WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 9 |

«Министерство образования Российской Федерации Новосибирский государственный педагогический университет ОСНОВЫ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Учебное пособие 2-е исправленное и ...»

-- [ Страница 4 ] --

136 Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ • чтобы достичь успеха, отвлеките внимание нападающего, даже уступите ему в чем то, а затем неожиданно быстро и точно ударьте в уязвимое место;

• при атаке наносите первый и очень сильный удар самому крепкому, на ваш взгляд, обидчику, причем необходимо обмануть нападающих: сделайте ложный выпад, за мах или удар в сторону слабого, а атакуйте того, которого выбрали;

• в качестве оружия защиты применяйте любой предмет (ключи, расческу, баллончик с дезодорантом (лаком для волос), зонт, горсть монет, туфли, сумку, камни, палку);

• неожиданная встреча с жестоким и вооруженным индивидуумом, не чурающимся крепких выражений, в маске, закрывающей лицо, сможет привести к замешательст ву даже сильных, физически подготовленных людей;

волевое усилие позволит пре одолеть страх и действовать хладнокровно;

• попытайтесь найти убежище или помощь;

если есть возможность, бегите, оценив перед этим расстояние и собственную выносливость;

• привлеките внимание прохожих и ближайших жителей криком: «Пожар!»;

боязнь оказаться в огне побуждает людей, которые обычно не расположены вмешиваться в экстремальную ситуацию (чтобы не стать, таким образом, нежелательным для преступника свидетелем), выглянуть в окно;

• действуйте сообразно обстоятельствам, привлекая ум и смекалку;

выбор стратегии поведения индивидуален;

• физическая состоятельность — это гарантия личной безопасности: уменьшая страх, она увеличивает эффективность вашего противодействия;

• при первой возможности сообщите о случившемся в милицию.

Несколько приемов личной защиты могут составить первый курс самообороны, кото рый имеет ценность, если опробован на практике.

В случае опасности человек инстинктивно старается защитить себя руками и ногами.

Если к этому естественному поведению прибавить несколько приемов, выученных заранее, то эффективность защиты возрастает.

Для подвергшейся нападению женщины самым эффективным способом защиты явля ется удар ногой. Быстрый и точный удар в уязвимое место на некоторое время может ли шить преступника ответной реакции и позволить жертве бежать.

Самые уязвимые места на теле — голень, колено, пах. Не смотрите туда, куда хотите ударить, чтобы противник не смог догадаться о вашем намерении и отклониться от удара.

Смотрите прямо в глаза — и бейте. Передний удар — быстрый и застает врасплох. Боковой удар можно направить в голень, и тогда он получится болезненным и эффективным. В слу чае нападения сзади может пригодиться удар ногой назад, а это — почти инстинктивное движение. Другие варианты защитного удара: по щиколотке каблуком, коленом в пах, осо бенно если стоите напротив противника на близком расстоянии.

Оценив положение противника, немного нагнитесь вперед, чтобы сохранить равно весие и придать силу удару, целясь в голень, колено или в пах. Ударить можно пяткой либо Необходимо помнить, что вашей целью является оборона и подготовка к бегству, а не борьба, поэтому для осуществления намеченного подойдет любое действие. Постоянно дви гайтесь, при этом кричите, отбивайтесь, царапайтесь.

2.4. СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ЗАЩИТА ОТ НИХ Если нападающий руками сжимает вам горло, не хватайтесь за них, а начинайте наносить ему удары но гами, коленями, локтями, целясь в самые чувствитель ные места, царапаясь и кусаясь, чтобы противник осла бил захват.

Для нанесения удара рукой нужно крепко сжать ладонь. Хорошо сопровождать удар горловыми крика ми, которые психологически помогают усилить оборо ну и получить психический заряд, испугав нападающе го проявлением ответной агрессии. Применяйте другие приемы защиты руками: щипайте самые чувствитель ные места (уши, пах);

царапайте все открытые и доступ ные части тела;

бейте пальцами в глаза, локтем в лицо, под подбородок, в пах;

ладонью руки бейте со всего Рис. 3. На захват рукой за кисть нанесите быстрый прямой удар ногой размаха под нос.

в живот или промежность Все надо делать быстро, чтобы дезорганизовать противника и помешать ему собраться с силами.

Если лежите на земле и противник бьет вас ногами, подтяните колени к груди, обхватите голову руками. Кричите пронзительно, притворяясь, что ощущаете невыносимую боль (даже если вам не очень больно), — возможно, нападающий, удовлетворенный эффектом, переста нет избивать вас.

Если вас хотят связать, примените хитрость: глубоко вдохните, отведите плечи назад, напрягите руки. Позже, выдохнув и расслабив руки, почувствуете, что веревка Стремитесь проявлять противодействие с хорошей долей злости и животного инс тинкта;

допустимы запрещенные удары и любые трюки.

Самооборона женщины (рис. 3-8). Ваша сила — в вашей слабости и внезапных дей ствиях. От вас не ожидают сильного сопротивления, поэтому атакуйте обидчика внезапно.

Не теряйтесь, не пугайтесь, иначе ваши действия будут парализованы.

Рис. 4. В ответ на попытку отнять сумочку нанесите удар пальцами свободной руки по глазам.

Рука выполняет удар изнутри наружу. Пальцы должны быть растопырены, как веер, и каждый должен прикоснуться к глазам. Затем нанесите удар ногой в живот 138 Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ Рис. 5. На попытку захвата спереди нанесите быстрый удар коленом левой ноги в промежность, затем, отставив левую ногу в сторону, развернитесь к напавшему левым боком, схватите его за волосы, потяните вниз и ударьте коленом в лицо Рис. 6. На захват двумя руками спереди ударьте коленом левой ноги в промежность.

После этого основаниями обеих ладоней нанесите удар по ушам, а затем, схватив за голову и потянув ее на себя вниз, ударьте коленом правой ноги в лицо Рис. 7. На захват сзади ударьте ребром ладони левой руки в промежность, затем, отставляя левую ногу за себя назад, развернитесь левым боком по отношению к напавшему, схватите его левой рукой за волосы, рывком дерните голову вниз и ударьте коленом в лицо 2.4. СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ЗАЩИТА ОТ НИХ Рис. 8. На захват рукой за левое плечо повернитесь к напавшему, подшагните к нему правой ногой и резко ударьте основанием ладоней в подбородок, затем нанесите удар ногой в промежность Наносите удар быстро и точно. Дайте понять напавшему, что уступаете ему, обезо ружьте его своей покорностью, а затем, выбрав удачный момент, мгновенно атакуйте наи более уязвимую часть тела, например, глаза или область промежности. Нанося такие удары, вы на какое-то время парализуете действия напавшего.

2.4.6. Социальные опасности, связанные с употреблением и распространением психоактивных веществ Все используемые в настоящее время психоактивные вещества можно классифициро вать следующим образом:

• табак;

• препараты опия (опиаты) — морфин, героин, омнопон;

• препараты конопли — марихуана, гашиш, анаша;

• галлюциногены — ЛСД, экстази, мескалин, псилоцибин;

• психостимуляторы — амфетамины, эфедрин, эфедрон, перветин;

• кокаин;

• алкоголь;

• седативно-снотворные средства;

• транквилизаторы — реланиум, элениум, радедорм, тазепам;

• ингалянты — эфир, хлороформ, бензин, пятновыводители, клеи, ацетон, краски, лаки;

• различные сочетания наркотических и токсикоманических средств.

Курение — вдыхание дыма некоторых тлеющих растительных продуктов (табак, опи ум и др.). Курение табака — одна из наиболее распространенных вредных привычек, по явившаяся в Европе в XVI в., а в России — XVII в.

Курящие люди формируют вокруг себя пассивных курильщиков. Пассивное курение наносит серьезный ущерб здоровью детей (особенно если курят их родители).

Ежегодно от заболеваний, связанных с курением, умирает около 2,5 млн человек. Та бак — самый распространенный наркотик XX-XXI вв. И поэтому во многих странах мира, в том числе и в России, ведется интенсивная борьба против курения.

140 Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ Таблица Токсичность ингредиентов табачного дыма Концентрация в табачном дыме, Вещество Доля в общей токсичности, % Никотин 2,15 28, Оксид углерода 35,4 9, Сажа 1,5 7, Бенз(а)пирен 17,4 4, Муравьиная кислота 350, Оксиды азота 785,0 2, Уксусная кислота 280,0 1, Аммиак 706,0 0, Мышьяк (трехокись) 9,82 0, Синильная кислота 18,8 0, Формальдегид 5,17 0, Сероводород 13,2 0, Фенол 13,4 0, Акромин 39,2 0, Стирол 0, з, Дициан 4,6 0, Ацетилен 690,0 0, Оксид этилена 6,9 0, Диоксид углерода 9,6 0, Токсические факторы табака. Затягиваясь дымом сигареты, курильщики совершенно не задумываются над тем, какие изменения в организме вызывает каждая порция табачного дыма.

При выкуривании пачки папирос или сигарет курильщик вводит в организм 0,09 г ни котина, 369 мл окиси углерода, 0,032 г аммиака, 0,011 г пиридиновых оснований, 0,6 г си нильной кислоты. Выкуривая в день пачку сигарет, курильщик в течение жизни вводит в свой организм около 2 кг чистого никотина, и этой дозы яда достаточно для одномомент ного умерщвления 20 тыс. человек.

Ядовитые вещества, расположенные в соответствии с их долей в общей токсичности, представлены в табл. 7. Показатель загрязненности, создаваемый каждым компонентом та бачного дыма, обуславливает его общую значительную токсичность, являясь сочетанным эффектом одновременного воздействия многих веществ.

Было бы неправильным предполагать, что вредное воздействие табачного дыма явля ется последствием воздействия лишь одного никотина, хотя его доля в общей токсичности табачного дыма составляет 28,7 %. Никотин при сопоставлении с другими ингредиентами наиболее токсичен. Он вызывает у человека табачную зависимость, а это пристрастие к та баку вызывает табачную токсикоманию.

СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ЗАЩИТА ОТ НИХ Никотин быстро всасывается слизистыми оболочками и кожными покровами, а затем разносится током крови по всему организму. Смертельная доза для человека — 2-3 капли никотина, и это количество его поступает в кровь при выкуривании 20-25 сигарет. Смерть не наступает, во-первых, потому что сигареты выкуриваются не в один прием. Во-вторых, курильщики постепенно увеличивают число выкуриваемых сигарет, и в течение этого вре мени происходит привыкание к яду.

Обезвреживание никотина происходит в печени, почках и легких. Полностью из орга низма никотин и продукты его распада выводятся с мочой в течение 10-15 ч после курения.

Если курильщик выкуривает сигареты через 3-5 ч и чаще, то никотин присутствует в орга низме постоянно в течение суток. Таким образом, организм курильщика непрерывно полу чает вредные для организма вещества.

Кроме никотина, в табачном дыме содержатся 1200 других компонентов, которые так же отравляют организм и снижают его защитные свойства, что сопровождается неизбеж ным состоянием предболезни и приводит к развитию заболеваний.

Никотин отрицательно влияет прежде всего на нервную и сердечно-сосудистую систе мы. Патологическое воздействие его проявляется в сужении и спазме кровеносных сосудов, особенно головного мозга и сердца, с их последующими структурными изменениями, что приводит к развитию атеросклероза, стенокардии и гипертензии.

При курении усиливается функция щитовидной железы и повышается концентрация йода в крови, что вызывает симптомокомплекс гипертиреоидизма (тахикардия, сердечный дискомфорт, высокое артериальное давление, влажная кожа, судороги, повышенная возбу димость, блестящие глаза, потеря веса).

У курящих людей после частых выкуриваний сигарет повышается уровень сахара в крови на 20-40 мг/100 мл.

Горячий табачный дым обжигает слизистые оболочки рта и носоглотки. Подвергаясь постоянному раздражению, они воспаляются, что может привести к развитию лейкопла кии — предвестника ракового заболевания.

Результат табачной интоксикации — потеря аппетита, боль в области желудка, гаст рит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка.

У курильщиков наблюдаются злокачественные опухоли губ, гортани и других орга нов. Радиоактивный полоний с периодом полураспада 138 дней вызывает рак желудка, по чек, мочевого пузыря. От никотина страдают органы чувств: понижается острота зрения, ухудшаются цветоощущение, обоняние, вкус.

Табачный деготь оседает на стенках воздухоносных путей, накапливается в альвеолах, окрашивая легкие в грязно-коричневый цвет. В табачном дегте наиболее высока концентра ция бенз(а)пирена, радиоактивного полония, свинца и висмута, именно их пагубное воз действие значительно повышает у курящих риск заболеть раком легких.

Допустимая доза радиации, установленная Международным советом защиты от ра диации, составляет 6 рад, человек после выкуривания двух пачек сигарет получает дозу око ло 35 рад, т. е. в 6 раз больше.

Систематическое курение, во время которого поглощаются небольшие, не смертель ные дозы никотина, вызывает табачную зависимость, или пристрастие к курению. Некуря щий человек, одномоментно получивший значительную дозу никотина, может умереть.

142 Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ Влияние курения табака на организм женщины и ее потомство. За последнее время во всем мире неуклонно растет число курящих женщин. Это явление распространено уже в подростковом возрасте. Некурящие женщины подвергаются пассивному курению на рабо те, в общественных местах и даже дома, поскольку 50-65 % современных мужчин курят.

Курение табака оказывает на организм женщины более вредное действие, чем на орга низм мужчины: меньший объем грудной клетки и более интенсивный обмен веществ спо собствуют более быстрому отравлению женщины никотином по сравнению с мужчинами.

Табачный дым оказывает повреждающее воздействие на репродуктивную функцию женщины. Длительное курение вызывает атрофию яичников: их корковое и мозговое ве щество уплотняется разросшейся соединительной тканью, большинство зрелых и созреваю щих фолликулов заметно редуцируется, а часть из них носит следы дегенерации.

Никотин может накапливаться в мышечном слое матки, что повышает ее тонус и при водит к выкидышу или преждевременным родам.

Внутриматочная гибель плода у курящих матерей в 6 раз выше, причем установлена прямая связь между числом выкуриваемых сигарет, отрывом плаценты и смертью плода и новорожденного. Выкидыши, преждевременные роды, осложнения при родах, смертель ные исходы случаются в среднем на 30 % чаще у курящих женщин.

Табачный дым оказывает мутагенное, и эмбриотоксическое воздействие на плод. По удельной токсичности воздействие никотина на развивающийся плод в 2400 раз превосходит воздействие алкоголя.

Серьезные нарушения у плода отмечаются в тканях многих органов: мочевом пузыре, печени, яичниках, яичках и др.

Подводя итог результатов воздействия табачного дыма на организм женщины и ее по томство, следует обратить внимание на следующие опасные последствия для организма:

• нарушение гормональной системы женщины (расстройства менструального цикла, снижение полового влечения, атрофия яичников, потеря способности к оплодотво рению, бесплодие);

• снижение инстинкта материнства;

• гибель эмбрионов на ранних стадиях беременности, недоразвитие плаценты, крово течения при вынашивании ребенка, увеличение частоты самопроизвольных выки дышей, преждевременные роды;

• кровотечения при родах, увеличение числа мертворожденных, высокий процент детской смертности;

• синдром внезапной смерти новорожденных и детей;

• увеличение числа недоношенных детей, отставание массы тела, гипотрофия, сниже ние антропометрических и физиологических показателей у новорожденных;

• дети матерей-курильщиц — полуинвалиды, их сопротивляемость болезням пониже на, они подвержены различным заболеваниям, отстают в физическом и умственном развитии;

• увеличение у детей числа врожденных уродств, отклонений и дефектов развития.

Необходимо отметить, что в последнее время курением «увлекаются» все больше лю дей на планете, в том числе в России.

СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ЗАЩИТА ОТ НИХ Если предположить, что каждый курящий в мире (а это 60 % мужчин и 20 % женщин) выкурит 15 сигарет в сутки, то общая масса окурков за 24 ч составит 2 млн 520 тыс. тонн.

Вместе с табачным дымом в воздух выделится 550 тыс. тонн угарного газа, 720 т синильной кислоты, 108 тыс. тонн никотина, 384 тыс. тонн аммиака, 600 тыс. тонн дегтя.

Таким образом, курение представляет опасность для всех живых организмов биосферы.

Меры борьбы с курением:

• принятие закона, запрещающего курение всюду (за исключением собственной квар тиры и автомашины);

• проведение акций против курения;

• введение поощрительных мер для некурящих;

• профилактическая работа среди молодежи, женщин и детей, направленная на лик видацию этих опасностей;

• соответствующая подготовка человека, позволяющая адекватно действовать в опас ных ситуациях;

• запрет на продажу сигарет детям и подросткам;

• проведение в школах различных вечеров, олимпиад по здоровому образу жизни;

• пропаганда и информирование населения о вредном действии никотина на организм и здоровье человека.

Решительно настройтесь бросить курить, подумайте о своем настоящем и будущем, а также о любимых людях, страдающих от вашей вредной привычки.

Советы кто решил бросить курить.

• Назначьте ближайшую дату, имеющую для вас какой-то особый смысл: ваш день рождения, день рождения супруги (супруга) или ребенка, новый год и т. д. Если вы курите из-за стресса на работе, бросайте курить во время отпуска. Не назначайте дату в отдаленном будущем, вы можете потерять душевный настрой.

• Договоритесь с курящим другом (подругой) или супругой (супругом) бросить ку рить вместе, тогда вы поддержите друг друга.

• Попросите перенести ваше рабочее место в помещение для некурящих, это умень шит соблазн закурить.

• До тех пор, пока не отвыкните курить, вообще избегайте мест, где много курят.

Посещайте места, где курение запрещено, например музеи и библиотеки • Скажите всем знакомым, что вы бросаете курить. Пусть они вас поддержат.

• Определите «группу поддержки» — круг людей, которым Вы можете позвонить в любое время, если очень захочется покурить.

• Замените курение другими занятиями — физическими упражнениями (в пределах своих физиологических возможностей), хобби, жевательной резинкой или низко калорийными закусками. Избегайте есть высококалорийную пищу — многие люди, прекращая курить, набирают вес.

• Вместо того, чтобы взять сигарету или выпить пиво, жуйте жевательную резинку, а лучше пейте минеральную воду и фруктовые соки.

• Бросайте курить сразу и полностью. Постепенное избавление от привычки курить менее эффективно. Если никотиновая зависимость уже появилась, можете выходить из курения постепенно, но в этом случае заранее разработайте схему и твердо ей следуйте.

144 Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ • Не зажигайте сигарету сразу. Всегда спрашивайте себя, действительно ли вам нужно выкурить сигарету или это просто рефлекторная реакция. Дайте себе по крайней мере 5 минут, в течение которых попытайтесь изменить свой эмоциональный настрой или заняться чем-то другим. Позвоните кому-нибудь из «группы поддержки».

• Сделайте курение настолько неудобным, насколько это возможно: покупайте толь ко одну пачку сигарет, и только после того, как закончилась предыдущая;

не носите сигареты, спички или зажигалки при себе, уберите из дома, машины и рабочего места все пепельницы.

• Составьте список вещей, которые можно будет купить на сэкономленные на куре ние • Как только вы бросили курить, сходите к зубному врачу, чтобы очистить ваши зубы от табачной желтизны.

• Избегайте развлечений, которые были связаны у вас с курением: сидение в баре, перед телевизором и т. д. Станьте более активны в физическом плане.

• Не дайте одурачить себя: относитесь критически к рекламе сигарет — поразмыш ляйте над их поверхностным и лживым содержанием.

• Если вам трудно самому бросить курить, обратитесь к специалистам.

Не ожидайте чуда — действуйте!

Независимо от того, какой способ вы выбрали для того, чтобы бросить курить, соблю дение определенных правил увеличит ваши шансы на успех.

Алкоголизм -— хроническое заболевание, обусловленное систематическим употреб лением спиртных напитков.

По данным статистики, в настоящее время более 35 % лиц, поступающих в поликли ники и больницы с тяжелыми травмами, находятся в состоянии алкогольного опьянения.

Травмы и отравления, связанные с алкоголизмом, занимают первое место в структуре смертности трудоспособного населения (они явились причиной смертности каждого второ го мужчины и каждой третьей женщины, умерших в трудоспособном возрасте) и второе — в структуре смертности всего населения России.

Алкоголизм является одним из главных факторов риска возникновения и утяжеления течения других заболеваний (табл. 8).

Алкогольный образ жизни, как антипод здорового образа жизни, является одним из основных факторов, ведущих к преждевременной смерти и инвалидности: продолжитель ность жизни лиц, склонных к пьянству, на 15-20 лет короче среднестатистической.

За последние годы во всем мире, и в том числе России, увеличивается количество лиц, употребляющих и злоупотребляющих алкоголем. Ученые называют растущее злоупотреб ление спиртными напитками «национальным бедствием», «коллективным самоубийством нации», «путем к катастрофе человечества».

Врачи, социологи, психологи изучают объективные причины пьянства.

Миллионы людей единодушны в стремлении бороться с этим злом. Но на сегодняш ний день проблема алкоголизма остается одной из основных в России.

Алкоголь действует подобно наркотическим веществам и типичным ядам — в начале возбуждающе, затем парализующе. Установить дозу, при которой появится только первый эффект, невозможно.

2.4. СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ЗАЩИТА ОТ НИХ Таблица Влияние хронического алкоголизма на организм человека Название систем и органов Характер нарушений, виды заболеваний Сердечно-сосудистая система Гипертония, ишемия, инфаркт миокарда Дыхательная система Хронический бронхит, трахеобронхит, эмфизема легких, туберкулез Пищеварительная система Гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки Иммунная система Ослабевание иммунологических реакций Половая система Нарушение работы половых желез: «алкогольная импотенция» у мужчин, снижение способности к деторождению у женщин Центральная нервная система Неврозы, реактивные депрессии, алкогольные психозы, онемение частей тела, судороги мышц, иногда резкая слабость в конечностях («ватные» ноги), алкогольное слабоумие Печень Цирроз Почки Нарушение регуляторной деятельности, гибель почечного эпителия Алкоголь быстро всасывается в кровь и достигает головного мозга примерно через 5 мин. Содержание в крови 0,05 % алкоголя отрицательно сказывается на психофизиологи ческом состоянии человека. Опьянение снижает сопротивляемость организма действию опасных и вредных производственных факторов.

Изменения в деятельности органов и систем появляются даже при умеренном употреб лении алкоголя. Так, увеличение объема сердца обнаруживается у больных со сравнительно небольшим алкогольным стажем. У здоровых людей после большой дозы алкоголя могут проявляться нарушения сердечного ритма, но постепенно они самопроизвольно исчезают.

У больных хроническим алкоголизмом появляются самые разнообразные психиче ские отклонения (галлюцинации), онемение частей тела, судороги мышц, иногда резкая сла бость в конечностях (ноги как бы «ватные»).

Семейный алкоголизм. Пьянство родителей, даже в самой «безобидной» форме, отри цательно влияет на физическое и психическое развитие ребенка. Дети алкоголиков страда ют от невротических и неврозоподобных расстройств, психопатического развития личнос ти, испытывают трудности социальной адаптации. Неадекватное поведение при семейном алкоголизме наблюдается у детей чрезвычайно часто, отличаясь стойкостью и большим раз нообразием.

Переживания, возникающие под влиянием неблагоприятной обстановки дома, приво дят детей, прежде всего, к активным реакциям протеста: ребенок стремится все делать на зло, не выполняет требований взрослых, становится агрессивным, хмурым, недоброжела тельным. (Такие реакции возникают при наличии алкоголизма хотя бы у одного из роди телей.) Наряду с активными реакциями протеста могут отмечаться и пассивные когда ребенок уходит из дома или школы. Крайнее проявление протеста — суицидные попытки, в основе которых чрезмерно выраженное чувство обиды, желание отомстить обидчикам, на пугать их.

Еще одна форма нарушения поведения у детей при семейном алкоголизме — имита ционное поведение. Они легко подражают таким формам асоциального поведения, как Заказ № 146 Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ сквернословие, хулиганство, мелкое воровство, курение, употребление алкоголя и нарко тиков.

Отклонения в поведении обычно сочетаются с раздражительностью, склонностью к колебаниям настроения, иногда с агрессивностью и негативизмом.

Профилактика алкоголизма — система комплексных государственных, обществен ных, социально-экономических, медико-санитарных, психолого-педагогических и психо гигиенических мероприятий.

Профилактика алкоголизма включает:

• ограниченный доступ к алкоголю взрослых и подростков;

• планомерную антиалкогольную пропаганду всеми доступными СМИ;

• привлечение специалистов и бывших алкоголиков, вышедших из данного состояния болезни;

• дифференцированный индивидуальный подход к комплексному лечению алкого лизма;

• принятие юридически обоснованных мер ограждения детей алкоголиков от пагуб ного влияния их родителей.

Следует помнить, что алкоголизм — это одна из социальных опасностей для человече ского общества. Научиться мерам безопасности человека против этой опасности — одна из наиболее важных задач на сегодняшний день.

Как ответить «нет» на предложение выпить. Под давлением обстоятельств и моло дым людям, и взрослым бывает трудно отказаться от предложения выпить. Соглашаясь, человек одобряет поведение окружающих, по существу говорит, что пить — это нормально.

Некоторым людям такая поддержка необходима, поэтому они будут довольно настойчивы ми, предлагая вам выпить и потом поощряя вас пить еще и еще. Могут потребоваться нема лые усилия, чтобы сказать «нет».

Попробуйте некоторые из предлагаемых вариантов отказов. Практикуйтесь, чтобы понять, какой из них вам удобнее всего использовать:

• Нет, спасибо, я не пью (не люблю пить).

• Нет, спасибо, мне не нравится спиртное (не нравится вкус спиртного).

• Нет, спасибо, это не для меня.

• Нет, спасибо, мне уже хорошо.

• Нет, спасибо, я хочу сохранить ясную голову, контроль над собой.

• Нет, спасибо, мне нужно потом заниматься (поработать).

• Нет, спасибо, мне завтра рано вставать.

• Нет, спасибо, я должен еще встретиться с другом.

• Нет, спасибо, я за рулем.

• Нет, спасибо, мне не хотелось бы иметь неприятности с супругой (супругом).

• Нет, спасибо, я плохо себя чувствую после выпивки.

• Нет, спасибо, мне не нужны лишние калории (я пытаюсь сбросить вес).

• Нет, спасибо, я сейчас тренируюсь (мой тренер не одобрит этого).

• Нет, спасибо, а что еще у вас есть?

• Нет, спасибо.

2.4. СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ЗАЩИТА ОТ НИХ Не исключено, что, отказываясь выпить или ограничиваясь порциями, вы рискуете потерять «друзей». Однако если «дружба» основана на позитивном отношении к спиртному, то без такой «дружбы» вполне можно обойтись.

Наркотики — это химические вещества синтетического или растительного проис хождения, способные вызывать эйфорию (состояние хорошего настроения, удовольствия, не соответствующего объективным условиям). Систематическое применение наркотиков ведет к развитию психической и физической зависимости — наркомании.

Существует большое количество веществ, оказывающих одурманивающий эффект.

При этом наркотическими средствами признаются только те из них, которые отвечают сле дующим трем критериям:

• медицинский: специфическое действие данного средства является причиной его немедицинского потребления;

• социальный: немедицинское потребление вещества принимает такие масштабы, что приобретает социальную значимость;

• юридический: вещество официально признано наркотическим и включено в особый список.

Наркомания среди подростков России выросла за 1990-2000 гг. в 13,6 раза: если в 1990 г. было зарегистрировано 5,7 случаев на 100 тыс. подростков, то в 2000 г. — уже 77, случаев на 100 тыс. человек. Наиболее высокие показатели в 2000 г. были отмечены в Улья новской (325,6), Иркутской (277,3) и Новосибирской (244,7) областях. За последние 5 лет (1998-2002 гг.) более чем в 3 раза увеличилась смертность среди наркоманов, состоящих на учете в наркодиспансерах, из них почти в 4 раза — от передозировки.

По экспертным оценкам, реальное количество потребителей наркотиков превышает статистические данные в 5-10 раз. Около 70 % всех потребителей наркотических веществ — подростки и лица молодого возраста, средний возраст приобщения к наркотикам — 12-14 лет.

С ростом числа лиц, употребляющих наркотики инъекционным способом, связано увеличивающееся заражение населения ВИЧ-инфекцией.

По данным Министерства здравоохранения РФ, более 90 % всех вновь выявленных случаев заражения ВИЧ-инфекцией регистрируется среди лиц, внутривенно употребляю щих наркотические средства. 3/4 ВИЧ-инфицированных граждан России — наркоманы.

Средний возраст зараженных — 18-25 лет.

Печальные цифры демонстрирует статистика по Новосибирску о поставленных на учет в наркодиспансере и снятых с учета по факту выздоровления (табл. 9).

Таблица Динамика снятия с учета по выздоровлению детей и подростков до 17 лет с диагнозом «наркомания» в г. Новосибирске Годы 1999 2000 Состоящие на учете 472 542 Сняты с учета по выздоровлению 1 148 Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ Профилактика наркомании. Главный принцип профилактики — системность подхо да, т. е. сотрудничество всех органов, от школы и районных психологических центров до администрации города.

Неэффективность традиционных профилактических программ можно объяснить тем, что они акцентируют только негативные стороны употребления наркотиков. Наркоманы, согласно такому подходу, — «конченые люди», «преступники» и «ВИЧ-инфицированные», а информация об опыте употребления наркотиков противоречит той, которую подросток получает от сверстников, друзей, кумиров. Степень доверия сверстнику зачастую оказыва ется выше, чем педагогу, врачу или родителям.

Необходимо учитывать психологические тенденции, свойственные определенным возрастным периодам. Так, шестиклассники получают негативную информацию о наркома нии в основном от родителей и СМИ. К 8-му классу наркотики становятся персонифициро ванными, непосредственно связываются в сознании детей с друзьями и знакомыми, попро бовавшими их. В 10-м классе наркотик часто становится символическим элементом под ростковой культуры.

Кроме того, опыт США и других стран, в которых проблема наркотизации молодежи возникла раньше, чем в России, показал неэффективность тактики устрашения, сосредото чения внимания на полной фармакологической информации, «одноударных» докладчиков, фильмов, собраний.

Более эффективны программы, позволяющие создавать в рамках урока ситуации, про пагандирующие здоровый образ жизни, и тем самым подводить учащихся к принятию пра вильных решений в реальных жизненных ситуациях.

Исходя из вышесказанного, основными принципами этих программ должны быть:

• достоверность информации;

• предоставление возможности выбора;

• встречи с бывшими наркоманами, их рассказ о негативных последствиях употребле ния наркотических средств;

• обсуждение причин употребления наркотиков.

Злоупотребление наркотическими или токсическими веществами — это состояния, когда имеет место употребление этих веществ, но зависимость от них еще не сформирована.

Психической зависимостью называется болезненное влечение — непрерывно или периодически (в зависимости от вида наркотика) — к приему препарата с тем, чтобы вновь испытывать определенные ощущения либо изменить свое психическое состояние.

Физическая зависимость — это состояние, когда организм не может нормально функ ционировать без наркотика, и в его отсутствие развивается так называемый синдром отме ны, или абстинентный синдром (от лат. abstinentia — воздержание).

Основные наркотические средства, их характеристика, признаки потребления Опийная группа:

• опий-сырец — высохший на воздухе млечный сок мака опийного, имеющий цвет от темно-коричневого до черного;

• ацетилированный опий — наркотик, получаемый кустарным способом из маковой соломки (целые и измельченные стебли и головки мака) путем применения ацетона 2.4. СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ЗАЩИТА ОТ НИХ и других органических растворителей, с последующей температурной обработкой;

цвет — от темно-коричневого до черного, консистенция смолообразная;

• медицинские препараты: морфин, промедол и др. (в ампулах — бесцветные или слегка желтоватые растворы), таблетки кодтерпина, кодтермопса (цвет — от белого до желтовато-розового).

Наиболее характерная форма употребления — внутривенное вливание, хотя препара ты опийного ряда могут приниматься также внутрь, подкожно и в виде опиокурения. Харак тер опьянения и длительность действия зависят от препарата и способа его введения.

Во время опьянения у наркомана ощущение полного телесного и душевного комфорта перемежается с грезоподобными фантазиями. Сознание и ориентировка сохранены;

нарко маны малоподвижны, стремятся остаться в одиночестве. Через 2-6 ч развиваются апатия, подавленность, сонливость, плохое самочувствие, угнетенность. У многих людей первый прием наркотика сопровождается тошнотой, рвотой, а состояние «кайфа» развивается поз же, при последующих приемах.

Из объективных признаков наиболее достоверными являются: резкое сужение зрачков (до размеров точки) с отсутствием реакции на свет, бледность лица и всех кожных покровов, сухость губ, их постоянное облизывание, иногда зуд кожи. Чаще всего на руках имеются следы инъекций по ходу вен, отсутствует запах алкоголя.

Препараты конопли:

• марихуана — высушенные соцветия верхушек конопли (как измельченные, так и не измельченные части любых сортов растения) с цветами, плодами и листьями, цвет от ярко-зеленого до бурого;

• гашиш, анаша — высушенная смола и пыльца конопли, цвет от зеленовато-бурого до почти черного.

Опьяневший вследствие приема (курения) гашиша беспечен, легковесен в своих суж дениях, поступках и действиях. Возможны беспричинный смех, психозы, нарушение коор динации движений;

наблюдается расширение зрачков, покраснение кожи лица и век. Речь невнятная, дыхание учащенное.

Психостимуляторы. Эфедрон — наркотическое вещество, получаемое кустарным способом из эфедринсодержащих лекарственных препаратов (эфедрин, теофедрин, мазь «Сунорэф», солутан, бронхолитин и др.).

При введении эфедрина появляются сухость во рту, легкая дрожь во всем теле, поры вистость движений, расширение зрачков с ослаблением их реакции на свет.

Злоупотребление эфедрином обычно протекает по типу алкогольных запоев.

Галлюциногены:

Экстази — это наркотическое вещество, обычно распространяется в виде таблеток разнообразного цвета и формы. Употребление вызывает перевозбуждение нервной системы (после прекращения действия наркотика наступает упадок сил, имеют место апатия, чувство опустошенности).

ЛСД (диэтиламид муергиновой кислоты) — наркотик, как правило, распространяю щийся в форме «марок» (маленьких карточек с рисунками). Прием ЛСД вызывает галлю цинации различного содержания (как кошмарные, так и приятные) и потерю ориентировки.

Длительное употребление ЛСД может привести к психическим расстройствам.

Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ Часто используются также таблетки циклодола, артана, димедрола, а в последнее вре мя — таблетки тарена.

Состояние опьянения характеризуется развитием психоза, который сопровождается обилием зрительных галлюцинаций, помрачением сознания;

двигательное возбуждение обычно умеренное.

При осмотре выявляются сухость кожи, одышка, учащенное сердцебиение, расши рение зрачков, возможны судорожные припадки.

Транквилизаторы — седуксен, реланиум, радедорм, тазепам и др. Чаще всего при меняют таблетки.

При осмотре выявляются двигательная расторможенность, шаткая походка, расшире ние зрачков с ослаблением реакции на свет. Наблюдаются рассеянность, сонливость, не внятная речь.

Ингалянты. Для достижения состояния опьянения вдыхают пары различных ве ществ — эфиров, бензина, ацетона, растворителей, пятновыводителей, синтетических клеев и других средств бытовой химии.

При употреблении ингалянтов от опьяневших и их одежды исходит сильный запах употребляемого вещества;

лицо обычно красное, отечное, дыхание через нос затруднено.

В состоянии опьянения у некоторых несовершеннолетних отмечаются иллюзорные расстройства восприятия, зрительные, а иногда и слуховые галлюцинации.

Опьянение длится от нескольких минут до получаса. Головная боль, тошнота, голово кружение могут отсутствовать (особенно в случае большого «стажа» употребления).

Факторы риска и причины употребления наркотиков подростками. Попытки понять, почему люди употребляют одурманивающие вещества, предпринимались с тех пор, как это явление возникло в обществе. Понимание того, каковы причины наркотизации под ростков и как происходит приобщение подростка к наркотику, имеет очень важное значение для планирования и проведения профилактической работы.

Подростки начинают употреблять наркотики чаще всего в 12-16 лет, но может быть как более раннее, так и более позднее приобщение к наркотикам.

Основные причины, приводящие подростков к употреблению наркотиков:

• любопытство — жажда испытать новые ощущения, проверить себя в новой ситуа ции. В различных географических регионах мира существуют определенные воз растные критерии начала применения людьми наркотиков. Наибольшее число слу чаев употребления наркотических веществ приходится на юношеский возраст;

• желание получить удовольствие («словить Стремление к удовольствию, свойственное всему живому, порой приводит к использованию эйфоризирующих веществ. С целью сохранить эйфорию наркоманы сознательно идут на увеличение доз, предпочитая внутривенный способ введения, при котором достигается наи больший эйфоризирующий эффект;

• влияние окружения — старшего по возрасту или значимого для подростка человека (часто это бывает старший брат, а также школьный или спортивный кумир). Подрос ток желает быть причастным к «избранным», например, к членам неформальной группы, имеющим собственный жаргон, особый стиль жизни, определенные мане ры поведения;

2.4. СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ЗАЩИТА ОТ НИХ • желание походить на своих друзей, знакомых, соответствовать группе сверстников, не быть «белой вороной» — наиболее частая причина приобщения подростков к наркотикам. Через некоторое время начинают работать механизмы не только груп пового подражания, но и давления;

• облегчение психического состояния. Человек стремится с помощью наркотических средств забыться, расслабиться после перенесенной неприятности, снять напряж ение, избавиться от хронического эмоционального стресса и чувства психического дискомфорта;

• чувство протеста. Подросток может протестовать против навязываемых ему требо ваний в семье и школе;

• генетические причины.

Особенно остро стоит проблема употребления марихуаны («травки», «плана»), так как среди подростков бытует мнение об отсутствии негативных последствий ее употребления.

Но через год эффект «травки» ослабевает, начинается поиск более сильного наркотика, и ча ще всего им становится опий-сырец, вводимый внутривенно. В дальнейшем группа людей, с которыми подросток употребляет наркотики, все больше становится ориентиром его по ведения.

способствующие распространению наркомании:

• Повсеместная реклама табака и алкоголя.

• Легкодоступность веществ, изменяющих психическое состояние.

• Многие вещества, изменяющие психическое состояние, действуют сразу после приема.

• Длительный регулярный просмотр телевизионных развлекательных программ пре пятствует развитию творческих возможностей, способствует пассивному подходу к жизни, что создает благоприятную основу для развития наркомании.

• Экономическое расслоение общества, безработица.

• Недостаточная мотивация к обучению, приобретению знаний и навыков.

• Пубертатный криз.

• В стихийно складывающихся объединениях (неформальных группах) нередко ис пользуются наркотики. Так, среди молодежи, увлекающейся музыкой, распростра нено курение гашиша, в обществах художников часто используются галлюциноге ны;

некоторые группы изначально объединены совместным приемом наркотиков.

• Нарушение общения с коллективом класса или группы, например, при частых пере ездах.

Исследования показали, что в случае сочетания факторов риска резко увеличивается опасность возникновения наркозависимости.

удерживающие подростка от употребления наркотиков:

• Внутренний самоконтроль и целеустремленность подростка.

• Привязанность к своим близким.

• Возможность активного участия в значимой деятельности.

• Успехи в овладевании знаниями и умениями.

• Признание и одобрение со стороны окружающих.

• Установка в семье для детей с самого раннего возраста: наркотики — это смерть!

152 Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ Подросток, обладающий личностной целостностью и жизненными целями, умением справляться со своими эмоциями и строить позитивные отношения с окружающими, го раздо более устойчив к жизненным трудностям и искушениям.

Признаки наркотического опьянения. При легкой степени — возбуждающей — как правило, налицо повышенная активность в движениях, быстрая и чрезмерно живая речь, не совсем адекватная реакция на вопросы, своеобразный блеск в глазах, иногда человек бес причинно смеется, словом, пребывает в состоянии эйфории. У некоторых людей в этом со стоянии снижается чувствительность к боли;

теоретически может осознаваться ответствен ность за свои действия, но чувство сопереживания отсутствует.

У хронических наркоманов можно заметить мешки под глазами. Кстати, следует иметь в виду, что реакция на наркотик может быть кратковременной, а окончание его дейст вия в экстремальной для наркомана обстановке может вызвать у него абстиненцию, следст вием и отражением которой будет резкое ухудшение его состояния. Человек может быть по давленным и злобным или еще более возбужденным и агрессивным.

Как распознать наркотическое состояние у подростка?

В первые недели увлечения наркотиками, пока не возникла наркотическая зависи мость, родители могут сами спасти своего ребенка, если обратят внимание на некоторые признаки:

• взвинченное настроение или резкое изменение поведения;

подросток избегает роди телей, по телефону разговаривает украдкой и односложно;

• неряшливость в одежде;

• пропажа в семье денег;

• покраснение лица, чрезмерная веселость, повышенный аппетит — признаки вероят ного употребления анаши, гашиша;

в помещении при этом стоит сладковатый запах;

• вялость, отрешенность, узкие зрачки — признаки употребления опия;

• запах клея, бензина от волос и одежды (если ребенок вдыхает пары этих веществ);

• налитые кровью глаза — результат употребления марихуаны.

В любом случае подозрение должно быть подтверждено. Определение конкретного вещества в биологической жидкости организма (моча, кровь, слюна) производится в хими ко-токсикологических лабораториях методом тонкослойной хроматографии. При этом учи тывается, что отдельные вещества (например опиаты) определяются лишь при значитель ной их концентрации в биологической жидкости, причем они быстро разрушаются и выво дятся из организма (за 8 ч большая часть морфина разрушается и выводится). Другие же наркотики (например барбитураты) остаются в биологической жидкости до 1-2 недель. По этому распознавание алкогольного, наркотического или токсикоманического опьянения должно быть не только обосновано клинически, но и подтверждено лабораторно. Отсюда вытекают меры социального воздействия и индивидуального лечения больного.

Следует учесть изменение в последние годы симптоматики клинических проявлений наркомании и токсикомании. Это связано, прежде всего, с расширением арсенала токсиче ских одурманивающих средств. Поэтому поражение мозга и осложнения, которые фиксиру ются в первую очередь у подростков, трудно диагностировать.

Первый прием ингалянтов, как правило, вызывает неприятные и болезненные ощуще ния. Но позже наступает синдром токсикомании. Этот период родители могут и должны за метить раньше, чем педагоги, милиция и врачи, и обратиться за помощью.

2.4. СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ЗАЩИТА ОТ НИХ Описаны четыре условия формирования полезных привычек:

• пристальное внимание родителей к действиям ребенка, когда эти действия могут оказаться вредными. Нужно выработать у ребенка правильный навык и закрепить его в привычку;

• строгая организация всей деятельности ребенка, но без подавления его инициативы;

• положительный пример взрослого для формирования полезной привычки;

• подкрепляющие действия в виде похвалы, одобрения, примера для остальных детей в семье или друзей.

Отсутствие на уровне семьи и общества надежной информации о степени распростра нения наркотиков и токсических средств, включая курение, затрудняет восприятие фактов, связанных с тяжелыми последствиями этих веществ для здоровья.

Первые признаки эмоционального изменения личности подростка, установленные ро дителями или педагогами, должны насторожить врачей, к которым необходимо срочно об ратиться с целью назначения соответствующей терапии.

Наркологи предостерегают родителей:

• Не нападайте на подростка с упреками и жесткими мерами!

• Постарайтесь составить доверительный разговор.

• Лучше всего в данном случае обратиться к специалисту.

В таблице 10 приведены признаки, которые помогут родителям и педагогам опреде лить, имело ли место употребление наркотиков подростком.

Наряду с наркотиками постоянно увеличивается количество лекарственных препара тов, не относящихся к группе наркотиков, и не являющихся лекарствами токсических ве ществ, которые способны оказывать одурманивающий эффект. Болезнь, вызванную зависи мостью от них, называют токсикоманией.

Социальных последствий статистически не выразить. Токсикомания поставляет об ществу инфантильные, социально неполноценные личности.

Токсическими веществами злоупотребляют главным образом дети, малоимущие люди и заключенные, потому что эти средства дешевы и легкодоступны.

Существует два типа злоупотребителей — «экспериментаторы» и «хроники». Экспе риментирование с вдыхаемыми средствами весьма распространено среди молодежи. Хро ническое злоупотребление характерно для детей из неблагополучных или неполных семей и для социально изолированных лиц.

Влияние наркотических и токсических веществ на организм. На стадии развития фи зической зависимости в динамике нарко-, токсикоманий наблюдается еще и постепенная утрата эйфорического эффекта. При этом употребление наркотика связано с желанием не столько испытать эйфорию, сколько избежать мук абстиненции.

Толерантность — это устойчивость организма к действию наркотика, когда наблюда ется все менее выраженная реакция на его введение. Для достижения прежнего психо физического эффекта больному требуется все более высокая доза наркотика.

Развитие нарко- и токсикоманий условно делят на три стадии:

• стадия I характеризуется возникновением психической зависимости и толерант ности к одурманивающему веществу;

Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ стадия формирование психической и физической зависимости с развитием аб стинентного синдрома, нарастанием толерантности, изменением формы опьянения с утратой эйфорического эффекта, компульсивным влечением;

стадия III — развитие осложнений (в подростковом возрасте развиться не успе вает).

Таблица Признаки употребления наркотиков Наркотик Симптомы Опасность Спирт, пиво, Облик пьяного человека • Несчастный случай вино Безвольное отвисание губ, челюсти Риск ранить других Замедленные реакции, нарочитость Проблемы со здоровьем движений Язва желудка, изменение артериального Сонливость давления Невнятная речь Провалы в памяти Клей Облик пьяного человека Поражение легких, печени, мозга (посредством Бессмысленное выражение лица Анемия вдыхания) Агрессивное поведение Смерть от удушья Героин, Ступор, сонливость Умственная деградация морфин Следы уколов Поражение мозга, печени Водянистые глаза Развитие зависимости Пятна крови на рукаве Смерть от передозировки Насморк Кодеин, Облик пьяного человека Развитие зависимости опиум Отсутствие координации Душевное смятение Кожный зуд Марихуана Сонливость Анемия Расширенные зрачки Врожденные уродства Отеки под глазами Развитие зависимости Обесцвеченная кожа на пальцах Поражение внутренних органов Отсутствие координации Тяга к сладкому Повышенный аппетит Галлюцинации Повышенная активность Сердечный приступ Кокаин Отсутствие усталости Высокое артериальное давление Потеря болевых ощущений Случайные ожоги или другие повреждения Повышенное артериальное давление Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки носа Чувство превосходства Ощущение неуязвимости Транквили- Облик пьяного человека Бессознательное состояние заторы Сонливость, ступор Смерть от передозировки Невнятная речь Предупреждение! При смешивании Трусость с алкоголем может возникнуть возбуждение Рвота с потерей сознания 2.4. СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ЗАЩИТА ОТ НИХ Число преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков Количество лиц с синдромом зависимости от наркотических веществ (наркоманов) 1997 1998 1999 2001 Годы Рис. 9. Динамика распространенности преступности, связанной с незаконным оборотом наркотиков среди наркоманов, по Новосибирской области Длительность отдельных стадий у разных больных различна и зависит от многих фак торов: вида наркотика, возраста начала потребления, темпа роста дозировок, физического состояния больного.

Рисунок 9 демонстрирует статистические данные ГУВД Новосибирской области и об ластного наркологического диспансера о развитии преступности среди наркоманов за по следние несколько лет.

На рисунке 10 показан рост количества наркоманов и токсикоманов среди подростков в Новосибирской области за последние несколько лет (по данным областного наркологиче ского диспансера).

Токсические средства вдыхают ради их воздействия на психику. Ингалянты оказыва ют угнетающее действие на нервную систему. Непосредственное их действие сходно с дей ствием алкоголя или барбитуратов: невнятная речь, шаткая походка, спутанность мыслей и эмоциональная нестабильность, сонливость и при больших дозах, заторможенность или кома. Из-за сердечной аритмии (нарушения нормального ритма сердцебиения) или угнете ния дыхания может наступить внезапная смерть.

Последствия хронического употребления ингалянтов: угнетение процесса кроветворе ния в костном мозге, в результате чего организм не может сопротивляться инфекции и/или теряется способность крови к свертыванию. Возможны смертельные повреждения печени и почек. Наконец, злоупотребления ингалянтами увеличивают частоту заболеваний раком.

Химические вещества, не обладая специфичностью настоящих наркотиков, разруша ют весь мозг. Они нарушают синаптические связи между нейронами мозга либо поврежда ют сами клетки. Наивысший уровень концентрации токсических веществ наблюдается в тканях жировой и жироподобной природы, которые составляют основу спинного и голов ного мозга, а также в мембранах клеток.

Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ 700 600 500 400 300 Подростки-наркоманы 200 В том числе девочки Подростки-токсикоманы 100 В том числе девочки 1997 1998 1999 2001 Годы Рис 10. Динамика распространенности наркомании и токсикомании среди несовершеннолетних в Новосибирской области Фосфорорганические соединения (карбофос, цветофос, дихлофос) образуют с липи дами стойкие комплексы, нарушающие функционирование нервных клеток. Вывести эти вещества из организма очень трудно, а восстановить поврежденную нервную меди цине пока не удается.

Признаки употребления токсических веществ. Лица, злоупотребляющие токсически ми веществами, даже вне состояния опьянения имеют ряд внешних признаков и особеннос тей поведения, отличающих их от здорового человека.

Многие токсикоманы даже молодого возраста не следят за своим внешним видом, выглядят запущенными, грязными, неопрятными, старше своего возраста. Кожа у них су хая, дряблая, покрыта преждевременными морщинами. Волосы теряют блеск, становятся тусклыми, У токсикоманов, злоупотребляющих снотворными, кожные покровы имеют характер ный землистый оттенок, сальный налет на лице (особенно на лбу, спинке носа), лицо блед ное, одутловатое, неподвижное, похожее на маску.

У вдыхающих пары органических растворителей лицо (особенно нос) бледно-землис тое, отечное, дыхание через нос затруднено, вокруг губ, особенно в уголках рта, может быть кайма покрасневшей кожи. Даже на значительном расстоянии от них ощущается резкий за пах растворителя, который может сохраняться в течение 1-2 дней.

Поведение детей и подростков, вдыхающих пары органических растворителей не обычно и должно настораживать взрослых. Это громкий неестественный смех, отдельные СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ЗАЩИТА ОТ НИХ выкрики невпопад, общий разговор, как правило, не поддерживается. Взгляд отсутствую щий, глаза блестят, одежда пропитана запахом растворителя, состояние напоминает алко гольное опьянение.

Профилактика токсикомании заключается в том, чтобы суметь, с одной стороны, привлечь к этой работе школьные, вузовские или производственные, общественные органи зации, семью, а с другой — находить занятия, которые отвлекали бы молодежь от употреб ления токсических и наркотических веществ. Это — спорт, искусство, литература, досуг, производственная деятельность.

Для предотвращения токсикомании необходимо вести работу в следующих направле ниях:

• прививать учащимся самостоятельность в поступках;

• формировать убеждение о вреде токсических веществ, опасных последствиях их употребления и неизбежной расплаты за это;

• осуществлять текущий антитоксический контроль.

Самостоятельность в поступках необходимо воспитывать потому, что подросток мо жет знать о вреде и опасности, но не в состоянии противостоять давлению приятелей, ком пании. Важным условием самостоятельного поведения и устойчивости к давлению группы является уверенность в поддержке учителей и родителей.

Употребление токсических веществ часто начинается с дефицита внимания и психо логической безнадзорности, особенно если она сочетается с гиперопекой. В условиях гипер опеки у ребенка не формируются и не закрепляются навыки самоконтроля и саморегуляции.

Поэтому при ослаблении контроля старших он оказывается дезориентированным в своем поведении. Кроме того, там, где господствует жесткая регламентация и все определяется инструкциями, не остается места для нравственности.

Профилактическую работу с подростками следует вести очень тонко. Важно раскрыть влияние токсических веществ на мозг и подчеркнуть, что процессы, происходящие в орга низме, во многом аналогичны тому, что происходит при психических расстройствах.

При этом нельзя всю работу строить только на методах запугивания — без глубокого разъяснения проблемы возможен лишь сиюминутный эффект.

Социальная опасность наркомании и токсикомании и тяжелые последствия для здоровья. Соматическая патология (со стороны внутренних органов) при наркомании име ет свои особенности. Поражение сердца, сосудов, легких, желудочно-кишечного тракта, системы крови — заболевания, характерные для наркомана.

У всех больных в короткие сроки развиваются тяжелые медицинские последствия хро нического отравления организма наркотическими веществами: поражение внутренних ор ганов, нервной системы, головного мозга. Поэтому возникают разнообразные психические расстройства и нарастающая деградация личности. Теряется работоспособность, наступает полная инвалидность (инвалидность I группы). Данную категорию больных характеризует высокий уровень смертности.

Изменения нервной системы возникают уже в первые месяцы применения наркоти ков. На этом этапе наблюдаются головная боль, нарушение сна, лабильность пульса и арте риального давления.

158 Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ Когда начинается органическое поражение мозга (слабоумие, эпилептические расст ройства, изменения личности), подростки теряют контроль над дозой. И порой, оглушенные и одурманенные, они доводят себя до смертельного отравления.

При отсутствии наркотиков развивается абстинентный синдром. Он длится 8-10 дней и характеризуется разнообразной симптоматикой — рвотой, поносом, ноющими болями, «ломкой» выкручивающего характера суставов и мышц, чувством страха, тревоги.

Гибель наркоманов является следствием не только осложнений тяжелых соматиче ских заболеваний по причине постоянной интоксикации (таких, как острая сердечная или печеночная недостаточность), но и передозировки препаратов, несчастных случаев в со стоянии опьянения, самоубийств в приступе тоски, во время «ломки». Больные умирают от попадания в кровь инфекции (в том числе и СПИДа) вследствие употребления грязных шприцев, от тромбоза (закупорки) сосудов.

Наркоманы разрушают себя не только физически, но и духовно. Для них характерны изменения психики — такие, как опустошенность, черствость, холодность, утрата способ ности к сопереживанию и эмоциональному контакту, глубокий эгоизм. В ходе болезни рез ко падают энергетический и волевой тонус, угасают все влечения и потребности, кроме вле чения к наркотикам. А отсюда — аморальность больных, их склонность к асоциальному поведению, готовность к преступлениям.

У подростков пропадает интерес к учебе, новые знания усваиваются ими с трудом, а полученные — утрачиваются. Развивается равнодушие к близким, к стараниям родителей, появляется неспособность критически оценивать свое поведение.

Значительную социальную опасность наркомания представляет с точки зрения крими ногенной — как фактор, порождающий преступность. Преступное поведение наркоманов обусловлено описанными выше изменениями личности. Кроме того, наркоманы совершают общественно опасные действия в связи с психозами, например, по бредовым мотивам или под влиянием устрашающих галлюцинаций.

Постоянная зависимость от наркотика, с одной стороны, и высокие цены на наркоти ки, невозможность получения их законным путем — с другой, толкают наркоманов на со вершение тяжких преступлений (подделка рецептов, проституция, кражи, грабежи и даже убийства). Все вышесказанное требует принятия решительных мер, прежде всего — профи лактических.

Альтернативы злоупотреблению психоактивными средствами. Как правило, об щим для всех случаев злоупотребления психоактивными препаратами является то, что люди пытаются таким образом решить свои проблемы. Как можно справляться с трудностями, не употребляя токсические и наркотические вещества? Предлагаем некоторые советы:

• верить, что настоящего счастья и ощущения полноты жизни можно добиться только самому;

• верить в высший разум и высшую справедливость;

• не концентрироваться только на себе, важно осознать, что для нашего счастья важ ны другие люди, а мы важны для них;

• осознать, что психоактивные средства вредны, а эффект от их использования непо стоянен.

' 2.4. СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ЗАЩИТА ОТ НИХ Синдром отдачи и толерантность не позволят достичь желанного состояния с по мощью психотропных препаратов и наркотиков. Человек, злоупотребляющий такими сред ствами, должен разобраться в самом себе и понять, для чего он их принимает. Необходимо увидеть другие пути удовлетворения своих потребностей.

2.4.7. Социальные опасности, связанные с распространением венерических заболеваний Термин «венерические болезни» был предложен в 1527 г. французским ученым Ж. де Бе танкуром. Название происходит от имени древнеримской богини любви Венеры, хотя любовь часто не имеет никакого отношения к распространению данных заболеваний.

Венерические болезни были известны с глубокой древности (2500 лет до н. э.), однако их рассматривали как одно заболевание. В конце XV в. из общей медицины выделилась ве нерология как самостоятельная дисциплина, изучающая инфекционные заболевания, пере дающиеся в основном половым путем. Социальная опасность венерических болезней опре деляется широтой их распространения и тяжелыми последствиями для здоровья заболев ших и их потомков.

Несмотря на отсутствие точных данных о заболеваемости, не вызывает сомнения, что ежегодно количество новых случаев венерических болезней исчисляется миллионами;

кро ме того, миллионы людей хронически инфицированы и потому опасны для окружающих.

Человек, имеющий несколько половых партнеров или часто их меняющий, рискует за разиться одним или несколькими венерическими заболеваниями. Многие случаи вензаболе ваний связаны с женской проституцией.

Проституция — участие в половом акте за деньги или подарки. Это единственная форма сексуальных преступлений, в которых чаще обвиняются женщины, чем мужчины.

Одна из главных опасностей, связанных с проституцией, — распространение венерических заболеваний, включая СПИД.

Причины широкого распространения вензаболеваний:

• более раннее по сравнению с прошлыми десятилетиями начало сексуальной актив ности;

• нежелание обращаться к врачу;

• ничем не объяснимая уверенность многих людей в том, что уж они-то не заболеют венерической болезнью.

Кроме того, очень важную роль в распространении венерических болезней играют биологические факторы, например мутации микроорганизмов, приводящие к возникнове нию совершенно новых патогенных возбудителей и способствующие формированию устой чивости к лекарственным препаратам у существующих патогенов. За счет широких между народных связей вновь возникшие устойчивые штаммы могут достигнуть любого уголка земного шара и за очень короткий промежуток времени составить угрозу другим нациям.

По мнению специалистов, еще один фактор распространения инфекций, передающих ся половым путем (ИППП), — широкое использование противозачаточных таблеток. Не опасаясь нежелательной беременности, женщины, принимающие такие лекарства, переста ют использовать презервативы и спермициды, которые предотвращают некоторые ИППП.

Риск заражения увеличивается еще и потому, что противозачаточные пилюли уменьшают кислотность среды во влагалище, способствуя тем самым размножению возбудителей гоно реи и других ИППП.

160 Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ Инфекции, передающиеся половым путем. На сегодняшний день известно более 20 ИППП. Из них чаще всего встречаются: сифилис, гонорея, СПИД, вирусные гепатиты В, С, D, трихомоноз, хламидиоз, уреоплазмоз, микоплазмоз, герпес половых органов, конечные кондиломы половых органов.

Перечисленные болезни легко передаются от одного партнера другому, поэтому дый человек должен знать их симптоматику и принимать меры для того, чтобы избежать заражения.

Заражение возможно при любой форме сексуальной активности, так как многие воз будители способны жить не только в половых путях, но и во рту, заднем проходе, глазах и т. д. В той или иной мере все вензаболевания передаются от матери к ребенку. ВИЧ-ин фекция, сифилис и гепатиты В, С, D, E, F, G передаются через кровь. Заражение в быту встречается очень редко и обычно только у детей.

Заражение проявляется не всегда и не сразу, признаки могут быть нечеткими или быстро исчезнуть.

При этом следует знать — самопроизвольное излечение от заболеваний, передавае мых половым путем, (ЗППП) невозможно, а самолечение способно привести к развитию хронической инфекции.

Основные признаки проявления ЗППП:

• зуд и жжение в области половых органов;

• необычные выделения из половых органов и заднего прохода;

• очень частое, болезненное мочеиспускание.

Лечением ЗППП может заниматься только врач со специальным образованием (дерма товенеролог, гинеколог, уролог, андролог). Лечиться должны все половые партнеры вне зависимости от результатов обследования, так как при одновременном заражении несколь кими инфекциями у каждого из половых партнеров может доминировать и быть выявлена только одна из них.

Основные методы диагностики ЗППП:

• Для обнаружения микроорганизма или его структур со слизистых половых органов на предметное стекло производится забор секрета. Затем микроорганизмы рассмат ривают под микроскопом и идентифицируют по принципу сходства с возбудителя ми ЗППП. Этот метод относительно дешевый, он не требует специального оборудо вания и подготовки лаборанта. Но не все возбудители ЗППП можно обнаружить та ким способом.

• Для диагностирования уреоплазмоза, хламидиоза, вирусных инфекций необходим бактериологический посев — метод, заключающийся в выращивании возбудителей на специальных средах и требующий специальных условий (создание и поддержа ние температуры среды +37 °С в течение длительного времени).

• Метод серологических исследований основан на выявлении в крови антител. Ис пользуется в основном для диагностики сифилиса, ВИЧ-инфекции, генитального герпеса.

Лечение ЗППП может проводиться амбулаторно при условии соблюдения пациентом сексуального воздержания. Кроме противовирусных препаратов, обязательно применяют СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ЗАЩИТА ОТ НИХ лекарства, восстанавливающие иммунитет и общую микрофлору организма, а также прово дят местное лечение слизистых оболочек, пораженных возбудителями ЗППП.

Лечение ЗППП, особенно сифилиса и гонореи, у детей до 15 лет обычно проводится в условиях стационара. Как правило, лечение, назначенное врачом-специалистом, дает хо рошие результаты. Осложнения могут возникнуть, если по каким-либо причинам болезнь запущена. В этих случаях возможно восходящее воспаление половых органов, мочевого пу зыря, почек, бесплодие, а также осложнения, приводящие к инвалидности.

В период лечения пациенту запрещается употреблять спиртные напитки, наркотики, так как они нейтрализуют антибиотики, снижают защитные силы организма, могут вызы вать головокружение, рвоту, головную боль и судороги. Половые партнеры могут вступать в сексуальные отношения только после полного выздоровления.

Единственное неизлечимое ЗППП — СПИД.

Сифилис — хроническое инфекционное заболевание человека, вызываемое бледной трепонемой (спирохетой).

В разные периоды болезни спирохета имеет разные места локализации и соответст вующие ей проявления и пути передачи. Спирохета локализуется на коже и слизистых обо лочках и способна внедриться в любые части тела (ротовая полость, половые органы, паль цы, анус и др.).

Скрытый (инкубационный) период длится 3-4 недели, но иногда может составлять 3-6 мес. По истечении этого периода появляется язва без боли, с уплотнением в основании (твердый шанкр). Период наличия твердого шанкра на коже или слизистых оболочках (пер вичный период) длится 6-7 недель. В это время возможен бытовой путь заражения сифили сом — через средства личной гигиены, зубную щетку, губную помаду, сигарету, места об щего пользования, так как на поверхности язвы находится много спирохет.

Через 6-7 дней (конец первичного периода) спирохета проникает в ближайшие лимфо узлы, которые не воспаляются и не болят, но увеличиваются в размерах.

Вторичный период начинается с заживления твердого шанкра и может длиться более 2 лет. В этот период возможна передача инфекции через кровь и от матери к ребенку (внут риутробно, через плаценту).

Вторичный период характеризуется появлением различных сыпей на коже и слизис тых, нарушением пигментации кожи, выпадением волос. На этом этапе нередко поражаются внутренние органы, нервная и костная системы, нарушается обмен веществ. Проявления могут быть активными, а затем многократно сменяться скрытыми периодами.

В течение первичного и вторичного периодов исследования крови (реакция Вассерма на — РВ) дают положительный результат. Однако к началу третичного периода результат анализа, как правило, сомнительный либо слабо положительный, так как спирохеты могут проникать в спинной и головной мозг, где оказываются недоступными для обнаружения.

Третичный период длится 10 и более лет. В эту фазу заболевание переходит примерно через 5-10 лет после заражения.

На этом этапе спирохеты заносятся кровью в некоторые внутренние органы. Обычно поражаются сердце, аорта, печень, органы чувств. Изменения, которые происходят в тре тичном периоде (распад костей, кожи, нервной системы, внутренних органов), без лечения могут привести к смерти.

1 1 Заказ № Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ Вылеченным от сифилиса человек считается тогда, когда его кровь полностью нормали зовалась и РВ стала отрицательной, т. е. исчезли антитела к спирохете. (Пациент в течение 6-12 сдает кровь и только после окончания данного периода может считаться здоровым.) При выявлении сифилиса у подростка до 15 лет обязательно извещаются родители, кроме того, они несут ответственность за соблюдение режима лечения и выполнение пред писаний врача. Лица ближайшего окружения больного, в том числе малолетние дети, находившиеся в контакте с заболевшим, должны пройти специальное противосифилитиче ское лечение.

Следует знать, что если больная сифилисом женщина до родов не получила или полу чила неполный курс лечения, ребенок может родиться с признаками врожденного сифилиса или погибнуть внутриутробно. Для того, чтобы ребенок родился здоровым, с момента отри цательного анализа крови на сифилис должно пройти не менее 12 мес.

Гонорея — инфекционное вензаболевание, вызываемое гонококком. Бактерия пора жает не только мочеполовые органы, но и прямую кишку, слизистую рта, глотки, глаз. Воз будитель может передаваться только половым путем и от матери к ребенку во время родов.

Бытовой путь возможен для детей младшего возраста (до 5 лет) — при мытье в общей ванне, пользовании общими мочалками и т. д.

Гонорея имеет яркую симптоматику и проявляется более отчетливо у мужчин, чем у женщин. Через 3-7 дней после заражения появляются гнойные выделения, рези и боли при мочеиспускании, жжение в мочеиспускательном канале, отек половых органов.

У женщин развивается гонорея внутренних половых органов с вовлечением в воспали тельный процесс матки, маточных труб, яичников и органов брюшной полости. При воспа лении брюшины пациентки часто попадают в хирургические отделения с ошибочным диаг нозом. Инфекция высокозаразна и часто сочетается с другими ИППП (сифилисом, трихомо ниазом, хламидиозом), что затрудняет лечение и увеличивает частоту осложнений (беспло дие, сепсис, поражение суставов, прямой кишки, слизистой глаз).

Через 10-14 дней симптомы исчезают, что не означает выздоровление: болезнь пере ходит в хроническую форму и периодически симптомы будут проявляться. Самопроизволь ного излечения гонореи не бывает.

Гонорея во время беременности может приводить к тяжелым последствиям как у ма тери (выкидыши в 10 % случаев), так и у ребенка. За время беременности женщине необ ходимо обследоваться на гонорею не менее двух раз. На фоне беременности инфекция, как правило, проявляется ярче. Искусственное прерывание беременности опасно из-за возмож ности распространения инфекции на внутренние половые органы.

При своевременном и правильном лечении выздоровление наступает в 100 % случаев.

Заболевание считается излеченным при отсутствии проявлений и стойком отсутствии воз будителя в анализах в течение 2-3 мес.

Трихомоноз (трихомониаз) — воспалительное заболевание мочеполовых органов че ловека и животных, вызываемое трихомонадами. Возбудитель трихомоноза у человека — одноклеточный простейший паразит — трихомонада вагинальная. Трихомонада активно перемещается и может обнаруживаться на слизистых глаз, дыхательных путей, половых органов.

2.4. СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ЗАЩИТА ОТ НИХ Основной путь передачи заболевания — половой, для детей возможно заражение в бы ту и во время родов. Трихомоноз в 70 % случаев сочетается с гонореей, сифилисом, хлами диозом и др. В последнее время эта инфекция протекает без внешних признаков и обнару живается случайно.

Скрытый период длится в среднем 10 дней, но в некоторых случаях может продол жаться до 6 Возможные проявления трихомоноза — пенистые выделения, выраженный зуд, жжение в области половых органов, нарушение мочеиспускания.

Сроки лечения строго индивидуальны, но чаще всего длительны. По окончании лече ния пациент наблюдается не менее 3 мес. У беременных женщин лечение слизистых родо вых путей должно проводиться до родов.

Трихомонадная инфекция в хронической форме часто ведет к осложнениям: у мужчин поражает предстательную железу, мочевой пузырь, яички и их придатки, у женщин — шей ку и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники и вызывает воспаление брюшины.

Все это требует длительного дорогостоящего лечения и может вызвать бесплодие.

Хламидиоз вызывается особой бактерией — хламидией трахоматис. Кроме человече ского организма эта бактерия поражает птиц, грызунов, крупнорогатый скот. Заболевание передается преимущественно половым путем, исключение составляют дети (заражение внутриутробное и во время родов, а также в быту при грубом нарушении санитарных норм).

В организме человека хламидийная инфекция может находиться только на слизистых оболочках, поэтому в основном она поражает мочеполовую систему, хотя возможно разви тие воспалительного процесса на слизистых глаз, дыхательных путей, суставов.

Скрытый период длится от 5 до 30 дней. Хламидиоз часто сочетается с другими ЗППП, протекает без выраженных проявлений и обнаруживается случайно. В некоторых случаях возможны неприятные ощущения, зуд, боль в уретре и влагалище, скудные слизистые выде ления из половых органов, учащенное мочеиспускание.

У мужчин хламидиоз может сопровождаться нарушением половой потенции, сперма тогенеза, воспалением внутренних органов (предстательной железы и яичек) и даже привес ти к бесплодию. У женщин хламидии вызывают непроходимость маточных труб, заболева ния печени, селезенки. Хламидиоз — одна из причин патологии беременности и родов.

Хламидиоз очень трудно диагностировать и лечить. Полное излечение бывает редко.

Герпес половых органов вызывает вирус простого герпеса, который может появляться как в области половых органов, так и на губах. Заболевание высокозаразно. Передается в ос новном половым путем, а также через кровь, дети могут заразиться внутриутробно и во вре мя родов. Заболевание может протекать скрытно, но человек все равно при этом будет заразен.

Через 3-7 дней после заражения появляются зуд и покраснения, а затем мелкие пу зырьки, которые вскрываются, оставляя болезненные ранки. У мужчин возможна боль при мочеиспускании, а у женщин — в области половых органов при подмывании, ходьбе и во время полового акта.

У детей, заразившихся внутриутробно или во время родов, чаще поражаются слизис тые глаз, дыхательных путей, ЦНС;

в 50 % случаев герпес приводит к смерти.

Своевременное лечение увеличивает вероятность выздоровления и снижает риск раз вития серьезных осложнений. Обычно для излечения требуется не менее 2 курсов.

2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ Уреоплазмоз и микоплазмоз вызывается соответственно мико- и уреоплазмами.

Очень часто сочетается с трихомонозом, гонореей, хламидиозом и др. Возбудитель обитает только на слизистых оболочках, поэтому заражение возможно исключительно половым пу тем. Бытовым путем заразиться могут только девочки младшего возраста в исключительных случаях.

Скрытый период инфекции длится от 3 до 5 недель. Признаки заболевания — зуд и не значительные выделения из половых органов, слизистые нити в моче. В основном заболева ние протекает без выраженных проявлений или бессимптомно. Инфекция способна активи зироваться во время беременности и родов, при переохлаждении, стрессовых ситуациях.

При этом возможны тяжелые осложнения: воспалительные заболевания плода — самопроизвольный аборт), новорожденного (рождение мертвого или маловесного ребенка, а также ребенка с пороками развития), сепсис мочеполовых органов с последующим бес плодием.

Мужчины и женщины одинаково часто болеют этим заболеванием, однако наиболь шую опасность оно представляет для мужчин. Влияние уреоплазмы на воспроизводство сперматозоидов приводит к бесплодию. Поэтому после курса терапии проводится лечение по восстановлению репродуктивной функции у мужчин.

Остроконечные кондиломы половых органов — очень распространенное инфек ционное заболевание, сопровождающее заболевания половой системы и интенсивную половую жизнь с частой сменой половых партнеров.

Возбудитель — вирус папилломы человека. Основной путь передачи — половой. За ражение через кровь невозможно, так как вирус может находиться только в области высы паний, но он может проникать в более глубокие слои кожи и слизистой половых органов.

Ребенку вирус может передаваться внутриутробно через плацентарный барьер и при родах.

Скрытый период развития — от 1 до 9 мес.

Папилломы — от почти незаметных до значительных, имеющих вид цветной капус ты, — появляются не только на наружной поверхности половых органов, но и проникают на внутренние поверхности уретры, влагалища, шейки матки. Разрастания на половых органах часто сопровождаются зудом, жжением, выделениями с неприятным запахом и могут кро воточить. Быстрому росту папиллом способствует беременность.

Самопроизвольно кандиломы не излечиваются. Лечение нужно начинать как можно раньше, так как размеры и количество папиллом быстро увеличивается, возможно также их злокачественное перерождение. Остроконечные кандиломы половых органов могут слу жить причиной рака шейки матки и яичников.

Лечение заключается в удалении папиллом механическим, химическим или терми ческим (холодом или прижиганием) путем. Также назначают препараты, нормализующие иммунитет и общую флору организма.

Вирусный гепатит — инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусами.

В зависимости от того, каким вирусом вызвана болезнь, различают гепатит А, В, С, D (алфа вит гепатитов продолжается).

Все перечисленные вирусы можно разделить на две группы: вирус А передается воз душно-капельным путем через слюну;

вирусы В, С, D — через кровь, сперму и вагинальные выделения.

СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ЗАЩИТА ОТ НИХ Вирусный гепатит А принято называть желтухой (острая вирусная инфекция, обычно не переходящая в хроническую форму).

Гепатиты В, С, D опасны тем, что без своевременного лечения переходят в хрониче скую форму.

Основные пути заражения:

• через кровь (вероятность заражения — 100 %);

• половой — при незащищенном сексуальном контакте;

• от матери к ребенку во время беременности, родов, при грудном вскармливании;

• бытовой — через общие предметы гигиены (вероятность заражения низкая).

Инкубационный период длится от 40 до 180 дней (1,5-6 мес). Если в этот период про вести исследование крови на антитела к вирусу, то анализ будет отрицательным.

Размножение вируса происходит в клетках печени, в которых в огромном количестве вырабатывается поверхностный антиген. Присутствие антигена свидетельствует о зара жении.

Вирус гепатита размножается очень быстро, поражая новые и новые клетки печени.

Иммунная система не в состоянии самостоятельно справиться с вирусом. Если болезнь не лечат, то она приобретает хронический характер и представляет опасность для многих орга нов, особенно для печени, вызывая цирроз.

При правильном лечении вирус гепатита В гибнет, а организм вырабатывает специфи ческий иммунитет на период около 5 лет.

В 10-15 % случаев заболевание протекает бессимптомно. Основные симптомы гепати та — пожелтение уздечки под языком, белков глаз, желтый налет на языке.

Клинические признаки:

• слабость, утомляемость, нарушение сна;

• снижение аппетита, тошнота, неусвоение жирной пищи, запоры;

• боли и тяжесть в правом подреберье, которые при движении усиливаются;

• боли в брюшной области;

• общее пожелтение кожи и кожный зуд в результате разлития желчи;

• потемнение мочи и посветление кала;

понижение массы тела, лихорадка;

• первичный цирроз.

Вирус гепатита С передается так же, как вирус гепатита В, и имеет тот же инкубаци онный период. В 60 % случаев протекает бессимптомно.

Постоянно меняясь на протяжении всего времени болезни, вирус не дает возможности иммунной системе защитить организм и разрушает клетки печени. В 70 % случаев болезнь переходит в хроническую форму (обычно через полгода с момента заражения).

Заражение гепатитом D возможно только при наличии в организме поверхностного антигена гепатита В. Сочетание вирусов В и D очень опасно, поскольку очень быстро приво дит к необратимым разрушениям в печени.

Для заражения гепатитом В достаточно 0,00004 мл крови. Заражение происходит в ос новном при переливании крови, пересадке органов, через шприцы и другое оборудование для инъекций.

166 Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ У лиц, употребляющих наркотики, заражение происходит в 80-95 % случаев. Вирусы гепатитов очень стойкие и в благоприятной внешней среде, например в шприце, могут жить на протяжении нескольких недель;

убивает вирус гипатита только кипячение.

СПИД. В 1981 г. в США появились сообщения о новом, ранее неизвестном заболева нии, которое вызывает серьезные осложнения и нередко заканчивается смертью. Большую часть пострадавших составили гомосексуальные мужчины и наркоманы, употреблявшие наркотики внутривенно.

В результате интенсивных научных исследований, проводившихся во Франции и США, было установлено, что данная болезнь имеет вирусную природу. Возбудитель — ви рус иммумодефицита человека (ВИЧ).

Правильное название заболевания — ВИЧ-инфекция. СПИД является ее конечной ста дией. СПИД — единственное заболевание из группы ЗППП, лекарство от которого на сегод няшний день не найдено.

ВИЧ — это не вполне обычные патогенные возбудители, поскольку они инфицируют клетки иммунной системы, а именно Т-лимфоциты. Повреждаются обе системы иммуни тета — клеточная и гуморальная. В результате патогенные возбудители выходят из-под контроля и могут вызвать опасные инфекционные заболевания Раковые клетки, которые ра нее уничтожались иммунной системой, теперь получают возможность беспрепятственно распространяться по всему организму.

Кроме того, в стадии СПИДа поражаются клетки головного мозга, вызывая серьезные неврологические расстройства, развитие вторичных оппортунистических инфекций (пневмонии и др.) и злокачественных опухолей, например саркомы Капоши.

В момент проникновения вируса человек не испытывает никаких необычных — сиг нальных — ощущений. Примерно у 40 % заразившихся проявляются симптомы как при ост рой респираторной инфекции (температура, слабость, головные боли и воспаление горла), которые через 10-12 дней проходят даже при отсутствии лечения.

С момента заражения до момента смерти может пройти от 2-3 до 10-15 лет. В каждом отдельном случае на длительность жизни заразившегося ВИЧ-инфекцией влияет множество факторов.

ВИЧ-инфекция живет только в организме человека. Попадая на воздух, ВИЧ почти моментально разрушается.

Жидкости, в которых содержится очень много вирусов и попадание которых в крово ток опасно: кровь, сперма, предэякулят, вагинальный секрет, грудное молоко.

Неопасные выделения: пот, моча, кал, слезы, слюна, выделения из носа.

Нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией через:

• дверные ручки;

• места общего пользования, в том числе душ, баню, бассейн;

• посуду, еду;

• укусы комаров и других насекомых;

• рукопожатия;

• ласки, объятия.

Заразиться ВИЧ можно только путями, при которых вирус попадает в кровоток через поврежденную стенку сосуда: половой путь, «кровь - кровь» (с препаратами крови), исполь 2.4. СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ЗАЩИТА ОТ НИХ зование нестерильных игл и шприцев);

«мать - дитя» (при повреждении плацентарного барьера во время вынашивания ребенка, родов, кормления грудью).

Риск заразиться ВИЧ-инфекцией высок, если имеют место:

• сексуальные контакты без презерватива;

• внутривенное введение наркотиков нестерильными шприцем и иглой;

• использование нестерильного медицинского инструментария для инвазивных про цедур;

• неаккуратное обращение с острыми предметами (иглы, скальпели, бритвенные лез вия), на которых могут быть остатки инфекционно опасных жидкостей.

Существуют тесты, определяющие наличие антител к вирусу. Для того чтобы их обнаружить, необходимо сдать кровь в СПИД-центре или другом медицинском учрежде нии, проводящем такие исследования. В связи с тем, что анализ выявляет не сам вирус, а антитела к нему, обследование проводят, когда организм выработает достаточное коли чество антител и тест-система сможет их обнаружить. Для наработки антител организму нужно 3- Заражение ВИЧ вовсе не означает, что человек обязательно заболеет СПИДом, хотя у большинства инфицированных людей со временем эта болезнь действительно развивает ся. Формы проявления ВИЧ-инфекции широко варьируют — от бессимптомной до заканчи вающейся смертельным исходом. Значительная часть людей остается бессимптомными носителями вируса (см. табл. 9). Однако независимо от того, проявляются у зараженного че ловека симптомы ВИЧ-инфекции или нет, он является источником вируса и способен пере дать его окружающим любым возможным путем.

Один инфицированный человек, вступающий в беспорядочные половые связи или предоставляющий другим использованные им иглы для инъекций, в течение нескольких лет способен заразить многих людей.

Распространение ВИЧ-инфекции в России. Согласно данным Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, с 1 января 1987 г. по 1 июня 2001 г. в общей сложности в России зарегистрировано 122 212 ВИЧ-инфицированных (в том числе 1541 детей). В по следние годы специалисты отмечают резкое увеличение количества выявленных ВИЧ-ин фицированных в возрастной группе 15-25 лет. К 2001 г. наибольшее число ВИЧ-инфици рованных зарегистрировано в Москве (9985 случаев), Московской области (13 509 случаев), Сибирском регионе (18 220 случаев).

В 1996-2000 гг. главным фактором риска заражения ВИЧ-инфекцией в России было внутривенное введение наркотиков.

С 14 по 15 апреля 2003 г. в Москве прошла конференция под названием «Взаимо действие государства и общественных структур в целях повышения роли гражданского общества в решении проблемы „ВИЧ-инфекции"». Согласно материалам данной конферен ции в мире к 2001 г. заражены вирусом ВИЧ около 40 млн человек. Из них 21,8 млн погибло к 2002 г.

Таблица 11 демонстрирует ситуацию с ВИЧ-инфицированием в России. Только за 2000 г. выявлено 58 424 новых случаев ВИЧ-инфекции, что больше в 3,2 раза, чем в 1999 г.

(18 218) и в 2 — чем за период с 1987 по 1999 г. За 5,5 месяцев 2001 г. зарегистрировано 63 788 новых случаев ВИЧ-инфицирования.

168 Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ Таблица Сравнительная характеристика ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом (по данным за 2001 г.) Обследовано Умерло Группа лиц Всего Детей до 14 лет Всего Детей до 14 лет ВИЧ-инфицированные 122 212 1541 1165 Из них больны СПИДом 509 135 354 Профилактика ИППП. Существует несколько подходов к профилактике инфекций:

• лечение инфицированного человека с целью удаления инфекции из его организма;

• вакцинация подверженной группы, чтобы подготовить организм к встрече с инфек цией;

• прерывание путей заражения.

Значительно эффективнее применять все подходы вместе.

Ситуация с гепатитами В, С и ВИЧ-инфекцией такова, что наиболее эффективный прием профилактики — прерывание путей передачи. Вакцин, которые могли бы на долгое время защитить организм от этих инфекций, нет. Это связано с частыми мутациями вирусов гепатитов. И если в случае с гепатитами есть интерферон и ингибиторы вирусных фермен тов, то радикальной терапии ВИЧ нет вообще, а значит, нет возможности вывести вирус из организма и предотвратить его передачу другим людям.

Надежный способ предохранения от ИППП — сексуальное воздержание и верная суп ружеская любовь. Люди, не вступавшие в сексуальные контакты до заключения брака, или моногамные пары, члены которых к моменту начала сексуальных отношений не были инфи цированы, в принципе не могут заболеть венерическими болезнями.

Защититься от венерических болезней и от ВИЧ-инфекции поможет постоянное ис пользование презервативов, которые при соблюдении всех правил использования также предотвращают проникновение сперматозоидов, т. е. наступление беременности.

ЗППП подвержены самые разные социальные и этнические группы нашего общества.

Степень риска значительно увеличивается для тех людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Предотвратить распространение венерических заболеваний — важная задача, ответст венность за выполнение которой лежит не только на службе здравоохранения, но и на сис теме образования, и на каждом из нас.

Для борьбы с венерическими заболеваниями необходимо точно знать число заболев ших, своевременное обращение за врачебной помощью и соответствующее лечение. Обяза тельными мерами также являются выявление источников заражения и обследование лиц, имевших контакт с заболевшими. Необходимо проводить систематические профилактиче ские осмотры сотрудников пищевых предприятий, бань, детских и других учреждений, а также санпросветработу среди населения.

Каждый обязан принимать все возможные меры профилактики ИППП, знать их симп томы, безотлагательно обращаться за медицинской помощью и ставить в известность недав них половых партнеров о возможности инфицирования.

Влияние социальных опасностей, связанных с распространением ЗППП, на общество.

Сила воздействия социальных опасностей на общество может быть различной. Широкое СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ЗАЩИТА ОТ НИХ распространение ВИЧ-инфекции и СПИДа создает проблемы не только в экономике, но в целом пагубно воздействует на психологическое состояние общества. Многие (из-за собственного незнания) видят в ВИЧ-инфицированных преувеличенно большую угрозу для себя и своих близких. В результате люди необоснованно преследуют ВИЧ-инфициро ванных.

В США, например, дискриминация ВИЧ-инфицированных и их близких достигла та ких масштабов, что для предотвращения общенациональной «охоты на ведьм» в почти всех штатах были созданы специальные комиссии по борьбе с дискриминацией, а в 22 — приня ты законы, запрещающие и наказывающие за дискриминацию в отношении ВИЧ-инфици рованных и их близких.

В 1992 г., чтобы окончательно уничтожить легальные возможности дискриминации, в «Федеральный закон об инвалидах» было внесено изменение, в соответствии с которым ВИЧ-инфицированные получали статус инвалидов, т. е. нормальных и полноправных граж дан США.

В России отмечены единичные случаи дискриминации. Но связано это, по всей види мости, не с большей гуманностью и образованностью нашего общества, а с относительно небольшим количеством ВИЧ-инфицированных.

На сегодняшний день в России терапия ВИЧ-инфекции основана на использовании комплексной схемы, поддерживающий организм. Но из-за высокой стоимости препаратов, входящих в нее, лишь очень ограниченное количество людей имеет возможность получать эти медикаменты. На начало 2000 г. из 30 тыс. известных ВИЧ-инфицированных комплекс ную терапию получали около 200 человек.

Гарантии прав и ограничения со стороны государства человеку, заразившемуся вензаболеванием. Человек, заразившийся сифилисом, гонореей или ВИЧ-инфекцией, не дол жен создавать опасности заражения для других людей. Человеку, инфицированному вензабо леванием, врач должен объяснить, какие правила поведения на работе, в быту и в личной жиз ни следует соблюдать. После этого инфицированный получает памятку с правилами поведе ния и подписывает документ о том, что он предупрежден об ответственности.

В целях предотвращения распространения ВИЧ-инфекции и венерических заболе ваний установлена уголовная ответственность за умышленное заражение такими болезня ми ст. 121 «Заражение венерической болезнью», 122 «Заражение ВИЧ-инфекцией» Уго ловного кодекса Российской Федерации (УК РФ).

Умышленное заражение происходит в том случае, если человек знал о наличии у него болезни, но передал инфекцию другому лицу во время сексуального контакта или как-то иначе. Наказание предусмотрено и за создание ситуаций, в которых могло произойти зара жение другого человека.

К уголовной ответственности по ст. 121, 122 УК РФ может быть привлечен человек, достигший 16-летнего возраста, страдающий венерической болезнью (сифилис, гонорея, мягкий шанкр и паховый лимфогранулематоз и др.) или ВИЧ-инфекцией. Более суровое на казание ожидает преступника, если он знал, что его жертва младше 18 лет.

Заявление обвиняемого об использовании презерватива в качестве профилактической меры не является для суда смягчающим обстоятельством. Также для судебных органов доб ровольность сексуальных отношений, во время которых произошло заражение, не имеет значения и не освобождает от ответственности.

Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ Ответственность по ст. 122 УК РФ также несут люди, которые вследствие ненадлежа щего исполнения своих профессиональных обязанностей стали причиной ВИЧ-инфициро вания своих клиентов: медработники, персонал пунктов переливания крови, сотрудники па рикмахерских, маникюрных и косметических кабинетов и др.

По ст. 121 УК РФ наказание может заключаться в лишении свободы на срок до 2 лет, а по ст. 122 — до 8 лет.

Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)» преду сматривает обязательное освидетельствование на наличие ВИЧ-инфекции в случаях, если:

• человек хочет быть донором цельной крови, плазмы крови, спермы и других биоло гических жидкостей, тканей и органов (обязан проходить освидетельствование при каждом взятии донорского материала, в случае отказа человек не может быть до нором);

• человек является представителем определенных профессий (при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах). Список этих специальностей утвержден Правительством РФ, в него входят:

врачи, средний и младший медицинский персонал, занятые непосредственно об следованием, диагностикой, лечением и обслуживанием;

- весь персонал, проводящий судебно-медицинские экспертизы;

- сотрудники лабораторий, работающие с ВИЧ-инфицированными или осуществ ляющие обследование населения на ВИЧ;

- научные работники, специалисты, служащие и рабочие учреждений по изготов лению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими ВИЧ.

Представители перечисленных профессий при отказе от освидетельствования на ВИЧ подлежат дисциплинарной ответственности. Требование обязательного освидетельствова ния для работников других профессий является незаконным.

Закон запрещает ограничивать гражданские права ВИЧ-инфицированных. Не допус каются: увольнение с работы;

отказ в приеме на работу и в образовательные учреждения;

от каз в медицинской помощи или помещении в больницу;

ограничение жилищных и иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных граждан на основании наличия у них ВИЧ-инфекции.

Лица, больные венерическими заболеваниями, ограничиваются в приеме на работу, связанную с соблюдением строгих санитарных норм (медицинские работники, работники общественного питания, работники торговли и др.).

2.5. ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ЗАЩИТЫ И САМОЗАЩИТЫ ОТ СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫХ ЯВЛЕНИЙ Иногда люди испытывают насилие, но не осознают этого, так как, возможно, привык ли считать подобное нормой. Чтобы противостоять насилию, необходимо помнить, что вся кая попытка подчинить себе другого человека вопреки его желанию связана с ущемлением прав человека, а этого быть не должно.

2.5. ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ЗАЩИТЫ И САМОЗАЩИТЫ ОТ СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫХ ЯВЛЕНИЙ Самозащита. Закон предусматривает право любого на необходимую оборону. Со стояние необходимой обороны, согласно закону, — обстоятельство, полностью чающее наказуемость обороняющегося за причинение вреда нападавшему, если при этом не было допущено превышения пределов необходимой обороны (ст. 37 «Необходимая оборона» УК РФ). Для того, чтобы обороняющийся имел право на самозащиту, посяга тельство должно быть:

• объективно общественно опасным;

• наличным, т. е. уже началось и еще не закончилось;

• реальным, а не воображаемым.

Способ самозащиты, согласно закону, не должен превышать пределов крайней необ ходимости:

Характер и степень посягательства Допустимая защита На жизнь Любые действия, в том числе лишение жизни На здоровье в виде тяжких телесных То же повреждений На здоровье в виде менее тяжких телесных Любые действия, кроме умышленного лишения повреждений жизни На здоровье в виде легких телесных Любые действия, кроме умышленного лишения повреждений жизни либо умышленного причинения тяжких телесных повреждений На личное достоинство и честь;

То же на иные интересы личности Тот, кто намерен использовать для самообороны оружие (газовый пистолет, револьвер и др.), должен учитывать следующие положения, определяющие порядок приобретения и использование средств самообороны:

• право приобретения, хранения и ношения специальных средств самообороны име ют граждане, достигшие 18-летнего возраста и сдавшие зачет по знанию правил пользования данными средствами (владение огнестрельным оружием без специаль ного разрешения предполагает уголовную ответственность);

• приобретение и хранение аэрозольных упаковок, снаряженных веществами слезо точивого и раздражающего действия, не требует специального разрешения.

Общедоступные средства и способы самозащиты:

• смесь молотого перца и табака, неожиданно брошенная в глаза нападающему, обез вредит его на некоторое время и даст вам возможность скрыться;

пригоршня песка, брошенная в лицо преступнику, позволит выиграть время для бегства;

• можно бросить в глаза противнику горсть монет, связку ключей, шапку или перчат ки — это вынудит его зажмуриться и даст вам время нанести удар;

• можно набросить на голову нападающему куртку, плащ или другую одежду, тем са мым затруднив его действия;

• для самозащиты подойдет аэрозольный баллон с лаком для волос или дезодорантом (брызгать им нужно в глаза противнику);

Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ • высокоэффективным средством защиты от нападений служит слезоточивый газ в специальных баллончиках. При правильном использовании он нейтрализует пре ступника на 5-10 мин, этого вполне достаточно, чтобы убежать от нападающего.

Приобретать средства самозащиты следует только в специализированных магази нах. Носить с собой баллончики могут лишь только совершеннолетние граждане.

Если скрыться от преступника не удалось и вашей жизни угрожает реальная опас ность, используйте для самообороны острые или тяжелые предметы:

• ручку, карандаш или отвертку можно вонзить в лицо или шею;

• металлическим гребнем для волос с острым концом можно наносить колющие уда ры в лицо, шею;

• штопором или вилкой можно ударить прямо и затем быстро повернуть (такой удар особенно эффективен в области лица, шеи, живота);

• столовые ножи можно использовать как колющие и режущие средства самообо роны;

• зонтик следует использовать в борьбе как штык, размахивать им не стоит — в этом случае его могут легко выхватить;

• палку, кусок арматуры можно применять как штык или дубинку в зависимости от их формы и веса;

• снятой с ноги обувью можно ударить по лицу, шее;

• эффективны удары каблуком, особенно если бить, не снимая обувь с ноги, — ноги гораздо сильнее рук (необходимые специальные навыки для таких ударов можно приобрести на занятиях рукопашным боем);

• взяв бутылку за горлышко, можно наносить удары по голове, шее и другим частям тела противника (если разобьете бутылку обо что-то твердое, держась за горлышко, у вас будет грозное колющее и режущее оружие);

• камень или осколок стекла, оказавшиеся под рукой, также могут применяться для самозащиты, с учетом их формы и веса;

• стулом, табуретом, портфелем, сумкой с вещами можно защищаться от ударов, эти ми же предметами могут наноситься удары по различным частям тела противника.

Закон и наркотические вещества. УК РФ устанавливает очень суровые меры нака зания за незаконные действия, связанные с наркотическими средствами и психотропными веществами.

Ст. 228 УК РФ предусматривает ответственность за различные действия, связанные с наркотическими средствами и психотропными веществами. Тяжесть наказания зависит от характера действия (приобретение или хранение в целях сбыта, а также изготовления, пере работки, перевозки, пересылки);

размера наркотических веществ;

неоднократности и числа участников преступления.

Ст. 229 УК РФ предусматривает ответственность за хищение либо вымогательство наркотических или психотропных средств.

Ст. 230 УК РФ предусматривает ответственность за склонение к потреблению нарко тических или психотропных веществ путем предложения, дачи совета, просьбы, уговора, обмана или высказываниями, восхваляющими ощущения, вызываемые введением нарко 2.5. ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ЗАЩИТЫ И САМОЗАЩИТЫ ОТ СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫХ ЯВЛЕНИЙ тика в организм, а также за насилие или угрозу его применения. В случае склонения несо вершеннолетних к употреблению наркотиков, а также в случае наступления смерти потер певшего (от передозировки) закон наиболее суров. Виновным по этой статье в общей слож ности грозит лишение свободы на срок от 3 до 12 лет.

Ст. 231 УК РФ предусматривает наказание за посев или выращивание запрещенных к возделыванию растений, а также культивирование сортов конопли, мака и других расте ний, содержащих наркотические вещества.

Ст. 232 УК РФ устанавливает ответственность за организацию либо содержание при тонов для потребления наркотических средств или психотропных веществ и наказывается лишением свободы от 3 до 7 лет.

Важно отметить, что УК предусматривает освобождение от ответственности за пре ступление, связанное с наркотиками в случаях: добровольной сдачи наркотических или пси хотропных веществ;

активного содействия в раскрытии или пресечении преступления, в ко тором лицо принимало участие, а также других известных ему преступлений, связанных с наркотиками (см. примечание к ст. 228 УК РФ).

Человек, состоящий на учете у психиатра или нарколога, по закону не имеет права:

• носить оружие;

• получать водительские права;

• работать на предприятиях химической, биологической, атомной и горной промыш ленности, в органах правопорядка и прокуратуры.

Преступления против личности (раздел VII УК РФ): убийство, причинение вреда здоровью, клевета, побои, истязания, похищение, изнасилование, вовлечение несовершен нолетних в совершение преступления, торговля несовершеннолетними, преступления про тив конституционных прав и свобод человека и гражданина (нарушение равноправия граж дан, отказ в представлении гражданину информации, нарушение правил охраны труда, вос препятствование осуществлению права на свободу совести и вероисповедания).

Убийство — умышленное причинение смерти другому человеку (ст. 105 УК РФ).

Убийство с отягчающими обстоятельствами:

• двух или более лиц;

• лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятель ности или выполнением общественного долга;

• лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно сопряженное с похищением человека либо захватом заложника;

• женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности;

• совершенное с особой жестокостью;

• совершенное общеопасным способом;

• совершенное группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или органи зованной группой;

• из корыстных побуждений или по найму, а равно сопряженное с разбоем, вымога тельством или бандитизмом;

• из хулиганских побуждений;

• с целью скрыть другое преступление или облегчить его совершение, а равно сопря женное с изнасилованием или насильственными действиями сексуального харак тера;

Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ • по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды либо кров ной мести;

• в целях использования органов или тканей потерпевшего;

• совершенное неоднократно, наказывается лишением свободы на срок от восьми до двадцати лет либо смертной казнью или пожизненным лишением свободы.

Клевета — распространение заведомо ложных сведений, порочащих честь и досто инство другого лица или подрывающих его репутацию (ст. 129 УК РФ).

Одним из отягчающих ответственность за клевету обстоятельств является клевета в печатном или иным способом размноженном произведении.

Побои — насильственные действия, причинившие физическую боль, но не повлекшие даже кратковременного расстройства здоровья и потери трудоспособности (ст. 116 УК РФ).

Похищение — незаконное лишение свободы. Согласно примечанию ст. 126 УК РФ ли цо, добровольно освободившее похищенного, освобождается от уголовной ответственнос ти, если в его действиях не содержится иного состава преступления.

Преступления против собственности Кража — тайное хищение чужого имущества (ст. 158 УК РФ), наказывается штрафом в размере от 50 до 200 минимальных размеров оплаты труда (МРОТ) или в размере заработ ной платы или иного дохода осужденного за период до 2 мес, либо обязательными работами на срок до 180 ч, либо исправительными работами на срок от 6 мес. до 1 года, либо арестом на срок от 2 до 4 мес, либо лишением свободы на срок до 2 лет.

Кража, совершенная:

• группой лиц, группой лиц по предварительному сговору;

• с незаконным проникновением в помещение либо иное хранилище;

• с причинением значительного ущерба гражданину, наказывается штрафом в размере от 200 до 700 минимальных размеров оплаты труда либо лишением свободы на срок до 5 лет.

Кража, совершенная неоднократно, а равно с незаконным проникновением в жилище, нказывается штрафом в размере от 70 до 1 тыс. минимальных размеров оплаты труда либо лишением свободы на срок от 2 до 6 лет со штрафом в размере до 50 минимальных размеров оплаты труда.

Кража, совершенная:

• организованной группой;

• в крупном размере;

• лицом, ранее два или более раза судимым за хищение либо вымогательство, наказывается лишением свободы на срок от 5 до 10 лет с конфискацией имущества или без таковой.

Мошенничество — хищение чужого имущества или приобретение права на чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием (ст. 159 УК РФ) — наказывается штрафом в размере от 200 до 700 МРОТ или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от 2 до 7 мес, либо обязательными работами на срок от 180 до 240 ч, либо исправительными работами на срок от 1 года до 2 лет, либо арестом на срок от 4 до 6 мес, либо лишением свободы на срок до 3 лет.

2.5. ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ЗАЩИТЫ И САМОЗАЩИТЫ ОТ СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫХ ЯВЛЕНИЙ Мошенничество, совершенное:

• группой лиц по предварительному сговору;

• неоднократно;

• лицом с использованием своего служебного положения;

• с причинением значительного ущерба гражданину, наказывается штрафом в размере от 700 до 1 тыс. МРОТ или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от 7 до 1 года либо лишением свободы на срок от до 6 лет со штрафом в размере до 50 МРОТ.

Мошенничество, совершенное:

• организованной группой;

• в крупном размере;

• лицом, ранее два или более раза судимым за хищение либо вымогательство, наказывается лишением свободы на срок от 5 до 10 лет с конфискацией имущества или без такового.

Вымогательство — требование передачи чужого имущества или права на имущество или совершения других действий имущественного характера под угрозой применения наси лия либо уничтожения или повреждения чужого имущества, а равно под угрозой распрост ранения сведений, позорящих потерпевшего или его близких, либо иных сведений, которые могут причинить существенный вред правам или законным интересам потерпевшего или его близких, — наказывается ограничением свободы на срок до 3 лет, либо арестом на срок до 6 мес, либо лишением свободы на срок до 4 лет со штрафом в размере до 50 МРОТ или в размере заработной платы, или иного дохода осужденного за период до 1 мес. либо без такового (ст. 163 УК РФ).

Вымогательство, совершенное:

• группой лиц по предварительному сговору;

• неоднократно;

• с применением насилия, наказывается лишением свободы на срок от 3 до 7 лет с конфискацией имущества или без таковой.

Вымогательство, совершенное:

• организованной группой;

• в целях получения имущества в крупном размере;

• с причинением тяжкого вреда здоровью потерпевшего;

• лицом, ранее два или более раза судимым за хищение либо вымогательство, наказывается лишением свободы на срок от 7 до 15 лет с конфискацией имущества.

— открытое хищение чужого имущества, совершенное без насилия или с на силием, не опасным для жизни и здоровья. Уголовная ответственность за грабеж наступает с (ст. РФ).

Разбой — преступление, выражающееся в нападении в целях хищения чужого иму щества, совершенное с применением насилия, опасного для жизни и здоровья, либо с угро зой немедленного применения такого насилия (ст. 162 УК РФ).

Отягчающие обстоятельства:

• предварительный сговор группы лиц;

• неоднократно;

Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ • незаконное проникновение в жилище, помещение либо иное хранилище;

• применение насилия;

• причинение значительного ущерба гражданину;

• совершение разбоя организованной группой;

• соверщение разбоя лицом, ранее два или более раз судимым за хищение либо вы могательство.

Контрабанда — перемещение в крупном размере через таможенную границу РФ товаров или иных предметов, наркотических средств, психотропных, сильнодействующих, ядовитых, отравляющих, взрывчатых, радиоактивных веществ, радиационных источников, ядерных материалов, огнестрельного оружия, взрывных устройств, боеприпасов, оружия массового поражения, материалов и оборудования, которые могут быть использованы при создании оружия массового поражения, стратегически важных сырьевых товаров и куль турных ценностей, в отношении которых установлены специальные правила перемещения через таможенную границу РФ.

Незаконным считается перемещение, совершенное помимо или с сокрытием от тамо женного контроля либо с обманным использованием документов или средств таможенной идентификации либо сопряжено с недекларированием или недостоверным декларировани ем (ст. РФ).

Преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности (ст.

изнасилование;

• насильственные действия сексуального характера, в том числе насильственные гомосексуальные действия в отношении мужчин и женщин;

• понуждение к действиям сексуального характера;

• половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим 14 лет;

• развратные действия.

Преступником может быть признан человек любого пола старше 14 лет.

Никакой мотив преступления не освобождает виновного от ответственности. Для при влечения к уголовной ответственности по этим статьям нравственные качества и предыду щее поведение потерпевшей значения не имеют. Другими словами, попытки обвиняемого оправдать свои действия аморальным поведением жертвы юридически несостоятельны.

Половой акт будет расцениваться как насильственный даже в том случае, если жертва не оказывала выраженного физического сопротивления, а лишь ясно и недвусмысленно вы сказывала свое нежелание.

Самое строгое наказание за преступление сексуального характера предусматривает лишение свободы на срок до 15 лет.

Преступления против общественной безопасности и общественного порядка (раз дел IX УК РФ):

• терроризм;

• массовые беспорядки;

• хулиганство;

ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ЗАЩИТЫ И САМОЗАЩИТЫ ОТ СОЦИАЛЬНО ОПАСНЫХ ЯВЛЕНИЙ • вандализм;

• незаконное изготовление оружия;

• пиратство;

• незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозка, пересылка либо сбыт наркотических средств или психотропных веществ;

• вовлечение в занятие проституцией;

• уничтожение или повреждение памятников истории и культуры и др.

Специальная глава раздела IX УК РФ посвящена экологическим преступлениям, к ко торым относятся:

• загрязнение воды;

• порча земли;

• незаконная охота;

• незаконная порубка деревьев и кустарников и др.

Терроризм — совершение взрыва, поджога или иных действий, создающих опасность гибели людей, причинения значительного имущественного ущерба либо наступления иных общественно опасных последствий, если эти действия совершены в целях нарушения об щественной безопасности, устрашения населения либо оказания воздействия на принятие решений органами власти, а также угроза совершения указанных действий в тех же целях (ст. 205 УК РФ).

Массовые беспорядки — преступные действия, сопровождающиеся насилием, погро мами, поджогами, уничтожением имущества, применением огнестрельного оружия, взрыв чатых веществ или взрывных устройств, а также оказанием вооруженного сопротивления представителю власти (ст. 212 УК РФ).

Хулиганство — грубое нарушение общественного порядка, выражающее явное неува жение к обществу, сопровождающееся применением насилия к гражданам либо угрозой такого насилия, а равно уничтожением или повреждением чужого имущества (ст. УК РФ).

Вандализм — осквернение зданий или иных сооружений, порча имущества на общест венном транспорте или в иных общественных местах (ст. 214 УК РФ).

Захват заложника — преступление, совершаемое в целях понуждения государства, организаций или гражданина совершить какое-либо действие или воздержаться от соверше ния какого-либо действия как условия освобождения заложника (ст. 206 УК РФ).

Захват человека наказывается лишением свободы на срок от 5 до 10 лет.

То же деяние, совершенное:

• группой лиц по предварительному сговору;

• неоднократно;

• с применением насилия, опасного для жизни или здоровья;

• с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия;

• в отношении заведомо несовершеннолетнего;

• в отношении двух или более лиц;

• из корыстных побуждений или по найму, наказывается лишением свободы на срок от 6 до 15 лет.

Заказ № 178 Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ Защита от социальных опасностей заключается в проведении мероприятий, направ ленных на ликвидацию этих опасностей. Кроме того, требуется соответствующая подготов ка человека, позволяющая ему адекватно действовать в опасных ситуациях. Нужна юриди ческая, психологическая, информационная и физическая подготовка. В процессе обучения необходимо осваивать модели поведения, учитывающие конкретные ситуации 2.6. ОСНОВЫ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ В БЫТУ Безопасность в автобусе. Система автобусного сообщения — самая развитая транс портная связь в нашей стране. Ни в одном населенном пункте не обходятся без этого вида транспорта. Автобусами постоянно пользуются как внутри населенных пунктов, так и меж ду ними.

Неопытность водителей, некачественное состояние дорог, сознательное нарушение правил дорожного движения становятся причинами непредвиденных аварийных ситуаций, в которых гибнут или получают увечья люди.

Правила безопасности при пользовании автобусным транспортом:

• избегайте пустынных остановок в темное время суток;

• не стойте в первом ряду толпы, когда подъезжает машина, электропоезд и др., — вас могут столкнуть под колеса;

• не засыпайте в транспорте — можно проспать остановку или травмироваться при резком торможении;

• не ездите на ступеньках и подножках;

• избегайте пустого транспорта, а если не удалось — сядьте ближе к водителю, но не у окна, а ближе к проходу;

• не вступайте в контакт с подозрительными или агрессивными пассажирами, не встречайтесь с ними взглядом.

Последовательность действий в экстремальной ситуации:

1. Постарайтесь соблюдать спокойствие и рассудительность, ни в коем случае не под давайтесь панике, по мере возможности препятствуйте ее началу.

2. Пользуясь основным или запасным выходами покиньте автобус и помогите эвакуи роваться пострадавшим пассажирам. Запасной выход открывается следующим образом: на до выдернуть шнур из резинового уплотнителя окна и выдавить стекло. При невозможности открыть боковые выходы, эвакуируйтесь через верхние вентиляционные люки.

3. Используя медицинскую аптечку и подручные средства, окажите первую медицин скую помощь пострадавшим.

4. Через проходящие по дороге машины оповестите о случившемся милицию и «ско рую помощь».

При опрокидывании автобуса или его резком торможении постарайтесь крепко уце питься за поручни и зафиксировать туловище в жестком положении, чтобы вас не бросало по салону.

В случае затопления автобуса, например при его падении в реку, необходимо открыть верхние люки и покинуть салон, пока автобус еще находится на плаву. Если салон уже за полнен водой, откройте все выходы и выберитесь на поверхность воды.

2.6. ОСНОВЫ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ В При возникновении пожара в салоне автобуса:

• не поддавайтесь панике;

• поставьте в известность водителя;

• защитите органы дыхания платком, шарфом, полой куртки и т. д.;

• откройте двери кнопкой аварийного открывания дверей или разбейте боковые окна ногами, держась при этом за поручни;

• при возможности гасите огонь имеющимся в салоне огнетушителем;

• выбравшись из горящего салона, помогите эвакуироваться другим.

Безопасность в метрополитене. Важное место в системе городского транспорта за нимает метро. Расположение станций с необходимым оборудованием, движение под землей поездов создают ряд трудностей для работников метрополитена и пассажиров.

Кроме мер пожарной безопасности, мер по недопущению поражения электрическим током, в метро необходимо предусматривать мероприятия по эвакуации пассажиров на слу чай затопления подземных станций и тоннелей.

Правила безопасности граждан при пользовании метрополитеном:

• на эскалаторе стойте с правой стороны (лицом по направлению движения), а про ходите — с левой;

• при движении на эскалаторе держитесь за поручень и не прикасайтесь к неподвиж ным частям эскалатора;

• придерживайте вещи, которые вы поставили на ступеньки эскалатора;

• при сходе с эскалатора не задерживайтесь приподнимайте длинные полы одежды, ребенка держите за руку или на руках;

• если эскалатор начал разгоняться, а тормоза не сработали, единственно верное решение — перескочить через балюстраду на соседнюю лестницу;

• на платформе в ожидании поезда размещайтесь равномерно по длине поезда;

• если на ваших глазах кто-то упал между вагонами стоящего поезда, немедленно по дайте знак машинисту круговыми движениями руки, затем вызовите любого работ ника метрополитена;

• если вы оказались на пути, не пытайтесь самостоятельно подняться на платформу:

именно под ней расположен 825-вольтный контактный рельс;

• если вы оказались на пути, а поезд еще не въезжает на станцию, бегите к «голове» платформы — к часам;

• если поезд уже показался, ложитесь между рельсами;

• заметив на платформе или в вагоне оставленный чемодан, коробку, сумку, сообщите об этом работнику метрополитена, а сами отойдите от найденного предмета как можно дальше — не исключена возможность того, что в нем бомба;

• оставив свои вещи в вагоне, сообщите дежурному маршрутный номер уходящего поезда (он написан на лобовом стекле последнего вагона) и номер вагона, в котором вы ехали;

• если вагон долго стоит в тоннеле и пассажиры начинают задыхаться, падать в обмо рок, откройте или разбейте окна (например, огнетушителем).

180 Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ В метро категорически запрещается:

• заходить за ограничительную линию у края платформы и подходить к вагону до полной остановки поезда;

• сидеть на ступеньках эскалатора, облокачиваться и класть вещи на поручни, бежать по эскалатору и платформе;

• спускаться на пути и ходить по путям;

• открывать двери вагона во время движения, задерживать закрытие и открытие дверей вагонов на остановках;

• входить на станцию и проезжать в поездах в нетрезвом состоянии;

• курить на станциях и в вагонах;

• провозить пожароопасные, взрывчатые, отравляющие, ядовитые вещества и пред меты, бытовые и газовые баллоны;

• без крайней нужды ходить по неработающему эскалатору — он может начать дви гаться.

Безопасность в городе. При неблагоприятном стечении обстоятельств современный город становится небезопасным для человека. Угрозу здоровью и жизни граждан могут представлять общественный транспорт, посещения кинотеатров, развлечения в позднее вре мя. Большое скопление народа, притупляя внимание человека, также облегчает злоумыш ленникам исполнение преступных намерений.

В городе при большом скоплении людей и довольно тесной застройке природные ненастья и стихийные бедствия много опаснее, чем в сельской местности. При нарушении своевременности медицинской помощи, бесперебойного снабжения водой, электричеством и газом, надежной работы транспорта горожанин испытывает чувство дискомфорта и часто становится беспомощным.

Для того чтобы избежать экстремальных ситуаций в городе, придерживайтесь следую щих правил:

• избегайте плохо освещенных и малолюдных мест;

• держите деньги или драгоценности во внутреннем кармане, не показывайте их посторонним;

• не открывайте свой кошелек на глазах у незнакомых людей;

• при необходимости ночных передвижений по городу пользуйтесь такси, не согла шайтесь на то, чтобы вас подвозили незнакомые люди;

• при поиске необходимого адреса обращайтесь к разным людям, так как единст венный ответ может быть неправильным;

• избегайте большого скопления людей;

• не приближайтесь из любопытства к месту, где происходит какое-либо собрание или что-то случилось;

• будьте внимательны на дороге, вне зависимости от того, пешеход вы или водитель.

Безопасность в местах массового скопления людей. Помните, что если митинг запре щен, то он превращается в экстремальную ситуацию еще до начала. На митинге соблюдайте следующие правила безопасности:

• оставьте детей дома;

• не берите с собой колющие и режущие предметы, а также сумку;

ОСНОВЫ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ В БЫТУ • не надевайте галстук, шарф;

• без крайней необходимости не берите плакаты на шестах и палках;

• снимите различные знаки и символику со своей одежды;

• если вы не корреспондент, не берите с собой фотоаппарат и камеру;

• возьмите с собой удостоверение личности;

• держитесь подальше от милиции;

• не приближайтесь к агрессивно настроенным группам;

• не старайтесь попасть ближе к трибуне или микрофону;

• если возник конфликт с милицией, не теряйте самообладания, не делайте резких движений, не кричите, не бегите;

• если вас задержали, не пытайтесь на месте спорить и доказывать, что вы здесь слу чайно;

• если при разгоне демонстрации применяется слезоточивый газ, защитите рот и нос платком, смоченным в любой жидкости, часто моргайте глазами;

• никогда не двигайтесь против толпы, избегайте ее центра, а также края, опасного соседством с витринами, решетками и т. д.;

' • уклоняйтесь от всего неподвижного в пути, иначе вас могут просто раздавить;

• не цепляйтесь ни за что руками — их могут сломать;

• не пытайтесь поднять упавшие вещи;

• если вы упали, быстро подтяните к себе ноги, защитите голову, сгруппируйтесь и рывком попытайтесь встать;

• из плотной, но неподвижной толпы выбирайтесь, притворившись больным, пьяным, сумасшедшим или сделав вид, что вас тошнит.

Безопасное обращение с бытовыми электроприборами. Электрическая энергия — верный помощник человека в производстве и в быту. В домашнем хозяйстве используется большое количество электрических аппаратов, машин и приборов — телевизоры, стираль ные машины, электроинструменты, плиты, утюги и пр., питающихся от сети 220 В, которую часто называют низковольтной и ошибочно считают безопасной. Неумелое или пренебре жительное обращение с бытовой электротехникой представляет серьезную угрозу здоровью и жизни людей.

Электрический ток поражает внезапно — в тот момент, когда человек оказывается включенным в цепь прохождения тока. Смертельно опасная ситуация возникает, если чело век одновременно касается неизолированного провода (проводки с нарушенной изоляцией, металлического корпуса электроприбора с неисправной изоляцией или металлического предмета, находящегося под напряжением) и земли, заземленных предметов, труб и т. п.

Следует отметить, что воздействие электрического тока на человека зависит в первую очередь от силы тока и времени его прохождения через тело человека;

удар током может вызвать неприятные ощущения, ожоги, обморок, судороги, прекращение дыхания и даже смерть.

Для того чтобы избежать трагедии при обращении с бытовыми электроприборами, соблюдайте основные меры безопасности:

• когда вы моете холодильник, другие бытовые электроприборы, меняете лампочку или предохранитель, отключите общий выключатель электричества в квартире;

Глава 2. СТРАТЕГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ • розетки располагайте как можно дальше от воды (раковины, ванной комнаты);

• не держите во время купания в ванной комнате включенные бытовые электропри боры, так как они могут упасть в воду и вызвать тяжелые последствия;

• никогда не пользуйтесь феном или электробритвой, если они мокрые или имеют оголенные токопроводящие концы и детали;

• не вынимайте вилку из розетки за шнур, он может оборваться, оголив проводники, находящиеся под напряжением;

• не ремонтируйте вилки электроприборов с помощью изоленты, меняйте их сразу, если они сломались;

• не беритесь за утюг мокрыми руками и не гладьте, стоя на полу босиком;

• не оставляйте включенный утюг без присмотра и не накручивайте шнур вокруг го рячего утюга — вы можете повредить изоляцию провода;

• прежде чем налить воду в емкость отпаривателя утюга, вытащите вилку из розетки;

• закончив пользоваться удлинителем, сначала выдерните вилку из розетки, а затем сворачивайте его;

• обнаруженные оголенные места и обрывы электропроводов надо немедленно ре монтировать, не делайте временных соединений проводов, предоставьте выполне ние всех работ квалифицированным специалистам;

• следите за тем, чтобы не перекручивались и не завязывались в узел провода, не за щемляйте их дверями (оконными форточками), не закладывайте провода за газовые (водопроводные) трубы, батареи отопления.

Первая помощь человеку, пораженному электротоком. Человека, попавшего под на пряжение, следует немедленно освободить от тока. Для этого разомкните цепь. Сделать это можно с помощью выключателя, рубильника, штепсельного разъема, путем вывертывания пробок, отключения пакетных или автоматических выключателей в щитке. Если это невоз можно — перережьте (перерубите) каждый провод в отдельности ножницами или другими режущими инструментами с рукоятками из изолирующего материала.

При невозможности быстрого разрыва цепи электрического тока оттяните пострадав шего от провода за одежду одной рукой, обернутой сухой материей, или отбросьте оборвав шийся кусок провода от пострадавшего сухой палкой. Затем вызовите «скорую помощь».

Опьянение — состояние человека, вызванное употреблением спиртных напитков, ко торое опасно такими серьезными последствиями, как травма, ДТП, утопление, обмороже ние, ограбление, заражение вензаболеваниями и т. д. Помните, что, употребляя алкоголь, вы лишаетесь важнейшего средства самозащиты — способности контролировать и реально оценивать происходящее.

Для того чтобы избежать опасностей, связанных с опьянением, неукоснительно со блюдайте следующие правила:

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 9 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.