WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 |

«10-.... ...»

-- [ Страница 2 ] --

Районы Regions Санкт Петербург Адмиралтейский Василеостровский Выборгский Калининский Кировский Колпинский Красногвардейский Красносельский Кронштадтский Курортный Ломоносовский Московский Невский Петроградский Петродворцовый Приморский Пушкинский Фрунзенский Центральный Ведомственная служба Население на 01.01. (тыс.) Population as on 01.01. (thousands) 1995 2000 2001 2002 4 805,0 4 663,0 4 627,8 4 596,2 201,5 185,8 184,6 183,4 206,3 195,7 193,4 192,2 432,9 416,7 414,9 412,0 475,2 462,4 459,2 456,0 358,3 346,9 345,3 342,7 179,7 178,0 176,9 176,5 336,0 314,2 309,1 304,0 211,0 305,9 305,1 304,3 45,0 44,9 44,5 44,3 70,4 62,5 62,4 62,3 41,7 40,8 40,4 40,1 312,1 292,1 288,5 285,0 460,7 455,3 453,9 451,5 152,8 135,0 132,5 130,8 82,3 79,7 79,6 78,9 336,2 367,3 371,2 374,9 127,4 123,6 122,7 121,9 407,1 391,8 388,8 386,4 301,4 262,2 254,9 249,0 Взято на учет больных (ф. № 35) Totally registered 1995 2000 2001 2002 16 422 16 206 15 672 16 043 616 457 468 432 787 640 663 771 1 369 1 421 1 356 1 358 1 701 1 753 1 740 1 629 1 324 1 263 1 256 1 396 516 558 483 508 983 992 947 888 842 941 941 1 011 153 159 150 164 144 183 165 150 154 149 149 151 1 287 1 307 1 212 1 245 1 646 1 650 1 677 1 667 498 425 373 408 224 237 226 207 904 980 921 1004 389 477 444 494 1 635 1 617 1 600 1 687 954 817 766 738 296 180 135 Таблица 7.1 (продолжение) Районы Regions Санкт Петербург Адмиралтейский Василеостровский Выборгский Калининский Кировский Колпинский Красногвардейский Красносельский Кронштадтский Курортный Ломоносовский Московский Невский Петроградский Петродворцовый Приморский Пушкинский Фрунзенский Центральный Ведомственная служба Выявлено заболеваний (ф. № 7) Revealed 1995 2000 2001 2002 16 781 17 811 17 113 17 488 644 522 566 505 792 683 702 805 1 399 1 495 1 451 1 427 1 708 1 790 1 784 1 684 1 341 1 305 1 348 1 508 524 672 596 626 1 001 1 073 1 043 991 848 1 085 1 066 1 137 155 191 205 220 177 213 181 182 156 167 164 161 1 301 1 552 1 410 1 465 1 651 1 848 1 813 1 837 530 477 419 444 224 284 241 214 904 1 116 1 009 1 100 392 356 515 526 1 635 1 732 1 690 1 783 990 984 910 873 Заболеваемость на 100 000 Incidence per 100 000 1995 2000 2001 2002 350,6 379,9 368,9 382,2 325,9 280,9 306,6 275,3 388,0 349,0 362,9 262,7 326,0 358,8 349,7 346,4 360,9 387,1 388,5 369,3 375,1 393,5 390,4 440,0 290,5 377,5 336,9 354,7 301,3 341,5 337,4 326,0 272,8 354,7 349,4 373,7 339,2 425,4 460,7 496,6 264,2 340,8 290,1 292,1 375,0 409,3 405,9 401,6 421,4 531,3 488,7 514,0 358,2 405,9 399,4 406,9 355,5 353,3 316,2 339,4 274,5 356,3 302,8 271,2 265,9 303,8 271,8 393,4 309,4 454,7 419,7 431,6 403,7 442,1 434,7 461,4 338,9 375,3 357,0 350, Глава VII. Показатели деятельности онкологической службы по районам города Таблица 7.1 (продолжение) Районы Regions Санкт Петербург Адмиралтейский Василеостровский Выборгский Калининский Кировский Колпинский Красногвардейский Красносельский Кронштадтский Курортный Ломоносовский Московский Невский Петроградский Петродворцовый Приморский Пушкинский Фрунзенский Центральный Ведомственная служба % морфологической верификации % of morphological verification 1995 67,0 66,7 68,9 67,3 75,0 69,1 66,7 63,1 72,9 69,3 77,8 55,8 68,0 57,5 69,9 39,3 61,8 79,2 67,5 64,3 83,7 2000 73,6 71,3 64,2 80,6 87,2 59,5 74,2 77,4 75,5 68,6 59,4 69,1 82,9 67,5 55,1 68,4 75,0 71,3 63,6 71,8 81,1 2001 75,6 71,2 62,4 84,1 82,5 68,1 74,3 79,8 74,5 81,3 81,2 73,2 82,3 73,9 80,2 61,1 75,7 89,4 63,3 75,7 91,9 2002 76,3 80,6 60,1 85,1 91,8 71,2 78,0 81,2 78,3 67,7 75,3 72,2 81,9 71,4 73,0 58,0 78,9 81,0 63,1 71,1 96,3 1995 22,6 18,3 22,7 32,0 24,3 20,2 25,8 19,4 22,8 28,1 22,9 22,1 19,7 19,6 20,1 30,4 17,6 26,7 25,3 19,6 18,9 % IV стадии % of stage IV 2000 21,3 23,0 19,1 24,8 19,5 18,5 23,1 17,3 26,9 17,6 18,0 34,2 15,1 28,5 21,5 40,5 22,4 16,8 16,6 22,4 13,9 2001 20,1 24,6 19,6 23,5 22,2 18,8 20,7 15,9 25,1 15,3 22,4 16,8 14,9 21,5 22,0 22,6 20,5 15,1 17,1 22,5 11,9 2002 21,1 22,9 16,0 21,1 23,2 18,7 24,4 17,2 23,9 25,0 18,7 19,2 16,6 28,7 17,6 22,2 19,6 19,8 19,7 22,9 10, Ранее мы представили характеристику показателя запущенности (% IV стадии за болевания). Сравнение показателей в динамике характеризует не столько его вели чину, сколько величину административного давления в районе, что четко видно из таблицы в сравнении % IV стадии и % одногодичной летальности. Наибольший показатель распространенности злокачественных новообразований в Московском районе – 2869,50/ ;

Василеостровском – 2224,10/ ;

Фрунзенском 0000 0000 – 2157,70/ ;

Кировском – 2064,20/. Во всех названных районах организованы 0000 0000 районные раковые регистры.

Глава VII. Показатели деятельности онкологической службы по районам города Таблица 7.1 (продолжение) Районы Regions Санкт Петербург Адмиралтейский Василеостровский Выборгский Калининский Кировский Колпинский Красногвардейский Красносельский Кронштадтский Курортный Ломоносовский Московский Невский Петроградский Петродворцовый Приморский Пушкинский Фрунзенский Центральный Ведомственная служба Одногодичная летальность (%) One year lethality 1995 2000 2001 2002 39,6 37,2 35,5 37,1 27,6 32,4 33,0 28,8 38,8 44,3 41,3 42,4 36,3 34,8 32,3 38,6 32,5 44,6 40,6 49,3 52,0 32,4 38,6 38,0 37,4 36,4 28,3 38,9 37,8 36,3 27,8 26,9 32,3 35,0 33,7 33,0 30,1 43,5 23,3 44,7 20,8 42,9 31,1 25,5 13,0 20,5 16,1 6,0 46,9 35,3 29,2 34,4 42,4 50,1 48,1 37,3 28,9 30,8 22,8 26,3 34,8 21,0 34,5 21,2 44,9 35,9 36,8 42,8 46,5 34,9 28,9 32,9 47,6 39,5 43,4 45,9 38,7 31,2 30,7 24,2 18,0 10,0 18,5 16,3 Летальность контингентов (%) Lethality of contingents 1995 2000 2001 2002 17,1 14,0 13,2 12,8 18,1 13,8 14,7 15,5 16,4 13,8 12,2 13,1 15,8 15,2 14,3 13,6 18,2 17,7 16,9 15,8 18,2 15,0 15,3 14,0 18,9 13,6 11,5 13,2 15,3 14,2 14,1 12,9 16,2 12,4 11,0 10,7 25,1 20,7 14,8 19,5 13,8 12,3 10,6 8,9 16,4 15,6 16,2 12,7 13,7 9,6 9,2 9,0 25,7 14,4 15,2 14,0 14,6 11,2 9,6 11,1 17,6 9,7 11,9 13,4 19,3 14,5 12,1 11,2 15,7 14,3 12,6 12,4 16,7 17,3 15,7 15,1 15,1 12,6 12,3 11,6 4,3 3,8 3,2 5, Таблица 7.1 (продолжение) Районы Regions Санкт Петербург Адмиралтейский Василеостровский Выборгский Калининский Кировский Колпинский Красногвардейский Красносельский Кронштадтский Курортный Ломоносовский Московский Невский Петроградский Петродворцовый Приморский Пушкинский Фрунзенский Центральный Ведомственная служба Контингенты (абсолютные числа) Contingents (abs. no) 1995 2000 2001 2002 71 331 85 891 88 512 92 429 2 593 2 536 2 523 2 378 3 317 3 855 4 016 4 275 7 077 7 473 8 017 8 545 7 186 8 504 8 732 8 792 5 474 6 588 6 621 7 074 2 195 3 012 2 846 2 861 5 195 5 852 5 843 5 825 4 442 5 478 5 732 6 001 438 576 630 669 759 989 1 047 1 104 658 721 723 762 6 343 7 400 7 773 8 178 5 522 7 666 7 985 8 481 2 281 2 472 2 443 2 426 1 094 1 221 1 267 1 299 3 687 5 353 5 632 6 419 1 848 2 195 2 301 2 423 6 806 7 520 7 881 8 335 4 416 4 276 4 324 4 444 2 204 2 176 2 138 Контингенты на 100 000 Contingents per 100 000 1995 2000 2001 2002 1495,8 1855,9 1912,6 2028,7 1 235,4 1 364,9 1 366,7 1 296,5 1 642,9 1 069,9 2 076,5 2 224,1 1 663,6 1 793,4 1 932,3 2 074,1 1 525,4 1 839,0 1 901,6 1 928,0 1 534,6 1 899,1 1 917,5 2 064,2 1 212,0 1 692,1 1 608,8 1 620,9 1 591,9 1 862,5 1 890,3 1 916,2 1 428,8 1 790,8 1 878,7 1 972,2 946 1 282,9 1 415,7 1 510,3 1 193,4 1 582,4 1 677,9 1 771,8 1 581,7 1 767,2 1 789,6 1 900,7 2 077,6 2 533,4 2 694,3 2 869,5 1 197,3 1 683,7 1 759,2 1 878,4 1 568,8 1 831,1 1 843,3 1 854,6 1 353,9 1 532,0 1 591,7 1 646,4 1 072,4 1 430,2 1 513,6 1 712,3 1 466,7 1 775,9 1 875,3 1 988,0 1 937,9 1 919,3 2 027,0 2 157,1 1 562,1 1 630,8 1 696,4 1 784, Глава VII. Показатели деятельности онкологической службы по районам города Таблица 7.1 (продолжение) Число умерших в отчетном году (из числа учтенных) (ф. №35) Number of died patients in the report year (out of number of registered) от других причин от злокачественных новообразований from other causes from cancer В А 1995 2000 2001 2002 1995 2000 2001 2002 12 468 11 682 11 358 11 313 1 541 950 714 710 469 374 374 391 128 28 66 70 545 532 471 528 59 27 17 9 1 120 1 130 1 071 1 091 50 17 34 19 1 308 1 482 1438 1 379 362 160 75 86 995 969 1 006 926 139 93 71 46 414 393 345 376 22 21 38 13 794 823 823 752 25 43 24 21 720 661 603 616 54 80 51 71 110 111 85 123 4 4 7 105 117 105 93 3 10 4 5 108 108 117 92 22 22 16 871 674 680 697 126 77 44 57 1 420 1 048 1 162 1 121 105 70 51 7 333 278 237 272 101 66 44 52 192 119 145 170 10 3 8 713 712 650 633 21 7 53 291 297 276 286 25 64 47 70 1 135 1 239 1 177 1 188 122 41 34 53 665 532 524 503 219 87 63 40 160 83 69 76 1 9 15 Районы Regions Санкт Петербург Адмиралтейский Василеостровский Выборгский Калининский Кировский Колпинский Красногвардейский Красносельский Кронштадтский Курортный Ломоносовский Московский Невский Петроградский Петродворцовый Приморский Пушкинский Фрунзенский Центральный Ведомственная служба Таблица 7.1 (продолжение) Районы Regions Число умерших в отчетном году (из числа учтенных) (ф. №35) Number of died patients in the report year (out of number of registered) Всего % умерших от других причин Total % of died patients from other causes А+В (В/А+В) 1995 2000 2001 2002 1995 2000 2001 2002 14 009 12 632 12 072 12 023 11,0 7,5 5,9 5,9 597 402 440 461 21,4 7,0 15,0 15,2 604 559 488 537 9,8 4,8 3,5 1,7 1 170 1 147 1 105 1 110 4,3 1,5 3,1 1,7 1 670 1 642 1 513 1 465 21,7 9,7 5,0 5,9 1 134 1 062 1 077 972 12,3 8,8 6,6 4,7 436 414 383 389 5,0 5,1 2,7 3,3 819 866 847 773 3,1 5,0 2,8 2,7 774 741 654 687 7,0 10,8 7,8 10,3 110 115 89 130 3,5 4,5 5,4 108 127 109 98 2,8 7,9 3,7 5,1 108 130 139 108 16,9 15,7 14,8 997 751 724 754 12,6 10,3 6,1 7,6 1 525 1 118 1 213 1 128 6,9 6,3 4,2 0,6 434 344 281 324 23,3 19,2 15,7 16, Санкт Петербург Адмиралтейский Василеостровский Выборгский Калининский Кировский Колпинский Красногвардейский Красносельский Кронштадтский Курортный Ломоносовский Московский Невский Петроградский Глава VII. Показатели деятельности онкологической службы по районам города Таблица 7.1 (продолжение) Районы Regions Число умерших в отчетном году (из числа учтенных) (ф. №35) Number of died patients in the report year (out of number of registered) Всего % умерших от других причин Total % of died patients from other causes А+В (В/А+В) 1995 2000 2001 2002 1995 2000 2001 2002 192 129 148 178 7,8 2,0 4,5 713 733 657 686 2,9 1,1 7,7 316 361 323 356 7,9 17,7 14,6 19,7 1 257 1 280 1 211 1 241 9,7 3,2 2,8 4,3 884 619 587 543 24,8 14,0 10,7 7,4 161 92 84 83 0,6 9,8 17,9 8, Петродворцовый Приморский Пушкинский Фрунзенский Центральный Ведомственная служба От других причин погибает 5,9% больных из числа умерших и состоявших под диспансерным наблюдением, однако, по районам имеется значительный разброс по казателя. Таблица 7.1 (продолжение) Районы Regions Санкт Петербург Адмиралтейский Василеостровский Выборгский Калининский Кировский Колпинский Красногвардейский Красносельский Кронштадтский Курортный Ломоносовский Московский Невский Петроградский Петродворцовый Приморский Пушкинский Фрунзенский Центральный Ведомственная служба Абсолютное число учтенных посмертно Abs. no. of patients registered after death 2000 2001 2002 1 213 1 067 1 070 48 64 53 31 30 16 14 38 22 1 24 36 48 30 36 98 91 97 63 76 83 107 107 101 32 52 48 27 15 31 11 12 5 158 141 157 160 107 133 38 41 24 42 14 1 118 69 71 51 29 10 41 20 34 125 107 112 % посмертно учтенных больных от общего числа выявленных заболеваний % of patients registered after death out of total number of revealed diseases 2000 2001 2002 6,8 6,2 6,1 9,2 11,3 10,5 4,5 4,3 1,2 0,9 2,6 1,5 0,1 1,3 2,1 3,7 2,2 2,4 14,6 15,3 15,5 5,9 7,3 8,4 9,9 10,0 8,9 16,8 25,4 21,8 12,7 8,3 17,0 6,6 7,3 3,1 10,2 10,0 10,7 8,7 5,9 7,2 8,0 9,8 5,4 14,8 5,8 0,5 10,6 6,8 6,5 9,1 5,6 1,9 2,4 1,2 1,9 12,7 11,8 12, Число посмертно учтенных больных составляет по городу 6,1%, в районах от 1,2% в Василеостровском до 21,8% в Кронштадтском. По многим территориям России онкологи «стесняются» представлять эти данные, что приводит к занижению показателя заболе ваемости и искажению отчетности. Доля посмертно учтенных случаев злокачествен ных новообразований в старших возрастных группах составляет 10–20% и оказывает существенное влияние на расчет показателей выживаемости и летальности.

Глава VII. Показатели деятельности онкологической службы по районам города Таблица 7.1 (продолжение) Районы Regions Санкт Петербург Адмиралтейский Василеостровский Выборгский Калининский Кировский Колпинский Красногвардейский Красносельский Кронштадтский Курортный Ломоносовский Московский Невский Петроградский Петродворцовый Приморский Пушкинский Фрунзенский Центральный Ведомственная служба 13 8 3 8 8 5 2 5 2 3 5 1 2 7 73 22 9 3 7 28 39 32 9 13 28 38 26 10 Абсолютное число первично множественных опухолей Abs. no. of primary multiple tumors 1995 75 7 5 2000 392 8 4 53 18 35 9 7 27 2001 405 25 6 48 35 49 20 9 9 3 1 3 57 20 5 2002 375 11 16 39 7 54 17 11 18 8 1 5 53 24 10 3 21 19 38 10 10 4 4 5 9 18 Абсолютное число Ca in situ Abs. no. of Ca in situ 1995 124 6 3 8 7 6 17 14 3 1 2 1 6 5 5 2000 141 1 4 11 13 13 7 22 9 1 6 1 11 12 1 5 6 1 4 8 5 5 9 1 6 1 36 13 4 3 7 6 9 12 14 26 7 5 2 11 10 10 8 2 10 2001 164 6 8 14 2002 172 5 5 22 18 12 5 10 9 2 За последние годы существенно активизировалась работа по учету больных с пре инвазивным раком в Выборгском районе. Таким образом, по итогам года остаются старые проблемы. Около 70% больных лечится не в специализированных учреждениях, а в стационарах общей лечебной сети, где показатель 5 летней выживаемости онкологических больных на 20–25% ниже, чем при оказании онкологической помощи в специализированных онкологи ческих учреждениях. Частичное решение этой проблемы возможно только с завер шением многолетнего строительства городской онкологической больницы в пос. Пе сочный. В городе всего 80 специализированных радиологических коек в учреждениях, подчиненных Комитету по здравоохранению. Высокий уровень запущенности (IV стадия) онкологических больных, прежде всего, связан с отсутствием надежной системы ранней диагностики и проведения необходимых мероприятий по профилактике рака.

VIII.

8.1. В 2002 году жители Санкт Петербурга были госпитализированы в стационары го рода по поводу злокачественных новообразований более 43 тысяч раз (форма № 14 «Сведения о деятельности стационара», представляемая в Санкт Петербургский Медицинский информационно аналитический центр – СПб МИАЦ статистичес кой службой стационаров системы Минздрава РФ). В 2002 г. 30% больных было госпитализировано в специализированные онкологи ческие учреждения, 70% – в стационары общей лечебной сети (рис. 8.1.1). Рисунок 8.1.1 Сведения о госпитализации больных злокачественными новообразованиями в стационары Санкт Петербурга в 2002 г. (Форма № 14) Information about hospitalization of cancer patients in different clinics of St. Petersburg in Онкологические учреждения Умерло - 150 (0,3%) Выписано - 12794 (29,6%) Выписано - 26444 (61,2%) Неонкологические учреждения Умерло - 3855 (8,9%) Глава VIII. Лечение По сравнению с 1995 годом значительно возросло число госпитализаций больных с онкопатологией в неспециализированные стационары (в 1995 г. – 47,7%;

в 2002 г. – 70,1%) (табл. 8.1.1). Таблица 8.1.1 Сравнительные данные о госпитализации больных злокачественными новообразованиями в стационары Санкт Петербурга в 1995 и 2002 гг. (Форма № 14).

Comparative data on hospitalization of cancer patients in different clinics of St. Petersburg in 1995 and in 2002.

Госпитализировано Hospitalized Год Year Всего Total 31 623 43 243 в специализированные стационары* in specialized clinics Абс. число Abs. no. 16 539 12 944 % 52,3 29,9 в учреждения общей лечебной сети in general clinics Абс. число Abs. no. 15 084 30 299 % 47,7 70, 1995 Год 1995 Умерло в стационарах (абс. число) Всего 4 417 4 005 в специализированных стационарах* 358 150 в учреждениях общей лечебной сети 4 059 3 * Специализированные онкологические стационары: 1. Городской онкологический диспансер 2. НИИ онкологии им. проф. Н.Н.Петрова 3. Городская больница № 8 (онкологическая) 4. ЦНИРРИ 5. Российский НИИ гематологии и трансфузиологии В таблице 8.1.2 представлены сведения о госпитализации больных злокачествен ными новообразованиями в различные стационары города. Из данных таблицы сле дует, что в 2002 году было осуществлено 43 243 госпитализации в стационары Санкт Петербурга по поводу онкопатологии. В стационарах от злокачественных новообра зований умерло 38 131 взрослых и 42 ребенка в возрасте до 18 лет. 38 131 госпитали заций у взрослых закончились выпиской, у детей – 1 107.

Глава VIII. Лечение Таблица 8.1.2 Число больных злокачественными новообразованиями, выбывших из стационаров лечебно профилактических учреждений Санкт Петербурга в 2002 году (форма № 14) Number of cancer patients withdrawn from different clinics of St. Petersburg in № п/п 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 47 50 62 63 Стационар Clinic Гор. онкологический диспансер НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова Онкологическая больница №8 ЦНИРРИ Больница №31 Александровская больница (№17) СПб ГМУ им. акад. И.П.Павлова Больница №15 Мариинская больница (№16) Больница №26 Больница №2 Больница Св.Елизаветы (№3) НИИ скорой помощи Госпиталь для ветеранов войн СПб ГМА им.И.И.Мечникова Рос. НИИ гематологии и трансфу зиологии Хоспис №2 Больница №9 Больница №14 Больница №20 Больница Св.Георгия (№4) МСЧ №18 МСЧ №7 Покровская больница (№1) Больница №38 Больница №33 Хоспис №1 Больница №37 НИИ нейрохирургии им.А.Л.Поле нова Больница №40 Детская больница №1 Балтийская клиническая центр. бас сейновая больница Детская инфекционная больница №5 им.Н.Ф.Филатова Детская б ца №19 им.К.А.Раухфуса Детская больница №22 Детская больница Св.Ольги ( №4) Другие стационары Всего Всего госпита лизировано Totally hospitalized 9321 6584 2820 2814 1905 1674 1456 1420 1409 1147 1129 1069 1060 855 809 726 583 561 479 461 402 371 312 299 289 287 270 247 225 223 214 200 33 20 2 2 1565 43 243 Взрослые Adults Выписано Умерло Discharged Died 9207 114 6356 45 2784 36 2776 30 1294 63 1394 276 1325 86 1271 149 1204 205 910 236 1067 58 845 224 881 179 696 159 728 81 643 39 282 532 192 280 306 356 261 222 240 221 40 198 199 177 0 187 3 0 0 0 1054 38 131 301 29 287 181 96 14 51 77 49 66 230 49 5 46 0 13 0 0 0 0 489 3 963 Дети до 18 лет Before 18 years old Выписано Умерло Discharged Died 0 0 183 0 0 0 8 0 532 16 3 1 40 5 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 44 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 21 0 206 0 24 17 2 1 21 1 107 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 6 3 0 1 1 Глава VIII. Лечение 8.2. ( 35 « ») В госстатотчетности сведения о лечении больных злокачественными новообразо ваниями представлены в форме № 35 в таблице 3 «Сведения о лечении больных зло качественными новообразованиями, подлежащими специальному лечению (II кли ническая группа)». Данные за 2002 г. по территории «Санкт Петербург» представле ны в таблице 8.2.1. Из 16 043 больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественно го новообразования в 2002 г. на конец года: • 8275 человек закончили специальное лечение по радикальной программе, т.е. 51,6% (в 2001 г. в России – 51,2%;

в 1990 г. в Санкт Петербурге – 48,7%);

• 690 (4,4%) пациентов продолжали лечение по радикальной программе (в 1990 г. в СПб – 5,2%);

• 782 больных злокачественными новообразованиями (4,9%) от проведения спе циального лечения отказались (в 2001 г. в РФ – 5,6%;

в 1990 г. в СПб – 9,0%);

• 2050 пациентов (12,5%) не получили специального лечения в связи с наличием противопоказаний к его проведению (в 2001 г. в РФ – 9,3%;

в 1990 г. в СПб – 20,6%);

• 4237 пациентов (26,4%) не получили лечения по радикальной программе из за распространенности опухолевого процесса (в 1990 г. в СПб – 16,6%). На рис. 8.2.1 представлена структура специальных методов лечения, применен ных для лечения онкологических больных. Рисунок 8.2.1 Структура специальных методов лечения, примененных для лечения онкологических больных в Санкт Петербурге в 1990 г., 1995 г., 2002 г. и в России в 2001 г.

Structure of special methods of treatment that are in usage for cancer patients in St. Petersburg in 1990, 1995, 2002 and in Russia in 2001.

100% 80% 60% 40% 20% 0% 1990, СПб хирург. 1995, СПб луч. лек. 2002, СПб комб. 2001, РФ х/луч.

Таблица 8.2.1 Сведения о лечении больных злокачественными новообразованиями, подлежащих специальному лечению (II клиническая группа). Санкт Петербург. 2002 г. (Форма № 35. Таблица 3).

Information about treatment for cancer patients by specialized methods (II clinical group). St. Petersburg. 2002.

Число больных, взятых в отчет ном году на учет и закончивших спец. лечение 8275 55 В том числе с использованием методов только хирурги ческого 5086 11 только лучевого 630 только лекарс твенного 535 20 комбини рованного или комп лексного 1923 24 химио лучевого Глава VIII. Лечение Локализация опухоли № строки Код по МКБ X пересмотра Злокач. новообразования – всего В том числе у детей до 14 лет включительно Из общего числа ЗНО: Полости рта и глотки Пищевода Желудка Прямой кишки Гортани Трахеи, бронхов, легкого Меланома кожи Молочной железы Шейки матки Тела матки Яичника Мочевого пузыря Лимфатич. и кроветв. ткани Прочие 01 С00–97 С00– 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 С01–11,46.2 С15 С16 С19–21 С32 С33,34 С43 С50 С53 С54 С56 С67 С81– 224 70 626 556 92 354 271 1362 253 495 262 211 605 43 52 621 496 24 309 256 450 63 240 75 185 8 113 40 6 28 1 22 58 39 40 15 1 7 5 10 113 67 246 187 2 31 5 523 38 Глава VIII. Лечение Из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом продолжают ле чение в отчетном году – 699;

отказались от лечения –782;

имели противопоказания к проведению лечения – 2050. Из 8275 больных, закончивших специальное лечение по радикальной программе, 821 (9,9%) лечились только амбулаторно (в 2001 г. в РФ – 16,4%;

в 1990 г. в СПб – 9,7%) Сведения о завершенности радикального лечения в зависимости от локализации опухоли представлены в таблице 8.2.2. Таблица 8.2.2 Сведения о завершенности радикального лечения в зависимости от локализации опухоли (форма № 35) Information about complete radical treatment in accordance with localization of cancer Доля больных, закончивших радикальное лечение (от числа впервые взятых на учет), % Portion of patients completed radical treatment (out of registered) 2002 г. 2001 г. 1990 г. Санкт Петербург Россия Санкт Петербург St.Petersburg Russia St.Petersburg 51,6 51,2 48,7 51,6 54,1 72,6 24,9 28,6 28,8 38,2 32,9 32,0 56,0 50,9 44,7 61,3 60,8 78,1 20,6 24,7 23,4 82,9 83,5 90,9 64,7 69,5 73,1 68,0 73,6 79,2 77,5 75,4 80,2 52,2 57,7 58,2 54,1 59,9 53, Локализация Localization Код по МКБ 10 ICD 10 С00–97 С01–14 С15 С16 С19–21 С32 С33,34 С43 С50 С53 С54 С56 С Все ЗНО Полость рта и глотка Пищевод Желудок Прямая кишка Гортань Трахея, бронхи, легкое Меланома кожи Молочная железа Шейка матки Тело матки Яичники Мочевой пузырь Из 8275 больных закончивших в 2002 г. в Санкт Петербурге специальное лечение по радикальной программе получили: • только хирургическое лечение – 61,5 % больных (в 2001 г. в РФ – 43,0%;

в 1990 г. в СПб – 53,7%);

• только лучевое – 7,6% больных (в 2001 г. в РФ – 18,0%;

в 1990 г. в СПб – 13,9%);

• только лекарственное – 6,5% больных (в 2001 г. в РФ – 6,9%;

в 1990 г. в СПб – 7,5%);

• комбинированное или комплексное – 23,2% больных (в 2001 г. в РФ – 28,9%;

в 1990 г. в СПб – 19,6%);

• химиолучевое – 1,2% больных (в 2001 г. в РФ – 3,2%;

в 1990 г. в СПб – 5,2%). Сравнительные данные об удельном весе каждого из специальных методов, при мененных для лечения больных со злокачественными новообразованиями в Санкт Петербурге в 1990, 1995 и 2002 гг., представлены на рисунке 8.2.1 и в таблицах 8.2.3. и 8.2.4.

Таблица 8.2.3 Методы лечения больных злокачественными новообразованиями, закончивших специальное лечение в 1990 г. в Ленинграде (Ф. № 35) Methods of treatment for cancer patients who completed special treatment in 1990 in Leningrad Закончили специальное лечение Completed treatment на 100 вновь выявленных within 100 newly diagnosed с I III стадиями with stages I III Из них с применением хирургического метода (%) Including surgery (%) только хирургическое лечение only surgery Без хирургического лечения с использованием метода (%) No surgery but with the following (%) всего с примен. лекарственного totally with chemotherapy 12,7 17,0 1,1 4,4 13,1 2,3 18,0 74,0 84,8 только лекарственного only chemotherapy Глава VIII. Лечение комбиниров./ комплексное лечение combined/complex только лучевого only radiation Все злокачественные новообразования Полость рта и глотка Пищевод Желудок Прямая кишка Гортань Трахея, бронхи, легкое Меланома кожи Молочная железа Шейка матки Тело матки Яичники Мочевой пузырь Лимфат. и кроветв. ткань С00–97 С01–14 С15 С16 С19–21 С32 С33–34 С43 С50 С53 С54 С56 С67 С81– 7765 358 130 787 418 182 543 180 1271 274 430 278 203 48,7 72,6 28,8 32,0 44,7 78,1 23,4 90,9 73,1 79,2 80,2 58,2 53,4 89, 62,3 86,9 34,6 45,5 58,7 84,3 32,2 93,3 78,4 86,7 84,5 75,5 58, 53,7 13,7 35,4 98,4 94,0 34,1 78,5 95,0 28,5 10,2 21,6 15,1 78,3 2, 19,6 15,6 3,1 1,6 3,3 17,6 6,6 2,2 52,9 9,9 66,3 66,9 19,2 4, 73,3 29,3 38,5 100,0 97,3 51,7 85,1 97,2 81,4 20,1 87,9 82,0 97,5 7, 13,9 53,6 61,5 2,6 47,3 10,5 2,8 5,6 79,9 9,8 2,5 7, химио лучевого chemo radiation 5,2 17, Локализация Localization абс. число abs. no.

всего с примен. лучевого totally with radiation 19,1 70,6 61,5 2,6 48,4 14,9 2,8 18,7 79,9 12,1 18,0 2,5 18, Код по МКБ 10 ICD всего с применением хирургич. метода totally with surgery всего total 7, 1,1 4,4 13,1 2,3 18,0 10, Таблица 8.2.4 Методы лечения больных злокачественными новообразованиями, закончивших специальное лечение в 2002 г. в Санкт Петербурге (Ф. № 35) Methods of treatment for cancer patients who completed special treatment in 2002 in St. Petersburg Закончили специальное лечение Completed treatment на 100 вновь выявленных within 100 newly diagnosed с I III стадиями with stages I III Из них с применением хирургического метода (%) Including surgery (%) только хирургическое лечение only surgery Без хирургического лечения с использованием метода (%) No surgery but with the following (%) всего с примен. лекарственного totally with chemotherapy 7,7 12,5 1,4 0,2 7,6 0,8 0,4 4,0 только лекарственного only chemotherapy комбиниров./ комплексное лечение combined/complex только лучевого only radiation Все злокачественные новообразования Полость рта и глотка Пищевод Желудок Прямая кишка Гортань Трахея, бронхи, легкое Меланома кожи Молочная железа Шейка матки Тело матки Яичники Мочевой пузырь Лимфат. и кроветв. ткань С00–97 С01–14 С15 С16 С19–21 С32 С33–34 С43 С50 С53 С54 С56 С67 С81– 8275 224 70 626 556 92 354 271 1362 253 495 262 211 51,6 51,6 24,9 38,2 56,0 61,3 20,6 82,9 64,7 68,0 77,5 52,2 54,1 71, 74,4 73,7 50,4 65,8 73,0 79,3 32,8 95,4 73,8 80,1 90,5 75,5 65, 61,5 19,2 74,3 99,2 89,2 26,1 87,3 94,5 33,0 24,9 48,5 28,6 87,7 1, 23,2 17,9 8,6 0,8 10,4 42,4 11,3 5,5 66,6 26,5 49,7 71,4 11,4 6, 84,7 37,1 82,9 100,0 99,6 68,5 98,1 100,0 99,6 51,4 98,2 100,0 99,1 7, 7,6 50,5 15,7 0,2 23,9 0, химио лучевого chemo radiation 1,2 12,5 1,4 0,2 7,6 0,8 0, Локализация Localization абс. число abs. no.

всего с примен. лучевого totally with radiation 8,8 63,0 17,1 0,4 31,5 1,4 0,4 48,7 1,8 0,9 5, Код по МКБ 10 ICD всего с применением хирургич. метода totally with surgery всего total 6, 44,7 1, 4,0 0,2 0, Глава VIII. Лечение 0,2 0,9 86,5 91, 0, 5, Глава VIII. Лечение Таким образом, в Санкт Петербурге в 2002 г., по сравнению с предыдущими года ми, не произошло существенных изменений в структуре распределения использо ванных специальных методов для радикального лечения больных со злокачествен ными новообразованиями, и, по прежнему, эти показатели значительно отличаются от среднероссийских за счет более частого использования хирургического метода и более редкого использования лучевого метода.

8.3. Важно отметить, что государственные формы отчетности не позволяют в доста точной мере оценить объем и эффективность проведенного лечения, так как по ус ловиям составления отчета в него включаются сведения лишь о тех больных, кото рые подлежали радикальному лечению и успели его получить в отчетном году. Кро ме того, в форме № 35 ограничен круг локализаций только 15. Возможности базы данных популяционного ракового регистра (БД ПРР) в оценке проведенного лечения значительно шире, но данные могут быть получены значи тельно позже материалов оперативной отчетности. Представим информацию, имеющуюся в БД ПРР, о лечении больных раком обо дочной кишки. Подчеркиваем, что данные о лечении рака ободочной кишки, одной из ведущих локализаций, вообще не отражены в ф. № 35. Всего в 2000 г. было впервые зарегистрировано 1604 злокачественных новообра зования ободочной кишки, 1138 больных были прооперированы (табл. 8.3.1). Для характеристики специализированной онкопомощи больным раком ободоч ной кишки представляет интерес информация о стационарах, в которых были про изведены операции этим больным. Всего в 2000 г. операции по поводу рака ободоч ной кишки были произведены в 51 стационаре города: наибольшее число больных (92–8,1%) было прооперировано в НИИ скорой помощи;

суммарно в Горонкодис пансере и НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова 119 больных (10,5%). Информацию, подобную представленной в таблице 8.3.1 о лечении рака ободоч ной кишки, можно получить из БД по любой локализации, причем даже по любому отделу органа. Например, по лечению кардиоэзофагеального рака (С16.0);

рака сиг мовидной кишки (С18.7);

рака поперечно ободочной кишки (С18.4) и т.п. В регистрационной карте популяционного ракового регистра предусмотрены 12 учетных признаков для характеристики проведенного лечения, и, в соответствии с целью исследования, возможна фильтрация различных учетных признаков и в раз личных комбинациях, что позволяет существенно расширить представление о про веденном лечении, по сравнению с ф. № 35. Однако, не стоит переоценивать возможности ПРР мегаполиса по оценке прове денного лечения у конкретного больного: в цепочке «Выписка из стационара – за полнение регистрационной карты районным онкологом – введение информации в БД» возможно искажение информации и/или ее потери. В Санкт Петербурге в 2000 г. больные по поводу злокачественных новообразований были госпитализиро ваны более чем в 70 стационаров – очевидно наличие объективных трудностей с по лучением стопроцентно достоверной информации. Кроме того, в БД ПРР вводятся данные лишь о лечении, проведенном первичным больным в год взятия на учет.

Глава VIII. Лечение Таблица 8.3.1 Распределение оперированных больных раком ободочной кишки по стационарам Санкт Петербурга и виду операции. Дата взятия на учет – 2000 г. (БД ПРР).

Distribution of colon cancer patients after surgery according to clinics of St. Petersburg and its extent. Registered in 2000.

Резекция поперечно ободочной кишки Resection of transverse colon Правосторонняя гемиколэктомия Right side hemicolonectomy Левосторонняя гемиколэктомия Left side hemicolonectomy Обходной межкишечный анастомоз Interintestinal collateral anastomosis Резекция сигмовидной кишки Resection of sigmoid colon Лечебное учреждение Clinic Anus praeternaturalis Операция Гартмана Hartman operation Прочие Others Всего Total НИИ скорой помощи Горонкодиспансер Мариинская б ца Б ца Св.Елизаветы Гор.б ца № 9 ТМО № 20 Б ца Св.Георгия Гор.б ца № 15 Гор.б ца № 26 НИИ онкологии МСЧ № 122 Александровская б ца Госпиталь ветеранов войн СПб Гос.мед.академия МСЧ № 18 МСЧ № 7 Другие 35 стационаров Всего 23 27 13 16 14 8 19 12 14 12 15 7 16 16 8 13 96 9 23 8 18 17 7 16 7 9 6 3 5 6 6 4 4 2 43 13 23 14 10 18 10 10 3 13 11 9 11 6 5 16 5 74 6 1 10 3 1 4 1 8 2 2 2 2 2 4 2 3 35 5 2 3 4 92 75 1 3 1 2 1 3 9 6 18 5 8 7 5 2 62 61 3 1 1 1 3 4 2 5 1 2 1 13 52 1 4 1 5 1 4 1 2 1 2 12 48 47 46 44 42 41 39 39 36 30 320 1 3 1 1 1 1 10 5 6 2 6 2 3 37 В таблице 8.3.2 представлены некоторые данные о хирургическом лечении боль ных злокачественными новообразованиями по стационарам города. Из данных таб лицы следует, что 60% госпитализированных больных подвергаются хирургическому вмешательству, причем более 78% произведенных операций – радикальные.

Глава VIII. Лечение Таблица 8.3.2 Некоторые данные о хирургическом лечении больных злокачественными новообразованиями по стационарам (первичные больные, которым диагноз установлен в 1999–2000 гг.). БД ПРР СПб.

Some information about surgery for cancer patients according to clinics in St. Petersburg (primary patients diagnosed in 1999–2000) Число проопериро ванных больных Number of surgically treated Всего госпитализировано больных Totally hospitalized Из них Out of them % радикальных операций portion of radical surgery 7 89,0 86,8 88,7 55,3 63,5 59,9 55,4 72,4 56,5 94,2 83,3 62,9 58,0 76,0 70,6 76,7 76,9 75,7 67,0 68,5 76,5 70,1 74, № Стационар Clinic 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 2 Городской онкологический диспансер* НИИ онкологии им. проф. Н.Н.Петрова* Городская больница № 8 (онкологическая)* Мариинская больница (№ 16) ЦНИРРИ* Госпиталь для ветеранов войн Городская больница № 15 СПб Гос. мед. университет им. акад. И.П.Павлова Александровская больница (№ 17) МСЧ № 70 Городская больница № 2 Елизаветинская больница (№ 3) СПб НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе СПб Гос. медицинская академия им. И.И.Мечникова Городская больница скорой помощи № 26 МСЧ № 122 Городская больница № 9 Военно мед. академия Городская больница Св. Георгия (№ 4) Городская больница № 20 Дорожная клин. больница МСЧ № 7 МСЧ № 3 7013 2858 1791 1110 800 797 749 730 684 680 671 665 633 554 495 459 444 433 416 401 400 376 4 4173 1996 1182 667 329 272 296 478 232 634 467 321 350 387 296 344 385 309 194 260 285 177 5 59,5 69,8 66,0 60,1 41,1 34,1 39,5 65,5 33,9 93,2 69,6 48,3 55,3 69,9 59,8 74,9 86,7 71,4 46,6 64,8 71,3 47,1 66, 3712 1733 1049 369 209 163 164 346 131 597 389 202 203 294 209 264 296 234 130 178 218 124 Радикально Radically Абс. число Abs. no.

% Глава VIII. Лечение Таблица 8.3.2 (продолжение) Число проопериро ванных больных Number of surgically treated Всего госпитализировано больных Totally hospitalized Из них Out of them % радикальных операций portion of radical surgery 7 59,5 54,5 60,3 81,4 46,7 49,3 61,3 72,8 20,0 61,5 59,6 73,2 40,0 68,8 65,1 74,8 78, № Стационар Clinic 1 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 Городская больница № 33 Городская больница № 3 273 260 255 183 176 174 165 139 136 107 106 102 93 65 60 55 1031 26 4 153 99 146 140 60 5 56,0 38,1 57,3 76,5 34,1 42, Городская больница № 38 им. Н.А. Семашко Балтийская клинич. центр. бассейновая больница Городская больница № 37 (Николаевская) Городская Покровская больница (№ 1) Российский НИИ гематологии и трансфузиологии* МСЧ № 144 442 й Окружной военный клинический госпиталь Гор. инфекц. больница № 30 им. С.П.Боткина Городская больница № 28 «Максимилиановская» Городская больница № 40 МАПО Городская больница № 14 РНХИ им. проф. А.Л.Поленова 1 й Военно морской клинический госпиталь Другие стационары Санкт Петербурга Всего 62 81 35 52 57 71 15 48 43 536 15 44,6 59,6 32,7 49,1 55,9 76,3 23,1 80,0 78,2 52,0 59, 12 * Стационары специализированных онкологических учреждений (specialized oncological clinics).

В таблице 8.3.3 представлены результирующие показатели диагностики злокачес твенных новообразований: удельный вес больных, у которых онкозаболевание вы явлено в стадии, позволяющей проведение радикального лечения, и удельный вес больных, которым диагноз онкозаболевания уставлен только на аутопсии. Из данных таблицы 8.3.3 следует, что в 1998–2000 гг. диагноз рака поджелудоч ной железы, например, был установлен 1848 больным, из них 143 м (7,7%) – на вскрытии, а по распространенности опухолевого процесса радикальное лечение можно было бы провести 746 (40,4%) больным.

Радикально Radically 6 91 54 88 114 28 36 38 59 7 32 34 52 6 33 28 Абс. число Abs. no.

% Глава VIII. Лечение При раке тела матки картина иная: из 1906 больных только 39 (2,0%) диагноз уста новлен на вскрытии, а радикальное лечение можно было бы провести 1622 (85,1%) больным. Из данных таблицы 8.3.4 следует, что из 746 больных раком поджелудочной желе зы, которым по степени распространенности опухолевого процесса можно было бы провести радикальное лечение, его удалось провести лишь 14,1% больных, 8,3% отка зались от лечения, а 77,6% больных имели противопоказания к его проведению. Из 1622 больных раком тела матки радикальное лечение проведено 87,4%;

4,4% больных отказались от лечения, а 8,2% имели противопоказания к его проведению. Таблица 8.3.3 Показатели диагностики злокачественных новообразований в зависимости от локализации опухоли. Дата установления диагноза 1998–2000 гг. БД ПРР СПб.

Cancer detecting rates dependent on its localization. The time of diagnosis is 1998–2000.

Подлежали радикальному лечению Radical treatment was indicated Абс. Число Abs. no. 33 249 502 3 107 3 294 2 123 746 3119 4741 860 1622 933 1364 419 % 63,8 54,8 54,5 69,6 69,0 40,4 52,8 73,8 76,6 85,1 62,1 68,4 78,6 Диагноз устновлен на вскрытии Diagnosed on autopsy Абс. Число Abs. no. 1699 43 237 183 74 143 268 34 13 39 43 66 14 % 3,3 4,7 4,2 3,9 2,4 7,7 4,5 0,5 1,2 2,0 2,9 3,3 2, Локализация Localization Код по МКБ 10 ICD Всего больных Абс. Число Abs. no. of patients Всего Пищевод Желудок Ободочная кишка Прямая кишка Поджелуд. железа Легкое, бронхи Молочная железа Шейка матки Тело матки Яичник Почка Щитовидная железа С00–97 С15 С16 С18 С19–21 С25 С33,34 С50 С53 С54 С56 С64 С 52 118 916 5 706 4 731 3 077 1 848 5 907 6 428 1 122 1 906 1 502 1 994 В таблице 8.3.4 представлены сведения о больных II а клинической группы. В 1998 2000 гг. 33 249 больным с впервые в жизни выявленными злокачественными но вообразованиями различных локализаций, учитывая степень распространенности опухолевого процесса, можно было бы провести радикальное лечение. 70,8% боль ных удалось провести радикальное лечение, 7,9% больных от предложенного лече ния отказались, 21,3% имели противопоказания к проведению лечения. Интересен широкий разброс показателей в зависимости от локализации опухоли.

Глава VIII. Лечение Таблица 8.3.4 Показатели, характеризующие выполнимость радикального лечения злокачественных новообразований в зависимости от локализации опухоли. Дата установления диагноза 1998–2000 гг. БД ПРР СПб.

Rates that characterized full completion of radical treatment dependent on cancer localization. The time of diagnosis is 1998–2000.

Из них Out of them имели противопоказания к проведению лечения (%) had contraindications to radical treatment 21,3 48,2 31,7 16,0 18,9 77,6 47,4 13,6 7,4 8,2 14,5 20,0 7,2 отказались от лечения (%) refused from radical treatment 7,9 16,9 13,9 5,3 8,3 8,3 18,3 7,1 5,0 4,4 4,1 8,4 3, Всего Пищевод Желудок Ободочная кишка Прямая кишка Поджелудочная железа Легкое, бронхи Молочная железа Шейка матки Тело матки Яичник Почка Щитовидная железа С00–97 С15 С16 С18 С19–21 С25 С33,34 С50 С53 С54 С56 С64 С 33 249 502 3 107 3 294 2 123 746 3119 4741 860 1622 933 1364 Таким образом, данные госстатотчетности и информация, заложенная в БД ПРР, позволяют получить достаточно полное представление об объеме и качестве оказа ния лечебной помощи онкобольным на уровне мегаполиса, что может быть полез ным для принятия организационно методических решений по улучшению результа тов лечения.

проведено радикальное лечение (%) had radical treatment 70,8 34,9 54,3 78,7 72,8 14,1 34,3 79,3 87,6 87,4 81,5 71,6 89, Локализация Localization Код по МКБ 10 ICD Всего больных, подлежащих радикальному лечению (абс. число) Abs. no. of patients who were in need to be treated radically IX. 9.1. Длительный период (1960–1990 гг.) онкогинекологи страны располагали сведе ниями только о заболеваемости женщин раком шейки матки. В Ленинграде, начиная с 1980 г., нами осуществлялись разработки данных о заболеваемости женщин раком шейки матки, тела матки, яичников и хорионэпителиомой (В.М.Мерабишвили, 1991). Более широкий перечень локализаций был включен в формы государственной отчетности в начале 90 х годов. Однако до сих пор отсутствует возможность оценки онкологической ситуации не только по более редким опухолям женских половых ор ганов, а также в целом по рубрикам С51–58 (МКБ 10 ). За 7 летний период наблюдения учтено более 11 тысяч новых случаев новообра зований женских половых органов, из которых новообразования неуточненной ло кализации (С55, 57) составили немногим более 200 случаев заболевания. В общей структуре онкологической заболеваемости женщин Санкт Петербурга злокачественные новообразования женских половых органов составляют 17,3% или 64,8 0/. 0000 Необходимо отметить, что после сдачи ежегодных форм государственной от четности сотрудники регистра проверяют, уточняют данные первичной медицин ской документации на онкологических больных, устраняют дубли и дополняют базу регистра сведениями, полученными после сроков формирования отчета. Последние годы расхождение показателей находится в пределах статистической погрешности, в первый период создания регистра устранялось до 30% дублей (по раку шейки матки). По уточненным данным ракового регистра Санкт Петербурга возросли все виды показателей. Абсолютное число первичных случаев злокачественных новообразова ний женских половых органов (С51–58) возросло на 12,1%, величина «грубых» по казателей увеличилась на 14,3%, стандартизованных (мировой стандарт) на 9,3%. Наиболее существенно возросли стандартизованные показатели заболеваемости женщин раком яичников (18%) и вульвы (40%).

Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Изучение распределения методов подтверждения диагноза злокачественного ново образования женских половых органов за период 1998–2000 гг. показало, что из об щего числа 4917 регистрационных карт, поступивших в регистр, у подавляющего боль шинства больных диагноз злокачественного новообразования был подтвержден гис тологически – в 83,8%, (цитологически в 3,8%, УЗИ – 1,3%). Государственные формы отчетности не позволяют оценить в целом ущерб от зло качественных новообразований женских половых органов. Имеются лишь сведения о смертности женщин от рака шейки матки, рака тела матки и, в последние 2 года (1999–2000 гг.), от рака яичника. Наиболее объективным критерием оценки противораковых мероприятий в реги оне является показатель выживаемости онкологических больных, исчисленный в са мых разнообразных аспектах и учитывающий существующие в регионе повозраст ные показатели смертности населения от всех причин. БД популяционного регистра Санкт Петербурга позволяет оценить для больных, взятых на учет в 1994 году, 7 лет нюю наблюдаемую, скорректированную и относительную выживаемость. В таблице 9.1.1 представлены расчеты наблюдаемого (НВ) и относительного (ОВ) показателя выживаемости онкогинекологических больных Санкт Петербурга, заболевших в 1994–2000 гг. Общее число наблюдений составило 10 942 случаев заболеваний. Как видно из таблицы 9.1.1, положительная динамика однолетнего показателя выживае мости по всем новообразованиям женских половых органов (С51–58) невелика всего 3,7% (с 68,0 до 70,5%) — на протяжении 90 х годов существенно снизился объем работ по раннему выявлению новообразований, многие смотровые кабинеты были закрыты, практически не проводятся целевые профилактические осмотры населе ния. Вместе с тем, показатель однолетней выживаемости у больных с I–II стадией заболевания улучшился на 13,7% (рис. 9.1.1). Необходимо иметь в виду, что на показатель выживаемости существенное влия ние оказывает возрастная структура заболевших (табл. 9.1.2). Так, если показатель 7 летней выживаемости больных старше 50 лет составляет 43,8%, то у лиц младше 50 лет – 59,0%, т.е. лучше на 34,7%. Еще более существенно это различие при сопостав лении лиц пожилых и старческих возрастов. Именно среди этой группы больных на ибольшее число тех, у кого были противопоказания к специальному лечению (пока затель 5 летней выживаемости составлял от 7 до 23%), но таких больных было отно сительно мало. Наблюдаемая 7 летняя выживаемость всей группы онкогинекологических боль ных составила 47,1%, больных в I – II стадии заболевания 61,9%, III – IV стадии 27,6% (табл. 9.1.3). Семилетняя выживаемость больных, леченных в специализированных онкологи ческих учреждениях (заболевших в 1994 году), на 16,3% лучше, чем больных, проле ченных в стационарах общей лечебной сети (табл. 9.1.4). Наибольший эффект пре имущества лечения больных в специализированных онкологических учреждениях выявлен для заболевших в 2000 году, когда показатель однолетней выживаемости здесь был лучше на 63,7%. В таблице 9.1.5 представлены показатели, характеризующие выживаемость боль ных, которым по распространенности опухолевого процесса было возможно прове дение радикального лечения (IIa клиническая группа). Пятилетняя выживаемость больных, получивших лечение, составляла 56,4 60,7%;

у небольшого числа больных, отказавшихся от лечения, этот показатель составил 28,9 – 32,2%;

у больных, имев Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне ших противопоказания к проведению радикального лечения (сопутствующие забо левания) —19,4 – 23,3%. В таблицах 9.1.6–19 представлены показатели наблюдаемой и относительной вы живаемости по каждой локализации опухоли отдельно. Более детальная характерис тика дана в зависимости от числа больных, взятых под наблюдение. Так, по вульве даны 3 таблицы: общая характеристика и выживаемость по I – II и III – IV стадии, число больных без указания стадии и по другим параметрам выявлено в единичных случаях. Небольшое число больных с новообразованиями влагалища в основном бы ло выявлено в I – II стадии заболевания. В полном объеме представлены данные по выживаемости больных раком шейки, тела матки и яичника. Рисунок 9.1.1 Динамика показателя однолетней наблюдаемой выживаемости онкогинекологических больных (С51–58) в зависимости от стадии заболевания. 1994 2000 гг. БД ПРР СПб.

Dynamics of a one year observed survival rate in oncogynecological patients (C51–58) dependent on the stage.

% 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1994 Годы 1995 I - II 1996 Всего 1998 III - IV Без стадии Таблица 9.1.1 Показатели наблюдаемой (НВ) и относительной (ОВ) выживаемости больных злокачественными новообразованиями женских половых органов (С51–58). %. (БД ПРР СПб).

Observed (HB) and relative (OB) survival of cancer patient in St. Petersburg (C51–58). DB PCR.

Всего – Total Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 1499 НВ 68,0 57,6 53,1 50,9 49,1 47,7 47,1 ОВ 70,0 60,7 57,6 56,8 56,6 56,9 58,2 НВ 66,9 56,7 53,0 49,9 48,8 47,1 1995 г. 1432 ОВ 68,7 59,6 57,1 55,1 55,5 55,1 НВ 70,7 58,2 52,5 49,7 47,8 1996 г. 1586 ОВ 72,8 61,4 56,9 55,4 54,8 НВ 70,4 59,6 53,7 50,1 1997 г. 1573 ОВ 72,5 62,9 58,2 55,6 НВ 72,0 61,5 55,9 1998 г. 1592 ОВ 74,3 65,2 60,9 НВ 68,8 58,5 1999 г. 1608 ОВ 71,0 62,0 НВ 70,5 2000 г. 1652 ОВ 72, 88 Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.2 Показатели наблюдаемой (НВ) и относительной (ОВ) выживаемости больных злокачественными новообразованиями женских половых органов (С51–58) в зависимости от возраста. %. (БД ПРР СПб) Observed (HB) and relative (OB) survival of cancer patient in St. Petersburg dependent on age (C51–58) Моложе 50 лет – <50 years Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 324 НВ 74,7 65,4 62,0 61,1 60,2 59,3 59,0 ОВ 74,9 65,8 62,6 61,9 61,2 60,5 60,5 НВ 76,9 67,3 64,3 61,6 61,3 59,8 1995 г. 334 ОВ 77,1 67,7 64,9 62,5 62,4 61,2 НВ 80,9 67,9 64,3 63,4 61,8 1996 г. 361 ОВ 81,1 68,3 64,9 64,3 62,9 НВ 79,8 72,0 65,8 62,6 1997 г. 376 ОВ 80,0 72,4 66,5 63,4 НВ 84,0 72,5 68,0 1998 г. 338 ОВ 84,3 72,9 68,7 НВ 82,5 73,9 1999 г. 349 ОВ 82,7 74,4 НВ 83,0 2000 г. 359 ОВ 83, Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.2 (продолжение) С 50 по 59 лет – 50–59 years Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 317 НВ 76,0 65,3 59,6 58,0 55,8 53,6 53,0 ОВ 76,6 66,4 61,1 60,1 58,4 56,8 56,8 НВ 78,8 65,8 60,3 57,8 56,9 54,7 1995 г. 325 ОВ 79,4 66,9 61,9 59,9 59,7 58,1 НВ 76,8 66,1 59,7 56,6 54,9 1996 г. 358 ОВ 77,4 67,3 61,3 58,7 57,6 НВ 79,7 70,9 66,6 63,9 1997 г. 296 ОВ 80,3 72,1 68,2 66,1 НВ 79,4 66,1 63,9 1998 г. 330 ОВ 80,0 69,2 65,5 НВ 78,9 69,8 1999 г. 298 ОВ 79,4 70,9 НВ 81,7 2000 г. 328 ОВ 82, Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) С 60 по 69 лет – 60–69 years Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 417 НВ 69,3 58,5 54,2 50,6 48,9 47,5 46,5 ОВ 70,6 60,8 57,5 55,0 54,7 54,6 55,2 НВ 65,7 57,2 53,3 50,9 49,8 48,1 1995 г. 365 ОВ 66,9 59,4 56,6 55,4 55,7 55,4 НВ 71,0 58,6 53,2 49,3 47,8 1996 г. 411 ОВ 72,3 60,8 56,5 53,6 53,5 НВ 72,3 61,6 56,8 51,8 1997 г. 419 ОВ 73,6 64,0 60,3 56,3 НВ 74,6 64,8 58,1 1998 г. 418 ОВ 75,9 67,2 61,5 НВ 71,7 62,0 1999 г. 435 ОВ 73,0 64,3 НВ 72,6 2000 г. 449 ОВ 73, Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.2 (продолжение) С 70 по 79 лет – 70–79 years Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 312 НВ 60,9 50,3 45,5 43,3 40,4 39,4 38,5 ОВ 63,8 55,5 53,0 53,6 53,6 56,5 60,3 НВ 58,0 48,3 45,1 39,9 37,5 36,1 1995 г. 288 ОВ 60,7 53,2 52,7 49,6 49,9 51,9 НВ 65,6 51,5 44,21 41,4 38,0 1996 г. 299 ОВ 68,7 56,8 51,4 51,3 50,5 НВ 60,6 46,9 40,0 36,0 1997 г. 350 ОВ 63,5 51,7 46,7 44,7 НВ 64,5 53,5 46,8 1998 г. 355 ОВ 67,7 59,2 54,7 НВ 56,6 44,0 1999 г. 366 ОВ 59,3 48,6 НВ 59,7 2000 г. 365 ОВ 62, 90 Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) С 80 лет и старше – 80 years Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 129 НВ 44,7 33,0 29,8 26,7 26,7 25,1 25,1 ОВ 51,4 44,1 47,3 50,7 61,7 72,1 89,7 НВ 31,7 21,7 20,0 16,7 16,7 15,0 1995 г. 120 ОВ 36,5 29,0 31,6 31,5 38,3 42,8 НВ 42,7 29,3 22,9 19,7 17,8 1996 г. 157 ОВ 49,0 39,1 36,3 37,5 41,7 НВ 43,2 26,5 17,4 15,9 1997 г. 132 ОВ 49,9 36,0 27,8 30,4 НВ 39,7 32,5 36,5 1998 г. 151 ОВ 46,5 44,6 43,2 НВ 40,0 27,5 1999 г. 160 ОВ 46,8 37,9 НВ 36,4 2000 г. 151 ОВ 42, Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.3 Показатели наблюдаемой (НВ) и относительной (ОВ) выживаемости больных злокачественными новообразованиями женских половых органов (С51–58) в зависимости от стадии. %. (БД ПРР СПб) Observed (HB) and relative (OB) survival of cancer patient dependent on stage in St.Petersburg (C51–58) I II стадия – Stages I II Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 791 НВ 82,9 74,7 69,6 67,1 64,4 62,7 61,9 ОВ 85,2 78,8 75,5 74,8 74,1 74,5 76,4 НВ 89,2 82,2 78,0 74,8 73,4 70,8 1995 г. 778 ОВ 91,2 85,9 83,4 82,0 82,6 82,0 НВ 92,7 85,1 79,6 76,9 74,6 1996 г. 813 ОВ 94,8 89,1 85,4 84,6 84,4 НВ 91,9 82,4 77,0 73,2 1997 г. 819 ОВ 94,3 86,7 83,1 81,1 НВ 92,1 86,4 81,2 1998 г. 815 ОВ 94,5 90,9 87,9 НВ 91,9 85,1 1999 г. 792 ОВ 94,2 89,3 НВ 94,3 2000 г. 825 ОВ 96, Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) III IV стадия – Stages III IV Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 576 НВ 49,0 35,1 31,3 29,5 28,6 28,0 27,6 ОВ 50,4 37,0 33,8 32,9 32,9 33,2 34,0 НВ 42,3 26,7 23,0 19,3 18,6 18,2 1995 г. 548 ОВ 43,7 28,2 25,0 21,6 21,3 21,5 НВ 50,9 30,8 24,3 21,3 19,5 1996 г. 647 ОВ 52,6 32,7 26,7 24,2 22,9 НВ 52,0 37,6 30,6 26,5 1997 г. 615 ОВ 53,6 39,6 32,9 29,0 НВ 57,4 38,9 31,7 1998 г. 612 ОВ 59,2 41,2 34,5 НВ 50,9 35,4 1999 г. 660 ОВ 52,7 37,8 НВ 52,0 2000 г. 677 ОВ 53, Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.3 (продолжение) Без указания стадии – Without stage Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 132 НВ 62,1 53,0 50,0 47,0 47,0 44,7 43,2 ОВ 64,2 56,4 54,8 53,1 55,0 54,5 54,8 НВ 30,2 24,5 34,5 24,5 24,5 22,6 1995 г. 106 ОВ 31,6 26,5 27,4 28,6 29,8 28,9 НВ 31,0 25,4 22,2 20,6 20,6 1996 г. 126 ОВ 32,5 27,8 25,4 24,4 25,2 НВ 25,2 23,0 19,4 18,7 1997 г. 139 ОВ 26,4 25,1 22,0 21,9 НВ 27,3 23,0 20,6 1998 г. 165 ОВ 28,9 25,3 23,5 НВ 26,9 21,1 1999 г. 156 ОВ 28,6 23,4 НВ 23,3 2000 г. 150 ОВ 24, 92 Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.4 Показатели наблюдаемой (НВ) и относительной (ОВ) выживаемости больных злокачественными новообразованиями женских половых органов (С51–58) в зависимости от типа лечебного учреждения. %.

Observed (HB) and relative (OB) survival of cancer patient according to a type of clinic in St.Petersburg (C51–58) Пролечены в онкологических учреждениях Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 553 НВ 77,8 66,0 60,8 58,4 56,4 55,0 54,1 ОВ 79,2 68,5 64,4 63,2 62,5 62,4 63,2 НВ 80,7 69,7 64,7 60,9 59,9 57,6 1995 г. 978 ОВ 82,2 72,3 68,6 66,0 66,5 55,7 НВ 84,7 71,6 65,2 61,8 59,5 1996 г. 1063 ОВ 86,4 74,7 69,6 67,6 66,9 НВ 83,4 72,1 65,4 61,0 1997 г. 1052 ОВ 85,2 75,4 69,9 66,8 НВ 86,4 74,8 68,1 1998 г. 1033 ОВ 88,3 78,1 72,8 НВ 83,0 72,2 1999 г. 1034 ОВ 84,8 75,5 НВ 87,8 2000 г. 1063 ОВ 89, Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.4 (продолжение) Пролечены в стационарах общей лечебной сети Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 99 НВ 66,7 57,6 53,5 51,5 48,5 47,5 46,5 ОВ 68,1 60,0 56,9 56,1 54,3 54,8 55,3 НВ 54,7 47,3 44,6 41,2 40,5 39,9 1995 г. 148 ОВ 56,6 50,2 48,8 46,7 47,5 48,4 НВ 57,3 45,1 40,1 39,0 36,7 1996 г. 181 ОВ 59,2 47,6 43,3 43,1 41,7 НВ 63,5 52,0 49,3 47,1 1997 г. 228 ОВ 65,2 54,3 52,3 50,6 НВ 62,9 54,2 49,7 1998 г. 286 ОВ 65,3 57,8 54,5 НВ 55,8 45,0 1999 г. 369 ОВ 58,2 48,7 НВ 55,9 2000 г. 281 ОВ 58, Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.5 Показатели наблюдаемой (НВ) и относительной (ОВ) выживаемости больных злокачественными новообразованиями женских половых органов (С51–58), взятых на учет по IIа клинической группе диспансерного наблюдения. %. (БД ПРР СПб).

Observed (HB) and relative (OB) survival of cancer patient in St.Petersburg (C51–58) (registered as IIa clinical group of dispensary observation)l Получили радикальное лечение Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 845 НВ 77,8 66,3 61,8 58,8 56,4 54,8 53,7 ОВ 77,8 66,3 61,9 59,0 56,7 55,0 53,9 НВ 81,6 71,3 66,1 62,1 60,7 58,7 1995 г. 973 ОВ 81,6 72,8 67,5 63,5 62,0 60,0 НВ 86,0 73,2 66,9 63,3 60,7 1996 г. 1097 ОВ 86,4 73,7 67,4 63,9 61,3 НВ 87,2 75,8 70,0 65,9 1997 г. 1077 ОВ 87,2 75,9 70,0 65,9 НВ 90,5 80,6 74,1 1998 г. 1068 ОВ 90,6 80,6 74,2 НВ 88,4 78,2 1999 г. 1020 ОВ 88,5 78,3 НВ 91,3 2000 г. 1065 ОВ 91, Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.5 (продолжение) Имели противопоказания к проведению специального лечения Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 60 НВ 40,0 28,3 25,0 23,3 23,3 21,7 21,7 ОВ 43,4 33,5 32,4 33,9 37,8 39,3 43,7 НВ 23,5 9,4 8,2 7,1 7,1 7,1 1995 г. 85 ОВ 25,3 11,1 10,8 10,3 11,3 12,7 НВ 46,3 25,4 22,4 22,4 19,4 1996 г. 67 ОВ 50,8 30,5 30,3 34,8 34,8 НВ 47,2 30,6 19,4 15,3 1997 г. 72 ОВ 52,2 37,5 26,5 23,0 НВ 37,6 28,2 24,7 1998 г. 85 ОВ 41,5 34,6 34,3 НВ 38,9 25,0 1999 г. 144 ОВ 42,7 30,6 НВ 39,9 2000 г. 163 ОВ 43, 94 Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) Отказались от лечения Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 38 НВ 47,4 36,8 28,9 28,9 28,9 28,9 28,9 ОВ 49,6 41,1 34,8 38,0 41,5 45,8 50,6 НВ 61,5 38,5 38,5 36,5 36,5 34,6 1995 г. 52 ОВ 64,6 42,8 45,3 45,8 49,4 50,4 НВ 50,8 37,3 33,9 32,2 32,2 1996 г. 59 ОВ 53,7 42,0 40,8 41,8 45,1 НВ 76,1 52,2 43,5 39,1 1997 г. 46 ОВ 80,3 58,8 51,9 49,4 НВ 52,0 36,0 32,0 1998 г. 50 ОВ 55,1 40,8 38,8 НВ 70,2 52,6 1999 г. 57 ОВ 73,5 58,2 НВ 59,3 2000 г. 59 ОВ 61, Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.6 Показатели наблюдаемой (НВ) и относительной (ОВ) выживаемости больных злокачественными новообразованиями вульвы (С51) в зависимости от стадии. %. (БД ПРР СПб) Observed (HB) and relative (OB) survival of cancer patient in St. Petersburg (C51) (dependent on stage) Всего Total Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 65 НВ 72,3 63,1 60,0 56,9 56,9 53,8 52,3 ОВ 76,7 71,2 72,8 74,2 80,3 83,2 89,4 НВ 57,9 56,1 50,9 47,4 43,9 38,6 1995 г. 57 ОВ 61,2 62,1 59,2 57,8 56,5 52,6 НВ 67,1 54,4 49,4 49,4 46,8 1996 г. 79 ОВ 72,4 63,1 61,7 66,4 68,2 НВ 71,2 57,6 53,0 47,0 1997 г. 66 ОВ 75,3 63,9 62,2 58,0 НВ 69,2 59,0 52,6 1998 г. 78 ОВ 74,1 66,3 62,0 НВ 61,8 52,0 1999 г. 102 ОВ 65,6 88,7 НВ 60,9 2000 г. 92 ОВ 65, Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) I II стадия – Stages I II Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 36 НВ 91,7 80,6 75,0 72,2 72,2 66,7 66,7 ОВ 97,4 91,3 91,5 94,6 102,0 103,3 114,3 НВ 71,0 71,0 61,3 61,3 54,8 51,6 1995 г. 31 ОВ 74,2 77,1 69,6 72,4 67,7 66,7 НВ 78,7 68,1 66,0 66,0 61,7 1996 г. 47 ОВ 83,6 76,6 79,1 84,7 85,6 НВ 86,0 72,1 65,1 58,1 1997 г. 43 ОВ 90,2 79,4 75,9 71,3 НВ 82,1 74,4 74,4 1998 г. 39 ОВ 87,5 83,7 87,9 НВ 86,7 77,8 1999 г. 45 ОВ 92,4 88,8 НВ 88,9 2000 г. 45 ОВ 94, Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.6 (продолжение) III IV стадия – Stages III IV Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 25 НВ 44,0 36,0 36,0 32,0 32,0 32,0 28,0 ОВ 46,6 40,3 43,0 41,1 44,7 48,9 47,3 НВ 38,1 33,3 33,3 23,8 23,8 23,8 1995 г. 21 ОВ 41,1 38,7 41,9 32,6 36,2 40,1 НВ 51,9 37,0 29,6 29,6 29,6 1996 г. 27 ОВ 57,1 44,9 39,6 43,5 47,9 НВ 47,4 31,6 31,6 26,3 1997 г. 19 ОВ 50,9 35,3 36,4 31,7 НВ 57,9 44,7 31,6 1998 г. 38 ОВ 61,9 49,9 37,0 НВ 46,8 34,0 1999 г. 47 ОВ 49,6 38,2 НВ 37,2 2000 г. 43 ОВ 39, 96 Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.7 Показатели наблюдаемой (НВ) и относительной (ОВ) выживаемости больных злокачественными новообразованиями влагалища (С52) в зависимости от стадии. %. (БД ПРР СПб) Observed (HB) and relative (OB) survival of cancer patient in St. Petersburg (C52) (dependent on stage) Всего Total Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 18 НВ 61,1 55,6 50,0 44,4 44,4 44,4 44,4 ОВ 63,3 60,3 57,3 54,1 57,3 61,0 65,3 НВ 52,2 39,1 39,1 34,8 34,8 34,8 1995 г. 23 ОВ 55,2 43,4 45,4 42,8 45,7 48,8 НВ 57,1 42,9 35,7 35,7 35,7 1996 г. 28 ОВ 60,5 47,1 40,6 42,1 43,6 НВ 58,6 34,5 27,6 27,6 1997 г. 29 ОВ 62,0 38,8 32,8 34,7 НВ 76,5 41,2 41,2 1998 г. 17 ОВ 81,8 46,7 49,1 НВ 63,0 40,7 1999 г. 27 ОВ 66,2 45,3 НВ 62,5 2000 г. 16 ОВ 64, Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.7 (продолжение) I II стадия – Stages I II Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 11 НВ 72,7 72,7 63,6 54,5 54,5 54,5 54,5 ОВ 74,8 77,7 70,9 63,7 66,4 69,7 73,5 НВ 66,7 41,7 41,7 41,7 41,7 41,7 1995 г. 12 ОВ 70,4 46,9 50,5 55,6 61,3 67,6 НВ 90,9 81,8 72,7 72,7 72,7 1996 г. 11 ОВ 94,1 87,9 80,9 83,2 85,5 НВ 86,7 53,3 40,0 40,0 1997 г. 15 ОВ 92,9 61,5 49,2 52,7 НВ 100,0 60,0 60,0 1998 г. 10 ОВ 106,4 68,1 71,9 НВ 78,6 57,1 1999 г. 14 ОВ 82,5 63,4 НВ 33,3 2000 г. 6 ОВ 34, Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.8 Показатели наблюдаемой (НВ) и относительной (ОВ) выживаемости больных злокачественными новообразованиями шейки матки (С53). %. (БД ПРР СПб) Observed (HB) and relative (OB) survival of cancer patient in St. Petersburg (C53)r Всего Total Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 368 НВ 69,6 56,8 51,6 49,7 47,3 45,9 45,1 ОВ 71,5 59,9 55,8 55,2 53,9 53,9 54,7 НВ 64,5 54,5 49,6 47,8 47,8 46,0 1995 г. 341 ОВ 66,1 57,0 52,7 52,0 53,2 52,6 НВ 68,8 55,7 52,8 48,9 48,0 1996 г. 352 ОВ 70,5 58,5 56,8 53,9 54,3 НВ 68,7 55,7 48,1 44,8 1997 г. 361 ОВ 70,3 58,2 51,3 48,7 НВ 71,0 58,2 50,0 1998 г. 366 ОВ 73,1 61,3 53,9 НВ 69,5 57,6 1999 г. 361 ОВ 71,3 60,1 НВ 70,8 2000 г. 377 ОВ 72, Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.9 Показатели наблюдаемой (НВ) и относительной (ОВ) выживаемости больных злокачественными новообразованиями шейки матки (С53) в зависимости от возраста. %. (БД ПРР СПб) Observed (HB) and relative (OB) survival of cancer patient in St. Petersburg (C53) Моложе 50 лет – <50 years Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 130 НВ 72,3 62,3 59,2 59,2 56,9 56,2 56,2 ОВ 72,5 62,7 59,8 60,0 57,8 57,3 57,6 НВ 72,7 60,4 55,4 51,8 51,8 51,1 1995 г. 139 ОВ 72,9 60,8 55,9 52,4 52,6 52,1 НВ 74,1 60,0 57,8 57,0 57,0 1996 г. 135 ОВ 74,3 60,3 58,3 57,7 57,9 НВ 73,5 61,1 53,6 51,1 1997 г. 162 ОВ 73,6 61,4 54,0 51,7 НВ 81,6 64,7 58,8 1998 г. 136 ОВ 81,8 65,1 59,3 НВ 78,3 65,8 1999 г. 152 ОВ 78,5 66,1 НВ 78,8 2000 г. 137 ОВ 79, 98 Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) Старше 50 лет – 50 years Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 238 НВ 68,1 53,8 47,5 44,5 42,0 40,3 39,1 ОВ 70,9 58,3 53,5 52,3 51,6 52,0 53,1 НВ 58,9 50,5 45,5 45,0 45,0 42,6 1995 г. 202 ОВ 61,3 54,3 50,5 51,9 54,0 53,3 НВ 65,4 53,0 49,8 43,8 42,4 1996 г. 217 ОВ 68,1 57,3 55,9 51,3 51,9 НВ 64,8 51,3 43,7 39,7 1997 г. 199 ОВ 67,4 55,5 49,1 46,1 НВ 64,8 54,3 44,8 1998 г. 230 ОВ 67,7 59,0 50,5 НВ 63,2 51,7 1999 г. 209 ОВ 65,8 55,5 НВ 66,3 2000 г. 240 ОВ 68, Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.10 Показатели наблюдаемой (НВ) и относительной (ОВ) выживаемости больных злокачественными новообразованиями шейки матки (С53) в зависимости от стадии. %. (БД ПРР СПб) Observed (HB) and relative (OB) survival of cancer patient in St.Petersburg (C53) (dependent on stage) I II стадия – Stages I II Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 238 НВ 82,4 71,4 65,5 62,6 58,8 56,7 55,7 ОВ 84,4 75,1 70,7 69,3 66,9 66,3 66,9 НВ 82,8 73,4 68,0 65,0 65,0 62,6 1995 г. 203 ОВ 84,6 76,4 72,0 70,3 71,8 70,8 НВ 93,9 82,9 80,1 75,1 73,5 1996 г. 181 ОВ 95,8 86,3 85,2 81,8 82,1 НВ 87,8 75,6 68,2 65,1 1997 г. 164 ОВ 89,7 79,0 72,8 70,9 НВ 91,4 84,0 74,7 1998 г. 162 ОВ 93,2 87,3 79,3 НВ 91,0 82,5 1999 г. 166 ОВ 92,5 85,2 НВ 90,5 2000 г. 189 ОВ 92, Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) III IV стадия – Stages III IV Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 119 НВ 43,7 28,6 24,4 24,4 24,4 24,4 24,4 ОВ 45,1 30,1 26,1 26,7 27,3 28,0 28,8 НВ 40,0 27,5 22,5 22,5 22,5 21,7 1995 г. 120 ОВ 41,1 28,7 24,0 24,5 25,1 24,9 НВ 45,9 28,4 25,0 21,6 21,6 1996 г. 148 ОВ 47,5 30,3 27,8 24,7 25,4 НВ 56,7 42,1 33,7 30,3 1997 г. 178 ОВ 57,9 43,9 35,8 32,8 НВ 58,7 39,7 31,8 1998 г. 179 ОВ 60,5 42,0 34,6 НВ 55,5 39,3 1999 г. 173 ОВ 57,0 41,3 НВ 54,8 2000 г. 166 ОВ 56, Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.11 Показатели наблюдаемой (НВ) и относительной (ОВ) выживаемости больных злокачественными новообразованиями шейки матки (С53) в зависимости от типа лечебного учреждения. %. (БД ПРР СПб) Observed (HB) and relative (OB) survival of cancer patient in St.Petersburg (C53) (dependent on a type of clinic) Пролечены в онкологических учреждениях Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 190 НВ 78,9 65,3 58,9 56,8 53,7 52,1 51,6 ОВ 80,5 67,9 62,6 61,6 59,6 59,2 60,3 НВ 75,2 64,7 58,6 56,8 56,8 54,5 1995 г. 266 ОВ 76,3 66,6 61,4 60,6 61,9 60,8 НВ 81,6 67,7 64,3 59,4 58,3 1996 г. 266 ОВ 83,1 70,4 68,3 64,6 64,9 НВ 80,5 68,6 59,0 55,2 1997 г.

261 ОВ 81,7 70,9 62,1 59,1 НВ 86,4 72,7 63,3 1998 г. 264 ОВ 87,9 75,4 66,8 НВ 81,6 69,5 1999 г. 266 ОВ 83,0 71,9 НВ 83,4 2000 г. 277 ОВ 84, 100 Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) Пролечены в стационарах общей лечебной сети Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 18 НВ 72,2 55,6 50,0 50,0 44,4 44,4 44,4 ОВ 74,1 58,6 54,8 57,2 53,5 56,2 59,0 НВ 46,2 46,2 38,5 30,8 30,8 30,8 1995 г. 13 ОВ 48,5 49,7 43,2 36,2 38,5 40,6 НВ 43,8 31,3 31,3 25,0 25,0 1996 г. 16 ОВ 45,9 34,2 34,7 28,3 28,5 НВ 53,8 37,9 37,9 33,7 1997 г. 26 ОВ 54,9 39,4 39,6 35,4 НВ 35,1 24,3 16,2 1998 г. 37 ОВ 37,0 26,8 19,2 НВ 42,2 33,3 1999 г. 45 ОВ 43,7 35,0 НВ 43,3 2000 г. 30 ОВ 45, Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.12 Показатели наблюдаемой (НВ) и относительной (ОВ) выживаемости больных злокачественными новообразованиями тела матки (С54). %. (БД ПРР СПб) Observed (HB) and relative (OB) survival of cancer patient in St. Petersburg (C54) Всего Total Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 558 НВ 76,0 67,9 63,8 60,9 59,7 58,4 57,7 ОВ 78,1 71,6 68,9 67,6 68,2 68,9 70,4 НВ 79,3 71,8 69,0 65,7 64,6 62,9 1995 г. 537 ОВ 81,4 75,6 74,6 72,9 73,7 74,0 НВ 79,8 70,3 65,0 62,8 61,2 1996 г. 630 ОВ 82,1 74,2 70,4 69,7 69,9 НВ 82,0 74,1 68,9 65,1 1997 г. 634 ОВ 84,5 78,5 75,0 72,8 НВ 79,6 72,7 68,5 1998 г. 648 ОВ 82,0 76,9 74,6 НВ 78,1 71,0 1999 г. 606 ОВ 80,5 75,2 НВ 83,0 2000 г. 605 ОВ 85, Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.13 Показатели наблюдаемой (НВ) и относительной (ОВ) выживаемости больных злокачественными новообразованиями тела матки (С54) в зависимости от возраста. %. (БД ПРР СПб) Observed (HB) and relative (OB) survival of cancer patient in St. Petersburg (C54) (dependent on age) Моложе 50 лет – <50 years Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 77 НВ 84,4 81,8 79,2 75,3 75,3 75,3 75,3 ОВ 84,7 82,3 80,0 76,4 76,8 77,2 77,6 НВ 88,9 86,1 86,1 86,1 84,7 83,3 1995 г. 72 ОВ 89,2 86,8 87,2 87,6 86,7 85,7 НВ 91,6 84,3 84,3 84,3 84,3 1996 г. 83 ОВ 91,9 84,9 85,3 85,7 86,1 НВ 97,6 96,4 92,7 91,5 1997 г. 83 ОВ 97,9 97,0 93,8 92,9 НВ 90,0 84,3 81,4 1998 г. 70 ОВ 90,3 84,9 82,4 НВ 87,1 85,7 1999 г. 70 ОВ 87,4 86,3 НВ 98,6 2000 г. 71 ОВ 98, Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.13 (продолжение) Старше 50 лет – 50 years Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 481 НВ 74,6 65,7 61,3 58,6 57,2 55,7 54,9 ОВ 77,0 69,8 67,1 66,1 66,8 67,5 69,3 НВ 77,8 69,6 66,4 62,5 61,4 59,7 1995 г. 465 ОВ 80,2 73,8 72,5 70,4 71,6 72,2 НВ 78,0 68,1 62,1 59,5 57,7 1996 г. 547 ОВ 80,5 72,5 68,0 67,2 67,3 НВ 79,7 70,8 65,3 61,2 1997 г. 551 ОВ 82,4 75,6 72,1 69,7 НВ 78,4 71,3 67,0 1998 г. 578 ОВ 80,9 75,9 73,6 НВ 76,9 69,0 1999 г. 536 ОВ 79,6 73,7 НВ 80,9 2000 г. 534 ОВ 83, 102 Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.14 Показатели наблюдаемой (НВ) и относительной (ОВ) выживаемости больных злокачественными новообразованиями тела матки (С54) в зависимости от стадии. %. (БД ПРР СПб) Observed (HB) and relative (OB) survival of cancer patient in St.Petersburg (C54) (dependent on stage) I II стадия – Stages I II Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 370 НВ 85,1 78,1 73,2 70,8 69,5 67,8 67,3 ОВ 87,5 82,3 79,2 78,7 79,6 80,3 82,6 НВ 94,0 88,1 85,5 82,6 81,3 79,0 1995 г. 386 ОВ 96,0 92,0 91,6 90,9 92,0 92,2 НВ 94,2 87,8 82,7 80,4 78,3 1996 г. 434 ОВ 96,2 91,7 88,4 88,0 88,1 НВ 94,2 86,6 82,3 78,0 1997 г. 464 ОВ 96,6 91,1 88,8 86,4 НВ 93,0 88,9 84,6 1998 г. 442 ОВ 95,4 93,6 91,6 НВ 92,4 87,9 1999 г. 420 ОВ 94,6 92,2 НВ 97,6 2000 г. 424 ОВ 99, Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.14 (продолжение) III IV стадия – Stages III IV Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 123 НВ 52,8 42,3 40,7 37,4 35,8 35,0 35,0 ОВ 54,4 44,8 44,1 41,7 41,0 41,3 42,7 НВ 41,1 29,5 25,0 18,8 17,9 17,9 1995 г. 112 ОВ 42,5 31,4 27,4 21,1 20,5 21,0 НВ 48,0 29,6 23,7 21,7 21,1 1996 г. 152 ОВ 50,0 32,0 26,5 25,1 25,1 НВ 49,2 37,9 31,5 28,2 1997 г. 124 ОВ 51,2 41,0 35,1 32,3 НВ 55,8 40,8 36,7 1998 г. 147 ОВ 57,4 43,1 39,9 НВ 48,5 36,2 1999 г. 130 ОВ 50,4 38,9 НВ 53,1 2000 г. 128 ОВ 55, Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) Без указания стадии Without stage Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 65 НВ 67,7 58,5 53,8 49,2 49,2 49,2 46,2 ОВ 69,6 61,3 57,5 53,4 54,6 55,8 53,6 НВ 43,6 33,3 33,3 33,3 33,3 33,3 1995 г. 39 ОВ 46,1 36,6 37,9 39,4 41,2 43,5 НВ 47,7 38,6 34,1 31,8 31,8 1996 г. 44 ОВ 50,4 42,7 39,8 38,8 40,2 НВ 47,8 45,7 34,8 34,8 1997 г. 46 ОВ 50,4 50,1 40,0 42,0 НВ 39,0 30,5 27,1 1998 г. 59 ОВ 41,4 33,7 31,6 НВ 39,3 25,0 1999 г. 56 ОВ 41,9 28,4 НВ 37,7 2000 г. 53 ОВ 40, Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.15 Показатели наблюдаемой (НВ) и относительной (ОВ) выживаемости больных злокачественными новообразованиями тела матки (С54) в зависимости от типа лечебного учреждения. %. (БД ПРР СПб) Observed (HB) and relative (OB) survival of cancer patient in St.Petersburg (C54) (dependent on a type of clinic) Пролечены в онкологических учреждениях Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 190 НВ 84,2 77,4 73,7 71,1 70,5 69,5 68,9 ОВ 85,6 80,2 77,9 76,7 77,9 78,8 80,6 НВ 89,1 82,5 78,8 74,5 73,7 71,5 1995 г. 412 ОВ 90,9 86,0 94,2 81,5 81,7 82,5 НВ 90,6 81,7 76,0 73,8 71,8 1996 г. 459 ОВ 92,6 85,5 81,4 81,0 80,9 НВ 90,0 83,2 78,8 74,0 1997 г. 481 ОВ 92,1 87,2 84,7 81,7 НВ 90,9 84,6 79,8 1998 г. 460 ОВ 92,8 88,4 85,5 НВ 89,7 83,0 1999 г. 435 ОВ 91,6 86,8 НВ 94,6 2000 г. 429 ОВ 95, 104 Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) Пролечены в стационарах общей лечебной сети Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 29 НВ 69,0 62,1 55,2 55,2 55,2 55,2 51,7 ОВ 71,0 65,0 58,5 59,4 60,5 61,7 59,0 НВ 56,1 46,3 46,3 46,3 46,3 46,3 1995 г. 41 ОВ 57,9 49,1 50,7 52,4 54,2 56,4 НВ 59,7 48,4 45,2 45,2 43,5 1996 г. 62 ОВ 61,7 51,3 49,0 50,3 50,1 НВ 77,3 63,0 58,7 58,7 1997 г. 71 ОВ 79,6 66,5 63,1 64,1 НВ 65,7 58,3 57,4 1998 г. 108 ОВ 68,4 62,5 63,3 НВ 63,2 53,0 1999 г. 117 ОВ 66,3 58,4 НВ 71,1 2000 г. 97 ОВ 74, Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.16 Показатели наблюдаемой (НВ) и относительной (ОВ) выживаемости больных злокачественными новообразованиями яичника (С56). %. (БД ПРР СПб) Observed (HB) and relative (OB) survival of cancer patient in St. Petersburg (C56) Всего Total Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 447 НВ 56,2 44,3 39,6 38,0 36,0 34,9 34,5 ОВ 57,6 46,3 42,4 41,8 40,7 40,7 41,5 НВ 55,3 41,4 37,5 33,9 32,3 31,4 1995 г. 446 ОВ 56,8 43,3 40,1 37,2 36,3 36,1 НВ 62,0 45,7 37,8 34,8 31,6 1996 г. 471 ОВ 63,5 47,7 40,3 38,0 35,4 НВ 57,9 46,3 40,5 36,7 1997 г. 447 ОВ 59,4 48,4 43,0 39,7 НВ 64,6 52,0 46,5 1998 г. 453 ОВ 66,5 54,8 50,2 НВ 59,6 47,0 1999 г. 486 ОВ 61,6 49,7 НВ 59,2 2000 г. 523 ОВ 61, Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.17 Показатели наблюдаемой (НВ) и относительной (ОВ) выживаемости больных злокачественными новообразованиями яичника в зависимости от возраста (С56). %. (БД ПРР СПб) Observed (HB) and relative (OB) survival of cancer patient in St. Petersburg (C56) (dependent on stage) Моложе 50 лет – <50 years Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 102 НВ 71,6 57,8 73,9 53,9 53,9 52,0 51,0 ОВ 71,8 58,2 54,4 54,6 54,8 53,0 52,2 НВ 75,6 65,2 62,4 58,6 58,6 56,7 1995 г. 107 ОВ 75,8 65,6 63,0 59,4 59,7 58,0 НВ 79,5 64,4 56,8 55,3 51,5 1996 г. 132 ОВ 79,8 64,8 57,4 56,0 52,4 НВ 75,4 68,9 62,3 56,4 1997 г. 122 ОВ 75,6 69,3 62,8 57,2 НВ 83,3 74,6 71,4 1998 г. 126 ОВ 83,6 75,1 72,1 НВ 85,0 77,0 1999 г. 113 ОВ 85,2 77,4 НВ 79,8 2000 г. 129 ОВ 80, Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.17 (продолжение) Старше 50 лет – 50 years Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 345 НВ 51,6 40,3 35,4 33,3 30,7 29,9 29,6 ОВ 53,3 42,7 38,7 37,8 36,3 36,9 38,3 НВ 49,0 33,9 29,7 26,2 24,1 23,5 1995 г. 339 ОВ 50,7 36,1 32,6 29,8 28,5 29,0 НВ 55,1 38,5 30,4 26,8 23,9 1996 г. 339 ОВ 56,9 40,8 33,3 30,5 28,4 НВ 51,4 37,8 32,3 29,2 1997 г. 325 ОВ 53,2 40,2 35,2 32,8 НВ 57,4 43,3 36,9 1998 г. 327 ОВ 59,7 46,5 41,2 НВ 51,9 38,0 1999 г. 373 ОВ 54,1 40,9 НВ 52,5 2000 г. 394 ОВ 54, 106 Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.18 Показатели наблюдаемой (НВ) и относительной (ОВ) выживаемости больных злокачественными новообразованиями яичника в зависимости от стадии (С56). %. (БД ПРР СПб) Observed (HB) and relative (OB) survival of cancer patient in St. Petersburg (C56) (dependent on stage) I II стадия – Stages I II Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 122 НВ 77,0 71,3 67,2 66,4 60,7 59,8 59,0 ОВ 78,6 74,0 71,1 71,7 67,0 67,7 68,6 НВ 91,7 86,5 79,7 75,2 72,2 69,9 1995 г. 133 ОВ 93,3 89,5 84,1 81,2 79,8 79,3 НВ 91,8 85,7 76,6 74,3 70,5 1996 г. 134 ОВ 93,4 88,7 80,7 79,8 77,4 НВ 91,2 82,4 77,6 75,2 1997 г. 125 ОВ 92,9 85,5 82,0 81,1 НВ 92,2 87,7 83,8 1998 г. 155 ОВ 94,3 91,7 89,9 НВ 95,0 85,1 1999 г. 141 ОВ 96,8 88,3 НВ 94,0 2000 г. 149 ОВ 95, Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.18 (продолжение) III IV стадия – Stages III IV Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 293 НВ 49,5 34,5 29,4 27,6 27,0 25,9 25,6 ОВ 50,8 36,1 31,5 30,6 30,8 30,7 31,4 НВ 43,2 23,3 20,4 16,7 15,6 15,2 1995 г. 275 ОВ 44,5 24,6 22,0 18,5 17,7 17,7 НВ 53,6 31,1 22,9 19,5 16,0 1996 г. 293 ОВ 54,9 32,5 24,5 21,4 18,2 НВ 50,9 36,2 28,7 23,5 1997 г. 271 ОВ 52,3 37,8 30,5 25,4 НВ 59,3 38,1 29,9 1998 г. 231 ОВ 60,9 39,9 32,1 НВ 49,9 33,3 1999 г. 284 ОВ 51,6 35,4 НВ 51,5 2000 г. 314 ОВ 53, Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) Без указания стадии Without stage Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 32 НВ 37,5 31,3 28,1 25,0 25,0 21,9 21,9 ОВ 38,9 33,4 31,3 29,0 30,4 28,0 28,9 НВ 15,8 13,2 13,2 13,2 13,2 13,2 1995 г. 38 ОВ 16,3 13,9 14,2 14,5 14,8 15,1 НВ 27,3 22,7 20,5 18,2 18,2 1996 г. 44 ОВ 28,4 24,3 22,5 20,6 21,5 НВ 13,7 11,8 11,8 11,8 1997 г. 51 ОВ 14,2 12,6 12,7 12,8 НВ 19,4 17,9 17,9 1998 г. 67 ОВ 20,5 19,4 19,8 НВ 23,0 23,0 1999 г. 61 ОВ 24,4 24,9 НВ 13,3 2000 г. 60 ОВ 14, Период наблюдения (годы) Таблица 9.1.19 Показатели наблюдаемой (НВ) и относительной (ОВ) выживаемости больных злокачественными новообразованиями яичника в зависимости от типа лечебного учреждения (С56). %. (БД ПРР СПб) Observed (HB) and relative (OB) survival of cancer patient in St. Petersburg (C56) (dependent on a type of clinic) Пролечены в онкологических учреждениях Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 132 НВ 67,4 50,0 43,9 43,2 40,9 39,4 37,9 ОВ 68,4 51,4 45,9 45,8 44,2 43,4 42,7 НВ 74,9 55,0 49,0 44,6 42,0 41,2 1995 г. 232 ОВ 76,1 56,7 51,3 47,6 45,7 45,8 НВ 77,8 59,0 48,9 44,3 40,5 1996 г. 261 ОВ 78,9 60,7 51,3 47,3 44,1 НВ 72,7 57,1 47,6 42,3 1997 г. 231 ОВ 74,0 59,1 49,9 45,1 НВ 78,8 60,6 54,6 1998 г. 232 ОВ 80,1 62,6 57,2 НВ 76,5 61,2 1999 г. 230 ОВ 77,9 63,3 НВ 83,7 2000 г. 270 ОВ 85, 108 Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) Пролечены в стационарах общей лечебной сети Дата установления диагноза Абс. число больных 1 2 3 4 5 6 7 1994 г. 42 НВ 57,1 50,0 47,6 42,9 38,1 38,1 38,1 ОВ 57,8 51,3 49,5 45,3 41,1 41,8 42,9 НВ 53,3 45,6 42,2 37,8 36,7 35,6 1995 г. 90 ОВ 55,1 48,4 46,2 42,9 42,9 43,0 НВ 60,2 45,7 39,0 37,9 35,7 1996 г. 91 ОВ 61,6 47,6 41,3 40,9 39,3 НВ 58,0 48,7 47,9 44,5 1997 г. 119 ОВ 59,3 50,5 50,2 47,3 НВ 70,3 60,9 53,9 1998 г. 128 ОВ 72,3 64,1 58,2 НВ 56,9 43,6 1999 г. 181 ОВ 59,0 46,6 НВ 51,2 2000 г. 129 ОВ 52, Период наблюдения (годы) Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне 9.2. В таблицах 9.2.1–6 и на рисунке 9.2.1 представлена погодичная летальность онко гинекологических больных по годам наблюдения в целом для всех локализаций опу холей (С51–58) и по основным группам новообразований. Данные таблиц 9.2.1–6 характеризуют риск смерти больных на каждом году наблюдения. Каждый прожи тый год практически в 2 раза снижает риск смерти, и к 6–7 году его величина близка к риску смерти среди общей популяции. При оценке риска смерти на пятом и седь мом году наблюдения следует учитывать средний возраст заболевших. Нами уста новлено, что средний возраст заболевших хорионэпителиомой составлял 33 года, ра ком вульвы – 72 года. В старших возрастных группах усиливается вероятность смерти от других причин. Рисунок 9.2.1 Погодичная летальность онкогинекологических больных в Санкт Петербурге (С51–58). 1994 г. (БД ПРР СПб).

Year by year lethality of oncogynecological patients in St. Petersburg % 35 32, 15, 15 7,7 4,3 5 3,4 2,9 1, 0 1 2 3 4 5 6 7 Годы Таблица 9.2.1 Погодичная летальность больных злокачественными новообразованиями женских половых органов (С51–58) по годам диспансерного наблюдения. %. (БД ПРР СПб).

Year by year lethality of oncogynecological patients (C51–58) in St. Petersburg according to years of dispensary observation Дата установления диагноза Абс. число заболевших 1994 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1995 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1996 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1997 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1998 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1999 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 2000 г. Летальность Абс. число умерших 110 Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) Years 1 2 3 4 5 6 1499 1019 862 796 762 736 479 157 66 34 26 21 32,0 15,4 7,7 4,3 3,4 2,9 1, 1432 956 810 787 712 474 145 53 45 15 33,1 15,2 6,5 5,9 2,1 3, 1586 1120 920 830 464 199 90 43 69,3 7,8 9,8 5,2 3, 1573 1107 936 465 170 92 29,6 15,4 9,8 6, 1592 1146 445 167 28,0 14,6 9, 1608 502 31,2 14, 29, Таблица 9.2.2 Погодичная летальность больных злокачественными новообразованиями вульвы (С51) по годам диспансерного наблюдения. %. (БД ПРР СПб).

Year by year lethality of patients with cancer of vulva (C51) in St. Petersburg according to years of dispensary observation Дата установления диагноза Абс. число заболевших 1994 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1995 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1996 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1997 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1998 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1999 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 2000 г. Летальность Абс. число умерших Период наблюдения (годы) Years 1 2 3 4 5 6 65 47 41 39 37 37 18 6 2 2 0 2 27,7 12,8 4,9 5,1 0 5,4 2, 57 33 32 29 27 24 1 3 2 2 42,1 3,0 9,4 6,9 7,4 12, 79 53 43 39 26 10 4 0 32,9 18,9 9,3 0 5, 66 47 38 19 9 3 28,8 19,1 7,9 11, 78 54 24 8 30,8 14,8 10, 102 39 38,2 15, 39, Таблица 9.2.3 Погодичная летальность больных злокачественными новообразованиями влагалища (С52) по годам диспансерного наблюдения. %. (БД ПРР СПб).

Year by year lethality of patients with cancer of vagina (C52) in St. Petersburg according to years of dispensary observation Дата установления диагноза Абс. число заболевших 1994 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1995 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1996 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1997 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1998 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1999 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 2000 г. Летальность Абс. число умерших Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) Years 1 2 3 4 5 6 18 11 10 9 8 8 7 1 1 1 0 0 38,9 9,1 10,0 11,1 0 0 23 12 9 9 8 11 3 0 1 0 47,8 25,0 0 11,1 0 28 16 12 10 12 4 2 0 42,9 25,0 16,7 0 29 17 10 12 7 2 41,4 41,2 20,0 17 13 4 6 23,5 46,2 27 10 37,0 35, 37, Таблица 9.2.4 Погодичная летальность больных злокачественными новообразованиями шейки матки (С53) по годам диспансерного наблюдения. %. (БД ПРР СПб).

Year by year lethality of patients with cancer of cervix (C53) in St. Petersburg according to years of dispensary observation Дата установления диагноза Абс. число заболевших 1994 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1995 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1996 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1997 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1998 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1999 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 2000 г. Летальность Абс. число умерших Период наблюдения (годы) Years 1 2 3 4 5 6 368 256 209 190 183 174 112 47 19 7 9 5 30,4 18,4 9,1 3,7 4,9 2,9 1, 341 220 186 169 163 121 34 17 6 0 35,5 15,5 9,1 3,6 0 3, 352 242 196 186 110 46 10 14 31,2 19,0 5,1 7,5 1, 361 248 200 113 47 27 31,3 19,0 13,5 6, 366 260 106 47 29,0 18,1 14, 361 110 30,5 17, 29, Таблица 9.2.5 Погодичная летальность больных злокачественными новообразованиями тела матки (С54) по годам диспансерного наблюдения. %. (БД ПРР СПб).

Year by year lethality of patients with cancer of uterus (C54) in St. Petersburg according to years of dispensary observation Дата установления диагноза Абс. число заболевших 1994 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1995 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1996 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1997 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1998 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1999 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 2000 г. Летальность Абс. число умерших 112 Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Период наблюдения (годы) Years 1 2 3 4 5 6 558 424 379 356 340 333 134 45 23 16 7 7 24,0 10,6 6,1 4,5 2,1 2,1 1, 537 425 385 370 352 111 40 15 18 6 20,7 9,4 3,9 4,9 1,7 2, 630 502 442 409 127 60 33 14 20,2 12,0 7,5 3,4 2, 634 519 469 114 50 33 18,0 9,6 7,0 5, 648 516 132 45 20,4 8,7 5, 606 133 21,9 9, 17, Таблица 9.2.6 Погодичная летальность больных злокачественными новообразованиями яичника (С56) по годам диспансерного наблюдения. %. (БД ПРР СПб).

Year by year lethality of patients with cancer of ovaries (C56) in St. Petersburg according to years of dispensary observation Дата установления диагноза Абс. число заболевших 1994 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1995 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1996 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1997 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1998 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 1999 г. Летальность Абс. число заболевших Абс. число умерших 2000 г. Летальность Абс. число умерших Период наблюдения (годы) Years 1 2 3 4 5 6 447 251 198 177 170 161 196 53 21 7 9 5 43,8 21,1 10,6 4,0 5,3 3,1 1, 446 246 183 166 150 199 62 17 16 7 44,7 25,3 9,3 9,6 4,7 2, 471 291 214 177 179 76 37 14 38,0 26,2 17,3 7,9 9, 447 259 207 188 52 26 42,1 20,1 12,6 9, 453 292 160 57 35,4 19,5 10, 486 196 40,4 21, 40, Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне 9.3. Нами впервые изучена выживаемость онкогинекологических больных в зависи мости от гистологической структуры новообразований по каждой локализации опу холи отдельно. Расчеты показателей однолетней выживаемости проведены по гисто логическим группам в соответствии с Международной классификацией онкологи ческих болезней (МКБ 0–2). Изучение выживаемости женщин с новообразованиями вульвы по гистологичес кой структуре опухолей проведено по всей БД регистра (1994–2000 гг.) (табл. 9.3.1). Общее число наблюдений составило 454 гистологически верифицированных случая злокачественного новообразования. Единичные случаи микроинвазивного рака, ра ка Педжета и сарком характеризовались 100% однолетней выживаемостью, 8 случа ев базально клеточного рака характеризовались 87,5% однолетней выживаемости, злокачественная меланома – 81,3%. У больных плоскоклеточным ороговевающим раком однолетняя выживаемость составила 79,0%, плоскоклеточным крупноклеточ Таблица 9.3.1 Гистологическая характеристика и однолетняя наблюдаемая выживаемость больных злокачественными новообразованиями вульвы (С51). 1994–2000 гг. БД ПРР СПб.

Morphological characteristic and one year observed survival of patients with cancer of vulva (C51) Гистологическая характеристика опухоли Morphological characteristic of tumor Плоскоклеточный рак БДУ Плоскоклеточный ороговевающий рак Плоскоклеточный крупноклеточный неороговевающий рак Код по МКБ 0–2 ICD 0–2 8070/3 8071/3 8072/3 8720/3 8722/3 8730/3 8770/3 8771/3 8772/3 8090/3 8095/3 8002/3 8020/3 8073/3 8140/3 8141/3 8076/3 8540/3 8800/3 8830/3 9120/3 Абс. число Abs. no. 163 162 79 Однолетняя выживаемость % One year survival 60,7 79,0 72, % 35,9 35,6 17, Злокачественная меланома 3, 81, Базально клеточный рак Низкодифференцированный рак Аденокарцинома БДУ Микроинвазивный рак Рак Педжета Саркомы Всего 8 8 5 3 2 2 1,8 1,8 1,1 0,7 0,4 0,4 100, 87,5 50,0 60,0 100,0 100,0 100,0 70, Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне ным неороговевающим раком 72,2%, плоскоклеточным раком БДУ – 60,7%, адено карциномой БДУ– 60,0%. Наихудшие показатели однолетней выживаемости у боль ных с низкодифференцированным раком – 50,0% База данных регистра для расчета показателей однолетней выживаемости жен щин с гистологически подтвержденным диагнозом злокачественной опухоли влага лища составила 124 случая (табл. 9.3.2). 100% выживаемость отмечена у больных с аденокарциномой БДУ. У больных с плоскоклеточным ороговевающим раком БДУ – 72,7%, другими формами плоскоклеточного рака – 63–67%, у больных саркомой – 60,0%. Из двух больных с низкодифференцированным раком обе погибли в течение первого года наблюдения. Более 85% всех гистологических форм опухолей составил плоскоклеточный рак. Таблица 9.3.2 Гистологическая характеристика и однолетняя наблюдаемая выживаемость больных злокачественными новообразованиями влагалища (С52). 1994–2000 гг. БД ПРР СПб.

Morphological characteristic and one year observed survival of patients with cancer of vagina (C52) Гистологическая характеристика опухоли Morphological characteristic of tumor Плоскоклеточный рак БДУ Плоскоклеточный крупноклеточный неороговевающий рак Плоскоклеточный ороговевающий рак Аденокарцинома Код по МКБ 0–2 ICD 0–2 8070/3 8072/3 8071/3 8140/3 8310/3 8480/3 8800/3 8890/3 8901/3 8020/3 8073/3 Абс. число Abs. no. 46 38 22 8 Однолетняя выживаемость % One year survival 67,4 63,2 72,7 100, % 37,0 30,6 17,7 6, Саркомы 4, 60, Низкодифференцированный рак Всего 2 1,6 100, 0,0 68, Изучение показателя однолетней выживаемости по гистологическим типам опу холей у больных раком шейки матки проводилось по материалам популяционного ракового регистра за 1998 – 2000 гг., всего 1020 наблюдений (табл. 9.3.3). 85,8% всех гистологических форм составили формы плоскоклеточного рака с уровнем однолет ней выживаемости от 72 до 78%. Однолетняя выживаемость больных с низкодиффе ренцированным раком составила 35,3%, с микроинвазивным (10 случаев) – 100% Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Таблица 9.3.3 Гистологическая характеристика и однолетняя наблюдаемая выживаемость больных злокачественными новообразованиями шейки матки (С53). 1994–2000 гг. БД ПРР СПб.

Morphological characteristic and one year observed survival of patients with cancer of cervix (C53) Гистологическая характеристика опухоли Morphological characteristic of tumor Плоскоклеточный неороговевающий рак Плоскоклеточный рак БДУ Плоскоклеточный ороговевающий рак Код по МКБ 0–2 ICD 0–2 8072/3 8070/3 8071/3 8140/3 8211/3 8230/3 8260/3 8380/3 8010/3 8020/3 8073/3 8076/3 8560/3 Абс. число Abs. no. 440 342 94 % Однолетняя выживаемость % One year survival 77,7 71,6 76, 43,1 33,5 9, Аденокарцинома 8, 73, Низкодифференцированный рак Микроинвазивная карцинома Железисто плоскоклеточный рак Всего 17 10 9 1,7 1,0 0,9 100, 35,3 100,0 88,9 74, Таблица 9.3.4 Гистологическая характеристика и однолетняя наблюдаемая выживаемость больных злокачественными новообразованиями тела матки (С54). 1994–2000 гг. БД ПРР СПб.

Morphological characteristic and one year observed survival of patients with cancer of uterus (C54) Гистологическая характеристика опухоли Morphological characteristic of tumor Аденокарцинома БДУ Папиллярная серозная цистаденокарцинома Код по МКБ 0–2 ICD 0–2 8140/3 8260/3 8262/3 8440/3 8441/3 8460/3 8900/3 8930/3 8950/3 8951/3 8980/3 8981/3 9140/3 8890/3 8560/3 8570/3 8310/3 8470/3 8471/3 8480/3 8481/3 Абс. число Abs. no. 1421 Однолетняя выживаемость % One year survival 89, % 83, 4, 81, Саркомы 3, 55, Лейомиосаркома БДУ Железисто плоскоклеточный рак Светлоклеточная аденокарцинома Муцинозная аденокарцинома Всего 39 35 27 5 2,3 2,1 1,6 0,3 100, 69,2 88,6 66,7 80,0 86, Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне Изучено 1706 гистологически подтвержденных случаев злокачественных новооб разований рака тела матки за период 1998–2000 гг. (табл. 9.3.4). Аденокарциномы составили 88,0% всех случаев наблюдений. Наибольший показатель однолетней на блюдаемой выживаемости отмечен у больных с аденокарциномой БДУ – 89,1%, же Таблица 9.3.5 Гистологическая характеристика и однолетняя наблюдаемая выживаемость больных злокачественными новообразованиями яичника (С56). 1994–2000 гг. БД ПРР СПб.

Morphological characteristic and one year observed survival of patients with cancer of ovaries (C56) Гистологическая характеристика опухоли Morphological characteristic of tumor Серозная цистаденокарцинома Папиллярная серозная цистаденокарцинома Код по МКБ 0–2 ICD 0–2 8440/3 8441/3 8442/3 8460/3 8462/3 8140/3 8141/3 8230/3 8260/3 8470/3 8471/3 8472/3 8473/3 8480/3 8481/3 8380/3 8381/3 8620/3 8621/3 8310/3 8010/3 8020/3 8021/3 8041/3 9060/3 9064/3 9070/3 9080/3 9081/3 9010/3 8950/3 8951/3 8980/3 8630/3 8600/3 9000/3 Абс. число Abs. no. Однолетняя выживаемость % One year survival 80, % 39, 15, 80, Аденокарцинома 10, 62, Муцинозная аденокарцинома 8, 84, Эндометриоидный рак Гранулезоклеточная злокачественная опухоль Светлоклеточная аденокарцинома 80 51 7,9 5,0 2, 82,5 90,2 92, Низкодифференцированный рак 1, 56, Дисгерминома 1, 100, Злокачественная тератома 0, 100, Саркомы Андробластома Злокачественная текома Опухоль Бреннера Всего 5 4 3 3 0,5 0,4 0,3 0,3 100, 40,0 100,0 0,0 66,7 77, Глава IX. Выживаемость и погодичная летальность онкогинекологических больных на популяционном уровне лезисто плоскоклеточным раком – 88,6%, папиллярной серозной цистаденокарци номой 81,5% и муцинозной аденокарциномой (5 наблюдений) – 80,0%. Наимень ший — у больных с саркомой БДУ (55,6%) и лейомиосаркомой (69,2%). Изучено 1012 наблюдений рака яичников (1998 – 2000 гг.) (табл. 9.3.5). Основную часть новообразований яичников составили аденокарциномы с уровнем однолетней наблюдаемой выживаемости 80–84%, за исключением аденокарцином БДУ, где этот показатель составил 62,3%. Наибольший показатель однолетней выживаемости уста новлен у больных с андробластомой (4 случая), злокачественной тератомой (7 случа ев), дисгерминомой (11 случаев) 100%, наименьший – у больных саркомой яичника (5 наблюдений) – 40% и злокачественной текомой (3 случая, все больные погибли в течение года).

X. В административных территориях России в 2001 году функционировали 118 онко логических диспансеров, в том числе 109 со стационарами, 2358 онкологических и 258 радиологических отделений (кабинетов). Коечный фонд специализированных учреждений на протяжении 1997–2001 гг. несколько вырос (на 260 коек), число онкологических коек в расчете на 1000 случаев вновь выявленных злокачественных новообразований снизилось с 67,6 до 65,1. В онкологических диспансерах в 2001 году работали 5270 врачей онкологов и 2110 радиологов. В 2001 году в России 451 299 больным впервые в жизни был установлен диагноз злокачественного новообразования, что соответствует регистрации в среднем 51,5 случая заболевания в час (женщины составили 51,9%, мужчины – 48,1%). Абсолютное число заболевших в 2001 году на 11,9% больше, чем в 1992 году (403 168 случаев впервые заболевших). Рост числа заболевших с учетом специфики демографической ситуации в России свидетельствует об истинном росте онкологи ческой заболеваемости, так как наблюдается на фоне убыли численности населения. На конец 2001 года в территориальных специализированных онкологических уч реждениях России состояли на учете 2 164 770 пациентов с установленным диагно зом злокачественного новообразования. Совокупный показатель распространен ности злокачественных новообразований составил 1498,1 на 100 000 населения. По казатель распространенности широко варьировал – от 2444,8 в Саратовской облас ти, 2117,4 в Краснодарском крае, 1984,0 в Ивановской, 1991,1 в Московской областях и 1919,2 в Санкт Петербурге до 374,1 в Чукотском автономном округе, 416,1 в Рес публике Тыва, 543,2 в Республике Дагестан, 649,8 в Республике Саха. Диагноз злокачественного новообразования был подтвержден морфологически в 77,5% (2000–76,6%) случаев, низкий удельный вес морфологической верификации диагноза наблюдается при опухолях трахеи, бронхов, легкого (52,7%), пищевода (72,2%), желудка (75,6%), ободочной кишки (75,0%). Выживаемость больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачествен ного новообразования в ранних стадиях опухолевого процеcса (I II) составила всего 40,9% (в 2000 г. – 39,8%), в III – 26,1% (в 2000 г. – 26,9%), в IV – 24,0% (в 2000 г. – 24,4%).

Глава X. Некоторые показатели деятельности онкологической службы России Динамика соотношения показателей суммарной онкологической смертности и заболеваемости за 10 летний период (1992–2001 гг) свидетельствует об относитель ной стабильности состояния системы учета злокачественных новообразований. На конец отчетного 2001 года контингент больных со злокачественными новооб разованиями, состоявших на учете в онкологических учреждениях, составил 2 164 770, т.е. 1,5% населения страны. Из них сельские жители составили 21,5%. Индекс накопления контингентов больных со злокачественными новообразова ниями несколько возрос по сравнению с 2000 г. (с 4,9 до 5,0%). Таблица 10.1 Злокачественные новообразования в России Cancer incidence in Russia 1990 1995 2000 2001 Среднегодовой прирост % Average annual increase Прирост % Increase Заболеваемость Morbidity Оба пола (M+F) («грубые» показатели) Мужчины (M) Стандартизованные показатели Женщины (F) Стандартизованные показатели 264,52 277,38 279,17 268,36 309,00 264,70 313,90 264,80 1,70 0,40 18,70 4, 163, 168, 183, 185, 1, 13, Смертность Mortality Оба пола (M+F) («грубые» показатели) Мужчины (M) Стандартизованные показатели Женщины (F) Стандартизованные показатели 192,29 220,10 200,07 213,79 203,40 199,60 202,80 195,30 0,50 1,00 5,50 11, 99, 99, 96, 95, 0, 4, Контингенты Prevalence 1995 Абсолютное число Abs. no На 100 000 населения Индекс накопления контингентов Ratio index Одногодичная летальность One year lethality Летальность контингентов Lethality of contingents I II Распределение больных по стадиям III заболевания IV Distribution of patients according to stage of disease Без указания стадии 1 870 276 1264,0 4,7 37,7 12,6 36,2 29,0 25,0 9, 2000 2 102 702 1440,8 4,9 35,7 11,4 39,8 26,9 24,4 8, 2001 2 164 770 1498,1 5 34,5 10,9 40,9 26,1 24 9, Глава X. Некоторые показатели деятельности онкологической службы России Таблица 10.2 Ранговое распределение показателей онкологической заболеваемости по административным территориям России. Все новообразования (С00–97). 2001 год.

Range distribution of cancer incidence through administrative territories of Russia. All malignancies (C00–97). 2001.

Оба пола M+F № п/п 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Название территории Territory Новгородская область Ивановская область Рязанская область Санкт Петербург Ярославская область Тамбовская область Алтайский край Респ. Башкортостан Липецкая область Челябинская область Краснодарский край Орловская область Самарская область Ростовская область Нижегородская область Тульская область Брянская область Московская область Курская область Волгоградская область Оренбургская область Саратовская область Псковская область Ставропольский край Москва Тверская область Ленинградская область Пензенская область Костромская область Астраханская область Калужская область Вологодская область Воронежская область Владимирская область Курганская область Республика Мордовия Омская область Свердловская область Республика Адыгея Россия На 100 000 Cr.R. 388,6 380,3 379,0 371,1 370,9 370,3 368,2 364,6 363,3 363,2 359,2 359,0 357,2 354,8 354,2 353,4 350,7 344,8 343,6 343,0 341,3 341,1 340,3 337,8 333,3 333,0 329,6 329,6 328,8 328,6 325,4 324,8 323,1 322,4 321,2 318,6 317,9 316,9 314,8 313,9 № п/п 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Название территории Territory Алтайский край Сахалинская область Еврейская АО Челябинская область Новосибирская область Тамбовская область Оренбургская область Новгородская область Самарская область Астраханская область Хабаровский край Омская область Тюменская область Краснодарский край Липецкая область Томская область Ставропольский край Ростовская область Саратовская область Орловская область Ивановская область Рязанская область Брянская область Санкт Петербург Ярославская область Свердловская область Волгоградская область Приморский край Вологодская область Республика Бурятия Нижегородская область Курганская область Пермская область Курская область Пензенская область Иркутская область Россия Псковская область Кемеровская область Ленинградская область Стандарти зованный показатель W.S.R. 353,5 257,3 245,0 244,8 243,5 241,9 241,5 238,7 236,0 234,5 233,5 231,6 230,9 230,8 228,7 227,8 226,0 222,3 222,1 221,6 221,2 221,2 221,1 219,8 219,1 218,1 217,1 216,4 214,8 214,8 214,7 214,0 213,8 213,6 212,9 212,1 211,8 211,2 211,1 210, Глава X. Некоторые показатели деятельности онкологической службы России Таблица 10.2 (продолжение) Оба пола M+F № п/п 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 Название территории Territory Сахалинская область Белгородская область Кировская область Калининградская область Кемеровская область Пермская область Еврейская АО Томская область Хабаровский край Ульяновская область Архангельская область Приморский край Смоленская область Карачаево Черкесская респ. Иркутская область Удмуртская республика Республика Татарстан Республика Карелия Новосибирская область Красноярский край Респ.Северная Осетия Амурская область Мурманская область Республика Бурятия Республика Хакассия Республика Коми Тюменская область Республика Марий Эл Читинская область Камчатская область Кабардино Балкарская респ. Республика Алтай Республика Калмыкия Магаданская область Чувашская республика Республика Саха (Бурятия) Республика Тыва Республика Дагестан Чукотский АО Ингушская республика На 100 000 Cr.R. 310,4 309,9 305,1 305,0 304,4 301,2 300,4 297,5 295,0 285,5 284,2 283,6 282,4 274,2 267,6 266,2 266,1 263,9 262,0 260,9 257,8 250,7 250,5 249,7 245,5 237,7 234,3 233,3 224,6 221,9 221,6 219,2 207,5 207,0 199,7 190,7 154,3 150,2 126,1 97,8 № п/п 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 Название территории Territory Камчатская область Архангельская область Московская область Республика Мордовия Амурская область Калининградская область Мурманская область Республика Коми Республика Саха (Бурятия) Костромская область Удмуртская республика Калужская область Белгородская область Карачаево Черкесская респ. Тверская область Красноярский край Республика Адыгея Тульская область Владимирская область Воронежская область Кировская область Магаданская область Ульяновская область Читинская область Москва Республика Башкортостан Республика Карелия Республика Алтай Республика Татарстан Республика Хакассия Республика Тыва Смоленская область Республика Калмыкия Кабардино Балкарская респ. Респ.Северная Осетия Республика Марий Эл Республика Дагестан Чувашская республика Ингушская республика Чукотский АО Стандарти зованный показатель W.S.R. 210,0 209,0 208,9 208,8 208,4 208,3 206,7 204,9 204,4 202,3 201,4 201,0 200,5 200,5 200,1 199,6 199,3 198,0 197,3 195,3 193,9 193,1 192,4 192,3 191,8 191,2 190,2 190,0 185,6 184,0 183,8 182,8 182,5 179,2 174,3 169,9 157,8 145,0 117,4 107, Глава X. Некоторые показатели деятельности онкологической службы России Таблица 10.3 Динамика показателей онкологической заболеваемости населения России (на 100 000). Мужчины.

Dynamics of cancer incidence in Russia (per 100 000). Males.

Локализация Localization Рак пищевода (С15) Рак желудка (С16) Рак ободочной кишки (С18) Рак прямой кишки (С19–21) Рак печени (С22) Рак поджелудочной железы (С25) Рак гортани (С32) Рак легкого (С33,34) Рак костей и суставных хрящей (С40,41) Меланома кожи (С43) Другие новообразования кожи (С44,46.0) Рак предстательной железы (С61) Рак почки (С64) Рак мочевого пузыря (С67) Рак головного мозга (С71,72) Рак щитовидной железы (С73) Лимфатическая и кроветворная ткань(C81–96) Всего (C00–97) 1990 9,6 46,9 11,0 10,9 6,3 8,2 10,8 82,3 2,1 2,4 20,2 8,0 5,9 10,0 3,0 1,0 12,8 284,5 1995 8,7 43,6 13,2 12,5 6,5 9,7 10,5 80,6 1,9 2,9 20,2 11,2 8,7 11,9 3,3 1,2 13,4 297,1 2000 8,4 40,4 15,7 15,1 6,0 10,1 10,2 77,9 1,9 3,5 27,3 17,0 11,3 13,9 4,2 1,6 14,8 317,6 2001 6,9 40,1 16,0 15,3 6,0 10,1 10,2 77,3 1,9 3,7 28,7 19,0 11,7 14,4 4,0 1,7 14,7 322, Таблица 10.4 Динамика показателей онкологической заболеваемости населения России (на 100 000). Женщины.

Dynamics of cancer incidence in Russia (per 100 000). Females.

Локализация Localization Рак пищевода (С15) Рак желудка (С16) Рак ободочной кишки (С18) Рак прямой кишки (С19–21) Рак печени (С22) Рак поджелудочной железы (С25) Рак гортани (С32) Рак легкого (С33,34) Рак костей и суставных хрящей (С40,41) Меланома кожи (С43) Другие новообразования кожи (С44,46.0) Рак молочной железы (С50) Рак шейки матки (С53) Рак тела матки (С54) Рак яичника (С56) Рак почки (С64) Рак мочевого пузыря (С67) Рак головного мозга (С71,72) Рак щитовидной железы (С73) Лимфатическая и кроветворная ткань(C81–96) Всего (C00–97) 1990 3,5 32,8 14,9 12,5 4,2 7,0 0,5 13,7 1,5 3,3 28,3 39,6 16,0 14,6 12,9 4,3 2,5 2,2 3,8 10,3 246,9 1995 2,8 28,3 16,9 12,6 4,5 7,7 0,6 12,8 1,4 3,8 31,0 48,0 15,1 16,4 13,6 5,8 2,6 2,7 5,2 11,5 262,6 2000 2,4 26,9 19,9 14,6 4,1 8,2 0,5 13,2 1,3 5,2 38,3 58,1 16,0 19,5 15,2 7,7 3,2 3,2 8,3 12,7 301,4 2001 2,4 26,1 20,5 14,7 4,0 8,3 0,5 13,3 1,3 5,3 39,5 59,2 15,9 20,1 15,4 8,0 3,2 3,2 9,1 12,9 306, Глава X. Некоторые показатели деятельности онкологической службы России Таблица 10.5 Динамика смертности мужского населения России от злокачественных новообразований («грубые» показатели) Dynamics of cancer mortality in Russia (per 100 000). Males.

Локализация Localization Всего (C00–97) Рак пищевода (С15) Рак желудка (С16) Рак ободочной кишки (С18) Рак прямой кишки (С19–21) Рак гортани (С32) Рак легкого (С33,34) Новообразования кожи (С43,44,46) Рак предстательной железы (С61) Лимфатическая и кроветворная ткань(C81–96) 1990 227,3 9,0 43,1 8,4 8,7 8,3 76,4 1,8 6,2 10,8 1995 238,9 8,6 40,6 9,9 9,7 9,7 78,1 2,3 7,6 10,6 2000 239,5 8,1 36,8 11,1 11,5 8,5 73,7 2,8 9,8 11,1 2001 238,3 8,1 36,4 11,4 11,6 8,3 71,7 2,9 10,4 10, Таблица 10.6 Динамика показателей онкологической заболеваемости населения России (на 100 000). Женщины.

Dynamics of cancer mortality rates in Russia (per 100 000). Females.

Локализация Localization Всего (C00–97) Рак пищевода (С15) Рак желудка (С16) Рак ободочной кишки (С18) Рак прямой кишки (С19–21) Рак гортани (С32) Рак легкого (С33,34) Новообразования кожи (С43,44,46) Рак молочной железы (С50) Рак шейки матки (С53) Лимфатическая и кроветворная ткань (C81–96) 1990 161,4 3,3 31,3 11,2 10,2 0,4 12,6 2,1 20,4 7,8 8,5 1995 165,7 2,7 27,0 12,8 9,9 0,4 12,0 2,6 24,4 7,8 8,7 2000 171,6 2,2 24,2 14,1 11,1 0,4 11,4 3,2 28,1 8,2 9,1 2001 171,6 2,3 23,7 14,5 11,0 0,3 11,5 3,2 28,2 8,2 8, Предварительные данные оперативной отчётности по Российской Федерации свидетельствуют о том, что в 2002 году абсолютное число первичных случаев злока чественных новообразований возросло за год на 0,4 % и составило 453 256 случаев за болеваний. Грубый показатель заболеваемости населения России составил 315,3 0/ 0000 (для мужского населения – 321,5, женского – 309,8 0/ 0000 ). Прирост онкологической заболеваемости произошёл за счёт женского населения (+1,1%). Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями муж чин России уменьшился на 0,3%.

Литература по статистике злокачественных новообразований 1. Актуальные вопросы онкологии. Материалы международного симпозиума. Под ред. К.П.Хансона, В.М.Мерабишвили. – СПб., 1996. – 279 с. 2. Актуальные вопросы организации и развития раковых регистров. Материалы международного симпозиума. – Под ред. В.М.Мерабишвили, В.В.Старинского. СПб., 1998. 208 с. 3. Александров Н.Н. Опыт планирования онкологической помощи в Белорус ской ССР с применением ЭВМ. // II Всесоюзный съезд онкологов. – М., 1972. С. 33–34. 4. Атлас. Современный Санкт Петербург. – СПб, 2002. – 26 с. 5. Барчук А.С., Манихас Г.М., Мерабишвили В.М., Дятченко О.Т. Итоги деятель ности и перспективы совершенствования онкологической службы в Санкт Петер бурге // Юбилейный сборник научных работ онкологического диспансера Санкт Петербурга. – СПб., – 1996. – С. 14–23. 6. Бен Е.Э. Об унификации регистрации заболеваемости в Ленинграде. // Здра воохранение 1928. № 7–8. – С. 94–98. 7. Вопросы учета больных злокачественными новообразованиями. Симпозиум. Ноябрь 1983 г. Ворошиловград. Ред. Б.В.Билетов, В.Н.Герасименко, В.В.Двойрин, В.М.Мерабишвили, А.Е.Океанов. – М., 1983. – 100 с. 8. Всероссийское общество борьбы с раковыми заболеваниями. Отчет обще ства. – СПб., 1910. – 56 с. 9. Всесоюзный симпозиум «Автоматизированные информационные системы в онкологии. Сентябрь 1991 г. Бишкек. – Л., 1991. – 88 с. 10. Заболеваемость населения СССР злокачественными новообразованиями и смертность от них. Ред. А.Ф.Серенко, А.А.Роменский. М., 1970. – 80 с. 11. Злокачественные новообразования в Беларуси. 1992–2001. Ред. А.А.Грако вич, И.В.Залуцкий. Минск, 2002. – 193 с. 12. Злокачественные новообразования в Ленинграде. Ред. Р.И.Вагнер, В.М.Мера бишвили. СПб., 1991. – 158 с. 13. Злокачественные новообразования в Санкт Петербурге. Ред. В.М.Мерабиш вили. СПб., 1996. – 215 с. 14. Злокачественные новообразования в Санкт Петербурге в 1996 г. (заболевае мость, смертность, летальность, выживаемость). Ред. В.М.Мерабишвили. СПб., 1999. – 219 с. 15. Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность). Ред. В.И.Чиссов, В.В.Старинский. М., 2002. – 263 с. 16. Злокачественные новообразования в России в 2001 году (заболеваемость и смертность). Ред. В.И.Чиссов, В.В.Старинский, Г.В.Петрова. М., 2003. – 263 с. 17. Злокачественные новообразования в Российской Федерации в 1993 году. Сборник статистических материалов. Ред. В.И.Чиссов, В.В.Старинский, Л.В.Ремен ник. М., 1995. – ч.1. – 136 с., ч. 2. – 195 с.

Литература по статистике злокачественных новообразований 18. Кувшинников П.А., Куркин П.И. К вопросу о постановке статистики рака // Труды совещания по борьбе с раковыми заболеваниями при НКЗ. 1925. – М., 1926. – С. 91–97. 19. Мамонов В.Н., Новосельский С.А. О статистике рака в России // Первый Все российский съезд по борьбе с раковыми заболеваниями. Петроград, 1915. 20. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связан ных со здоровьем (МКБ 10) в 3 х томах. ВОЗ. Женева. – 1995. – 2434 с. 21. Мерабишвили В.М. Выживаемость и погодичная летальность контингентов онкологических больных Санкт Петербурга. // Злокачественные новообразования в России в 2000 году. Ред. В.И.Чиссов, В.В. Старинский. М., 2002. – С. 245–262. 22. Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных по данным попу ляционного ракового регистра // Злокачественные новообразования в России в 1999 году. Ред. В.И.Чиссов, В.В.Старинский. М., 2000. – С. 200–221. 23. Мерабишвили В.М. Заболеваемость населения Ленинграда злокачественны ми новообразованиями // Злокачественные новообразования в Ленинграде. Ред. Р.И.Вагнер, В.М.Мерабишвили. СПб., 1991, С. 13–34. 24. Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования а Санкт Петербурге (1980–2000). СПб., 2002. – 225 с. 25. МерабишвилиВ.М. Методологические проблемы совершенствования инфор мационных систем онкологической статистики. Л., 1983. – 36 с. 26. Мерабишвили В.М. Статистика опухолей // БМЭ, Т.17. М., 1981. – С. 1056–1060. 27. Мерабишвили В.М., Старинский В.В. Единая система раковых регистров: опыт работы и перспективы развития. // Актуальные вопросы онкологии. СПб., 1998. – С. 7–12. 28. Новые организационные формы противораковой борьбы. Материалы межго сударственного симпозиума. Челябинск. Сентябрь 1994г. Под ред. Р.И.Вагнера, В.М.Мерабишвили. СПб., 1994. – 100 с. 29. Океанов А.Е. Автоматизированная система информационного обеспечения для управления онкологической службы. // Сов. здравоохранение. – 1987. № 8. – С. 8–12. 30. Онкологическая помощь населению. Ред. В.М.Мерабишвили. СПб., 2001. – 199 с. 31. Организация и эксплуатация популяционного ракового регистра. Методичес кие рекомендации. Подготовлены В.В.Старинским, В.М.Мерабишвили, В.И.Грецо вой и др. М., 2001. – 13 с. 32. Основные принципы выбора и кодирования первоначальной причины смерти больных со злокачественными новообразованиями. Методические рекомендации. Подготовлены В.В.Старинским и др. М., 2002. – 37 с. 33. Петров Н.Н. Общее учение об опухолях. СПб., 1910. – 373 с. 34. Показатели деятельности онкологической службы по Санкт Петербургу и районам города в 2002 году (краткий обзор оперативной отчетности). Ред. В.М.Мера бишвили. – СПб., 52 с. 35. Простов Ю.И. Эксплуатация информационной системы «Канцеррегистр». // Состояние онкологической помощи населению России в 2000 году. М., 2001. – С. 273–277. 36. Пятьдесят лет онкологической службе России. Под ред. В.В.Старинского, В.И.Чиссова. М., 1998. – 268 с.

Издания Популяционного ракового регистра Санкт Петербурга 37. Резникова Т.В. Новые подходы к оценке эффективности противораковой борьбы на уровне районного звена крупного города. СПб., 1998. – 24 с. 38. Смертность населения Санкт Петербурга. 1991–2001. Ред. И.А.Красильни ков, Ю.И.Мусийчук. СПб., 2003. – 64 с. 39. Состояние онкологической помощи населению России в 2000 году. Ред. В.И.Чиссов, В.В.Старинский. М. 2001. – 191 с. 40. Состояние онкологической помощи населению России в 2001 году. Ред. В.И.Чиссов, В.В.Старинский, Г.В.Петрова. М. 2002. – 176 с. 41. Справочник сопоставления кодов международной классификации болезней 9 и 10 пересмотров по классу новообразований. Ред. В.М.Мерабишвили. СПб., 1997. – 92 с. Издание Второе уточненное и дополненное. СПб., 1998. – 92 с. 42. Тихов П.И. К учению об опухолях. // Мед. обозрение. 1990. № 1. – С. 81–91. 43. TNM классификация злокачественных опухолей. Издание шестое. Ред. Н.Н.Блинов. СПб., 2003. – 243 с. 44. Чиссов В.И. Старинский В.В., Александрова Л.М. и др. Задачи медицинских информационных систем в онкологии. // Актуальные вопросы организации и разви тия раковых регистров. Под ред. В.М.Мерабишвили, В.В. Старинского. СПб., 1998. – С. 3–7. 45. Cancer incidence in Latvia (1999 – 2000). Riga, 2002, 35 p. 46. Cancer in Estonia (1968–1992). Incidence, Mortality, Prevalence, Survival. Tallinn, 1996. – 131 p. 47. Cancer incidence in the USSR. Ed. N.P.Napalkov, G.F.Tserkovny, V.M.Merabishvili, D.M.Parkin, M.Smans, C.S.Muir. IARC Sci. pull №48. Lyon. 1983. – 81 p. 48. Merabishvili V.M., Tsvetkova T.L., Popova S.P. St. Petersburg. // Cancer incidence in Five Conrinents V. VIII. Ed. D.M.Parkin, S. Whelan, J. Ferlay, L. Teppo, D. Thomas. IARC, Sci. publ. № 155. Lyon. 2002. P. 416–417, 515–771.

1. Parkin D.M., … Merabishvili V.M. at.al. Childhood Leukaemia Following the Chernobyl Accident: The European Childhood Leukaemia Lymphoma Incidence Study (ECLIS). // Eur. J. Cancer. 1993. Vol. 29A. №1. – P.87–95.

2. Инструктивно методические указания по заполнению и кодированию «Ин формационной карты больного злокачественным новообразованием (ф. № 30–6 РР)». Подготовлены проф. В.М.Мерабишвили. – СПб., 1994. 49 с.

Издания Популяционного ракового регистра Санкт Петербурга 3. Инструктивно методические указания по кодированию гистологических ти пов злокачественных новообразований (на основе МКБ 0–2). Подготовлены д.м.н. О.Ф. Чепиком, проф. В.М.Мерабишвили. СПб., 1994. 32 с.

4. Мерабишвили В.М., Старинский В.В. Организация раковых регистров в Рос сии. Проблемы современной онкологии (тезисы докладов IV Всероссийского съез да онкологов). Ростов на Дону, 1995. С.70–71 5. Мерабишвили В.М., Цветкова Т.Л. Методологическое и программное обеспе чение деятельности популяционного ракового регистра. – Тезисы докладов Смо ленской научно практической конференции онкологов 12–13 декабря 1995 г. –Смоленск, 1995. С.57–58. 6. Мерабишвили В.М. Формирование и развитие единой системы популяцион ных раковых регистров России. Тезисы докладов Смоленской научно практичес кой конференции онкологов 12–13 декабря 1995 г. Смоленск, 1995. С.58–61.

7. Инструктивно методические указания по использованию полного перечня кодов морфологии опухолей (МКБ 0–2) и их переводу в коды единой системы попу ляционных раковых регистров России. Подготовлены д.м.н. О.Ф.Чепиком, проф. В.М.Мерабишвили. СПб., 1996. 31 с. 8. Актуальные вопросы онкологии (Материалы международного симпозиума, Санкт Петербург, 14–17 мая 1996 г.) Под ред. чл. корр. РАМН, проф. К.П.Хансона, д.м.н., проф. В.М.Мерабишвили. СПб., 1996. – 279 с. 9. Злокачественные новообразования в Санкт Петербурге. Под ред. проф. В.М.Мерабишвили. СПб., 1996. 215 с. // Cancer incidence in St. Petersburg. Ed. prof. V.M.Merabishvili. St. Petersburg, 1996. 215 p. 10. Мерабишвили В.М. Распространенность злокачественных новообразований в Санкт Петербурге. Юбилейный сборник научных работ онкологического диспансе ра Санкт Петербурга. –СПб., 1996. С.26–31. 11. Худолей В.В., Дятченко О.Т., Шабашова Н.Я., Мерабишвили В.М. Злокачест венные новообразования и канцерогенный риск факторов окружающей среды в Санкт Петербурге. –Юбилейный сборник научных работ онкологического диспан сера Санкт Петербурга. СПб., 1996. С.32–40. 12. Мерабишвили В.М., Старинский В.В. Основные этапы формирования и раз вития единой системы популяционных раковых регистров России. –Актуальные вопросы онкологии (материалы международного симпозиума). –СПб., 1996. С.4–7. 13. Дятченко О.Т., Мерабишвили В.М., Старинский В.В. Социально экономичес кие аспекты формирования в России Ракового регистра. –Актуальные вопросы он кологии (материалы международного симпозиума). –СПб., 1996. С.18–20. 14. Мерабишвили В.М. Методологическое обеспечение деятельности популяци онного ракового регистра. Актуальные вопросы онкологии (материалы междуна родного симпозиума). –СПб., 1996. С.39–40. 15. Мерабишвили В.М., Цветкова Т.Л. Компьютерный анализ данных деятельнос ти онкослужбы, работающей в режиме единой системы популяционного ракового регистра. Актуальные вопросы онкологии (материалы международного симпозиу ма). СПб., 1996. С.42–43.

Издания Популяционного ракового регистра Санкт Петербурга 16. Мерабишвили В.М., Цветкова Т.Л., Кожевников С.Ю., Резникова Т.В., Беляв цева С.А., Филинов В.Н. Новые возможности анализа деятельности онкологической службы в условиях работы системы популяционных раковых регистров. Актуаль ные вопросы онкологии (материалы международного симпозиума). СПб., 1996. С.43–44. 17. Мерабишвили В.М., Резникова Т.В., Кожевников С.Ю., Генин И.Б., Капитоно ва О.А. Анализ онкологической заболеваемости по материалам района крупного го рода. Актуальные вопросы онкологии (материалы международного симпозиума). СПб., 1996. С.84–85. 18. Мерабишвили В.М. Заболеваемость населения Санкт Петербурга злокачест венными новообразованиями за 25 лет. В кн.: «Злокачественные новообразования в Санкт Петербурге». СПб., 1996. С.7–96. 19. Мерабишвили В.М. Смертность населения Санкт Петербурга от злокачест венных новообразований. В кн.: «Злокачественные новообразования в Санкт Пе тербурге». СПб., 1996. С.106–128. 20. Мерабишвили В.М., Старинский В.В. Методологическое обеспечение и необ ходимые условия формирования единой системы популяционных раковых регист ров России. В кн.: «Злокачественные новообразования в Санкт Петербурге». СПб., 1996. С.154–166. 21. Мерабишвили В.М. Методические аспекты расчета и компьютерного анализа базы данных популяционного ракового регистра. В кн.: «Злокачественные новооб разования в Санкт Петербурге». СПб., 1996. С.167–174. 22. Худолей В.В., Шабашова Н.Я., Дятченко О.Т., Мерабишвили В.М. Экология и рак в Санкт Петербурге. В кн.: «Злокачественные новообразования в Санкт Пе тербурге». СПб., 1996. С.182–194. 23. Parkin D.M., … Merabishvili V.M. at al. Childhood leukaemia in Europe after Chernobyl: 5 year follow up. // British Journal of Cancer (1996), 73, P.1006–1012. 24. Merabishvili V.M., Tsvetkova T.L., Reznikova T.V. Morphological aspects of survival from breast cancer in Petersburg. // IACR 30 th annual meeting. Abstracts, Edinburg, 1996. P. 92.

25. Справочник сопоставления кодов Международной классификации болезней 9 и 10 пересмотров по классу новообразований. Под ред. проф. В.М.Мерабишвили. СПб., 1997. 91 с. 26. Мерабишвили В.М., Попова С.П., ДятченкоО.Т., Колыгин Б.А., Андреева Л.В. Заболеваемость и смертность детского населения Санкт Петербурга от злокачест венных новообразований. // Вопросы онкологии. 1997. Т.43. №4. С. 385–389. 27. Мерабишвили В.М., Старинский В.В. Методические и организационные про блемы создания государственного ракового регистра. //Вопросы онкологии. 1997. Т.44. №2. С.233–237.

28. Методические рекомендации по заполнению «Информационной карты боль ного злокачественным новообразованием (ф. № 30–6 РР)». Подготовлены проф. В.М.Мерабишвили, к.м.н. С.П.Поповой. СПб., 1998. – 12 с.

Издания Популяционного ракового регистра Санкт Петербурга 29. Злокачественные новообразования в Санкт Петербурге в 1995 году (заболева емость, смертность, летальность, выживаемость). Под ред. проф. В.М.Мерабишвили. СПб., 1998. 126 с. // Cancer incidence in St. Petersburg in 1995 (morbidity, mortality, lethality, survival. Statistical Annual). Ed. prof. V.M.Merabishvili. St. Petersburg, 1998. 126 p. 30. Актуальные вопросы организации и развития раковых регистров (материалы международного симпозиума). Под ред. проф. В.М.Мерабишвили, проф. В.В.Ста ринского СПб., 1998. 208 с. 31. Мерабишвили В.М. Популяционный раковый регистр. Информационные технологии в здравоохранении. СПб. 17 июня 1998 года. СПб.,1998. С.78–83. 32. Мерабишвили В.М., Старинский В.В., Попова С.П., Цветкова Т.Л., Ременник Л.В., Филинов В.Н., Резникова Т.В. Методологические аспекты формирования, де ятельности и развития единой системы детских раковых регистров. // Российская онкология. –1998. №2. С.36–38. 33. Худолей В.В., Дятченко О.Т., Мерабишвили В.М., Шабашова Н.Я. и др. Эколо гическая обстановка, демография и злокачественные новообразования в Санкт Пе тербурге // Вопр. онкол. 1998. Т.44, № 3. С. 265–273. 34. Мерабишвили В.М., Попова С.П. Раковый регистр. Назначение, новые воз можности для практического здравоохранения и научных исследований // Мир ме дицины 1998. № 11–12. С.61–62. 35. Мерабишвили В.М., Попова С.П., Чепик О.Ф.,Таранда Н.Н. Международная статистическая классификация болезней десятого пересмотра по классу новообра зований : особенности структуры и преемственности в сопоставлении кодов. // Вопр. онкол. 1998. Т.44, № 6. С.745–748.

36. Злокачественные новообразования в Санкт Петербурге в 1996 году (заболева емость, смертность, летальность, выживаемость). Под ред. проф. В.М.Мерабишвили. СПб., 1999. 219 с. // Cancer incidence in St. Petersburg in 1996 (morbidity, mortality, lethality, survival. Statistical Annual). Ed. prof. V.M.Merabishvili. St. Petersburg, 1999. 219 p. 37. Мерабишвили В. М. Онкологическая заболеваемость в Санкт Петербурге, 1991–1997.// В кн.: Здравоохранение Санкт Петербурга в годы реформ. СПб., 1999. С. 86–91. 38. Мерабишвили В.М., Попова С.П., Урманчеева А.Ф., Вишневский А.С., Саф ронникова Н.Р.,.Протасов Д.А. Анализ онкологической заболеваемости и оценка эффективности лечения злокачественных опухолей женских гениталий в Санкт Пе тербурге // Вопр. онкол. 1999. Т. 45, № 3. С. 233–237. 39. Merabishvili V. M., Popova S.P., Ourmantcheeva N.R., Safronnicova N.R. Morbidity of gynecologic cancer in St.Petersburg // Journal of obstetrics and women,s diseases v.68. Book of

Abstract

the VII th Baltic Sea Congress, May 1999. Saint Petersburg, 1999. P.111. 40. Vorontsova A.E., Ourmantcheeva A.F., Merabishvili V.M. Age distribution of cervical cancer in Saint Petersburg // Jornal of obstetrics and women’s diseases v. 68 Book of abstract the VII th Baltic Sea Congress, May 1999. Saint –Petersburg, 1999. p.164.

Издания Популяционного ракового регистра Санкт Петербурга 41. Воронцова А.Э., Попова С.П.,Сереброва М.К., Мерабишвили В.М., Урманчее ва А.Ф. Рак шейки матки у больных старше 75 лет. Заболеваемость, диагностика, ле чение, выживаемость. // Клиническая геронтология, 1999, №3. C.80–81. 42. Дятчина Е.В., Воронцова А.Э., Попова С.П., Сереброва М.К., Мерабишвили В.М., Урманчеева А.Ф. Рак тела матки у больных старше 75 лет. Заболеваемость, диа гностика, лечение, выживаемость.// Клиническая геронтология 1999, №3. C.81. 43. Протасов Д.А., Попова С.П., Сереброва М.К., Мерабишвили В.М., Урманчее ва А. Ф. Рак яичников у больных старше 75 лет. Заболеваемость, диагностика, лече ние, выживаемость.// Клиническая геронтология 1999, № 3. C.81. 44. Старинский В. В., Ременник Л. В., Мерабишвили В. М., Рубцова М. М. Разви тие государственного ракового регистра России как системы популяционных рако вых регистров территориального уровня // Онкология на рубеже XXI века. Воз можности и перспективы. Сб. тезисов. М., 1999. С. 368–370. 45. Мерабишвили В.М., Гуслицер Л.Н., Голубчикова Б.М. Аркадий Михайлович Мерков – основоположник онкологической статистики в СССР (к 100 летию со дня рождения). // Вопр. онкол. 1999. Т. 45, № 6. С. 706–708. 46. Резникова Т.В., Мартынюк В.В., Мерабишвили В.М. Оценка эффективности противораковой борьбы на уровне районного звена крупного города. // Росс. онкол. журнал.– 1999. – № 4. – С. 45–49. 47. Мерабишвили В.М., Хансон К.П., Старинский В.В. Проблемы борьбы против рака на региональном уровне. // Экология человека 1999. № 4. С.17–18.

48. Основные показатели деятельности онкологической службы Санкт Петер бурга за 1999 год (аналитический обзор оперативной отчетности, включая расчеты показателей выживаемости онкологических больных). Под ред. проф. В.М.Мера бишвили. СПб., 2000. 219 с. 49. Шабашова Н.Я., Дятченко О.Т., Мерабишвили В.М., Попова С.П. Смертность от злокачественных новообразований в демографических показателях Санкт Пе тербурга. // Вопр. онкол. 2000. Т.46, № 5. С.538–548. 50. Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных по данным попу ляционного ракового регистра Санкт Петербурга. //Злокачественные новообразо вания В России в 1999 году. Под. Ред. В.И. Чиссова., В.В. Старинского. –М., 2000. С.220–221. 51. Khudoley V.V., Krasilnikov I.A., Merabishvili V.M., at al. Environment – Dependent diseases among children in St.Petersburg. //Risk Excellence Notes. 2000. v.2, №7. P. 8. 52. Мерабишвили В.М., Попова С.П., Чепик О.Ф., Юрин А.Г. Регистрация и учет больных с первично множественными злокачественными новообразованиями. // Вопр. онкол. 2000. Т.46, № 1. С.40–43. 53. Мерабишвили В.М., Цветкова Т.В., Лебедев В.В., Попова С.П., Резникова Т.В., Апалькова И.В. Расчет критерия выживаемости онкологических больных на терри ториальном уровне. // Вопр. онкол. 2000. Т.46, № 2. С.149–152. 54. Мерабишвили В.М., Попова С.П., Апалькова И.В., Дятченко О.Т., Резникова Т.В. Выживаемость онкологических больных на популяционном уровне (данные первого в России канцер регистра). // Вопр. онкол. 2000. Т.46, № 3. С.263–273.

Издания Популяционного ракового регистра Санкт Петербурга 55. Мерабишвили В.М., Дятченко О.Т. Статистика рака легкого (заболевае мость, смертность, выживаемость). // Практическая онкология. Немелкоклеточный рак легкого. 2000. № 3. С.3–7. 56. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ковалев Б.Н., Мерабишвили В.М и др. Злока чественные новообразования в России: статистика, научные достижения, проблемы. // Казанский медецинский журнал. 2000. Т.81. № 4. С.241–248. 57. Мерабишвили В.М., Цветкова Т.Л., Красильников И.А., Попова С.П. Популя ционный раковый регистр синтез статистики и информатики.// VII Санкт Петер бургская международная конференция. Региональная информатика 2000 г. 5 8 де кабря 2000 г. СПб. 2000. С. 355 – 358.

58. Деятельность онкологической службы Санкт Петербурга в 2000 году (краткий обзор оперативной отчетности по городу и административным районам). Под ред. проф. В.М.Мерабишвили. СПб., 2001. 23 с. 59. Онкологическая помощь населению. Под ред. проф. В.М.Мерабишвили. СПб., 2001. 199 с. // Cancer patient care. Ed. prof. V.M.Merabishvili. St. Petersburg, 2001. 199 p. 60. Новые информационные технологии в онкологической статистике (материа лы международного симпозиума). Под ред. проф. В.М.Мерабишвили. СПб., 2001. 276 с. // New information in oncologic statistics. Ed. prof. V.M.Merabishvili. St. Petersburg, 2001. 276 p. 61. Мерабишвили В.М. Рак желудка: эпидемиология, профилактика, оценка эф фективности лечения на популяционном уровне. //Практическая онкология. 2001. №3. С.3–8. 62. Мерабишвили В.М., Красильников И.А., Шабашова Н.Я., Дятченко О.Т., Доро феев В.М. Злокачественные новообразования в структуре общей заболеваемости в Санкт Петербурге. // Вопр. онкол. 2000. Т.47, № 5. С.34–38. 63. Мерабишвили В.М., Попова С.П., Апалькова И.В., Скрябина Е.А. Об использо вании хирургического метода в лечении пожилых онкологических больных (по дан ным популяционного ракового регистра). //Клиническая геронтология. 2001. №8. С.67. 64. Мерабишвили В.М., Попова С.П., Андреева Л.В., Владовская М.Д., Цветкова Т.Л. Деятельность детского популяционного ракового регистра Санкт Петербурга. //Материалы II съезда детских онкологов и гематологов России. Ростов на Дону. 2001. С.133–135. 65. Мерабишвили В.М., Попова С.П., Чепик О.Ф. Проблемы регистрации и учета новообразований с неопределенным характером поведения. // Вопр. онкол. 2000. Т.47, № 3. С.290–293. 66. Мартынюк В.В., Мерабишвили В.М., Скрябина Е.А. Динамика заболеваемости колоректальным раком. //Избранные труды врачей городского онкологического диспансера Санкт Петербурга. СПб, 2001. С.52–56.

67. Онкологическая служба Санкт Петербурга в 2001 году (ежегодник популяци онного ракового регистра). Под ред. проф. В.М.Мерабишвили. СПб., 2002. 98 с.

Pages:     | 1 || 3 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.