WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
-- [ Страница 1 ] --

П.И. Булай ПРИ ТРАВМАХ, НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ И НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ Краткий справочник Издание второе, дополненное МИНСК " БЕЛАРУСЬ" 1984 ББК 51.1(2)2я2 Б 90 УДК 614.88(035.5) Реценз ент Л. Е.

Котович, профессор, доктор медицинских наук 4110000000-201 Издательство М301(05)-84 108-84 © «Беларусь», 1984 Здоровье тела зависит от здо ровья духа Б. Шоу ЧТО НАС ОЖИДАЕТ ВДАЛИ ОТ ДОМА Весенне-летний сезон — тра- чувствии и здоровье — о том, диционный сезон различных без чего цель вашей поездки походов, поездок за город, не будет достигнута.

экскурсий, туристских путеше- Туристские поездки и уча ствий и экспедиций. В послед- стие в экспедициях способ ние годы немало поездок совер- ствуют развитию благоприят шается и зимой. ных изменений в организме, Вы отправляетесь в обеспечивают восстановление нюю дорогу. Независимо от сил после напряженного ум того, куда вы собрались — в ственного труда. Это хороший туристский поход или научную отдых. Но приятный отдых, экспедицию,— в первую оче- успешные занятия и деятель редь собираете свои вещи: ность в поездке зависят от пра одежду, предметы туалета, кни- вильной и заблаговременной ги и другие. Вы также старае- подготовки. Не последнее место тесь представить, что может в этой подготовке занимает за ожидать вас в пути, на месте бота о безопасности и здоровье.

отдыха или будущей работы, и Во время отпуска, путеше с учетом этого предпринимаете ствия, длительных экспедиций какие-то действия. человек переживает как бы Но скажите, думали ли вы три периода.

о том, какие вас могут подсте- В первые дни происходит регать опасности в пути? Не приспособление организма к может ли случиться что-нибудь, новым условиям и обстановке.

что повредит вашему здоровью? Этот первый период у разных Уверен, что об этом подумал людей протекает по-разному, в не каждый. Поэтому советую зависимости от их возраста вам заблаговременно побеспо- (маленькие дети, люди пре коиться о своем хорошем само- клонного возраста труднее приспосабливаются), пола, ис- нию порыва и высокой рабо ходного состояния здоровья. тоспособности на более дли Изменяется функциональное тельное время, а менее увлека состояние сердечно-сосудистой, тельные обусловливают утом дыхательной, мышечной и нерв- ление.

ной систем. Из-за неувязок с Все нарушения состояния организацией быта нередко здоровья, которые встречаются развивается стойкое утомление, у туристов, участников экспеди появляются те или иные откло- ций, можно разделить на три нения в состоянии здоровья, группы.

прежде всего в деятельности К первой группе нарушений сердечно-сосудистой системы, и относятся хронические, вяло даже обостряются скрытые или протекающие и скрытые (ост хронические, вяло текущие за- рые) заболевания: гастрит, яз болевания. венная болезнь желудка, гипер Во второй период состояние тоническая болезнь I—II ста организма становится устойчи- дии, ревматизм в межприступ вым, функции его нормализу- ном периоде, дерматиты, хрони ются, у человека появляется ческое воспаление среднего уха, чувство комфорта. В результате невриты, радикулиты, функцио выполнения простых правил са- нальные расстройства нервной нитарии и гигиены, соблюдения системы, последствия травм че правильного режима питания, репа и других костей. При фор труда, отдыха и сна укрепляют- мировании экспедиций, студен ся физические и духовные силы ческих строительных отрядов организма. Это способствует и нередко недомоганию не прида тому, что большинство людей с ют должного значения и чело избыточным весом худеет, а ли- века считают практически здо ца с недостаточным весом при- ровым. При изменении клима бавляют килограммы. та, пищевого режима, быта и К концу пребывания в от- увеличении физической, эмо циональной нагрузок у этих не пуске или экспедиции у многих совсем здоровых людей часто людей появляется утомление, обостряются заболевания, ухуд то есть у них наступает третий шается самочувствие. У тури период. Доказано, что во время отпуска человек активно отды- стов преклонного возраста ино хает первые 12 дней, затем на- гда возникают сердечные при ступы (стенокардия).

чинают выявляться начальные признаки усталости. В различ- Во вторую группу наруше ных экспедициях любимые за- ний включаются общие заболе нятия способствуют поддержа- вания, которые развиваются в пути, во время пребывания в тости стоп и кистей часто слу туристических лагерях, на ра- жат причиной развития тяже бочих объектах. К ним отно- лых гнойно-воспалительных за сят: желудочно-кишечные рас- болеваний конечностей. Но их стройства (пищевые отравле- легко предупредить, если но ния, кишечную колику, гастро- сить удобную обувь и работать энтероколиты, дизентерию в защитных рукавицах, особен и др.), простудные болезни но в первые дни физической на (ангины, катары верхних дыха- грузки. Ожоги часто возникают тельных путей, воспаление лег- вследствие пренебрежительного ких), гнойно-воспалительные отношения к своим обязанно заболевания кожных покровов стям и курения во время рабо (гнойничковую сыпь, фурунку- ты с легковоспламеняющимися лы, флегмоны, абсцессы, пана- веществами. Случаи утопления, риции и др.). Эти болезни ча- ранения и ушибы во время ку сто обусловлены несоблюдени- пания — результат использова ем или нарушением правил са- ния для этой цели незнакомых нитарии и гигиены. водоемов, неподходящих мест, В третью группу нарушений а также неорганизованности выделены травмы и несчастные купающихся.

случаи — бытовые, спортивные Таким образом, чтобы ваш и производственные. Некоторые предстоящий отдых или работа тяжелые травмы (ушибы, пере- в экспедиции, стройотряде бы ломы костей, сотрясения голов- ли успешными, чтобы ничто не ного мозга) возникают вслед- омрачало ваших радужных ствие нарушения правил улич- планов в продолжительной и ного движения, перевозки лю- напряженной поездке, необхо дей на необорудованном транс- димо к ней тщательно подгото порте — это транспортные виться.

травмы, а также в результате Опытные туристы, участни небрежного отношения к своим ки нескольких экспедиций зара обязанностям, несоблюдения нее предусматривают трудно правил;

безопасности в быту и сти и принимают меры пред на производстве, в дороге.

осторожности. Они всегда орга Разумеется, частота заболе- низованны, дисциплинирован ваемости, травм зависит от ны, неукоснительно соблюдают организации быта, отдыха, тру- правила безопасности. Советую дового процесса и степени под- и вам быть такими, чтобы пре готовки людей к нему. Так, дупредить несчастные случаи микротравмы (мелкие царапи- вдали от дома, сохранить и ны, проколы, занозы), потер- укрепить здоровье.

Собираясь в местности, не вок отъезжающим врачи всегда благоприятные в эпидемиоло- учитывают изменения в их ор гическом отношении, необходи- ганизме. Наибольшей опасно мо сделать профилактические сти подвергается здоровье не прививки. Очень важно перед организованных туристов и от поездкой пройти врачебный дыхающих, так называемых ди контроль, посоветоваться с вра- карей.

чом, потому что не каждому Для предупреждения обост человеку, особенно с отклоне- рений старых болезней и появ ниями функций организма, но- ления новых отъезжающий вые климатические условия должен пройти тщательный ме благоприятны. Так, люди с по- дицинский осмотр с учетом вышенным артериальным дав- предстоящей нагрузки на орга лением плохо переносят жар- низм, местных климатических кий влажный климат, поездку условий и специфики занятий в горы. При оформлении путе- и отдыха.

ЧТО НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО ВЗЯТЬ С СОБОЙ В ДОРОГУ Это зависит от вида путе- де в значительной мере пред шествия, его продолжительно- упреждаются гнойно-воспали сти, цели поездки, числа участ- тельные и кожные заболева ников поездки, особенностей ния. Она предохраняет и от транспорта. перегревания. Этими свойства Однако всем путешествую- ми, естественно, обладает лишь щим всегда нужно иметь удоб- чистая, прочная, целая, хорошо ную или специальную одежду, подогнанная одежда. Носить лучше льняную и хлопчатобу- неряшливую, рваную, большую мажную, хорошую обувь, очки, по размеру одежду не только головные уборы. Для работы некрасиво, негигиенично, но и пригодятся защитные рукави- опасно. Длинные полы пиджа цы, маски или респираторы. ков, широкие рукава и брюки, Одежда (для путешествий длинные волосы и свободные рациональнее приобрести брю- концы платков нередко захва ки и куртки) предохраняет от тываются вращающимися ча пыли, химикатов, горюче-сма- стями машин, и человек полу зочных материалов и других чает тяжелую травму. Лучшей вредных веществ, воздействую- спецодеждой являются стан щих на кожу. Благодаря одеж- дартные, соответствующего ро ста рабочие костюмы из легкой денческим строительным отря хлопчатобумажной ткани. Сти- дам, экспедиционным партиям рать их следует не реже одного необходима «Аптечка врача раза в неделю. линейного студенческого от Для предупреждения пере- ряда».

гревания головы в солнечную Уезжающим в местности, погоду необходимо надевать го- резко отличающиеся от места ловные уборы белого цвета. жительства по условиям рабо Чтобы не было повреждений и ты и климату, аптечку следует потертостей стоп, путешество- комплектовать препаратами, пе вать и работать следует в проч- ревязочными средствами, шина ной, хорошо подогнанной ми, противоядными сыворотка обуви. ми в зависимости от специфи Рукавицы предохраняют ру- ки условий жизни и производ ства в этой местности. Кроме ки от всех микротравм, очки — глаза от попадания в них ино- того, нужно включить в аптеч ку таблетки пантоцида для обез родных тел, пыли. Защитные маски или респираторы долж- зараживания питьевой воды.

ны использоваться при работе Подбирая лекарства для ап с цементом, известью и други- течки, необходимо побеспоко ми пылеобразующими и едкими иться об их сохранности. Таб веществами. Имеющим дело с летки, драже должны нахо электричеством нельзя выпол- диться в водонепроницаемой нять работу без защитных ре- (целлофановой или стеклян зиновых рукавиц или галош. ной) упаковке. Жидкие лекар Аптечка должна быть все- ства нужно герметически за гда и у всех отъезжающих. крыть. Недопустимо хранить Только ее состав в зависимости порошки в бумаге.

от цели и продолжительности Ни в коем случае нельзя поездки бывает разный. брать с собой в дорогу лекар «Аптечку для оснащения ства, предназначенные для ле транспортных средств» нужно чения другого человека.

взять в кратковременный ту- Безусловно, предварительно ристский поход или поездку. нужно проверить сроки годно Для длительного путешествия сти лекарственных средств.

на личной автомашине, для ту- Микстуры пригодны только в ристских групп необходимо ку- течение двух суток после изго пить «Аптечку первой помощи товления. Травы, правильно универсальную» с расширен- хранящиеся в закрытой таре, ным ассортиментом препаратов можно использовать только в и перевязочных средств. Сту- течение одного года. На каж дон официнальной упаковке ле- димо проверить пригодность карства (пакете, коробочке, этих средств, позаботиться, флаконе, ампуле и др.) указан чтобы они были тщательно упа срок его годности, после кото- кованы. Стеклянную тару сле рого лекарство изменяет свои дует завернуть так, чтобы она свойства: становится неэффек- не разбилась в пути.

тивным и даже вредным. При Кроме того, в любых усло неправильном хранении препа- виях аптечки должны хранить ратов под влиянием влаги, све- ся под замком, в сухих, про та, воздуха преждевременно хладных, не доступных для де изменяются их свойства. тей местах. Известны случаи Многие, отправляясь в от- тяжелых отравлений и даже пуск, берут с собой свою до- смерти малых детей, которые машнюю аптечку (в которой принимали лекарство в таблет лекарства хранятся годами!). ках или драже, особенно в са Поэтому прежде всего необхо- харе, шоколаде, за конфеты.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В ПУТИ И ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ЗАБОЛЕВШЕМУ Заболеть в дороге можно ры, озноба (лихорадки), тош легко и внезапно. Трудно пред- ноты, поноса, болей в животе, видеть все мелочи во всевоз- груди, горле и других областях, можных ситуациях, возникаю- головных болей, головокруже щих в пути, предусмотреть фи- ния, кашля, икоты, спазма и зические и нервные перенапря- судорог мышц и многих других жения. Между тем всем этим признаков. В такой обстановке создаются предпосылки для даже специалисту трудно сра возникновения заболеваний. зу же разобраться в проявле Происшествия на незнакомых, ниях развивающейся болезни, да и знакомых, перегруженных тем более немедику. Однако автотранспортом и безлюдных чаще всего в таких случаях дорогах становятся причиной нужно принимать безотлага травм и несчастных случаев. тельные меры. Поэтому, чтобы Обострение старых страданий вам легче было ориентировать или новое заболевание начина- ся в разнообразных признаках ются с повышения температу- болезней, основные, наиболее часто встречаемые из них опи- Тошнота, рвота появляются саны ниже. Кроме общей ха- после приема раздражающих рактеристики признаков недуга веществ, лекарств, вследствие изложены меры первой помощи переедания, травмы головы, при их появлении. шока. Свидетельствуют о по Повышение температуры вреждении внутренних органов, тела (Гипертермия, лихорадка) об аллергии, беременности, за бывает умеренным и высоким болеваниях уха, желудка, ки (40°С и выше). Возникает при шечных инфекциях и о раздра различных заболеваниях. Не- жении вестибулярного аппара редко сочетается с ознобом, та во время путешествий ма обильным потовыделением (ли- шиной, самолетом, морским хорадка). Вызывает головную или речным транспортом. Если боль, слабость, потерю аппети- рвота продолжительная или с та, беспокойство, забывчивость, кровью, нужно думать о вну нарушение сознания. У детей треннем кровотечении. У детей часто без видимой причины кровавая рвота чаще всего отмечаются быстрые подъемы и обусловлена носовым кровоте спады температуры как след- чением и затеканием крови в ствие недостатка воды в орга- пищевод.

низме, изменения состава пищи, Ока з а ние помощи.

Для измерения температу- Положить больного на бок или ры тела термометр можно по- живот, повернув голову в сто ставить в подмышечную об- рону. Нельзя подавлять рвоту, ласть или в паховую складку давать пить, есть, никаких ле (предварительно вытереть их карств внутрь. Прополоскать насухо). полость рта водой. Отравивше Ока з а ние помощи. муся промыть желудок: дать Обильное питье, только горячее, выпить 1—2 стакана обычной если повышенная температура воды, вставить палец в глотку тела сочетается с болями в гор- и вызвать рвоту. Так повторить ле. При высокой температуре 2—3 раза. Это необходимо сде тела — холодные компрессы, лать как можно быстрее, чтобы пузырь со льдом на лобно-ви- вместе с рвотными массами сочную область, аспирин внутрь, удалить яд, пока он не посту холодные или теплые обтира- пил в кровь.

ния тела. Нельзя заболевшему Если рвота начинается у ле давать спиртные напитки. Если жащего на спине, особенно высокая температура возникла когда он находится в бессозна после травмы, основное внима- тельном состоянии, рвотные ние обратить на повреждение.

массы могут попасть в дыха посоветовать глубоко вдохнуть, задержать дыхание, выставить язык, подуть в мешочек, при нять обезболивающее средство, ударить несколько раз между лопатками.

Изжога — чувство жжения в подложечной области или за грудиной. Возникает при по вышенном или сниженном со держании соляной кислоты в желудочном соке. Часто соче тается с отрыжкой (особенно кислой). Признак гастрита или Рис. 1. Наиболее приемлемое по язвенной болезни желудка.

ложение больного, находящегося Ока з а ние помощи.

в бессознательном состоянии, во Дать выпить теплой или мине время рвоты ральной воды, молока, принять жженую магнезию. При мучи тельные пути и нарушить ды- тельной изжоге — вызвать рво хание, вызвать удушье. В та- ту или промыть желудок. Рас ких случаях срочно повернуть пространенное мнение, что пострадавшего лицом вниз питьевая сода снимает изжо (рис. 1), очистить полость рта гу,— неверно. Сода приносит от рвотных масс платком,паль- лишь временное облегчение, а цами, восстановить дыхание, затем усиливает изжогу. Нуж наладить искусственное дыха- но исключить острую, жареную, ние. жирную пищу. В дальнейшем лечить основную болезнь.

Икота возникает вследствие желудочных расстройств, пере- Понос свидетельствует о по едания, нервно-психического ражении слизистых оболочек напряжения, при поражениях толстой и прямой кишок при желудка (язвенная болезнь), дизентерии, энтероколите. Наи печени, почек, головного мозга, более опасный — частый, дли явлениях уремии (мочекровия). тельный, со слизью и кровью Иногда продолжается несколь- понос, с ложными позывами ко часов, дней (редко, в слу- на низ (тенезмами). Как пра чаях тяжелых и опасных забо- вило, одновременно наступает леваний). отвращение к пище.

Ока з а ние помощи. Ока з а ние помощи.

Дать выпить холодной воды, Уложить больного в постель и назначить голод. При умерен укропную воду, отвары ромаш ном, уменьшающемся поносе ки, мяты.

без слизи и крови в кале мож Запор нередко сочетается с но разрешить питье слегка метеоризмом. Привычны запо подслащенного чая, кефира, ры у людей преклонного возра легкую диету — слизистые су ста и у малых детей с увели пы. Нужно исключить из пищи ченным конечным отделом тол жареные, острые блюда, овощи, стого кишечника.

фрукты. В дальнейшем необ Ока з а ние помощи.

ходимо лечить основную бо Очистительные клизмы, при ча лезнь.

стых запорах — внутрь слаби Боли в животе бывают четко тельное. Нужно изменить образ ограниченными в определенном жизни на более активный, по месте или разлитыми по всему менять режим питания — уве животу. Дети обычно не могут личить в пище количество ово точно указать локализацию бо- щей, фруктов, включить в нее лей. Причины болей в животе морковный, томатный соки, ке следующие. фир. Желательно выпивать Вздутие живота (метео- утром натощак стакан водо ризм) обусловлено задержкой проводной воды комнатной тем газов в кишечнике при мало- пературы.

подвижном образе жизни, спаз- Кишечная колика — силь мами кишок, запорами.

ный приступ резких, схватко Ока з а ние помощи. образных болей в животе Принудить страдающего метео- вследствие спазма кишечника ризмом к активному поведе- из-за различных функциональ нию — ходьбе, прогулкам, гим- ных нарушений и органических настике. Показан массаж — поражений.

поглаживания живота вокруг Ока з а ние помощи— пупка справа налево вниз и на- голод ("Если болит живот, дер право (по часовой стрелке).

жи пустым рот"), Обезболи Если нет других причин взду- вающие средства запрещаются.

тия живота, можно также нало- Следует срочно вызвать на жить согревающий компресс консультацию хирурга.

(детям): тепло расслабляет Печеночная колика прояв мускулатуру и снимает спазм ляется приступообразными бо кишечника, в результате вос- лями в области печени, желч станавливается его проходи- ного пузыря в результате про мость. Внутрь следует назна- движения камней по желчевы чить активированный уголь, водящим путям. Чаще всего жженую магнезию, детям — возникает во время или после обильной трапезы жирной пи- ях — отправить заболевшего в щей с алкоголем. Боли нередко больницу.

отдают в правую половину Учащенное мочеиспускание, грудной клетки. Иногда стано- часто болезненное (резкая вится заметной желтуха. боль в конце акта мочеиспуска Ока з а ние помощи. ния, у мужчин болезненная Полный покой, прием внутрь эрекция), с резью. Моча бы обезболивающих и снимающих вает светлой или мутной, с спазм лекарств. Если приступ примесью гноя. Чаще выделя затягивается, необходима по- ется в небольшом количестве.

мощь врача. Причина — воспаление моче Желтуха кожи и белочных вого пузыря, предстательной оболочек глаз отмечается при железы, мочеиспускательного закупорке камнем желчных канала. Одно из проявлений протоков (при этом, как пра- гонореи или другой венериче вило, возникают приступы бо- ской болезни. (Их в первую лей) и при заболевании печени очередь и следует исключить.) (болезнь Боткина или сыворо- У женщин иногда сочетается с точный гепатит). Желтуха иног- признаками воспаления влага да сопровождается зудом кожи лища — усиленным выделением и общей слабостью. белей. Больные диабетом выде ляют больше мочи, чем здоро Оказ ание помощи: во вые люди.

всех случаях заболевшего нуж но показать врачу. Ока з а ние помощи:

Почечная колика — резкие увеличить количество питья, боли в животе, поясничной об- полностью исключить пиво, ласти, отдающие в пах, наруж- алкогольные напитки, острую ные половые органы и сопро- пищу. Иногда не мешает про вождающиеся позывами на консультироваться в пункте мочеиспускание. Чаще возни- оказания помощи больным ве кает в результате закупорки нерическими болезнями.

почечной лоханки или моче- Бессознательное (коматоз точника камнем. Нередко одно- ное) состояние характеризуется временно отмечаются тошнота, глубоким расстройством созна рвота, головокружение, нару- ния, отсутствием или резким шение мочеотделения. ослаблением реакций организ ма на любые внешние, в том Ока з а ние помощи.

числе болевые, раздражения.

Если есть полная уверенность в точности определения состоя- Это тяжелое состояние. Необ ходимо постараться побыстрее ния — горячие ванны, тепло на поясницу, в остальных случа- выяснить причину потери со знания! Ее обычно обусловли- искусственное дыхание и мас вают;

высокая температура те- саж сердца.

ла, обморок, коллапс, травмы Обморок — проявление вне головы, печени, почек, шок, са- запного и кратковременного харный диабет, сердечный при- малокровия мозга — наступает ступ, гипертонический криз, от нервного напряжения, испу различные заболевания печени, га, страха, боли или вида кро почек, эпилепсия. Резкая блед- ви. Поэтому все перевязки и ность или синюшность лица манипуляции пострадавшему свидетельствуют о тяжелом по- нужно делать после того, как ражении сердечно-сосудистой он будет уложен на спину.

системы. Изменение реакции Приз наки. У пострадав зрачков на свет — о поражении шего бледнеет лицо, темнеет в головного мозга (в крайне тя глазах, выступает холодный желых состояниях зрачки не пот, появляются чувство тош реагируют на свет, расширяют ноты, звон в ушах, головокру ся). Следует посмотреть, нет жение, и он теряет сознание.

ли крови в волосах (может При этом нарушаются работа быть травма головы). Недер сердца и дыхание. Такое со жание мочи бывает при по стояние длится 1—2 минуты, вреждении таза.

Лечение. Если случился Ока з а ние помощи. обморок, уложить пострадав Зависит от причины потери со- шего на спину, опустить голову знания. Но во всех случаях ниже туловища, расстегнуть нужно срочно вызвать врача. воротник, ремни, пуговицы, Создать пострадавшему абсо- обеспечить приток свежего воз лютный покой. Расстегнуть все духа в помещение — открыть ремни и пуговицы, чтобы обе- окна, двери. Дать вдохнуть на спечить свободный доступ воз- шатырный спирт, на лицо брыз духа к легким. На голову по- нуть холодную воду. Когда к ложить холод, пузырь со льдом пострадавшему вернется созна или холодной водой, повернуть ние, напоить его чаем, кофе, голову на бок, чтобы преду- заставить принять валериано предить закупорку дыхатель- вые капли. Через несколько ных путей во время рвоты минут он почувствует себя пол (рис, 1). Нельзя оставлять ностью здоровым. Если обмо больного одного без присмотра рок длится более 15 минут, вблизи огня, движущихся де- нужно срочно вызвать врача.

талей машин. Необходимо сле Коллапс — состояние острой дить за пульсом и дыханием.

слабости сердца. Причины те При их нарушении произвести же, что и обморока.

Приз на ки почти такие лову. Нужно ли перевозить же, как и обморока, за исклю- больного в больницу (на носил чением сохранения сознания и ках в положении лежа), осо большей продолжительности бенно когда у него предполага приступа. ется нарушение мозгового кро вообращения, решает только Ока з а ние помощи:

врач.

проводят те же мероприятия, что и при обмороке. Необходи- Приступы неприятных ощу мо ввести также средства, щений в области сердца. Все нормализующие сердечную дея- чаще отмечаются как следствие тельность. Если после при- нервно-психических напряже нятых мер состояние пострадав- ний. Нередко сопровождаются шего не улучшилось, его необ- нарушением ритма сердечных ходимо в срочном порядке до- сокращений (аритмией), а за ставить в больницу. тем — и потерей сознания.

Гипертонический криз от- Ока з а ние помощи.

носится к осложнениям гипер- См. стенокардия и инфаркт тонической болезни. Наряду с миокарда.

повышением артериального Припадки эпилепсии (паду давления у больного возникают чей болезни). Приз наки:

сильная головная боль, голово- бывают разной продолжитель кружение, шум в ушах, начина- ности. Им предшествует дли ют мелькать «мушки» в глазах тельное или короткое состояние или ухудшается зрение, появля- предчувствия припадка (аура), ются тошнота, рвота, сердце- которое сменяется судорога биение, боли в области сердца. ми — серией быстрых ритмич Лицо краснеет или бледнеет. ных сокращений различных Отмечается беспокойство боль- мышц. После судорожного при ного или его заторможенность. падка с потерей сознания на Нередко наступает расстрой- ступает сон. Мышцы полностью ство мозгового кровообращения расслабляются, возможно са с потерей сознания и развитием мопроизвольное мочеотделение.

параличей или развиваются Пробуждение (восстановление стенокардия, инфаркт мио- сознания) самопроизвольное.

карда.

Ока з а ние помощи.

Ока з а ние помощи В начале приступа положить срочное. Следует немедленно больного, чтобы не было трав вызвать врача. Больному необ- мы (особенно головы), коллап ходим физический и эмоцио- са. Следует предупредить при нальный покой, строгий по- кус языка, губ, вставив между стельный режим, холод на го- зубами прокладку (например, ложку). Во время сна сразу по- нено. Изо рта ощущается запах сле судорог больного не тро- фруктов. Больной становится гать, оставить в покое, голову вялым, сонным, затем теряет повернуть на бок, расстегнуть сознание.

ворот, пояс. После приступа Ока з а ние помощи.

больного необходимо показать Ввести инсулин. Обычно боль невропатологу.

ной знает, сколько ему нужно Припадки истерии — одно вводить инсулина. Как прави из проявлений невроза, функ- ло, у него есть инсулин и спе ционального неврологического циальный шприц. У каждого расстройства. Для больных нев- больного должна быть карточ розами типичны большая вну- ка диспансерного наблюдения, шаемость, самовнушаемость, в которой отмечается количе стремление привлечь к себе ство инсулина, необходимого внимание окружающих. Во вре- для введения. Нельзя остав мя припадков истерии иногда лять больного одного до при возникают судороги с наруше- бытия медработников или род нием сознания. В отличие от ственников.

припадков эпилепсии, во время Гипогликемическая кома — этих припадков не наступает потеря сознания в результате полного расслабления мышц, избытка инсулина в организме.

отмечается подергивание век.

Встречается чаще, чем гипер Ока з а ние помощи. гликемическая кома.

Уложить больного в удобной Приз наки. У больного позе, сбрызнуть лицо холодной появляется чувство голода, он водой, похлопать по щекам, начинает бледнеть, потеть, расстегнуть ворот, пояс, помочь мерзнуть, дрожать. Кожа ста встать. В дальнейшем больно- новится влажной. Часто у боль му следует лечиться у невропа- ного возникает поверхностное толога.

дыхание, беспокойство, в гла Диабетическая (гиперглике- зах двоится. Наконец он теряет мическая) кома — бессозна- сознание.

тельное состояние вследствие При определении состояния недостатка инсулина в орга- поищите в карманах больного низме, одно из осложнений са- сахар или карточку. Обычно харного диабета. такие больные носят в карма Приз наки. Развивается нах сахар.

медленно. Чувства голода нет, Ока з а ние помощи.

может быть жажда. Кожа су- Дать больному что-нибудь хая, горячая. Озноба не быва- сладкое: 1—2 кусочка сахара, ет, Дыхание замедлено, затруд- конфеты, сладкий напиток, ку сочек хлеба. Тяжелым больным затруднения дыхания. Это — приходится вводить глюкозу один из первых признаков уста внутривенно. Через 30—60 се- лости, а также легочной и кунд больной приходит в себя. сердечной недостаточности, об Если не можете различить условленной недостатком кис комы, вначале дайте сахар или лорода в воздухе (в горах), кусочек хлеба, а затем, если не развитием эмфиземы легких, будет улучшения состояния перегреванием.

больного, срочно вызовите Ока з а ние помощи.

врача. Отдых, остановки в пути.

Усталость — чувство утом- В тяжелых случаях обеспечить ления, упадка сил после про- приток свежего воздуха, прием должительной работы, движе- сердечных средств.

ния, умственной или нервно- Удушье (асфиксия) — пре психической нагрузки. В пер- кращение поступления воздуха вую очередь отмечается уста- вследствие спазма дыхательных лость мышц. Чем больше удов- путей (от раздражающего газа, летворение от сделанного, тем запаха) или появления в них меньше усталость.

механического препятствия (по Однако усталый человек бо- падания пищи, рвотных масс, лее подвержен действию небла- западения языка).

гоприятных факторов — пере- Приз наки. Сильный ка охлаждений, травм и др., чем шель, приступ астмы. Лицо отдохнувший. Предупредив ус- становится синюшным, отеч талость, вы тем самым преду- ным.

предите наступление более тя- Ока з а ние помощи.

желого, опасного состояния.

Прочистить полость рта, вход Ока з а ние помощи. в глотку пальцем, платком. Вы Своевременные отдых и пита- тянуть язык. Маленьких детей ние, достаточное питье (чтобы для этого можно перевернуть увеличить запас энергии), пол- (рис. 36). В тяжелых случаях ное расслабление, регулярные наладить искусственное дыха остановки в пути. При эмоцио- ние.

нальной усталости создать спо- Расстройства глотания. От койную обстановку.

мечаются у больных ангинами, Любые нагрузки для чело- с увеличенными миндалинами, века должны быть посильными. поражением слизистых оболо Одышка — нарушение час- чек гортани, пищевода (ожоги тоты, ритма и глубины дыха- горячими жидкостями), у боль ния, проявляющееся ощуще- ных истерией. Чтобы устано нием недостатка воздуха или вить причину расстройства, сле Причины: общая усталость, утомление мышц, однообразная сидячая работа, нервное напря жение, высокая температура тела, травма головы, алкоголь ное отравление, перегревание, сильная потеря организмом во ды и поваренной соли.

Судороги длятся от несколь ких секунд до 20—30 минут.

Иногда повторяются несколько раз в течение дня. Опасны су дороги во время купания в ре ке, море, передвижения, пре бывания около движущихся де талей машин. Из-за спазма го лосовой щели (от раздражаю щих газов, запаха) нередко прекращается дыхание.

Рис. 2. Так необходимо держать Ока з а ние помощи.

ребенка при осмотре горла Создать покой в удобном по дует осмотреть полость рта и ложении, чтобы можно было горло (рис. 2). надолго обездвижить, рассла бить мышцы. Нужно успоко Ока з а ние помощи.

Исключить горячие, раздра- ить человека, сделать массаж мышц, положить грелку. В жающие слизистые оболочки случае нарушения дыхания про пищу и питье и как можно водить искусственное дыхание.

раньше показать больного или В жаркую погоду, когда чело пострадавшего медработнику.

век сильно потеет, потеря воды Спазмы, судороги — сильное, и соли компенсируется питьем непроизвольное сокращение холодной воды, в которую до мышц сосудов, кишечника, це бавлена поваренная соль ( лых групп мышц тела (на го чайная ложка соли на литр лени, бедре и др.). Им сопут воды.). Питье не ограничива ствует болезненность мышц и ется.

нарушение функции различных органов вследствие непроходи- Кровотечения. Кровотечения мости крови через сосуды, не- бывают наружные — на поверх проходимости кишечника, со- ность тела (артериальное, ве кращения мышц конечностей, нозное, капиллярное) и вну пальцев. тренние — в различные поло сти вследствие травм внутрен- с целью остановки кровотече них органов, кровотечения из ния и ушивания' поврежденных язвы желудка и двенадцати- органов. Поэтому, заподозрив перстной кишки, разорванного такое кровотечение, следует придатка матки при внематоч- немедленно создать полный ной беременности. Наиболее покой пострадавшему, на ме опасны для жизни внутренние сто кровотечения положить хо кровотечения. лодный компресс. Больной с Внутреннее кровотечение. желудочно-кишечным кровоте После ушибов, проникающих чением, кроме того, должен ранений груди, живота вслед- принимать внутрь кусочки ствие повреждения внутренних льда. Затем нужно срочно вы органов, обострения язвенной звать медработника.

болезни желудка и двенадцати- Маточное кровотечение. Ча перстной кишки, при внематоч- сто возникает при выкидыше ной беременности часто возни- после падения или травмы бе кает внутреннее кровотечение.

ременной.

Приз на ки бывают об- Ока з а ние помощи.

щими и местными. К общим Удобно уложить женщину, по относятся жалобы на общую ложить холодный пузырь на слабость, головокружение, шум низ живота, дать теплое питье, или звон в ушах, потемнение, Срочно вызвать медицинского мелькание кругов, «мушек» работника.

перед глазами, тошноту, по- Носовые кровотечения. Пред бледнение. Пульс постепенно ставляют опасность длитель учащается, становится слабым, ные носовые кровотечения, воз дыхание учащается. По мест- никшие вследствие перегрева ным признакам определяет- ния тела, повышения кровяного ся локализация кровотечений.

давления, понижения сверты Если кровь изливается в плев- ваемости крови и других при ральную (грудную) полость, чин.

дыхание на стороне поражения Лечение. Нужно создать перестает выслушиваться. При покой больному, усадить его в кровотечении в полость пери прохладном месте, слегка на карда (сердечную сорочку) клонив голову вперед, чтобы развиваются признаки тампо кровь не затекала в глотку и не нады сердца: исчезают тоны попадала в желудок (скопив сердца и пульс.

шаяся в желудке кровь может Лечение. Пострадавше- вызвать рвоту). Крылья носа двумя пальцами следует при му с внутренним кровотечением жать к носовой перегородке, а необходима срочная операция на нос положить что-нибудь хо- лярный аппарат, чтобы умень лодное. Если таким способом шить его чувствительность к кровотечение не останавливает- укачиванию. Тем, на кого очень ся, можно ввести в носовой ход сильно влияет укачивание, луч марлевый или ватный тампон, ше путешествовать в поезде.

пропитанный 3 % раствором Синдром реактивного отста перекиси водорода. Не надо вания. Во время перелета через промывать нос, сморкаться. несколько часовых поясов мо Если кровотечение не удалось жет возникнуть десинхрониза остановить, необходимо срочно ция биоритмов человека и раз обратиться к врачу. вивается состояние, которое Укачивание (морская бо- проявляется нарушением само лезнь, болезнь движения) — чувствия, недомоганием, нару нарушение равновесия, которое шением функций желудка, по наблюдается при качке (осо- чек, нервной системы.

бенно вертикальной) корабля, Приз наки. Наступает самолета, автомашины. Усили сдвиг ритма сна, снижается вается шумом, вибрацией и за внимание, расстраивается ко пахами (особенно запахом ординация психических, физи бензина).

ческих и эмоциональных реак Приз наки: побледнение ций. В результате временно лица, холодный пот, слабость, снижаются физические и ум обильное выделение слюны, ственные способности человека, тошнота, рвота, пульс замедлен сопротивление его организма или учащен, головокружение, неблагоприятным факторам,по апатия, бессонница. Во время повышается опасность травмы, полета проявления укачивания усугубляются расстройства и сочетаются с признаками воз- обостряются болезни. Наруше душной, горной болезни, ния ритмов сна, бодрствования и питания особенно плохо от Ока з а ние помощи.

Создать полулежачее положе- ражаются на детях.

ние в кресле, дать мятные кон- Подобное состояние возни феты (сосать), освежающие кает и после резкого изменения напитки, холодную минераль- рабочих смен (дневных на ноч ную воду (пить малыми глотка- ные, и наоборот).

ми), обеспечить приток свеже- Ока з а ние помощи.

го воздуха (открыть окно).

Необходимо приспособление к Предупреждение. За 1 час новому ритму жизни. Поэтому до полета или перед дорогой на некоторое время после по принять 1—2 таблетки аэрона. лета следует обеспечить отдых.

Следует тренировать вестибу- Приступать к тяжелой физиче ской и умственной работе мож- Поражение глаз ядом меду но только после окончания пе- зы во время купания, ныряния риода приспособления (адап- в море.

тации). Приз наки: резь, чувство Горная болезнь (высотная инородного тела в глазах, све болезнь, болезнь летчиков) — тобоязнь, покраснение глаз.

состояние, развивающееся Ока з а ние помощи.

вследствие недостатка кислоро- Пострадавшего немедленно вы да в разреженном воздухе на тянуть из воды, тщательно про высоте выше 3000 м во время мыть глаза проточной водой полетов, восхождений на горы, (из питьевого фонтанчика), сде Приз наки: слабость, лать холодные примочки питье безразличие, сонливость, голо- вой водой, менять их каждые вокружение, головная боль, 2—3 минуты. Если через не учащение пульса, дыхания, шум сколько часов признаки пора и боль в ушах и нарушение жения глаз не исчезнут, про слуха. Возможно носовое кро- должить лечение у окулиста.

вотечение. Иногда возникает Для ныряния используйте за боязнь высоты. щитные очки, маски.

Ока з а ние помощи: Аллергия, аллергические то же, что и при укачивании реакции — проявления повы (см.). Давать пить чай, кофе, шенной чувствительности орга при головных болях — обезбо- низма к какому-то веществу.

ливающие таблетки (анальгин, Аллергия бывает бытовая (на пирамидон). Меры при носовом бытовую пыль, цветочную пыль кровотечении см. выше. цу, химические вещества, осо бенно пахучие, некоторые рас Светобоязнь. Возникает при тения, животных, яд насекомых, заболевании глаз, длительном пребывании на снегу, освещен- чаще пчел, ос, даже комаров), пищевая (на продукты, фрук ном ярким солнцем (на севере, в горах), при мигрени, пораже- ты — апельсины, лимоны, яго ниях мозга, внутренних орга- ды — землянику, клубнику, мед, нов, истерии, запыленности по- рыбу, грибы, яйца, шоколад, алкоголь) и медикаментозная мещений, при резкой смене температуры, а также при по- (на лекарства — антибиотики, сульфаниламиды, витамины).

ражении глаз ядом медузы.

Чувствительность к аллергенам Ока з а ние помощи:

(веществам, вызывающим ал надеть защитные очки. Если их лергическую реакцию) дости нет, сделать картонные, бумаж гает своего максимума вечером ные защитные очки (с узкой (аллергические реакции, при горизонтальной прорезью).

ступы бронхиальной астмы ча- Прежде всего необходимо уста ще возникают поздно вечером). новить, чем вызвана аллерги Наибольшая сопротивляемость ческая реакция, и полностью этим веществам приходится на исключить аллерген из обихо утро. да. Если аллерген не удается Одно из проявлений аллер- выявить, удалить все подозри гии — приступы бронхиальной тельные вещества, продукты, астмы. У детей аллергия возни- медикаменты. Когда преобла кает чаще, чем у взрослых. дают местные реакции — хо Приз на ки аллергиче- лодные примочки, когда общие ских реакций делятся на мест- реакции — обеспечить покой, успокоить больного. При аллер ные (на месте укуса, прокола, повреждения образуются по- гических реакциях пищевого происхождения, после приема краснение, отек, возникают зуд, сыпь и даже омертвевают тка- лекарств внутрь вызвать рвоту, ни) и общие (появляются го- промыть желудок. Если реак ция обусловлена запахом, ловокружение, головная боль, пылью, обеспечить приток све тошнота, рвота, повышается жего воздуха к больному. На температура тела, отмечаются ходящемуся в анафилактиче озноб, боли в груди, пояснице, ском шоке создать физический жжение во рту, носовых ходах, насморк). Сыпь типа крапив- и душевный покой, согреть его горячим чаем, при нарушении ницы обнаруживается по всему дыхания проводить искусствен телу. Различают замедленные ное, срочно вызвать врача или реакции, через 1—14 дней, и отправить больного в больницу.

быстро развивающиеся, через Перевозить больных нужно на несколько минут после укуса, носилках лежа, в случаях рас повреждения, инъекции.

стройства дыхания обеспечить Анафилактический шок — искусственное дыхание.

наиболее тяжелая форма быст рой аллергической реакции.

Опрелости появляются в па Приз наки: озноб, зуд ховых, ягодичных складках, в кожи, отеки, сыпь, повышение подмышечных областях, на шее температуры тела, рвота, отеч- вследствие обильного потения.

ность и одутловатость лица, Обычно причиняют боль и, кро отек слизистых оболочек носа, ме того, создают условия для полости рта, нарушение дыха- проникновения в организм в ния, боли за грудиной, судоро- этих местах через кожу раз ги и нарушения функции вну- личных микробов.

тренних органов, сознания.

Ока з а ние помощи.

Оказ ание помощи. Протирать опрелости 2 % рас твором борной кислоты, накла- Для предупреждения потер дывать стерильные повязки. тости ежедневно мыть ноги в Предупреждение. Соблю- холодной воде, применять сред дать правила личной гигиены. ство от потения ног. Перед пе Ходить в сухой одежде, часто шеходным путешествием пред принимать душ, ванну, не но- почтительнее надеть две пары сить нейлонового (синтетиче- носков (одну пару — лучше ского) белья, ежедневно менять шерстяных). Нельзя надевать белье. Часто делать воздушные в дорогу новую обувь.

ванны, прогревать места опре- Зубная боль чаще возникает лостей феном. в результате воспаления тка Потертости. Часто образу- ней зуба вследствие кариеса, ются на костных выступах, воспаления десен у корня зуба особенно стоп. Причины: повы- и других причин. Боль прово шенная потливость ног, тесные цируют горячие пища и питье, обувь и одежда, недостаточная сладости. При развитии воспа тренировка, нейлоновые (синте- ления появляется отек щеки.

тические) носки. Потливость Ока з а ние помощи.

ног чаще встречается у моло- Болеутоляющие таблетки с дых людей, с возрастом умень- анальгином внутрь. Нельзя шается. класть таблетки на зуб, сни Ока з а ние помощи. мать боль холодной водой. Же Сделать липкопластырную на- лательно как можно раньше кладку. Если же появился пу- обратиться к стоматологу.

зырь, проколоть его прокален- Предупреждение. Постоян ной булавкой или иглой, ный тщательный уход за зуба предварительно обработав ко- ми (полоскания, чистка), свое жу йодом, наложить стериль- временное лечение дефектов ную повязку. зубов, десен.

ТАБЛИЦА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМЫХ СОЧЕТАНИЙ ПРИЗНАКОВ БОЛЕЗНЕЙ, ПРИЧИН ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И МЕР ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭТОМ Эта таблица создана для того, чтобы дать возможность читателю самому быстро разобраться в своих страданиях, различить их, сориен тироваться (легкое недомогание, расстройство функций или тяжелое, грозное заболевание) и своевременно принять необходимые меры.

Сочетания признаков, Меры оказания их особенности, ло- Причины помощи кализация Повышение температуры тела:

внезапное с озно- Простуда, общее пере- Обильное теплое питье, охлаждение обтирание тела, аспирин бом внутрь, вызов врача Развитие воспалительно- Срочный вызов врача, постепенное го процесса, общее зара- лучше — хирурга жение крови (сепсис) продолжительное Ангина, пневмония, рев- Вызов врача матизм, гепатит, нефрит, пиелонефрит продолжительное с У детей — корь, красну- Вызов врача ха, ветряная оспа, скар сыпью латина;

у взрослых — ти фы (брюшной, сыпной), другие инфекционные бо лезни с нарушением со- Пневмония, менингит, за- Срочный вызов врача знания и бредом ражение крови (сепсис), (см. также: тифы, паратифы Потеря сознания, Головная боль, Головокружение, Рвота, Понос, Боли в животе, груди, горле, в суставах, Кашель) Потеря сознания:

внезапная Обморок Абсолютный покой, сроч Травма головы ный вызов врача, жела Сдавление мозга тельно хирурга Шок травматический Диабет с недостатком или избытком инсулина Эпилепсия Продолжение табл.

2 Высокая температура те- Абсолютный покой, сроч постепенная ла, тепловой удар, вну- ный вызов врача, луч треннее кровотечение, ше — хирурга внематочная беремен ность Рвота:

внезапная, частая, Пищевое отравление, Промывание желудка, с поносом гастроэнтерит, отравле- вызов врача ние без поноса Резкое повышение тем- Полоскание полости рта, пературы тела, мигрень, питье воды малыми глот гастрит;

воспаление сред- ками, при продолжении него уха у детей рвоты вызвать врача периодически по- Аппендицит, непроходи- Голод, холод на живот, мость кишечника, язва покой в постели, срочный вторяющаяся, с желудка, грыжа вызов врача, желательно болями в животе хирурга без болей Алкоголизм, отравления, Питье, легкая диета;

неврозы, беременность, если рвота продолжает гастрит, язвенное суже- ся, вызвать врача ние желудка Понос:

у маленьких детей Простая и токсическая Срочный вызов врача диспепсия с кровью, слизью, Гастроэнтероколит, Срочный вызов врача рвотой дизентерия с кровью, слизью, Язвенный колит, дизен- Срочный вызов врача без рвоты терия со стойким повы- Гастроэнтероколит, пи- Голод, холод на живот, шением темпера- щевое отравление, пище- покой в постели, срочный туры вая инфекция, аппенди- вызов врача, лучше — цит, холера хирурга уменьшающийся, с Гастроэнтерит, колит Питье подслащенного умеренным повы- чая, легкая диета, исклю шением темпера- чить из пищи овощи и туры фрукты, вызов врача Боли в животе:

слабые с поносом См. Понос Продолжение табл.

слабые без поноса Гастрит, язвенная бо- Легкая диета, до прибы лезнь желудка, грыжи, тия врача не прини спастический колит, хо- мать обезболивающих лецистит хронический, лекарств воспаление придатков матки, нарушение менст руаций, внематочная бе ременность сильные без повы- Желчнокаменная болезнь, Голод, холод на живот, шения температу- почечнокаменная болезнь, покой в постели, срочный ры тела, с рвотой обострение язвенной бо- вызов врача, желатель лезни желудка, гастрит, но хирурга ущемленная грыжа, не проходимость кишечника, внематочная беремен ность с повышенной тем- Аппендицит, острый хо- Голод, холод на живот, пературой лецистит, панкреатит, покой в постели, срочный воспаление придатков вызов врача, лучше — матки, воспаление легких хирурга Боли в груди:

постоянные, с од- Неврит, искривление по- Обезболивающие таблет ной стороны звоночника, ушиб груди, ки, при сильных болях перелом ребер вызов врача с нарушением ды- Пневмония, другие забо- Постельный режим, при хания левания легких, повре- поднятое положение, вы ждение легких, пневмо- зов врача, лучше — хи торакс рурга за грудиной при Стенокардия, инфаркт Резкое ограничение по физической нагруз- миокарда движности, прием, даже ке, напряжении несколько раз, нитрогли церина, валидола, сроч но вызвать врача с одышкой и отда- Стенокардия, перикар- Резкое ограничение по чей болей в руку, дит, холецистит движности, прием ни шею троглицерина, валидола, срочно вызвать врача с кашлем и повы- Общее переохлаждение, Постельный режим, сред шенной температу- бронхит, трахеит, заболе- ства от кашля, горчични рой вание легких ки на грудь, паровые ингаляции, вызов врача Продолжение табл.

Кашель:

без болей в груди Общее переохлаждение, В легких случаях сред и повышения тем- бронхит, трахеит, куре- ства от кашля, ингаля ции (рис. 3), в тяже пературы тела ние, астма лых — осмотр врачом с болями в груди и повышением тем пературы тела (см.

также Боли в груди) с изменением го- Ларингит, фарингит, Ингаляции (паровые), лоса ожоги дыхательных вызов врача путей с головной болью Воспаление легких, лег- Ингаляции (паровые), капли в нос, вызов врача кое воспаление верхних дыхательных путей, об щее переохлаждение, вос паление придаточных па зух носа с обильной мокро- Аллергия, астма, брон- Отхаркивающие сред той хиты, бронхоэктазы, пнев- ства, ингаляции, вызов мония, туберкулез, кок- врача люш с внезапной одыш- Астма, эмфизема легких, Вынужденное сидячее по кой пневмония крупозная, ложение, срочный вызов пневмоторакс при по- врача, лучше — хирурга вреждении грудной клет ки, ожоги дыхательных путей Головные боли:

без других призна- Усталость, мигрень, Таблетки от головной бо ков или сочетаю- невроз ли;

если боль увеличи щиеся с неперено- вается, вызвать врача симостью яркого света с рвотой, с и без Мигрень, лихорадка, по- Если рвота не прекраща повышения темпе- ражение головного моз- ется, срочно вызвать ратуры тела га, заболевание органов врача брюшной полости с нап ряжением Ушиб, удар головы, вну- Абсолютный покой, сроч шеи, без и с повы- тричерепное кровоизлия- но вызвать врача, жела Продолжение табл.

1 шением темпера- ние, воспаление мозга тельно хирурга туры тела или его оболочек Головокружение:

с ухудшением Отит и другие болезни Не ходить, неподвижно слуха уха, серные пробки в слу- лежать, закрыв глаза.

ховых проходах Вызвать врача без ухудшения Заболевание глаз, воспа- Полный покой, вызов слуха ление среднего уха, пе- врача, до прихода врача регревание, ушиб, удар холодные компрессы на головы. голову со слабостью в по- Обморок, приступ исте- Полежать 15 минут, ме ложении стоя рии, коллапс, гипертони- дленно встать;

если со ческий криз, беремен- стояние не улучшается, ность, эпилептический срочно вызвать врача припадок со слабостью в Лихорадка, внутреннее Полежать 15 минут, ме других положе- кровотечение, психиче- дленно встать;

если со ниях ская депрессия, тяжелый стояние не улучшается, диабет, особенно при срочно вызвать врача снижении количества са хара в крови (гипоглике мическая кома) Боли в горле:

без повышения Ангина, тонзиллит, Промывание горла рас температуры тела ларингит творами питьевой соды, марганцовки или борной кислоты.

с уменьшающейся Те же Промывание горла рас температурой тела творами питьевой соды, марганцовки, борной кис лоты, аспирин внутрь с высокой темпе- Те же Постельный режим, про ратурой тела мывание горла, аспирин внутрь. Если температу ра не уменьшается, вы звать врача Боли в суставах:

без опухания су- Артрит, полиартрит (от- Обезболивающие сред ставов ложение солей), подагра, ства с аспирином, аналь Продолжение табл.

гином, покой суставам, полиневрит, ревматизм вызов врача с припуханнем од- Артрит, бурсит, Бинтование сустава, обез ного сустава без подагра боливающие средства с повышения темпе- аспирином, анальгином, ратуры тела покой, вызов врача с припуханием Артриты, полиартриты, Обезболивающие сред многих суставов подагра, ревматизм, псо- ства с аспирином, аналь без повышения риаз гином, покой суставам, температуры тела вызов врача с припуханием Инфекционные артриты, Обезболивающие сред многих суставов полиартрит, бруцеллез, ства, покой суставам, и повышением подагра, ревматизм, ко- срочный вызов врача температуры тела ревая краснуха у детей в области пояснич- Отложение солей в по- Лежать на жесткой по ного отдела позво- звоночнике, воспаление стели, принять обезболи ночника (люмбаго) мышц поясничной обла- вающие средства, покой сти, радикулит, пораже- суставам, вызов врача ния позвоночника Наиболее часто встречаемые и опасные для жизни за болевания и травмы описаны ниже.

ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРАВМЫ И НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ ЗАБОЛЕВАНИЯ лезни желудка, иногда даже и ущемленная грыжа имеют схо жие начальные признаки. В Некоторые заболевания этих случаях больным следует органов брюшной полости создать покой. До окончатель Некоторые неинфекционные ного выяснения болезни ему заболевания органов брюшной нельзя назначать слабительные полости по своим признакам средства и клизмы, а также вначале схожи с пищевыми обезболивающие средства, ко отравлениями. Нерезкий при- торые лишь уменьшают боли и ступ острого аппендицита, обо- не влияют на патологичес стрение скрытой язвенной бо- кий очаг. После приема обез боливающих препаратов соз- ца, пупка или мошонки. Другие дается ложное впечатление, грыжи ущемляются редко.

что состояние больного улуч- Приз наки. В области шилось. ущемления возникают резкая Аппендицит острый. При- боль, плотная опухоль. Иногда знаки. Обычно возникает вне- боль распространяется по все запно, но нередко начинается и му животу. У некоторых боль постепенно. Сначала появляет- ных опухоль в покое самопроиз ся боль в области пупка, кото- вольно вправляется и тогда рая потом распространяется на боль исчезает.

правую нижнюю половину жи- Лечение. Насильствен вота. Мышцы живота в этом ное вправление ущемленной месте напряжены. Возникает грыжи недопустимо! Больному тошнота, а иногда и рвота, назначают покой в постели, на вздувается живот, обычно за- опухоль кладут теплый ком держивается стул, иногда отме- пресс. Если опухоль самопроиз чается понос. Язык становится вольно в течение часа не вправ сухим, он обложен белым на- ляется, больному необходимо летом. Как правило, повышает- срочное оперативное лечение.

ся температура тела.

Непроходимость кишечная.

Лечение. Заподозрив Приз наки: тошнота, рвота, острый аппендицит, следует со- приступообразные боли в жи здать заболевшему покой. Не- воте и его вздутие, задержка обходимо исключить прием газов, стула. Больной бледнеет, внутрь различных препаратов и у него учащается пульс, ухуд пищи, на живот поставить пу- шается общее состояние.

зырь с холодной водой или со Лечение. Больному со льдом. Затем, не мешкая, обра- здается покой, обеспечивается титься к медработнику, потому срочная госпитализация в ста что при подтверждении диаг- ционар. Обезболивающие сред ноза больному необходима ства ему противопоказаны, срочная операция. Результаты можно назначить лишь препа операции, проведенной в пер- раты, поддерживающие сердеч вые сутки заболевания, самые ную деятельность.

благоприятные. Любые задерж- Язвенная болезнь желудка ки с операцией чреваты разви- и двенадцатиперстной кишки тием тяжелых, угрожающих протекает длительно, и боль жизни осложнений. ные обычно знают о ней, но ча Грыжи ущемленные появ- сто не представляют того, что ляются после физической на- болезнь иногда обостряется, грузки в области пахового коль- что развиваются тяжелые осложнения. Особенно опасны Лечение. Необходимы в этом отношении немые (бес- срочная госпитализация боль симптомные) язвы, которые ного в стационар и оперативное протекают без болей. В связи лечение. До поступления в с изменением пищевого режи- больницу следует создать боль ма, увеличением физической ному покой в лежачем положе или психической нагрузки на нии, положить холодный пред путешественника может насту- мет на живот.

пить одно из осложнений. Язвенная болезнь осложня Приз наки. При обостре- ется и желудочно-кишечным нии язвенной болезни появля- кровотечением. При этом на ются боли в подложечной обла- фоне признаков обострения бо сти, в правом подреберье, лезни возникают признаки обычно после приема пищи. Ин- скрытого кровотечения (см.), тенсивность боли обусловлена иногда начинается рвота мас свойствами пищи (кислая, ост- сами цвета «кофейной гущи» и рая пища резко усиливает бо- появляется дегтеобразный стул.

ли). Исчезает аппетит, появля- Это состояние очень опасно, ются изжога, отрыжка, тошно- особенно в дороге!

та, запоры. Иногда больные от- Лечение. Больному не казываются от пищи из-за уси- обходимо создать строгий по ления боли после еды.

стельный режим, положить хо Ока з а ние помощи: лодный компресс на подложеч больные подлежат госпитализа- ную область и как можно быст ции в стационар. рее вызвать медработника.

На фоне признаков обостре ния язвенной болезни, иногда без каких-либо предшествую- Стенокардия щих явлений, наступает пробо- и инфаркт миокарда дение (перфорация) язвы.

Приз на ки. Основной Приз наки. Основной и признак — резкая, похожая на самый выразительный при удар ножом («кинжальная»), знак — сильная сжимающая боль в верхней половине живо- боль за грудиной, иногда слева та. Больной бледнеет, покрыва- от грудины или в подложечной ется холодным потом, поджи- области, в левом плече и руке.

мает к животу ноги или даже Часто боль в этих местах со падает. Вслед за этим боли провождается головокружени распространяются по всему жи- ем, головной болью, рвотой.

воту и повышается температу- Приступ боли при стенокардии ра тела. длится от нескольких минут до получаса, если же больше — Во всех случаях, когда у следует заподозрить инфаркт больного подозревается ин миокарда. Приступы болей воз- фаркт миокарда, лучше до никают в,о время движения или уточнения диагноза относиться при физической нагрузке, а так- к нему как к человеку, стра же в покое — обычно ночью. дающему инфарктом миокарда:

Приступы болей в покое более обязательно создать постель длительные, после приступа ный режим, обеспечить полный остаются слабые тупые боли. физический и нервно-психиче Для инфаркта характерны ский покой;

в неотложном по более жестокие и длительные рядке попытаться устранить бо боли, развитие коллапса (см.) ли, предупредить развитие шо или шока (см.), чувство страха ка (см.);

срочно сообщить о смерти, повышение температу- больном врачу.

ры тела.

Нитроглицерин нужно хра Лечение. Основной прин- нить в стеклянных трубках, за цип — быстрое купирование бо- крытых вискозой, в темном ме лей и предупреждение повтор- сте. В пластмассовой упаковке, ных приступов. При легких закрытой ватой, он быстро теря приступах болей кладут под ет активность. Его нельзя долго язык для сосания таблетки ва- хранить, принимать только све лидола или нитроглицерина. жий препарат.

Валидол действует несколько слабее, но длительнее нитрогли Желудочно-кишечные церина. Их можно принимать расстройства повторно, они не мешают на значению других средств. У не Распространению многих которых людей после приема желудочно-кишечных заболева нитроглицерина появляется чув ний способствуют антисанитар ство распирания головы вслед ные условия в организации пи ствие расширения кровеносных тания. В таких условиях возбу сосудов мозга и других орга дители этих заболеваний по нов. Из-за этого часто от него падают в организм человека отказываются. Можно принять вместе с водой и продуктами, на внутрь корвалол или валокор которые переносятся мухами.

дин, 10—20 капель. Все эти пре Таким болезням чаще подвер параты можно использовать жены люди, страдающие хрони повторно несколько раз. Для ческими заболеваниями пище быстрого купирования болей варительного тракта, особенно нужно сделать инъекцию обез гастритами с пониженной кис боливающего средства.

лотностью.

Благодаря соблюдению чи- в соответствующей таре. Так, стоты на кухне, санитарных хлеб, батоны, булки и другие правил приготовления нищи, мучные продукты следует хра хранения продуктов, воды нить в сухих, герметически за предупреждается возникнове- крытых ящиках. В экспедициях ние пищевых отравлений, га- желательно не делать больших строэнтеритов, колитов, дизен- запасов мяса. Хранить его на терии и многих других желу- до в прохладном, хорошо про дочно-кишечных заболеваний. ветриваемом месте (в подвале, С этой целью одному из чле- землянке), защищенном от на секомых, особенно от мух.

нов экспедиции поручается должность повара. Повар дол- Молочные продукты, мясо жен не только хорошо готовить необходимо закупать в колхо пищу, но и обладать элементар- зах и совхозах, в которых ве ными знаниями по санитарии. дется тщательный ветеринар До поездки ему следует прове- ный надзор за животными.

риться, не является ли он ба- Вода для питья должна циллоносителем. быть кипяченой, охлажденной.

Для приготовления пищи Очень важно, чтобы в жаркие нужно использовать только дни у вас было достаточно доброкачественные продукты и питьевой воды. Поскольку теп чистую воду. Мыть посуду сле- лая вода плохо утоляет жажду, дует горячей водой с мылом и рекомендуется приготавливать 1—2 % раствором хлорамина. слабый, слегка подслащенный чай и хранить его в термосах.

Овощи и фрукты перед И теплый, и холодный чай хо употреблением следует вымыть рошо утоляет жажду.

и ошпарить кипятком. Молоко можно пить только кипяченое. Мытье рук, смена загрязнен Отварное мясо, котлеты и дру- ной одежды перед едой обяза гие мясные продукты в пути не тельны.

должны храниться более 12 — Как известно, возбудителей 24 часов. Недоеденные или при- желудочно-кишечных заболева готовленные в запас блюда пе- ний распространяют мухи.

ред употреблением необходимо Уничтожать мух инсектицида вскипятить или прожарить. ми в жилых комнатах, на кух Лучше перед выездом запасать- не, в столовых следует система ся не портящимися в пути про- тически. Кроме того, необходи дуктами: консервами, копчено- мо обрабатывать хлорной из стями, вялеными съестными вестью и другими дезинфици припасами. рующими средствами места вы плода мух: уборные, ящики для Хранить продукты надлежит отходов и мусора, различные лю и даже месяц после приема свалки. Вдали от населенных недоброкачественной пищи.

пунктов для отхожих мест де- Приз наки: бурные яв лаются ровики, которые обра- ления гастроэнтерита — потеря батываются хлорной известью аппетита, тошнота, рвота, боли и постепенно засыпаются зем- в животе, поносы, повышение лей. температуры тела, нарушение Функциональные расстрой- сна.

ства пищеварения возникают в Лечение: тщательное результате нарушений приема промывание желудка чистой пищи. водой или слабым раствором Приз наки: у заболевше- марганцовокислого калия, вод го (обычно у одного человека ной взвесью активированного из всей группы) отмечается од- угля. Больному следует при нократная или, реже, много- нять внутрь активированный кратная рвота, понос. уголь, обильное теплое питье, Лечение: явления рас- солевое слабительное, таблетку стройства исчезают после воз- «Бевисал».

держания от пищи, изредка Больных необходимо изоли приходится проводить более ровать от окружающих в пер энергичное лечение в лечебном вые часы заболевания. Нужно учреждении. изъять из употребления недоб рокачественные, вызывающие малейшее подозрение на недоб рокачественность продукты, хо Пищевые отравления рошо вымыть и продезинфици Эти острые заболевания воз- ровать посуду.

никают через 4—18 часов после приема зараженной пищи (мяс ных продуктов — сальмонелла Желудочно-кишечные ми, палочкой ботулизма, мо- инфекционные заболевания лочных продуктов — стафило кокками). К ним относятся дизентерия, Для пищевого отравления инфекционные энтероколиты, а характерно одновременное по- также брюшной тиф, паратифы ражение группы людей, для А и В, холера.

желудочно-кишечных инфекций Заражение человека возбу типично поражение людей це- дителями дизентерии и других почкой, то есть развитие мно- болезней этой группы происхо жественных заболеваний через дит через рот: они попадают один или несколько дней, неде- в желудочно-кишечный тракт вместе с водой, пищей при на- Простудные болезни рушении гигиенических правил.

Поэтому многие считают ин- Путешествуя, люди очень фекционные заболевания желу- часто простуживаются. Нельзя дочно-кишечного тракта болез- пренебречь и этой, казалось бы, нями «грязных рук>. незначительной опасностью.

Заболевание дизентерией и Кому не известно, что "пустя энтероколитами проявляется ковый" катар верхних дыха спустя 2—7 дней после зара- тельных путей может обернуть жения. ся воспалением легких, при Приз наки: вначале от- котором не обойтись без по мечаются общая слабость, не- стельного режима? Вот почему домогание, потеря аппетита, важно знать, как предупре снижение трудоспособности, за- дить их.

тем появляются боли в животе, Часто воспаление легких, повышается температура тела, катары верхних дыхательных возникают повторные частые путей, ангины развиваются у поносы с примесью слизи и кро- разогревшихся и - вспотевших ви к каловым массам, ложные людей, после купания, питья позывы на низ.

холодных напитков, пребыва Ока з а ние помощи. ния на сквозняках. Чтобы избе Так как эти болезни заразны, жать подобных заболеваний, уже при подозрении на них сле- рекомендуется перед купанием дует изолировать заболевшего, в холодной воде некоторое вре выделить ему отдельную посу- мя отдохнуть, в воду погру ду и срочно вызвать медицин- жаться постепенно.

ского работника.

Развитию простудных забо Предупреждение подобных леваний способствует длитель болезней основывается на про- ное пребывание человека во ведении общесанитарных меро- влажной одежде.

приятий — обезвреживании не- Ангина. Бывает одно- и дву чистот, уничтожении мух, осу- сторонняя. Обычно продолжа ществлении санитарного надзо- ется до 7 дней.

ра за пищевыми продуктами и Приз наки: боль при гло водоснабжением, тщательном тании, миндалины и окружаю соблюдении требований личной щие их ткани покрасневшие, гигиены. Все личные вещи припухшие, с гнойными пробка заболевшего дезинфицируют- ми. У некоторых больных уве ся, устанавливается наблюде- личены и болезненны шейные ние за контактировавшими с лимфатические узлы. Одновре больным.

менно повышается температура тела, иногда отмечаются озноб, общее недомогание.

Ле че ние : постельный ре жим, теплое питье, согреваю щий компресс на область мин далин (на шею), полоскание глотки 2 % раствором борной кислоты, раствором фурацили на 1 :2000, слабым раствором марганцовокислого калия, внутрь принимаются аспирин по 0,5 г до трех раз в день, стреп тоцид по 1 г 3—4 раза в день.

Если в ближайшие дни состоя ние больного не улучшится, его нужно показать врачу, так как возможно развитие ослож нений.

Бронхит. Трахеобронхит.

Рис. 3. Самый простой вид паро Приз на ки. Первые прояв вой ингаляции ления: жжение, саднение и боль за грудиной, раздражаю щий сухой кашель. Общее со- ля внутрь (по 1 таблетке 3 ра за в день), паровые ингаляции стояние больного ухудшается, (рис. 3).

повышается температура тела, отмечаются слабость, потеря Воспаление легких. Бывает аппетита. При тяжелом тече- очаговым (катаральным), из нии болезни возникает одышка. редка — крупозным. Одна из Трахеобронхит нередко ослож- причин возникновения пневмо няется очаговым воспалением нии в дороге — повышенная легких. потливость. Развивается как от дельное заболевание или при Ле че ние : постельный ре соединяется к катару верхних жим в течение двух-трех дней, дыхательных путей (ОРВИ).

обильное теплое питье, горчич У различных больных весьма ники на грудную клетку (если отличается по тяжести, продол беспокоят загрудинные боли), жительности и исходам.

полоскание глотки различными растворами (как при ангине), Приз на ки. Отмечается внутрь аспирин. Если у больно- повышение температуры тела, го мучительный кашель — ще- появляются кашель с выделе лочное питье, таблетки от каш- нием слизнсто-гнойной мокроты (при крупозном воспалении — приятия, что и при ангине, тра "ржавой" или кровянистой мок- хеобронхите.

роты), боли в боку, учащение или затруднение дыхания. В Гнойно-воспалительные легких выслушиваются хрипы.

заболевания Лечение. Необходимо предупредить дальнейшее пере- Кожа, особенно на конечно охлаждение больного, создать стях, повреждается чаще дру ему постельный режим. Если у гих тканей. Через повреждения больного кашель с выделением кожи (царапины, ссадины, ра мокроты, следует назначить от- ны, занозы, потертости, ушибы) харкивающие средства, теплое микробы проникают в орга питье, при раздражающем каш- низм, в кровь и вызывают ле — таблетки от кашля (по гнойно-воспалительные процес 1 таблетке 3 раза в день сы. У туристов, участников внутрь), поставить банки или различных экспедиций и дру горчичники. Сделав все это, гих путешествующих людей нужно вызвать медработника. чаще всего встречаются именно Острые респираторные ви- гнойно-воспалительные заболе русные инфекции (ОРВИ).Эти вания кожи и тканей конечно так называемые острые катары стей.

верхних дыхательных путей, Абсцесс — гнойник или сезонные катары чаще пора- ограниченное скопление гноя в жают детей, но встречаются и тканях. Обычно является исхо у взрослых. Вирусы передаются дом описанных ниже гнойных от больных людей воздушно- воспалений.

капельным путем: вместе с ка- Ока з а ние помощи:

пельками слизи (выделяемыми больного надлежит направить больными при кашле, чихании), к медработнику.

с пылью, которые вдыхаются.

Гидраденит — гнойное вос Приз наки. Спустя 5—6 паление потовых желез в под дней после заражения у забо- мышечной впадине. Предраспо левшего отмечается покрасне- лагают к его развитию: повы ние зева, миндалин, появляют- шенная потливость, нечисто ся насморк, слезотечение, ка- плотность.

шель, повышается температура Приз наки: проявляется тела. ОРВИ может осложнить болезненностью, припухлостью, воспаление легких.

покраснением кожи в области Лечение. Специфических подмышечной впадины.

средств для лечения нет. Про- Лече ние такое же, как и водятся те же лечебные меро- фурункула, Карбункул — гнойное вос- обязательно следует обратиться паление нескольких волосяных к окулисту.

мешочков с омертвением об- Лимфаденит — воспаление ширных участков кожи и под- окружающих гнойный очаг кожной клетчатки. Особенно лимфатических узлов, всегда часто появляется на затылке.

выше очага гнойного пораже Причины его образования и ния. Заболевание вторичное.

признаки те же, что и фурун- Приз наки: характерны кула.

увеличение, болезненность лим Лечение вначале такое фатических узлов, чаще в обла же, как и фурункула. Оказав сти шеи, в подмышечной и первую помощь больному, не- паховых областях, иногда в обходимо его направить к мед- этих местах краснеет кожа.

работнику.

Лечение то же, что и Конъюнктивит— воспаление лимфангоита.

слизистой оболочки глаза Лимфангоит — воспаление (конъюнктивы). Способствуют лимфатических сосудов, как его развитию различные раз- правило, выше очага гнойного дражения (пылью, дымом, ис- воспаления.

парениями едких щелочей и Приз наки: проявляется кислот) конъюнктивы.

краснотой кожи вдоль лимфа Приз наки: чувство жже- тических сосудов, отеком кожи ния и резь в глазах, зуд, по- и болями.

краснение конъюнктивы, ощу- Лечение: создание покоя щение «песка», инородного тела (иммобилизация) конечности под веками, утомление глаз, на шине или косынке, придание слизисто-гнойное отделяемое, ей возвышенного положения, стекающее на веки и склеи- наложение повязки с мазью вающее их во время сна.

Вишневского, прием стрептоци Лечение: прежде всего да (по 1 г 4 раза в день) нужно устранить вредные фак- внутрь.

торы, которые обусловили забо- Панариций — гнойное вос левание. Больному необходимо паление тканей пальцев. Наи носить темные защитные очки, более частое заболевание этой промывать глаза 2 % раство- группы, которое возникает по ром борной кислоты, закапы- сле микротравм (мелких проко вать в конъюнктивальный ме- лов, заноз, царапин, потерто шок 15—30 % раствор сульфа- стей, ссадин), полученных во цила натрия (альбуцида). Если время работы без рукавиц.

через несколько дней состояние Различают кожный, подкожный больного не улучшится, ему (легкие формы), сухожильный, суставной и костный (тяжелые шествие или работу в экспеди формы) панариции. Воспаление ции для заболевшего опасно.

ногтевого валика — парони- Пиодермия — гнойничковая хий — обычно развивается по- сыпь или поверхностное гной сле проникновения микроорга- ное воспаление кожи. Воспали низмов в кожу через заусени- тельный процесс распространя цы. Нередко один вид панари- ется под роговым слоем, а так ция переходит в другой (кож- же локализуется в складках ный — в подкожный, подкож- кожи. Развивается вследствие ный— в сухожильный и т. д.).

инфицирования потертостей, Иногда развивается пандакти- участков раздражения кожи.

лит (воспаление всех тканей Способствуют развитию пио пальца). Гнойный процесс с I дермии нарушения гигиениче и V пальцев легко распростра- ских условий быта и первичное няется на ладонь и предплечье, инфицирование поврежденной так как эти пальцы имеют об- кожи.

щие сухожильные влагалища с Лечение: в начале появ ладонью и предплечьем. Как ления гнойничковой сыпи сма осложнения панарициев этих зывание пораженной кожи пальцев развивается флегмона спиртовыми растворами йода, ладони или предплечья.

бриллиантовой зелени, нало Приз наки: болезнен- жение повязок со стрептоцидо ность, припухлость, отек, по- вон эмульсией. Соблюдение краснение кожи одного из паль- гигиенических правил.

цев, нарушения функции этого Сепсис — общее заражение пальца.

крови, распространение инфек Лечение: поврежденные ции из первичного гнойного ткани обрабатываются раство- очага по всему организму.

ром йода, делаются теплые ван- Приз наки: отмечаются ночки с раствором марганцово- высокая температура тела, не кислого калия (15—20 минут), домогание, ухудшение общего накладываются повязки с мазью состояния, нарушение функций Вишневского. При распростра- всех органов. Как правило, раз нении воспалительного процес- витию сепсиса предшествует са назначается стрептоцид по какое-нибудь тяжелое гнойно 1 г 4 раза в день внутрь. Если воспалительное заболевание.

появились первые признаки Ока з а ние помощи:

образования гноя (белая точка заподозрив развитие сепсиса, в центре воспаления), больно необходимо срочно направить го необходимо направить в заболевшего в медицинское больницу. Продолжать путе учреждение.

Флебит — воспаление вены, подкожную жировую клетчат тромбофлебит — воспаление ку. Предрасполагают к возник тромбированной вены. Может новению фурункула нарушения быть самостоятельным пораже- гигиенических правил ухода за нием или осложнением гнойно- кожей. Особенно опасны фу го воспаления кожи. рункулы лица (в области лба, Приз наки: вдоль вен по- носа, глазниц и верхней губы):

являются болезненность, отек, по густой венозной и лимфати краснеет кожа;

при тромбофле- ческой сети на лице инфекция бите, кроме того, в зоне воспа- нередко распространяется на ления определяются уплотне- сосуды мозговой оболочки, вы ния. зывая осложнение — менингит.

Оказ ание помощи: Признаки: определяет лучше, не мешкая, обратиться ся округлое ограниченное по к врачу. краснение кожи и болезненное Флегмона — разлитое гной- уплотнение, в центре которого ное воспаление подкожной жи- появляется гнойный стержень.

ровой ткани. Осложняет опи- Лечение. В самом нача санные выше заболевания и ле воспалительного процесса развивается как самостоятель- эффективны спиртовые раство ный процесс. ры йода и бриллиантовой зеле Приз наки: характери- ни, которыми смазывают место зуется появлением болезненной поражения. При появлении припухлости, покраснением ко- гноя (стержня) нужно немед жи, нарушением функции пора- ленно направить больного к женной части тела, повышением медработнику. Ни в косм слу температуры тела до 40 °С. чае нельзя выдавливать фурун Лечение из-за опасно- кулы, так как при этом созда ются благоприятные условия сти возникновения осложнений для распространения инфекции должно проводиться в условиях на окружающие ткани. Боль больницы. Только в начальной ные фурункулами лица из-за стадии болезни допускается опасности развития тяжелых прием стрептоцида до 1 г 4 раза в день, создается покой конеч- осложнений подлежат госпита лизации в стационаре.

ности (на шине, косынке) или устанавливается постельный ре- Иногда на теле появляются жим. многочисленные фурункулы.

Фурункул — гнойное воспа- Это уже болезнь всего организ ление волосяного мешочка и ма, так называемый фурунку сальной железы, часто распро- лез, который нередко бывает страняющееся на подлежащую осложнением диабета и других Рис. 4. Косыночная повязка пра- Рис. 5. Бинтовая давящая повяз вой руки ка на голеностопный сустав тяжелых заболеваний. Лечить Находящиеся у действующих его в походных условиях невоз- транспортеров и других меха низмов получают обширные можно.

травмы только потому, что не ТРАВМЫ придали должного значения своей рабочей одежде.

И НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ Различают открытые и за Травмы и несчастные случаи крытые повреждения. Наибо часто возникают в результате лее часто встречаются закрытые нарушения правил техники безопасности, вследствие не- повреждения.

предусмотрительности ответ- Вывихи — смещение концов ственных за безопасность тру- костей в суставах: чаще — в да и быта, а также неосторож- плечевом, реже — в тазобедрен ном, локтевом и голеностопном ности, небрежности самих в результате ушиба.

пострадавших во время работы или поездки. Так, ушибы голо- Приз наки: сильная боль, вы на стройках часто получают неподвижность сустава, изме лишь потому, что работают без нение его формы.

защитных шлемов;

падают с Лечение: следует обес высоты потому, что не постави- печить суставу покой, нало ли ограждения;

поражаются жить шину, косынку — на руку током потому, что не использо- (рис. 4) и обратиться к хи вали страховочные средства. рургу.

Растяжение и разрывы свя- область повреждения кладется зок суставов возникают в ре- холодный компресс или пузырь зультате резких и быстрых дви- со льдом, накладывается тугая жений, превышающих физиоло- давящая повязка, на конечно гическую подвижность сустава. сти — шинные повязки (для Такие повреждения чаще отме- иммобилизации), назначаются чаются в голеностопном, ко- обезболивающие средства ленном и лучезапястном суста- (внутрь таблетку анальгина).

вах.

Ушиб головы чрезвычайно Приз на ки: появляются опасен из-за развития ослож резкая болезненность в суставе нений, которые выражают при движении, его припухлость, ся сотрясением головного при разрыве связок — крово- мозга (см.), ушибом мозга и его подтек. сдавливанием (см).

Лечение: тугое бинтова- Сотрясение головного мозга.

ние (рис. 5), наложение холод- Приз наки: потеря сознания ного компресса на область на месте происшествия, тошно сустава, давящей и шинной та и рвота, замедление пульса, повязок, создание покоя конеч- понижение температуры тела.

ности. Лечение. Пострадавше му создают полный покой в по стели, прикладывают к голове Ушибы холодный предмет. Самое глав Ушибы — повреждения тка- ное — соблюдая все предосто ней и органов, при которых не рожности, как можно скорее нарушена целость кожи и ко- доставить пострадавшего в стей. Степень повреждения за- больницу. Если подозревается висит от силы удара, площади повреждение вещества мозга, поврежденной поверхности и от необходимо срочно вызвать значения для организма ушиб- врача, потому что перевозка та ленной части тела (ушиб паль- кого пострадавшего смертельно ца, естественно, не столь опа- опасна.

сен, как ушиб головы).

Ушиб мозга. Чаще повреж Приз наки: боль, при- даются отделы мозга, которые пухлость, кровоподтеки в месте подверглись непосредственному ушиба. воздействию удара, или отделы, Лечение зависит от тя- противоположные месту воз жести повреждения. Ушиблен- действия физической силы (от ному органу или конечности со- противоудара).

здается полный покой, придает- Приз наки. После трав ся возвышенное положение, на мы нередко развиваются общие признаки повреждения мозга, Лечение: необходимо со совпадающие с признаками со- здать полный покой, полусидя трясения мозга (см.). В отли- чее положение пострадавшему, чие от последнего, у пострадав- при резкой боли во время шего иногда повышаются тем- дыхания следует наложить кру пература тела и кровяное дав- говую повязку бинтом на вы ление. Когда наступает очаго- дохе (рис. 6) или полотенцем, вое повреждение мозга, выпа- простыней хорошо стянуть реб дают функции органов и сис- ра (чтобы повязка не сползла тем, которые находились под вниз, перед ее наложением надо влиянием поврежденных отде- через плечо повесить кусок бин лов мозга,— возникают различ- та, концы которого потом завя ные параличи, исчезает болевая зать на втором плече) и вы чувствительность кожи в раз- звать врача.

ных местах тела и другие.

Ушиб живота. П р и з н а После ушиба мозга продол- к и: после травмы появляются жающееся внутричерепное кро- боль в животе, нередко резкая, вотечение вызывает сдавлива- рвота, напрягаются мышцы ние мозга. Для него характерны брюшной стенки.

постепенное, более позднее, чем В результате травмы воз при сотрясении мозга, развитие можны разрывы печени, селе помрачения и потери сознания, зенки, кишок и других внутрен замедление пульса. Поэтому них органов, которые вызовут после травмы до возникновения внутреннее кровотечение (см.).

этих признаков всегда опреде Лечение. В случаях раз ляется «светлый» промежуток рывов внутренних органов, времени.

только оказав немедленную Лечение такое же, как хирургическую помощь, можно и сотрясения головного мозга.

спасти больного, поэтому его Ушиб грудной клетки. При- нужно срочно доставить в боль знаки: кроме болей, припух- ницу. При легких ушибах назна лости и кровоподтеков в месте чают покой, холодный компресс травмы часто выявляются пе- на живот, предлагают постра реломы ребер (прощупываются давшему воздержаться от при отломки, определяется «хруст»). ема пищи.

Иногда отломки ребер повреж- Ушиб суставов. П р и з н а дают легкие (возникают боли к и: резкая болезненность, при при дыхании, кровохарканье, пухлость поврежденного суста одышка) и даже сердце (отме- ва, движения в нем (сгибание чаются боли в области сердца и разгибание) резко ограни и частый, слабый пульс), чены.

Рис. 6. Наложение бинтовых повязок на грудь, область плеча, колена, голову Лечение. После наложе- рушением целости кожи) и ос ния тугой давящей и шинной ложненные (кровотечением, повязок (рис. 6) создают покой размозжением окружающих травмированной конечности и тканей). При открытых перело направляют пострадавшего к мах (в ране видны отломки ко врачу. Особого внимания вра- стей) микробы попадают в ра ча заслуживают ушибы круп- ну, вызывая воспаление мягких ных суставов. тканей и кости, поэтому эти Получившим ушибы с кро- переломы протекают тяжелее, воподтеками нельзя принимать чем закрытые. Поперечные, аспирин как болеутоляющее продольные, винтообразные пе средство. реломы дают смещение реже.

Наиболее тяжелые осколочные переломы со смещением оскол Переломы костей ков, несколько легче протекают Переломом называется ча- косые переломы.

стичное или полное нарушение Приз наки: боль, при целости кости в результате ее пухлость, изменение формы и удара, сжатия, сдавления, пе- укорочение конечности, появ региба (во время падения). ление подвижности в месте по После полного перелома отлом- вреждения, «хруста» отломков.

ки кости смещаются, при непол- Ока з а ние помощи.

ном переломе кость поврежда- Осколки, смещаясь, нередко ется частично — образуются повреждают кровеносные со надлом, трещина. Переломы суды, нервы и внутренние орга бывают закрытые (без повреж- ны, поэтому ни в коем случае дения кожи), открытые (с на- не шевелите сломанную ногу Рис. 7. Шины из подручного материала: пучков соломы и материн или руку! Все надо оставить тая кость (бедренная или пле как есть, но обеспечить повреж- чевая), шиной надо фиксиро денным костям наибольший по- вать одновременно три сустава, кой. У пострадавших с откры- а если повреждены более мел тыми переломами не пытайтесь кие кости, достаточно сделать вправить в рану торчащие от- неподвижными выше- и ниже ломки Или удалять из раны ос- лежащие суставы.

колки. Нужно остановить кро- Перелом бедренной кости.

вотечение, наложить на рану Приз наки, типичные для пе стерильную повязку, чистый но- реломов.

совой платок или полотенце.

Ока з а ние помощи.

Затем осторожно, чтобы не Для создания покоя поврежден усилить боль, следует наложить ной ноге снаружи, от стопы до готовую шину (картонную, фа- подмышечной области, прибин нерную, деревянную или прово- товываются шины, а по внут лочную) или сделанную из под- ренней поверхности — от подо ручных средств — доски, палки, швы до промежности (рис. 8).

кусков фанеры, веток, зонтика, Если больница или медпункт ружья (рис. 7) и создать покой от места катастрофы далеко, пострадавшему и конечности.

нужно еще одну шину прибин Шину нужно накладывать товать сзади, от стопы до ло на одежду, предварительно об- патки. Если нет шин, можно ложив ее ватой, обмотав бин- прибинтовать поврежденную том, полотенцем или мягкой ма- ногу к вытянутой здоровой.

терией. После наложения ши Переломы костей голени.

ну необходимо прибинтовать Признаки, типичные для или привязать чем-нибудь в переломов.

трех-четырех местах к телу.

Ока з а ние помощи.

Если сломана крупная трубча Шина накладывается по задней Рис. 8. Шинные повязки на голень и бедро Рис. 9. Наложение шинной повязки при переломе костей голени поверхности поврежденной но- Ока з а ние помощи.

ги, от стопы до ягодиц, и фикси- Поврежденные полусогнутые руется бинтом в области ко- пальцы (придают "хвататель ленного и голеностопного су- ное" положение кисти) прибин товывают к ватному валику, ставов (рис. 8, 9).

подвешивают на косынку, или Переломы костей кисти и пальцев. Признаки, типич- шинируют.

ные для переломов. Перелом ключицы возникает Рис. 11. Фиксация рук при перело Рис. 10. Повязка полой пиджака ме ключицы при падениях. Опасны повре- прибинтовать поврежденную ждения смещаемыми отломка- руку к туловищу или подвесить ми кости крупных подключич- ее на косынке, на поднятую по лу пиджака (рис. 10, 12).

ных сосудов.

Переломы костей позвоноч Приз наки, типичные для ника и таза. Приз наки:

переломов.

появляется сильная боль в по Ока з а ние помощи.

врежденной области, исчезает Для создания покоя следует подвесить руку на стороне по- чувствительность, наступает па ралич ног, иногда нарушается вреждения на косынку или на мочеотделение.

поднятую полу пиджака (рис.

10). Для разведения отломков Ока з а ние помощи.

ключицы можно руки связать Укладывать пострадавшего на за спиной (рис. 11). мягкие носилки нельзя. Мож Переломы плечевой кости. но — только на щит (широкую Приз наки, типичные для доску, фанеру, снятую с петель переломов. дверь), покрытый одеялом или Ока з а ние помощи. пальто, на спину (рис. 13, 14).

Согнув поврежденную руку в Поднимать его надо очень осто локтевом суставе и повернув рожно, в один прием, чтобы не ладонь к груди, накладывают вызвать смещения отломков и шину от пальцев до противопо- более тяжелых разрушений ложного плечевого сустава на спинного мозга и органов таза, спине. Если нет шин, можно Несколько человек могут под» Рис. 12. Наложение шины на плечо Рис. 13. Шины из досок при пере- Рис. 14. Положение пострадавше ломе позвоночника го при переломе позвоночника нимать пострадавшего, взяв- (без тряски). Человека с пере шись за его одежду и действуя ломом шейного отдела позво согласованно, по команде (рис. ночника следует оставить на 15). Если нет досок, щита, по- спине с валиком под лопатка страдавшего кладут на пол ми, закрепить голову и шею, автомашины и везут осторожно обложив их по бокам мягкими согнутую в локтевом суставе, снизу от кончиков пальцев до локтевого сустава (рис. 17).

Переломы ребер. П р и з н а к и, типичные для переломов.

Ока з а ние помощи.

Нужно туго забинтовать груд ную клетку в месте перелома (рис. 6).

Переломы костей стопы.

Приз наки, типичные для переломов.

Ока з а ние помощи.

К подошве прибинтовывается дощечка.

Рис. 15. Укладывание пострадав Переломы челюстей (верх шего на носилки ней, нижней) возникают в ре зультате удара, травмы.

предметами. Если повреждены Приз наки: боль, смеще кости таза, ноги пострадавшего ние зубов, подвижность и несколько разводят в стороны «хруст» отломков. При перело («положение лягушки») и под ме нижней челюсти ограничи колени подкладывают плотный вается ее подвижность, плохо валик из сложенного одеяла, открывается и закрывается рот.

скатанной одежды (рис. 16).

Переломы костей предпле- Вследствие тяжелых травм возможно западение языка и чья. Приз наки, типичные нарушение дыхания.

для переломов.

Ока з а ние помощи. Ока з а ние помощи.

Шина накладывается на руку, Накладывается бинтовая или Рис. 16. Положение больного при переломе таза Рис. 17. Шинная повязка из под- Рис. 18. Повязка при переломах ручного материала при переломе костей верхней или нижней челю костей предплечья сти косыночная повязка (рис. 18). Для перевозки тело пострадав Запавший язык нужно вытя- шего кладут на спину, на щит, нуть и зафиксировать. а его голову — на мягкую по Переломы костей черепа. душку.

Сломанные кости нередко по вреждают головной мозг, он Раны, ранения сдавливается в результате кровоизлияния.

Раны — повреждения цело Приз наки: нарушение сти кожных покровов тела, сли формы черепа, определяется зистых оболочек в результате пролом (вмятина), истечение механического воздействия на черепномозговой жидкости и них. Раны бывают резаные, крови из носа и ушей, потеря рубленые, колотые, ушиблен сознания. ные, рваные, укушенные, огне Ока з а ние помощи. стрельные и отравленные. Чем Чтобы фиксировать шею и го- больше повреждено тканей, со лову, на шею накладывают ва- судов, нервов, внутренних орга лик-воротник из мягкой ткани. нов и чем сильнее загрязнены раны, тем тяжелее они проте- грязненную кожу следует очис кают. Раны различают прони- тить кусочками марли, смочен кающие (в полости живота, ной в одеколоне, спирте, бензи груди, черепа, суставов), сквоз- не. Ни в коем случае нельзя ные, слепые, касательные. промывать рану.

Опасны раны с раневым кана- Лечение более обширных и лом. глубоких ран в принципе такое Приз наки: кровотечение, же. Однако прежде всего необ боль, расхождение краев раны, ходимо остановить кровотече образование раневого канала. ние. Предварительно важно Ока з а ние помощи. определить вид кровотечения, Нужно обратить внимание на чтобы применить самый эффек все повреждения тканей тела с тивный способ его остановки.

нарушением целости кожи, на- Артериальное кровотечение чиная от ссадин и уколов и кон- возникает при повреждении чая обширными ранениями с крупных артерий (кровь алая, повреждением глубоко лежа- бьет фонтанчиком). В таком щих органов. Многие считают, случае нужно немедленно при что ссадины, уколы или мелкие жать сосуд пальцем или не ранения безвредны, что с ними сколькими пальцами к костям.

не стоит обращаться за первой На мелкие кровоточащие арте помощью. Однако даже через рии накладывают давящую по небольшие повреждения в кожу вязку, на крупные — жгут или проникают различные микроор- закрутку. Для этого использу ганизмы, вызывающие гнойные ются специальные резиновые воспаления кожи. кровоостанавливающие жгуты, Лечение ссадин, уколов и длинные резиновые трубки, ре мелких ран заключается в сма- зиновые полоски, а также бинт, зывании поврежденного места ремень, пояс, платок, из кото 5 % раствором йода или 2 % рых при помощи палки или ко раствором бриллиантовой зеле- лышка можно сделать закрут ни и наложении стерильной по- ку (рис. 19).

вязки. Мелкие раны и царапи- Перед наложением жгута ны можно смазывать клеем конечность нужно поднять БФ-6, который дезинфицирует кверху. Кожу выше кровотече рану и предохраняет ее от ния на месте наложения жгута дальнейшего загрязнения. Пе- следует обернуть бинтом, бель ред смазыванием ран перечис- ем, чтобы не повредить ее. Сде ленными средствами надо дать лав первый оборот, жгут затя стечь нескольким каплям кро- гивают так, чтобы остановилось ви, особенно после уколов. За- кровотечение. Оба конца жгута Рис. 19. Временная остановка сильного кровотечения наложением за крутки наматывают поверх наложен- поднять конечность, максималь ного и фиксируют, но не более но согнуть ее в суставах, подло двух часов. В противном случае жив валик, наложить давящую омертвеет конечность. При пер- повязку, чтобы остановилось вой возможности жгут снима- кровотечение (рис. 20, 21).

ют. Если нет такой возможно- Капиллярное кровотечение сти, то через 1,5—2 часа следует характеризуется тем, что кровь немного отпустить жгут на 1 — просачивается из поврежден 2 минуты (до покраснения ко- ных тканей мелкими каплями.

жи), а начавшееся вновь крово- Оно хорошо останавливается течение остановить другими ме- давящей повязкой.

тодами. Затем необходимо сно- После остановки кровотече ва затянуть жгут.

ния кожу вокруг раны обраба При венозном кровотечении тывают раствором йода, спир кровь темная, а давление крови том, водкой, одеколоном: мар невысокое. Поэтому такое кро- лей или ватой, смоченной од вотечение легче остановить, чем ной из этих жидкостей, кожу артериальное. Часто достаточно смазывают от края раны кна предмет может еще глубже про никнуть в рану и вызвать осложнение. Поэтому в месте локализации инородного тела сделайте в повязке дырку.

Затем накладывают сте рильную повязку (стерильный бинт из индивидуального паке та, чистый платок, кусок белья, проглаженные горячим утюгом с двух сторон), не прикасаясь руками к материалу, прилегаю щему к ране. Обездвиживают поврежденную конечность.

Чтобы удержать повязку и Рис. 20. Временная остановка кро остановить кровотечение из ра вотечения путем сгибания руки в ны ладони, прижмите пальцы локтевом суставе поврежденной руки к ране так, ружи. Не следует заливать их будто они сжаты в кулак.

в рану, так как они повредят Если для наложения повяз ткани в глубине раны и зажив- ки понадобится раздеть постра ление будет идти медленнее. Не давшего, снимайте одежду сна накладывайте повязку на рану, чала со здоровой конечности.

если из нее что-то торчит. В ре- Одевайте его в обратном по зультате давления повязки этот рядке.

Рис. 21. Временная остановка кровотечения сгибанием конечности в коленном и тазобедренном суставах Повязки накладывают уз ким или широким бинтом. Раз личают круговые, спиральные, крестообразные, пластырные и косыночные повязки. Чтобы на ложить круговую повязку, ко нец бинта накладывают на бин туемую часть тела левой рукой, правой же разматывают бинт и обороты его кладут так, что они ложатся один на другой (рис. 22). Спиральные повязки начинают, как предыдущие, с двух-трех круговых оборотов, а затем бинт кладут косо (спи рально), частично на полшири ны, прикрывая бинт предыду щего оборота;

в тех местах, где толщина конечности неодина кова, бинт перегибается. Суть крестообразной (восьмиобраз Рис. 22. Наложение бинтовых по ной) повязки заключена в ее вязок на палец и колено (начало названии. Такие повязки чаще и конец бинтования) накладываются на суставы, Пластырем закрываются мел кие раны. Косыночные повязки Пальцы следует переложить делаются из марли или платка, салфетками и завернуть вместе сложенных на угол, и наклады контурной повязкой. Так же на ваются на любую часть тела кладывают повязку на конеч (рис. 4). Контурные повязки ность. Спиральные, круговые делаются из марли, трикотаж повязки на грудь и живот ме ных тканей.

шают дыханию, способствуют После ушибов, ожогов, от- развитию пневмонии. Поэтому морожений, длительного сдав- при обширных ожогах грудной ления конечности из-за разви- клетки накладывают контур ные повязки. Для этого можно вающегося отека тканей нельзя на пальцы накладывать круго- использовать эластические сет вые, спиральные, восьмиобраз- чато-трубчатые бинты.

ные бинтовые повязки. Такие Эластические сетчато-труб повязки сдавливают сосуды, чатые бинты представляют ска нарушают кровообращение. танные в рулоны рукава из сет После наложения повязки пострадавший направляется в амбулаторию или больницу для первичной хирургической обра ботки раны и окончательной остановки кровотечения. В за висимости от состояния постра давшего используются различ ные методы его транспортиров ки (рис. 24, 25, 26).

Травматический шок. После обширных травм (ранений, ушибов, переломов и др.) вследствие резкой боли и боль Рис. 23. Повязка из эластичного ших повреждений ткани неред сетчато-трубчатого бинта в обла ко развивается опасное ослож сти коленного сустава нение — травматический шок.

При шоке нарушаются все чатого трикотажа. После за- функции организма, крытия раны салфеткой такой Приз наки. Пострадав бинт надевают на конечность, ший находится в тяжелом или как рукав (рис. 23). крайне тяжелом состоянии, но Мелкие повреждения можно не предъявляет жалоб. Он все заклеить кусочком липкого пла- гда в сознании, однако вслед стыря, а поверх его наклеить ствие резкого угнетения психи еще кусочек пластыря, на ки апатичен, безучастен ко все 0,5 см шире прежнего с каждой му окружающему. Отмечаются стороны. Такая наклейка гер- бледность кожных покровов, метичная и не сдвигается. холодный пот, сниженная тем Рис. 24. Носилки, изготовленные из палок и одежды Рис. 25. Переноска пострадавшего на руках:

а — по способу на замке;

б — замок из четырех рук пература тела. Пульс едва ощу тим или не определяется вовсе, дыхание учащенное. В таком состоянии пострадавший может находиться несколько часов, и, если ему в это время не оказать помощь, он погибнет.

Лечение: остановка кро вотечения;

закрытие ран, созда ние неподвижности поврежден ным конечностям, покоя (физи ческого и душевного);

согре вание пострадавшего горячим чаем, вином, водкой — по 50 мл Рис. 26. Костыль из подручного материала и пользование им внутрь (при повреждении живо та любое питье строго запреща ется!), грелками, в теплой по стели и немедленный вызов врача, потому что в состоянии шока перевозить пострадавших нельзя.

Травматический токсикоз (длительное сдавливание тканей) Рис. 27. Выворачивание верхнего Приз на ки: через не века сколько часов после длитель ного сдавливания тканей (чаще конечностей) и их освобожде- Приз наки. Инородное ния от тяжести при обвалах, тело вызывает боль, рези, сле падении тяжестей, придавлива- зотечение и покраснение глаза.

нии у пострадавшего развива- Когда глаза запорашиваются ются тяжелые общие наруше- пылью или в них попадают ед ния, подобные шоку, сильный кие химические вещества (ще отек сдавленной конечности.

лочи или кислоты), помимо Резко уменьшается выделение этих признаков отмечается мочи, моча становится бурой.

сильное раздражение.

Появляются рвота, бред, жел- Ока з а ние помощи.

туха. Затем пострадавший те- Для удаления инородного тела ряет сознание и даже может необходимо оттянуть или вы умереть.

вернуть веки (особенно верх Лечение: обложить по- нее). Для осмотра нижнее веко врежденную конечность льдом, можно легко оттянуть книзу, холодными повязками;

покой, если надавить на его основание постельный режим, на конеч- пальцем. Верхнее веко вывора ность наложить шинную повяз- чивают, оттягивая его за ресни ку, не туго бинтуя поврежден- цы книзу и вперед, а сверху на ные участки тела;

пострадав- его основание надавливают шего необходимо срочно госпи- указательным пальцем, стек тализировать. лянной палочкой или даже ту пым концом карандаша так, Инородные тела глаза чтобы веко перегнулось через него и вывернулось (рис. 27).

В глаз чаще попадают пес Лежащее на слизистой оболоч чинки, мелкие насекомые, ости ке инородное тело удаляют злаков или трав.

кончиком чистого носового Лечение: пострадавшего платка или ткани. следует обмыть, облить холод В случае запорошения глаз ной водой, хорошенько напоить или попадания в них едких ве- прохладной водой, чаем, моло ществ необходимо промывание ком, смазать кожу борным ва глаз водой (для этого можно зелином. Пострадавших с об использовать фонтанчики с ширными поражениями прихо питьевой водой). дится госпитализировать после введения обезболивающих Инородные тела с роговицы может удалять только врач. средств и лечения, подобного Поэтому, обнаружив инородное лечению термических ожогов.

тело на роговице, а также по- Термические ожоги. Наибо сле удаления инородных тел лее часто ожоги появляются при явлениях раздражения гла- вследствие попадания на тело за, необходимо наложить на горячей жидкости, пламени или глаз для покоя чистую повязку соприкосновения кожи с рас и отправить пострадавшего к каленными предметами. В за врачу. висимости от температуры и длительности ее воздействия на кожу образуются ожоги раз Ожоги ной степени.

По повреждающему факто- Приз наки. Ожоги I сте ру различают термические, сол- пени — это повреждения кле ток рогового слоя кожи, кото нечные, химические ожоги.

Наиболее часто возникают тер- рые проявляются покраснени ем обожженных участков кожи, мические ожоги.

их отеком и жгучими болями, Солнечные ожоги. После При ожогах II степени полно длительного пребывания на солнце без одежды нередко по- стью повреждается роговой слой кожи. Они характеризу являются ожоги кожи. Обычно это ожоги I степени, ожоги от- ются резким покраснением обожженной кожи, появлением дельных участков бывают на ней пузырей и резкой болью.

II степени (см. Термические Корочки-струпья образуются ожоги).

при ожогах III степени, когда Приз наки. Резкая крас повреждаются глубокие слои нота, боли, отек и пузыри бес кожи. Если кожа омертвевает покоят пострадавшего 3— не на всю толщину и ее ниж 5 дней. Признаки ожога кожи ние слои сохраняются, это ожог иногда дополняются признака III А степени, если же гибнут ми общего перегревания тела все слои кожи, это ожог III Б (см.), степени. Обугливание кожи, пользовать также огнетушите подкожной клетчатки и подле- ли, хотя пена из огнетушителей жащих тканей типично для опасна для глаз. Кроме того, ожогов IV степени. Ожоги I, II струя из некоторых пенных и II А степени называют по- огнетушителей проводит элек верхностными. Такие ожоги троток. Поэтому, прежде чем способны к самопроизвольному приступить к тушению ими пла заживлению. Заживление глу- мени, необходимо выключить боких ожогов (III Б и IV сте- находящиеся вблизи электро пени) невозможно без пересад- приборы.

ки кожи.

После того как с пострадав Вполне понятно, что течение шего сбито пламя и он извлечен и тяжесть ожога, а также время из-под струи горячего пара пли выздоровления зависят от не- жидкости, на месте происшест скольких обстоятельств: проис- вия на ожоговые раны следует хождения ожога и его степени, наложить стерильные марлевые площади обожженной поверх- или просто чистые повязки из ности, особенностей первой по- подручного материала (платки, мощи пострадавшему и других.

куски белья и др.). При этом не Наиболее тяжело протекают следует отрывать от обожжен ожоги, вызванные пламенем, ной поверхности прилипшую так как температура пламени одежду, лучше обрезать ее нож во много раз выше температу- ницами. Пострадавшего с об ры кипения жидкостей. К тому ширными ожогами рациональ же на кожу действует высокая нее завернуть в свежевыгла температура горящей одежды.

женную простыню и уложить в О к а з а н и е помощи. постель. Ни в косм случае нель Необходимо быстро удалить по- зя прокалывать возникшие пу страдавшего из зоны огня. Ес- зыри. Если у обожженного по ли на человеке загорелась оде- явился озноб, согреть его:

жда, нужно немедля снять ее укрыть, дать обильное теплое или набросить на пострадавше- питье. Если его беспокоят силь го покрывало, пальто, мешок, ные боли, можно дать 100— шинель, то есть прекратить к 150 мл (полстакана) вина или огню доступ воздуха. Пламя на водки. Очень важно создать одежде можно гасить водой, за- покой пострадавшему, не трево сыпать песком, тушить своим жить повторными переклады телом (если перекатываться по ваниями, переворачиваниями, земле). Но ни в коем случае перевязками. Если пострадав нельзя пострадавшему бегать ший потерял сознание в резуль в горящей одежде. Можно ис- тате отравления угарным газом, ему необходимо дать понюхать вающие средства и срочно вы нашатырный спирт. Если у него зывают медработника.

исчезло дыхание, сделать ис- Если ожоги поверхностные кусственное дыхание (см.) на и невелики по площади, повяз свежем воздухе.

ки наложены правильно и об Некоторые люди смазывают щее состояние остается хоро обожженные места яичным бел- шим, с посещением поликли ком, различными жирами. Если ники или амбулатории можно вы поступите таким же обра- не спешить.

зом, то нанесете большой вред Химические ожоги возника пострадавшему: повязки с ка- ют после воздействия на кожу кими-либо мазями, жирами, и слизистые оболочки кислот, маслами, красящими вещества- щелочей и фосфора.

ми загрязняют ожоговую по- Ожоги кислотами обычно верхность и способствуют раз- глубокие.

витию нагноения и даже столб- Признаки. На месте ожо няка. Красящие вещества, кро- га образуется сухой струп, ме того, затемняют рану, по Лечение. Необходимо этому после их применения сбросить пропитанную кисло трудно определить степень ожо той одежду, обильно промыть га и начать правильное лече пораженные участки водой ние. Никаких специфических (под струей), затем обмыть их противоожоговых мазей не су 2 % раствором питьевой соды ществует.

или мыльной водой, чтобы ней Ожоги I и II степени свыше трализовать кислоту, и нало 10 % поверхности тела всегда жить сухие повязки.

сопровождаются более или ме- Ожоги щелочами. П р и з н а нее выраженным ожоговым шо- к и. Омертвевшие под действи ком. Сначала пострадавшие ем щелочей ткани влажные, по возбуждены, беспокойны. Затем этому ожоги щелочами проте у них наступает состояние рез- кают тяжелее, чем ожоги кис кой слабости и общего угнете- лотами.

ния всех функций организма:

Ле че ние такое же, как становятся безразличными ко и ожогов кислотами, с той лишь всему окружающему.

разницей, что щелочи нейтрали Поскольку шок связан с зуют 2 % раствором борной болью, прежде всего принима- кислоты, растворами лимонной ют меры к ее уменьшению: со- кислоты, столового уксуса.

здают покой пострадавшему, Ожоги фосфором дают глу укладывают его в постель, со- бокое поражение в связи с тем, гревают, назначают обезболи- что фосфор легко растворяется в жирах, поэтому глубоко про- Легкое перегревание тела.

никает в ткани, вызывая кроме Приз наки: к концу дня признаков ожога (покраснение, человек отмечает вялость, утом отек, омертвение тканей) при- ление, головную боль, жажду, знаки общего отравления ор- потерю аппетита, повышение ганизма (см.). температуры тела. Иногда эти Лечение: немедленная нарушения объясняют устало нейтрализация фосфора на по- стью или акклиматизацией и не раженных участках б % раст- придают им особого значения.

вором сернокислой меди (мед- Лишь повышение температуры ного купороса), затем наложе- тела вызывает тревогу.

ние салфеток, смоченных этим Лечение: пострадавшего же раствором. На раны нельзя нужно уложить отдохнуть в накладывать мазевые повязки. прохладном месте. Обычно та Ожоги дыхательных путей кие неприятные явления за вызываются в результате по- ночь проходят, и пострадавший падания в них пламени, раска- утром чувствует себя бодро.

ленных газов, перегретого пара Более тяжелые степени пе или вдыхания продуктов горе- регревания тела квалифициру ния, дыма. Часто сочетаются ются по-разному: если темпера с отравлением угарным газом. тура воздуха высокая и его Приз наки: боли в горле, влажность повышена, говорят при дыхании кашель, измене- о тепловом ударе, если же на ние голоса, нарушение дыха- пострадавшего длительно воз ния. действовали прямые солнечные Лечение такое же, как лучи,— о солнечном ударе.

ожогового шока и отравления Приз наки: головная окисью углерода. боль, шум в ушах, тошнота, рвота, резкая жажда, чувство изнеможения, учащенное дыха Перегревание тела ние, сердцебиение, повышение Перегревание тела наступа- температуры тела, обморочное ет вследствие длительного пре- и бессознательное состояние.

бывания человека на солнце Кожа пострадавшего становит без защитной одежды. Оно уси- ся сухой, у него начинаются ливается при недостаточном судороги, нарушается сердеч употреблении воды, при физи- ная деятельность и прекраща ческой нагрузке в неподвижном ется дыхание.

влажном воздухе. Лечение: следует уло Различают несколько степе- жить пострадавшего в тень или ней перегревания тела. прохладное место, обмыть его, облить холодной водой. При тя- ты с техническими электриче желом состоянии пострадавше- скими средствами. Поражение го нужно обернуть простыней, бывает прямое — при соприкос смоченной холодной водой, по- новении с проводником или ложить ему холодный компресс источником тока и непрямое — на голову, дать прохладное по индукции.

питье, понюхать ватку или но- Приз наки. Электриче совой платок, смоченные наша- ский ток вызывает общие и тырным спиртом. Если наруша- местные нарушения в организ ется сердечная деятельность, ме: потерю сознания, судороги, необходимо дать сердечные остановку сердца и дыхания капли. При остановке дыхания (мнимую смерть) и ожоги.

нужно наладить искусственное Ока з а ние помощи.

дыхание (методом «изо рта в Нужно скорее отключить по рот») и срочно вызвать медра страдавшего от проводника или ботника.

источника электрического тока:

выключить рубильник, предо Чтобы не допустить перегре хранительные пробки, сбить вания тела, в жаркую пору сле или отбросить провод сухой дует надевать легкую, светлую палкой, одеждой, бутылкой или одежду, головные уборы, обувь, перерубить провод топором с принимать достаточное количе деревянным топорищем, пред ство воды, периодически обмы варительно приняв меры само ваться, отдыхать в тени.

защиты (надеть резиновые пер чатки или галоши, под ноги Электротравмы положить изолирующий мате риал), чтобы не получить смер Поражение молнией. При тельное поражение током. По з наки подобны признакам сле отключения пострадавшего поражения электрическим то от тока необходимо немедленно ком и электроожога.

приступить к его оживлению:

Ока з а ние помощи.

искусственному дыханию мето Принимаются те же меры, что дом «изо рта в рот» или «изо и после действия электрическо рта в нос» (см.) и закрытому го тока (см.). Зарывать постра массажу сердца (см.) до пол давшего в землю нельзя: груд ного восстановления функции ная клетка, сдавленная землей, дыхания и работы сердца, не может расширяться, даже Оживлять следует не менее когда появляется самостоятель 2 часов. Затем пострадавшего ное дыхание.

следует отвезти в ближайшее Поражение электрическим лечебное учреждение. Во время током наступает во время рабо транспортировки у него воз- Отморожения можна повторная остановка дыхания и сердца. Отморожения возникают Электроожог контактный по- только при длительном воздей является в местах соприкосно- ствии холода, обычно в резуль тате низкой температуры воз вения проводников тока с телом человека и по пути его прохо- духа, а также при соприкосно вении тела с холодным метал ждения. Поражения тканей лом на морозе, с жидким и обычно глубокие — III Б и IV сжатым воздухом или сухой степени, повреждаются мышцы, углекислотой. Отморожение на кости и даже вся конечность.

ступает не обязательно на мо Приз наки. Поражения розе, но и когда температура кожи не соответствуют омерт воздуха около 0°, повышена вению глубжележащих тканей, влажность, сильный ветер, а на Такие ожоги протекают тяжело человеке промокшая одежда и заживают медленно. Разви или обувь. Предрасполагают к вающийся отек конечностей мо отморожению общее ослабле жет способствовать вторичному ние организма вследствие голо омертвению тканей (вследствие дания, утомления или заболе сдавливания отеком кровенос вания, а также алкогольное ных сосудов).

опьянение.

Лечение такое же, как Чаще подвергаются дей при поражении электрическим ствию холода периферические током (см.) и при термическом части тела: пальцы ног и рук, ожоге (см.). После восстанов а также нос, уши и щеки.

ления дыхания и работы сердца Различают 4 степени отмо пострадавшего необходимо на рожения тканей: I степень — править в больницу.

покраснение и отек;

II сте Электротермические ожоги пень — образование пузырей;

возникают вследствие пораже III степень — омертвение кожи ния открытых участков тела — и образование струпа;

IV сте лица, шеи, кистей и предпле пень— омертвение части тела чий — вольтовой дугой. Часто (пальцев, стопы).

сопутствует ожог дыхательных Ока з а ние помощи.

путей (см.).

Необходимо побыстрее восста Приз на ки напоминают новить кровообращение отмо проявления электроожога и тер- роженных частей тела путем их мического ожога. растирания и постепенного со Лечение такое же, как и гревания на месте происшест термических ожогов. вия. Пострадавшего желатель но занести в теплое помещение синюшной, следует предполо (15—20 °С) или положить у жить глубокое отморожение и костра и здесь продолжить рас- пострадавшего немедленно на тирание. Если побелели щеки, править в больницу. Чтобы не нос, уши, достаточно растереть было отморожений, необходимо их чистой рукой до покраснения позаботиться об исправной теп и появления покалывания. Луч- лой одежде, обуви, утеплении ше растирать отмороженную рабочих мест и мест отдыха, об часть спиртом, водкой, одеко- обеспечении регулярного при лоном. Если их нет, растирать ема теплой пищи, соблюдении нужно мягкой перчаткой, мехо- правил личной гигиены.

вым воротником или сухой фла нелью. Нельзя растирать сне гом, так как снег не согревает, Замерзание общее а охлаждает отмороженные участки и повреждает кожу. Во В результате длительного время растирания пострадав пребывания на холоде или мно ший должен стараться двигать жественных отморожений у че поврежденной конечностью.

ловека наступает состояние, ко С ног обувь нужно снимать торое называется общим замер осторожно, чтобы не повредить занием. Этому способствуют отмороженные пальцы. Если утомление, малая подвижность, без усилий это сделать не уда- алкогольное опьянение. Снача ется, нужно распороть ножом ла замерзающего знобит, затем по шву голенища сапог или ва- у него появляется сонливость, и ленок. человек постепенно коченеет.

Одновременно с растира- Ока з а ние помощи.

нием и согреванием пострадав- Пострадавшего постепенно со шему нужно дать выпить горя- гревают: вносят в теплое поме чий чай, кофе, водку.

щение, разрезают по швам После порозовения отморо- одежду и начинают растирать женной конечности ее надо все тело чистыми руками, теп вытереть досуха, смочить спир- лой мягкой тканью, пока кожа том, водкой или одеколоном, не покраснеет. Еще лучше опу наложить сухую чистую повяз- стить замерзшего в ванну с ку и утеплить конечность ватой теплой водой, до 37 °С. Можно или тканью. Пальцы нужно согревать теплыми одеялами, в бинтовать все вместе, повязка которые укутывается тело по не должна быть тугой. Если же страдавшего. Согревая, нужно кровообращение восстанавлива- все время проверять темпера ется медленно и кожа остается туру тела. Когда она станет нормальной, активное согрева- века, какой бы степени они ни ние прекращают и укладывают были, следует срочно вызвать пострадавшего в теплую по- врача.

стель. Когда появятся первые признаки оживления и конеч Утопление ности начнут сгибаться и раз гибаться, нужно постепенно и Спасать утопающего нужно очень осторожно, без особых быстро, так как смерть насту усилий, начать двигать их в су- пает спустя 4—6 минут после ставах. Как только замерзший утопления. Подплыв к утонув начнет приходить в чувство, шему сзади, взять его под мыш ему нужно дать выпить горяче- ки (тогда его голова окажется го чаю, кофе, принять горячую над водой), повернуть лицом жидкую пищу, сердечные сред- вверх и плыть с ним к берегу, ства (капли Зеленина или ва- стараясь произвести искусст лериановые). От приема алко- венное дыхание методом «изо голя на первых порах следует рта в рот» или «изо рта в нос» воздержаться, так как он угне- (рис. 28).

тает жизненные центры голов Кожа утонувших бывает ного мозга. Если тело согрето, бледной или синюшной. У "блед но пострадавший еще не при ных" утопленников в дыхатель шел в сознание, нужно дать ных путях и в легких воды нет, ему понюхать ватку с наша а у «синих» изо рта и носа вы тырным спиртом. Если постра деляется пенистая жидкость.

давший не дышит или его ды На берегу, палубе или в хание еле заметно, нужно при лодке необходимо как можно ступить к искусственному ды скорее очистить платком или ханию методом «изо рта в рот» марлей, бинтом полость рта и (см.).

глотки утонувшего от слизи, ила и песка, а затем быстро Если человек находится в сознании, ему наряду с прове- удалить воду из его дыхатель ных путей: повернуть постра дением согревающих процедур давшего на живот, перегнув его нужно сразу дать горячие чай, кофе, пищу. Иногда одного это- через свое (оказывающего по мощь) колено, чтобы голова го бывает вполне достаточно для восстановления нормально- свисала вниз, и несколько раз го состояния. Таким пострадав- надавить на спину (рис. 29).

шим и алкоголь не противопо- После этого, быстро повернув утонувшего лицом вверх, следу казан.

ет сделать искусственное дыха Во всех случаях общего ох ние способом «изо рта в рот» лаждения и замерзания чело Рис. 28. Искусственное дыхание на воде при оказании помощи утоп шему (см.) и закрытый массаж серд- го (обложить и укутать в теп ца (см.) Кроме того, необходи- лые сухие вещи).

мо, сняв одежду, энергично рас- Оживить «бледных» утоп тереть кожу каким-либо сухим ленников удается быстрее, по материалом или одеждой для тому что у них не прекращают быстрейшего восстановления ся сердечные сокращения.

кровообращения. Одновременно У извлеченного из воды, еще нужно согревать пострадавше- не потерявшего сознания уто Рис. 29. Удаление воды из дыхательных путей и желудка утопшего:

а — при положения на валике;

б — при положении на колене лающего иногда начинается томордик и другие ядовитые рвота и развивается обмороч- змеи. Их укус для человека ное состояние. Сняв с постра- смертельно опасен.

давшего одежду, следует выте- Приз наки. Видна ранка реть его досуха, укутать и со- от укуса, отмечаются резкая греть его, а затем доставить в боль, краснота, припухлость, лечебное учреждение. пузыри, кровоизлияния на ме сте укуса. У пострадавшего по являются беспокойство, общая слабость, судороги, жажда, го Укусы ловокружение, рвота, понос, кровь в моче, нарушаются ды Укусы змей хание и сердечная деятельность.

Туристы и участники экспе Ока з а ние помощи.

диций, чтобы не пострадать от Основной метод лечения укуса змей, должны знать их повад змей заключается во введении ки. Змеи обычно не нападают противозмеиной сыворотки. Ес на человека, если тот их актив ли есть шприц и противоядная но не тревожит. При прибли сыворотка, нужно ввести ее жении человека змея уползает подкожно в место укуса в пер в сторону. Если же ей что-то вые 20—25 минут после несча помешало уползти, она преду стного случая. К сожалению, в преждающе шипит. Прежде походе так бывает далеко не чем лезть рукой в расщелины всегда, поэтому лучше немед скал, норы, густую раститель ленно доставить пострадавшего ность, следует убедиться, что в ближайшую больницу.

там нет змей. Защищают от Для предотвращения всасы укуса змей кожаные или рези вания яда в кровь и другие тка новые сапоги, толстые шерстя ни рекомендуют отсосать яд из ные носки. Устраивая ночлег, ранки ртом (если нет поврежде следует принять меры предо ний слизистой оболочки губ).

сторожности от змей, так как С этой же целью можно поста большинство из них ведет ноч вить на место укуса кровосос ной образ жизни. Ночью их ную банку, предварительно сде привлекают зажженные костры.

лав надрез ранки. Отсасывае мую ртом кровянистую жид В Белоруссии встречается кость необходимо быстро спле гадюка, яд которой вызывает у вывать. Затем на ранку накла человека тяжелые отравления организма. В юго-восточных ре- дывают сухую повязку, а на по раженную конечность — шину.

спубликах Советского Союза водятся гюрза, кобра, эфа, щи- Пострадавшему дают обильное питьё и отправляют в больни- пивная сыпь, иногда потеря со цу только в лежачем положе- знания.

нии. Оказ ание помощи:

необходимо удалить жало, если оно осталось на месте укуса, или клеща (на последнего пред Укусы насекомых варительно нужно накапать Укусы комаров, москитов и бензин или керосин), а затем других мелких насекомых. приложить к месту укуса мар Опасны множественные укусы левую салфетку или вату, смо насекомых, особенно когда у ченную нашатырным спиртом, человека повышена чувстви- одеколоном, водкой, винным тельность к ним. спиртом, растворами перекиси водорода и марганцовокислого Приз на ки (появляются калия, или сделать холодный не всегда) такие же, как при компресс, дать обильное питье.

укусе пчел.

Иногда необходима врачебная Лечение. При повышен помощь.

ной чувствительности постра давшего к укусам проводятся Избегайте нападения кле те же мероприятия, что и при щей. Надежнее защищает от укусе пчел. клещей мужская одежда.

Для предупреждения укусов Укусы скорпионов, каракур смазывают открытые части те- тов, тарантулов. Встречаются в ла средством «Тайга», репуди- юго-восточных республиках ном и другими химическими ве- СССР. Укусы этих насекомых ществами (жидкостями типа менее опасны, чем укусы змей.

ДЭТА, ЭТА), отпугивающими Но может проявиться общее комаров, мокрецов, москитов, действие яда при повышенной мошек и прочих кровососущих чувствительности пострадав двукрылых насекомых. Исполь- шего.

зуют также защитные индиви Приз наки такие же, как дуальные сетки и сетки для и укуса змей.

окон и дверей.

Лечение. Проводятся те Укусы пчел, ос, шмелей, кле- же мероприятия, что и при уку щей, мелких пауков. Опасны се змей.

множественные укусы этих на- Если после укусов пчел, секомых и повышенная чувст- шмелей, скорпиона или таран вительность человека к ним. тула пострадавший находится в Признаки: боль, отек тяжелом состоянии, ввести вну тканей в месте укуса, общая тримышечно 250—500 ДЦЛ слабость, тошнота, рвота, кра- противокаракуртовой сыворот ки, а если ее нет — сыворот- грибами первых двух видов воз ку «антикобра» или «антикоб- никают через 6—12 часов после их приема, признаки отравле ра + антигюрза», от 500 до ния мухомором — через 0,5— ДЦЛ.

1 час. Появляются тошнота, рвота, боли в животе, жажда, Отравления судороги, а у отравившегося Отравление алкоголем мухомором, кроме того, отме (спиртными напитками). При- чаются возбуждение, слюноте знаки: покраснение лица, за- чение, обильный пот, затем рас тем резкая бледность, возбуж- стройства сердечной деятель дение, которое сменяется сон- ности.

ливым состоянием, резкий за Оказ ание помощи:

пах алкоголя изо рта, пена на обильное промывание желудка губах. Кожа покрыта холодным теплой водой или слабым рас потом, зрачки расширены, позд твором марганцовокислого ка нее нарушаются дыхание и сер лия, внутрь назначается соле дечная деятельность.

вое слабительное — сульфат Лечение: вызвать у от- магния или натрия (взросло равившегося рвоту, тщательно му— 2 столовые ложки), и по промыть ему желудок водой, страдавший отправляется в облить его теплой, а затем ближайшую больницу, чтобы прохладной водой, дать поню- предупредить поражения пече хать ватку с нашатырным спир- ни и почек.

том и принять внутрь крепкие Отравление неизвестными кофе, чай. Чтобы во время рво ядами. Приз наки. Об отрав ты рвотные массы не попали в лении судят по факту приня дыхательные пути, следует по тия, случайного или намерен вернуть пострадавшего на бок, ного, какого-то вещества или прочистить от рвотных масс ро жидкости, а также по общему товую полость, носоглотку.

недомоганию пострадавшего, В крайне тяжелых случаях, слабости, вялости, потере аппе а также при начавшейся белой тита, головным болям, болям в горячке требуется госпитализа- животе, тошноте, рвоте, поносу, ция. нарушению или потере созна Отравления грибами. Обыч- ния, непроизвольному отделе но отравляются бледной поган- нию мочи и испражнений. Кро ме того, у отравившегося отме кой (напоминает сыроежку и чаются синюшность лица, губ, шампиньон), сморчками, иногда сухость кожи или, наоборот, по мухомором.

вышенная потливость.

Приз наки отравления Оказание помощи. у отравившегося следует вы Необходимо быстрое прекраще- звать рвоту путем раздражения ние дальнейшего поступления корня языка и задней стенкн вредного вещества в организм;

глотки (пальцами или ложком) принять меры для быстрого и несколько раз промыть ему удаления, выведения ядовитого желудок раствором марганцо вещества из организма;

обез- вокислого калия и взвесью ак вредить или нейтрализовать хи- тивированного угля (напоить мические вещества, поступив- ими и вызвать рвоту или, когда шие в организм;

восстановить пострадавший без сознания, нарушенные функции организ- вливать их через зонд). Потом ма;

срочно вызвать врача неза- пострадавший должен принять висимо от тяжести отравления солевое слабительное: сульфат и состояния пострадавшего. магния или натрия (но не ка сторку!).

Методы оказания помощи зависят от путей проникнове- Во всех случаях отравления ния ядов в организм. желательно показать постра Если яд попал на кожу, давшего медработнику.

тщательно смыть его водой Отравление окисью углеро (струей) и наложить сухую по- да наступает в результате вды вязку. Нельзя накладывать хания угарного газа, светиль повязок с лекарствами! ного газа, генераторного газа, Если яд попал в глаза, про- продуктов горения, дыма в свя мыть их водой (можно из фон- зи с образованием в крови карб оксигемоглобина и наруше танчика для питьевой воды) и нием переноса кислорода наложить сухую повязку на кровью.

глаза для создания покоя.

Если же яд оказался в ды- Приз наки: кожа ярко хательных путях, вынести по- розовая, головокружение, шум страдавшего на свежий воздух, в ушах, общая слабость, тош тщательно промыть ему поло- нота, рвота, слабый пульс, об сти носа и рта (водой или 2 % морок (при легком отравле раствором питьевой соды), нии), неподвижность, судороги, снять одежду, пропитанную хи- нарушение зрения, дыхания и мическими веществами, расстег- работы сердца, потеря созна нуть воротники, при нарушении ния в течение часов и даже су дыхания провести искусствен- ток (при тяжелом отравлении).

ное дыхание методом «изо рта Лечение: вынести постра в рот» или «изо рта в нос».

давшего на свежий воздух или Если яд проглочен (попал в хорошо проветриваемое по в желудочно-кишечный тракт), мещение, освободить его от одежды, стесняющей дыхание, венное дыхание (см.), если же создать покой, дать ему поню- остановилось сердце — немед хать ватку с нашатырным спир- ленно закрытый массаж сердца том. Если прекратилось дыха- на месте происшествия, ние, нужно провести искусст ОЖИВЛЕНИЕ Если пострадавший нахо- цами к левому соску постра дится в состоянии мнимой смер- давшего и ритмично, толчкооб ти (остановилось сердце и пре- разно, всем весом своего тела кратилось дыхание) после по- надавливает на грудную клет ражения током, утопления, от- ку, на глубину не менее 3—4 см равления, нужно немедленно на (рис. 30). После каждого на месте происшествия приступить давливания на грудину он под к оживлению, то есть к проведе- нимает быстро руки. И так нию закрытого массажа сердца 60—70 раз в 1 минуту. Если за и искусственного дыхания. крытый массаж сердца эффек тивен, на сонных и перифериче ских артериях появляется пульс (рис. 31).

МАССАЖ СЕРДЦА При сочетании массажа Закрытый (наружный, не- сердца с искусственным дыха прямой) массаж сердца дол- нием на каждые 5—6 надавли жен проводиться сразу же или ваний на грудную клетку де в ближайшую минуту после лают один «вдох».

остановки сердца. Через 10 ми нут он уже вряд ли будет эф фективным. Проводится массаж ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ сердца в любых условиях. По страдавший укладывается на Наиболее эффективный ме спину на ровную плоскость тод искусственного дыхания — (землю, пол, стол и другую вдувание воздуха из легких твердую поверхность). Оказы- (изо рта) оказывающего по вающий помощь становится мощь в рот или нос оживляе рядом с ним, лучше справа мого — метод «изо рта в рот» (если помощь оказывается на или «изо рта в нос». В легкие полу, то — на колени), кладет пострадавшего можно без боль обе руки (одна на другую) на шого труда вдувать более одно нижнюю треть грудины, паль- го литра воздуха за один раз.

Рис. 30. Закрытый массаж сердца:

а — у взрослого, б — у подростка, в — у ребенка Рис. 31. Положение пальцев при Рис. 32. Прибинтовывание языка прощупывании пульса вместе с нижней челюстью к шее, чтобы предупредить его западение Рис. 33. Искусственное дыхание методом «изо рта в рот»:

а — вдувание воздуха;

б — выдох пострадавшего Техника вдувания воздуха нем языка, посторонними пред в рот или в нос заключается в метами (зубным протезом, ко следующем. Пострадавшего ронками зубов) или пенистой кладут на спину. Освобождают слизью, для прохождения воз дыхательные пути, которые бы- духа в легкие. Голову постра вают закрыты запавшим кор- давшего запрокидывают назад.

Рис. 34. Искусственное дыхание методом "изо рта в нос":

а —выдох пострадавшего;

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.