», можно восприни­ мать как телесную метафору. Самоанализ можно представить как телесное осознавание, как наблюдение за перемещением телесно­ го локуса контроля, а самоконтроль - как умение человека со­ знательно перемещать этот локус.

Отчасти сходная точка зрения высказывалась разными авто­ рами. По выражению А.Я. Бродецкого (2000), для психологии тела «самоутверждение - вертикально» в прямом смысле слова. Даже само слово «самостоятельность», как подчеркивает И.Е. Рейф (1994), в буквальном смысле означает «самостоятельное стояние» (само-стояние). А.В. Минченкови Н.Б. Елпидифоров (2001) назы­ вают телесный градиент самоконтроля вертикальными уровнями психосоматической организации, вертикальным телесным вектором «тело - душа - дух». Иначе, в телесном соответствии: (а) живот и таз - (б) грудная клетка - (в) голова и шея.

Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции Интуитивно телесный градиент самоконтроля ассоциируется с такими качествами человека, как самообладание, уверенность в себе, дееспособность. С. Ребрик (2003) сформулировал это представ­ ление следующим образом: «Прямая спина означает уверенность и здоровье». То же находим и в художественной литературе - напри­ мер, в высказывании главного героя романа Л. Фейхтвангера «Гойя или тяжкий путь познания».

Отсюда бытующие в языке образные выражения, связанные с самоутверждением человека - как социально-психологическим, так и одновременно телесно-психологическим. Упомянем в качестве примера такие выражения, связанные с телесной позой, как «насто­ ять на своем», «склонить голову», «согбенно выпрашивать», «пре­ клонение», «встать с колен», «подняться» и «опуститься», «унижать­ ся». (Примечательно в этом плане и само соотношение понятий «ниже» и «выше» применительно к социальному статусу и мораль­ ной правоте.) Примеры подобного рода демонстрируют также и мно­ гочисленные «крылатые» фразы (в частности, «Лучше умереть стоя, чем жить на коленях»).

СЛОВЕСНОЕ САМОПРОГРАММИРОВАНИЕ С «ОПОРОЙ НА ТЕЛО» Телесная интеграция на сознательном уровне включает в себя и позитивные самоинструкции, работа с которыми привязана к осоз наванию ощущений в определенных участках тела. На неспецифи­ ческом этапе это описанные универсальные телесно-психологичес­ кие ресурсы, на специфическом - конкретные телесно-ориентиро­ ванные аффирмации. Тело в этом случае представляет собой как бы «мост» между различными частями личности, с помощью кото­ рого и открывается доступ к необходимым внутренним ресурсам.

Совместно они образуют целостную систему саморегуляции, вклю­ чающую как левополушарные - словесные «ключи», так и «ключи» правополушарные - невербальные, кинестетические, охватывающие все тело «с головы до ног» (см. описанный вертикальный градиент самоконтроля).

Подобная «телесная привязка» словесных инструкций исполь­ зуется в различных психокоррекционных методах. Так, близким по смыслу является описываемое в НЛП телесное «пространственное расположение внутреннего интерпретатора» (Алдер Г., 2002). Ана Глава логичный подход соединения аффирмаций с телесными ощущени­ ями заранее заданной локализации находим у Дж. Лилли (1993) под названием «ментации». В качестве технологии саморегуляции и лич­ ностного роста, разрешения конкретных психологических проблем он предложил пациентам «помещать соответствующую идею в оп­ ределенных частях своего тела», согласно приведенной ниже схеме (табл. 14). Работа с этими «телесными мишенями» словесных само­ инструкций также осуществляется в порядке, соответствующем их расположению вдоль вертикальной оси тела.

Схема «телесной локализации» самоинструкций по Дж. Лилли Область тела Аспекты проблемы Формулировки утверждений Стопы и кисти Цели «Каковы мои цели?» Голени Средства «Каковы средства для достижения...» и предплечья Колени Призвание «Каково мое отношение к другим и мое и локти предназначение, которое позволяет...» Бедра и плечи Способности «Обладаю ли я способностью...» Низ живота Процессы «Что мне следует исключить, чтобы...» выведения Верх живота Процессы «Что мне следует усвоить, чтобы...» ассимиляции Верх грудной Стремления «Что я должен сделать, чтобы привести клетки свои убеждения в соответствие с...» Рот Потребности «В чем состоят мои потребности...» Область носа Альтернативы «Каковы другие возможности...» Глаза Форма «Какова форма...» Уши Содержание «В чем сущность...» Таблица На самом деле подобные психотехнические приемы не только не новы, но и имеют поистине многовековую историю. Прежде все­ го необходимо упомянуть о медитативных практиках йоги, в кото­ рых осознавание ощущений в области определенных «центров» тела должно сопровождаться визуальным представлением и осмыслени­ ем заданных абстрактных символов. К строго определенным теле­ сным центрам, образующим своего рода телесную систему коорди­ нат, привязана медитативная практика и в каббалистической сис Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции теме сефирот (Дубиел Р., 1996). Здесь наряду с программировани­ ем человеком собственного психоэмоционального состояния путем создания определенных ощущений в этих областях тела использу­ ется также и «обратная связь», самонаблюдение и интуитивная ин­ терпретация возникающих в соответствующих участках спонтан­ ных ощущений как подсознательных «сигналов тела». Нетрудно видеть, что по существу телесные «карты» йогической и каббалис­ тической систем саморегуляции практически аналогичны друг другу (см. табл. 15). Выстраиваясь по вертикали, они также оказываются весьма близки к описанным В. Райхом сегментам «мышечного пан­ циря» (см. также табл. 7).

Сопоставление телесной локализации йогических «энергетических» центров и системы сефирот Традиционные Телесные центры Область тела «энергетические» системы сефирот центры в йоге (по Р. Дубиелу, в модификации) Верхняя зона головы Теменной I - теменная область (лобно-теменная область) Средняя зона головы Лобный II, III - глаза, уши (область глаз, ушей) Нижняя зона головы (область Горловой IV, V - плечевые суставы рта), шея, плечевой пояс Грудная клетка Сердечный VI - центр груди Верхняя и средняя Брюшной VII, VIII - тазобедренные зона живота, диафрагма, суставы тазовый пояс Нижняя зона живота, Тазовый IX - гениталии гениталии Промежность, ноги Промежностный X - ступни Таблица Осознавание телесных ощущений в соответствующих «сефи ротам» участках тела как разновидность медитативной практики («кавана») направлено, в частности, на совершенствование опреде­ ленных душевных качеств, то есть, по сути, на личностный рост.

Переключение же внимания/осознавания между этими десятью элементами происходит по определенным правилам, создавая в ито Глава ге двадцать два различных состояния. Эти состояния - не что иное, как своеобразный «психофизиологический алфавит». Не случайно их число соответствует числу букв древнего арамейского алфави­ та. Традиционно эти состояния обозначаются также определенны­ ми универсальными символами, так называемыми «арканами».

(Возможно, также не случайно их число соответствует числу каче­ ственно различных функциональных состояний, описанных при пространственно-частотном анализе синхронизации биопотенциа­ лов мозга - когерентных структур, по Свидерской Н.Е. и Король­ ковой Т.А., 1997).

ОБЪЕДИНЕНИЕ ТЕЛЕСНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ Завершается неспецифический этап психокоррекции установ­ лением генерализованного условного рефлекса (кинестетического якоря, «ключа»), интегрирующего все вышеперечисленные ресур­ сы. Производится это путем суммирования ранее сформированных якорей, связанных, с одной стороны, со специфическими телесны­ ми ощущениями, а с другой стороны, с различными ресурсными состояниями (отдельными психокоррекционными упражнениями).

Наложение якорей производится последовательно: образно выра­ жаясь, они как бы нанизываются на общий центральный стержень, наподобие колец в детской игрушке-пирамидке. В качестве «цент­ рального стержня» или объединительного якоря используются, во первых, ощущения в области воображаемой вертикальной оси тела и, во-вторых, ощущения в области кистей рук, связанные с упраж­ нением «Дыхание через ладони». Этот же якорь и на физиологи­ ческом, и на метафорическом уровне является якорем процесса (и состояния) интеграции - «примирения» двух противоречащих друг другу половин мозга, согласования сознательных и бессознатель­ ных процессов. В плане личностного роста подобная «достройка» личности, производимая собственными руками - как в переносном, так и в прямом смысле, может рассматриваться как расширение гра­ ниц исходного психологического типа.

Подобный якорь мы рассматриваем одновременно и как устой­ чивый канал привычной коммуникации с подсознанием, направля­ ющий в заданное русло интуитивные «сигналы тела». Тем самым облегчается задача их отслеживания, сознанию предоставляется как бы «окошко» доступа к интуитивной мудрости тела. В различных Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции психотерапевтических системах синонимами подобной коммуника­ ции являются естественный организмический оценивающий про­ цесс (К. Роджерс), фокусировка (Ю. Джендлин), «организмичес кое вслушивание» (психосинтез), «кинестетический советчик» (НЛП). Подобная коммуникация протекает как активный, двусто­ ронний процесс;

в частности, благодаря этому в конкретной ситуа­ ции «включение» необходимого ресурса происходит как бы авто­ матически, по выбору подсознания;

на долю же сознания достается утилизация этого ресурса.

В дальнейшем интегративный якорь используется как универ­ сальный ресурс для последующего, уже специфического этапа пси­ хокоррекции, а также в повседневной жизни, для экстренной нор­ мализации психоэмоционального состояния в различных стрессо­ вых ситуациях («ключ» скорой психологической самопомощи). Тем самым он становится и якорем вырабатываемого навыка саморегу­ ляции.

После выработки описанных навыков психологической само­ регуляции исключительно важно добиться их автоматизации, пе­ рехода в привычку. Иными словами, сформировать потребность в периодическом привычном выполнении этих действий, к которому человек должен прибегать всякий раз, как только у него возникает необходимость в снятии эмоционального дискомфорта. (В этой свя­ зи уместно привести восточную мудрость: «Посеешь привычку пожнешь характер, посеешь характер - пожнешь судьбу»).

Навык первого порядка, который вырабатывается с помощью психотерапевта, в ходе терапевтических сессий - умение применять психотехнические приемы саморегуляции в обычном, относитель­ но комфортном функциональном состоянии. Навык второго поряд­ ка, над формированием которого пациент должен работать и без помощи терапевта, - самостоятельное применение тех же приемов для нормализации своего психоэмоционального состояния уже в реальной жизненной ситуации, в условиях стресса. Последнее тре­ бует также дополнительного навыка - самонаблюдения/самоосоз навания. При этом наибольший эффект дает настраивание пациен­ том своего функционального состояния не просто для устранения эмоционального дискомфорта, а для чего-то большего - ради дос­ тижения некоторой «сверхзадачи» (в терминологии К.С. Станис­ лавского). Перефразируя С. Есина, можно сказать, что все, что бы ни происходило с человеком в его жизни - и особенно все, что Глава он может сделать доступным с помощью саморегуляции, то есть управление собственным состоянием, - должно служить достиже­ нию главной цели в его жизни.

Для этого исключительно важно, чтобы человек осознавал эту главную цель, иными словами, ясно представлял свой жизненный смысл (В. Франкл), свое предназначение. Но не просто деклариро­ вал такую цель, не занимался невольным самообманом, выдавая в собственных глазах желаемое за действительное, а именно осозна­ вал тот действительный индивидуальный смысл жизни, носите­ лем которого он является. Последнее представляет собой результат серьезной внутренней работы, осмысления жизненного опыта и ми­ ропонимания, а главное - диалога с собственным подсознанием, ко­ торому в конечном счете принадлежит решающая роль в формиро­ вании эффективной (устойчивой, истинной, глубинной) мотивации любой деятельности. Причем переоценка жизненного опыта с точ­ ки зрения его полезности для достижения главной жизненной цели способна в подавляющем большинстве случаев изменить эмоцио­ нальное отношение к событиям прошлого с негативного на пози­ тивное или по крайней мере нейтральное.

В этом контексте любой опыт становится осмысленным и об­ ретает несомненную ценность для последующей жизни, превра­ щается в своего рода внутреннюю психологическую точку опоры.

Здесь опять же необходимо сослаться на В. Франкла, который выделял три вида ценностей, вырастающих из индивидуального опыта: (а) ценности достижения - тот полезный результат, кото­ рым человек может гордиться, которого он добился своим трудом, вдохновением и самопожертвованием;

(б) ценности переживания (опыт когнитивный, начиная от банальной «житейской мудрости», и опыт эмоциональный, к которому лучше всего подходит стан­ дартная рекомендация, используемая в НЛП: «Взять чувства в качестве ресурсов») и, наконец, (в) ценности отношения, или про­ тивостояния (ценности духовного порядка, тот опыт мужествен­ ного противоборства с превратностями судьбы, который порой требует от человека встать выше ограничений собственного «Я» и является, пожалуй, самым наглядным примером личностного ро­ ста). К одному из этих трех вариантов и должен быть сведен мате­ риал, поднятый из бессознательных глубин на свет осознавания в процессе психокоррекционной работы, в том числе (и особенно) телесной.

Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции Для того чтобы система саморегуляции и защиты от стресса была достаточно эффективной, ее необходимо непрерывно трени­ ровать, постоянно поддерживать в «рабочем состоянии», включая как навыки первого рода (релаксация в спокойном состоянии, обыч­ но в переходные периоды между сном и бодрствованием, аналогич­ но методу Э. Куэ), так и второго (активизировать состояние релак­ сации при любом стрессе, при любом дискомфортном психоэмоци­ ональном состоянии, используя их как повод для работы над собой).

Тем самым для человека, занимающегося психологической саморе­ гуляцией, психотехнические приемы должны стать постоянным спутником жизни (принцип «зерна на мельницу», по Р. Альперту).

К этому добавляется принцип, используемый в рационально-эмо тивной терапии (А. Эллис): активно пропагандировать как усвоен­ ные теоретические знания о способах решения психологических проблем, так и результаты их практического применения на соб­ ственном опыте.

ВТОРОЙ ЭТАП - СПЕЦИФИЧЕСКИЙ На втором этапе проводится проработка конкретных психо­ логических проблем, комплексов, травматичных^воспоминаний, проблем в отношениях и др., что можно рассматривать как нейт­ рализацию «двойника». В первую очередь это проработка про­ блем, связанных с конкретными ситуациями или объектами, ас­ социирующихся с отдельными очагами устойчивого возбужде­ ния - доминантами (зачастую последние развиваются в момент психотравмы по механизму однократного обучения - имприн тинга). Сюда необходимо отнести устойчивые иррациональные страхи - фобии и тревожно-панические расстройства (в этих слу­ чаях устойчивое патологическое состояние определяется преиму­ щественно правополушарными реакциями), навязчивости (обсес сивные мысли и компульсивные действия;

в формировании У ПС здесь играют роль в основном левополушарные механизмы), а также такие последствия психотравм, как реакции на острый стресс и посттравматическое стрессовое расстройство (смешан­ ные реакции).

Это и более сложные проблемы, комплексные психогенные образования - невротические, дезадаптивные реакции на затяж­ ную стрессовую ситуацию в одном из трех вариантов нарушения Глава адаптации: левополушарном (психастеническом), смешанном (неврастеническом, раздражительно-астеническом) и правополу шарном (диссоциативно-конверсионные и соматоформные, исте роидно-ипохондрические расстройства, маскированные депрессии, соматизация). В случае подобных постоянных (перманентных) со­ стояний коррекционная работа начинается непосредственно с те­ лесных ощущений. В качестве материала для проработки исполь­ зуются обычно дискомфортные ощущения, возникающие либо спонтанно, неосознанно, либо провоцируемые направлением вни­ мания пациента в бодрствующем состоянии на проблему, какой она представляется ему на сознательном уровне, либо возникаю­ щие аналогичным образом, но на фоне релаксации. Задачей тера­ пии представляется обучение пациента нейтрализации этих ощу­ щений, выработка у него навыка самостоятельного управления своим состоянием.

При приступообразных состояниях (упомянутые проблемы, связанные с конкретными ситуациями - наплывы навязчивых мыслей, аффективные вспышки, что клинически проявляется в первую очередь в форме навязчивых и тревожных расстройств) в задачу психологической помощи входит коррекция вызываю­ щего их специфического, «локального» подсознательного конф­ ликта. При этом процедура телесной психокоррекции проводит­ ся по стандартной схеме (подробно см. далее): возрастная рег­ рессия - телесное описание проблемного состояния - выявление телесно-психологических ресурсов - трансформация проблемы с помощью интеграции проблемного и ресурсного телесных со­ стояний.

ОБЩИЙ АЛГОРИТМ ТЕЛЕСНОЙ ПСИХОКОРРЕКЦИИ Алгоритм психокоррекции, который используется в рассмат­ риваемой телесно-терапевтической системе, объединяет общие модели конструирования желаемых психических состояний, тра­ диционно принятые в различных направлениях психотерапии (особенно в НЛП). Это, во-первых, модель ТОТЕ (Дж. Миллер, Е. Галантер, К. Прибрам), которой физиологически соответству­ ет акцептор результатов действия (П.К. Анохин). Ее главным принципом является пошаговое приближение к искомой цели с обратной связью, то есть проверкой согласования с этой целью Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции достигнутых результатов (тестирование реальности на соответ­ ствие желаемого и действительного). Во-вторых, модель SCORE главный принцип которой - поиск внутренних ресурсов за счет перемещения по линии психологического времени (прошлое настоящее - будущее).

Описываемый алгоритм телесной психокоррекции в полном варианте включает 7 шагов. Предусматривается циклический воз­ врат к началу и повторение всей последовательности действий до тех пор, пока не будет достигнут приемлемый результат. С каждым новым прохождением цикла, с каждой новой итерацией совершен­ ствуется вырабатываемый адаптивный навык поведения, формиру­ ется постоянный канал «организмической», сознательно-подсозна­ тельной коммуникации на телесном уровне.

В варианте самостоятельной «работы над собой» (самомоти­ вация, саморегуляция, личностный рост) схема упрощается: в каче­ стве обязательных звеньев остаются два первых этапа, содержание которых можно вкратце описать как снятие внутренних психологи­ ческих барьеров вкупе с последним (практической проверкой в по­ вседневной жизни). В подобном случае рецепт телесно-психологи­ ческой перестройки весьма прост. Изначально есть проблема пси­ хологического плана, связанная с внутренними ограничениями, комплексами, переносом старых отношений, пробуждающая меха­ низмы психологической защиты. Это значит, что БОЛЕЗНЕННЫ не только очередное столкновение в реальной жизни с самой про­ блемой, но и даже косвенное напоминание о ней при соприкоснове­ нии с какими-либо фактами либо людьми или просто размышле­ ния об этой проблеме. Причем болезненны в прямом смысле, то есть вызывают всплеск негативных эмоций и оживление связанных с ними дискомфортных телесных ощущений (происходит «рестиму ляция» энграммы долговременной памяти, в терминах ряда психо коррекционных методик). Именно поэтому, вместо того чтобы до­ биваться разрешения проблемы в повседневной реальности, чело­ век замыкается в себе, пытается уйти от ее решения (позиция «страуса»), а на деле - «зацикливается» на своей проблеме, погру­ жается в негативные переживания, которые пытается подавить, вытеснить из сознания.

Рецепт, который дается пациенту в рамках традиционной пси­ хотерапии - к примеру, поведенческой, - формулируется следую­ щим образом: заставить себя делать именно то, что дается труднее Глава всего. В телесной же психокоррекции человеку предлагается само­ му договориться с собственным подсознанием на невербальном уровне, то есть с помощью приемов телесной саморегуляции. Это в первую очередь приемы восстановления ресурсного состояния (не­ специфические), а также техники работы с дезадаптивными обра­ зами, их интеграции с позитивным эмоциональным состоянием.

Критерий успешности проведенной работы в подобном случае так­ же прост - обретение способности спокойно думать о том, что рань­ ше было болезненным.

Итак, общая схема телесной психокоррекции, независимо от содержания конкретной прорабатываемой проблемы, укладывает­ ся в семь шагов.

1. Физиологическая возрастная регрессия Представляет собой начальный этап телесной психокоррек­ ции, связанный с переходом в измененное состояние сознания (основное «рабочее» состояние для психокоррекции). В телесной психокоррекции это поверхностный кинестетический транс с со­ хранением словесной коммуникации пациента с психотерапев­ том. В вариантах саморегуляции, личностного роста подобное состояние тесно связано с сенсорным осознаванием. По сути, происходит как бы временный переход в состояние «правополу шарности», исходно представляющей собой достаточно комфор­ тное или нейтральное состояние и сопровождающейся повышен­ ной обучаемостью.

2. Мотивация Описание психологического выигрыша после решения пробле­ мы - как в логической, так и в конкретно-образной форме (в терми­ нологии НЛП так называемый хорошо сформированный результат).

Очень важно при этом отделить адаптивную и дезадаптивную мо­ тивацию, то есть подсознательное стремление сохранить имеющу­ юся проблему, а не устранять ее (так называемое сопротивление и «вторичная выгода»). На телесном уровне сопротивление может проявляться в виде отдельного функционального состояния, про­ работка которого (особенно в рамках личностного роста) порой может оказаться достаточной для того, чтобы проблема в дальней­ шем разрешилась самостоятельно.

Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции 3. Описание пациентом проблемы и переход в «проблемное» состояние Создание доступа к проблемному состоянию (или дисфункци­ ональному паттерну) для его дальнейшей проработки. (Можно за­ фиксировать это состояние с помощью условно-рефлекторного «якоря» или вступить в коммуникацию с продуцирующей данное состояние подсознательной субличностью. В телесной психокоррек­ ции это обычно диалог невербальный.) При этом важно понять, как пациент приходит к такому состоянию (Кочарян Г.С., 2002), «доко­ паться до сути», то есть проследить всю цепочку негативных мыс­ лей и образов, приводящих к подобному состоянию, и в дальней­ шем прорабатывать именно ее первоначальное звено.

4. выявление ресурсов (и дополнительная мотивом Выявление ресурсов вне проблемного состояния. При этом различаются:

- Ресурсы универсальные, заранее сформированные на не­ специфическом этапе психокоррекции.

- Ресурсы специфические, различающиеся по временной на­ правленности:

а) Прошлый опыт (удачное решение проблем, хотя бы в чем-то сходных с нынешней).

б) «Проход в будущее» - представление проблемы как уже решенной и детальная проработка ожидаемого пси­ хологического выигрыша.

Во всех случаях фиксируется доступ к состоянию (простой условно-рефлекторный «якорь» или комплексный образ с включе­ нием обстановочной афферентации).

Выявление ресурсов за счет модификации проблемного состо­ яния, его разделения, использования внутренней неоднород­ ности (диссоциации).

- Амбивалентность (полярность в гештальт-методе) или вы­ деление противостоящих друг другу частей личности, име­ ющих противоположные намерения.

- Позиционные переговоры или отделение позитивного со­ держания подсознательных намерений, подлежащего со Глава хранению, от неадаптивной формы их реализации, нужда­ ющейся в коррекции (рефрейминг в НЛП).

- Переформулирование проблемы - ее «кристаллизация» (В.В. Макаров), сдвиг парадигмы (С. Кови). Иными сло­ вами, рассмотрение проблемы с другой точки зрения:

а) Более общей (индуктивный сдвиг). В пределе это све­ дение проблемы к универсальной, экзистенциальной.

Подобный переход от конкретного к абстрактному представлению проблемы, ее обезличивание представ­ ляет собой так называемое дистанцирование, по А. Беку.

б) Возможно, наоборот, рассмотрение проблемы с более частной точки зрения (дедуктивный сдвиг). Это сведе­ ние проблемы к более узкой и менее значимой, ее конк­ ретизация или «декатастрофизация», по А. Беку. В НЛП при этом используется понятие логических уров­ ней по Г. Бейтсону.

В каждом из этих способов отслеживаются телесные состоя­ ния, связанные с различными подсознательными структурами.

5. Интеграция проблемного и ресурсного состояний, или алгоритм саморегуляции Представляет собой процесс диссоциативной коммуникации, диалога с различными подсознательными структурами личности.

Этот диалог на языке телесных ощущений может протекать в вари­ анте коммуникации внутренней (саморегуляция, личностный рост) или внешней (с участием психотерапевта в качестве посредника).

Целью же подобного диалога является достижение внутриличнос тного согласия. Процесс «внутренних переговоров» на телесном уровне можно рассматривать как различные техники работы с ки­ нестетическими или комплексными образами. Помочь достижению компромисса между противостоящими друг другу частями личнос­ ти можно также с помощью различных способов стирания или ослабления телесных проявлений эмоций, своего рода «психологи­ ческой рефлексотерапии», будь то дыхательная саморегуляция или непосредственный телесный контакт.

Говоря о психокоррекционной работе с образами, нужно под­ черкнуть, что стойкая личностная трансформация достигается, если Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции задействована кинестетическая модальность. При этом отметим так­ же очевидную общность приемов работы с образами в описываемом методе, в когнитивной терапии и НЛП. (В этом смысле метод Ре три можно назвать телесно-ориентированным НЛП.) 6. Проверка внутреннего согласия (или «внутренней экологии») Внутренняя, психологическая экология на деле представляет собой системный подход к улаживанию отношений между различ­ ными структурами личности с учетом их взаимозависимости и вза­ имовлияния. Последнее предполагает учет «коллективного мнения» различных структур личности, заинтересованных в той проблеме, которая подвергается психокоррекции, выявление среди них «не­ довольных» и «несогласных» с предлагаемыми вариантами реше ния и приведение их к согласию, к «общему знаменателю».

7. Проверка на практике или обратная связь На завершающем этапе происходит возврат в обыденное со­ стояние сознания (левополушарное), а затем реальное столкнове­ ние с ситуацией, которая ранее являлась проблемной. Если пробле­ ма не разрешилась окончательно или проведенная трансформация оказалась нестойкой, по той же схеме психокоррекционная проце­ дура проводится повторно (и возможно, неоднократно). При этом постепенно с каждой новой итерацией внутриличностные противо­ речия сглаживаются и проблема перестает быть актуальной (метод «последовательного приближения» к окончательному результату).

ОБЩИЙ АЛГОРИТМ ТЕЛЕСНО-ОРИЕНТИРОВАННОЙ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВОЙ САМОРЕГУЛЯЦИИ Прежде всего опишем стандартную схему эмоциональной са­ морегуляции. При острых стрессах ее применение позволяет доста­ точно быстро погасить негативные эмоции. Временные рамки зада­ ются базовым полутора-двухчасовым биологическим циклом: как правило, 15-20 минут релаксационно-дыхательной саморегуля­ ции позволяют нормализовать психоэмоциональное состояние не менее чем на два часа. При хронических стрессах техника эмоцио нальной саморегуляции помогает устранять повторные эмоциональ­ ные пароксизмы, «наплывы» отрицательных эмоций. Для того же, Глава чтобы предотвратить их появление, требуется устранить лежащий в основе эмоционального дискомфорта источник внутреннего кон­ фликта с помощью описанного выше алгоритма психокоррекции.

I этап: эмоционально-чувственный. Это навык сенсорного осоз навания, позволяющий заметить телесные проявления негативных эмоций на самых ранних этапах развития эмоциональной реакции, своего рода психологическая система раннего оповещения.

II этап: когнитивный. Основное содержание данного этапа составляет осознавание человеком собственной внутренней двой­ ственности. Иными словами, понимание того, что негативные эмо­ ции создает он сам. Точнее, его подсознание, которое таким обра­ зом прибегает к регрессионному (невербальному) способу внутрен­ ней коммуникации и выражения эмоций (соматизации). Тем самым подсознание пытается добиться чего-либо от сознательной части личности:

а) привлечь ее внимание, предупредить о проблемах (характерно для тревожных расстройств);

б) выразить свое несогласие с принимаемыми сознательной час­ тью решениями (проявляется как повышенная раздражитель­ ность, неврастенический синдром);

в) «наказать» сознательную часть личности, опираясь на ранний детский опыт, повторяя увиденные детскими глазами стерео­ типы поведения родителей, с которыми идентифицирует себя ребенок (свойственно депрессии).

IIIэтап: поведенческий. Это непосредственное применение опи­ санных ранее неспецифических приемов телесной саморегуляции:

а) опора на телесные ресурсы - в первую очередь воспроизведе­ ние ощущений «заземления», «центра тяжести», «первичного» и «вторичного контроля»;

б) устранение дискомфортных ощущений либо выравнивание асимметрии ощущений с помощью мышечного расслабления и «направленного» брюшного дыхания.

Что же касается волевой саморегуляции, то она включает, во первых, создание позитивного образа достижения (самомотивация) и, во-вторых, опору на сформированные ранее телесно-психологи­ ческие ресурсы.

Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции РАБОТА С ПРОБЛЕМНЫМИ ТЕЛЕСНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ Психофизиологические механизмы, лежащие в основе раз­ нообразных психологических проблем, по существу, связаны с внут­ ренней неоднородностью бессознательной сферы личности, с кон­ куренцией доминант и тем самым сводятся к модели внутрипсихи ческого конфликта. На физиологическом уровне проблема представ­ ляется как дезадаптивная доминанта, на психологическом уровне как проблемное телесное состояние (ПТС, дисфункциональный паттерн по М. Адамидесу, подавленная целостность по В.В. Козло­ ву). Для диагностики последнего проводится тщательный поиск моментов иррациональности в психике пациента, которые наруша­ ют его адаптацию, так как запускают стереотипные дезадаптивные реакции (поведенческие, эмоциональные, интеллектуальные). По аналогии с «выученной беспомощностью» можно назвать их «вы­ ученной дезадаптацией». Первые звенья подобной иррациональной реакции (автоматические мысли, по А. Беку) возникают на подсоз­ нательном уровне и потому активируются, несмотря на их нецеле­ сообразность, в обход логической непротиворечивости мышления, в обход критики. На сознательном уровне это приводит к обострен­ ному восприятию человеком своей внутренней психологической «раздвоенности», к переживанию им внутрипсихического конфлик­ та вследствие осознавания того, что внутри его личности есть некие самостоятельные образования, которые не подчиняются сознатель­ ному «Я». Все перечисленное заставляет индивида действовать (ду­ мать, чувствовать) ненадлежащим образом, сужая его возможности сделать разумный, сознательный выбор.

Так как проблемные телесные состояния являются комплекс­ ными, многомерными образованиями, для их детальной диагности­ ки необходимо оценивать как внешние (поведенческие) проявле­ ния, так и внутренние (вербальные, образные), представляемые в некотором воображаемом пространстве, в условной системе коор­ динат.

Например, в системе мультимодального консультирования по А. Лазарусу (Lazarus A.A., 1989) психологическая проблема паци­ ента раскладывается на составляющие ее компоненты, с каждым из которых проводится психокоррекционная работа и динамика кото­ рых отслеживается для оценки эффективности воздействия. Ис­ пользуется условное многомерное пространство BASIC I.D, метри­ ками которого являются поведение (Behaviour), эмоции-аффекты Глава (effect), ощущения (5ensations), представляемые образы (/mages), умозаключения-когниции (Cognitions), межличностные отношения (interpersonal relations) и текущее физиологическое состояние (включая употребление наркотиков или психоактивных препара­ тов - Drugs & biology). Прибегая к математической аналогии, мож­ но сказать, что проблемное состояние в целом и ПТС в частности в этой системе координат представляется как многомерный вектор, операции с которым и составляют содержание процесса психокор­ рекции. Это не вносит принципиальных изменений в сами проце­ дуры психокоррекции, но представляет удобный способ для того, чтобы ориентироваться в текущем состоянии пациента, а следова­ тельно, и направлении желательного воздействия.

В методе Ретри для представления внутренней организации проблемного телесного состояния также используется условная система психологических координат. Это четырехкомпонентный базис, о значимости которого в контексте телесной психокоррекции писал еще М. Фельденкрайз: в качестве его размерностей служат личностные характеристики, из которых складывается психологи­ ческий тип по К. Г. Юнгу - логика и интуиция, эмоциональное чув­ ствование и непосредственное сенсорное ощущение (табл. 16). По­ добные метрики представляют собой не что иное, как каналы «ин­ формационного метаболизма» личности (Кемпински А.), то есть универсальные альтернативные способы обработки информации, взаимно дополняющие друг друга для ее всестороннего анализа и принятия взвешенного решения. Но обработки не бездушной, фор­ мально-логической, а личностной, в значительной мере субъектив­ ной, учитывающей такие аспекты отношения человека к миру, как его эмоции и нравственные принципы, интуитивные предчувствия и простой житейский здравый смысл. Соответственно после выяв­ ления лежащего в основе психологической проблемы дезадаптив ного убеждения необходимо его «разобрать по косточкам», оценить это убеждение как с точки зрения логической непротиворечивости, так и этической допустимости, житейской практичности и влияния на перспективы будущего. Для каждой из этих сознательных оце­ нок отслеживается и подсознательный телесный отклик. Постро­ енная таким образом оценка проблемного состояния сопоставляет­ ся с психологическим типом пациента, диагностируемым по тесту Кейрси (см. приложение 3). Степень их рассогласования также мо­ жет оцениваться телесно.

Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции 11* Юнговские типологические функции как схема описания проблемного состояния Юнговские Описание типологической функции функции как самостоятельного когнитивного механизма Логика Вербально-организованное, последовательно логическое, рациональное мышление - рациональные умозаключения (когниции) Интуиция Анализ информации во всей полноте ее связей с прошлым опытом и вероятностный прогноз, выраженный в невербальной, образной форме Этика Анализ информации с точки зрения морально-этических норм, (чувствование) оценок «хорошо - плохо», «справедливо - несправедливо», а также анализ того, как эта информация отражается на отношениях с окружающими и связанных с ними-чуаствах Сенсорика Конкретно-чувственное отражение окружающей обстановки (ошушение) без ее интеллектуализации или этической оценки, а также проявления эмоций на уровне телесных ощущений, без их интерпретации Таблица Для диагностики проблемных телесных состояний применя­ ются следующие подходы:

а) анализируются обстоятельства возникновения эмоционально негативных состояний - с чем они ассоциируются, с какими внешними пусковыми факторами могут быть связаны;

б) моделируется (аналогично «свободным ассоциациям») или прослеживается (при вспоминании и воспроизведении реаль­ ной ситуации) стереотипная цепочка мыслей, приводящих к подобным состояниям;

в) используется регрессионная работа (традиционные психоте­ рапевтические техники «линии времени») - когда и при каких обстоятельствах впервые возникло подобное состояние (и свя­ занные с ним телесные ощущения).

При коррекционной проработке ПТС (модификации матри­ цы долговременной памяти) используется замыкание временной связи, описываемое в терминах «кондиционирование» («якоре ние»), павловская «сшибка» условных рефлексов и перестройка динамического стереотипа. В рамках телесно-ориентированного подхода эта работа осуществляется в первую очередь с кинесте Глава тическими репрезентациями соответствующих подсознательных образов. При этом взаимодействие телесных ощущений - спон­ танного и сформированного - строится также аналогично прин­ ципам, описанным в рефлексотерапии - с тем отличием, что ос­ новной акцент делается не на состоянии тела, а на его связи с мозгом и возможностью через тело целенаправленно воздейство­ вать именно на состояние мозга. Физиологически достижению позитивного результата (интеграции) при этом соответствует синхронизация активности соответствующих сенсорных зон моз­ га, нормализация баланса активности правого и левого полуша­ рий головного мозга. Пациент испытывает при этом кратковре­ менное поверхностное измененное состояние сознания (описы­ ваемое как «инсайт», «интеграция»).

Необходимо подчеркнуть важность предварительного созда­ ния на неспецифическом этапе психокоррекции ключей для досту­ па к подсознательным ресурсам и навыка перехода с их помощью в поверхностное измененное состояние сознания - правополушарное, «процессуальное», - в котором осуществляется вся работа на спе­ цифическом этапе. Кроме того, для «переговоров» с подсознанием, как и для любых мирных переговоров, нужно спокойствие и уве­ ренность в себе. Именно это и обеспечивается созданным на неспе­ цифическом этапе работы ресурсным, позитивным состоянием (ППС). Для воспроизведения этого состояния на специфическом этапе психокоррекции целенаправленно используются якоря или «ключи», работа с которыми строится согласно схемам, принятым в поведенческой психотерапии (Осипова А.А., 2000):

1) ускоренное затухание (fading) путем последовательного предъявления, чередования негативного и позитивного яко­ рей;

2) контробусловливание и реципрокное торможение (по Воль пе) - угашение (коллапс) якорей путем одновременного предъявления проблемно-негативного и ресурсно-позитивно­ го якоря. При этом в качестве негативных кинестетических якорей (или составной части замкнутого, самоподдерживаю­ щегося «порочного круга» генерации застойных отрицатель­ ных эмоций, физиологические механизмы которого близки к моделям возникновения в мозге эпилептического очага) рас­ сматриваются проявления соматизации.

Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции По аналогии с топической диагностикой неврологических рас­ стройств можно говорить о топической диагностике соматизации.

Она представляет собой выявление типичной локализации диском­ фортных ощущений, связанных с привычно-стереотипными нега­ тивными эмоциями, соответственно определенным зонам тела, слу­ жащим телесными «генераторами» застойных отрицательных эмо­ ций (участками мышечного гипертонуса). Эти зоны привязаны также к области иннервации тех или иных вегетативных сплетений (см. табл. 6 ), топография которых близка к распределению «сег­ ментов» по В. Райху.

Как было показано ранее, механизм действия ряда телесно ориентированных техник (кинестетический транс, осознавание «энергетических потоков») близок к механизмам лечебного эффек­ та рефлексотерапии. Поэтому для устранения дискомфортных ощу­ щений параллельно другим психокоррекционным мероприятиям применяется направленная работа с телом, близкая к рефлексоте­ рапевтическому воздействию и использующая описанный выше принцип якорения. Это способствует и нормализации функциональ­ ного состояния соответствующих отделов вегетативной нервной системы, и скорейшему восстановлению психологической адапта­ ции в целом. Способы рефлекторного телесного воздействия разде­ ляются также по топическому принципу:

а) местное воздействие в зоне локализации соматических экви­ валентов отрицательных эмоций (чаще в области передней по­ верхности тела, соответственно траектории передне-срединно­ го меридиана;

реже в области спины и шеи, соответственно зад не-срединному меридиану);

б) сегментарное (метамерно-рефлекторное) воздействие осуще­ ствляется паравертебрально (сегментарный уровень организа­ ции вегетативной нервной системы);

в) воздействие на отдаленные точки, связанные с теми или ины­ ми вегетативными сплетениями (узловой уровень организации вегетативной нервной системы). Используется схема соответ­ ствия структур вегетативной нервной системы и биологичес­ ки активных точек по Р. Фоллю;

г) рефлекторное воздействие в области спины в проекции надпо­ чечников. Последнее показано как в режиме психокоррекции (особенно при депрессивных и психосоматических расстрой Глава ствах), так и в режиме психологической саморегуляции (вклю­ чая фиксацию внимания в заданной области тела, контроль дыхания, вызывание ощущения тепла), особенно с целью по­ вышения стрессоустойчивости.

СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЭТАП ПСИХОКОРРЕКЦИИ И ИЗМЕНЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ СОЗНАНИЯ Необходимо подчеркнуть, что любое подобное дискомфорт­ ное состояние представляет собой спонтанно возникающее изме­ ненное состояние сознания (ИСС), в котором происходит своеоб­ разная «смена власти»: контроль текущего психоэмоционального состояния человека (а нередко и его поведения) переходит от со­ знательно-логических к иррационально-подсознательным меха­ низмам. На уровень осознавания «всплывают» ранее вытесненные подсознательные комплексы, дисфункциональные паттерны ПТС, или - физиологически - происходит активация соответст­ вующих им УПС. Поэтому и устранение проблемных телесных состояний может осуществляться только через прохождение пси хокоррекционного измененного состояния сознания, целенаправ­ ленно создаваемого с помощью механизмов физиологической воз­ растной регрессии.

Иными словами, любая психокорекционная личностная транс­ формация - это в первую очередь ТРАНСформация, то есть фор­ мирование соответствующего трансового состояния, ИСС. В ряде психотерапевтических методов (суггестивные техники - как клас­ сические, так и современные, особенно эриксоновский гипноз, где трансовые техники разработаны наиболее тонко и элегантно;

сме­ шанные рационально-суггестивные методы, примером которых яв­ ляется НЛП;

трансперсональные психотехники - холотропная те­ рапия и др.;

методы релаксации и медитативные практики) созда­ ние ИСС описывается в явном виде, в других (классический психоанализ, рациональная психотерапия, психодрама) присутст­ вует скрыто, подразумевается неявно, «по умолчанию». Но вне за­ висимости от того, декларируется ли создание ИСС в качестве ос­ новополагающего принципа психокоррекционной методики или же о нем умалчивается, в тех или иных формах этот универсальный рабочий механизм присутствует во всех без исключения методах психокоррекции. ИСС создает своего рода незыблемый фундамент Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции психотерапии, ибо в общем смысле все, что происходит во время психокоррекционных процедур, - это разрешение существующих у человека внутренних противоречий, неразрешимых в обыденном состоянии сознания (в терминологии НЛП или психосинтеза - кон­ фликтов между отдельными «субличностями»;

в рамках психоана­ литического подхода - конфликтов между Я, Сверх-Я и Оно применительно к когнитивным моделям - мотивационных конф­ ликтов между желаемым и действительным, следствием которых яв­ ляется переживаемая индивидом фрустрация и т.д.), за счет пребы­ вания в состоянии измененном.

На механизмах создания и психокоррекционного использо­ вания ИСС необходимо остановиться подробнее. Как уже упо­ миналось, в основе формирования ИСС лежит феномен физио­ логической возрастной регрессии (Сандомирский М.Е., Белого родский Л.С, 1998), связанный с эволюционно-физиологической регрессией (Сандомирский М.Е., 2001). Эта регрессия представ­ ляет собой психофизиологический аналог клинических представ­ лений о диссолюции по X. Джексону, то есть высвобождения эво люционно более древних, первичных стереотипов реагирования нервной системы из-под сдерживающего влияния эволюционно (и онтогенетически) более «молодых».

На физиологическом уровне возрастная регрессия связана с динамической перестройкой функциональной асимметрии полуша­ рий - сглаживанием межполушарных различий и синхронизацией активности левого и правого полушарий, на фоне общей тенденции замедления биоэлектрической активности мозга (уменьшение пред­ ставленности в частотном спектре энцефалограммы быстрых коле­ баний бета-диапазона и соответствующее возрастание удельной мощности альфа-волн с некоторым их замедлением, а при углубле­ нии ИСС - появление медленных волн тета-диапазона). Именно эти физиологические сдвиги, приближающие состояние мозга к «младенческому» или эволюционно-древнему, то есть невербаль­ ному, и составляют основу измененных состояний сознания.

Используемые в методе Ретри техники мышечной релаксации, брюшного дыхания и фиксации внимания на телесных ощущениях направлены на постепенное погружение пациента в ИСС. При опи­ сании этого процесса можно использовать метафору лестницы, сту­ пенями которой служат отдельные компоненты состояния созна­ ния или классические патопсихологические критерии его описания Глава (В.М. Бехтерев;

К. Ясперс). По мере углубления ИСС, перехода с одной его ступени на другую феномены измененного сознания как бы наслаиваются друг на друга в такой последовательности:

1) изменение ощущения собственного тела (от парестезии до изменения схемы тела);

2) изменение восприятия окружающего пространства (от расши­ рения до сужения, связанного с сенсорной аутизацией);

3) изменение восприятия времени, чаще в форме замедления «психологического времени» (с двумя предыдущими пункта­ ми тесно связан такой феномен, как дереализация);

4) изменение ориентации в собственной личности (лежащее в основе деперсонализации и диссоциации).

В основе этой последовательности развития ИСС лежит по­ степенное прогрессирование процесса сглаживания межполушар ных различий мозговой активности, ее синхронизация, охваты­ вающая все большую площадь коры мозга, все большее число со­ ответствующих проекционных зон. На первом этапе (изменение восприятия собственного тела) этот процесс начинается с теменной области коры, охватывая вначале постцентральную извилину (пер­ вичная соматосенсорная зона), затем нижнюю теменную извилину (двумерно-пространственное чувство) и верхнюю теменную изви­ лину (стереогноз и схема тела). Изменение восприятия окружаю­ щего пространства связано с дальнейшим распространением про­ цесса синхронизации, выходящего за границы теменной доли, на стыке ее с височной и затылочной корой. Охвату синхронизацией височной области коры сопутствует изменение восприятия време­ ни. Изменение же ориентации в собственной личности, стирание граней между «Я» и «не-Я» связано с вовлечением в этот процесс лобных долей полушарий.

Еще один важный психологический регрессионный механизм, лежащий в основе формирования ИСС, - «остранение», под кото­ рым понимается разрыв привычных когнитивных связей, в резуль­ тате чего знакомые явления, предметы кажутся странными, непри­ вычными (Стрижак Л.Н., 2001), воспринимаемыми как бы впер­ вые - такими, какими они, по-видимому, представляются ребенку раннего возраста. (В отечественной телесно-ориентированной пси­ хотерапии первым о практической значимости остранения упомя Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции нул А. Пшеничнер (2001), использовавший данный феномен как психокоррекционную технику на основе более общего подхода описанного Ж.-Л. Нанси в работе «Corpus».) Здесь можно провести паратлели с известным в патопсихоло­ гии особым состоянием сознания - jamais vu или ощущением ни­ когда ранее не пережитого. С точки зрения психофизиологии, при этом возникает динамическое изменение корково-подкорковых от­ ношений (вероятно, активация такой структуры, как гиппокамп).

Происходит также временная перестройка функциональной асим­ метрии полушарий, как в межполушарном аспекте (усиление роли субдоминантного, правого полушария), так и во внутриполушар ном - разрыв привычных, сложившихся функциональных связей между подсистемами мозга, обеспечивающими восприятие инфор­ мации (задние отделы полушарий мозга) и ее сравнение с прошлым опытом (передние, лобные отделы коры). Применительно к моде­ лям когнитивной психологии (использующим математический ап­ парат теории распознавания образов) можно представить, что тем самым осуществляется перестройка топологии семантического про­ странства, изменение меры близости между образами-представле­ ниями объектов (левополушарное, логико-аналитическое описание информации, ее иерархическое структурирование), изменение ин­ формационных «весов» отдельных признаков, входящих в струк­ туру описания объекта (правополушарная функция отражения ве­ роятностной структуры среды). Подобный внутриличностный «сдвиг парадигмы» (Кови С, 1996), отход от привычных стереоти­ пов мышления и делает возможным выход из психологического ту­ пика. Так же, как в более широком смысле смена парадигмы приво­ дит к разрешению противоречий, сдвиг парадигмы на психологи­ ческом уровне обеспечивает снятие внутренних противоречий, разрешение внутрипсихических (сознательно-подсознательных) конфликтов, глубинную подсознательную перестройку, принося­ щую избавление от дисфункциональных паттернов, проблемных телесных состояний.

Остранение, в первую очередь телесное - изменение восприя­ тия схемы тела, приближающее ее к детско-регрессионной - явля­ ется одним из первых этапов вхождения в ИСС. С помощью остра нения производится первый шаг по отходу от прежней парадигмы, а в дальнейшем осуществляется еще и отстранение или дистанци­ рование (термин А. Бека) от эмоций. Но дистанцирование не интел Глава лектуально-критическое, как в когнитивной психотерапии, а теле­ сно-диссоциативное, отстранение от телесного выражения эмоций.

Подобное дистанцирование от эмоций является как основой психо­ коррекции при эмоциональных расстройствах, так и важным навы­ ком психологической саморегуляции, поскольку позволяет преодо­ леть эмоциональную вовлеченность, перейти от переживаний эмо­ ций к психокоррекционной трансформации связанных с ними образов.

ТЕХНИКИ ПСИХОКОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ С ОБРАЗАМИ С точки зрения академической психологии, образы служат важ­ нейшим инструментом психологической регуляции деятельности (Завалова Н.Д. и др., 1986). Уместно вспомнить, что в основе всей психической деятельности человека, по мнению авторов схемы ТОТЕ (Миллер Д., Галантер Ю., Прибрам К., 1965), лежат такие категории, как «образ» и «план». Здесь образ - емкий способ обра­ ботки и «сжатия» информации, на котором основано «архивиро­ вание» человеком своего жизненного опыта. Это не что иное, как правополушарный, невербальный способ представления информа­ ции. План - иерархическая система целей, лежащая в основе пла­ нирования человеком своей деятельности. По своей сути, как мо­ жет показаться на первый взгляд, план - это левополушарная кон­ струкция. Однако в основе его изначально лежит некоторая образная идея - как песчинка, попадающая в раковину моллюска, становит­ ся тем центром, той основой, на которой откладываются слои пер­ ламутра, постепенно образуя драгоценную жемчужину. А.Ф. Ермо шин (1999), прибегая к теологическому понятийному аппарату, представляет конструкцию психологической проблемы (дисфунк­ ционального паттерна) как соединение первоначального образного компонента - «прилога» и «накручивающихся» на него вторичных мысленных построений. Точно так же дезадаптивный, «заряжен­ ный» негативными эмоциями образ лежит в основе проблемного те­ лесного состояния.

Поэтому значимость образных представлений с практической точки зрения, для психокоррекции и психологической саморегуля­ ции, самоочевидна и общеизвестна. Так, М. Оховен (1996) описал роль образов в психике человека следующим образом: «Подсозна­ ние «работает» с образами, и оно может эти образы «материализо Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции вывать»... Если вы предваряете ваши действия мысленными обра­ зами, ваши представления сбываются! Представления [образные прим. наше] создают действительность». В итоге, по емкому выра­ жению М. Спаркса (1995), «образы управляют нашей жизнью», с этой точки зрения психокоррекция (и саморегуляция) в целом пред­ ставляется как «процесс вынесения своих внутренних образов во внешний мир» (Уотсон Д.Л., 1990).

При этом, как подчеркивает Д.Л. Уотсон (1990), необходимым условием для успешной работы с образами является «накачивание воображения». Это значит, что образ необходимо удерживать в со­ знании достаточно длительное время, чтобы переживание приоб­ рело глубину (согласно теории естественных «циклов саморегуля­ ции» Э. Росси, это время составляет не менее 20^минут). Именно воображение лежит в основе саморегуляции или программирующего воздействия образного мышления на психоэмоциональное состоя­ ние человека. (Вспомним, что еще Э. Куэ определял самовнушение как «влияние воображения на духовный и физический аспекты человеческого бытия».) Именно таким образом, как подчеркивает Р. Коуплан (2000), мы становимся способны использовать «ауто- и гетеровнушения, преобразующиеся из образов правого полушария в действия, подконтрольные левому».

а) Кинестетические образы Прежде всего необходимо найти и интерпретировать специфи­ ческий телесный образ, связанный с прорабатываемой проблемой.

И здесь еще раз необходимо сказать о телесно-образном представ­ лении конкретных психологических проблем и отдельных психо­ эмоциональных состояний. Ранее был подробно рассмотрен набор типовых ощущений, связанных с определенными частями тела, с телесно-эмоциональными «центрами» и имеющих символическое значение («язык тела»). Разве этим еще не все сказано и разве мно­ жество возможных кинестетических образов не исчерпывается опи­ санным?

Да, конечно, все сказанное в отношении отдельных ощущений справедливо, но с одним дополнением: в совокупности они состав­ ляют целостный кинестетический образ. Каждая из составляющих его черт по отдельности является обыденным телесным ощущени­ ем. Однако их устойчивая последовательность, некоторый привыч Глава ный набор телесных реакций является порой столь же индивиду­ альным, как и отпечатки пальцев. (Наподобие использовавшейся когда-то в криминалистике системы идентификации человека по Бертильону. Отдельные признаки являются элементарными, но их сочетание уникально.) Именно это сочетание создает целостность, воспринимаемую правополушарными механизмами психики как единый образ - гештальт, который и служит в дальнейшем «кван­ том» психоэмоциональных состояний, единицей их описания.

Вспомним, как из обычного алфавита, из сравнительно не­ большого множества букв составляется словесное разнообразие, на много порядков превышающее их число, а из сочетания слов бескрайнее море информации, описанной средствами языка. Точ­ но так же из алфавита привычных телесно-эмоциональных ощу­ щений складываются слова эмоционального языка - гештальты, которыми оперирует и высказывается подсознательная часть на­ шего мозга.

Главный смысл работы с кинестетическим образом состоит в том, чтобы провести его сознательную трансформацию в желаемом направлении, для того чтобы он стал более гармоничным или по крайней мере менее дискомфортным. В общем случае это означает изменение отдельных характеристик образа по заданному алгорит­ му (в терминах НЛП именуемое работой с субмодальностями). Так, можно уменьшить или устранить телесный дискомфорт путем мыс­ ленного перемещения ощущения, или с помощью направленного дыхания, или комбинации того и другого (в традиционных систе­ мах оздоровления устранение препятствий на пути протекания «энергии»). Можно модифицировать телесный образ, погасить не­ приятное ощущение с помощью условно-рефлекторной «сшибки», наложения ранее сформированных позитивных кинестетических ощущений, инициируемых с помощью условных сигналов («яко­ рей», «ключей»).

Работа с телесно-кинестетическими образами (кинестетичес­ кими якорями и зонами соматизации) производится с учетом взаи­ модействия процессов возбуждения в соматосенсорных зонах коры на основе функциональной асимметрии полушарий. При выявле­ нии разницы ощущений в симметричных участках тела проводит­ ся: (а) на психологическом уровне - формирование якоря на сторо­ не, противоположной участку соматизации, с последующим «вырав­ ниванием» ощущений, либо (б) на физиологическом уровне Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции непосредственное физическое воздействие (телесный контакт с па­ циентом) как в зоне соматизации, так и в симметричных областях тела.

Это аналогично используемым в рефлексотерапии эмпири­ ческим правилам рефлекторного воздействия (Лувсан Г., 1986), согласно которым используются сочетание рефлекторных зон на верхней и нижней половине тела (правило «верх-низ», или «рука нога»);

либо перекрестное воздействие - на руке с одной сторо­ ны и на ноге с противоположной;

либо сочетание двух зон, одна из которых находится проксимальнее, а другая - дистальнее бо­ лезненной области;

либо сочетание зон на передней и задней по­ верхности туловища, а также на внутренней и наружной стороне конечностей;

либо используется зона, располагающаяся в том же сегменте спинномозговой иннервации, что и участок соматиза­ ции, но максимально отдаленно от него по отношению к средней линии тела.

При ручном контакте терапевта с телом пациента (проработка «мышечных зажимов», зон соматизации) исключительно важным моментом, обеспечивающим эффективность терапевтической рабо­ ты, является плавная, волнообразная модуляция интенсивности контакта (по площади контакта, по оказываемому на поверхность тела давлению), синхронизированная с физиологической ритмикой пациента. Это касается как его дыхания, что технически осуществить легче всего (обычно интенсивность контакта целесообразно усили­ вать на выдохе, при этом синхронизируя и собственное дыхание с дыханием пациента), так и сердечного ритма (в кратном соотноше­ нии: один цикл плавного изменения интенсивности контакта при­ ходится на несколько ударов пульса). Вначале, на этапе создания измененного состояния сознания, психотерапевт сознательно под­ страивается под ритмику пациента (это помогает и ему самому пе­ рейти в поверхностное ИСС). В дальнейшем же, когда произошло их «двустороннее» сознательно-подсознательное взаимодействие совместное ИСС, подобная синхронизация поддерживается авто­ матически, на подсознательном уровне. Этот синхронизм (в обыч­ ном и расширительном - юнговском понимании) обеспечивает мак­ симальное согласование функционального состояния психотерапев­ та и пациента, их телесно-психологическую синхронизацию вегетативный резонанс или вегетативную идентификацию (по В. Райху).

Глава Если вспомнить о том, что измененное состояние сознания представляет собой возрастную регрессию, становится очевидно, что психотерапевт ведет в него пациента за руку, как ребенка - и в пе­ реносном, и в прямом смысле. Одно из важных достоинств телесной психокоррекции состоит в том, что прямой телесный контакт пси­ хотерапевта и пациента облегчает их «сонастройку», совместное по­ гружение в терапевтическое измененное состояние сознания. Он также создает для пациента дополнительную поддержку, ассоции­ руется для него с внешней опорой. Чаще всего это контакт рук, ко­ торый на телесном уровне связан с детско-родительским перено­ сом, ассоциируется с коммуникацией ребенка (пациента) и забот­ ливого родителя (терапевта), которые держат друг друга за руки.

Это придает пациенту чувство безопасности и защищенности, по­ могающей справиться с проработкой болезненного подсознатель­ ного материала. (Элементы подобной техники используются и в других психокоррекционных методах. Упомянем описания стан­ дартной техники визуально-кинестетической диссоциации в НЛП, когда прикосновение рук используется психотерапевтом в качестве кинестетического якоря - проще говоря, он держит пациента за РУКУ) б) Аудиальные и визуальные образы Кинестетический образ в телесной психокоррекции является «стартовым» материалом для работы или, наоборот, обобщающим, «финальным». Основное же содержание психокоррекционного про­ цесса составляет переход от простых образов к интегративным. А для этого необходим переход от одних модальностей образного пред­ ставления (осознанных) к другим (первоначально неосознаваемым, вытесняемым), то есть сдвиг восприятия, «переключение» его «ка­ налов», по А. Минделлу. Именно в процессе этой трансформации дисфункциональных образов сглаживается их прежняя дисгармо­ ничность, устраняется сознательно-подсознательная неконгруэнт­ ность и создаются условия для интеграции вытесненного подсозна­ тельного материала с сознательной частью личности.

Каким образом это происходит? Более сложный по сравнению с исходным, комплексный образ может быть создан намеренно, когда к телесным ощущениям добавляются ассоциации. Это образы, ко­ торые пациент создает в своем воображении после перехода в изме Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции ненное состояние сознания, при представлении актуальной психо­ логической проблемы. Образы, отражающие представление данной проблемы с точки зрения подсознательной субличности, ее отно­ шение к проблеме.

В первую очередь это зрительные ассоциации, когда создается визуально-кинестетический образ. Например, абстрактные зритель­ ные образы, символизирующие образы телесные, создаваемые с по­ мощью направленного воображения как образное зрительное пред­ ставление телесных ощущений. (Спонтанные абстрактные зритель­ ные образы - символические, иносказательные - в психокоррекции встречаются реже, это скорее сфера компетенции медитативных практик.) А могут быть и вполне реалистичные «мысленные карти­ ны», ожившие зрительные образы-воспоминания, привязанные к определенному времени и конкретным обстоятельствам воспоми­ нания психотравмирующих ситуаций (особенно при остром стрес­ се или посттравматических стрессовых расстройствах). Или же зри­ тельные образы значимых людей, будь то образы конкретные, «фо­ тографические» или вневременные, когда реальный «портретный» образ - например, образ себя (депрессия, заниженная самооценка) или значимых близких, с которыми связан конфликт либо пережи­ вание потери, - подвергается творческой доработке, подсознатель­ ному «тюнингу».

Из аудиальных образов, естественно, наибольшее значение имеют звуки речи, с одним дополнением: образное восприятие речи внешней (экспрессивной, импрессивной) и внутренней различает­ ся. В связи с этим, к примеру, в НЛП внутренняя, «свернутая» речь, связанная с логическим мышлением, рассматривается в качестве самостоятельной, так называемой «дискретной» модальности. С данной точки зрения наиболее часто используемый в психокоррек­ ции вариант комплексных образов может рассматриваться как дис­ кретно-визуально-кинестетический (ДВК). Для формирования ДВК-образов могут использоваться дискретно-кинестетические и визуально-кинестетические ассоциации.

Визуально-кинестетическая ассоциация косвенно использует­ ся в разнообразных методах психокоррекции (сошлемся, в частно­ сти, на метод символдрамы или кататимного переживания образов по X. Лейнеру). В явном же виде она является основным инстру­ ментом известных методик направленного воображения (guided imagination) или визуализации. В модификации творческой (или Глава созидающей) визуализации (по Шакти Гавайи) она описывается как «передача положительной энергии» визуальному образу, то есть свя­ зывание его с определенным телесным ощущением (естественно, комфортным). Ассоциации дискретно-кинестетические представля­ ют собой телесно-ориентированные аффирмации или же словесные формулы саморегуляции, известные в методе аутогенной трениров­ ки (к примеру, «мои руки и ноги тяжелые и теплые...»).

Аудиальные образы в психокоррекции чаще всего представ­ ляют голоса тех людей, с которыми связаны значимые для нас от­ ношения, либо звуковое сопровождение «мысленных фильмов», динамичных внутренних образов (обычно живущих в памяти обра­ зов-воспоминаний). Сопровождаясь эмоциональным откликом, включая неизбежные телесные проявления эмоций, образы ауди­ альные переходят в аудиально-кинестетические, особенно когда человек обращает внимание на то, где аудиальный образ или эхо этого образа «звучит» в его теле.

При работе с визуальными образами учитывается функцио­ нальная асимметрия полушарий в ее пространственно-временном аспекте. Как известно, топографически каждое полушарие отвеча­ ет за ощущения и движения, связанные с противоположной поло­ виной тела (контралатерально). Также контралатерально, в сторо­ ну соответствующего полушария, осуществляется и движение глаз, связанное с активностью коркового центра взора (использующееся в НЛП и методе EMDR по Ф. Шапиро). Соответственно можно го­ ворить о полушарной принадлежности зрительно-пространствен­ ных образов. (Что касается слуховых мысленных представлений, то каждое полушарие отвечает за их локализацию в «своей», одно­ именной половине пространства, то есть ипсилатерально.) Учитывается также и «временная направленность» латера лизации полушарной активности. По данным Н.Н. Брагинои и Т.А. Доброхотовой (1988), во внутрипсихическом временном кон­ тинууме правое полушарие, более тесно связанное с процессами хранения информации в долговременной памяти, представляет прошлое, в то время как левое полушарие, специализирующееся на планировании, составлении программ будущих действий, - со­ ответственно будущее. (Имеется в виду типичный профиль по­ лушарной асимметрии для правшей;

у левшей он может быть про­ тивоположным.) Отсюда, в частности, вытекает используемое в психокоррекции представление о психологической «линии вре Телесная психотерапия: сомато-центрировонные методы психокоррекции мени» (см. соответствующую технику в разделе практических упражнений), физиологически связанное с пространственно-вре­ менными представлениями и тем самым со схемой тела.

В процессе психокоррекционной работы происходит перевод пространственной ориентации зрительных и слуховых образных представлений, связанных с психотравмирующей ситуацией и на­ сыщенных негативным эмоциональным содержанием, «из настоя­ щего и будущего в прошлое». Обычно (для правшей) этому соот­ ветствует перевод справа налево;

для левшей (в том числе пере­ ученных) - соответственно противоположным образом. Тем самым достигается превращение их в индифферентные, эмоционально ней­ тральные воспоминания (метафора «прошлое должно оставаться в прошлом»). Что же касается мысленных представлений, проеци­ рующихся в будущее и имеющих тревожную или депрессивную окраску, то здесь их пространственная ориентация перемещается в противоположном направлении - «из прошлого в настоящее и бу­ дущее», то есть слева направо. Это и тревожное ожидание неудачи, которое делает приспособительную и поисковую активность неце­ ленаправленной, хаотической. Это и депрессивная безысходность и неверие в будущее, буквально парализующие адаптивную актив­ ность.

в) Приоритетность кинестетических образов для психокоррекции В описываемых методах психокоррекции любая работа с обра­ зами (как говорилось выше), даже «чистыми» аудиальными или визуальными, если они вызывают эмоциональный отклик, через це­ почку визуально-кинестетических или аудиально-кинестетических ассоциаций приводит к телесным ощущениям, к формированию комплексных образов, в которых ведущую роль играет кинестети­ ческая модальность. Выбор именно кинестетического канала вос­ приятия в качестве основного для психокоррекционных процедур, приоритетность его использования для этой цели, на чем, собствен­ но, и основана телесно-ориентированная (и не только) психотера­ пия, не случаен. Мы уже упоминали о том, что кинестетическая мо­ дальность восприятия особенно важна для психокоррекции, так как именно здесь, в наших телесных ощущениях, наиболее явственно проявляются «сигналы подсознания».

Глава В некоторых методах психокоррекции, напротив, приоритет отдается использованию образов, связанных с одной модальностью (по сравнению с «объемными», комплексными аудиально-визуаль но-кинестетическими образами можно приравнять их к «линейным» или «плоскостным»). Так, например, одним из базовых представле­ ний НЛП является утверждение о том, что люди различаются по сенсорным предпочтениям (Г. Алдер, 2002), то есть по предпочита­ емым модальностям восприятия. Поэтому психотерапевт должен подстраиваться к пациенту, используя для коммуникации в основ­ ном его ведущую модальность. Это в самом деле справедливо для краткосрочного подхода в психокоррекции, когда пациента и тера­ певта связывают всего лишь несколько сеансов или даже одна-един ственная «незабываемая» встреча.

Метод Ретри, как и большинство методов телесной психокор­ рекции, строится на основе более постоянных, стабильных терапев­ тических отношений, в процессе которых каждый пациент должен НАУЧИТЬСЯ (с помощью психотерапевта) в равной степени пользоваться всеми системами репрезентации. Что же касается пси­ хотехнологий личностного роста, то здесь также вполне естествен­ но использовать самую реалистичную в плане саморегуляции и са­ мую эмоционально-насыщенную из модальностей - кинестетичес­ кую. Нужно подчеркнуть, что кинестетический образ изначально представляет собой не просто некоторый набор элементарных, са­ мостоятельных телесных ощущений, но совокупность ощущений, неразрывно связанных друг с другом. Именно их единство и созда­ ет главную характеристику образа - целостность, а также придает ему ряд дополнительных, системных свойств, отсутствующих у от­ дельных ощущений. Это в первую очередь некоторое смысловое содержание (принципиально доступное для сознательной интерпре­ тации), эмоциональное содержание, являющееся облигатным, как неотъемлемая образная характеристика, а также связь с другими модальностями восприятия, благодаря чему телесные ощущения и могут быть представлены в форме комплексного образа, включаю­ щего визуальные и аудиальные компоненты.

Еще одним плюсом опоры именно на телесные ощущения в процессе психотерапии является то, что они гораздо более инертны и гораздо менее доступны для сознательных влияний, чем визуаль­ ные и аудиальные. И в процессе психокоррекционной работы с об­ разами не происходит смешивания произвольного и непроизволь Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции ного, сознательного и подсознательного компонентов. А это важно во-первых, потому, что предоставляет для проработки подсознатель­ ный материал в его первозданной свежести и чистоте, свободным от малозначащего псевдоинформационно-ассоциативного «мусора» от информационно-биографической избыточности и вносимых со­ знательной цензурой информационных «шумов», искажений и ил­ люзий. Во-вторых, четкое разделение сознательного и подсознатель­ ного материала создает основу для их последующей полноценной интеграции (вспомним известный исторический афоризм: «Преж­ де чем объединяться, надо размежеваться»).

Кроме того, именно с кинестетическими ощущениями связан, если можно так выразиться, физиологически обоснованный крите­ рий истинности прорабатываемого подсознательного материала и динамики протекания психокоррекционного процесса. В его осно­ ве лежат нейрофизиологические особенности функционирования правого полушария, которые на личностном уровне проявляются как «детская» открытость и правдивость. Это хорошо известно так­ же практическим психологам. Так, по выражению Р. Хоффа (1996), «человек может лгать, но его тело не лжет никогда».

г) Речевые компоненты психокоррекционных образов Используемые в психокоррекции образы - сложные, комплек­ сные. Их можно рассматривать как проекции многомерного образа мира (Леонтьев А.Н.), включающие помимо непосредственно-чув­ ственных компонент (зрительной, слуховой, телесно-чувственной составляющих) еще и пространственно-временные и содержатель­ но-смысловые измерения, скрепленные «магической» силой, в ка­ честве которой выступает психофизиологический феномен интег­ рации. Так формируются образы, которые являются инструментом саморегуляции, сознательной психологической регуляции деятель­ ности (Завалова Н.Д. и др., 1986). Еще Парацельс считал (цит. по Руткевич A.M., 1997), что «образ, производимый воображением...

есть плоть нашей мысли, нашего желания» или «малый центр дей­ ствия». Это своего рода «центр силы», который, единожды возник­ нув, живет своей самостоятельной жизнью, уже независимо от по­ родившей его души (и создавая подчас проблемы и ей самой, и ее телесной оболочке). Вспомним известную фразу философа-класси­ ка: «Идея становится непосредственной силой, когда она овладева Глава ет массами». Применительно к целям психокоррекции можно ска­ зать, что идея становится непосредственной силой (силой психоло­ гической саморегуляции), когда она выражается в образной форме и когда этот образ органично, экологично вливается во внутреннее психологическое пространство человека.

На самом же деле образ - это всего-навсего... «детская» карти­ на мира. Картина отчасти наивная и некритическая. По существу же, картина регрессионная, связанная с возвратом к детскому опы­ ту. Подобная психологическая картина мира свойственна ребенку до 3 лет или по крайней мере до 5 лет, пока формируется его само­ сознание, пока созревает в достаточной мере критическая, сознатель­ ная часть личности.

Именно поэтому информация, заключенная в целостный об­ раз, так жадно «впитывается» психикой - как у ребенка, который с неуемным любопытством вбирает в себя все новое. И это же прида­ ет комплексному образу наряду с правополушарными характерис­ тиками интуитивного «схватывания» действительности - такими, как целостность (принцип гештальта), глубинное убеждение в ис­ тинности, эмоциональная насыщенность, - еще и столь необходи­ мый эффект «самоисполнения» (истинного левополушарного само­ программирования психики). Здесь левополушарное (словесно оформленное) содержание объединяется с правополушарным, образным представлением. И здесь для левополушарного сознания создается как бы «точка входа» в правополушарную реальность, в подсознательную сферу личности.

Необходимо иметь в виду, что словесный компонент комплек­ сного образа соответствует так называемой детской речи. Это свя­ зано с тем, что в начальный период освоения речи, в двух-трехлет нем возрасте, пока еще роли между полушариями четко не распре­ делены, речевые функции представлены почти равноправно в обоих полушариях. В дальнейшем, когда развивается полушарная специ­ ализация (латерализация), левое, ведущее полушарие как бы моно­ полизирует функцию речи. Соответственно развитие речевых цен­ тров правого полушария приостанавливается и остается в дальней­ шем на протяжении всей последующей жизни на «детском» уровне.

Именно поэтому правое полушарие понимает непосредственно об­ ращенную к нему «детскую» речь - короткие простые фразы. (Имен­ но подобным образом воздействуют на психику человека полити­ ческие лозунги и рекламные девизы-слоганы.) Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции Отсюда становится очевидным, что информация, выраженная словами, приобретает психокоррекционное воздействие, когда она вплетается в образную ткань психологической реальности. Для этого она должна соответствовать следующим требованиям:

выражаться короткой, грамматически простой фразой;

иметь емкую и образно-метафорическую формулировку;

соответствовать особенностям детского мышления («детская логика»).

Кроме того, она должна падать на подготовленную для образ­ ного восприятия почву, то есть сопровождать невербальную, конк ретно-чувственую образную информацию, как бы вливаться в це­ лостный, наглядный образ. При соблюдении этих условий и дости­ гается психокоррекционный эффект, в основе которого лежит не простое логическое переубеждение, а целостное, образное представ­ ление информации.

ОБРАЗНОСТЬ КАК МЕХАНИЗМ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ В то же время образность как наиболее действенный способ представления информации имеет и обратную сторону, становясь механизмом формирования психологических проблем. Еще Пара цельсу было известно, что именно образное воображение вызывает многие телесные (психосоматические) заболевания. Как следует из нашего предшествующего изложения, то же самое справедливо и для собственно психологических проблем. Каковы же те конкрет­ ные механизмы, создающие негативное влияние образности на пси­ хику человека?

Во-первых, это внутреннее расщепление, рассогласование, взаимное непонимание сознательно-левополушарной и подсозна тельно-правополушарной частей личности. Опыт практической психокоррекционной работы позволяет предположить, что наш «бессознательный» мозг - правое полушарие и неречевые зоны левого полушария - постоянно продуцируют образы, предназна­ ченные для коммуникации с сознанием. Можно привести типич­ ное признание пациента: «Как только закрою глаза, мои страхи тут же встают передо мной в виде ярких картинок, возникающих по 342 Глава мимо моего желания». Однако в обыденном состоянии сознания такой коммуникации не происходит: невербальные послания на­ шего подсознания просто не осознаются. Точнее, не попадают в сферу осознавания, что и было эмпирически обнаружено и описа­ но в виде так называемых психологических защит - таких, как вытеснение (3. Фрейд), предвосприятие (К. Роджерс) или пер­ цептивная защита (Зейгарник Б.В., 1985). Эти сознательно-опо­ средованные способы психологической защиты, управляемые ле вополушарными механизмами психики, призванные ограждать сознание от информации, неприемлемой по мнению нашей внут­ ренней цензуры, приводят к своего рода изоляции «сознательных» областей коры - левого полушария - от остальных. Физиологи­ чески они вызывают функциональное разобщение лобной коры левого полушария и остальных областей коры. Высокая степень такого разобщения продемонстрирована, в частности, при депрес­ сиях (Стрелец В.Б., 1990). По-видимому, подобное же разобще­ ние на межполушарном уровне лежит в основе алекситимии.

Такой механизм психологической защиты вступает в проти­ воречие с тем, что отвергаемая сознательными механизмами про­ дукция подсознания (невербальная - образы, создаваемые проек­ ционными зонами коры, или вербальная - «автоматические мыс­ ли», по А. Беку, связанные с активностью лобной коры правого полушария, где речевые центры представлены на примитивном, «детском» уровне), изначально имеет защитно-адаптивное значе­ ние. На этом уровне внутрипсихический конфликт проявляется в том, что два способа психологической защиты - левополушарный и правополушарный - по сути, противостоят друг другу. Это проти­ воречие и необходимо разрешить путем диалога с отдельными струк­ турами подсознания (субличностями) - диалога, который ведется преимущественно на языке телесных ощущений.

Еще один парадокс образности состоит в том, что она усилива­ ет негативное воздействие дезадаптивных убеждений. Деструктив­ ное воздействие психологических проблем на душевное состояние человека, на его адаптацию во многом связано именно с тем, что со­ ставляющие их основу негативные представления также выража­ ются в образно-символической форме. При анализе подобных пред­ ставлений обнаруживается их нелогичность, оторванность от дей­ ствительности - они основываются не на взвешенном обобщении реальных фактов, а на их односторонней, произвольной и потому Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции искаженной интерпретации. Например, депрессивная реакция че­ ловека на когнитивном уровне проявляется в том, что он осознает (воспринимает, запоминает и репродуцирует) преимущественно негативные фрагменты опыта и игнорирует позитивные, даже если позитивные события происходят заметно чаще негативных. Это со­ ответствует описанным ранее моделям когнитивных нарушений по А. Эллису, А. Беку (см. раздел «Когнитивные механизмы формиро­ вания психологических проблем»), с одним существенным допол­ нением: сама по себе иррациональность тех или иных убеждений является безусловно необходимым, но еще не достаточным услови­ ем их дезадаптивности или деструктивности.

Как правило, в основе описанных негативных образов, а также иррационально-деструктивных и дезадаптивных установок лежит ранне-детский травматичный опыт. По сути, неадаптивность этих убеждений и связана именно с тем, что ребенок воспринимает сло­ ва взрослых и их поведение буквально, а не в переносном смысле.

То же самое происходит с человеком в зрелом возрасте, когда не­ адаптивное убеждение является результатом пережитой ситуации острого стресса с ярко выраженной регрессией, с возвратом к детс­ ким механизмам психики. Именно поэтому в методе Ретри особое внимание уделяется регрессионной работе, то есть созданию пси хокоррекционных измененных состояний сознания на основе фи­ зиологической возрастной регрессии. Вначале это происходит с по­ мощью психотерапевта, затем пациент обучается входить в нужные состояния самостоятельно.

Нужно подчеркнуть такой практически значимый для психо­ коррекции аспект образности, как вера. Ведь именно образные, пра вополушарные механизмы психики создают у человека чувство веры (образно говоря, и надежда, и любовь также имеют преимуществен­ но правополушарную «прописку»). Применительно к саморегуля­ ции и личностному росту это в первую очередь ощущение (в бук­ вальном смысле, то есть кинестетический образ) веры в себя, в свои силы и возможности. В самом деле, с левополушарными психичес­ кими процессами может быть связана убежденность человека в соб­ ственной правоте, основанная на логической непротиворечивости приведенных доказательств. В таком случае его мнение порой мо­ жет радикально измениться в считанные мгновения. На этом, соб­ ственно, и основывается так называемая рациональная психотера­ пия, рецепт которой внешне прост: пациент может быть переубеж 344 Глава ден логическим путем при появлении новых аргументов, ранее ему неизвестных или упущенных им при анализе проблемы. Но есть у подобного подхода и оборотная сторона: столкновение с реальной жизнью приносит новые факты, новые логические аргументы «за» и «против», благодаря которым человек вновь меняет свое мнение...

и тогда эффект психотерапии может оказаться кратковременным.

С правополушарными же психическими процессами ассоции­ руется глубинно-интуитивная убежденность в истинности получен­ ной информации. Это непоколебимая и неопровержимая уверен­ ность, принимаемая как данность, она не подлежит сомнению и не нуждается в дополнительных доказательствах. Поэтому стойкий результат психокоррекции и достигается именно тогда, когда в про­ цессе личностной трансформации удается в чем-либо «убедить» пра­ вое полушарие.

Для иллюстрации еще одного аспекта психокоррекционной роли образов можно сослаться на опыт НЛП, в котором уделяется большое внимание формулировке «хорошо сформированного ре­ зультата» (то есть построению его описания), включающей не только логическое, но и образное представление в различных модальнос­ тях. Это исключительно важно для обеспечения действительного результата психокоррекции, который достигается именно тогда, когда искомая цель выражается в конкретно-образной форме. В оте­ чественной психологической науке разработаны фундаментальные основания подобного образного представления психокоррекцион ного результата, с помощью которого как бы «сжимается» психоло­ гическое время и будущее становится настоящим. Они описаны как модели «потребного будущего» (Н.А. Бернштейн) и «опережающе­ го отражения действительности» (П.К. Анохин).

С этой точки зрения «хорошо сформированный» психокоррек ционный результат или спецификация ожидаемого результата (Мо­ ховиков А.Н., 1999) - это определенная идея, которая:

1) представляет собой позитивную и практически достижимую цель, сформулированную максимально конкретно и сопровож­ дающуюся четкими критериями ее достижения;

2) представляется приемлемой как для сознания, так и для под­ сознания, и тем самым служит разрешению внутреннего кон­ фликта между ними и снятию препятствий для личностного роста;

Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции 3) для сознательного восприятия она выражена в понятной фор­ ме, при этом для сознания она является целесообразной, зна­ чимой и логически непротиворечивой;

4) для подсознательного восприятия выражена в доступной и привлекательной форме - наглядно-образной, которая дол­ жна включать различные модальности - как зрительную, так и кинестетическую, - представляя собой как бы «якорь буду­ щего».

На языке метафоры мы утверждаем, что пациент может исполь­ зовать этот «якорь» для того, чтобы,)«зацепившись» за образ жела­ емого будущего, приближать это будущее к себе, как бы подтяги­ ваться к нему. С точки зрения физиологии, подобный позитивный образ, используемый для саморегуляции, запускает так называемый «рефлекс цели», по И.П. Павлову. В методе Ретри позитивный об­ раз будущего или «хорошо сформированный результат» связыва­ ется с интегральным кинестетическим «ключом» - ощущениями в кистях рук.

УПРОЩЕНИЕ ПРОБЛЕМ И ТИПОВЫЕ АФФИРМАЦИИ При достижении регрессионных состояний, необходимых для саморегуляции (самопрограммирования, самосовершенствования) в дальнейшем применяются традиционные (и отчасти типизован­ ные) формулы суггестии/самовнушения и саморегуляции психо­ эмоционального состояния (аффирмации).

Например, в работе с такими проблемами, как повышенная тревожность и заниженная самооценка, самообвинение и склонность к депрессии, используются метафоры жизненного смысла: «буду­ щее должно быть свободно от груза прошлых проблем», или, обра­ щаясь к классике, «будущее светло и прекрасно»;

а также метафоры смысла как деятельности: «главное - моя семья...» (или: «моя рабо­ та...», «дело всей моей жизни...») и смысла как ответственности («я в ответе за...» или «от меня зависит...»). Для людей пожилого воз­ раста - «жизнь прожита не зря» («смысл в прошлом» по В. Франк лу), в работе с «молодежными» проблемами - также метафора прой­ денного жизненного пути («детство закончилось») или метафора будущего («все впереди»). Для людей, перенесших боль невоспол­ нимой утраты (потеря близких) - метафоры позитивной жизнен Глава ной перспективы: «жизнь продолжается» или «начать жизнь зано­ во»;

для испытавших затяжной стресс, связанный с обстоятельства­ ми, оставшимися уже в прошлом (особенно при посттравматичес­ ком стрессовом синдроме) - метафора чередования в жизни «тем­ ных полос» и «светлых полос» («прошлое осталось в прошлом», «теперь начинается светлая полоса»).

Еще одним важным аспектом проработки психологических проблем является их упрощение. В отношении работы с более ши­ роким кругом психологических проблем мы уже упоминали ряд вариантов их диагностической трансформации - приведение про­ блемы с точки зрения внутренней структуры и связи к юнговскому типологическому базису, а затем сравнение с реальным психологи­ ческим типом пациента по Юнгу. Выявление связи проблемы с лич­ ностными типологическими характеристиками человека помогает снизить ее болезненность, драматичность (употребим удачный тер­ мин А. Бека «декатастрофизация»). Во-первых, это достигается за счет осознавания универсальности личной проблемы, разделяемой другими людьми - представителями одинакового с пациентом пси­ хологического типа. Во-вторых, за счет представления тех или иных психологических черт, ранее воспринимавшихся пациентом как де­ фект (как существенный недостаток или даже как болезнь), в каче­ стве варианта нормы, то есть вполне естественных индивидуальных особенностей. Особенно актуально это для личностного роста, так как тем самым еще и определяется набор рекомендаций по совер­ шенствованию психологических качеств, а человеку показывается направление «работы над собой».

Еще одним важным способом упрощения проблем является «кристаллизация» или сведение их по содержанию к более общим, экзистенциальным. Здесь необходимо упомянуть о психокоррек ционной метафоре использования опыта. Сведение проблем к эк­ зистенциальным, то есть неизбежным и в той или иной мере свой­ ственным буквально каждому человеку, опирается на метафору коллективного опыта. Осознавание собственной проблемы как эк­ зистенциальной помогает пациенту обрести осознавание ее универсальности, по И. Ялому (пациент понимает, что он не одинок и другие тоже переживают эту проблему);

неизбежности (пациент убеждается, что он не виноват в ее воз­ никновении);

Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции допустимости (пациент приходит к взгляду на проблему как на вариант психологической нормы);

и, наконец, разрешимости или внушения надежды. Апелляция к коллективному опыту приводит пациента к убеждению: если все другие приспосабливаются к подобной проблеме, то и он справится.

Подобное переформулирование проблем представляет собой известный в различных областях практической психологии пере­ ход от анализа мотивов, лежащих на поверхности человеческого поведения, к анализу потребностей, составляющих их глубинную основу и поначалу неосознаваемых.

Здесь также целесообразно прибегнуть к метафоре собствен­ ного опыта, то есть провести аналогию избавления от проблемы, актуальной в настоящее время, с успешным разрешением каких либо трудностей в прошлом (в НЛП подобный прием известен, в частности, как «установка на автоматическое выздоровление» по С. и К. Андреас). Если обращение к коллективному опыту обычно более эффективно для экстравертов, то обращение к индивидуаль­ ному опыту - для интровертов.

Другой размерностью «кристаллизации» проблем является их представление с точки зрения известной триады Аристотеля (табл.

17). Это важно для целей телесной психокоррекции тем, что сома­ тическое отражение психологических проблем может быть четко связано с одной из трех областей тела.

Триада Аристотеля и телесная «привязка» психологических проблем Триада Компоненты Телесная Типовые Аристотеля психики привязка проблемы Логос Знания Голова, шея Принятия решений Пафос Эмоции Верхняя половина Отношений с людьми туловища, руки Этос Поведение Нижняя половина Лидерства, власти туловища, ноги Таблица Для коррекционной трансформации также целесообразно си­ стематизировать психологические проблемы по механизмам их раз­ вития, используя описанную Ф. Перлзом классификацию наруше Глава ний «на границе контакта организма со средой» (или, в формули­ ровке М. Папуша, универсальных невротических механизмов).

Практически важно, что подобная сортировка проблем подразуме­ вает их стандартную «развязку», то есть сценарий достижения пси хокоррекционного эффекта и связанные с ним рабочие корректи­ рующие утверждения (табл. 18).

Неадаптивные (иррациональные) и корректирующие убеждения, соответствующие базовым невротическим механизмам Изначальное Корректирующее Невротический (неадаптивное) убеждение убеждение механизм Я хочу... и в то же время Я свободен от противоречи­ Полярность я против... вых или навязанных желаний...

Я не хочу хотеть... Я не буду принуждать себя...

Я должен (вынужден)... Я свободен от обязательств, Интроекция так надо... которые считаю ошибочны­ ми и излишними...

Так должно быть (так Не обязательно, чтобы было принято)... именно так...

Мне нельзя... Мне можно...

Мы (все) должны... Я независим от других... Слияние Я поступаю, как все... Я решаю важные вопросы самостоятельно и принимаю Ответственность несут те, за это ответственность на кто наверху... себя.

Меня обидели (бросили, не Я сам допустил, чтобы меня Проекция оценили, предали...) обидели (оставили, проявили пренебрежение).

Я чувствую вину... Я разгневан... Ретрофлексия Я чувствую свою агрессив­ ность.

Таблица 1 ПОЛЯРНОСТЬ И ВЫЯВЛЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО КОНФЛИКТА:

ТЕХНИКА ВВК Наиболее универсальным невротическим механизмом среди описанных является полярность (в типичном случае именно к ней сводятся остальные варианты). Полярность отражается и в фило­ софском взгляде на природу психики человека, и в человеческом Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции восприятии мира, и даже переносится на природу в целом, как один из ее универсальных законов (диалектическое единство и борьба противоположностей, представления, истоки которых заложены еще в античной философии). Полярность же, составляющая основу внутрипсихического конфликта, проявляется в разнообразных внут риличностных оппозициях.

По своей сути она является отражением более общего, фунда­ ментального психического механизма - амбивалентности (Михее ва И.Н., 1991), физиологическим базисом которой является функ­ циональная асимметрия полушарий. (По мнению B.C. Ротенберга и СМ. Бондаренко (1989), подобная готовность человека к приня­ тию двух противоположных идей-йли сторон явления характеризу­ ет его творческие способности). В психотерапии принято говорить о полярности как «альтернирующем» механизме психокоррекции (Захаров Н.П., 2002).

Из этого, в свою очередь, вытекает, что «поляризация» психи­ ки помимо конфликта создает и средство ее исцеления. Методика «полярной» психокоррекции носит название ВВК - выявления внут­ реннего конфликта и разрешения лежащих в его основе внутренних противоречий. В самом деле, сталкиваясь с некоторой проблемой, с конкретным дисфункциональным убеждением, мы во всех случаях можем идентифицировать связанные с ними телесные ощущения.

Сформулировав же на логическом уровне противоположное убеж­ дение, также ВСЕГДА можно отыскать некоторый отклик на него на уровне подсознания, проявляющийся телесно. Обычно он имеет двойственный характер, сочетая в себе следующее.

а) Явно дискомфортные телесные ощущения, местонахождение которых совпадает с предыдущими. Этот негативный отклик представляет собой как бы возражения ранее идентифициро­ ванной подсознательной субличности. Техники телесного кон­ такта предоставляют прекрасный способ установить рефлек­ торный «ключ» для этого ощущения с помощью терапевтичес­ кого прикосновения непосредственно в зоне его локализации.

(Подчеркнем, что контакт должен быть в полном смысле «те­ рапевтическим», то есть сопровождаться как бы зеркальным телесным резонансом со стороны терапевта.) Рефлекторный «ключ» или «якорь» усиливается при формировании комплек­ сного образа, включающего зрительное и аудиальное содержа Глава ние образа, связанное с дезадаптивным убеждением или нега­ тивным жизненным опытом (например, лицо и голос близкого человека, с которым связан конфликт, или собственный «де­ прессивный» зрительный образ в сочетании с обвинениями, высказываемыми критическим родительским голосом), б) Дополнительные телесные ощущения иной локализации, ко­ торые по характеру могут быть позитивными или нейтраль­ ными, реже - умеренно дискомфортными. Это телесный от­ клик иной, полярной подсознательной части личности, кото­ рая противостоит предыдущей и может играть роль «союзни­ ка» в разрешении внутреннего конфликта. Связь с ним также устанавливается с помощью рефлекторного «ключа», вначале кинестетического, с последующим добавлением зрительной и слуховой образной модальности (иногда спонтанно возника­ ющих зрительных образов, чаще же представления образа себя «в положительном свете», то есть в комфортных внешних об­ стоятельствах, в состоянии внутреннего комфорта и уверен­ ности, сопровождаемых произнесением аффирмаций «уверен­ ным» и «убежденным» голосом).

Затем производится рефлекторная «сшибка» (наложение, вза­ имное торможение) двух полярных состояний, обращение (путем воздействия на рефлекторные телесные «ключи») одновременно к обеим конфликтующим субличностям, «мостиком» между которы­ ми становится тело. Иными словами, именно телесный компонент созданных образов, ввиду его относительной инертности, позволя­ ет совместить во времени оба полярных состояния, обе «половин­ ки» амбивалентности (порой с образованием так называемого би­ нарного аффекта - «радость-страдание», «любовь-ненависть» и др.).

В образованном новом психоэмоциональном состоянии можно це­ ленаправленно воздействовать на баланс активности двух проти­ водействующих друг другу подсознательных частей личности, сдви­ гать его в желаемую сторону. Ослабление негативной составляю­ щей этого состояния, в первую очередь дискомфортного телесного ощущения, производится с помощью описанных ранее телесно-те­ рапевтических, а отчасти и рефлексотерапевтических приемов. Уси­ ление позитивной, ресурсной составляющей достигается с помощью телесного компонента эмпатии, как бы передаваемого пациенту те­ рапевтом при непосредственном телесном контакте, а также с по Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции мощью ранее выработанных у пациента навыков обращения к соб­ ственным телесно-психологическим ресурсам (см. неспецифичес­ кий этап психокоррекции). Одновременно, пользуясь пребывани­ ем пациента в возникшем поверхностном измененном состоянии сознания, на сознательном уровне производится позитивное пере­ формулирование проблемы. В результате удается добиться либо уга шения первого из двух предыдущих состояний - дискомфортного, оставив второе, позитивное, либо их объединения, интеграции с об­ разованием третьего, нейтрального состояния (что на самом деле лучше, так как обеспечивает более устойчивый, долговременный эффект психокоррекции). Это итоговое состояние в методе Ретри закрепляется с помощью интегралвного телесного «ключа» (кисти рук), объединяющего все позитивные телесно-эмоциональные со­ стояния.

КРИСТАЛЛИЗАЦИЯ ПОЛЯРНОСТИ И ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ТЕМЫ ВНУТРЕННИХ КОНФЛИКТОВ Выявление полярностей, составляющих психологическую про­ блему, и ее позитивное переформулирование упрощаются, когда первоначальная проблема «кристаллизуется» (В.В. Макаров), сво­ дится к наиболее распространенным, типичным внутриличностным оппозициям. На практике наиболее часто используются три подхо­ да к систематизации полярностей.

а) Психотерапевтический подход Эта систематизация чаще всего используется в практике крат­ косрочной психотерапии. Она лежит как бы на поверхности, не­ посредственно вытекает из анализа предъявляемых пациентом жалоб. Необходимо лишь чуточку приподняться над обыденно-по­ вседневным содержанием житейских трудностей, несчастий и обид пациента, свести эти частные случаи к проявлениям более общих закономерностей. И тогда выявляются базовые для данного чело­ века конфликты и те универсальные темы, к которым можно свес­ ти его конкретные жалобы. Иными словами, центральные темы внутренних конфликтов (по аналогии с центральными конфликт­ ными темами переноса). В таблице 19 перечислены противополож­ ные полюса этих конфликтов, описанные в терминах различных Глава методов психотерапии (психоанализ, гештальт-терапия, IDEAL метод Ч.К. Тойча).

Полярности, лежащие в основе типичных психологических проблем Негативный, дезадаптивный полюс Позитивный, адаптивный полюс Беспомощность, зависимость, Личная сила, независимость, самодоста­ конформность точность Инфантильность Зрелость Ущербность, низкая самооценка, Самоуважение, высокая самооценка, комплекс неполноценности комплекс превосходства Жертва (установка на неудачу и Победитель (установка на успех) страдание) Влечение к смерти (фрейдовское Влечение к жизни (фрейдовское либидо) мортидо) Подавление (эмоции) Выражение, разрядка эмоции Бегство, уход (от ответственности) Достижение (завершение гештальта), принятие ответственности Таблица б) Подход с точки зрения психологии развития Данный подход особенно актуален в случаях, когда важна пре­ дыстория психологической проблемы, когда мы пытаемся просле­ дить с точки зрения сегодняшнего дня истоки тех трудностей, с которыми сталкивается пациент. Основы данного подхода были за­ ложены периодизацией психического развития, описанной 3. Фрей­ дом, один из главных принципов которой - фиксация как проявле­ ние психологической защиты. Это означает, что попытки ребенка справиться с психотравмами, с которыми он сталкивается в том или ином возрасте, приводят к задержке формирования его личности на данной стадии развития. Отсюда инфантильные черты, которые сохраняются впоследствии на протяжении всей жизни и становят­ ся причиной возникновения психологических проблем во взрослом возрасте. С этой точки зрения психологическая помощь взрослому человеку всегда представляет собой «возврат в детство» и исправ­ ление негативного детского опыта (тем самым еще раз подтвержда­ ется важнейшее значение механизма возрастной регрессии для пси­ хокоррекции).

Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции 12- В телесной психокоррекции подчеркивается особая роль для каждого из описанных Фрейдом периодов развития определенных телесно-эмоциональных центров. При возникновении в последую­ щем психологических и особенно психосоматических проблем, свя­ занных с фиксацией на конкретном возрастном периоде, именно в этих участках тела главным образом локализуются дискомфортные телесные ощущения.

Периодизация психического развития по 3. Фрейду и локализация ведущего для каждого периода телесно-эмоционального центра Период развития Локализация ведущего телеепо-эмоционального центра Оральный Область рта, шеи Анальный Нижняя часть туловища Фаллический и латентный Грудная клетка, верхняя и средняя часть живота Генитальный Объединение предыдущих зон Таблица Пожалуй, наиболее известной современной классификаци­ ей подобного рода является периодизация психического разви­ тия по Э. Эриксону, или формирования идентичности (табл. 21).

Она представляет собой ряд последовательно сменяющих друг друга возрастных этапов, на каждом из которых развивающаяся личность делает «полярный» выбор, колеблясь между позитив­ ным и негативным вариантом, лежащим в основе позитивного или негативного сценария последующего развития. При этом каждый новый выбор, каждый новый «этаж» в структуре личности как бы наслаивается, надстраивается на предыдущие (принцип эпи­ генеза). Соответственно их «демонтаж» и «реконструкция» мо­ гут быть проведены в обратном порядке, от зрелого возраста к более раннему. Для того чтобы проанализировать с этой точки зрения конкретную психологическую проблему, нужно «просе­ ять» ее через «сито» перечисленных позитивных и негативных выборов и их телесных проекций. Поочередно переходя от одно­ го этапа формирования идентичности к другому в порядке, об­ ратном их эпигенезу, и выявляя на каждом уровне телесные про­ явления актуальной проблемы, можно нейтрализовать их с по­ мощью телесных же психокоррекционных приемов.

Глава 3. Эпигенетическая структура идентичности по Э. Эриксону и логические уровни по Г. Бейтсону Полярные выборы по Э. Эриксону Периоды Логические развития уровни Позитивный Негативный по 3. Фрейду по Г. Бейтсону Оральный Доверие к миру Недоверие Духовность Автономность Зависимость Анальный Идентичность Инициатива Чувство вины Убеждения Фаллический Компетентность Неполноценность Навыки, действия Латентный Идентификация Путаница ролей Среда Генитальный личности (социальная, половая роль) Близость Одиночество Обшечеловечность Самопоглощенность Цельность Безнадежность Таблица При этом наиболее важными, базовыми уровнями формиро­ вания личности, ее «фундаментом», оказывающим влияние на все последующие «этажи», оказываются самые ранние периоды. Таким образом, как и в традиционном психоанализе, основополагающим принципом является сведение источников всех значительных пси­ хологических проблем к ранне-детскому опыту (в табл. 21 перио­ дизация развития личности по Эриксону сопоставлена с классифи­ кацией возрастного развития психики по 3. Фрейду, на основе ко­ торой она и была разработана). В основном созревание самосознания личности происходит в возрасте до 5 лет. Это первые три уровня идентичности:

Первоначальный выбор базового доверия или, напротив, не­ доверия к миру (оптимизм/пессимизм) - оральный период по Фрейду. В юнговской типологии личности в этот период фор­ мируются экстраверсия (открытость миру) или интроверсия (закрытость).

Его сменяет осознавание собственного «Я» и формирование самостоятельности - анальный период по Фрейду. Это пери­ од выбора приверженности строгому соблюдению предписан­ ных старшими (в более широком смысле - обществом в це Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции 12» лом) норм и правил (с психоаналитической точки зрения, до­ минирование Супер-Эго). Или, напротив, предпочтения спон­ танности, нетерпимости к стеснению собственной свободы уз­ кими рамками требований внешнего окружения. Подобное свободолюбие и непредсказуемость (своего рода психоэмоци­ ональный «анархизм») в юнговской типологии именуется иррациональностью. Соответственно противоположные лич­ ностные черты - предсказуемость, организованность, ориен­ тированность на общепринятые стереотипы поведения - ра­ циональность.

И наконец, завершает базовую триаду выбор ребенком своей позиции в отношениях со старшими (инициативы или чувства вины) - фаллический период по Фрейду (пресловутый эди­ пов комплекс). В юнговской карте именно отсюда начинается созревание описанных ранее универсальных функций психи­ ки - строгой логики и творческой интуиции, эмпатически-эмо циональной этики и конкретно-чувственной сенсорики (про­ должающееся и в течение двух последующих периодов).

К этому впоследствии добавляется формирование навыков общения и компетентности в социально-полезной деятель­ ности (младший и средний школьный возраст, латентный пе­ риод по Фрейду), а также созревание сексуальности, психо­ логическое освоение мужской/женской социальной роли (период полового созревания или генитальный период по Фрейду). С другой стороны, эти же этапы могут быть пред­ ставлены как проекция на процесс формирования личности универсальной классификации логических уровней (или уровней обобщения) по Г. Бейтсону, используемой в психо­ коррекции (НЛП). Подобная типология проблем, в частно­ сти, оказывается весьма полезной при коррекционной рабо­ те с личностными расстройствами (акцентуациями характе­ ра, психопатиями).

в) Подход с точки зрения структуры личности Согласно данному подходу, полярность заложена изначально в самой структуре личности: оппозиция отдельных ее частей и со­ ставляет основу внутрипсихического конфликта. Помимо извест­ ной со времен 3. Фрейда дихотомии «сознание - бессознательное», Глава сюда можно отнести противостоящие друг другу субличности, фи­ гурирующие в моделях разных авторов (табл. 22), одна из которых имеет привилегированное, доминирующее положение («контроли­ рующая» субличность), другая же - зависимое («подчиненная» суб­ личность). Соответственно устранение внутреннего конфликта про­ исходит путем поочередного обращения к каждой из противобор­ ствующих субличностей;

психотерапевт при этом выступает то в роли посредника, то независимого эксперта, то беспристрастного арбитра.

Отражение полярности во внутренней структуре личности Автор модели Субличности личности Контролирующая Подчиненная 3. Фрейд Сверх-Я Оно Ф. Перлз «Собака сверху» «Собака снизу» (обвиняющая) (заискивающая) В. Сатир Бламер Плакатер Э. Берн Родитель Ребенок Г. Алдер Критик Мечтатель Таблица В методе Ретри для обеих взаимно-оппозиционных сублично­ стей выявляются их телесные проекции, что особенно облегчает коммуникацию с подсознательными частями психики. В дальней­ шем проводится работа с кинестетическими образами - фактичес­ ки, с кинестетическими проекциями «внутренних субличностей», которые иногда могут выступать в виде отдельных психосоматичес­ ких симптомов - в формате традиционной работы с полярностями (гештальт-терапия) или рефрейминга (НЛП). Поиск новых, комп­ ромиссных вариантов поведения субличностей, приводящих к их согласию, осуществляется за счет разделения соответственно:

а) позитивного намерения субличности либо ее изначально по­ лезной цели (или вторичной выгоды симптома);

б) альтернативных способов выражения этого намерения или до­ стижения данной цели, более адаптивных по сравнению с ис­ ходным поведением.

Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции При этом телесные ощущения служат не только каналом не­ вербальной коммуникации психотерапевта с клиентом, но и чут­ ким индикатором завершенности происходящей внутренней пере­ стройки и ее экологичности. Показателем завершенности психо коррекционного процесса является исчезновение дискомфортных телесных ощущений при коммуникации с субличностями, при об­ суждении актуальной проблемы или при вспоминании психотрав мирующей ситуации, при воспроизведении связанных с ними сте­ реотипных ассоциаций или при направленном воображении, со­ держанием которого является психотравмирующая ситуация или объект.

ПРИНЦИПЫ ТЕЛЕСНО-ОРИЕНТИРОВАННОЙ «ВНУТРЕННЕЙ ДИПЛОМАТИИ.

Что же примиряет «сознательную» и «подсознательную» час­ ти личности, левое и правое полушария и помогает погасить внут­ ренний конфликт? Это умение человека скептически относиться к собственным мыслям и отстраненно - к собственным чувствам (ди­ станцирование по А. Беку). Навык осознавания человеком своей внутренней двойственности, «распараллеленное™» сознания и бес­ сознательных реакций. Навык отношения к последним без излиш­ ней драматизации, не как к истине в последней инстанции, а как к естественным проявлениям «теневой» стороны собственного «Я», которое также может заблуждаться. Иными словами, как к прояв­ лениям, которым вовсе не обязательно подчиняться, которые при согласии с ними сознательного «Я» можно использовать, в против­ ном же случае - оспорить.

Подобный навык связан с межполушарными взаимоотноше­ ниями, и его освоение зависит от определенных личностных осо­ бенностей. Так, человек излишне «левополушарный» характери­ зуется изначально большей критичностью мышления, ему легче отстраниться от эмоций. Но здесь же скрывается и его «ахилле­ сова пята». Часто он попросту не замечает эмоций, вытесняет их, отрезает от собственной личности. Человек же «правополушар ный» буквально поглощен эмоциями, захвачен ими («отождеств­ ление», по П.Д. Успенскому). Для того чтобы преодолеть пробле­ мы, связанные с этими крайними, односторонними позициями, Глава необходимо создать правильный баланс межполушарных отно­ шений.

На уровне метафоры, по аналогии с «правами человека», здесь имеет смысл говорить о «правах отдельной субличности». Подав­ ляемой субличности, вынужденной привлекать к себе внимание (осознавание) за счет дезадаптивной активности, в первую очередь необходимо предоставить право на гласность - возможность вы­ сказать свое мнение и быть услышанной как подавляющими ее час­ тями собственной личности, так и окружающими людьми (психо­ терапевтом или членами психокоррекционной группы). Кроме того, субличности жизненно необходимо обеспечить право на отстаива­ ние собственного мнения и защиту от несправедливых или чрезмер­ ных обвинений со стороны противостоящих ей субличностей, узур­ пировавших в структуре личности «бразды правления» и монопо­ лизировавших право на истину.

Внутриличностная трансформация представляет собой конст­ руктивный диалог сознательной части личности с подсознательны­ ми (субличностями). Поначалу в роли «защитника», посредника и катализатора общения на сознательном уровне в этом диалоге вы­ ступает психотерапевт. В дальнейшем же, опираясь на полученный опыт, человек приобретает способность самостоятельно вести по­ добные переговоры... с самим собой (личностный рост). При этом целесообразно опираться на основные закономерности разрешения конфликтов и ведения переговоров, известные из психологии об­ щения. Здесь на помощь приходит технология принципиальных переговоров в отличие от позиционных (Фишер Р., Юри У., 1992), когда стороны готовы идти на уступки, смягчение и изменение сво­ ей первоначальной позиции, частично пожертвовать теми или ины­ ми второстепенными, непринципиальными моментами ради дости­ жения конечной цели, в то же время не отступая от тех основных принципов, для защиты которых эти позиции изначально предназ­ начены.

В психокоррекции достижению той же цели служит извест­ ная процедура рефрейминга (Гриндер Д., Бэндлер Р., 1993), сущ­ ность которой составляет диалог с подсознательной частью, свя­ занной с актуальной проблемой. Основная тактика подобных переговоров состоит в том, чтобы отделить позитивное подсоз­ нательное намерение от неадекватного, неадаптивного способа его реализации и найти альтернативные, более уместные вари Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции анты осуществления этого намерения. Фундаментом подобного психокоррекционного диалога является упомянутый выше меха­ низм полярностей, по Ф. Перлзу, и описанный им же холисти­ ческий принцип функционирования психики человека - прием­ лемость двойственности, бесконфликтное присутствие во внут рипсихическом пространстве противоположных точек зрения на один и тот же предмет. Полярности ВСЕГДА можно уравнове­ сить и найти способ их «мирного сосуществования» внутри лич­ ности, от борьбы противоположностей перейти к их единству.

Применительно к телесной психокоррекции дело обстоит так:

кинестетические ощущения, связанные с диалогом полярностей, как правило, имеют различную полушарную представленность и тем самым могут быть локализованы на противоположных поло­ винах тела (особенно при их проецировании на описанный выше интегральный кинестетический якорь, связанный с ощущения­ ми в руках).

Приведем общий алгоритм «психокоррекционных перегово­ ров», представляющий собой четырехступенчатый процесс (Кови С, 1996), экстраполируя его на коммуникацию сознания и подсоз­ нания.

1) Представить существующую проблему с точки зрения проти­ воположной стороны конфликта (то есть подсознательной суб­ личности), понять те базовые потребности, которые она выра­ жает.

2) Выявить ключевые вопросы - пользуясь терминологией Р. Фишера и У. Юри, переговорные принципы, а не конфлик­ тующие позиции, - имеющие отношение к проблеме и лежа­ щие в основе внутреннего противоречия и полярного проти­ востояния сознания и подсознательных субличностей.

3 ) Определить целеполагание сторон конфликта с учетом возмож­ ных взаимных уступок, иначе говоря, представить, какие ре­ зультаты должны быть обеспечены полностью приемлемым ре­ шением. Здесь важно выявить общие принципы, которые из­ начально не декларированы в явном виде и одинаково значимы для обеих сторон конфликта. Стратегия согласия опирается именно на эти принципиальные моменты, которые разделяются обеими сторонами и могут послужить основой их объедине­ ния для достижения общей цели.

Глава 4) Тактика согласия - выявить новые возможные варианты дос­ тижения этих результатов, в равной степени принимаемые как на сознательном, так и на подсознательном уровне.

Установлением соглашения между изначально противостоя­ щими друг другу полярными субличностями процедура психокор­ рекции не заканчивается. Важным этапом является последующая проверка внутреннего согласия или приемлемости происшедшей трансформации для других подсознательных структур личности.

Опираясь на опыт НЛП и эриксоновской гипнотерапии, необходи­ мо подчеркнуть обязательность подобного так называемого «эко­ логичного» подхода, который напрямую вытекает из представлений о неоднородности подсознания, о мозаичной структуре личности, включающей большое количество относительно автономных струк­ тур - субличностей.

Здесь на помощь приходит принцип дополнительности М. Бора, известный из физики: в любой системе знаний новые пред­ ставления не перечеркивают прежние, не делают их ложными, а инкорпорируют, включают их в себя как частный случай, справед­ ливый при определенных условиях. Аналогичным образом и раз­ решение внутреннего конфликта состоит не в том, чтобы отменять прежние точки зрения, противоречащие друг другу, а в том, чтобы объединять их в рамках нового выбора. Это объединение или на­ хождение общей позиции представляется возможным при перехо­ де к иным способам описания информации (логическим уровням Г. Бейтсона) - более общим (абстрагирование, ассоциированное с поиском индивидуального жизненного смысла по В. Франклу) либо, напротив, более частным (конкретизация, переход к точке зрения практики, способствующий разрешению проблемы в прак­ тической деятельности, или сублимации по 3. Фрейду). Соответ­ ственно каждый из прежних выборов, а также интегрирующий их вариант поведения имеют соматические проекции, используемые для телесной психокоррекции. Кроме того, достигнутый в итоге переговоров результат «раскладывается» по логическим уровням, как по отдельным размерностям, или «проводится» по отдельным уровням. Наблюдение телесных проявлений эмоционального от­ клика на трансформированное подобным образом представление проблемы является телесно-ориентированным аналогом так назы Телесноя психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции ваемой «экологической проверки» в НЛП и эриксоновской гип­ нотерапии.

Подобный подход может быть применен и на неспецифичес­ ком этапе психокоррекции. Перечень соответствующих типовых упражнений системы Ретри, опирающихся на отдельные иерархи­ ческие уровни по классификации Г. Бейтсона, приведен в табл. 23.

Привязка телесных психокоррекционных упражнений к логическим уровням Г. Бейтсона Логические уровни Психокоррекционные Г. Бейтсона упражнения Духовность «Изначальное намерение» Идентичность «Кто Я», «Похвалить себя», «Фото из будущего» Убеждения «Семейный фотоальбом», «Фоторобот» Навыки, действия, среда «Круг времени», «Кинестетический советчик» + отдельные физические ощущения, ассоциирующиеся с позитивными психологическими качествами Таблица Таковы общие закономерности психокоррекционной транс­ формации. Главной специфической чертой применения данной схе­ мы в телесной психокоррекции является «осознанный диалог» с под­ сознанием на языке телесных ощущений, описанный как техники «Телесный диалог с подсознанием» (аналог метода фокусировки по Ю. Джендлину), «Голос интуиции» и др. Во всех этих техниках ис­ пользуется также принцип телесной полярности или диссоциации, разделения телесных проявлений конфликтующих субличностей.

При этом степень асимметрии кинестетических ощущений на правой и левой половине тела, отражающей диспропорции баланса функциональной асимметрии полушарий, расценивается как кос­ венное отражение актуального внутрипсихического конфликта.

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 10 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.