WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 | 3 | 4 |
-- [ Страница 1 ] --

Наркомания Тонкости, хитрости и секреты Эта книга не может являться руководством для самостоятельной диагностики и лечения. Автор этой книги не несет ответственности за возможный ущерб, нанесённый

вашему здоровью самостоятельным лечением, проводимым по рекомендациям, данным в этой книге.

Таким образом, Вы полностью отвечаете за любые неправильные трактования, которые могут возникнуть вследствие чтения этой книги. Вы, со своей стороны, в добровольном порядке отказываетесь от судебного преследования автора этой книги и возмещения возможного вреда, причиненного Вашему здоровью.

Mocквa Бук преcc 2006 УДК 615.015.6 ББК 56.14 Н 29 Под редакцией кандидата медицинских наук Юрия Васильевича Татуры Н 29 Наркомания: Тонкости, хитрости и секреты. — Серия книг «Ваше здоровье». — М.: Бук преcc, 2006 352 c.

Наркомания — опасная и смертельная болезнь. Бытует мнение:

«Век наркомана очень короток — он живет не более 5–7 лет после первого приема наркотиков. Этот процесс необратим, и любые другие мнения по данному вопросу будут ошибочными. Данная болезнь неизлечима — можно лишь замедлить ее течение, убрать совсем — невозможно». Эта книга не поможет изменить природу наркомана, но мы постарались в ней разоблачить старую ложь:

«Кто однажды стал наркоманом, тот всегда будет употреблять наркотики». Разоблачить ради того, чтобы выздоровление стало более доступным.

Книга предназначена для всех людей, которые хотят жить без стрессов, не впадая при этом в наркотическую зависимость.

УДК 615.015. ББК 56. © Ю.В. Татура, составление, © Бук преcc, Нам требуется все наше время и вся наша энер гия, чтобы победить идиотизм в себе. Это и есть то, что имеет значение. Все остальное не имеет ника кой важности.

Карлос Кастанеда.

Водка, пиво и вино — вещь полезная как отдушина для русского народа и как альтернатива наркоти кам, но крайне вредная и опасная вообще.

Манифест группы «Кирпичи».

Вы «середнячок» — если говорить научным язы ком, то попадаете в статистическую норму нор мального распределения. Если Вы будете и дальше жить в таком же режиме, а точнее сказать, в та кой запарке, Ваши шансы дожить до пенсии в добром здравии невелики. Поймите, что реально повлиять на собственное здоровье можете только Вы. Опом нитесь, пока не поздно, ведь время работает против Вас. У Вас есть все предпосылки, чтобы изменить свои вредные привычки. Примите этот совет как предостережение и не откладывайте профилактику на завтра.

Результат медицинского теста.

Стресс Стресс Символ нашего времени Если заглянуть в словари, изданные еще лет двадцать назад, то англоязычного термина «стресс» там попросту не встретить. Зато сейчас... Специ альная литература о стрессе насчитывает почти двести тысяч наименований, жестко звучащее сло во вошло в повседневный лексикон миллионов людей в разных странах.

Что же значит понятие, модное до такой степени, что стало едва ли не «символом» нашего времени?

Да, стресс — ответ организма на вопрос внеш ней среды. Но заметим, что этот вопрос должен быть задан обязательно с непривычным нажи мом. Такое напряженное действие среды и есть «стрессор» — вызывающий стресс. Вот теперь пе релистаем англо русский словарь. Точно. Один из смыслов слова «stress» — нажим, напряжение.

Но вот что интересно. Влияние окружающей среды, природа стрессора, бывает самое различ ное. Это и горе, и радость, жара или холод, моно тонная работа на конвейере или вереница разнооб разных «вводных» диспетчера, ожидание трудного экзамена или перелет в новую климатическую зону на каникулы после экзаменов. А вот ответ организ ма на предельный нажим, хотя и сложен, одина ков. То есть, как сформулировал более чем полсто Стресс летия назад первооткрыватель стресса канадский физиолог Ганс Селье: «Стрессовая реакция неспе цифична».

Кстати, дотошные ученики Селье раскопали, что впервые слово «стресс» в его современном смыс ле было сказано в 1303 году. Почти семь столетий назад английский поэт Роберт Маннинг писал, перекладывая стихами библейский текст: «И эти зерна были манной небесной, которую Господь послал людям, пребывавшим в пустыне сорок зим и оказавшимся в сильном стрессе».

Так какой же это одинаковый ответ противопос тавляет хрупкая живая система натиску прекрасно го, но и яростного мира? Прежде всего свою силь нейшую способность гибко приспосабливаться.

Стресс и есть набор приспособительных реакций, предназначенных на всякий случай, — общий адап тационный синдром (ОАС), научно выражаясь. По чти всегда в нем выделяются три стадии ступени.

Первая ступень стресса — реакция тревоги. Дат чики великолепной живой машины обнаруживают превышение допустимых уровней и подают пред упредительные сигналы.

Системы управления регуляции энергично мо билизуют защитные ресурсы.

Если действие стрессора не прекратилось, насту пает вторая стадия, второй этап борьбы – сосущест вования приспособительных механизмов со стрессо ром. Возникает равновесие между силой вопроса — Стресс непривычным требованием окружающей среды — и силой ответа — изменением гомеостаза, новым уровнем равновесий внутренней среды организма.

Эта ступень стресса называется стадией резистент ности (сопротивления) и может длиться очень дол го — месяцами и даже годами.

И только когда резервные, приспособитель ные возможности систем внутренних равновесий будут исчерпаны, наступит печальная третья ста дия стресса, которая ведет к истощению. И снова внутренние датчики организма просигналят — тревога, защитные возможности подошли к кон цу, надо отступить, выйти из боя, чтобы потом продолжать его вновь.

Если вести борьбу со стрессом дальше, то не избежно разовьется какая нибудь из «болезней стресса», точнее, «болезненный дистресс».

Вот пример. Один из защитных механизмов, который всегда срабатывает при стрессовой реак ции, — рост давления крови в артериях. Дело в том, что конечный ответ организма среде, как правило, — работа мышц. Допустим, вопрос среды — перегрев.

Ответ — усиленная циркуляция охлаждающей жидкости — крови, то есть более напряженная ра бота сердечной мышцы, которая обеспечивается при увеличении сопротивления кровотоку, при росте давления крови.

Вот почему несколько стрессовых реакций, на лагаясь одна на другую, повышают артериальное Стресс давление. Но гомеостаз — система внутреннего равновесия — стремится вернуть давление крови на заданный раньше уровень. Следовательно, ста дия резистентности, равновесия, наступит только тогда, когда выработается новый гомеостаз на но вом уровне нормы. Когда поднимется «установоч ная точка» артериального давления.

Вот первая часть ответа на вопрос, почему сред няя, нормальная величина давления крови у насе ления развитых стран из года в год повышается.

Все больше людей в этих странах живут во «време ни стрессов и страстей», повышая свою личную норму артериального давления.

Цена поражения К сожалению, не все мы умеем вовремя выйти из под давления стрессора, не все умеем удержи вать защитные силы организма от истощения. Не всегда помним, что цена поражения в борьбе со стрессором — болезнь.

Когда такая болезнь заклинивает механизм регу ляции артериального давления, врач называет ее ги пертонической болезнью. Рост числа больных ги пертонией, при которой постоянный уровень давле ния крови ненормально высок, показывает, что все больше людей пытаются бороться со стрессорами любой ценой, даже ценой здоровья.

Стресс Гипертония — не единственная «болезнь ве ка», которую ученые связывают с третьей стадией стресса — истощением. Сегодня к этим же недугам медики относят ишемическую болезнь сердца — резкое ухудшение его собственного кровообраще ния, — некоторые болезни желудка и кишечника, многие неврозы. Все это серьезные, порой опас ные недуги.

Наука о стрессе Наука о стрессе значительно продвинулась вперед с тех пор, как молодой канадец прислал в журнал «Nature» знаменитые сегодня 74 строки «Письма к редактору», в которых изложил идею стресса.

Нынешняя теория опирается на многолетние исследования сотен ученых, выполненные не толь ко на лабораторных животных, но и в клиниках, на рабочих местах, на испытательных стендах, спор тивных площадках, в глубинах океана и в космиче ских кораблях, на десятках тысяч здоровых и боль ных людей.

Сегодня доказано, что само по себе состояние стресса — не болезнь. Если бы не было стресса, жизнь, превратившись в абсолютное равновесие, замерла бы. Именно стресс поддерживает актив ность систем организма на уровне нормы. Если угодно, уровень стресса — это «температура жизни».

Стресс Не надо повышать ее до лихорадочных величин, но нельзя и снижать до теплового равновесия с окру жающей средой, в котором покоится мертвое тело.

Вот почему через сорок лет после открытия стресса основатель его теории Ганс Селье пишет книгу «Стресс без дистресса» — как раз о том, как поддерживать правильный уровень стресса.

Слово «дистресс» — в переводе с английского «страдание» — Селье применил для того, чтобы разделить между собой неблагоприятное развитие стрессовой реакции и обычный, нормальный, не обходимый уровень напряжения систем и равнове сий человеческого организма.

Мелодия жизни должна звучать, образно говоря, на точно натянутых, хорошо настроенных «стру нах». Это натяжение обеспечивается напряжен ным здоровьем — нормой стресса.

Тогда дистресс следует сравнить с чрезмерным натяжением струны, когда она необратимо удли няется, когда ее упругая деформация становится, как сказал бы инженер, пластической, когда стру не грозит обрыв, а мелодия жизни начинает зву чать фальшиво, болезненно.

Как же работают механизмы стресса, точно на лаживающие сложнейший оркестр организма, в чем суть теории Селье? Теории, о которой знаме нитый советский физиолог, основатель медицин ской кибернетики и космической медицины, ака демик Василий Васильевич Парин сказал: «Учение Стресс известного канадского ученого можно считать од ним из самых фундаментальных и, главное, плодо творных для развития наук теоретических постро ений современной медицины».

Что мы должны измерять, чтобы оценить вели чину стресса, напряжение струн организма? И где они, эти «струны»?

Система нашего организма и стресс Организм, на управление которым в первую очередь действует стресс,— это система систем, и она, конечно, сложнее путаницы рояльных струн, ослабляемых или подтягиваемых настройщиком.

И вообще наше простенькое сравнение систем организма со струнами сродни бытовому воскли цанию: «Ты зачем на моих нервах играешь?» Но, говоря о нервной системе, заметим, что ес ли это не главная система регуляции (в живом ор ганизме вряд ли стоит искать «главное»), то уж точ но — самая быстродействующая.

Начнем с той части нервной системы, которая отвечает за независимые от сознательного управ ления «внутренние дела» нашего тела. Автономная нервная система — ее нередко называют вегетатив ной за то, что она обеспечивает «растительную» де ятельность (питание, дыхание, обмен веществ) — Стресс подводит к каждому из внутренних органов две ли нии управления, так сказать, два поводка, которые «тянут» в разные стороны.

Сигнал, идущий по первой линии — симпати ческой нервной системе,— увеличивает темп рабо ты сердца, по второй — парасимпатической нерв ной системе — урежает пульс.

Симпатический нерв идет к мускулам, расши ряющим зрачок, а парасимпатический — к мыш цам, которые сужают «зеницу ока». По симпати ческому нерву проходит приказ на увеличение просвета сосудов головного мозга, а по парасимпа тическому — на его уменьшение.

Вегетативная нервная струна, как самая чуткая, первой отзывается на воздействие стрессов. И чаще всего стресс натягивает симпатический «поводок».

Это понятно — адаптация организма к новым усло виям потребует расхода энергии, а симпатическая система как раз пропускает команды, обеспечиваю щие этот расход. Кислород и питательные вещества будут нужны в большом количестве, значит, надо ус корить их подачу — участить пульс. Мозг — главный командный пункт организма, понадобится его снаб жать — сосуды мозга расширятся. Для того, чтобы легче увидеть опасность, открывается диафрагма гла за — расширяется зрачок и так далее. Симпатическая система первой отвечает на стресс, хотя его дальней шее действие проявит себя и по другим нервным ка Стресс налам, например, произойдет активация отдельных органов, связанных с парасимпатической системой.

Но у быстродействия вегетативной нервной системы есть оборотная сторона — короткодей ствие. Система включается за доли секунды, но через несколько секунд ее возможности исчерпы ваются. А стресс — реакция длительная. Значит, нервам нужна передышка. Эту передышку обес печивает реакция нейроэндокринной системы.

Как видно по названию, в этом случае систему внутренней секреции запускает нервный сигнал, конечно же, сигнал симпатического нерва, один из стволиков которого входит в эндокринные же лезы — надпочечники. По нервной, симпатиче ской, команде среди прочих веществ надпочеч ники начнут изготовлять и выбрасывать в кровь адреналин. Это вещество называют «жидкой сим патической нервной системой» — за то, что по ха рактеру действия на внутренние органы оно точь в точь совпадает с активностью симпатиче ских нервов.

Действие адреналина и его спутника норадре налина (вместе их называют катехоламины) вид ный американский ученый, почетный член АН СССР Уолтер Кеннон назвал реакцией «битва— бегство», потому что считал, что она готовит мышцы и другие системы к действию в ответ на угрозу.

Стресс Сейчас эту реакцию относят к стрессовым эф фектам средней продолжительности. Значит, есть еще долговременный эффект?

Непременно и всеобязательно. Именно долго временный эффект открыл и детально исследовал Ганс Селье. Эффект, который связан с напряже нием «струн» гипоталамо гипофизарно кортикоид ной системы. Это неуклюжее название, восходящее к двум отделам головного мозга и коре надпочечни ков, еще не вполне выражает суть активации почти всех систем внутреннего химического самоуправле ния организма, которую вызывает достаточно силь ный или длительный стрессор.

Долговременный эффект — сложный, многохо довый процесс, опутанный обратными связями.

Он берет начало в гипоталамусе, одном из эволю ционно древних отделов мозга, главном руководите ле симпатической нервной системы (заметили, как связаны между собой самый медленный и самый бы стрый эффект стресса?), и оканчивается выбросом в кровь целого набора управляющих веществ из коры надпочечников, щитовидной железы и самого гипо таламуса. Особенно важным в этом наборе счита ются гормоны кортикостероиды, вырабатываемые корой надпочечников.

Суть их действия сводится к тому, что они про длевают мобилизацию защитных сил, подают до бавочно питательные вещества — в первую очередь глюкозу — в кровь, обеспечивают длительное повы Стресс шение артериального давления для работы мышц.

Даже внутренняя структура клеток организма, их, так сказать, энергетическая мощность изменяют ся при длительном стрессе.

При длительных сбалансированных нагрузках в клетках организма возрастает число митохондрий — «энергостанций клетки». То есть длительный стресс затрагивает структуры организма вплоть до самых ус тойчивых.

Для того чтобы подчеркнуть, какая неразрыв ная связь соединяет стресс со здоровьем, вернемся к словам основателя теории стресса.

Популярно излагая свои взгляды, Ганс Селье на писал, что у каждого человека есть как бы два резер вуара жизненной энергии — большой и малый. Ма лый — для повседневных нужд, он подпитывается из большого с постоянной, раз и навсегда заданной при рождении скоростью. Когда большой сосуд иссяк нет, человек умирает от старости.

Поэтому природа позаботилась, чтобы доступ к большому сосуду для сиюминутной надобности был невозможен. Слишком быстрый расход энергии из малого сосуда приводит к истощению и болезни, полное его исчерпание означает смерть от дистресса, энергия из большого сосуда не успевает перекачи ваться, хотя запас ее мог бы обеспечить еще долгие годы жизни. Напряжение систем регуляции и есть скорость расхода энергии из «малого сосуда жизни».

Уровень в нем и есть уровень здоровья.

Стресс Ступени здоровья А что такое здоровье? Где лежит граница между здоровьем и болезнью? Является ли здоровьем просто отсутствие болезни? Правилен ли ответ:

«Не болен, значит, здоров?» Мы уже говорили, что Всемирная организация здравоохранения определяет здоровье как состоя ние полного физического, психического и соци ального благополучия. Поэтому здоровье следует понимать как равновесие между организмом и сре дой в самом широком смысле этого слова. Вот тог да мы неизбежно приходим к выводу, что мера стресса, мера напряжения систем управления, воз вращающих нас к равновесию со средой, есть од новременно и мера здоровья.

Чем ниже это напряжение, тем меньшую цену платит организм за свое равновесие с климатиче скими, производственными, бытовыми и другими воздействиями внешней среды, тем выше уровень здоровья, потому что меньше резервов расходует организм для «хорошей жизни». Когда мы делим уровень резервов организма на три ступени стрес са, получаются четыре ступени «лестницы здо ровья». Мера «здоровья» не вполне совпадает с ме рой стресса.

Первая ступень здоровья — удовлетворительное приспособление. Это такая адаптация, при которой Стресс уровень стресса оптимальный, а цена за равновесие со средой — небольшая. В этом состоянии находит ся здоровый человек, когда он на любимой работе и дома у него все в порядке. Или во время хорошего, заслуженного отдыха. Уровень в малом сосуде высо кий, и любой расход из него сейчас же восстанавли вается из большого сосуда.

Вторая ступень — состояние активного напря жения, когда уровень деятельности основных сис тем, особенно тех, которые обеспечивают приспо собление, повышен. Воспроизводство энергии ор ганизмом усиливается. Согласованность работы улучшается. Как правило, человек ощущает подъ ем сил. Так выглядит ступень устойчивой резис тентности, сопротивляемости, но следует пом нить, что это повышенный уровень напряжения.

Яркий пример — переезд на Крайний Север. Спе циальные обследования показали, что у новичков се верян несколько лет поддерживается высокое содер жание гормонов кортикостероидов в крови.

Не зря северянам дают большой отпуск — надо снять напряжение наверняка, необходимо поднять уровень в малом сосуде, который в условиях посто янного стресса понижается. Человек здоров, но «за пас здоровья» ему надо непременно пополнять.

Более распространенный случай — действие вроде бы привычных для нас производственных и бытовых стрессоров — шума, транспорта, город ского воздуха, нервно эмоциональной перегрузки Стресс на работе и дома, да еще в сочетании со снижением силы механизмов адаптации приспособления, ко торые происходят от малоподвижной жизни и не сбалансированного питания.

Казалось бы, чего проще — в порядке исключе ния попробовать одним ударом «убить двух зайцев»:

например, идти на работу пешком хотя бы часть до роги, снимая транспортный дистресс и повышая свои возможности к адаптации. Но мы все стараем ся проехать даже одну две остановки.

Общий результат тот же — состояние активного напряжения. Обследования показывают, что каж дый третий житель большого города, четверо из каждых десяти работающих на крупных предприя тиях не хотят со второй ступени здоровья вернуть ся на первую. Разумеется, слово «не хотят» мы на писали в широком смысле — уменьшение напря жения от давления среды не только личное, но и общественное дело. Дело трудовых коллективов, руководителей всех степеней, которые призваны улучшать условия труда и — это особенно важно — психологический климат.

Вместе с тем не следует пугать себя. Вторая сту пень — это ступень здоровья. Все показатели орга низма человека, который находится в таком состоя нии, не выходят за пределы нормы: температура и давление крови, частота пульса и отношение рост вес — все ниже красной черты. Но механизмы при способления напряжены. Только при полноценном Стресс отдыхе человек может достаточно долго, годами под держивать это состояние. Повторим, задача полно ценного отдыха решается не только на спортпло щадке домоуправления или в домашней мастерской, но и всем коллективом, его руководителями, если они не хотят разводить руками над цифрами нетру доспособности. Ведь со второй ступени можно не только подняться на первую после правильного от дыха, но и опуститься на третью, допустим, после квартального аврала.

А третья ступень — это состояние плохого равно весия с окружающей средой, когда человек еще не уступил внешнему воздействию, но резервов у него в обрез, и даже небольшая добавочная нагрузка вклю чает центральные линии управления, человек быст рее устает и чаще чувствует усталость.

Стоит пройти по лестнице три четыре пролета, как дыхание становится тяжелым, сердце подсту пает к горлу, краснеет лицо, пульс отдает в виски, резко поднимается артериальное давление. Те, кто опустился на третью ступень приспособления, еще здоровы, но болеют чаще и дольше других. Уро вень в малом сосуде снижен до опасного предела.

В таком напряжении не следует держать орга низм, особенно в старшем возрасте. Нужен не прос то хороший, долгий отдых и не только устранение стрессоров. Необходимо вообще снять напряжение.

И, наконец, четвертая ступень — это срыв адап тации. Предболезнь. Организм «выбирает», чем бы Стресс ему заболеть. Болезнь нащупывает самое уязвимое место, самое ослабленное звено в цепи защиты.

Системы управления уже не справляются и на чинают отступать под давлением внешней среды.

Даже в покое выходит за черту нормы то пульс, то давление крови;

нарушаются обмен, нормальное ус воение питательных веществ, человек вроде бы ест как прежде, но начинает худеть или набирать вес. За метно меняется уровень гормонов в крови, наступает истощение систем химической регуляции.

Появляются жалобы на неопределенные болез ни — от утренней тяжести в затылке до ноющей бо ли в ногах к вечеру — это подает сигналы тревоги истощенная вегетативная нервная система.

В таком состоянии отдых сам по себе, скорее всего, не поможет, нужно вмешательство медиков, потому что болезнь — и, может быть, серьезная — вот вот начнется.

Те, кто и теперь пытается превозмочь себя, про должает работать в прежних условиях и в прежнем темпе, не отдают себе отчета в том, что на четвер той ступени, в стадии предболезни, это не просто вредно, но и опасно, так как может привести к употреблению алкоголя и наркотиков...

От «пивка» до «травки»...

От «пивка» до «травки»...

Наркология В проблеме наркологии необходимо представить структуру контингентов, которыми должен зани маться врач психиатр нарколог или средний ме дицинский работник.

С целью четкого определения задач, стоящих перед наркологической службой, психиатром нар кологом, средними медицинскими работниками, индивидуализации этих задач в зависимости от тех групп населения, с которыми должна проводиться соответствующая работа, начиная от антиалко гольной пропаганды вплоть до оказания специали зированной медицинской помощи.

Важным является знание населения района обслуживания — его профессионального состава, культурного уровня, возрастного состава, а также и его отношения к проблеме потребления алкоголь ных напитков. С позиции этого последнего показа теля население условно делят на пять групп. Следует иметь в виду, что выделяемые группы не имеют чет ких границ, динамичны и что отношение к алко гольным напиткам вариабельно. Такое деление ни в коем случае не делают с социологических позиций.

Первая группа населения вообще не употребля ет алкогольных напитков. К этой группе относятся значительная часть женщин, часть мужчин, боль От «пивка» до «травки»...

ные, дети. Может так случиться, что многие боль ные по мере выздоровления начнут принимать ал когольные напитки;

определенное число подрост ков после наступления совершеннолетия начнут приобщаться к алкогольным напиткам. Другие ли ца, которые не употребляли алкогольных напитков или по убеждению, или потому, что они им не нра вятся, со временем могут изменить свои позиции.

Вторая группа населения состоит из тех лиц, ко торые по тем или иным причинам, а именно из лю бопытства, с целью дегустации или в отдельных случаях для определения эффекта воздействия, или для сравнения одних напитков с другими при нимают, а точнее, пробуют алкогольные напитки.

Эту группу называют группой экспериментаторов.

Третья группа населения потребляет алкоголь ные напитки эпизодически, регулярно или по оп ределенной схеме — потребители. Конечно, в группу потребителей могут перейти лица из первой группы — группы не употребляющих алкогольные напитки, — минуя группу экспериментаторов.

Следует подчеркнуть, что экспериментаторы принимают алкогольные напитки с целью получе ния ответа на поставленный перед собой вопрос — вкус, запах, особенности воздействия и др., тогда как потребители, пьющие эпизодически, регуляр но или по определенной схеме, принимают алко гольные напитки для получения известного им вкусового, эмоционального или другого эффекта.

От «пивка» до «травки»...

Четвертая группа населения — это лица, злоу потребляющие алкогольными напитками. Эта группа в основном формируется из лиц, которые ранее были потребителями (но не исключено, что эта группа может пополниться отдельными лица ми из первой и второй групп).

Пятая группа населения — это больные хрониче ским алкоголизмом, она формируется уже из лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками.

Границы компетенции психиатра нарколога, его обязанности зависят в каждом случае от той груп пы населения, с которой он проводит работу.

В первую очередь в компетенцию психиат ра нарколога, фельдшера нарколога входит работа с лицами из четвертой и пятой групп.

Но это не значит, что санитарное просвещение не должно охватывать лиц второй и третьей групп, а так же тех, которые вообще не принимают алкогольных напитков, так как в любое время при отсутствии со ответствующей антиалкогольной пропаганды они могут изменить свое отношение к этим напиткам.

С юридических позиций необходимо подчерк нуть, что потребление населением алкогольных напитков независимо от того, к какой из перечис ленных групп можно отнести человека, не являет ся противоправным действием.

Если по такой же системе классифицировать группы по отношению к наркотическим средствам, то, как правило, все население относится к лицам, не От «пивка» до «травки»...

применяющим и не потребляющим наркотики. Есть лишь небольшое число экспериментаторов, которые считают возможным испытать на себе действие того или иного наркотического вещества.

Из них постепенно может формироваться третья группа лиц, потребляющих наркотические вещества — потребителей, — и уже из этой группы, третьей, формируется определенное число лиц, больных наркоманиями.

Группу потребителей с медицинских и юриди ческих позиций надо делить на лиц, которые по требляют наркотические средства на законном ос новании вследствие болезни по назначению врача, и на тех, которые потребляют эти средства неза конно, не по медицинским показаниям, и в этих случаях можно поставить знак равенства между понятием потребления и злоупотребления.

В отличие от употребления алкогольных напит ков немедицинское потребление наркотиков во всех случаях, в том числе экспериментирование, следует считать злоупотреблением, а с точки зре ния юридической — действием противоправным.

В компетенцию работников наркологической службы входит санитарное просвещение с целью прекращения экспериментирования, потребления или предупреждения возникновения наркомании, а при наркомании — проведение лечения.

Оценивая контингент лиц, нуждающихся в нар кологической помощи, необходимо подчеркнуть, От «пивка» до «травки»...

что все больные алкоголизмом и наркоманиями (или токсикоманиями) обязательно нуждаются в лечебной помощи. И здесь возникает один весьма сложный юридический вопрос. Большинство этих больных желают лечиться и активно включаются в лечебный процесс. Небольшая же часть отказы вается от добровольного лечения по разным моти вам, в первую очередь не считая себя больными.

В связи с этим возникает необходимость четко оп ределить медицинскую позицию по отношению к этим лицам: согласиться с этим, оставить больного на произвол судьбы и со стороны наблюдать его гибель, обеспечить лечением больного вопреки его желанию.

С медицинской точки зрения второй путь истин но гуманный, но само собой понятно, что для реше ния этой проблемы необходимы не только желание психиатра нарколога, но и наличие соответствующих законодательных актов. Безусловно, подходы к орга низации лечения этих двух в правовом аспекте раз личных групп имеют ряд принципиальных и специ фических отличий, несмотря на то что методы и сред ства лечения едины или имеют много общего.

Лечебная помощь больным наркоманиями и токсикоманиями, в отличие от терапии больных хроническим алкоголизмом, имеет ту специфиче скую особенность, что прежде всего тактика лече ния во многом зависит от характера действия того или иного наркотического вещества, которое вы От «пивка» до «травки»...

зывает болезненное состояние — наркоманию или токсикоманию.

Организовывая лечение больных наркомания ми и токсикоманиями, обязательно учитывают ха рактер этой наркомании, токсикомании (морфин ной, барбитуровой, препаратами конопли).

Общая же система лечения больных алкоголиз мом, наркоманиями и токсикоманиями должна сочетать в себе обязательно как стационарное, так и внебольничное лечение.

Некоторые вопросы терминологии в нарколо гии. Многие медицинские термины связаны с за конодательными актами и, соответственно, не мо гут произвольно использоваться, только исходя из их медицинского критерия. При их применении надо учитывать и определяемый указанными акта ми юридический критерий.

Сказанное приобретает особое значение, когда термины относятся к лекарственным средствам и когда это касается проблем наркологии, где они связаны не только республиканским законода тельством государства, но и международным.

Изучение этого вопроса показало, что часто специалисты используют термины, не отражаю щие совокупность юридических, социальных и ме дицинских аспектов проблемы.

Чаще всего используются термины с позиции только медицинской, клинической, что для нарко логии неприемлемо. Необходимо учесть, что такие От «пивка» до «травки»...

термины, используемые в наркологии, как «нарко тические средства», «наркомания», являются досто янием не столько медицинских работников, сколь ко юристов, социологов, общественных деятелей.

Они используются под определенным углом зре ния, и в первую очередь с позиции юридической, социальной, как в международных договорах, кон венциях, так и в национальных законодательствах.

Термин «наркотическое средство» содержит в себе три критерия: медицинский, социальный, юридический.

Они взаимно зависимы и в правовом аспекте обязывают признавать средство наркотическим только при единстве трех критериев: медицинско го — если соответствующее средство, вещество, ле карственная форма оказывают специфическое дей ствие на ЦНС (стимулирующее, седативное, гал люциногенное), что является причиной их немедицинского применения;

социального — если это немедицинское применение принимает такие масштабы, что приобретает социальную значи мость;

юридического — если, исходя из этих двух приведенных выше предпосылок, соответствующая инстанция, на то уполномоченная, признала это средство наркотическим и включила в список нар котических средств.

Отсутствие одного из этих критериев не дает основания считать лекарственное средство или химическое вещество (синтетическое, биологиче От «пивка» до «травки»...

ское, растительное) наркотическим средством, ес ли даже это вещество или лекарственное средство может стать предметом злоупотребления и может вызвать соответственно болезненное состояние.

Ряд терминов используется в уголовном законо дательстве, и применение данного термина для опре деленного явления влечет за собой и применение со ответствующей статьи уголовного законодательства.

Вопрос применения терминологии имеет также исключительно важное значение и с позиции меж дународных конвенций.

Закон признает вещество наркотическим в том случае, если оно оказывает соответствующее дей ствие на ЦНС и является причиной повторного его употребления не в медицинских целях и, кроме то го, если такое немедицинское употребление при нимает масштабы, приобретающие социальное значение. Но законодательный акт юридического признания средства наркотическим не всегда не медленно сопутствует установлению того явления, которое вызывается злоупотреблением соответст вующим веществом.

Кроме того, новые вещества или лекарственные средства длительное время могут не проявлять себя как вещество, вызывающее злоупотребление в со циальных масштабах.

Термин «наркомания» определяется не только, а скорее, не столько с клинической позиции, сколь ко с медико юридических и социальных, и при От «пивка» до «травки»...

меним только к тем видам злоупотребления веще ствами или лекарственными средствами, которые законом признаны наркотическими.

Такое применение этих терминов вызвало необ ходимость введения в терминологию клинического определения злоупотребления веществами или ле карственными средствами, не признанными зако ном наркотическими, дополнительного понятия — токсикомания, как термин, необходимый для опре деления нозологической формы заболевания.

Целесообразно указать, что компетенция дис циплины наркологии традиционно включает в се бя не только проблемы, связанные с наркомания ми, но и проблемы токсикоманий и алкоголизма, а организация помощи этим больным объединена в одних и тех же учреждениях и подразделениях здравоохранения. Понятие «наркотическое сред ство», как и термин «наркомания», может приме няться после признания соответствующего веще ства наркотическим, и, наоборот, эти термины не могут использоваться после исключения вещества из числа наркологических средств.

После юридического акта признания вещества наркотическим группа больных, у которых до это го ставился диагноз токсикомании, трансформи руется в группу больных наркоманией. Необходи мо отметить, что, в отличие от других заболеваний, наркомании и токсикомании как социальные яв ления предусматривают трансформацию диагнос От «пивка» до «травки»...

тических терминов, в то время как клиническая картина может оставаться без изменений.

Такие же соображения должны быть использова ны для изучения терминологии, связанной с алко гольными напитками и алкоголизмом. Алкогольные напитки нельзя признать наркотическими, и алко голизм нельзя включить в категорию «наркомания».

Разница между алкогольными напитками и нарко тическими веществами или между алкоголизмом и наркоманией значительно больше, чем разница между наркоманией и токсикоманией.

Последние различаются только с юридической и социальной точки зрения, в то время как алкого лизм и наркомания отличаются и по некоторым существенным медицинским критериям.

Например, физиологически в крови человека всегда содержится от 0,01 до 0,03% эндогенного ал коголя даже без употребления алкогольных напит ков, чего нельзя сказать о наркотических лекарст венных средствах и наркотических веществах.

Свободный этиловый спирт существует в не больших количествах в организме человека и жи вотных. До сих пор, однако, неизвестно, является ли он метаболическим промежуточным вещест вом или образуется в результате бактериальной ферментации в кишечнике.

Концентрация эндогенного алкоголя может быть разной у различных индивидов, но она может повышаться в ответ на различные стимулы, в част От «пивка» до «травки»...

ности гипоксию. Нормальный уровень алкоголя в организме человека составляет, вероятно, 0,018— 0,03%, хотя ряд авторов указывают и на более вы сокий уровень его.

Обнаружение в последние годы физиологиче ски активных полипептидов наркотического на правления, таких как энкефалин или эндорфины, в некоторых частях ЦНС не исключает вывода о том, что наркотические вещества в организме по существу отсутствуют, так как эти полипептиды существуют в рецепторном аппарате, а не в крови, более того, они не напоминают наркотики струк турально, и их концентрация крайне мала.

В организме человека есть особая ферментная структура, расщепляющая алкоголь в процессе обмена веществ. Описано несколько механизмов оксидации этанола. В них принимают участие алкогольная дегидрогеназа (АДГ) и системы, ок сидирующие этиловый алкоголь в микросомах (МЭОС). На уровень этилового алкоголя в орга низме человека могут также повлиять и другие ме ханизмы, включая те, которые формируют глюку рониды и соединения с сульфатом, а также меха низмы этерификации жирных кислот.

Таким образом, используя термины «алкоголь ные напитки» и «наркотические вещества», необ ходимо помнить о том, что с медико юридической и социальной точки зрения эти вещества класси фицируют по разным категориям.

От «пивка» до «травки»...

Наркотическая агрессия Наркотическая агрессия ежедневно меняет свой облик. Вспомните: любимый не одним поко лением литературный герой граф Монте Кристо наслаждался гашишем на своем острове... Пью щая женщина никогда не кончит. Вам пьяные женщины нравятся? Мне тоже нет. А чуточку на веселе?

Пиво Так ли безобиден этот напиток, служащий рос сиянам и похмельным средством, и снотворным для детишек, и горячительным во время застолий, и не пременным атрибутом болельщиков спортивных со стязаний... Возвращение человека, имеющего химиче скую или эмоциональную зависимость или созависи мость, к полноценной жизни без наркотиков, алкоголя или иного фактора — причины зависимости....

«Сонезависимость — путь к выздоровлению....» Я попал в сети Дьявола, умело расставленные в нужном месте и в нужное время... Подойдя ближе ко мне и схватив меня за руку, он произнес: «Слышь, ты, сука, я разве не ясно попросил тебя присоединиться, короче, девочка, садись в машину и поговорим»...

От «пивка» до «травки»...

Что такое наркотики?

Наркологи утверждают, что понятие «наркотик» в России является юридическим термином. Государст венная Дума издала закон «О наркотических средст вах и психотропных веществах», который определяет, что наркотиками считаются субстанции и препараты, включенные в Перечень наркотиков Постоянно дей ствующего Комитета по Контролю за Наркотиками (ПККН) Российской Федерации.

В других странах ситуация аналогичная. Зако нодательством всех стран признаются наркотика ми героин, ЛСД, препараты конопли, метадон, ко каин и некоторые другие — «в связи со своей зна чительной общественной опасностью и вредом, причиняемым здоровью индивидуума» (определе ние всемирной организации Здоровья).

К наркотикам те или иные вещества относят обычно по следующим критериям:

способность вызывать эйфорию (приподня тое настроение) или, по крайней мере, при ятные переживания;

способность вызывать зависимость (психи ческую и/или физическую) — то есть непре одолимую потребность снова и снова ис пользовать наркотик;

существенный вред, приносимый психиче скому и/или физическому здоровью регуляр но употребляющего их;

От «пивка» до «травки»...

возможность и опасность широкого распро странения этих веществ среди населения;

в данной культурной среде потребление рас сматриваемого вещества не должно быть традиционным (иначе в первую очередь не обходимо было бы отнести к наркотикам та бак и алкоголь).

Некоторые вещества, способные вызывать опья нение, в список наркотиков не входят, например, отдельные снотворные препараты (реладорм), клей «Момент», бензин и пр. Злоупотребление ими называется «токсикомания». Но с врачебной точки зрения от наркомании ничем не отличается.

Профессиональные наркологи разделяют все наркотики на следующие группы:

Производные конопли (наркотики, изготов ленные из конопли).

Опиатные наркотики (наркотики, изготавли ваемые из мака или действующие сходным образом).

Психостимуляторы (такие как кокаин, эфед рон, фенамин).

Галлюциногены (синтетические — ЛСД и природного происхождения — из грибов).

Снотворно седативные препараты («Седа тивные» значит «успокаивающие»).

ЛВНД (летучие вещества наркотического действия: бензин, клей «Момент» и пр.) От «пивка» до «травки»...

Почему распространяются наркотики?

Распространение наркотиков — это прежде все го экономическое явление, основу которого со ставляет получение прибыли.

Килограмм героина в Афганистане стоит 9 тысяч долларов, в Таджикистане — 25 тысяч, а в Москве — до 150—250 тысяч. Для внутреннего рынка основной поток наркотиков — героина и опиума — идет со среднеазиатского направления — Афганистана, Па кистана — и бывших республик СССР — Таджикис тана, Узбекистана, Киргизии, Казахстана. В послед ние три года весьма значительная по объему масса наркотиков переправляется в Россию и в страны За падной Европы из Афганистана и Пакистана в кон тейнерах с различными товарами. Часть наркотиков, прежде всего маковая соломка, поступает с террито рии Украины.

Международный наркобизнес осуществляет ак тивную деятельность по включению в сферу своего влияния российского рынка (с перспективой конт роля над ним) для обеспечения регулярных поста вок наркотиков (прежде всего героина и кокаина), «отмывания» наркодолларов и освоения новых маршрутов транзита наркотиков из Латинской Америки в Европу.

В России идет процесс формирования наркома фии в прямом смысле этого слова — многопро От «пивка» до «травки»...

фильной структуры, включающей в себя организа цию производства, переработки, транспортировки и распространения наркотических средств в обще национальных масштабах.

По структуре отечественная наркомафия состоит из 3 частей, представляющих классическую мафиоз ную пирамиду. В первую, составляющую ее основа ние, входят розничные торговцы, которых только в Москве несколько тысяч человек. Вторая часть — средние оптовики и перевозчики с «группами охра ны» товара в пути и торговцы на местах.

Третья часть — верхний эшелон, который сам не имеет никакого непосредственного дела с нар котиками. Его задача — планирование операций и банковские операции реинвестирования — «отмы вания» денег.

Основным партнером российской оргпреступ ности в наркобизнесе с латиноамериканской сто роны является крупнейший колумбийский картель Кали, специализирующийся в отношении России на поставках кокаина, финансовыми партнерами которого является европейские банки.

Наркотические вещества — это товар, очень вы годный как для наркодельцов, потому что, в отли чие от других товаров, они не нуждаются в рекламе и как бы сами создают себе рынок, образуя вокруг него самоорганизующиеся дилерские сети, так и для геополитического освоения — расчищения от населения территорий России.

От «пивка» до «травки»...

Наркоторговля — это практическая реализация концепции многоуровневого маркетинга, где каж дый наркоман становится активным продавцом, чтобы обеспечить себе уровень доходов, позволяю щий потреблять наркотики, только путем вовлече ния в наркоманию других лиц: один наркоман в нашей стране вовлекает до 20 человек.

Формируется прочная и масштабная социальная база для наркомании. В силу этого наркотики — очень удобное средство для истребления неугод ных людей, неугодных народов и стран.

Все более открываются факты международного целенаправленного обусловливания регресса госу дарства, этноцида нации, демографической войны.

Эту деятельность ведут те силы, которые имеют потенциальную потребность в природных ресурсах России.

Россия является перспективным и емким рын ком сбыта для стран, которые более развиты техно логически. Эти страны испытывают потребности в ресурсах для промышленности, рынках сбыта для своих товаров и услуг, территориях для уничтоже ния отходов.

В то же время, например, многомиллионный южный сосед — Китай — пока недостаточно раз вит технологически, но его людские ресурсы ин тенсивно и неумолимо завоевывают территорию России — редко даже малый город страны не имеет От «пивка» до «травки»...

китайской диаспоры, а в столице численность ки тайцев превышает 900 тыс. человек.

Из литературы и искусства мы постепенно вы травим их социальную сущность... Литература, те атры, кино — все будет изображать и прославлять только самые низменные человеческие чувства.

Мы будем всячески поддерживать и поднимать так называемых художников, которые станут насаж дать и вдалбливать в человеческое сознание культ секса, насилия, садизма… Честность и порядочность будут осмеиваться и никому не станут нужны, превратятся в пережиток прошлого. Хамство и наглость, ложь и обман, пьянство и наркоманию, животный страх друг пе ред другом и беззастенчивость, предательство, на ционализм и вражду народов, прежде всего вражду и ненависть к русскому народу — все это мы бу дем… культивировать… И лишь немногие, очень немногие будут догады ваться, что происходит. Но таких людей мы поста вим в беспомощное положение, превратим в посме шище, найдем способ их оболгать и объявить отбро сами общества. Мы будем расшатывать таким образом поколение за поколением. Мы будем брать ся за людей с детских, юношеских лет, будем всегда главную ставку делать на молодежь, станем раз лагать, растлевать, развращать ее. Мы сделаем из них молодых циников, пошляков, космополитов.

От «пивка» до «травки»...

Не анализируя валидность этой цитаты, констати руем, что именно так и формируется массовое созна ние постреформенной России. В качестве средства формирования используется мощная систематиче ская и последовательная пропаганда, переключавшая внимание людей с социальных проблем на эгоистич ные — секс и интимную сферу, на преступность, извращенные формы удовольствия.

После периода антиалкогольной компании под руководством М. С. Горбачева была отменена го сударственная монополия и контроль за производ ством и продажей спиртных напитков: потребле ние чистого алкоголя в год увеличилось, по самым скромным подсчетам, до 15 литров на душу насе ления, что обусловило увеличение за последующие годы числа насильственных смертей от несчастных случаев, пьяных травм в 1,8 раза, от отравлений ал коголем — в 2,7 раза.

В то же время система наркологической помо щи во времена перестройки несколькими указами, как законодательными, так и административными, была, по существу, разрушена: это указы Б. Н. Ель цина о закрытии лечебно трудовых профилактори ев, а также широкая пропагандистская кампания, которую подняли отдельные функционеры по пово ду недопустимости репрессивных методов в нарко логии, в частности принудительного лечения.

По существу, это обусловило после периода на сильственного воздержания, когда значимая часть От «пивка» до «травки»...

населения употребляла практически все горючие жидкости (метиловый спирт, настойку боярышника) и ядовитые вещества (клей БФ, тосол), масштабный и некритичный спрос на алкогольную продукцию, которая «неожиданно» стала легко доступной, на пример, спирт «Рояль» продавали в каждом киоске, независимо от возраста и в любое время.

Атмосфера вседозволенности, утраты не толь ко нравственных ориентиров, но и инстинкта са мосохранения, характерная для потребителей ПАВ, сопровождается распущенностью, случай ными половыми связями, частой сменой партне ров, что ведет к вензаболеваниям и СПИДу. При этом налицо теснейшая связь роста числа нарко манов с ростом заразившихся СПИДом, вирус ным гепатитом и др. болезнями. Более 90 процен тов заражения ВИЧ инфекцией произошло через внутривенные введения наркотиков.

Произошло массовое поражение и уничтоже ние сегодняшнего населения России, а также и бу дущих поколений.

Гибель людей от фальсифицированной водки превысила потери в афганской войне. Число само убийств увеличилось в 1,6 раза, убийств — в 2,1 раза.

По оценкам экспертов, смертность от связанных с алкоголем заболеваний составляет не менее 200 ты сяч случаев в год. В прошлом году в российских дис пансерах было зарегистрировано 2.380.728 боль От «пивка» до «травки»...

ных алкоголизмом — 1.613 на 100 тысяч населения.

Рост алкогольных психозов увеличился в 5 раз.

С 1992 по 1997 годы численность населения страны сократилась на 1,6 миллиона человек. По добное состояние российского общества на 51 й сессии Всемирной организации здравоохранения в Женеве охарактеризовано как «беспрецедентное для мирного времени». И одна из основных при чин этого явления в России, в том числе и в Там бовской области, — это повальное пьянство, алко голизация и наркотизация населения.

Если смертность в стране не уменьшится, то среди нынешних 16 летних подростков не доживут до пенсионного возраста 48 процентов мужчин и 12,6 процента женщин. Только за последние 5 лет в России от различных причин умерло около 8 мил лионов мужчин трудоспособного возраста.

В стране за 1998 год зафиксировано более 2,3 мил лионов преступлений. В следственных изоляторах, тюрьмах и колониях в настоящее время находится один миллион тридцать пять тысяч человек. Россия занимает первое место в мире по числу лиц, содержа щихся в местах лишения свободы на 100 тыс. человек населения. За тот же 1998 год более 200 тыс. детей со вершили уголовно наказуемые преступления.

Неудовлетворение витальных потребностей на селения, возрастание доли неоплаченного труда, а также нищеты, преступности, проституции обус ловливают то, что молодежь вовлекается в пороч От «пивка» до «травки»...

ный промысел, в котором безнравственность явля ется нормой выживания.

По последствиям наркомания — это та же война, где гибнут люди — те, которые употребляют нарко тики, те, кто с ними рядом, совсем к этому неприча стные, гибнут физически или морально, криминали зируется общество, экономика становится все более преступной и беспощадной к народу.

Наркоманическая эпидемия Наркоманическая эпидемия, разразившаяся на территории Российской Федерации, поражает во ображение своей масштабностью и трагичностью последствий. Цифры официальной и неофициаль ной статистики говорят сами за себя. Экспоненци альный рост потребителей наркотических веществ, особенно среди несовершеннолетних, вынуждает по иному всматриваться в проблему. Бессмыслен ность и в определенном смысле заданность, с кото рой происходит гибель от наркотиков детей и под ростков, фактический «нейтралитет» государст венных структур, метафорически сравнимый разве только с пассивной эвтаназией (лишение жизни безнадежно больного человека путем преступного бездействия медицинского работника), заставляет искать другие неофициально выдвигаемые причи ны сложившейся ситуации, лежащие не в сферах экономических и медицинских, социальных или От «пивка» до «травки»...

педагогических проблем, но в области фундамен тальной идеологии, в сфере духовной.

Потребление психоактивных веществ, то есть химических соединений, которые способны изме нять психическое состояние человека и к которым относятся наркотики, токсиканты, алкоголь, нико тин, возможно в обществах, утративших самобыт ность, независимость, оказавшихся лишенными исторической перспективы. Существование вне контекста традиций делает человека беззащитным перед губительными влияниями цивилизации.

Двадцатый век стал веком направленного и умышленного разложения сообществ, живущих по традиционным укладам. Инфильтрирование аме риканской модели «жизни», мировосприятия, так называемых «общечеловеческих либеральных цен ностей» приводит к неизбежной деформации ментальности, отношения к жизни. Тотальность внедрения американской массовой «культуры» не оставляет места даже для инкапсулированного инобытия, инакомыслия. Нет сомнения, что цели подобной «идеологической психохирургии» дале ки от заявленных, и сегодня нет необходимости убеждать здраво и нормально мыслящих людей о делении рас и народов на «плохих» и «хороших», на явную систему «двойных стандартов» в оценке того или иного явления, об очередной попытке мирово го господства.

От «пивка» до «травки»...

Конкретные технологии подавления и порабо щения «плохих» народов не отличаются ориги нальностью — «это было уже в веках». От сокраще ния численности путем стимулирования негатив ных тенденций в демографической ситуации до культа гедонизма и насаждения примитивной ма териалистической культуры в сочетании с истреб лением всех ростков здорового национального са мосознания.

Роль и место алкоголизма, наркомании в арсе нале «политических технологий нового мирового порядка» весьма существенна. Потребление людь ми одурманивающих средств с различными це лями пронизывает всю историю человечества.

Использование наркотиков в глобальных поли тических целях — достижение двух последних сто летий. Рассмотрим конкретные механизмы вне дрения в сознание идеологем, приводящих к по треблению психоактивных веществ конкретным человеком, и наиболее распространенные приемы придания упомянутому явлению характера массо вости. Средства массовой информации в начале эры «либерализма» и «победившей демократии», не убоявшись ничего, соревновались в нагнетании обстановки безысходности и отчаяния.

Самые грязные и постыдные стороны жизни выносились на всеобщее обозрение. Культивиру ются пороки, примат чувственных наслаждений над духовными потребностями человека.

От «пивка» до «травки»...

Страна, ввиду неосознанной или осознанной неразберихи, оказывается практически с парали зованным или отсутствующим законодательством, препятствующим нарастанию незаконного оборо та наркотиков.

На волне критики всех без исключения инсти тутов рухнувшего государства была подвергнута публичной дискредитации и разрушению сущест вующая наркологическая служба. Одним из пер вых популистских шагов администрации Ельцина было закрытие лечебно трудовых профилактори ев, предназначенных для медико социальной по мощи больным хроническим алкоголизмом, веду щих антисоциальный образ жизни. Десятки тысяч людей остались без медицинской и социальной помощи, их семьи — без средств к существованию, их дети оказались практически беззащитными пе ред нищетой и правовым произволом. Либераль ные СМИ, казалось, изощрялись в безнаказан ности, допуская практически прямую пропаганду наркотических средств, соответствующего образа жизни.

Прямая пропаганда наркотиков вызвала бы не гативную реакцию со стороны общественного мне ния, поэтому «работу» надо было вести завуалиро ванно, «не в лоб». Наиболее удобный прием — объ явить себя борцом с наркоманией и под видом предоставления информации о последствиях по требления наркотиков осуществлять их завуалиро От «пивка» до «травки»...

ванную пропаганду. В частности, осуществляя ин формационную деятельность, направленную на предотвращение заболеваний ВИЧ инфекцией и вирусными гепатитами, которыми на сегодняш ний день в основном болеют потребители наркоти ческих веществ, вводящие наркотики внутривенно и пренебрегающие правилами антисептики (то есть использующие один шприц для нескольких наркоманов или общую емкость для раствора нар котика), можно не ограничиваться простыми ре комендациями, а пойти дальше и рекомендовать потребление наркотических веществ, которые имеют преимущественно неинъекционный путь введения.

А здесь — простор для описания их притяга тельных свойств, исторических материалов, фото графий, советов по употреблению, рассуждений о том, что более вредно: «мягкие галлюциногены» или, например, традиционные табак или алкоголь.

Необходимо отметить, что в настоящее время издания подобного рода свободно продаются, на вязчиво рекламируются и пытаются выдавать себя за молодежные. Доступны они, естественно, не только потребителям наркотиков, но и всем тем, кто их еще не пробовал и даже о них не думал, а ес ли и будет думать после прочтения подобного жур нала, то совершенно ясно, о чем и в каком направ лении он будет это делать.

От «пивка» до «травки»...

Альтернативой же потреблению наркотиков, по мнению упомянутых изданий, является секс, спорт и иные способы получения «нехимического удо вольствия». Что в высшей степени неубедительно, так как культ любых «чувственных удовольствий», любое мировоззрение, построенное на философии «чистого гедонизма» в отрыве от каких либо эти ческих систем, уподобляется камню, катящемуся беспрепятственно по наклонной поверхности и набирающему скорость.

«Если хорошо и все можно, то хочется еще чего нибудь». Наркотики являют собой закономерный финал философии потреблении. Так сказать, сур рогат удовольствия в чистом виде. Но информаци онное воздействие, пусть навязчивое и постоян ное, всего лишь воздействие, а не прямое понуж дение.

По аналогии с инфекционными заболевания ми, наркологические заболевания как социальные явления возникают только в двух случаях: если до за «возбудителя» велика и способна «пробить» им мунитет даже у очень здорового и невосприимчи вого организма (например, натуральная оспа, иск люченная из списка особо опасных инфекций, так как успешные прививочные мероприятия привели к ее повсеместному уничтожению, по прежнему рассматривается как потенциальное бактериоло гическое оружие, т.к. массивные дозы возбудителя способны преодолеть любой иммунитет), либо ор От «пивка» до «травки»...

ганизм ослаблен и вообще лишен способности к сопротивлению.

Выводить современную эпидемию наркоманий на территории России из неблагоприятных соци ально экономических и психологических условий просто, удобно, но вряд ли верно. После второй мировой войны условия жизни были не лучше, но незначительное увеличение количества потребле ния наркотических веществ и алкоголя было до статочно быстро нивелировано тогдашней госу дарственной машиной. Налицо глубинная, более фундаментальная причина.

Догмат либеральных ценностей, насаждаемый на почве рухнувшей псевдоимперской марксист ко ленинской доктрины, оказался тем гибельным субстратом, приведшим российское общество в столь плачевное состояние. Но почему в других странах либеральная идеология, при всей своей деструктивности, не сопровождалась такими тра гическими последствиями? Разрушительная сила либерализма в России проявилась именно потому, что он пришел на смену атеистической советской идеологии. Российские граждане, вступив в эпоху рыночного либерализма, оказались в большинстве своем лишенными каких либо фундаментальных религиозных ценностей.

Отсутствие понятия «греховности», культ все дозволенности, нулевой терпимости к порокам в сочетании с пресловутой политкорректностью сде От «пивка» до «травки»...

лали лишенное морально этических ориентиров население практически беззащитным перед экс пансией всяческой мерзости, активно насаждае мой с Запада. Потаенные «технологии» регулиро вания социального поведения в желательном на правлении, в том числе в сторону самоистребления, практически не встречают сопротивления в Рос сии в виду вышеприведенных причин.

Наркологическая помощь населению, также функционирующая в условиях идеологического вакуума, оказалась ориентированной на преиму щественно медицинские аспекты оказания помо щи, ликвидацию острых последствий наркотиза ции, но без наличия глубинных, сдерживающих для аддиктивного (зависимого) поведения факто ров, усилия врачей оказываются в большинстве случаев малоэффективными. Несмотря на много численные рекламные заявления о 100, 90, 80% ре миссий после проведения тех или иных манипуля ций, реальная эффективность редко превышает 10% годовых ремиссий. Возникает вопрос о необ ходимости пересмотра стратегических ориентиров наркологических учреждений.

Настойчивые, а зачастую и навязчивые попыт ки внедрения в медико социальную помощь нар козависимым лицам различных психотерапевти ческих систем даже в ничтожной степени не по влияли на ситуацию с потреблением наркотиков в целом.

От «пивка» до «травки»...

Несмотря на развернутую в СМИ некоторыми «функционерами от наркологии» кампанию, про пагандирующую так называемые двенадцатишаго вые программы (Анонимные наркоманы, аноним ные алкоголики), основанные на протестантской философии, в течение 10 лет выдвигавшиеся в ка честве альтернативы наркологической помощи, практически не привели к заметным результатам, интегрированность пациентов в эти программы была и остается очень низкой.

Попытки внедрения их в качестве групп под держки при наркологических диспансерах имели также достаточно скромный итог. В итоге подав ляющее большинство больных оказалось за бортом «двенацатишаговых программ» и наркологиче ской помощи вообще.

Вышесказанное настоятельно диктует совер шенно очевидные выводы:

На сегодняшний день медицина оказывается фактически бессильной против нарко и токсикоманий;

Наркологическая служба способна оказать помощь преимущественно в рамках ниве лирования собственно медицинских по следствий наркотизации, таких как синд ром отмены того или наркотического веще ства, расстройства настроения, некоторые соматические последствия наркотизации.

От «пивка» до «травки»...

Прошедшее десятилетие доказало, что импор тируемые из за рубежа программы реабилитации и психотерапевтические системы помощи наркоза висимым лицам оказываются не комплиментарны базовому менталитету российского населения и следовательно не имеют весомых шансов быть ус пешными.

Государственная система профилактики нарко логических заболеваний, основанная на «лозунгах» и так называемом «культе здорового образа жизни», мало что сделала и сможет сделать с ситуацией по требления наркотических веществ, потому что не касается фундаментальных причин распростране ния наркомании, токсикомании и алкоголизма.

Отсутствует какое либо позитивное мировоз зрение, способное защитить человека в достаточно суровых условиях российской действительности от разрушающего воздействия агрессивной и дест руктивной информационной среды.

В настоящий момент, по нашему мнению, практически единственным путем, позволяющим снять накопившиеся в обществе противоречия и обеспечить человека духовным «стержнем», от крыть совершенно иные «смыслы» бытия, пере вести жизнь человека в иную, недоступную для разрушения плоскость является возобновление ре лигиозных основ общественной жизни.

Убедительным примером является деятельность Православных обществ трезвости, которые появи От «пивка» до «травки»...

лись в России в конце 19 века и впоследствии по лучили официальный статус. Их деятельность бы ла столь эффективна, что существенным образом снижала доходы от государственной монополии на вино водочные изделия. Идеологическая доктри на либерализма и всеобщего потребления оставила «за бортом» возможность проведения эффектив ных профилактических антинаркотических и ан тиалкогольных мероприятий. Да и нужны ли иде ологам современного российского неолиберализ ма реальные успехи на этом поприще?

Если судить по заданной ими логике, государст венного развития «большого интереса» в проведе нии соответствующих мероприятий на государствен ном уровне не наблюдается. Да они и невозможны с использованием основных постулатов либерального общества. Скорее всего, дело закончится очеред ными декларациями и шумными заявлениями, от влекающими внимание общественности.

На сегодняшний день в стране нет силы, спо собной эффективно противостоять наркоманиче ской эпидемии в нашей стране, кроме Православ ного Христианства. Упование на миссионерскую и пасторскую роль Церкви в этом вопросе чрезвы чайно высоки. Принятие традиционной религиоз ной основы для развития русской государственной идеологии, формирования национальной концеп ции образования в школе способны существенным образом нейтрализовать тлетворное влияние «ли От «пивка» до «травки»...

беральной идеологии», выработать у людей устой чивость к влиянию деструктивных средств массо вой информации. Культу потребления, гедонизма, потаканию страстям человеческим в нашей стране может противостоять только возрождение истори чески выверенных религиозно нравственных ос нов русского общества.

«Тупизм» наркологической практики Современная эпидемия наркотизма в России, с одной стороны, является следствием общемирово го процесса, имеющего глубокие, по видимому, объективные исторические причины, а с другой — имеет целый ряд специфических, только россий ских особенностей.

Прежде всего это идеологические трудности, переживаемые нашим обществом, — разрушение старых догм при отсутствии новых воззрений, им портируемая «псевдокультура», недостаток истин ной религиозности как фундамента позитивного мировоззрения, невозможность реализации лич ных материальных ожиданий. Нечеткость право вого регулирования в вопросах информационной политики, пассивность гражданского общества приводят практически к пропаганде наркотиков в средствах массовой информации.

Структура наркологической помощи в Совет ском Союзе соответствовала условиям унитарного От «пивка» до «травки»...

государства и включала в себя практически все не обходимые звенья (амбулаторная и стационарная лечебные сети, учреждения длительной принуди тельной реабилитации, которыми, по сути, при всем своем несовершенстве были лечебно трудо вые профилактории).

Существовала система государственной профи лактики потребления нарко и токсикоманических веществ, безусловно, страдающая декларативно стью, однообразием и примитивностью.

Политические, экономические, идеологиче ские пертурбации, усложнение общественной и экономической жизни привели к формированию сложного, непрерывно меняющегося мира, окон чательные формы которого пока достаточно не ясны, поставили перед системой помощи нарколо гическим больным иные, более сложные задачи.

Российская наркология в настоящее время пред ставляет собой динамичное сочетание разнообраз ных тенденций, точек зрения, организационно ме тодологических подходов.

Проблема химической зависимости выходит за рамки собственно медицины. Так и заинтересован ные в проблеме ведомства, организации, обществен ные объединения, люди в значительной своей части не имеют прямого отношения к медицинской спе циальности. В наркологической практике шире ста ли использоваться социотерапевтические и реабили тационные программы. В процесс оказания помощи От «пивка» до «травки»...

химически зависимым лицам активно включились общественные организации и объединения.

Но наряду с позитивными сдвигами, безуслов но вызванными широким внедрением упомянутых программ, наблюдается ряд негативных моментов.

В первую очередь это наметившаяся, как среди врачей психиатров наркологов, так и среди пред ставителей общественности, тенденция отрица тельного отношения к клинической наркологии и попытки рассмотреть химически зависимую лич ность вне контекста медицины как науки и прак тики. Теоретические основы этой точки зрения следующие: состояния химической зависимости обусловлены в первую очередь социальными при чинами (то есть являются отражением несовер шенства общественных отношений), а не конкрет ными биологическими факторами.

В связи с этим предлагается ограничить меди цинские мероприятия психотерапевтической по мощью и сосредоточиться в основном на социаль ной работе среди потребителей наркотиков и токси кантов.

В полемике приводятся примеры эффективнос ти подобных программ за рубежом и совершенно не замечаются факты, что эти программы состав ляют только часть системы помощи наркологиче ским больным и не конкурируют с собственно ме дицинским лечением.

От «пивка» до «травки»...

Совершенно отрицается либо сводится к мини муму роль государственных органов в вопросах ле чения и реабилитации наркологических больных, которым отводится роль только источника финан сирования для деятельности общественных объ единений.

Категорически отвергается необходимость ис пользования системы принуждения к лечению и ответственности за потребление наркотиков. Со вершенно не обращая внимания на то, что подоб ная позиция находится в противоречии с опытом борьбы с наркологическими заболеваниями в раз витых странах мира.

К примеру, законодательство США и большин ства западноевропейских стран предусматривает различные формы ответственности за потребление веществ, отнесенных к наркотическим. Особое раздражение у представителей упомянутого тече ния вызывает применение для лечения состояния химической зависимости медицинских препара тов, якобы наносящих вред этим больным.

И несмотря на уверения в «неких инновациях» подходов, стремление представить вышеизложен ное как нечто прагматически необходимое, яснос ти все это не вносит. Все оказывается куда проще.

Надо только оглянуться в недалекое прошлое. Вы делившись из психиатрии, наркология в своем раз витии проходит и повторяет ряд этапов, которые уже пройдены психиатрической наукой.

От «пивка» до «травки»...

Для того, чтобы не занимать много времени проведением аналогий, достаточно вспомнить ос новные постулаты такого направления зарубежной психиатрии, как «антипсихиатрическое движе ние», получившего широкое распространение в 60–70 е годы в США и некоторых странах Запад ной Европы.

На основании отсутствия морфологических из менений при эндогенных психозах, главной при чиной психических болезней признавались поли тические и социальные условия, однозначно от вергалась медикаментозная терапия, а обстановка психиатрических больниц признавалась вредной для больных.

С одной стороны, данные взгляды привели к развитию и совершенствованию законодательства о психиатрической помощи в зарубежных странах в направлении более качественного обеспечения прав душевнобольных, с другой — достаточно бы стро дискредитировали себя, и антипсихиатрия практически полностью прекратила существова ние как теоретическое направление и обществен ное движение.

Итог антипсихиатрической кампании печален, движение было воспринято как вредное для психи ческого здоровья общества, а закрытие ряда психи атрических больниц привело к тому, что их паци енты пополнили ряды бездомных.

От «пивка» до «травки»...

Или пример из недавней отечественной исто рии, символизирующий конкретные результаты «антинаркологического мышления», когда ликви дация лечебно трудовых профилакториев, учреж дений безусловно несовершенных, без попытки их реформирования привела к тому, что подавляю щее большинство их обитателей превратились в бомжей, лишились недвижимости, работы и в ко нечном итоге погибли на улицах наших городов при практически полном отсутствии у наркологов административных и ресурсных возможностей для оказания медицинской помощи этому континген ту больных.

Легко проследить, во что вылился злокачествен ный, быстро доходящий до терминальной стадии, ничем не сдерживаемый алкоголизм вышеуказан ной категории больных для их детей. Оставшись без средств к существованию, зачастую становясь жертвами жестокого обращения со стороны взрос лых, лишенные крова над головой, они быстро по полнили ряды антисоциального элемента, стали тем резервуаром, откуда появляются малолетние наркоманы и токсикоманы.

А пока из уст некоторых врачей наркологов вместо разработки комплексных, многокомпо нентных программ, учитывающих потребности и клинические особенности течения заболеваний у разного контингента наркологических больных, раздаются речи о дескать «карательном» Законе От «пивка» до «травки»...

«О психотропных средствах и наркотических ве ществах», о превращении наркологических дис пансеров в «центры социально психологической помощи наркоманам». Предлагается «мирно ужи ваться» с наркоманией, уповая исключительно на деятельность общественных объединений, якобы призванных решить все наркологические пробле мы общества.

Хотя из общих положений ясно, что континген ты наркологических больных, несмотря на экви финальность болезненного процесса, представля ют собой гетерогенную группу с различным удель ным весом в каждом конкретном клиническом случае наследственных факторов, социальных пред посылок. Что, в конечном итоге, определяет инди видуальные показания для лечебных программ и ориентацию на тот или иной вид лечебного воз действия.

Вместо категорического отрицания клинических и психофармакологических подходов к курации упомянутого контингента больных необходима подлинная интеграция психофармакологическо го, психотерапевтического и социотерапевтиче ского подхода, дальнейшее углубленное изучение природы заболевания.

При существующих показателях заболеваемос ти наркоманиями в Российской Федерации, зару бежном опыте преодоления этого негативного яв ления, современных достижениях биологической От «пивка» до «травки»...

наркологии, имеющихся отрицательных результа тах, так называемой гуманизации в наркологии, «антинаркологическое движение» не может не рас сматриваться как проявление профессиональной несостоятельности и административной беспо мощности.

Позитивные сдвиги в противодействии потреб лению наркотиков могут появиться только в ре зультате упорной интегральной работы всего об щества, которая возможна как следствие осозна ния проблемы и исходящей от нее опасности на индивидуальном и коллективном уровнях.

Выдержки из Уголовного кодекса В главе 25 УК РФ «Преступления против здо ровья населения и общественной нравственности» имеется статья 228 (не 224, как было раньше!) Незаконные изготовление, приобретение, хра нение, перевозка, пересылка либо сбыт наркоти ческих средств или психотропных веществ.

1. Незаконное приобретение или хранение без цели сбыта наркотических средств или психотроп ных веществ в крупном размере — наказывается лишением свободы до 3 х лет.

2. Незаконное приобретение или хранение в це лях сбыта, изготовление, переработка, перевозка, От «пивка» до «травки»...

пересылка или сбыт наркотических средств или психотропных веществ — наказываются лишением свободы от трех до семи лет с конфискацией иму щества или без таковой.

3. Деяния, предусмотренные частью 2 й настоя щей статьи, совершенные:

по предварительному сговору;

неоднократно;

в крупном размере — от 5 до 10 лет с конфискацией имущества.

4. То же самое, что и в частях 2 и 3, но в особо крупном размере или организованной группой — лишение свободы на срок от 7 до 15 лет с конфис кацией имущества.

5. Часть 5 этой статьи касается тех служащих, которые нарушают правила работы с наркотиками или психотропными препаратами (медиков и т.д.).

Предусматривает штраф или лишение свободы до 3 х лет.

Примечание к ст. 228: Лицо, добровольно сдав шее наркотические средства или психотропные ве щества и активно способствовавшее раскрытию или пресечению преступлений, связанных с неза конным оборотом наркотических средств или психотропных препаратов, изобличению лиц, их совершивших, обнаружению имущества, добытого преступным путем, освобождается от уголовной ответственности за преступление.

От «пивка» до «травки»...

Как установить факт употребления наркотиков Установить факт употребления наркотиков мож но несколькими путями:

В процессе наркологической экспертизы.

С помощью экспресс тестов на наркотики.

По косвенным признакам употребления наркотиков и наркотической зависимости.

Наркологическая экспертиза Если Вам необходимо доказать, что кто либо злоупотребляет наркотиками или находится в со стоянии наркотического опьянения в настоящий момент, и от этого зависит решение спорных юри дических вопросов, то необходимо проведение су дебно наркологической экспертизы.

Судебно наркологическая экспертиза является одной из разновидностей судебно медицинской экспертизы и проводится только специалистами го сударственных наркологических лечебных учрежде ний и только по запросу органов МВД или юстиции.

Это значит, что ее можно провести по решению суда, если, например, Ваши имущественные дела разбирает суд. Возможно проведение срочной экс пертизы по решению ГИБДД, когда она касается лиц, управляющих транспортными средствами.

Если Вам просто захотелось уличить своего близ От «пивка» до «травки»...

кого или знакомого человека в употреблении нар котиков, в проведении официальной экспертизы, конечно, Вам откажут — это ущемляет права чело века. Наркологическая экспертиза в Москве про водится в наркологических диспансерах.

Экспресс тесты для определения наркотиков В домашних условиях можно узнать об упо треблении наркотиков с высокой степенью до стоверности с помощью экспресс тестов, позво ляющих определить наличие наркотиков в моче.

Экспресс тесты на наркотики по виду и устрой ству похожи на тесты для определения беремен ности.

Система для тестирования представляет из себя бумажную полоску, на которой наклеено нечто вроде промокашки. Эта «промокашка» пропитана в определенных местах несколькими химическими и белковыми составами. Раствор наркотика (на пример, моча наркомана) поднимается вверх по «промокашке» и вступает с упомянутыми состава ми в серию последовательных реакций. В результа те появляется окрашивание в том месте, где проис ходит заключительная из них. Реакции являются иммунохимическими, то есть происходят между антителами и антигенами, имеющимися в «промо кашке», и очень чувствительны. В моче, например, От «пивка» до «травки»...

экспресс тест улавливает следы наркотиков опиа тов на протяжении 5 ти суток после однократного приема наркотика.

Экспресс тесты выпускаются нескольких видов для определения одного или нескольких видов наркотиков.

Сам тест выполняется так: Вы просите подозре ваемого помочиться в баночку, после чего на 5 се кунд опускаете в мочу полоску до обозначенного горизонтальной чертой уровня в нижней ее части.

Если в течение 5 минут в средней части полоски появятся две коричневато красных поперечных черточки, то все в порядке — наркотик не обнару жен. Если поперечная черточка будет одна, то в об разце мочи есть наркотик. Наконец, если черточек вообще нет, значит, тест проведен неправильно и его надо переделать.

Для первоначального тестирования, когда вид наркотика неизвестен, лучше всего применять Mультитест — он позволяет одним анализом выяв лять любой из 5 наиболее применяемых наркоти ческих веществ: амфетамин, марихуана, морфин (героин), кокаин, метамфетамин. Если вы знаете, какой именно наркотик употребляет ваш ребенок, или если тестирование с помощью Mультитеста позволило вам установить вид наркотика, то в дальнейшем вы можете применять тест на этот конкретный наркотик.

От «пивка» до «травки»...

Достоверность тестирования экспресс тестов составляет 92–99,8%, при этом каждый тест имеет встроенный внутренний контроль. Экспресс тес ты выпускаются фирмой «Прогрессивные Био Медицинские технологии» и свободно продаются в аптеках.

Косвенные признаки употребления наркотиков и наркотической зависимости Профессиональные наркологи умеют отличать наркоманов в уличной толпе по внешним призна кам. Они не абсолютны, но все же часто помогают.

Вообще наружность употребляющих наркотики не всегда бывает совершенно ужасной. Если Вы буде те ориентироваться на внешние признаки, помни те, что они не подходят наркоманам с небольшим стажем:

Длинные рукава одежды всегда, независимо от погоды и обстановки.

Неестественно узкие или широкие зрачки независимо от освещения.

Отрешенный взгляд.

Часто — неряшливый вид, сухие волосы, отекшие кисти рук.

Осанка чаще всего сутулая.

Невнятная, «растянутая» речь.

От «пивка» до «травки»...

Неуклюжие и замедленные движения при отсутствии запаха алкоголя.

Явное стремление избегать встреч с предста вителями властей.

Раздражительность, резкость и непочтитель ность в ответах на вопросы.

После появления в доме наркомана у Вас пропадают вещи или деньги.

Следы уколов наркоманы обычно не показыва ют, но иногда их можно заметить на тыльной сто роне кистей. Наркоманы со стажем делают себе инъекции куда угодно, и следы нужно искать во всех областях тела, не исключая кожи на голове под волосами. Часто следы уколов выглядят не просто как множественные красные точки, а слива ются в плотные синевато багровые тяжи по ходу вен.

Предположить употребление наркотиков по косвенным признакам легче людям, которые по стоянно встречаются или живут с подозреваемым, и, к сожалению, такими людьми чаще всего явля ются родители.

Косвенные признаки наркотизации могут быть специфичными для отдельных препаратов и общими, характерными для всех наркотиков. Что касается общих, они беспокоят внимательных ро дителей в первую очередь. Правда, иногда их счи тают «вполне нормальным для подростка поведе нием».

От «пивка» до «травки»...

Советы родителям Приведем основные общие косвенные призна ки употребления наркотиков ребенком:

Нарастающая скрытность ребенка (возмож но, без ухудшения отношений с родителями).

Часто она сопровождается учащением и уве личением времени «гуляний», когда ребенок уходит из дома в то время, которое раньше проводил в семье или за уроками.

Возможно, ребенок слишком поздно ложит ся спать и все дольше залеживается в постели с утра.

Падает интерес к учебе или привычным ув лечениям. Родители случайно узнают о про гулах школьных занятий.

Снижается успеваемость в школе.

Увеличиваются финансовые запросы, и мо лодой человек активно ищет пути их удов летворения, выпрашивая деньги во все воз растающих количествах (если начинают про падать деньги из родительских кошельков или ценные вещи из дома — это очень тре вожный признак!) Появляются новые подозрительные друзья (но вначале молодой человек обычно встре чается с весьма приличными на вид нарко манами) или поведение старых приятелей становится подозрительным. Разговоры с ни От «пивка» до «травки»...

ми ведутся шепотом, непонятными фразами или в уединении. Резко увеличивается коли чество телефонных звонков.

Настроение ребенка — это очень важный признак — меняется по непонятным причи нам, очень быстро и часто не соответствует ситуации: добродушие и вялость в скандале или, наоборот, раздражительность в спокой ной ситуации.

Наконец, Вы можете заметить следы инъек ций (то есть уколов) по ходу вен на руках, си няки или порезы, свернутые в трубочку бу мажки, маленькие ложечки, капсулы, бутыл ки, пузырьки.

Наркологи рекомендуют не стесняясь спраши вать напрямую и досконально о всех непонятных и беспокоящих Вас поступках и словах Вашего ре бенка. Сейчас вокруг слишком много наркотиков, чтобы успокаивать себя соображениями вроде «у всех так бывает» и «могут же быть тайны у челове ка». Наркотики продаются в школах, и полностью исключить, что ребенок не начнет их употреблять, невозможно.

Возможно, Вам случайно доведется заметить у подростка шприц, какую нибудь сушеную траву, непонятный порошок, разноцветные таблетки с выдавленными на поверхности картинками или марки, которые не очень похожи на почтовые. Не слушайте никаких оправданий, объяснений и уве От «пивка» до «травки»...

рений, чо это «для уроков химии (или биологии) в школе», что «это принадлежит другу».

Вы должны знать, что:

наиболее вероятный возраст вовлечения в наркотическую зависимость — 12–19 лет;

сегодня Вашему ребенку могут предложить наркотики на улице, на дискотеке и даже в школе;

наркотическая зависимость может наступить после 3–10 инъекций героина.

Если Вы подозреваете, что Ваш ребенок упот ребляет наркотики:

не читайте мораль и ни в коем случае не уг рожайте и не наказывайте его;

поддержите Вашего ребенка, проявив пони мание и заботу;

немедленно обратитесь к специалистам!

Болото, из которого нет возврата Сын у меня — наркоман из «третьей категории».

Болен неизлечимо, смертельно. Он у меня один — и я у него одна. Для того, чтобы прокормить, одеть, вы учить, приходилось работать день и ночь, вот и был сын предоставлен самому себе, улице. В девятом классе не захотел учиться, пошел работать, а через год и работать ему разонравилось.

Ему сейчас 23 года, уже лет семь восемь он нар коман. Я долго не знала. Когда соседи говорили, что в От «пивка» до «травки»...

мои ночные смены у нас в квартире сборища и пахнет ацетоном — не хотела верить. И только когда нача ли пропадать деньги, вещи, я поняла… Потом охва тил ужас.

Сейчас из дома вынесено все, что более или менее годно для продажи, что с таким трудом было приоб ретено с моей нищенской зарплаты. Все! В доме пол ная нищета, разруха. Он не только колется, глота ет таблетки, курит травку, но и пьет. Нужны деньги, много денег. Он не работает — значит, вору ет где угодно, все что ни попадя. Моя жизнь превра тилась в сплошной кошмар… Лечить? Но на какие деньги? Мне 60, пенсия 700 р. Я держусь за свою ненавистную тяжелую ра боту, чтобы не умереть с голоду и поддержать его жизнь, уже уходящую. Да он и лечиться то не горит желанием, потому что знает, что это бесполезно.

Меня успокаивает: «Таких матерей, как ты, — пять миллионов».

Я согласна с заместителем министра образования РФ Еленой Чепурных в том, что употребление нар котиков должно быть уголовно наказуемо! Наркома ны — не жертвы. Жертвы — это родные, близкие, которых они уничтожают, обворовывают, доводя до инфарктов. Дом, где живет наркоман, — это «пси хушка» в полном смысле этого слова.

О том, кто такой мой сын, очень хорошо знает наш участковый. Взяли однажды с готовыми шпри цами парней в милицию — через два дня отпустили.

От «пивка» до «травки»...

Пошла в отдел по борьбе с наркотиками при УВД, прошу: хоть недельки на две посадите его в камеру, и он, может, одумается, сидя на нарах, и я хоть чуть отдохну, невмоготу больше. А мне в ответ: «У нас здесь не лечебное заведение. Да и принудительно его лечить мы не можем, ибо это нарушение прав челове ка». А как насчет прав измученных матерей?..

Мое личное мнение таково: для наркоманов «третьей категории» надо создать зоны с обяза тельным трудом, с включением образования, с орга низацией медицинской помощи. Изолировать их от общества. Думается, что многих бы это спасло, на учило жить не в дурмане, а в настоящей жизни.

Это письмо комментирует психиатр нарколог, руководитель Клиники психологической адапта ции Алексей Александрович Магалиф.

В профессиональных медицинских изданиях встречаются разные публикации на эту тему. Авто ры одних настаивают на более жестком отношении к наркоманам, в других приводятся аргументы в пользу максимально гуманного отношения к ним.

Однажды мы провели обсуждение этого вопроса на семинаре, где присутствовали многие опытные психиатры. И я отметил одну любопытную законо мерность. Врачи, которые по роду своей деятель ности редко общаются с такими пациентами, были настроены очень либерально по отношению к больным наркоманией, напоминали об их правах.

От «пивка» до «травки»...

Все специалисты, которые постоянно работают с потребителями наркотиков, однозначно выступа ют за самые жесткие меры. Значит, не так то прос то найти здесь правильные решения.

Мы можем провести некоторые аналогии. Нар команию вполне можно сравнить с очень заразной болезнью. Есть у медиков такое понятие: высокая степень контагиозности. Это значит, что инфек ция легко передается, риск заражения очень вы сок. Так вот, у наркомании — высочайшая степень контагиозности. Что мы делаем при особо опасном инфекционном заболевании? Объявляем карантин и строго изолируем больных. За сознательное зара жение СПИДом даже предусмотрено уголовное наказание. Думаю, что при наркомании надо исхо дить из таких же соображений. Мы должны изоли ровать особо опасных заразных больных.

В психиатрии врачи все время сталкиваются с такой же проблемой: мы обязаны защитить права пациента от общества, но и общество имеет право на защиту от душевнобольного человека, если он опасен для окружающих.

К сожалению, при наркомании сама по себе изоляция не вылечит больного, нужна сложная до рогостоящая работа с ним. И один из наиболее эф фективных методов преодоления наркомании се годня — лечение в закрытых общинах или реаби литационных центрах, где у больного формируется новое мировосприятие. Но и время — тоже лечеб От «пивка» до «травки»...

ный фактор. Оно помогает разорвать рефлектор ные связи. Ведь вначале любое невольное напо минание о наркотиках — вид шприца или даже денежной купюры, равной стоимости дозы — вы зывает неистовую жажду наркотика. Время помо гает притупить эти реакции. Так что стремление матери, мечтающей хотя бы с помощью тюрьмы оградить сына от наркотика, не лишено медицин ского смысла. Каждый день, прожитый без нарко тика в такой ситуации — уже благо.

Теперь о наказании Всех участников наркотического процесса мож но поделить на три группы: злоумышленники, ко торые наживаются на продаже дурмана, больные, которые уже не могут обойтись без наркотика, но пытаются вылечиться, и люди, которые «сидят на игле» и вынуждены распространять наркотики, чтобы добыть дозу.

Понятно, что наркоторговцев надо обязательно сажать за решетку, причем на длительные сроки.

А потребителей наркотических веществ если и са жать, то на небольшие сроки, — возможно, на не сколько месяцев. Иначе они выходят из тюрьмы обозленными, закоренелыми преступниками. А ведь для некоторых даже сама процедура суда — уже до статочно суровое наказание, способное напугать и удержать от употребления наркотиков.

От «пивка» до «травки»...

Есть больные, которых втянули в наркоманию, они мучительно ищут путь избавления от этой за висимости. Это пациенты — им надо помогать все ми способами.

Тяжелее всего с теми, кто употребляет наркоти ки и при этом нарушает закон: участвует в их рас пространении, ворует. Сын автора письма отно сится именно к этим людям. С ними — тяжелее всего. Они одновременно и больны, и преступны.

Что делать с ними?

Как врач психиатр я считаю, что к ним надо относиться как к преступникам, которые призна ны невменяемыми. Их приговаривают не к за ключению, а к принудительному лечению. Ведь больной наркоманией, находясь в состоянии тя желого абстинентного синдрома, не может контролировать свои действия (так же, как и не которые психически больные). Значит, нужно воссоздать некую систему принудительного лече ния. Пусть это будет коммуна, община, реабили тационные центры, где бы работали врачи, пси хологи, педагоги. В сущности, это одновременно и наказание, и лечение.

Путь от пивка до травки Убежден, что в обществе надо возрождать страх перед наркотиками. Человек должен пони мать, что это не удовольствие, а преступление.

От «пивка» до «травки»...

Преступление против жизни — твоей собствен ной и окружающих, за это можно получить срок в виде принудительного лечения. Такое понимание надо формировать с детства. Ребенок пяти семи лет уже знает, что нельзя брать чужого — это на зывается воровством, это стыдно, за это наказы вают. Употребление наркотиков — чем оно лучше воровства?

Беда в том, что в обществе в целом нет понима ния того, что такое наркомания. Она начинается с того, что человек регулярно изменяет свое психи ческое состояние, применяя психоактивные веще ства. Неважно, что это: анаша, героин или алко голь. Увы, у нас по телевидению день и ночь идет массированная пивная реклама, в которой участ вуют рок группы и спортсмены. Но ведь бутылка «Балтики» № 9 — это те же сто граммов водки.

16 летние девушки гуляют по улицам с бутылкой пива в руке, будто с мороженым. Дальше у молоде жи в сознании возникает цепочка: раз пиво можно, почему нельзя водку? И какая, собственно, разни ца: пиво или «травка»? Травка — что то вроде пи ва, героин — вроде водки.

В государстве нет четкой политики по отноше нию к этим явлениям. Нельзя одновременно бо роться с наркоманией и поощрять алкоголизм.

И начинать надо именно с борьбы против алко голизма.

От «пивка» до «травки»...

Беззащитны перед соблазном Позиция отчаявшейся матери, которая хочет посадить сына наркомана в тюрьму, меня совсем не удивляет. Я знаю похожие примеры. Знаю даже еще более обескураживающие случаи. Например, в одном из московских стационаров во время снятия тяжелой ломки погиб наркоман. Среди врачей поднялась паника: ЧП, упустили больного. Каково же было удивление персонала, когда они поняли, что родственники восприняли эту смерть с облег чением. И такая реакция вполне объяснима, хотя и кажется кому то неестественной.

Женщину, написавшую в редакцию, искренне жаль. Она не состоялась как мать, потому что не сумела вырастить защищенного ребенка. Мы все время видим это на своих пациентах: в наркотиче ский капкан попадают либо очень избалованные дети, либо те, кто страдал в семье от нехватки об щения и внимания. И те, и другие оказываются в равной мере беззащитны перед соблазном нарко тика. Ведь страшна не сама по себе проба «травки» или другого дурмана. Человек любопытен, он мно гое пробует. Важно, чтобы, попробовав, подросток сказал себе: «Нет, это не мое». Кто может так по ступить? Тот, у кого есть своя точка зрения, есть масса других интересов и увлечений. Только это и может быть реальной защитой от наркомании.

К сожалению, бесплатной системы эффективной От «пивка» до «травки»...

длительной реабилитации наркоманов у нас в стране пока нет. Увы, сейчас матерям, похожим на вашу читательницу, можно только посоветовать спасать самих себя.

Паралич души Так считают психиатры наркологи из Клиники психологической адаптации. Побеседуем с ее руко водителем Алексеем Александровичем Магалифом.

На Россию обрушилась эпидемия наркомании.

Считаете ли Вы это неожиданностью?

Неожиданностью этот взлет наркомании на звать никак нельзя. Увы, он скорее закономерен.

Потому что был подготовлен катастрофической ал коголизацией общества. Сейчас прежние «алко гольные традиции» просто получают другие формы.

Например, определенная часть бизнесменов теперь начинает день с кокаина. Тем более, что наркотики в некотором смысле удобнее алкоголя — нет запаха, никто не заметит, что ты пьян. Между тем, есть эф фект «взбадривания».

У вас много пациентов, которые одновременно употребляют алкоголь и наркотики? Это одна и та же группа людей?

Нет, конечно. Раньше были «полинаркоманы» — те, кто использовал для опьянения и алкоголь, и От «пивка» до «травки»...

наркотики, и лекарства — все «до кучи». Сейчас мы видим четкое разделение. Потому что нарко тики стали другими. По силе воздействия героин, который сейчас особенно «популярен», не сопос тавим с алкоголем. Подростки начинают с пива, джин тоника, вина, «безобидных» коктейлей. Но очень быстро некоторые переходят на наркотики.

И тогда уже с презрением смотрят на пьяниц, счи тая себя эдакими «аристократами».

Почему молодежь так охотно и стремительно приняла «моду» на наркотики? Во многом это объ ясняется именно неприятием той формы алко гольной наркотизации, которую считала нормой значительная часть старшего поколения. Молодым не нравится, когда падают «мордой в салат», бьют посуду, горланят частушки, матерятся, задыхаются от рвоты… Наркотики — совсем другое дело. Все выглядит гораздо более изящно. Покурили, им хорошо. При этом внешне, как им кажется, вроде сохраняют человеческий облик — и вдобавок полу чают ощущения, другим недоступные. Вот уже и повод причислить себя чуть ли не к интеллектуаль ной элите.

Сейчас многие видят главное зло в наркомании.

Но не все хотят обернуться назад. Почву для рас пространения наркотиков создала длившаяся де сятки лет вполне разрешенная алкоголизация об щества. Сегодня подростки, с детства видевшие пьяные застолья родителей, заявляют: «У вас свой От «пивка» до «травки»...

кайф, а у нас — свой!». А родители часто реагируют на употребление сыном наркотиков дикой фразой:

«Лучше б ты пил!» — не понимая всего ужаса тако го «выбора».

Но, видимо, наркотики действительно более разрушительны для организма? Или подобная реакция объясняется тем, что водка — зло более привычное, а потому и не такое пугающее?

— Вы правы, чаще всего старшие просто испы тывают состояние растерянности, сталкиваясь с наркоманией. Но и доля истины в таком отноше нии тоже есть. Дело в том, что алкоголизм обычно становится серьезной болезнью тогда, когда чело век уже чего то достиг — у него есть образование, работа, семья. А значит, есть шанс вернуть его к нормальной жизни. Ужас новой ситуации в том, что, приобщаясь к наркотикам в 12–13 лет, чело век начинает формирование своей личности уже в состоянии «виртуальной реальности». Наркотики губят личность «в зародыше». И бороться с этим труднее — подростку «некуда возвращаться», он просто не успел почувствовать радость полноцен ной жизни без наркотика. В этом возрасте срабаты вает прежде всего любопытство, интерес к новым ощущениям. А доступность наркотиков — катаст рофична. Переход от так называемых легких нар котиков к сильным бывает почти мгновенным, без паузы. А дальше — паралич души, я часто называю От «пивка» до «травки»...

так наркоманию. Душа пуста, эмоции словно за мерли. И нужно заново чем то заполнять эту пус тоту, будить душу от «спячки». Это очень трудно.

Как вы относитесь к дискуссиям о возможности легализации «легких» наркотиков?

У нас очень жесткая позиция. Не существует безопасных наркотиков. Если человек стремится изменить психическое состояние с помощью лю бого психоактивного вещества — он уже начинает формировать у себя зависимость. Представьте:

есть некая черта, где крупными буквами написа но — «наркотики». Можно быть по ту или другую сторону черты — третьего не дано. Переступил грань — в тебе что то изменилось, ты вошел в дру гой мир, ты в группе риска — сразу! Вернуться об ратно можно, но очень трудно. И любые разговоры о разрешении наркотиков — преступны. Мы как общество, активно потребляющее алкоголь, и так настрадались без меры. Вводить в нашу культуру наркотики — гибель.

В ответ на аргументы о вреде наркотиков подростки часто возражают: «Пока молодой, хочу все попробовать».

— Что ж, на это мы отвечаем: «Нельзя пробо вать убивать». Поймите, убить, украсть, пробовать наркотик — это один ряд безнравственных поступ ков. Человек, которому дарована долгая жизнь, со От «пивка» до «травки»...

знательно ее убивает — и это, на наш взгляд, пре ступление. Да, и мы часто слышим: «Подумаешь, «травку» можно без особого вреда курить и год, и два». Но ведь общеизвестно, что та же марихуана готовит почву для героина. После «травки» начи нается «поиск»: ЛСД, кокаин… На какой то стадии еще боятся шприца, но уже нюхают героин. Потом и этот психологический барьер преодолевается — человек начинает «колоться».

Может быть, теперь подростки поостерегутся из страха перед эпидемией СПИДа?

К сожалению, в этом возрасте резко ослаблено чувство опасности: они убеждены, что никогда не станут наркоманами, не заболеют СПИДом, не умрут.

По мнению специалистов, в некоторых регионах происходит переход от «шприцевой наркомании» к таблеткам. Как Вы это оцениваете?

А чем они лучше шприца? Ситуация с алкого лизмом принципиально изменилась, когда челове чество перешло от виноделия к производству спирта. Так же и с наркотиками. Наркомания су ществовала давно, хотя в Европе у нее не такие глу бокие корни, как на Востоке. Но все радикально изменилось, когда появились синтетические нар котики. Сырьем может быть растение, но степень концентрации, доступности и воздействия — каче От «пивка» до «травки»...

ственно иные. Раньше наркоманы варили зелье из «соломки». Героин — совсем другая ступень. Ну а сейчас пошли чисто синтетические наркотики, таблетки. Десятки подпольных лабораторий про изводят страшные вещества.

Страшные по степени воздействия, скорости формирования зависимости?

Не только. В фармакологии есть такое понятие:

терапевтическая широта. Это расстояние, доза между лечебным действием лекарственного сред ства и осложнениями — вплоть до смертельного исхода. У последних наркотиков с мощнейшим действием на психику очень мала эта дистанция.

Расстояние от допустимой до смертельной дозы — крошечное, а значит, риск передозировки огро мен. Поэтому так много сейчас смертей от нарко тиков.

Слово «эпидемия» обычно применяется по отношению к инфекционным болезням.

В разговоре о наркомании это скорее образ?

Мы действительно считаем, что наркомания — это особо опасное «инфекционное» заболевание.

Как она распространяется? Злодеев не так много.

Чаще всего кто то говорит приятелю: «Знаешь, ка кой кайф! Попробуй!» — «Боюсь», — отвечает тот. — «Чего? Вот я год нюхаю — и в полном порядке».

Тот, кто продает наркотик своим знакомым, обыч От «пивка» до «травки»...

но не наживается на этом, а просто собирает день ги на очередную дозу. Это точно так, как при зараз ной болезни: появляется один больной — и инфек ция распространяется по цепочке.

При алкоголизме этот принцип «цепочки» тоже срабатывает. Но очень часто алкоголик (впрочем, и наркоман тоже) говорит, что спиртное помогает ему снять накопленное напряжение, спасает от стресса.

Да, это известная истина: алкоголь — сильное антистрессовое средство. Мы знаем случаи, когда, например, при опасном переохлаждении человек может при помощи спиртного снять и физиче ский, и психологический стресс. Это вполне по нятно с медицинской точки зрения. Алкоголь со держит в себе два начала: психотропный фактор — он снимает нервное перенапряжение — и физио логический — он дает много калорий организму, потерявшему силы в какой то критической ситу ации. Известно, к примеру, что спортсмены после ответственных соревнований часто пьют, чтобы «разрядиться». Полезно это или вредно? Если речь идет о единичной ситуации, то это, возможно, и допустимо. Но ведь каждый сам решает, что для него стресс.

Если человек просто устал после работы или по вздорил с женой — и тут же хватается за бутылку, чтобы пережить неприятный момент, — это уже От «пивка» до «травки»...

опасно. Постепенно складывается стереотип пове дения: при любых сложностях — заболела голова, плохо спал, начальник косо посмотрел — человек «расслабляется», приняв дозу спиртного. Результат один: он перестает самостоятельно, без алкоголь ного «костыля», противостоять стрессу — а значит, становится слабее. Для сильного человека любая трудная ситуация — это, грубо говоря, «проверка на вшивость», повод подключить свои внутренние ре зервы, что то в себе улучшить. И тогда каждый но вый кризис пережить легче — появляется опыт пре одоления боли, страха, растерянности. Другими словами, укрепляется иммунитет к стрессу.

Почему человек иногда до последнего тянет с лечением алкоголизма? Да просто сама мысль от казаться от спиртного вызывает дикий ужас: а с чем я останусь? Наедине с агрессивным миром?

Вот типичная ситуация. Молодой человек успеш но оканчивает вуз, преуспевает на работе, все его хвалят. Но в жизнь вмешивается алкоголь — и че ловек меняется так, что и относятся к нему уже иначе. Карьера рушится, личная жизнь не склады вается. И в 40 лет его приводят к нам спасать пожи лые родители. А у него — обида на весь мир, он не признанный и непонятый гений, страдалец. Когда ты предлагаешь ему реальный выход, он вдруг пугается, потому что уже сжился с образом оби женного, не умеет даже представить себя сильным человеком. Значит, задача врача — не просто от От «пивка» до «травки»...

нять вещество, помогавшее человеку противоесте ственно приспосабливаться к трудностям, но дать что то взамен, будь то лекарство или слово.

Ну вот мы и подошли к разговору о лечении алкоголизма и наркомании. Как изменились за последние годы методы работы в наркологии?

Наркология всегда была сферой деятельности психиатров — и это правильно. Но когда мы начи нали работать, то в основном алкоголизм считался биологической проблемой. И лечили его прежде всего воздействуя на «биологию» — подбирая ле карства. Выяснилось, что это тупик. Человек — бо лее сложная конструкция, это не просто сочетание неких веществ. Если «лечить» только социальную сторону — пытаться повлиять на окружение боль ного, помочь найти работу — это тоже тупик. Ви деть алкоголизм как порок и ставить целью «пере воспитать» пациента — тем более тупик.

Постепенно стало ясно: все это «работает» толь ко в комплексе. Лекарства влияют на «биологию».

Знаменитое «кодирование» основано на мощном запрете алкоголя как порока и применимо как од но из многих средств. Но главное — заполнить ва куум, который образуется вместо алкоголя. На учить получать удовольствие от трезвой жизни.

Помочь близким. Ведь выясняется, что всем — же не, детям — надо в чем то измениться, потому что меняется вся жизненная ситуация, все взаимоот От «пивка» до «травки»...

ношения. Потому мы и называем свою работу ме тодом психологической адаптации.

Сейчас везде масса объявлений: «Сниму запой».

Это можно считать лечением?

Такая помощь может быть только началом лече ния. Если же на этом остановиться, болезнь идет вглубь. Периоды срывов и запоев становятся все чаще, потому что человек перестает относиться к этому с опаской: «Перепил — вызову врача, не дельку не буду пить — и все в порядке». Но ведь не рвозность, депрессия, нарушенный сон и прочие проблемы остаются — и все повторяется снова и снова. Наш подход — этапность. Цель — помочь человеку изменить образ жизни. Любые обещания мгновенно излечить — обман.

Только за год человек может постепенно восста новиться, вернуться к забытому состоянию здо ровья, которое было до болезни. Сначала надо спра виться с физическими страданиями — тут нужны лекарства и комплекс диеты. Одновременно — спе циальное лечение, которое позволяет выработать безразличие к виду, запаху и вкусу алкоголя. Посте пенно на фоне этого лечения все значительнее ста новится психотерапевтическая помощь — нужно преодолеть неврозы, депрессии, комплексы. Все, что скрыто под страдающей физической оболочкой.

Так мы и движемся вместе с пациентом от вершины айсберга к его основе. От запрета алкоголя — к вы От «пивка» до «травки»...

теснению желания пить. Для части пациентов даже можно оставить дозированное потребление алкого ля. Если человек четко ощущает опасность превы шения дозы, но при этом ему трудно отказаться от привычной традиции, ритуала — пусть он выпьет хорошего вина, почувствует его аромат, вкус. Но при этом опьяняющее, наркотическое действие ал коголя остается под запретом. И человек точно зна ет, какая доза доставит удовольствие — но не спро воцирует болезнь.

Лечение наркомании требует других подходов?

Последние годы мы активно и регулярно рабо таем с наркоманами. Это другая программа, более сложная. А эффективность лечения — и при алко голизме, и при наркомании — не всегда зависит только от стадии болезни. Важнее всего понять — кто к тебе пришел, какие отношения в семье и на работе. А главное — есть ли тот мир, куда он хочет вернуться, уйдя от болезни. Мы уже говорили об этом. Повторим снова: мы не даем «кайф» взамен алкоголя или наркотика, но помогаем вернуть че ловеку способность радоваться жизни.

Бизнес и наркомания Первый раз я вмазалась ханкой в 16 лет. Меня специально хотели присадить на иглу, чтобы я им таскала деньги, с деньгами у меня тогда вообще От «пивка» до «травки»...

проблем не было. Но я после 6 или 7 раза употребления познакомилась с одним человеком, он был на 12 лет старше меня, прикинутый, имел уважение, хорошую репутацию в городе. Я от него вообще была без ума.

Но думала, что мне ничего не светит. Куда мне, ма лолетка, да у него таких сотни. Но через какое то время мы стали жить вместе. Я училась в технику ме, поначалу мы не кололись, я имела все, что захочу, я о таком даже не мечтала, мне никогда и ни с кем в жизни не было как классно. Мы просто очень любили друг друга. Мне больше никто не нужен был, даже свою мать не видела месяцами. Как то прихожу из техникума и вижу, что он раскумаренный, помню, был кипеш, я начала собирать вещи, кричала, что ес ли ты мне не дашь вмазаться тоже, я уйду. Он меня очень любил и боялся, что мы расстанемся. После этого мы кололись каждый день. Мы прожили вмес те три года, и эти три года пролетели как во сне.

Я до сих пор вспоминаю, как тогда было классно.

С наркотой никогда проблем не было, с деньгами то же, мне так нравилось вести такой образ жизни.

Я стала смотреть на всех свысока. Могла просто на орать на человека, унизить или просто сделать так, чтобы как следует получил по башке, если грубо от ветил. Помню, приезжает без машины, разбил, рас кумаренный. Ладно, хоть сам жив остался. Прошло какое то время, с пацанами поехал за другой, по до роге домой попал в аварию, больше месяца лежал в больнице. Когда приехал домой, пацаны отдали ему От «пивка» до «травки»...

заправки, их только надо было привести в порядок и следить за ними. Естественно, никакие дела не дела лись, мы целыми днями кололись. Я помню, приезжа ют к нам бригадные пацаны, они долго разговаривали, когда уехали, он был сам не свой, кинул на стол пакет с деньгами и кое как объяснил мне, в чем дело. Оказа лось, что он продал крышу и заправку. Я его тогда во обще не поняла, почему он это сделал, наоборот, вме сто поддержки высказала ему все, что думаю, что он прогнал. Но уже я понимаю, что наркоман никаких серьезных дел вести не может. И, может, еще год, а может, и меньше — у него просто бы забрали, но он не прожил больше не год и даже не пол.

Государство — машина принуждения. Машина принуждения называется террор. Капитализм — государство, где принуждение осуществляется че рез террор экономический. Экономическое при нуждение основано на нехватке. Общество всеоб щего благоденствия, общество без нехватки — для капиталистического уклада враг номер один.

Поскольку материальные потребности челове ческого вида (воздух, еда, питье, женщины) огра ничены принадлежностью человека к homo sapi ens, для непрерывного возрастания потребностей требуется эволюция от гомо сапиенса к новому че ловеческому виду. Эволюция, параллельная эво люции к «человеку сознательному» русских соци алистов 1920 х, но направленная в обратную сто От «пивка» до «травки»...

рону — к человеку потребляющему. Превращение человечества в «людей потребляющих» есть глав ная заявленная цель капиталистического промы вания мозгов — маркетинга и индустрии развле чений. Изобретенный в 1880 х, маркетинг стал к середине ХХ века основной отраслью капиталис тического производства. В большинстве корпора ций на маркетинг тратится больше средств, чем на сырье, зарплату трудящимся, станки и амортиза цию вместе взятые.

К середине 1990 х индустрия оболванивания практически слилась с компьютерной индустрией.

Это привело к жесточайшему кризису капиталис тической системы. Отныне любое маркетинговое усилие по оболваниванию населения и искусст венному увеличению потребностей приводит к со измеримым затратам в сфере технологий, что по вышает производительность труда. Парадигма 50– 70 х — маркетинг, ведущий к постоянному росту потребностей, обгоняющему рост производитель ности, — больше не работает.

Нельзя думать, что капитализм находится в без выходном положении. Выходов как раз много, и создается впечатление, что будут задействованы они все вместе.

Самое очевидное решение — силовое: монди ализация мирового сообщества с последующим сворачиванием технического прогресса и фунда ментальной науки по всем фронтам.

От «пивка» до «травки»...

Решение номер два — немного изобретательнее.

Проблема перепроизводства является, по сути, проблемой занятости, которую следует решать со зданием новых рабочих мест. Но этого недостаточ но — требуется создать экономическую или поли тическую необходимость в данном рабочем месте.

Или просто заставить людей работать. Это объяс няет лавинообразный рост тюремного населения в развитых странах — по 5 8 процентов в год. Созда ется миф о необходимости перераспределения за нятости в пользу тех или иных видов непроизводи тельного труда (социальных работников, тюрем щиков, полицейских).

Получается, что постоянный рост преступности не только выгоден капиталистическому обществу, но и необходим развитому капитализму для под держания его существования.

Есть и третья парадигма выживания капитализма.

Вместо изобретения новых продуктов и внедрения мифов об их необходимости следует продавать ка кой нибудь из действительно необходимых части населения продуктов — воздух, например, или воду.

Это уже происходит, но на продаже воды и воздуха много денег не сделаешь — капиталиста интересует «маржа», profit margin, а с дешевого продукта маржа некрупная. Для маржи нужно сделать этот гипотети ческий товар искусственно дороже себестоимости.

Подытожив, мы получаем следующее. Капита лизм нуждается в товаре, действительно (а не ми От «пивка» до «травки»...

фически) необходимом большой части населения.

Нужно, чтобы необходимость этого товара была очевидна не через свободную конкуренцию марке тинговых кампаний, а дана в ощущении. Еще ну жен способ маргинализовать и лишить прав боль шую часть населения, чтобы занять еще большую часть населения в социальной сфере. Наконец, не обходима мондиализация глобального сообщества:

объединяющие мир экономические связи должны быть замещены эффективным механизмом гло бального принуждения.

Уважаемые читатели, рассмотрим такую гипоте тическую ситуацию. Не один десяток лет существует товар Х. Для большой доли населения (десятки мил лионов в «развитых» странах, и их доля растет) — это товар первой необходимости. Продажа Х дает экономике развитых стран больше прибыли, чем торговля оружием и сигаретами, вместе взятыми.

Х не нуждается в маркетинговых кампаниях, а охрана сложившейся (и оборачивающейся сверх прибылями) ситуации является самым частым поводом для интервенции западных государств во внутренние дела третьего мира. Более того, гло бальное разделение труда при производстве Х служит эффективнейшим средством объединения национальных экономических систем. Таким об разом, Х — это главный архитектор мондиализма.

Такой товар есть. Он называется наркотик. Ка питализм может выжить, только лишь увеличивая От «пивка» до «травки»...

уровень и прибыль продаж — рынок наркотика ни чем не ограничен, а сверхприбыли ставятся в зави симость от степени криминализации наркомании, то есть потенциально тоже не ограничены ничем.

По сути, наркотики являются метафорой для всего капиталистического образа жизни — распро странившаяся по телу человечества язва маркетинга во имя купли продажи, во имя дальнейшего марке тинга лишь повторяет структуру распространения наркотика среди населения. Единственная (и страшная) разница в том, что героин не нуждается в рекламе — он продает себя сам.

Наркотик — явление очень странное. Всем на свете, включая и заядлых наркоманов, известно, что героин — это бяка. Никто этого не оспаривает.

Героин есть медленный и не особо приятный спо соб самоубийства. Основным каналом распростра нения наркотика является наркоман.

Качество жизни наркомана нисколько не улуч шается — слухи о неимоверном блаженстве сильно преувеличены. Наркотик опиат проявляется в ос новном как факт физиологической зависимости от препарата, к тому же он подавляет половой инс тинкт.

Единственное наделенное волей лицо в этой картине — героин. Героин подобен вирусу, размножающемуся в безвольном человеческом субстрате. Героин — это мечта капиталиста: товар, продающий сам себя, товар, создающий сам себе От «пивка» до «травки»...

спрос. Конечно, ничего подобного не происходило бы, не будь героин криминализован. Криминали зация героина есть непременное условие его рас пространения. В Америке ведущую роль в нарко бизнесе играют теневые миллиардеры из клана бывшего президента Буша, сделавшего (сначала как директор ЦРУ, потом как вице президент и президент) все для дальнейшей криминализации наркотика. Сверхраспространение наркотиков бы ло бы невозможно, если бы героин продавался в аптеке. Недаром в Англии 50 х, когда героин еще не был криминализован, было всего 200 аддиктов на всю страну. За сто лет, прошедших в Европе со времен введения в практику курения опия и до его криминализации в 50 х, аддиктов были считаные единицы, — а сейчас аддикция опиатов представ ляет собой эпидемию, которая стоит обществу мил лиарды и уносит сотни тысяч жизней ежегодно. Но эта эпидемия выгодна, более того — необходима для успешной работы капиталистического мироустрой ства. Понятно, что капиталисты делают все возмож ное для того, чтобы она продолжалась.

Наркоманы — явление вторичное по отноше нию к запретам. А настоящая причина запретов — необходимость создания рабочих мест и поддержа ния уровня занятости. Давайте посмотрим, как это вышло.

Следует начать с 1930 х, с отмены «сухого зако на». За время «сухого закона» потребление спирт От «пивка» до «травки»...

ного на душу населения в Америке увеличилось в 5–7 раз. Образовалась своеобразная индустрия подпольного производства и перевозки алкоголя.

Для борьбы с этой индустрией разрослось незадол го перед тем организованное ФБР под руководст вом всесильного директора и «серого кардинала» Америки, масона 33 й степени Эдгара Гувера, про ведшего в директорском кресле 50 лет — вплоть до 1960 х. В 1930 х сухой закон, изуродовавший жизнь поколениям американцев и экономику всей страны, был отменен. В этот период (сразу после довавший за Великой депрессией) американская экономика превратилась в государственно регули руемую. Рузвельт, никогда не скрывавший своей симпатии к социализму, проводил откровенно соци алистические реформы. Фетишем была занятость, и государство зачастую занимало людей откровенно бессмысленной работой типа выкапывания закапы вания канав. Естественно, что многотысячно разду тый штат работников ФБР никто и не думал сокра щать, несмотря на то, что работы у них (по случаю отмены сухого закона) не было.

А другом Гувера, надо сказать, был Уильям Херст, газетный магнат монополист, тотально контролировавший масс медиа. В период Депрес сии Херст вложил миллионы в бумажную индуст рию и теперь пожинал плоды этих вкладов. И так вышло, что в 1933 34 гг. была разработана техноло гия производства высококачественной бумаги из От «пивка» до «травки»...

конопли. Это обесценивало херстовские заводы (конопля растет и обновляется за год два, а обезле сивание Америки уже в то время шло полным хо дом). Херст, оказавшийся под угрозой разорения, с помощью Гувера нашел выход в демонизации и то тальном запрещении конопли.

В то время марихуану пробовала доля процента населения, состоявшая к тому же из неграмотных мексиканцев. На государственные деньги были выпущены сотни пропагандистских «художест венных» фильмов, наподобие Reеfer Madness, в которых ничего не подозревавшие подростки, выкурившие косяк анаши, через год все как один превращались в серийных киллеров или ово щей имбецилов. Газетная индустрия Херста пе чатала подобного же содержания статьи, и обрабо танное таким образом население через пару лет единогласно поддержало запрещение каннабиса.

В результате этого запрета привычка к курению анаши распространилась по всей стране, и сейчас каннабис регулярно употребляет больше полови ны американцев. Зато сотни тысяч, если не милли оны, рук заняты пресечением наркомании в ФБР, и еще сотни тысяч (зачастую тех же самых) рук за няты импортом и продажей конопли. Рассуждая чуть более глобально: основной целью капитализ ма является превращение человека в нерассуждаю щего потребителя — заражение миллионов граж дан наркоманией есть не просто экономический От «пивка» до «травки»...

ход, нет, это глобальная мировоззренческая стра тегия. Идеальный гражданин «открытого общест ва», общества потребления — это наркоман.

Но самое главное достоинство наркомании, в глазах авторитетов «развитого общества», — это возможность неограниченной интервенции в дела суверенных государств. Интервенция совершается в два этапа. Первый этап — информационная вой на: наиболее мондиализированные масс медиа ве дут пропагандистские кампании в пользу запреще ния наркотиков. Причем в большинстве стран (на пример, в России) эти кампании одновременно являются кампаниями по пропаганде.

Чего стоит российская «социальная реклама» против наркотиков в телевизоре и модных журна лах. Чаще всего эта социальная реклама демонст рирует наркотики (кокаин, героин) или их пользо вателей и сопровождает демонстрацию лаконич ной подписью — например, «кайф». Я не шучу.

Ролик с изображением порций кокаина, разделяе мых на крестообразные кучки, и огромными бук вами написанного слова КАЙФ, до сих пор иду щий по российскому ТВ, молодежью не может восприниматься иначе, чем пропаганда кайфа (то есть удовольствия) от наркотиков. Другой ролик российского ТВ, с подростками, нюхающими клей «Момент» под музыку «Пинк Флойд», и надписью «А где ВАШ сын сейчас?», еще показательнее.

Молодежь узнает в музыке, сопровождающей рек От «пивка» до «травки»...

ламу, «психоделику», то есть музыку измененного сознания. Соответственно, для молодежи этот рек ламный ролик служит напоминанием о психодели ческой субкультуре 1960 х и одновременно дает сублимационное указание нюхать клей — с целью к ней приобщиться.

Информационная кампания против наркоти ков имеет не один фокус, но два. Враги нации (журналисты, «ученые», «медики») доказывают не обходимость запрещения наркотиков, но для этого им приходится установить и продемонстрировать якобы непреодолимый соблазн наркомании. Ос новная цель информационной кампании против наркотиков — не запретить их (они и так запреще ны), а внедрить в коллективное подсознание миф об их якобы непреодолимой привлекательности.

После внедрения в общество идей о непремен ной необходимости криминализации наркотиков вступает в действие второй этап мондиализации.

В результате информационной кампании общест венное подсознание воспринимает наркотики как соблазн. Это обеспечивает усиление экономиче ской мондиализации. Мондиализация политиче ская обеспечивается интервенциями во имя пре кращения международной торговли героином и кокаином, причем зачастую интервенция орга низуется теми же самыми людьми, которые (как Джордж Буш) заправляют западным наркобиз несом.

От «пивка» до «травки»...

Уже сейчас торговля наркотиками превратилась в «развитых» государствах в экономическую отрасль, не менее важную, чем нефтяная. Наркобизнес — биз нес ничуть не менее важный, чем нефтяной, и тот, кто контролирует наркотики, контролирует весь мир.

Наркомания — это всемирный процесс, нарко мания — это передовая колонна мондиализма.

Нельзя остановить наркоманию, не вычленив го сударство из «мировой экономики». Отказ от нар комании будет означать отказ от капитализма.

Наркомания — это один из формативных элемен тов «рыночной» экономики. Без наркомании не выживет глобальная финансовая система. Капита лизм невозможен без наркотиков.

Вопросы и ответы Что такое наркотики?

Наркотики — это опасные и вредные вещества, вызывающие необратимые процессы в организме человека и приводящие к развитию психической и физической зависимости, то есть к развитию тяже лого заболевания — наркомании.

Часто слышу, что анаша безвредный наркотик.

Это так?

Гашиш (план, анаша, марихуана и т.д.) — вызы вает болезненное пристрастие и приводит к фор мированию зависимости, то есть к развитию гаши От «пивка» до «травки»...

шевой наркомании. Употребление гашиша до вольно часто толкает подростков к приему более серьезных и опасных наркотических веществ.

На западе для лечения наркоманов применяют лекарство «метадон». Расскажите подробнее.

В нашей стране метадон относится к наркотиче ским синтетическим опиоидным препаратам. По требление метадона с любой целью также приводит к развитию наркоманической зависимости. Если «ле чить» героиновую зависимость метадоном, то про изойдет замещение одного наркотика другим.

Я «нюхаю» героин, это лучше, чем «колоться»?

Пристрастие к героину и формирование нарко мании возникают независимо от способа введения наркотика в организм. Вдыхание порошка героина через нос отличается от внутривенного приема не сколько замедленным темпом развития психиче ской и физической зависимости, но осложнения, последствия и течение заболевания одинаковы и, увы, необратимы.

Относится ли клей «Момент» к наркотикам?

С правовой точки зрения клей «Момент» не яв ляется наркотиком, так как не включен в офици альный государственный список наркотических веществ. Заболевание, развивающееся вследствие злоупотребления клеем «Момент», называется От «пивка» до «травки»...

токсикоманией. В медицинском аспекте токсико мании существенно не отличаются от наркоманий, поскольку ущерб здоровью, наносимый токсико маническими веществами, зачастую серьезнее и так же непоправим.

Можно употреблять героин периодически и не стать наркоманом?

Единичные, даже 1–2 пробы героина могут вызвать сильное желание вновь и вновь испытать наркотическое опьянение, а это уже начало и суть заболевания наркомании. Каждая последующая проба наркотика, независимо от времени переры ва, будет усугублять психическую зависимость.

Можно ли вылечится от наркомании?

Изменения, наступающие в головном мозге вследствие приема наркотических и токсикомани ческих веществ, необратимы. Человек, ставший наркоманом, уже не сможет чувствовать себя здо ровым и свободным по отношению к героину, экс тези, кокаину и т.д. Но отказавшись полностью от наркотиков, преодолев болезнь, можно жить пол ноценной и счастливой жизнью.

Чем психотерапевт отличается от психоаналитика?

В принципе, это один и тот же специалист. Ме ня можно назвать психиатром, психотерапевтом, От «пивка» до «травки»...

психоневрологом, психоаналитиком, отчасти пси хологом. Психоанализ — один из психотерапевти ческих методов. На Западе существует узкая спе циализация, а мы применяем самые разные мето дики, используем все лучшее. Если необходимо — назначаем лекарства, если требуется психотера певтическая помощь — проводим сеансы аутотре нинга, гипноза. Это наши «инструменты», которые мы подбираем под каждого конкретного пациента.

Как удается это совместить?

Вы умеете все, это фантастика.

Когда готовят психотерапевтов, то обязательно дают основы всех существующих методов лечения.

Другое дело, что потом далеко не все врачи следят за их развитием, не все применяют их на практике, не все стремятся вперед. А я и мои коллеги всю свою профессиональную жизнь работаем и как психиат ры, и как психотерапевты, и как наркологи.

Я знаю, что существуют западные психотерапевтические методики — нейролингвистическое программирование, психоанализ, аутотренинг, а вот восточный тип:

йога, тибетские техники. Ваше мнение?

Абсолютно положительное. Я вообще за все, что приносит пользу. Этому нужно учиться, долго учиться. Я формировался как классический врач, психиатр, психотерапевт, но, скажем, дыхательные От «пивка» до «травки»...

упражнения, которые применяются в восточной практике, воздействие на биологически активные зоны, то есть иглоукалывание, вошло и в нашу по вседневную практику.

Что вы думаете по поводу колдунов? Ведь нельзя отрицать, что их методы тоже срабатывают.

Психотерапия. Гениальная психотерапия. Об щаясь с ними, получаешь удовольствие от того, как они это делают, как себя ведут, как доходчиво го ворят, и, волей неволей, что то у них заимствуешь.

Это народная психотерапия. И, конечно же, я к этому отношусь с уважением. Но, в отличие от колдунов, которые работают на иррациональном уровне, мы работаем на рациональном уровне: до казываем, объясняем, помогаем человеку стать ак тивным участником лечебного процесса.

А порча?!

То же самое: кодирование—раскодирование.

Привожу простой пример: предположим, ты ре шил купить новую машину. Внешний вид, быстро бегает, знакомые сказали: «Классная тачка, бери, хватай!» Ты купил ее, но в ней ничего не понима ешь. Но ты же хочешь знать, насколько это дей ствительно хорошая машина и приезжаешь к мас теру, которому ты очень доверяешь. А в этот день у него плохое настроение.

— Открой капот, заведи машину.

От «пивка» до «травки»...

Ты заводишь машину. Он слушает, один шо рох, второй шорох, и говорит: «Слушай, ну ты, конечно же, можешь на ней ездить, но знай мое мнение, она у тебя через 20 тыс. начнет сыпаться, потому что у нее здесь стук, там стук и сям стук».

Все! Ты теряешь покой. Ты заплатил кучу денег, ты начинаешь нервничать, заводиться, другие те бе говорят, что машина работает хорошо, но! Но ты их уже не слышишь. Ты листаешь литературу, выискиваешь в этой литературе то, что он сказал, не обращая внимание на другие аргументы. В об щем, ты приобретаешь невроз, теряешь покой и страдаешь.

Что произошло? С тобой этот мастер произвел невольный сеанс кодирования, заложил в тебя не кую информацию, в результате которой измени лось твое психическое состояние, и никто другой снять эту информацию не может.

Pages:     || 2 | 3 | 4 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.