WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

«ЛЕКАРСТВЕННЫЙ СПРАВОЧНИК ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА Под редакцией проф. Ю. С. Астахова Издание этой книги, предназначенной для бесплатного распространения среди врачей, стало возможным благодаря ...»

-- [ Страница 2 ] --

профилактика бак­ териальной инфекции в пред- и послеоперационном пе­ риоде;

профилактика инфицирования после удаления инородных тел роговицы.

Дозировки: по 1—2 капли 3—4 раза в сутки. В случае острого течения заболевания препарат можно приме­ нять каждые 1 —2 ч до стихания клинических симптомов воспаления.

Побочные действия: аллергические реакции;

при дли­ тельном применении в высоких дозах возможен рост не­ чувствительной к препарату микрофлоры с развитием суперинфекции, грибковых заболеваний глаза.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата;

эпителиальный и древовидный герпетический кератиты и другие вирусные поражения глаз;

туберкулез и микозы глазного яблока.

ПРЕПАРАТЫ Ориприм П глазные капли по 5 мл во флаконе. Со­ держат триметоприм 1 мг в 1 мл раствора;

полимик син В 10000 ЕД в 1 мл раствора. Производство CADILA HEALTHCARE, Индия.

Сульфаниламиды Сульфацетамид (Sulfacetamidum) Обладает бактериостатическим действием. Спектр действия включает грамположительные и грамотрица тельные бактерии: патогенные кокки, шигеллы, холер­ ный вибрион, клостридии, возбудители сибирской яз­ вы, чумы, хламидии, актиномицеты, простейшие.

Показания: конъюнктивит, блефарит, гнойные язвы роговицы, гонорейные заболевания глаз у новорожден­ ных и взрослых.

Дозировки: по 1 капле от 3 до 6—8 раз в день.

Побочные действия: местное раздражение.

Противопоказания: токсико-аллергические реакции на сульфаниламиды в анамнезе.

ПРЕПАРАТЫ Сульфацил-натрия раствор 20 % в тюбиках-капельницах.

Сульфациловая мазь 10 % глазная.

Прочие противомикробные препараты Нитрофурал (Nitrojural) Обладает противомикробным действием. Активен в отношении грамположительнои и грамотрицательнои флоры: кишечная палочка, возбудители паратифа, три хомонады, стафилококки, крупные вирусы, возбудители газовой гангрены и другие. Эффективен при устойчиво­ сти микроорганизмов к др. противомикробным средствам (не из группы производных нитрофурана). Подавляет жизнедеятельность грибковой флоры. Резистентность развивается медленно. Увеличивает поглотительную спо­ собность ретикулоэндотелиальной системы, усиливает фагоцитоз.

Показания: инфицированные раны, язвы, ожоги, конъ­ юнктивит, гнойно-воспалительные процессы придаточ­ ных пазух носа.

Дозировки: местно. Гнойные раны, конъюнктивит, блефарит и др. микробные поражения глаз — инсталля­ ции раствора в конъюнктивальный мешок, смазывание краев век мазью.

Побочные действия: тошнота, рвота, снижение аппе­ тита, головокружение, невриты, кожный зуд, дерматит.

Противопоказания: гиперчувствительность, наруше­ ние функции почек, аллергические дерматиты.

ПРЕПАРАТ Фурацилин 0,02 % раствор и 0,2 % глазная мазь ис­ пользуются в офтальмологии для местного применения.

Офтальмо-Септонекс (Ophtalmo-Septonex) Обладает противомикробным действием.

Показания: негнойные конъюнктивиты (острые и хро­ нические), блефариты, поверхностные кератиты.

Дозировки: при острых воспалительных процессах — по 1 капле каждые 2 ч;

при хронических воспалительных процессах — по 1 капле 1—3 раза в сутки.

Побочные действия: гиперемия конъюнктивы и жжение.

Противопоказания: гиперчувствительность, сухой ке­ ратит или конъюнктивит.

Меры предосторожности: при отсутствии улучше­ ния в течение 5 дней лечения или появлении побочных эффектов необходимо проконсультироваться у офталь­ молога.

Состав: 1 мл офтальмологического раствора содер­ жит карбетопендециния бромида 200 мкг, борной ки­ слоты 19 мг и натрия тетрабората 500 мкг;

во флаконах по 10 мл. Производство Galena a.s./Norton Healthcare Ltd., Чехия /Великобритания.

Фуциталмик (Fucitalmic) Обладает антибактериальным действием. Нарушает синтез белка в патогенных бактериях (стафилококки, стрептококки и др.). При контакте со слезной жидкостью приобретает прозрачность (не затуманивает зрение).

Показания: бактериальные глазные инфекции (конъ­ юнктивит, блефарит, ячмень, кератит, дакриоцистит, инфекции, связанные с удалением инородного тела из конъюнктивы и роговицы). Благодаря своей вязкости препарат может быть использован при воспалительных заболеваниях век и конъюнктивы у больных с синдро­ мом «сухого глаза».

Дозировки: по 1 капле 2 раза в сутки в больной глаз.

После нормализации состояния глаза лечение продол­ жают еще 2 дня.

Побочные действия: кратковременное ощущение жже­ ния (редко).

Противопоказания: гиперчувствительность.

Состав: 1 г глазных капель в виде вязкого стерильно­ го раствора матового белого цвета содержит фузидиевои кислоты 10 мг;

в тубах по 5 г. Производство Leo Pharma­ ceutical Products, Дания.

Цинка сульфат и борной кислоты раствор (Zinc sulphate et Boric acid solution) Комбинированный препарат, обладающий антисеп­ тическим и вяжущим действием.

Показания: инфекционные конъюнктивиты и керати­ ты, блефариты.

Дозировки: по 1 капле в больной глаз 2—6 раз в сутки.

Побочные действия: местные аллергические реакции, раздражение.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Состав: содержат цинка сульфата 2,5 мг, борной ки­ слоты 20 мг в 1 мл раствора. Глазные капли по 1,5 мл в тюбике-капельнице по 2 шт. в упаковке. Производство «Эндокринные препараты», Россия.

Препараты с противомикробным действием, содержащие ГКС, для местного применения Гентамицин и бетаметазон (Gentamycin, Betamethasone) Комбинированный препарат, обладающий противо­ воспалительной и противоаллергической активностью за счет бетаметазона натрия фосфата и широким проти вомикробным действием за счет гентамицина. Бетаме тазон имеет преимущество перед другими кортикосте роидами, так как обладает более сильным противовос­ палительным эффектом при использовании низких доз.

Гентамицин относится к аминогликозидам. Антибиоти­ ки этой группы продуцируют лучистые грибы Actino­ myces (неомицин, канамицин, тобрамицин), Streptomy ces (стрептомицин), Micromonospora (гентамицин и др.).

Некоторые аминогликозиды получают синтетически (так, амикацин является производным канамицина А и гото­ вится из него). Все антибиотики этой группы имеют ши­ рокий спектр действия, обеспечивая бактериостатиче ский эффект в относительно малых концентрациях или в больших — бактерицидный эффект. Отдельные препа­ раты различаются по активности, спектру и длительно­ сти действия.

Показания: воспалительные заболевания глаз — не­ специфические конъюнктивиты, осложненные бактери­ альной флорой;

поверхностные формы кератитов, скле­ рит, эписклерит, иридоциклит.

Дозировки: по 1—2 капли 3—4 раза в день. При острых воспалениях возможно применение по 1 капле каждые 2 ч. Длительность применения зависит от тяжести и про­ должительности заболевания.

Побочные эффекты: кратковременное жжение, аллер­ гические реакции. При длительном применении воз­ можно повышение ВГД.

Противопоказания: острые бактериальные кератиты и конъюнктивиты, вирусное поражение органа зрения, трахома, повреждение роговицы.

ПРЕПАРАТ Гаразон глазные и ушные капли по 5 мл во флаконе и глазная мазь по 5 г в тубе. Состав: бетаметазона натрия фосфат 1 мг, гентамицина сульфат 3 мг в 1 мл раствора и 1 г мази. Производство Schering — Plough, США.

Декса-Гентамицин (Dexa-Gentamicin) Глюкокортикоидное, противовоспалительное, проти­ воаллергическое, бактерицидное действие.

Дексаметазон (но не гентамицин) проникает через неповрежденную роговицу. При воспалении или повре­ ждении слизистой оболочки возможность пенетрации дексаметазона и гентамицина увеличивается, гентами­ цин проникает во влагу передней камеры глаза через 15 мин после инсталляции.

Показания: инфекции переднего отрезка глаза, вы­ званные микрофлорой, чувствительной к гентамицину (в т. ч. конъюнктивит, кератит, блефарит, ячмень);

аллер­ гические воспаления переднего отрезка глаза, сопрово­ ждающиеся бактериальной суперинфекцией.

Дозировки: по 1—2 капли 4—6 раз в сутки в течение 2—3 нед.

Мазь: полоску мази длиной 1 см закладывать 2—3 раза в сутки в течение 2—3 нед. При одновременном приме­ нении нескольких офтальмологических препаратов ре­ комендуется использовать глазную мазь не ранее, чем через 15 мин после применения глазных капель.

Противопоказания: гиперчувствительность, поверх­ ностный герпес роговицы, туберкулезная или грибковая инфекции глаз, нарушения целостности эпителия и по­ вреждения роговицы.

Применение при беременности и кормлении грудью:

возможно в течение 7—10 дней (не более), если тера­ певтический эффект превышает риск развития побоч­ ных действий.

Меры предосторожности: у пациентов с открыто- или закрытоугольной глаукомой необходимо контролиро­ вать внутриглазное давление. Следует избегать но­ шения контактных линз в период лечения. Не рекомен­ дуется применять перед работой с потенциально опас­ ными механизмами и вождением транспортных средств, т. к. после использования препарата возможно кратко­ временное нарушение остроты зрения и замедление ско­ рости психофизических реакций.

Состав: 1 мл глазных капель содержит дексаметазона натрия фосфата 1 мг, гентамицина сульфата 5 мг (3 мг в пересчете на гентамицин);

во флаконах-капельницах по 5 мл. 1 г глазной мази — дексаметазона 0,3 мг, гентами­ цина сульфата 5 мг (3 мг в пересчете на гентамицин);

в тубах по 2,5 г. Производство Ursapharm Arzneimittel, Гер­ мания;

поставщик ICN.

Неомицин и дексаметазон (Neomycin et Dexamethasone) Комбинированный препарат для местного примене­ ния, содержащий кортикостероид и антибиотик широ­ кого спектра действия. Неомицин — антибиотик широ­ кого спектра действия из группы аминогликозидов. Об­ ладает бактерицидным действием.

1ll Дексаметазон — синтетический глюкокортикостеро ид, оказывающий при местном применении выражен­ ное противовоспалительное, противоаллергическое, де­ сенсибилизирующее действие.

Показания: инфекционно-воспалительные заболева­ ния переднего отрезка глаза, при которых требуется применение комбинированного препарата (антибиотик и стероид), — негнойный бактериальный и аллергиче­ ский конъюнктивит, осложненный вторичной инфек­ цией;

поверхностный бактериальный кератит;

эпискле рит, дакриоцистит;

ячмень, блефарит, посттравматиче­ ский и послеоперационный ирит, иридоциклит.

Дозировки: по 1—2 капли с интервалом в 1—2 ч в ост­ ром периоде.

Побочные действия: аллергические реакции;

дли­ тельное применение стероидов может приводить к по­ вышению внутриглазного давления, замедлению про­ цесса заживления, вторичной глазной инфекции (ви­ русной).

Противопоказания: туберкулезные поражения глаз;

вирусные и грибковые инфекции глазного яблока;

гной­ ные конъюнктивиты, вызванные возбудителями, устой­ чивыми к неомицину;

гнойная язва роговицы;

глауко­ ма;

состояния после удаления роговичных инородных тел и другие заболевания роговицы, сопровождающие­ ся нарушением целостности ее эпителия;

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания: длительность применения препара­ та без признаков клинического улучшения не должна со­ ставлять более чем 3 дня. Препарат не рекомендуется применять с неомицином, совместно со стрептомици­ ном и мономицином, в связи с увеличением риска воз­ никновения ототоксического действия.

ПРЕПАРАТ Дексона капли глазные капли. Содержат дексаметазон 1 мг и неомицина сульфат 5 мг в 1 мл раствора. 5 мл во флаконе. Производство CADILA HEALTHCARE, Индия.

Неомицин и гидрокортизон {Neomycin et Hydrocortisone) Комбинированный препарат для местного примене­ ния в офтальмологии. Оказывает противовоспалитель­ ное, противоаллергическое и антимикробное действие.

Гидрокортизон — глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, анти экссудативное и противоотечное действие.

К неомицину устойчивы: Pseudomonas spp., Nocardia asteroides.

Показания: воспалительные и аллергические заболе­ вания глаз, осложненные микробной флорой, чувстви­ тельной к неомицину.

Дозировки: по 1—2 капли 3—4 раза в день. На ночь возможно применение глазной мази. Продолжитель­ ность лечения определяется индивидуально.

Побочные действия: аллергические реакции;

длитель­ ное применение гидрокортизона может приводить к по­ вышению внутриглазного давления и связанным с этим осложнениям, образованию задней субкапсулярной ка­ таракты, замедлению процессов заживления, вторичной глазной инфекции, включая герпес.

Противопоказания: повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

вирусные и грибко­ вые заболевания роговицы и конъюнктивы;

микобакте риальные заболевания глаза;

состояние после удаления из роговицы инородного тела;

офтальмогипертензия и глаукома;

эрозии и повреждения эпителия роговицы.

ПРЕПАРАТЫ Гикомицин-Тева глазные капли. Содержат гидрокор­ тизона ацетат 15 мг и неомицина сульфат 5 мг в 1 мл раствора. 5 мл во флаконе. Производство TEVA, Израиль.

Гикомицин-Тева глазная мазь. Гидрокортизона ацетат 15 мг и неомицина сульфат 5 мг в 1 г мази. 3,5 г в тубе.

Производство TEVA, Израиль.

Неомицин, полимиксин В и дексаметазон (Neomycin, Polymyxin В et Dexamethasone) Комбинированный препарат, содержащий стероид и два антибиотика широкого антибактериального спектра действия. Дексаметазон — синтетический глюкокорти костероид, оказывающий при местном применении вы­ раженное противовоспалительное, противоаллергиче­ ское, десенсибилизирующее действие.

Наиболее ценной особенностью препарата является его эффективность в отношении синегнойной палочки.

Показания: воспалительные процессы глаза, когда счи­ тается необходимым сочетанное применение антимик­ робных средств и глюкокортикостероидов.

Дозировки: по 1 —2 капли при острых процессах можно применять каждый час, по мере уменьшения симптомов воспаления уменьшить частоту применения до полного прекращения, при вялотекущих процессах применять до 4—6 раз вдень. Перед сном возможно применение глаз­ ной мази дополнительно к каплям.

Побочные действия: преходящее чувство жжения, по­ калывания, аллергические реакции, повышение внутри­ глазного давления с возможностью развития глаукомы.

Противопоказания: повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, вирусные и грибко­ вые заболевания роговицы и конъюнктивы, состояние после удаления из роговицы инородного тела;

эрозии и повреждения эпителия роговицы.

Особые указания: продолжительное применение мо­ жет подавлять местные иммунные реакции организма пациента и таким образом повысить опасность возник­ новения вторичных глазных инфекций. При заболева­ ниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, не исключены случаи прободения. При острых гнойных процессах глаза дексаметазон может замаскировать или усилить имеющуюся инфекцию. При применении пре­ парата более 2-х недель следует регулярно контролиро­ вать внутриглазное давление. При назначении длитель­ ного курса лечения стероидами следует учитывать риск возникновения впоследствии стойких грибковых забо­ леваний роговицы.

ПРЕПАРАТ Макситрол глазные капли. Содержат дексаметазон 1 мг, полимиксин В 6000 ЕД и неомиции 5 мг в 1 мл раствора. 5 мл во флаконе. Производство Alcon, США.

Фрамицетин, грамицидин и дексаметазон (Framycetin, Gramicidin et Dexamethasone) Комбинированный препарат для местного примене­ ния. Оказывает противомикробное и противовоспали­ тельное действие.

Фрамицетин (софрамицин) — антибиотик широкого спектра действия, относится к группе аминогликози дов. Действует бактерицидно. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Грамицидин является антибиотиком, который оказывает бактериостатическое и бактерицид­ ное действие на грамположительные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, пневмококки, возбудите­ лей анаэробной инфекции.

Дексаметазон — синтетический глкжокортикостеро ид, оказывающий при местном применении выражен­ ное противовоспалительное, противоаллергическое, де­ сенсибилизирующее действие.

Показания: поверхностные бактериальные инфекции глаз, сопровождающиеся выраженным воспалительным и аллергическим компонентом: блефарит, ячмень, склерит, эписклерит, иридоциклит;

в послеоперационном периоде.

Дозировки: по 1 —2 капле до 6 раз в сутки в поражен­ ный глаз.

Побочные действия: раздражение конъюнктивы, чув­ ство жжения;

аллергические реакции;

при длительном применении — субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления.

Противопоказания: вирусные и грибковые инфекции конъюнктивы и роговицы;

гнойное воспаление;

глауко ма, повышенная чувствительность к компонентам пре­ парата.

Особые указания: длительность лечения при отсут­ ствии положительной динамики не должна составлять более чем 5 дней, так как стероиды могут маскиро­ вать или усиливать инфекционные проявления болез­ ни, и, кроме того, создаются условия для возникнове­ ния устойчивой флоры. Длительный и интенсивный курс местного лечения может оказать системное дей­ ствие, при этом следует иметь в виду, что входящий в состав препарата фрамицетин ототоксичен.

ПРЕПАРАТ Софрадекс глазные капли. Содержат фрамицетина сульфат 5 мг, грамицидина 50 мг и дексаметазона 500 мг в 1 мл раствора. 5 мл или 8 мл во флаконе. Производ­ ство Roussel Uclaf, Франция.

Хлорамфеникол, колистиметат натрия, ролитетрациклин и бетаметазон (Chloramphenicol, Colistimethate sodium, Rolitetracyclin et Betamethasone) Комбинированный препарат, обладающий противо­ воспалительной и противоаллергической активностью за счет бетаметазона натрия фосфата и широким проти вомикробным действием. Бетаметазон имеет преимуще­ ство перед другими кортикостероидами, так как облада­ ет более сильным противовоспалительным эффектом при использовании низких доз. Хлорамфеникол (лево мицетин) — антибиотик широкого спектра действия.

Обладает бактериостатическим действием. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий.

Тетрациклин и ролитетрациклин действуют бакте риостатически. Активны в отношении грамотрицатель­ ных микроорганизмов, хламидий, микоплазм, амеб.

Колистиметат натрия — бактерицидный антибиотик, действует на грамотрицательные бактерии, оказывает противогрибковое действие. Это важно при длительном использовании препарата.

Показания: гонококковый конъюнктивит, офтальмо хламидиоз, блефарит, кератит, склерит, эписклерит, увеит, послеоперационные и травматические инфекции.

Дозировки: по 1 капле 3—6 раз в сутки, максимальная продолжительность лечения составляет 10— 14дней.

Побочные действия: кратковременные покалывания и жжение, повышение ВГД при длительном применении, катаракта, микозы, появление нечувствительной микро­ флоры.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенное ВГД, острые ви­ русные заболевания глаз с повреждением роговицы, ту­ беркулезные и грибковые заболевания глаз, гнойные воспаления, эрозии и повреждения роговицы.

ПРЕПАРАТ Эубетал глазные капли и мазь. Состав: бетаметазон динатрий фосфат 1мг, хлорамфеникол 4 мг, колистиме­ тат натрия 180000 ME, ролитетрациклин 5 мг в 1 мл рас­ твора и в 1 г мази. 5 мл во флаконе и 5 г в тубе. Произ­ водство S. I. F. I., Италия.

Сульфацетамид и преднизолон (Sulfacetamide et Prednisolone) Оказывает противовоспалительное, противоаллерги­ ческое и антибактериальное действие. Комбинирован­ ный препарат для местного применения. Преднизолон — синтетический кортикостероид средней длительности действия. Сульфацетамид — сульфаниламидный препа­ рат широкого спектра действия.

Показания: хронический конъюнктивит, блефарит;

кератит без повреждения роговичного эпителия;

эпи склерит, склерит, особенно аллергической этиологии и осложненный бактериальной инфекцией.

Дозировки: по 2 капли 3—4 раза в день в пораженный глаз.

Побочные действия: преходящее чувство жжения, по­ калывания;

аллергические реакции.

Противопоказания: заболевания роговицы с повреж­ дением эпителия, грибковые и вирусные заболевания переднего отрезка глаза;

микобактериальные заболева­ ния глаз;

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

заболевания, протекающие с повышенным внутриглазным давлением.

Особые указания: не рекомендуется применять препа­ рат более 2-х недель без перерыва.

ПРЕПАРАТ Сульфанизолон глазные капли. Содержат сульфацета­ мид натрия 100 мг, преднизолона ацетат 2,5 мг, гидро окись метилцеллюлозы 5 мг в 1 мл раствора. 10 мл во флаконе. Производство Polpharma, Польша.

Сульфацетамид, преднизолон, фенилэфрин (Sulfacetamide, Prednisolone et Phenylephrine) Относится к комплексным препаратам, содержащим антибиотик и гормональный компонент. Оказывает противовоспалительное и антимикробное действие.

Сульфацетамид обладает бактериостатическим эффек­ том в отношении стафиллококков и некоторых грамот рицательных микроорганизмов. Преднизолон — глюко кортикостероид, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Фенилэфрин является симпатомиметическим средством, оказывающим выра­ женный сосудосуживающий эффект. Препарат эффек­ тивно устраняет аллергические и воспалительные сим­ птомы блефарита и блефароконъюнктивита, вызывает уменьшение и исчезновение гиперемии конъюнктивы и утолщения краев век.

Показания: негнойный, себорейный, аллергический блефарит;

блефароконъюнктивит;

негнойный, аллерги­ ческий конъюнктивит, осложненный бактериальной ин­ фекцией.

Дозировки: по 1 капле 2—4 раза в день. При вовлече­ нии в процесс только век препарат можно применять в виде аппликаций непосредственно на веки.

Побочные действия: при длительном применении воз­ можно повышение внутриглазного давления, продолжи­ тельное применение препарата может привести к разви­ тию реактивной гиперемии и отеку конъюнктивы.

Противопоказания: вирусные заболевания переднего отрезка органа зрения;

туберкулез и микозы глазного яблока;

повреждения и язвенные процессы роговицы;

глаукома;

повышенная чувствительность к компонен­ там препарата.

ПРЕПАРАТ Блефамид глазные капли. Содержат сульфацетамид натрия 105 мг, преднизолона ацетат 2,2 мг, фенилэфрин гидрохлорид 1,2 мг, феназон 1 мг в 1 мл раствора. Про­ чие ингредиенты: фенил ртути нитрат, динатрия эдетат.

5 мл во флаконе. Производство KRKA, Словения.

Препараты с антисептическим действием для местного применения Пиклоксидин (Picloxydine) Обладает антисептическим действием. Активен в от­ ношении Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Escherichia coli, Eberthella typhosa, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Shigella dysenteriae, Bacillus subtilis, Chla­ mydia trachomatis.

Показания: инфекционные конъюнктивиты и керати­ ты, в т. ч. обусловленные Chlamydia trachomatis.

Дозировки: по 1 капле в больной глаз 2—6 раз в сутки в течение 10 дней.

Побочные действия: местные аллергические реакции, раздражение.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Меры предосторожности: при одновременном приме­ нении с другими глазными каплями необходим 15 мин интервал между инстилляциями. В случае утраты четко­ сти зрительного восприятия при применении капель в течение 30 мин после очередного закапывания не реко­ мендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

ПРЕПАРАТ Витабакт глазные капли. Содержит пиклоксидина гидрохлорида 500 мг в 1 мл раствора. 10 мл во флаконе.

Производство Novartis Ophthalmics, Франция.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Интерфероны Интерферон альфа (Interferon alfa) Фармакологическое действие — противовирусное, им муномодулирующее, противоопухолевое, антипролифе ративное.

Показания: профилактика и лечение гриппа, острой респираторной вирусной инфекции и вирусных конъ­ юнктивитов.

Дозировки: по 1 капле до 8 раз в сутки.

Побочные действия: вялость, лихорадка, озноб, поте­ ря аппетита, мышечные боли, головная боль, боли в сус­ тавах, потливость, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, расстройства зрения, ише мическая ретинопатия, депрессия, сонливость, наруше­ ние сознания, нервозность, нарушение сна, кожные ал­ лергические реакции (сыпь, зуд).

Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелые заболевания сердца (в т. ч. в анамнезе), острый инфаркт миокарда, выраженные нарушения функции печени, почек или системы кроветворения, эпилепсия и/или др.

нарушения функций ЦНС;

хронический гепатит на фо­ не декомпенсированного цирроза печени;

хронический гепатит у больных, получающих или незадолго до этого получавших терапию иммунодепрессантами (за исклю­ чением кратковременного предварительного лечения стероидами).

Ограничения к применению: беременность, кормление грудью (следует прекратить грудное вскармливание), детский возраст.

ПРЕПАРАТЫ Интерферон человеческий лейкоцитарный, интерферон человеческий лейкоцитарный сухой, локферон, эгиферон.

Интерферон альфа — 2а (реаферон для инъекций сухой).

Берофор глазные капли по 0,05 мл (6 капиллярных пи­ петок) содержат интерферон альфа — 2а 4,7 мг в одной пипетке. Производство Boehringer Ingelheim, Германия.

Интерферон бета (Interferon beta) Человеческий фибробластный бета-интерферон. Обла­ дает противовирусной активностью, которая обусловле на нарушением нормальной репродукции вируса. Пре­ парат также обладает иммуномоделирующей активно­ стью, которая связана с активацией фагоцитоза, стиму­ ляцией образования антител и лимфокинов.

Показания: острые, рецидивирующие и хронические конъюнктивиты, вызванные аденовирусами и вирусом простого герпеса.

Дозировки: от 4 до 8 раз в сутки в больной глаз. Воз­ можно использование лекарственной формы для инъ­ екций.

Побочные действия: очень редко наблюдается аллергия.

Противопоказания: повышенная чувствительность к интерферонам.

Особые указания: чрезмерно высокие дозы препарата, применяемого местно, могут задерживать восстановле­ ние эпителия на пораженных участках глаза. Совместное применение с препаратами, нарушающими синтез про стагландинов (нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды), может привести к ослаб­ лению биологической активности интерферона-бета.

ПРЕПАРАТЫ Ребиф лиофилизированное сухое вещество для инъ­ екций в ампулах в комплекте с растворителем (2 мл) по 1 и 3 шт. в упаковке. Человеческий интерферон-бета 3000000 ME в ампуле. Прочие ингредиенты: сывороточ­ ный альбумин, маннитол, натрия ацетат. Производство Serono, Швейцария.

Фрон сухое вещество для приготовления глазных ка­ пель во флаконе в комплекте с 1,2 мл растворителя (в шприце) и прилагающейся пипеткой-капельницей. Со­ держит человеческий интерферон-бета 600000 ME во флаконе. Производство Serono, Швейцария.

Фрон глазная мазь — 5 г в шприце. Человеческий ин­ терферон-бета 500000 ME в шприце. Производство Serono, Швейцария.

Индуктор интерферона Полудан (Poludan) Обладает противовирусной активностью. Представ­ ляет биосинтетический полирибонуклеотидный ком­ плекс полиадениловой и полиуридиловой кислот.

Показания: аденовирусный и герпетические конъюнк­ тивиты, кератиты, вирусные ириты, иридоциклиты.

Дозировки: по 1 капле до 8 раз в сутки. Стерильный раствор вводят под конъюнктиву по 0,3—0,5 мл.

Состав: во флаконе 200 мг (100 ЕД) порошка. Раство­ ряют в 2 мл дистиллированной воды.

Прочие противовирусные препараты Ацикловир (Aciclovir) Обладает противовирусным действием. Высоко изби­ рательно влияет на вирусы простого герпеса типа 1 и 2, опоясывающего лишая, Эпштейна-Барра и цитомегало вирус. Легко проходит через эпителий роговицы (глаз ная мазь) и создает терапевтическую концентрацию в глазной жидкости.

Показания: первичные и рецидивирующие герпетиче­ ские поражения слизистых оболочек (в т. ч. генитальный герпес), герпетические поражения у больных иммуноде­ фицитом (лечение и профилактика), опоясывающий герпес, ветряная оспа, простой герпетический кератит, острый некроз сетчатки, цитомегаловирусный хориоре тинит, кератоувеит.

Применение: при вирусном кератите глазная мазь 5 раз в сутки в течение 7—10 дней. Общее: Валтрекс по 500 мг х 2 раза в день;

Зовиракс — таблетки — по 200 мг 5 раз в день, курс лечения 5 дней. При вирусных керато увеитах: внутривенно капельно.

Побочные действия: головная боль, утомляемость, нев­ рологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диа­ рея, кишечная колика, повышение температуры тела, отеки, лимфоаденопатия, повышение уровня билируби­ на, мочевины, креатинина, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз, аллергические ре­ акции в виде кожной сыпи, зуда. При наружном приме­ нении — эритема, шелушение (в месте длительного на­ несения мази), чувство жжения, ожог.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Ограничения к применению: беременность, грудное вскармливание (на период лечения следует отказаться).

ПРЕПАРАТЫ Зовиракс глазная мазь 4,5 г в тубе, таблетки по 200 мг Glaxo Wellcome, Великобритания;

виролекс глазная мазь 3 г в тубе, таблетки по 200 мг KRKA, Словения;

ацикло вир-Акри таблетки по 200 и 400 мг Акрихин, Россия.

Валтрекс таблетки по 500 мг, Glaxo Wellcome Идоксуридин (Idoxuridine) Офтан ИДУ (Oftan IDU) Относится к противовирусным препаратам. Содер­ жит идоксуридин, который блокирует репродукцию ви­ руса простого герпеса путем изменения нормального синтеза ДНК.

Показания: герпетические конъюнктивиты и кератиты.

Дозировки: по 1 капле 3—6 раз в день в больной глаз.

Побочные действия: незначительное раздражение в области век или глазного яблока, краснота, зуд или отек век, светобоязнь, точечные дефекты эпителия рогови­ цы, которые самостоятельно исчезают после отмены препарата.

Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим препарата.

ПРЕПАРАТ Офтан ИДУ 0,1 % глазные капли. Содержат идоксу ридина 1 мг на 1 мл раствора. 10 мл во флаконах. Произ­ водство Santen, Финляндия.

Бонафтон (Bonafton) Обладает противовирусным действием. Активен в от­ ношении вируса простого герпеса, опоясывающего гер песа и некоторых штаммов аденовирусов. Облегчает те­ чение инфекционного процесса, при местном примене­ нии обусловливает быстрое исчезновение признаков воспаления, уменьшает гиперемию конъюнктивы, улуч­ шает эпителизацию язв с последующей нормализацией структуры роговицы.

Показания: герпетический кератит, аденовирусные по­ ражения глаз.

Дозировки: закладывание за веки 0,05 % глазной мази 3—4 раза в день;

курс лечения — 7—12 дней. При по­ верхностных герпетических кератитах и аденовирусных кератоконъюнктивитах применяют только 0,05 % глаз­ ную мазь 3—4 раза в сутки в.течение 7—12 дней.

Побочные действия: аллергические реакции.

Противопоказания: гиперчувствительность.

ПРЕПАРАТЫ Бонафтона глазная мазь. Содержит 500 мг бонафтона в 1 г мази. 10 г в тубе. Производство ТАТХИМФАРМ ПРЕПАРАТЫ, Россия.

Флореналь глазная мазь. Содержит 5 мг флореналя в 1 г мази. 10 г в тубе. Производство ТАТХИМФАРМПРЕ ПАРАТЫ, Россия.

Ликопид (Limpid) Полусинтетический гликопептид;

представляет со­ бой основной структурный фрагмент клеточной стенки всех известных бактерий. Оказывает иммуномодули рующее действие. Стимулирует функциональную (бак­ терицидную, цитотоксическую) активность фагоцитов (макрофагов, нейтрофилов), Т- и В-лимфоцитов, повы­ шает синтез специфических антител, цитокинов. При комбинированном применении с антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными препаратами повышает их эффективность, сокращает продолжитель­ ность лечения соответствующих состояний.

Показания: комплексная терапия вторичных имму нодефицитов, проявляющихся в виде хронических, вя­ лотекущих и рецидивирующих инфекционно-воспали тельных процессов любой локализации. Острые и хро­ нические гнойно-воспалительные заболевания, в т. ч.

гнойно-септические послеоперационные осложнения (лечение и профилактика);

туберкулез;

офтальмогерпес.

Дозировки: взрослым — внутрь (табл. 10 мг) или суб­ лингвально (табл. 1 мг) за 30 мин до еды.

Профилактика послеоперационных осложнений: 1 —2 м сублингвально 1 раз в сутки в течение 5—10 дней;

гнойно-септические процессы средней тяжести, в т. ч.

послеоперационные: по 2 мг сублингвально 2—3 раза в сутки в течение 10 дней;

тяжелые гнойно-септиче­ ские процессы: 10 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Офтальмогерпес: по 10 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 3 дней, после перерыва в 3 дня курс повторя­ ют. Детям 1 — 16 лет: только в виде таблеток по 1 мг, внутрь.

Герпетические инфекции: по 1 мг 3 раза в сутки в тече­ ние 10 дней. Лечение согласовать с иммунологом или терапевтом.

Побочные действия: не выявлены.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью: дан ные о применении препарата у беременных женщин от­ сутствуют.

Производство ПЕПТЕК, Россия.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕТЧАТКИ И НЕЙРОПАТИЯХ Танакан (Tanakari) Препарат относится к ангиопротекторам и является корректором микроциркуляции и мозгового кровообра­ щения. Улучшает реологические свойства крови. Улуч­ шает периферическое, в т. ч. мозговое кровообращение, снабжение мозга кислородом, ингибирует фактор акти­ вации тромбоцитов, тормозит агрегацию кровяных пла­ стинок. Оказывает антигипоксическое и противоотеч ное действие, препятствует образованию свободных ра­ дикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Влияет на высвобождение, обратный захват, катаболизм нейромедиаторов и их взаимодействие с ре­ цепторами. Первые признаки улучшения состояния про­ являются через 1 месяц после начала лечения.

Показания: энцефалопатия (после инсульта, черепно мозговых травм, в старческом возрасте, алкогольного ге неза), проявляющаяся расстройствами внимания и/или памяти, снижением интеллектуальных способностей, нарушениями сна;

расстройства периферического кро­ вообращения и микроциркуляции, в т. ч. артериопатии нижних конечностей, синдром Рейно;

нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия, склеротическая макулодистрофия, диабетическая рети но- и полинейропатия);

астенические состояния (пси­ хогенные, обусловленные травмами головного мозга, невротическая депрессия).

Дозировки: внутрь во время еды по 40 мг (при асте­ нических расстройствах — по 80 мг) 3 раза в сутки. Курс лечения — 1—3 мес. При продлении курса лечения до 6 мес достигается устойчивый терапевтический эффект сроком до 1 года.

Побочные действия: редко — диспептические явле­ ния, головная боль, кожные аллергические реакции.

Противопоказания: не выявлены.

Состав: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит стандартизованного экстракта гинкго билоба 40 мг;

1 мл раствора для приема внутрь — 40 мг;

во флаконах по 30 мл в комплекте с дозирующей пипеткой. Производ­ ство Beaufour Ipsen International, Франция.

Теофиллин этилендиамин (Thеорпуllпе ethylendiamine) и Теофиллин никотинат (Theophylline nicotinas) Является спазмолитическим средством. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию глаза, повышает активность антиоксидантных систем при использовании в сочетании с никотиновой кислотой.

Дозировки: внутрь после еды по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность терапии — несколько месяцев. Тео­ филлин по 250 мг 3 раза в день 2 недели. Внутривенно 1 раз в сутки по 600—800 мг, курс лечения 2 нед.

Побочные действия: гипотония, сердцебиение, желу­ дочно-кишечные расстройства, головокружение.

Противопоказания: острый инфаркт миокарда, тахи аритмии, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперчувстви­ тельность.

ПРЕПАРАТЫ Эуфиллин (аминофиллин) таблетки по 150 мг, в упа­ ковке 30 штук. Производство Olainfarm, Латвия;

Акри­ хин, Россия.

Эуфилонг (теофиллин) капсулы ретард по 250 мг, в упаковке по 50 и 100 мг. Производство Byk Gulden, Гер­ мания.

Теофиллин никотинат (ксантинол никотинат) таблет­ ки по 150 мг, в упаковке 10 штук. Производство Акри­ хин, Россия. Ампулы по 2 мл 15 % раствора, в упаковке по 10 штук. Производство Акрихин, Россия;

ICN, США.

Кавинтон (Cavinton) Относится к спазмолитическим средствам. Обладает антигипоксической эффективностью, восстанавливает энергетический баланс за счет накопления АТФ, умень­ шает агрегацию тромбоцитов.

Дозировки: по 1—2 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца. Внутривенно капельно (в 500 мл физиологиче­ ского раствора разводят 2 ампулы).

Побочные действия: гипотония, сердцебиение.

Противопоказания: ИБС, тяжелые формы аритмии, гиперчувствительность.

ПРЕПАРАТ Кавинтон (винпоцетин) таблетки по 5 мг, в упаковке 50 штук;

ампулы по 2 мл, в 1 мл содержится 5 мг кавин тона. Производство Gedeon Richter, Венгрия.

Пентоксифиллин (Pentoxyphillinum) Улучшает микроциркуляцию и реологические свой­ ства крови. Оказывает сосудорасширяющее действие.

Дозировки: таблетки по 400 мг 3 раза в день, курс 1 ме­ сяц. Внутривенно по 5 мл в 500 мл физиологического раствора.

Побочные действия: желудочно-кишечные расстрой­ ства, головокружение.

Противопоказания: острый инфаркт миокарда, мас­ сивные кровотечения, кровоизлияния в сетчатку. Диа­ бетическая ретинопатия.

ПРЕПАРАТЫ Трентал по 5 мл, в упаковке 5 ампул. Производство Hoechst Marion Roussel, Индия;

Hoechst, Германия.

Пентилин таблетки по 400 мг, в упаковке 20 штук.

Производство KRKA, Словения.

Дипиридамол (Dipyridamolum) Препарат улучшает микроциркуляцию, антиагрегант, ангиопротектор.

Дозировки: внутрь до еды, запивать большим коли­ чеством воды. Длительность терапии и дозировки зави сят от тяжести заболевания и реакции больного на пре­ парат.

Побочные действия: гипотония, головокружение, ги­ перемия лица, тошнота, сыпь.

Противопоказания: острый инфаркт миокарда, неста­ бильная стенокардия, коллапс, выраженные нарушения функций почек.

ПРЕПАРАТ Курантил по 25 мг и 75 мг, в упаковке 100 и 40 штук.

Производство Berlin-Chemie, Германия.

Циннаризин (Cinnarisinum) Блокатор кальциевых каналов, улучшает мозговое и периферическое кровообращение, снижает тонус глад­ кой мускулатуры артериол. Повышает устойчивость тка­ ней к гипоксии.

Дозировки: внутрь до еды по 1—2 таблетки З раза в сутки.

Побочные действия: сонливость, сухость во рту, дис­ пепсия.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

ПРЕПАРАТЫ Циннаризин таблетки по 25 мг, в упаковке по 50 штук.

Производство Акрихин, Россия.

Циннасан капсулы по 75 мг, в упаковке 50 штук. Про­ изводство Sanofi, Франция.

Стугерон капсулы по 25 мг, в упаковке 50 штук. Про­ изводство Gedeon Richter, Венгрия.

Адрузен Цинко (Adrusen Zinko) Восстанавливает функции ферментативных систем организма, которые предотвращают процессы прежде­ временного старения тканей за счет подавления явле­ ний патологического перекисного окисления липидов в тканях (в сетчатке, хрусталике, роговице, половых желе­ зах, клетках нервной системы), замедляет нарастание яв­ лений атеросклероза сосудов и дегенеративных прояв­ лений поражения суставов.

Показания: Адрузен Цинко показан при дистрофии сетчатки, начинающейся катаракте, ретинопатиях раз­ личного генеза, зрительной усталости, сахарном диабете и его осложнениях. Препарат используется как допол­ нение при терапии заболеваний, в патогенезе которых отмечены процессы декомпенсированного свободно-ра­ дикального окисления липидов тканей: при усиленной физической и физиологической нагрузке (беременно­ сти);

астеническом состоянии (особенно в пожилом воз­ расте);

при нейросенсорной тугоухости;

нарушениях ли пидного обмена и прогрессировании ишемической бо­ лезни сердца;

при гормональной дисфункции, псориазе и нейродермите;

в косметологии;

при аутоиммунных и обменных заболеваниях суставов (улучшение эластич­ ности соединительной ткани);

в восстановительном пе­ риоде после химио- и лучевой терапии.

Дозировки: принимать по 1 капсуле 2 раза в день между приемами пищи и запивать 1/2 стакана воды. Поддер­ живающая доза — 1 капсула вдень. При диспептических явлениях функционального характера прием возможен через 15—20 мин после еды. Курс приема «Адрузен Цин­ ко» от 4 недель до 3—6 месяцев.

Противопоказания: не выявлены.

Нежелательные эффекты: иногда выявляются прехо­ дящие диспептические расстройства в виде отрыжки и слюнотечения.

Состав: «особая форма» цинка 27 мг (эквивалентно 66,7 мг цинка сульфата или 75 мг цинка ацетата);

селен — 0,75 мг;

медь — 1 мг;

витамин Е (альфа-токоферол) — 10 мг;

омега-3 кислоты — 125 мг (полиненасыщенные эссенциальные жиры в оптимальном биологически ак­ тивном соотношении), полученные методом сублимиро­ вания. Производится фирмой S. I. F. I., Италия.

Миртилене Форте (Mirtilene Forte) Сухой экстракт из плодов черники, содержит анто цианозида 177 мг.

Антоцианозиды, извлекаемые из черники, усиливают регенерацию светочувствительного пигмента родопсина и таким образом улучшают чувствительность сетчатки к различным уровням светового излучения, усиливают остроту зрения при низкой освещенности. Ангиопро текторное действие антоцианозидов на капилляры ис­ пользуется в случаях изменения сетчатки глаза при са­ харном диабете. Миртилене Форте уменьшает хрупкость капилляров, восстанавливая их проходимость, улучша­ ет микроциркуляцию сетчатки глаза и соответственно уменьшает неблагоприятные проявления диабетической микроангиопатии. Ингибирует активность фермента альдозоредуктазы, который вызывает образование в тка­ нях сорбитола, ответственного за развитие катаракты и ретинопатии у диабетиков.

Показания: миопия (близорукость средней и высокой степени), приобретенная гемералопия. Диабетическая ретинопатия. Диабетическая катаракта. Нарушение ме­ ханизмов адаптации зрения к темноте при ночном (ско топическом) и при сумеречном (мезопическом) зрении.

Зрительная усталость. Дистрофия сетчатки. Мышечная астенопия.

Дозировки: 3 капсулы в сутки или по предписанию врача.

Противопоказания: повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Нежелательные эффекты: препарат в рекомендуемых дозах переносится хорошо.

Состав: препарат, кроме экстракта черники, содер­ жит прочие ингредиенты: соевое растительное масло;

растительные гидрированные жиры;

желатин;

глицерин;

железа оксид красный;

железа оксид черный;

этиловый оксибензоат натрия;

пропиловый оксибензоат натрия.

В блистере 20 капсул по 177 мг. Производится фирмой S. I. F. [., Италия.

Стрикс (Strix) Обладает ретинопротекторным действием. Восста­ навливает зрительный пурпур, укрепляет капилляры гла­ за, усиливает остроту зрения (в т. ч. у больных с ослож­ ненной миопией), уменьшает астенопический синдром, улучшает сумеречное зрение.

Показания: усталость и боль в глазах, утомление глаз от работы с компьютером, чтения, ношения контактных линз, яркого освещения, долгого вождения автомобиля в ночное время;

комплексное лечение заболеваний глаз (по рекомендации врача): первичная глаукома, период после антиглаукоматозных операций, диабетическая ре­ тинопатия, центральные и периферические хориорети нальные дистрофии, осложненная миопия, астенопия, синдром зрительного утомления, нарушение адаптации зрения к темноте.

Дозировки: внутрь, запивая 1 стаканом воды, обыч­ но — по 1 табл. 2 раза в сутки в течение 2—3 нед или по мере необходимости непосредственно перед зрительной нагрузкой. Первичная глаукома (в составе комплексно­ го лечения): по 2 табл. 1 раз в сутки в течение 1 — 1,5 мес.

Состав: 1 таблетка содержит экстракта черники 260 мг (соответствует содержанию 12 мг антоцианозидов) и бета-каротина 1,2 мг. В блистере 30 шт. Производство Ferrosan, Дания.

Пирацетам (Piracetam) Оказывает антигипоксантное, антиоксидантное дей­ ствие. Усиливает энергетическую активность мозга.

Стимулирует умственную работоспособность. Улучша­ ет нейрометаболизм.

Дозировки: внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс лечения до 2 месяцев. Внутримышечно или внутривен­ но до 6—8 г в сутки, курс 10—14 дней. Капсулы по 0,4 г 3 раза в день, до 6 месяцев.

Побочные действия: нервозность, возбуждение, раз­ дражительность.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, выраженные нарушения функций почек.

ПРЕПАРАТЫ Пирацетам (ноотропил) таблетки по 400 мг, в упаков­ ке 60 штук. Производство Polpharma, Польша;

Акрихин, Россия.

Ноотропил капсулы по 400 мг, в упаковке 60, 30 или 20 штук. Раствор для иньекций по 60 мл во флаконе-ка­ пельнице;

раствор для инъекций 20 %, 5 мл в ампуле по 4 штуки в упаковке. Производство UCB, Нидерланды.

Кислота аденозинтрифосфорная (Acidum adenosintriphosphoricum) Антигипоксант. Усиливает мозговое и коронарное кровообращение, уменьшает гипоксию тканей за счет повышения активности ферментов цикла Кребса.

Дозировки: внутримышечно по 1 мл раз в день, курс лечения до 1—2 месяцев.

Побочные действия: аллергические реакции, обостре­ ние подагры.

Противопоказания: ИБС, заболевания печени.

ПРЕПАРАТ Раствор натрия аденозинтрифосфата (АТФ) ампула по 1 мл 1 % раствора, в упаковке 10 штук. Производство Акрихин, Россия.

Рибоксин (Riboxinum) Антигипоксант. Усиливает мозговое и коронарное кровообращение, уменьшает гипоксию тканей за счет повышения активности ферментов цикла Кребса. Иг­ рает важную роль в процессах обмена.

Дозировки: Таблетки по 0,2 г 3 раза в день, курс лече­ ния до 1 года. Внутривенно 2 % раствор по 5 мл 5— 10 инъекций.

Побочные действия: аллергические реакции, обостре­ ние подагры.

Противопоказания: ИБС, заболевания печени.

ПРЕПАРАТЫ Рибоксин в ампулах 2 % раствор по 5 мл. Производ­ ство Ахрихин, Россия.

Рибоксин (инозин) таблетки по 200 мг, в упаковке и 50 штук. Производство Верофарм, Россия.

Цитохром С (Cytochrom С) Относится к цитопротекторам. Является ферментным препаратом, влияющим на тканевой обмен.

Дозировки: по 2 таблетки 4 раза в день. Внутривенно по 15 мл 1—2 раза в сутки.

Побочное действие: аллергические реакции.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Рекомендуется проводить пробу на чувствительность к препарату, разбавив его 1:10.

ПРЕПАРАТ Цитохром С ампулы по 1 мл раствора содержит 2,5 мг во флаконе по 4 мл, в упаковке 10 флаконов;

таблетки по 0,01 г, в упаковке по 50 штук. Производство Heinrich Mack, Германия.

Вобэнзим (Wobenzym) Обладает иммуномодулирующим, противовоспали­ тельным, противоотечным, фибринолитическим, анти агрегантным действием. Оказывает положительное влия­ ние на ход воспалительного процесса. Ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммуно комплексных процессов. Ускоряет лизис токсичных продуктов обмена веществ и отмирающих тканей. Улуч­ шает рассасывание гематом и отеков. Снижает прони­ цаемость стенок сосудов. Улучшает реологические свой­ ства крови и микроциркуляцию, повышает снабжение тканей кислородом и питательными веществами. По­ вышает собственный фибринолитический потенциал.

Обладает вторичноанальгезирующим эффектом.

Показания: атопический дерматит, рассеянный скле­ роз, посттромботический синдром, васкулит, облитери рующий тромбангиит, посттравматические отеки, онко­ логические заболевания, пластическая и реконструктив­ ная хирургия и др.

Дозировки: внутрь за 30 мин до еды, не раскусывая, запивая стаканом воды (150 мл) — по 3—10 табл. 3 раза в сутки. При высокой активности заболевания — по 7— 10 табл. 3 раза в сутки в течение 2—3 нед, затем дозу сни­ жают до 5 табл. 3 раза в сутки в течение 2—3 мес. При средней активности заболевания — по 5—7 табл. 3 раза в сутки в течение 2 нед, затем — по 3—5 табл. 3 раза в су­ тки в течение 2 нед. Для повышения эффективности ан тибиотикотерапии и профилактики дисбактериоза при­ меняют на протяжении всего курса антибиотикотерапии по 5 табл. 3 раза в сутки. После прекращения курса анти биотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника — по 2—3 табл. 3 раза в сутки в течение 2 нед.

В качестве терапии прикрытия во время проведения хи мио- и лучевой терапии — по 5 табл. 3 раза в сутки до завершения курса. В целях профилактики заболеваний и улучшения качества жизни — по 2—3 табл. 3 раза в су­ тки, курс — 1,5 мес, с повторением 2—3 раза в год. При хронических заболеваниях Вобэнзим можно применять продолжительными курсами от 3 до 6 мес и более.

Побочные действия: кожные высыпания (крапивница).

Противопоказания: гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура. Индивидуальная непереносимость препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью: бе ременные женщины и кормящие матери должны при­ нимать Вобэнзим только под контролем врача.

Взаимодействие: повышает концентрацию антибио­ тиков в плазме крови и очаге воспаления.

Меры предосторожности: в случае появления побоч­ ных воздействий, аллергических реакций отменить при­ ем препарата и обратиться к врачу.

Особые указания: устойчив к действию желудочного сока. При инфекционно-воспалительных заболеваниях не заменяет антибиотики, но повышает их эффектив­ ность и уменьшает побочные эффекты.

Состав: 1 таблетка, покрытая устойчивой к воздей­ ствию желудочного сока оболочкой, содержит бромелаи на 45 мг, папаина 60 мг, панкреатина 100 мг, химотрип сина 1 мг, трипсина 24 мг, амилазы 10 мг, липазы 10 мг и рутозида 50 мг;

в блистере 20 шт., в коробке 2 или 10 блистеров, или во флаконах по 800 шт. Производство Mucos Pharma (Германия).

Эмоксипин (Emoxipinum) Обладает антиагрегантным, антигипоксическим, ан гиопротекторным действием. Снижает проницаемость сосудистой стенки, вязкость и свертываемость крови, способность тромбоцитов к склеиванию. Усиливает про­ цесс фибринолиза. Улучшает микроциркуляцию. Защи­ щает сетчатку глаза от повреждающего действия света высокой интенсивности, способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и ишемии, нормализует тканевый ме­ таболизм (в т. ч. при инсульте и инфаркте миокарда).

Оказывает выраженное кардиопротективное действие.

Эффективен при состояниях, сопровождающихся уси­ лением перекисного окисления липидов (в т. ч. кожные заболевания, глаукома и др.).

Показания: внутриглазные кровоизлияния, диабети­ ческая ретинопатия, центральные хориоретинальные дистрофии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее вет­ вей, посттравматические кровоизлияния, осложненная миопия, защита сетчатой оболочки глаза при воздей­ ствии света высокой интенсивности (лазерные и солнеч­ ные ожоги, лазеркоагуляция), глаукома (в послеопера­ ционном периоде).

Дозировки: в офтальмологии используют 1 % раствор эмоксипина, по 1—2 капли инстиллируют в конъюнкти вальный мешок 2—3 раза в день в течение 2—30 и более дней, ретробульбарно — по 0,5 мл 1 % раствора 1 раз в сутки в течение 10—15 дней;

парабульбарно и субконъ юнктивально — по 0,2—0,5 мл 1 раз в сутки в течение 10—30 дней;

для защиты сетчатки глаза при лазерной коагуляции — ретробульбарно по 0,5 мл за сутки и за 1 ч до процедуры, далее — ретробульбарно по 0,5 мл в тече­ ние 2— 10 дней 1 раз в день.

Побочные действия: возбуждение (кратковременное), сонливость, повышение АД, сыпь, местные реакции:

боль, ощущение жжения, зуд, покраснение, уплотнение параорбитальных тканей.

Противопоказания: гиперчувствительность, беремен­ ность.

Меры предосторожности: необходимо постоянно конт­ ролировать АД и свертываемость крови.

Особые указания: не рекомендуется смешивать с др.

препаратами (в одном шприце).

Препарат выпускается в виде 1 % раствора во флако­ нах по 5 мл и в ампулах по 1 мл.

Производство Московский эндокринный завод, Россия.

Эрисод (Erisod) Относится к антигипоксантам. Препарат улучшает утилизацию организмом кислорода и снижает потреб­ ность в нем органов и тканей, препарат представляет со­ бой фермент супероксиддисмутазу (СОД), выделенную из эритроцитов человека. СОД предотвращает повреж­ дение липидов клеточных мембран.

Показания: различные дистрофические заболевания переднего отрезка глазного яблока и сетчатки;

нейропатии.

Дозировки: по 1 капле 4—6 раз в день в больной глаз.

Побочные действия: аллергические реакции.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

ПРЕПАРАТ Эрисод глазные капли по 1600000 ЕД и 400000 ЕД, 10 ампул в упаковке. Производство РЭСБИО, Россия.

АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ Дикаин (Dicairi) Действующее вещество — тетракаин. Фармакологи­ ческое действие — местноанестезирующее. Блокирует чувствительные нервные окончания и нервные волок­ на;

проникает через мембрану нервных клеток, наруша­ ет трансмембранный транспорт ионов (особенно на­ трия), уменьшает поток импульсов в ЦНС;

расширяет сосуды.

Легко всасывается через слизистые оболочки. Анесте­ зия развивается в течение 3—5 мин и продолжается 30— 90 мин.

Показания: в офтальмологии — местная (поверхност­ ная) анестезия.

Дозировки: для поверхностной анестезии — 0,25—0,5 %.

Побочные действия: аллергический контактный дер­ матит, ощущение жжения, при длительном применении эрозия роговицы. Замедление эпителизации.

Противопоказания: гиперчувствительность. Примене­ ние при беременности и кормлении грудью возможно в исключительных случаях, если ожидаемый эффект тера­ пии превышает потенциальный риск для плода и ново­ рожденного.

Взаимодействие: снижает антибактериальную актив­ ность сульфаниламидных препаратов. Сосудосужива­ ющие средства удлиняют эффект и уменьшают токсич­ ность.

Меры предосторожности: в офтальмологии не реко­ мендуется применять длительно или часто (возможно повреждение роговицы).

ПРЕПАРАТЫ Дикаин глазные капли 0,3 % и 0,25 % раствор;

глазные капли 0,3 % с метилцеллюлозой. Производство Органи­ ка, Россия.

Леокаин глазные капли 0,3 %, во флаконе 10 и 5 мл.

Производство Биоэффект ГНИИ, Россия.

Леокаин глазные капли 0,3 % с метилцеллюлозой, во флаконе 10 и 5 мл. Производство Биоэффект ГНИИ, Россия.

Инокаин (Inocain) Представляет собой стерильный раствор, содержа­ щий 0,4 % беноксината гидрохлорида (оксибупрокаин), и предназначен для эпибульбарной инстилляционной анестезии. Активное вещество анестетика — бенокси­ ната гидрохлорид — является сложным эфиром пара аминобензойной кислоты. Он блокирует проводимость нервных волокон. Причем выключение проводимости осуществляется в порядке увеличения размеров нерв­ ных стволиков.

Препарат характеризуется быстрым проникновением через эпителий роговицы. Уже через 30 секунд после однократной инстилляции наступает выраженная по­ верхностная анестезия, которая сохраняется в течение 15 мин и более. При этом, как правило, не отмечается значимых изменений состояния глаз и придатков.

Показания: стерильный офтальмологический раствор инокаина показан для использования при выполнении процедур, где требуется местная кратковременная ане­ стезия роговицы, конъюнктивы. К этим манипуляциям относятся: тонометрия, гониоскопия, удаление инород­ ных тел роговицы и конъюнктивы, соскобы с конъюнк­ тивы, субконъюнктивальные инъекции, проведение ко­ ротких хирургических манипуляций.

Кроме того, желательно использование инокаина в комплексной анестезии при подготовке больного к раз­ личным видам хирургических и лазерных вмешательств в области переднего отрезка глаза.

Дозировки: для достижения глубокой эпибульбарной анестезии необходимы инстилляции по одной капле каждые 4—5 мин в количестве 3—5 раз. После этого до­ стигается обезболивание, достаточное для проведения небольших хирургических вмешательств в области пе­ реднего отрезка глаза. В этом случае чувствительность роговицы восстанавливается приблизительно через час, тогда как после однократной инстилляции это происхо­ дит приблизительно через 15 мин. Для тонометрии до­ статочно однократной инстиляции.

Побочные действия: сразу после инстилляции возни­ кает чувство кратковременного жжения и покалывания, часто отмечается временное покраснение конъюнктивы, описаны единичные случаи развития тяжелой аллерги­ ческой реакции немедленного типа, проявлявшейся в виде диффузного кератита с образованием больших зон некротизированного роговичного эпителия, в некото­ рых случаях гипераллергическая реакция сопровождает­ ся явлениями десцеметита и ирита, в редких случаях мо­ жет быть развитие аллергического дерматита.

Противопоказания: препарат противопоказан лицам с непереносимостью любого из компонентов препарата.

Кроме того, нежелательно применение любого офталь­ мологического местного анестетика в течение длитель­ ного времени, так как это может привести к развитию стойкого помутнения роговицы. В процессе изучения не было отмечено случаев влияния препарата на организм плода при беременности. Вместе с тем, применение ане­ стетика беременным женщинам должно осуществляться с осторожностью и при наличии серьезных показаний.

К сожалению, в настоящее время нет данных об эффек­ тивности и безопасности использования данного мест­ ного анестетика в педиатрии.

Состав: 0,4 % раствор беноксината гидрохлорида, 0,01 % раствор консерванта бензалкониума хлорида. Во флако­ не 5 мл. Производство Promed Exports, Индия.

Алкаин (Alcain) Содержит пропаракаина гидрохлорид.

Показания: для местного обезболивания в офтальмо­ логической практике.

Дозировки: для достижения глубокой эпибульбарной анестезии необходимы инстилляции по одной капле ка­ ждые 4—5 мин в количестве 3—5 раз.

Побочные явления: аллергические реакции.

Противопоказания: гиперчувствительность к какому либо компоненту препарата.

Состав: 0,5 % пропаракаин гидрохлорида. Во флако­ не 5 мл. Производство Alcon, США.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Бенгальский розовый (Rose Bengal) Показания: диагностика синдрома сухого глаза. Про­ крашивает дегенеративные и отслоившиеся эпителиаль­ ные клетки. Окрашивание поврежденных клеток не яв­ ляется специфическим признаком только для сухого ке ратоконъюнктивита и наблюдается при конъюнктивитах различной этиологии.

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату.

ПРЕПАРАТЫ Бенгалроза 1 % раствор 1 мл. Производство Chauvin Pharmaceutical Ltd, Германия.

Розетс — полоски с бенгальским розовым. Производ­ ство Chauvin Pharmaceutical Ltd, Германия.

Флюоресцеин (Fluorescein) Показания: препарат, который используется для изме­ рения ВГД тонометром Гольдмана, окрашивания слез­ ной пленки, выявления дефектов эпителия роговицы, хорошо видимых с синим кобальтовым фильтром. В хи­ рургии флюоресцеин используется для проверки герме тизации раны при наложении шва (проверка состоятель­ ности шва и отсутствия фильтрации). Применяется для флюоресцентной ангиографии (вводится внутривенно):

ангиоскопия и ангиофафия сосудов радужки и глазного дна, для исследования злокачественных пигментных опу­ холей переднего отдела органа зрения.

Дозировки: при тонометрии по Гольдману — 1—2 % флюоресцеин в 2 % содовом растворе;

при ангиогра­ фии — 10 % раствор;

при ангиоскопии сосудов радуж­ ки — 5 % раствор.

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату.

Особые указания: перед внутривенным введением не­ обходимо провести пробу на чувствительность к пре­ парату.

NB: необходимо тщательное соблюдение правил асеп­ тики при закапывании флюоресцеина (использование индивидуальных пипеток или стеклянных палочек) в связи с возможностью инфицирования раствора сине гнойной палочкой!

ПРЕПАРАТ Флюоресцит 10 % по 10,0 мл в ампуле раствор для внуфивенного введения. Производство Alcon, США.

Флюоретс — полоски с флюоресцеином. Производ­ ство Dr. Mann Pharma, Германия.

Колларгол (серебро коллоидное) Содержит 70 % серебра. Обладает слабым прижига­ ющим, дезинфицирующим действием.

Показания: лечение конъюнктивитов, проведение ка нальцевой (насосной) пробы, приготовление краски для тонометра Маклакова.

Дозировки: для тонометрии — 2 г колларгола растира­ ют в ступке, постепенно добавляя глицерин и дистилли­ рованную воду по 15 капель.

Особые указания: хранят в банках оранжевого стекла в защищенном от света месте.

Йодолипол (Iodolipolum) Йодированное масло, содержит 29—31 % йода.

Показания: применяют как контрастное вещество при рентгенографии слезоотводящих путей (при их непро­ ходимости).

Особые указания: хранят в защищенном от света месте.

ПРОЧИЕ ПРЕПАРАТЫ Ретинол (Retinol) Витамин А, играет важную роль в процессе белково­ го обмена в слизистых оболочках, а также в биохимиче­ ских реакциях, протекающих в сетчатке. Доказано ста­ билизирующее действие витамина А на клеточные мем­ браны. В организме человека примерно третья часть поступающих с пищей провитаминов А переходит в ре­ тинол, так что при условии сбалансированного питания полностью перекрывает суточную потребность в вита­ мине А. Однако достаточный запас витамина А в орга­ низме не исключает его дефицита в оболочках глазного яблока, что может приводить к нарушению зрения. В та­ ких случаях положительный эффект оказывает местное применение препарата в форме глазного масла.

Показания: ксерофтальмия (вызванная, в частности, пониженной слезопродукцией и слезоотделением);

ке ратомаляция;

кератит, рецидивирующие эрозии рогови­ цы;

состояния после ожогов глаза.

Дозировки: по 1 капле 3—4 раза в сутки.

Побочные действия: побочных реакций практически не наблюдается при соблюдении режима инстилляций.

У грудных детей длительный прием препарата в дозе большей, чем 4000 МЕ/кг массы тела, может привести к симптомам гипервитаминоза А.

Противопоказания: гипервитаминоз А;

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

ПРЕПАРАТЫ Витадрал глазное масло. Содержит ретинола пальми тат 10000 ME в 1 мл масла. Другие компоненты: аскор бинпальмитат, альфа-токоферолацетат, касторовое мас­ ло. 10 мл во флаконе. Производство Chauvin Ankerpharm, Германия.

Натрия хлорид {Sodium chloride) Функция ионов натрия и хлора заключается в под­ держании соответствующего осмотического давления плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотониче­ ский раствор восполняет дефицит жидкости в тканях, а гипертонический раствор (5 %) при местном нанесении на роговицу уменьшает отечность при воспалении.

Показания: промывание конъюнктивальной полости;

раздражение роговицы при воспалительных и аллерги­ ческих заболеваниях в составе комбинированной тера­ пии, используется в глазной хирургии.

Дозировки: кратность и длительность определяются индивидуально.

Побочные действия: побочные реакции к настоящему времени не установлены.

Противопоказания: нет ПРЕПАРАТЫ Физиологический раствор «Физиоложика» глазные ка­ пли. Содержат натрия хлорид 9 мг в 1 мл раствора. 10, и 45 мл во флаконе. Производство GIPRER BARBEZAT, Франция.

Тономед глазные капли. Содержат натрия хлорид 20 и 50 мг в 1 мл раствора. 15 мл во флаконе. Производство Promed Exports, Индия.

Тономед глазная мазь. Содержит натрия хлорид 50 мг в 1 г мази. 5 г в тубе. Производство Promed Exports, Индия.

BSS стерильный раствор для промывания глаз 15 и 250 мл во флаконах. Состав:

натрия хлорид 4,9 мг калия хлорид 0,75 мг кальция хлорид 0,48 мг магния хлорида гексагидрат 0,3 мг натрия ацетат 3,9 мг натрия цитрат 1,7 мг в 1 мл раствора.

Производство Alcon, США.

Рекомбинантный тканевой активатор плазминогена Гликопротеид, состоящий из 527 аминокислот. Син­ тезирован по рекомбинантной ДНК технологии. Обла­ дает тромболитическим действием. Активируется при соединении с фибрином и стимулирует превращение плазминогена в плазмин. Ti/2 составляет 4,5 мин. Ме таболизируется в печени. Способствует растворению сгустка фибрина. Активное вещество препарата идентич­ но естественному физиологическому активатору плаз­ миногена человека. Превращает плазминоген в плаз­ мин, который затем растворяет фибриновые структуры тромба. Обеспечивает быстрый тромболизис. У препа­ рата отсутствуют антигенные свойства. Безопасность и управляемость обеспечиваются коротким периодом по­ лураспада — 4,5 мин. Оказывает минимальное влияние на системные факторы свертывания крови.

Показания в офтальмологии: гифема, кровоизлияние в стекловидное тело, субретинальное кровоизлияние, фибринозный экссудат в передней камере и стекловид­ ном теле (при увеите), послеоперационная офтальмоги пертензия, обусловленная блокадой фистулизирующего отверстия сгустком фибрина.

Дозировки: внутрикамерно 10 микрограмм;

интравит реально — 50—100 микрограмм (0,1 мл) однократно;

под конъюнктиву — 20 микрограмм (0,3 мл) до 10 инъекций и в область фильтрационной подушечки. Субретиналь но до 50 микрограмм (0,1 мл) однократно.

Противопоказания*: геморрагический диатез, одно­ временный прием непрямых антикоагулянтов, внутрен * При общем использовании.

нее кровотечение (в т. ч. недавно перенесенное), нару­ шение мозгового кровообращения (в т. ч. за последние полгода), новообразования с повышенным риском кро­ вотечения, аневризмы и пороки развития сосудов, ин тракраниальные или спинальные хирургические вме­ шательства в течение 2-х предшествующих месяцев, ге­ моррагическая ретинопатия, период до 10 дней после тяжелой травмы, травматического открытого массажа сердца, обширных хирургических операций, родов, пунк­ ции сосудов с низким давлением, в т. ч. подключичной и яремной вены, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, бактериальный эндокардит, перикардит, острый панкреатит, язвенная болезнь желудка и двена­ дцатиперстной кишки в течение 3 месяцев после обо­ стрения, печеночная недостаточность, цирроз печени, портальная гипертензия, сопровождающаяся варикоз­ ным расширением вен пищевода, активный гепатит.

Применение при беременности и кормлении грудью: воз­ можно, если ожидаемый эффект терапии превышает по­ тенциальный риск для плода (опыт применения при бе­ ременности ограничен).

Взаимодействие: риск кровотечений повышается при одновременном использовании производных кумарина, антиагрегантов, гепарина и др. препаратов, угнетающих свертывание крови.

Состав и форма выпуска: для использования в офталь­ мологии удобнее расфасовывать сухое вещество по 5 мг в пенициллиновые флаконы. По мере необходимости 5 мг вещества разводится стерильным физиологическим раствором так, чтобы в 0,1 мл содержалось 10—50 или 100 мкг (по показаниям). Приготовленный раствор сра зу набирается в инсулиновые шприцы (по 0,1 мл) и по­ мещается в морозильную камеру. Хранится в течение 1 года при температуре —18 °С. Размораживается при комнатной температуре непосредственно перед исполь­ зованием.

ПРЕПАРАТ Актилизе* — производство Boehrihger Ingelheine, Ав­ стрия.

Этамзилат (Etamsylate) Оказывает гемостатическое, ангиопротективное дей­ ствие. Стимулирует образование тромбоцитов и их вы­ ход из костного мозга. Умеренно ускоряет образование тканевого тромбопластина. Хорошо абсорбируется как при в/м, так и при пероральном введении. После курсо­ вого лечения эффект сохраняется 5—8 сут, постепенно ослабевая. При в/в введении активация гемостаза начи­ нается через 5—15 мин, достигает максимума через 1 — 2 ч, сохраняется на достаточном уровне 4—6 ч, посте­ пенно ослабевая и прекращаясь к концу суток.

Показания: паренхиматозные и капиллярные крово­ течения, вторичные кровотечения на фоне тромбоци топении и тромбоцитопатии, профилактика интра- и послеоперационных кровотечений (при операциях на сосудах и сильно васкуляризованной ткани), диабети­ ческая микроангиопатия, геморрагический синдром на * В настоящее время еще нет официального разрешения для использования препарата в офтальмологической практике.

фоне приема аскорбиновой кислоты и антикоагулянтов непрямого действия.

Дозировки: внутрь — по 250—500 мг 3—4 раза в сутки.

В/в или в/м — по 125—250 мг/сут. При необходимости разовую дозу можно увеличивать до 750 мг, для паренте­ рального введения — до 375 мг. Детям назначают в дозе 10—15 мг/кгтела в сутки за 3 приема.

Побочные действия: изжога, чувство тяжести в подло­ жечной области, гиперемия лица, парестезии в нижних конечностях, снижение системного АД, небольшое го­ ловокружение, головная боль.

Противопоказания: гиперчувствительность, геморрагии на фоне антикоагулянтов, тромбозы, тромбоэмболии.

Взаимодействие: фармацевтически несовместим (в од­ ном шприце) с др. препаратами. Введение в дозе 10 мг/кг за 1 ч до реополиглюкина предотвращает антиагрега ционное действие последнего (введение после реопо­ лиглюкина не оказывает гемостатического эффекта).

Допустимо сочетание с аминокапроновой кислотой, ви касолом, противосвертывающими препаратами. Умень­ шает тяжесть течения геморрагического синдрома, вы­ званного ацетилсалициловой кислотой и антикоагулян­ тами непрямого действия.

ПРЕПАРАТЫ Дицинон 250 (Lek, Словения), дицинон 500, этамзилат (Асфарма, Россия;

Луганский ХФЗ, Украина), раствор этамзилата 5 %, раствор 12,5 % этамзилата для иньекций (Верофарм, Россия;

Ай-Си Эн Полифарм, Россия;

Био­ синтез, Россия;

Новосибхимфарм, Россия), этамзилата таблетки 0,05 г, этамзилата таблетки 250 мг (Lek, Словения).

Визудин (Visudyne, verteporfin for injection) Это первый препарат для лечения возрастной макуло дистрофии с хориоидальной неоваскуляризацией и об­ разованием неоваскулярной мембраны. Визудин вводят внутривенно в дозе 6 мг/м2 площади тела. Под действи­ ем нетермического излучения диодного лазера (длина волны 689 нм) на область расположения неоваскуляр­ ной мембраны препарат, накапливающийся в клетках эндотелия новообразованных сосудов, активизируется.

Активированный визудин вызывает конвертацию обыч­ ного клеточного кислорода в его высокоактивную форму, которая разрушает быстроделящиеся пролиферирующие клетки. В результате уменьшается интенсивность разрас­ тания новообразованных сосудов, площадь неоваскуляр­ ной мембраны и степень просачивания экстравазата в окружающие ткани. В этом состоит суть фотодинамиче­ ской терапии.

Производство Novartis Ophthalmics, Франция.

Триамцинолон ацетонид (Triamcinolone acetonide) ГКС. По действию близок к гидрокортизону, но су­ щественно превосходит его по противовоспалительной активности.

Показания: воспалительные заболевания сосудистого тракта, невриты зрительного нерва, халязион. Исполь­ зуется как противовоспалительное средство пролонги­ рованного действия (суспензия).

Дозировки: под конъюнктиву и парабульбарно 0,2—0, мл суспензии. В толщу халязиона 0,1 —0,4 мл.

Побочные действия: см. другие ГКС (с. 63—68). Пре­ ходящее изменение цвета кожи в месте введения препа­ рата при халязионе. Возможность осумкования и дли­ тельного рассасывания при введении под конъюнктиву и тенонову капсулу.

Противопоказания: см. другие ГКС (с. 63—68).

ПРЕПАРАТ Кеналог 40 суспензия для инъекций 1 мл. Производ­ ство KRKA, Словения.

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.