WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||

«ПРОФ. И. А. КАССИРСКИЙ ПРОБЛЕМЫ И УЧЕНЫЕ (ДЕЯТЕЛИ РУССКОЙ И СОВЕТСКОЙ МЕДИЦИНЫ) КНИГА ПЕРВАЯ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ Медгиз — 1949 — Москва И. П. ПАВЛОВ ПРЕДИСЛОВИЕ ...»

-- [ Страница 6 ] --

А заглатывающие их циклопы-рачки как раз избегают опускаться на дно, так как им там не хватает кислорода. Это разобщало паразитов и промежуточных хозяев. Обстановка складывалась, таким образом, благоприятно для человека. Но...

в хаузах для удобства купающихся всегда делалась каменная облицовка со ступеньками, и паразиты не преминули найти в этом лазейку для борьбы за существование. Циклопов-рачков очень привлекали верхние ступеньки, так как они любят сол­ нечный свет и им нужен кислород, а микрофилярий задер­ живались на ступеньках (не падали на дно) и получали здесь достаточно кислорода.

Часто, поджидая жертву — плавающих филярий, рачки прятались в щелях и мелких пещерах, образовавшихся под ступеньками.

Даже на верхних ступеньках, хорошо освещаемых солнцем, развивался обычно налет из синезеленых водорослей. При энергичных процессах фотосинтеза он покрывался густым сло­ ем пузырьков кислорода, а это создавало исключительно бла­ гоприятные условия для сохранения жизнеспособности попа­ давших на ступеньки микрофилярий.

Эти наблюдения, лишний раз обнаружившие у Исаева недюжинный талант натуралиста, привели его к выводу, что вся беда в ступеньках. Ступеньки в хаузах — решил он — не должны быть покрыты водой, и микрофилярий, таким обра­ зом, будут погибать в хаузах и без их осушки, а это даст возможность пользоваться водой. Таким образом, в хаузы был уменьшен доступ воды, что сразу понизило ее уровень:

ступеньки оказались вне воды.

Так были использованы Исаевым все достижения теории и практики для осуществления одной цели;

-—победы над риштой.

Он работал со страстью и энергией подлинного исследова­ теля и борца.

Однако успех Л. М. Исаева нельзя приписать только ему.

Этот успех был обеспечен Великой Октябрьской социалистиче­ ской революцией, бурным развитием дела здравоохранения в национальных областях и республиках, сочетавшимся с рас­ крепощением народных масс от феодального рабства и осво­ бождением их от вековых пережитков и предрассудков. Общий подъем культуры, сознательности узбекских трудящихся, под­ линное приобщение их к культуре русского народа помогли в короткие сроки совершить чудеса в деле борьбы с антиса­ нитарией и болезнями в Узбекистане.

С 1923 года перестали существовать расположенные вокруг главного городского хауза медрессе — знаменитые бухарские медрессе, куда стекались в течение столетий учащиеся со всего Среднего Востока, чтобы постигать «премудрости корана».

Около 10 000 учащихся, сгруппированных в медрессе у хаузов, было выключено из эпидемиологического кругооборота. Вместе с тем было отменено совершение в крупных хаузах обществен­ ных намазов, сопровождавшихся омовениями. Это сыграло большую роль в оздоровлении центрального района города с его знаменитым Ляби-хаузом.

После запрещения намазов был сделан и следующий шаг:

горсовет запретил умывание и купанье в хаузах, а табибы были взяты под строгий контроль. Постепенно перешли на откачку воды из хаузов при помощи игрового насоса, что усилило темпы очистительных работ.

И вот последовали результаты, которые можно назвать историческими для. советского здравоохранения.

К 1925 году было ликвидировано 19 очагов ришты, к 1926 году —8, к 1927 году —9, к 1928 году— 14, к 1929 го­ ду — 28 очагов. Старая Бухара с ее окрестностями — Машка¬ рон, Науметан, Туткунд, Харигуш и др. (всего 56 кишла­ ков)— к 1931 году перестала быть очагом тяжелой па­ разитарной болезни. В 1929 году в городе было зарегистри­ ровано всего 30 риштозных больных, в 1930 году 74, а в 1931 году был обнаружен только один и... последний больной.

С 1932 года очаг ришты в Старой Бухаре и окрестных киш­ лаках радиусом около 25 километров перестал существо­ вать «... Советская... наука и практика показа­ ли, — пишет по этому поводу наш известный г ельминтолог акаде мик К. И. Скрябин, — что при настойчивом, комплексном проведении ряда мероприятий, указ анных во всех дета лях со всеми нюансами биолог ическог о раз­ вития параз ит ических червей, можно добить­ ся полной... деваст ации (уничтожения) от­ дельных видов г ельминтов на определенной территори и».

Исаев проде монст рирова л миру ведущую роль передовой советской науки, впервые в истории человеческой культуры поставившей «дерзновенный вопрос о практической осу­ ществимости в СССР полной ликвидации (де­ вастации) патог енных глистов» (К. И. Скря­ бин).

Борьба против малярии После победы над риштой Исаев переключился целиком на борьбу с малярией.

Малярия распространена на громадном протяжении по все­ му земному шару. Наибольшее распространение и тяжесть малярия приобретает в жарких и богатых водными источника­ ми местах. Число малярийных больных на всем земном шаре достигает 150 миллионов. До сих пор малярия остается страш­ ным бичом народов Индии — там в год регистрируется до 100 миллионов больных малярией. На одном острове Цейлоне в 1934—1935 годах умерло от малярии 47 000 человек.

Малярия нередко играла важную роль в исходе войн и великих битв народов. Она помогла изгнать войска Наполеона из Сирии и Египта. Она опустошила во время первой мировой войны войска Антанты и долго мешала им добиться успехов на балканском фронте. Потери в войсках, вызванные маляри­ ей, внушали командованию Антанты не меньшую тревогу, чем потери от снарядов, пуль и отравляющих газов.

Так, в июне 1916 года британская колонна, продвинув­ шаяся к долине реки Струмы, в течение двух недель теряла ежедневно по 100 заболевших тяжелой формой малярии.

В августе количество заболевших составляло уже 5 000. За этот год количество больных малярией в английской армии достигло 80 000 человек! Французская армия генерала Сарай ля, находившаяся вблизи и состоявшая из 115 000 человек, в течение нескольких летне-осенних месяцев потеряла от ма­ лярии 60 000 человек. К концу года в этой армии оставалось всего 20 000. Сарайль доносил высшему командованию, что не может вести военные операции, так как его армия «превра­ тилась почти в сплошной госпиталь и лишилась необходимой подвижности».

Ярким примером того, какую огромную роль может сыг­ рать малярия, является история Панамского канала.

В 1879 году Ф. Лессепс, строитель Суэцкого канала, окры­ ленный успехами на Суэзе, отправился со штабом талантли вых и предприимчивых инженеров в Панаму. Ему пришла мысль добиться соединения вод Тихого и Атлантического океана, чтобы сократить на многие тысячи километров мор­ ские пути: так, путешествие от Ливерпуля в Окланд (Новая Зеландия) после прорытия междуокеанского канала должно было сократиться на 8 170 километров, в Вальпарайзо— на 4 535 километров, в Сан-Франциско — на 9 527 километров.

Длинный путь в объезд Южной Америки через Магелланов пролив должен был уступить нескольким часам продвижения пароходов через канал.

Вскоре инженеры представили точный проект строитель­ ства канала, и первого января 1880 года комиссия во главе с Лессепсом находилась уже на борту парохода в Панамском заливе, готовясь вынуть первые глыбы земли на месте входа в будущий канал. Было высчитано, что стоимость работ составит 843 миллиона франков. Строителям предстояло вы бргть 75 миллионов кубометров земли. Имя Лессепса.и его успехи на Суэзе были гарантией победы на Панамском пе­ решейке. Акции Панамского канала были нарасхват раскупле­ ны крупными и мелкими капиталистами.

В 1881 году начались работы. Партии в несколько десят­ ков тысяч рабочих сменяли друг друга, подвозились все новые и новые машины и материалы, но результаты работ были далеко не блестящи. Помимо технических неполадок, связан­ ных с недоучетом уровня стояния воды в обоих океанах, огромную роль в снижении интенсивности работ сыграло ко­ лоссальное распространение среди рабочих малярии и желтой лихорадки. Многие месяцы изнуряющей болезни, поразившей 20—25% строителей канала, резко отозвались на экономиче­ ском балансе и темпах строительства. И когда на всем про­ тяжении будущего канала уже через семь лет после начала работ было вырыто 20 тысяч могил, когда 20 тысяч крестов и холмов покрыли кладбище Анконы, Колоны и равнины Рио-Гранде, панический ужас охватил несчастных строителей, и они стали разбегаться из этой «долины смерти».

К 1888 году расходы по прорытию канала далеко превыси­ ли запроектированную сумму, достигнув 1 миллиарда 400 мил­ лионов франков, а была едва окончена одна треть работ.

В результате предприятие рухнуло. Рабочие разбежались.

И через год строительство представляло жуткое зрелище: бес­ конечные кладбища безвестных рабочих-строителей, брошен­ ные паровозы, экскаваторы, машины на безлюдном про­ странстве долины и гор, которые не удалось прорезать целой армии людей. Конечно, в гибели первого панамского пред­ приятия сыграли роль и технические ошибки, и большие хищения среди правящей верхушки, но значительная роль в этом величайшем техническом поражении в истории чело­ вечества принадлежала малярии.

И когда приступили второй раз к прорытию канала, строи­ тельная компания начала в первую очередь систематические работы по оздоровлению всей территории строительства. По­ следняя была в значительной степени очищена от комаров (больные, конечно, были, но уже в сравнительно 'небольшом количестве). Расходы по оздоровлению Панамского перешейка составили 30 миллионов долларов, но зато они были возме­ щены. Панамский перешеек был успешно перерезан, и воды двух океанов соединились.

Потери Соединенных Штатов Америки от малярии, по ис­ числениям доктора Говарда, выражались в 1909 году в сумме 100 миллионов долларов в год.

Итальянский маляриолог Челли высчитал, что одна не­ большая железнодорожная компания теряла из-за малярии ежегодно 1050 000 лир: во владении этой компании находи­ лось всего 1 400 километров рельсового пути, обслуживаемого 6 416 рабочими.

По обследованиям того же Челли, произведенным в году, свыше 2,5 миллионов десятин в Италии оставались каждый год необработанными из-за малярии, и десятки тысяч семейств итальянских крестьян ежегодно эмигрировали из-за безработицы и голода в Америку. Точно так же плодородней­ шая площадь дельты реки Миссисипи, единственной соперни­ цей которой по плодородию считается долина Нила, еще до недавнего времени совсем не обрабатывалась из-за свиреп­ ствовавшей там малярии.

Недавно один из известных английских маляриологов Синтон в своей статье «Сколько малярия стоит Индии» вычис­ лил, что материальные убытки, ежегодно причиняемые маля­ рией этой стране, составляют около одного миллиарда долла­ ров. Другой не менее известный маляриолог Джемс в статье, опубликованной в 1935 году, писал, что ежегодный расход, вызываемый малярией наг одном только острове Цей­ лоне, составляет 31/2 миллиона золотых рублей.

По тем же данным, в Индии в одной лишь провинции, вдвое большей, чем территория Англии, малярия в некоторые годы давала такую вспышку, что жизнь многих районов со­ вершенно нарушалась, полностью дезорганизовывалась работа транспорта и почты, наступал продовольственный кризис.

В некоторых городах и селениях смертность от малярии уве­ личивалась по сравнению с обычной в 10 раз.

Все это являлось прямым следствием колонизаторской политики Англии.

Английский империализм культивирует в своих колониях патриархальный феодальный быт, не проявляя никакой забо­ ты о здоровье закабаленного населения. Борьба с малярией ведется лишь в отдельных городах или дачных местностях, где живут европейцы, с массовым же распространением маля­ рии в Индии не велось и не ведется серьезной борьбы.

Плохо обстояло дело с противомалярийной борьбой в царской России. Правительство проявляло бездеятельность в создании массовой профилактической медицины. Малярия, распространялась на огромных пространствах Средней Азии.

Кавказа, Поволжья. А что противопоставлялось ей?

11 копеек на человека в год расходов царской администра­ ции на медицинскую помощь, процветание знахарства, ни­ чтожное количество хинина, который могли покупать лишь состоятельные люди, полное отсутствие врачей в сельских рай­ онах Средней Азии и Кавказа... Местные феодалы, бухарские эмиры распространяли через своих беков и мулл тот взгляд, что «умереть от болезней должны все те, которым предназна­ чено умереть, и выздороветь —все те, которым по воле аллаха суждено было поправиться;

знать об этой воле заранее, равно как и помочь этому, никаким способом невозможно» (цит. по Г. А. Баткису).

Отдельные передовые врачи-общественники отдавали на служение народу всю свою энергию и энтузиазм;

они выезжа­ ли с экспедициями в гущу малярийных очагов и организовы­ вали там лечебно-профилактическую помощь населению. Но это была капля в море.

Понятно поэтому, что в дореволюционной России малярия занимала первое место среди всех инфекционных болезней.

Количество больных малярией в царской России исчислялось, по самым скромным данным, в 5 миллионов человек в год, а во время первой мировой войны эта цифра еще больше воз­ росла и равнялась заболеваемости всеми другими инфекцион­ ными болезнями.

Победа советского строя привела к коренному перелому в деле борьбы с малярией, явившемуся прямым следствием создания совершенно новой организации здравоохранения в СССР. Эта новая стройная организация, положившая в осно­ ву советской медицины профилактическое направление, была торжественно провозглашена вскоре после победы Великой Октябрьской социалистической революции.

Был основан Тропический институт, ставший всесоюзным центром научно-исследовательской работы по малярии и подготовке соответствующих кадров. В 1921 году было впер­ вые основано 8 противомалярийных станций. С 1923 года со­ здаются тропические институты в союзных республиках.

Много сил и энергии отдали борьбе с малярией советские ученые — П. П. Попов (Азербайджан), X. Н. Пирумов (Ар­ мения), С. П. Канделаки (Грузия), П. С. Джапаридзе и Н. П. Рухадзе (Абхазия), Л. М. Исаев (Средняя Азия), Е. И. Марциновский и П. Г. Сергиев (Москва).

К началу 1940 года в СССР насчитывалось более тысячи противомалярийных станций. Во время Великой Отечественной войны многие из них были разрушены фашистскими захватчи­ ками, но к 1 января 1946 года были не только восстановлены, все станции, но их число еще возросло. Были также развер­ нуты многочисленные противомалярийные пункты. Кроме того, противомалярийные станции и пункты имеются на же­ лезных дорогах и водных путях.

Руководство работой противомалярийных станций и пунк­ тов осуществляют республиканские тропические институты (с 1940 года они переименованы в институты малярии и меди­ цинской паразитологии).

Противомалярийные станции и пункты проводят все не­ обходимые мероприятия в районах, городах, колхозах, совхо­ зах, на фабриках, заводах, железнодорожных узлах и водных путях. Противомалярийные станции готовят кадры акрихини¬ заторов и бонификаторов. С 1934 по 1941 год подготовлено несколько сот тысяч акрихинизаторов!

Целая армия этих скромных и самоотверженных работни­ ков борется с малярией в самой гуще очагов этой болезни.

Кадры врачей, энтомологов, инженеров-гидробиологов и гидротехников — специалистов по борьбе с малярией — гото­ вятся в институтах и на крупных противомалярийных стан­ циях. В институтах малярии проводится углубленная научная работа по изысканию и испытанию новейших способов лече­ ния малярии, новых средств для уничтожения личинок маля­ рийных комаров и пр.

При сильных вспышках малярии в очаги направляются большие отряды. Руководство всей противомалярийной рабо­ той возглавляет отдел по борьбе с малярией Противоэпидеми­ ческого управления Министерства здравоохранения СССР.

Для борьбы с малярией применяется ряд мероприятий.

С целью уничтожения малярийных паразитов в организме че­ ловека проводится массовое обследование населения для вы­ явления больных и носителей паразитов, чтобы немедленно приступить к их лечению, не дожидаясь, когда у них возник­ нут тяжелые приступы.

Массовое обследование населения на малярийных парази­ тов получило в нашей стране широчайший размах. Так, в 1935 году было обследовано 11 миллионов, в 1937 году — 25 миллионов, а в 1940 году — 27 миллионов человек!

Систематическое лечение играет в комплексе противомаля­ рийных мероприятий важнейшую роль. И здесь в Советском Союзе достигнуты неоспоримые успехи.

В республиках, где в дореволюционное время малярия в некоторых очагах давала до 10—15% смертности (по отноше­ нию к 100 больным) и где почти не было противомалярийных медикаментов, сейчас практически охвачены лечением все больные, а смертность от малярии сведена к десятым долям процента.

Кроме того, существует и другой метод предупреждения малярии. Ведь у некоторых больных даже при отсутствии приступов малярии находятся паразиты в крови, и поэтому они могут заражать комаров и распространять малярию. Учиты­ вая это, наши противомалярийные организации стали широко применять так называемую общественную химиопрофилактику.

Она заключается в следующем: лицам, болевшим малярией в первой половине текущего года, летом назначается система­ тический прием плазмоцида — средства, убивающего те фор­ мы паразитов (гаметоциты), которые заражают комаров.

Таким образом, оздоровляется источник распространения ма­ лярии и малярия идет на убыль.

Этот метод широко применялся в 1947 году в районе Бело­ руссии, где после немецкой оккупации заболеваемость маля­ рией достигла высокого уровня. В результате проведенных мероприятий заболеваемость в осенние месяцы, когда в усло­ виях Белоруссии происходят свежие заражения малярией, снизилась на 60%.

В нашей стране, где социалистическая система здравоохра­ нения организует в плановом порядке борьбу с распростра­ нением болезней, угрожающих здоровью населения, ши­ роко применяется так называемое противорецидивное лечение и профилактика малярии. Первое имеет в виду предупрежде­ ние весенних рецидивов малярии, наступающих у 30% лиц, перенесших в прошлом сезоне малярию и лечившихся от нее.

Если ранней весной всех таких переболевших подвергнуть акрихинизации, то этим самым предупреждается повторение у них малярии, и вылетающие летом малярийные комары не имеют возможности заразиться малярией.

Этим прерывается так называемая эпидемиологическая малярийная цепь и местность подвергается оздоровлению.

Большого напряжения и систематической работы требует противорецидивная кампания. Тысячи акрихинизаторов само­ отверженно работают в эти горячие дни, чтобы охватить пол­ ностью всех зарегистрированных больных малярией и вручить каждому из них положенные таблетки акрихина. Успехи наши в этом деле очень велики.

Значительную опасность представляет малярия в очагах, куда попадают впервые люди, не болевшие малярией. Силь­ ные эпидемии уносили немало жертв среди рабочих-строи ге­ лей, а также среди войск. Так было в 1945 и 1946 годах в воссоединенной с Советским Союзом Молдавии.

В наследство от румынских бояр, совершенно не заботив­ шихся об охране здоровья населения Молдавии, нам досталась обнищавшая страна, население которой страдало от малярии и пеллагры.

Сотни энергичных работников были брошены в Молдав­ скую ССР для борьбы с малярией. В результате план по хи¬ миопрофилактике малярии был блистательно завершен. Все попадавшие в малярийный очаг получали в течение всего опасного сезона акрихин, чтобы уберечься от заражения ма­ лярией.

Еще одна цифра характеризует энергичную борьбу с маля­ рией в нашей стране: в 1940 году, до разрушения фашистски­ ми захватчиками противомалярийной сети, число лиц, подверг­ нутых химиопрофилактике, составляло З1/2 миллиона.

Раньше, до тридцатых годов текущего столетия, в нашей стране широко использовался хинин. Однако хинин не пред­ охраняет от рецидивов и не действует на половые формы малярийных паразитов. Кроме того, хинин в основном лобы­ зается в Голландской Индии, где произрастает очень приве­ редливое растение — хинное дерево. Голландские капиталисты, захватившие в свои руки производство хинина, умышленно сокращают это производство, чтобы поддерживать цены на высоком спекулятивном уровне. Мировая потребность в хи­ нине — 1 500 тонн в год, а голландские «хинные компании» выпускают всего 300 тонн, т. е. в 5 раз меньше того, что нужно.

С 1931 года наша страна обеспечила себя новыми проти зомалярийными препаратами — акрихином и плазмоцидам.

Потребность нашей страны в противомалярийных препара­ тах уже с 1937 года полностью покрывается продукцией завода «Акрихин», который был построен по личному указа­ нию товарища Сталина.

Наши химики совершенствуют противомалярийные препа­ раты и создают новые, наиболее активные средства. Так, в 1948 году ими синтезирован новый препарат бигумаль, кото­ рый быстро вылечивает и успешно предупреждает тропиче­ скую малярию, а также спасает людей от наиболее опасного ее осложнения — малярийной комы.

Ни в одной стране мира борьба с малярией не имеет столь широкого государственного размаха, как в нашей стране.

Исключительно велики также масштабы мероприятий по борьбе с переносчиками малярии — комаром анофелес. Сюда относится уничтожение личинок малярийного комара и унич­ тожение малярийных комаров в помещениях.

Развитие советской авиации дало возможность широко применять для борьбы с личинками комаров метод авиаопы­ ления.

С легкой руки большого энтузиаста этого метода В. А.

Набокова авиаопыление прививается во всех республиках вашей страны. Так, в 1929 году авиаопыление было прове­ дено им на площади только в 100 гектаров, в 1932 году опы­ лением с самолетов было охвачено уже 600 000 гектаров, а в 1937 году всего было обработано 17 миллионов гектаров водной и заболоченной поверхности. Для этого понадобилось 800 самолетов.

Широко проводятся в нашей стране меры по истреблению окрыленных комаров. С этой целью противомалярийные ор­ ганизации в 1946 году стали применять в больших масштабах препарат ДДТ.

Этот препарат — дихлордифенилтрихлорэтан, сокращенно называемый ДДТ, применялся во время Великой Отечествен­ ной войны для борьбы с вшами — переносчиками сыпного тифа.

Как выяснилось в дальнейшем, ДДТ оказался прекрасным средством против всех насекомых и, в частности, против ко­ маров. Он очень стоек, не улетучивается и поэтому не тре­ бует повторного применения.

Раствор ДДТ всасывается через тонкую кожицу насекомых и вызывает у них паралич нервной системы. Опыт показывает, что если комар хотя бы на несколько секунд сядет на поверх­ ность, смазанную или опыленную ДДТ, и микроскопическая частица этого препарата прилипнет к его лапке, он неминуемо погибнет. Достаточно нанести 0,5 грамма ДДТ на 1 квадргт ный метр поверхности, чтобы она в течение долгого времени оставалась ядовитой для комаров. С 1947 года ДДТ широко применяется во многих районах СССР.

Интересные результаты получены Институтом малярии в 1947 г. на орехово-зуевских торфоразработках. В конце марта были обработаны ДДТ все помещения в 14 рабочих поселках.

Когда очнувшиеся от зимнего оцепенения комары устремились в помещение и стали садиться на покрытые ДДТ стены и потолки, они немедленно погибали. В результате на протяже­ нии мая и июня в поселке совершенно не было комаров, а свежая заболеваемость малярией снизилась на 77%.

С каждым годом растут темпы работ по оздоровлению территорий путем осушки болот, регулированию русел рек И каналов и созданию инженерных систем оросительных кана­ лов. На эти работы отпускаются сотни миллионов рублей.

Все эти мероприятия не могли не дать изумительных ре­ зультатов. О них лучше всего судить по довоенным материа­ лам: в 1940 году количество больных малярией уменьшилось в три раза по сравнению с 1936 годом.

Такое «гиблое» в прошлом место, как Мугань в Азербай­ джане, трудами советских маляриологов превращено в плодо­ родные земли. Черноморское побережье Абхазии, где в доре­ волюционные времена половина населения страдала тропиче­ ской малярией, после настойчивой борьбы противомалярийной комиссии, возглавлявшейся несколько десятилетий П. С. Джа паридзе и Н. П. Рухадзе, превращено в цветущие здравницы Советского Союза, практически свободные от малярии.

Нашествие фашистских захватчиков приостановило на вре­ мя борьбу с малярией. Во многих районах, подвергавшихся оккупации врага, были полностью разрушены сотни противома­ лярийных станций, десятки гидротехнических мощных сооруже­ ний,—это обусловило временный рост малярии и новые вспыш­ ки в подвергшихся оккупации местностях в 1944—1945 годах.

Но уже в 1946 году наши противомалярийные организации не только залечили свои раны, не только восстановили преж­ нюю сеть, но оказались в состоянии вновь вести активную борьбу против малярии. Более 2 000 малярийных станций включилось в эту работу. В малярийных очагах работают тысячи акрихинизаторов, туда выезжают специальные экспе­ диции.

Результаты, достигнутые в этой области в 1947 и 1948 го­ дах, позволяют притти к выводу, что наши противомалярийные организации сумеют выполнить задачу, поставленную Мини­ стерством здравоохранения СССР в новой сталинской пяти­ летке: снизить в два раза заболеваемость малярией по сравне­ нию с 1945 годом.

В борьбе с малярией Л. М. Исаеву принадлежат особые заслуги, — ведь он командует одним из самых ответственных противомалярийных фронтов. Едва ли какая-либо часть наше­ го Союза может сравниться в Средней Азией по распростра­ нению там в прошлом малярии.

Десятки тысяч жертв уносила в дореволюционное время эта болезнь в кишлаках Узбекистана, Таджикистана, Киргизии и Туркмении. В таких населенных пунктах, как Той-Тюбе, Пскент и Голодная степь, находившихся поблизости от глав­ ного административного центра — Ташкента, население почти полностью вымирало от малярии.

За время эпидемии малярии в Узбекистане с 1893 до года, в Ташкентском уезде умерло от малярии 39 640 человек.

Железнодорожная станция Сыр-Дарья за отсутствием обслу­ живающего персонала была одно время закрыта, и поезда проходили через нее, не останавливаясь. Особенно свирепство­ вала малярия в долине рек Зеравшана и Сурхан-Дарьи. Так, по свидетельству Н. И. Ходукина, в Бухаре и Кагане в 1916—1917 годах малярией болело поголовно все население.

Исаев поставил своей задачей изучить подробно причины распространения малярии в республиках Средней Азии.

Опираясь на организационные формы советского здраво­ охранения, Леонид Михайлович создал в Узбекистане огром­ ную сеть тропических станций.

Двадцать восемь лет неизменно руководит он этой сетью, в которой работает целая армия хинизаторов, бонификаторов и врачей-маляриологов. Несколько раз в год объезжает он эти станции.

Теперь он уже не кажется, как это было в первые годы его работы, героем-юношей, одиноко несущимся в ладье про­ тив бурного течения необозримой стихии. Он — опытный и самый авторитетный во всей Средней Азии руководитель мно­ гочисленных противомалярийных работников.

Рис. 45. Плохо поддающееся регуляции головное оросительное соору­ жение туземного типа возле Ташкента (1926).

Исаев первый постиг тайны водных стихий Средней Азии.

Он заинтересовался режимом рек. Он вторгся в область неведомой ему науки и решил проблему борьбы с водной стихией.

Экономика сельского хозяйства Средней Азии в силу почвенных и климатических условий испокон веков в значи­ тельной степени была связана с водой, поливными культурами (хлопок, рис).

Посевам нужна была вода, но никто в прошлом не думал о совершенстве оросительных систем. В царской России они строились по туземному типу, стихийно. В результате проис­ ходило колоссальное обводнение и заболачивание огромных площадей, в астрономических количествах размножался маля­ рийный комар, стихийно росла малярия.

Между тем схема инженерной оросительной системы проста и совершенна. В построении этой системы основную роль играет головное ирригационное сооружение. Оно пред­ ставляет собой щит, регулирующий поступление воды в отво­ димый от реки оросительный канал. Задача этого сооружения проста: оно не должно допускать переполнения канала при паводках;

при низком же уровне воды в реке оно в сочетании с плотиной, перегораживающей реку несколько ниже, обеспе­ чивает подачу воды в канал.

Туземные системы отличались либо отсутствием головных сооружений, либо представляли собой кустарные запруды, которые во время паводков прорывались и вызывали обвод­ нение и заболачивание низин.

Оросительные каналы подают воду для орошения полей.

Это — распределительная сеть. Обратный отвод «отработан­ ной» воды с полей осуществляется через сбросную сеть и дренажи. Схема распределительной и оросительной сети — это схема реки с притоками в обратном направлении (вспять), схема же сбросной сети — это схема реки с притоками, так как обычно сбросные воды опять спускаются ниже по те­ чению в реку.

Исаев изучил паводки среднеазиатских рек. Теперь стало известно, когда можно ждать особой активности малярийного комара. Он выяснил, что весенние паводки связаны с таянием снегов в предгорьях, а летние — зависят от таяния высокогор­ ных ледников. Первые не играют столь важной роли в забола­ чивании республики, вторые же ведут к заболачиванию об­ ширных площадей.

Были точно нанесены на карту заболачиваемые массивы.

Исаев обратил внимание, что грозные эпидемии малярии воз­ никают в Средней Азии периодически — каждые 10—12 лет.

Он разгадал причину этого: водные ресурсы в виде ледников там, в горах, накапливаются постепенно, в течение 10—12 лет.

Эти периоды взяты на заметку. К этим срокам малярийные организации должны особенно усиливать профилактические мероприятия.

В результате проведенных под руководством Исаева гидро­ технических и противоличиночных работ в течение двух лет удалось ликвидировать почти 100% заболеваемость малярией в Бухаре и свести ее к ничтожным цифрам.

Однако это не удовлетворило Исаева. Он поставил перед правительством вопрос об оздоровлении всего обширного оазиса, расположенного в низовьях Зеравшана. Им создан и осуществлен план многомиллионного строительства Шахруд¬ ского водосброса, обуздавшего стихию вод Зеравшана и обес­ печившего правильное распределение и сброс вод.

Это привело к оздоровлению долины Зеравшана в районе всего Бухарского оазиса. Покончено с туземными сооруже ниями. Водная стихия обуздана волей человека. Вода поступает на поля орошения, помогает выращиванию рекорд­ ных урожаев хлопке и, не задерживаясь в низинах (где бы она способствовала разведению квадрильонов комаров), ухо­ дит опять в реки...

Но Исаев не остановился на этом. В свое время наши ученые завезли в СССР рыбку-гамбузию, которая в коллос¬ сальных количествах пожирает личинки малярийных ко­ Рис. 46. Головное Бозсуйское сооружение инженерного типа в Юмалак Тепе (Узбекистан).

маров. В настоящее время на Черноморском побережье Грузии гамбузия является главным фактором, снижающим «личиноч­ ное обилие» и тем самым заболеваемость малярией. Но эта рыбка боится зимних холодов, и не очень легко переносит среднеазиатский климат. Это не остановилло Леонида Михай­ ловича. Он вывел такие сорта рыбок-гамбузий, которые аккли­ матизировались в условиях Средней Азии.

Теперь многие водоемы Узбекистана, Туркменистана и Таджикистана заселены гамбузиями, которые уничтожают ли­ чинок малярийных комаров.

И, наконец, еще одна интересная идея, осуществления ко­ торой добился за последние годы Исаев. Как известно, в Узбекистане очень распространено рисосеяние. Рис по суще­ ствующему положению засевают вдали от городов. Однако в ряде случаев трудно добиться полной изоляции населения от рисовых полей. Рисовая культура требует почти постоянного наличия воды. А это значит, что вместе с рисом разводятся малярийные комары, которые кладут свои яйца на спокойной глади рисовых водоемов...

Как быть? И вот Исаев находит решение этой проблемы.

Он осуществляет смелую мысль. Он проводит в жизнь периодическую осушку рисовых полей (спуск вод). В резуль­ тате в полтора раза увеличивается урожай риса (укрепляются корни, улучшается культура), а личинки комара гибнут. Про­ Рис. 47. Рисовое поле в Узбекистане.

верка предложения Исаева получает повсеместное признание.

Он торжествует победу над малярией.

Работа профессора Л. М. Исаева увенчана высокой пра­ вительственной наградой. Эта награда для Исаева — стимул к еще более высоким достижениям в том деле, которому он отдал столько самоотверженной и горячей любви.

ЛИТЕРАТУРА Исаев Л. М., Проблема изучения ришты, Труды II научного съезда врачей Средней Азии, Ташкент, 1926.

Исаев Л. М., История ликвидации ришты в Бухаре, Личное сообщение (рукопись), 1948.

Кассирский И. А. и Бурова Л. Ф., Тропические болезни Средней Азии, Ташкент, 1936.

Сергиев П. Г., Пути развития маляриологии в СССР. Достижения со­ ветской медицинской науки за 30 лет, Академия медицинских наук СССР, 1947.

Скрябин К. И., Девастация в борьбе с гельминтозами и другими бо­ лезнями человека и животных, Фрунзе, 1947.

Федченко А. П., О строении и размножении ришты. Известия Об­ щества любителей естествознания, VIII, 2.

Федченко А. П., Большой энциклопедический словарь. СПБ, 1902.

СОДЕРЖАНИЕ Предисловие.. Иван Петрович Павлов и его значение в медицине Жизнь и деятельность Образ Павлова Открытия Павлова в физиологии пищеварения Условные рефлексы и учение о высшей нервной деятель­ ности Работы К. М. Быкова (Кора мозга и внутренние органы).. Учение Павлова в клинике и в жизни Учение Павлова о неврозах Учение о темпераментах Учение о сне Учение Павлова и советский дарвинизм. Переливание крови Историческая справка.... Развитие переливания крови Учение о группах крови Переливание крови в СССР....... Техника переливания крови Доноры Переливание крови на войне.. Кровезаменители. Переливание крови при внутренних болезнях Переливание крови в хирургии Переливание крови в акушерской и гинекологической практике Болезни крови. Клетки крови........ Окраска Романовского.

Теория кроветворения и новые открытия........ Работа в Средней Азии Злокачественное малокровие Открытие Аринкина (Прижизненное изучение костного мозга) Пересадка роговицы и тканевое лечение (В. П. Филатов) Историческая справка. Смелая идея.... Первая победа советского ученого Восстановление зрения Тканевая терапия «Шагающий» кожный стебель........ Облик ученого.. Химиотерапия Истоки химиотерапии Эра химического синтеза Еще новые препараты... 20О Новые противомалярийные средства Антимикробная эра химиотерапии Сульфидин Победа над болезнями Микробы против микробов Триумф идеи Мечникова (пенициллин)... Пенициллин в СССР Исцелитель ран — грамицидин С Грамицидин в хирургии... Открытие стрептомицина.... Пендинская язва Открытие П. Ф. Боровского., Лейшманиозы. Переносчики болезней. Н. И. Латышев... Охота за москитами Таежный энцефалит Экспедиция в тайге Смертельный вирус. Круг замкнулся Профилактика энцефалита Природные очаги болезней (Е. Н. Павловский) Облик ученого Учение о переносчиках болезни Клещевой тиф.. Учение о природной очаговости и таежный энцефалит.. Ликвидация ришты и борьба с малярией (Л. М. Исаев) Первые шаги О риште Победа над риштой Борьба против малярии Редактор Б. Д. ПЕТРОВ Техред. Ф. Аксенов Зав. корректорской Л. М. Голицына А14858.

МН—53. Подписано к печати 5/XI 1949 г.

Печ. л. 19,5 + / (вкл.). Уч.-изд.

л. 20,75. Знак. в 1 печ. л. 48 000.

9 Тираж 10 000 экз. Форм. бум. 60Х / 1 Зак. 1331. Цена 12р. 50 к. Перелет 1 р.

Типография Государственного издательства медицинской литературы Москва, Ногатинское шоссе, д.

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.