WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 10 |

«библиотека психологии и психотерапии Марк Сандомирский психосомптикп И ТЕЛЕСНПЯ ПСИХОТЕРППИЯ: ...»

-- [ Страница 4 ] --

Что же касается мысленно произносимых «формул самовну­ шения», то есть коротких фраз, содержание которых повторяет осоз навание происходящих физиологических изменений, то с точки зре­ ния современных представлений о функциональной асимметрии полушарий их эффект может рассматриваться как двоякий. Поми­ мо суггестивного воздействия, адресованного субдоминантному полушарию, их проговаривание еще и является способом подавле­ ния внутренней речи и тем самым - способом управления внима­ нием и состоянием сознания, «усыпляющим» доминантное, рече­ вое полушарие. Аналогичный способ известен в разнообразных ме­ дитативных техниках (медитация на «здесь и сейчас»). Его использование применительно к техникам психологической само Глава регуляции описано Bezolla (цит. по В. Jenks, 1974). Кроме того, фор­ мулы самовнушения для нормализации работы внутренних орга­ нов по Шульцу заменяются образным представлением целенаправ­ ленных изменений их деятельности - так называемая идеовегета тика (Алексеев А.В., 1980).

Для вызывания же необходимых для расслабления ощуще­ ний тяжести и тепла большее внимание уделяется не словесному самовнушению, а невербальному, непосредственному воспроиз­ ведению их по памяти, с учетом современных представлений об информационном синтезе (Иваницкий A.M., 1997) или объеди­ нении двух видов информации - текущей и извлекаемой из па­ мяти - как основном механизме возникновения ощущений (Алек­ сандров Ю.И., 1997). Ощущение становится осознаваемым, ког­ да сенсорная информация сравнивается с тем опытом, который хранится в памяти. В методах саморегуляции этот механизм ис­ пользуется в обратной последовательности: вначале из памяти извлекается необходимое ощущение, помогающее изменить функ­ циональное состояние и добиться желаемых физиологических сдви­ гов в нужном участке тела.

В практике психокоррекции и личностного роста необходи­ мо учитывать также и дополнительные эффекты мышечной релак­ сации, помимо снятия нервно-психической напряженности и нор­ мализации состояния внутренних органов (компоненты универ­ сальной реакции релаксации, по Г. Бенсону), а также основанной на устранении «мышечных зажимов» эмоциональной разрядки. В частности, она приводит к высвобождению эндорфинов. Достига­ емый естественный эйфоризирующий эффект служит дополни­ тельным фактором снятия психической напряженности, а также, как отмечалось ранее, профилактики синдрома дефицита удовлет­ воренности (по К. Blum). Как показал А. Руттберг (цит. по Ост рандер Ш. и др., 2002), стимуляция тех же самых зон мозга, кото­ рые связаны с выбросом эндорфинов, вызывает усиление актив­ ности механизмов памяти. Тем самым релаксация косвенно способствует и повышению обучаемости, активации процесса за­ поминания информации.

Релаксация, продолжающаяся достаточно длительное время (20 минут и более), запускает также стандартную внутреннюю про­ цедуру психофизиологической саморегуляции (Rossi E., Nim mons D., 1991), связанную с правополушарной адаптивной поиско Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции вой активностью (Ротенберг B.C., 1982). Она основана на феноме­ не захватывания биологических циклов или сдвиге так называемо­ го фундаментального цикла «сон - бодрствование» (BRAC, Basic Rest-Activity Cycle), описанного Н. Клейтманом и представляю­ щего собой чередование фаз левополушарного (60-70 минут) и правополушарного (15-20 минут) доминирования, в фазу право полушарной «биологической разрядки». Эта фаза, как уже обсуж­ далось ранее, как бы инициирует сознательно-подсознательную ком­ муникацию, открывает ее через канал телесного осознавания (Rossi Е., Lippincott В., 1992), что дает возможность для осуществления психологической саморегуляции, в том числе спонтанной.

В частности, это связано с тем, что на фоне мышечного рас­ слабления становятся явственнее заметны интуитивные «сигналы тела» - продуцируемые подсознанием непроизвольные телесные ощущения, имеющие символическое значение. Тем самым релак­ сация, используемая как технология самоактуализации, становит­ ся способом сознательно-подсознательной коммуникации, повыше­ ния степени осознанности интуитивных механизмов психики («организмического оценивающего процесса», по К. Роджерсу), построения «мостов» для сознательного доступа к скрытым под­ сознательным ресурсам и их использования для достижения конк­ ретных жизненных целей (акмеологическии аспект личностного роста).

В целом подход к релаксации в телесно-ориентированной пси­ хокоррекции отличается от других психотерапевтических методов.

Если, к примеру, в поведенческой терапии релаксация использует­ ся как подготовка к репетиции (в воображении или в реальности) определенного поведения, то в телесно-ориентированной коррек­ ции релаксация рассматривается как самостоятельный и важней­ ший навык - универсальный, неспецифический способ устранения эмоциональных расстройств, при овладении которым человек ока­ зывается способен решить многие свои проблемы. Тем самым он обу­ чается гасить самые ранние - эмоциональные последствия «подрыв­ ной работы» дисфункциональных паттернов, «отрезать» неадап­ тивные эмоциональные проявления. Как справедливо отмечает Р. Коуплан (2000), «люди, умеющие расслабляться, обладают не только большей гибкостью мышления, но и лучше приспособлены к борьбе со стрессами». А уже после того как человек осуществляет релаксацию - это важнейшее, экстренное мероприятие психологи Глава ческой саморегуляции, - выбор дальнейших действий в телесной психокоррекции не привязывается к какой-либо заранее заданной жесткой схеме (как в поведенческой или рационально-эмотивной и других видах психотерапии), а предоставляется на его собственное усмотрение.

5. Анализ характера и вегетотерапия по В. Райху Вильгельм Райх начинал свою работу в 1920-е годы как психо­ аналитик непосредственно под руководством 3. Фрейда. Первым принципиальным новшеством, введенным Райхом в практику пси­ хоанализа, был переход от анализа отдельных симптомов к анализу характера пациента. Это явилось шагом на пути приближения пси­ хоанализа к стандартам клинического подхода к пациенту с его из­ вечным стремлением классифицировать отдельные случаи на основе выделения их типичных, усредненных черт, выявления в этих част­ ных случаях общих закономерностей.

Как известно, еще один принцип клинического подхода - «ле­ чить не болезнь, а больного», рассматривая его организм как целост­ ную систему. И если до Райха в психоанализе было принято счи­ тать, что цель терапии - искоренить отдельный невротический сим­ птом, рассматриваемый как «инородное тело в здоровом организме», то Райх в полном соответствии с клиническим подходом показал, что нужно лечить личность в целом, стремиться исправить тот пси­ хологический стереотип, который он назвал структурой характера.

В клиническом плане Райх выделял такие типы структуры харак­ тера, как оральный;

мазохистский;

ригидный (анальный, навязчи во-компульсивный, хаотически-деятельный) и истерический (фал лически-нарциссический).

Собственно, понятие структуры характера было предложено еще Фрейдом, который подразумевал под этим иррациональность, определяющую поведение человека, то есть своего рода набор «бо­ левых точек» личности. Связанные с ними психологические защи­ ты «отключают» логический анализ, заставляя человека действо­ вать неразумно и неосознанно. Райх же рассматривал структуру ха­ рактера шире, опираясь на модель «трехслойной» структуры личности:

Телесноя психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции на поверхности - искусственная маска самообладания;

второй слой, более глубокий - фрейдовское «подсознательное», в котором сдерживаются вытесняемые влечения;

в глубине же - третий слой, или естественное, биологическое ядро человеческого характера, несущее в себе позитивный по­ тенциал и содержащее ресурсы, необходимые и достаточные для решения психологических проблем пациента.

С этой точки зрения, целью райховской терапии представля­ ется преодоление барьеров поверхностных слоев личности для дос­ тижения человеком большего контакта со своей глубинной сущно­ стью.

В своем подходе Райх исходил из теории психофизической идентичности, обоснованно считая, что психологические особенно­ сти пациента связаны с его телесными чертами;

соответственно пси­ хологические проблемы находят свое отражение на телесном уров­ не. Им также был предложен принцип психосоматического един­ ства и противоположности, представляющий собой оригинальное решение проблемы дуальности «психе» и «сомы». Райх считал, что общность психики и соматики на глубинном уровне организма (яв­ ляющаяся для личности источником ресурсов) в то же время на поверхностном уровне перерастает в их противостояние, приводя­ щее к трансформации психологического конфликта в соматические расстройства (см. рис. 2).

Схема психосоматических взаимоотношений по В. Райху Поверхностные слои - психосоматическое противостояние Глубинные слои - единство соматики и психики Рис. 2.

188 Глава Вторым открытием Райха стало обнаружение телесных экви валентов фрейдовского «вытеснения» отвергаемых цензурой созна­ ния «недозволенных» душевных порывов. Им был описан феномен «заключения характера в панцирь» или механизации душевной жиз­ ни, возникающий как средство подавления и сдерживания эмоций под воздействием общественных стереотипов и авторитарной семей­ ной атмосферы. (В качестве наглядного примера такого «душевно­ го окостенения», выраженного в крайней степени, можно привести известный литературный персонаж - героя рассказа А.П. Чехова «Человек в футляре».) В условиях подобного запрета на внешнее проявление эмоций (особенно связанных с агрессией или сексуаль­ ностью) от самого человека зависит, будет ли он сдерживать выра­ жение своих эмоций - в первую очередь их двигательных (мими­ ческих, голосовых) проявлений - за счет мышечного напряжения.

Последнее действительно создает «аффективный барьер», препят­ ствующий внешнему проявлению эмоций, но не способный устра­ нить связанные с ними внутренние переживания.

МЫШЕЧНЫЙ ПАНЦИРЬ И ТЕЛЕСНЫЙ КОНТАКТ Затем пришло понимание того, что агрессивные устремления человека зачастую являются естественным проявлением инстинк­ тивных механизмов, заложенных в нем природой и реализуемых через мышечную систему: «Агрессия есть проявление жизни мышц».

По мысли Райха, возникающие исподволь агрессивные импульсы приводят к повышению мышечной готовности, непроизвольному напряжению отдельных групп мышц. Следствием сдерживания этих агрессивных намерений (фрейдовское вытеснение) является нере­ ализованное, непроявленное внешне движение. А следовательно, и неизрасходованная, невостребованная подготовка к этому движе­ нию - оставшееся без разрядки напряжение мышц, то есть хрони­ ческое повышение локального мышечного тонуса. Образующийся в результате набор участков мышечного гипертонуса представляет собой, по образному выражению А.Н. Подпорина (2002), как бы «смирительную рубашку от агрессии».

Тем самым на функциональном, физиологическом уровне рай ховский «характерный панцирь» идентичен «мышечному панцирю» (проявление принципа психофизической идентичности, о котором мы упоминали ранее).

И следующий, поистине революционный шаг, который пред­ ложил Райх, - непосредственный контакт терапевта с телом паци­ ента, проработка «мышечного панциря». Этим он провозгласил от­ каз от «пуританской» позиции классического психоанализа (отра­ зившей, по-видимому, собственные нерешенные психологические проблемы Фрейда), согласно которой для предотвращения эроти­ чески окрашенного переноса исключались какие бы то ни было те­ лесные контакты, любое прикосновение к пациенту, а терапевт во время сеанса должен был находиться на «пристойном» расстоянии от кушетки с возлежащим на ней пациентом. Более того, располо­ жение психоаналитика вне поля зрения пациента исключало даже контакт глазами.

Каким образом Райх отважился на этот дерзкий шаг, вы­ звавший поначалу непонимание многих коллег, резкое осужде­ ние со стороны самого патриарха 3. Фрейда и в конечном счете исключение «вольнодумца» из рядов психоаналитического сооб­ щества? К этому его привели потребности практики и желание расширить диапазон эффективного применения психоанализа для «сопротивляющихся» пациентов. Дело в том, что около 7 лет подряд Райх, согласно современной терминологии, занимался групповой супервизией - вел специальный научно-практический семинар для психоаналитиков, посвященный обсуждению не­ удачных случаев анализа, которые было принято объяснять «со­ противлением» пациентов (своего рода «бичом» психоаналити­ ческой практики). Практический опыт привел его к пониманию того, что для разрешения этой проблемы техника анализа нуж­ дается в усовершенствовании: воздействие аналитика на паци­ ента должно быть более интенсивным и одного только словесно­ го контакта (вербализации воспоминаний пациентом и их интер­ претации аналитиком) для этого недостаточно. Именно поэтому Райх, вопреки принятым в ортодоксальном психоанализе запре­ там, отважился на телесный контакт с пациентом, чтобы преодо­ леть его сопротивление.

Необходимо уточнить, что в истории науки Райх не первым заговорил о мышечно-тоническом компоненте негативных эмоций.

На связь отрицательных эмоциональных переживаний с автомати­ чески усвоенным, непроизвольным стереотипом мышечного напря­ жения обращал внимание еще Ч. Дарвин. В работе «Выражение эмо­ ций у человека и животных» он писал: «Во всех случаях скорби [...] Глава наш мозг, на основании давно приобретенной привычки, склонен давать команду определенным мышцам сократиться. Мы как будто еще пребываем в младенческом возрасте, когда дитя тотчас начина­ ет хныкать». В то же время, как справедливо отметил выдающийся эволюционист, у человека есть и рецепт противодействия негатив­ ному мышечно-эмоциогенному стереотипу, которым он в состоя­ нии воспользоваться, - «противодействовать этому приказу» воле­ вым усилием (прибегая к нашей сегодняшней терминологии, нейт­ рализовать на сознательном уровне). В психокоррекции же важность учета нервно-мышечных взаимосвязей для анализа психики паци­ ента в 20-е годы прошлого века подчеркивалась основоположником «активного» или эмпатического направления психоанализа Ш. Фе ренци.

Еще одним постулатом системы Райха стало введенное им понятие «биопсихической» или вегетативной энергии, нормаль­ ное распределение которой в организме является основой душев­ ного и физического здоровья, а нарушения свободного протека­ ния составляют основной механизм развития неврозов и других болезненных состояний. При этом источник энергии невроза со­ здается в процессе обыденной душевной жизни дисбалансом меж­ ду накоплением и расходованием насыщающей ее вегетативной энергии (в терминах современной физиологии - вегетативного обеспечения эмоций). Следовательно, по мысли Райха, невроти­ ческое состояние отличается от психологического здоровья имен­ но наличием застойного эмоционального возбуждения и его те­ лесного эквивалента - застойных очагов вегетативной энергии (иными словами, неотреагированных эмоций): «невроз [...] явля­ ется не только выражением нарушения психического равновесия, но в гораздо более обоснованном и глубоком смысле еще и выра­ жением хронического нарушения вегетативного равновесия и ес­ тественной подвижности».

Возникающие в мышцах участки гипертонуса являются пре­ пятствием на пути нормального протекания в теле «вегетативной энергии». Механизм блокирования ее протекания Райх пояснял на следующей наглядной модели: «Змея или червь демонстрируют вол­ нообразное ритмическое движение, подчиняющее себе весь орга­ низм. Представим себе теперь, что некоторые сегменты тела пара­ лизованы или каким-либо образом зафиксированы, так что они не могут двигаться в ритме всего тела. Тогда и остальная часть тела не Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции двигалась бы, как прежде: общий ритм был бы нарушен блокирова­ нием отдельных групп мышц. Следовательно, полнота телесной гар монии и подвижности зависит от единства, целостности и ненару.

шимости телесных импульсов».

В дальнейшем последователи Райха подчеркивали важную роль в нарушении протекания «вегетативной энергии» не только хронического гипертонуса отдельных мышц, но и их гипотонуса (Л. Марчер). При этом, как указывает один из ведущих современ­ ных телесных психотерапевтов А. Веховски (2002), возможны два типа нарушений, которые могут «выражаться либо в определен­ ной форме подавления, либо в недостатке контейнирования [спо­ собности удерживать эмоциональную «энергию» - прим. наше] и связанности. В первом случае энергия будет удерживаться, в по­ следнем - выбрасываться».

Всего Райх выделял семь сегментов тела, которые в случае воз­ никновения в них соответствующих «мышечных зажимов» блоки­ руют естественное протекание «вегетативной энергии», превраща­ ясь в кольца «мышечного панциря»:

1. Глаза (включая мимические мышцы вокруг глаз и лобную мышцу). Здесь блокируются многие эмоции, связанные со стрес­ сом («пустые глаза», «мертвый лоб»), отражая общее состояние напряженности, желание отгородиться от окружающего мира, «не видеть», не замечать проблем. (Здесь также часто локализуются головные боли, связанные с длительным переутомлением, асте низацией нервной системы - вспомним известное клиническое выражение «шлем неврастеника». Нередко это интеллектуальная перегрузка, связанная с избыточностью информационного пото­ ка - в современной трактовке информационный стресс.) 2. Рот (включая мышцы в области подбородка, горла и затыл­ ка). Здесь блокируются эмоции плача, гнева, крик, гримасы, мла­ денческие рефлекторные действия (сосание, кусание). В этой связи можно вспомнить описанный Фрейдом «оральный характер», ко­ торому свойственны боязнь потери объекта привязанности и склон­ ность к депрессии.

3. Шея (включая глубокие мышцы шеи и язык). Блокируется крик, гнев, плач («комок» в горле).

4. Грудь (включая всю грудную клетку и руки). Блокируются как негативные эмоции (гнев, печаль) и агрессия, так и выражения позитивных чувств - смех, страстность.

Глава 5. Диафрагма (включая солнечное сплетение и внутренние органы брюшной полости). Блокируется сильный гнев (а также, по нашему опыту, тревога, обиды и закомплексованность в общении).

6. Живот (включая мышцы брюшной стенки, а также мышцы спины). Блокируются, с одной стороны, злость и агрессивность (по нашему опыту, еще и комплекс превосходства), с другой стороны страхи.

7. Таз (включая мышцы таза и ноги). Блокируется в первую очередь сексуальное возбуждение, а также отчасти тревога, гнев, фрустрированная агрессивность (представим наглядно «топание ножкой» - недовольного маленького ребенка) и стремление к до­ минированию (вспомним фрейдовский «анальный характер»).

Нужно уточнить, что с физиологической точки зрения сегмен­ ты мышечного панциря по Райху внутренне гетерогенны. Каждый из них обладает типовой внутренней структурой, в которой имеет­ ся своеобразный «центр притяжения» телесных проявлений эмо­ ций (проецирующийся на переднюю поверхность тела по его сре­ динной линии и заднюю поверхность тела в области позвоночни­ ка), соответствующий одному из «энергетических центров», описанных в традиционных восточных техниках духовного самосо­ вершенствования.

По мере того как с помощью специальных психофизических упражнений и психотерапевтических процедур терапевт оказывает непосредственное воздействие на тело пациента - прикосновение, давление на участки хронического напряжения мышц, чтобы добить­ ся их расслабления, в сочетании с регулируемым глубоким дыха­ нием, человеку удается, по Райху, «распустить мышечный панцирь», снять «аффективный барьер».

ИНСТРУМЕНТАРИЙ ТЕЛЕСНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ПО РАЙХУ Для проработки «мышечного панциря», снятия застойного на­ пряжения мышц В. Райх предложил целый ряд технических при­ емов телесной психотерапии. Приведем их краткий систематизиро­ ванный перечень (см. Нетрадиционная медицина, 2002):

Активные движения, производимые с усилием (например, уда­ ры ногами или руками по терапевтической кушетке) для сня­ тия мышечного напряжения (динамическая релаксация).

Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции Проработка грудной клетки - механическое (путем надавли­ вания) расширение объема ее движений (экскурсии).

Конвульсивный рефлекс - вызывание таких рефлекторных реакций, как кашель (судорожное сокращение диафрагмы и мышц передней брюшной стенки), зевота (проработка мышц глотки, гортани).

Глубокое дыхание (гипервентиляция), сопровождающееся па рестезиями (чувство жара, покалывания в теле), расширением сосудов (головокружение, шум в ушах).

Глубокий массаж - болезненное разминание напряженных мышц. (В мануальной терапии аналогом служит «раздавлива­ ние» болезненных мышечных уплотнений по Г. А. Иваничеву).

Мимическая гимнастика - проработка области лба, глаз, рта (включая не только мимические, но и жевательные мышцы).

Вынужденное неудобное положение, длительное сохранение которого вызывает мышечную дрожь или клонические мы­ шечные сокращения. (Этот прием в дальнейшем был развит А. Лоуэном в рамках «биоэнергетической терапии».) Применительно к областям «мышечного панциря» основны­ ми приемами снятия застойного напряжения служат следующие (пе­ речислим их соответственно сегментам «мышечной брони», в ни­ сходящем порядке):

глаза - вращение глаз (синхронно с дыханием);

рот, шея - громкий крик;

грудная клетка - глубокое дыхание, смех, движения рук, в том числе удары руками (синхронно с дыханием);

живот (и поясница), диафрагма - глубокое брюшное дыхание;

область таза и ноги - удары ногами по кушетке, толчковые дви­ жения ног (также синхронно с дыханием).

ВЕГЕТАТИВНЫЕ ПОТОКИ И ВЕГЕТАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ Райхом был предложен патогенетический способ лечения не­ врозов - вегетотерапия или восстановление нормального протека­ ния вегетативной энергии путем воздействия на блокирующие ее поток участки хронически повышенного мышечного тонуса, а так­ же особым образом регулируемого дыхания. По выражению Н. Тот 194 Глава тона и Э. Эдмонтсона (1997), сущность райховской «энергетичес­ кой» работы составляют разблокирование, конденсирование, уси­ ­ение и направление энергии.

Основой же описанных представлений о блокировании «веге­ тативной энергии» в зонах повышенного тонуса мышц и ее высво­ бождении после мышечного расслабления стала эмпирически об­ наруженная Райхом закономерность: после того как ему удавалось снимать у своих пациентов локальное мышечное напряжение, про­ являлось одно из трех высвобожденных «биологических возбуж­ дений» - страх, агрессия или сексуальное возбуждение. При этом ослабление мышечного гипертонуса вызывало у его пациентов либо полностью оформленные эмоциональные реакции (страх, ярость или удовольствие), либо редуцированные к отдельным телесным феноменам - чувствительным (чувства тепла или холода, либо па­ рестезии) или двигательным (непроизвольная дрожь или ритмичес­ кие мышечные сокращения и конвульсивные движения, нередко напоминающие «оргастические»). Подобные телесные проявления Райх назвал вегетативными потоками, или «течениями», а соответ­ ствующие психотерапевтические процедуры, направленные на ре­ гуляцию этих «потоков», - вегетативной терапией. Он считал, что для внешнего проявления «вегетативного потока» особенно харак­ терны «клонические мышечные подергивания на фоне эмоциональ­ ного возбуждения, если отсутствует мышечное напряжение». Важ­ ную роль при этом он также отводил повышению тонуса симпати­ ческого отдела вегетативной нервной системы - хронической симпатикотонии, которую считал основным механизмом развития психосоматических заболеваний. Устранение мышечных «блоков», препятствующих нормальному протеканию вегетативной энергии, по мысли Райха, является основным механизмом терапии, так как создает «вегетативное ощущение целостности, которое становится естественной и лучшей основой сильно развитого чувства собствен­ ного достоинства».

Остается открытым для дискуссии вопрос, достаточно ли для устранения невроза только нормализации «вегетативных потоков» с помощью телесных техник или же необходимо дополнить эти про­ цедуры осознанием, то есть аналитической работой. Последовате­ ли «чистого» вегетотерапевтического подхода считают возможным ограничиться проработкой только мышечных «зажимов», которая, по их мнению, сама по себе дает психокоррекционный результат Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции 7» (Goodrich-Dunn В., Greene E., 2002). Сторонники же тех новых ме­ тодов, которые выросли на базе райховской терапии, придержива­ ются иного мнения. Так, продолжатель райховского направления А. Лоуэн категорически требовал дополнять «энергетическую» те­ лесно-психологическую балансировку словесной интерпретацией телесного материала в духе психоанализа. Отсюда и название его метода, который мы рассмотрим в дальнейшем, - биоэнергетичес­ кий (психо)анализ. Аналогичную точку зрения высказал Ч. Келли, ученик Райха и автор метода Радикс (см. далее), включающего не только телесную работу с чувствами и отреагирование эмоций, но и рациональные методики психокоррекции. Последние призваны, образно говоря, помочь человеку повернуться лицом к самому себе и предполагают наряду с большим пониманием им собственного «Я» еще и обучение разумному целеполаганию, навыкам принятия от­ ветственных решений, выбора и достижения жизненных целей.

ВЕГЕТАТИВНЫЙ РЕЗОНАНС Важную роль в работе с пациентом играет осознавание тера­ певтом собственных телесных проявлений эмпатии, которые Райх назвал «вегетативным резонансом». Этот феномен заключается как бы в сонастройке вегетативной нервной системы психотерапевта и пациента («подстраивается» в первую очередь терапевт). Про­ является же резонанс в появлении у терапевта «индуцированных» телесных ощущений, совпадающих с ощущениями пациента, а в дальнейшем - в синхронности их изменений у обоих участников терапевтического процесса. По мнению Райха, в основе феномена резонанса лежит вегетативная идентификация или отождествле­ ние психотерапевта с пациентом, с его эмоциональными реакция­ ми. Элементы подобного резонанса, в первую очередь проявляю­ щиеся в мимике, описывал еще Ч. Дарвин в процитированной работе («Выражение эмоций у человека и животных»). По его мне­ нию, этот механизм мать использует для общения с ребенком. По­ этому необходимо подчеркнуть, что с точки зрения психофизио­ логии, в основе данного феномена лежит бондинг (связывание) физиологические, рефлекторные механизмы детско-родительских отношений, свойственные взаимодействию грудного ребенка с матерью и осуществляемые на интуитивно-подсознательном уров­ не. В основе применения подобной правополушарной коммуника 196 Глава ции в психотерапии лежит регрессионное состояние пациента, свя­ занное для него с неудовлетворенными детскими потребностями во внимании и заботе матери. Очевидно, на телесном уровне при этом действуют и механизмы переноса (естественно, терапевт ас­ социируется с родителями).

В современной психотерапии произошло существенное расши­ рение понятия вегетативного резонанса. В настоящее время он по­ нимается как составная часть более общего психофизиологическо­ го резонанса, проявляющегося как на уровне поведения, так и на уровне сознания, где он оказывается особенно тесно связан с возра­ стной регрессией. В связи с исключительной важностью этого фе­ номена для понимания механизмов телесной психокоррекции в це­ лом рассмотрим детально не только собственно резонанс как син­ хронизацию психического состояния терапевта и пациента, но и его связь с эмпатией и переносом, возрастной регрессией и измененны­ ми состояниями сознания.

а) Вегетативный резонанс как синхронизация психического состояния терапевта и пациента В настоящее время принято говорить преимущественно о ре­ зонансе соматическом (Боаделла Д., 2002) или эмпатическом (Keleman S., 1981). В современных методах телесной психокоррек­ ции активно используется как бондинг, обычно связанный с разны­ ми формами телесного контакта (Д. Кэзрил), так и соматический резонанс, в том числе активное воспроизведение терапевтом теле­ сных ощущений, испытываемых пациентом (М. Розен). Помимо мимического компонента телесного (вегетативного) резонанса, та­ кие его компоненты, как двигательный (зеркальное повторение же­ стов, позы - мимезис) и ритмический (задание определенного рит­ ма движений, дыхания, речи и т.д. и следование ему), используются в других методах психотерапии, кроме телесной, в частности, в НЛП (Боаделла Д., 2002).

Применяемые в НЛП техники «отзеркаливания» способству­ ют синхронизации и физиологического состояния, и в определен­ ной мере - состояния сознания психотерапевта и пациента. После­ днее же помогает достичь необходимой для психокоррекции син­ хронизации поведения (Эйхер Д., 2000). Как считает Т. Купер, «процесс постоянного резонанса с другими людьми является орга Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции низующим фактором, влияющим на качество и природу наших со­ циальных контактов, хотя для многих людей он остается неосознан­ ным» (цит. по Боаделла Д., 2002). В основе подобной синхрониза­ ции лежат ритмические паттерны коммуникации (РПК), ассоции­ рующиеся с ранним детским опытом, с общением ребенка с матерью (начиная с внутриутробного периода развития). Примером психо­ терапевтического РПК может служить дыхательная и «позная» модуляция речи, служащая синхронизации не только дыхания те­ рапевта и пациента, но и их функционального состояния в целом.

Следствием подобной синхронизации является и синхрониза­ ция предъявления терапевтом как невербальной, так и вербальной информации с ритмическим изменением физиологического состо­ яния пациента. Это важный механизм, лежащий в основе суггестии и имеющий очевидный психобиологический смысл. Когда инфор­ мация из внешней среды подается синхронно с внутренними био­ логическими процессами (биоритмами) организма, она автомати­ чески оценивается правым полушарием мозга (его вероятностны­ ми фильтрами) как жизненно значимая. Тем самым внешнее информационное воздействие воспринимается как нечто «свое», как часть собственного «Я» и благодаря этому более полно усваивается на подсознательном уровне.

6) Вегетативный резонанс и эмпатия Сам по себе феномен вегетативного резонанса является со­ ставной частью эмпатии, ее телесно-физиологической частью. Эм патию мы понимаем как двусторонний феномен психотерапевти­ ческой коммуникации, при котором происходит своего рода обмен эмоциями между терапевтом и пациентом, взаимное эмоциональ­ ное индуцирование. Образно говоря, эмоции передаются как бы по закону сообщающихся сосудов: вначале - от пациента терапев­ ту (этап присоединения), затем - наоборот, от терапевта пациенту (этап ведения).

Тем самым эмпатия представляется как неотъемлемая часть любой психологической помощи, психотерапевтического контакта.

Наиболее важными для психотерапии составляющими эмпатии яв­ ляются эмоциональная и интуитивная. Сошлемся на представле­ ния К. Роджерса, согласно которым для психолога ощутить эмпа тию в процессе общения с пациентом означает стать другим челове Глава ком. Означает не только мысленно поставить себя на место этого пациента, а как бы непосредственно стать им (точнее, стать этому «другому» как бы родителем, настолько же близким, как мать для грудного ребенка) и в буквальном смысле «ощущать радость или боль другого, как он их ощущает». Достигается это, во-первых, за счет «присутствия», то есть максимальной сосредоточенности на происходящем. Сосредоточенности на мимолетном и сиюминутном, на «здесь-и-теперь», по Ф. Перлзу, представляющем собой неуло­ вимый «миг между прошлым и будущим». При этом внешнее и внут­ реннее как бы меняются местами, и терапевт обретает способность оказаться «полностью там», в общении с пациентом, погружаясь в его внутренний мир, и «полностью забыть о себе» (Перлз Ф., 1992).

Во-вторых, за счет «открытости» или расширения восприятия (вы­ ключения сознательных фильтров, усыпления или снятия внутрен­ ней цензуры). Обе эти физиологические предпосылки эмпатии, ко­ торые можно описать иначе - с точки зрения патопсихологии, как некоторое снижение критики и изменение восприятия времени, характеризуют подобное рабочее состояние психотерапевта как по­ верхностное измененное состояние сознания. (По-видимому, отча­ сти психокоррекционый эффект объясняется тем, что пациент бес­ сознательно усваивает подобное состояние путем подражания или обучения по модели.) Вегетативный резонанс в индивидуальной психотерапии яв­ ляется частным случаем синхронизации психических состояний, играющей важнейшую роль в процессах группового взаимодей­ ствия людей (Березина Т.Н., 1998), особенно в групповой психоте­ рапии. В основе упомянутой синхронизации поведения (Эйхер Д., 2000) лежит синхронизация психофизиологического состояния людей в процессе общения, то есть их психофизиологический ре­ зонанс, с помощью которого реализуется юнговский принцип син­ хронизма. Физиологической основой подобных состояний являет­ ся, в частности, синхронизация биоэлектрической активности моз­ га людей, находящихся в измененном состоянии сознания, описанная О.И. Коекиной (1997) как «виртуальный мозг». Тем са­ мым можно сказать, что вегетативный резонанс и эмпатия на уров­ не эмоциональном, так же, как и идентификация и научение путем подражания на уровнях когнитивном и поведенческом являются отражением базовых психобиологических механизмов социализа­ ции (стадного инстинкта).

Как известно, в сугестивных методах психотерапии эмпатия рассматривается как межличностный транс (Гиллиген С, 1997), Точнее, своего рода «бессловесное общение». С эволюционно-пси хологической точки зрения, это наиболее древняя форма общения людей - инстинктивно-природная, первичная. На заре человечества наши далекие предки были неизбежно немногословны - не столько в силу косноязычия, сколько из-за ограниченности словарного за­ паса во времена неолита. Поэтому, как можно предположить, они обращались к магии словесного общения лишь изредка, для того чтобы поведать сородичам что-либо действительно важное - напри­ мер, оповестить все племя (об опасности или о добыче) либо обра­ титься к кому-то из них персонально (отсюда «магия» имени, экс­ плуатирующаяся и поныне специалистами по общению в стиле Д. Карнеги). В остальных случаях словесное общение скорее всего заменялось эмпатией. Поэтому длительное молчание и эмпатичес кое бессловесное общение (точнее, общение, протекающее помимо слов, на основе вегетативного резонанса) помогают человеку вер­ нуться к своей «истинной природе».

в) Вегетативный резонанс и измененное состояние сознания Аналогичные представления, связывающие эмпатию (теле­ сный резонанс) с ИСС, присутствуют и в других психотерапевти­ ческих методах. В терминологии НЛП эмпатия рассматривается как активная произвольная или непроизвольная подстройка к собесед­ нику в процессе общения, начинающаяся с подражания или «при­ соединения» телесного - «отзеркаливания» и заканчивающаяся ког­ нитивным. Когнитивное присоединение, которое также происходит на основе принципа уподобления, требует «перцептивного сдвига» (Алдер Г., 2002) и перехода в состояние непосредственного воспри­ ятия, концентрации внимания на текущем моменте - состояния up­ time (Гриндер Д., Бэндлер Р., 1993), также представляющего собой ИСС. В трансперсональной психотерапии расширение восприятия, упомянутое как составная часть эмпатии, является основой расши­ рения сознания, то есть его измененного состояния.

Тем самым мы приходим к выводу о том, что «вегетативный резонанс», описанный Райхом как важнейший элемент процесса телесной психокоррекции, представляет собой измененное состоя­ ние сознания - своего рода «парное» ИСС, в котором пациент и пси Глава хотерапевт пребывают совместно (отсюда и их «резонанс», по смыс­ лу близкий к юнговскому синхронизму). Это ИСС, во-первых, по­ верхностное, так как в нем сохраняется двусторонний речевой кон­ такт;

во-вторых, во время пребывания в нем восприятие связано преимущественно с кинестетическими ощущениями. Подобным критериям соответствует такое хорошо известное ИСС, как кинес­ тетический транс.

г) Вегетативный резонанс и возрастная регрессия Описанная связь вегетативного резонанса с ИСС автоматичес­ ки предполагает, что его физиологической основой является возра­ стная регрессия. Последнее, однако, необходимо пояснить подроб­ нее, проследив соотношение вегетативного резонанса с механизма­ ми возрастного развития психики.

С точки зрения когнитивной психологии, процесс формирова­ ния сознания у ребенка раннего возраста представляется именно как «со-знание», как «совместное знание» (П.В. Симонов). Эта «со­ вместность» сознания понимается в первую очередь как синхрони­ зация психических процессов в диаде «мать - дитя», возникающая с первых месяцев жизни ребенка во время его общения с матерью.

Синхронизация, связанная поначалу с общей направленностью вни­ мания, с теми объектами, на которые мать обращает внимание ре­ бенка и информацию о которых пытается ему передать - как в не­ вербальной форме, так и с помощью слов, которые ребенок тем са­ мым постепенно усваивает. Невербальная передача информации происходит с помощью эмпатии, вегетативного резонанса, связан­ ного для самой матери с возрастной регрессией и возвратом к пер­ вичному - эмоционально-интуитивному, или правополушарному способу мышления (принцип уподобления детскому мышлению).

Со временем - по мере того как ребенок начинает понимать речь и вместе с ней перенимает от матери словесно-оформленное мышление - подобным образом возникает собственно человечес­ кое общение. Общение, представляющее собой в прямом смысле то общее, что объединяет людей, - передачу личного опыта и знаний с помощью слов, основу социального наследования. Изначальную же основу этой человеческой общности составляет физиологический Фундамент объединения людей - вегетативный резонанс и физио­ логическая регрессия.

д) Вегетативный резонанс и перенос Важным моментом расслабления мышц, служащего норма­ лизации «вегетативных потоков», является связь подобной цели­ тельной релаксации, разблокирования «энергии» и эмоций с вре­ менным возвратом нервной системы в «детское» состояние. Ра­ нее мы описывали физиологическую возрастную регрессию как составную часть мышечной релаксации. Теперь же необходимо упомянуть о связи релаксации с возрастной регрессией в соб­ ственно психологическом (биографическом) аспекте. В. Райх так писал об этом: «Освобождение ригидных мышц освобождает не только вегетативную энергию, но, кроме того, приносит воспо­ минание о ситуации в раннем детстве, когда этот зажим был ис­ пользован для определенного подавления». А потому и механиз­ мы психокоррекции, помогающие пациенту «вернуться в дет­ ство», неизбежно связаны с детско-родительскими отношениями (психотерапевт символически замещает одного из родителей, отсюда и феномены переноса пациента, возникающие в отноше­ нии к нему). С этой точки зрения можно сказать, что если фрей­ довский психоанализ олицетворяет как бы отстраненно-воспи тующий, «отцовский» подход к пациенту, то райховский - «ма­ теринский», основанный на более тесной связи терапевта и пациента, предполагающий телесный контакт, включающий «те­ лесную эмпатию». Таким образом, вегетативный резонанс явля­ ется отчасти телесным отражением переноса.

Несмотря на внешнюю «жесткость», порой болезненность используемых процедур работы с пациентом, на глубинном уров­ не вегетотерапевтический подход можно назвать как бы подсоз­ нательно-сочувствующим (с этой точки зрения, сознательно-со­ чувствующими являются многочисленные методы психологичес­ кой помощи, основанные на эмпатии, декларирующие ее в качестве основного инструмента психокоррекции - упомянем, к примеру, метод К. Роджерса). И непреходящее значение метода Райха во многом основано на том, что именно подобное непод­ дельное сочувствие - «вегетативный резонанс» - является тем «лекарством для души», которого так не хватает современному человеку, страдающему от душевной пустоты и одиночества, яв­ ляющихся следствием глобальной разобщенности, разъединен­ ности социума.

Глава ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ РАЗРЯДКА И ОРГАСТИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКС Любопытно, что к созданию методики вегетотерапии Райха подтолкнули его наблюдения над больными шизофренией с ката тоническим синдромом. Впоследствии в работе «Функция оргазма» он писал: «Известно, что ступорозные кататоники, которые внезап­ но заболевают и обнаруживают способность к приступам ярости, очень легко становятся снова нормальными людьми... Научившись содействовать появлению припадков бешенства у аффективно за­ блокированных невротиков с мышечной гипертонией, я регулярно стал достигать значительного улучшения общего состояния». Фи­ зиология этого процесса представлялась Райху следующей: «Отвер­ девание мышц при ступорозной кататонии становится всеобъемлю­ щим. Возможности энергетической разрядки все более сужаются.

Во время приступа бешенства через отвердевшие мышцы из вегета­ тивного центра, еще сохранившего подвижность, прорывается силь­ ный импульс, высвобождая тем самым связанную мышечную энер­ гию».

Напомним, что, согласно схеме Фрейда, в основе развития не­ врозов лежит застойное эмоционально-инстинктивное - либидиноз ное возбуждение. В некоторых формах неврозов оно играет веду­ щую роль - это так называемые актуальные неврозы (невроз страха и неврастения), в остальных создает «актуально-невротическое ядро» или энергетическую подпитку - так называемые психонев­ розы (истерия, невроз навязчивых состояний). Происходит это вследствие давления на человека требований общественной мора­ ли, к которым он вынужден приспосабливаться, переходя от инди видуаяистического жизненного «принципа удовольствия» к «прин­ ципу реальности», от детского неосознанного эгоизма к зрелому сознательному подчинению принципу долженствования. При этом вытеснение недозволенных, табуируемых желаний вследствие сво­ его рода морального торможения (или застоя) заново активизирует детские представления вместо нормальных, свойственных зрелому возрасту представлений о сексуальности, стереотипов поведения и проч.

Райх подытожил фрейдовские взгляды следующим образом:

«Тяжесть душевного заболевания любого рода прямо связана с тя­ жестью генитального нарушения». При этом он расширил фрейдов­ ское представление о сексуальности как причине неврозов, введя Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции понятие оргастической потенции, свойственной здоровой (оргасти­ ческой, генитальной) личности. Под оргастической потенцией он подразумевал не только собственно способность к естественному и полноценному переживанию оргазма, к биологической разрядке застоявшегося возбуждения. В расширенном понимании оргасти­ ческая потенция представляет собой способность настроиться на соответствующее переживание «всей аффективной личностью», способность человека отдаться потоку биологической энергии без какого-либо торможения, когда сознательный контроль не мешает естественной жизни тела (своего рода преодоление комплекса «сек­ суальной неполноценности»). Это вытекает из общих воззрений Райха о психической норме и патологии, согласно которым признак душевного здоровья - полная проявленность во всех жизненных ситуациях. Причем все, что в поведении человека является деструк­ тивным, «асоциальным» или «злым», представляет, по мнению Рай­ ха, проявление действия невротического механизма. Равно как и то, что невротик ощущает себя несчастным и неполноценным суще­ ством, связано с тем, что он просто не разрешает себе быть счастли­ вым, лишает себя естественной радости жизни. Это объясняется невротическим механизмом «страха перед удовольствием», резуль­ татом действия цензуры, внедренной в сознание человека в детстве с помощью принятых в обществе стереотипов воспитания. Невро­ тик - человек, который оказывается неспособным в зрелом возрас­ те отказаться от навязанных ему в детстве пуританских ограниче­ ний и предубеждений.

Развивая фрейдовские представления о «стремлении к удо­ вольствию» как движущей силе поведения индивида, Райх считал, что у человека существует универсальный «оргастический рефлекс».

На физиологическом уровне он проявляется как чередование мы­ шечного напряжения и расслабления, расширения и сжатия;

на пси­ хологическом уровне - «в форме аффективного стремления к удов­ летворению». Отсюда наиболее важным, на наш взгляд, критерием зрелости и полноценности личности, «оргастической потенции» яв­ ляется описываемая Райхом способность к «самоотречению в веге­ тативном смысле», в узком смысле сопровождающемуся «непроиз­ вольностью или потерей внимания при половом акте» (в современ­ ном представлении это соответствует измененному состоянию сознания). Именно тогда оргазм сопровождается не только элемен­ тарной физической разрядкой, но и глубоким психоэмоциональным Глава переживанием, захватывающим всю личность человека, освобож­ дающим его от скрытого психического напряжения. В широком же смысле - это просто «способность естественно и открыто выражать эмоции. Способность освободиться от детско-родительских запре­ тов, разрешить себе получать удовольствие, не испытывая угрызе­ ний совести из-за якобы недозволенности (либидинозные пробле­ мы представляют собой лишь частный случай подобных запретов).

Иными словами, в широком смысле - способность индивида разре­ шить себе быть взрослым. Здесь необходимо подчеркнуть, что про­ цесс взросления предполагает не только преодоление материально бытовой зависимости от родителей, но и достижение независимос­ ти интеллектуально-духовной и способности принимать на себя ответственность.

С этой точки зрения, главный виновник, который лишает че­ ловека оргастической потенции - не что иное, как инфантильность, психологическая незрелость или описанная Фрейдом «регрессия к детским механизмам» психики (например, стремление только получать внимание, заботу, любовь и проч., а не отдавать их окру­ жающим), порождавшая неосознанное чувство вины, сопровож­ давшееся страхом перед наказанием. Человек как бы не разрешает себе быть счастливым и внутренне свободным. Это было представ­ лено Фрейдом (в работах «По ту сторону принципа удовольствия» и «Я и Оно») как «страх перед удовольствием» - потребность в наказании, приводящая к желанию пациента «быть наказанным», которое реализуется в разных формах. Например, в стремлении нанести себе ущерб - от физического самоповреждения (ауто агрессии), включая его крайнюю форму - суицид, или мазохист­ ской ориентации до более мягких проявлений, например, жизнен­ ной стратегии неудачника. Или пациент просто может наказывать себя тем, что стремится продолжать болеть, сопротивляясь ле­ чению.

Впоследствии от строгого, объективно-материального пред­ ставления о «вегетативной энергии» Райх перешел к более абстра­ гированному понятию о «биопсихической энергии», а затем выдви­ нул понятие о гипотетической универсальной «оргонной энергии».

Эти представления, вызывавшие в свое время многочисленные кри­ тические отзывы, являются в значительной мере дискуссионными и до сих пор не получили однозначного научного обьяснения. Впро­ чем, и опыты Райха также не были однозначно опровергнуты. (Не Телесная психотерапия: сомато-центрироеанные методы психокоррекции которые из критиков считают, что Райх просто добросовестно за­ блуждался. Хотя не исключено и то, что на самом деле он опередил свое время.) Отдельно необходимо упомянуть о предложенном Райхом ме­ тоде лечения «оргонной энергией» с помощью специальных ее «ак­ кумуляторов». Подобный «оргонный аккумулятор» представляет собой камеру, в которую помещается пациент и стенки которой име­ ют слоистую структуру (чередование слоев металла и диэлектри­ ка). Положительный эффект его воздействия во многом может быть объяснен временным экранированием организма человека, в пер­ вую очередь его нервной системы, от воздействия геомагнитных полей. Это стимулирует адаптационные процессы организма, спо­ собствует синхронизации его биологических ритмов. (Опять же подчеркнем, что для объяснения подобных эффектов нет необхо­ димости привлекать представления о якобы накоплении какой-либо «космической энергии».) Нельзя не упомянуть и о социально-психологических и поли­ тических взглядах Райха, непосредственно вытекавших из его пси­ хотерапевтической деятельности и активно им пропагандировав­ шихся, что явилось одной из основных причин его преследования американским правительством, приведшего в конечном счете к тра­ гической гибели ученого (материалы об этом можно найти на офи­ циальном сайте http://foia.fbi.gov/reich.htm). В психопрофилакти­ ке Райх придавал большое значение борьбе с социальными причи­ нами нервно-психических расстройств, так как рассматривал невроз как подавление личности, сочетающее внутреннее подавление (пси­ хологические защиты) и подавление внешнее, социальное. Райхов ская «психоаналитическая политология» напрямую вытекает из его представлений об инфантильности как причине неврозов. Она рас­ сматривает современное общество следующим образом: большин­ ство его членов страдают неврозами, причина чего коренится в са­ мом общественном устройстве, в существовании «консервативной традиции, проникнутой страхом перед жизнью». Вследствие этого у детей формируется «клейкая, проникнутая беспомощно­ стью и чувством вины привязанность к родителям», что мешает их взрослению, препятствуя освобождению от детских стереотипов, страхов и зависимости. «Воспитанные таким образом дети, став взрослыми, страдают неврозами характера, воспроизводят душев­ ное заболевание, вызывая его у собственных детей». В качестве сред Глава ства борьбы с этим общественным недугом Райх предлагал широ­ кое психологическое просвещение.

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ТЕРАПИИ РАЙХА Согласно современным клинико-физиологическим представ­ лениям, райховский «мышечный панцирь» или распространенные участки мышечного гипертонуса рассматриваются как источник «фибромиалгии», «миофасциальных болей»;

отдельные очаги - как триггеры или болезненные мышечные уплотнения (Иваничев Г.А., 1980). Так же, как в техниках саморегуляции, возможны два спосо­ ба устранения мышечного гипертонуса - с помощью непосредствен­ ной релаксации либо, напротив, через его первоначальное усиление (амплификацию). Как и в медицинской практике, используется два метода: длительное и болезненное ишемизирующее надавливание на участок повышенного мышечного тонуса (аналогичное райхов скому) или, наоборот, введение непосредственно в болезненный уча­ сток мышцы местноанестезирующего препарата, подавляющего бо­ левую рецепцию (так называемая блокада).

Причем необходимо подчеркнуть, что эти мышечно-тоничес кие расстройства отнюдь не являются узколокальными: участок хронически повышенного мышечного тонуса является источником постоянной восходящей импульсации, поступающей в нервную си­ стему. Тем самым он играет роль периферического генератора оча­ га застойного возбуждения - детерминанты (Иваничев Г.А., 1985;

1989), охватывающего различные уровни нервной системы. Детер минантный очаг на сегментарном уровне (вегетативные нервные сплетения, спинной мозг) является причиной нарушений нервной регуляции внутренних органов и развития соответствующих пси­ хосоматических расстройств. На уровне надсегментарном (голов­ ной мозг, включая соматосенсорные зоны коры) он участвует в раз­ витии генерализованных вегетативных расстройств (например, па­ нических атак), эмоциональных нарушений и проч. Возникшее подобным образом устойчивое патологическое состояние мозга (Бехтерева Н.П., 1980) имеет, по всей видимости, склонность к са­ моподдержанию за счет физиологического механизма обратных свя­ зей, замыкающих «порочный круг».

К описанному Райхом гипертонусу скелетных мышц необхо­ димо добавить и вызванное эмоциональными реакциями на вегета тивном уровне изменение состояния гладкомышечных клеток, при­ водящее к сужению просвета сосудов и бронхов, а также нару­ шению ритмической моторики гладкомышечных органов (кишеч­ ник, желчный пузырь и желчные протоки, мочевыводящие пути).

Тем самым в психокоррекционную работу вовлекаются не только поверхностные телесные ощущения - кожные и мышечно-сустав ные, - но и глубокие, висцеральные. Проработка последних имеет основополагающее значение для коррекции психосоматических расстройств. В последнее время подобные представления полу­ чают признание не только в психокоррекции, но и в сугубо меди­ цинских областях. В частности, это находит отражение в так называемой мануальной терапии, где стало принято говорить о мануальном воздействии не только на состояние позвоночника, мышц и суставов (в котором имеется очевидный психокоррекци онный компонент), но и «мануальной терапии внутренних орга­ нов» (А.А. Лиев).

Что касается «памяти тела» - напомним, что, по мысли Райха, участок мышечного гипертонуса «содержит историю и смысл свое­ го возникновения», - конечно, ее следует рассматривать как мета­ фору. Подобный как бы биографический компонент «мышечного зажима» основан на связи периферического очага раздражения со структурами головного мозга, с долговременной памятью. Здесь можно видеть параллелизм с описанными С. Грофом структурами сознания, выявляющимися у человека в трансовых состояниях, системами конденсированного опыта (СКО), точнее, с инкорпори­ рованными в них переживаниями биографического уровня.

Райховскую же «оргастическую потенцию» можно рассматри­ вать в широком смысле как способность человека к управлению соб­ ственным сознанием таким образом, чтобы в желаемые моменты отвлечься от ненужных мыслей и переключить осознавание на ощу­ щения тела. Это весьма актуально для людей, оторванных от реаль­ ности в телесном смысле, которые «живут головой», постоянно по­ гружены в интеллектуальную деятельность, не чувствуя собствен­ ного тела, не осознавая телесных проявлений собственных эмоций (В. Франкл называл подобное состояние «гиперрефлексией» или избыточной рассудочной деятельностью). В полном соответствии с известным выражением «горе от ума», подобная избыточная интел­ лектуализация препятствует человеку замечать простые радости жизни и размывает сам жизненный смысл, создавая духовную пус Глава тоту _ экзистенциальный вакуум. Отсюда и описанные ранее «эмо­ циональная глухонемота» - алекситимия, и ее следствие - сомати зация. Тем самым исправление подобного стереотипа может слу­ жить универсальным рецептом психокоррекции, применимым в различных жизненных ситуациях.

Представляется важным рассмотреть возможные механизмы, лежащие в основе подобного способа психокоррекции, с точки зре­ ния физиологического подхода. Как известно, именно передние от­ делы полушарий (лобная кора) связаны со способностью к абстра­ гированию, к конструированию искусственных представлений, со­ зданию своего рода интрапсихической виртуальной реальности и вместе с ней - виртуальных (невротических) психологических про­ блем. (В условиях психопатологии наличие изолированных «за­ стойных» очагов активности в области лобных отделов полушарий приводит к возникновению расстройств мышления, в частности, бреда (в первую очередь при поражении левого полушария), а рас­ пространение подобной «застойной» активности на задние отделы полушарий - к возникновению галлюцинаторных расстройств, осо­ бенно как результат заинтересованности правого полушария.) В ос­ нове же телесно-ориентированных навыков саморегуляции лежит, по всей видимости, навык контроля собственного сознания, помо­ гающий преодолеть психологическую оторванность от реальности.

Умение занять мозг осознаванием телесных ощущений способствует перемещению фокуса осознавания (зоны максимальной активнос­ ти коры мозга, соответственно теории «прожектора сознания» Ф. Крика) из передних в задние отделы полушарий (проекционные отделы коры или анализаторные зоны, служащие для непосред­ ственной связи сознания с реальностью).

6. Биоэнергетический анализ А. Лоуэна Александр Лоуэн, бывший вначале пациентом, а затем учени­ ком Райха, впоследствии стал наиболее заметным популяризатором его теории, которую наглядно, образно, увлекательно и доступно изложил в своих многочисленных книгах. В то же время он внес в нее ряд усовершенствований, связанных с новой научно-медицинс­ кой парадигмой. Как и Райх, он получил классическое медицинс кое образование, но профессиональное становление Лоуэна проте­ кало уже в иное время и в рамках более современных взглядов. На его естественнонаучное и философское мировоззрение повлиял, в частности, проявившийся в западном обществе интерес к восточ­ ным духовно-философским системам - таким, как йога или тай цзи-цюань, откуда Лоуэн почерпнул ряд представлений о «биоло­ гической энергии». Свой синтетический подход, разработанный на базе райховского характерологического анализа, он назвал биоэнер­ гетическим анализом.

К заслугам Лоуэна необходимо отнести в первую очередь сис­ тематизированный подход к описанию психической нормы - есте­ ственного, гармоничного психофизического состояния, свойствен­ ного всесторонне здоровому человеку. При этом достижение гар­ монии тела важно не только само по себе, но в первую очередь для достижения гармонии душевной, точнее, гармоничных отношений между сознанием и телом. Лоуэн (1968) подчеркивал, что сознание телесно в том смысле, что оно неразрывно связано с осознаванием телесных процессов: «Мы не существуем вне тела. Все то, что про­ исходит в нашем сознании, - это отражение того, что происходит в нашем теле». С точки зрения биоэнергетического анализа, основ­ ной характеристикой здоровой личности является осознавание те­ лесных проявлений полного спектра собственных эмоций - как по­ ложительных, так и негативных, вытесняемых. Отсюда необходи­ мым условием формирования зрелой и гармоничной личности является снятие мышечных блоков, зажимов (и вместе с ними бло­ ков психологических, «комплексов»).

УТРАТА ГРАЦИИ Смещение акцентов в анализе пациента с наиболее раннего возраста (грудное вскармливание и приучение к туалету) на по­ следующие детские годы привело к представлению, дополняюще­ му первоначальную точку зрения Райха. По Лоуэну, негативный эффект имеет не только само по себе застойное напряжение мышц, но и последствия его влияния на рост и формирование структуры тела - на особенности осанки (в частности, это может приводить к деформациям опорно-двигательного аппарата). Здесь Лоуэн уде­ лял большое внимание важности создания и поддержания правиль­ ной позы тела, осанки и исправлению их дефектов (особенно свя Глава занных с привычным положением таза). Немаловажное значение он придавал координации движений как критерию психического здоровья, их естественности и пластичности, грации: «Здоровье проявляется в грациозных движениях тела... [...] Настоящая гра­ ция тела не есть нечто искусственное - это часть естественного человека. [... ] Однако, если она однажды утеряна, ее можно обре­ сти вновь, только вернув телу его духовность». Поэтому Лоуэн при­ давал большое значение устранению нарушения координации дви­ жений, вызванного хроническим мышечным напряжением, когда привычные движения теряют грациозность, становятся неловки­ ми: «Утрата грации - это физическое явление. Мы замечаем это по тому, как люди двигаются или стоят». В отличие от Райха, Ло­ уэн подчеркивал, что нарушение грации развивается в основном в раннем детском возрасте, вместе с подавлением плача, гнева или иных форм поведения, запрещаемых родителями.

В современной трактовке подобное расстройство носит назва­ ние сенсорно-моторной амнезии (по Т. Ханна). Сравнение с рас­ стройством памяти (амнезией) в данном случае связано с тем, что человек как бы забывает навыки естественной координации, плас­ тичности движений, усвоенные им в детстве. Причиной служит так называемый нарушенный двигательный стереотип: двигательные отделы мозга привыкают к постоянно напряженному состоянию отдельных мышц (см. райховский «мышечный панцирь»). При этом нарушается реципрокная координация или взаимная согласован­ ность напряжения тех или иных мышц с расслаблением противопо­ ложных им по выполняемой функции мышц-антагонистов (если последние находятся в состоянии хронического гипертонуса). В результате активно работающие мышцы вынуждены нести повы­ шенную нагрузку, преодолевая сопротивление мышц-антагонистов, что приводит к росту энергетических затрат.

ЗАЗЕМЛЕНИЕ Новым в телесной психотерапии является введенное Лоуэном понятие «заземления» или осознаваемого чувства опоры, под кото­ рым он подразумевал то, «насколько хорошо человек заземлен, уко­ ренен, то есть энергетически соединен с почвой под ногами». При этом имеются в виду не только физические, но и психологические характеристики: «заземление» является метафорой полноценной «связи личности с почвой и реальностью» (Лоуэн А., 2000). (Не слу­ чайно, к примеру, в русском языке о человеке серьезном и реалис­ тичном, который трезво смотрит на жизнь, образно говорят, что он «ходит по земле».) Отсюда, по мысли Лоуэна, осознавание контак­ та стоп с землей - «заземление» - делает человека более устойчи­ вым не только физически, но и психологически. От этого зависит и характер общения человека с окружающими, и его психологичес­ кая устойчивость в различных жизненных обстоятельствах: «Люди, не укорененные в реальности, могут стать рабами сильных чувств сексуального или другого характера». Уместно упомянуть в этой связи также о символическом значении самого выражения «психо­ логическая стойкость». Как обращает внимание Р. Хофф (1996), «стойкий характер» в буквальном смысле слова связан с физичес­ кой устойчивостью, с позой - иными словами, с самим процессом стояния.

Действительно, практически каждому знакомо ощущение, буд­ то «земля уходит из-под ног», возникающее в минуты сильного вол­ нения и связанное с неуверенностью в себе и потерей психологи­ ческой опоры. Нередко человек чувствует себя неуверенно и неуют­ но, испытывая «оторванность» от земли. Приведем типичный самоотчет пациента: «Просыпаюсь с сердцебиением и чувством стра­ ха, будто на качелях, когда летишь вниз». Есть общая закономер­ ность, хорошо известная клиницистам: эмоциональный дискомфорт, возникающий при многих невротических, особенно тревожных, рас­ стройствах, тесно связан с неприятными физическими ощущения­ ми в верхней части тела (прилив жара к голове, тяжесть в затылке, «стягивающие» головные боли, «комок» в горле, одышка/затруд­ нение дыхания, сердцебиение/боли в области сердца, болезненные мышечные спазмы или непроизвольные подергивания в мышцах рук, тики и др.). В рефлексотерапии подобные состояния рассмат­ риваются как «избыток энергии ци» в области «верхнего обогрева­ теля» или верхней «полости тела» (грудная полость), а также пле­ чевого пояса и головы/шеи (см. далее условное понятие верхнего вегетативного центра). Способ устранения подобных проблем и нор­ мализации психоэмоционального состояния - работа с телесными ощущениями, с помощью которой можно добиться перемещения избыточной «энергии» вниз, либо простое переключение внимания на ощущения в нижней части тела. (Применительно к регрессион­ ным механизмам психокоррекции «заземление» соответствует воз Глава врату к ресурсам, связанным с ранним детством, когда происходит обучение ходьбе и ребенок обретает в связи с этим уверенность в себе, навык самостоятельного преодоления препятствий.) Правильное «заземление» включает и правильную осанку, в частности, ненапряженное положение таза, и мягкую походку, со­ провождающуюся, по Лоуэну, ощущением «протекания энергии», которая «в йоге называется кундалини и [...] протекает вдоль по­ звоночника от крестца до головы. [... ] Во время ходьбы или стояния это движение энергии ощущается как идущее от земли. Несмотря на позицию, в которой мы находимся, такое движение энергии воз­ можно, лишь когда мы заземлены».

Впоследствии М. Браун добавил к лоуэновскому, по сути, «вер­ тикальному» заземлению еще один вид - «горизонтальное» зазем­ ление, под которым понимается набор телесных ощущений, связан­ ных с человеческими контактами и взаимоотношениями. Оба вида заземления равно необходимы для индивида, который периодичес­ ки переключается от одного к другому. М. Браун также показал, что вертикальная заземленность может быть как недостаточной, так и избыточной. И если недостаточная вертикальная заземленность приводит к нарушению способности человека удерживать эмоции, справляться со своими чувствами, то не менее обременительной мо­ жет быть и избыточная вертикальная заземленность. Она проявля­ ется как чрезмерная психологическая «жесткость» и постоянная напряженность, неумение расслабиться и тотальная «приземлен ность», избыточный прагматизм, вытравляющий из межличностных отношений их человеческую сущность.

ДУШЕВНАЯ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ГАРМОНИЯ Помимо «заземления», Лоуэн придавал большое значение ком­ муникации с помощью контакта глаз, исходя из положения о том, что организм «заряжен энергией» на полюсах тела (стопы и голо­ ва): «Люди с живыми, блестящими глазами обычно смотрят друг другу прямо в лицо, устанавливая зрительный контакт, который объединяет чувства людей». Особенно важно это в психотерапев­ тическом контакте, для установления терапевтических отношений, так как именно сочетание подобного визуального контакта и кон­ такта через землю «привносит в терапию духовный элемент». (Здесь опять же необходимо подчеркнуть параллели с возрастной регрес сией, с возвратом к состоянию ребенка раннего возраста, для кото­ рого именно глазной контакт является основным средством обще­ ния с окружающими.) Нужно подчеркнуть, что лоуэновское «заземление» не явля­ ется простым физиологическим навыком, а представляется важной целью личностного роста, близкой по смыслу фрейдовскому «гени тальному характеру» и включающей также и духовный аспект. Здесь можно видеть еще одно различие в подходах «вегетативной тера­ пии» и «биоэнергетического анализа». Райх по традиции, пришед­ шей из психоанализа, во главу угла психотерапевтической работы ставил проработку эмоций низшего порядка, в первую очередь свя­ занных с половым инстинктом. По сравнению с ним Лоуэн большее значение в терапии придавал психологическим факторам более вы­ сокого уровня - жизненным ценностям, морально-этическим кате­ гориям, духовности.

Возможно, это связано с тем, что Лоуэн, как мы упоминали, строил свою систему на более богатом, чем Райх, идеологическом фундаменте, включающем наряду с классической медициной еще и философские воззрения Востока. Он даже пишет о «духовности тела», сравнивая западное и восточное миропонимание: «...На За­ паде духовность в основном - удел веры, а на Востоке - чувств. [...] Восток всегда проявлял больше уважения к природе, чем Запад, считая, что счастье человека зависит от его гармонии с природой.

[...] Восточные упражнения, такие, как йога или тайцзи-цюань, от­ ражают интерес к жизненности тела или его духовности».

Отсюда, в частности, проистекает представление о гармонии «энергетической» как основе гармонии душевной, психологической:

«Понятие равновесия и гармонии также относится к двум... силам, которые китайцы называют инь и ян. [...] Болезнь можно рассмат­ ривать как отсутствие равновесия между ними. [...] Эти силы мож­ но обозначить как эго и тело, мысль и чувство». Исходя из этих фи­ лософских представлений, Лоуэн (2000) сформулировал принцип гармонии эмоциональных проявлений: «В здоровом организме су­ ществует равновесие между возбуждением и сдерживанием;

чело­ век ощущает себя свободным в выражении своих чувств и импуль­ сов, но он настолько владеет собой, что может выражать их умест­ ным и достойным образом».

Упомянутое противопоставление мысли чувствам, сухого и бездушного умственного конструирования духовно насыщенному Глава и эмоционально заряженному опыту жизни приводит на психоло­ гическом и соматическом уровне к дисбалансу вследствие преобла­ дания Эго над телом. Вслед за Райхом, который называл подобный дисбаланс мысли и тела «расщеплением», Лоуэн рассматривает его как болезнь, в которой виновато общество. Аналогичную точку зре­ ния высказывал и основоположник гештальт-терапии Ф. Перлз (1992): «Дихотомия «душа-тело» является не чем иным, как рас­ щеплением, глубоко укорененным в нашей культуре и потому вос­ принимающимся как нечто само собой разумеющееся».

Причиной этой социально обусловленной болезни, по Лоуэну, служит навязываемый индивиду стиль жизни, в котором преобла­ дают «ценности Эго». Человек, живущий согласно ценностям Эго, испытывает ненасытную потребность в подтверждении собствен­ ной ценности, в достижении успеха. Подобному пагубному стерео­ типу, приводящему к бездуховности и болезни, противопоставля­ ется здоровый и естественный стиль жизни человека, живущего со­ гласно ценностям тела - стремящегося к простым жизненным радостям, ценящего физические удовольствия и сохраняющего ес­ тественную грацию движений. И хотя описанный внутренний кон­ фликт вызван причинами социального порядка, способ его разре­ шения предлагается психологический: осознавание человеком сво­ его «расщепления» приводит к цельности.

Сходные взгляды высказывались и в других известных психо­ терапевтических школах. Так, согласно взглядам основоположни­ ка гештальт-терапии Ф. Перлза, причиной невротических проблем является оторванность человека от реальности вследствие излиш­ ней интеллектуализации и утопических фантазий «если бы».и «а вдруг», обозначаемых термином «майя» (заимствованным из фи­ лософии индуизма). В системе логотерапии по В. Франклу в каче­ стве причины подобных расстройств рассматривается гиперрефлек­ сия или «чрезмерное думание» о себе. Физиологически этому соот­ ветствует длительно существующее относительное преобладание активности лобных долей над задними отделами полушарий - так называемый гиперфронтальный мозг (Шульц Л., 2002).

С точки зрения «условно-рефлекторной» психотерапии (по­ веденческой, когнитивно-поведенческой), основа невротических расстройств - генерализация условно-рефлекторных реакций, их избыточное обобщение. Иными словами, неоправданный перенос психологических шаблонов (мыслей, чувств и поведения), СЫГраВ ших полезную роль в конкретных обстоятельствах в прошлом, на другие ситуации, в которых подобные стереотипы оказываются не­ уместными. Все эти способы, которыми человек создает свое «горе от ума», приводят к образованию «виртуальных» проблем, суще­ ствующих не в окружающей его действительности, а лишь в его мыс­ ленном представлении.

Социальная же обусловленность неврозов и личностных рас­ стройств, взаимосвязь психологических проблем с проблемами об­ щества становится все более насущным предметом современной пси­ хологии. Бурный научно-технический прогресс и интенсификация информационных процессов в обществе, развитие средств массовой информации (особенно электронных) и дистанционных средств коммуникации (особенно интернет-технологий) приводят к форма­ лизации контактов между людьми, к обезличиванию общения, к вы­ холащиванию собственно личностной стороны, а главное - к сте реотипизации образа жизни людей и «усреднению» человеческой личности в целом. Современное общество с его массовой культу­ рой и массовыми коммуникациями приводит и к формированию своего рода массовой личности, преобладанию меркантильных интересов над духовными, утрате гуманистических ценнностей, нивелированию общекультурного уровня и примитивизации мас­ сового сознания. В результате, по выражению P.P. Кашапова (2002), создается «механический» человек, страдающий отсутстви­ ем цельности - механический в смысле механистичности его ду­ шевной жизни, оторванности разума от чувств. В то же время, не­ смотря на попытки человека идти в ногу со временем хотя бы в технологической области, наблюдается, по мнению Ю. Бедулина (2001), глобальная закономерность нашего века - непрерывное отставание индивидуального уровня компетентности от достигну­ того обществом уровня технологии. А это, в свою очередь, еще боль­ ше обостряет душевный разлад современного человека, приводя к драматизации внутреннего конфликта, острому переживанию не­ довольства собой и неудовлетворенности собственно жизнью. По­ этому описанные выше взгляды Райха и Лоуэна не только не те­ ряют своей значимости, но и становятся для наших современни­ ков все более актуальными.

Несмотря на широкую популяризацию взглядов Лоуэна и со­ звучных им представлений гуманистической психологии, пропаган­ дирующих важность естественности и свободы эмоционального са Глава мовыражения в процессе самоактуализации, общество все еще не избавилось от описанных «пережитков» массового сознания. Избы­ точная рационализация, «зажатость» выражения эмоций, стремле­ ние подчинить их сознательному Эго многими людьми по-прежне­ му воспринимаются в качестве эталонов поведения. Даже в науч­ ных трудах по психологии, посвященных вопросам самоконтроля эмоций, нередко подчеркивается (Никифоров С.Г., 1989), что чело­ век способен контролировать себя именно за счет рациональной составляющей самосознания. Аффективная же его составляющая, эмоциональная открытость и непосредственность рассматривается в первую очередь как источник необдуманных решений и импуль­ сивных поступков, что в конечном счете чревато неспособностью управлять собой.

СМЕНА СТЕРЕОТИПА ДЫХАНИЯ Как и Райх, Лоуэн придавал большое значение дыхательным компонентам саморегуляции при нормализации психофизического состояния пациента. Отправными точками для этого послужил его личный опыт прохождения психоанализа у Райха, а также наблю­ дения в ходе психотерапевтических сеансов: «Когда пациент воз­ держивается от выражения какой-либо мысли или чувства, он за­ держивает дыхание». Впоследствии он дал этому теоретическое обо­ снование, исходя из представлений о том, что «дыхание заряжает тело энергией». В сущности, помимо углубленного брюшного ды­ хания непосредственно во время психотерапевтических процедур, в процессе выполнения упражнений, Лоуэн стремился переучивать пациентов, изменять стереотип для перехода с привычного грудно­ го дыхания на брюшное. Причиной преобладания у взрослых паци­ ентов грудного дыхания над брюшным он считал определенные со­ циальные стереотипы, в первую очередь связанные с полоролевым поведением, с принятыми в обществе образами мужественности и женственности.

Исходя же из представлений отечественной психологии, не­ обходимо отметить, что дыхание - в значительной степени куль­ турно-опосредованная телесно-психологическая функция (в духе культурно-исторического подхода Л.С. Выготского). Особо зна­ чимо в этом контексте то, что дыхание связано с речью, произне­ сение звуков которой осуществляется на выдохе. Поэтому сдер Телесная психотерапия: сомато-центрироеанные методы психокоррекции живание речевой экспрессии - когда человек не разрешает себе высказать что-либо собеседнику, особенно в эмоционально насы­ щенной ситуации, - сопровождается сдерживанием дыхания, пра­ вильный ритм которого тем самым сбивается. Таким образом реа­ лизуются социальные запреты на проявление вербальной агрес­ сии (прямой или косвенной), а также неконформного поведения, возражения собеседнику, особенно имеющему более высокий со­ циальный статус (недопустимо говорить правду в глаза, отсюда вынужденная фальшь в общении, усиливающая внутрипсихичес кий конфликт, провоцирующая состояние внутренней раздвоен­ ности). То же самое может быть справедливо и для подавления внутренней речи, вызванной действием механизмов психологичес­ кой защиты, стремящихся подавить навязчивые мысли, вытеснить из сознания неприемлемые с точки зрения «внутренней цензуры» желания и др. Отсюда вытекает важность выработки навыка под­ держивать ритмичное брюшное дыхание как инструмента саморе­ гуляции.

ИЗОМЕТРИЧЕСКОЕ НАПРЯЖЕНИЕ И МЫШЕЧНЫЕ ВИБРАЦИИ Особое внимание в процессе терапии Лоуэн уделял вызыва­ нию у пациента непроизвольных мышечных сокращений (мышеч­ ная дрожь, тремор, вибрации), возникающих при длительном не­ прерывном напряжении мышцы в изометрическом режиме, при под­ держании специальной статической позы. При этом напряженные мышцы одновременно растягиваются за счет определенного поло­ жения тела:

а) «арка Лоуэна» - прогибание туловища назад в положении стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук упираются чуть ниже поясницы («дуга Лоуэна»). Другой вариант создания подоб­ ной позы - с помощью специальной «биоэнергетической ку­ шетки», служащей опорой для спины;

б) «дуга Лоуэна» - поза, обратная предыдущей, когда тулови­ ще наклонено вперед, - служит биоэнергетическим «основ­ ным упражнением заземления». Лоуэн так описывает это уп­ ражнение: «Встаньте прямо... Наклонитесь вперед и достань­ те кончиками пальцев обеих рук до пола, сгибая колени, насколько это необходимо. [...] Дотрагиваясь до пола пальца­ ми рук, постепенно выпрямите колени, но не блокируйте их, Глава останьтесь в этой позиции... Вероятно, вы почувствуете, что ваши ноги начнут дрожать, это значит, что через них начина­ ют проходить волны возбуждения». После прекращения изо­ метрического напряжения мышечная вибрация может еще некоторое время сохраняться, что описывается как «прояв­ ление жизненности». После этого возникает ощущение, опи­ санное Лоуэном как чувство «отпускания» или «разрядки».

Действительно, возникновение мышечной дрожи физиологи­ чески способствует «разрядке» застойного возбуждения в сег­ ментарных вегетативных центрах, в первую очередь симпа­ тического отдела вегетативной нервной системы. (Напомним, что происхождение различных психосоматических рас­ стройств традиционно связывается с хронической симпати котонией). Механизм психокоррекционного эффекта стати­ ческих поз описывается Лоуэном следующим образом: «Пас­ сивные позиции... используются для того, чтобы привести пациента в контакт с его собственным телом, усилить теле­ сные ощущения и вызвать высвобождение напряжения через тремор и непроизвольные движения».

ТЕЛЕСНОЕ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЕ РАСЩЕПЛЕНИЕ «Энергетические потоки», по Лоуэну, протекают в теле чело­ века синхронно с дыханием, на вдохе - в центробежном направле­ нии, на выдохе - наоборот. При этом с точки зрения протекания «энергетических потоков» важно разделение тела на три отдела:

(1) голова, (2) грудная клетка и (3) таз. Наиболее часто протека­ ние «энергетических потоков» блокируется при переходе от одно­ го отдела к другому;

соответственно, уязвимыми зонами, где воз­ никают мышечные блоки, являются шея и живот/поясничная об­ ласть. Как выразился Лоуэн, «жесткость касается обычно шеи и талии». Результатом телесного блокирования на психологическом уровне является «расщепление» личности: «Расщепление насту­ пает тогда, когда нарушается чувство единства. Существует мно­ го людей, у которых голова не соединена с сердцем, а сердце - с гениталиями. [...] Личность подвергается опасности расщепления в результате конфликта между рациональным умом и животной природой, между стремлением к доминированию и потребностью в подчинении».

Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции ' В современном понимании на физиологическом уровне это представляет собой нарушение психовегетативной интеграции, ко­ ординации активности трех «телесно-эмоциональных» функцио­ нальных центров. В результате поведение человека определяется холодной расчетливой логикой (верхний центр) или стремлением к власти и расторможенным сексуальным влечением (нижний центр) на фоне дефицита эмоциональности в межличностных от­ ношениях, отсутствия сочувствия и сострадания к людям (дефици тарность активности среднего центра). Тем самым для человека дисгармоничного (бездуховного, неспособного к эмпатии) един­ ственными доступными способами эмоциональной разрядки, сни­ жения тревожности и снятия психологической напряженности ста­ новятся временное подавление активности верхнего телесно-эмо­ ционального центра - «отключение» интеллекта (алкоголизация, наркотизация) либо компенсаторная гиперактивность нижнего те­ лесно-эмоционального центра - гиперсексуальность или деструк­ тивная агрессивность.

В крайней степени выраженности подобное состояние соот­ ветствует расстройству личности - асоциальной психопатии. Стер­ тые же формы, которые встречаются довольно часто, приводят к проблемам в семье, неспособности поддерживать длительные близ­ кие отношения (типичным примером в современной российской действительности является «синдром деловой женщины», психо­ логически подавляющей мужчину-спутника жизни и калечащей психику своих детей, либо «синдром политика» - человека, наце­ ленного на карьеру любой ценой, с легкостью приносящего в жерт­ ву конъюнктуре и предающего бывших друзей и союзников).

На уровне же нейропсихологическом это в первую очередь не­ конгруэнтность или диссоциация личности, связанная с полушар ной асимметрией. С этой точки зрения стремление Лоуэна помочь пациентам разрешить конфликт между рациональной и иррацио­ нальной стороной человеческой натуры, уменьшить «жесткость» привычной телесной позы и вернуть природную грацию может быть понято как сглаживание одностороннего левополушарного доми­ нирования, активация правополушарных механизмов психики. По­ этому в целом метод Лоуэна в первую очередь эффективен для лю­ дей «левополушарного», рационального склада и людей «мысли­ тельного» типа и помогает им внести в свой жизненный стиль элементы иррациональности.

Глава ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ТЕРАПИИ ЛОУЭНА Описанная трехэлементная биоэнергетическая схема деления тела наглядно демонстрирует преемственность взглядов Лоуэна по отношению к традиционным духовно-философским и оздорови­ тельным системами Востока (см. табл. 6). В восточных системах указанные области тела рассматриваются соответственно как три объединенных «энергетических центра» - интеллектуальный, эмо­ циональный и инстинктивно-«животный» (сексуальный). В даос­ ской йоге они носят название дань-тянь или «энергетических кот­ лов», используемых для накапливания «энергии» в теле с помощью дыхательных и медитативных упражнений. В аюрведической меди­ цине аналогами этих функциональных центров представляются три анатомо-физиологических подразделения организма: «вата» (орга­ ны чувств, центральная нервная система и мышцы), «питта» (орга­ ны пищеварения) и «кафа» (нижний отдел пищеварительного трак­ та). В китайской медицине близкими понятиями являются так на­ зываемые «три обогревателя», связанные с тремя полостями тела:

верхний - грудная полость (данный сегмент включает также голо­ ву и шею), средний - верхний и средний этаж брюшной полости, нижний - полость таза. (Что же касается семиэлементнои схемы «мышечного панциря», описанной В. Райхом, то она в ряде суще­ ственных черт напоминает представления йогической школы).

Анатомо-физиологическое соответствие трех «энергетических центров» тела Вегетативные Анатомическое Физиологическое Телесность в Психолого центры соответствие соответствие религиозных эзотерическое доктринах соответствие Верхний Голова и шея Сознание, Ум Интеллек­ психические туальный функции центр Средний Верхние Органы кровооб­ Душа Эмоциональ­ 2/3 туловища, ращения, дыхания, ный центр верхние пищеварения конечности Инстинктив­ Нижний Нижняя Репродуктивные Дух но-сексуаль­ 1/3 туловища, органы ный центр нижние конечности Таблица Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции Относительно же углубленного дыхания (которому отводит­ ся важная роль в райховской вегетотерапии и лоуэновском биоэнер­ гетическом анализе) их традиционные представления нуждаются в частичном пересмотре, особенно с учетом опыта широкого приме­ нения метода холотропной терапии (пневмокатарсиса) по С. Гро фу. Так, необходимо критически отнестись к представлениям об углубленном дыхании, используемом во время психотерапевтичес­ ких сеансов, как «ликвидации недостатка кислорода». На самом деле организм человека, находящегося в состоянии физического покоя, вовсе не нуждается в повышенном поступлении кислорода для лик­ видации гипотетического скрытого кислородного дефицита. В дос­ тижении релаксационного и психокоррекционного эффекта, а так­ же эмоциональном отреагировании играют роль следующие меха­ низмы.

а) Гипервентиляция. Необходимо учесть, что физиологические механизмы, регулирующие мозговой кровоток, особенно чувствительны к газовому составу крови. Поэтому даже слег­ ка пониженное содержание углекислого газа (гипокапния), «вымываемого» из крови «избыточным» дыханием, рефлек торно влияет на тонус сосудов мозга (рефлекс Остроумова).

При этом может происходить некоторое снижение кровото­ ка поверхностных отделов полушарий - коры мозга. В по­ добных условиях незначительной, физиологической гипок­ сии наиболее чувствительными к ней оказываются нервные клетки так называемого «нового мозга», передне-лобных отделов коры больших полушарий. Происходит переход рас­ положенных здесь нервных клеток в неактивное состояние (фазовые состояния по Введенскому). В свою очередь, ин­ активация передних, прецентральных отделов коры способ­ ствует относительному преобладанию активности ее задних, постцентральных отделов. Это приводит к изменению функ­ ционального состояния с формированием измененных со­ стояний сознания, в ходе которых уменьшается представ­ ленность в сознании процессов логического, вербально оформленного мышления при возрастании удельного веса невербальных, образных компонент мышления. (Моделью подобных состояний могут служить начальные стадии ал­ когольного опьянения;

аналогичная картина развивается во Глава время процедур наркопсихотерапии). Переход к невербаль­ ным, наглядно-образным стратегиям переработки информа­ ции (свойственный возрастной регрессии) может содейство­ вать выработке альтернативных решений, отчасти устране­ нию внутрипсихического конфликта. В целом он является одним из факторов формирования измененных состояний сознания, служащих базовым физиологическим механизмом психокоррекции.

Что же касается повышенного содержания в крови кисло­ рода (гипероксии), если оно действительно будет достигнуто при «избыточном» дыхании (гипервентиляции), то может ока­ зать на мозг эйфоризирующее действие (сравнимое с описан­ ным патофизиологами «глубинным восторгом», сопровожда­ ющим повышение содержания кислорода в крови при погру­ жении человека под воду).

Необходимо отметить, что оздоровительным и отчасти психокоррекционным эффектом обладает не только углуб­ ленное дыхание, на необходимости которого настаивал Райх, но и противоположный режим вентиляции - дыхание замед­ ленное и поверхностное, приводящее к некоторому повыше­ нию содержания С02 в организме. Помимо успокаивающе­ го влияния на нервную систему, повышенное содержание двуокиси углерода обладает также сосудорасширяющим и спазмолитическим действием. В этой связи можно упомя­ нуть и различные приемы гиповентиляции из арсенала пра наямы и ци-гун («зародышевое дыхание»), и известный ме­ тод оздоровительного дыхания по К.П. Бутейко, а также ряд дыхательных тренажеров. К ним относятся технические ус­ тройства для формирования «активной дыхательной сре­ ды» - капникаторы, обеспечивающие повышение содержа­ ния С02 во вдыхаемом воздухе и незначительное снижение 02 (например, дыхательный тренажер Фролова или прибор «Самоздрав», разработанный акад. Н.А. Агаджаняном и со авт.). Практически любой режим дыхания, значительно от­ клоняющийся от привычного (естественно, в физиологичес­ ких пределах), заметно влияет на функциональное состоя­ ние, подготавливая почву для измененного состояния сознания и тем самым создавая основу для психокоррекци онных изменений.

б) Осознавание дыхания. Фиксация внимания на этом процессе содействует синхронизации активности полушарий мозга. Это связано с тем, что дыхательная мускулатура имеет двойную ин­ нервацию - как от противоположного полушария мозга (так называемый латеральный, перекрещенный корково-спинно мозговой проводящий путь), так и от ипсилатерального (пере­ дний или прямой кортикоспинальный путь). Поэтому усиле­ ние потока сенсорной информации, связанной с дыханием, вследствие его углубления, вместе с направленностью внима­ ния на этот процесс может приводить к сглаживанию функци­ ональной асимметрии полушарий, что также является одним из механизмов формирования измененных состояний созна­ ния. Показано, что дыхательные упражнения, включающие брюшное дыхание (методика пранаямы), воздействуют на не­ рвную систему седативным образом и регулируют баланс пра­ вого и левого полушарий мозга (Коллиндж У., 1997).

в) Брюшное дыхание, сопровождающееся повышенной экскурси­ ей диафрагмы, вызывает повышение тонуса блуждающего не­ рва, что способствует физиологической реакции релаксации.

Тем самым дыхание выступает как промежуточная, опосреду­ ющая функция организма, с помощью которой становится воз­ можен произвольный контроль непроизвольных функций (кровообращения и др.).

Говоря же о гипотетической «биопсихической» или «органной» энергии, к представлениям Лоуэна и особенно Райха необходимо подходить критически, отделив факты, эмпирически наблюдаемые феномены от их произвольно-утопических объяснений и умозри­ тельных представлений. К последним же целесообразно относить­ ся по принципу «бритвы Оккама» или отсечения лишних допуще­ ний, избыточных гипотез, необязательных для непротиворечивого логического построения. С этой точки зрения нет необходимости привлекать гипотезу о существовании некой особой формы энер­ гии, не сводимой к известным в современной физике.

Все «энергетические» феномены, которые действительно и за­ кономерно возникают в ходе сеанса телесно-ориентированной пси­ хотерапии или психологической саморегуляции, во-первых, явля­ ются в значительной мере субъективными, проистекают из особен­ ностей функционирования сознания человека.

Глава Во-вторых, они могут быть поняты исходя из традиционных представлений нормальной физиологии человека, описывающей закономерности деятельности его нервной системы. С физиологи­ ческой точки зрения, ощущения «биоэнергии» - не что иное, как специфические телесные ощущения, отражающие «настроечные», регуляторные процессы в нервной системе. Этим, кстати, опреде­ ляется и их утилитарная значимость для регуляции в определен­ ных пределах нарушенных функций организма (особенно если эти нарушения психосоматического порядка), что используется в пси­ хотерапии, психокоррекции и альтернативной медицине. К основ­ ным психофизиологическим характеристикам подобных ощущений необходимо отнести следующие.

а) Биполярный характер «энергетических» ощущений, связан­ ных с вегетативной нервной регуляцией (что особенно под­ черкивал В. Райх своим термином «вегетативная энергия») и соотносимых с парасимпатическим и симпатическим отдела­ ми вегетативной нервной системы. В китайской традиции (ци­ гун, акупунктура) это соответственно энергия «Инь» (женс­ кая) и энергия «Ян» (мужская), в индийской традиции (хат­ ха-йога) - энергия «тха» (лунная) и энергия «ха» (солнечная).

Ощущения также могут носить двухфазный характер, пере­ ходя из одной «полярности» в другую, что связывается с про­ цессом перенастройки (re-tuning) вегетативной нервной сис­ темы.

б) Свойством ощущения «биоэнергии» является также его под­ вижность;

как и любой физиологический процесс, оно подчи­ няется принципу постоянного движения, гомеокинеза. Соб­ ственно, само название этих ощущений, используемое в китай­ ской медицине - «ци» - в буквальном переводе означает «направленное движение» (Капра Ф., 1996). Динамичность ощущения «энергии» проявляется либо как волнообразные колебания интенсивности, либо как его «передвижение» в те­ ле, произвольное или спонтанное.

в) Ощущение «жизненной энергии» также связано с дыханием, динамика этого ощущения синхронизирована с дыхательным циклом (Li Ding, 1988). Само понятие «жизненной энергии» или «праны», используемое в йогических системах оздоровле­ ния, в буквальном переводе с санскрита означает «впереди ды Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции - хания» (Атрейя, 1997). Правильнее будет сказать, что появле­ ние осознанных «энергетических» ощущений тесно связано с осознаванием процесса дыхания (респираторно-кинестетичес кая синхронизация).

г) Необходимым условием возникновения подобных ощущений является мышечное расслабление. Это отмечается и в тради­ ционных психотехниках, и в современных психотерапевтичес­ ких методах, начиная с В. Райха.

д) Осознавание ощущений данного вида происходит при опреде­ ленном сосредоточении внимания и связано преимуществен­ но с вниманием произвольным. Не случайно современные представления трактуют гипотетическую «биоэнергию» как «энергию осознавания», как некоторое искусственное ощуще­ ние с оттенком парестезии, которое можно «перемещать уси­ лием воли» (Елисеев В.А., 1988).

В чем состоит механизм лечебного и психокоррекционного действия работы с подобными ощущениями - как в рамках «ве­ гетативной терапии», так и «биоэнергетического анализа» - с точки зрения современных психофизиологических представле­ ний? По-видимому, в его основе лежит переживание человеком специфических измененных состояний сознания. При этом по­ добные поистине целительные состояния сознания - релаксаци­ онные (антистрессовые) функциональные состояния - и спо­ собность человека воспринимать ощущение «вегетативной энер­ гии» подходят друг другу, как ключ к замку. Иными словами, как только человек ощутил в своем теле «энергетический поток», это означает, что он как минимум погрузился в состояние поверхно­ стного кинестетического транса. А последнее уже само по себе оказывает целебное воздействие и на психику, и на соматику. Со­ ответственно выработка у человека таких навыков осознавания телесных ощущений, как «заземление» и ощущение «энергети­ ческих потоков», является формированием столь необходимых при освоении саморегуляции «ключей» для самостоятельного входа в измененные состояния сознания. В подобных состояни­ ях, сопровождающихся перемещением фокуса внимания на внут­ ренние ощущения, человек меньше осознает обычную информа­ цию об окружающем (включая обыденные телесные ощущения в структуре привычной схемы тела), зато становится способен вос Глава принимать более тонкие внутренние ощущения, ранее бывшие неосознаваемыми, подпороговыми - «энергетические потоки».

Необходимо подчеркнуть, что предложенные В. Райхом и д. Лоуэном модели «энергетических» механизмов психокоррекции, особенно устранения участков блокирования потока «энергии», свя­ занных с мышечным гипертонусом, и роли сознательного управле­ ния дыханием в этом процессе, по сути, практически тождественны традиционным представлениям, принятым в классической рефлек­ сотерапии и древне-восточных дыхательно-оздоровительных мето­ диках (ци-гун, йога). Как известно, оба последних метода исполь­ зуют мышечное расслабление, осознавание телесных ощущений и произвольный контроль дыхания, мысленно как бы направляемого в определенные участки тела.

В йогической системе в этом качестве в основном используют­ ся «энергетические центры» («чакры», которых насчитывается семь), расположенные по средней линии тела, а также «энергети­ ческие каналы» («Ида» и «Пингала»), расположенные в области по­ звоночника (вдоль спинного мозга, соответственно проекции спи нальных ганглиев). Наблюдение связанных с ними ощущений про­ водится на фоне статических телесных упражнений.

В системе ци-гун применяются динамические телесные упраж­ нения, дыхательная саморегуляция и сенсорное осознавание при этом связываются с отдельными так называемыми акупунктурны ми или биологически активными точками - БАТ, используемыми также в рефлексотерапии. Последние объединяются в группы (ме­ ридианы), служащие траекториями, вдоль которых мысленно пе­ ремещаются кинестетические образы - заданные «энергетические» ощущения («энергия ци следует за мыслью»), синхронно с дыхани­ ем («ведение энергии ци дыханием»).

На самом деле, несмотря на внешние различия, все три опи­ санных подхода - йогический, рефлексотерапевтический и телесно психотерапевтический - изначально едины. Они как бы построены на общем физиологическом фундаменте, в их основе лежат доступ­ ные для чувственного осознавания и интуитивного понимания об­ щие закономерности функционирования нервной системы, взаимо­ связи соматической и вегетативной иннервации. Предложенный Райхом принцип выделения сегментов тела, связанных с определен­ ными «энергетическими» нарушениями, которые вызываются при­ вычным вытеснением определенных эмоций, сочетается с йогичес Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции 8» кой схемой «центров» и акупунктурнои системой меридианов на базе метамерно-сегментарного принципа организации нервной си­ стемы (табл. 7).

Интеграция представлений райховской сегментарной вегетотерапии, йогических «энергетических центров» и акупунктурных меридианов Меридианы Эле­ Сегмен- Йогические биологи­ менты тытела центры Сегментарно-метамерная чески по по («чакры») иннервация соответственно активных теории В.Райху «главномуэлементу»меридиана точек у-син Макушка Черепно-мозговые нервы головы Глаза Переносица Черепно-мозговые нервы Рот Черепно-мозговые нервы Легкие Металл Шея Горловой Шейный отдел позвоночника Толстый кишечник Сердце Огонь Грудь Сердечный Верхне- и среднегрудной отдел позвоночника Тонкий кишечник Желудок Земля Диа­ Брюшной Нижнегрудной отдел позвоноч­ фрагма ника позвоночника Поджелудоч­ ная железа Почки Вода Живот Поясничный отдел позвоночника Мочевой пузырь Сексуально- Огонь Таз + Тазовый Нижнепоясничный + крестцовый сосудистый ноги отдел позвоночника (перикард) Тройной обогреватель Печень Дерево Промеж- Крестцовый + копчиковый отдел ностный позвоночника Желчный пузырь Таблица Общность сегментарно-спинномозговой (метамерной) иннер­ вации соответствующих зон поверхности кожи, мышечных групп и Глава костно-связочного аппарата, а также внутренних органов проявля­ ется в двух аспектах:

а) психосоматическая взаимосвязь, описанная ранее, вследствие которой вызванное эмоциями застойное напряжение мышц приводит к вторичным нарушениям внутренних органов (в полном соответствии с теорией Райха);

б) соматопсихическая взаимосвязь, благодаря которой наруше­ ния внутренних органов проявляются в виде вторичного эмо­ ционального дискомфорта, а также локального напряжения связанных с аналогичными метамерами мышц, вкупе с так на­ зываемыми отраженными болями и изменением болевой чув­ ствительности в соответствующих зонах на поверхности тела (зоны Захарьина - Геда).

В соответствии с данной схемой может проводиться топичес­ кая диагностика зон соматизации вытесненных эмоций и их комп­ лексная, психотерапевтическая и рефлексотерапевтическая коррек­ ция (см. далее метод Ретри). Здесь также необходимо подчеркнуть близость методов телесной психотерапии и рефлексотерапии. С этой точки зрения, рефлексотерапия, по сути, представляет собой целе­ направленную - близкую к психокоррекционной - работу с ощу­ щениями, суть которой - не просто стимулировать определенные рефлексогенные зоны (БAT), но и вызвать у пациентов ощущение протекания «энергетических потоков» (сродни описанному Райхом и Лоуэном). Остановимся на этом подробнее.

Прибегая к математической аналогии, классические акупунк турные меридианы можно сравнить с комплексными числами, ко­ торые, как известно, имеют действительную и мнимую части. При­ менительно к меридиану реальная часть - это участок его траек­ тории, проходящий по поверхности кожи и имеющий четкое анатомическое, соматотопическое соответствие, то есть строго со­ впадающий с определенным метамером (зоной сегментарно-спин номозговой иннервации). Данному критерию соответствует часть наружного хода меридиана, проходящего в области конечностей.

По представлениям целителей древности, основная часть «энер­ гии» в организме человека циркулирует именно в дистальных от­ делах конечностей (на руках от пальцев до локтя, на ногах от стоп До коленных суставов), а также в области вокруг суставов (Лув сан Г., 1986);

именно в этих зонах тела наблюдается наибольшая Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции концентрация рецепторов кожной чувствительности и мышечно суставного чувства. На туловище же траектория наружного хода меридианов представляет собой виртуальное образование, объе­ диняя разные метамеры и являясь отражением конвергенции вос­ ходящих (афферентных) путей спинного мозга. Что же касается внутреннего хода меридианов, связывающего каждый из них с оп­ ределенным внутренним органом, то физиологически это вирту­ альное представление соотносится с конвергенцией соматосенсор ных и висцеросенсорных афферентных путей (топические схемы приведены в табл. 8).

Соответствие наружного и внутреннего хода акупунктурных меридианов зонам метамерной иннервации Меридианы Сочувствен- Ход меридиана ныеточки Внутрен­ Наружный ний Метамеры Областьтела Легких V13 ТпЗ-4 C5-6 Рука Внутренняя поверхность Перикарда V14 Тп4-5 C Сердца V15 Th5-6 C8-T Печени V18 Th10-11 L5 Нога Внутренняя поверхность Желчного V19 Th11-12 L5 Наружная пузыря поверхность Селезенки - V20 Th12-L1 L4 Внутренняя поджелудоч­ поверхность ной железы Желудка V21 Ll-2 L5 Наружная поверхность Трехобогре- V22 L2-3 C7 Рука Наружная вателей поверхность Почек V23 L3-4 S1 Нога Внутренняя поверхность Толстого V25 L4-5 C5-6 Рука Наружная кишечника поверхность Тонкого V27 L5-S1 C8-T кишечника Мочевого V28 S1-S2 S1 Нога Наружная поверхность пузыря Таблица Глава Особое внимание необходимо уделить переходной зоне между грудным и поясничным отделами позвоночника (нижне-грудные, верхне-поясничные позвонки). Соответствующие сегменты спин­ ного мозга связаны с метамерной иннервацией надпочечников органа, функциональное перенапряжение (или истощение) которо­ го, согласно классической схеме Г. Селье, лежит в основе многочис­ ленных стрессовых расстройств. Рефлекторное воздействие на эту область через механизмы сегментарной вегетативной иннервации данного органа способствует нормализации его функции. Это тра­ диционно используется как в обычной физиотерапии (индуктотер мия или электрофорез на область надпочечников), так и в рефлек­ сотерапии (по Фоллю, с вегетативной регуляцией надпочечников связана акупунктурная точка V24).

Главной целью биоэнергетического анализа является достиже­ ние пациентом интеграции (понятие, используемое Лоуэном в про­ тивовес райховскому расщеплению - либо внутрипсихическому, либо между психикой и телом - как предполагаемому механизму и не­ вротических, и психотических расстройств). При этом выделяется:

а) интеграция подсознательная, достигаемая на уровне тела, с по­ мощью описанных телесных психотерапевтических техник (с нашей точки зрения, «правополушарные» техники психокор­ рекции). Создаваемая с помощью «заземления» и устранения хронических мышечных зажимов, подобная интеграция («бес­ препятственное движение возбуждения в теле от головы до стоп и обратно») на уровне самоосознавания создает ощуще­ ние целостности. (В технике Фельденкрайза сходную роль иг­ рает осознавание «полного образа тела»);

б) интеграция сознательная, то есть согласование жизненных ценностей, установок и правил поведения, которые человек принимает для себя на сознательном уровне, с принятыми в обществе. Эта задача достигается с помощью собственно пси­ хоаналитической работы («левополушарные» техники психо­ коррекции), материалом для которой служат в том числе теле­ сные ощущения. Эта работа направлена на сознательное раз­ решение противоречий между человеком и социальным окружением или, по выражению Райха, «базового конфликта между потребностями и внешним миром». Как подчеркивал Лоуэн, невротик - это «личность без правил», человек с ин фантильным поведением, который действует «в категориях своих непосредственных потребностей и желаний», потому что «мыслит исключительно в категориях собственной личности» Иными словами, путь к интеграции лежит через осознавание человеком своего «расщепления», осознавания на различных уров­ нях, достигаемого как с помощью анализа («левополушарный» под­ ход), так и при выполнении телесно-психологических упражнений («правополушарный» подход). И сама интеграция в свете функ­ циональной асимметрии полушарий может рассматриваться как оптимизация межполушарных отношений. Устранение внутрипси хического конфликта при этом представляется как устранение «межполушарного» конфликта, то есть чрезмерного диктата доми­ нантного, речевого полушария.

В определенной мере этот подход является общим для многих психокоррекционных направлений - как научных, так и архаичных.

На собственно психологическом (сознательном, в первую очередь когнитивном) уровне это осуществляется с помощью выработки навыка подавления чрезмерной интеллектуализации. В современ­ ной психотерапии это описывается как дерефлексия (В. Франкл), в духовных традициях - рекомендация «убить ум» (Шри Ауробин до, цит. по Сатпрем, 1992) с помощью медитативных упражнений.

На телесно-психологическом (эмоциональном, психофизиологичес­ ком) уровне это достигается с помощью соответствующих телесных упражнений.

Необходимо также подробно остановиться на понятии лоуэ новского «заземления». Оно по сути близко к понятию «центра тяжести» по Г. Гурджиеву, связанного с ощущением физического центра тяжести тела. Как известно, в гурджиевской системе лич­ ностного роста в качестве одной из целей, достигаемых человеком в процессе духовного совершенствования и личностной зрелости, рассматривается формирование психологического «центра тяже­ сти». Однако в субъективной «схеме тела» подобное ощущение имеет иную локализацию, нежели лоуэновское «заземление». Та­ ким образом, при объединении этих двух точек зрения вырисовы­ ваются уже две области тела, важные для личностного роста в пла­ не непрерывного осознавания связанных с ними ощущений. Если лоуэновское ощущение «опоры» связано со стопами (в меньшей мере - с тазом), то гурджиевский «центр тяжести» находится на Глава границе средней и нижней трети брюшной области (в восточных психотехниках - зона «хара»). Позднее основателем школы сома­ тической терапии Д. Боаделлой было предложено выделить в про­ цессе «заземления» с учетом трехэлементной схемы «энергетичес­ ких центров» три составные части, соответствующие трем цент­ рам: «видение» (верхний центр), которое сродни лоуэновскому контакту глаз;

«центрирование» (средний центр) и собственно «за­ земление» (нижний центр).

Постоянное же осознавание человеком собственного центра тяжести тела, опоры и т.д. является важным элементом развития навыков управления вниманием и сознанием, в частности, разделе­ ния «центра сознания», функцией которого является процесс не­ прерывного осознавания своего «Я». Элементом этого процесса и является осознавание собственного тела. При этом необходимо до­ полнить представления Лоуэна о психологических последствиях фиксации внимания на телесных ощущениях в выбранной области тела другими возможными вариантами, помимо «заземления». Оче­ видно, что объектами подобной кинестетической фиксации могут быть участки тела, соответствующие описанным выше укрупнен­ ным «центрам» (голова/шея, верхняя часть туловища, нижняя часть туловища) или же сегментам райховского мышечного панциря.

С каждой из этих локализаций связано определенное психо­ эмоциональное состояние, а перемещение направленности внима­ ния соответствует переходам между различными эго-состояниями, по терминологии Э. Берна. Так, чрезмерная фиксация внимания в области шеи, грудной клетки (верхний «энергетический центр») часто сопутствует переживанию тревоги. Этому соответствует эго состояние внутреннего «Ребенка» по Э. Берну. Фиксации внима­ ния в крайних зонах - голова или нижняя часть туловища - соот­ ветствует берновское эго-состояние внутреннего «Родителя». При этом устойчивое преобладание ощущений в области нижней части живота, таза (нижний «энергетический центр») нередко связано с повышенной агрессивностью (проявляющейся не обязательно в форме прямой физической агрессии, а чаще косвенной, как стрем­ ление доминировать над окружающими). Если же психологический «центр тяжести» как бы «застревает» в области головы, то агрес­ сивность трансформируется в раздражительность, сопровождающу­ юся другими типичными проявлениями неврастении (повышенная Утомляемость, ощущение собственной неуспешности, интеллекту ального дефицита). Психологически уравновешенному эго-состоя нию внутреннего «Взрослого» соответствует и телесно уравнове­ шенное состояние, когда внимание фиксируется на ощущениях в области верхней и средней части живота (последняя обычно связа­ на с физическим центром тяжести тела).

Отсюда вытекает один из важных практических рецептов эмо­ ционального самоконтроля. Необходимо научить человека управ­ лять своим психологическим «центром тяжести», то есть осознавать соответствующее телесное ощущение («заземление») и тем самым управлять собственным психоэмоциональным состоянием. Как уже отмечатось ранее, нейрофизиологически при этом достигается пе­ рераспределение активности в пределах коры полушарий мозга, связанное с перемещением фокуса осознавания (зоны максималь­ ной активности коры мозга, соответственно теории «прожектора сознания») в задние отделы полушарий вместо лобной коры. И это особенно полезно для человека, испытывающего психологические проблемы. Ведь чаще всего они связаны с гиперрефлексией (тер­ мин В. Франкла), иными словами, с неотступным «думанием» и чрезмерным «умствованием» (имеется в виду обычное «сознатель­ ное», логическое, словесно-оформленное мышление). А также с бес­ плодными размышлениями о неразрешимых противоречиях, с на­ вязчивыми негативными (самообвинительными) мыслями челове­ ка о себе, о своем печальном прошлом и безрадостном будущем (когнитивная депрессивная триада, по А. Беку). Тем самым боль­ шую часть времени сознание оказывается заполнено вербальным со­ держанием, что приводит к вытеснению осознавания собственной телесности. Человек как бы живет, погружаясь в трясину безрадост­ ных размышлений, теряя ощущения самой жизни - не замечая сво­ его тела, а порой и окружающей реальности, мысленно отгоражива­ ясь от нее с помощью буферной, промежуточной зоны осознавания, иллюзий и домыслов (Ф. Перлз).

А это означает возникновение на физиологическом уровне за­ стойного, самоподдерживающегося очага возбуждения в лобных отделах коры левого полушария, который защитные механизмы торможения стремятся изолировать от остальных областей коры, вызывая тем самым нарушение связей различных ее отделов, их функциональное разобщение. Именно поэтому активация областей, в которых сосредоточены проекционные зоны коры, непосредствен­ но связанные с нашими ощущениями, - задних (постцентральных) Глава отделов полушарий мозга, областей «бессловесных», но зато свя­ занных с важнейшей функцией осознавания собственного тела, так полезна для нормализации состояния нервной системы и помо­ гает добиться более гармоничного внутри- и межполушарного рас­ пределения мозговой активности.

Это поистине прекрасный способ умерить пыл критической части собственного «Я» (Супер-Эго), отвлечь сознание от избыточ­ ной интеллектуализации, конструирования негативных прогнозов, пережевывания тревожных или самообвинительных мыслей. И тем самым - дать сознанию выход из тупика, из замкнутого цикла про­ тиворечий, не разрешимых с помощью одной лишь сухой логики, доверить поиск решения интуиции, подсознательным - правополу шарным или, по выражению К. Роджерса, «организмическим» ме­ ханизмам психики.

Осознавание же человеком собственного центра тяжести тела, «заземление» - важные телесно-психологические элементы само­ актуализации, связанные с самодостаточностью, социальной актив­ ностью и адаптированностью. Человек, у которого сформирован подобный навык, «передвигается в пространстве с твердым осозна­ нием себя как центра среды» (Черноушек М., 1989).

7. Метод Фельденкрайза (ATM) Психотерапевтический метод Фельденкрайза - метод самосо­ вершенствования или личностного роста, названный им «осознава­ ние через движение» (Awareness through movement, ATM). Этот популярный метод представляет собой один из «столпов» телесно ориентированной психологии и психотерапии, возникший на сты­ ке современной западной психологической науки и древней восточ­ ной традиции, представленной в различных духовно-философских школах самосовершенствования (Фельденкрайз занимался йогой, дзюдо, изучал систему Гурджиева).

Итак, в системе ATM человек обучается выполнять определен­ ные движения в медленном темпе: упражнения для координации мышц-сгибателей и разгибателей, коррекции движений таза и по­ садки головы, координации движений тела с помощью дыхания и Движений глаз (синкинезий). Почему же все это именуется не про­ Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции сто гимнастикой, не системой физкультурных упражнений, а пси­ хотерапией? Потому что при этом человек осознает собственное тело, имеющиеся участки измененного мышечного тонуса, нарушен­ ные двигательные стереотипы. В свою очередь, их исправление при­ водит к разрешению тех психологических проблем, телесным отра­ жением которых они являются.

Применение метода на практике состоит из двух этапов. Пер­ вый этап - неспецифический, типовой. Это (само)осознавание че­ рез движения или самонаблюдение в процессе выполнения стан­ дартных динамических упражнений (замедленных движений) одновременно и обучение, и диагностика. Задача диагностики выявление проблемных областей тела, будь то участки застойно­ го мышечного напряжения или зоны ограничения объема движе­ ний. Второй этап - специфический, индивидуализированный.

Это «функциональная интеграция» или движения, осуществля­ емые самостоятельно либо с помощью инструктора, для прора­ ботки «проблемных» областей тела, выявленных на первоначаль­ ном этапе.

СОСТОЯНИЕ СОЗНАВАНИЯ Фактически, основу метода составляет развитие навыков са­ монаблюдения при самостоятельном погружении в неглубокое из­ мененное состояние сознания (поверхностный кинестетический транс) во время выполнения ряда телесных и ментальных упраж­ нений. Фельденкрайз называл это состоянием сознавания (aware­ ness), которое отделял от обычного состояния сознания и связывал его с направленным вниманием, самонаблюдением: «Обычно раз­ личают два состояния бытия: бодрствование и сон. Мы будем гово­ рить о третьем состоянии - сознавания (awareness). В этом состоя­ нии индивидуум определенно знает, что именно он делает. [...] Меж­ ду сознаванием и сознанием есть существенная разница, хотя в нашем употреблении языка их границы могут быть смутными. Я могу пройти по лестнице моего дома в сознании того, что я делаю, но не зная, сколько шагов я сделал. Чтобы узнать это, я должен прой­ ти их еще раз, на этот раз обратив на них внимание, вслушавшись в себя и пересчитав их. Сознавание - это сознание вместе с понима­ нием того, что происходит в нем или что происходит в нас, когда мы сознательны». С физиологической точки зрения очевидно, что по Глава добное состояние представляет собой не что иное, как неглубокое измененное состояние сознания.

Здесь уместно напомнить определение измененного состояния сознания по М. Эриксону - как «внимания, направленного внутрь», Тем самым наиболее кратко сущность метода ATM можно сформу­ лировать как вырабатывание у человека навыка сенсорного осозна вания, понимаемого как «осознавание себя» или, по выражению пе­ реводчика, психотерапевта М.П. Папуша, - «понимание при дела­ нии». А это, по мысли Фельденкрайза, дает человеку возможность сознательного контроля собственного психического состояния, от­ крывает ему доступ к ресурсам своей психики: «Многим людям ка­ жется легким сознавать управление своими произвольными мыш­ цами, мышлением, процессом абстракции. С другой стороны, гораз­ до труднее сознавать и управлять непроизвольными мышцами, ощущениями, эмоциями, творческими способностями. Несмотря на трудность, это не является невозможным, как многим кажется».

Способ, с помощью которого это достигается, - направленное внимание, наблюдение телесных ощущений (в первую очередь свя­ занных с движением) при снижении роли логических, словесно оформленных механизмов сознания и соответственно активизации его интуитивно-подсознательных механизмов.

То, чему учат упражнения системы ATM, и то, что отличает эту систему от других, упомянутых ранее психолого-духовных прак­ тик, - не просто осознавание своего тела (в этом она не оригиналь­ на) и не только и не столько осознавание процессов коркового кон­ троля произвольных движений. Упражнения системы ATM, направ­ ленные на одновременное осознавание этих процессов, на самом деле учат человека осознавать регулирующую и управляющую движе­ ниями деятельность своего мозга в целом. Иными словами, ОСО­ ЗНАВАТЬ деятельность собственного СОЗНАНИЯ и даже в опре­ деленной мере управлять ею - так же, как он обучается управлять состоянием двигательных отделов коры мозга с помощью медлен­ ных ритмичных движений и направленного внимания. Человек так­ же обучается управлению своим функциональным состоянием с помощью мышечного расслабления и умения найти свой естествен­ ный ритм движений. Все эти компоненты процесса личностного роста служат обретению человеком целостности: «Мы действуем как целое, даже если наша целостность не вполне совершенна. Из этого вытекает возможность развить сознающее управление в бо лее сложных частях. [...] Изменение в частях, где контроль легок, задевает также и все остальное в системе, включая те части, над ко­ торыми мы не имеем прямой власти. Опосредованное влияние также своего рода управление».

ПОЛНЫЙ ОБРАЗ СЕБЯ Избавление от психологических проблем и ограничений, гар­ моничное развитие или самоактуализация, по Фельденкрайзу, вы­ ступают как формирование «полного образа себя». Он писал об этом следующим образом: «Полный образ себя - это сознавание всех свя­ зок скелетной структуры и всей поверхности тела - спины, боков, паха и т.д. Это идеальное состояние, и оно редко встречается. Легко убедиться, что все, что мы делаем, соответствует ограничениям на­ шего образа себя, который является не более чем сектором, участ­ ком идеального образа. Легко также обнаружить, что отношение между различными частями образа себя различно при различных видах деятельности и различных позах. [...] Из всего вышесказан­ ного ясно, что систематическое исправление образа себя - более эффективный подход, чем исправление отдельных действий и оши­ бок в поведении». При этом происходит достижение взрослым че­ ловеком свойственной детям естественности, спонтанности, а на телесном уровне - не только фации и координации движений, но и телесного здоровья в целом. По мысли Фельденкрайза, осознава ние телесных ощущений, когда оно полно, поддерживает гармонич­ ную «правильность» деятельности тела.

В связи с этим необходимо уточнить, что наиболее часто ис­ пользуемый, как бы автоматически включающийся механизм пси­ хологической защиты - вытеснение - призван подавлять эмоцио­ нальные реакции, сдерживая их двигательные проявления. А это приводит не только к повышению мышечного тонуса, о чем мы упо­ минали ранее, но и к вторичному подавлению осознавания связан­ ных с этим застойным мышечным напряжением телесных ощуще­ ний. Иными словами, когда у человека имеются мышечные «зажи­ мы», вызванные психологическими проблемами, то он не осознает собственное тело полностью. По сути, вытеснение осознавания тела представляет собой проявление дезинтеграции личности. При этом появление «белых пятен» на карте тела связано в первую очередь с игнорированием тех его участков, где локализуются мышечные за Глава жимы, «замороженные» эмоции. (В терминологии современных ме­ тодов психокоррекции, происходит частичное вытеснение кинесте­ тической модальности восприятия.) Таким образом, восстановле­ ние осознавания человеком «полного образа себя» означает как мак­ симально полное устранение мышечных «зажимов» и связанных с ними вытесненных подсознательных комплексов, так и путь к ин­ теграции личности в целом.

Отсюда в представлении о «полном образе себя» можно уви­ деть аналогию с такими чертами самоактуализированной личнос­ ти, как осознавание полного диапазона доступного опыта, без его искажения или игнорирования (по К. Роджерсу) или полное осоз­ навание своего «Я» (по Ф. Перлзу), включая телесные границы «Я», идентификации и отчуждения («не-Я»). Подобную же аналогию можно проследить и с представлениями метода сенсорного осозна­ вания по Ш. Селвер и Ч. Бруксу (см. далее).

На наш взгляд, подобная телесно-психологическая гармони­ зация физиологически соответствует (у правшей) «раскрепощению» правого полушария, высвобождению его из-под обычного угнетаю­ щего воздействия доминантного левого полушария (в этом прояв­ ляется очевидное сходство с биоэнергетическим анализом). Идея Фельденкрайза о необходимости целостного подхода к личностно­ му совершенствованию, не исправления отдельных черт характера, а «систематической работы над образом себя», только начинает в полной мере раскрываться в наиболее современных методиках пси­ хотерапии, в частности, в разработанном Р. Бэндлером DHE (Design Human Engineering), приходящем на смену НЛП.

НЕВЕРБАЛЬНОЕ ОСОЗНАВАНИЕ В процессе работы по самосовершенствованию используются невербальные функциональные состояния, представляющие собой «паузу между [словесно-оформленной] мыслью и [телесным] дей­ ствием» - аналог описываемого в восточных духовных практиках «молчания ума», «промежутка между мыслями». Вначале человеку предлагается выполнить то или иное движение (реальные движе­ ния могут сочетаться при этом с мысленно представляемыми, на­ пример, с перемещением воображаемого предмета), воздерживаясь от внутреннего диалога, затем внимательно отследить изменения в теле, вызванные упражнением.

Упомянутую «паузу между мыслью и действием» можно на­ глядно представить, разбив джеймсовский «поток сознания» на от­ дельные элементарные составляющие - кванты сознания, каждый из которых может представлять собой осознавание словесно офор­ мленной мысли, зрительного или слухового (невербального) обра­ за либо кинестетического образа - телесного ощущения или двига­ тельного акта. В подобной модели «пауза между мыслью и действи­ ем» означает, что промежуток между вербальными квантами осознавания просто заполняется невербальными образами. Тем са­ мым она представляется как переключение внимания на осознава­ ние телесных ощущений и приостановка внутренней речи, что по сути близко к технике медитации на «здесь и сейчас». Направлен­ ность же метода ATM в целом созвучна рецепту самосовершенство­ вания традиционных восточных (в частности, дзенских) духовных практик: «Полностью пребывай в том, что делаешь», - интерпрети­ руемому как созерцание, самонаблюдение (Г. Гурджиев) или прак­ тика внимательности (Р. Уолш).

ЧЕТЫРЕ КОМПОНЕНТА «ОБРАЗА СЕБЯ» При этом мало известно, что данный метод тесно связан с юнговской психологической типологией. Юнговский типологи­ ческий базис (четыре психологические функции) у Фельденкрай за претерпевает некоторую модификацию: к юнговским функци­ ям мышления, чувствования, ощущения Фельденкрайз добавил движение;

в рамках же функции мышления он объединил юнгов ские собственно мыслительную и интуитивную функции: «Все мы говорим, двигаемся, думаем и чувствуем по-разному, каждый в соответствии с тем образом себя, который он построил за годы своей жизни. Чтобы изменить образ действия, нужно изменить образ себя, который мы несем в себе. [...] Наш образ состоит из четырех компонентов, вовлеченных в каждое действие: движение, ощущение, чувствование и мышление. Доля каждого компонен­ та в том или ином действии различна, так же, как различны люди, выполняющие действие, но в какой-то степени каждый компо­ нент присутствует в каждом действии. [...] В действительности наш образ себя не остается постоянным. Он изменяется от дей­ ствия к действию, и эти изменения постепенно становятся при­ вычками...» Глава При этом, как подчеркивал Фельденкрайз, разделение пе­ речисленных функций является в значительной мере условным;

в реальной жизни они всегда выступают в неразрывном единстве:

«Четыре компонента создают бодрствующее состояние: ощуще­ ние, чувствование, мышление и движение. Каждое служит осно­ вой для целого ряда методов [психокоррекционного, личностно­ го - прим. наше] усовершенствования. В ощущение, помимо из­ вестных «пяти чувств», мы включаем кинестетические ощущения, охватывающие ощущения боли, ориентацию в пространстве, те­ чение времени и ритм. В чувствование мы включаем, помимо об­ щеизвестных эмоций вроде радости, печали, раздражения и проч., самоуважение, униженность, сверхчувствительность и другие сознательные и бессознательные эмоции, окрашивающие нашу жизнь. Мышление включает все функции интеллекта, такие как противопоставление левого и правого, добра и зла, хорошего и дурного;

понимание, знание, классификацию вещей, нахождение и узнавание правил;

воображение;

знание, что нечто ощущается или чувствуется;

память всего вышеназванного и т.д. Движение включает все перемещения в пространстве и времени, в состоя­ нии и конфигурации тела и его частей, в том числе - дыхание, еду, говорение, циркуляцию крови, пищеварение. [...] Можно лишь в речи выделить один из этих компонентов, в реальности ни один момент бодрствующего состояния не проходит без учас­ тия их всех».

ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ МЕТОДА ATM Общей психофизиологической основой, объединяющей метод ATM и психологическую типологию Юнга, является функциональ­ ная асимметрия полушарий. Дело в том, что система ATM наряду с древними духовными традициями вобрала в себя достижения со­ временной физиологии нервной системы. В частности, это относится к использованию в телесно-психокоррекционных упражнениях феномена синкинезий, которые наиболее ярко проявляются в дет­ ском возрасте, тем самым косвенно - к использованию для созда­ ния функционального состояния пациента, необходимого для целей психокоррекции, механизма физиологической возрастной ре­ грессии (упомянутого ранее, при описании основных представле­ ний физиологического подхода в психокоррекции).

Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции То же самое можно сказать и относительно представлений о функциональной асимметрии полушарий. Здесь взгляды Фельден­ крайза (ставившего именно этот физиологический феномен во гла­ ву угла своей психокоррекционной системы и рассматривавшего его как основу психологии тела, фундамент индивидуально-типологи­ ческих особенностей личности и в то же время механизм, порожда­ ющий распространенные психологические проблемы нашего време­ ни) во многом даже опережали современную ему точку зрения. (На­ помним, что его классический труд «Awareness through movement» вышел около 30 лет назад. Сегодня же подобные идеи вполне со­ звучны представлениям переднего края науки, более того, лишь со временем их глубина и значимость были восприняты и оценены по достоинству.) Он писал: «Деятельность [высших отделов мозга] асимметрична... Эта асимметрия лежит за дифференциацией лево­ го и правого. Если доминирует правая рука, то речевой центр фор­ мируется в левом полушарии, и наоборот. Можно полагать, что эта первичная оппозиция между правым и левым - основа наших пред­ ставлений вообще о противоположностях». Тем самым Фельден крайз выводит обыденное логическое «бескомпромиссное» мышле­ ние (дихотомии «да/нет», «истина/ложь»), которое «противопо­ ставляет хорошее дурному, белое - черному... видя в них оппозиции как конфликт» и тем самым служит источником внутренних конф­ ликтов и психологических проблем, непосредственно из дихотомии функций полушарий головного мозга, их частичного противопо­ ставления, физиологически именуемого функциональной асиммет­ рией. (Как заметил М.П. Папуш, книга М. Фельденкрайза была опубликована, когда современное понимание асимметрии полуша­ рий находилось еще в процессе становления;

поэтому его внимание к функциональной асимметрии мозга весьма показательно. В этом вопросе он во многом опередил современную ему научную мысль).

Почему мы говорим о том, что метод ATM объединяют с юн говской систематикой именно феномены функциональной асиммет­ рии полушарий? Выражаясь современным физиологическим язы­ ком, метод основан на формировании у человека устойчивого на­ выка самостоятельного, произвольного управления собственным функциональным состоянием за счет тонкой «балансировки», урав­ новешивания активности левого и правого полушарий, преодоле­ ния одностороннего диктата левого вербально-логического полуша­ рия. По словам Фельденкрайза, «метод основан на превращении...

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 10 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.