WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
-- [ Страница 1 ] --

Введение В качестве гигиенического и лечебно-профилактического средства массаж издавна применяется в народной медицине всех континентов. На заре истории, а вернее — в доисторические еще времена, люди

заметили его эффективность при лечении и профилактике различных заболеваний. У разных народов име­ лись свои приемы и «секреты» массажа. Миграция этносов в различные эпохи способствовала распространению массажа во все новые и новые регионы земного шара, возникновению новых его приемов, форм и систем.

В последние годы популярность массажа постоянно растет, он стал объек­ том пристального внимания и научного изучения в медицине. Его использова­ нием интересуются хирурги, травматологи, терапевты, гинекологи, невропато­ логи, кардиологи, эндокринологи, специалисты по спортивной медицине и т. д.

С другой стороны, кажущаяся простота массажа, его общедоступность несут в себе и долю опасности. При неверных приемах, без учета возможных проти­ вопоказаний массаж может не помочь, а навредить.

Вот почему столь важным представляется выпуск популярно изложенного при достаточной научной обоснованности пособия для широкого круга читате­ лей, интересующихся традиционными средствами и методами воздействия на организм человека с целью профилактики и восстановительного лечения не­ которых травм и заболеваний. Автор и издательство надеются, что предлагае­ мая научно-популярная книга станет для вас ценным пособием, добрым и вер­ ным спутником на пути к здоровью.

Большое значение придавали массажу и в Древней Индии. Главным источ­ ником для ознакомления с традицией древнеиндийского массажа являются ИЗ ГЛУБИНЫ ВЕКОВ книги «Веды» («Знание жизни»), написанные за полторы тысячи лет до н. э.

Сведения о приемах массажа — таких как разминание (давление), растира­ ние (трение) — и советы по применению их при различных заболеваниях из­ ложены в трудах индийского врача Сушруты (VI—V вв. до н. э.).

Как метод лечения массаж издавна применялся — и широко применяется до сих пор — в Корее, Японии, странах Юго-Восточной Азии.

Можно лишь предположить, как это случилось впервые...

Массаж был хорошо известен в древних государствах Северной Африки, В далекие-далекие времена первобытный человек получил ушиб — упал, особенно в Древнем Египте. Эта древнейшая цивилизация оказала огромное преследуя добычу на охоте. И инстинктивно погладил больное место. Заме­ влияние на культуру, в том числе на развитие медицины многих народов. При­ тив, что боль при этом утихает, он стал уже целенаправленно использовать та­ менение египтянами бань, мазей и растираний нашло себе особенно последо­ кой прием сначала на себе самом, потом на своих сородичах. Опыт передавался вательных подражателей среди древних греков, уделявших большое внимание из поколения в поколение...

физическому здоровью и красоте человеческого тела. На многочисленных гре­ Историкам медицины достоверно известно, что некоторые приемы лечеб­ ческих вазах, других предметах повседневного обихода сохранились изобра­ ного массажа применялись более чем за 25 веков до н. э. Наиболее жения, рассказывающие о различных физических упражнениях, способах ухо­ древние письменные свидетельства, понятно, дошли до нас с Востока. Так, в да за телом, в том числе о растираниях и массаже.

древней китайской рукописи «Ней-цзин» («Книга о внутреннем человеке», Одним из первых в Греции пропагандистов массажа с целью лечения IX в. до н. э.) рассказывается о заболеваниях, при которых применяли не толь­ и поддержания здоровья был Геродикос (484—425 гг. до и. э.), попы­ ко лекарства, но и массаж. «Если под воздействием испуга,— сказано в этой тавшийся обосновать физиологическое влияние массажа на организм. Еще рукописи,— нервы и кровеносные сосуды человеческого тела закупорились, большее значение для развития теории массажа имели труды величайшего тело человека онемело, то с помощью массажа можно излечить его». Даются врача Древней Греции Гиппократа (ок. 460— ок. 370 гг. до н. э.). Гиппократ, в ней и точные описания видов массажа.

убежденный приверженец естественных способов лечения, говорил: «Природа Из Китая массаж постепенно проник в Корею, Индокитай, Японию, а в эпо­ излечивает болезни. Природа — это хозяин, а врач — ее управляющий». Он ху Ханьской династии (206 г. до н. э. — 220 г. н. э.) он распростра­ применял массаж при различных повреждениях. По поводу последовательного нился на Памир, в Среднюю Азию и на Ближний Восток, стал известен наро­ лечения вывихов плеча Гиппократ писал: «Во многих вещах врач должен быть дам, населявшим восточный берег Средиземного моря.

опытным, и не менее в массаже: ибо массаж может связать сустав, слишком В Китае имелось очень много различных школ, где готовили практиков расслабленный, и размягчить сустав, очень тугой».

массажистов;

самая знаменитая из них находилась в Канфане. Массаж в Ки­ В армии, в быту, в системе физического воспитания Древней Греции тае рекомендовали при различных заболеваниях, а старикам советовали с его массаж и его новая форма — самомассаж — применялись очень широко и помощью продлевать активную жизнь и даже возвращать молодость.

последовательно.

Не менее известной была школа в Бэйцзине (Пекине). Она пользовалась Большое значение физическому воспитанию уделялось и в Древнем Риме.

большой популярностью и у простого люда и у знати. Одной из покровитель­ Римский историк Курций писал: «В то время как умственное образование юно­ ниц этой школы была императрица Циси, ежедневно услаждавшая себя мас­ шества предоставлено было родителям, общественные гимнасии заботились о сажем лучших мастеров школы.

телесном развитии, потому что с точки зрения общественного блага самой важ­ Бейцзинская школа сохранила свои традиции до настоящего времени. Сей­ ной целью воспитания было возрастить для государства новое поколение, сос­ час в ней готовятся специалисты не только по массажу, но и по иглотерапии.

тоящее из сильных, красивых, смелых и ловких юношей».

Массаж в Китае применяется и в лечебной практике, и с гигиенической В результате завоеваний Римская империя объединила в крупное централи­ целью — для поддержания жизненного тонуса. Он широко используется при зованное государство многие страны — от Пиренейского полуострова на за­ подготовке спортсменов высокого класса. Часто ручной массаж сочетается паде до границ Армении и Персии на востоке, от Британии на севере до Егип­ с массажем, выполняемым при помощи различных инструментов — специаль­ та на юге. И всюду Рим заимствовал элементы культуры, науки, медицины — ных палочек, рогаток и т. п.

в том числе и в области массажа. Врачи Рима, собрав все лучшее, что было у На студенческой Универсиаде в Мехико в 1979 году мне довелось познако­ китайцев и индийцев, египтян и греков, активно способствовали дальней­ миться с китайским массажистом Чжао. Мое внимание привлекло, что он вы­ шему развитию теории и практики массажа как лечебного метода, как средства полнял массажные манипуляции с помощью каких-то непонятных, неизвест­ физического воспитания.

ных мне предметов. На вопрос, что он делает, ответил: «Разминаю мышцы Особенно широкое распространение массаж получил благодаря Асклепиаду, для того, чтобы спортсмен не получил травму длинных мышц спины». Он рас­ видному римскому врачу (128—56 гг. до н. э.), выходцу из Греции. Асклепиад сказал, что такие инструменты были известны в Китае уже в эпоху Шан (XVI— подразделял массаж на сильный и слабый, сухой и с применением масла, XI вв. до н. э.). В те времена при захоронении богатого вельможи в его могилу кратковременный и продолжительный. У каждого было свое назначение.

вместе с утварью, изготовленной из нефрита и бронзы, клали и массажные приспособления.

Более обстоятельное изложение приемов массажа принадлежит древнерим­ выгоду растирания, употребляли его не только как врачебное средство, оно бы­ скому врачу К. Галену (131—211 гг.). Он установил девять приемов массажа ло их повседневным средством для сохранения здоровья».

и советовал начинать массаж со слабых растираний, постепенно усиливать воз­ И все же такого интереса к массажу, как в Древней Греции и Древнем Риме, действие и заканчивать легкими приемами. Методика растирания по Галену до прошлого столетия среди европейских медиков не было. Только с середи­ заключалась в следующем: «Сняв платье с больного, тело его растирают ны XIX века массаж вновь находит признание и начинает широко практико­ сукном, затем маслом. Когда кожа вследствие нежного трения слегка покрас­ ваться в Европе.

неет, начинают растирать сильнее голой рукой покрытое маслом тело, но не Огромную роль в развитии лечебного и оздоровительного массажа сыграл слишком сильно и не слишком слабо, чтобы довести тело до расслабления Петр Генрих Линг (1776—1839 гг.) — основатель шведской системы массажа.

или изнеможения, у сильных молодых людей трение может быть сильнее. Тре­ В 1813 году в Стокгольме был учрежден Королевский институт гимнасти­ ние производится... в различных направлениях: сверху вниз, снизу вверх, по­ ки и массажа.

перек...» В 1853 году французский врач Бонне стал применять массаж на суста­ Религиозное мировоззрение с его идеей умерщвления греховной плоти в вах как самостоятельное средство лечения и достиг поразительных результа­ эпоху Средневековья, конечно, не могло способствовать развитию медицины и тов. Вскоре и многие другие врачи Франции стали пропагандировать массаж массажа в странах Европы. Уход за телом считался одним из проявлений как метод лечения.

язычества. А вот на Востоке массаж как народное оздоровительное и лечеб­ В России развитие массажа достигает расцвета в 70-е годы XIX века, когда ное средство продолжали применять.

его приемы были приведены в определенную систему. Массаж стал широко В конце X — начале XI века в Средней Азии и Иране жил и творил круп­ применяться в клиниках (в терапии, хирургии). М. Я. Мудров, С. Г. Зыбелин, нейший ученый-энциклопедист и гениальный врач Ибн Сина (Авиценна). В Н. Ф. Филатов и другие русские ученые много тогда писали о профилак­ 1020 году Ибн Сина завершил классическое произведение «Канон врачеб­ тическом значении массажа и гимнастики. Большие заслуги в разработке ме­ ной науки» (в пяти частях), принесшее ему мировую известность. В каноне по­ тодологии массажа принадлежат И. В. Заблудовскому, назначавшему массаж мимо разнообразных сведений по анатомии, физиологии, среди большого числа как больным — в лечебных целях, так и здоровым людям — для общего укреп­ лечебных приемов и средств приводятся обширные рекомендации применения ления и профилактики недугов. Его справедливо считают отцом современного массажа в лечебно-профилактических и оздоровительных целях. «Лечение массажа.

совершается тремя вещами — режимом и питанием, лекарством и действием Советские ученые (А. Е. Щербак, А. Ф. Вербов, И. М. Саркизов рукой (т. е. массажем.— А. Б.)»,— пишет Ибн Сина. И дает указания по приме­ Серазини, В. К. Крамаренко, В. Е. Васильева, Н. А. Белая) внесли много нению массажа, которые не потеряли своей ценности до настоящего времени:

нового в теорию и практику массажа, его использования в лечебных и спор­ «Массаж бывает разным: сильным, который укрепляет тело, слабым, в резуль­ тивных учреждениях. В 1923 году в Государственном центральном институте тате чего тело смягчается, продолжительным, отчего человек худеет, и уме­ физической культуры была создана кафедра врачебного контроля, лечебной ренным, от которого тело процветает». Ибн Сина различал также массаж физкультуры и массажа, и с 1924 года массаж стал обязательной дисципли­ подготовительный, проводимый перед физическими упражнениями;

восстано­ ной для всех студентов этого вуза...

вительный, или успокаивающий,— после физических упражнений (как мы те­ В настоящее время массаж широко применяют у нас и как лечебное средст­ перь говорим, для рассасывания излишков молочной кислоты в мышцах), что­ во (в клиниках, поликлиниках, санаториях, профилакториях), и как средство бы быстрее снять усталость.

восстановления и повышения работоспособности после утомления (в системах Славянские племена Древней Руси широко использовали сочетание мытья физического воспитания и спорта, а также в режиме рабочего дня на многих в парной бане с самомассажем — похлестыванием тела веником, заметно повы­ предприятиях и в учреждениях). Массаж — неотъемлемая часть подготовки шающим тонус тела. Этот древнеславянский обычай — производить массаж космонавтов к полету и их адаптации после возвращения на Землю. Без мас­ тела банным веником — сохранился до нашего времени не только среди на­ сажа не обходится ни один балетный или танцевальный коллектив, ни одна селения нашей страны, но и в Польше, Чехословакии, Болгарии и других команда в любом виде спорта высших достижений...

странах.

* * * В XVIII веке Гофман и Андре положили начало применению массажа в хирургии и ортопедии. Гофман советовал также массировать все тело, и осо­ Краткий экскурс в историю — многовековую историю! — массажа предпри­ бенно тем, кто ведет малоподвижный образ жизни.

нят в этой книжке не только для того, чтобы сделать ее более занимательной.

Известный французский клиницист Тиссо подробно описал методику расти­ Эта небольшая глава отнюдь не просто «страничка для любознательных».

раний и значение их для организма человека. «Растирание есть... врачебное По глубокому убеждению автора, столь долгий интерес человечества к мас­ средство,— писал он,— которым мы не можем пренебрегать. Если каждое утро, сажу — яркое свидетельство его полезности, его необходимости. Массаж как лежа в постели на спине, приподняв немного согнутые в коленях ноги, расти­ часть физической культуры должен стать жизненной потребностью каждого рать себе желудок и живот куском фланели, то этим увеличиваются пе­ человека, его помощником в труде и отдыхе.

ристальтические движения во всех кишках брюшной полости... Если трут все Ну а если нам пока не удалось убедить вас в этом, уважаемые читатели, тело, то способствуют испарению и кровообращению. Древние, которые знали делаем еще одну попытку — в следующей главе. Она в популярной форме познакомит вас, в частности, с научными обоснованиями полезности массажа.

лимфы, межтканевой жидкости), проявляется растяжением, смещением тка­ КАК МАССАЖ ней. Механический фактор в свою очередь усиливает обменные процессы, устраняет застойные явления;

температура массируемого участка тела повы­ ВОЗДЕЙСТВУЕТ НА ОРГАНИЗМ шается.

Влияние массажа на кожу. Сразу же отметим, что, воздействуя на кожу, ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ массаж оказывает через нее исключительно большое и многогранное влияние на различные органы, системы и организм в целом. Это и понятно: кожа, внеш­ ний покров тела, представляет собой орган с весьма сложным строением, вы­ полняющий ряд важных жизненных функций. Кроме защиты организма от Массаж — это совокупность приемов механического дозированного воз­ внешних воздействий ей «поручены» рецепторная, секреторная, обменная действия на тело человека с помощью различных приемов и манипуляций, функции;

значительную роль кожа играет в процессах терморегуляции.

проводимых руками или с помощью специальных аппаратов с лечебной или В коже заложено огромное количество различных рецепторных «приборов», профилактической целью. Органы и системы организма не остаются безраз­ находящихся в тесном взаимодействии с цереброспинальной и вегетативной личными к этому воздействию, они реагируют на него различными функцио­ нервной системой... Кожа участвует в обмене газов, является органом выде­ нальными изменениями.

ления пота и сала, а также вредных продуктов жизнедеятельности организма.

Однако здесь уместно вспомнить, что человеческий организм — одно из со­ Обладая электропроводностью, она способна проводить ионы различных ве­ вершеннейших и сложнейших созданий природы. Вот почему, изучая массаж ществ.

и основные его приемы, надо столь же ясно усвоить, какое действие ока­ Под действием массажа с кожи в виде чешуек удаляются отжившие клет­ зывает то или иное массажное воздействие на наш организм, его органы и сис­ ки ее наружного слоя — эпидермиса. Это способствует улучшению кожного темы.

дыхания, усилению выделительной функции сальных и потовых желез, участву­ Итак, массаж. Само слово это — французское, происходит от глагола «рас­ ющих в регуляции теплоотдачи. Выделяемый жир предохраняет эпидермис от тирать». Он, в свою очередь, заимствован, видимо, из арабского языка: по разложения в воде (особенно важно для людей, работа которых связана с воз­ арабски «масс» означает «касаться», «легко и нежно надавливать». Су­ действием воды, пара), а также от пересыхания (при работе на ветру или в ществуют и другие предположения о происхождении этого термина. И по зву­ жарких цехах). Массаж повышает эластичность и упругость кожи.

чанию, и по смыслу ему близки, например, греческое «массо» (сжимать ру­ Благодаря массажу сосуды на коже расширяются, в них улучшается крово­ ками), латинское «масса» (прикасающееся к пальцам), древнееврейское «ма обращение. Ускоряет массаж и движение лимфы в кожных сосудах. Выдавли­ шень» (ощупывать). Наиболее точно суть дела отражает, пожалуй, греческий вание во время массажа лимфы из соединительнотканных промежутков, а ве­ вариант, хотя и он не раскрывает сущности этого замечательного средства.

нозной крови из капилляров способствует опорожнению не только тех сосудов, Что, впрочем, не удивительно, ибо ни один термин не может отразить всех гра­ на которые при массаже воздействуют непосредственно, но и тех, которые ней и особенностей названного им явления.

расположены выше и ниже массируемого участка. Такое опорожнение сосудов Любой массажный прием проявляется нервно-рефлекторными и механиче­ влечет за собой общее усиление циркуляции крови и лимфы, благодаря чему, скими воздействиями на ткани, органы и системы человеческого организма.

с одной стороны, происходит более активная доставка к тканям и органам мас­ Происходит раздражение многочисленных и разнообразных нервных оконча­ сируемого участка питательных веществ, а с другой — удаление продуктов рас­ ний, заложенных в коже (экстерорецепторов), сухожилиях, связках, фасциях, пада.

мышцах (проприорецепторов), сосудах (ангиорецепторов) и внутренних орга­ Состояние кожи почти всегда отражает общее самочувствие человека. Не­ нах (интерорецепторов). Поток импульсов, возникающих при раздражениях даром медики говорят: «Кожа — это зеркало организма». Вместе с тем замече­ всех этих рецепторов, вызывает общую сложную ответную реакцию организма но и обратное: болезнь кожи серьезно влияет на функции внутренних орга­ в виде функциональных сдвигов в различных органах и системах. Это, так нов и систем, на общее состояние организма. Всем известно, что с возрастом сказать, в простейшем виде. На самом деле картина более сложна и включает кожа человека изменяется, постепенно превращается из упругой, гладкой и ряд других характеристик. Дело в том, что структура и характер ответ­ эластичной в вялую и морщинустую. Эти изменения можно заметно смягчить ных реакций организма зависят не только от самого приема массажа, его харак­ и отодвинуть с помощью массажа и самомассажа. Улучшая кровоснабже­ тера и методики, но и от функционального состояния высших отделов цент­ ние, а следовательно, и питание кожи, функцию ее желез, усиливая про­ ральной нервной системы и от состояния рецепторного поля, подвергаемого цессы обмена, можно надолго сохранить свою кожу эластичной и свежей. А ко­ массажному воздействию, а в случае болезни — от -ее клинических проявле­ му не хочется иметь красивую и здоровую кожу?..

ний.

Через обширный рецепторный аппарат кожи массаж оказывает воздействие Большую роль играют также гуморальные факторы: под влиянием массажа на нервную систему, целенаправленно вызывая необходимую ответную реак­ в тканях образуются высокоактивные вещества, которые улучшают кровоснаб­ цию. Так, спокойное поглаживание кожи уменьшает повышенную возбуди­ жение и обменные процессы. Массаж оказывает также непосредственное ме­ мость центральной нервной системы, успокаивает массируемого (порой так, ханическое воздействие на передвижение всех жидких сред организма (крови, что он может даже уснуть). Здесь мы подошли к следующей теме.

2 Заказ 2138 Влияние массажа на нервную систему. Нервная система — главный регуля­ Говоря о влиянии массажа на сердечно-сосудистую систему, важно отме­ тор жизнедеятельности всего организма. Она управляет работой сердца и же­ тить также и вот еще что. Благодаря массажу кровь отвлекается от внутрен­ лез внутренней секреции, обменом веществ и работой мышц, нашими движе­ них органов к поверхности кожи и к мышцам. Умеренное расширение пери­ ниями и эмоциями. Массаж — этот, на первый взгляд, механический раздра­ ферических сосудов облегчает работу левого предсердия и левого желудочка, житель и только — способен основательно вмешиваться в деятельность нерв­ повышает сократительную способность сердечной мышцы. Массаж стимулиру­ ной системы. (Один из моих пациентов, композитор, как-то сказал: «Массаж, ет и кроветворную функцию, способствует повышению содержания в крови как музыка, может заставить грустить, а может создать бойцовское настро­ гемоглобина и эритроцитов.

ение».) Отмечено, что массаж вызывает некоторое понижение уровня артериально­ Массаж оказывает влияние как на центральную нервную систему, так и на го давления. Вот почему массаж области головы, шеи, надплечий и живота периферическую. Он может успокоить, снять слишком сильное психическое больных гипертонической болезнью может несколько снизить у них уровень напряжение. Или создать условия для спокойного и глубокого сна накануне артериального давления. А при массаже воротниковой зоны (по Щербаку) важных в жизни человека событий. Массаж может и возбуждать, что необ­ отмечается и замедление сердечных сокращений. Однако о массаже при гипер­ ходимо в тех случаях, когда человек находится в состоянии глубокой апа­ тонии (и других недугах) мы расскажем в одной из следующих глав. Здесь же тии или у него понижен нервный тонус.

в заключении добавим, что массаж — хорошая «гимнастика» для сосудов.

Кроме рефлекторного воздействия массаж оказывает непосредственное Это особенно важно знать лицам преклонного возраста и тем, кто ведет влияние на нервные проводники, что широко используется в лечебной практи­ малоподвижный образ жизни.

ке, когда требуется понизить проводимость чувствительных и двигательных Влияние массажа на мышцы. Наша скелетная мускулатура состоит из нервов. Соответственно подобранные массажные приемы значительно умень­ множества мышц (рис. 1), сокращение которых обеспечивает движение раз­ шают болевые ощущения.

личных частей тела и удерживает его в статических позах. Сокращение мышц Общепризнано значение массажа при снятии утомления и для повышения имеет исключительно важное значение для кровообращения, лимфообразова­ физической или умственной работоспособности. Известно, что массаж утом­ ния, теплорегуляции, деятельности нервной системы, обмена веществ и т. д.

ленных мышц снимает усталость, вызывает чувство бодрости, легкости. В пос­ На весь организм мышцы оказывают в одних случаях прямое, а в других — ледние 10—15 лет для снятия напряжения, усталости и быстрейшего восста­ косвенное влияние.

новления и повышения работоспособности на предприятиях наиболее развитых При сокращении мышцы происходит продвижение крови по сосудам. Она стран применяют различные методы массажа. В Японии, например, использу­ несет питательные вещества и кислород в органы и ткани, а от них — продукты ют аппараты «массажные сапоги», массажные костюмы и т. п., а также обмена, которые выводятся из организма. Массаж способствует этим процес­ самомассаж даже во время коротких перерывов между работой.

сам: мышечная ткань лучше снабжается кислородом и питательными вещест­ Влияние массажа на кровеносную и лимфатическую системы. Исследова­ вами и активнее освобождается от продуктов распада.

ния показали: если на мышце или группе мышц провести массаж, сосуды здесь Исследованиями доказано, что массаж оказывает на мышцу большее влия­ расширяются и ток крови по ним увеличивается. Через кровь клет­ ние, чем пассивный отдых: 5-минутный массаж равноценен 20-минутному от­ ки организма получают питание и кислород, освобождаются от продуктов обме­ дыху. Массаж способен также восстанавливать и повышать силу утомленных на веществ. С помощью кровотока осуществляется и гуморальная регуля­ мышц. После массажа (если он делается медленно, достаточно долго и по­ ция деятельности различных органов: кровь разносит по всему организму гор­ верхностно) тонус утомленных мышц снижается, а разница в твердости рас­ моны — продукты желез внутренней секреции, которые регулируют деятель­ слабленных и напряженных мышц увеличивается;

это свидетельствует об улуч­ ность многих органов. Добавим, что благодаря кровообращению поддержива­ шении их функционального состояния. Мышцы становятся более эластичными, ется постоянная температура тела.

повышается их сократительная функция. (В зависимости от характера при­ Лимфа (прозрачная жидкость, содержащая воду, растворенные в ней соли меняемых массажных приемов можно добиться и повышения тонуса мышц — и другие химические элементы) является питательной средой и одновременно при глубоком массаже.) средой, в которую клетки выделяют продукты обмена. Под влиянием массажа Массаж — эффективное средство подготовки мышц к физической работе.

ток лимфы, как и крови, ускоряется. Это способствует, с одной стороны, более Например, после 10-минутного массажа сила мышц кисти увеличивается активному снабжению органов различными питательными веществами, а с дру­ на 600—800 г. Повышает массаж и скоростно-силовую выносливость мышц.

гой — более быстрому выходу из организма продуктов распада. При массаже Нередко в переутомленных мышцах появляются болезненные затвердения, происходит ликвидация застойных явлений (причем не только на массируемом мышцы теряют свою эластичность. При новых нагрузках это может при­ участке, но и в расположенных рядом других органах и тканях), а также расса­ вести к травмам. Массирование снимает болевые ощущения, делает мышцы сывание отеков различного происхождения. Проделайте простой опыт: снимите мягкими, эластичными, восстанавливает их работоспособность.

туфлю с одной ноги и сядьте на стул, чтобы нога свободно свисала Влияние массажа на суставы. Пожилые люди часто жалуются на боль вниз. Надев минут через 10—15 туфлю, вы почувствуете, что она стала тесно­ в суставах, скованность в движениях: старение организма сопровождается вата. Снимите туфлю и сделайте 5—8-минутный массаж голени. Вы убедитесь, физиологическими изменениями и в этой области. Но с помощью мас­ что туфля оденется легко.

сажа этот, казалось бы, естественный процесс можно затормозить и, более того, добиться значительного улучшения работы суставов и связочного ап­ парата, большей их эластичности и прочности. Это следует знать не толь­ ко людям среднего и пожилого возраста, но и занимающимся физичес­ кой работой, спортсменам и физкультурникам, а также тем, кто перенес травмы или заболевания суставов.

Массаж улучшает кровоснабжение сустава и окружающих его тканей, способствует образованию и улучшению циркуляции синовиальной жидкос­ ти, необходимой для нормального питания хрящевой ткани (она покры­ вает суставные поверхности костей), устраняет отечность, одеревенение, болез­ ненность после динамических и статических физических перенапряжений.

При занятиях физкультурой и спортом в холодную погоду связочный аппарат наиболее подвержен травмам. В этом случае массаж используется и как согревающее средство, и как средство профилактики. Самое широ­ кое применение массаж нашел в процессе лечения растяжений связочного аппарата суставов, ушибов и вывихов. Способствуя устранению патологичес­ ких явлений, он заметно ускоряет процесс выздоровления.

Влияние массажа на дыхательную систему и обмен веществ. Главный результат действия массажа на дыхательную систему — урежение дыха­ тельного цикла (вдох-выдох) и увеличение глубины дыхания. Применение массажа вызывает постепенное повышение газообмена: до физической нагрузки — на 10—20%, а после физической нагрузки — более значительное, на 95—130%.

Исследования влияния массажа на обмен веществ в организме человека свидетельствуют о том, что под действием массажа увеличивается выделе­ ние мочи, усиливается потоотделение. Выявлено и положительное влияние массажа на скорость удаления из организма молочной кислоты после физи­ ческих нагрузок.

В заключение еще раз подчеркнем: в основе механизма совокупного воздействия массажа лежат сложные взаимообусловленные процессы, ре­ гулируемые высшими отделами центральной нервной системы. Местные проявления, возникающие в результате непосредственного механического воздействия массажа на ткани, при всей их важности не являются самосто­ ятельными, а представляют собой часть общей реакции организма рефлектор­ ного характера. В результате вовлечения всех звеньев происходит мобили­ зация защитно-приспособительных механизмов организма. Вот почему мас­ саж столь эффективен в самых различных случаях — от восстановления до лечения.

Рис. 1. Основные мышцы человека Вид спереди: 1 — лобная мышца;

2 — круговая мышца глаза;

3 — жевательная мышца;

4 — круговая мышца рта;

5 — подкожная мышца шеи;

6 — грудино-ключично-сосцевидная мышца;

7 — дельтовидная мышца;

8 — большая грудная мышца;

9 — двуглавая мышца плеча;

10 — широчайшая мышца спины;

11 — трехглавая мышца плеча;

12 — зубчатая передняя мышца;

13 — наружная косая мышца живота;

14 — прямая брюшная мышца;

15 — портняжная мышца;

16 — наружная широкая мышца;

17 — четырехглавая мышца бедра;

18 — внутренняя широкая мышца;

19 — сухожилие четырехглавой мышцы бедра;

20 — передняя большеберцо вая мышца;

21 — икроножная мышца Вид сзади: 22 — пластырная мышца;

23 — трапециевидная мышца;

24 — дельтовидная мышца;

25 — широ­ чайшая мышца спины;

26 — трехглавая мышца плеча;

27, 28 — разгибатели предплечья;

29 — наружная косая мышца живота;

30 — большая ягодичная мышца;

31 — двуглавая мышца бедра;

32 — полусухожильная и полуперепончатая мышцы;

33 — икроножная мышца;

34 — ахиллово сухожилие УСЛОВИЯ. ТРЕБОВАНИЯ. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

ном, но не чрезмерном волосяном покрове) можно применять обычные присыпки — тальк, детскую присыпку, рисовую пудру. Они впитывают пот, делают кожу гладкой, почти не засоряют ее поры, не вызывают •Требования к помещению. Лучше всего делать массаж в теплом сухом раздражения. Употребляют их в небольшом количестве: достаточно опу­ помещении. Можно проводить его и на открытом воздухе, но при темпера­ стить в присыпку кончики пальцев, а затем растереть порошок по всей ла­ туре не ниже 22 °С и обязательно в защищенном от прямых солнечных дони.

лучей и ветра месте.

Массаж проводится на обнаженном теле, в этом случае он более эф­ Массаж проводится на кушетке (длина 190—200 см, высота 50—70 см) фективен. Однако нет правил без исключения. При значительном оволосении с синтетическим покрытием, которое хорошо моется. К кушетке необходимо тела массирующие движения способны раздражать кожу. В этом случае иметь два валика: один, диаметром 25—35 см, подкладывается под голову можно делать массаж через белье (оно должно быть чистым и тонким, лучше и под ноги, а другой, диаметром 15—20 см, применяется при массаже хлопчатобумажным). Через одежду нередко приходится делать массаж (са­ коленного сустава. Это идеальные условия. В быту же массаж проводится момассаж) в походах или в каких-либо других условиях, когда нельзя и на кушетке, и на столе, и на полу, а самомассаж — в любой обста­ обнажить массируемый участок тела. То же — когда кожа сильно загрязнена, новке.

а помыть ее нет возможности. В таких обстоятельствах лучше ограничить Требования к массируемому. Перед массажем рекомендуется принять теп­ число массажных приемов двумя-тремя.

лый душ. Если такой возможности нет, необходимо помыть ноги и обтереть остальные части тела влажным полотенцем. Перед местным массажем (са­ Существует мнение, что массажист должен обладать большой мускульной момассажем) можно протереть массируемые участки тела влажным поло­ силой. Это неверно: в основе работы массажиста лежит не сила, а умение тенцем или тампоном, смоченным в спирте, одеколоне. Во время массажа работать римично как правой, так и левой рукой, вовлекать в работу только (самомассажа) все тело, и особенно массируемые мышцы и суставы, должно те мышцы, которые выполняют намеченный прием, использовать для уси­ быть максимально расслабленно. Это значительно повышает эффективность ления воздействия вес своего тела, осуществлять частую смену работающих процедуры. Добиться хорошего расслабления при самомассаже удается не групп мышц. Качество работы массирующего зависит от тонкости осязания, сразу. Однако после 5—10 сеансов самомассажа вы почувствуете, что в ка­ от степени развития мышечного чувства.

кой-то степени овладели умением расслабляться. (Кстати, умение произволь­ Массаж не должен вызывать болезненных ощущений. И уж ни в коем но расслаблять мускулатуру вообще весьма полезно человеку в повседнев­ случае не оставлять на коже синие или багровые пятна. На это надо обра­ ной жизни. В частности, оно способствует повышению выносливости мышц тить внимание с самых первых сеансов (а вернее, с изучения первых при физической работе, помогает эффективному снятию нервного напряже­ приемов массажа или самомассажа).

ния и усталости после умственной работы.) И еще одно замечание: во время массажа (и самомассажа) не следует разговаривать.

Требования к массирующему. Тот, кто делает массаж, должен быть знаком Показания и противопоказания к применению массажа. Массаж как эф­ с основами анатомии человека и физиологического воздействия массажа на фективный метод функциональной терапии находит широкое применение в организм. Без этого не обойтись, иначе вместо пользы от массажа будет самых различных областях. В медицине его применяют на всех этапах вред.

медицинской ре а бил ит а ции больных, в комплексном восстановительном На руках массирующего не должно быть колец, браслетов, часов и т. п.

лечении и подострых, и хронических заболеваний органов Перед массажем руки надо хорошенько вымыть с мылом. При повышенной кровообращения, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, внут­ потливости ладоней их рекомендуется протирать однопроцентным раствором ренних органов, а также кожных. Массаж широко применяют как формалина, одеколоном или присыпать салициловым порошком. (Практика, средст во профила кт ики, для вос с т а новле ния умственной кстати, показала, что у большинства людей, начинающих обучаться массажу, и физической работоспособности. Не обходятся без массажа в с порт ив но после 1—2 лет работы руки перестают потеть.) оз доров ит е ль ной практ ике. Большая роль отводится ему в космети­ О хорошем массажисте говорят, что руки у него «ласковые». И уж во ке. Как видите, массаж в жизни современного человека необходим — или по всяком случае они не должны раздражать кожу. Поэтому, если ладони крайней мере полезен — всем.

плохо скользят по массируемой поверхности, рекомендуется применять раз­ Однако применение массажа и его специфических форм должно стро­ личные смазывающие вещества (на небольших участках тела). В бане, ван­ иться с учетом здоровья, возраста и реактивности нервной системы челове­ ной, душе используют мыло. Несколько забегая вперед, скажем, что при ка. Так, массаж детям и пожилым не следует делать слишком долго и энер­ проведении массажа (и самомассажа) в лечебных целях — например, при ра­ гично. Первые сеансы массажа (самомассажа) пусть будут более коротки­ дикулите, подагре, отложении солей — могут быть применены в качестве ми и с менее интенсивными приемами, чем последующие: необходимо пос­ смазывающих средств лечебные мази и масла, выпускаемые фармацевти­ тепенно выработать привычку к нему.

ческой промышленностью,— капсин, вирапин, випратокс, випрасал, апизарт рон, мази: тигровая, Бомбенге, финалгон и т. д. Массаж (самомассаж) противопоказан при повышенной температуре, острых воспалительных процессах, кожных заболеваниях (экзема, фурунку­ При повышенной влажности кожи массируемого (а также при выражен лез, лишаи, флегмонозные процессы), при повреждениях кожи и ее боль шой раздражительности, в состоянии очень сильного общего переутом­ ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ ления и возбуждения, при наклонности к кровотечениям (носовым, гемор­ роидальным, при цинге и т. п.), при воспалении лимфатических сосудов, Распространенные приемы массажа можно — с определенной долей ус­ значительном расширении вен и их воспалении. Противопоказан он также ловности — разделить на основные и вспомогательные. Сначала, естественно, при злокачественных и доброкачественных опухолях. Нельзя делать массаж поговорим о первых.

живота при грыже, наличии камней в желчном и мочевом пузырях, в пе­ Многолетний опыт свидетельствует, что для проведения сеанса массажа — риоды менструации и беременности. Если в лимфатических узлах появи­ не только гигиенического, но и специального (спортивного, лечебного) — лась припухлость, перед массажем следует обязательно обратиться к достаточно освоить следующие основные приемы: 1) поглаживание, 2) вы­ врачу.

жимание, 3) разминание, 4) растирание. Вспомогательные приемы (потряхи­ Противопоказаний при специальном лечебном массаже значительно боль­ вание, встряхивание, ударные и другие) применяются мало. Каждый прием ше. Поэтому применять его можно только по назначению врача.

оказывает свое специфическое физиологическое действие на организм и применяется на соответствующих тканях с определенными задачами. Но об этом позже, сначала — о самих основных приемах.

Поглаживание — один из самых древних и распространенных приемов массажа;

это самый щадящий и поверхностный прием.

Прежде всего поглаживание оказывает действие на кожу. С нее меха­ ПРИЕМЫ МАССАЖА нически удаляются отжившие чешуйки эпидермиса, улучшается кожное дыха­ ние, усиливаются выделительная функция сальных и потовых желез и сокра­ тительная функция кожных мышц, что, в свою очередь, способствует выделению из организма продуктов обмена. Повышается и кожно-мышечный тонус. Кожа делается гладкой, эластичной, упругой. Но поглаживание — гим­ настика не только для кожи, а и сосудов: оно расширяет их, «включает» Существует множество школ массажа, в теории и практике прием в работу резервные капилляры (об этом свидетельствует небольшое по­ которых немало разногласий. С другой стороны, в специальной литератур краснение, или гиперемия, кожи). Скорость кровообращения в них значи­ дается описание столь большого количества приемов и их вариантов, что тельно увеличивается, следовательно, увеличивается потребление тканями начинающего это может просто поставить в тупик. В этой брошюре при кислорода. Улучшается тканевый обмен, повышается жизнедеятельность водятся простейшие (но при том весьма эффективные) приемы массаж клеточных элементов глубоких слоев кожи, увеличивается число эритро­ быстрое овладение которыми вполне доступно людям, не имеющим спег.

цитов.

альных знаний по физиологии человеческого организма.

Значительное влияние оказывает массаж поглаживанием на централь­ Для начала — некоторые советы и важные предостережения.

ную и периферическую нервную систему, снимает возбуждение. Продолжи­ Изучая приемы массажа, постарайтесь сразу же научиться делать каждый тельное применение этого приема действует обезболивающе, что позволяет из них одной или другой рукой. Опыт показывает: если первые сеансы снять или по крайней мере снизить болезненность при травмах и забо­ массажа человек выполняет только левой (а левша — правой), то о леваниях нервно-мышечного аппарата. Поглаживание в рефлексогенных об­ значительно быстрее и качественнее овладевает техникой приемов мас ластях (шейно-затылочной, верхнегрудной, подложечной, области живота) сажа.

оказывает рефлекторно-терапевтическое воздействие на патологически изме­ Не торопитесь. Лишь прочно освоив один прием на всех частях тела, ненную деятельность различных тканей и внутренних органов.

переходите к освоению следующего. Затем на всех частях тела выполнит Под действием поглаживания дыхание замедляется, а это успокаивающе все приемы в комплексе.

(тормозяще) действует на высшие отделы центральной нервной системы с Направления массирующих движений — отнюдь не произвольны. Прежде последующим понижением возбудимости дыхательного центра.

всего они должны быть по ходу тока крови и лимфы и направлены Таким образом, массаж поглаживанием рекомендуется при повышенной близлежащим лимфатическим узлам. Спина, например, массируется от крестц возбудимости, после тяжелой физической нагрузки, при плохом сне, при вверх до шеи, а бока — до подмышечной впадины, где расположены лим травмах и повреждениях (особенно в первые дни) для снятия болевых фатические узлы. Сами лимфатические узлы массировать не следует. Таки ощущений, при спазмах, подергиваниях и т. д.

узлы находятся также в подколенной ямке, в паху и т. д. Ноги массиру Поглаживание выполняется расслабленной кистью, ладонной поверх­ ются вначале от коленного сустава к паху, затем — от пальцев ног до ко ностью. Четыре пальца должны быть сомкнуты, а большой отведен до ленного сустава к подколенным узлам. Грудную клетку массируют от гру предела. Рукой надо максимально широко охватывать массируемый участок дины в стороны к подмышечным впадинам.

тела. Существует несколько разновидностей приема поглаживания, которые применяют в зависимости от задач массажа и от того, на каком участке он проводится.

Прямолине йное пог ла жива ние (рис. 2) выполняют передним ходом, то есть кисть скользит вперед большим и указательным паль­ цами.

Зиг з а г ообра з ное пог лаживание. Кисть располагается по диаго­ нали массируемого участка и скользит зигзагообразно — легко, без напря­ жения и резких движений. Этот прием действует более успокаивающе, чем прямолинейное поглаживание.

Комбиниров а нное пог ла жива ние (рис. 3) включает приемы по­ глаживания прямолинейного и зигзагообразного. Одна рука продвигается передним ходом, а другая обратным. Этот прием, как показали наши на­ блюдения, наиболее эффективен для снятия напряжения и восстановления работоспособности при физическом и психическом утомлении.

Конце нт риче с кое пог ла жива ние (рис. 4) применяется при мас­ саже суставов. Движение усиливается, когда кисть скользит к проксималь­ ной (расположенной ближе к центру) части массируемого участка и ос­ лабляется при возвращении к дистальной (расположенной дальше от центра) части.

С поглаживания начинают и поглаживанием заканчивают сеанс массажа.

Выжимание — основной прием во всех видах массажа. Оно оказывает действие на кожу, подкожную клетчатку, поверхностный слой мышц, спо­ собствует быстрому продвижению крови и лимфы, достаточно целенаправ­ ленно и глубоко прогревает мышечную ткань, улучшает процессы тканево­ го обмена. Хорошо воздействует на центральную нервную систему. В спор­ тивной, лечебной практике его используют как тонизирующее средство.

В методическом отношении этот прием достаточно прост. Вот несколько его разновидностей.

Попе ре чное выжима ние (рис. 5 и 6). Большой палец приводится к указательному, кисть устанавливается поперек массируемого участка и движется передним ходом.

Выжима ние ребром ладони (рис. 7). Кисть устанавливают реб­ ром ладони поперек массируемого участка (пальцы расслаблены и слегка согнуты) и продвигают передним ходом.

Выжима ние основание м ладони (рис. 8). Кисть устанавлива­ ется вдоль массируемого участка, при этом большой палец должен быть прижат к указательному, а остальные могут быть слегка отведены в сто­ рону. Прием выполняется главным образом бугром большого пальца и ос­ нованием ладони, остальная часть кисти должна быть расслаблена.

Рис. 2. Прямолинейное поглаживание на спине Рис. 3. Комбинированное поглаживание двумя руками Рис. 4. Концентрическое поглаживание на коленном суставе Рис. 5. Поперечное выжимание на передней поверхности голени Рис. 6. Поперечное выжимание на передней поверхности бедра Рис. 7. Выжимание ребром ладони на спине Рис. 8. Выжимание основанием ладони на груди Рис. 9. Выжимание двумя руками (с отягощением) на передней поверхности бедра Выжима ние двумя руками (с отягощением). Этот прием (рис. 9) выполнять несложно, если освоено выжимание одной рукой. Отягоще­ ние проводится с помощью другой руки (накладывается поперек тыльной части массирующей кисти).

Разминание — основной прием, с помощью которого массируют мышцы.

Под его влиянием улучшается кровоснабжение не только массируемого участка, но и близлежащих, особенно расположенных ниже. Это очень важно в тех, например, случаях, когда необходимо «отсосать» разлившуюся кровь и лимфу из травмированного участка — усиленная гиперемия, вызванная разминанием, способствует энергичному рассасыванию отеков и гематом.

Активизируются окислительно-восстановительные процессы, улучшается питание костей. Такая «пассивная гимнастика» мышц и сосудов способ­ ствует возбуждению рецепторов мышечной ткани, сухожилий, связок, фас­ ций, надкостницы, что влияет и на состояние центральной нервной си­ стемы.

Все перечисленные изменения, их степень зависят от характера про­ ведения приема (глубины, силы), а также функционального состояния мышц и организма в целом. Если мышцы находятся в состоянии относитель­ ного покоя, разминание повышает их тонус, если мышцы утомлены — по­ нижает. Возбуждающее действие разминания на центральную нервную сис­ тему, как правило, распространяется на весь организм: несколько учащается дыхание, повышается температура тела, увеличивается число сердечных со­ кращений.

В практике наиболее широко применяются следующие разновидности приема разминания.

Ординарное ра з мина ние (рис. 10) — наиболее простой прием. Тех­ ника его выполнения состоит как бы из дух циклов. Первый: прямыми паль­ цами руки нужно плотно обхватить мышцу поперек так, чтобы между ла­ донью и массируемым участком не было просвета;

затем, сводя пальцы (большой стремится к остальным четырем, а эти четыре — к большому), приподнять мышцу и делать вращательное движение в сторону четырех пальцев до отказа. Второй цикл: не разжимая пальцев (важно не выпустить мышцу, когда она смещена до отказа), вернуть кисть вместе с мышцей в ис­ ходное положение;

в конце этого движения пальцы отпускают мышцу, но ладонь остается плотно прижатой к ней. Далее кисть продвигается впе­ ред и захватывает следующий участок. Вновь начинается первый цикл, и так постепенно по всей длине мышцы.

Рис. 10. Ординарное разминание на широчайшей мышце спины Рис. 11. Двойной гриф на широчайших мышцах спины Рис. 12. Двойное кольцевое разминание на широчайшей мышце спины Рис. 13. Двойное ординарное разминание на бедре Рис. 14. Продольное разминание на передней поверхности бедра Рис. 15. Разминание большим пальцем на икроножной мышце Рис. 16. Разминание большим пальцем с отягощением на бедре Рис. 17. Разминание подушечками четырех пальцев на длинных мышцах спины Все движения приема следует выполнять без рывков, ритмично, не при­ время возвращается в исходное положение, а правая кисть продвигается чиняя* боли массируемому. Иначе мышцы будут рефлекторно напрягать­ на 2—4 см вперед;

таким образом, большие пальцы находятся впереди ся и массаж не даст желаемого эффекта. Применяется ординарное раз­ поочередно). Остальные пальцы скользят практически пассивно, служа как минание в тех случаях, когда массаж должен быть неглубоким и не слиш­ бы опорой для больших пальцев и одновременно придавливая к ним мышцу.

ком сильным,— сразу после больших нагрузок, после длительного постель­ Ра з мина ние большим пальцем (рис. 15). Кисть накладывается ного режима и т. д. При самомассаже — это основной прием. на массируемый участок тела так, чтобы большой палец располагался про­ дольно по отношению к нему, а четыре пальца, слегка отведенные в сто­ Двойной г риф (рис. 11) — энергичный и глубоко действующий прием.

рону, располагались по диагонали. Подушечкой большого пальца надавли­ Им массируют крупные и сильно развитые мышцы. Как и в ординарном вают на мышцу, одновременно круговым движением смещая ее в сторону че­ разминании, двойной гриф выполняется в двух циклах. Разница заключает­ тырех пальцев, после чего возвращают вместе с мышцей в исходное по­ ся в том, что в двойном грифе работают обе руки. Для этого нужно по ложение. Затем кисть свободно продвигается вперед на 2—4 см. На икронож­ дожить кисть одной руки на кисть другой так, чтобы четыре пальца мас ной мышце большой палец совершает 6—10 вращений (в зависимости от сирующей руки были под четырьмя пальцами отягощающей руки, а боль длины голени), на спине — 9—12 вращений.

шой — под большим.

Этот прием можно выполнять и с отягощением другой рукой, которая Двойное кольцевое разминание. Этот эффективный прием на краем ладони нажимает на ногтевую фалангу большого пальца (рис. 16).

иболее распространен в лечебной и оздоровительной практике. Ему отводится Ра з мина ние подуше чками четырех пальцев (рис. 17) при­ до 60% времени, выделенного на все виды разминания, и применяется он на меняется, в отличие от других видов разминания, как на плоских мышцах абсолютном большинстве мышц.

(длинной мышце спины, переднеберцовой и др.), так и на крупных группах Техника выполнения двойного кольцевого разминания такова. Масси мышц (икроножной, четырехглавой, широчайшей и др.). Прием проводится рующий стоит перпендикулярно к массируемой части тела, кисти устанав и с отягощением, которое выполняется подушечками пальцев или ребром ла­ ливаются поперек массируемого участка так, чтобы четыре пальца обеих дони второй руки поперек четырех разминающих пальцев.

рук были с внутренней стороны, а большие пальцы — с наружной (одн Щипце видное ра з мина ние (рис. 18) выполняется на плоских кисть от другой — на расстоянии, равном длине кисти). Далее нужно плот мышцах (длинных мышцах спины, переднеберцовых, разгибателях пальцев но обхватить мышцу двумя руками (пальцы обязательно прямые!) и оттянут на предплечье) двумя руками. Четыре пальца, сведенные вокруг большого ее вверх (приподнять), сдавливая и смещая одной рукой от себя, в сторону пальца, опираются подушечками на мышцу;

расстояние между руками — четырех пальцев, а другой к себе, в сторону большого пальца (рис. 12) 4—5 см. Затем надо обеими руками одновременно надавливать на мышцу и по­ После этого, не выпуская мышцу из рук, выполнить такое же движение, очередно поворачивать кисти: правую — вправо, левую — влево, смещая паль­ но в обратном направлении. (Подробно техника передвижения рук описан цы вместе с кожей.

при выполнении ординарного разминания.) Прием выполняется плавно, мяг ко, без рывков и перекручивания мышц. Ра з мина ние фа ла нг а ми сог нутых пальцев (рис. 19) выпол­ няется тыльной стороной средних фаланг и суставами четырех пальцев, Двойное ординарное ра з мина ние (рис. 13). Выполняется н слегка сжатых в кулак. Мышца придавливается ими к костному ложу бедре в положении лежа на спине и плече — лежа на животе. По эфффек и смещается в сторону мизинца;

большой палец, упираясь в массируемый тивности прием стоит на первом месте. Нога массируемого — на бедре мас участок, помогает фиксировать кисть и передвигать ее вперед. Разминание сажиста, колено отведено на себя;

массирующий опирается коленом на ку фалангами согнутых пальцев — очень жесткий прием — выполняется, когда шетку. Кисти рук кладутся на бедро несколько выше коленного сустава необходимо проникнуть в глубь мышцы. Его можно выполнять и с отяго­ так, чтобы одна кисть (правая, если массируется правое бедро) была на задне" щением. Особенно хороший эффект он дает в сочетании с выжиманием части бедра, а другая — на передней. Таким образом массируются вс и другими приемами разминания.

мышцы бедра.

Ра з мина ние г ребнями кулака (рис.20) выполняется как одной, Прием особенно удобен, когда человек находится на постельном режим так и двумя руками. Чаще всего его применяют на крупных мышцах, и ему нельзя повернуться на живот. Он применяется также в спортивной когда необходимо проникнуть в глубь массируемого участка. Разминание практике, в промежутке между нагрузками: после двойного ординарног гребнями кулаков (они образуются фалангами сжатых в кулаки пальцев) разминания работоспособность утомленных мышц восстанавливается значи можно выполнять различными движениями, в том числе и в прямолинейном тельно быстрее, чем после двойного кольцевого разминания. Часто его ис направлении, штрихами. Такое разминание широко используется при массиро­ пользуют и при самомассаже мышц на бедре.

вании в бане, а также с применением различных мазей, растирок и масел, Продольное ра з мина ние (рис. 14) — прием несложный. Он выпол что смягчает воздействие этого жесткого приема на кожу массируемого уча­ няется вдоль массируемой мышцы двумя руками: массирующий наклады стка.

вает обе кисти ладонной поверхностью на мышцу так, чтобы большие паль Растирание применяют главным образом на суставах, сухожилиях, связ­ цы касались друг друга, а остальные были сбоку. Надавив на мышцу поду ках, на слабо снабжаемых кровью участках, а также в тех местах, где шечкой большого пальца правой руки, смещают мышцу вправо от левого имеются застойные явления. Оно содействует ускорению рассасывания зат­ большого пальца, затем то же самое делают левым пальцем (правый в это вердений, патологических отложений и скоплений жидкости в тканях, осо бенно в области суставов (и увеличению их подвижности), растягиванию рубцов и спаек.

Проводится растирание во всех направлениях, энергично, со значитель­ ным давлением на массируемые ткани. Смещая и растягивая ткани, оно вызывает раздражение рецепторов, в том числе рецепторов сосудов. Это приводит к усилению кровообращения и ускорению кровотока. Тканям дос­ тавляется больше кислорода, питательных и химически активных веществ, быстрее удаляются продукты обмена. Это хорошо сказывается и при вос­ становительном массаже после физических упражнений, и в сеансах мас­ сажа при повреждениях. А при массаже здоровых и больных суставов описываемый прием является основным. Вообще же, растирание широко ис­ пользуется в любом виде массажа. Добавим, что оно понижает возбудимость центральной нервной системы.

Коротко расскажем об основных приемах растирания.

Прямолине йное и з иг з а г ообра з ное ра с т ира ние «щ и п ц а м и». Четыре пальца накладываются с одной стороны массируемого участка, а большой палец — с другой. Растирание делается подушечками пальцев (рис. 21) или, на крупных суставах, ладонной поверхностью всех паль­ цев (рис. 22).

Прямолине йное, спира ле видное и кру г ообра з ное рас­ т ира ния подушечками пальцев. Четыре пальца продвигаются в цент­ ростремительном направлении (вращение в сторону мизинца) к большому пальцу, являющемуся для них опорой (вариант «четыре к одному» — рис. 23, а). Или: растирает большой палец, двигаясь к четырем остальным и враща­ ясь к указательному пальцу, четыре пальца служат большому опорой (вариант «один к четырем» — рис. 23, б). Выполняются эти приемы и с отягощением, которое осуществляется по-разному: вдоль или поперек пальцев — в зависи­ мости от массируемых частей тела и задач растирания (рис. 24).

Прямолине йное, круг ообра з ное и с пира ле видное раст и­ рания могут осуществляться только подушечками четырех пальцев (без участия большого). Причем первые два варианта возможно проводить с различными отягощениями (вдоль или поперек пальцев — в зависимости от задач растирания и массируемых частей тела;

рис. 25).

Растирание также осуществляется подушечками больших пальцев (пря­ молинейное и спиралевидное;

рис. 26), основаниями ладоней и буграми больших пальцев обеих рук (прямолинейное;

рис. 27), основанием ладо­ ней (спиралевидное и кругообразное). Наконец, гребнями пальцев, сжа­ тых в кулак (прямолинейное, кругообразное, спиралевидное), может выпол­ нятся одной и двумя руками, а также с отягощением.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПРИЕМЫ Рис.23 б Рис. Движения, относящиеся к вспомогательным приемам, нашли широкое Рис. 18. Щипцевидное разминание на передней поверхности голени применение в гигиеническом, спортивном и лечебном видах массажа;

в ряде Рис. 19. Разминание фалангами согнутых пальцев случаев им отводится 20—30% времени проводимого сеанса. Они исполь­ Рис. 20. Разминание гребнями кулака на ягодичной мышце зуются при восстановлении работоспособности после физических нагрузок, Рис. 21. Растирание «щипцами» на ахилловом сухожилии после травм и заболеваний суставов. Улучшая секрецию синовиальной жид­ Рис. 22. Растирание «щипцами» на коленном суставе кости, а также крово- и лимфообращение в области суставов, они бла Рис. 23. Растирание подушечками пальцев «четыре к одному» (а) и «один к четырем» (б) 3 Заказ 2138 Рис. 24. Растирание с отягощением на ахилловом сухожилии готворно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, включая мышцы. Кро­ ме того, они успокаивающе действуют на центральную нервную систему.

Их принято подразделять на движения пассивные, активные и движения с сопротивлением.

Па с с ивные движе ния выполняются под воздействием внешней силы (например, при самомассаже можно руками согнуть ногу в коленном сус таве). Чаще всего их делают после массажа сустава и его подготовки с помощью приемов растирания и разминания (выше и ниже сустава).

Массируемый должен быть максимально расслаблен. Движения выпол­ няются медленно, с постепенным доведением амплитуды до максимальной (рис. 28).

Пассивные движения с успехом применяются при лечении тугоподвижнос ти суставов (после повреждений и хирургических вмешательств), смор­ щиваниях и укорочениях связочного аппарата, мышечных контрактурах, от­ ложениях солей, которые образуются около сустава и ограничивают его движения. Под воздействием пассивных движений быстрее рассасываются кровоизлияния, возбуждается сократимость мышечных волокон (что особен­ но необходимо при длительном продолжительном покое), улучшается элас­ тичность мышц.

Акт ивные движения, выполняемые без участия внешней силы, ока­ зывают огромное влияние на мышцы, связочно-суставный аппарат, а также на общее состояние организма. Они применяются, когда необходимо воз­ будить, усилить работу центральной или периферической нервной системы, а также для укрепления ослабленного мышечного аппарата (после травм, заболеваний и хирургических вмешательств).

При дв иже ниях с с опрот ивле ние м мышцы и связочный ап­ парат преодолевают сопротивление со стороны массирующего или самого массируемого. Особенно часто они применяются в восстановительном мас­ саже после заболеваний опорно-двигательного аппарата, длительного постель­ ного режима. Сопротивление необходимо соизмерять с силой мышц и свя­ зочного аппарата данного участка и соотносить с изменением силы мышц в период ее сокращения: в начале движения сопротивление должно быть слабым, затем усиливаться и в конце движения ослабевать.

Пассивные, активные и особенно движения с сопротивлением необходи­ мо чередовать с собственно массажем (растиранием, разминанием и др.), в том числе и мышц, расположенных выше и ниже обрабатываемого сус­ тава. А для профилактики (например, нарушений функций связочно-сустав ного аппарата) растирание и движения могут использоваться в комплексе с физическими упражениями, бегом, гимнастикой, баней.

Рис. 25. Растирание подушечками четырех пальцев с отягощением на пояснице Рис. 26. Растирание подушечками больших пальцев на пояснице Рис. 27. Растирание основанием ладони и бугром большого пальца на коленном суставе Рис. 28. Пассивные движения в тазобедренном и коленном суставах Рис. 29. Потряхивание на задней поверхности бедра и икроножной мышце Рис. 30. Встряхивание на руке Рис. 31. Рубление на спине Сотрясающие приемы. По физиологическому воздействию на организ накладывается на ахиллово сухожилие так, чтобы край ладони со стороны эти приемы массажа подразделяют на две группы: первая объединяет потря мизинца упирался в пятку. Затем массирующий поднимает ногу массируе­ хивания и встряхивания, вторая — поколачивания, похлопывания, рублени мого под углом 35—40е и производит встряхивающее движение вверх-вниз, и вибрации.

одновременно отводя ее то влево, то вправо.

По т р я х и в а н и е применяется после разминания и между разминани Потряхивание и встряхивание дают особенно хороший эффект, если ями. Оно способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерному рас проводить их сразу после нагрузки и повторять два-три раза до основного пределению межтканевой жидкости, действует успокаивающе на центра.

сеанса восстановительного массажа.

ную нервную систему и расслабляюще на мышцы, снимает напряженность, По к о л а ч и в а н и е можно выполнять двумя или одной рукой. Паль­ возникающую иногда под влиянием разминания или другого энергичного цы полусжаты в кулак, кисти несколько повернуты внутрь. Расстояние между приема (особенно у тех, кто не умеет полностью расслабить массируемый кистями 3—5 см. Удар наносится мизинцем, который слегка отведен. В лечеб­ участок). Чаще всего потряхивание применяют в сеансах восстановитель­ ной практике применяют также щадящее поколачивание подушечками од­ ного массажа, в коротких перерывах между физическими упраженениями ного или четырех пальцев.

и других случаях, когда в мышцах наблюдается не только усталость, По х л о пыв а ни е. Кисть повернута пальцами вниз, пальцы слегка но и отечность. Потряхивание полезно применять в процессе рабочего дня — сжаты в кулак (как при поколачивании). И при поколачивании, и при похло­ на руках или ногах, в зависимости от профессиональной особенности тру­ пывании между пальцами и ладонью должно быть пространство: такая «воз­ дового процесса для снятия напряжения, утомления и повышения работо­ душная подушка» смягчает удар.

способности.

Ру б л е н и е (рис. 31). Кисть вытянута, пальцы расслаблены и разомкну­ Техника выполнения этого приема (рис. 29) проста: мышца захватыва­ ты. Удар наносится мизинцем, а остальные пальцы в этот момент смыкают­ ется мизинцем и большим пальцем (остальные пальцы приподняты), кисть ся и усиливают эффект приема. Расстояние между кистями 3—5 см. Руки быстро (5—8 раз в секунду), колеблется между этими двумя пальцами.

должны двигаться быстро, ритмично и обязательно вдоль мышечных воло­ Потряхивающую мышцу необходимо предельно расслабить. Рука массажиста кон.

также должна быть расслабленной — тогда сотрясающие движение мож­ При проведении ударных приемов кисти расслаблены, в противном случае но выполнять только кистью и предплечьем, не вовлекая в действие они быстро устанут, ритм ударов будет нарушаться, а сами удары окажутся плечо.

слишком жесткими и, следовательно, болезненными.

Вст ряхивание. По своему физиологическому воздействию на организм Ударные приемы выполняются на крупных мышцах и группах мышц (на этот прием аналогичен потряхиванию, но эффективней его. Встряхивание ягодицах, спине, бедрах и т. п.), которые при процедуре должны быть пол­ проводится на конечностях после всех приемов массажа, то есть в конце ностью расслаблены. Физиологический эффект таких приемов, для которых сеанса.

характерно резкое механическое воздействие на ткани, зависит от силы на­ Методика проведения встряхивания на верхних конечностях следующая.

несенных ударов, темпа и длительности проведения приема. При легком нане­ Массируемый лежит на спине (плечо — на кушетке, а предплечье припод­ сении ударов наблюдается расширение сосудов, при интенсивном и частом — нято под углом 90°). Массирующий берет его руку за лучезапястный сус­ вначале сужение, а затем резкое их расширение и усиленный приток крови к тав (указательный палец должен быть расположен поперек лучезапястного соответствующей области организма. Резкие, сильные удары (например, сустава, то есть вдоль предплечья), приподнимает руку от кушетки на 4—7 см рубление) поперек мышечных волокон вызывают сокращение мышцы не толь­ и выполняет медленные горизонтальные колебательные движения.

ко в области воздействия, но и на протяжении всей ее длины.

В положении массируемого сидя или стоя (чаще всего при занятиях Ударные приемы оказывают выраженное влияние на периферическую и боксом, борьбой, гимнастикой, в короткие перерывы с целью восстанов­ центральную нервную систему: действуют возбуждающе на кору больших по­ ления работоспособности) массажист берет его кисть обеими руками так, лушарий головного мозга и на весь нервно-мышечный аппарат. Поэтому они чтобы большие пальцы фиксировали лучезапястный сустав сверху (снаружи), целесообразны в сеансе предварительного массажа при стартовой апатии а остальные пальцы находились снизу. После этого, потянув на себя конеч­ спортсмена. На утомленных мышцах, то есть сразу после больших физичес­ ность, он отводит ее влево и вправо, делая встряхивающие движения вверх ких нагрузок, ударные приемы не применяют. Их можно использовать только вниз (рис. 30).

после 3—5 часов отдыха, и то непродолжительно и легко.

На нижних конечностях этот прием выполняется по-разному. Один вариант:

Частота нанесения ударов — от 180 до 300 в минуту. Расстояние между массируемый лежит на животе, согнув ногу в коленном суставе под углом местами их нанесения — 2—4 см. Сила ударов может быть различной. Она 90° и обхватив рукой стопу поперек со стороны подошвы;

массирующий определяется числом рычагов, принимающих участие в движении: при легких приподнимает бедро массируемого на 2—3 см и делает встряхивающие ударах участвует только кисть, при более энергичных — кисть и предплечье движения — от себя и на себя.

или даже вся рука (кисть, предплечье и плечо).

Вот другой вариант этого приема. Массажист кладет одну руку на тыль­ Виб р а ция. Сегодня для вибрационного массажа используется спе­ ную сторону стопы прямой ноги массируемого (если на правую, то целесо­ циальная аппаратура. Но такой способ — вне темы настоящей брошюры, и образнее левую руку) и сгибает стопу (оттягивая ее на себя). Вторая рука здесь будет рассказано о ручном вибромассаже. Его сущность заключается 28 в передаче массируемой части тела колебательных движений максималь­ 12 мин), руки — 10 (по 5 на каждую), ноги — 18 (по 9 мин на каждую, а точ­ ной частоты, выполняемых кончиками одного, двух либо всех пальцев, а на нее — по 4,5 мин на переднюю и заднюю поверхность каждой ноги), область больших мышечных группах — ладонью или кулаком. Вибрация пальцами груди — 4, живота — 3. Распределение, конечно, условное, это, скорее, общий обычно производится по ходу нервных стволов. Пальцы при этом устанавли­ ориентир. Особенно утомленные или имеющие большую мускулатуру участки вают перпендикулярно к массируемому участку либо кладут горизонтально.

тела можно массировать более длительное время, чем менее утомленные и Вибрация может быть непрерывной или прерывистой, с перемещением. (Нель­ имеющие меньшую мускулатуру.

зя не признать, что вибрация — трудный и утомительный для массирую­ Как правило, при общем массаже воздействию подвергаются не все, а щего прием, его сейчас используют редко, в основном только в лечебном только те части тела, которые в большей мере нуждаются в массаже. Ведь массаже. Поэтому-то аппаратный вибрационный массаж, вполне эффектив­ массаж всех участков тела займет по меньшей мере около двух часов. При ный и полезный, и вытесняет ручную вибрацию.) такой продолжительности массажа и здоровый человек изрядно устанет, хотя Физиологическое воздействие вибрационного массажа весьма разнообраз­ процедура это очень приятная. Если же общий массаж «уложить» в 40— но. Во многом оно зависит от частоты, амплитуды и длительности применяемой мин, он не принесет даже малой пользы. (Для справки: правильный массаж вибрации. Вибромассаж способствует усилению обменных и регенеративных только пальцев рук и ног занимает 20—25 мин.) Поэтому и при общем мас­ процессов, приливу артериальной крови к массируемому участку, улучшению саже надо выбрать наиболее важные участки тела и уделить им максимум питания тканей, сокращению сроков образования костной мозоли при пере­ времени и внимания.

ломах.

Сеанс общего массажа начинают со спины, шеи и руки — с той стороны, Под влиянием вибрации понижается возбудимость нервно-мышечного что расположена ближе к массажисту. Затем массирующий переходит на аппарата, мышц сердца, урежается ритм сердечных сокращений и увели­ противоположную сторону и массирует вторую половину спины, шеи и вторую чивается их сила, снижается артериальное давление крови, усиливается мо­ руку. Голову можно массировать после спины, шеи и рук или в конце всего торная функция желудка и кишечника и т. п. Она способствует усилению сеанса. Затем поочередно массируют ягодичные мышцы и крестец. Далее — (а иногда и восстановлению) угасших рефлексов, оказывает обезболиваю­ ближнее к массажисту бедро и коленный сустав, потом с другой стороны щее действие. Вибрационный массаж снимает утомление, ускоряет восста­ второе бедро и колено. После этого наступает очередь икроножной мышцы, новительные процессы в тканях.

ахиллова сухожилия, пятки и подошвенной поверхности стопы — сначала с одной, потом с другой стороны.

Далее массируемый ложится на спину;

массаж груди начинают с противо­ положной от массажиста стороны. Затем массируется ближняя к массажисту рука (сначала ее внутренняя поверхность) в следующей последовательности:

плечо, локтевой сустав, предплечье, лучезапястный сустав, кисть и пальцы.

(Руки можно массировать и в положении массируемого лежа на животе.) После этого массирующий переходит на другую сторону и обрабатывает вто­ КОРОТКО О ФОРМАХ рую половину груди и вторую руку. Так же поочередно массируют бедра, колен­ ные суставы, голени, голеностопные суставы и стопы. Заканчивают сеанс МАССАЖА массажем живота и головы (рис. 32).

При частном массаже, как уже говорилось, массируют отдельные части тела — спину, голеностопный сустав, кисть руки и т. д. Сеанс такого массажа массаж принято подразделять на две основные формы — общий и част­ ный. И, как явствует из этих терминов, при первом массируется все тело от головы до пальцев ног, а при втором — отдельные части тела.

Продолжительность сеанса общего массажа зависит от индивидуальных особенностей человека (размеров поверхности тела, его массы, мышечной массы, возраста, пола и т. д.). Чтобы массаж дал оптимальный эффект, не­ обходимо в каждом отдельном случае учитывать и другие индивидуальные особенности человека. Следует помнить, что не всем показан общий массаж пе­ ред сном.

Время общего массажа складывается из продолжительности массирова­ ния отдельных участков тела и распределяется следующим образом (в ми­ нутах): спина — 5, шея — 2, голова — 2, область таза—3 (то есть всего Рис. 32. Последовательность массирования участков тела кольцевое, двойное ординарное, продольное, подушечками пальцев, ос­ длится от 3 до 30 мин в зависимости от того, какую часть тела массируют.

нованием ладони, гребнем кулака и др. Растирание: предпочтительнее поду­ Методика массажа отдельных участков тела при этом аналогична методике шечками четырех пальцев, основанием ладони, подушечкой большого общево массажа, только он выполняется более тщательно и на массируемом пальца.

участке применяется большее количество приемов.

Первый сеанс массажа во всех случаях должен быть щадящим, его В лечебной практике чаще всего применяют частный массаж, хотя ряд следует начинать с участка, лежащего выше поврежденного или больного недугов, против которых направлена массажная процедура, требует порой места. Такой массаж называется отсасывающим, он проводится в первые воздействия не на один, а на несколько участков тела. Но об этом речь пойдет 2—3 дня. После этого приступают к травмированному или больному в следующей главе — основном разделе данной брошюры.

месту.

Теперь, посде этого носящего общий характер вступления, перейдем к рассказу о применении массажа в борьбе с конкретными недугами. Хотелось бы, предупреждая возможные вопросы, отметить, что порядок расположе­ ния рекомендаций — последовательность и группирование видов недуга — в значительной мере условен.

МАССАЖ ПРИ УШИБАХ, РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК, ВЫВИХАХ Методика лечебного И ПЕРЕЛОМАХ массажа(самомассажа) Массаж при ушибах. Среди повреждений, которые подстерегают челове­ ка в повседневной жизни, наиболее часты ушибы, то есть повреждения тканей ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ: ЗАДАЧИ И ОСОБЕННОСТИ и органов без нарушения целостности кожного покрова и костей. Они сопро­ Массаж становится неотъемлемой частью комплексной профилактики и вождаются припухлостями, кровоподтеками, разрывами кровеносных и лим­ лечения различных недугов. Чаще всего массаж используется при заболевани­ фатических сосудов, мышечной ткани, нервов. В суставах при ушибах могут ях опорно-двигательного аппарата и различных повреждениях — растяже­ возникнуть значительные кровоизлияния.

ниях, вывихах, кровоизлияниях в суставы, переломах, а также при радикули­ Массаж при ушибах — одно из важных и эффективных лечебных средств.

те, ишиасе, подагре, мышечной атрофии, парезах, дистрофиях и многих дру­ Воздействие массажа вызывает кожную гиперемию (покраснение кожи), по­ гих. Однако помните: прежде чем приступить к массированию, необходимо нижение общей болезненности травмированной области, улучшение обмена проконсультироваться у врача.

веществ, активизацию мышечных сокращений, предотвращение возможной и Как мы уже говорили, массаж оказывает рефлекторное и гуморальное ликвидацию наступившей атрофии мышц, ускоренное рассасывание отеков, влияние, поэтому иногда нет надобности массировать травмированную часть инфильтратов и кровоизлияний.

тела: чтобы получить желаемый эффект, достаточно провести массаж на Раннее начало сеансов массажа способствует уменьшению болей и более соседнем участке. Это дает возможность при различных травмах и заболева­ быстрому восстановлению. При травме мягких тканей, если нет разрыва ниях начинать массаж раньше, а значит, и в более короткие сроки добиться больших сосудов и значительных разрывов мышц, к массажу следует присту­ лечебного эффекта.

пить на первый-второй день после травмы.

Эффективность лечебного массажа зависит и от того, насколько правильно Перед началом сеанса массажа необходимо добиться максимального рас­ распределено между приемами время, отведенное на весь сеанс. Большое слабления мышц и связок сустава в поврежденной области, чему в первую значение имеет и число повторений тех или иных приемов в сеансе лечебно­ очередь способствует оптимальное с физиологической точки зрения поло­ го массажа. Время, отводимое на тот или другой прием, зависит как от самого жение тела. Поза массируемого не должна его сковывать и вызывать ощуще­ заболевания, так и от периода лечения: в одном случае разминанию, например, ние неудобства на протяжении всего сеанса массажа.

нужно уделить 80% времени, а в другом и 15% достаточно.

Лечебный массаж при поврежденных мышцах условно подразделяется Проводить лечебный массаж полезно не менее одного раза в день.

на подготовительный (отсасывающий) и основной. Первый — это массаж В лечебном массаже применяются те же приемы, что и на здоровых участ­ нетравмированных участков, выше травмы. Он создает благоприятные усло­ ках тела: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, пассивные и вия для оттоков (отсасывания) лимфы и венозной крови от места поврежде­ активные движения, потряхивание, встряхивание, ударные приемы. Выбор ния без непосредственного к нему прикосновения. К сеансу подготовительно­ приемов зависит от конфигурации мышц, места проведения массажа, харак­ го массажа можно приступить в среднем через 6—8 часов после травмы.

тера травмы и заболевания. Поглаживание: наиболее часто применяется В зависимости от степени травмы и болевых ощущений проводят 4—6 таких прямолинейное, спиралевидное и комбинированное, а на суставах — концен­ сеансов, а затем чередуют отсасывающий массаж с основным, то есть с мас­ трическое и кругообразное. Разминание: ординарное, двойной гриф, двойное сажем самого поврежденного участка.

коленного сустава) и фалангами пальцев, согнутых в кулак (3—4 раза). Ком­ Методика массажа при ушибах зависит, конечно, и от того, какая часть плекс растираний можно повторить 2—3 раза и обязательно дополнить сеанс тела была травмирована. Вот с е а нс ма с с а жа при т р а в ме мяг ­ концентрическим поглаживанием на суставе и вышележащем участке, а также ких " т кане й, например мышцы бедра.

выжиманием и разминанием на мышцах бедра. Закончив массировать сус­ Поглаживание комбинированное (2—3 раза). Выжимание поперечное или тав и бедро, попытайтесь провести легкое активное и пассивное движение ребром ладони (4—5 раз). Поглаживание (2—3 раза). Разминания: ординар­ (сгибание), но не допускайте болевых ощущений.

ное (3—4 раза), двойной гриф (2—3 раза). Потряхивание (2—3 раза).

Массаж при растяжении связок суставов. Повреждения связок блоковид Выжимание (3—4 раза). Потряхивание (2—3 раза). Разминания: орди­ ных суставов (голеностопного, лучезапястного, локтевого, коленного и суста­ нарное (3—4 раза), двойное кольцевое (3—5 раз). Потряхивание (2— вов пальцев) наблюдается довольно часто. Растяжение связочного аппара­ раза).

та сустава нередко сопровождается повреждением также его синовиальной Поглаживание (2—3 раза). Выжимание (3—4 раза). Потряхивание (1 — оболочки, сухожилий и синовиальных влагалищ, мышц и даже сосудов и нер­ 3 раза). Разминания: ординарное (2—3 раза), двойное кольцевое (3—5 раз).

вов.

Потряхивание (2—3 раза). И снова разминание: двойной гриф (3—4 раза), При растяжении связок тепловые процедуры и массаж назначают на вторые продольное (2—3 раза). В конце — потряхивание с поглаживанием (по 2— сутки. Сила давления должна соизмеряться со степенью травмы: если мас­ 3 раза).

сажист причиняет массируемому боль, состояние травмированного участка На внешней стороне проводится растирание фасции бедра: прямолиней­ может только ухудшиться.

ное, спиралевидное, кругообразное — гребнями пальцев, сжатых в кулак, и с Вначале — массаж выше травмированного места. Например, при растяже­ отягощением;

каждый прием по 2—3 раза. Заканчивают массаж бедра погла­ нии сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава массируют голень, живанием, выжиманием, двойным кольцевым разминанием, потряхиванием и при повреждении коленного сустава — бедро, при повреждении лучезапяст­ поглаживанием — каждый прием по 2—4 раза.

ного сустава — предплечье, при повреждении локтевого сустава — плечо и По аналогичной методике проводится массаж плеча, икроножной мышцы.

т. д. Отсасывающий массаж делается 2 раза в день по 4—7 мин. Постепенно Сила давления должна определяться болевым порогом. Первые сеансы должны с переходом на травмированный участок длительность сеансов увеличивает­ быть щадящими и кратковременными.

ся до 8—12 мин.

При ушибе сустава (коленного, локтевого, голеностопного) методика Пл е ч е в о й с у с т а в. На подготовительном этапе массируемый сидит, сеанса будет другой.

рука опущена, и предплечье лежит на бедре (можно предплечье положить Са мо ма с с а ж к о л е н н о г о с у с т а ва. Как уже говорилось, сустав на стол). Такое положение позволяет расслабить как мышцы, так и плечевой должен быть расслаблен, только при таком условии можно добиться поло­ сустав.

жительного результата.

Начинают массаж с надплечья. После поглаживаний от волосистого покро­ Подготовительный массаж начинают с участка выше колена, то есть с ва головы вниз к спине и к плечевому суставу (2—3 раза) проводят выжима­ бедра. После комбинированного поглаживания (2—3 раза) выполняют вы­ ние (3—4 раза). Затем разминание подушечками четырех пальцев и снова жимание по внутреннему, среднему и наружному участкам бедра (по 2— поглаживание и выжимание — по 3—4 раза. Теперь можно перейти к плечу.

раза). Далее: разминание (3—4 раза), выжимание (3—4 раза), потряхивание После зигзагообразного поглаживания от локтевого сустава до плечевого (1—3 раза), комбинированное поглаживание, двойной гриф и выжимание (2—3 раза) проводят выжимание по всему плечу (4—6 раз) и ординарное (по 3—4 раза) и потряхивание с поглаживанием (по 2—3 раза).

разминание (3—5 раз). После поглаживания (3—4 раза) делают 5—6 раз Если болевые ощущения при массаже в коленном суставе сохраняются, выжимание, 3—4 раза разминание и потряхивание с поглаживанием.

этот комплекс повторяют 2—3 раза, а на самом коленном суставе проводят Затем массируется плечевой сустав — в первые дни легко и непродолжи­ только круговые поглаживания. Такой щадящий и подготовительный режим тельно. В последующие дни основное время сеанса падает на массаж плече­ массажа сохраняется примерно 2—3 дня, и если при поглаживании колена вого сустава, но и массаж надплечья и плеча не прекращается. Большое внима­ нет резких болевых ощущений, то можно приступить непосредственно к мас­ ние при массаже поврежденного плечевого сустава уделяют и дельтовидной сажу сустава. (Уточним: даже когда в ушибленном суставе с самого начала мышце.

нет резких болей, начинать массаж надо с вышележащего участка;

это каса­ Подготовленный к массажу травмированный плечевой сустав массируется ется не только колена, но и лучезапястного, локтевого, голеностопного сус­ в положении лежа на животе и в положении лежа на спине.

тавов.) После прямолинейного и концентрического поглаживания (по 3—4 раза) После концентрического поглаживания приступают к растиранию боко­ приступают к прямолинейному растиранию подушечками четырех пальцев:

вых участков сустава. Прямолинейное — основанием ладони и буграми боль­ вокруг дельтовидной мышцы — спереди от подмышечной впадины, вверх к ших пальцев (4—6 раз). Далее полезно вернутся к бедру и провести здесь надплечью и вниз к широчайшей мышце (3—4 раза). Затем выжимание на двойное кольцевое разминание (3—5 раз) и выжимание (3—4 раза);

это дельтовидной (2—3 раза), разминание ординарное (3—4 раза), поглажива­ помогает уменьшить отечность и кровоизлияние, понизить болевые ощуще­ ние (3—4 раза). Наконец, растирание прямолинейное и кругообразное (по ния. Затем можно вновь приступить к суставу. Кругообразное растирание 3—4 раза каждое).

подушечками пальцев обеих рук (3—4 раза;

каждая рука со своей стороны Весь комплекс приемов повторяют не менее 3—4 раз.

(поколачивание и т. п.). Он делается легко, подушечками одного-двух паль­ Во время того или другого приема руку (плечо) следует отводить то вперед, цев, 2—3 раза в день по 5—7 мин. Можно использовать и портативный ручной то назад, определяя оптимальное положение плечевого сустава в его лече­ вибрационный прибор. Вибрационный массаж способствует процессу образова­ нии. При появлении напряженности мышц делают потряхивание, а затем ния костной мозоли.

продолжают массировать.

После снятия гипсовой повязки массируют всю конечность. Начинают мас­ Заканчивают сеанс массажа активным и пассивным движениями, но не саж вне места перелома, затем переходят к массажу поврежденной зоны.

на первых сеансах, а по мере восстановления функций сустава.

Время отсасывающего массажа зависит от места повреждения. Так, при Г о л е н о с т о п н ый с у с т а в. При растяжении, связок голеностопного переломе фаланги пальца ноги достаточно 2—3 мин массажа на голени, стопе;

сустава массаж проводится в различных положениях, главное — обеспечить при переломе большеберцовой кости — 3—5 мин массажа на бедре;

при пере­ расслабление мышц и сустава.

ломе бедренной кости время еще более значительно увеличивается, так как Подготовительный сеанс массажа начинают с поглаживания передне отсасывающий массаж в этом случае выполняется не только на ягодице, но и берцовой мышцы (4—6 раз) и выжимания ребром ладони (5—6 раз). Затем на груди, животе и даже на другой конечности. Применяются приемы выжима­ следуют разминание подушечками пальцев (4—5 раз), выжимание ребром ния, разминания и потряхивания. Подчеркнем: если собственно травмирован­ ладони (3—4 раза), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (3— ную зону после снятия гипсовой повязки не всегда можно начать массировать 4 раза). Заканчивают сеанс поглаживанием. Если резкие боли в суставе не поз­ сразу, то массаж отсасывающий и рефлекторный (тот, что проводится на дру­ воляют продолжительно и глубоко массировать его, первые сеансы проводят гой конечности) полезен в любом случае. И выполняется он энергично, а про­ в щадящем режиме, с перерывами (в 2—3 приема).

должительность сеанса может достигать 10—12 мин.

На голеностопном суставе применяют концентрическое и круговое погла­ При отсасывающем массаже применяют комбинированное поглаживание.

живание (в зависимости от положения массируемого одной рукой или двумя).

Число повторов определяется состоянием травмированного участка и располо­ Растирание — «щипцы» прямолинейные (3—4 раза;

большой палец располага­ женных выше и ниже мышц;

учитывается при массаже и отечность. Основное ется с наружной стороны, а четыре с внутренней). Растирающие движения время сеанса должно уделяться выжиманию и разминанию.

выполняются строго по голеностопной щели, то есть вниз. Прямолинейное На месте перелома в первые дни после снятия повязки применяют только и спиралевидное растирание выполняют то подушечками четырех пальцев, то легкие поглаживания. Энергичный массаж может вызвать боль, раздражение и подушечкой большого пальца (по 4—5 раз). Движения направлены то вокруг даже привести к повреждению подкожных капилляров. Залогом быстрого вос­ лодыжек, то вдоль ахиллова сухожилия. Затем поглаживание (3—4 раза) и становления функций конечности служит постепенный переход от поглажива­ снова растирание — прямолинейное (основанием ладони обеих рук;

3— ния к более сильным приемам — выжиманию и разминанию.

раза) и кругообразное (подушечками пальцев обеих рук;

3—5 раз). Заканчива­ Для устранения рубцов, растягивания образовавшихся спаек применяются ют поглаживанием.

растирания: прямолинейное, кругообразное и зигзагообразное подушечками че­ Весь комплекс повторить 3—4 раза.

тырех и большим пальцами. Все растирания чередуются с поглаживанием и По мере восстановления в конце сеанса массажа необходимо выполнять разминанием, которые выполняются как в области перелома, так и выше и ниже легкие пассивные движения (не превышая болевого порога!).

его. Если в результате перелома образовалась контрактура (резкое ограничение Массаж при вывихах. При вывихе происходит смещение суставных концов движений), вызванная рефлекторным повышением мышечного тонуса, ее за пределы их физиологической подвижности. К массажу приступают после устраняют с помощью поглаживания, потряхивания. При выраженной мышеч­ вправления вывиха и достаточного периода покоя. Методика аналогична мето­ ной атрофии массаж должен быть посильнее, и длительность сеанса увеличи­ дике лечебного массажа при растяжении связок суставов.

вается.

Массаж при переломах. На второй или третий день после перелома (закры­ Все сеансы массажа должны сочетаться с активными и пассивными дви­ того) приступают к самомассажу — выше и ниже гипсовой повязки. Он снима­ жениями. При тугоподвижности в суставах необходимо приступать к энергич­ ет боли, рассасывает кровоизлияние в области перелома, способствует образо­ ным пассивным движениям, но они не должны вызывать резкую боль ни в ванию костной мозоли и восстановлению функций поврежденной конечности.

области перелома, ни в суставе (к этой теме мы еще вернемся).

Учитывая рефлекторные взаимосвязи, следует массирровать и здоровую конеч­ ность.

В первые дни иммобилизационного периода (т. е. периода фиксации места МАССАЖ ПРИ АРТРОЗЕ, ТУГОПОДВИЖНОСТИ СУСТАВОВ, перелома гипсовой повязкой) одна из задач массажа — снижение повышенно­ ПОДАГРЕ И ПЛОСКОСТОПИИ го мышечного тонуса (гипертонуса). Как правило, он возникает в мышцах выше места повреждения и сохраняется 9—12 дней. С этой целью приемы Массаж при деформирующем артрозе тазобедренного сустава. Для людей, поглаживания применяются не только на участках, расположенных выше очага страдающих этим заболеванием, массаж — одно из главных средств лечения.

травмы, но и на груди, животе. Кроме поглаживания можно делать легкое раз­ Его задача — оказать обезболивающее, противовоспалительное и рассасы­ минание и потряхивание.

вающее действие, ускорить восстановление функций суставов.

До снятия гипсовой повязки рекомендуется вибрационный массаж Массаж выполняется в положении лежа на животе, а при необходимости — ния — основанием ладони, подушечками пальцев и фалангами пальцев, согну­ на боку или на спине;

окружающие сустав мышцы предельно расслаблены.

тых в кулак (по 3—5 раз). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием (так­ Если вас беспокоит сильная боль в суставе, начинайте массаж с выше- и ниже же по 3—5 раз).

лежащиx участков, применяя легкие, неглубокие приемы.

Сила, с которой выполняются приемы массажа, зависит от чувствитель­ 1. Поглаживание на верхней части ягодицы и поясничной области — 8— ности массируемых тканей. Хороший эффект дает массаж в теплой воде (37— раз. То же на нижней части ягодицы и верхней трети бедра.

39°) или после парной бани.

2. Выжимание ребром ладони или основанием ладони (4—5 раз).

Деформирующий артроз голеностопного сустава. Сеанс массажа при этом 3. Разминание мышц вокруг тазобедренного сустава. Вначале — основани­ заболевании довольно сложен — не столько по технике выполнения (приме­ ем ладони (5—6 раз), затем — подушечками четырех пальцев (кругообраз­ няемые приемы читателю уже известны), сколько своей «многоступенчато­ ное;

3—4 раза), причем пальцы разводятся врозь, а вращение делается в сторо­ стью». На протяжении сеанса положение массируемого меняется.

ну мизинца.

Начинается массаж с голени. На икроножной мышце после двух-трех ком­ 4. Если боль не очень сильная, то после разминания проводят растирание бинированных поглаживаний проводят глубокое выжимание (со стороны боль­ вокруг тазобедренного сустава: а) пунктирное — подушечками четырех паль­ шого и указательного пальцев) — по 3—4 раза одной и другой рукой — и пот­ цев во всех направлениях (2—3 раза каждое);

б) кругообразное — гребнями ряхивание (2—3 раза);

затем разминание — ординарное (3—4 раза;

можно то пальцев (3—4 раза);

в) кругообразное — гребнем большого пальца, который одной, то другой рукой), подушечками всех пальцев (3— 4 раза), снова потря­ сгибается и упирается в указательный (5—8 раз).

хивания (1—2 раза) и двойной гриф (3—4 раза). Заканчивают потряхиванием Весь комплекс повторить 2—3 раза и закончить потряхиванием и поглажи­ и поглаживанием.

ванием. С ослаблением болей количество повторений каждого приема увеличи­ Особое внимание при массаже икроножной мышцы уделяется тому месту, вается. Продолжительность сеанса — 8—10 мин, делать его можно 2—3 раза в где с ней соединяется ахиллово сухожилие. При массаже ахиллова сухожилия день.

голень должна быть приподнята под углом 45—90° (как, кстати, и при массаже При деформирующем артрозе хорошо помогает и вибрационный массаж с икроножной мышцы, если приемы проводятся одной рукой). Массаж — по использованием электрического ручного массажера или аппарата «Тонус».

всей длине сухожилия — от пятки до места его прикрепления к икроножной Можно употреблять и механический массажер. Однако аппаратному массажу мышце.

всегда должен предшествовать ручной, им же следует и завершать сеанс. Осо­ После поглаживания подушечками пальцев (3—4 раза) приступают к рас­ бенно это важно в первоначальной стадии лечения, а также при сильных боле­ тиранию. При этом выполняются: 1) «щипцы» прямолинейные и зигзагообраз­ вых ощущениях в суставе. Сеанс аппаратного массажа не должен длиться более ные — подушечки четырех пальцев растирают с внутренней стороны, а боль­ 7—8 мин.

шой — с наружной;

2) прямолинейное и кругообразное — «четыре к одному», Деформирующий артроз коленного сустава. Вначале массируются мышцы «один к четырем» (эти приемы могут выполняться с отягощением — тогда но­ бедра. Применяются следующие приемы: поглаживание комбинированное (3— га должна лежать на валике или подушке);

3) прямолинейное — подушечками 4 раза);

выжимание — ребром ладони (2— 3 раза) и гребнями кулаков (3— и буграми больших пальцев. Каждый прием выполняется 3—4 раза, а между раза);

потряхивание и поглаживание (по 2—3 раза);

разминание — ординар­ ними выжимание и потряхивание на икроножной мышце (по 1—2 раза).

ное (2—3 раза), двойное кольцевое (3—4 раза) и двойное ординарное (4— В этом же положении (лежа на животе) делают растирание передней и бо­ 6 раз);

из этого положения снова выжимание (3—4 раза);

потряхивание (3— ковых поверхностей голеностопного сустава. Массажист встает продольно, 4 раза);

разминание — двойным грифом и продольное (по 3—5 раз);

поглажи­ кисти кладет на сустав так, чтобы большие пальцы были на ахилловом сухожи­ вание (3—4 раза).

лии, а четыре снизу. Прямолинейное и кругообразное растирания подушечка­ На самом суставе применяют концентрическое или круговое поглаживание ми всех пальцев повторяются по 4—6 раз.

по боковым участкам;

растирания: прямолинейное — основанием ладони обеих На берцовых мышцах (внешняя сторона голени) применяются приемы рук (6—8 раз), «щипцы» (3—5 раз), прямолинейное и кругообразное (по 3— (все — по 3—5 раз): поглаживание, выжимание ребром ладони, разминание 4 раза).

подушечками четырех пальцев, вновь 2—3 поглаживания, выжимание и раз­ Затем снова массируют бедро, но только вдвое сокращают число повторе­ минание ребром ладони;

заканчивают поглаживанием.

ний. И опять переходят к массажу сустава — его боковые участки массируют Теперь приступаем к массажу голеностопного сустава и стопы. Массируе­ кругообразным растиранием фалангами пальцев, сжатых в кулак (4—6 раз), мый лежит на спине или сидит, нога вытянута вдоль кушетки и приподнята крутообразным растиранием основанием ладоней (3—6 раз) и концентриче­ подложенным под ахиллово сухожилие каким-нибудь мягким предметом — ским поглаживанием (3—6 раз). Далее вновь глубоко массируются мышцы так, чтобы пятка не касалась кушетки, а сустав был расслаблен и доступен со бедра (выжимание — 3—5 раз, потряхивание и поглаживание — по 2— всех сторон. На передней поверхности голеностопного сустава выполняют мас­ раза).

саж по следующей методике.

После этого осторожно проводят активные движения: сгибание и разгиба­ Поглаживание концентрическое (4—6 раз). Растирания: 1) «щипцы» ние (5—7 раз), вращение голенью внутрь и наружу (по 5—7 раз в каждую сто­ прямолинейные (3—4 раза;

по направлению к ахиллову сухожилию, то есть рону). И снова приступают к массажу коленного сустава: после концентриче­ вдоль голеностопного сустава);

2) прямолинейное и кругообразное подушечка ского поглаживания в местах, где имеется болезненность, делают растира ледовательность массажа частей руки (надплечье — плечо — локтевой су­ ми пальцев обеих рук (по 4—6 раз каждое);

3) прямолинейное и кругообразное став — предплечье) сохраняется, как и методика применения приемов.

(«четыре к одному» и «один к четырем») одной рукой и с отягощением (по Массаж при контрактурах и тугоподвижности суставов. После травм или 3—4 раза);

4) прямолинейное основанием ладони и буграми больших пальцев воспалительных процессов в суставах может возникнуть ограниченность дви­ (4—6 раз). Заканчивают массаж концентрическими поглаживаниями и движе­ жений. Массаж способствует восстановлению функций сустава.

ниями.

При контрактурах суставов верхних конечностей массаж выполняется в В том же положении массируют и заднюю поверхность голеностопного положении лежа или сидя. Если ограничена подвижность в п л е ч е в о м су­ сустава — от нижнего края наружной лодыжки вдоль ахиллова сухожилия к ст аве, то массировать начинают с надплечья и включают в сеанс поглажи­ икроножной мышце. Массажист стоит продольно, дальняя рука растирает на­ вание (2—3 раза), выжимание (4—5 раз), разминания — ординарное и реб­ ружную сторону сустава, а ближняя — внутреннюю. Применяются следующие ром ладони (по 3—4 раза) и подушечками четырех пальцев (4—5 раз), вновь виды растирания: 1) прямолинейное подушечками всех пальцев (по направле­ выжимание (3—4 раза) и поглаживание.

нию к икроножной мышце;

4—5 раз);

2) кругообразное подушечками всех пальцев (4—5 раз). Затем проводят активные движения в голеностопном На плече делают поглаживание (3—4 раза), выжимание (4—5 раз), раз­ суставе в различных направлениях (доводя до легкой боли) и повторяют мас­ минания — ординарное (5—6 раз), двойное кольцевое (4—5 раз), подушечка­ саж на икроножной мышце, ахилловом сухожилии, внешней части голени и на ми пальцев и ребром ладони (по 3—4 раза);

после каждого приема разминания самом суставе, где особое внимание следует уделять области лодыжек. делается 3—4 потряхивания. Заканчивают поглаживанием. При проведении приемов надо стремиться выполнять их в направлении от локтевого сустава После массажа сустава тщательно растирается подъем стопы.

к плечевому и по всем мышцам. Кроме того, надо по возможности провести Массаж при артрозе локтевого сустава. При артрозе локтевого сустава сам поглаживание, выжимание, разминание на верхней части спины в области ло­ сустав массируется очень легко и не более 1—2 мин.

патки со стороны плечевого сустава;

каждый прием по 3—4 раза.

Массируемый лежит на животе. Сеанс массажа начинают с надплечья. При­ При массаже груди применяются приемы: поглаживание (5—7 раз), выжи­ меняются приемы: поглаживание, выжимание поперечное, разминание орди­ мание (4—5 раз), разминания — ординарное (3—4 раза), фалангами пальцев, нарное, двойное кольцевое;

каждый прием повторяется по 4—6 раз. Затем пере­ сжатых в кулак, и двойное кольцевое (по 4—5 раз), потряхивание (3—4 раза).

ходят на плечо. После комбинированного поглаживания (3—4 раза) приступа­ Затем вновь выжимание (3—4 раза), разминание — ординарное и подушечка­ ют к выжиманию (4—6 раз) — массируются все мышцы плеча: двуглавая, ми пальцев (по 3—4 раза), опять ординарное (2—3 раза) и в конце потряхива­ трехглавая, дельтовидная — и к ординарному разминанию (4—7 раз). Далее:

ние и поглаживание (по 2—3 раза).

поглаживание (2—3 раза), выжимание (4—6 раз), потряхивание (3—4 раза), ординарное и двойное кольцевое разминание (по 3—4 раза), снова поглажива­ Такой комплекс массажа грудных мышц проводят дважды или трижды, ние и потряхивание (по 2—3 раза). после чего приступают к массированию широчайших мышц спины. После пог­ лаживания (5—6 раз) делают выжимание (4—5 раз) и потряхивание (3—4 ра­ На самом суставе применяют круговое поглаживание (5—8 раз) и растира­ за), переходят к разминанию подушечками четырех пальцев (4—5 раз) и пов­ ния: «щипцы» (4—6 раз), прямолинейное — то подушечками четырех пальцев, торяют выжимание (3—4 раза). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием то большим вдоль сустава (5—8 раз). Заканчивают круговым поглаживанием (по 4—5 раз). Комплекс массажа на широчайших мышцах обычно повторяют (4—6 раз).

дважды.

После этого можно повторить массаж на плече, а затем провести круго­ образное разминание подушечками четырех пальцев выше и ниже локтевого Теперь наступает очередь самого плечевого сустава. Его массируют в раз­ сустава в течение 20—30 с и поглаживание. личных положениях, главное расположить руку так, чтобы сустав был расслаб­ Массаж на предплечье начинают со сгибателей кисти и проводят в таком лен и доступен для массирования.

порядке: поглаживание зигзагообразное (4—6 раз), выжимание ребром ладони После прямолинейного (4—5 раз) поглаживания от дельтовидной мышцы (4—6 раз), потряхивание (2—3 раза), разминание ординарное (3—4 раза), через сустав к шее делают прямолинейное растирание подушечкой большого разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак, ребром ладони (по 3—4 раза), пальца от подмышечной впадины спереди вверх, а подушечками четырех паль­ выжимание (3—4 раза). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием — по цев — со стороны спины снизу вверх. Далее — кругообразное растирание по 3—4 раза каждый прием. такой же методике (3—4 раза). После этого делают поглаживание (2—4 раза) и разминание — 4—5 раз на дельтовидной мышце и 3—4 раза ребром ладони Повторив массаж плеча (по 3—4 раза каждый прием), приступают к мас­ на надплечье. И снова повторяют растирание — по 4—5 раз прямолинейное и сажу разгибателей кисти (внешней стороны предплечья). Он включает: погла­ кругообразное подушечками четырех пальцев и большого пальца, 3—4 раза живание зигзагообразное (2—3 раза), выжимание (4—6 раз), разминание реб­ кругообразное основанием ладони по передней части сустава и 4—5 раз фалан­ ром ладони и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3—4 раза), поглажива­ гами пальцев, сжатых в кулак. При каждом растирании надо пытаться отвести ние (3—4 раза), выжимание (3—4 раза), разминание подушечками четырех плечо (назад, вперед, в сторону), но не причиняя боли. После глубокой про­ пальцев (3—4 раза) и вновь поглаживание (3—4 раза).

работки мышц и связок сустава проводят разнообразные пассивные движения в В конце сеанса можно повторить массаж на плече и локтевом суставе.

различных направлениях, способствующие увеличению подвижности (ампли­ Массаж при артрозе локтевого сустава может также проводиться и в поло­ туды движения) сустава. При самомассаже их выполняют при помощи другой жениях сидя или лежа на спине. Все приемы выполняются одной рукой. Пос 40 руки. Движения можно чередовать с приемами растирания и разминания.

шую пользу приносит массаж, особенно в сочетании с лечебной физкультурой, При тугоподвижности в локт евом суставе сеанс массажа начинают с которую вам назначит врач.

мьщщ плеча и проводят так: поглаживание (2—3 раза), выжимание (4—5 раз), Массаж (предварительный) готовит организм, и в первую очередь болезнен­ поглаживание и потряхивание (по 2—3 раза), разминания — ординарное и но измененные суставы, к физическим упражнениям. После проведения погла­ подушечками четырех пальцев (по 3—4 раза), потряхивание (2—3 раза), вы­ живания и легких растираний уменьшается боль, снимается напряжение мышц.

жимание (3—4 раза), вновь ординарное разминание (4—5 раз) и выжимание Вначале массируют участки вокруг пораженного сустава и только после это­ (3—4 раза), потом разминание фалангами пальцев и ординарное (по го — сам сустав.

3—4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2—3 раза).

Следует запомнить: в остром периоде заболевания массаж пораженных су­ На предплечье с внутренней стороны массируются сгибатели кисти: погла­ ставов применять нельзя! В подостром периоде проводится легкий, расслаб­ живание (2—3 раза), выжимание (4—5 раз), ординарное разминание (3—4 ра­ ляющий, успокаивающий массаж. Когда боль утихнет, приступают к массажу за), выжимание (3—4 раза), потряхивание (2—3 раза), разминание ребром участков выше и вокруг пораженного места с постепенным переходом на расти­ ладони (3—4 раза), выжимание (2—3 раза) и потряхивание. Далее вновь раз­ рание самого больного сустава.

минание — ординарное (3—4 раза), и фалангами пальцев, сжатых в кулак Применяются всевозможные растирания. Если поражен плюснево-фаланго 5 раз), выжимание гребнями, образованными фалангами пальцев (3—4 раза), вый сустав большого пальца стопы, то массаж проводится вначале на тыльной потряхивание, выжимание и потряхивание с поглаживанием (все — по 2— стороне стопы (подъеме), а затем уже вокруг сустава большого пальца. Про­ раза).

должительность сеанса массажа в первые дни — 4—7 мин. Время последую­ На внешней стороне предплечья проводят прямолинейное или зигзагооб­ щих сеансов постепенно увеличивается. Массаж (самомассаж) проводится 2— разное поглаживание (4—5 раз) и выжимание ребром ладони и поперечное (по 3 раза в день. Особенно полезен массаж, когда пораженный сустав глубоко 2—3 раза). Затем следуют разминания — ординарное (4—5 раз) и ребром ла­ прогрет, например после парной бани. Там он выполняется с мылом;

методика дони (3—4 раза), потряхивание и зигзагообразное поглаживание (по 3—4 ра­ и техника — как и при сухом массаже.

за), разминание — фалангами пальцев, согнутых в кулак (4—5 раз), ребром Массаж при плоскостопии. Главная причина плоскостопия, то есть дефор­ ладони и подушечками четырех пальцев (по 3—4 раза), выжимание и поглажи­ мации стопы, проявляющейся в снижении высоты свода стопы,— связочно вание (по 3—4 раза).

мышечная недостаточность, которая часто развивается при длительной физи­ Мышцы выше локтевого сустава массируют выжиманием до середины плеча ческой перегрузке (статической или динамической). Люди, страдающие плос­ (3—4 раза), разминанием ординарным и подушечками четырех пальцев (по 3— костопием, быстро устают при ходьбе и стоянии, у них возникают боли в сто­ 4 раза). Выполнив затем 3—4 активных движения, приступают к растиранию пах, голени, в бедрах и даже в поясничном отделе. (Вообще, люди с плоской самого сустава. При этом надо следить, чтобы подушечки пальцев при каждом стопой чаще страдают различными болями в пояснично-крестцовом отделе.) их новом движении проходили ниже и выше места предыдущего растирания.

Хорошим средством для устранения неприятных, а в ряде случаев и мучитель­ В начале проводят «щипцы»: четыре пальца растирают сустав с наружной ных ощущений при плоскостопии и профилактики его развития служит массаж стороны, а большой — с внутренней (4—6 раз).

в сочетании с лечебной физкультурой.

Кругообразное растирание подушечками пальцев (4—6 раз) и фалангами При плоскостопии массаж начинают с голени. На икроножной мышце при­ сжатых в кулак пальцев (3—4 раза) с внешней стороны сустава. Прямолиней­ меняют комбинированное или попеременное поглаживание двумя руками (3— ное растирание ребром ладони — поперек сустава (10—12 раз). Весь комплекс 4 раза), выжимание ребром ладони (5—6 раз), разминание — ординарное и повторить не менее трех раз. После каждого комплекса растирания сустава двойной гриф (по 3—4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2—3 раза), за­ проводить поглаживание и выжимание (по 2—3 раза), разминание (5—6 раз) тем снова выжимание — поперечное (3—4 раза) и двойное кольцевое (4— и потряхивание на плече и предплечье.

раз), потряхивание и поглаживание (по 2—3 раза).

Особенно тщательно массируются области прикрепления сухожилий. При Массаж внешней стороны голени (переднеберцовых мышц) состоит из пог­ наличии Рубцовых стяжек и соединений кожи с подкожной клетчаткой массаж лаживания попеременного (3—4 раза), выжимания ребром ладони (8— делается более жестко. Это способствует восстановлению подвижности кожи и раз), поглаживания (2—3 раза), разминания — ребром ладони (6—8 раз) и функций нижележащих тканей — вплоть до мышц. Общая длительность се­ подушечками четырех пальцев (6—7 раз), выжимания (4—5 раз), поглажива­ анса массажа определяется состоянием сустава и расположенных выше и ниже ния (2—3 раза). Комплекс проводят дважды или трижды.

мышц. Учитываются и размеры сустава: на массаж лучезапястного достаточно На тыльной стороне стопы (подъеме) делают поглаживание (2—3 раза), 7 мин, а коленный потребует до 10—15 мин.

выжимание ребром ладони (4—5 раз), растирания — ладонной поверхностью Хорошие результаты массаж дает после тепловых процедур и при проведе­ кисти в различных направлениях (5—6 раз), прямолинейное и кругообразное нии в водной среде. Но главное средство оптимальной реабилитации функций подушечками четырех пальцев вдоль межплюсневых промежутков (по 4— сустава — рациональное сочетание массажа с лечебной физкультурой.

раз), поглаживание и выжимание (по 3—4 раза).

Массаж при подагре. При этом виде нарушения обмена веществ в различ­ Теперь можно перейти к главному объекту массажа при плоскостопии — к ных органах откладываются кристаллы мочекислых солей. В суставах ног и подошвенной стороне стопы и ее нижнему своду (от большого пальца до пят­ рук она проявляется в виде артрита. В профилактике обострения подагры боль ки). Массируется подошва стопы в положении лежа на животе, голень припод нята под углом 45—90°. Если массаж выполняется одной рукой, другой (даль­ мания ребром ладони и вновь повторяют поглаживание (2—3 раза). Затем раз­ ней) ногу поддерживают за голеностопный сустав. При массаже двумя руками минания — ординарное (2—3 раза) и продольное (3—4 раза), а также потря­ стопа должна лежать на специальном валике. Такое положение голени позво­ хивание и поглаживание — по 2—3 раза. По такой же методике проводится ляет применять максимально возможные приемы массажа.

массаж заднего участка бедра.

Итак, массирующий держит, например, левой рукой левую голень масси­ На коленном суставе применяют: поглаживание (20—30 с), растирания — руемого, а правой 4—5 раз проводит выжимание основанием ладони от пальцев снованием ладоней обеих рук (3—4 раза) и кругообразное подушечками всех к пятке. После этого он сжимает пальцы в кулак и межфаланговыми пальцев (20—30 с). Потом — вновь поглаживание и выжимание на бедре и пе­ суставами (гребнем кулака) делает (по 4—5 раз) прямолинейное и штрихо реход к голени.

образное растирания. Теперь можно провести и кругообразное растирание по­ Здесь вначале массируют икроножную мышцу. После 2—3 комбинирован­ душечками четырех пальцев (5—6 раз) и выжимание основанием ладони (4— ных поглаживаний проводят 2—3 выжимания ребром ладони, разминание раз).

(ординарное, 2—3 раза), потряхивание и поглаживание (по 2 раза). На внеш­ Проведя еще раз по уже известной схеме массаж икроножной мышцы, ней стороне голени (переднеберцовых мышцах) делают комбинированное пог­ вновь возвращаемся к подошве: поглаживание (1—2 раза), выжимание осно­ лаживание и выжимание ребром ладони (по 3—4 раза), а затем разминание — ванием ладони (3—4 раза), растирание подушечками четырех пальцев по двум подушечками четырех пальцев (2—3 раза), ребром ладони и фалангами паль­ линиям (4—6 раз), выжимание (4—5 раз), разминание подушечкой большого цев, согнутых в кулак, поглаживание (все — по 3—4 раза). При массаже мышц пальца по трем-четырем линиям (6—7 раз), выжимание (3—4 раза), растира­ голени следует особое внимание уделять участкам перехода мышц в сухожилие ния гребнями пальцев, сжатых в кулак,— прямолинейное, зигзагообразное и и в местах прикрепления мышц и сухожилий к кости.

кругообразное (по 4—5 раз), выжимание (4—5 раз) и вновь растирание — После этого осторожно поглаживают область ахиллова сухожилия и голе­ пунктирное гребнями пальцев, сжатых в кулак (6—8 раз).

ностопного сустава. Если поглаживание не вызывает боли, проводят легкие Теперь, уложив голень на валик, проведем поглаживание (3—4 раза), вы­ поверхностные растирания — прямолинейные, зигзагообразные, кругообраз­ жимание ребром ладони (4—5 раз) и подушечками больших пальцев (5— ные одной и двумя руками (по 2—3 раза). Растирающие движения выполняют­ раз), кругообразное разминание подушечками больших пальцев по трем-четы­ ся в различных направлениях и чередуются с поглаживанием.

рем линиям (5—6 раз), выжимание (3—4 раза), поглаживание (2—3 раза).

Заканчивают сеанс массажа опять-таки на бедре, выполняя по 1—2 раза Повторив массаж икроножных и переднеберцовых мышц, снова массируют каждый из вышеописанных приемов.

подошву. Заканчивают массаж стопы так: обхватив обеими руками с боков, После 3—4 сеансов массажа время массирования бедра и голени сокраща­ ее 5—7 раз сдавливают и растягивают в стороны до появления болевых ощу­ ется, а больного места — увеличивается.

щений.

При тендовагините лу че з а пяс т ног о сустава массаж начинают с Массаж можно проводить до двух раз в день по 8—12 мин.

мышц плеча. Приемы подбираются в зависимости от положения больного (ле­ Полезно применять и так называемый механический массаж стопы (напри­ жа, сидя). Общая схема сеанса такова.

мер, катание подошвой стопы круглой палки). Летом рекомендуется хождение Плечо: поглаживание и выжимание по трем-четырем линиям (по 3—4 раза), босиком по песку.

потряхивание (2—3 раза), разминание — ординарное (2—3 раза), фалангами пальцев, сжатых в кулак (3—4 раза), потряхивание с поглаживанием (по 2— раза).

МАССАЖ ПРИ ТЕНДОВАГИНИТЕ, БУРСИТЕ, ПЕРИОСТИТЕ, Локтевой сустав: поглаживание и растирание «щипцами» (по 3—4 раза), вновь поглаживание (2—3 раза).

МИОЗИТЕ, МИАЛГИИ, СУДОРОГАХ Предплечье (внутренний участок): поглаживание прямолинейное от кисти Массаж при тендовагините. Это заболевание — воспаление сухожильных до локтевого сустава и выжимание ребром ладони или основанием ладони (по влагалищ — возникает при чрезмерных нагрузках, связанных с частыми и 3—4 раза), разминание — ординарное и фалангами пальцев, согнутых в кулак резкими непрерывными движениями. Встречается у скрипачей и пианистов, (по 3—4 раза), потряхивание (2—3 раза) и разминание подушечкой большого машинисток, телеграфистов и др. Чаще всего поражаются сухожильные вла­ пальца по трем-четырем линиям (3—4 раза);

заканчивают потряхиванием и галища разгибателей предплечья, пальцев, кисти, а также голени, стопы и ахил­ поглаживанием (по 2—3 раза).

лова сухожилия. Проявляется тендовагинит болезненным ощущением при Предплечье (внешняя сторона): поглаживание зигзагообразное (2—3 ра­ движении какой-либо мышцы или группы мышц, припухлостью по ходу сухо­ за), выжимание ребром или основанием ладони, разминание подушечками че­ жильного влагалища, хрустом при движениях. Массаж, дающий, как показала тырех пальцев и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3—4 раза), поглажи­ практика, хорошие результаты, начинают применять с первых дней заболева­ вание и разминание ребром ладони (по 4—5 раз) и вновь поглаживание (3— ния.

раза).

Массаж при тендовагините раз г ибат е ле й стопы начинают на участ­ При острой боли в суставе его и кисть только осторожно поглаживают (4— ке выше пораженного (т. е. с отсасывающего массажа) на передней поверх­ б раз) и вновь переходят к выжиманию и разминанию на предплечье (по 2— ности бедер. После 3—5 комбинированных поглаживаний делают 3—4 выжи- раза каждый прием).

В дальнейшем (при втором-третьем сеансе) методика массирования сохра­ сустава делают легкое выжимание на бедре основанием ладоней обеих рук (од­ няется, но можно попробовать провести более энергичнее выжимание и разми­ на рука с внутренней стороны сустава, а вторая с наружной) и ребром ладони нание поближе к болезненному участку (по 3—4 раза). Когда боли утихнут, по 4—5 раз). Снова — коленный сустав, а затем поглаживание комбинирован­ можно заняться и самим больным местом, здесь проводят поглаживание (2— ное (от коленного сустава до паховой области) и выжимание ребром ладони 3 раза), выжимание (3—4 раза) и легкие прямолинейные растирания (выпол­ (по 3—4 раза) и двойное ординарное разминание на мышцах бедра (4—5 раз).

няются в различных направлениях). После этого вновь делают массаж на вы­ Заканчивают этот этап сеанса комбинированным поглаживанием (20—30 с).

шележащем участке — с постепенно возрастающим давлением, по-прежнему И вновь коленный сустав: растирание прямолинейное подушечками пальцев стремясь не причинять боли. С течением времени период воздействия на само обеих рук (4—6 раз), кругообразное подушечками пальцев и основаниями ла­ больное место удлиняется, а на вышележащее — сокращается;

увеличивается и доней обеих рук (по 3—4 раза), концентрическое поглаживание (но уже с продолжительность сеанса в целом, а также внимание к местам перехода мыш­ легким давлением к центру). Теперь опять бедро: выжимание и разминание (по цы в сухожилие. Заканчивать сеанс всегда следует легким поглаживанием боль­ 3—4 раза), выжимание (2—3 раза), потряхивание (3—4 раза) и комбиниро­ ного места.

ванное поглаживание (2—3 раза). После этого — 15—20 с концентрического Массаж при тендовагините делают 2—3 раза в день. Если заболевание по­ поглаживания сустава, выжимание основанием ладони обеих рук (2—3 раза), разило руки (кисти), то дополнительно в течение дня можно выполнять само­ растирание — прямолинейное и кругообразное подушечками всех пальцев массаж на кистях и пальцах, это ускорит лечение и более основательно вос­ обеих рук и фалангами пальцев, сжатых в кулак (все — по 3—4 раза), выжи­ становит функции пораженных участков. Лечение массажем на всем его про­ мание основанием ладони.

тяжении следует сочетать с тепловыми процедурами — ваннами, грелками, В заключение выполняют активные движения в коленном суставе и закан­ баней, компрессами, а также применять согревающие и лечебные мази (финал чивают выжиманием и поглаживанием на бедре (по 4—5 раз каждый прием).

гон, апизартрон, тигровую и др.), особенно остерегаясь при этом переохлаж­ Общая продолжительность сеанса массажа до 12 мин. Особенно эффективен дений.

массаж после тепловых процедур.

Массаж при бурсите. Бурсит — воспаление синовиальной сумки — чаще Последовательность массажа при локализации бурсита в област и всего поражает занимающихся тяжелым физическим трудом и спортом;

он локт евог о суст ава такова: мышцы надплечья — дельтовидная — задняя может быть и следствием ушибов или длительного раздражения давлением — поверхность плеча — локтевой сустав и в меньшей степени мышцы предплечья.

микротравм (например, при облокачивании локтем на стол в процессе письма).

На трапециевидных мышцах выполняют поглаживание (2—3 раза), выжи­ Наиболее распространены бурситы коленного и локтевого суставов. Отмечены мание поперечное (3—4 раза), разминание — подушечками четырех пальцев бурситы и как осложнение, в том числе после гриппа. Массаж — эффективное (2—3 раза) и двойное кольцевое (3—4 раза) и снова поглаживание (3— средство лечения бурситов. На нижних конечностях он проводится всегда 4 раза).

в положении лежа, руки можно массировать в любом положении.

Массаж внутренней части плеча удобнее проводить, когда рука опущена При локализации бурсита в област и коле нног о суст ава внача­ вдоль туловища, а наружные мышцы плеч — когда рука лежит перед головой.

ле массируют мышцы задней поверхности бедра, а затем передней, применяя После 3—4 поглаживаний всех мышц плеча проводят на внутренней части вначале попеременное или комбинированное поглаживание и выжимание реб­ выжимание по двум-трем линиям, разминание ординарное и двойное кольцевое, ром ладони (по 3—4 раза) и вновь поглаживание (2—3 раза). Далее — раз­ потряхивание с поглаживанием (все приемы — по 3—4 раза). При массаже минания от коленного сустава до паха — ординарное и двойное кольцевое (по наружной части плеча применяют поглаживание прямолинейное (4—6 раз) и 3—4 раза) — и потряхивание (2—3 раза). После этого делают 3—4 выжима­ выжимание ребром ладони от предплечья вверх до сустава (4—5 раз).

ния и 1—2 поглаживания, а затем повторяют двойное кольцевое разминание После этого переходят на дельтовидную мышцу, где производят: поглажива­ (4—5 раз) и поглаживание (3—4 раза). Весь комплекс повторяют не менее 3— ние прямолинейное и выжимание (по 3—4 раза), вновь поглаживание и вы­ 4 раз и переходят к передней поверхности бедра.

жимание (по 2—3 раза), разминание ординарное (4—5 раз), потряхивание и Здесь проводят: поглаживание комбинированное и выжимание (по 3—4 ра­ поглаживание (по 3—4 раза).

за);

разминания — ординарное и двойное кольцевое (по 3—4 раза);

затем На локтевом суставе делают поглаживание (3—4 раза), растирания «щип­ следует поглаживание и выжимание (уже по 4—5 раз), потряхивание (3—4 ра­ цы» и кругообразное подушечками четырех пальцев (по 4—5 раз), поглажива­ за), разминание продольное и поглаживание с потряхиванием (по 2—3 раза).

ние (2—3 раза). И вновь плечо: поглаживание (вьшолнять от локтевого сустава Сделав на самом коленном суставе концентрическое или круговое поглажи­ до плечевого сустава;

2—3 раза), выжимание (3—4 раза), потряхивание (2— вание в течение 20—30 с, опять массируют мышцы бедра и затем вновь повто­ раза), ординарное разминание (3—4 раза), выжимание и поглаживание (по ряют концентрическое поглаживание коленного сустава (10—20 с). Если при 2—3 раза).

поглаживании колено не болит, можно приступить к легким растираниям. Ста­ На локтевом суставе после 2—3 поглаживаний следуют приемы растира­ нет больно — надо вернуться к поглаживанию, а через 2—3 дня вновь попробо­ ния — «щипцы», образованные четырьмя пальцами с одной стороны локтевого вать растирать сустав. При легких, незначительных болевых ощущениях в бо­ сустава и большим пальцем с другой стороны (3—4 раза), спиралевидное — ковых участках сустава сеанс массажа строится так.

подушечками четырех пальцев с внутренней стороны и большого с наружной После концентрического или кругообразного поглаживания (3—5 раз) (5—6 раз).

Теперь можно перейти к предплечью. Здесь выполняются: поглаживание Бывает, что физически ослабленному, пожилому или очень полному чело­ (2—3 раза), выжимание (3—4 раза), разминание — подушечкой большого веку затруднительно поднять голень и положить на бедро другой ноги или нак­ пальба (2—3 раза), ординарное и фалангами пальцев (по 3—4 раза). Каждый лониться и дотянуться до голени и стопы. Проведение самомассажа на голени прием сопровождается потряхиванием и поглаживанием.

и стопе облегчает разработанная нами и внедренная в практику лечебного са­ Возвращаясь к плечу, выполняют: поглаживание (3—4 раза), выжимание момассажа методика с применением массирования одной ноги с помощью (4—5 раз), потряхивание (3—4 раза), снова поглаживание (2—3 раза) и вы­ другой.

жимание (3—5 раз), разминание ординарное (4—6 раз), потряхивание (2— Самомассаж делают сидя. Начинают его с бедра, его массируют руками 3 раза) и заканчивают поглаживанием (3—4 раза).

(методика описана выше). При массаже голени в дело вступает вторая нога В дальнейшем, после выздоровления, аналогичный массаж можно приме­ (массируемая при этом может быть слегка выпрямленной). Сначала икронож­ нять для профилактики, особенно он полезен играющим в теннис. Его можно ная мышца массируется подъемом стопы (поглаживание и выжимание — по делать как до, так и после игры. Хороший эффект массаж дает, если его про­ 2—3 раза). Затем эти же приемы выполняются подошвой стопы (тоже по 2— водить, намылив тело, под душем или в ванне. Рекомендуется также сочетание раза каждый). Далее внутренней стороной стопы делают разминание (4— массажа с различными согревающими притираниями, мазями.

раз), выжимание (3—4 раза) и поглаживание (2—3 раза).

Массаж при периостите. Вследствие физического перенапряжения при рез­ Переднеберцовые мышцы массируются пяткой. Процесс включает: погла­ ких и часто выполняемых однообразных движениях в процессе рабочего дня, живание и выжимание (по 3—4 раза), причем выжимание надо стараться вы­ во время занятий бегом нередко развивается воспаление надкостницы в зонах полнять как можно ближе к большой берцовой кости — «в ложбине»;

разми­ прикрепления мышц, сухожилий и связок — это и есть периостит. Чаще всего нание пяткой (2—3 раза), внешним краем пятки и ахилловым сухожилием он поражает область голени, особенно у начинающих физкультурников, а так­ (по 3—4 раза), выжимание и поглаживание (по 3—4 раза).

же при переходе от спортивных занятий в помещении к занятиям на воздухе На стопе растирают подъем и пальцы ног: общее растирание — наруж­ (когда заметно меняется упругость покрытия).

ным или внутренним краем стопы, прямолинейное и кругообразное — пят­ Массаж при периостите начинают с передней поверхности бедра. За комби­ кой (по 3—4 раза), поперечное — подошвой и пяткой (по 2—3 раза), нированным поглаживанием (3—5 раз) следуют: выжимание (3—4 раза), раз­ прямолинейное растирание межплюсневых промежутков — подушечками минание — ординарное (2—3 раза) и двойной гриф (3—4 раза), потряхивание пальцев другой ноги (4—6 раз).

и поглаживание (по 2—3 раза). Затем опять выжимание (3—4 раза), размина­ Заканчивают сеанс массажа поглаживанием и выжиманием тыльной час­ ние — двойное кольцевое и продольное (по 3—4 раза) и двойной гриф (2— ти стопы, внешней стороны голени и икроножной мышцы.

раза), потряхивание и поглаживание (по 2—3 раза). Дважды повторив комп­ Массаж при миозите. Воспаление скелетных мышц, миозит, бывает прос­ лекс, переходят на заднюю поверхность голени.

тудного, травматического, инфекционного и паразитарного происхождения.

После 2—3 поглаживаний здесь делают выжимание (2—3 раза), размина­ Проявляются болями и мышечной слабостью. Инфекционный (в том числе ние — ординарное, двойной гриф и подушечками всех пальцев одной руки (по гнойный) миозит требует серьезного комплексного лечения, специальной 2—3 раза), чередуя эти приемы с потряхиванием и поглаживанием. После это­ диеты — за всем этим, естественно, надо обращаться к врачу. Во всех го на переднеберцовой мышце (внешняя сторона) выполняют поглаживание остальных случаях можно смело приступать к массажу.

и выжимание ребром ладони (по 2—3 раза) и опять разминание — подушеч­ Первые сеансы массажа должны, быть щадящими и оказывать проти­ кой большого пальца ближе к большой берцовой кости (4—5 раз). Затем повто­ вовоспалительное, обезболивающее и рассасывающее действие. Так, при ми­ ряют массаж икроножной мышцы.

озите мышц нижних конечностей вначале массируется область таза, затем Заканчивают сеанс массажем переднеберцовой мышцы: поглаживание мышцы бедра, голени и стопа.

(3—4 раза), выжимание (4—5 раз), разминание — подушечкой большого На ягодичных мышцах выполняются: поглаживание (2—3 раза), выжима­ пальца, ребром ладони и подушечками четырех пальцев (по 2—3 раза). Эффек­ ние (3—4 раза), разминание (4—5 раз), потряхивание (2—3 раза). Комплекс тивность массажа увеличивается его сочетанием с тепловыми процедурами повторяется два-три раза.

(ванночками, прогреванием в бане) и применением согревающих мазей.

На бедре применяют поглаживание комбинированное (2—3 раза), выжи­ На тыльной части стопы массаж выполняется по следующей методике: пог­ мание ребром ладони (4—5 раз), потряхивание (2—3 раза), разминание — лаживание (2—4 раза), выжимание ребром ладони (3—4 раза), растирание — ординарное (3—4 раза), двойное кольцевое и двойной гриф (по 2—3 раза), ребром ладони во всех направлениях, прямолинейное и кругообразное поду­ потряхивание и поглаживание (по 2—3 раза). Затем снова выжимание шечками четырех пальцев (по 4—5 раз), прямолинейное и кругообразное по­ (2—3 раза), разминание—двойное кольцевое (2—3 раза), продольное душечками больших пальцев (5—7 раз), поглаживание и выжимание (по (3—4 раза), потряхивание с поглаживанием (по 2—3 раза).

3—4 раза).

На икроножной мышце: поглаживание (2—3 раза), выжимание и разми­ Весь комплекс повторяется 2—3 раза. После этого проводится непродол­ нание (по 3—4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2—3 раза), потом жительный массаж бедра и икроножной мышцы (1—2 раза каждый прием), опять выжимание, разминание, потряхивание и поглаживание (по 2—3 раза).

внешней части голени и стопы. В течение дня массаж можно делать до трех На переднеберцовых мышцах применяют все возможные приемы.

раз.

Заканчивают сеанс повторением массажа бедра и голени — всеми приема 4() ды и солей в мышечной ткани, накопление в ней продуктов обмена, кото­ ми по 1—2 раза. Сеанс (на него отводится до 9—15 мин) проводится рые не успевают выводиться при интенсивной мышечной работе. Судороги 1-2 раза в день. Полезно сочетать его с тепловыми процедурами, ис­ могут возникнуть как во время самого мышечного напряжения, так и через пользовать разнообразные мази и растирания. Можно проводить массаж и в несколько часов после нагрузки (уже в состоянии покоя). Возникновение ванне или бассейне — при температуре 37—39 °.

судорог может быть и признаком нарушения кровоснабжения мышц, чаще Массаж при миалгии. Это заболевание проявляется болями в мышцах, всего обусловленного заболеванием сосудов ног. Наконец, бывают судороги ощущаемыми при давлении, активном и пассивном их растяжении и даже и вследствие переохлаждения, особенно — в сочетании с перенапряжением, в состоянии покоя (не перепутать миалгию с невралгией вам поможет отчего и происходит несчастные случаи на воде.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.