WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 | 4 |

«Наркомания Тонкости, хитрости и секреты Эта книга не может являться руководством для самостоятельной диагностики и лечения. Автор этой книги не несет ответственности за возможный ущерб, нанесённый ...»

-- [ Страница 2 ] --

Проходит какое то время, ты решаешь машину продать. И в последний раз приезжаешь к мастеру, чтобы получить окончательный приговор. У него другое настроение, он слушает машину, удивляет ся как она хорошо работает, и те шумы, которые есть — это естественные шумы, двигатель при терся, все нормально, будет бегать и 100, и 200, и 300 тысяч, и ты не будешь знать с ней горя. И все, все! Ты счастливый, жизнерадостный человек.

Примеров можно приводить до бесконечнос ти. Так, скажем, кто то обратил твое внимание на От «пивка» до «травки»...

то, что на тебя косо посмотрела незнакомая жен щина. В этот момент произошло кодирование.

Ты зацикливаешься на этом и начинаешь связы вать свои проблемы с этой женщиной. И ты идешь к колдуну, который разводит руками и го ворит: «Я ваше поле восстановил, мало того, так еще напущу на нее другое поле». Что вселит в тебя еще большую уверенность. Главное — человека убедить.

Почему человек не может самостоятельно бросить пить?

Потому, что тот запрет, который он вкладывает самому себе, через 5 минут он может самостоятель но же и снять.

Можете составить психологический портрет больного алкоголизмом? Наверное, это очень доверчивые люди?

Нет, мало доверчивые, они не любят говорить о своих проблемах, глубоко их загоняют и сживают ся с ними.

Это сильные люди?

Только внешне, а внутри со слабинкой. Они стесняются своей слабости. Многим с большим От «пивка» до «травки»...

трудом дается признание, что они бессильны перед болезнью и нуждаются в помощи.

Бытует мнение, что женщин вылечить труднее, чем мужчин, это так?

Прежде всего, у женщин алкогольная зависи мость формируется быстрее, особенно если есть наследственная предрасположенность. И второе — социальное положение. Мужчина, склонный к ал коголизму, в нашем обществе не так осуждаем, как женщина, поэтому не особенно прячется. А жен щина свою проблему загоняет в такую глубину, на столько стесняется ее обнаружить, что долгое вре мя никто ни о чем не догадывается. Женщины, как правило, спиваются в одиночку, тихо, незаметно.

В результате выявляется болезнь слишком поздно, поэтому и лечить ее труднее.

Почему наутро после приличной попойки бывает бешеная эрекция?

Дело в том, что алкогольный фермент, который перерабатывает спирт, повышает активность полово го гормона. Приняв большую дозу алкоголя, печень начинает вырабатывать колоссальное количество ал когольных ферментов. Либидо растет, но возможнос ти по другим параметрам — падают. В частности, снижается чувствительность, и оргазма достичь труд От «пивка» до «травки»...

но. Затем, как правило, наступает сон. За то время, что человек спит, алкоголь перерабатывается, опья нение уходит, а ферментов — вагон. Поэтому башка трещит и бешеная, как ты говоришь, эрекция.

Можно ли, регулярно употребляя спиртное, увеличить свою сексуальную силу? Например, имея сексуальные проблемы в трезвом виде, запросто решать их по пьяной лавочке?

Нет, это иллюзия. Для того, чтобы у пьяного че ловека была эрекция, нужно каждый раз все боль ше и больше алкоголя. Но рано или поздно пере станет помогать и алкоголь. Ведь спиртное вызы вает спазм сосудов, кровоснабжение полового члена постепенно снижается, и КПД этой «систе мы» стремится к нулю.

И еще, когда человек с алкогольной зависимо стью бросает пить, у него на некоторое время мо жет произойти спад сексуальной активности. По чему? Да потому, что приученный к алкогольному стимулятору организм учится жить по другим зако нам. По этой причине многие пациенты связывают свои сексуальные проблемы с различными метода ми лечения, которые тут ни при чем. Потенция у злоупотребляющего алкоголем меньше, чем могла бы быть без спиртного, так как сексуальная сила все больше зависит от алкогольного допинга.

От «пивка» до «травки»...

На самом деле, проблема очень серьезная. И, если необходимо, мы направляем пациента к гра мотному сексопатологу. Просто так человек не по бежит жаловаться на сексуальные проблемы, но, когда он начинает доверять нам как личным вра чам, мы обсуждаем и это.

Вот слушаю я вас, и возникает впечатление, что психотерапевт — самый главный доктор...

Между прочим, на Западе так оно и есть. У нас же все бегут к терапевту, который выписывает кучу направлений на анализы и лишь потом ставит ори ентировочный диагноз, который может не под твердиться.

Мы просто воспитаны так, у нас в подкорке за ложено, что все, связанное с психикой, опасно и страшно. А это вовсе не так. Простой пример. Па циент пришел ко мне обсуждать наркологические проблемы. Что я делаю? Щупаю пульс, измеряю давление, выясняю, болит ли голова, как, в каком месте, болит ли сердце, как работает желудок.

Пошлю на биохимию, ЭКГ. Казалось бы, к пси хиатрии это не относится. Но в результате выяс няется, что человек страдает тяжелым сердечным недугом, о котором совершенно не подозревает, потому что загнал его в подполье, пьет водку — алкоголь снимает боль, потому что это анестетик.

От «пивка» до «травки»...

И так он живет с колоссальными цифрами арте риального давления. Потому и умирают мужики неожиданно от инфарктов и инсультов. А вроде бы ни на что не жаловались...

Подытоживая ваши слова, я делаю вывод, что, попав к вам на прием, я получаю терапевтическую консультацию по общему состоянию своего физического здоровья. Если надо, порекомендуют хороших, конкретных специалистов.

Да, конечно. Простой пример. Александр Юрье вич Решетников, мой коллега, щупает у пациента пульс и обнаруживает жуткие нарушения сердеч ной деятельности. Буквально уговаривает боль ного показаться кардиологу. И в результате кар диолог пациента экстренно госпитализирует. Ка залось бы, человек пришел решать алкогольную проблему и даже не подозревал, что был на воло ске от смерти.

До беседы я думал, что психотерапевт знает только о «мозгах». Задавая вопросы, я понял, что это не так.

Ты абсолютно прав. Мы лечим больного, а не только его психическую болезнь. Поэтому прихо дится решать и проблемы физического состояния пациента, заниматься проблемами его семьи. Та ких, как мы, называют семейным доктором.

От «пивка» до «травки»...

Ну вот жил я, ни на что не жаловался, а тут пришел к врачу — и началось. Не приведет это к тому, что меня залечат?

Зависит от того, к кому ты пришел. Если ко мне, то тебе не надо бегать по кругу, сдавать бес численные анализы. Я — как диспетчер: посмот рел, посоветовал, ты все понял, а выполнять мои рекомендации или нет — дело твое. Если я могу помочь тебе самостоятельно, без обращения к дру гим специалистам, то, конечно, помогу.

Может так быть, что у меня болит желудок, а это — результат стресса?

Может. Это так называемая маскированная депрессия, то есть протекающая под маской желу дочного недомогания. Снимая депрессию, мы уби ваем двух зайцев. Недаром же в народе говорят, что все болезни от нервов.

А как вообще определить, есть ли у меня депрессия, пора ли мне к врачу? Она ведь не видна.

Именно так. Она не видна. Человек, например, ленив, его воспитывают, трясут, он считает, что это его характер, и даже мысли не возникает, что лень может быть результатом депрессии и надо об ратиться к специалисту. Кто то десять лет страдает от язвы, у него плохое настроение, тоска, вялость, От «пивка» до «травки»...

нарушение сна, но никто не обращает внимание на его психическое состояние. Хорошо, если он все таки попадет к психотерапевту. Назначается лечение — быстро рубцуется язва. Мало того, нала живается жизнь.

К сожалению, к депрессии привыкают. Измене ния происходят годами, близкие люди ничего не за мечают. Иногда человек вдруг чувствует, что мир стал серым. Он пытается себя растормошить — ни чего не получается. И так медленно, но верно, он въезжает в состояние депрессии. По мировой ста тистике это самое распространенное психическое расстройство. Каждый человек хоть раз в жизни бы вает в таком состоянии. В чем выражается классиче ская депрессия? Во первых, торможение интеллек туальной функции: человек ощущает, что стал ту пым, нарушилась память, не воспринимается новая информация. Во вторых, физический тормоз. Ни чего не хочется делать, надо себя заставлять через «не могу», а толку никакого. И в третьих, эмоцио нальный тормоз: все тускло, однообразно, вяло и серо. Человек обнаруживает, что он ни от чего не может получить удовольствие, его ничто не ра дует — ни секс, ни книга, ни любимое дело, ни по года.

Апатия либо необъяснимая тревога или тоска, которая, как комок, как тяжесть, собирается за грудиной. Человек готов расплакаться. Причем первая половина дня всегда тяжелее, только к ве От «пивка» до «травки»...

черу немного легче. А утром вновь невыносимо трудно заставить себя чем либо заняться...

Звонит супруга и говорит: «У меня муж алкоголик, он не осознает себя больным, что мне делать?» Ни в коем случае не говорить ему, что он алко голик! Наверняка у него плохой сон, перепады настроения, повышенная раздражительность. При ведите его на консультацию под предлогом того, что надо проверить его нервную систему. А пред варительно дайте ему почитать наши статьи и тесты.

Почему нельзя говорить мужу, что он алкоголик?

Слова близких людей обижают, не воспринима ются как истина. У нас же есть свои способы четко и быстро дать понять человеку, что он страдает той или иной формой алкогольной зависимости. Мать или жена не могут ему этого объяснить, не хватает аргументов, просто опыта профессионального об щения с такого рода людьми. Их главная задача — привести на консультацию.

Ни в коем случае не называйте его больным, не говорите, что он пьяница, алкоголик, что ему надо лечиться. Может быть, у него на самом деле дли тельное расстройство нервной системы, но сказать об этом должен специалист. И мы будем лечить и нервную систему, и алкогольную зависимость, а не От «пивка» до «травки»...

просто алкоголизм, как это часто бывает. Ты пьешь — тебе нужен нарколог, кодируйся, подши вайся, а что происходит с твоей нервной системой, никого не интересует.

Вы выводите из запоя?

Нет, таких услуг наша клиника не оказывает.

Мы можем дать рецепт, как это сделать самостоя тельно. Справитесь — хорошо, потом приходите на прием. Не справитесь — порекомендуем хороших специалистов, с выездом на дом, с гарантией. Не хочу пугать, но сегодня выводом из запоя занима ются все, кому не лень, а у непрофессионалов слу чаются летальные исходы. А если случай тяжелый, я советую полежать в стационаре.

Наркомания… Колоссальнейшая проблема. Больного алкого лизмом легче реабилитировать в амбулаторных ус ловиях. Это, как правило, люди зрелого возраста, которые имеют семью, работу, им есть что терять, они идут на реабилитационный процесс. Наркома ны — люди очень молодые, терять им, как прави ло, нечего. Принято считать, что самое главное для наркомана — снять «ломку». «Ломка» снимается — и дальше он опять предоставлен сам себе. Причи ны зависимости не устранены! Поэтому многие из тех, кто «переломался», опять возвращаются к нар котикам. Мы же снимаем именно психическую за От «пивка» до «травки»...

висимость, открываем человеку глаза на действи тельность.

Наркотики и сознание...

У людей, систематически употребляющих нар котики, обнаружено нарушение взаимодействия между правым и левым полушариями головного мозга. Вымышленные мысли и чувства заменяют реальность, но при этом человек теряет критич ность и искренне считает свою точку зрения един ственно правильной. Даже после длительного ле чения у нарколога эти особенности сознания влия ют на личность выздоравливающего пациента, провоцируя рецидивы.

Влияние на потомство...

Нередко наркотики принимают даже будущие мамы. Специалисты предполагают, что это случа ется с каждой десятой беременной во время вына шивания ребенка.

Виды наркомании...

Известно несколько видов наркомании:

Гашишизм Гашиш делают из пыльцы конопли, а мариху ану, наиболее распространенный наркотик, — из ее листьев. Содержащиеся в конопле наркотические От «пивка» до «травки»...

вещества тетрагидроканнабинолы, попадая в орга низм беременной женщины, приводят к внутриут робной задержке развития плода. Чем больше буду щая мать выкурит сигарет с марихуаной, тем меньше будут вес и окружность головы у ее ребенка. Кроме того, такой матери грозят преждевременные роды.

Кокаинизм Кокаин вводят внутривенно, нюхают, курят («крэк») и вдыхают. Он вызывает выброс адрена лина, отчего и возникает эйфория. Но одновре менно с эйфорией повышается артериальное дав ление, происходит спазм сосудов. У беременных обмен веществ изменен, поэтому кокаин выводит ся из организма с большим трудом и риск отравле ния им повышается. Попадая через плаценту в кровь плода, кокаин вызывает у него спазм сосу дов, сильное сердцебиение, повышает давление.

При этом нарушается кровообращение в матке, развивается плацентарная недостаточность, доступ кислорода в организм ребенка затруднен. Так воз никает гипоксия, плод задыхается. При длительной гипоксии физическое и умственное развитие ребен ка протекает медленнее, чем положено, увеличи вается риск выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты. При употреблении матерью больших доз кокаина новорожденный может уме От «пивка» до «травки»...

реть от инсульта либо у ребенка обнаружатся поро ки развития мочевыводящих путей.

Употребление амфетаминов Действие этих препаратов сходно с кокаином:

они вызывают возбуждение, бессонницу и потерю аппетита. Употребляющие амфетамины обычно истощены и мало заботятся о своем здоровье.

Этот вид наркомании особенно опасен для бе ременных, поскольку из за дефицита питательных веществ и нарушения кровообращения в матке происходит задержка умственного и физического развития плода. Ребенок, находящийся под дейст вием амфетаминов, кажется полусонным, плохо сосет грудь, быстро теряет в весе.

Героинизм Героин — сильный наркотик. К нему прибега ют, попробовав марихуану, кокаин. При передози ровке героина происходит остановка дыхания.

Если его регулярно употребляет беременная жен щина, ребенок рождается наркоманом и испыты вает, как и мать, все ужасы «ломки». Кроме того, героин вызывает преждевременные роды и гипок сию плода. Такие младенцы развиваются замед ленно, у них в 20 раз чаще бывает синдром внезап ной смерти.

От «пивка» до «травки»...

Употребление ЛСД Синтетический галлюциноген, который созда вался для лечения психических расстройств, взят на вооружение и наркоманами. Его называют «элитным» антибиотиком, так как он дорог и ос тавляет значительно меньше последствий. Су ществует мнение (пока не подтвержденное), что ЛСД вызывает мутации, преждевременные роды, выкидыши, отслойку плаценты и т.д. Часто ЛСД употребляют вместе с марихуаной, кокаином или амфетаминами, что сводит на нет всю его относи тельную «безопасность».

Токсикомания Токсикоманы обычно вдыхают органические растворители, входящие в состав красок, смол, ла ков. Чаще всего в ход идет толуол. При длительном его употреблении снижается интеллект, развивает ся атрофия коры головного мозга. Есть сведения, что «увлечение» будущей матери толуолом «на граждает» ее ребенка пороками развития, харак терными для детей матерей алкоголичек: уплоще нием переносицы, узкой верхней губой, срастани ем век в углах глаз и т.д.

Задерживается физическое и умственное разви тие таких детишек, у них бывают психические на рушения. Нередко эти дети рождаются с очень ма От «пивка» до «травки»...

ленькой головой или очень крошечными глазами, у них часто бывает гидроцефалия (нарушение строения мозга).

Беременность и наркотики — понятия несовместимые Практически все наркотики вызывают за держку физического и умственного развития пло да, а некоторые угрожают его жизни, провоци руют невынашивание, всевозможные пороки раз вития.

Что чувствует плод во время наркотического опьянения матери или во время «ломки», которую она испытывает? Скорее всего, то же, что и мать.

Наркотические вещества проникают через плацен ту в кровь плода и вызывают изменения в его пси хике. Мать, употребляющая наркотики, рискует получить не только физически слабого ребенка с «запрограммированной» умственной отсталостью, но и психического инвалида.

К сожалению, постоянная «бомбардировка» организма ребенка токсичными для него вещест вами не ограничивается наркотиками. Их упо требление, как правило, сопровождается курени ем и принятием алкоголя. В результате эффект злостного воздействия на плод умножается мно гократно.

От «пивка» до «травки»...

Что же делать?

Трудно убедить того, кто принимает наркотики, отказаться от этого зелья. Ведь наркомания — не прихоть, это болезнь. Тем не менее беременная обя зана осознавать вред, который причиняет своему ре бенку.

Прежде всего, ей следует прекратить прием наркотиков. Но делать это нужно под контро лем нарколога — самостоятельно вызванный синдром отмены может пагубно сказаться на здоровье ребенка.

Если невозможно отказаться от наркотиков совсем, нужно хотя бы снизить их дозу. Это уменьшит риск развития необратимых по следствий для ребенка. При приеме амфета минов особое внимание нужно обратить на полноценное питание, при кокаинизме — на достаточное снабжение организма ребенка кислородом.

Нельзя скрывать свою приверженность к нар котикам от акушера гинеколога, наблюдающе го за тем, как протекает беременность. В Рос сии, к сожалению, беременным не проводят токсикологического обследования, поэтому будущая мать должна сказать ему об этом сама.

Причиной 16 процентов аварий являются ле карства.

От «пивка» до «травки»...

Прежде всего это препараты наркотического и психотропного ряда: транквилизаторы, снотвор ные, противосудорожные, седативные, некоторые обезболивающие. Их не следует принимать перед поездкой, так как они вызывают сонливость, вя лость, головокружение, снижают внимание и ско рость реакции.

Особенно противопоказаны снотворные. Если лекарство принято вечером перед сном, то отрица тельное его действие может сказываться и на дру гой день утром.

В список лекарств, действие которых снижает способность управлять автомобилем, входят: атро пин, беладонна, резерпин, элениум, стрептоцид, пирамидон и другие.

Лекарства, которые противопоказаны водителям Альпразолам (синонимы: Альпракс, Зотран, Кассадон, Ксанакс, Ксанор, Нейрол, При накс, Рестил, Соланакс, Тафил, Транкима зин, Трикка, Фронтал) — транквилизатор, назначают для снятия тревоги, страха, лече ния депрессии.

Амитриптилин (синонимы: Адеприл, Адеп ресс, Амиприн, Атриптал, Дамилен, Дапри мен, Лантрон, Лароксал, Лароксил, Ленти зол, Новотриптин, Прогептадиен, Редомокс, От «пивка» до «травки»...

Саротен, Саротекс, Теперин, Триптизол, Триптопол, Триптил, Триптанол, Трипти зол, Элатрал, Элавил) — антидепрессант.

Бупренорфин (синонимы: Анфин, Бупре нал, Бупренекс, Бупрекс, Лепетан, Нопан, Норфин, Темджезик, Юнифин) — наркоти ческий анальгетик, назначают для лечения болевого синдрома.

Буторфанол тартрат (синонимы: Бефорал, Верстадол, Морадол, Стадол, Торат, Тор буджезик, Торджезик, Торбетрол, аэрозоль для носа Стадол НС) — наркотический анальгетик, назначают для лечения болево го синдрома.

Карбамазепин (синонимы: Карбасан ретард, Мазепин, Мазетол, Неуроптол, Симонил, Стазепин, Сторилат, Тегретал, Тегретол, Темпорал, Финлепсин) — антидепрессант, назначают при лечении головной боли.

Лидокаина гидрохлорид (синонимы: Алока ин, Анестакон, Анестекаин, Доликаин, Дульцикаин, Ксмикаин, Ксилокаин, Лидес тин, Лигнокаин, Марикаин, Октокаин, Ре микаин, Солкаин, Стерикаин, Ксилезин, Ксилтон, Ксилотокс) — местный анестетик, применяется для обезболивания.

Мидазолам (синонимы: Версед, Дормикум.

Дормонид, Флормидал) — снотворное.

От «пивка» до «травки»...

Нальбуфин (Нубаин) — наркотический аналь гетик, назначают для лечения болевого синд рома.

Нитразепам (синонимы: Аподорм, Бенза лин, Гипнакс, Гипсал, Дюмолид, Инсомин, Ливетан, Магадон, Могадон, Нелбон, Нео зепам, Нитренпакс, Нитродеазепам, Пацид рим, Пацисин, Радедорм, Серенекс, Сомит ран, Сонипам, Соннолин, Эпибензалин, Эпинелбон, Эуноктин) — снотворное.

Пенталгин — наркотический анальгетик.

Седалгин — наркотический анальгетик.

Сибазон (синонимы: Анзиолин, Апаурин, Апозепам, Атилен, Бенседин, Валитран, Валиум, Ватран, Вивал, Диазепам, Диапам, Куэтинил, Лемброл, Пацитриан, Реланиум, Саромет, Седуксен, Серенамин, Серенсин, Сонакон, Стесолин, Ушамир, Эридан) — транквилизатор.

Спазмовералгин — спазмоанальгетик, на значают для лечения болевого синдрома.

Спазмовералгинт НЕО — спазмоанальгетик, назначают для терапии болевого синдрома в желудочно кишечном тракте и мочевом пу зыре.

Тера Флю — комбинированный анальгети ческий и жаропонижающий препарат.

Тиапридал (синонимы: Делпрал, Допарид, Тиапридекс, Тиапризал, Триадал) — нейро лептик.

От «пивка» до «травки»...

Трамадол (синонимы: Криспин, Меланат, Протрадон, Трамал) — наркотический аналь гетик.

Трамалт Ретард — анальгетическое, противо кашлевое средство.

Циннаризин (синонимы: Гламил, Димитро нал, Лабирин, Марисан, Мидронал, Митро нал, Циннипирин) — препарат, улучшаю щий мозговое кровообращение.

О медицинских требованиях к здоровью водителя Иметь автомобиль и управлять им мечтают очень многие. Но есть причина, которая может по мешать мечте осуществиться, — это состояние ва шего здоровья.

Впрочем, вопрос этот волнует не всех. Сегодня, когда почти все покупается и продается, среди объ ектов продажи оказалось и медразрешение на вож дение.

Представьте себе, что такую справку покупает больной. Приступ бронхиальной астмы, диабета или сердечно сосудистой недостаточности в доро ге, когда водителю не хватает воздуха, — нарушает ся ориентация, теряется реакция — он просто не в состоянии справиться с управлением автомоби лем... Результат — очередная авария. Или гиперто нический криз, сопровождающийся внезапным От «пивка» до «травки»...

ухудшением зрения. Все «плывет» перед глазами.

Где уж там следить за дорогой!

Чаще всего проблемы возникают в кабинете окулиста. Порой здесь разыгрываются маленькие трагедии, в основе которых — незнание требова ний, предъявляемых к зрению водителя. А они строгие. Недопустимы:

хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся значительным наруше нием зрения;

стойкие изменения век;

хроническое, не поддающееся лечению, вос паление слезного мешка с сильным слезоте чением (правда, в этом случае после опера ции с хорошим результатом можно получить допуск к рулю);

отсутствие зрения в одном глазу или искусст венный хрусталик;

заболевание сетчатки, зрительного нерва, глаукома.

В то же время сегодня уже обычно не служит препятствием нарушение в цветоощущении (даль тонизм) и ношение очков, если зрение в них не ни же допустимых показателей (шесть верхних стро чек таблицы).

К сведению «очкариков»: возможная коррекция (в том числе контактными линзами) при близору кости и дальнозоркости допускается в пределах 8 ОД, при астигматизме — 3 ОД.

От «пивка» до «травки»...

Существуют и другие, довольно многочислен ные противопоказания. Назовем лишь основные, это:

заболевания, вызывающие нарушение функ ций вестибулярного аппарата;

хронические психические заболевания;

алкоголизм, токсикомания, эпилепсия;

доброкачественные новообразования, руб цы, затрудняющие движения рук и ног и ог раничивающие подвижность шеи;

неправильно сросшиеся переломы, стойкие изменения в крупных суставах;

отсутствие одной руки или ноги (примени тельно к обычному автомобилю, а не с руч ным или ножным управлением), пальцев или их фаланг, а также неподвижность межфа ланговых суставов.

Особо следует сказать о сердечно сосудистых заболеваниях. За руль не должны садиться люди, страдающие тяжелым пороком сердца, гипертони ческой болезнью 3 й степени — у них резкое ухуд шение самочувствия может произойти в любой мо мент. Индивидуально в каждом конкретном случае решается вопрос при имплантированном стимуля торе ритма сердца, заболеваниях легких и крови.

Что касается слуха, то противопоказанием здесь служит хроническое одностороннее или двусторон нее воспаление среднего уха. При полной глухоте, глухонемоте вопрос решается индивидуально.

От «пивка» до «травки»...

Эпидемия Как и у любой эпидемии, в наркомании есть по нятие критической точки — момента, когда кон центрация носителей инфекции (в данном случае — распространителей наркотиков) достигает порого вого значения, за которым процесс развивается уже лавинообразно.

Россия к этому порогу подошла вплотную и, по оценкам специалистов, в ближайшее время его пе решагнет. Уже сейчас наркомания перестала быть привилегией социальных низов и все чаще пора жает семьи обеспеченные.

Сама по себе страсть к наркотикам не заразна, так же, как не заразны алкоголизм и курение.

Правда, в отличие от сигарет и выпивки, наркоти ки гораздо прилипчивее и неизмеримо более вред ны. Причин тому несколько.

Во первых, к наркотикам очень быстро привы кают. В зависимости от сорта зелья и состояния здоровья «пробующего» для выработки стойкой за висимости достаточно от 1 до 10 приемов.

Во вторых, сажать людей на иглу — дело очень прибыльное. Чем больше постоянных клиентов, тем выше доходы их «крестного папы». В средствах при этом не стесняются. Могут, например, напо ить и вколоть первую дозу насильно.

В третьих, наркотическая зависимость сильно отличается от зависимости никотиновой или алко От «пивка» до «травки»...

гольной. К табаку и спирту нас тянет в том числе благодаря годами выработанному условному реф лексу, попросту говоря, стойкой привычке. С бу тылкой или сигаретой можно надолго расстаться без существенного вреда для здоровья.

С наркотиками все иначе. Вещества эти выстра иваются в биохимические процессы на уровне нерв ных рецепторов, и без регулярных инъекций орга низм наркомана уже нормально не работает. Человек перестает быть себе хозяином, он не контролирует свои поступки и не отвечает за их последствия.

Самостоятельно вернуться к прежнему здорово му состоянию наркоман не может в принципе. Для этого требуются лекарства, по силе воздействия (и по вредности) не уступающие самим наркотикам.

То, что наркомания лечится, — не значит, что ее можно излечить. Как нельзя полностью излечить человека от гипертонии, гастрита... Это тоже хро ническое заболевание. Но человек может прини мать лекарство оглавления и не болеть многие го ды. Так и наркоман. Человек может научиться жить без наркотика.

Периодическое лечение дает возможность как то поддерживать организм, продлевать себе жизнь. А ведь средний срок жизни нелечащегося наркомана — 5 лет...

Чем располагает медицина сегодня?

Рассмотрим традиционные и нетрадиционные подходы к лечению наркомании.

От «пивка» до «травки»...

Нетрадиционные подходы к лечению наркомании На вопросы наших читателей мы попросили от ветить врача нарколога Н. И.Тихорецкого.

Слышал, что в Новосибирске используют метод, при котором человека как то разогревают и тем самым излечивают от наркомании.

Судя по всему, речь идет о гипертермической терапии. То есть температуру тела человека специ ально повышают. Известно, что повышение тем пературы тела — естественная защитная реакция организма, которая помогает организму освобо диться от вредных микроорганизмов и микрове ществ.

Наркотик — тоже своего рода вредное вещест во. Нагревая человека, повышая температуру его тела, врачи удаляют из организма наркотик, как бы «выпаривают» его.

Но зачем это нужно, не совсем ясно. Дело в том, что при быстром выведении наркотика из организ ма, даже путем «выпаривания», «ломка» наступает быстрее.

Я думаю, этот метод не приживется в широких медицинских кругах. Ведь есть другие и, скорее всего, более дешевые и более эффективные методы выведения наркотика из организма.

От «пивка» до «травки»...

Что представляет собой метод доктора Назаралиева?

К сожалению, сам автор не очень распростра няется о сути своего метода. Поэтому приходится пользоваться литературными источниками и за ключениями других врачей наркологов.

Лечение наркомании путем очищения сознания от тяги к наркотику?

Основу метода составляет корректировка пове дения больного путем психотерапевтического воз действия на его сознание.

Многие считают, что для достижения более сильного воздействия доктор пользуется препара тами типа «Атропин».

Дело в том, что применение высоких доз этих препаратов во время «ломки» способно несколько раз вызывать состояние комы и помрачения созна ния. А после нескольких таких сеансов помраче ния сознания проводится психотерапевтическое внушение о необходимости прекратить прием нар котиков.

Кроме того, имеется информация, что доктор Назаралиев использует разработанный им самим специальный препарат, «несовместимый с прие мом наркотика».

О противопоказаниях и побочных эффектах ин формацию найти не удалось.

От «пивка» до «травки»...

Обсудив этот метод с другими врачами нарко логами, мы сделали следующие выводы:

при использовании препаратов типа «Атро пин» «ломка» переживается наркоманами значительно легче;

кроме того, эти препараты в больших дозах снижают влечение к наркотикам. Но разни ца между лечебной и смертельной дозами этих препаратов очень маленькая. Поэтому их должны использовать только в специали зированных медицинских учреждениях и под наблюдением врача специалиста;

длительное использование атропиновых ком может привести к поражению головного мозга (формированию энцефалопатий);

по официальной статистике эффективность лечения наркомании не превышает 5–10%.

Разрекламированный метод доктора Наза ралиева гарантирует повышение этих пока зателей в несколько раз. Что то не верится.

За такие успехи в лечении наркомании Но белевскую премию впору давать...

Слышал о какой то операции на мозге, после которой человек будто бы бросает употреблять наркотики.

Правда ли это?

Действительно, в последнее время стала появ ляться информация о некой загадочной операции, От «пивка» до «травки»...

после которой в мозге разрушается так называе мый «центр наслаждения». В результате человек уже не может получить удовольствие от дозы и по этому прекращает «колоться».

По моему, такой метод — весьма сомнительный.

Если разрушить «центр наслаждения», то человек вообще не будет получать удовольствия. И, соответ ственно, бросит смотреть телевизор, пить вино, заниматься сексом, есть сладкое и многое другое.

А если не бросит, будет продолжать это делать чисто механически, безо всякой радости.

Если такая операция действительно где то и проводится, то, скорее всего, с ее помощью подав ляется психическая зависимость от наркотиков.

Физическая же зависимость, самая страшная и бо лезненная, наверняка остается — а, стало быть, процесс «ломки» никуда не исчезает, и соблазн уколоться еще разок будет таким же изматываю щим.

Более того, большинство врачей наркологов вообще считают подобные сообщения шуткой...

Чем так знаменит Центр реабилитации наркоманов «Кундала» Якова Маршака?

Прежде всего этот центр знаменит своей рекла мой. Если верить рекламе, в нем наркоманам пред лагают специальные психофизические упражне ния, разработанные Маршаком и американскими От «пивка» до «травки»...

наркологами на основе «Кундалини йоги» и про граммы «12 шагов».

Для того, чтобы оценить, насколько эффекти вен этот метод, напомним, как затягивается нарко тическая «петля». Как известно, наркотики дейст вуют на центры удовольствия, они возбуждаются, и человек «ловит кайф».

Так вот, как утверждает Яков Маршак, психо физические упражнения позволяют восстано вить нормальную работу этих центров, контроли руют эмоциональное и физическое состояние наркоманов.

Не совсем ясно, правда, как, например, специ альная дыхательная гимнастика воздействует на «центры удовольствия» и человеку становится так хорошо, что не хочется колоться.

Теперь о «12 шагах». Идея создания такой про граммы возникла еще в 30 е годы. Кстати, ее со здатели сами когда то зависели от наркотиков или алкоголя. Суть этой программы в том, что человек возвращается к нормальной жизни через свою ду ховность. А 12 шагов как раз и нужны, чтобы очис тить свою душу от скверны.

В клинике Маршака наркоманов также лечат с помощью «низкогликемической» («бессахарной») диеты. Как утверждают врачи клиники, такая ди ета поддерживает состояние удовлетворенности и препятствует перепадам настроения.

От «пивка» до «травки»...

Лекарства от наркотиков Лекарств, которые могли бы полностью ликви дировать желание употреблять наркотики или хотя бы предотвратить развитие наркомании, нет.

Но в лечебных учреждениях используются спе циальные препараты, помогающие больным изба виться от «ломки» и частично от зависимости. В основном это различные комбинации нейролепти ков, транквилизаторов и снотворных средств. Раз лично сочетая эти группы препаратов, врачи доби ваются хороших результатов при лечении «ломки».

Это стандартный, старый и достаточно продуктив ный подход к лечению наркомании.

Но на вооружении врачей наркологов есть и препараты, специально предназначенные для ле чения наркомании.

Наиболее популярны в нашей стране препараты налоксон и налтрексон.

Препараты используются при передозировке наркотиков опиатов, снотворных средств и транк вилизаторов. Кроме того, эти препараты использу ют и при лечении алкогольной комы.

В основном применяются антагонисты нарко тических анальгетиков. Известно, что при поступ лении в организм человека наркотики «оседают» на специальных рецепторах. Это приводит к раз личным эффектам — к «кайфу», ради которого наркоман и употребляет наркотики.

От «пивка» до «травки»...

Препараты антагонисты наркотических аналь гетиков сами оседают на этих рецепторах. Тем са мым блокируют эти рецепторы. В результате такой блокады поступающие в организм наркотики не могут «осесть» на заблокированных рецепторах.

Наркотического опьянения не наступает, но мо жет возникнуть ряд неприятных явлений, вплоть до тяжелого отравления, комы и смерти.

Эти препараты взрослым вводят внутривенно, внутримышечно, подкожно. Дозы выбираются ин дивидуально, в зависимости от физического и пси хического состояния пациента.

Возможно развитие аллергических реакций у людей с повышенной чувствительностью к препа ратам этой группы.

При быстром введении — дрожь, учащение пульса, тошнота, рвота, потливость.

Кроме того, могут наблюдаться понижение или повышение давления, отек легких.

Не рекомендуется использовать такие препара ты у людей с повышенной к ним чувствительно стью. С осторожностью принимать препараты в период беременности.

Эти препараты не так давно появились в распо ряжении врачей наркологов. Их еще называют «препараты, несовместимые с приемом наркоти ка». Применение таких лекарств начинается после предварительной «очистки» организма от нарко тиков.

От «пивка» до «травки»...

Эффект от их использования хороший, но есть несколько проблем при применении этих препа ратов.

Во первых, они очень дорогие и часто их им порт в Россию полулегальный. Поэтому в государ ственных учреждениях их трудно найти, а в част ных клиниках лечение недешево.

И, во вторых, редкий наркоман способен по стоянно, систематически и, главное, добровольно принимать эти препараты.

Важно: При применении этих препаратов необ ходим постоянный контроль врача специалиста.

Если вам предложат принимать такие препараты самостоятельно или под наблюдением соседа — лучше отказаться. В противном случае последствия могут быть неутешительными.

«Чистка» крови Этот метод включает в себя несколько групп процедур: плазмоферез, гемосорбцию и ликворо сорбцию.

При проведении этих процедур кровь освобож дается от наркотиков, точнее, от токсинов.

Плазмоферез — наиболее популярный у нар команов способ «чистки крови». Суть его состоит в том, что кровь разделяют на плазму и формен ные элементы (эритроциты, тромбоциты, лейко циты).

От «пивка» до «травки»...

Известно, что наркотики циркулируют в плаз ме. Так вот, при плазмоферезе отделенную плазму крови просто выливают. А форменные элементы опять запускают в вены, предварительно разбавив каким нибудь стерильным раствором.

Гемосорбция — еще один метод физической «чистки крови». При этом кровь пропускают через специальный сорбент — вещество с большой впи тывающей способностью (чаще — через уголь).

Токсины оседают на сорбенте, а «очищенная» кровь опять поступает в организм.

Ликворосорбция — процедура «очистки» спин номозговой жидкости. В ликвор (спинномозговую жидкость) также поступают наркотики. Механизм проведения ликворосорбции такой же, как и при гемосорбции. Ликвор пропускают через вещество с большой впитывающей способностью, на кото ром оседают токсины. А «очищенный» ликвор воз вращают в особое пространство внутри позвоноч ника.

Эти процедуры являются хирургическими. Они должны проводиться в стерильных, специально оборудованных помещениях и под наблюдением специалиста.

Наиболее серьезный побочный эффект — это различные инфекционные осложнения. Плазмо ферез, гемосорбция и ликворосорбция, хирургиче ские вмешательства, при проведении которых страдает кожный покров, а при проведении ликво От «пивка» до «травки»...

росорбции — и оболочки спинного мозга. В ре зультате этого возможно проникновение инфек ции в кровяное русло и в ликвор.

В основном не рекомендуется проводить эти процедуры ослабленным людям, больным инфек ционными заболеваниями и раком (особенно ра ком крови).

Эти методы действительно помогают быстро «очистить» кровь от вредных токсинов. Но нужна ли эта быстрота?

Врачи считают, что быстрое выведение нарко тиков из организма ведет к развитию тяжелой абс тиненции («ломки»). Даже без этих процедур все равно наркотик постепенно будет выводиться ес тественным путем и все равно наступит «ломка», самое позднее — через сутки. Так стоит ли торо пить события?

Многие специалисты считают, что проводить такие процедуры следует только в нескольких слу чаях:

если при использовании больших доз тради ционных средств от «ломки» больной «загру жается», то есть становится слабым, сонли вым и вялым;

при передозировке наркотиков, особенно из группы снотворных средств. Такая передози ровка ведет к угнетению дыхания и смерти. В этих случаях требуется как можно быстрее «очистить» кровь от наркотиков. Но следует От «пивка» до «травки»...

помнить, что резкая отмена наркотиков из группы барбитуратов может привести к раз витию угрожающих жизни состояний.

Психотерапевтические методы В основном психотерапевтические методы при лечении наркомании применяются после купиро вания острых явлений «ломки».

Известно, что больные наркоманиями и токси команиями часто повышенно внушаемы. И с пер вого же дня и на всем протяжении лечения в лечеб ных учреждениях они нуждаются в психотерапев тическом воздействии. Используют рациональную психотерапию в форме индивидуальных и коллек тивных бесед, лекций, проводят индивидуальный или групповой гипноз, психоанализ.

Любой метод лечения наркомании должен под держиваться психотерапией. Ведь твердая установ ка на избавление от наркотиков вырабатывается не в лечебном учреждении (здесь лишь начинает вы рабатываться негативное отношение к наркоти кам), а в процессе многомесячного воздержания.

Вот здесь то и нужны всевозможные психотера певтические методы, помогающие больному воз держиваться. Но не всем врачам доступны методы психотерапии. И квалифицированную помощь вам могут оказать только специально сертифици рованные врачи специалисты. Нельзя не упомя От «пивка» до «травки»...

нуть и различные физиотерапевтические методы (электросон, водные процедуры, лечебная физ культура). Они остаются весьма популярными в лечении наркомании. Но следует помнить, что та кое лечение лишь облегчит состояние пациента, но никак не изменит его отношение к наркотикам.

Если у наркомана шанс вернуться в жизнь?

С каждым месяцем человека, который находится «на игле», все труднее вернуть к нормальной жизни.

В какой то момент наркотик подменяет жизнь, а потом и совсем забирает ее. Но «списывать» нарко манов, равнодушно наблюдая за тем, как люди по гибают, еще не перешагнув порог зрелости, отказы вать им в помощи общества — нельзя. Так считает Алексей Александрович Магалиф — главный врач Клиники психологической адаптации. С ним мы беседуем сегодня о проблеме лечения страшного не дуга — наркомании.

Как сейчас в большинстве случаев принято лечить больных наркоманией?

Наркомания, точно так же, как и алкоголизм, воспринимается скорее как проблема поведения.

Раз так, значит, нужно воспитывать, запугивать, запрещать. Именно с этого обычно начинают ро дители, вдруг обнаружившие, что ребенок прини От «пивка» до «травки»...

мает наркотики. Осознав, что подобным образом сына или дочь не остановить, даже если запереть дома, родители обращаются в разнообразные кли ники. Лечение в стационаре длится 2–3 недели. За это время врачи избавляют пациента от физиоло гической зависимости, на жаргоне — ломки, и проводят минимальный восстановительный курс.

Большего они дать не могут уже хотя бы потому, что нет возможности дольше держать больных в стационаре. Нередко человек выходит на улицу и «срывается» в первые же дни и недели. Дело в том, что только капельницами наркоманию вылечить нельзя. Снятие «ломки» — это самое начало. Го раздо труднее избавить человека от психологиче ской зависимости. У государственной медицины на это сегодня нет ни сил, ни средств. Поэтому за вершить процесс берутся частные клиники.

Сегодня существует великое множество фирм, которые в своих рекламных объявлениях обещают за один сеанс избавить и от алкоголизма, и от наркомании.

Как вы думаете, это реально?

Методы, которыми там пользуются, часто осно ваны как раз на запугивании. Заключаются они, например, в инъекции некого препарата и предуп реждении: еще раз попробуешь наркотик — ум решь. Гарантируют выздоровление, то есть в даль нейшем полное воздержание от наркотика. Как От «пивка» до «травки»...

специалист, я знаю, что подобные методы дей ствительно могут дать результат. Но я сравнил бы такое лечение с лотереей, в которой есть один шанс из тысячи. Результат, как правило, оказыва ется краткосрочным.

Как же должно строиться лечение от наркомании?

Наркотик в какой то момент вызывает не толь ко физиологическую зависимость, но и полностью заполняет собой жизнь. Мы говорим, что при при нятии наркотика, сильнейшего нервного раздра жителя, перевозбуждаются определенные нерв ные клетки, и человек уже не получает удовольст вия ни от чего другого: ни от общения с людьми и природой, ни от искусства, ни от секса. И когда у наркомана отнимают наркотик — вместо души у него пустота. Оказывается, что от человека, по су ти, осталась лишь бездушная телесная оболочка, которая, к тому же, без наркотика жить уже просто не может. Поэтому задача второго, самого главно го этапа лечения, так называемой реабилитации — вернуть пациенту интерес к жизни, помочь запол нить образовавшийся душевный вакуум. На это могут потребоваться не только месяцы, но и годы.

Для этого нужно будет приложить усилия не толь ко врачам — специалистам в области психологии и психиатрии, не только самому больному, но и его семье.

От «пивка» до «травки»...

Дело в том, что корни проблемы нужно искать в том числе и в семье. Часто получается так, что у ро дителей попросту нет времени на своего ребенка.

Психологический контакт, не установившийся еще в самом детстве, не появляется и тогда, когда дети становятся старше. Родители превращаются в чужих людей для собственных детей, воспринима ются ими только через призму каких то матери альных отношений. Мы сами формируем в них склонность к получению незаслуженных удоволь ствий: игровая приставка взамен совместно прочи танной книги, дорогие вещи вместо душевного разговора и т.д. Авторитетом становятся не родите ли, а лидер подростковой компании, в которую подросток бежит в поисках понимания и психоло гического комфорта. И если лидер начинает упот реблять наркотики, остальные втягиваются очень быстро. Кстати, подражание и повышенное любо пытство к новым ощущениям в подростковой сре де — достаточно нормальное явление. Идет поиск и усвоение модели поведения. Но подросток, вы росший в семье, в которой он действительно был ее полноправным членом, человеком с внутрен ним стержнем, с чувством собственного достоин ства, не станет пробовать наркотик только из под ражания.

Боязнь выделиться, боязнь быть личностью очень часто заставляет наших детей поступать так, как поступают в среде их обитания. Более то От «пивка» до «травки»...

го, мы иногда сами показываем им, как нужно врать, допускаем двойственность подхода к ситу ации. Говорим, что нужно делать зарядку, а сами не делаем, обещаем сына или дочь сводить в вы ходные в театр или кино, но не держим слова, ис пользуем алкогольное опьянение для общения друг с другом. Это видят дети, а потом мы удивля емся, что ребенок на протяжении долгого време ни скрывает употребление алкоголя или наркоти ков. И даже здесь ведем себя неправильно — пы таемся «откупиться», дать денег на лечение, чтобы проблему решил кто то другой и как можно скорее.

Участие семьи в процессе реабилитации прин ципиально важно. И на первой встрече с пациен том, на которую он приходит с кем то из родите лей (чаще всего это бывает мать) я пытаюсь объяс нить, что в лечении будет необходимо участие и стремление всей семьи. В обязательном порядке в нашей клинике мы проводим отдельные встречи с родителями, объясняем, что происходит с их ре бенком, даем рекомендации. Они должны знать, на что нужно обратить внимание, как вести себя с детьми, которые проходят курс реабилитации. В то же время я объясняю пациенту, что чувствуют его родители, что их беспокоит. Восстановить взаимо понимание и доверие внутри семьи необходимо для успешного лечения, и это — одна из состав ляющих курса реабилитации.

От «пивка» до «травки»...

Мы обязательно наблюдаем за душевным состо янием пациента, боремся с депрессиями, проводим различные виды терапии.

Это современные методы психотерапии, специ альной лекарственной терапии, лазеротерапия, ги покситерапия, электропунктура, авторские методы блокирования наркотических ассоциаций, которые, кстати, разработаны и запатентованы врачами на шей клиники.

Как Вы советуете поступить родителям, обнаружившим, что ребенок принимает наркотики.

Нужно как можно скорее обратиться за советом к специалистам. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше. При катастрофически быстром развитии болезни необходимо успеть выиграть время. Жела тельно, чтобы клиника, куда вы обратились за по мощью, работала на одном месте уже несколько лет, имела лицензию, располагала дипломирован ными специалистами в области наркологии, пси хиатрии, психотерапии. Это может быть залогом того, что здесь именно лечат. К сожалению, быстро вылечиться от наркомании невозможно. Когда я встречаю своих пациентов, прошедших полный курс реабилитации, и вижу, что им удалось найти себя в новой для них жизни без наркотиков... Это и есть для меня высшая профессиональная радость.

Значит, болезнь можно победить.

От «пивка» до «травки»...

Признаки, по которым следует заподозрить потребление Вашим ребенком наркотиков Основные признаки следы от уколов и порезов (особенно на ру ках);

наличие у ребенка (подростка) ложек и/или узких полых трубочек, шприцев и/или игл от них;

наличие капсул, таблеток, порошков, пу зырьков из под лекарственных или химиче ских препаратов;

папиросы (особенно «Беломор») в пачках из под сигарет;

расширенные или суженые зрачки;

нарушение речи, походки и координации движений при отсутствии запаха алкоголя.

Дополнительные признаки лживость, изворотливость;

проведение времени в компаниях асоциаль ного типа;

вымогательство и/или кража денег у окру жающих;

нарушение сна;

телефонные разговоры (особенно «зашиф рованные») с незнакомыми лицами;

частые беспричинные смены настроения;

внешняя неопрятность;

От «пивка» до «травки»...

снижение успеваемости в учебном заведе нии;

пропажа из дома ценных вещей;

сужение круга интересов;

частый беспричинный кашель.

Если у Вас возникли подозрения, то обязатель но обращайтесь с ребенком к специалисту нарко логу. Не дайте себя убедить в том, что Ваши опасе ния беспочвенны!

Алкоголизм как наркотическая зависимость Что дает человеку алкоголь?

Снимает напряжение, улучшает настроение, повышает работоспособность, делает человека увереннее и раскованнее, облегчает контакты с окружающими. И человеку кажется: если после приема алкоголя становится лучше, значит, он не вредит здоровью. Тем более что спиртное пьют практически все, а заболевают алкоголизмом только те, кто «пить не умеет». Но как только че ловек начинает регулярно менять свое психиче ское состояние алкоголем, стараясь при каждом удобном случае выпить и легко получить прият ное состояние, подменяя этим естественные ра От «пивка» до «травки»...

дости жизни, он незаметно для себя входит в мир алкогольной зависимости.

Постепенно замечает, что для получения психо логического комфорта требуется все большая доза;

что организм, насыщаясь суперкалорийным про дуктом, теряет аппетит;

что без алкоголя на душе становится все как то скучно, однообразно, начи нает многое раздражать;

что, настраиваясь выпить немного и желая лишь растянуть приятное состоя ние, вдруг начал напиваться. В опьянении все ча ще стала появляться агрессия, неправильное пове дение, дурашливость, а наутро многие события вы падают из памяти. Когда близкие говорят, что вел себя неприлично, не верит, считает, что придира ются.

Со временем становится трудно прожить не сколько часов без алкогольного допинга. На этой стадии алкоголь практически не дает человеку приятного состояния, выпить хочется только с од ной целью — хоть на время снять психологический и физический дискомфорт.

Что же произошло? Организм настолько при вык к постоянному присутствию алкоголя в вы соких дозах, что не хочет с ним расставаться. Ал коголь, воздействуя на мозг, а точнее — на его центр удовольствия, вызывает мощное раздраже ние, которое трудно быстро и с такой же силой получить в обычной жизни. Человек и не замеча ет, как постепенно перестает быть человеком От «пивка» до «травки»...

мыслящим, творческим, т.к. все его помыслы вертятся вокруг алкогольного наркотика. Неза метно для себя он превратился в фабрику по пере работке этилового спирта, испытывая к нему голод, как к самому вкусному блюду. Объяснить это окружающим практически невозможно, тебя перестают понимать, осуждают, наказывают. По этому приходится скрывать употребление спирт ного, прятаться и под любым предлогом идти в компанию пьющих, где никто тебя не осудит, а наоборот, посочувствует.

Когда проблемы со здоровьем, в семье и на ра боте начинают носить угрожающий характер, че ловек мучительно принимает решение «бросить».

Лечиться не хочется, кажется, что никакой серьез ной болезни нет, во всем виноваты житейские трудности и, может быть, слабый характер. Хочет ся увидеть врача только один раз, чтобы он быстро что нибудь сделал и даже пусть будет больно, но только один раз, чтобы забыть весь этот алкоголь ный кошмар.

После такой помощи может вскоре появиться желание выпить, но нельзя, опасно для жизни, надо еще потерпеть. И вот наступает долгождан ный срок окончания «лечебного страха». Считая себя абсолютно здоровым и не думая о последст виях, а больше уповая на судьбу, человек возвра щается к своему старому приятелю — алкоголю и вдруг неожиданно обнаруживает, что алкоголь От «пивка» до «травки»...

ный кошмар вернулся. Уговаривая себя: «ну что ж я: не мужик, сам не справлюсь» и делая несколько самостоятельных и безуспешных попыток начать новую жизнь, вновь приходит к врачу «сдавать ся». Снова короткая процедура, но страх к анти алкогольному методу пропал, вскоре срыв и опять беда.

Что же делать? Освобождение от алкогольной зависимости не может быть мгновенным, орга низм человека годами привыкал жить по другим, противоестественным законам. Но сегодня есть реальные средства, а не только страх, с помощью которых восстанавливают здоровье человека. Ин дивидуальными лекарственными комплексами можно быстро снять тягу к спиртному, наладить работу всех органов и систем организма, создать необходимый психологический комфорт, специ альным набором психотерапевтических приемов сформировать безразличие к алкоголю.

Самое главное, что сложнейший механизм ал когольной зависимости хорошо изучен в нашей Клинике. Поэтому мы помогаем человеку без му чений вырваться из объятий алкогольной болезни.

Поддерживая и контролируя состояние человека, даем ему возможность почувствовать радость здо ровой жизни и даже вернуть человеку возможность получать эстетическое удовольствие от спиртных напитков.

От «пивка» до «травки»...

C чего начинается подростковый алкоголизм?

Никто не отменял давнего запрета на продажу алкогольных напитков подросткам. Но никто и не соблюдает его, особенно сегодня. И если рань ше заветную бутылку приходилось с боем добы вать в винном магазине, то нынче всех желаю щих, независимо от возраста, повсеместно и круглосуточно ждут сотни ларьков с неисся кающим спиртным изобилием. Вдобавок — ак тивная реклама выпивки.

Так стоит ли удивляться, что распитие подрост ками самого разного алкоголя давно стало печаль ной нормой.

Как уберечь подростка от перспективы стать пациентом наркологических центров?

Подростковая наркология существует во всем ми ре. У нас проблема в значительной степени вырастает из культуры употребления алкоголя в российском обществе, но ничего подобного тому, что мы на блюдаем в XX столетии, раньше в России не было.

На сегодня так сложилось, что вся жизнь — от момента рождения до смерти человека — пронизана алкогольными ритуалами. Родился — «обмыли», умер — тоже «обмыли». Все существенные вехи жизни ребенка — окончание школы, уход в армию и От «пивка» до «травки»...

возвращение оттуда, свадьба — все отмечается выпивками. Эти традиции настолько пропитали об щество, что в сознании людей (сужу и по своим па циентам) непьющий человек — явная аномалия.

Нормальный — обязательно выпивает. Говорят так:

«Я хочу выпить, как всякий нормальный человек».

Хотя пока никто не скажет, например: «Хочу «уко лоться» (принять дозу наркотика), как любой нор мальный человек».

И все попытки резко сломать такие традиции не только обречены на провал, но всегда обора чивались качественным ухудшением ситуации.

Причем не только в нашей стране. Общеизвестно, что американская мафия обязана своим появлени ем прежде всего «сухому закону». Традиции бес смысленно искоренять. Их надо корректировать.

Бесполезность запретов на алкоголь очевидна. Ведь, в сущности, речь идет об образе жизни, неких стереотипах поведения. Их нельзя запретить, но можно постепенно изменить. Только вот знать бы, с чего начать!

А с чего начинается само знакомство с алкого лем? С семейных застолий, которые практически немыслимы у нас без обилия спиртных напитков.

Рано или поздно ребенка угощают каким либо спиртным. И очень многое зависит даже от того, От «пивка» до «травки»...

как понимают в семье само это слово — «спирт ное». Огромное количество людей, например, не считает пиво спиртным напитком. Многие мои па циенты, заявляя, что намерены бросить пить, не представляют, что это должно относиться и к пиву.

А ведь существует даже такое понятие — пивной алкоголизм, и на пиве вполне можно заработать «белую горячку». Все зависит от дозы — одна бу тылка пива в среднем равна примерно 50 граммам водки. Значит, десять бутылок пива — это пример но то же самое, что бутылка водки.

В некоторых семьях детям безмятежно дают пиво. Или вино, начиная с плодово ягодных, до машних, сладких, вроде бы «безобидных». И по степенно приучают ребенка к мысли, что алко голь — это вкусно. А ведь если сразу дать ему по пробовать водку, скорее всего, он просто не сможет ее проглотить. И запомнит, что это горь ко, противно. Подобная отрицательная реакция быстро не забудется. И у него не скоро появится соблазн потянуться к водочной бутылке. Обычно же ребенка постепенно приучают к алкогольному ритуалу — сначала он чокается стаканом с водой, потом появляется вино и более крепкие напитки.

Взрослея, ребенок уже иначе не воспринимает за столье, кроме как в сопровождении алкоголя.

Просто не понимает, как это можно пить чай и разговаривать.

От «пивка» до «травки»...

Видимо, имеет значение не только то, что именно пьют, но и как это делается?

Одна из очень опасных традиций русского за столья — употребление преимущественно крепких спиртных напитков, да еще натощак. Как обычно все это происходит? Съезжаются голодные гости, какое то время ходят вокруг вкусно пахнущих та релок с закусками. Плотоядно косятся на запотев шие бутылки. Наконец усаживаются за стол, на кладывают в тарелки еду, разливают по рюмкам спиртное. Заметьте, как правило, это весьма вмес тительные емкости — не менее 40—50, а то и 70 граммов. Традиционно наливают полные рюм ки. При этом никто не ест — ждут первого тоста.

Есть во время произнесения первого тоста тоже считается неприличным. Но вот наконец заветный момент настал — тост сказан. Все сразу выпивают.

Залпом. До дна. И только тогда начинают есть.

Причем очень часто сначала выпивают по большо му фужеру шампанского и почти тут же переходят на водку. В народе это зовется «северное сияние».

Удар по мозгу колоссальный. Потому что любой газированный напиток в несколько раз ускоряет процесс всасывания алкоголя в кровь. (Да еще с учетом того, что все это пьется на голодный желу док.) Затем тосты следуют один за другим почти без пауз. Вскоре вместо тостов звучат уже просто От «пивка» до «травки»...

обрывки фраз. В лучшем случае нечто вроде «будем здоровы».

Ребенок видит, что все застолье строится вокруг бутылки. Создается ощущение, что вообще все со брались здесь не ради общения, а только ради вы пивки. Это — ключевой момент, самое важное. Ре бенок обязательно почувствует это и запомнит.

Опьянение у всех наступает очень быстро. Через полчаса концентрация алкоголя в мозгу так высо ка, что разговоры начинаются сбивчивые, мало вразумительные. Многие тут же прекращают есть.

Должен ли ребенок быть за столом в разгар этого пира или его лучше отправить в соседнюю комнату?

При такой пьяной гулянке, конечно, лучше, чтобы его за столом не было. Но в большинстве случаев «веселье» идет в присутствии детей.

А затем у них наступает подростковый возраст.

Подростки всегда подражают старшим, в их пове дении обязательно сквозит то, что они видели до ма. А дома они видели, что выпивается все, что поставлено на стол. Что пить надо лихо — боль шими порциями. Увы, подростки именно так и пьют: большими дозами, выпивая все, что удалось добыть, никогда ничего не оставляя «на потом».

И при минимуме еды.

От «пивка» до «травки»...

Отсутствие печального опыта лишает их страха перед алкоголем. Зато добавляется бравада друг пе ред другом.

Подростки очень быстро привыкают к хмель ному, хотя самая первая реакция бывает обычно негативной. Сначала наступает легкое опьяне ние, которое быстро сменяется тяжелым. Очень часто они теряют память — наступает интоксика ция, отравление организма. Потом рвота и тяж кое, муторное состояние на следующий день.

Ужасно то, что подростка часто приучают к страшной вещи: ему не объясняют, что это со стояние — элементарное отравление, а предлага ют опохмелиться. Но ведь «опохмелка» в какой то мере оправдана только в случае истинного по хмельного синдрома, когда больной организм действительно этого требует. Таким образом, на саждается неправильное, гибельное отношение к тому, как выйти из состояния алкогольного от равления. Прежде всего тут нужно потреблять как можно больше жидкости: соки, рассолы, особен но капустный, молоко, наваристый бульон из ко стной баранины (хаш).

Некоторые подростки хвастают, что у них не бы вает рвоты при опьянении. А ведь это очень плохо!

Когда исчезает рвотный рефлекс — это первый при знак привыкания. Значит, первая природная защита сломана. Рвота — не что иное, как заложенный в нас природой рефлекс отторжения, предупреждение об От «пивка» до «травки»...

отравлении. Она кричит о том, что ты достиг допус тимого предела, дальше — опасность! Подавив рво ту, ты уволил сторожа, который стоял на страже твоего организма. И можешь теперь беспрепятст венно ввести в себя неограниченное количество ал коголя, который тебя наверняка отравит.

Ясно, что подросткам (да и взрослым) лучше всего вовсе не пить. Но все же, насколько увеличивается опасность в зависимости от частоты употребления спиртного?

Молодой организм очень быстро привыкает к большим дозам. А потому самое страшное — если подросток начинает пить часто. (Пусть даже са мые слабые напитки.) Он привыкает к тому, что выпить раз два в неделю — это нормально. Такое отношение к алкоголю крайне опасно. Очень важ но помнить: если подросток выпивает три четыре раза в месяц — это уже злоупотребление, и очень серьезное. Наркологи считают это систематиче ским употреблением спиртных напитков. Ведь практическая подростковая наркология давно да ла четкую градацию: экспериментальное (просто пробует раз или два), эпизодическое (употребляет раз два в месяц) и систематическое употребление спиртных напитков.

От «пивка» до «травки»...

Можно ли говорить о том, какие дозы относительно безвредны?

Алкоголь очень грубо вмешивается в процесс становления неоформленного подросткового ор ганизма. Обязательно в какой то мере деформи рует личность. А потому любое употребление спиртного в этом возрасте — злоупотребление.

Не существует понятия безвредного пития для подростка. Систематическое употребление алко голя очень быстро ведет к привыканию.

Появляется так называемая психическая зави симость. Когда подросток начинает интересо ваться не просто выпивкой в компании, а пытает ся с помощью алкоголя решать какую то свою проблему. Не просто собрались и выпили, а надо, например, успокоиться после ссоры с родителя ми или познакомиться с девушкой, или отлупить обидчика. Если для решения таких конкретных проблем подросток прибегает к помощи спиртно го, это очень опасно.

Ему уже начинает нравиться само состояние опьянения.

И вот это — самое страшное. Когда подросток пьет ради состояния опьянения как такового — это уже очень далеко зашедшая стадия психиче ской зависимости.

От «пивка» до «травки»...

Существуют ли «группы риска» — подростки, для которых употребление спиртного особенно опасно?

Алкогольная зависимость — это болезнь. А зна чит, возможна предрасположенность к ней, как к любой другой болезни. Не всегда человек знает, какие гены в нем заложены. Но если родители пьют, наверняка есть все основания считать, что ребенок унаследовал такую предрасположенность.

А уж если кому то из родителей поставили диагноз алкогольной зависимости, то их долг — обязатель но поговорить с сыном или дочерью. Предупре дить ребенка о том, что у него велика предрасполо женность к этой болезни. По статистике, если пьет отец, то у сына в четыре раза больше шансов полу чить алкогольную зависимость, чем у сверстника из непьющей семьи. Он ни в коем случае не дол жен употреблять алкоголь чаще, чем раз два в ме сяц. И дозы должны быть минимальными.

Что следует понимать под словами «большая доза»?

Для взрослого человека безопасная суточная доза не должна превышать 40—60 граммов чистого спирта. (Это примерно 100 — 150 граммов водки).

Все, что выше — очень опасно, так как грозит бы стрым привыканием (тем более если есть предрас От «пивка» до «травки»...

положенность). Для подростка опасна любая доза.

Но уж конечно она должна быть меньше взрослой.

Повторяю: грозный симптом реальной опаснос ти — состояние удовольствия от опьянения. Ну а в качестве профилактики привыкания к алкоголю необходимы хотя бы самые простые знания о нем.

Если же говорить о какой то общей установке, то она проста: питие не должно становиться нормой бытия.

Здоровье не купишь!

Вопреки бытующему самомнению, практиче ски никто из пьющих людей своей предельной до зы не знает. Годами приучая организм к излишним возлияниям, человек формирует в нем алкоголь ную зависимость — своего рода компьютерную программу, которая уже автоматически включает ся даже от небольшой рюмки. Остановиться невоз можно: привыкший организм требует свое. В оди ночку справиться с этой бедой очень трудно.

Можно ли избавиться от столь тяжкой зависимости?

Возможно, мое мнение вас удивит, но алкоголь ная зависимость — это не распущенность и не слабо характерность. А болезнь обмена веществ. Появля ется зависимость не сразу, она складывается на про От «пивка» до «травки»...

тяжении многих лет и прежде всего возникает на психологическом уровне: сначала хочется выпить, чтобы снять напряжение, усталость, кажется, что 100–150 граммов — это совсем немного. Но не сколько рюмок могут превысить критическую дозу и запустить механизм алкогольной зависимости. Че ловек стремится уже регулярно испытывать удоволь ствие от опьянения. Постепенно он окончательно теряет контроль над дозой, появляется похмельный синдром с острым чувством дискомфорта. Для того, чтобы «прийти в себя», требуется новая порция ал коголя, на следующий день все повторяется — в на роде такое состояние называется запоем. У одних он продолжается два три дня, у других — неделями, у третьих — месяцами. Наступает новая стадия алко гольной зависимости — физиологическая.

Организм жесточайшим образом требует все новые дозы алкоголя. И даже если какое то время удается перетерпеть, рано или поздно человек сры вается в очередной запой, продолжительность и тяжесть которого с каждым разом увеличиваются.

К сожалению, к врачу обращаются только тог да, когда зависимость в той или иной степени уже сформирована. В этом случае просто консультации нарколога недостаточно, требуется комплексное и поэтапное лечение.

Нередко причиной развития алкоголизма ста новится длительная депрессия. В такие моменты у человека постоянно плохое настроение, его пре От «пивка» до «травки»...

следует необъяснимое чувство вины или тоски, тревога, безысходность, заторможенность, бессон ница. Родные и близкие, как правило, не пони мают, что происходит, и только врач может реаль но определить состояние депрессии, внимательно разобраться в причинах алкогольной болезни.

Надо сказать, что алкогольную зависимость часто преследуют сопутствующие заболевания: от излишков спиртного страдают не только печень и почки, но и мозг, сердечно сосудистая и нервная системы.

Раньше советовали: поезжайте на воды, теперь:

обратитесь к психотерапевту.

Знакомством с ней специалисты гордились.

Ольга из тех, чье имя широко не известно, но опре деленную область деятельности представить без этого человека просто невозможно.

Она получила инженерно строительное образо вание, проявив к тому же выдающиеся способнос ти к иностранным языкам. А языки Ольга начала изучать, чтобы как можно больше читать об архи тектуре. Архитектура была ее страстью. Она увлек лась ею на факультативных занятиях в институте, могла бесконечно говорить о портиках и балюстра дах, барокко и рококо, причем на пяти языках.

Поэтому неудивительно, что сразу после инсти тута Ольга умудрилась устроиться в строительную инофирму и скоро поехала как специалист пере водчик на строительный симпозиум в Мюнхен.

От «пивка» до «травки»...

На приеме после симпозиума очень известный архитектор в порядке светской беседы рассказывал об одном очень оригинальном, но малоизвестном архитектурном решении. И силился вспомнить труднопроизносимую фамилию. Ольга, стоящая неподалеку, негромко подсказала имя итальянца.

Профессор был потрясен: откуда столь юная леди знает такие подробности его любимого дела?

Звали профессора Хельмут. Он ввел Ольгу в мир практической архитектуры. В результате она стала ходячей архитектурной энциклопедией, без запин ки переводила самые заковыристые строительно архитектурные термины. Ей не составляло никакого труда разобраться в специальной документации, ее стали приглашать в качестве независимого экспер та. Работала Ольга очень много.

Поэтому для всех стало полной неожиданно стью, когда она, всегда энергичная, оживленная, общительная, вдруг как то сникла. Плохо спала, с трудом просыпалась, подолгу сидела, глядя в одну точку. Время шло, Ольга менялась до неузнава емости. Взгляд ее потух, она стала рассеянной и за бывчивой.

А потом перестала и работать. Отказывалась от переговоров и переводов, забросила все проекты.

Так продолжалось несколько месяцев. Ольга быст ро уставала, тосковала, раздражалась на близких, то и дело плакала, чаще подавленно молчала. И од нажды разрыдалась на плече мужа:

От «пивка» до «травки»...

«Сережа, что со мной? Я не могу, не хочу жить такой...» Все были испуганы и растеряны. Хельмут в оче редной свой приезд сказал Сергею: «Ольге нужен хороший психотерапевт». На Западе личный пси хоаналитик есть почти у всех деловых людей. Это только в России почему то считается стыдным об ратиться к такому специалисту.

Ольга позвонила мне как то поздно вечером:

«Пойдем завтра вместе к врачу. Надо прийти с близким человеком, а Сергей не успел вернуться из командировки».

Так мы и познакомились с Элеонорой Александ ровной Магалиф. Потом я ходила к ней в клинику психологической адаптации чаще, чем Ольга, — расспрашивала. То, что произошло с моей подру гой, озадачило и заинтересовало меня.

— Вы знаете, такое может случиться с каждым, — говорит Элеонора Александровна. — Машины, и те ломаются, а живой человеческий организм тем более дает сбои. И это не всегда болезнь внутрен них органов. Депрессия — подавленное, угнетен ное состояние, вялость, необъяснимая, вроде бы беспричинная тоска. В прошлом веке врачи в та ких случаях советовали одно: поезжайте на воды.

— Но ведь не может же быть вот так, вдруг, без всякой на то причины депрессия.

— Нередко бывает конкретный повод: смерть близких, тяжелая болезнь, проблемы в семье, не От «пивка» до «травки»...

приятности на работе. А бывает именно «вдруг».

Точнее — кажется, что вдруг. А жизнь то нынче нелегкая — социальные проблемы, бизнес и поли тика, риск, конкуренция, стрессы, постоянное на пряжение... Но сегодня с состоянием депрессии можно успешно бороться. Есть прекрасные препа раты антидепрессанты, применяются гипноз, иг лоукалывание.

Впрочем, измученного своим состоянием чело века вовсе не обязательно надо лечить. Бывает до статочно квалифицированной консультации, хо рошего разговора.

С Ольгой одной консультацией не обошлось.

Элеонора Александровна с ней подолгу беседова ла, поговорила со мной, расспрашивала Сергея.

Назначила лечение. Уже дней через десять Сергей сообщил врачу:

— Оля ушла в парикмахерскую.

— Поздравляю, — засмеялась Элеонора Алек сандровна. — Она настоящая женщина.

Ольга стала лучше спать, меньше плакала, по чти не раздражалась. Дома снова зазвонил теле фон, Ольга понемногу стала общаться с друзьями.

И только работа, любимая архитектура, не вдох новляла Ольгу.

— Не все сразу, — успокаивала Сергея Элеонора Александровна.

Элеонора Александровна обаятельна, улыбчива, очень приятна в общении и никак не вписывается в От «пивка» до «травки»...

общепринятое представление о грозном враче пси хотерапевте. Но, тем не менее, она опытнейший специалист с тридцатилетним стажем, прошла ве ликолепную школу. Работала в психиатрической клинике, потом в специальной поликлинике. Лечи ла номенклатуру. Это были сложные пациенты, из тех, кому требовался ювелирный подбор терапии:

многие из них находились под жутким гнетом — служебной ответственности, страхом потерять место, семейных проблем и еще какой либо болез ни. С тех времен запомнила Элеонора Александ ровна признание одного очень крупного руково дителя: «Я не могу пойти к священнику, поэтому пришел к Вам».

— И что, каждый готов раскрыть душу незнако мому человеку?

— Главное — прийти на прием. Я ведь никогда не спрашиваю пациента: «Что у вас случилось» За хочет — расскажет сам. А не захочет — хороший врач всегда найдет другой, обходной путь, чтобы, не травмируя, все таки помочь. Знаете, об этом не очень говорят, но практически нет ни одного чело века, который не пережил бы депрессию.

Пережил, не зная, что у него депрессия?

— Нередко и так. Это состояние может прини мать самые разные формы. Плохой сон, утомля емость. Непривычная лень, апатия. И стремление к одиночеству, и вспышки гнева. И если человеку вдруг начинает казаться, что он хуже всех, это тоже От «пивка» до «травки»...

депрессия. Бизнесмены, руководители часто жалу ются, что ни с кем не могут общаться, кидаются на подчиненных. Одна известная актриса пришла ко мне и вовсе с неожиданной жалобой: ее мучило жжение во рту. Никакое лечение не помогало. Я по говорила с ней и предположила нетипичное про явление депрессии. Так оно и оказалось. Актриса лечилась и продолжала играть, перед каждым спектаклем мы специально подбирали препараты.

В общем, если с вами непонятно что происхо дит, надо обращаться к психотерапевту. Это нор мально, это никого не должно смущать...

Есть у Элеоноры Александровны книга — зна менитый роман знаменитого писателя. На титуль ном листе надпись: «Соавтору». Писателя того все считали алкоголиком: он периодически запивал. И только Элеонора Александровна с ее удивитель ным умением понять, почувствовать человека оп ределяла, что пил он, сам, впрочем, того не пони мая, чтобы избавиться от странной гнетущей тре воги, охватывающей его в дни напряженной работы. Иначе говоря — от депрессии.

Писатель творил знаменитый роман, Элеонора Александровна поддерживала его как врач. Книга стала бестселлером, по ней был снят многосерий ный фильм, который вся страна увлеченно смотре ла по телевизору.

— Элеонора Александровна, а кто особенно тя жело переносит депрессию?

От «пивка» до «травки»...

— Понятно, что особенно заметна она у людей много работающих, общительных, творческих, живущих активно. Но, в общем то, от характера это зависит мало. А вот от состояния здоровья за висит. Например, тяжелые депрессии дают боль ные вегетососудистой дистонией. Депрессии за частую прячутся под маской другой болезни. Если у человека, допустим, прыгает давление или болит желудок, можно долго и безуспешно лечить гипер тонию или язву, не обращая никакого внимания на то, что у пациента постоянно плохое настроение.

И только стоит вместе с антигипертоническими или желудочными препаратами предложить спе циально подобранные антидепрессанты — давле ние быстро нормализуется и желудок пройдет.

— Но для этого врач должен разбираться в пси хотерапевтических препаратах.

— Конечно. Обычно терапевт знает только «свои» лекарства, психиатр — «свои». Но есть спе циалист, который ориентируется и в тех и в других, умеет их сочетать и занимается нервными рас стройствами, связанными с болезнями внутренних органов, — психосоматолог.

Элеонора Александровна — общепризнанно уникальный психосоматолог. Специальность эта очень редкая. Элеонора Александровна знает клас сическую психиатрию и психотерапию, владеет гипнозом и иглоукалыванием, может оценить со стояние внутренних органов, разобрать результаты От «пивка» до «травки»...

анализов. Во вторых, она виртуозно владеет нау кой сочетания самых разных лекарственных пре паратов. И, в третьих, умеет вызвать к себе абсо лютное доверие.

Такой специалист — настоящее спасение для тех, кто живет под гнетом своих недугов. Сердеч ники, например, знают, как страшно им бывает выйти из дома, поехать на метро или постоять в очереди, — а вдруг станет плохо с сердцем? Или астматики, которые всегда с ужасом ждут очеред ного приступа. Язвенники боятся весны и осени, когда обычно обостряются их болезни. Такие стра хи — тоже депрессия, которая блокирует действия терапевтических препаратов. Элеонора Александ ровна эти страхи лечит.

Ольгина депрессия тоже отчасти оказалась свое го рода страхом. Именно Элеоноре Александровне она впервые призналась: «Мечтаю построить свой мост». Говорить о своей задумке Ольга не решалась.

Ее мучил профессиональный парадокс: абсолютные знания, большой практический опыт — и ни одного полностью самостоятельного проекта.

Удивительно, как разобралась во всем этом Элеонора Александровна, сколько деликатности и осторожности проявила она, помогая талантливо му человеку вновь обрести уверенность в своих си лах. Наступил день, когда Ольга рассказала о своей мечте Сергею. Он счел идею очень оригинальной.

И однажды, вернувшись вечером домой, увидел, От «пивка» до «травки»...

что Оля с интересом листает архитектурные жур налы, которые полгода без движения валялись на полке.

— Голландцы объявили конкурс на лучший проект городского моста для Арнема, — сказала она Сергею, едва он вошел.

— Давно объявили? — спокойно спросил он. — Ты ведь, кажется, была в Арнеме.

— Я не успею, — правильно поняла его Ольга. — Работы будут рассматриваться еще только чуть больше месяца.

— Успеешь. Я помогу тебе.

Проект давался нелегко, но Оля упрямо труди лась, и Сергей видел: она снова становится сама собой.

Конечно, они ждали результатов конкурса с надеждой, хотя Оля и так понемногу возвращалась к активной жизни: переводила, брала проекты, консультировала. Месяца через три Сергей встре тил своего знакомого из Главного архитектурного управления Москвы.

— Вот, кстати, — сказал знакомый, — все забы ваю тебе позвонить. Какой то странный пакет к нам пришел. Адрес наш, а на конверте почему то имя твоей жены. Из Голландии.

Сергей ворвался домой возбужденный, весе лый, бросил на стол огромный букет и, ни слова не говоря жене, схватил телефон.

От «пивка» до «травки»...

— Элеонора Александровна! — закричал он. — Оля выиграла конкурс в Голландии! Ее мост побе дил!

Ольга охнула, всплеснула руками и отобрала у Сергея трубку.

— Это мы победили, — сказала она. — Это наш мост… Пьянство на Руси имеет многовековую традицию Мнение это обидно, нет смысла отрицать, что для части нашего населения «расслабление» с по мощью алкоголя является самым привычным спо собом выхода из тупиковых ситуаций.

Конечно, у каждого, кто стал жертвой алкоголь ной зависимости — своя история. Но в последнее десятилетие наметились определенные тенденции ее возникновения, связанные с изменением соци ального статуса многих людей.

Большой процент пьющих составляют деловые люди. Молодые удачливые бизнесмены «втягива ются» в силу бытующих традиций, предполагаю щих «обмывание» договоров и сделок. Чем лучше складываются дела, тем больше поводов для новых праздников. Частое ритуальное употребление спирт ного приводит к тому, что постепенно представле ние о хорошем, комфортном состоянии прочно увязывается в сознании с «принятием дозы», конт От «пивка» до «травки»...

роль над которой быстро теряется. Систематиче ское употребление опьяняющей дозы неизбежно ведет к нарушению обмена веществ и, как следст вие, к физиологической зависимости от алкоголя.

В связи с явным расслоением общества в алко гольную зависимость попала и часть людей, «не вписавшихся в новую жизнь». Многие из них по много лет проработали в научных, инженерных и других государственных организациях, и вдруг в предпенсионном возрасте, оказавшись не у дел, впали в затяжную депрессию.

Психологические мотивы возникновения алко голизма у этих людей разные, но физиологический механизм, увы, один и тот же. Причем попав в ал козависимость, человек абсолютно убежден, что проблемы не существует: «Я же могу не пить, если захочу, то есть абсолютно владею ситуацией». На самом же деле перерывы между запоями продикто ваны не его доброй волей — это отравленный алко голем организм требует передышки.

Болезнь может проявляться и в том, что человек на протяжении продолжительного времени ежеве черне употребляет грамм, скажем, по 300. Он, ко нечно же, не считает себя алкоголиком — и доза, как ему кажется, «мизерная», и никакого похмель ного синдрома по утрам. Между тем человек уже зависим. Без такого вечернего допинга он уже не в состоянии расслабиться, заснуть, день как бы не От «пивка» до «травки»...

имеет логического завершения. Наркологи назы вают такое состояние «вечерним похмелением».

Злоупотребляющий алкоголем со временем пе рестает нуждаться в нормальном питании, его ос новной пищей становится алкоголь — организм превращается в фабрику по переработке этилового спирта. Систематическое использование психо тропного эффекта алкоголя ведет к потере устой чивости перед стрессом.

Состояние алкогольного опьянения можно сравнить с «виртуальной реальностью». Представ ление о действительной жизни искажается, время как бы останавливается. Человек может часами го ворить об одном и том же, смеяться над одними и теми же шутками. Изменение личности происхо дит довольно быстро, не замечаемое лишь самим пьющим. Круг его интересов и общения быстро су жается. Прежде всего, конечно, страдают близкие.

Можно сказать, что заболевает вся семья: у жен развивается невроз ожидания, они с тревогой при слушиваются к голосу мужа по телефону, по звуку поворачивающегося ключа пытаются определить состояние супруга. Дети начинают не только стес няться, но и бояться пьющих родителей, перестают уважать их, а повзрослев, в лучшем случае испыты вают к ним жалость.

Вопреки бытующим представлениям о том, что алкоголизм — это распущенность, порочная привычка, мы считаем его серьезной болезнью От «пивка» до «травки»...

обмена веществ. И поскольку заболевание разви вается от психологической зависимости к физио логической, лечение должно быть комплексным.

В нашей клинике разработан амбулаторный курс поэтапной реабилитации, включающий как пси хотерапевтическую, так и медикаментозную по мощь.

На первую консультацию лучше прийти вместе с близкими, от них врач сможет получить дополни тельную информацию о течении болезни. Визит начинается с лечебно диагностической консульта ции, во время которой определяется клиническое состояние пациента и разрабатывается индивиду альная тактика лечения. Рассчитано оно на год:

именно такой срок необходим организму для пол ного восстановления.

Детально объяснив человеку, что именно с ним происходит, опытный врач уже во время первой беседы может изменить его отношение к спиртно му, настроить на выздоровление.

После того как от пациента получено согласие на лечение, проводится полное психофизиологи ческое обследование, по результатам которого назначаются специальная диета и лекарства, вос станавливающие нормальный обмен веществ, снимающие нервное напряжение, восстанавли вающие сон, нормальную работу сердца и сосу дов. Одновременно проводится наркоблокада.

Это абсолютно безболезненный и безопасный От «пивка» до «травки»...

для психического здоровья метод, при котором с помощью уникальной медицинской аппаратуры блокируется наркотическое влечение к алкоголю.

В результате человек становится совершенно без различным к спиртному.

После того как снята тяга к алкоголю и норма лизован обмен веществ, пациенту может быть предложен метод самоконтроля. Мы устанавли ваем индивидуальную критическую дозу алкого ля, не превышая которую человек может нор мально чувствовать себя в компании выпиваю щих людей, но при этом застрахован от срыва.

Превышение же установленной дозы моменталь но запускает механизм алкогольной зависимости.

Важной частью метода является применение уни кальных препаратов, препятствующих возникно вению опьянения.

Обязательными составляющими проводимого нами курса адаптации являются психологическая помощь и поддержка, оказываемые пациентам.

Очень важно заполнить душевный вакуум, обра зующийся у человека вследствие отказа от спирт ного. С помощью сеансов психотерапии, психо анализа, аутотренинга наши специалисты помога ют человеку вернуться к нормальному образу жизни. Обратившись в клинику, пациент обретает личного доктора на целый год. Всякое может слу читься: нервная перегрузка, стрессовая ситуация, депрессия. Поэтому каждый наш пациент должен От «пивка» до «травки»...

знать, что «ведущий» его доктор всегда готов ока зать помощь и поддержку.

Рецепт выведения из запоя Для быстрого снятия опьянения: 1 чайную лож ку нашатырного спирта развести в стакане воды, выпить залпом.

Обильное питье Не менее 3 х литров жидкости в сутки (молоко, соки, рассолы, газированная щелочная вода «Боржо ми», а также 1 ст. ложку 9% уксуса развести в 1 литре кипяченой воды, добавить варенья по вкусу — пить в течение дня). При отеках принять мочегонные («Ве рошпирон», 4 таблетки или «Триампур», 2 таблетки).

Диета Густой бульон, особенно из костной баранины (хаш) или из костной говядины. Щи из кислой ка пусты. Мед.

Аспирин По 1 таблетке 2 раза в течение дня.

Полифепан По 1 ст. ложке 3 раза в день, запивать водой за 1 час до еды и приема лекарств.

От «пивка» до «травки»...

Феназепам Утром и днем по 1 таблетке. На ночь от 2 до 4таблеток.

Ноотропил По 3 капсулы утром и днем до еды. Вечером не принимать.

Витаминные комплексы Витамин С UPSA по 1 таблетке 3 раза в день.

Витамины Сentrum, или Vitrum, или Олиговит принимать в удвоенной суточной дозе. При аллер гии отменить прием витаминов или принять 1 табл.

димедрола (супрастина).

Контрастный душ Со сменой горячей и холодной воды.

Пить или не пить?

Уютно, мягкий свет, на столике свежие журна лы. Тихо играет музыка, администраторы вежливы и предупредительны. Настоящая клиника психо логической адаптации.

В дальнем углу приемной сидит мужчина. Толь ко что психиатр и нарколог Александр Юрьевич Решетников предложил ему удивительный выбор:

не отказываться от спиртного совсем, а попробо От «пивка» до «травки»...

вать научиться контролировать свою дозу. Теперь мужчина должен принять решение.

Люди к Решетникову идут непростые — бизнес мены, коммерсанты, банкиры, крупные руководи тели, политики, актеры. То есть люди, которые много работают, рискуют, принимают нелегкие решения. А снимать стресс иначе как алкоголем не умеют. Постепенно они теряют контроль над со бой, над дозой, над ситуацией, по утрам мучаются похмельем, а это уже — самая настоящая алкоголь ная зависимость.

Надо ли говорить, что счастья это еще никому не принесло? Начинаются проблемы в семье вплоть до развития тяжелых неврозов у жен и де тей. Пьющий человек непредсказуем, на него ни в чем нельзя рассчитывать, тем более в бизнесе. Не которые пациенты жаловались, что в состоянии опьянения способны не только сесть за руль, при нять абсурдное решение или наговорить партне рам Бог весть что. Некоторые из них, случалось, за рюмкой выбалтывали коммерческие тайны, что приводило к последствиям самым печальным. А ут ренние провалы в памяти не давали возможности хоть как то исправить ситуацию.

В таких случаях рекомендации мировой нарко логии категоричны: полный отказ от спиртного.

И никто никогда не учитывал, что некоторые па циенты просто не могут себе этого позволить.

От «пивка» до «травки»...

— Есть люди, которые вынуждены пить «по де лу» — при подписании контрактов, на банкетах, приемах, совершая сделки, договариваясь о взаим ных услугах, — говорит Александр Юрьевич. — В деловых кругах существуют определенные ри туалы, нарушать которые не принято. Непьющий человек иногда вызывает подозрение, он может оказаться в психологическом вакууме.

Решетников задумался об этом более десяти лет назад: в своей практике ему не раз приходилось сталкиваться с номенклатурными работниками, которых мучили те же проблемы. После многолет них трудов со специалистами биохимиками на свет появилась новая теория борьбы с алкогольной зависимостью.

Потом — соответствующая программа и меди цинские препараты. Так родился метод самоконт роля, позволяющий употреблять спиртное в строго определенных дозах, под «присмотром» жестких рекомендаций нарколога и уникальных препара тов. Иначе говоря, у пациентов Решетникова по явилась возможность выбора: полностью отказать ся от алкоголя или оставить за собой право выпить, но так, чтобы это не мешало детям, семье, здо ровью, работе.

Выбор, согласитесь, неслыханный и разбиваю щий традиционное представление о наркологии.

Матери и жены, измученные пьянками близкого человека, на первых порах столь странное предло От «пивка» до «травки»...

жение не воспринимают. Но Решетников тем и уникален, что работает не только с пациентом, но и с его родственниками, прекрасно понимая: без поддержки близких победить недуг будет очень сложно.

Заметьте, именно недуг. Александр Юрьевич подчеркивает: алкогольная зависимость — не рас пущенность, не дурной характер и не человеческая слабость. Это болезнь обмена веществ, а значит, необходимо серьезное лечение. И обязательно по принципу ненасилия над личностью. Ведь полный отказ от спиртного — это для некоторых своего ро да психологическая тюрьма, куда доктор очень не любит загонять своих пациентов. Поэтому в долгих беседах с матерями и женами он разъясняет смысл лечения, стараясь унять эмоции и проложить путь к разумному решению.

Вот так же пришлось ему убеждать сидящую рядом со мной усталую женщину, муж которой принимал мучительное решение в приемной. На конец он ушел на сеанс к Решетникову, а жен щина тихо рассказывает мне свою невеселую ис торию.

Услышав о Решетникове, она предложила мужу полечиться. Но он только разозлился и категори чески отказался.

— Его миллионерские замашки на фоне пьянок просто невыносимы. Кричит, деньги разбрасывает.

От «пивка» до «травки»...

Ужасно... Дочь в восемнадцать лет ушла из дома.

Сыну десять лет, а мужчины, считай, в доме нет.

— А как бизнес? Деньги откуда? — осторожно спрашиваю я.

— У него команда хорошая, да и вложил он мно го, когда начинали. Терпели... А сюда прийти его не я уговорила, а друг, раньше вместе «принима ли». Я его жене про врача рассказала, он сразу и пошел. И перестал пить.

Иногда тем, кто обращается к Решетникову, бывает достаточно хорошей консультации. Полу чив объективную картину своего состояния, неко торые делают серьезные выводы и задумываются об отношении к алкоголю. Тем же, кто решает ле читься, предстоит сделать выбор. Запретить всегда легче, чем научить, поэтому не все могут сразу ов ладеть системой самоконтроля.

Сначала Решетников проводит с каждым паци ентом так называемую клиническую беседу — под робную, абсолютно откровенную и столь же конфи денциальную. Используя психоанализ, раскапыва ет причину пьянства, старается понять характер человека. Потом разрабатывает тактику лечения — как бы ни казались одинаковыми проявления алко гольной зависимости у разных людей, но подход к каждому должен быть строго индивидуален. Шаб лонов Решетников не признает.

Надо еще учитывать, что далеко не каждый са мостоятельно принимает мужественное решение От «пивка» до «травки»...

обратиться к наркологу. Многие приходят по на стоянию родных. С такими сложно, они не совсем готовы к лечению. Но у Решетникова дар необык новенный, он умеет убедить. Я видела перед его ка бинетом этаких «крутых», ожидающих приема, только чтобы отвязались близкие. Из кабинета врача они выходят совсем другими. И, что самое невероятное, соглашаются лечиться.

Но как же все таки такое возможно — научить сильно пьющего человека употреблять строго в ме ру? Прежде всего Решетников растолкует пациенту его клиническое состояние и определит момент неизбежного кризиса. Потом как психиатр изме нит его психологическую установку на отношение к спиртному. Предложит сочетание уникальных и безвредных для организма средств, защищающих от токсического действия алкоголя, проведет ла зерную диагностику, пропишет диету и режим.

Чем раньше попавший в алкогольный плен чело век забьет тревогу, тем легче ему помочь. Но в лю бом случае его ждет лечебный процесс. Попав в клинику Решетникова, пациент платит только один раз, обретая личного врача на целый год. Ма ло ли что может произойти за это время — психо логические перегрузки, неприятности, стрессы, угроза «срыва» — всегда есть возможность прийти к своему врачу, изменить тактику лечения, под корректировать состояние, нормализовать сон, из От «пивка» до «травки»...

бавиться от раздражительности, наладить отноше ния в семье или просто посоветоваться.

Ну а если врачу ясно, что контролируемый при ем пациенту однозначно неподвластен? На этот случай у Александра Юрьевича есть еще один ме тод лечения, не менее уникальный, чем самоконт роль. Его суть он разъясняет довольно просто:

— Вся наша жизнь — система подсознательных запретов. Мы ведь не ходим голые, не едим кошек и собак, совершенно от этого не страдая, поскольку впитали это с молоком матери. Так вот, вводя паци ента в определенное состояние, мы блокируем ней рофизиологический механизм формирования при страстия к алкоголю. Это — безопасное для психи ческого здоровья комплексное воздействие на подсознание, установление запрета на спиртное.

Метод так и называется — наркоблокада. Как правило, достаточно одного сеанса. После него у человека появляется полное равнодушие к спирт ному. Он просто не хочет, и все. Опять же, совер шенно не страдая. Более того, уже через месяц к человеку возвращается забытое ощущение здо ровья. Наркоблокада устанавливается на опреде ленное время, согласованное с пациентом. Ее можно продлить, в случае необходимости снять.

Идеальный срок действия — год. После этого у че ловека так меняется отношение к алкоголю, что проблем, как правило, не возникает.

От «пивка» до «травки»...

Между прочим, многие с помощью врача выби рают такой путь: блокируются на год, чтобы от выкнуть от спиртного, а потом спокойно перево дятся на контролируемый прием.

...В приемной появляется муж моей собеседни цы. Похоже, он слегка ошарашен, но жене улыба ется. Я вижу ее удивленные глаза.

Подошел попрощаться Решетников.

— Как вы себя чувствуете? — спрашивает он па циента.

— Очень легко, будто сейчас взлечу. Машину я смогу вести?

— Конечно, — смеется Решетников. — И вооб ще, с этого момента у вас все будет хорошо...

Как распознать депрессию?

Алексей Александрович Магалиф, врач психо терапевт, руководитель Клиники психологической адаптации:

— Основным принципом нашей работы являет ся лечение больного, а не болезни, сугубо индиви дуальный подход к пациентам и длительный дове рительный контакт пациента с лечащим врачом.

Именно такой контакт позволяет преодолеть конфликтную или кризисную ситуацию, нащупать «точку опоры» для больного, найти оптимальный выход из создавшегося положения для выявления корней психического расстройства.

От «пивка» до «травки»...

— Известно, что в советские времена психотера пия как область медицины не только не получила признания, но и, подобно генетике и кибернетике, подвергалась всяческим гонениям. Такое отноше ние к этой области медицинской деятельности было непосредственно связано с одним из основных по ложений ортодоксального материализма о вторич ности сознания и первичности бытия, с отказом воспринимать человека как единство тела и духа.

Между тем, во всем мире психотерапия играет чрез вычайно важную роль в борьбе со стрессами и конфликтными ситуациями, возникающими в жиз ни людей. Что же такое психотерапия?

— Я бы сказал, что психотерапия — это область современной медицины, занимающаяся коррек цией психического состояния человека, которая полностью исключает грубое, силовое, в том числе хирургическое воздействие на психическую сферу человека. Это сбалансированное, комплексное воздействие с помощью лекарственных препаратов и слова врача, предусматривающее постепенное, методичное, спокойное лечение. Сильнодейст вующие методы лечения, в особенности когда речь идет о подростках, как правило, вызывают лишь ухудшение состояния больного.

— Ни для кого не секрет, что наше общество в настоящее время находится в кризисном состоя нии. Есть ли нечто общее в психологии конкретно го человека и массы людей, коллектива, общества?

От «пивка» до «травки»...

— Убежден, что те данные, которые получены современной психотерапией в процессе изучения человека, вполне можно экстраполировать и на все общество. Ведь общество — это не застывшее об разование, а постоянно изменяющийся живой ор ганизм. И оно подвержено тем же воздействиям и колебаниям, что и организм каждого человека. На ше общество можно условно разделить на актив ную и пассивную части, причем последняя состав ляет его подавляющее большинство. Эта часть яв ляется крайне инфантильной, ее психологию можно сравнить с психологией подростка. Эта пас сивная часть общества не успела созреть со времен эпохи крепостного права. Она никогда не была «взрослой». А для психологии «подростка» харак терны повышенная эмоциональность, чрезвычай но резкие переходы от хорошего настроения к пло хому, крайняя категоричность, способность разли чать только «черное» и «белое». Его психология отличается отрицанием, непринятием предшест вующего опыта — отсюда вечные проблемы «от цов» и «детей», неизменно возникающие в любом обществе во все времена.

У подростков не развит инстинкт самосохране ния, отсутствует чувство опасности. Поэтому мо лодых людей так легко «рекрутировать» на барри кады, побуждать к участию в различных волнениях и переворотах. У подростков также сочетается жес токость с сентиментальностью. Они могут само От «пивка» до «травки»...

забвенно любить свою собаку и в то же время не за думываясь избить до полусмерти своего товарища или издеваться над калекой. Еще одной характер ной особенностью подростковой психологии явля ется практически полное отсутствие временной перспективы, для них важно только «сегодня».

Именно «сегодня» надо получать все, о завтраш нем дне они обычно не задумываются. Подросток легко меняет лидера и свято в него верит. Он не может отделить себя от группы, растворяется в ней, не может противопоставить ей свое мнение.

— Если психология пассивной части нашего об щества идентична психологии подростка, что из этого следует?

— К сожалению, удельный вес зрелой части на шего общества сравнительно невелик. В целом мы не научились анализировать возникающие ситу ации. Вечно хотим «перескочить через пропасть», по выражению одного известного политика, «в два прыжка».

— Можно ли считать, что наше современное об щество — во всяком случае, его пассивная часть — находится в состоянии глубокой депрессии? На сколько мне известно, для того чтобы вывести чело века из подобного состояния, нередко применяется шоковая терапия. Так, может быть, и по отношению к обществу наилучшим выходом из положения так же являются шоковые методы воздействия?

От «пивка» до «травки»...

— На мой взгляд, это было бы глубочайшей ошибкой. Во первых, и к отдельному человеку шо ковые методы воздействия применяются только в особенно тяжелых случаях. А во вторых, пассив ная часть нашего общества находится не в состоя нии депрессии, а, как показывают наблюдения, скорее в состоянии глубокого истощения интел лектуальных и физических функций. А в подобных обстоятельствах применение к больному шоковой терапии абсолютно противопоказано. Она может лишь усугубить кризис и даже вызвать ответную агрессивную реакцию.

— Поскольку мы проводим аналогию между психологией отдельного человека и психологией общества, то хотелось бы получить ответ на такой вопрос... По видимому, события, происходящие в жизни того или иного человека, во многом зави сят не только от сложившихся обстоятельств, но и от его характера, способа мышления.

— Американский психолог доктор Хан приду мал остроумный эксперимент. Человека подводи ли к довольно глубокому рву и показывали, что его дно усыпано битым стеклом. Затем испытуемого отводили метров на пять от края и завязывали ему глаза. После этого следовала команда «вперед».

Нужно было, не глядя, приблизиться ко рву... Ока залось, что в этой сравнительно несложной ситу ации разные люди ведут себя по разному. Одни бук вально с первого же шага проявляли чрезмерно От «пивка» до «травки»...

большую осторожность: передвигались маленьки ми шажками, слишком медленно, словно край об рыва мог сам собой придвинуться к ним чуть ли не вплотную, на каждом шагу ощупывали почву ногой.

Другие, наоборот, слишком решительно и безрас судно начинали двигаться навстречу опасности, и многих спасало от падения только вмешательство ассистентов доктора Хана. Но наблюдался и третий вариант: находились люди, которые после команды «вперед!» делали три четыре вполне безопасных ша га, а затем останавливались, и никакие дополни тельные команды уже не могли заставить их дви гаться дальше...

— На основании множества подобных экспери ментов доктор Хан пришел к заключению, что люди чрезмерно осторожные или слишком азартные — это и есть потенциальные «неудачники»?

— Все дело в характере. Все люди потенциально должны быть удачливыми. Но очень многое дей ствительно зависит от характера того или иного че ловека, от того, насколько развит в нем инстинкт самосохранения, от внутренней психологической установки. Я бы даже сказал, что судьба человека зависит от его характера.

— На основании собственного фронтового опыта времен Великой Отечественной могу ска зать, что чаще всего погибали люди, которые были внутренне убеждены в том, что их обязательно убьют!

От «пивка» до «травки»...

— Это вполне объяснимо. Находясь под «гип нозом» такой внутренней установки, человек утра чивает способность трезво оценивать обстановку, быстро находить оптимальные решения и без ко лебаний проводить их в жизнь. А оказавшись в критической ситуации, такой человек безропот но встречает угрожающую ему гибель, даже не пы таясь ее избежать.

— Итак, к психическим расстройствам, которые возникают у того или иного человека, приводит не только стечение внешних обстоятельств, но и осо бенности личности этого человека, предыстория его жизни, наследственность, наконец. Было бы интересно узнать, каковы, с точки зрения врача психотерапевта, специфические особенности на шего общества, которые способствовали воз никновению кризисной ситуации, в которой мы оказались?

— У нас накопилось слишком много внутрен ней агрессивности. Мы постоянно воюем друг сдругом. Мы очень категоричны, стремимся од ним ударом решить все свои проблемы, подавить друг друга, вплоть до уничтожения. Наше сознание революционно, а не эволюционно. Мы не желаем признавать того, что представляем собой единый организм. И постоянно вступаем в конфликты друг с другом. Это так же нелепо, как если бы две руки (какого либо человека) вступили в сражение за обладание головой... Мы не умеем сотрудни От «пивка» до «травки»...

чать, постоянно разбиваемся на противоборствую щие, враждующие лагеря, у нас не хватает терпи мости. А объединяемся мы лишь в экстремальных ситуациях (война, стихийные бедствия, катастро фы и т.п.). Когда же история предоставляет нам шанс начать движение по эволюционному пути, определенная часть нашего общества тут же прояв ляет стремление подчинить себе другую, не желая договориться, признавая лишь хирургические, шо ковые способы воздействия. И пока мы не поймем, что обязаны договариваться друг с другом, ничего у нас не получится.

— Говорят, что умные люди учатся на чужих ошибках, а дураки — на своих собственных. Но мы, к сожалению, и на своих собственных ошиб ках учиться не умеем.

— Нельзя решать общие проблемы, калеча свои собственные части. А мы исторически себя изряд но покалечили. И необходимо время, чтобы вос становиться. Нужно понять, что невозможно од номоментно решить все проблемы, в частности на учить человека сотрудничать с государством и наоборот.

Государство должно быть посредником, а не ап паратом насилия. Задача государства и в том, чтобы не позволить экстремистским силам погубить то, что достигнуто с таким трудом, направить все уси лия общества на созидание. Это те основные выво ды, к которым я, как врач психотерапевт, прихожу От «пивка» до «травки»...

на основании работы с отдельными людьми. Необ ходимо помочь больному организму постепенно преодолеть болезнь, вселить в человека уверен ность в выздоровление. Это сложно, но необходи мо. Это — единственный путь к возрождению.

— Мне представляется, что есть нечто общее в некоторых социальных функциях психотерапии и религии. Можно предположить, что возникновение на определенном этапе эволюции общества религи озной деятельности явилось одной из «сохраняю щих реакций», призванной обеспечить стабиль ность социального порядка. Служители религии, в известной степени, выполняли роль современных психотерапевтов, утешая верующих надеждами вся кого рода, снимая в критических ситуациях напря жение с помощью различных обрядов и молитв.

— Разумеется, нечто общее в регуляторных функциях психотерапии и религии существует. Но есть и существенное различие, которое состоит в том, что священнослужители в основном питали обращающихся к ним людей надеждами на счастье и психологическую компенсацию в загробной жизни, а психотерапия, напротив, помогает чело веку трезво оценить реальное положение вещей и отыскать практический выход из сложившейся экстремальной ситуации в «земной» жизни.

— В истории земной цивилизации существова ли и другие «психологические регуляторы» — на пример, наука и искусство. Как вы относитесь От «пивка» до «травки»...

к психотерапевтическому воздействию искусства, в частности кино и телевидения? К тому, что в по следние годы телеэкраны буквально заполонили боевики с бесконечными сценами насилия?

— Я думаю, что особый вред приносят сцены массовых убийств, когда киногерои без проблем уничтожают десятки людей, лишенных человече ской индивидуальности. Это не вызывает тех эмо ций, которые у всякого нормального человека должна вызывать смерть другого человека. И пото му невольно приучают безучастно относиться к на силию.

Между тем в реальности лишают жизни не абст ракцию, а конкретного живого человека, члена об щества, обрывая при этом не только его личное су ществование, но и множество линий, которые свя зывали его с окружающими, нарушая ход развития общества.

— Мне представляется, что опасно для психоло гического здоровья нашего общества и то обсто ятельство, что по телевидению и в средствах массо вой информации нам постоянно напоминают об отрицательных сторонах нашей жизни. Конечно, знать свои недостатки необходимо — для того, что бы от них избавляться. Но постоянное нагнетание отрицательных эмоций, на мой взгляд, далеко не лучший способ психотерапии. Как вы считаете?

— Совершенно с вами согласен. Когда общест во устало от отрицательных эмоций, ему совер От «пивка» до «травки»...

шенно необходимы положительные. Любой чело век, если ему настойчиво внушать плохое, будет и чувствовать себя плохо. А нас упорно стараются убедить в том, что мы «плохие». С точки зрения психотерапевта — это далеко не лучший способ ле чения. Мы и так сильно закомплексованы. Конеч но, на телевидении, скажем, есть и всевозможные развлекательные передачи. Но это так называемая «отвлекающая терапия». Такая терапия не лечит, это все равно, что сосать леденцы или грызть се мечки, чтобы на время забыть о чем то плохом.

Отвлекающая терапия не лечит и не воспитывает.

Что же касается интеллектуальных передач, то они появляются на экране достаточно редко и чаще всего в неудобное для большинства зрителей вре мя. Нужна еще и культуротерапия — созерцание красивых пейзажей, выдающихся произведений искусства, слушание хорошей музыки и т.д.

Между прочим, советское руководство это очень хорошо понимало. И телевидение, и радио, и СМИ ежедневно и ежечасно создавали картину прекрас ной и радостной жизни в стране. Я вовсе не ратую за то, чтобы возродить эту «лакировочную» де ятельность. Но ведь есть же у нас и что то хорошее, о чем общество имеет право и хочет знать.

— Что важнее для успешного воздействия на пассивную часть общества — логические убеж дения или эмоциональные призывы, лозунги и обещания?

От «пивка» до «травки»...

— Незрелая часть общества нуждается прежде всего в конкретике, в простых и ясных понятиях. Ей нельзя пространно и долго что то объяснять, упот реблять сложные логические рассуждения. Незре лая личность способна усваивать логический ход мыслей лишь постепенно, для нее часто важнее форма, нежели содержание. К сожалению, некото рые наши политики и СМИ этого не учитывают.

— Есть ли что либо общее между психологией общества в целом и психологией «толпы»?

— Психология толпы — нечто совершенно иное, чем психология общества. Толпа — это живой орга низм, который подчиняется своим особым законам.

Толпой управляют главным образом инстинкты. Ее можно сравнить с одноклеточным организмом. К сожалению, некоторые политики стараются обра тить общество в толпу, поскольку ею легче управ лять. Отсюда и всевозможные митинги и массовые шествия. Между прочим, превращению людей в толпу весьма способствует алкоголизм.

— А какие еще психологические факторы пре пятствуют скорейшему выходу нашего общества из кризисной ситуации?

— Например, так называемый «синдром госпи тализма». Человек, долгое время находясь в больни це, хотя уже выздоровел, не хочет выписываться.

В больнице он избавлен от многих повседнев ных забот, и он боится столкнуться с реальной жизнью, реальной действительностью, принять От «пивка» до «травки»...

ответственность за свое существование на себя.

Подобное же явление наблюдается в тюрьмах и других местах заключения. Человек боится выйти на свободу и искусственно тем или иным способом продлевает себе срок.

То, что происходит в нашем обществе, очень похоже на этот синдром. Некоторые люди соску чились пусть по нищенской жизни, но такая жизнь была гарантирована им государством, которое обеспечивало этот низкий уровень для подавляю щего большинства людей.

Значительная часть людей привыкла к подобно му существованию и оказалась неспособной осво ить новый ритм жизни, принять на самих себя за боты о своем существовании. Для реабилитации этой части общества и адаптирования к реальным условиям требуется немало времени.

И любые попытки искусственно ускорить этот процесс не вызывают у таких людей ничего, кроме отчаяния и агрессивности.

В условиях демократии, когда меньшинство должно подчиняться большинству, а это большин ство находится в состоянии безволия и нежелания самостоятельно решать свои проблемы, но тем не менее определяет, как всем нам надо жить, это мо жет привести к трагическим результатам. Между тем, историю России всегда «тянуло» активное меньшинство.

От «пивка» до «травки»...

— Вообще мы, к сожалению, часто забываем, что главным звеном в обществе является человек, человеческая личность. Что все, что мы делаем, должно быть направлено на служение человеку.

— Да, все беды, по сути дела, начались с того, что перестали уделять внимание человеку, изуче нию человека, отношению к нему как к индивиду альности. Исчез конкретный человек — были толь ко массы, нечто безликое и аморфное, людей стали уравнивать, нивелировать. При этом человеку с детских лет внушали, что он должен жить не для себя, а для «светлого будущего», для построения коммунизма, что все «личное» имеет второстепен ное значение и должно отступать на второй план перед интересами общества и государства. Сейчас совершенно необходимо вернуться к человеку! Это важно еще и потому, что изучая конкретного чело века, мы начинаем лучше понимать общество в це лом. Если мы научимся «разбираться» в конкрет ном человеке, мы научимся находить наиболее эф фективные способы выхода из кризиса на данном этапе нашего исторического развития.

— Мы стремимся к построению демократиче ского общества. Но демократия — тоже не панацея от всех бед. При всех ее положительных сторонах в ней есть одна опасность: как вы уже отмечали, не обходимость подчинения меньшинства большин ству. Между тем большинство далеко не всегда бы вает право! Еще Галилей отмечал, что, например, От «пивка» до «травки»...

в науке мнение одного может быть ближе к истине, чем мнение тысяч. Это справедливо и за пределами науки.

— Демократию необходимо понимать как уза коненную возможность для каждого человека от стаивать свое мнение, доказывать свою правоту, проявлять инициативу. В тоталитарном обществе такой возможности у человека нет — это опасно.

Подлинная демократия — это право выбора. А кто прав — должно показать развитие событий. Под линная демократия дает человеку надежду на тор жество истины.

Самое главное — построить их вовремя — Как странно, Элеонора Александровна, вы ведете свои записи. Врачи любят писать подробно, а у Вас ни одной фамилии, только имена или даже инициалы, иногда еще профессия. Очень короткие фразы истории болезни...

— Специфика работы. До недавних пор визит к психотерапевту считался поступком постыдным, даже опасным: сразу приклеивался ярлык су масшедшего. Поэтому мои пациенты просят не распространяться. Впрочем, и сегодня многие, не понимая, что с ними происходит, идут со своими проблемами сначала к терапевту, потом к невропа тологу — лишь бы не к психиатру. Хотя даже в бла От «пивка» до «травки»...

гополучных странах психиатрия считается одной из самых престижных и высокооплачиваемых спе циальностей.

— Понимаю ваш намек. В России сейчас мало кому живется легко. Денег нет, работы нет, покоя нет, сплошные политические катаклизмы, конку ренция в бизнесе, стрессы, напряжение. В общем, черные периоды нашей полосатой жизни бывают все чаще и все дольше.

— А спокойно преодолевать неприятности в та кой обстановке очень и очень сложно. Поэтому ду шевное состояние большинства наших сограждан можно охарактеризовать однозначно: депрессия.

— Состояние души или все таки диагноз?

— Как хотите. В прошлом веке говорили проще:

хандра. И советовали поехать на воды. Сегодня, ес ли человек догадался обратиться к специалисту, с таким состоянием можно успешно бороться. Су ществуют эффективные препараты антидепрес санты, применяются гипноз, иглоукалывание, электропунктура, аутотренинг… — Что означают Ваши слова «если догадался об ратиться к специалисту»?

— Понимаете, практически нет ни одного чело века, который не пережил бы депрессию. Нередко не подозревая, что у него именно депрессия. Об щеизвестные признаки этого состояния — подав ленное, угнетенное настроение, вялость, необъяс нимая и вроде бы беспричинная тоска. Но депрес От «пивка» до «травки»...

сия может принимать самые неожиданные формы.

Плохой сон, быстрая утомляемость. Непривычная лень, апатия. И стремление к одиночеству, и вспышки гнева. И боязнь ездить в транспорте.

И если человеку вдруг начинает казаться, что он хуже всех, это тоже депрессия. Бизнесмены, руко водители часто жалуются, что ни с кем не могут об щаться, кидаются на подчиненных. У творческих личностей свои проблемы...

Из записей психотерапевта Элеоноры Алек сандровны Магалиф: «Мария. 48 лет. Тяжело пере жила смерть мамы. Постоянно плачет, не спит, дрожат руки. Неприязнь к мужу и сыну. Никого не хочет видеть. Бросила работу. Обострение панкре атита, астмы. Лечение: клиническая беседа, гип ноз. После первого же сеанса облегчение... Курс иглоукалывания. Купирован приступ астмы...

Приходила каждую неделю, потом раз в месяц. Ус покоилась, восстановились нормальные отноше ния с мужем и сыном. Хочет вернуться на работу...

Устроила дома новогодний праздник для одно классников сына! Приходит очень редко...» — Обычно образ психотерапевта ассоциируется у нас с телемагом, который немигающим взглядом дает установку на всесоюзный рост волос. Вы явно опровергаете такое представление. И все же поче му вам, незнакомому человеку, пациенты раскры вают душу?

От «пивка» до «травки»...

— Знаете, у меня тридцатилетний стаж, работа ла и в психиатрической клинике, и в спецполикли нике, лечила номенклатуру. И ни разу ни у кого не спросила: «Что случилось?» Лезть в душу вовсе не обязательно. Захочет человек — сам расскажет.

А не захочет — хороший врач найдет другой, об ходной путь, чтобы, не травмируя, все таки по мочь. Номенклатурные работники, например, бы ли сложнейшими пациентами. Многие находились под жутким гнетом — служебной ответственности и страха потерять место, семейных проблем и еще какой нибудь болезни. А рассказать могли немно гое, не имели права, опасались. Вот и приходилось вести вроде бы простые беседы, прокладывать ду шевные мосты, исподволь выяснять, какая по мощь им нужна.

— А кто особенно тяжело переносит депрессию?

— Конечно, заметнее подавленность у людей активных, предприимчивых, творческих. Но вооб ще то от характера и профессии это не зависит.

Больше от состояния здоровья. Например, тяже лые депрессии дают больные вегетососудистой дистонией. От этой болезни еще никто не умирал, но симптомы многим внушают жуткий страх: бе шеное сердцебиение, слабость, испарина, сухость во рту, предчувствие смерти.

Очень часто угнетают людей семейные про блемы.

От «пивка» до «травки»...

Из записей Элеоноры Александровны: «Немо лодая пара. Пришли вместе. Жена мужа ненави дит. Мужа жена раздражает. Муж стал попивать.

Двое детей, 16 и 18 лет. Пришли, потому что стар ший сын пригрозил: уйду из дому. Клиническая беседа. У жены климактерический период, прыгает давление, явная депрессия. Провела семейную психотерапию, мужу разъяснила состояние жены, жене — состояние мужа. Рассказала, как лучше се бя вести, как заниматься собой... Лечение... Позво нила через две недели: все в порядке...» «Сергей Н., 44 года, дипломат, ученый. Жена очень красивая, но истерична, изводит его. Двое детей, она ими не занимается, только собой. При шел за советом: чувствует, что выдыхается... Пси хотерапевтическая беседа, аутотренинг, поддержи вающие лекарства. Обошелся разовой консульта цией».

Нередко помощь психотерапевта необходима тем, кто готовится или уже перенес сложную хи рургическую операцию. Был у меня пациент, ко торому за границей успешно прооперировали сердце. На реабилитацию вернули в клинику, где я тогда работала. Все вроде бы хорошо, а он не встает, чахнет на глазах. Попросили меня его по смотреть.

И выяснилось, что человека гложет страх.

Ходить боится, сидеть, есть, много говорить, в об щем, жить. Ему, привыкшему существовать с мак От «пивка» до «травки»...

симальной осторожностью, трудно было осознать, что сердце больше не подведет.

Поработать с ним пришлось немало, зато уже несколько лет он бегает по утрам.

А бывают ситуации еще позаковыристей. Очень часто депрессия прячется под маской другой бо лезни.

Если у человека, допустим, прыгает давление или болит желудок, можно долго и безуспешно ле чить, не обращая внимания на постоянно плохое настроение пациента.

Но если найдется врач, который вместе с анти гипертоническими или желудочными препаратами предложит специально подобранные антидепрес санты, тогда и давление быстро нормализуется, и желудок пройдет.

— Но какой специалист может гарантировать, что одинаково хорошо знает и терапевтические, и психотерапевтические лекарства?

— Психосоматолог. И не только знает, но и уме ет их сочетать. Это очень редкая специализация — нервные расстройства, связанные с болезнями внутренних органов. Часто именно психосомато лог может первым распознать скрытый недуг.

Приходят ко мне в клинику с жалобой на бессон ницу, а это — стенокардия, страх ожидания при ступа. Или кто то давно лечится от депрессии, а у него онкология. Любое состояние любого человека всегда имеет конкретную причину. Пациент, как От «пивка» до «травки»...

правило, этих причин не понимает, но психотера певт, психосоматолог обязан их найти. Иногда мне помогают опыт, умение вовремя перекинуть тот самый душевный мост, правильно выслушать, а по рой — просто интуиция, я стараюсь почувствовать больного.

Из записей Элеоноры Александровны: «Юрий, 42 года, коммерсант. Не может встать по утрам, тоска, отсутствие аппетита, постоянная усталость, тошнота. Болей нет. Клиническая беседа... Предпо ложительно: начало обострения язвы двенадцати перстной кишки. Направление на анализы. Диагноз подтвердился... Сеанс гипноза, рефлексотерапия, специальное сочетание препаратов. Через неделю стало легче... Через месяц язва зарубцевалась».

— Ваш самый памятный пациент?

— Писатель, очень известный. Его все считали алкоголиком, он периодически запивал. Пришел ко мне в период тяжелого душевного расстройства. Го ворю с ним и чувствую: что то не то, не в алкоголе дело. Долго копала и наконец поняла. В моменты напряженной творческой работы писателя мучила странная гнетущая тревога. Депрессия, иначе гово ря. И пил он, чтобы избавиться от этого состояния.

Стала его лечить. В то время он писал свой самый знаменитый роман. Я с ним чуть ли не за письмен ным столом сидела, поддерживала, наблюдала. Ро ман стал бестселлером, по нему сняли многосерий ный фильм, вся страна смотрела его по телевизору.

От «пивка» до «травки»...

Автор подарил мне книгу. На титульном листе на писал только одно слово: «Соавтору...» Истории из жизни наркоманов и алкоголиков «Про войну» Холодное лето 96 года. В самом пекле движе ния, у дверей бабки Зойки, меня нахлобучивали мусора. «Чего вам нужно, сволочи? — кричал я. — Я здесь случайно. Двое на одного — ну, давай!» — заорал я и хлопнул шапкой об пол. Менты смути лись. Я дернулся и щеманулся вниз. Это был 4 этаж.

Пробегая по лестнице мимо 2 этажа, заметил мет нувшуюся ко мне тень. «Бля…» — мелькнула в го лове мысль. И в этот момент омоновец зацепил ме ня за кадык и хлопнул об стену. «Му у у дак», — заскрипел я, получив по яйцам. Я поднялся, за крываясь руками. «Не бойся, — сказал омоновец в маске. — Я, пока шмонаю, бить не буду». Я чувст вовал, что эта скотина улыбается под маской, обе щание он сдержал, пока шмонал, не бил. Ни нар котиков, ни оружия он не нашел. И на прощанье дал локтем в глаз. Я спустился в холл общаги, над одной из дверей красовалась вывеска «Отдел охра ны». Здоровый казак с клеткой и овчаркой красо вался под дверьми. «Зойка, мразь, другого места найти не могла, что ли!» Меня трясло, и глаз не От «пивка» до «травки»...

много опух. Я знал, что сейчас вмажусь и все прой дет. Так и поступил. Зашел в лицей, поднялся в туалет, здесь была тусовка. Народ собирался на войну. Экзамены были сданы, и в городе началась борьба по уничтожению опиумных запасов. Я дос тал из батареи ложку, быстро уделался и подумал:

«Война — дело святое». Закурил, поузнавал, сколь ко есть денег, и решил, возьму я им белого у бабки Зойки, это же 5 минут. Начнем уничтожать отраву прямо здесь и сейчас. Меня уже не волновало, что произошло час назад, я откинул эти мысли как ненужные и пошел к барыге. Возле дома стояла по лосатая тачка, полная омоновцев. Я прошел мимо, даже не оглянувшись на них. «Пусть думают, что мне все равно, кто там». Меня никто не окрикнул.

На первом этаже я видел Чингиза (барыга лох) и развел его на грамм подешевле, плюс реладорм как презент. Мы сидели на кухне и варили, я сказал, что это очень сильный порох, мне барыга сказал, чтобы я не борщил с ним. Последнее, что я по мню, — как сожрал 2 колеса и вмазался. Очнулся от того, что меня откачивают. Спросил, что случи лось. Оказалось, что все отъехали, потом один ок лемался и откачал остальных. Я сидел курил, у ме ня тряслись руки и болела башка. И вдруг кто то спросил: «А где Андрюха?» Я промолчал, просто посмотрелся в зеркало на синее лицо и подумал:

«Общий передоз». «На войне, как на войне. Это еще ранения, бывает и хуже». В ванной начались От «пивка» до «травки»...

какие то рамсы, я услышал удары и вытащил из рукава свою любимую финку. Потасовка?! Когда я бесшумными шагами приблизился к ванной, там два брата, все в крови, откачивали синего с черны ми губами Андрея. «Все, хана» — орали они. «Не успеть, забыли! Что делать?» Я сначала хотел умыться, но, глянув на труп, развернулся и пошел к выходу. Через 10 минут мы вчетвером вышли из подъезда, Андрюха остался сидеть у мусоропрово да. «Надо вмазаться» — сказал кто то. И мы по шли. Отряд не заметил потери бойца.

Пожалела...

Наташа и Юля были подружками с самого детст ва. Жизнь была веселой и беззаботной. Мальчики, тачки, рестораны. Но героин нашел их и забрал це ликом: они продолжали дружить и кололись всегда вдвоем, никогда и ничего друг от друга не тая и не жалея. Пока не настал этот страшный день.

Страшно кумарило, Наташкин телефон не отве чал. «Где она ходит? Ладно, пойду одна». Юля хоро шо знала, где взять дозу, это не было проблемой. Де вушка хоть и кололась 3 года, но в ней сохранилась и былая осанка, и красота, и фигура. Мила!

Опять панель. С этим занятием Юля смирилась давно. Она занималась с клиентами любовью без удовольствия, даже с отвращением. Но мысли о ге роине помогали ей в этом. Стимул для проститу От «пивка» до «травки»...

ции был хорошим. Вот подъехала девятка. Боро датое лицо, явно кавказкой национальности. Они платят щедро. «Повезло тебе, Юлька» — думала девушка. Какой то час или два, а может, и три.

Барыга бледный, с впавшими глазами. Ладно, деньги — доза. Все отработано четко, как по пла ну. Юлька уже в такси, музыка по ее просьбе иг рает громко.

«Все… лифт… первый, второй, третий, четвер тый, пятый. Мой, наконец то». Дверь открылась легко, хотя и железная и тяжелая. Видимо, у де вушки много сил, когда в кармане драгоценный наркотик. «Кто дома?» Кто то есть, но кто? «А, вот ты! Привет, Юленька!» Это была лучшая подруга Наташа. Ее трясло на кумарах, у нее текли слезы и она кашляла. Ладошки были мокрые, и девушку сильно морозило.

Юля всегда доверяла ключ подруге, брать все равно нечего. Грамм упал на стол, и Юля пошла на кухню. Шприц, вата, ложка. Все. Быстрее. Надо крикнуть Наталье, чтобы открывала пакет. Темно, дыханье перехватило, шок. Что такое?

Юленька лежала на полу, глаза были открыты, и в них можно было прочитать: «Кто это? За что?» — а еще они были очень добрые и совсем детские. Ей было 19 лет. Лучшая подруга села на 15 лет. Грамм героина оказался дороже, чем Юля. Героин был нужен Наташе, а Юля ей была не нужна.

От «пивка» до «травки»...

Шахматы Это случилось осенью. Шел редкий дождь и подувал прохладный ветерок. Саша шел домой, и на душе у него было очень плохо. Его мучила со весть. Он уже не мог, да и не хотел найти в жизни что нибудь интересное. Он не хотел жить и не ви дел в этом смысла. Какой может быть смысл в жиз ни, если ты совсем один? Если в голове уже 5 лет наркотик и больше ничего другого.

Темный, грязный подъезд, воняет канализаци ей из подвала. На одной из площадок сидели мало летки. Недоверчиво посмотрев на них, Саша поду мал: «Вот оно, подрастающее поколение NEXT, что же ждет их?» Дверь открыл отец, он даже не взглянул на сы на, сразу отошел. Не было уже никаких сил и тер пения бороться с Сашкиной болезнью. Сколько можно? Родители давно смирились.

Саша прошел к себе в комнату. Осмотревшись по сторонам и заглянув в зеркало, он подумал: «Да, в кого я превратился?» — скинул с себя грязный, про жженный костюм, бросив его неаккуратно на стул.

Страшно болели ноги, но он уже не обращал на это внимания. Медленно, в состоянии апатии, Саня развернул полграмма героина, высыпал в повареш ку, поджег зажигалку и, не став ждать, пока раствор закипит, набрал зелье в шприц и укололся. Он лег спать. Спалось крепко и хорошо, но повернувшись От «пивка» до «травки»...

на другой бок, Саня увидел, что находится в боль шом, холодном мраморном зале, с такими же мра морными колоннами. Посреди зала стоял огромный деревянный стол, а на столе большие красивые шах маты. Пахло смертью. Да, это, безусловно, она.

Pages:     | 1 || 3 | 4 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.