WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 ||

«ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА ПО ХИРУРГИИ SURGERYLIB.RU РЕНТГЕНАНАТОМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛЕГКИХ Ф. КОВАЧ мл. ...»

-- [ Страница 5 ] --

Разветвления бронхов левой верхней доли по­ являются лишь расплыв­ чато между артериями и венами. Что же касается ветвей легочной артерии, то на правой стороне гос­ подствует на картине медиально от бронха (вер­ хушечного бронха) снаб­ жающая верхнюю долю передняя верхушечная ветвь легочной артерии. Ствол нижней легочной вены, хотя и слагается с тенью верхнего венозного ствола, но его можно идентифицировать по его ходу. На левой стороне появляется езжущий верхом на стволе левого бронха левая легочная арте рия с отходящими от нее верхушечными задними ветвями. В области лингулы распознаваемы лишь сегментарные ветви. От венозной системы еще можно обнаружить образования верхнего венозного ствола, среди которых хорошо видна нижняя ветвь задней нижней вены;

позади верхушечных сосудов отходит от задней ветви мощный ствол, исчезающий в дорзальном направлении. Под бронхом средней доли видна вена средней доли, впадающая в верхний венозный ствол.

Хорошо распознаваемы базальные ветви нижнего веноз­ ного ствола, которые перекрещивают образования проходящей в каудальном направлении легочной артерии и нижнего бронха.

На левой стороне в области верхней доли некоторые расплыв­ чатые сегментарные ветви представляют венозную систему, однако, под стволом лингулы хорошо распознаваема по харак­ терному ходу передняя латеральная вена. Левый венозный ствол покрыт сердечной тенью и невиден.

В этом слое бросается в глаза красиво вычерченная около­ позвоночная часть диафрагмы.

294. КОВАЧ — ЖЕБЕК Рис. Слой (Расстояние от спины 7 см) На томограмме, пол­ ученной от слоя глуби­ ны 7 см виден реберно позвоночный сустав пер­ вого ребра, а также шей­ ка и задняя дуга послед­ него. Среди, образований верхнего средостения, например, подключичная артерия, уже не закапчи­ вает свою характерную дугу. На этом слое мож­ но проследить на всем протяжении луковицу аорты и наружный край нисходящей аорты.Видна, ак сказать, вся бронхи­ т альная система, однако, на последующем слое она нагляднее вычерчивается, ибо плоскость ворот легкого лучше всего удалось изобразить на слое глубины б см. На слое глубины 7 см мы обращаем внима­ Artie, cos/0- verf. С. /.

ние на хорошо вычерчивающиеся по обеим сторонам верху­ • СOS to/.

шечные бронхи, далее на левой стороне на разветвления глав­ ного бронха на бронхи нижней и верхней долей, далее следует еще упомянуть хорошо выделяющийся просвет лингулы. На правой стороне с ангиографической интенсивностью почти все­ цело вычерчивается система легочной артерии. До конца можно проследить верхнюю легочную, как и нижнюю легочную ар­ терии. На левой, стороне картина менее наглядна.

При рассмотрении легочных вен следует обратить вни­ мание, особенно на мощную заднюю вену, которая весьма на­ глядно выделяется в этой серии. Она собирает кровь на границе верхушечного и заднего сегментов и впадает в верхний веноз­ ный ствол. Весьма характерна вогнутая дуга ее. В следующем слое картина еще более ясная. На слое глубины 7 см нижний венозный ствол появляется с его хорошо отделяющимися глав­ ным ветвями, и великолепно распознаваема также отходящая от верхушки задней доли верхняя вена. На левой стороне хо­ рошо отожествляемы на этом слое и верхние венозные стволы, вместе с их разветвлениями. Весьма своеобразно, что непарная цена впервые видна в этом слое.

(Расстояние от спины 6 см) Снимком слоя глубины 6 см мы дошли к самому богатому образованиями слою данной серии. В нем находятся реберно поперечный сустав первого ребра и ребернопозвоночный сустав второго ребра. Как уже было сказано при описании предыду­ щего слоя, бронхиальная система находится почти всецело в слое. Поскольку мы в данном слое подходим скорее к задней стенке бронхиальной системы, то впервые на обеих сторонах появляется бронх верхушки задней доли (оронх б). Система легочной артерии в этом слое также всецело представлена и хорошо распознаваема и на левой стороне. Однако, особая цен­ ность этого слоя заключается в том, что на нем видна почти пол­ ная картина правой венозной системы в таком изображении, какое даже левограммой трудно получить. Бросается в глаза уже упомянутая дюжая задняя вена, которая почти полностью доминирует над всей областью верхней доли, а также хорошо дифференцированные ветви нижнего венозного ствола, среди которых верхнюю вену можно далеко проследить. Венозная сеть весьма богата и на левой стороне, но она не проследима в такой связности, как на правой стороне.

Рис. Слой (Расстояние от спины 5 см) Последний слой заснят сзади на глубине 5 см, и на нем также просвечивается ребернопоперечный сустав первого ребра, однако, ребернопозвоночный сустав второго и третьего ребер выделяются расплывчато. Следовательно, речь безусловно идет о более дорзальном слое, чем предыдущий, и это легко можно установить также и на основании других образований.

От бронхиальной системы появляются лишь отдельные развет­ вления верхнего бронха (6). Распознаваемы нижние образо­ вания ствола легочной артерии, впрочем в слое обнаружива­ ются безевязно лишь третичные и четвертичные ветви как арте­ риальной, гак и венозной систем, значит, за плоскостью ворот легкого не обнаруживается связного образования стволов.

Рис. Томографический снимок, изготовленный в плоскости ворот легкого Для курьеза мы приводим томографический снимок, изго­ товленный в плоскости порот легкого, но так, чтобы ось тела располагалась вертикально плоскости перемещения рентге­ новской трубки. Бросается в глаза, что в данном случае иска­ жение слоя не удлиняет, а расширяет образования грудной клетки, и поэтому получается весьма коренастая картина. Цен­ ность данной методики состоит в том, что образования, находя­ щиеся «за» позадисердечным нолем появляются на снимке.

Прекрасно распознаваемы нижние спинные тела позвонка, хотя они не находятся в слое, и от них резко отделяется нисхо­ дящая аорта.

Однако, самое большое значение с точки зрения рентгено анатомии плоскости ворот легкого имеет то обстоятельство, что верхних и нижних венозных стволов нигде не видно в такой совершенной, почти анатомически осязаемой форме. Остальные образования ворот легкого также все распознаваемы, хотя в немного необыкновенно искаженной форме.

Данную методику рекомендуется применять в тех случаях, если в области нозадисердечного поля следует искать какое либо скрытое изменение.

КОВАЧ — ЖЕБЁК i ХАРАКТЕРНАЯ ПЛОСКОСТЬ BOPQT ЛЕГКОГО В заключение рассмотрения нашей серии томограмм мы приводим снимок «харак­ терной», или так называемой «бронхиальной плоскости» ворот легкого, содержащий почти все упомянутые ранее образования. Мы повторно не перечисляем их, а указываем лишь на то, что снимок слоя, плоскость которого совпадает с плоскостью ворот легкого, дает значительно больше сведений, необходимых для диагноза, чем обычные томо­ граммы (рис. 340).

При рассмотрении томограммы плоскости ворот легкого сразу бросается в глаза, что бронхи и сосуды видны не на разрезе, а полностью. Картина очень напоминает ангио­ кардиограмму грудной клетки, так как видно много образований и теней сосудов. При­ веденный снимок служит лишним доказательством того8 что наиболее важные бронхи и сосуды располагаются в такой узкой зоне, что они почти целиком попадают па томо­ грамму соответственно выбранной плоскости.

Практически получить томограмму плоскости ворот легкого весьма просто.

Плоскость пленки следует поставить параллельно плоскости ворот легкого. При гори­ зонтальном положении больного для этого достаточно положить под крестец больного подушки с песком, так чтобы трахея и тела I и II поясничных позвонков оказались в горизонтальной плоскости (рис. 374). При вертикальном положении или при положении сидя больному предлагают наклониться в дорзальном направлении ;

при этом плоскость пленки оказывается параллельно плоскости ворот легкого. При такой установке необходимо, чтобы проводимая каудально от трахеи вертикальная линия (отвес), падала в направлении тел I и II поясничных позвонков.

КОВАЧ — ЖЕБЁК Рис. 341а. Передне-задняя томограмма среза, проходящего в плоскости ворот легкого. Ход бронхов, артерий и вен удается проследить до мелких разветвлений. Рекомендуется сравнить эти тонкие, длинные бронхи и сосуды с бронхами и сосудами, изображенными на рис. 343.

Рис. 342. Томограмма среза, проходящего и плоскости ворот правого легкого. Имеющую форму рога v. postero-inferior и правую art. pulm. inf. удается проследить до диафрагмы. Ясно видны бронх и сосуды segmentum laterale (4), а также ветви нижнего венозного ствола, видны также идущие от верхушки Рис. 341в нижней доли v. sup. и образовавшиеся из двух ветвей vv. basales.

Рис. 343. Рельефная копия передне-задней томограммы среза, проходящего в плоскости ворот легкого. На обеих сторонах видны аа. pulm. inf. толщиной в палец, как и оазальные стволы vv. pulm. Левая v. pulm. inf. хорошо видна, несмотря на то, что она отчасти покрывается тенью сердца.

СЕРИИ ТОМОГРАММ II СЕРИЯ БОКОВЫХ ТОМОГРАММ (СЛЕВА-НАПРАВО) СЕРИЯ ТОМОГРАММ ПРАВОГО ЛЕГКОГО Расстояние от правой грудной стенки 7 см « « « « « 8 см « « « « « 8,5 см « « « * « 9 см « « « « « 9 см (Характерная плоскость ворот легкого) Расстояние от правой грудной стенки 9,5 см << « « « « 9,5 см (Характерная плоскость ворот легкого) \.

304 КовАч — ЖЕБЕК Рис. Серия боковых томограмм На нашем первом снимке, представляющем слой на глу­ Снимки принадлежат тому же исследуемому лицу ;

они бине 7 см от грудной стенки, калибр осевых проекций крове­ изготовлялись в обычном боковом положении при глубоком носных сосудов увеличен, и они направлены немного диаго­ вдохе. В томограммах на глубине 5 или 6 см находятся осевые нально. Большинство сосудов располагается в зоне, соответ­ проекции очень многих сосудов с многими разветвлениями по ствующей «плоскости ворот легкого». В области так называемых типу трифуркации, однако описание этих томограмм излиш­ концевых разветвлений находятся продольно идущие ветви, а не, так как они содержат лишь небольшое число образо­ также несколько осевых проекций ветвей.

ваний.

СЕРИИ' ТОМОГРАММ Рис. Томограмма на глубине 8 см гораздо богаче образовани- anterior (8) почти горизонтально идет v. basalis anterior;

она ями ;

здесь тоже представлены только бронхи и сосуды неболь- видна на снимке в форме округлой тени. Эта тень является шого калибра. В базальной области в слое появляется правый постоянным элементом боковых томограмм. (| ) нижнедолевой бронх. Книзу от разветвления bronchus basalis 20 Ковач — Жебё'К 30(3 КОВАЧ — ЖЕБЁК Рис. В слое на глубине 8,5 см уже лежат главные образования.

веной, а базально артерией. На месте, где плоскость большой Распознать можно идущий в диагональном направлении нижне­ междолевой щели перекрещивает бронх, нижний ствол легочной долевой бронх, позади него ствол легочной артерии, далее вен- артерии заходит за ствол бронха. Bronchus intermedins не попа­ трально от бронха подмышечные и идущие в каудальном напра­ дает в этот слой, так как он лежит центральнее ;

оказывается, влении ветви v. basalis anterior. Кверху от большой междолевой что дорзально и краниально от него нельзя определить главных щели видны образования средней доли, в частности центрально образований.Из элементов верхней доли видны лишь сосуды, соп­ располагающийся бронх, который сопровождается краниально ровождающие bronchus anterior (3) и их многочисленные ветви.

СЕРИИ ТОМОГРАММ Рис. 347а Рис. 3476. Для дополнения серии боковых томограмм приводятся один томографический снимок (8,5 см) в характерной бронхиальной плоскости (а), а другой в обычной фронтальной плоскости (б).

:><г КОВАЧ — ЖЕБЁК Рис. Плоскость слоя на глубине 9 и 9,5 см косо пересекает ным стволом и вместе с последним образует на томограмме bronchus intermedius, вследствие чего видна его базальная часть, довольно гомогенную суммационную тень шириной приблизи­ а начальный участок не виден.

тельно в 2—3 см. Тень лимфатических узлов, всегда сопро­ В слое можно найти разветвления верхнедолевого бронха вождающих бронхи, сливается с тенью артерий, также сопро­ вместе с сопровождающими его артериями и венами. Ветви, от­ вождающих бронхи. Таким образом, эта тень представляет ходящие от легочной артерии по направлению к верхушечной обычную картину кровеносных сосудов. Радиально от этой тени области, расположены краниальнее вен, которые впадают в расходятся вторичные сосуды. В вентральную половину верх­ верхний, вентральный венозный ствол.

него венозного ствола впадают лишь вены верхней доли, так как Нижний ствол легочной артерии прилежит к вентральной вены средней доли располагаются медиальнее и в этом слое их стенке bronchus intermedius и затем переходит на его латераль­ не видно.

ную сторону. Артериальный ствол непосредственно соприка­ Только относительно некоторых вторичных сосудистых сается с располагающимся вентрально от него верхним веноз­ ветвей можно на основании локализации установить, являются СЕРИИ ТОМОГРАММ Рис. 349 Бронхиальная плоскость ли они артериальными или венозными. (При одинаковом диа­ доли, ибо проекция бронхиальной плоскости не точна. На осно­ метре более тонкостенные образования, тень которых менее вании личного опыта мы предпочитаем на практике немного интенсивна, скорее являются венами, а образования с более модифицированную «бронхиальную плоскость». Эта плоскость интенсивной тенью — артериями.) Так, например, нам известно начинается немного латерально от трахеи, захватывает верхне­ что дорзо-каудально направленный сосуд, идущий от верхушки долевой бронх и идет через bronchus intermedius и через нижне­ нижней доли к нижнему венозному стволу, является веной. Art.

долевой бронх. Ввиду того, что на боковых томограммах, из­ superior возникает в области каудального участка bronchus inter­ готовленных в характерной плоскости бронхиальной системы, medins из ствола легочной артерии;

пройдя небольшое расстояние элементы ворот легкого лучше диференцируются, чем на в дорзо-каудальном направлении, эта артерия делится, отдавая передне-задних снимках, то с диагностической точки зрения эта ветви во все направления, как это видно на приведенной схеме.

плоскость предоставляет более ценные данные. При изгото­ На томограммах, характерных для правого главного влении томограммы в обычной плоскости правого главного бронха (рис. 350 и 351), видны также ветви сосудов верхней бронха учитывается величина угла отклонения данной плос кОЙАЧ — ЖЕБЁК кости от вертикальной оси тела, латеральмо от средней линии. Поэтому исследуемого кладут на стол на правый бок и затем немного приподнимают поясничный участок позвоночного столба. Больного наклоняют таким образом, чтобы продольная ось тела образовала с плоскостью стола угол приблизительно в 20°. При таком положении больного характерная плоскость бронхиальной системы располагается в общем параллельно плоскости пленки (рис. 375).

i;

afnn i uraui t-лтм 312 КОВАЧ — ЖЕБЁК III СЕРИЯ БОКОВЫХ ТОМОГРАММ (СПРАВА НАЛЕВО) БОКОВЫЕ ТОМОГРАММЫ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО Расстояние от левой грудной стенки 6 см « « « « « 7 см « « « « « 8 см (Характерная плоскость ворот легкого) Расстояние от левой грудной стенки 8,5 см « « « « « 9 см (Характерная плоскость ворот легкого) СЕРИИ ТОМОГРАММ 3Y Рис. После описания боковых томограмм правого легкого Томограммы на глубине 6—7 см дают лишь нечеткие тени, переходим к анализу боковых томограмм левого легкого.

как и осевые проекции сосудов и бронхов. Совпадающий с на­ Прежде всего мы даем описание слоя на глубине 6 см. По правлением лучей верхнедолевой бронх дает в слое на глубине сравнению с правой стороной можно дополнительно отме­ 7 см хорошо распознаваемую тень. Виден также просвет br.

тить, что видна тень междолевой щели, контуры сердца го­ lingulae ;

краниально от него располагается тень легочной арте­ раздо интенсивнее и тень сердца «плотнее», чем на правой рии, детали которой отчетливо видны на томограмме слоя, рас­ стороне.

положенного на 1 см глубже, т. е. на глубине 8 см.

КОВАЧ — ЖЕБЕК СЕРИИ ТОМОГРАММ КОВАЧ — ЖЕБЁК :ш> Рис. 35F.

Картина томограммы на глубине 8 см поразительно сходна и дорзально от главного бронха, так что на этой томограмме с нашим рентгенанатомическим препаратом (срезы 6 и 7 пре­ анатомические образования лучше различимы, чем на сагитталь­ парата XXVI). ной передне-задней томограмме, проходящей через «плос­ Вентрально от главного бронха располагаются нижние и кость ворот легкого», или же на обычной томограмме (рис.

верхние венозные стволы. Легочная артерия лежит краниально 354—355).

СЕРИИ ТОМОГРАММ Бронхиальная Рис. 356. Боковая томограмма среза, про­ плоскость ходящего в левой бронхиальной плоскости, отчетливо выявляется каждое образо­ вание ворот левого легкого.

СЕРИИ ТОМОГРАММ ВТОРАЯ ПОЛНАЯ СЕРИЯ ТОМОГРАММ СЕРИЯ ПЕРЕДНЕ-ЗАДНИХ ТОМОГРАММ ВСЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ Расстояние от дорзальной поверхности 11 см « « « « 10 см « « « « 9 см « « « « 8 см « « « « 7 см « « « « 6 см II СЕРИЯ БОКОВЫХ ТОМОГРАММ (СЛЕВА НАПРАВО) БОКОВЫЕ ТОМОГРАММЫ ПРАВОГО ЛЕГКОГО Расстояние от правой грудной стенки 8 см « « « « « 9 см « « « « « 10 см II!

СЕРИЯ БОКОВЫХ ТОМОГРАММ (СПРАВА НАЛЕВО) БОКОВЫЕ ТОМОГРАММЫ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО Расстояние от левой грудной стенки 8 см « « « « « 9 см « « « « « 10 см « « « « « 11 см Рисунки с обозначением буквы «б» представляют рельеф­ ные копии томограмм, обозначенных через «а».

КОВАЧ — ЖЕБЁК Рнс. 357. Боковая томограмма левого легкого.

Слой (Расстояние от спины 11 см) Плоскость слоя пересекает грудино-ключичное сочле­ Уже в картине этого слоя бросается в глаза, что на пра­ нение, затем, направляясь каудально, попадает в грудную по­ вой стороне горизонтально расположенная малая междолевая лость, пересекает v. cava sup. и проходит через сердце, четкие щель, находящаяся между верхней и нижней долями, образует контуры которого появляются на обеих сторонах. В соответствии резкую пограничную линию, в то время как на левой стороне с плоскостью среза, на краниальном участке снимка главное segmentum anterior и lingula часто лубкообразно покрывают друг место занимают костные элементы, а именно ключица, ее сочле­ друга, резкой пограничной линии нет, и сосуды этих двух сег­ нение с грудиной, а также вентральные участки I, II и III ребер.

ментов идут в латеральном направлении, образуя выпуклую Ввиду того, что элементы ворот легкого лежат значительно дор дугу. На правой стороне видны сосуды segmentum laterale (4), зальнее этого слоя, мы здесь не находим никаких главных обра­ а над диафрагмой концевые разветвления сосудов segmentum зований. В области обеих верхних долей видны скорее осевые basalis anterior. На левой стороне выявляются сосуды обоих проекции сосудов segmentum anterior, а на левой стороне ясно сегментов lingulae, а над диафрагмой также концевые разветвле­ можно идентифицировать сосуды lingulae.

ния сосудов segmentum basalis anterior.

СЕРИИ ТОМОГРАММ Рис. Рис. 366в 338 КОВАЧ — ЖЕБЕК Рис. 367а Слой на глубине 8 см (Расстояние от левой грудной стенки) Весьма хорошо идентифицируется междолевая щель, порядка. Отчетливо идентифицируется верхне-задняя, перед отделяющая верхнюю долю от нижней. Ввиду того, что в дан- няя и лингулярная сосудистые системы, далее в нижней доле ном случае мы имеем дело с периферическим слоем, в нем видны сосудистая система segmentum superius (6) и базальные конце участки бифуркаций или трифуркаций сосудов четвертого вые разветвления.

СЕРИИ ТОМОГРАММ Рис. Рис. 367в 22* КОВАЧ — ЖЕБЁК Рис. 368а Слой на глубине 9 см (Расстояние от левой грудной стенки) В данном слое также хорошо видна междолевая щель, элементов легочной артерии видны лишь ветви четвертого В слое видна целиком венозная система левого легкого ;

из порядка.

СЕРИИ ТОМОГРАММ Clavicula Рис. 368в 342 КОВАЧ ЖЕБЕК Рис. 363а ЗоЗа Слой на глубине 10 см лубине 10 см (Расстояние от левой грудной стенки) вой грудной стенки) В этом слое находятся разветвления левого главного pulmonalis inferior. Над тенью сердца видны на большом протя­ бронха и верхнедолевого бронха. Над главным бронхом ясно жении rami anteriores. Так же, как и на правой стороне, в этом видна дуга легочной артерии, а кзади от главного бронха art.

слое хорошо дифференцируются вены и артерии seg. sup. (6).

СЕРИИ ТОМОГРАММ Рис. Sin. 10cm Рис. 369в 344 КОВАЧ — ЖЕБЁК Рис. 370а Слой на глубине 11 см (Расстояние от левой грудной стенки) Центром слоя является bronchus sinister ;

над бронхом ным. Кпереди от бронха нижней доли ьидно устье нижнего ясно отделимы art. pulmonalis sinistra с ее ветвями, а под ней венозного ствола. В соответствии с этим на левой стороне лежат v. pulmonalis superior вместе с впадающими сосудами. Таким кпереди от главного бронха венозные образования, а легочная образом, расположение двух систем становится хорошо понят- артерия — кверху и кзади от него. Как уже упоминалось, на СЕРИИ ТОМОГРАММ Claviculo\ Рис. боковых томограммах правой стороны кзади от bronchus inter­ medins больших образований нет ;

легочная артерия распола­ гается непосредственно перед этим бронхом, а впереди артерии лежит верхний венозный ствол. Кроме того, следует обратить внимание на дугу аорты и ее отношение к дуге art. pulmonalis sinistra.

КОВАЧ — ЖЕБЁК В заключение мы приводим передне-задние томограммы различных типов ворот легкого в норме.

Рис. 372. На рисунке представлен находящийся в слое томо­ граммы верхний долевой бронх и br. anterior (3), а также от­ ходящая от сегментарного бронха ramus axillaris.

Рис. 371. Томограмма сосудистой системы легкого астеника.

Соответственно конституциональному типу, артерии нижней доли имеют тонкий, сравнительно длинный ствол. На томограмме хорошо видна характерная (в форме рога) тень truncus postero inferior v. pulmonalis dext. Видны многие из ветвей правой верх­ ней доли.

СЕРИИ ТОМОГРАММ На этом мы закончим обсуждение наших обыч­ ных серий томограмм. В первой части нашей работы мы ставили перед собой цель от плоскостной рентгено­ логической картины перейти к объемной. Интерпре­ тация плоскостных рентгенограмм часто бывает оши­ бочной ;

недостатки этого метода стали более очевид­ ными с развитием пневмологии и грудной хирургии.

Следовало бы, пожалуй, отказаться от обычного пло­ скостного рентгенологического исследования и пе­ рейти к применению объемного рассмотрения, рас­ ширив возможности рентгенодиагностики.

Нельзя отрицать, что внесение третьего измере­ ния в рентгенологическую картину таит в себе опас­ ность в том отношении, что эта картина значительно усложняется. Следует признать, что рентгенологи­ ческое исследование действительно дает ненадежный результат, если элементы типичной обзорной рентгено­ граммы или томограммы определять и идентифициро­ вать исключительно па основании картины снимка.

Для того чтобы получить надежный результат, необ­ ходимо рассматривать отдельные тени на томограмме, исходя из анатомических данных.

Поэтому мы и попытались шаг за шагом проанали­ зировать рентгенологические тени в картине грудной клетки, используя для этого все имеющиеся в нашем распоряжении средства. Так, нам удалось точнее, чем до сих пор, определить расположение отдельных обра­ зований и разграничить друг от друга отдельные ком­ поненты теней. По-нашему мнению, при анализе рент­ генологической картины следует опираться па точные анатомические данные, а не на спекулятивные рас­ суждения.

На основании анатомических исследований мы установили известную закономерность в расположе­ нии бронхов и легочных сосудов. Знание этой законо­ мерности в значительной степени упрощает рентгено­ диагностику по трехмерной картине. Установлено, что главные элементы суммационпой картины располагают­ ся в сравнительно топком срезе, структуру которого можно изучить не только на анатомических препаратах, но и прижизненно при помощи томографии. Практи­ Рис. 373. Для сравнения с изображенными на рис. 371 и ческое значение этого факта состоит в том, что анато­ томограммах сосудистой системы астеника, на данном рисунке мические элементы легких можно изобразить на томо­ приводится томограмма сосудистой системы пикника, которая граммах не в виде отдельных срезов,а применяя срав­ отражает влияние формы грудной клетки па форму и объем главных образований. Различимы также наиболее важные ветви нительно небольшое число снимков, в виде целостной артериальной и венозной систем.

картины.

Для прижизненного исследования сосудистой системы легкого, в частности главных образований, служит ангиопневмография, методика которой сходна с методикой ангиокардиографии. При обсуждении этого м:тода исследования указывалось на то, что он вижной диафрагмой (плоская диафрагма Сименса);

при­ сложен и небезопасен.

чем тонкую растрдиафрагму (мы применяем диафрагму При соблюдении всех правил томография позво­ Шенапдера, диаметр которой составляет всего 2—3 мм) ляет получить весьма точные и надежные данные. Из кладут на ствол Букки с таким расчетом, чтобы растро­ приведенных рисунков также видно, что при введении вые полосы образовали с полосами подвижной Вукки так называемых контрастных веществ можно детально бленды угол 90°. Исследуемого мы затем укладываем изучить сосудистую систему легкого для получения на тонкую растрдиафрагму так, чтобы полосы диа­ целостной картины, снимки лучше всего делать в уже фрагм образовали прямой угол.

описанных нами «характерных плоскостях».

Этот метод не нов — его применяли и другие. Мы Для большей контрастности снимков мы поль­ рекомендуем этот хорошо оправдавший себя на прак­ зуемся неподвижной тонкой растрдиафрагмой и под- тике метод всем рентгенологам, которые занимаются 348 КОВАЧ — ЖЕБЁК исследованием сосудистой системы, и в частности и т. д.;

в патологических случаях, а также в сомни­ главных образований легкого. тельных изготовляются боковые томограммы. Благо­ При оценке полученной картины надо иметь в даря этому нам почти во всех случаях удавалось по­ виду, что, например, изображенный на снимке ствол ставить топический диагноз.

легочной артерии находится па расстоянии 8—10 см В специальной литературе до сих пор еще мало над поверхностью стола, а пленка в аппарате Букки сообщалось о применении томографии исследования располагается на расстоянии б—8 см под поверх­ детей ясельного возраста. За небольшим исключением ностью стола. Следовательно, если томограмма произ­ нам удалось с успехом применить этот метод для иссле­ водится при расстоянии фокуса от пленки 1 см, то полу­ дования многих сотен детей Государственного детского чается значительное увеличение картины, которое при санатория для легочных больных благодаря тому, что расстоянии объекта от пленки 15 см составляет при­ мы при томографии отвлекали внимание детей от по­ близительно 10% и при расстоянии 20 см уже пре­ движного прибора. Нам удалось также применить этот вышает 20%. метод для исследования грудных детей и даже недоно­ шенных весом 1800 г;

исследование проводилось с Поэтому необходимо при оценке отдельных обра­ целью выявления и определения локализации ателек­ зований уменьшить размеры на 10—20% соответ­ тазов сомнительного происхождения.

ственно расстоянию объекта от пленки. Следует также учитывать размеры тела исследуемого, так как при На основании всего вышеизложенного нам пред­ большой грудной клетке обычно диаметр отдельных ставляется целесообразным расширить применение то­ сосудов больше. Как показал наш личный опыт, на мографии при рентгенологическом исследовании легких основании томограммы можно дать вполне удовлетво­ в целях выяснения более тонких деталей. Следует счи­ рительную оценку главным ветвям легочной артерии ;

тать ошибочным представление, что томографический томография позволяет нам диагностировать аневризмы метод предназначен главным образом для выявления легочных артерий.

каверн ;

значение томографии заключается прежде Нет необходимости лишний раз указывать на то, всего в том, что она позволяет выключать мешающие, что вследствие вариабильности сосудистой системы накладывающиеся тени, что помогает изучить образо­ легкого нельзя дать точной схемы сосудов и для томо­ вания легких в их взаимосвязи с соседними, располо­ грамм, а также на то, что число вариантов увеличи­ женными в той же плоскости органами и уловить де­ вается по направлению к периферии. Наименее вариа- тали, которые теряются на суммационных снимках.

бильны главные образования сосудистой системы. Сверх того томография представляет собой метод топи­ ческой диагностики, который при знании структуры Кроме вариантов положения, отмечаются незна­ бронхов и сегментов позволяет с большой точностью чительные колебания калибра, соответствующие инди­ установить локализацию патологического процесса видуальным особенностям исследуемого и форме его или положения того или иного анатомического обра­ грудной клетки;

это всегда необходимо принимать во зования. \ внимание.

Судя по нашим снимкам, применяемые томо­ Судя по нашим наблюдениям! едва ли приходится графы вполне отвечают предъявляемым требованиям, сомневаться в том, что видимая на обычных рентгено­ если с ними правильно обращаться. Наши снимки из­ граммах грудной клетки «структура легкого» — как готовлялись аппаратом, работающим по принципу это отмечалось в специальной литературе и как утверж­ Гроссмана, смонтированным на обычном столе дал прежде всего Ассман -- является рентгено­ Букки(Сименс). Очевидно, что при помощи более усовер­ логической картиной сосудистой системы. Это действи­ шенствованного аппарата, например аппарата, реко­ тельно неоспоримый факт, и он особенно очевиден мендуемого Ziedses des Plantes, с перемещающейся по после подробного анализа наших серий передне-зад­ синусоидальной кривой трубкой, можно добиться еще них томограмм.

большего стирания мешающих теней и резкого изо­ Было бы ошибкой утверждать, что видимый ри­ бражения еще более тонких слоев, однако мы считаем, сунок легкого состоит «исключительно» из теней сосу­ что практически в этом нет необходимости. По данным дов, однако в основном он представляет отражение Вюста, с помощью аппарата с перемещающейся по сосудистой сети в том смысле слова, что тени систем синусоидальной кривой рентгеновской трубкой полу­ легочной артерии и вены дополняются тонкими, раз­ чаются резкие картины слоев толщиной 2—3 мм, в то ветвляющимися сосудистыми тенями бронхиальных время как мы получали нашим прибором картины артерий (рис. 379). Если мы присоединяемся к этому слоев толщиной приблизительно 4 мм, что вполне нас мнению, то против данной теории легко можно было удовлетворяло.

бы сделать то возражение, что на этой основе много­ образные формы проявления легочных сосудов трудно Хотя это и не относится непосредственно к нашей объяснимы.

теме, нам все же кажется уместным из практических соображений сообщить, что мы на основании личного Ссылаясь'на соответствующие главы нашей кни­ опыта, охватывающего тысячи случаев, считаем целесо­ ги, мы в первую очередь ссылаемся на результаты образным изготовлять томограммы легкого с расстоя­ исследований Мельникова, Дена и Троицкой нием между слоями 1 см. В зависимости от размеров Трегубовой, которые уже несколько десятилетий тела исследуемого мы изготовляем последовательно тому назад установили различные типы ветвления ле­ в дорзо-вентральном направлении томограммы па гочных артерий;

соответственно этому и рентгенологи­ глубине 6—7—8 см и т. д. или на глубине 7—8—9 см ческий рисунок сосудов имеет различные варианты.

СЕРИИ ТОМОГРАММ J4» Рис. 374. Способ укладывания больного при положении на спине для получения передне-задней томограммы среза в характерной бронхиальной плоскости. На снимке видно, что благодаря валику, подложенному под поясничную область, позвоночный столб образует с плоскостью стола угол прибл. 20°.

Рис. 375. При изготовлении боковых томограмм больного укладывают на бок с валиком под пояс­ ничной областью, вследствие чего характерная главная плоскость бронхиальной системы уста­ навливается прибл. параллельно плоскости плен­ ки, а позвоночный столб под углом примерно 20°.

Рис. 376—377. При изготовлении боковых томограмм выяснилось, что тени плечевого пояса и позвоночного столба, мешают получить картину паравертебральных участков легкого. Однако при вращении больного, как это показано на рисунках, на 15°—20° дорзально, центральный луч проходит между плечевым поясом и грудиной, бла­ годаря чему хорошо видны segmentum posterius (2) или apicale (6) (Метод Жебе'ка).

350 КОВАЧ —- ЖЕБЁК ный вес которых меньше или равен удельному весу Жебёк и сотрудники доказали, что на интен­ воды. Из сказанного ясно, что при эмфизематозной сивность рисунка легкого даже в норме сильно влияют грудной клетке или у астматиков, когда повышенное баро-сензорные рефлексы, а также другие физиологи­ содержание воздуха служит хорошим фоном, сосуды ческие и нефизиологические факторы. Заслуживает дают еще более контрастные тени. Далее можно ска внимания, например, тот факт, что воспалительный Рис. 378. Применяя указанный способ укладывания больного легко можно устранить мешающую тень позвоночника. При этом методе паравертебральные участки легкого не прикрываются и они хорошо видны.

процесс в бронхах сопровождается расширением сосу­ зать, что тени сосудов, которые хорошо видны на дов, что в свою очередь рентгенологически проявляется центральных частях легкого, переходят на перифери i в появлении характерного, ярко выраженного рисунка ческих участках в губчатую структуру. Этот симптом, i легкого. Аналогичные изменения может дать застой несомненно, следует приписать суммации, и упомя­ i в малом кругу. нутый рисунок может дать более мелкие лимфати­ Необходимо особенно подчеркнуть, что приведен­ ческие и кровеносные сосуды, их концевые разветвле ные описания относятся только к нормальной грудной ния, когда их макроскопически уже нельзя отделить \ клетке ;

при патологической грудной клетке они те­ друг от друга. Если для рентгенографии используются ряют свою силу. Анализ богатой контрастами картины так называемые жесткие лучи, то эти тонкие структуры i грудной клетки, особенно томограмм, прежде всего полностью исчезают и видна лишь гомогенная, серая ) показывает, что видимый рисунок легкого обусловлен тень паренхимы.

i сосудами, тем более, если учесть, что способность жид­ Поэтому весьма понятно, что при диагностике кости поглощать лучи значительно выше, чем воздухо­ заболеваний легких, особенно при диагностике тубер­ носной паренхимы легких или ткани бронхов, удель- кулеза, больше значения придают рентгенограммам, СЕРИИ ТОМОГРАММ полученным при помощи жестких лучей, на которых, хотя и пропадают некоторые тонкие детали, отчетливее выявляются патологические тени.

Мы не склонны считать совершенной рентгено­ логическую картину кровеносных сосудов ;

как из­ вестно, интенсивность тени зависит от «избирательной» способности поглощения рентгеновых лучей, а также от расстояния объекта от пленки. Жесткие и мягкие лучи также дают различные изображения.

Следовательно, снимок, полученный при помощи мягких лучей, существенно отличается от снимка, полу­ ченного при помощи жестких лучей, или при большей экспозиции. По нашим томограммам видно, что рент­ генологически изображаются только те сосуды, диа­ метр которых приблизительно равен 1,0 мм. Интенсив­ ность изображения обусловливается следующими тремя факторами : 1) диаметр, 2) расстояние сосуда от плоскости пленки, 3) применяемая техника.

По приведенным томограммам можно видеть, что усовершенствование техники исследования — более тонкий фокус, применение двойного растра, использо­ вание качественных фотоматериалов, правильная экс­ позиция и т. д. — способствуют получению оптималь­ ных снимков. При соблюдении всех правил обычная томограмма дает почти исключительно картину сосу­ дистой системы, благодаря чему она поразительно на­ поминает ангиограмму.

Рис. 373. Рентгенологическое изображение системы arteriae В дополнение упомянем еще об изготовлении bronchiales правого легкого.

нами 1000 рентгенограмм грудной клетки новорожден­ Заполненная контрастным веществом артериальная сеть напо­ ных в первые 24 час. после рождения. Ввиду того, что минает так наз. «легочный рисунок». Эта картина дает хорошее условия кровообращения новорожденных не пол­ представление о том, какую сравнительно большую роль играют ностью компенсированы, не удается получить четкого даже собственные артерии бронхиальной системы в формиро­ вании легочного рисунка.

изображения сосудистых трактов, так что картина груд­ ной клетки напоминает рентгенологическую картину интерстициальной пневмонии. Об этом следует помнить не только при анализе рентгенограмм новорожденных, ную структуру, что в значительной степени затрудняет но и при рассмотрении рентгенограмм взрослых, так дифференцирование. Ввиду того, что патологические как для того, чтобы отдифференцировать сетевидное изменения преимущественно локализуются с одной сплетение сосудов и от сети более тонких, фиброзных, стороны, то установленнию диагноза помогает срав­ склерозированных межальвеолярных перегородок ну­ нение двух половин грудной клетки. Так удается от­ жен большой опыт ;

в некоторых случаях ставший личить тень, обусловленную патологическим процес­ более грубым легочный рисунок симулирует нормаль сом, от нормального легочного рисунка.

КОВАЧ — ЖЕБЕК Производство рентгеновских снимков проводилось Авто-Гелиофос аппаратом Сименса (дополнительный прибор для томографических снимков, Сименс—Пантикс трубка с вращающимся анодом), фотоснимки изготовились Контакс-С камерой (биотар 1 : 2), а фоторепродукции -- аппаратом Швугера (венгерское производство).

При изготовлении рентгеновских снимков применялись Агфа-дуро-(Вольфен), Форте (венгерское производство) и Ильфорд-пленки. Для производсва фотоснимков слу­ жили негативные и позитивные фотографические материалы Агфа (Леверкузеи) и Форте.

* В заключение мы желаем высказать пашу сердечную благодарность всем коллегам и сотрудникам, которые при создании этого труда применяли деятельное участие, предоставляя в наше распоряжение некоторые изображения, или оказывая нам помощь при изготовлении препаратов.

Далее мы благодарны Издательству Академии за его ценную помощь, а также и сотрудникам типографии, которые выполняли все наши желания и во всех отношениях облегчали нам исполнение задачи.

Потребностью является нам также принести нашу благодарность всем тем, которые помогали при переводе венгерского текста, при корректуре и. т. д.

ЛИТЕРАТУРА Abreu, Etudes radiologiques sur le poumon et le mediastin. Paris Boyden, llamre, An analysis of variations in the bronchovascular 1930. patterns of the middle lobe in fifty dissected and twenty Abreu, Rontgenometrie des Mediastinums. Fortschr. Rontgenstr. injected lungs. J. Thorac.

51, 564 (1935) Boyden, Hartman, An analysis of variations in the broncho-pulmo­ Abreu, Rontgenometrie des Mediastinums, Fortschr. 1935.51 : 6, nary segments of the left upper lobes of fifty lungs. Am. J. Anat.

664 79/3, 321—360 (1946) Ae'by, Der Bau des menschlichen Korpers, Leipzig 1871 Boyden, Scannel, An analysis of variations in the broncho-vascular Aeby, Die gestalt des Bronchialbaumes und die Homologie der pattern. Am. J. Anat. 82 : 27 (1948) Lungenlappen beim Menschen. Zbl. med. Wissen. 16, 290 Boyden, Scannel, An analysis of variations of the bronchial tree and (1878) lungs with a system of nomenclature. Dis. of Chest 9, 319— Ahlemann, Das Anaesthesieproblem bei der Bronchographie. Dtsch. (1943) Gesundheitswesen 534 (1953) Bomiger, Die Lungenspitze im Rontgenstcreobild. Fortschr. Ront­ Alexander, Erzeugung plastischer Rontgenbilder. Fortschr. Ront­ genstr. 50, 2 (1934) genstr. 10 (1906—1907) Brock, The anatomy of the bronchial tree with special surgery of Alexandrov Turayev, Chirurgische Anatomie der Vv. azygos et lung abscess. London hemiazygos. Arch. klin. Chirurg. 2, 183 (1935) Brock, The anatomv of the bronchial tree. Univ. Press Oxford, Applelon, Hamilton, Surface and radiological anatomy. Heffer, New York, 1954.

Cambridge Brown, Fine, The pulmonary artery : a roentgenographic and Armand—Delille, Lestocquoy,Huguenin, La tuberculose pulmonaire roentgen kymography study. Radilogy 32, 2 (1939).

de l'enfant et de l'adolescent. Amade Legrand, Paris 1933 Brunetti, Studio radiologico dei profili doppi e plurimi del dia Armand—Delille, Lestocquoy, Vibert, Une Methode de controle framma. Delia triplice iinmagine del seno mediastino dia anatomique des Radiographics Pulmonaires, La Presse Medi- frammatico. Concetto della <>relaxatio segmentaria». Radiol, med. 1931, cale, 1929, 31, Arnold, Uber das Vorkommen lymphatischen Gewebe in den Lun- Bullo—Cova, Tumori pulmonari. Semeistica e diagnostica radio­ gen. Virchow's Arch. LXXX : 315, 1880. logica 11/ Assmann, Das anatomische Substrat der normalen Lungenzeich- Bullo—Cova, Tumori mediastinici. Semeistica e diagnostica radio­ nung im Rontgenbild. Fortschr. Rontgenstr. 17 (1911) logica. 11/ Assmann, Die klinische Rontgendiagnostik der inneren Erkrankun- Burger, Weel, Die Moglichkeit zur planigraphischen Darstelhing von gen. I—II. Berlin 1949—50 Korperschichten und seine Anwendung in der Lungendiagno stik. 59. Tagung d. deutsch Ges. f. Chir., Berlin, IV. 1935.Arch.

klin. Chir. 183, 167 (1934) Бувайло, С. А., Гладкая мускулатура легких человека в норме Бакулев, Герасимова, Пневэктомия — лобэктомия. Москиа 1949. и при некоторых патологических состояниях. Проб. Туб.

Bdrsony, Koppenstein, Beitrage zu den Schattenbildungen im 1. 3—11 (1953).

oberen Lungenfeld. Fortschr. Rontgenstr. 44, 3 (1931) Bdrsony, Koppenstein, Die Pars lumbalis des Zwerchfells im Cameron—Sheikh, The experimental production of pulmonary Rontgenbilde. Zwerchfellstudien I.—II.—III. Ropra. 7, edema etc. J. Path. Bact. 63 : 609, 1951.

170.500.679 (1933) Cauldwell, Siekert, Lininger, Anson, The Bronchial arteries. Surgery, Bdrsony, Koppenstein, Der mediale Schiefschatten der Lungen- Gynec. & Obst. 86, 395 (1948) spitze. Klin. Woch. 51, 2374 (1931) Chaoul, Untersuchungen zur Frage der Lungenzeichnung. Munch.

Bdrsony, Koppenstein, Lobus spicodorsalis. Orvosi Hetilap (Hung.) med. Woch. 50 (1929) 562 (1930). Fortschr. Rontgenstr. 41, 3 (1930) Chaoul, Uber die Tomographic und insbesondere ihre Anwendung in Bdrsony, Koppenstein, Rontgenuntersuchung des Lungenspitzen- der Lungendiagnostik, Fortschr. Rontgenstr. 51, 342 (1935) feldes etc. Beitr. Klin. Tbk. 74, 566 Chalton, Maleki, Anatomie radiologique du poumon. Journ. Radiol.

Behr, Huizinga, On the division of the lung segments in the right Elcctrol. 50 (1919) upper lobe. Acta Radiologica XIX, 110 (1938) Chalton, Maleki, Lisbonne, A propos de la segmentation du lobe Beilzke, Uber lymphogene Staubverschleppung. Virchow's Arch. inferieur. Journ. Radiol. Electrol. 26/3—4, 173—174 (1948) Bejlin, Lobus accessorius inf. im Rontgenbild. Fortschr. Rontgen­ Chalton, Maleki, Anatomie radiologique du poumon. J. Radiol.

str. 51, 1 (1935) Electrol. 28/7—8 (1947) Bendick, Wessler, The azygos lobe of the lung. Am. J. Roentgenol. Churchill, Segmental and lobular phisiology and pathology of lung.

XX, 1 (1928) Journ. thorac. surg. 18, 279—293 (1949) Benussi, La linea interlobare media di destra nel normale e nel Cocchi, Die Lungensegmente und die Segmentpneumonien. Fortschr.

patologico. Quarneri radiol. 4, 151 (1933) Rontgenstr. 75, 57 (1951) Bernand, Dougall, Camino, La radiographie limitce a un plan Coppola, Untersuchungen fiber die broncho-pulmonale Rontgeno (Tomographic). Presse med. 1, 441 (1937) graphie unter normalen und pathologischen Bedingungen.

Bernou, Tricoir, Precision technique pour l'etude des tomographies Verh. d. I. italien. Rontgenkongresses. Mailand des bronches distales. Rev. de la Tbc. 1951/591 Cordier, Nguyen Hou, Les gains vasculaire des pelicules pulmo­ Блинова, А. М., Маршак, М. Е., К регуляции дыхания, крово­ naires. Jour. Fr. Med. Ch. Thoracique 409 (1952) обращения и газообмена. М. АМН. 214—220 (1948) Corning, Lehrbuch der topographischen Anatomie. Mflnchen Blunlschli, Bemerkungen uber einen abnormen Verlauf der Vena Couloma, Zones pulmonaires et zonites. Schweiz. med. Woch. 74, azygos in einer den Oberlappen der rechten Lunge durchset- 886 (1944) zenden Pleurafalte. Gegenbaurs Morphologisches Jahrbuch 33, Couloma, Devos, Les zones pulmonaires. Lille 562 (1905) Crecelius, 1st die normale Interlobarpleura rontgenologisch dar Богданович, С. И., Хирургическая анатомия корня легкого и stellbar? D. med. Woch. 18 (1927) прикорневой зоны. (Предварительные данные). Хир. 13— (1951).

Bolt, Stanischeff, Zorn, Die selektive Angiographic d. Lungen- Dahm, Rippen u. Zwerchfellbewegung im Rontgenbild. Fortschr.

Rontgenstr. 47, 276 (1933) gefasse. M. m. W. 97, 7 : 306 (1951) Boyden, The intrahilar and related segmental anatomy of the lung. Dahm, Rechtseitige Nebenlunge bei drei Bronchialasten der Tra­ Surgery 18, 706 (1945) chea. Ropra. 10, 5 (1938) 23 Коиач — Жебёк 354 КОВЛЧ — ЖЕБЁК Dahm, Ober mediastinale Traktionsstreifen und ihre Bewegungen. Gcrnez—Rieux, Breton, Mereau, Reflexion a propos de la nomen­ Fortschr. Rontgenstr. 55, 3 (1937) clature pulmonaire et bronchique. J. franc. Med. et Chir.

Danelius, Rontgenologie der oberen medialen Lungenabschnitte. thorac. 4, 368 (1950) Fortschr. Rontgenstr. 44, 626 (1931) Gcrnez—Rieux, Breton, Mereau, Bronte, Castes de topographic Danelius, Zur Frage der «pleuritischen Mediastinalstreifen». Fort­ bronchique et de topographic zonaire. Presse med. 74 (1947) schr. Rontgenstr. 47, 271 (1933) Гинзбург, Г. В., Методика рентгенографии легких лучами по­ Danelius, Experimentelles fiber den Verlauf der oberen Lungen- вышенной жестокости. Проб. Туб. 5. 64—65. (1949) grenzc. Fortschr. Rontgenstr. 15, 249 (1934) Giraud, Latour, Chatton, La tomographic de 1'artere pulmonaire.

Delin, Grundsatzlich.es zur Lungenzeichnung, Fortschr. Rontgenstr. Sem. des. Hep. 26, 74 (1950) 49, 2 (1934) Goldhammer, Rontgenologie in der Anatomic. Wien. Klin. Wschr.

Dehn, Troitzkaja—Tregubowa, Varianten der Lungcnarterien im 32 (1929) Rontgenbild. Fortschr. Rontgenstr. 47, 469 (1933) Grandgerard, Balzac, La frame primaire de poumons etc. Presse Dougall, The tomograph, its use in pulmonary tuberculosis. Lancet med. I. 444 (1937) II, 185 (1936) Grandgerard, Weber, Les vrais et les faux interlobes infracardiaques Dougall, Crawford, Tomography with special reference to its value droits. Arch. med.-chir. Appar. respiratoire 9, 201 (1934) in the diagnosis of pulmonary lesions. Am. Rev. Tbc. 36, 163 Grandgerard, Weber, L'orientation des bronches et des arteres pul (1935) monaires etc. Arch. med.-chir. Appar. respiratoire 10, Dumarest, Sur le stade hilaire de la tuberculose pulmonaire chroni- (1935) que de l'adulte. Gazette Medieale de France 2 (1929) Greineder, Das Schichtbild der Lunge, des Tracheobronchialbaums Diinner—Calm, Die Rontgenologie der Gefasse, insbesondere und des Kehlkopfes. Thieme, Stuttgart Lungengefasse am lebenden Menschen. Fortschr. Rontgenstr. Greineder, Die Tomographic der normalen Lunge. Fortschr. Ront­ 31, 635 (1924) genstr. 52, 443 (1935) Groedel, Rontgendiagnostik in der inneren Medizin etc. Lehmann, Munchen 1921.

Gross, Neudert, Die Analyse der Bewegungsarten der Lungen­ Ефремов, А. П., Овощников, И. С, Диагностическое значение gefasse im Kymogramm und ihre praktische Auswertung.

метода рентгенологического исследования поперечных слоев Fortschr. Rontgenstr. 71, 3 (1949) легких. Клин. мед. 12. 62—66 (1952) Grossmann, Praktische Voraussetzungen fur die Tomographic.

Елшаровский, С. И., Некоторые замечения к хирургической Fortschr. Rontgenstr. 52, 44 (1935) анатомии сосудов и бронхов корня легкого. Хир. 7.

Grossmann, Tomographic I—II. Fortschr. Rontgenstr. 51, 61 (1935) 16—19 (1951) Di Guglielmo, Le zone pulmonari. Napoli Engel, Form, Lage und Lageveranderungen des kindlichen Bron chialbaumes. Arch. Kinderheilk. 60/61, 267 (1913) Engel, Die Pleuritis mediastinalis anterior superior. Z. Kinderh.

53, 1932.

Haenisch, Lobus venae azygos. Aerztl. Verein in Hamburg. 16. Okt.

Engel, Die Lunge des Kindes. Thieme, Stuttgart, 1928. Ref.: D. med. Woch. 2169 (1928) Epstein, The roentgenograph^ demonstration of the pulmonary Hampton, King, The middle lobe of the right lung. Am. J. Rtg.

veins. Radilogy, 31, 4 (1938) 35, 721 (1935) Erdelyi, Die Differenzierung der im FeldederLungenspitz etc. Klin.

Hardie, Neil, Gilmour, Broncho-pulmonary segments of the lung Wschr. 33 (1933) and their terminology. Brit. Med. Journ. 4622 (1949) Erdelyi, Rontgen retegvizsgalatok (Рентгеновское исследование Hasselwander, Bruegel, Anatomische Beitrage zur Frage nach der томографическим методом), Budapest, 1944.

Lungenstruktur im Rontgenbild. Fortschr. Rontgenstr. 17, Esser, Ober radiare Streifenschatten im rechten Lungenoberfeld.

(1911) Fortschr. Rontgenstr. 71, 205 (1949) Hasselwander, Die Rontgenstrahlen in der Anatomic. (Riedel— Esser, Lungensegmente. Fortschr. Rontgenstr. 71, 395 (1950) Rosenthal: Lehrbuch der Rontgenkunde.) Barth, Leipzig Esser, Beitrag zur Vorstellung von der Form der Lungenlappen.

1924.

Fotschr. Rontgenstr. 71/3, 403—416 (1949) Hayek, Die menschliche Lunge. Springer, Wien Esser, Topographische Ausdeutung der Bronchien im Rontgenbild.

Heckmann, Die Deutung der Rontgenbilder der Lungen. Munch.

Thieme, Stuttgart med. Woch. 84, 13 (1937) Ewart, The bronchi and pulmonary blood vessels. London 1889.

Heckmann, Reales und irreales Lungenbild, Fortschr. Rontgenstr.

53, 5 (1936) Heinemann, Griider, Zur Frage der Lungenzeichnung im Rontgen­ Фашрджян, В. А., Рентгенодиагностика, Медгиз. Москва 1951. bild. Arch. klin. Chirurg. CXIII, 2 (1920) Фанарджян, В. A., Lobus azygos в рентгеновской картине. Heiss, Ober die hinteren Pleuragrenzen. Arch. f. Anat. 130 ff.

Вестник рентгенологии VII. 3, 327. (1919) Fanconi, Zur Diagnose der Pleuritis mediastinalis im Kindesalter. Herrnheiser, Roentgen anatomy of the lungs. (Referat auf dem 32.

Rontgenpr. 2, 49(1931) Kongress der deutschen Rontgengesellschaft.) Fortschr.

Felix (in Sauerbruch : Die Chirurgie der Brustorgane), Die Anato- Rontgenstr. 74, 623 (1951) Herrnheiser, IV. intern. Radiolog. Kongr. Zurich, Bd. 2. Referat.

mie des Brustkorbes. Springer, Herrnheiser, Die Topik der Versorgungsgebiete der Lungenarterien Felson, Felson, Localization of intrathoracic lesions by means of the postero-anterior Roentgenogramm, Radiology, 55,363—374 und Bronchien erster Ordnung. Fortschr. Rontgenstr. 53, (1950) (1936) Ferry, Boyden, Variations in the bronchovascular patterns of the Herrnheiser, Anatomie des vaisseaux pulmonaires. Arch, d'electr.

right lower lobe of fifty lungs. Journ. thorac. surg. 22, 188—201 med. 45, 627 (1937) (1951) Herrnheiser, Anatomie roentgenologic analysis of the normal hilar Fischer, Technik, Indikationen und Ergebnisse der Bronchographie shadow. Am. J. Rtg. 48, 595 (1942) mit wasserloslichem viskosem Kontrastmittel (Joduron «B»). Herrnheiser, Kubat, Systematische Anatomie der Lungengefasse, Schweiz. med. Woch. 80, 723 (1950) Zeitschr. f. Anat. und Entwicklungsgesch. 105, 5/6 (1936) Fischer, Anasthesieprobleme bei der Bronchographie mit wasser- Hilding, The volume of the bronchial tree at various levels and its loslichen viskosen Kontrastmitteln. Fortschr. Rontgenstr. 79, possible physiologic significance. Annals of Otology and 5 (1953) Laryngology, June Fleischer, Der Lobus inferior accessorius der Lunge und seine Hjelm, Hulte'n, Rontgenologische Studien uber den Lobus der Vena Bedeutung fur die Rontgendiagnostik. Fortschr. Rontgenstr. azygos. Acta Radiologica 48, 126 (1928) 47, 623 (1933) Holm, Vieten, Rontgenologische Studien uber die Aufteilung des Fleischer, Die Rontgendiagnostik interlobarer und maligner loba- Bronchialbaumes. Fortschr. Rontgenstr. 73, 669 (1950) rer Prozesse. Fortschr. Rontgenstr. 36 (1927) Holzknecht, Kienbock, Bemerkungen zu de la Camp : Das anatomi­ Foerster, Ein Beitrag zur Frage der Lungenzeichnung im Rontgen­ sche Substrat der sog. Hiluszeichnung des Lungenradiogram bild. Fortschr. Rontgenstr. 27, 403 (1920) mes. Physik. med. Monatshefte 10, 1 (1905) Fraenkel, Lorey, Das anatomische Substrat der sogenannten Hilus- Hotz, Zur Kenntnis der feineren rontgenologisch nachweisbaren zeichnung im Rontgenbild. Fortschr. Rontgenstr. 14, 3 (1908) Veranderungen der Pleura im Kindesalter. Schweiz. med.

Franke, Wirkliches und Scheinbares im Rontgenbilde. Fortschr. Woch. 327 (1927) Rontgenstr. 50, 653 (1934) Hovelaque, (Zit. : bei Rouviere.) Frodl, Bronchialboom, Segmenten en Bloedvaten van de Lung. D'Hour, La radiologic des scissures pulmonaires. Doin, Paris Maatschappij Verl., Utrecht 1953 D'Hour, Longeron, Orifices bronchoscopiques et anatomie bron­ chique du lobe superieur droit. Rev. de la tuberc. 10, (1946)..

Garcin, Anatomic rocntgenologique des poumons. Journ. Radiol. Huizinga, Uber den Bau und die Weite des Bronchialbaumes. Zeit­ Electrol. 1924 schr. f. Hals-Nasen- und Ohrenheilk. 33, 534 (1934) Huizinga, Ober den Bau des Bronchialbaumes. Zeitschr. f. Hals-, Garraud, Essai d'un systeme de nomenclature pulmonaire. J. franc;

.

Med. et Chir. thorac. 2, 54 (1948) Nasen- und Ohrenheilk. 43, 141 (1937) Герке, П. Я., Формирование внешнего рельефа легких человека. Huizinga, Eine internationale Regelung der Nomenklatur der Реф. ж. биол. 2. № 4171 (1955) Bronchi. Pract. oto. rhino-laryngol. Г2, 109 (1950) ЛИТЕРАТУРА Huizinga, He.hr, On (he division of the lung segments. Acta Radio­ Laiibry, Cotlenol, Routiev, de Balsac, Etude anatomoradiologique du logics 21, 314 (1940) coeur et des gros vaisseaux. J. Radiol. Electrol. 19 (1935), (1936) Ledoiix—Lebard, Garcia—Calderon, Les lobes accessoires de la base Illig, Der Lobus venae azygos im Rontgenbilde. Fortschr. Rontgen- pulmonaire. Bull. Soc. Radiol. Med. France 203 (1933) ' str. 39, 3 (1929) Leegard, Terminology for pulmonary segments and their bronchi.

Acta Oto-Laryng. 74, 226—230 (1948) l.eeser, Der Lobus venae azygos im Rontgenbild. Ropra. 6, (1929) Jackson, Huber, Correlated applied anatomy of the bronchial tree Lenarduzzi, L'immagine a stria degli ispessimenti della pleura and lungs with a system on nomenclature. Dis. of chest 9, basilare. Riv. Radiol, e Fisica med. 3 (1931) 319—326 (1943) Леонов, С. В., К топографии ворот легкого. Хирур. 6. 58—61.

Jalet, A propos de la visibility radiographique de la pievre normale.

(1953) Journ. Radiol. Electrol. 28/1—2 (1947) Lerner, Das Bronchialsystem der Lunge. Chirurgija 2, 34 (1948) Jeanneret, Tomographic et pratique physiologique. Radiologiv Leszler, Uber das Verhalten der Azygosspalte etc. Ropra, 11, Clinica 2 (1944) (1939) Jeanneret, Kovdls, L'exploration tomographique des regions Levitin, Brunn, A study of the roentgenologic appearance of the hilaires chez I'adulte. Journ. med. de Leysin 6 (1948) lung and the interlobar fissures. Radilogy, 25, 6 (1935) Jeanneret, Rham, Kovdts, Lehmann, Nicod, Meyer, Revue Suisse de Liebow, Hales, Harrison, Bloomer, Lindskog, The genesis of collateral la Tub. V. 4 (1948) circulation of the lung. Yale Journ. of Biol. 22, 6 (1950) Jeanneret, Rham, Kovdls, Lehmann, Nicod, Meyer, L'exploration Litten, Zur Rontgendiagnose des Lobus venae azygos, insbesondere tomographique du mediastin sup. Journ. med. de Leysin seine Erkennbarkeit durch das stcreoskopische Verfahren.

(1948) D. med. Woch. 10, 400 (1929) Jeanneret, Kovdls, Nicod, Un procede utile dans l'exploration tomo­ l.odin, The value tomography in examination of the intrapulmonary graphique des branches. Journ. franc, de med. et chir thorac.

bronchi. Acta Radiologica 101, 109 (1953). Suppl.

Ill, 2 (1948) Lossen, Rontgenanatomie. Dtsch. Med. Wschr. 687 (1931) Lovisatti, II lobo pulmonare della vena azigos all immagine radio­ logica. Radiol. Med. 1, 12 (1929). Ref.: Zbl. f. Radiol. 7, Kassay, A tiido segmentumai (Сегменты легкого). Akadcmiai (1929) Kiado, Budapest 1950.

I.ucien, L'appareil pulmonaire. (In Testut—Jacob : Trade d'ana Kelen, A rontgenologia alapelemei (Основные элементы рентгено­ tomie etc.) 8-ed. Doin, Paris 1930.

логии). MOKT, Budapest, I.ucien, Weber, La systemation pulmonaire chez l'homme. Arch.

Kiss, Rendszeres bonctan (Систематическая анатомия). Tankonyv Anat. Hist. 21, 109 (193S) kiado, Budapest, 1951.

I.ucien, Beau, Anatomic medico-chirurgicale de 1'arbre bronchique.

Kiss, Tajanatomia (Локализационная анатомия). Eii. Kiado, Rev. med. Nancy (1946) Budapest, 1952, I.uschka, Lehrbuch der Anatomic. Wien Kiss, Szentdgotai, Az ember anatomiajanak atlasza (Атлас ана­ Luzatti—Perotli, La stratigrafia des torace normale in proiezione томии человека). Eii. Kiado, Budapest, 1953—54.

laterale. XXXVII. 2/81 (1951) Klein, The anatomy of the lymphatic svstem. The lung. London, Luzatti—Perotti, La stratigrafia in proiezione laterale nella diagno 1875. (Zit. : Arnold, Virchow's Arch. LXXX : 315, 1880.) stica delle affezioni del torace. XXXIX. 4/1 (1953) Knutsson, Zur Kenntnis der normalen Rontgenologic der Pleura Luzatti—Perotti, La stratigrafia in proiezione laterale nella diag parietalis. Acta Radiologica 13, 638 (1932) nostica delle affezioni del torace. XXXIX. 5/1 (1953) Kopdri, Bronchographische L'ntersuchungen und deren Wert in der Luzatti—Perotti, La stratigrafia in proiezione laterale nella diag Rontgendiagnostik der Lungen. Orvosi Hetilap (Hung.) nostica delle affezioni del torace. XXXIX. 6/1 (1953) (1927) Kopstein, Zur Frage der perihilaren Verdichtungsprozesse. Med.

Klin. 25, 869 (1929) Kopstein, Zur rontgenoIogischenSymptomatologie von Mittellappen- Mather, Coope, Der akzessorische Lappen der Vena azygos. Brit.

Erkrankungen. Fortschr. Rontgenstr. 48, 145 (1933) Journ. Radiol. 1, 481 (1928). Ref.: Fortschr. Rontgenstr. 39, Kourilsky, D'Hour, Uarraud, Lccoeur, Lemoine, Rapport a la 560 (1929) Societe fracaise de Pathologic respiratoire pour I'unification Mattel, Trislani, Barbe, The roentgen appearance of the lung des nomenclatures etc. J. franc. Med-Chir. thorac, 2, 403 segments visualized by guided bronchography and segmental (1948) catheterizations. Journ. Radiol. Electrol. 29/5—6, 237 (1948) Kovdts sen., Tiidogiimokor (Легочный туберкулез). (Из книги Mayer, Zur Tomographic, Fortschr. Rontgenstr. 53, 622 (1953) Tatrallyai, Hetenyi, Kovats sen., Sebestyen «A legzoszervek McDougall, The tomograph, its use in pulmonary tuberculosis.

megbetegedesei» — «Заболевания органов дыхания»). МОКТ Lancet II, 185—187 (1936) Budapest, 1936. McDougal, Discussion on the clinical value of the tomograph. Proc.

Kovdts sen., A tiidogiimokor (Легочный туберкулез). Eggenberger, Soc. Med. London 1938/379— Budapest, 1945. Medlar, Variations in interlobar fissures. Am. J. Rtg. 57, 6 (1947) Kovdls sen., Die Rontgendiagnose der Broncliiektasie mittels Metier, Menkev, Experimentelle Untersuchungen iiber die Rontgen «Lipiodol Lafayi. D. med. Woch. 16 (1925) darstellbarkeit des Lungenbindegewebes. Fortschr. Rontgenstr.

Kovdts juu., A giimokoros mellhartvalob (Туберкулезный плеврит). 44, 2 (1931) TEOSZ, Budapest, 1944. Melnikow, Die chirurgische Anatomic der intrapulmonalen Gefasse Kovdts jun., Rontgenkep es torakoszkopia (Рентгеновская картина und der Respirationswege. Arch. klin. Chirurg. 124, 460 (1923) и торакоскопия). Magyar Rontgenkozlony 7—8 (1943). Melnikow, Die Varianten der intrapulmonalen Gefasse des Men Kovdts, Zsebok, A tiido'kapu s kjanak anatomiaja (Анатомия schen. Z. Anat. 71, 185 (1924) плоскости ворот легкого). Magyar Radiologia 3 (1951). Metros, L'arbrc bronchique. Vigot, Paris Kramer, Glass, Bronchoscopic localization of lung abscess. Ann. Михайлов, Ф. А., Антонов, Ю. В., О сократительное™ лег­ Otol. Rhin. &Laryng. 41, 1210(1932) кого и ее значение для акта дыхания. Клин. Мед. 8.

Krause, Lubert, The anatomv of the bronchopulmonary segments : 18—22. (1952) clinical applications. Radiology 56, 333—353 (1951) Miller, Das Lungenlappchen, seine Blut- und Lymphgefasse. Arch.

Kreuzfuchs, Uber den physiologischen Antagonismus der Atmung f. Anat. 19 7, 1900.

der Spitzen und der basalen Anteile der Lungen. Wien. klin. Miller, The lobule of the lung and its blood-vessels, Anat. Anz.

Woch. 635 (1919) 7 : 1892.

Kubat, Systematische Anatomic der Lungengefasse. Fortschr. Miller, Key points in lung structure. Radiology. 4, 178 (1925) Rontgenstr. 53, 178 (1936) Miller, Some essential points in the anatomy of the lung. Am. J.

Kubat, Experimentelle Untersuchungen zur Morphogenese der Rtg. 4, 269 (1917) Lungenzeichnung. Verh. Deutscher Rontgenologen in der Miller, Angiocardiography: The prominent pulmonary arterv Tschechoslovakischen Rep. Okt. 1936, Praga segment. Am. J. Rtg. 64, 214—220 (1950) Кубик: Adatok a nyirokrendszer functionalis anatomiajahoz Miller, The Lung. С Thomas, Springfield (Illinois) (Данные к функциональной анатомии лимфатической сис­ Millermaier, Uber die Bedeutung der Thoraxchirurgic. D. med.

темы). Diss, manuscript. Budapest, 1956. Woch. I, 661 (1937) Кип:, Optische und technische Grundlagen der rontgenographischen Mollcr, Flemming, Eigcntiimlich strichformiger Schatten in der Einzeldarstellung von Korperschichten. Fortschr. Rontgenstr. rechten Lungenspitze. Verb. d. dan. radiol. Gesellsch. 55— 56, 229 (1937) ' (1927). Ref.: Zbl. Radiol. 5, 573 (1928) Most, Neue deutsche Chirurgie. Bd. 24. Enke, Stuttgart. 1917.

Miiller, Missbildungen der Lunge und Pleura. (In Henke— Langebeckmann, Die Bedeutung der Korpcrschichtaufnahmen fiir Lubarsch : Lehrbuch der speziellen pathol. Anatomic und die Diagnose und Therapie der Lungenerkrankungen. Tuber- Histologic. 3 Bd. «Atmungswege und Lungen», 1. Toil.) Berlin culose 16, 265 (1936) Laubrv, Radiologic clinique du coeur et des gros vaisseaux. Masson, Myers, Mc. Kinlay, The Chest and the Heart. Charles С Thomas, Paris Springfield, Illinois. U. S. A. 1948.

23* КОВАЧ — ЖЕБЁК Naratli, Der Bronchialbaum der Saugetiere u. d. Menschen. Stutt­ Rauber, Kopscli, Lehrbuch und Atlas der Anatomie des Menschen.

gart 1900 Thieme, Leipzig Neil, Gilmour, Owinne, The anatomy of the hronehial tree. Brit. Ravelli, Grundlinien z. Rontgendiagnostik d. Lungentuberkulose med. J. I, 495 (1939) etc. Maudrich, Wien Neil, Gilmour, Fairclough, Anatomy of the bronchial tree and its Recksiek, Das Tomogramm als differentialdiagnostisches Verfahren clinical application. Annals Otol. Rhinol. 46, 338 (1937) bei zwei kongenitalen Lungenanomalien und zur Aufdeckung Nelson, Postural drainage of the lungs. Brit. med. J. II, 251 einer im Summationsbild latenten Verdichtung. Rijpra. 7, (1934) (1937) Neumann, Der Azygoslappen im Rontgenbild. Zschr. Tbk. 55, 122 Рейнберг, Привес, Рентгенологический метод в анатомии. Мед (1929) гиз, Москва Revesz, Eigenartiges strichformiges Bild in der rechten Lungen spitze. Ung. Rtg. Gesell. Sitzung vom 22. Okt. 1928. Fortschr.

Rontgenstr. 40, 1120 (1929) Oberhauser, Die Technik der Tomographic. Fortschr. Rontgenstr.

Rieder, Hammer, Rontgenuntersuchungen der Lungen und Bron 56, 231 (1937) chien. (In. Rieder, Rosenthal's «Lehrbuch der Rontgenkunde*.) Orosz, A lobus venae azygos klinikumarol (О клинике lobus venae 392 (1924) azygos). Magyar Rontgenkozlony 5—6, 70 (1932) Rienzodi, Radiological exploration of the bronchus. С Thomas, Orsds, Ergebnisse der Korrosionsmethode bei Lungenerkrankungen, Baltimore insbesondere bei Tuberkulose. Beitr. z. Klinik der Tbc. 95, Rigler, Segmental anatomy of the lung. Radiology 52, 582 (1949) (1940) Rigler, Ericksen, Inferior accessory lobe of the lung. Am. J. Rtg.

Ottonello, Bemerkungen zur normalen Rontgenanatomie des Tho­ 29, 384—392 (1933) rax. Fortschr. Rontgenstr. 45, 677 (1932) Roberts, Dolter, Steinberg, Superior vena cava and innominate veins.

Ottonello, La reppresentazione radiografica del lobo polmonare Am. J. Rtg. 66, 3 (1951) inferiore accessorio. Radiol, med. 19/390 (1932) Rohrer, Der Stromungswiderstand in den mer.schlichen Atemwegen Ottonello, La rappresentazione radiografica del margine inferiore etc. Pfliigers Arch. 162, 225 (1915) mediale dei polmoni. Radiol, med. 19//04 (1932) Ronneaux, Lemoine, Quelques essais de stratigraphie pulmonaire Ottonello, Un caso raro di ernia polmonare dell'apice destro. Radiol.

par la methode Vallebonna. Presentation d'un appareil de med. 1931, stratigraphie 1 Oscillo-Strator. Bull. soc. radiol. med. franc.

Ottonello, La rappresentazione radiografica dello sfondato pleurico 25, 592 (1937) posteriore. Radiol, med. 19/469 (1932) Rossclet, L'image radiologique de la zone axillaire moyenne. Coin Ottonello, Sclerosi interlobare del lobo inferiore accessorio. Radiol.

mun. a la Societe Suisse de Rad. 1948. Radiologica Clinica 18, med. 19/821 (1932) 197 (1949) Overhvlt, Longer, The technique of pulmonary resection. С Thomas, Rouviere, Les vaisseuax lymphatiques des poumons etc. Ann. d.

London, Anat. path, et d'Anat. norm. med. chir. I. 6 : 113, 1929.

Overholl, Lunger, A new technic for pulmonary segmental resection.

Rouviere, Anatomie d. vaisseaux lymphatiques de l'homme. Masson, Surgery 84, 257 (1947) Paris, 1932.

Ротенберг, А. Л., Материалы к анатомии лимфатической систе­ мы внутренних органов. М. 1894 1952.

Rubin, The visualization of the pulmonary artery by X-rays. Brit.

Palmieri, Pettenati, Contribute sperimentale al determinismo delle Journ. Radiol. 10, 115 (1937) immagini radiografiche del polmone. Quad, radiol. Atti I.

Ruckensteiner, Hortnagl, Uber einen seltenen Fall von offener Raduno Radiol, ven., etnil. e toscani. Wabenlunge. Fortschr. Rontgenstr. 50, 571 (1934) Pana, Torelti, Immagini comparative tra stratigrafia e reperti ana Русньяк—Фё'лди—Сабо: Физиология и патология лимфообра­ tomici polmonari. Annali dell'Istituto Carlo Forlanini щения. Издательство Академии Иаук Венгрии, Будапешт, (1942) 1957.

Парфенова, Лимфатическая сеть в пределах легочной дольки.

Доклады Академии Наук (1950).

Парфенова, И. П., Лимфатическая система нормального легкого Sanle, The anatomy and physiology of the lesser circulation. Am. J.

н анатомо-рентгенологическом отображении. Проб. Туб.

Rtg. 61, 1 (1949) 1. 20—28 (1952).

Saltier, Leitfaden der Friihdiagnose der Lungentuberkulose. Urba Парфенова, И. П., Возрастные особенности лимфатической und Schwarzenberg, Wien 1948.

системы нормального легкого. Пед. 1. 9—15 (1953).

Sauerbruch, Die _Chirurgie der Brustorgane. Springer, Berlin Парфенова, И. П., Лимфатическая сеть в пределах легочной Saupe, Ludwig, Uber den transversalen Lungenhilus bei nichttuber дольки. ДАН. XXIII 613 (1950).

kulosen Kindern. Ropra. 10, 12 (1938) Peltason, Neumann, Die Rontgendarstellung der unteren Pleura Scannel, A study of variations of the broncho-pulmonary segments grenze. Fortschr. Rontgenstr. 4/ : 519 (1933) in the left upper lobe. Journ. of Thoracic Surg. 1/5, Pendergrass, Hodes, The healthy Chest. Am. J. Rtg. 38, 15 (1937) (1947) Pernkopf, Topographische Anatomie des Menschen. Urban u.

Scannel, Boyden, A study of variations of the broncho-pulmonary Schwarzenberg, Wien segments of the right upper lobe. Journ. of Thoracic. Surg.

Perussia, Diagnosi radiologica des carcinoma iniziale dei bronchi.

17/2, 232 (1948) Corso die broncologia. 11/837 (1932) Scliall, Hojfmann, Zur Anatomie der Interlobarspalten. Fortschr.

Pcrussia, Proposta e basi teoriche di un nuovo metodo stratigrafico.

Rontgenstr. 42, 714 (1930) Radiol, med. 30, 115 (1943) Schinz, Lenrbuch der Rontgendiagnostik. Thieme, Stuttgart Петров, П. П., Хирургическая анатомия нервов легких. Хир.

Sclimid, Die topograpliische Darstellung des Bronchialbaumes nach 12. 66—75 1954.

dem Rontgenbilde. Fortschr. Rontgenstr. 73, 30/ (1950) Podkaminsky, Les lobes inferieurs supplementaires des poumons.

Sclimid, Die topographische Darstellung der Lungensegmente im Arch. Electr. med. 599 (1934) Rontgenbild. Fortschr. Rontgenstr. 73, 318 (1950) Pohl, Der Lobus posterior der Lunge. Fortschr. Rontgenstr. 46, Schmidt, Topographical visualisation of the bronchial tree in the 583 (1932) roentgenogram. Fortschr. Rontgenstr. 73, 30/ (1950) Pohl, Funktionelle Diagnostik am Bronchialsystem. Kongr. d. oster.

Schmidtmann, Dick, Fiihrt die Bronchographie mit Joduron В xu Oes. f. Rontgenkunde u. Strahlenforschung. Wien, Sept. Lungenschadigungen? Virchows Arch. 322, 6, 633— Policard, Le poumon. Masson, Paris Schmitt, Mittellappen der linken Lunge und seltene Form des Lobus Policard, Galy, Les bronches. Masson, Paris azygos. Ropra. 10, 8 (1938) Позмогов, Роль томофлуорографии, выявленной и сжатом лег­ Schmilz, Cliever, Uber das Vorkommen des Lobus venae azygos der ком. Проблемы туберкулеза. Москва 1951.

linken Lungenseite. Fortschr. Rontgenstr. 72, 728 (1950) Pothoven, Huizinga, On division of lung segments. Acta Radio­ Schoenemakers, Vieten, Lungengefasse post mortem. Fortschr.

logica 24, 225—234 (1943) Rontgenstr. 76, 1 (1952) Pratje, Stereoskopische Methoden in der Rontgendiagnostik. (In Scrgent, Bordet, Durand, Couvreux, Exploratioti radiologique de Kohlmann : Kurzes Handbuch der gesamten Rontgendiag­ 1'appareil respiratoire. Masson, Paris nostik und Therapie.) Karger. Berlin Сергеев, В. М., Проблемы клинической и экспериментальной Pratje, Zur Topographie des mediastinums am Lebenden. Verh.

хирургии. Труды АМН. СССР. М. ИАМН. 251— anat. Ges. 33 (Erg. H. z. Anat. Anz. 58 (1924) (1951).

Priesel, Der Lobus venae azygos im Rontgenbild. Fortschr. Ront­ Серова, Е. В., Двудолевая четырехзональная структура легких.

genstr. 40, 804 (1929) Проб. Туб. 2. 37—43 (1950).

Sluichenko, Rontgenkymographische Untersuchungen zur Atnumgs pathologie. Fortschr. Rontgenstr. 55, 184 (1937) Sicbert, Eine neue Methode, einzelne Lungenabschnitte vergleichend Pauuiwea, А. Я-, Рентгенологическое исследование легких в rontgenologisch und anatomisch zu untersuchen. Beitr. klin.

косых проекциях. Вест. Рентг. и Рад. 3. 19—26 (1953.) Rasselet, L'image radiologique de la zone axillaire moyenne. Radio- Tbk. 82, 1221 (1933) Silver, The radiological pattern of injected pulmonary and bronchial logia Clinica 18, 187—202 (1949) arteries. Brit. J. Radiol. 25, 617 (1952) Ralkdczy, Rontgenologia. Budapest ЛИТЕРАТУРА Simon, Zur Kenntnis der Rippenanomalien im Kindesaiter. Ropra. Warembourg, Graux, Pathologie des zones pulmonaires. Paris 1, 45 (1938) Weber, Ober die anatomischen Grundlagen und Bedeutung der Skladat, Syndrome cortico-pleural. Masson, Paris (1946) Lungensegmente. Tuberkulosearzt, 4, 254 (1950) Smith, Boyden, An analysis of variations of the segmental bronchi Weber, Einfache Methode der feineren Analyse der norm, und patho of the right lower lobe of fifty injected lungs. Journ. Thoracic. logischen Lungenzeichnung, insbesondere der Summations Surg. 18, 195—215 (1949) effekte. Fortschr. Rontgenstr. 53, 292 (1936) Соколова, E. >., К вопросу об иннервации альвеол легкого. Weber, Bronchographie und Lungenfeinstruktur. ROntgenanato ДАН. ХСШ. 1. 155—159 (1953). misch-histologische Experimentalstudie. Fortschr. Rontgenstr.

Sopp, Das Rontgenschichtverfahren (Tomographic) in ler Lungen- 75, 259 (1951) diagnostik. Zbl. f. Tbk. 75, 145 (1936) Wcchsler, Die «pleuritischen» Mediastinalstreifen im Kindesaiter in Sousa, Carvalho, Vidat, Roentgenkymographic study the segmental ihrerklinischen Bedeutung. Fortschr. Rontgenstr. 44, 80 (1931) bronchi of the right lower lobe of fiftv injected lungs. Journ. Wettz, Brustkorbveranderungen als Folgen der Atmungsfunktion.

Thoracic Surg. 18, 195—215 (1949) " Fortschr. Rontgenstr. 53, 296 (1936) Спиридонов, Я. Д., К методике рентгеновского снимка легочной Windholz, Sektionsmethode zum autoptischen Vergleich von Root верхушки. Проб. Туб. 1. 70—72 (1951) genbefunden. Virchows Arch. 277/ stauffer, La Bree, Fornest, The normally situated arch of the azygos Wiist, Untersuchungen tiber den Wert des Rtg.-Schichtverfahrens veins, its roentgenologic identification and catheterization. etc. Fortschr. Rontgenstr. 59, 6 (1939) Am. J. Rtg. 66, 363—360 (1951) Slehr, Ober die Verkalkung der Rippenknorpel und ihre Einwirkung auf die Brustatmung. Fortschr. Rontgenstr. 54, 4 (1936) Zawadowskv, Uber die Schattenbildungen an der Lungen-Weich Steinert, Untersuchungen tiber d. Lymphsvstem d. Lunge Beitr. teilgrenze., Fortschr. Rontgenstr. 53, 3 (1936) z. Klinik d. Tbk. 68:497, 1928. Zawadowskv, Etude de la statique au niveau des sommets et des Stephani, Semiologie radiographique pulmonaire. Doin, Paris 1937 parties superieurs des poumons. Ombres au bordure des cotes.

Strukow, Die Grundsatze d. Lungenstrukture. Zschr. f. Anat. Journ. Radiol. Electrol. 11 (1933) 98:348, 1932. Zdansky, Rontgendiagnostik d. Herzens u. d. grossen Gefasse, Slutz, F.. und Vieten, H., Die Bronchographie. Oeorg Thieme Springer, Wien Verlag. Stuttgart. 1955. Ziedses des Plantes, Planigraphy. Fortschr. Rontgenstr. 47, Sukiennikow, Broncho-tracheale Lymphdrilsen. Berl. klin. Woch (1933) Ziedses des Plantes, Eine neue Methode zur Differenzierung in der (1903) Sukiennikow, Topographische Anatomie d. bronchialen u. trachea- Rontgenographie (Planigraphie). Acta Radiologica 13 (1932) len Lymphknoten. Berl. Klin. Nachr. 316 : 1903. Zollinger, Fischer, Weitere empirische und experimented Unter­ suchungen tiber die Joduron-Bronchographie. Schwciz. med.

Woch. 83, 645 (1953) Золотухин, Рентгено-ангиологи. Акад. Наук. Ленинград 1934.

Temple, Evans, The bronchopulmonary segments. Am. J. Rtg. 63, Zuppinger, Probleme der Rontgenuntersuchung des Thorax. Helv.

26—46 (1950) Med. Acta 17 (1953) Tendeloo, Allgemeine Pathologic. Berlin, 1925.

Zsdanow, Rontgenologische Untersuchungsmethoden d. Lymph Tendeloo, Studien fiber die Entstehung u. den Verlauf der Lungen gefasssystems. d. Menschen u. Tiere, Fortschr. Rontgjnstr.

krankheiten. Bergmann, Mtinchen, 1931.

46:6, (1932).

Teschendorf, Lbuch d. Rtgdifferentialdiagnostik d. Erkrankungen Zscbok, Das Schnittbild der Larynx. Radiologica Clinica 21 (1952) d. Brustorgane. 3. Aufl. Thieme, Stuttgart Zscbok, Az un. rontgensorozasokrol (О так наз. рентгеновском Teschendorf, Schnittbild u. Raumbild der Lunge. D. med. Woch.

осмотре). Nepegeszsegiigy 21 (1942).

63, 39 (1937) Zscbok, Seitenschichtaufnanmeuntersuchung d. Lunge. Uber die sog.

Teschendorf, Kohlc, Rontgenraumbild. Urban—Schwarzenberg, Zseb6ksche Einstellung. (Ung.) Tagung d. Rtg. Sektion d. Verb.

Berlin Ung. Arzte, 24. Apr. Tobin, Methods of preparing and studying human lungs expended Zscbok, Z., Adatok az emberi tiido fejlodesehez. A Tuberculosis and dried with compressed air. — Anatomical Record 114. No.

Kerdesei. 1955. 6.

3. Zscbok, Z., Rontgenanatomische Angaben zur Schichtbildanalyse Того, Az ember fejlodese (Развитие человека). Debrecen 1947.

der Lungen. Stratigrafia, 1956. 4.

Zscbok Z., Nagv Ё., A simultan bronchotomographia diagnostikus szerepe. A Tuberculosis Kerdesei. X. 1957. 209—296.

Vallcbona, Ober die Methode zur Aufnahme von Rontgenbildern, Zseb6k. Z.: Bronchographie im Schichtbild. Zschrift. f. Tbk. 108— die eine Zerlegung der Schatten ermoglichen. Fortschr. Ront­ 173. (1956).

genstr. 48, 599 (1933) ZsebiikZ., Kovdts F. fun., A tiidokapu sikjanak rontgenanatomiaja.

Vallcbona, Beziiglich eines neuen radiographischen, mit Plani- Magyar Radiologia, 1951. 3. sz.

Zscbok, Gergely R., Gergely M., Az angiocardiographies kontraszt graphie bezeichneten Verfahrens. Rad. med. 19, 8 (1932) Vallcbona, Bistolfi, Uber die verschiedencn technischen Losungen anyag etc. (Ангиокардиографическое контрастное вещество).

der Stratigraphie. Fortschr. Rontgenstr. 53, 607 (1935) Orvosi Hetilap XCV, 13 (1954).

Vallcbona, Trattato di stratigrafia. Ed. Vallardi, Milano 1952 Zscbok, Gergely R., Gergely M., Experimentellc Untersuchungen bei Vallcbona, Una modelita di tecnica per la dissociazione della ombre Angiokardiographie. Fortschr. Rontgenstr. 81, 1 (1954) Zsebdk Z., Gorgenyi 0., Die Bedeutung der frontalen Schichtbilder applicata etc. Radiol, med. 5. 9 (1930) Vclde, Ein eingentiimlicher Schattenstreifen in der rechten Lungen- in der Rontgendiagnostik der Lungentuberkulose. Moderne spitze. Fortschr. Rontgenstr. 36, 315 (1927) Probleme der Padiatrie Vol. I. (1954).

Vclde, Der Lobus venae azygos. Fortschr. Rontgenstr. 42, 1 (1930) Zscbok, Z., Szekely, A., Nagy, Ё., Beitrage zur Anatomie des Velde, Der Lobus inf. accessorius im Rtgbild. Fortschr. Rontgenstr. Bronchialsystems und Lungenangioarchitektur des Rindes.

46, 588 (1932) Acta Veterinaria 1955. 4.

Vieten, Die gezielte Bronchographie mit wasserloslichen Kontrast- Zscbok, Egedy, Somogvi, KHnische Symptome bei Lageveninderung mitteln. Fortschr. Rontgenstr. 72, 270 (1940—50) des Herzens. Zschrift f. Kreislaufforschung. 42 (1953) Vojtek, Bedeutung der Tomographie etc. bei d. Untersuchung Zsebok, Csoka, A korszeru bronchographiarol (О современной tuberkuloser intrathorakaler Lymphknoten. Schw. Zschr. f. бронхографии). Orvosi Hetilap 95, 22 (1954) Жеденов, В. Н., Формирование долевого разделения легких в Tbk. 12:434, (1955).

Voluter, Le diagnostic bioclinique en radiologic pulmonaire. Karger, онтогенезе у млекопитающих и человека в свете истори­ ческого развития. ДАН. 1.XXXVI. 5. 1061—1064. (1952).

Bale УКАЗАТЕЛЬ АВТОРОВ Абрэ (Abreu) Зидзес де Плант (Ziedses des Plantes) 12 Портсс (Portcs) Арман-Делилл (Armand-Delille, 49 Золлингер (Zollinger) 1^0 Привес Арнольд (Arnold) Пэнкост (Pancoast) Аэби (Achy) 68, 145, Инце (Incze) Ишшекутп (Issekittz) ИЗ Рабинович (Rabinowitscb) Йоссел (Joessel) 00 Раткоци (Ratkoczy) Бэнбридж (Bainbridge) Раубер—Конш (Raiiber—Kopsch) Бакулев Кадар (Kadar) 3 Pen (Reb) Баршонь (Barsony) Калло (Kallo) 3 Рсйигард (Reinbard) Баршонь—Коппенштейн (Barsony—Кор Кашшаи (Kassav) 7, 69, 70, 78, 83, 90, 154, Ридср (Rieder) penstein) 60, 156, 177, 178' Popep (Rohrer) Баршонь—Вальд (Barsony—Wald) Катона (Katona) Ротенберг (Rotenberg) 197, Бартелинк (Bartelinck) Кишш Ф. (Kiss F.) Рувизр (Ronviere) Безолд—Яриш (Bezold—Jarisch) Клейн (Klein) Руккенштейнер (Ruckensteincr) Биберштейн (Bieberstcin) 4Э Ковач мл. (Kovats jun.) 3, Русньяк (Rnsznyak) 3, 7, Войтек (Vojtek) Ковач ст. (Kovats) Бокэж (Bocage) Ковач A. (Kovats A.) Сентаготаи (Szentagotay) Бойден (Boyden) 68, 75, 85, 154, 156, Крамер (Kramer) 68, 145, Сержан (Scrgent) Браус (Brans) Крецелиус (Crecelins) Скзннсл (Scannel) Брокк (Brock) 7, 8, 68, 6Э, 85, 154, 153, Кубик (Knbik) 197, 199, Струков 197, 154, 156, 185, Курильский Сукиенникоп 197, 19* Брозоров Кюттнер (Kiiltner) Брунетти (Bnmetti) Темпле (Temple) Быков Лекэр (Lecoenr) 8, 113 Тендело (Tendeloo) Лемуан (Lemoine) 8 Тестю—Якоб (Testut—Jacob) Вальдейер (Waldeyer) 60 Ленардуци (Lcnardttzzi) 60 Тешендорф (Teschendorf) Валлебона (Vallebona) 12 Лернер (Lcrner) 8, 145, 153 Тобин (Tobin) Вебер (Weber) 145 Леторкоа (Lestorqnoy) 49 Тодд (Todd) Вель (Weil) 60 Линберг (Lhberg) 8, 69 Тонков Велде (Velde) 152 Лис (Lyss) Торелли (Torelli) Верми (Veriny) 211 Лине (Lins) 4S Троицкая-Трегубова 200, Весслер (Wesslcr) 152 Лудань (Ludany) Труетта (Tnietta) Виллер 199 Лушка (Lnschka) Вихрев 7 Люсиэн (Lncien) 68, Феликс (Felix) 49, Воробьев Фишер (Fiscber) Врисбсрг (Wrisbcrg) Майер (Mayer) 12 Форселл (Forsell) Вюст (Wiist) Медлар (Medlar) 60 Фостер— Картен (Foster —Carten) Мезити (Mesiti) Мельников 7, 68, 75, 78, 80, 83, 145. 146, Xaac (Haas) Гейзинга (Huizinga) 7, 152, 185, 207 Хавас (Havas) Гё'ргеньи (Gorgonvi) Метрас (Metras) 114, 156 Xa.iac (Halasz) Геррнгейзер (Hcrrnheiser) 7, 8, 68, 145, Мональди (Monaldi) 11, 112 Xacce (Hasse) Гис (His) Мост (Most) 199 Хедри (Hedri) Говелак (Hovelacque) 40, Хубер (Huber) Гольдгаммер (Goldhammer) Надь Д. (Nagy D.) Голпкнсхт (Holzknecht) Наррат (Narrath) 68, 75, 145 Швиг (Schwiegk) Грашей (Orashey) Нсйл (Neil) Шевкуненко 68, Гроссманн (Orossmann) Нейманн (Neumann) Грэдель (Oroedel) 7 Шинц (Scbinz) Неменов 7, Шмидтманн (Schmidtmann) Щэме (Chauiret) Ден (Dehn) 200, Оверхольт (Overholt) 201, Шоссе (Cbaussee) Джэксон—Хубер (Jackson—Hnber) 8, 69, Орпюш (Orsos) Штейнберг (Steinberg) 145, 153, Орт (Orth) Дикк (Dick) Оттонелло (Ottonello) 60 Эванс (Ewans) Доттер (Dotter) 212, Эварт (Ewart) 8, Д'Ур (D'Hour) 8, Палмиери (Palmieri) 60 Элишер (Eliscber) Дьяконов Пана (Рапа) 34 Энгел (Engel) Парфенова 197, 198 Эскудеро (Escndero) Жаннерэ (Jeanneret) 3, 34 Псрнкоиф (Pernkopf) 7, 40, 86 Эссер (Esscr) Жданов 7 Пиеррэ (Pierret) Жебёк (Zseln'ik, Gergcly, R. и М.) 211 Пирогов 34, Яхес (Jaches) Поль (Pohl) Жилмоур (Gilmour) Якоб (Jacob) УКАЗАТЕЛЬ ЛАТИНСКИХ НАЗВАНИЙ Aorta ascendens 41, 214, 216 Carina 70 Segmentum basale posterius (10) 172. Arcus aortae 214, 216, 227, 240, 241 Carotis communis : arteria carotis conun. cardiacum : basale mediale Arteria anonyma 41, 43, 214 inferius (5) 182, Costa cervicalis laterale (4) 166, apical is 220, lingul. 182, 183, 1S carotis communis 41, 43, Fissura interlobaris 58, 59, mediale (5) 166. cervicalis profunda Fossa cardiaca dext. pectorale : S. anterius (3) intcrcostalis suprema 39, posterius (2) 153, 161, 162, 178, ISO lingularis 221, Habitus superius (bas. apic.) (6) mammaria interna 39, posterior recurrens 208 Sinus coronarius Impressiones aa. subclaviae subclavia 39, 41, 43, 214 Subclavia : Vena subclavia vertebral is 38 Subsegmentum axillare Arteria pulmonalis, dexter 214,217, 220,227, Ligamcntum Botaii - subapicale 238—247, 262 Lobus accessorius inf.: Lobus cardiacus Sulcus costarius - inferior 241 - a pi co-dorsal is - venae azygos azygos 147, 148, - - номенклатура 208, 209 subclav. ' cardiacus 151, sinister 191, 214, система 202, 250—253 - Fowleri 80, 171, 172 Thorax asthenicus inferior dext. sin. 170, типы 346—348 - emphysematicus Auricula clextra, sinistra 214 - medius - hypcrstenicus Nelsoni 80, 171, kyphoticus posterior 80, 171, Bronchus anterior (3) 75, 8), 81, 82, 97, * paralyticus superior dext. sin. 158, 98, 104, варианты 151, anterior (bas.) (8) 78,80,85,86,97,104 Vena anonyma 43, apicalis (1), 75, 82, 83, 97, 98, 104 anterior (bas.) axillaris 76, 97, 98 azygos 32, 41, 148, 14J, 150, 217, 219, Musculus pectoralis cardiacus (7) 78, 80, 84, 86, 97 sternocleidomastoideus 22, intermedins 75, 76, cava superior 39, 41, 43, 45, 216, 219, Nervus phrenicus lateralis (4) 76, 81, 82, 227, vagus 39. - lateralis (bas.) (9) 78, 80, 84, 86, - intcrcostalis 39, jugularis externa—interna 42, - lingulae lingulae inferior 84, 103 Scalenus anterior 41, 43 mammaria interna 39, lingulae superior 84, 103 Segmentum anterius (3) 153, 162, 163, 17s. subclavia 39, 41, medialis (5) 75, 95, 98 181 - vertebro-intercostalis 39, Vena pulmonalis superior 219, posterior (2) 74, 80, 81, 82, 97, 98 - apicale (1) 153, 159, 160, 178, posterior (bas.) (10) 78, 82, 83, 84, 103 apicale (6) (sup.) 172, 173, 174 система 206, 235 245, 251, 252.

sternocardialis 78 ax Шаге 158, 164, 165 - superior (apicalis) (6) 78, 84,86,97,103 basale anterius (8) 172, 176, 177 lingulae 214, 216, lobi medii 214. 216, 217, Bulbus arteriae pulm. 197 - basale laterale (9) 172. Venae pulmonales, номенклатура 206, Bulle de Bouchard 7 - basele mediale (7) 172, ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ Абсорбционная способность II, 13 Висцеральная плевра см. плевра Замороженный препарат 08, Аэродинамика бронхиальной системы 111 Волосяной покров Анализ, рентгенанатомический 223, 225 - Ворота легкого, анатомия 191, 208 209 Иодурон 105, 113, 253 —, образования 191, 249 253 —, бронхограмма Аномалия ребер 29, 30 —, плоскость 96, 260 Анатомия верхнего средостения 42 —, сосуды, правые - - левые 191, 204 Ключица Кожа - ворот легкого 214 —, складка - легких 7, 255 Ггавная плоскость бронхиальной систе­ топографическая, бронхиальной си­ —, цвет мы 91, 94, 96, 101, стемы 67—73 Конституция Главная система разветвления легочных Артерии левого легкого 236—248 Корень легкого 189, 190, 274, артерий лимфатический узел - правого легкого 236— Горизонтальное положение 1 плоскость 100 Ателектаз, сегмент Гросс.манн, принцип тень Грудина Бифуркация 70, 100 элементы тени —, тень Боталлова, связка 216 ямка Грудино-ключичное сочленение Бронх Нелсона Коррозионный бронхиальный препарат Грудная клетка, осмотр II, Бронхиальная система 67 67, 71, —, костной остов —, анатомическое исследование 73 —, томограмма 103—ПО Грудная мышца 81 Криптоскоп Грудная стенка, анатомия —, правого легкого 94 99 Круглая тень Бронхиальная плоскость 259 Диагностические ошибки Бронхиальное дерево, коррозия 72—74, Пространственная картина бронхов Диагональная ось главных бронхов 85 -89 Легкие, анатомия Диафрагма Бронхиальное разветвление - верхушка 43— —, медиальный синус Бронхиальные ветви, базальные - гомология —, плоская Бронхограммы - препарат сердца, фиксированный —, тины 60, 61, Бронхография 113 новорожденных Добавочные бронхи, Бронхоскопия - сосудистая система 187— Долевая культя 90, Букки-бленда - хирургия Доля, средняя, медиальная 7s Легочная вена, номенклатура 206- —, Нельсона Варианты сегментарных границ 158 Лимфатический узел —, Фовлера Вдох I11 Линейные компоненты Дыхание, механизм Венограмма 212 Локализация по ребрам Дыхание, теория Лопатка Венозная система 206, 235 245,251 252.

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.