WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 6 |
-- [ Страница 1 ] --

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КЕМЕРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ НАУЧНО ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ Основан

в 2002 году ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР А.Я. ЕВТУШЕНКО Издатель:

РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ НП «Издательский Дом Медицина и Просвещение» Агаджанян В.В., Барбараш Л.С., Курилов К.С. – зам. главного редактора, Луцик А.А. – зам. главного редактора, Адрес:

Михайлуц А.П., Разумов А.С. – ответственный секретарь, г.Кемерово, 650056, Швец Т.И., Чурляев Ю.А.

ул. Ворошилова, 21 Тел./факс: 73 52 43 Шеф редактор:

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ А.А. Коваленко Ардашев И.П. (Кемерово), Барбараш О.Л. (Кемеро Научный редактор:

во), Брюханов В.М. (Барнаул), Бураго Ю.И. (Кемерово), Н.С. Черных Галеев И.К. (Кемерово), Глушков А.Н. (Кемерово), Гор Макетирование: батовский Я.А. (Новокузнецк), Громов К.Г. (Кемерово), А.А. Черных Гукина Л.В. (Кемерово), Ефремов А.В. (Новосибирск), И.А. Коваленко Захаренков В.В. (Новокузнецк), Золоев Г.К. (Новокуз нецк), Ивойлов В.М. (Кемерово), Казакова Л.М. (Кеме Директор:

С.Г. Петров рово), Колбаско А.В. (Новокузнецк), Копылова И.Ф.

(Кемерово), Криковцов А.С. (Кемерово), Новиков А.И.

Издание зарегистрировано в Сибирском окружном межрегиональном (Омск), Новицкий В.В. (Томск), Подолужный В.И, территориальном управлении (Кемерово), Рыков В.А. (Новокузнецк), Сапожков А.В. (Ке Министерства РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых мерово), Селедцов А.М. (Кемерово), Сытин Л.В. (Новокуз коммуникаций.

нецк), Усов С.А. (Кемерово), Устьянцева И.М. (Ленинск Свидетельство о регистрации № ПИ 12 1626 от 29.01.2003 г.

Кузнецкий), Ушакова Г.А. (Кемерово), Хайновская И.Я.

(Кемерово), Ханченков Н.С. (Кемерово), Царик Г.Н. (Ке Отпечатано:

ООО «АНТОМ», 650004, мерово), Чеченин Г.И. (Новокузнецк), Шмидт И.Р. (Ново г. Кемерово, ул. Сарыгина, кузнецк), Шраер Т.И. (Кемерово).

Тираж: 500 экз.

Розничная цена договорная Спецвыпуск № 2 Медицина в Кузбассе: Спецвыпуск № 2 2005: ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ И БИОЛОГИИ.

Материалы региональной научно практической конференции молодых ученых, посвященной 50 летию Кемеровской государственной медицинской академии (21 22 апреля 2005 г.) – Кемерово: ИД "Меди цина и Просвещение", 2005. – 184 с.

Спецвыпуск содержит материалы исследований по актуальным проблемам теоретической, клинической и профилактической медицины, общественного здоровья и биологии.

Редакционная коллегия выпуска:

А.П. Михайлуц – председатель, А.С. Разумов – зам. председателя, Д.Ю. Кувшинов – ответственный за выпуск, С.В. Банных, О.И. Бибик, С.И. Елгина, М.В. Кузнецова, С.И. Тё, С.В. Черно, Е.Ю. Чернявская, А.А. Шапкин © НП Издательский Дом "Медицина и Просвещение", 2005 г.

Воспроизведение полностью или частями на русском и других языках разрешается по согласованию с редакцией.

АГАДЖАНЯН Г.В.

ПСИХОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ТРАВМ Кафедра психиатрии, наркологии и медицинской психологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – к.м.н. Иванов В.Г.

узбасс – крупнейший промышленный ников, медперсонала и общественных организа регион, богатый шахтами, тяжелой ме ций психологическую поддержку получали все Кталлургией и транспортом, что обуслав пациенты. Однако на протяжении всего периода ливает высокий уровень травматизма, который пребывания в стационаре в комплексной прог превышает общероссийский в два раза. Лече рамме реабилитации психотерапия была исполь ние тяжело травмированных пациентов направ зована только у части больных. Далее в динами лено в большинстве случаев исключительно на ке наблюдались две группы пациентов: Первая физический уровень. Мало внимания уделяет группа – пациенты, с которыми работал психоте ся фактору психогенному. Известно, что не рапевт, вторая – пациенты, в комплексное лече медленно или через короткий промежуток вре ние которых не была включена психотерапия.

мени после физической травмы, у большинства Результаты и их обсуждение: В конце ле пострадавших возникают разнообразные пси чения у большинства больных 1 й группы мно хические нарушения, связанные со стрессом. гие симптомы психических расстройств утратили Цель исследования – изучение роли психоте свою актуальность. Во второй группе отмечалась рапевтических факторов в комплексном лечении разнообразная динамика: у части больных пси последствий перенесенных травм (ЧМТ, перело хопатологические нарушения редуцировалась, у мы ОДА, ожоги), полученных в экстремальных другой части они получили дальнейшее развитие ситуациях. Актуальность проблемы обусловлена с формированием признаков ПТСР, расстройств необходимостью социально психологической адап адаптации, специфических фобий. Также у неко тации таких пострадавших. торых членов семей пострадавших имело место Материалы и методы: На базе ФГЛПУ появление нервно психических расстройств.

«НКЦ ОЗШ» г. Ленинск Кузнецкий нами была Выводы: Анализ показал, что в случаях полу исследована группа пациентов, перенесших в экс чения человеком различных травм в экстремаль тремальных условиях различные травмы. Кро ных ситуациях психологическая поддержка неспе ме основной патологии, у исследуемых больных циалистов важна, но недостаточна. Обстоятельства наблюдались нарушения сна, тревога, навязчи получения травмы требуют оказания квалифици вые состояния, аффективные и другие психопа рованной психотерапевтической помощи не только тологические расстройства. Со стороны родствен самому пострадавшему, но и членам его семьи.

АКИНИНА М.В., СТРУКОВА О.А., ПРИМКУЛОВА М.В., ОСНОВА А.А.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТАБАКОКУРЕНИЯ СРЕДИ СТУДЕНТОВ И СТАРШЕКЛАССНИКОВ Г. КЕМЕРОВО Кафедра поликлинической терапии и ОВП Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – проф. Нестеров Ю.А.

ель исследования – изучить распростра демии (308 студентов), государственного универ ненность табакокурения среди студентов ситета (336 студентов), технического университета Цсредних и высших учебных заведений и (295 студентов);

двух средних учебных заведений:

старшеклассников общеобразовательных школ политехнического колледжа (183 студента) и меди г. Кемерово. цинского колледжа (733 студентов);

старшеклас сников 5 школ (433 школьника). Всего 2288 сту Материалы и методы исследования:

дентов и школьников, из них юношей – Проведен опрос с помощью анкетирования сту (32,1 %), девушек – 1554 (67,9 %). Результаты по дентов трех вузов г. Кемерово: медицинской ака лученных исследований представлены в таблице:

Курящие (%) Всего Юноши Девушки Учебное заведение студентов (%) (%) Всего Юноши Девушки Государственный университет 336 153 (45,5) 183 (54,5) 119 (35,4) 58 (38) 61 (39,7) Медицинская академия 308 92 (29,9) 216 (70,1) 86 (27, 9) 44 (47,8) 42 (19,4) Технический университет 295 215 (72,9) 80 (27,1) 139 (47,1) 107 (49,8) 32 (39,8) Политехнический колледж 183 102 (55,7) 81 (44,3) 103 (56,2) 69 (67,6) 33 (40,7) Медицинский колледж 733 733 237 (32,4) 237 (32,4) Школы 433 172 (39,7) 261 (60,3) 131 (30,3) 60 (34,9) 71 (27,2) Всего: 2288 734 1554 815 341 100 % 32,1 % 67,9 % 35,6 % 46,5 % 30,4 % Выводы:

3. Табакокурение больше распространено 1. Среди студентов высших и средних учебных среди студентов учебных заведений техни заведений большой процент курящих (36,9 %), ческого профиля – 50,6 %. Меньше курят из них курят каждый второй юноша и каждая студенты медицинской академии, за счет третья девушка. снижения числа курящих девушек, в то 2. Не меньше курение распространено среди же время процент курящих девушек ока старшеклассников (30,3 %), из них юношей – зался выше в медицинском колледже – 56,2 %, девушек – 27 %. 32,4 %.

АЛЕЙНИКОВА А.С., КОЛОБОВНИКОВ К.С., КАЛЕНТЬЕВА С.В.

ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОЛОВОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ПЛОДА ЧЕЛОВЕКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ГОДИЧНОГО ЦИКЛА ЕГО МАТЕРИ Кафедра нормальной физиологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – к.м.н. Калентьева С.В.

о имеющимся в литературе сообщениям, дильниц, так и у повторнобеременных, прихо у первородящих женщин чаще рождают дится примерно 110 новорожденных мужского Пся плоды мужского пола, причем, чем пола.

меньше возраст матери, тем выше тенденция к Для дальнейшего анализа различий в поло рождению мальчиков [Брюхина Е.В., 1994;

вой дифференцировке плода у перво и повтор Wang Y. et al., 2001]. нобеременных женщин каждую группу раздели Целью исследования явился анализ зависи ли на 4 подгруппы: I – зачатие произошло в мости половой дифференцировки плода челове I триместре ИГЦ матери, II – во II, III – в III и ка от индивидуального годичного цикла (ИГЦ) IV – в IV.

его матери при первой и повторной беременнос Максимальное количество новорожденных тях. мужского пола у первобеременных женщин име ло место после зачатия во II триместре ИГЦ ма Материалы и методы исследования тери: оно составило 120,7 на 100 новорожденных Проведен ретроспективный анализ 5213 исто женского пола. Максимальное количество ново рий родов женщин, родоразрешенных на базе рожденных мужского пола у повторноберемен акушерской клиники ДГКБ г. Кемерово за пери ных женщин имело место после зачатия в IV три од 2002 2003 гг. Все женщины разбиты на две местре ИГЦ матери и составило 115,9 на 100 но группы в зависимости от количества беременнос ворожденных женского пола, а при зачатии в тей в анамнезе: группа А (2350 женщин) – пер III триместре – 105. В целом, это отражает мень вобеременные, группа В (2863 женщин) – пов шую зависимость от ИГЦ половой дифференци торнобеременные. ровки плода у повторнобеременных женщин;

ме ханизм этой зависимости должен стать предме Результаты исследования и их обсуждение том дальнейших исследований.

По полученным данным, на 100 новорожден Таким образом, при первой беременности за ных женского пола, как у первобеременных ро чатие плодов мужского пола во все периоды го да превышает количество плодов женского пола, тери, для которого характерен относительно вы и наибольшая вероятность зачатия плода муж сокий уровень ее здоровья, а при последующих ского пола имеет место во II триместре ИГЦ ма беременностях – в IV триместре ИГЦ матери.

АЛИМОВ А.В., ГУБКИН М.В.

ОСОБЕННОСТИ ВЫЖИВАНИЯ ГРУППЫ ПЧЕЛ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРОЦЕДУРЕ ПЧЕЛОУЖАЛЕНИЯ Кафедра глазных болезней Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – проф. Хатминский Ю.Ф.

Результаты и их обсуждение связи с необходимостью проведения апи токсинотерапии (пчелоужаливания) не Проведено 12 серий экспериментов. В каждом Втолько в кабинете апитерапевта, но и на из них мы использовали разные группы пчел, на дому, при невозможности его самостоятельного чиная с десяти, и в последующем увеличивая их передвижения ввиду болезни, возникла потреб количество, доведя до шестидесяти. В зависимос ность в установлении временных сроков, кото ти от количества особей и учитывая погодные ус рые бы гарантировали, сохранность пчел, как ловия, мы получили временные показатели с не лечебного объекта. большими колебаниями выживания.

Цель исследования – Мы решили установить При коллективном «ожидании» процедуры продолжительность жизни пчел с момента отделе на пчел в меньшей степени влияло состояние по ния от пчелосемьи и сохранения их в относитель годы. Меньше было время выживания у пчел, но герметичном резервуаре, с объемом воздуха сохраняемых в количестве от 10 до 40 особей, от 1300 см3 (накопитель пчел), до момента использо 162 до 180 минут. В большем количестве продол вания пчел в лечебных целях. жительность выживания достигла 200 минут.

Материалы и методы исследования Вывод:

В накопитель мы помещали определенное ко Таким образом, установлено, что выживае личество пчел, непосредственно производя забор у мость группы пчел, помещенных в накопитель, летка улья, и по секундомеру производили отсчет не превышает, в среднем, 3 х часов. На этот вре временного интервала живучести пчел в несколь менной интервал может рассчитывать апитера ких вариантах, в зависимости от числа особей. певт при выезде к пациенту на дом.

АЛТАРЕВ С.С., ФОМИНА Н.В.

ВЛИЯНИЕ ВОЗРАСТА НА ТЕЧЕНИЕ ГОДОВЫХ РИТМОВ СМЕРТНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА Кафедра факультетской терапии, проф. болезней, клин. иммунологии и эндокринологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – проф. Барбараш О.Л.

ель иссдедования – выявить возрастные больного были определены сезон года и порядко особенности течения годовых ритмов вый номер месяца индивидуального годичного Цсмертности среди пациентов с ишеми цикла (ИГЦ), когда наблюдался смертельный ческой болезнью сердца (ИБС). случай. При этом ИГЦ делили на триместры:

первый триместр ИГЦ включает I III месяцы от Методы исследования дня рождения, второй – IV VI месяцы и т.д.

Проанализировано 4570 доказанных случаев Результаты исследования смерти от ИБС по данным Кемеровского ЗАГСа за период времени с 01.01.1998 по 31.12.2001. На Выяснилось, что у лиц моложе 60 лет наиболь основании данных о дате смерти и дате рождения шее количество летальных случаев наблюдается в IV триместре ИГЦ;

в возрасте от 60 до 69 лет са мые различия в уровне смертности отсутствуют, мым неблагоприятным оказался I триместр (дан в то время как среди лиц старших возрастных ные статистически значимы). У лиц старше 70 лет групп обнаруженные различия были значимыми.

триместр ИГЦ не влияет на летальность от ИБС. Таким образом, у пожилых пациентов выяв Анализ распределения случаев смерти в зави лено снижение влияния эндогенных факторов симости от сезона года показал, что у пациентов (ИГЦ) на течение ИБС с одновременным повы в возрасте моложе 60 лет статистически значи шением роли экзогенных факторов (сезон года).

АНОХИНА А.С., БАРСЕГЯН А.С.

ИССЛЕДОВАНИЕ НА БАКТЕРИЦИДНОСТЬ УГЛЕРОДНОГО ТКАНЕВОГО СОРБЕНТА, НАГРУЖЕННОГО ОКИСЯМИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ Кафедра микробиологии Кемеровской государственной медицинской академии Научные руководители – проф. Зинин Бермес Н.Н., к.м.н. Ковтун В.П.

глеродный адсорбент АНМ, контактиру Импрегнация сорбента окисями металлов де ющий с ожоговыми поверхностями и лает их в разной степени бактерицидными. По Угноящимися ранами, способствует их за бактерицидной активности металлы можно рас живлению. Это связано с выраженной способ положить в ряд в убывающей последовательнос ностью материала адсорбировать на своей по ти: Ag, V, W, Cu, Zn. Наименьшая бактерицид верхности бактерии и их метаболиты. ность у меди и цинка (подавляют рост только Целью работы являлась проверка возможнос кишечной палочки).

ти увеличить антимикробные свойства сорбента, Результаты опытов с дисками согласуются с «нагрузив» его ионами металлов, обладающими результатами подавления металлами биохимичес олигодинамическим действием. кой активности клебсиелл в отношении глюкозы.

Антимикробное действие проверялось на Грам– Выявлено, что импрегнация АНМ металлами (E. Coli и инкапсулированная Klebsiella pneumoni делает его более бактерицидным в отношении ae) и Грам+ бактериях (патогенный Staphylococcus эшерихий, клебсиелл, золотистого стафилококка aureus и споровый Bacillus cereus). Испытывали на и бацилл, по сравнению с ненагруженными АНМ.

бактерицидность АНМ без металлов и АНМ с сор Степень антимикробной активности АНМ с раз бированными на нем металлами: Ag, V, W, Mo, ными металлами различна в отношении разных Cu, Zn. видов микробов: АНМ с W бактерициден в отно Использовали: 1) качественный метод дисков, шении эшерихий, стафилококка, бацилл и мало – подобный методу выявления чувствительности в отношении клебсиелл. АНМ с Mo ингибирует бактерий к антибиотикам;

2) метод определения рост и биохимическую активность клебсиелл и сахаролитической активности микробов. незначительно влияет на рост эшерихий.

При использовании метода дисков выявлено, Таким образом, идея соединения сорбента с что «ненагруженный» металлами сорбент слабо антимикробными веществами заслуживает даль подавляет рост бактерий (только эшерихии). нейшей разработки.

АНОХИНА Т.О., КЫТМАНОВА В.А.

ПРОБЛЕМЫ ОБРАЩЕНИЯ И УТИЛИЗАЦИИ ОТХОДОВ ЛЕЧЕБНО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ Кафедра коммунальной гигиены и гигиены детей Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – доцент Лопатина О.П.

последнее время во всем мире присталь дов лечебно профилактических учреждений ное внимание привлекает проблема сбо (ЛПУ), защиты населения и окружающей сре Вра, обезвреживания и утилизации отхо ды от их вредного воздействия. Такие отходы весьма специфичны, значительно отличаются от родской клинической больницы № 5, а также остальных отходов, и управление их сбором, выполнен анализ материалов ЦГСЭН г. Кемеро обезвреживанием и утилизацией требует особого во по контролю соблюдения Санитарных правил внимания. Медико экологическое значение меди № 2.1.7.728 99 «Правила сбора, хранения и уда цинских отходов определяется их воздействием ления отходов ЛПУ» в других лечебных учреж на здоровье персонала и пациентов, находящих дениях города.

ся в учреждении здравоохранения, опасности Выявлен ряд общих проблем в системе обра профессиональных групп населения, связанных с щения с отходами ЛПУ:

транспортировкой, обезвреживанием и утилиза недостаточное финансирование несколько сдер цией отходов и экологических последствий при живает реализацию требований данного доку менения различных приемов утилизации отхо мента, так как не позволяет создать достаточных дов. Эпидемиологическая и эколого гигиеничес запасов одноразовой тары для сбора отходов, кая опасность для человека отходов ЛПУ обус герметичных межкорпусных контейнеров;

ловлена их массивным инфицированием и воз лишь немногие ЛПУ города имеют специаль можностью длительного выживания в них пато ные помещения внутри корпусов для времен генных микроорганизмов, кроме того, наличием ного хранения медицинских отходов, причем, токсических и радиоактивных веществ. и они не соответствуют требованиям санитар В городе Кемерово имеется около 200 различ ных правил;

ных лечебно профилактических учреждений, в существующая система вывоза отходов не пре которых образуется 12 млн. тонн в год отходов дусматривает смену межкорпусных контейне различных классов опасности. ров, их мойку и дезинфекцию;

Нами было проведено обследование одного отсутствует технология термического обезвре их крупных лечебных учреждений – Детской го живания отходов ЛПУ города.

АНТОНЮК О.С., ОСЬКИНА О.В., ЕРГЕНС О.А.

СОЦИАЛЬНО ЭКОНОМИЧЕСКАЯ РЕНТАБЕЛЬНОСТЬ И ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ОТДЕЛЕНИЙ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ И ОБУЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЦГСН НА МУНИЦИПАЛЬНОМ УРОВНЕ Кафедра коммунальной гигиены и гигиены детей и подростков Кемеровской государственной медицинской академии Научные руководители – проф. Барков Л.В., доцент Почуева Л.П.

Результаты и их обсуждение:

связи с неудовлетворительной гигиени ческой грамотностью и игнорированием Правовой основой ГВиО ДГ населения счита Вздорового образа жизни, особенно среди ются законодательные нормативные акты и пра молодежи, значительно увеличилось количество вила, отраслевые приказы, инструкции и т.д.

социально обусловленных заболеваний. Это од Среди ДГ особое место занимают педагоги, т.к.

но из последствий пренебрежения первичной и сами принимают участие в гигиеническом воспи вторичной профилактики в медицине. Наиболее тании учащихся. Система ГВиО состоит из ряда актуальной и менее экономически затратной этапов: разработка методических подходов и ма считается гигиеническое воспитание и обучение териалов;

определение контингентов обучения;

(ГВиО) и в первую очередь декретированных разработка программ обучения учащихся;

подго групп (ДГ) населения. товка методистов для общеобразовательных уч Цель исследования – изучение рентабельнос реждений. Система должна обеспечить выполне ти ГВиО. ние следующих задач: обучение как ДГ директо ров или их заместителей по 12 часовой програм Материалы и методы исследования:

ме, а также первичная специализация с последу В основу работы положены данные моногра ющими аттестацией и выдачей удостоверений по фии «Гигиеническое обучение и воспитание дек 72 часовой программе ЦГСН на циклах усовер ретированных групп населения» за 2004 г. горо шенствования КемГМА. Данная услуга осущест да Кемерово. вляется на платной основе, расчетная стоимость путевки складывается из следующих показате Выводы: Организация системы и ее внедре лей: заработная плата преподавателей – 32,7 % ние решает две важные задачи:

от расходной части сметы;

заработная плата вспо 1. Унифицированное ГВиО подрастающего по могательного персонала – 19 %;

налог – 18,3 %;

коления хозяйственные расходы – 10 %;

рентабельность – 2. Обеспечение экономической целесообразнос 20 %. ти работы ЦГСН.

АФОНИН Е.А.

ПЕРЕЛОМЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – проф. Ардашев И.П.

ереломы хирургической шейки плечевой репозиция, остеосинтез TEN (титановыми элас кости относятся к сложным и до конца тичными стержнями) – 2 пациентам в возрасте Пне решенным проблемам травматологии. 15 лет;

одному пациенту с открытой травмой пле Несмотря на достигнутые успехи в этой облас чевого сустава был выполнен внеочаговый остео ти, процент неудачных исходов все еще высок. синтез аппаратом Илизарова.

Цель исследования: проанализировать мето Консервативное лечение заключалось в иммо ды и результаты лечения пациентов этой группы. билизации по Турнеру после предварительной зак Материалы и методы: Нами проанализиро рытой репозиции, использовании повязок с отяго вано 134 истории болезни пациентов, обратив щением, либо в использовании функционального шихся за помощью в МУЗ ГКБ № 3 им. метода лечения с иммобилизации конечности косы М.А. Подгорбунского за период с мая 1997 по ночной повязкой.

май 2004 года по поводу переломов хирургичес Результаты: Отличные и хорошие результа кой шейки плечевой кости. Возраст пациентов ты (т.е. полное восстановление функции, отсутс составлял от 15 до 86 лет с преобладанием паци твие болевого синдрома либо его небольшая вы ентов от 40 до 70 лет. Большинство из обратив раженность после физической нагрузки, отсутс шихся – женщины (61 % против 39 % мужчин). твие ограничения движений, атрофии конечнос В подавляющем большинстве случаев (около ти) наблюдались в 85 % случаев оперативного 90 %) травма носила бытовой характер – паде лечения благодаря точной репозиции и ранней ние на руку, причем большинство случаев при активизации конечности. При консервативном ходится на «гололедные» месяцы, а именно с ок лечении успешных исходов было значительно тября по март. меньше.

Из 134 пациентов 88 были оперированы, 46 – Выводы: Оптимальным способом лечения пе лечились консервативно. Применялись следую реломов хирургической шейки плеча при отсутс щие виды оперативных вмешательств: Открытая твии противопоказаний является оперативный, а репозиция, накостный остеосинтез пластиной (Т, именно – открытая репозиция и накостный осте L образная, LPHP) – 79 случаев;

Закрытая ре осинтез, который позволяет достичь анатомич позиция, остеосинтез пучком V образных спиц – ной репозиции, стабильной фиксации, позволяет 6 пациентам в возрасте старше 67 лет;

Закрытая максимально рано активизировать конечность.

АХИЯДОВА Т.Б., ГОЛУБЕВА М.С., КУВШИНОВ Д.Ю.

СЕЗОННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА И ИХ ОСОБЕННОСТИ У ЛИЦ РАЗНЫХ ТИПОВ «КОРОНАРНОГО ПОВЕДЕНИЯ» Кафедра нормальной физиологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – доцент Кувшинов Д.Ю.

ель исследования – выявление се кого возраста и их особенностей у предста зонных факторов риска сердечно со вителей разных типов коронарного поведе Цсудистых заболеваний у лиц юношес ния.

Материалы и методы исследования. У У юношей типа А самая высокая тревожность 34 юношей и 63 девушек (студентов 1 2 курсов) была зимой – 20,56 ± 2,40 баллов, низкая летом – осенью, зимой, весной и летом опросником Тейло 12,33 ± 1,96;

степень же эмоциональной нестабиль ра тестировали тревожность, тестом Айзенка – ности была наибольшей осенью – 11,50 ± 1,38, а уровень нейротизма (в баллах), опросником Джен летом – 9,44 ± 1,23 баллов. У лиц АВ тревожность кинса – тип «коронарного поведения», и разрабо также была выше зимой, но существенно меньше тана компьютерная программа «Testir 1.2». Ири (13,21 ± 0,92), по сравнению с лицами А. Также доскопически – число «нервных колец» радужки ниже был «осенний» нейротизм 6,85 ± 0,56 баллов, (ЧНКР). Исследовали уровень артериального давле а наилучшие параметры весной – 4,95 ± 0,54 бал ния систолического (АДс), диастолического (АДд), ла. Риск коронарного поведения имел тенденцию к ЧСС в покое и после математического счета. 2 пикам – осень и весна, как у лиц типа А, так и Результаты и их обсуждение. У юношей на у АВ. У девушек типа А тревожность зимой выше ихудшие параметры деятельности ССС выявили (23,11 ± 1,58 балла), а летом почти на 9 баллов ни зимой (АДс и АДд), наилучшие – летом и вес же;

нейротизм осенью самый высокий (12,42 ± ной, но ЧСС относительно высока летом. Пара 1,24 балла), весной меньше на 2 балла. У девушек метры пробы «Счет» были наихудшими осенью, АВ зимняя тревожность была также существенна летом же и весной – наилучшие. ЧНКР осенью (18,25 ± 1,2 балла), но меньше осенью (10,82 ± максимально (5,87 ± 0,17), минимально – летом 1,01 балла). Несколько отличается нейротизм – (5,29 ± 0,14). Наихудшие параметры деятель наибольший весной, наименьший осенью. Собс ности ССС отмечались у девушек зимой, наи твенно риск коронарного поведения имел тенден лучшие – летом. Самый большой прирост АДс, цию к летнему уменьшению у девушек типа А, у АДд и ЧСС (около 25 %) по сравнению с исход лиц АВ он был стабилен в течение года.

ными – в пробе «Счет» – был осенью. ЧНКР зи Выводы. Выявлены сезонные особенности ди мой максимально (5,21 ± 0,13), летом минималь намики факторов риска сердечно сосудистых за но (4,61 ± 0,15), и эти результаты меньше тако болеваний у юношей и девушек разных типов ко вых у юношей. ронарного поведения.

АХТЯМОВ Д.Р., ГЕЙЗЕ А.В., ФРОЛОВ А.В.

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕКРЭКТОМИЙ ПРИ ГЛУБОКИХ ОЖОГАХ Кемеровская государственная медицинская академия, МУЗ Городская клиническая больница № 2, г. Кемерово Научный руководитель – проф. Торгунаков А.П.

олее глубокое понимание течения ра ца 2004 года;

из них, 21 больной с ожогами и 22 – невого процесса и изменения хирурги с отморожениями (февраль, март, апрель).

Бческой тактики, как при механических, Результаты и их обсуждение. В соответствии так и при термических повреждениях, вызвали с классификацией, разделение некрэктомий оказа предложения по классификациям некрэктомий. лось следующим. По сроку выполнения: ранняя Анализ состояния вопроса, касающегося клас хирургическая некрэктомия – до 5 суток включи сификации некрэктомий, выявил не корректное тельно (8), поздняя в ранние сроки (3), поздняя – использование терминов, незавершенность ее позже 5 суток (36);

по объему и площади: полная по некоторым признакам: по цели, по очеред (45), частичная (2), этапная (–);

по очередности:

ности, по площади и по глубине. Профессором первичная (46), повторная (1), третичная (–);

по А.П. Торгунаковым (2004) предложена класси цели: радикальная (39), паллиативная (8);

по тех фикация, в которой уточнена и упорядочена нике выполнения: скальпельная (30), дерматомная терминология, касающаяся некрэктомий. (17), комбинированная (–);

по глубине: дермаль Цель исследования – провести клиническое ная (1), дермально жировая (10), подкожно жиро обоснование данной классификации некрэктомий, вая (6), фасциальная (1), фасциально мышечная в основном, применительно к глубоким ожогам. (3), остеонекрэктомия (24), ампутация (2).

Материалы и методы исследования. Класси Понятие «поздняя» означает не только вре фикация внедрена и используется в отделении тер менное значение, но и состояние зоны поврежде мотравмы МУЗ ГКБ № 2 г. Кемерово. Приемле ния – инфицированность, нагноение. Полная, мость ее относительно термических поражений частичная и этапная некрэктомия уточняются изучена путем анализа историй болезни 43 боль критериями площади: ограниченная – до 10 %, ных (с Е.В. Брежневым), пролеченных за 3 меся обширная – до 20 %, масштабная – более 20 %.

При ранней некрэктомии аутодермопластика од Выводы: Классификация некрэктомий, пред новременно выполнена в 62 % случаев, при поз ложенная А.П. Торгунаковым, оказалась прием дней в ранние сроки – в 100 %, а при поздней – лемой при глубоких ожогах и отморожениях, так только в 10 % случаев. Всем больным с отморо как охватывает все клинические ситуации и дейс жениями проведена поздняя некрэктомия. твия хирурга по удалению некротических тканей.

БАБЕНКОВА Н.А.

МОЛЕКУЛЯРНЫЕ КОМПЬЮТЕРЫ Кафедра медицинской и биологической физики Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – ст. преподаватель Песчанская С.Н.

последние годы в России, Германии, Аме площади, то выигрыш в производительности бу рике ученые активно занимаются пробле дет огромным.

Вмой создания серийного компьютера на Архитектура каждого компьютера включает молекулах. И несмотря на то, что перспектива три основных элемента: переключатели, память, со создания молекулярных компьютеров все еще единяющие провода. Все элементы в молекулярных кажется достаточно отдаленной, некоторые ус компьютерах будут отличаться от их аналогов в ны пехи есть. Более того, ученые, работающие в нешних вычислительных устройствах. Бистабиль этой области, утверждают, что молекулярные ные молекулы переключатели будут управляться компьютеры полностью заменят кремневые уже световыми и электрическими импульсами или элек через 20 25 лет. А еще через 10 20 лет будет соз трохимическими реакциями. Память может рабо дано новое поколение еще более эффективных тать на принципе «запоминания» оптических или квантовых компьютеров и ДНК компьютеров. магнитных эффектов, а проводниками могут стать Цель работы: изучить и систематизировать нанотрубки или сопряженные полимеры. Сейчас литературные данные российских и зарубежных уже созданы многочисленные варианты всех ос ученых по созданию молекулярных компьютеров. новных составляющих компьютера будущего.

Материалы и методы исследования: Еще в Выводы:

1959 году Ричард Фейнман указал на то, что мо лекулы, обладающие определенными свойствами, 1. В создании по отдельности трех основных час смогут работать как переключатели и заменить тей компьютера будущего есть значительные собой транзисторы, а технический прогресс сде успехи. Но самая сложная задача – собрать лает возможным и манипуляции с отдельными все компоненты в работающее устройство. До атомами и молекулами. Это предсказание начи ее решения еще далеко. Однако путь, по кото нает сбываться. Размеры будущего молекулярного рому надо идти, вполне ясен: это принцип мо транзистора будут на два порядка меньше самых лекулярного распознавания.

миниатюрных кремниевых. Поскольку произво 2. Систематизированы литературные данные о дительность компьютера пропорциональна ко молекулярных компьютерах и разработках, личеству транзисторов, размещаемых на единице которые проводятся в этой области.

БАЕВА И.С., ШИН И.П.

ТЕМП НОРМАЛИЗАЦИИ БИЛИРУБИНА СЫВОРОТКИ КРОВИ ПОСЛЕ МИНИИНВАЗИВНЫХ ДЕКОМПРЕССИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ ОПУХОЛЕВОЙ ЭТИОЛОГИИ Кафедра госпитальной хирургии Кемеровской государственной медицинской академии, ГКБ № 3 им. М.А. Подгорбунского, г. Кемерово Научный руководитель – проф. Подолужный В.И.

ель исследования: проанализировать механической желтухой при раке головки под ближайшие результаты миниинвазивных желудочной железы, раке БДС, раке терми Цдекомпрессивных операций у больных с нального отдела холедоха.

Материалы и методы исследования: Анали рубина в сыворотке крови в первую неделю сос зированы результаты миниинвазивного хирурги тавил 10,7 мкмоль/л в сутки. У пациентов с ис ческого лечения 100 больных с механической жел ходной продолжительностью желтухи от 11 до тухой, оперированных в 2000 2002 гг., с опухолью 20 суток скорость нормализации билирубина головки поджелудочной железы – 83 человека, с сыворотки крови составила 11,2 мкмоль/л в раком папиллы – 13 чел. и раком терминального сутки. У больных с желтухой свыше 20 суток отдела ОЖП – 4 больных. Из них всего мужчин темп нормализации билирубина сыворотки кро 53, женщин 47. Средний возраст для мужчин сос ви был 13,6 мкмоль/л в сутки.

тавил 65 лет, для женщин 68 лет. Исходно про После холецистостомии в группе больных с должительность желтухи до 10 суток была у продолжительностью желтухи до 10 суток темп 35 оперированных;

продолжительность желтухи нормализации билирубина сыворотки крови сос от 11 до 20 суток – у 26 пациентов и свыше 20 су тавил 11,7 мкмоль/л в сутки. У больных с ис ток – у 39 больных. Выполнено 89 миниинвазив ходной продолжительностью желтухи от 11 до ных вмешательств: холецистостомия под контро 20 суток темп снижения – 8,0 мкмоль/л. У па лем УЗИ – 26;

чрескожная чреспеченочная циентов с исходной продолжительностью желту холангиостомия – 39;

эндоскопическая папилло хи свыше 20 суток скорость нормализации били томия – 20, изолированное эндоскопическое стен рубина сыворотки крови составила 9,7 мкмоль/л тирование ОЖП – 4. в сутки.

Результаты и их обсуждение: Анализиро Вывод: Темп нормализации билирубина сыво ваны результаты декомпрессии желчных путей. ротки крови выше при применении чрескожной В группе больных, которым была выполнена хо чреспеченочной холангиостомии у больных с дли лангиостомия, с исходной продолжительностью тельным желчестазом, в сравнении с пациентами, желтухи до 10 суток, темп нормализации били которым была выполнена холецистостомия.

БАМЕН М.В., КОРОВИНА С.Г., КИРИКОВА Е.В.

СОСТОЯНИЕ ЛЕГОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ У ЛИЦ, В ПРОШЛОМ ДЛИТЕЛЬНО КОНТАКТИРОВАВШИХ С ВЕЩЕСТВАМИ РАЗДРАЖАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – проф. Юзмеев В.Х.

ель работы: изучить состояние ФВД же предприятиях, но не имели контакта с вред у лиц, которые в прошлом длительно ными веществами. При этом распределение по Цконтактировали с веществами раздра возрасту, общему стажу работы, полу в этих жающего действия в пороговых и надпорого группах существенно не отличались друг от дру вых концентрациях, превышающих ПДК в 1,5 га. Из лучевых методов использовались рентге 5,0 раз. нография легких, по показаниям бронхография, Материал и методы исследования: На про рентгенопневмополиграфия, КТ, пульмоносцин тяжении 2 16 лет, при помощи клинических, ла тиграфия.

бораторных, лучевых методов исследования, у Обсуждение полученных результатов: Рен 761 человека изучалось состояние бронхолегоч тгеноморфологические изменения в виде реак ной системы после прекращения контакта с ции плевры, усиления и деформации легочного вредными веществами раздражающего действия рисунка выявлялись у 49 % обследуемых лиц ос (хлор, соляная, серная, азотная кислоты, хло новной группы через 5 8 лет после прекращения ристый водород, некоторые окислы азота) кон контакта с вредными веществами. Рентгенофун центрация которых в воздухе рабочих зон была кциональные изменения у этих же лиц стали оп на уровне ПДК или превышала ее в 1,5 5 раз. ределяться, соответственно, на 1 2 года раньше в При этом, на протяжении всего времени работы виде прогрессирующего ухудшения легочной с вредными веществами, хронических заболева вентиляцией во всех отделах легких, протекаю ний органов дыхания, в том числе хронического щих по эмфизематозному или рестриктивному бронхита, у них не наблюдалось. Эти лица сос типу. В зонах с нарушением легочной вентиля тавили основную группу. В контрольную груп ции, по данным бронхографии или КТ, имелись пу вошли 297 человек, которые работали на тех изменения в виде утолщения слизистой бронхов, наличия слизи и выраженной деформации брон Выводы: Таким образом, вредные вещества хиального дерева, атрофии слизистой бронхов, раздражающего действия способствуют развитию бронхоэктазов, эмфизематозных булл, кист. Вы морфологических и функциональных изменений ше перечисленные изменения выявлялись только в легких в отдаленном периоде после прекраще у лиц основной группы ния контакта с ними.

БАРАШОВ А.Ю., РУБАНОВА О.И.

ПРИМЕНЕНИЕ ПЕРФТОРАНА ДЛЯ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАН В УСЛОВИЯХ ТЯЖЕЛОЙ ТУРНИКЕТНОЙ ТРАВМЫ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – проф. Кричевский А.Л.

роблема заживления ран в условиях За период наблюдения в основной группе из турникетной травмы в доступной лите 9 животных погибло одно, в то время как в кон Пратуре освещена не достаточно. Вопрос трольной группе из 10 животных погибло 6. На о местном применении перфторана для зажив протяжении всего периода эксперимента живот ления ран в этих условиях не изучен при его ные основной группы отличались большей актив актуальности для медицины катастроф и ВПХ. ностью, хорошим аппетитом. Отек задних конеч С целью изучения возможности «сдерживаю ностей у животных основной группы был менее щего» влияния перфторана на процессы ише выражен, чем в контрольной группе. Также цвет мического токсикоза при тяжелой турникетной конечностей животных основной группы прибли травме нами было проведено эксперименталь жался к исходному, в отличие от контрольной ное исследование на лабораторных крысах ве группы. Раны животных основной группы зажи сом 230 270 грамм. вали быстрее, чаще под сухим струпом. Размеры Животные разделены на основную (n = 9) и ран животных основной группы были достоверно контрольную (n = 10) группы. Раны наносили меньше ран животных контрольной группы (P < наркотизированным животным на среднюю 0,05). Гидроперекись липидов животных основной треть бедра обеих задних конечностей дисковой группы достоверно меньше, чем гидроперекись ли электропилой со скоростью вращения 3500 обо пидов животных контрольной группы (P < 0,05).

ротов в минуту. В течение 0,5 сек повреждались Определить же достоверность разницы показате мягкие ткани и кость. Такая травма вызывает лей малонового диальдегида у животных данных разрушение мышц и ожог кости, так как темпе групп не удалось. Средние показатели щелочной ратура достигает 50 градусов Цельсия и более. фосфатазы основной группы были практически в Всем животным накладывали артериальные 2 раза ниже показателей контрольной группы.

жгуты проксимальнее раны. Животным основ Проведенный эксперимент свидетельствует о ной группы паравульнарно вводили перфторан том, что, вероятнее всего, перфторан предупреж в дозе 2 мл/кг массы тела. Через 5 часов жгу дает общие и местные осложнения турникетной ты снимали. травмы.

БАРДАНОВА В.С., КОТОВА Т.А.

ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА В ПРАКТИКЕ ВРАЧА ПЕДИАТРА Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – доцент Басманова Е.Д.

ролапс митрального клапана (ПМК) – полость левого предсердия в момент систолы клинико инструментальный синдром, в желудочка.

Поснове которого лежат структурно фун Целью исследования явилось изучение рас кциональные нарушения со стороны сердца, пространенности и течения ПМК у детей школь приводящие к провисанию створок клапана в ного возраста г. Кемерово.

Материалы и методы исследования: Ана были обусловлены в основном вегетодистонией.

лиз амбулаторных и школьных карт учащихся В подавляющем большинстве случаев (92 %) по гимназии № 17 г. Кемерово (614 чел.). Изучение ЭХО КГ регистрировался ПМК I степени и ЭКГ и ЭХО КГ у детей и подростков с ПМК лишь у 8 % – II степени. Явления регургитации (86 чел.). имели место у 8 % обследованных. У 42 % детей Результаты и их обсуждение. Пролапс мит ПМК сочетался с аномалиями хордального аппа рального клапана, подтвержденный клинически рата, у 8 % – с пролапсом трикуспидального и инструментально, выявлялся у 14 % детей клапана. На ЭКГ наиболее часто регистрирова школьного возраста (86 из 614 чел.), чаще у де лись ранняя реполяризация желудочков (22 %), вочек (74 %),что соответствовало литературным укорочение интервала PQ и удлинение интерва данным. Изучение анамнеза показало, что по ла QT (по 8 %), аритмии (35 %), метаболические добные нарушения имелись и у 30 % близких изменения в миокарде (45 %). Течение ПМК у родственников обследуемых. У большинства де всех наблюдаемых детей было благоприятным и тей (82 %) пролапс митрального клапана диаг стабильным. В то же время, при интеркуррен ностирован в возрастном промежутке от 5 до тных заболеваниях возможны осложнения тече 12 лет. В 14 % случаев ПМК был случайной на ния ПМК (желудочковая экстрасистолия, инфек ходкой («немая форма»), в остальных имелись ционный эндокардит, грубые нарушения сердеч аускультативные признаки – систолические ного ритма, развитие острой левожелудочковой щелчки и (или) систолический шум. Каждый недостаточности).

третий подросток с ПМК предъявлял жалобы на Вывод: Возможный неблагоприятный прог боли в сердце, сердцебиение, повышенную утом ноз течения ПМК диктует необходимость посто ляемость. Все эти жалобы обычно соответствова янного ультразвукового контроля и диспансер ли выраженности нарушений гемодинамики и ного наблюдения школьников.

БАСМАНОВА А.В.

МЕДИКО СОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ ДЕТЕЙ В ДДУ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕЕ КОРРЕКЦИИ Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – доцент Басманова Е.Д.

аиболее ответственным и сложным пе жение всех трех параметров. Как правило, роди риодом в жизни ребенка является пер тели этих детей имели очаги хронической инфек Нвый месяц после поступления в детское ции. В дальнейшем эти воспитанники составили дошкольное учреждение (ДДУ). группу часто и длительно болеющих. В течение Целью исследования явилось изучение тече последних трех лет дети ясельной группы в пе ния адаптации и возможностей ее коррекции у риод адаптации находились под особым контро детей ясельной группы ДДУ № 191 г. Кемерово. лем медперсонала. За 1 2 месяца до предполага Материалы и методы исследования: Ана емого начала посещения ДДУ родители встреча лиз амбулаторных карт, исследование местных лись с врачом детского сада и получали необхо факторов защиты респираторного тракта (лизо димые рекомендации по коррекции режима дня, цим, секреторный IgА, IgG в назальном секре питания, закаливанию, повышению неспецифи те), осмотр детей в динамике (20 чел.). ческих факторов защиты. С первых дней пребы Результаты и их обсуждение. Средний воз вания в ДДУ дети окружались особой заботой и раст начала посещения ДДУ – 1 год 9 месяцев. вниманием, получали витамины, фитотерапию.

В этот период ребенок особенно уязвим к острым Постепенно расширялся режим двигательной ак респираторным инфекциям, что отражается на тивности. Воспитанники посещали занятия течении адаптации к ДДУ. Подавляющее боль ЛФК, бассейн, сауну, соляную пещеру, знако шинство детей к моменту поступления в детский мились с точечной гимнастикой по А.А. Уман сад имели II группу здоровья (70 %), 21 % – III, ской. Детям с высоким риском неблагоприятно лишь 9 % детей можно было отнести к категории го течения адаптации рекомендовались кванто абсолютно здоровых. Исследование лизоцима, вая терапия и коррекция местного иммунитета.

секреторного IgA, IgG в назальном секрете выя Проводимые мероприятия позволили снизить вило снижение отдельных показателей у 47 % продолжительность и кратность заболеваний детей ясельной группы, у 17 % отмечалось сни ОРЗ в период адаптации. Так, количество про пущенных по болезни дней на одного ребенка за Вывод: Комплексный подход к вопросам ох прошедший год в ясельной группе сократилось с раны здоровья детей в значимый для них период 27,1 до 22,0. Лишь у 8 % детей течение адапта времени позволял добиваться положительных ре ции имело среднетяжелое течение, у 42 % – лег зультатов и значительно облегчал течение адапта кое, 50 % детей не болели. ционного периода.

БАСОВ А.В., ДОДОНОВ М.В.

КСЕНОПАРАЗИТАРНЫЙ БАРЬЕР КАК МЕЗОСОМАТИЧЕСКИЙ ОРГАН БИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ Кафедра общей биологии с основами генетики и паразитологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – проф. Начева Л.В.

сенопаразитарным называется барьер, няет и разъединяет генетически неоднородные который образуется из ткани хозяина и организмы. Создание ксенопаразитарного барье Квыполняет защитную функцию, но без ра обусловлено адаптацией двух сочленов биоло «паразита» образование подобной структуры не гической системы, один из которых выступает наблюдается. При этом данный барьер занимает как паразитарный агент, а другой как хозяин.

промежуточное положение между этими двумя При этом последний, образуя такой барьер, ог компонентами и способствует взаимоотношениям раничивает возможности «паразита» и способс между ними. Функциональная морфология ксе твует трофическим процессам и сохранности чу нопаразитарного барьера в паразитарной системе жеродно агента до определенного момента, кото изучалась нами ранее (Начева Л.В., Воробье рый связан с достижением «зрелости паразита».

ва Е.И., Штейнпрейс Т.А., Басов А.В., 2004). В процессе генеза ксенопаразитарного барьера, Цель исследования – изучить роль ксенопарази «паразит» биологических систем осуществляет тарного барьера в разных биологических системах. ряд необходимых действий: подача ложной ин Материалы и методы исследования: Для формации – псевдоэффект;

образование плотно изучения были использованы три биологических го контакта – адгезия;

создание воровской зоны системы: «паразит – хозяин», «опухоль – орга – клептомимикрия. Эти функциональные блоки низм» (инкапсулированная опухоль) и «плод – способствуют достижению динамического взаи мать». Использовались общепринятые гистологи мовыгодного соглашения, предотвращая иммун ческие методы окрашивания препаратов (Елисе ные конфликты. Нарушение ксенопаразитарного ев В.Г., 1967). Исследование проводилось мето барьера приводит биологическую систему к гибе дом световой микроскопии. ли и возникновению болезни.

Результаты и их обсуждение: Формирова Вывод: Ксенопаразитарный барьер играет ние ксенопаразитарного барьера является необ роль мезосоматического органа, обеспечивая го ходимым морфофункциональным звеном в каж меостаз и определяя жизнеспособность биологи дой из биологических систем, так как он объеди ческих систем.

БАСОВ А.В.

К ВОПРОСУ О СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДАХ ДИАГНОСТИКИ ЧЕСОТКИ Кафедра дерматовенерологии, Кафедра общей биологии с основами генетики и паразитологии Кемеровской государственной медицинской академии Научные руководители – доцент Урбанский А.С., проф. Начева Л.В.

иагностика чесотки, помимо клинических формах дифференциальная диагностика невы данных, основывается на микроскопичес полнима. Минимальные клинические проявления Дком подтверждении диагноза. Однако эта чесотки также затрудняют получение достаточно процедура требует значительного навыка квали го биологического материала для исследования.

фицированного лаборанта или участия опытно Методика имеет преимущество только в специа го паразитолога, а при некоторых клинических лизированных лечебных учреждениях.

Цель исследования – диагностика чесотки, ставить диагноз чесотки, фиксировать клиничес ее ранних клинических проявлений и контроль кую симптоматику в памяти компьютера, а так излеченности. же наглядно убеждать пациентов в правильнос Материалы и методы исследования: Для ти постановки диагноза. Кроме того, данная ме данного метода исследования на поликлиничес тодика позволяет использовать подобный под ком этапе применяется видеодерматоскопичес ход в качестве контроля излеченности. Видео кая техника. Используется система Videoscan. дерматоскопический метод дает очень надежные Она представлена видеокартой, вмонтирован результаты и предотвращает неоправданную ной в PC совместимый компьютер, а также руч повторную антискабиозную терапию в случае ной видеокамерой с поляризованной подсвет сохранения зуда и экзематизации пораженных кой. мест после лечения.

Результаты и их обсуждение: Использова Вывод: Внедрение метода видеодерматоско ние данного устройства позволяет быстро, под пии в широкую практику позволит значительно увеличением в 80 раз, обнаруживать специфи повысить эффективность диагностики чесотки, ческие чесоточные ходы, как на папулезных особенно ее скрытых и атипичных форм, уси элементах кожи туловища, так и на постскаби лить качество контроля излеченности, тем са озных узелках. Обнаружение типичных чесо мым, способствуя снижению распространеннос точных ходов позволяет быстро (немедленно) ти чесотки.

БАУЭР Е.С.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА «АКТИВНЫХ» МЕТОДОВ ПОДГОТОВКИ К РОДАМ Кафедра акушерства и гинекологии № Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – к.м.н. Захаров И.С.

читывая широкую распространенность 58,3 %, гестоз у 48 % и 52,1 %, соответственно, акушерской и экстрагенитальной пато хроническая фетоплацентарная недостаточность и Улогии у беременных женщин, нередко гипоксия плода у 100 %. «Незрелая» шейка мат встает вопрос о своевременном проведении ро ки встречалась в 1 й группе у 22 %, во 2 й у доразрешения. В настоящее время для подго 20,8 %, «созревающая» – у 58 % и 60,4 %, соот товки к родам используется ряд «активных» ветственно, и «зрелая» – 20 % и 18,8 %.

методов (ламинарии, простагландины). В 1 й группе родовая деятельность развилась Целью исследования явилось изучение тече после введения ламинарий: через 1,5 часа – у ния и исходов родов при подготовке родовых пу 3 женщин (6 %);

через 6 часов – у 6 женщин тей беременных женщин «активными» методами. (12 %);

в течение суток – у 21 женщины (42 %);

Материалы и методы исследования. Для в течение 5 суток – 12 женщин (24 %);

у 8 жен решения поставленной цели было выделено две щин эффект не получен (16 %). Во 2 й группе ро сравнительные группы. Оценка проводилась на довая деятельность развилась после: 1 дозы – у основании изучения историй родов в родильном 8 (16,7 %);

2 доз – у 16 (33,3 %);

3 доз – у доме № 1 за 2003 год. В первую группу вошли (18,7 %);

4 доз – у 10 (20,8 %). У 5 женщин 50 беременных, которым с целью подготовки к (10,4 %) эффект был получен лишь после повтор родам в цервикальный канал вводились ламина ного курса.

рии. Во второй группе использовался сайтотек. Роды через естественные родовые пути в 1 й В данную группу вошли 48 беременных. группе были у 96 %, во 2 й группе у 91,7 %. До Результаты исследования. Обе группы были родовое излитие вод отмечалось в 1 й группе у сопоставимы по возрасту, преобладали женщины 18 %, во второй – у 27,1 %. Безводный период:

от 21 до 30 лет. В 1 й группе преобладали перво менее 6 часов составил в 1 й группе – 60 %, во родящие – 78 %, во 2 й группе первородящих бы 2 й – 68,8 %;

более 6 часов, соответственно, ло 66,7 %, повторнородящих – 33,3 %. Во время 40 % и 29,2 %.

настоящей беременности из акушерской патоло Выводы. Сравнительная оценка двух исполь гии чаще встречались: угроза прерывания бере зуемых методов показала, что достоверных отли менности в 1 й группе у 44 %, во 2 й группе – у чий в течении и исходах родов не выявлено. Од нако эффект от проводимой подготовки был более вой деятельности в течение 1 х суток при исполь выражен при использовании простагландинов. Об зовании простагландинов отмечалось у 89,6 %, в этом свидетельствует то, что возникновение родо то время как при введении ламинарий – у 60 %.

БАУЭР Т.С.

СТРУКТУРА ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ КУЗБАССА Кафедра госпитальной педиатрии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – доцент Миняйлова Н.Н.

звестно, что в структуре всех эндокрино ме того, у 24 больных (5,4 %) диагностирован патий первое место принадлежит патоло диффузно токсический зоб (ДТЗ), у 61 челове Игии щитовидной железы (ЩЖ). Так, по ка (13,7 %) – аутоиммунный тиреоидит (АИТ), данным ВОЗ (1994), 655 млн. человек в мире 15 детей (3,4 %) имели врожденный первичный имеют эндемический зоб, при этом 43 млн. гипотиреоз на фоне гипо и аплазии ЩЖ. Уз страдают выраженной умственной отсталостью ловой зоб документирован у 1,8 % (8 чел.), из в результате йодного дефицита. Зобная энде них 1 ребенок имел рак ЩЖ, 1 – токсическую мия в Кемеровской области (по данным 1997 аденому ЩЖ, трое – кисту ЩЖ и трое – уз 2001 гг.) в разных возрастных группах состав ловой эутиреоидный зоб.

ляет от 45,9 % до 69,1 %. Необходимо отметить, что 15,8 % детей с со Цель исследования: Изучить нозологическую матической патологией, а особенно, с сахарным структуру патологии ЩЖ у детей Кузбасса, ко диабетом 1 типа (28,7 %) имели по УЗИ неодно торый является регионом со средней степенью родную ЭХО структуру и/или снижение эхоген тяжести зобной эндемии. ности ткани ЩЖ при нормальном ее объеме. В Материалы и методы исследования: С этой целом, у 7,8 % этих больных выявлен субклини целью было проанализировано 4288 историй бо ческий гипотиреоз, документированный повыше лезней детей в возрасте от 4 до 15 лет, госпита нием уровня ТТГ (от 4,5 до 9,1 мкМЕ/мл);

у лизированных в ДТО КОКБ с 1999 по 2004 гг. 6,5 % гипотиреоз проявлялся изолированным сни с различной соматической патологией, в том чис жением уровня свободного Т4 (свТ4), 3,7 % име ле эндокринопатиями. ли нормальный уровень ТТГ и повышенный – Т3.

Результаты и их обсуждение: В результа Выводы:

те исследования выявлено 446 ребенка (10,4 %) с тиреоидной патологией (из них, 27,1 % маль 1. В структуре тиреоидной патологии высокий чиков и 72,9 % девочек). Соотношение жителей процент распространения иммуноопосредо города и села составило 1 : 1 (49,4 % и 50,6 %, ванных заболеваний ЩЖ – это ДТЗ, АИТ, соответственно). Эутиреоидный зоб I степени узловой зоб.

(по классификации ВОЗ) имели 54,3 % 2. В условиях зобной эндемии по йоду отмечает (242 чел.), II степени – 21,5 % (96 чел.);

в це ся значительный удельный вес тиреопатоло лом, у 79,3 % из них верифицирован эндемичес гии, протекающей на фоне нормального объе кий зоб, а у 20,7 % – ювенильная струма. Кро ма ЩЖ.

БАУЭР Я.В., ПАНИБРАТОВА О.С.

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ПУТЕМ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – доцент Басманова Е.Д.

есарево сечение в современном акушерс полняется в тех случаях, когда роды через естес тве – наиболее часто проводимая операция твенные родовые пути представляют опасность К(10 20 % от общего числа родов). Она вы для жизни и здоровья плода или самой женщины.

Целью исследования явилось изучение состо родзале, в опытной группе – на 2 3 сутки после яния здоровья детей, рожденных путем кесарева родов. Период адаптации у всех младенцев про сечения, на первом году жизни. текал на фоне поражения ЦНС, однако более Материалы и методы исследования: Ана благоприятное течение отмечалось у детей кон лиз амбулаторных карт детей, рожденных путем трольной группы, у них превалировало легкое те кесарева сечения (опытная группа – 21 чел.), и чение заболевания (68 % против 39 %). Продол детей, рожденных через естественные родовые жительность грудного вскармливания в опытной пути (контрольная группа – 20 чел.) группе не превышала трех месяцев, в контроль Результаты и их обсуждение: Основными ной была в два раза дольше. Мы не отметили причинами родоразрешения путем кесарева сече существенного различия в нервно психическом ния послужили аномалии родовой деятельности развитии детей. Однако острая заболеваемость (25 %), поздний токсикоз (20 %), кровотечения была более высокая у детей, рожденных путем в связи с предлежанием и отслойкой плаценты кесарева сечения. В среднем, на одного ребенка (15 %), несостоятельный рубец на матке (10 %), приходилось 1,6 острых заболеваний, в кон неправильное положение плода (10 %), узкий трольной группе – 0,9. Физическое развитие к таз (10 %), миома (5 %), обострение генитально году соответствовало средневозрастным величи го герпеса (5 %). Состояние новорожденных де нам, однако у младенцев опытной группы отме тей опытной группы в подавляющем большинс чался более выраженный размах массы (от тве случаев расценивалось как среднетяжелое до 11700 г).

(6,2 ± 1,2 баллов), тогда как в контрольной – Вывод: Неблагоприятное течение беременнос удовлетворительное (7,6 ± 1,3 баллов). Парамет ти у матерей опытной группы, кесарево сечение, ры физического развития новорожденных в двух ранний переход на искусственное вскармливание, группах соответствовали средним величинам и выраженные отклонения со стороны ЦНС обус существенно не различались. Все дети контроль лавливали более высокую острую инфекционную ной группы были впервые приложены к груди в заболеваемость детей на первом году жизни.

БАУЭР Я.В., СМИРНОВА О.С.

СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ДЕТЕЙ В СТРУКТУРЕ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ ЖИТЕЛЕЙ Г. КЕМЕРОВО Кафедра патологической анатомии Кемеровской государственной медицинской академии Научные руководители – к.м.н. Шрайбер А.А., к.м.н. Сидорова О.Д.

индром внезапной смерти детей (СВС) 12 %). У мальчиков этот синдром возникал в занимает важное место в структуре мла три раза чаще, чем у девочек. В 69 % случаев Сденческой смертности. Несмотря на мно смерть наступила дома, как правило, во время гочисленные исследования, посвященные этому сна.

синдрому, вопросы этиологии, патогенеза и па При анализе данных карт амбулаторного наблю томорфологии остаются открытыми. дения у 12 младенцев (56 %) установлено наличие Цель исследования – изучение частоты и осо фоновых заболеваний, таких как ОРВИ (50 %), бенностей развития СВС среди жителей г. Кеме бактериальные кишечные инфекции (16,6 %), бак рово за период с 1997 по 2003 годы. териальные пневмонии (16,6 %), врожденные поро Материалы и методы исследования: Прове ки (16,6 %), гипотрофия (17 %), анемия (33,3 %), ден анализ 22 амбулаторных карт, 17 протоко рахит (25 %).

лов патологоанатомических и 5 актов судебно Среди возбудителей кишечных инфекций ча медицинских вскрытий младенцев, умерших от ще всего выявляли E. Coli, ОРВИ – грипп В и этой патологии за указанный период в г. Кеме RS вирус, пневмоний – Klebsiella pneumonia, Sta рово. filococcus aureus, Stafilococcus epidermidis.

Результаты и обсуждение: Среди причин При посмертном исследовании органов обна смерти детей первого года жизни случаи СВС ружены дисциркуляторные расстройства во внут составили 2,1 %. Пик смертности наблюдался в ренних органах (75 %), белковая дистрофия пече возрасте 3 месяца (18 %), несколько реже он ни, почек, миокарда (75 %), гиперплазия тимуса развивался в возрасте 1 мес., 5 мес., 7 мес. (по (58,3 %), очаговый отек легких (50 %), очаговые кровоизлияния в альвеолах (33,3 %) и в мозговом 2. СВС чаще развивается на фоне ОРВИ, выз слое надпочечников (25 %). ванных вирусом гриппа В и RS вирусом, ане мии, рахита.

Выводы:

3. Стереотипные морфологические изменения, 1. В структуре младенческой смертности жите выявленные у детей, умерших от СВСР, ско лей г. Кемерово за период с 1997 по 2003 го рее отражают танатогенез, нежели указывают ды СВС составил 2,1 %. на причину его возникновения.

БАШЕВА Л.И.

ФАКТОРЫ СЕРДЕЧНО СОСУДИСТОГО РИСКА У ВРАЧЕЙ МУЖЧИН РАЗЛИЧНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ Кафедра кардиологии и сердечно сосудистой хирургии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – проф. Барбараш О.Л ель исследования – оценка выраженнос ния А, известный неблагоприятный фактор риска ти сердечно сосудистых факторов риска сердечно сосудистых заболеваний, выявлялся у Цсреди мужчин терапевтических и хирур 86 % хирургов и всего лишь у 23 % терапевтов.

гических специальностей. Анализ суточного мониторирования ЭКГ по Материалы и методы исследования: Обсле казал, что у хирургов средняя частота сердечных довано 67 мужчин врачей хирургов, анестезиоло сокращений на 27 % больше, чем у терапевтов, гов и реаниматологов (средний возраст 37,4 ± что также отражает неблагоприятный сердечно 2,3 года), а также 26 мужчин врачей терапевтов сосудистый фон у врачей хирургических специ и специалистов диагностических служб (рентге альностей. Кроме того, выяснилось, что наруше нолог, УЗИ, функциональный диагност и т.д.) ния ритма выявляются у 28 % терапевтов и у (средний возраст 36,2 ± 2,0 года). Обследование 76 % хирургов. Как известно, психоэмоциональ включало, помимо анкетных данных, оценку ант ный стресс является ведущей причиной развития ропометрических показателей, учет поведенчес внезапной коронарной смерти, инфаркта миокар ких факторов риска (курение, злоупотребление да, инсульта.

алкоголем), суточный анализ ЭКГ по Холтер. Заключение: Факты, приведенные в настоя Результаты: Выяснилось, что среди обсле щем исследовании, свидетельствуют о том, что дованных врачей хирургов и реаниматологов ку врачи различных специальностей гетерогенны по рили более 80 %, в то время как среди терапев набору сердечно сосудистых факторов риска и, тов только 37 %;

среди хирургов регулярно следовательно, по риску развития сердечно сосу употребляли алкоголь более 90 %, среди терапев дистых катастроф. Наиболее неблагоприятная в тов 42 % человек. Индекс массы тела и содержа этом отношении группа мужчин врачей хирур ние холестерина не имело статистически значи гов, реаниматологов и анестезиологов требует мых различий между анализируемыми группами. тщательного мониторирования состояния сердеч Далее выяснилось, что высокая личностная но сосудистого здоровья и проведения активных тревожность выявлялась у 100 % хирургов и всего мер первичной и вторичной профилактики сер лишь у 25 % терапевтов. Тип коронарного поведе дечно сосудистых заболеваний.

БЕДИН А.В., ЧЕКУШИН Р.Х., ПОТАПОВА Ю.В.

ИЗУЧЕНИЕ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ КОЖИ У ЛЮДЕЙ С РАЗНЫМИ СВЕТОВЫМИ ТИПАМИ Кафедра дерматовенерологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – доцент Урбанский А.С.

ель исследования – изучить фотодина ни воздействия на нее ультрафиолетового об мическую реакцию (ФДР) кожи в зави лучения (УФО.), и свойства фотозащитного Цсимости от светового типа кожи, време крема.

Материалы и методы исследования: Науч 13, розовый – 2. Влажность кожи: высокая – 0, ный эксперимент был поставлен на группе из средняя – 14, низкая – 1.

15 добровольцев (5 мужчин, 10 женщин, возраст После биопробы отмечено следующее: а) эри 20,33 ± 1,3). О характере исследования и воз тема и отечность у 2 человек, со 2 по 6 мин.;

б) можных побочных эффектах обследуемые были сильно выраженная эритема без отека – 4 чело предупреждены. Каждому была проведена биоп века, со 2 мин., 4 – с 3 мин., 2 человека с 4 мин., роба на УФО. Параллельно мы изучали дейс 2 – с 5 мин.;

в) отсутствие эритемы: 3 человека на твие фотозащитного крема Photoderm spf 100 от 1 минуте, 2 человека – на 1 и 2 мин.;

г) слабо вы УФО. Для этого мы наносили крем на половину раженная эритема: 2 человека с 3 по 6 мин., 1 че каждого кожного оконца. ловек с 3 по 5 мин., 1 – со 2 по 5 мин., 1 – со Методы иследования: Клинический – опре по 6 мин., у остальных слабо выраженная эрите делили тип кожи по О. Фертжеку (1990);

анке ма была только на 1 и 2 мин. Биодозы: 3 мин. – тирование по заранее разработанной анкете;

ста 30 %;

2 мин. – 30 %;

1 мин. – 40 %. При пробе с тистика по Стьюденту. кремом Photoderm sp 100 у 14 человек (93,4 %) Результаты и их обсуждение: Регион – на были показаны 100 % протективные свойства.

97 % – сибирский. Гиперчувствительность к ал Выводы: Выявлена зависимость между типом лергенам выявлена у 5 из 15 (30 %). Кожных за кожи и ФДР. Показано, что ФЗК Photoderm болеваний не выявлено. Типы кожи: светлый – spf 100 обладает фотопротективным действием 11, смуглый – 4. Цвет волос: шатен – 8, блон лишь в 93,7 % случаев. У лиц с кельтским типом дин – 1, брюнет – 5. Дермографизм: красный – кожи ФЗК не обеспечивает 100 % защиту.

БЕКК Е.Г., СТОМАТОВА Е.К., ГУБИН И.В., ДЕРБЕНЕВА О.А.

УСПЕВАЕМОСТЬ СТУДЕНТОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТРИМЕСТРА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ГОДИЧНОГО ЦИКЛА Кафедра нормальной физиологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – доцент Тарасенко Н.П.

ель исследования – установить зависи вом и четвертом, втором и четвертом, первом и мость успеваемости студентов от три третьем триместрах достоверны (Р < 0,05). Таким Цместра индивидуального годичного цик образом, у юношей успеваемость ухудшается от ла (ИГЦ). первого к четвертому триместрам ИГЦ. Ранее бы Материал и методы исследования: Проана ло показано, что у юношей в четвертом триместре лизирована текущая успеваемость по трем пред ИГЦ выявляются наименьший уровень здоровья, метам у 299 студентов 2 и 3 курсов медицинской максимальный уровень психоэмоционального нап академии в возрасте 18 20 лет (126 юношей, ряжения, личностной тревожности и индекса нап 173 девушки) в первом семестре, проведена ста ряжения регуляторных систем (М.В. Чичиленко, тистическая обработка полученного материала. 2000).

Результаты и их обсуждение: ИГЦ – это У девушек изменения успеваемости носят нес период от одного дня рождения человека до дру колько иной характер. Так, у 40 девушек в пер гого (В.И. Шапошникова, 1998). Он делится на вом триместре ИГЦ успеваемость составила 3,5 ± четыре триместра: первый – первые 3 месяца от 0,14 балла, во втором триместре (46 чел.) – 3,35 ± дня рождения, второй – 4 6 месяцы от дня рож 0,11 балла, в третьем (46 чел.) – 3,15 ± 0,13, а в дения, третий – 7 9 месяцы и четвертый – пос четвертом (41 чел.) – 3,32 ± 0,15 балла, т.е. в чет ледние три месяца, перед следующим днем рож вертом триместре ИГЦ у девушек отмечается дос дения. товерное (Р = 0,05) увеличение балла успеваемос Выяснилось, что у юношей успеваемость зна ти, по сравнению с третьим. Вероятно, эти данные чительно зависит от триместра ИГЦ. Так, у юно объясняются тем, что у лиц женского пола ИГЦ шей (21 человек) в первом триместре ИГЦ успева выражен меньше, чем у представителей мужского емость составляла 3,33 ± 0,19 балла, во втором пола;

возможно, это связано с меньшей выражен (36 человек) – 3,19 ± 0,17 балла, в третьем (31 че ностью стресса рождения и более высокой стрессо ловек) – 2,97 ± 0,1 и в четвертом (38 человек) – устойчивостью женского организма. (Н.А. Барба 2,76 ± 0,15 балла. Различия в успеваемости в пер раш и др., 2004). В целом, полученные данные соответствуют нашим прежним данным (Н.А. Бар 2. У юношей изменения успеваемости носят бараш и др., 2003). более выраженный характер: успеваемость снижается от первого к четвертому тримес Выводы:

тру.

1. Установлена связь между триместром ИГЦ и 3. У девушек самая низкая успеваемость отме успеваемостью студентов. чается в третьем триместре.

БЕЛИКОВА Д.В.

ОЦЕНКА ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ Кафедра ОЗЗД и МИ Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – проф. Артамонова Г.В.

кономическая эффективность ДС полик ния 16,4 дней, его стоимость в ДС равна 1540 руб линики зависит от интенсивности исполь лей. Всего из средств ОМС перечислено в полик Эзования коечного фонда. По сравнению с линику 2368520 рублей в год.

1996 годом, к 2003 году число пролеченных В круглосуточном стационаре, при равной больных увеличилось в 1,55 раза. Число коек средней длительности лечения пациентов и мень при этом осталось неизменным на протяжении шем числе больных, сумма финансирования соста всего изучаемого периода (40 коек). В то же вила 6110509 рублей. За большее число пролечен время, среднее пребывание больного на койке ных в ДС пациентов поликлиника дополнительно сократилась на 7,6 дней или на 68,3 %. Соот получила 1131900 рублей. На лечение такого же ветственно, оборот койки увеличился на 54,5 %. числа больных в круглосуточном стационаре было Среднегодовая занятость койки выросла с 598,3 бы затрачено 5593056 рублей.

до 629,5 дней, или на 6,4 %. Таким образом, сумма экономии составляет Для сравнительной экономической оценки 4461156 рублей. Общий экономический эффект эффективности работы ДС поликлиники № 16 при лечении в условиях ДС поликлиники в 2003 го г. Кемерово (40 коек) проведен анализ основных ду равен 9335045 рублей показателей деятельности круглосуточного ста При социологическом опросе установлено, что ционара (ДС) неврологического профиля ДГКБ частично оплачивать лечение ребенка в ДС гото № 5 г. Кемерово (45 коек). Структура состава вы большинство родителей (86,4 %), полностью пациентов достоверно не отличается. хотят лишь 0,8 %, не желают – 2,9 % семей. Зат Так, в 2003 году в ДС пролечено 1538 боль руднились дать ответ 9,9 % респондентов. Инте ных, на 735 пациентов больше, чем в КС. Сто ресно, что по уровню дохода 67,8 % семей имеют имость одного дня пребывания в ДС составля его равным прожиточному минимуму, у 11,2 % он ла 100 рублей, в круглосуточном стационаре – выше и у 21 % семей уровень дохода ниже про 464 рубля. При средней длительности курса лече житочного минимума.

БЕЛОУСОВА А.Н.

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ КОСОГЛАЗИЯ У ДЕТЕЙ ДО 7 ЛЕТ Кафедра офтальмологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – доцент Громакина Е.В.

ель исследования – сравнить отдаленные Материалы и методы исследования. Ретрос результаты оперативного лечения косог пективно проанализированы результаты хирур Цлазия детей, у которых первое хирурги гического лечения 22 детей со сходящимся косог ческое пособие на мышцах было проведено в лазием. В их числе мальчиков – 15, девочек – 7.

возрасте до 3 х лет, с детьми, впервые опериро У всех детей хирургическая коррекция косогла ванными в возрасте старше 3 х лет. зия выполнена в возрасте до 7 лет, причем пер вым этапом оперативного лечения была операция составило 17, II й группы – 40. Величина оста на 2 х горизонтальных мышцах одновременно точного угла косоглазия после первого этапа (рецессия, миопластика, резекция и др.). Резуль оперативного лечения была большой и требова таты хирургического лечения оценивали после ла дополнительной хирургической коррекции у последней операции, независимо от числа опера 60 % детей I й группы и у 17,6 % детей II й ций, проведенных в совокупности. По сроку наб группы (P > 0,05). В итоге, проведенное одно, людения, от момента последней операции, прош двух, или трехэтапное хирургическое лечение ло менее 6 мес. – у 1 го человека, от 6 мес. до устранило угол косоглазия (ортопозиция в пре 1 го года – у 1 го человека, от 1 го года до 5 ти делах + 5) у 20 % детей I й группы и у 41 % де лет – у 20 человек. Для анализа все дети были тей II й группы (Р > 0,05).

поделены на две группы.

Выводы:

Первая (I) группа включала 5 детей, у кото рых первая операция на мышцах по коррекции 1. Общее число операций, проведенных на го косоглазия проведена в возрасте до 3 х лет. ризонтальных мышцах, больше при раннем Во вторую (II) группу вошли 17 детей, впер хирургическом лечении косоглазия (в сред вые оперированных в возрасте старше 3 х лет. нем, 3,4 операции на 1 го человека в I й груп По исходной величине угла косоглазия дети двух пе и 2,3 операции во II й группе).

групп мало отличались. 2. Хирургическое лечение косоглазия, начатое в Результаты и их обсуждение. Всего прове возрасте старше 3 х лет, обеспечивает устра дено 57 операций на мышцах у 22 детей. Все нение угла косоглазия в 2 раза чаще, по срав операции выполнены на горизонтальных мыш нению с операциями, проведенными в более цах. Общее число операций у детей I й группы раннем (до 3 х лет) сроке.

БЕРКУТОВА И.С., БЕЛОЗЕРОВ В.В., РЫБНИКОВА О.С.

ОСОБЕННОСТИ ПСИХОФИЗИОЛОГИИ КУРЕНИЯ У ДЕВУШЕК Кафедра нормальной физиологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – проф. Чичиленко М.В.

ель исследования – выявить некоторые ющим мотивом курения является снятие напряже психологические и физиологические осо ния (4 й тип по Хорну): в КГМА таких девушек Цбенности курения у девушек. 31 %, в КузГТУ – 55 %. Среди юношей студентов Материалы и методы исследования: В осно КузГТУ преобладающим мотивом является психо ве сбора первичных данных положен метод анке логическая зависимость (5 й тип по Хорну) у 28 % тирования. Участникам были предложены анке опрошенных, среди студентов КГМА – снятие нап ты: 1) анкета Хорна;

2) анкета Айзенка;

3) анкета ряжения (4 й тип по Хорну) у 30 %. Наряду с этим курильщика для оценки факторов курения и здо отмечено, что привычка курить (6 й тип по Хорну) ровья. В исследовании участвовало 108 курящих встречается у девушек КГМА в 3 %, КузГТУ – 2 %;

студентов КГМА и КузГТУ в возрасте 17 20 лет, у юношей КГМА – 10 %, КузГТУ – 9 %.

из них 62 девушки. Статистическая обработка Среди обследованных по анкете Айзенка (шка данных проведена с помощью программы «Ста ла нейротизма) эмоциональных девушек оказа тистика», версия 5.1. лось больше – 65,5 %, чем юношей – 34,88 %.

Результаты и их обсуждение: Было установле Большинство курящих студентов оказались экс но, что здоровье курящих девушек, в среднем, ху травертами. Достоверно отмечено, что с увеличе же, чем у юношей, и составляет в КГМА – 9,29 бал нием экстравертированности увеличивается зави лов;

в КузГТУ – 10,35 баллов, у юношей КГМА – симость от курения.

11,34 баллов;

КузГТУ – 13 баллов. Достоверно ус Выводы:

тановлено, что с увеличением психологической за висимости от курения здоровье ухудшается. Сред 1. Среди девушек зависимость от курения ни ний возраст начала курения у девушек: КГМА – же, чем среди юношей.

14,9 лет;

КузГТУ – 15,2 лет;

у юношей: КГМА – 2. Девушки начинают курить в среднем на 1,5 го 13,7 лет КузГТУ – 13,6 лет. У девушек преоблада да позже юношей.

3. У курящих девушек показатели здоровья досто 4. Среди курящих девушек эмоциональность вы верно ниже, чем у курящих юношей. У студентов ше, а экстравертированность ниже, чем среди КГМА здоровье хуже, чем у студентов КузГТУ. курящих юношей.

БОРОДИН И.В., ТЕПЛУХИН В.С.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НИКЕЛИД ТИТАНА Кафедра ортопедической стоматологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – доцент Кошкин Г.А.

аболевания пародонта представляют важ мая на зуб сила равномерно пропорциональна, а ную медико социальную проблему и отно на задействованной группе зубов происходит Зсятся к сложным распространенным забо оптимальное распределение жевательной силы леваниям человека. Одним из ведущих симпто по всему шинирующему комплексу. Оптимиза мов генерализованных форм пародонтита явля ция функциональной нагрузки по армирующему ется патологическая подвижность зубов. В сто комплексу дает возможность противостоять наг матологической практике комплексного лечения рузкам в различных плоскостях, что соответс пародонтита ранее было предложено множество твует физиологическим нормам здоровых зуб ортопедических методов шинирования патоло ных рядов.

гически подвижных зубов. На кафедре ортопе Результаты и их обсуждение: Опыт пока дической стоматологии КемГМА предложена зывает, что за 3 года наблюдений не произошло методика шинирования патологически подвиж сколов и растрескивания реставрационного гер ных зубов с использованием сверхэластическо метизирующего материала. Сверхэластичный ни го нитиевого элемента на основе NiTi. тиевый элемент сохраняет свою целостность.

Цель исследования: устранение патологичес При этом сохраняется оптимальный доступ для кой подвижности зубного ряда путем примене проведения хирургических, терапевтических ма ния сверхэластичного нитевого элемента из ни нипуляций, что в комплексе способствует стаби келид титана. лизации пародонта при подвижности зубов в Материалы и методы исследования: В ла пределах физиологической нормы.

бораторных условиях изучены свойства и воз Вывод: Т.о., учитывая положительные свойс можности сверхэластичного элемента. Разрабо тва предлагаемого элемента (прочность, сверхэ таны различные варианты и методы наложения ластичность, способность противостоять многок шинирующей системы. Метод позволяет устра ратным циклическим нагрузкам, высокая индиф нить патологическую подвижность зубов различ ферентность к биологическим тканям), использо ной степени тяжести. В то же время, обладая вание его в клинике комплексного лечения пато сверхэластичными свойствами, шинирующий логически подвижных зубов позволяет оптимизи элемент позволяет сохранить физиологические ровать распределение жевательной нагрузки при пределы подвижности зубов и амортизационную шинировании зубов и добиться более качествен функцию пародонта. В виду циркулярного раз ного функционального эстетического лечения за мещения армирующего элемента, прикладывае болеваний пародонта.

БУДЫЛО М.А.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ У ШКОЛЬНИКОВ Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – проф. Коваленко А.В.

настоящее время проблема боли и аналь Цель исследования – изучить распространен гезии занимает одно из центральных ность и характер головной боли, встречающейся Вмест в современной биологии и меди у учащихся 8 11 классов, оценить ее социальное цине. воздействие, выявить количество обратившихся за медицинской помощью и полученный от нее Негативное влияние приступов головной бо эффект. ли на социальную активность отмечают 84,7 % Материалы и методы исследования: С помо опрошенных, что проявляется снижением успе щью анкетирования было опрошено 422 школьни ваемости, отсутствием интереса к занятиям, про ков, учащихся 8 11 классов школы № 45, из кото пуском занятий.

рых 250 – девочки и 172 – мальчики, в возрасте За квалифицированной медицинской помо от 14 до 17 лет. щью обращались 21,8 % школьников. Положи Результаты и их обсуждение: Регулярно тельная динамика наблюдалась у 86 % обратив головную боль испытывают 88,8 % школьников. шихся. Самостоятельно принимают медикамен Обращает на себя внимание, что в выпускных ты 51,7 % опрошенных, испытывающих голов классах количество подростков, страдающих це ную боль. Положительную оценку лекарствен фалгиями, увеличивается (в 8 10 классах 88 %, а ной самотерапии дают 53 %.

в 11 классе – 91,6 %).

Выводы:

Преобладающими видами головной боли явля ются головная боль напряжения (ГБН) (77,6 %) 1. Подавляющее число старшеклассников стра и боль мигренозного характера (22,4 %). В 10 и дают цефалгиями, которые негативно влияют 11 классах количество лиц, страдающих ГБН, на их социальную активность.

увеличивается (78,9 % и 82 %, соответственно). 2. Сравнительно небольшое число школьников, Наследственный характер испытываемых це обращаются за квалифицированной медицин фалгий отмечают 44,3 % школьников, и в боль ской помощью, эффект от которой значитель шинстве случаев подобная головная боль отмеча но выше, чем от медикаментозного самолече ется у родственников первой линии. ния.

БУЗМАКОВА А.С.

К ВОПРОСУ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА КЛЕЩЕВЫХ НЕЙРОИНФЕКЦИЙ Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – проф. Коваленко А.В.

з общего числа заболевших, находив при ЛФ – 47 %. Это может быть связано с нес шихся на лечении в неврологическом от колькими причинами: пациенты, заболевшие ЛФ Иделении КОКБ в течение эпидемическо возможно ранее «встречались» с вирусом КЭ, го сезона 2001 2003 годов, всего 611 человек, се таким образом иммунная система быстро узнает рологическое исследование на клещевой энцефа антиген и начинает с ним бороться, что приво лит (КЭ) оказалось положительным у 44,4 % па дит к более легкой форме заболевания и не да циентов в 2001, 48,9 % в 2002 и 48 % в 2003 го ет повышения IgМ. В то же время, пациенты, ду. При менингеальной форме (МФ) серологи впервые контактирующие с данным антигеном ческое исследование на КЭ оказалось положи и/или обладающие гиперреактивной иммунной тельным у 91 % пациентов в среднем за 2001 системой, о чем говорят положительный IgМ и 2003 годы, при очаговой (ОФ) у 91,7 %, при ли высокие титры IgG, заболевают тяжелыми фор хорадочной (ЛФ) у 71,6 %, при 2 волновом те мами КЭ. При КЛ процент положительных ре чении КЭ у 79,8 %, при клещевой лихорадке зультатов исследования IgМ составляет 4,6 %, (КЛ) у 28,6 %. Отмечается более высокий про что также указывает на неспецифичность иммун цент положительных результатов серологичес ного ответа при КЛ. Таким образом, с помощью кого исследования на КЭ при различных фор проводимого серологического исследования рет мах КЭ по сравнению с КЛ, которая является роспективно можно довольно точно установить следствием неспецифического иммунного отве этиологию клещевой нейроинфекции.

та, что доказывает высокую специфичность дан В течение эпидемического сезона 2003 года ного метода. Было выявлено, что IgМ, который проводилось серологическое исследование на кле указывает на первичный иммунный ответ, был щевой боррелиоз (КБ). Положительными оказа положительным почти во всех случаях при тя лись результаты у 42,5 % заболевших клещевыми желых формах КЭ (при МФ 84,5 % в среднем нейроинфекциями. Среди них с клинически уста за 2001 2003 годы;

при ОФ 91,7 %, при 2 вол новленным диагнозом КБ этот процент составил новом течении – 72,6 %), в половине случаев 57,8 %, у больных с мiхт инфекциями – 46,1 %.

При клинически установленном диагнозе КЭ то что говорит о невысокой специфичности данного же отмечались положительные результаты: при метода и указывает на гипердиагностику КБ в ЛФ – 37,5 %, при МФ – 20 %, при ОФ – 10 %, эпидсезон 2003 года.

БУЗМАКОВА А.С.

КЛИНИКО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА В ДИНАМИКЕ ЗА 2001 2003 ГОДЫ Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – проф. Коваленко А.В.

ктуальной задачей является выявление затель иммунопрофилактики: в среднем за закономерности обнаруженных нами ра 2003 годы он составил 64,9 %, в то время как при Анее клинико эпидемиологических осо ЛФ – 50,7 %, при МФ – 37 %, а при ОФ – бенностей клещевого энцефалита (КЭ) и дина 41 %. Вакцинированы были 8,6 % пациентов, мики их в течение исследуемого периода. перенесших КЛ, 4 % заболевших ЛФКЭ, 1,9 % Нами создана база данных, включившая боль МФ и 9,1 % ОФКЭ. Это свидетельствует об ных, находившихся на лечении во взрослом невро эффективности данных мероприятий в плане логическом отделении КОКБ в течение эпидеми профилактики заболевания тяжелыми формами ческого сезона 2001 2003 годов, всего 611 человек. КЭ. Значительной разницы между средним ин Около половины всех заболевших перенесли кубационным периодом КЛ и МФКЭ за клещевую лихорадку (КЛ): 51,8 % в 2001, 2003 годы нет: при КЛ в 2001 2003 годах он 33,3 % в 2002 и 44,2 % в 2003 году. Лихорадоч составил 9,9 дней, при МФ – 8,9. Средний ин ная форма КЭ (ЛФ) наблюдалась у 7,8 % паци кубационный период при ЛФ и ОФ оказался ентов в 2001, 15,1 % в 2002 и 7,5 % в 2003 году. более продолжительным: при ЛФ – 11,1 при Доля менингеальной формы КЭ (МФ) снизи ОФ – 11,2 дней. Лихорадочный период при лась (18,6 %, 15,1 % и 8,7 %). Очаговую форму КЛ в 2 раза короче, чем при МФ и ОФ и сос КЭ (ОФ) перенесли 6,1 % в 2001, 10,7 % в 2002 тавляет в среднем за 2001 2003 годы 4 дня, в то и 5,8 % в 2003 году. Было замечено, что по срав время как при МФ – 8,7, при ОФ 9,2 дней, нению с другими формами КЭ МФ перенесли при ЛФ 6,6 дней.

пациенты более молодого возраста: средний воз Следовательно, при отсутствии вакцинации и раст больных МФ в среднем за 2001 2003 годы иммунопрофилактики у лиц моложе 30 лет при составил 33,4 года, в то время как при КЛ он ра продолжительности инкубационного периода вен 41,2 году, при ЛФ – 40, при ОФ – 40,2 го равной 8 9 дням и лихорадки более 4 дней необ дам. Заболевание лиц молодого возраста МФКЭ ходимо исключить МФКЭ. У лиц среднего воз можно объяснить гиперреактивностью иммунной раста с инкубационным периодом равным системы лиц данной возрастной категории. Сре 11 дням и лихорадкой более 6 дней следует иск ди больных КЛ отмечается более высокий пока лючить ОФКЭ.

БУНИНА Е.Г.

ЛЕЧЕНИЕ ПОДРОСТКОВ С ОЖИРЕНИЕМ И «МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ» Кафедра госпитальной педиатрии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – проф. Ровда Ю.И.

сследованию подвергались 48 подрос ей, гиперурикемией и относительной гиперин тков 12 15 летс ожирением и артери сулинемией (а также нарушением толерантнос Иальной гипертензией. У части из них ти к глюкозе).

(18 детей) выявлены признаки «метаболичес Цель исследования: Изучить терапевтические кого синдрома», проявляющиеся висцераль возможности глюкофажа у подростков с «метабо ным типом распределения жира, дислипидеми лическим синдромом» и ожирением.

Результаты и их обсуждение:

0,05). Каких либо побочных эффектов у боль Этим подросткам (10 мальчиков и 8 дево ных в случаях применения глюкофажа обнару чек), помимо диетических мероприятий (ориен жено не было. В дальнейшем, при дополнении в тировочно 8 стол по Певзнеру) и мероприятий комплекс лечения глюкофажа (в той же дозиров по оптимизации физической активности (уме ке) подросткам с равномерным ожирением, у ренные динамические аэробные нагрузки – 250 20 % из них (5 человек), также отмечалась пози 450 кал/час), проводили медикаментозное лече тивная динамика (М.Т. < на 3,8 кг). У всех де ние глюкофажем (40 45 дней). Средняя масса те тей c положительным эффектом на глюкофаже ла у них составляла 75 кг при росте 165 см. ИМТ отмечалось снижение параметров артериального – 27,5. В качестве группы сравнения были под давления и гиперурикемии. Таким образом, лече ростки с ожирением (12 человек) с равномерным ние глюкофажем подростков с ожирением явля распределением жира и приблизительно с теми ется достаточно эффективным и безопасным.

же средними параметрами ИМТ (27,2). Им про Выводы:

водились таким же сроком – только немедика ментозные мероприятия. Результаты показали, Положительный эффект препарата Глюкофаж что те подростки с ожирением, которые получа проявляется не только у лиц с признаками «ме ли дополнительно глюкофаж (1 1,5 г/сут), сни таболического синдрома», но и в случаях класси зили массу тела, в среднем, на 5,5 кг. Подростки ческого экзогенно конституционального ожире с равномерным типом жироотложения, которые ния, что в определенной степени свидетельствует получали только немедикаментозные методы ле о наличии тканевой инсулинрезистентности у чения, уменьшили в средней массе на 1,6 кг (P < больных с этой формой ожирения.

БУРМЕТЬЕВА О.С.

ВЗАИМОСВЯЗЬ КЛИНОВИДНЫХ ДЕФЕКТОВ ЗУБОВ С МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И ПРЕДДВЕРИЯ ПОЛОСТИ РТА Кафедра ортопедической стоматологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – проф. Пылков А.И.

Консультант – доцент Кошкин Г.А.

настоящее время не существует единого высоты преддверия полости рта и длины верхней мнения по этиологии и патогенезу кли губы лабиометром конструкции УОПИУВ по ме Вновидных дефектов (КД) зубов, что зат тодике В.П. Калининой) и статистические методы рудняет разработку эффективных методов про исследования.

филактики и лечения данной патологии. Результаты и их обсуждение: В результате Для понимания развития патологического измерения длины верхней губы были получены процесса в зубочелюстной системе важно знать следующие данные: у 25 пациентов с КД зубов морфологическую и функциональную взаимоза (59 %) установлен длинный тип верхней губы, у висимость органов и систем, образующих жева 12 пациентов (29 %) – средний тип верхней гу тельный аппарат. [Курляндский, 1973] бы, а у 5 пациентов (12 %) – короткий тип вер При обследовании пациентов с КД зубов не хней губы.

учитываются морфофункциональные параметры В контрольной группе у 15 пациентов (75 %) зубочелюстной системы и их взаимозависимость, установлен средний тип верхний губы, у 3 х па что может служить причиной возникновения и циентов (14 %) короткий тип верхней губы, у 2 х развития данного патологического процесса. пациентов (11 %) длинный тип верхней губы.

Цель исследования: Определить взаимосвязь По результатам измерения высоты преддве КД зубов с типом верхней губы и высотой пред рия полости рта установлено у 25 пациентов с дверия полости рта. КД зубов (60 %) мелкое преддверие полости рта, Материалы и методы исследования: Обсле у 14 пациентов с КД (33 %) среднее преддверие довано 42 пациента с КД зубов в возрасте от 20 до полости рта, а у 3 х пациентов с КД (7 %) глу 59 лет и 20 человек с интактными зубными ряда бокое преддверие полости рта.

ми, которые составили контрольную группу. Про В контрольной группе у 16 пациентов, что ведены клинические, биометрические (измерение составляет 80 %, установлено среднее преддве рие полости рта, у 3 х пациентов (15 %) глубо Вывод: Лица, имеющие длинный тип верхней кое преддверие полости рта и у 1 го пациента, губы и мелкое преддверие полости рта более под что составило 5 %, мелкое преддверие полости вержены возникновению клиновидных дефектов рта. зубов.

БУРМЕТЬЕВА О.С.

СУБЪЕКТИВНЫЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С КЛИНОВИДНЫМИ ДЕФЕКТАМИ ЗУБОВ Кафедра ортопедической стоматологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – проф. Пылков А.И.

Консультант – доцент Кошкин Г.А.

линовидные дефекты (КД) являются вычкам. Анкеты заполнялись пациентами самос распространенным некариозным заболе тоятельно, а затем подвергались анализу.

Кванием твердых тканей зубов, возник Результаты и их обсуждение: По результа шим после прорезывания. По многочисленным там анкетирования 28 пациентов с КД зубов, что данным прирост КД зубов каждое пятилетие составляет 67 %, являлись жителями села. Про составляет 3,5 5 %. фессия 24 пациентов (57 %) с КД тесно связана В настоящее время единого мнения по этиоло с активной разговорной речью, пением, игрой на гии и патогенезу КД зубов не существует. Разно духовых инструментах;

14 пациентов (33 %) с речивые сведения о причинах возникновения дан КД ежедневно подвергаются воздействию мине ной патологии осложняют разработку эффектив ральной и других видов пыли. У 35 пациентов ных методов лечения и профилактики КД зубов. (83 %) с КД в рационе питания преобладает рас При обследовании пациентов с КД не учиты тительная пища, не подвергшаяся или мало под ваются многие субъективные факторы, которые вергшаяся кулинарной обработке, в контрольной могут служить причиной возникновения и разви группе у 3 (15 %). 22 пациента (52 %) с КД час тия данного патологического процесса. то употребляли орехи, семена подсолнечника, по Цель исследования: Выявить факторы риска сравнению с контрольной группой – 5 (25 %).

в этиологии КД зубов. Длительное неконтролируемое употребление же Материалы и методы исследования: Иссле вательной резинки установлено у 26 пациентов дование проведено посредством анкетирования и (62 %) с КД, в контрольной группе у 2 (10 %).

устного опроса пациентов. Объектом исследова Зафиксированные двигательные реакции мышц ния являлись 62 пациента в возрасте от 20 до околоротовой области в виде сосания щек, губ, 59 лет, из которых 20 пациентов с интактными языка, вытягивания губ в процессе курения от зубными рядами составили контрольную группу. мечаются у 23 пациентов (55 %) с КД и у 4 па Для выявления факторов риска в этиологии КД циентов (20 %) контрольной группы.

разработана анкета, в которой большое внима Вывод: Проведенный субъективный метод обс ние уделялось профессии, месту жительства, ра ледования пациентов с КД зубов позволил выявить циону питания, методам и степени кулинарной дополнительные факторы риска в возникновении и обработки пищевых продуктов, вредным при развитии данного патологического процесса.

БУХТОЯРОВ В.А.

КЛИНИКО ЛИНГВИСТИЧЕСКИЙ МЕТОД В ПСИХОТЕРАПИИ НАРКОЗАВИСИМЫХ Кафедра психиатрии, наркологии и медицинской психологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – проф. Селедцов А.М.

а стыке психолингвистики и психотера ческий подход, приближающий психотерапию пии, формируется новая парадигма пси не только к экспериментальной, но и к доказа Нхотерапии, методологический и теорети тельной науке. Немногочисленные работы пос леднего времени в этом направлении показыва как наиболее простой и клинически апробиро ют, что именно клинико лингвистический метод ванный из психолингвистических методов.

вскоре станет основным в психотерапии. Рас Результаты и их обсуждение: Результаты, сматривая психотерапию наркозависимых как полученные в ходе САТ, не имея количествен актуальную не только с научной, но и с соци ного выражения, отображают качественные ха альной точки зрения, считаем внедрение данно рактеристики состояния пациентов с большой го метода важнейшей задачей. Наше исследова степенью соответствия традиционным методикам ние является пилотным в указанном направле (95 %). Учитывая, что САТ является проектив нии. ным методом, мы применяли его не только как Цель исследования – оценить результаты критерий качества терапии, но и как элемент внедрения лингвистических методик в психоте психотерапевтического процесса. Кроме того, он рапию наркозависимых. позволяет составить более развернутую и под Материалы и методы исследования: Нами дающуюся объективной оценке характеристику были обследованы 36 больных опийной наркома личности обследуемого, указывая на «матери нией, проходивших лечение в 25 м отделении альный субстрат» патологии – первичные семы, Областного наркодиспансера. Все они проходи которые могут являться мишенями «патогенети ли традиционное наркологическое, а так же пси ческой» психотерапии.

хотерапевтическое лечение. Для оценки эффек Вывод:

тивности лечения применялись такие тесты, как шкала депрессии Бека, оценка уровня тревож Психолингвистические методики, такие как ности по Спилбергеру Ханину, шкала госпиталь САТ, являются адекватными для качественной ной тревоги, позволившие комплексно оценить оценки состояния пациентов, а возможно и крите симптоматические изменения в ходе лечения. рием качественных изменений, достигнутых в хо Дополнительно к указанным методикам, нами де психотерапии, следовательно, могут быть реко применялся словесно ассоциативный тест (САТ), мендованы как важный элемент психотерапии.

БЫКОВ С.Э., БУРМЕТЬЕВА О.С.

ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБОВ НА ИМПЛАНТАТАХ Кафедра ортопедической стоматологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – доцент Кошкин Г.А.

ентальная имплантация является совре имплантатах остро встает проблема снятия проте менным методом лечения пациентов с от зов без нарушения целостности конструкции, пос Дсутствием зубов. Конструктивное совер кольку основным методом фиксации является це шенствование имплантатов, развитие новых мент. Частично эта проблема решается в клинике, диагностических подходов не всегда обеспечи применением резьбовых фиксаторов в виде бол вают успех данного оперативного вмешательс тов, проходящих через тело коронок со стороны тва. Несмотря на очевидные успехи, достигну жевательной поверхности. Однако такая фикса тые дентальной имплантологией, одним из ция нарушает целостность облицовочного слоя, частых осложнений данного типа хирургичес снижая его прочность, ухудшаются гигиенические кого вмешательства является переимплантит. свойства протезов и эстетический эффект.

Как известно, инфекционно воспалительные В связи с этим, нами разработана методика и осложнения существенно увеличивают вероят конструкция культевых элементов из никилида ность отторжения имплантата. Поэтому, крайне титана, позволяющая фиксировать любые проте актуальной является разработка мероприятий, зы без цемента.

направленных на предотвращение данных ослож Цель исследования: Создать культевые конс нений и их лечения после наложения несъемных трукции из NiTi для различных групп зубов, ко протезов, возникающих при проведении такого торые и будут являться фиксирующим элемен рода вмешательств. В связи с этим, возникает ряд том для протезов.

проблем, связанных с последующим контролем за Материалы и методы: На фантомных моде состоянием и уходом за имплантатами в процессе лях нами установлены имплантаты и культевые их функционирования, и в случаях изменения конструкции из NiTi, для наложения на них ко конструкции несъемных протезов с опорой на ронок или мостовидных протезов. Задача такого исследования необходима для отработки темпе Вывод: Наш подход к фиксации протеза поз ратурного режима наложения и снятия протезов волит в любой момент снять протезы, не нарушая с определенным усилием, не нарушая конструк их конструкции и культей, с целью оказания те цию коронки. рапевтических или хирургических вмешательств.

ВАВИЛОВА Т.А.

ОСОБЕННОСТИ ВНУТРИСЕМЕЙНЫХ ОТНОШЕНИЙ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА Кафедра психиатрии, наркологии и медицинской психологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – к.м.н. Иванов В.Г.

дним из основополагающих факторов в большинстве случаев выявлены патогенные типы развитии тревожности у детей является внутрисемейных отношений. В семьях, где было Оналичие отклонений в семейных отно двое детей, у 35 % школьников был сформирован шениях. «синдром свержения с престола», где брат или сес Цель исследования – выяснение особенностей тра были нарисованы больше и значительнее, чем внутрисемейных отношений, наличие тревожнос автор рисунка, что говорило о том, что ребенок час ти у ребенка, связанной с семейной атмосферой. то чувствует себя подавленным дома. У 31,9 % де Материалы и методы исследования. Проек тей важность внутрисемейного контакта заменялась тивную методику «Рисунок семьи» применяли для гипертрофированной значимостью вещей, 25,9 % анализа особенностей внутрисемейных отношений детей «отгораживались» от родителей (были в дру у 161 ребенка младшего школьного возраста, а гой комнате, на другой стороне дивана), держались также наличия тревожности у ребенка, связанной на расстоянии от них. При авторитарном типе вос с семейной атмосферой. При анализе рисунка учи питания 23 % детей рисовали себя очень маленьки тывали: его размер и расположение относительно ми и незначительными, 11,3 % детей использовали листа бумаги;

отсутствие в рисунке каких либо темные, мрачные тона во время рисования, в 10 % членов семьи (в том числе себя) или включение в случаев ребенок не рисовал себя вместе с семьей – рисунок посторонних людей;

наличие в различ «забывал про себя», у 7,9 % детей отсутствовали в ных частях рисунка яркой штриховки, нажима ка рисунке какие либо члены семьи, 1,3 % включали рандаша, стирания и прочих деталей, указываю в рисунок посторонних детей.

щих на волнение, беспокойство, тревогу;

последо Выводы:

вательность рисования ребенком членов семьи, а также особенности их изображения, деталей одеж 1. Результаты анализа детско родительских от ды. Ответы и комментарии ребенка оформляли ношений находят отражение в подсознатель протоколами, которые подвергали количественной ных представлениях детей о взаимоотноше обработке и качественному анализу. ниях в семье.

Результаты и их обсуждение. Дружеские от 2. Большинство семей нуждаются в улучшении ношения между родителями и детьми «видны» психологического микроклимата, как профи были у 43 % детей (все держались за руки, сиде лактики появления у детей психосоматических ли рядом, делали общее дело). К сожалению, в расстройств и высокого уровня тревожности.

ВАВИЛОВА Т.А.

ФАКТОРЫ РИСКА АЛЛЕРГИИ У УЧАЩИХСЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ Кафедра дерматовенерологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – доцент Урбанский А.С.

о данным ВОЗ, по распространенности ти, в России эта цифра равна 25 %. Для прове аллергические болезни занимают второе дения профилактики и лечения важно знать Пместо в мире в структуре заболеваемос причинный фактор.

Цель исследования – выявить причину ал (66,6 %), бытовые (домашняя пыль, Dermatopha лергических заболеваний у учащихся образова goides pteronyssinus) – 42,8 %, эпидермальные тельных учреждений. (33,2 %), грибковые (34,5 %), пыльцевые (28,5 %), Материалы и методы исследования. Обсле лекарственные (20 %) и бактериальные (15 %) довано 60 человек, из них 41 девушка, 19 юно аллергены. Наибольшее значение среди пищевых шей в возрасте от 15 до 23 лет. В результате ос аллергенов имели коровье молоко, яйцо, рыба, мотра выделена опытная группа 30 человек с злаковые, овощи, цитрусовые, шоколад. Среди ле проявлением аллергодерматозов (атопический карственных препаратов аллергенов чаще отмеча дерматит, токсидермии, крапивница), контроль лись антибиотики (пенициллин и его синтетичес ную группу составили 30 человек, относительно кие аналоги – ампициллин, оксациллин, ампиокс, здоровых (без проявлений аллергодерматозов). амоксициллин), сульфаниламидные препараты Документирование проявлений аллергических (бактрим, бисептол), а также новокаин, анестезин.

заболеваний у обследованных проводилось на Клинически у больных опытной группы чаще от основании сбора жалоб, анамнеза жизни, анам мечались полиморфизм, рецидивирующее течение неза заболевания, клинического осмотра. и трудность достижения клинической ремиссии.

Результаты и их обсуждение. У обследо Вывод: Доказано, что наиболее частыми при ванных лиц опытной группы наиболее частыми чинно значимыми факторами были пищевые и причинно значимыми аллергенами были пищевые бытовые аллергены.

ВЕРЕТЕЛЬНИКОВА И.

ПРИДАНИЕ БАКТЕРИЦИДНЫХ СВОЙСТВ УГЛЕРОДНЫМ МАТЕРИАЛАМ ПРИ НАНЕСЕНИИ НА НИХ СОЕДИНЕНИЙ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ Кафедра общей и биоорганической химии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – доцент Шишлянникова Н.Ю.

последние годы медики все больше об мые для этих целей металлы (Y, W, Mo, Hg, ращают свое внимание на углеродные Zr), которые в свою очередь могут являться ка Вматериалы (УМ), находящие широкое тализаторами в процессе получения материалов.

применение в различных областях жизнедея В качестве исходного материала был выбран тельности человека. Из УМ в медицинской промышленно выпускаемый волокнистый акти практике изготавливаются гемосорбенты для вированный углеродный материал, полученный очистки крови, а также других биологических на основе гидратцеллюлозного нетканого матери сред организма, композиционные материалы ала. Введение металла проводили путем пропит и разнообразные изделия, предназначенные, ки УМ солями выбранных металлов из водных прежде всего, для реконструкции опорно дви растворов, с последующим разложением солей до гательного аппарата человека (сращиватели их оксидов в среде инертного газа. Введение ме костей, искусственные суставы), атравматич таллов катализаторов проводилось на стадии, ные углеродные салфетки для лечения ожо предшествующей процессам карбонизации и ак гов, язв, ран, экзем, пролежней и других мок тивации. Карбонизация проводилась в среде ар рых ран и заболеваний кожи. гона до температуры 900С, активация – водяным Придание новых, интересных с точки зрения паром в инертной среде при 900С.

медицины, свойств УМ, в сочетании с практич Бактерицидность оценивалась на кафедре ностью применения и экономичностью их полу микробиологии, по зонам задержки роста вокруг чения, является интересной и, в то же время, ак дисков образца, помещенного на посев бактерий.

туальной проблемой. Показано, что бактерицидное действие УМ Целью предлагаемых исследований являлось (при равных концентрациях нанесенного метал получение и сравнительная оценка антибактери ла) избирательно для разных бактерий, и зави альной активности УМ, содержащих, как широ сит как от самого металла, так и его соединения ко применяемые (Ag, Cu), так и не используе (соль или оксид).

ВЕТЛУГАЕВА И.Т., ТИХОНОВА А.В.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ТИОТРОПИЯ БРОМИДА В ЛЕЧЕНИИ СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ Кафедра госпитальной терапии и клинической фармакологии Кемеровской государственной медицинской академии Кемеровский городской пульмонологический центр Научный руководитель – доцент Вострикова Е.А.

роническая обструктивная болезнь лег стоимости препарата (44 %). Эффективность ле ких (ХОБЛ) относится к числу наибо чения оценивалась по динамике клинических Хлее распространенных заболеваний че проявлений (балльная система оценки одышки, ловека. В структуре заболеваемости она входят кашля и мокроты) и спирометрических показате в число лидирующих по числу дней нетрудос лей (ОФВ1, ПСВ и индекс Тиффно).

пособности, причинам инвалидности и занима Результаты: До начала приема препарата ет четвертое место среди причин смерти. При выраженность одышки составляла 3,0 балла, че этом в развитых странах мира в недалеком бу рез месяц – 2,5 балла, в конце исследования бы дущем прогнозируется увеличение смертности ла 2,0 балла. Динамика выраженности кашля от ХОБЛ. 3,2 балла до лечения, через месяц – 3,0 балла, Цель: изучить эффективность применения ти через три месяца 2,6 балла. Динамика выражен отропиума бромида (спирива) в лечении ХОБЛ ности мокроты по баллам – 1,4 – 1,3 – 1,2, со средней степени тяжести. ответственно. Прирост спирометрических пока Методы: В исследование были включены па зателей составил: для ОФВ1 – 14,9 % через циенты с ХОБЛ II й стадии, ранее не принимав месяц от начала лечения и 24,1 % через три ме шие спириву. Суточная доза спиривы – 18 мкг сяца;

для ПСВ – 6,3 % в конце первого месяца (1 капсула) ингаляционно с помощью ингалято и 9,7 % по окончании исследования;

для индек ра Хандихалер 1 раз в сутки. Исследуемая груп са Тиффно – 5,7 % и 9,1 %, соответственно.

па составила 50 человек (39 мужчины и 11 жен Вывод: Препарат показал высокую эффек щин). Продолжительность наблюдения – 3 меся тивность в лечении среднетяжелой ХОБЛ. Вы ца. Только 22 пациента (17 мужчин и 5 женщин) сокая стоимость препарата несколько ограничи продолжили лечение более одного месяца из за вает сферу его применения.

ВОРОНКИН Р.Г., МОЛОКОВ Е.В., ЛЕБЕДЕВ Д.И., КИЯМОВ О.О.

ПЕРЕЛОМЫ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – проф. Ардашев И.П.

ереломы пяточной кости относятся к од переломов основывалась на данных клинического ним из наиболее часто встречающихся осмотра и рентгенологического исследования (рен Пвидов повреждений стопы и составляют тгенограммы в боковой и аксиальной проекциях).

от 0,7 % до 4 % в структуре всех переломов кос Всем пациентам были проведены анестезия места тей скелета (Анкин Л.Н., 2002;

Витько Н.К., перелома, придание конечности возвышенного по 2000;

Симон Р.Р., 1998). ложения, улучшающие микроциркуляцию препа Цель исследования: улучшение качества и ре раты, способствующие уменьшению отека, расса зультатов лечения повреждений пяточных костей. сыванию гематомы. Пациентам с открытыми пов Материалы и методы. Нами проанализиро реждениями 13 человек (7,2 %) выполнялась пер ваны 181 случай переломов пяточных костей за вичная хирургическая обработка. В дальнейшем у 10 летний период, с 1994 по 2004 гг. Основной 7 пациентов (54 %) проведено консервативное ле причиной повреждений пяточных костей являлась чение (гипсовая иммобилизация). В 1 случае (8 %) кататравма – 133 пациента (73,5 %). Диагностика выполнена открытая репозиция и фиксация ре конструктивными пластинами. У 5 человек (38 %) использованием реконструктивных пластин вы выполнен внеочаговый остеосинтез аппаратом явило у 6 – явления посттравматического осте Илизарова. В группе пациентов с закрытыми пов оартроза, при использовании аппаратных мето реждениями 169 человек (92,8 %) консерватив дов лечения переломов пяточных костей явле ное лечение проведено у 100 (59 %). Открытая ния остеоартроза наблюдались в половине слу репозиция и фиксация реконструктивными плас чаев.

тинами выполнена у 21 человека (12 %), внеоча Вывод: Наиболее целесообразным и оправ говый остеосинтез аппаратом Илизарова прове данным методом лечения при переломах пяточ ден у 48 больных (29 %). ных костей является открытая репозиция и осте Результаты. Исследование отдаленных ре осинтез реконструктивными пластинами, что зультатов у 30 пациентов прооперированных с позволяет ускорить реабилитацию пациента.

ВЯЛОВА Н.С., ЛЫСЕНКО О.В.

ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИЕ ТАХИАРИТМИИ У ДЕТЕЙ Кафедра факультетской педиатрии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – к.м.н. Е.Г. Цой реди заболеваний сердечно сосудистой (18,2 %). Наиболее часто ЖУТ возникали на системы нарушения сердечного ритма за фоне синдрома WPW, который выявили у 7 де Снимают особое место. Наибольшее кли тей – у 5 детей с ПТ и у 2 х детей с ХНТ. Прис ническое значение имеют жизнеугрожающие та тупы ПТ в периоде новорожденности сопровож хиаритмии (ЖУТ), которые служат причиной дались быстро нарастающими признаками НК, ранней инвалидизации и наиболее часто сопря требовали в лечении сочетания антиаритмичес жены с риском внезапной сердечной смерти. ких препаратов: внутривенное введение адено Цель исследования – изучить клинические зина (АТФ) в сочетании с кордароном и/или варианты ЖУТ у детей и эффект антиаритми обзиданом. В комплексной терапии ЖУТ ис ческой терапии для оптимизации тактики лече пользовалась базисная терапия, включавшая но ния. отропные препараты, финлепсин, а также анти Материалы и методы исследования. Проа оксиданты (кудесан, элькар, рибоксин, цитох нализированы 58 медицинских стационарных ром С). Из антиаритмических препаратов пред карт больных детей с нарушениями ритма, нахо почтение отдавалось кордарону, в некоторых дившихся на лечении в педиатрическом отделе случаях использовали соталекс, ритмонорм. Од нии (ПО) МУЗ ДГКБ № 5 г. Кемерово за пос нако консервативное лечение детей с ХНТ было ледние три года (2002 2004 гг.). Для уточнения не эффективно, в возрасте 2 2,5 месяца разви вариантов аритмий использовали данные стан лась аритмогенная дилятационная кардиомиопа дартных электрокардиограмм (ЭКГ), заключе тия, НК 2 степени, что потребовало хирурги ния суточного ЭКГ мониторирования, эхокарди ческого лечения аритмии – радиочастотной ка ографии, чреспищеводной ЭКГ, велоэргометрии, тетерной аблации. У детей старшего возраста кардиоинтервалогафии, обзорных рентгеног приступы ПТ регистрировались 1 2 раза в год, рамм органов грудной клетки. купировались самопроизвольно, после проведе Результаты и их обсуждение. ЖУТ выяв ния вагальных проб, либо однократного введе лены у 11 детей, что составило 19 % от всех ния АТФ.

аритмий. Наиболее часто ЖУТ встретились в пе Вывод: Чаще ЖУТ возникают на фоне син риод новорожденности – 7 (63,6 %). В младшем дрома WPW. Критическим возрастом для ЖУТ школьном возрасте – 1 (9,1 %), старшем школь является период новорожденности. Лечение ЖУТ ном – 3 (27,3 %). Структура ЖУТ распредели комплексное, дифференцированное, в зависимос лась следующим образом: пароксизмальная та ти от возраста, клинико электрофизиологического хикардия (ПТ) – 9 случаев (81,8 %), хроничес варианта и первичного ответа на проводимую ан кая непароксизмальная тахикардия (ХНТ) – 2 тиаритмическую терапию.

ГАНИНА А.В., ЛЯХМАН А.С.

МУКОВИСЦИДОЗ У ДЕТЕЙ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – доцент Басманова Е.Д.

уковисцидоз (МВ) – генетически де наблюдаемого нами, диагноз МВ был поставлен терминированное заболевание экзоген на первом году жизни, у всех остальных – в дош Мной ткани поджелудочной железы в кольном возрасте. Первоначально детям выстав сочетании с повреждением экскреторной фун лялись ОРЗ, бронхиты, пневмонии. Во всех слу кции слизистых и потовых желез, передаваемое чаях респираторный синдром сопровождался ки по аутосомно рецессивному типу наследования, шечными нарушениями, в копрограммах у детей имеющее обычно тяжелое течение и прогноз. выявлялось высокое содержание нейтрального Целью исследования явилось изучение рас жира. В 83 % случаев диагноз МВ был выстав пространенности и особенностей течения муко лен в стационаре. У всех детей отмечалась легоч висцидоза у детей г. Кемерово. но кишечная (смешанная) форма заболевания, а Материалы и методы исследования: Ана по тяжести течения преобладали легкие и сред лиз амбулаторных карт детей, страдающих му нетяжелые варианты. В настоящее время, благо ковисцидозом (6 чел.). даря лучшему пониманию патогенеза болезни, Результаты и их обсуждение. В настоящее постоянно совершенствуется лечение больных МВ.

время в городском пульмо центре на диспансер Широко используются современные бронходи ном учете состоят 6 детей с МВ (5 16 лет), все лататоры, антибиотики и, особенно, микросфе мальчики. Это соответствует литературным дан рические ферменты. Благодаря комплексному ным о распространенности заболевания в России подходу в течении заболевания удается доби (1 : 100000). Для сравнения, в странах западной ваться продолжительной ремиссии (более одно Европы и США этот показатель выше и соот го года).

ветствует 7 8 : 100000 населения. Доля больных Вывод: Поздняя диагностика и отсутствие за старше 18 лет в нашей стране не превышает 7 местительной терапии значительно ухудшают те 10 % (1996). Отсутствие четких специфических чение и прогноз заболевания, увеличивают веро клинических симптомов и небольшие диагности ятность летальных исходов. В связи с этим, ческие возможности затрудняют раннюю диаг основные усилия врачей педиатров должны быть ностику заболевания. Лишь у одного ребенка, направлены на раннее выявление МВ.

ГАСПАРЯН Г.А., ШЕСТОПАЛОВА Е.А.

ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ 1% КЛОТРИМАЗОЛА РАЗЛИЧНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ДЛЯ НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ МИКОЗОВ СТОП Кафедра дерматовенерологии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – доцент Урбанский А.С.

ель исследования – Изучение эффектив Лечебная тактика заключалась в выборе ле ности терапии клинических форм мико карственной формыб содержащей 1 % клотрима Цзов стоп (МС) в зависимости от последо зол для наружного применения в зависимости от вательности применения лекарственных форм клинической картины МС: лечение мокнущей клотримазола. стадии проводилось лосьоном, в подострой – по Материалы и методы исследования. Обсле рошком пудрой и кремом. Препараты применя дованы 38 больных микозом стоп (диагноз под лись два раза в сутки в течение 2 14 дней.

твержден обнаружением септированного мице Результаты и их обсуждение. Наиболее вы лия у всех пациентов). раженные показатели эффективного лечения от мечались у больных с интертригинозной фор трольных соскобах и посевах отрицательный ре мой. Зуд, мокнутие и болезненность уменьша зультат получен у всех больных. После завер лись за трое суток, проходили на 7 8 день лече шения лечения в исследуемой группе клиничес ния. Клиническое выздоровление констатирова кое выздоровление отмечено у 97,4 % (37 боль но у 8 больных этой формой, лабораторное – у ных);

лабораторное – у 92,6 % (35). В ходе все 7. Разрешение симптоматики микоза стоп гипер го периода наблюдения за больными побочных кератотической формы происходило медленнее. явлений применения препаратов отмечено не бы Жалобы исчезали к концу 2 недели, а клиничес ло. Субъективная оценка больными проведенной кие проявления – 3 недели. Лабораторное выз терапии была высокой («отлично» – 24 боль доровление констатировано у 16 больных этой ных, «хорошо» – 9, «удовлетворительно» – формой. Дисгидротическая форма характеризо 5 пациентов).

валась быстрой сменой стадий течения процес Вывод: Использование клотримазола в раз са: мокнутие прекращалось к концу 2 х суток ных лекарственных формах позволяет минимизи лечения, эрозии эпителизировались к 4 5 дню, ровать сроки разрешения клинических проявле полное отхождение корочек, прекращение шелу ний и сократить продолжительность интенсивного шения отмечалось к 14 дню лечения. В кон наблюдения за больным.

ГВОЗДЕВА А.В.

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ ДЛИНЫ ИНТЕРКОМИССУРАЛЬНОЙ ЛИНИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАЗМЕРОВ МОЗГА ПРИ РАЗНЫХ ТИПАХ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ Кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – проф. Богданов В.Г.

тереотаксический метод в нейрохирур Результаты и их обсуждение. Были обна гии в настоящее время получил призна ружены следующие достоверные отличия длины Сние как высокоэффективный и малот Са Ср: по длине мозга больших препаратов у ас равматичный способ лечения многих тяжелых теников и нормостеников (26,2 ± 0,3 и 27,0 ± заболеваний большого мозга (Бейн Б.Н., 2002;

0,3, p < 0,05), средних – у астеников с нормос Повереннова И.Е. и др., 2002). Важнейшим ли тениками и гиперстениками (25,5 ± 0,4, 26,8 ± нейным ориентиром при стереотаксических опе 0,3, 26,1 ± 0,3, p < 0,05), малых – у астеников рациях является интеркомиссуральная линия (Са с нормостениками (24,8 ± 0,5 и 26,1 ± 0,2, p < Ср). 0,05).

Цель исследования – определение зависимос По ширине мозга достоверные отличия были ти длины интеркомиссуральной линии от разме обнаружены в группе средних препаратов у ас ров мозга при разных типах телосложения. теников и нормостеников (25,4 ± 0,3 и 26,3 ± Материалы и методы исследования. Было 0,2, p < 0,05), узких препаратов – у астеников проанализировано 157 препаратов большого с нормостениками и гиперстениками (24,7 ± 0, мозга человека, взятых от трупов мужчин и и 26,7 ± 0,2, 26,3 ± 0,3, p < 0,05).

женщин, умерших от экстракраниальной пато По высоте мозга в группе высоких и средних логии в возрасте от 38 до 85 лет. Препарат препаратов достоверно отличались по длине Са фиксировали в 10 % растворе формалина, на Ср астеники и нормостеники (25,5 ± 0,3, 26,2 ± сыщенного поваренной солью. Головной мозг 0,2 и 25,6 ± 0,3, 26,4 ± 0,3, p < 0,05).

рассекали по срединной плоскости. При иссле Следовательно, длина интеркомиссуральной довании использовали три основных соматоти линии при различных параметрах мозга имеет па: астеник, нормостеник, гиперстеник, так как наименьшее значение у астеников.

использование классификаций конституцио Вывод: Таким образом, необходимо учиты нальных типов, включающих более трех сома вать тип телосложения при расчетах точки дес тотипов, не имеет биологического осмысления трукции во время проведения стереотаксических (Никитюк Б.А., 1998). операций.

ГИЛЕВ Я.Х., БОГДАНОВ С.В., ШАТАЛИН А.В.

СОЧЕТАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У ПАЦИЕНТОВ С ДЕФОРМИРУЮЩИМ ОСТЕОАРТРОЗОМ КОЛЕННОГО СУСТАВА ФГЛПУ Научно клинический центр охраны здоровья шахтеров, г. Ленинск Кузнецкий Научный руководитель – д.м.н. Пронских А.А.

а сегодняшний день ни один из сущес мия + латерорелиз надколенника 6 (4,7 %), арт твующих способов хирургического лече роскопия + мозаичная пластика + восстановле Нния деформирующего остеоартроза ко ние связочного аппарата + латерорелиз надко ленного сустава не является универсальным. ленника 2 (1,6 %), другие сочетания 4 (3,1 %).

Некоторые авторы пытаются решить эту пробле У большинства пациентов артроскопия пред му, используя сочетания нескольких операций. шествовала другим вмешательствам. Данные, Цель исследования: Оценить целесообраз полученные во время артроскопии, были ис ность применения сочетанных вмешательств у пользованы при выборе дальнейшей тактики ле пациентов с гонартрозом. чения. Ведение пациентов в послеоперационном Материалы и методы исследования: Хи периоде не отличалось от стандартных методик.

рургическое лечение деформирующего остеоар Комплекс лечебных мероприятий и режим наг троза коленного сустава было проведено у рузки на оперированную конечность определял 351 пациента. Сочетание оперативных вмеша ся индивидуально, в зависимости от комбина тельств использовано у 129 пациентов (36,8 %). ции выполненных операций.

У 104 пациентов (80,6 %) сочетанные вмеша При изучении результатов установлено, что тельства выполнены симультанно, то есть пос применение симультанных сочетанных операций ледовательно во время одной операции. Этап не увеличивает сроки пребывания пациентов в ные сочетанные операции выполнены у 25 па стационаре, не увеличивает количества госпита циентов (19,4 %). При выборе операций исполь лизаций, что, в свою очередь, подтверждает це зован предложенный нами алгоритм лечебно лесообразность выбранной тактики.

диагностических мероприятий. Использованы Выводы: На наш взгляд, при использовании следующие сочетания операций: артроскопия + сочетанных вмешательств, артроскопия должна латерорелиз надколенника 79 (61,2 %), артрос предшествовать другим операциям. Выполнение копия + остеотомия 15 (11,6 %), артроскопия + симультанных операций позволяет уменьшить остеотомия + латерорелиз надколенника 10 количество госпитализаций и сократить общие (7,8 %), артроскопия + мозаичная пластика + сроки стационарного лечения пациентов, кото латерорелиз надколенника 7 (5,4 %), артроско рым требуется несколько хирургических вмеша пия + мозаичная пластика 6 (4,7 %), остеото тельств.

ГРИГОРЬЕВ Е.В.

ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА ПЕРФТОРУГЛЕРОДНЫХ ИНФУЗИОННЫХ СРЕД В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ АБДОМИНАЛЬНОГО СЕПСИСА Кафедра анестезиологии и реаниматологии Кемеровской государственной медицинской академии ель исследования: патогенетически обос ro, 1993). Группа сравнения (n = 56) с общепри новать выбор перфторана в комплексе нятыми методами терапии, группа вмешательс Цтерапии абдоминального сепсиса. тва (n = 40) – в терапию включали перфторан Материалы и методы: Обследовано 106 боль из расчета 5 7 мл/кг массы тела в течение пер ных с абдоминальным сепсисом. Абдоминаль вых двух суток терапии. Группы были сопоста ный сепсис определялся согласно критериям вимы по возрасту, тяжести состояния (APACHE (Б.Р. Гельфанд, 2000;

R. Bone, 1992;

L. Schapi II), хирургическим воздействиям и комплексу ин тенсивной терапии. По данным параметров и по до нормальных значений (с 890 ± 69 дин/сек/см казателям газового состава крови рассчитывали до 1011 ± 90 дин/сек/см 5, при р < 0,05), что мы показатели доставки (DO2), потребления (VO2) и интерпретировали как факт уменьшения перифе экстракции (ЕrO2) кислорода. Показатели про рического сосудистого шунтирования (предполо теолитической активности и антипротеолитичес жение объясняется уменьшением молочной кисло кий потенциал (плазминоген/плазмин, альфа 2 ты в смешанной венозной крови, достоверно от макроглобулин) исследовались с использованием личаясь в группе с использованием перфторана).

иммуноэлектрофореза и твердофазного иммуно Отметили снижение показателей как плазмино ферментного метода. В качестве маркера неспе гена/плазмина, так и альфа 2 макроглобулина и цифической резистентности нейтрофилов иссле альфа 1 антитрипсина в сыворотке крови (в сред довалась концентрация лактоферрина в сыворотке нем, на 25 48 % от контрольных величин и дан крови и в перитонеальном экссудате (И.А. Ерю ных группы сравнения). В группе вмешательства хин, 1989). Статистическая программа для обра на 2 3 сутки концентрация ЛФ в сыворотке кро ботки результатов медико биологического иссле ви снижается до контрольных показателей, уве дования InStat. личиваясь в перитонеальном экссудате.

Результаты и обсуждение. При одинаковых Заключение. Выбор перфторана при абдоми значениях DO2, в группе с использованием пер нальном сепсисе обосновывается следующими ха фторана увеличивались показатели потребления рактеристиками препарата: увеличением доставки и экстракции кислорода, в среднем, на 25 31 %. кислорода и коэффициента экстракции, коррек По показателям системного периферического цией нарушенного гематоперитонеального тран сопротивления отметили увеличение параметров спорта.

ГРУДИН Ю.В., ХАРИТОНОВ А.А.

ВОЗМОЖНОСТИ АТРОСКОПИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ТРАВМЫ Кафедра общей хирургии Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – доцент Рудаев В.И.

ндоскопическая оценка сохранности внут ки с момента поступления было установлено, что рисуставных структур при травмах обеспе клинический диагноз оказался верным у 43 боль Эчивает правильную диагностику и выбор ных (55 %). У 21 пациента (26,9 %) при артрос оптимального метода лечения и реабилитации, копии были выявлены дополнительные поврежде что способствует более полному восстановлению ния, у 14 (18,1 %) отмечено полное несовпадение функции сустава. клинического диагноза. Наиболее частым (52,6) Цель исследования – определить значимость повреждением при этом являются полные или метода видеоартроскопии в диагностике и лечении частичные разрывы медиального мениска (25,6), повреждений коленного сустава на фоне травма в сочетании с полным (26 %) или частичным раз тических изменений мягких тканей и гемартроза. рывом внутренней боковой (20,5) и передней Материалы и методы исследования: Анали крестообразных связок (15,4).

зу подвергнуты результаты артроскопического Учитывая достоверность диагноза, после про лечения 78 пациентов в возрасте от 15 до 67 лет ведения артроскопии, в 37 случаях (47 %) иммо (в среднем, 27,3). Мужчин было 49 (62,8), жен билизация была прекращена сразу после вмеша щин 29 (31,3). Травмы правого коленного суста тельства. Продолжительность лечения составила ва наблюдались у 37 пациентов (47,4), левого у от 7 до 12 суток (в среднем, 9,6).

47 (60,2). У всех пациентов травма сопровожда Вывод: Использование методик ранней вери лась гемартрозом, им выполнялась лечебно диаг фикации диагноза и малоинвазивных эндоскопи ностическая артроскопия. ческих операций позволяет оптимизировать сро Результаты и их обсуждение. При сравни ки и результаты лечения, и на современном этапе тельном анализе данных клинического обследова может быть рекомендовано для включения в пе ния и артроскопической диагностики, на 3 5 сут речень услуг системы ОМС.

ГУБАРЕВА А.И., ШАБИНА О.В.

ОЦЕНКА УРОВНЯ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ МЕДИКОВ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНКЕТИРОВАНИЯ И ОСМОТРА Кафедра терапевтической стоматологии и пропедевтики Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – Киселева О.В.

настоящее время стоматологическая забо пользуются 82,2 % студентов, 17,8 % – электри леваемость в нашей стране остается доста ческой. Дополнительными средствами гигиены Вточно высокой не только среди взрослого пользуются 97 % респондентов, причем из них населения, но и среди молодежи. Для планиро наиболее популярной является жевательная ре вания социально направленных программ про зинка. Необходимо отметить, что вообще не бы филактики одно из первостепенных значений ли названы такие средства ухода за полостью имеет изучение исходного уровня гигиенических рта, как межзубные стимуляторы, ершики, ир знаний у молодежи и, особенно, у студентов – ригаторы полости рта. О необходимости посеще будущих специалистов (Л.М. Лукиных, 2002). ния стоматолога 2 раза в год знают 78,3 % сту Целью исследования явилось изучение уров дентов, а 21,7 % отметили, что посещают стома ня гигиенических знаний и навыков у студентов толога, если возникла боль. Для чистки зубов стоматологов, обучающихся в КемГМА. все пользуются лечебно профилактическими зуб Материалы и методы исследования. Прове ными пастами, содержащими фториды. Отдают дено анкетирование 125 студентов 2 и 3 курсов предпочтение отечественным зубным пастам – стоматологического факультета КемГМА. Обс 27,2 % студентов, импортным – 72,8 %. Индекс ледовано 35 студентов 3 курса. Оценку гигиены гигиены полости рта по Грину Вермиллиону сос полости рта проводили с помощью индекса гиги тавил 16,7 % (3,4 балла) – плохая гигиена полос ены ОНI S (Green J.C., Vermilion J.K., 1964). ти рта, удовлетворительная – 63,2 % (2,8 балла), Пародонтологический статус оценивали с помо хорошая – 20,1 % (1,0 балла).

щью индекса PMA (Parma, 1960).

Выводы:

Результаты и их обсуждение. Результаты анкетирования показали, что 64,8 % опрошен Большинство студентов имеют удовлетвори ных чистят зубы 2 раза в день. Зубная щетка яв тельное гигиеническое состояние полости рта. Од ляется основным средством ухода за полостью нако уровень знаний по применению средств и рта, подвергается замене три четыре раза в год – предметов гигиены полости рта недостаточен. При у 56 %, два раза в год – у 30,4 %, раз в год у этом студенты при низком уровне мотивации, не 13,6 % учащихся. Мануальной зубной щеткой внимательно относятся к своему здоровью.

ГУРЬЯНОВА Н.О.

НАПРАВЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ РАЦИОНАЛИЗАЦИИ РЕЖИМОВ ТРУДА В ХИМИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВАХ Кафедра гигиены труда и гигиены питания Кемеровской государственной медицинской академии Научный руководитель – проф. Михайлуц А.П.

ри гигиенической оценке на химических Режимы труда с увеличенной продолжитель производствах факторов производствен ностью рабочей смены должны вводиться на хи Пной среды и трудового процесса реко мических производствах с условиями труда, соот мендуется определять класс условий труда при ветствующими 2 (допустимому) классу, и носить стандартной и фактической продолжительнос пробный характер.

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 6 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.