WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 | 3 | 4 |
-- [ Страница 1 ] --

Курение Тонкости, хитрости и секреты Эта книга не может являться руководством для самостоятельной диагностики и лечения. Автор этой книги не несет ответственности за возможный ущерб, нанесенный вашему

здоровью самостоятельным лечением, проводимым по рекомендациям, данным в этой книге.

Таким образом, Вы полностью отвечаете за любые неправильные трактования, которые могут возникнуть вследствие чтения этой книги. Вы, со своей стороны, в добровольном порядке отказываетесь от судебного преследования автора этой книги и возмещения возможного вреда, причиненного Вашему здоровью.

Москва Литературное агентство «Бук Пресс» 2006 Введение УДК 613.84 Введение ББК 51.1(2)5 К93 Что такое курение?

Под редакцией кандидата медицинских наук Юрия Васильевича Татуры Многие считают курение привычкой, полагая, что бросить курить очень легко, что это только вопрос волевого усилия. Это неверно по двум причинам. Во первых, привычке иногда очень К93 Курение: Тонкости, хитрости и секреты. – Серия трудно изменить. Во вторых, курение — это не книг «Ваше здоровье». – М.: Бук пресс, 2006. – 352 с.

просто привычка, а также определенная форма Несмотря на то, что курение табака является сильной при наркотической зависимости. Также бытует мне вычкой, а также формой наркотической зависимости, милли ние, что курение табака – это приобретенный онам людей все таки удалось бросить курить. В этой книге вы рефлекс.

найдете все «плюсы» и «минусы», которые можно «приобрес ти» за счет курения.

Курение – это привычка. Курение — это очень УДК 613. сильная привычка. Ничто не мешает человеку за ББК 51.1(2) курить очередную сигарету, и это все еще остает ся социально приемлемым во многих местах.

Очень скоро курение становится заядлой при вычкой. Средний курильщик делает около 200 за тяжек в день. Это составляет примерно 6 000 в ме сяц, 72 000 в год и свыше 2 000 000 затяжек у 45 летнего курильщика, который начал курить в возрасте 15 лет.

Для многих курильщиков курение становится частью своего Я, а такое внутреннее восприятие самого себя иногда очень трудно изменить.

Вместе с тем, курение — это более чем привыч © Ю.В. Татура, составление, © Бук пресс, 2006 ка. Табак содержит никотин, один из сильнейших Введение Введение известных ядов, который в хозяйстве использует ются потенциальные трудности, связанные с от ся как инсектицид. Все те формы потребления та казом от курения, а с другой — подчеркивается бака, которые стали популярными среди населе возможность сделать это.

ния, способствуют попаданию никотина в кровь. Несмотря на то, что курение табака является После проникновения сигаретного дыма в легкие сильной привычкой, а также формой наркотиче никотин попадает в мозг уже через семь секунд. ской зависимости, миллионам людей удалось Никотин обладает очень широким спектром бросить курить. В Великобритании число куря действия. Он повышает частоту пульса, кровоток, щих за последние 10 15 лет сократилось пример концентрацию сахара в крови, способствует более но на 10 млн. человек. А это означает, что каж легкой возбудимости коры головного и среднего дый день курить бросает почти 2000 человек!

мозга, а также может оказать расслабляющее воз действие на периферические мышцы и снизить пе Происхождение табака риферический кровоток. Важность никотина мож но продемонстрировать с помощью следующих Попав нечаянно вместо желаемой Индии в наблюдений: у недавно закуривших людей быстро Америку в 1492 году, Христофор Колумб и его устанавливаются свойственные им глубина затяж спутники стали первыми курильщиками из евро ки табачного дыма, а также активный уровень ни пейцев. Завезли табак в Европу как чудодействен котина в крови;

у заядлых курильщиков включает ное лекарственное средство, успокаивающее, ся механизм регулирования уровня никотина в снимающее головную боль и усталость.

крови;

курильщикам больше всего хочется курить, В начале XVII века табак начал возделываться когда в крови снижается концентрация никотина;

в Голландии, чуть позже в Англии, потом в Гер заместительная терапия, связанная с приемом ни мании. В России табак получил широкое распро котина, частично снижает выраженность симпто странение благодаря Петру Первому, который до мов, обусловленных отказом от курения. вольно быстро понял стратегическую ценность Предпочтительнее избегать слова «наркома для государственной казны этой пагубной при ния». При использовании этого термина у людей вычки. В 1697 году царь Петр предоставил на может сложиться впечатление, что от курения от шесть лет право исключительной торговли таба казаться вообще невозможно. Это не так. Такая ком в России английской компании за 20 тыс.

возможность есть. Здесь важно найти такие фор фунтов стерлингов. Причем сумма должна была мулировки, в которых, с одной стороны, призна быть уплачена вперед.

4 Введение Введение Сортов табака несколько: махорка, «Мэри цию болезней, травм и причин смерти». Курение ленд», «Вирджиния», «Ориенталь», курчавый, ки ежегодно уносит миллионы жизней во всем мире, тайский и другие. и борьба с ним выросла в серьезную социальную Идея выпускать сигареты возникла у лондон проблему. Вред табакокурения настолько значи ского торговца сигарами и табаком Филиппа телен, что в последние годы в ряде стран введены Морриса в начале 50 х годов прошлого века, ког меры, направленные против курения: запрещена да он увидел офицера, участника Крымской вой реклама табачных изделий и продажа табачных ны, скручивающего «цигарку». В начале XX века изделий детям, курение в общественных местах и на свет появился табачный продукт, названный транспорте.

«американской смесью» – комбинация табаков Табак – травянистое растение семейства пас «Берлей», «Брайт» и «Турецкий». На ее основе в леновых. В мире насчитывается свыше 60 его ви 1924 году были созданы новые дамские сигареты дов. Табак имеет красивые цветы, и некоторые Marlboro. Эта известная марка предназначалась его виды используют в декоративном садоводст первоначально для женщин и только в 50 х была ве. Из табака получают химический продукт – переориентирована на мужчин. Тогда же приду никотин сульфат, который используют в сель мали и новую (теперь традиционную) одноразо ском хозяйстве для защиты растений от вредите вую упаковку в твердой пачке. В 1975 году сига лей. Иногда хозяйки пересыпают табаком шерстя реты Marlboro стали самой продаваемой маркой в ные вещи, спасаясь от моли.

мире. Только в 80 х годах ХХ в. в США было сдела Сигареты «Кэмел» появились в 1913 году. Про но комплексное исследование влияния табака на изводила их фирма, созданная в 1875 году организм человека. Еще раньше было известно о Р.Дж. Рейнолдсом как предприятие по производ вреде основного составляющего табака – никоти ству жевательного табака. В 20 30 годах «Верб на. Никотин быстро всасывается слизистыми люд» был маркой №1 в США. оболочками, кожными покровами, легко поступа Курение стало особенно популярным с начала ет в кровь. Ядовитые вещества разносятся в орга ХХ века. В настоящее время курение табака явля низме человека за 21 23 сек.

ется самым распространенным видом наркома Никотин – один из самых опасных ядов расти нии во всем мире. Табачная зависимость – это тельного происхождения. Человек погибнет мгно хроническое заболевание, которое внесено в венно, если дозу никотина из одной курительной «Международную статистическую классифика трубки ввести в организм внутривенно. При куре 6 Введение Введение нии происходит сухая перегонка табака, в резуль Риск возникновения бронхиальной астмы у тате образуются токсичные вещества. Свыше 200 курильщика в несколько раз выше, чем у некуря из них опасны для организма. Кроме никотина, к щих людей. Курящий в той или иной степени ним относятся эфирные масла, окись углерода больной человек, ибо табачный дым грубо вме (угарный газ), углекислый газ, аммиак, табачный шивается во все виды обменных процессов, ак деготь, радиоактивные вещества (полоний 210), тивно вмешивается в строение генов и хромосом.

свинец, висмут, мышьяк, калий, а также масляная, При курении в организме происходит распад уксусная, муравьиная, валериановая и синильная витаминов. Табачный дым нейтрализует большую кислоты, сероводород, формальдегид и др. часть витамина С. Резко падает содержание вита Особую опасность представляет выделенный минов В6 и В12.

из табачных листьев в 1964 г. радиоактивный изо Иммунная система у курильщиков резко сни топ полоний 210. Ученые доказали, что большая жена;

повышается опасность аллергических забо его часть остается и накапливается в организме. леваний. Особо чувствительны к никотину желу Под его действием происходит онкопревращение док, кишечник.

клеток организма. Этот факт в США был засекре Особо опасно влияние табака на печень. Пе чен, так как мог нанести серьезный удар по та чень всех курильщиков увеличена в объеме.

бачной промышленности. Человек, выкуриваю Курение в какой то мере утоляет чувство голо щий в день 20 сигарет, получает такую же дозу да вследствие повышения содержания сахара в радиации, как если бы ему сделали 200 рентгенов крови. Это отражается на функции поджелудоч ских снимков в год. ной железы, развивается ее заболевание.

Курение – сложный условно рефлекторный Никотин пагубно влияет на органы чувств:

психологический процесс. Любое, даже минималь снижается зрение (повышается внутриглазное ное курение вредно для здоровья. Проведенные давление), острота слуха у курильщика понижена.

исследования показали, что у людей, постоянно Сегодня иностранные табачные монополии вдыхающих дым сигарет, клетки слизистой обо рекламируют сигареты с меньшим содержанием лочки бронхов подвергаются грубым изменениям никотина и смол как «безвредные для организма».

своей внутренней структуры. Полное прекращение По этому поводу генеральный директор Нацио курения через несколько месяцев способствует ис нального института раковых заболеваний доктор чезновению атипичных клеток эпителия бронхи А. Антон (США) заметил, что нетоксичной сига ального дерева. ретой может считаться та, которая не горит.

8 Введение Введение жи, преждевременное ее увядание. Кроме того, Состав табачного дыма при курении появляется заметный запах изо рта, Табачный дым содержит азот, водород, аргон, воспаляется горло, краснеют глаза. Никотин, со метан и цианистый водород. Многие не осознают держащийся в сигаретах, следует рассматривать пагубного воздействия окиси углерода. Представ как сильный наркотик, такой же, как кокаин или ляется угрожающим нижеследующий перечень героин, – считает группа ученых из Королевско возможных агентов, придающих сигаретному ды го Медицинского Колледжа, представившая отчет му опасный характер: ацетальдегид, ацетон, ам о своих исследованиях министру здравоохране миак, бензол, бутиламин, диметиламин, ДДТ, ния Великобритании Иветт Купер, сообщает этиламин, формальдегид, сероводород, гидрохи BBC.

нон, метиловый спирт, метиламин, соединения По мнению ученых, используемые в настоя никеля и пиридин. щий момент методы определения количествен Табачный дым содержит более 4000 химичес ного содержания никотина и смол в сигаретах не ких соединений, более сорока из которых вызы дают представления об истинном положении дел вают рак, а также несколько сотен ядов, включая в силу своего несовершенства. Исследователи никотин, цианид, мышьяк, формальдегид, угле настаивают на создании подотчетной министер кислый газ, окись углерода, синильную кислоту ству здравоохранения комиссии, которая будет и т.д. В сигаретном дыме присутствуют радиоак осуществлять контроль над оборотом табачных тивные вещества: полоний, свинец, висмут. Пач изделий на территории Соединенного Королев ка сигарет в день – это около 500 рентген облу ства.

чения за год! Несмотря на очевидный вред курения для ор Температура тлеющей сигареты 700 900 граду ганизма, у идеи ужесточения существующих пра сов! Легкие курильщика со стажем – черная, гни вил имеется ряд противников. Как минимум од ющая масса. После проникновения сигаретного на британская организация считает своим долгом дыма в легкие никотин попадает в мозг уже через отстоять законное право курильщиков «наслаж семь секунд. Постоянное и длительное курение даться сигаретами».

табака приводит к преждевременному старению. Курение стало заядлой привычкой. В 1997 го Нарушение питания тканей кислородом, спазм ду на Земле было выкурено около 5,3 трлн. сига мелких сосудов делают характерной внешность рет. При этом первое место по потреблению та курящего – желтоватый оттенок белков глаз и ко бака занимает Китай (1,7 трлн. сигарет в год), за 10 Введение Введение ним следуют Соединенные Штаты (480 млрд. си Лишь немногие из других стереотипов поведе гарет), Япония (316 млрд.), Россия (230 млрд.) и ния или факторов риска, которые можно предот Индонезия (199 млрд. сигарет). Такие данные бы вратить, являются причиной смерти такого же ко ли обнародованы на всемирном конгрессе «Табак личества людей, как табакокурение.

или здоровье». Курение приводит к развитию трех основных Притом что в Соединенных Штатах продажа заболеваний с летальным исходом: рак легкого;

сигарет уменьшается (показания 2000 года), рус хронический бронхит и эмфизема;

коронарная ские выкуривают ежегодно 265 миллиардов сига болезнь.

рет – около 1.800 на душу населения – и цифра Ha примере нескольких стран, в которых куре обещает возрасти в этом году на 1 1,5%. ние стало массовой привычкой уже давно, было Население России сокращается на 1000 чело доказано, что табак является причиной смертно век в день, в то время как смертность почти в два сти от рака легкого в 90 % всех случаев, от брон раза превышает рождаемость. По словам офици хита и эмфиземы в 75 % и от болезни сердца в альных лиц, основные причины этого явления – примерно 25 % всех случаев.

курение, употребление спиртных напитков, бед Примерно 25 % регулярных курильщиков си ность. По данным российской Академии меди гарет умрет преждевременно по причине курения.

цинских наук, в 1999 году продолжительность Многие из этого числа смогли бы прожить на 10, жизни мужского населения России составила 20 или 30 лет дольше, т. е. в данном случае сред 59,9 лет, а женщин – 72 года.Численность насе няя потеря лет жизни является существенной.

ления России уменьшилась до 146 млн. человек, Умершие вследствие курения в среднем потеряют и нет никаких признаков изменения этой тенден 10 15 лет своей жизни.

ции. В одной европейской стране (с населением Уровень смертности вырос до 14,7 на 1000 че примерно в 50 млн. человек) число умерших ловек, в то время как уровень рождаемости соста вследствие курения эквивалентно числу погиб вил 8,4 на 1000. (По уровню смертности от сер ших в результате авиакатастроф реактивных лай дечных заболеваний, рака и инфекционных неров большой вместимости, если предположить, болезней Россия занимает второе место в мире что такие катастрофы – с гибелью всех людей на среди 140 стран (после Венгрии). На третьем ме борту – будут происходить ежедневно.

сте стоит Латвия – другая страна из бывшего со Все это – не более чем статистические подроб ветского блока.) ности.

12 Введение Введение Курильщики нередко стараются оградиться Туземцы угощали путешественников табаком, «рациональным» образом от выводов, напраши причем сначала курили сами, потом передавали вающихся из подобной информации, ссылаясь на трубку гостям. Отказ от «трубки мира» хозяева индивидуальные случаи («мой дед выкуривал рассматривали как недружелюбные действия. Ис 40 сигарет в день и прожил до 93 лет») или на от панцы же не хотели портить отношения с тузем носительный риск, связанный с другими форма цами. Вероятно, эти испанцы и были первыми ев ми поведения («не исключено, что завтра моя ропейцами, пристрастившимися к курению.

жизнь оборвется под колесами автобуса»). На вернувшихся в Испанию моряков смотре Данные статистики можно просто обобщить, ли с подозрением: человек выпускает изо рта и подчеркнув тот факт, что курение является гораз носа дым, значит, спутался с нечистой силой.

до более опасным злом по сравнению с происше Курильщики завезли семена табака и стали его ствиями подобного рода. культивировать.

Даже в тех странах, где мало и слабо регистри Распространение табака встречало в разных руются дорожно транспортные происшествия, странах сильное противодействие. В Турции ку курение является более опасным для здоровья. рение табака рассматривалось как нарушение за В такой стране, как Великобритания, курение в конов Корана, и виноватых сажали на кол. Пер десять раз опасней, чем дорожно транспортные сидский шах Аббас приказал сжечь торговца, происшествия. который завез табак в военный лагерь. Римский папа Урбан VII отлучал от церкви тех, кто курил или нюхал табак, а однажды за курение сигар мо Безвредного табака нет!

нахов живыми замуровал в стену.

Слово Колумбу. В Россию табак, по видимому, попал в конце «Высадившись на берег, мы отправились XVI века и тоже был встречен не очень приветли вглубь острова. Нас встретило множество почти во. За курение полагалось весьма серьезное нака голых людей, очень стройных и сильных, которые зание – от палочных ударов и порки кнутом до шли из своих деревень с горящими головешками отрезания носа и ушей и ссылки в Сибирь. Тор в руках и травой, дым которой они пили. Иные говцев табаком ждала смертная казнь.

несли одну большую сигару и при каждой оста Но постепенно одна страна за другой отменяла новке зажигали ее. Затем каждый делал из нее запрет на курение. С годами к вредной привычке 3 4 тяжки, выпуская дым через ноздри». приобщились мужчины, женщины, молодые лю 14 Введение Введение ди, подростки и даже дети. Возникла мода на ку Установили, что люди, начавшие курить еще рение: сигареты, мол, придают девушкам особую до 15 летнего возраста, умирают от рака легких элегантность, а юношам мужественность. Обяза в 5 раз чаще, чем те, которые начали курить по тельной принадлежностью теле и киногероев сле 25 лет.

стала сигарета. Длительно и много курящие в 13 раз чаще за А как врачи? Разве они не боролись против болевают стенокардией, в 12 – инфарктом мио курения? Безусловно, да. Но не очень успешно. карда, в 10 раз – язвой желудка и в 30 раз — ра И вот почему. О том, что табак вреден для здо ком легких.

ровья, знали давно. Видели, что курильщиков Нет такого органа, который бы не поражался мучает надсадный кашель, знали, что в накурен табаком: почки и мочевой пузырь, половые желе ном помещении трудно дышать, что табак меша зы и кровеносные сосуды, головной мозг и пе ет умственной работе. Опыты показали, что жи чень.

вотные гибнут под действием никотина. Тогда и Ученые выяснили, что курение в ДВА раза родилась фраза: «Капля никотина убивает ло опаснее для растущего организма, чем для взрос шадь». Если быть точным, то каплей чистого ни лого. Смертельная доза для взрослого человека котина можно убить не одну, а целых три лоша содержится в одной пачке сигарет, если ее выку ди. Но курильщики только посмеивались: видно, рить сразу, а для подростков — полпачки. Были я крепче лошади, сколько никотина потребил, а даже зарегистрированы случаи смерти подростков жив! Утешали себя: табачный деготь остается на от подряд выкуренных двух трех сигарет из за фильтре. резкого отравления жизненно важных центров, в Врачи также выяснили, что рост числа курящих результате которого наступала остановка сердца и параллельно увеличивает количество опасных бо прекращалось дыхание.

лезней. С начала 1960 годов газеты и журналы ста Сердце у курящего делает в сутки на 15 тысяч ли публиковать результаты научных исследова сокращений больше, а питание организма кисло ний. И люди ужаснулись! Оказывается: если родом и другими необходимыми веществами про человек курит в день от 1 до 9 сигарет, то сокра исходит хуже, так как под влиянием табака кро щает свою жизнь (в среднем) на 4,6 года по срав веносные сосуды у подростка сжимаются. Вот нению с некурящими;

если курит от 10 до 19 си почему у курящих ребят слабеет память, вот гарет, то на 5,5 года;

если выкуренных сигарет от почему среди них чаще встречаются плохо успе 20 до 39 – на 6,2 года. вающие.

16 Введение Введение Ученые выяснили, что в табаке содержится Заболевания Курящие Некурящие масса ядовитых веществ. Среди них наиболее из вестен никотин: по своей ядовитости он равен си 1. нервные 14 нильной кислоте.

Окись углерода (угарный газ) вступает в соеди 2. понижение слуха 13 нение с гемоглобином, который является пере носчиком кислорода. При курении происходит 3. плохая память 12 резкое уменьшение содержания кислорода в кро ви. А это очень тяжело переносит головной мозг 4. плохое физическое 12 подростка. Аммиак раздражает слизистую обо состояние лочку рта, гортани, трахеи, бронхов. Вот почему у курильщиков не редкость рыхлость десен, яз 5. плохое умственное 18 вочки во рту, часто воспаляется зев, что приводит состояние к возникновению ангин. От длительного курения происходит сужение голосовой цели, появляется 6. нечистоплотны 12 осиплость голоса.

7. плохие отметки 18 В последние годы ученые уделяют присталь ное внимание веществам, вызывающим рак.

8. медленно соображают 19 К ним, в первую очередь, относятся бензопирен и радиоактивный изотоп полоний 210. Если ку рильщик наберет в рот дым, а затем выдохнет его В течение нескольких лет ученые проводили через платок, то на белой ткани останется корич наблюдение над 200 курящими и 200 некурящи невое пятно. Это и есть табачный деготь. В нем ми школьниками. А теперь посмотрим, какими особенно много веществ, вызывающих рак. Ес оказались сравнительные результаты.

ли ухо кролика несколько раз смазать табачным Оказалось также, что на организм девочки та дегтем, то у животного образуется раковая опу бак действует гораздо сильнее: «вянет кожа», бы холь. стрее сипнет голос.

Трудно даже перечислить вредные вещества, За последние десятилетия ученые выяснили, содержащиеся в табаке, их ведь насчитали почти что у людей некурящих стали обнаруживаться бо 1200! лезни, присущие курильщикам. Причина? Неку 18 Введение Введение рящие люди длительное время находились в по Ньютон, А.М. Горький, композитор С.В. Рахма мещении вместе с курильщиками. При курении в нинов и даже ученый терапевт С.П. Боткин – ку организм человека проникает 20 25 % ядовитых рили. Значит, курение не мешало им достичь ус веществ, а 50 % вместе с выдыхаемым дымом по пехов?

ступают в воздух. А им дышат окружающие. По Хочу привести здесь некоторые высказывания лучается, что некурящие «курят». Появился даже известных деятелей культуры и науки. Писатель специальный термин – «пассивное» курение. А. Дюма младший: «…я отложил свою сигарету и Даже в США, при всем засилии табачной рек поклялся, что никогда не буду курить. Эту клят ламы, десятки миллионов американцев бросили ву я твердо сдержал и вполне убежден, что табак курить. То же самое происходит и в Англии, Шве вредит мозгу так же определенно, как и алко ции и Финляндии. Норвегия твердо решила стать голь». Л.Н. Толстой, бросив курить, сказал так: «я некурящей нацией к новому веку. стал другим человеком. Просиживаю по пяти ча Во многих странах приняты законы, запреща сов кряду за работой, встаю совершенно свежим, ющие подросткам курить. а прежде, когда курил, чувствовал усталость, го В нашей стране нельзя курить во Дворцах ловокружения, тошноту, туман в голове…» Вели спорта, бассейнах, спортзалах, учебных и медици кий врач С.П. Боткин был заядлым курильщиком.

нских заведениях, санаториях и курортах и в Умирая, еще сравнительно нестарым (57 лет), он транспорте. сказал: «Если бы я не курил, то прожил бы еще Так почему же все таки продают сигареты в 10 15 лет». Сколько еще он сделал бы для науки, киосках? Да потому, что, к сожалению, категори для спасения людей, но, увы, не сумев избавить ческим запретом не всегда повлияешь на заядло ся от своей пагубной привычки, не смог спасти и го курильщика. Всякого рода самоделки, суррога себя.

ты куда вреднее, чем табак, приготовленный в А вот мнение величайшего шахматиста А. Але фабричных условиях. Просто запретить людям хина: «…никотин ослабляюще действует на па курить, наверное, пока невозможно, а вот убедить мять, разрушает нервную систему и ослабляет си бросить курить можно. лу воли – способность, столь необходимую для Вред табака доказан, многие люди бросили ку шахматного мастера. Я могу сказать, что сам по рить, идет борьба против «пассивного» курения… лучил уверенность в выигрыше матча за мировое Сторонники же табака часто ссылаются на то, что первенство лишь тогда, когда отучился от страс многие выдающиеся люди, например, Дарвин, ти к табаку».

20 Введение Введение Так говорили о вреде курения для умственной вред, наносимый курением ее здоровью сегодня, работы взрослого человека выдающиеся люди. может непоправимо отразиться на развитии ре Если же вести речь о подростках, то нужно за бенка еще задолго до рождения.

явить более категорично: Умственный труд и ку Подумайте обо всем этом. Будьте разумны и рение – несовместимы! воздержитесь от сигареты.

Многократный чемпион страны по конькам И. Аниканов писал: «Считаю, что мои спортив Что произойдет с организмом ные достижения в немалой степени связаны с после прекращения курения полным воздержанием от курения. Мой горячий совет всем – отказаться от этой вредной привыч 1. Через два часа весь никотин выводится из ки». Стоит прислушаться к этому совету. организма. Примерно через два дня выводятся и При первом курении першит в горле, учащен все вторичные продукты никотина.

но бьется сердце, во рту появляется противный 2. Через несколько часов после прекращения вкус. Все эти неприятные ощущения, связанные курения окись углерода выводится из организма.

с первой сигаретой, неслучайны. Это защитная 3. Через два дня после прекращения курения реакция организма, и надо ею воспользоваться – вкусовые сосочки оживают, а чувство обоняния отказаться от следующей сигареты. Пока не на улучшается. Дыхание, волосы, пальцы, зубы и ступил час, когда сделать это будет не так легко. одежда становятся чище.

Подумайте об этом. Если вы считаете, что 4. Через три недели без курения будет легче вред, наносимый курением вашему здоровью, ма осуществлять физическую деятельность, потому ячит где то далеко, а может быть, и вообще ми что организму нужно меньше кислорода, а в лег нует вас, – вы ошибаетесь. Посмотрите внима кие попадает больше воздуха.

тельно на курящую девушку, на цвет ее лица, 5. Через несколько месяцев легкие станут ра кожу, пальцы, зубы, обратите внимание на ее го ботать лучше и с меньшими усилиями. Вы смо лос. Вы можете заметить внешние признаки та жете выдержать большую физическую нагрузку до бачной интоксикации. Некоторые считают, что того, как у вас перехватит дыхание.

сигарета придает девушке элегантность. Скорее, 6. Через два месяца после прекращения курения она придает ей вульгарность. улучшится поступление крови к рукам и ногам.

Очень важно, чтобы курящая девушка сейчас 7. В течение трех месяцев после прекращения поняла, что в будущем, когда она станет матерью, курения реснички (волосовидная очищающая си 22 Введение Введение стема в бронхах) начинают восстанавливаться и время курящий болеет облитерирующим эндарте удалять слизь из легких, так что вы сможете ее от риитом – тяжким недугом кровеносных сосудов.

кашлять. Слизь может быть коричневой от смо Курение во время беременности увеличивает риск лы. Легкие начинают работать лучше, и становит ее неблагоприятного завершения почти в 2 раза.

ся гораздо легче взбираться вверх по лестнице или Счет выкуренным сигаретам большинство ку же пробежаться за автобусом. рящих открыли в пору своей юности или даже 8. Через двенадцать месяцев после прекраще детства. Все представляют, почему 9 10 летний ния курения риск сердечно сосудистых заболева пацан начинает, втайне от родителей, затягивать ний снижается до уровня, который примерно на ся сигаретами, пуская дымок. Все просто – он хо половину меньше уровня риска курильщиков. чет казаться взрослее, как говорится, круче. Он Через 15 лет после прекращения курения этот делает это не для себя, он делает это для сверст риск почти равен уровню риска некурящих. ников и окружающих вообще. Идет такой «кру 9. Прекращение курения снижает риск забо той» по улице, делая неуверенные пока еще тело леть раком легких. Через десять лет этот риск движения по доставке сигареты ко рту и обратно снижается наполовину. и всем своим видом говорит: «Смотрите, какой я взрослый, я уже курю!» И не осознает, какое жал кое зрелище из себя представляет в данный мо Статистика мент. Почему же вообще в среде подростков си В мире насчитывается до 120 способов лечения гарета приобрела такой привлекательный образ?

табачной зависимости (практически применяется Во первых, в обществе сложился стереотип около 40). взрослого мужчины – курильщика. Если курят По данным Всемирной Организации Здраво все мужчины, окружающие ребенка, – родствен охранения, из 850 млн. нынешних жителей Евро ники и знакомые, то в его понимании это норма.

пы 100 млн. умрут от причин, связанных с куре Вот повзрослеет и тоже будет курить. А повзрос нием. леть хочется раньше. Это факт, что если в семье По сравнению с некурящими, длительно куря курят, то вероятность того, что дети будут курить, щие в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в увеличивается на 50 60 процентов.

12 раз – инфарктом миокарда, в 10 раз – язвой Во вторых – сверстники. Когда курят друзья, желудка. Курильщики составляют 96 99 % всех курят старшеклассники – как же тут не закурить?

больных раком легких. Каждый седьмой долгое У девочек это одна из основных причин, почему 24 Введение Введение они начинают курить. Курят потому, что курят Почему же те, кто начал курить по молодос подруги. Это срабатывает механизм социальной ти, по глупости или в трудные моменты жизни, зависимости. Срабатывает не только на подрост не бросают курить потом, когда у одних прибави ках, но и на взрослых. «Он курит, закурю и я, что лось мозгов, у других улеглись неурядицы? Здесь бы не отличаться от него, а то он плохо обо мне два варианта, не считая крайних, когда человеку подумает». абсолютно наплевать на свое здоровье или его ум В третьих, неизвестно почему, но в кино и на ственное развитие не позволяет над этими вопро телевидении создается до настоящего момента сами задумываться вообще (это обычно относит образ крутого героя – курильщика. Так как об ся к самым низкообразованным слоям общества).

щественность развитых стран обратила на это Первый вариант – хотят, но не могут. Таких, внимание, то сейчас начинают с этим бороться, на самом деле, много. Если не сказать – боль и все чаще появляются киногерои, ведущие здо шинство. Дело в том, что в жизни каждого ку ровый образ жизни. А вообще, по статистике на рильщика возникает момент, когда одышка чув девяностые годы, в двадцати случайным образом ствуется все сильнее, а навязчивый кашель отобранных американских фильмах 57 % глав начинает мешать жить. Вот с этого момента и на ных героев курят. Среди населения из аналогич чинают посещать мысли типа «не мешало бы бро ных слоев общества курят, на самом деле, лишь сить курить – жить то хочется, и жить хочется 14 %. При этом лишь 14 % персонажей картин нормально». Некоторые задумываются, когда уже сталкиваются с негативными последствиями ку поздно, когда рак или когда ампутированы уже рения. обе ноги. А самое печальное — что бросить то, Многие начинают курить во время стресса, по оказывается, тяжело или даже невозможно. Ведь падая в какую то тяжелую жизненную ситуацию. курение признано одним из видов наркомании.

Причем нередко это происходит даже в возрасте Большинство все же при желании смогут бросить 40–50 лет. Люди, никогда не бравшие в руки си курить сами, без врача нарколога. Но усилия им гарету, закуривают. В трудный момент кто то придется приложить немалые.

протягивает пачку: покури – легче будет. Это дей Второй вариант – те, кто, осознавая вред, на ствительно дает временное облегчение. Проблема носимый курением организму (эх, если бы они на отодвигается в сторону на несколько минут – по самом деле его осознавали), бросать курить не хо ка длится сигарета. А армия курильщиков попол тят. Свое пристрастие объясняют приятным ощу няется еще одним добровольцем камикадзе. щением, которое дает сигарета, возможностью 26 Введение Введение лучше сосредоточиться или расслабиться в зави Некоторые факты симости от ситуации, облегчением интеллекту о глобальном потреблении альной деятельности и контактов с курящими табака друзьями.

В момент умственного напряжения курильщи Научные данные показали, что курение, наи ку нет нужды грызть ручку или ногти. Для этого большая предотвращаемая причина заболеваний есть сигарета или трубка. То, что никотин в оп во всем мире, оказывает основательное воздейст ределенном смысле стимулирует работу мозга, вие на здоровье общества. Порядка одной трети знает каждый курильщик. Дело в том, что нико взрослого населения мира, или же 1,1 миллиарда тин усиливает сообщение клеток мозга – нейро людей, из которых 200 миллионов составляют нов — между собой. Нейроны практически сразу женщины, являются курильщиками. Данные по (так как никотин уже через несколько секунд по казывают, что в глобальном масштабе курят 47 % падает в мозг) начинают проявлять активность. мужчин и 12 % женщин. В развивающихся стра Выбрасываются адреналин, кортизол, гормон нах курят 48 % мужчин и 7 % женщин, тогда как роста... в развитых странах курят 42 % мужчин и 24 % Курение участвует в деятельности сфер мыш женщин.

ления и настроения. Все это так, но взлет сме Обычно существуют большие различия в рас няется спадом. Работоспособность уменьшается пространенности курения между полами. Напри с числом выкуренных сигарет. Включается ток мер, во Вьетнаме число курящих мужчин (стар сический фактор, который приводит к утомляе ше 15 лет) довольно высоко, порядка 50 %, тогда мости вплоть до изнеможения. В этот же вари как среди женщин курит всего 3 %.

ант попадают и те, кто думает, что сможет В течение 1980 х годов порядка 20 % всех бросить курить в любой момент. «Вот надоест – смертей мужчин в Шанхае было обусловлено ку и брошу» – думают они. Дудки! Не бросите! рением, тогда как уровни такой смертности сре И то, что на спор с товарищем вы не курили ме ди женщин намного ниже. Это число будет толь сяц, не значит, что вы так же легко можете за ко возрастать по мере того, как мы начнем вязать с сигаретой совсем. Еще раз повторюсь: учитывать эффекты увеличения потребления си курение – это болезнь, курение – это вид нар гарет, особенно среди молодого поколения.

комании. Ежегодно табак вызывает 3,5 миллиона смер Итак, лучше не начинать курить совсем! тей, или же 10 000 каждый день. Один миллион 28 Введение Введение из этих смертей в настоящее время происходит Никотин и никотиновая зависимость в развивающихся странах. По прогнозам, гло бальная табачная эпидемия заберет жизни по Табак содержит никотин – вещество, облада рядка 250 миллионов нынешних детей и подро ющее выраженной способностью вызывать зави стков, треть из которых живет в развивающихся симость. Большинство табачных изделий являет странах. ся инструментами для быстрой и эффективной Например, в Китае, согласно прогнозам, из доставки никотина в головной мозг, в результате 300 миллионов лиц мужского пола, которым чего достигается быстрое начало и постоянная сейчас от 0 до 29 лет, порядка 200 миллионов поддержка зависимости. Развивающиеся физио станут курильщиками. Из этих 200 миллионов логические, психологические и поведенческие курильщиков примерно 100 миллионов в конеч компоненты такой зависимости объясняют про ном итоге будут убиты вызванными табаком бо должение потребления табака, несмотря на все лезнями, причем половина этих смертей произой связанные с этим опасности.

дет в среднем возрасте до достижения семидесяти Никотин создает ряд вознаграждающих эф лет. фектов, включая уменьшение раздражительнос Исследования показали, что прекращение ку ти, потерю веса, улучшение внимания и психо рения существенно снижает риск вызванных та моторного функционирования. Предполагается, баком заболеваний, и поэтому большинство из что эти эффекты связаны со стимуляцией дофа этих 100 миллионов смертей являются потенци минергических путей в мезолимбической систе ально предотвращаемыми с помощью интенсив ме. Вознаграждающие эффекты создают позитив ных действий, направленных на прекращение ку ное подкрепление курения, а симптомы отмены рения. никотина, которые наступают через несколько Согласно прогнозам, к 2020 году табак станет часов после прекращения курения и продолжа ведущей причиной смертей и заболеваний, еже ются до 4 недель, создают отрицательное под годно убивая более 10 миллионов людей, из них крепление.

2 миллиона только в одном Китае. Во всемирном Зависимость от табака часто приводит к такой масштабе это будет вызывать больше смертей, ситуации, когда в других вопросах разумный, мо чем ВИЧ, туберкулез, материнская смертность, тивированный и знающий человек, который дорожно транспортные происшествия, самоубий понимает серьезные опасности курения, прини ства и убийства вместе взятые. мает решение продолжать курить.

30 Введение Введение В течение каждого года примерно 40 % куриль разумевая относительно более здоровую сигарету.

щиков делают серьезную попытку прекратить ку Фактически сигареты «с низким уровнем смолы» рение, но из за никотиновой зависимости только имеют мало или вообще никаких преимуществ по 3 % удается действительно остаться свободными сравнению с обычными сигаретами. Так как ку от табака шестью месяцами позднее. рение направляется потребностью в никотине, Предлагаются следующие критерии никотино курильщики сознательно или подсознательно ре вой зависимости. Диагноз никотиновой зависи гулируют свою интенсивность затяжек и количе мости требует присутствия в течение 12 месяцев ство вдыхаемого дыма для того, чтобы получить не менее 3 из нижеперечисленных критериев. желаемую дозу никотина. Они также могут при Толерантность к эффектам никотина. бегнуть к блокированию вентиляционных отвер Симптомы отмены после воздержания или стий в фильтре с помощью пальцев или губ, что снижения потребления никотина. бы увеличить поступление дыма. Результатом Потребление в течение большего времени этого является то, что «низкосмолистые» марки или в больших количествах, чем планиро дают курильщику такое же количество никотина валось. и смол, что и «высокосмолистые» марки. Повы Большие затраты времени на приобретение шенная интенсивность курения приводит к тому, или потребление табака. что риск хронических обструктивных пульмоно Потребление, ведущее к сокращению важ логических заболеваний и рака легких не снижа ных социальных, рекреационных или про ется. Также не снижается и степень зависимости фессиональных видов деятельности. от никотина.

Продолжительное желание или безуспеш Сама табачная индустрия уже давно сознавала, ные попытки сократить потребление. что курильщики склонны курить для получения Продолжение потребления, несмотря на никотина более, чем по какой либо иной причи знание о вредных последствиях. не. Индустрия позволяла курильщикам верить, что они курят более здоровый продукт, тогда как фактически они подвергаются действию таких же Легкие и мягкие сигареты негативных последствий для здоровья, как и при курении обычных сигарет. Рекламируя «легкую» Такие термины, как «легкие» и «мягкие», в продукцию, индустрия завлекает потребителя в значительной степени вводят в заблуждение, под ложное чувство относительной безопасности.

32 Введение Введение Внутренние документы табачной индустрии В современной тенденции ко все более и бо показывают, что индустрия знала о ничтожных лее легким сигаретам есть опасность того, что преимуществах для здоровья «низкосмолистых», курильщик будет отучен от своей привычки. Ес «легких» и «мягких» сигарет. ли поступление никотина снизится ниже поро Снижение количества никотина в сигарете мо гового уровня «удовлетворения», тогда куриль жет привести к разрушению никотиновой при щики с большой готовностью спросят себя, вычки среди большого числа потребителей и не почему это они потворствуют столь дорогостоя позволит когда либо приобрести таковую новыми щей привычке.

курильщиками. Цель – определить минимальный уровень ни Курящие люди существенно отличаются по ча котина, который позволит продолжать курение.

стоте и интенсивности их затяжек и по относи Существует гипотеза, что физическое удовлетво тельному размеру каждой выкуриваемой ими си рение не может компенсироваться психологичес гареты. ким. В этой точке курильщики бросят курить или Таким образом, взаимосвязь между числами, же вернутся к маркам с более высоким содержа сообщаемыми машиной, и фактической подвер нием смол и никотина.

женностью дыму любого конкретного курильщи ка с любой конкретной сигаретой может быть до Последствия потребления табака вольно слабой.

для здоровья Если, как заявляют некоторые антитабачные критики, принимаемая опасность курения для Каждый второй курильщик, начавший курить здоровья прямо взаимосвязана с количеством в молодом возрасте и продолжавший курить в те «смол», которое курильщик потребляет каждый чение всей жизни, в конечном итоге умрет от вы день, а курильщик основывает свое потребление званной табаком болезни. В среднем, для куриль на количестве никотина, тогда нынешние «низко щиков, начавших курить в подростковом возрасте смолистые, низконикотиновные» сигареты дают и продолжающих регулярно курить, вероятность нулевые преимущества курильщику по сравне умереть от табака составляет 50 %. Половина из нию с обычными сигаретами с фильтром. них умрет в среднем возрасте, до достижения ими Тенденция к низкосмолистым сигаретам вы 70 лет, потеряв примерно 22 года нормальной двигает необходимость найти способы поддержи продолжительности жизни. При длительном ку вать удовлетворение от никотина. рении уровень смертности среди курильщиков 34 Введение Введение втрое выше, чем у некурящих, во всех возрастных Однажды попав в зависимость от никотина в группах, начиная с молодежи. В исследовании об сигаретах, курильщики, прекращая свою привыч наружено, что всемирное количество обусловлен ку, переживают трудное время, как с точки зре ных табаком смертей может утроиться в течение ния поведения, так и психологии.

ближайшего десятилетия. В целом, сегодня изве Табачная индустрия осознает эту зависимость стно более двадцати пяти связанных с табаком бо от никотина и работает для того, чтобы сохранить лезней. необходимые уровни вызывающего зависимость К острым последствиям для здоровья, вызыва наркотика, чтобы добиться продолжения потреб емым потреблением табака, относятся затрудне ления своей продукции. И если табачная индуст ние дыхания, повышение частоты сердечных со рия публично отрицает, что ее продукция вызыва кращений, инфаркты, обострение бронхиальной ет зависимость, внутренние документы индустрии астмы, импотенция, бесплодие и другие заболева показывают иное понимание:

ния. «Никотин вызывает зависимость. Следова К долговременным медицинским последстви тельно, мы занимаемся бизнесом по прода ям курения, одного из главных факторов заболе же никотина, вызывающего зависимость ваемости и смертности, относятся инфаркты и наркотика». (Addison Yeaman из компании инсульты, рак легких и иные виды рака (гортани, Brown & Williamson, 17 июля 1963 года) ротовой полости, глотки, поджелудочной желе «К счастью для табачной индустрии, нико зы, пищевода, мочевого пузыря, шейки матки и тин как обладает свойствами формировать лейкемия), а также хронические обструктивные привычку, так и является уникальным по заболевания легких (хронический бронхит и эм разнообразию физиологических действий».

физема). (Записка о планируемых исследованиях Представители табачной индустрии давно зна Claude Teague, научного сотрудника компа ла о вызывающих зависимость свойствах своей нии R. J. Reynolds Tobacco, 1972 год) продукции. Хотя и осознавая внутренне явное «Лишь немногие потребители осознают воздействие курения сигарет на здоровье, табач эффекты никотина, т. е. его вызывающую ная индустрия тщательно продвигала свою вредо зависимость природу и то, что никотин носную продукцию на рынок в успешную соци является ядом». (Записка компании Brown альную и поведенческую нишу, не говоря уже о & Williamson, подписанная H. D. Steele, физиологической. 1978 год) 36 Введение Введение «Мы должны удовлетворить «личность», Но в значительной части люди продолжают которая либо близка к тому, чтобы бро курить, потому что обнаруживают, что пре сить, либо только что сделала это... Мы кращение курения вызывает неудобства».

недвусмысленно ищем социально прием (Philip Morris, внутренняя презентация, лемый продукт, вызывающий зависимость. 20 марта 1984 года) Его существенным составным компонен том, скорее всего, будет никотин или его Понимание табачной зависимости прямой заменитель». (Ключевые Облас ти – Нововведения продукции в течение Всемирная Организация Здравоохранения ближайших 10 лет для долговременного классифицирует курение как зависимость (Синд развития, меморандум British American ром зависимости от табака: Классификация F17. Tobacco Memorandum, август 1979 года, в Международной Классификации Болезней, Де согласно статье в The Guardian, 15 февра сятое Издание). В отчете Главного Врача США ля 1998 года) 1988 года сделан вывод, что «Сигареты и другие «Было высказано предположение, что куре формы потребления табака вызывают зависи ние сигарет является вызывающим наи мость. Паттерны потребления табака являются большую зависимость наркотиком. Безус регулярными и навязчивыми, а отказ от табака ловно, огромные количества людей обычно сопровождается синдромом отмены. Фар продолжают курить, потому что не могут макологические и поведенческие процессы, опре бросить. Если бы они могли, они бы сде деляющие табачную зависимость, подобны тем, лали это. Про них уже нельзя сказать, что что определяют зависимость от таких наркотиков, они делают взрослый выбор». (British как героин и кокаин». При воздействии на дофа American Tobacco, 1980 год) миновую систему мозга никотин обладает сход «Никотин является вызывающим зависи ными эффектами с героином, амфетамином и ко мость агентом в сигаретах». (записка каином. При ранжировании психоактивных Brown&Williamson, подготовленная наркотиков по степени зависимости, никотин A.J. Mellman, 1983 год) ставится на более высокое место, чем героин, ко «Почему люди курят?.. Чтобы расслабить каин, алкоголь, кофеин и марихуана.

ся, для вкуса, чтобы заполнить время, что Фармакологическое действие никотина явля бы что то сделать со своими руками... ется в основном стимуляторным, сопровождаю 38 Введение Введение щимся воздействием на электрокортикальную ческое удовлетворение потребностей. Все это, активацию, сердечную и эндокринную систему. вместе взятое, совместно с часто повторяемыми Никотин, получаемый организмом при курении ритуалами зажигания сигарет и затягивания ды сигарет, воздействует почти на все нейтротранс мом, приводит к тому, что курение становится миттеры мозга и нейроэндокринные системы. весьма навязчивым поведением.

Хроническая подверженность действию никоти Прекращение курения — одна из главных за на при курении сигарет вызывает структурные дач контроля над табаком и укрепления здоро изменения в мозге из за увеличения числа нико вья — включает в себя разрушение вызывающей тиновых рецепторов. физическую зависимость привычки и модифика К острым последствиям потребления никоти цию усвоенного поведения. Курение является на относятся возрастание частоты сердечных со привычкой, которую очень трудно бросить, и кращений и кровяного давления, отток крови от лишь немногие курильщики успешно бросили ку сердца, а также сужение кровеносных сосудов. рить, не сделав нескольких серьезных попыток.

К другим эффектам курения, которые могут быть Например, в проведенном в Доминиканской обусловлены главным образом другими компо Республике исследовании обнаружено, что подав нентами дыма, хотя и с некоторым вкладом ни ляющее большинство нынешних курильщиков котина в отдельных случаях, относятся снижение (87 %) хочет бросить курить, причем 67,5 % сооб уровня кислорода в крови благодаря повышенно щили о минимум одной серьезной попытке рас му уровню окиси углерода;

повышение количест статься с курением. Шансы на успех единичной ва жирных кислот, глюкозы, кортизола и других попытки без помощи извне составляют не более гормонов в крови;

повышенный риск отвердения чем 1 из 100.

артерий и свертывания крови (что ведет к ин Исследователи обнаружили, что при прекраще фаркту и инсульту), а также канцерогенез. нии курения попытки являются циклическими, то Наиболее серьезным хроническим последстви есть бросившие курить имеют риск начать снова.

ем потребления никотина является зависимость. Примером группы населения с высоким риском Как только человек становится курильщиком, возобновления курения являются женщины после бывает физически и психологически трудно рас родов, которые бросили курить во время беремен статься с этой привычкой. Помимо того, что оно ности. Как только внешний мотивационный фак вызывает физиологическую зависимость, курение тор (младенец) отошел на второй план, не остает сигарет может также давать желаемое психологи ся внутренних мотивационных факторов, чтобы 40 Введение Введение справляться с повышенным уровнем стресса у ма блюдались признаки психического расстройства, терей новорожденных. Очень важно понять, что были курильщиками. Среди людей, у которых та курильщикам для успешного прекращения куре ких признаков не наблюдалось, курили лишь ния может потребоваться три четыре попытки. 22,5 %. Выяснилось также, что люди с психичес кими расстройствами выкуривают 44 % сигарет от общего объема потребления табачной продукции Курение и психика в Соединенных Штатах.

Исследование, недавно проведенное в Соеди Доктор Бойд уверен, что два эти фактора – ку ненных Штатах, показало, что люди, страдающие рение и психические расстройства – взаимно уси психическими расстройствами, вдвое больше ливают друг друга. «Если вы курильщик, то у вас склонны к курению, чем сограждане, не имею скорее разовьется невротический или психотиче щие психических отклонений. ский синдром, – говорит доктор Бойд. – Те же, у Исследование проводилось на медицинском кого есть предрасположенность к психическому факультете Гарвардского института. Был прове заболеванию, с большей вероятностью станут ку ден анализ данных 4 411 человек в возрасте от рильщиками».

15 до 54 лет. Термин «психическое расстройство» был использован в широком смысле и включал Как вырваться из табачного плена любые расстройства – от бреда и шизофрении до алкоголизма и наркотической зависимости. По данным Всемирной организации здраво Доктор Уэсли Бойд, один из авторов исследо охранения:

вания, допускает, что количество сигарет, выку среди тех, кто начинает курить в юности и риваемых психически нездоровыми людьми, бы продолжает курить в течение жизни, около ло бы меньше, если бы в список психических половины умрет от болезней, связанных с расстройств не был включен алкоголизм. «Но да курением: половина из них погибнет в же если не учитывать алкоголизм, полученные среднем возрасте и вторая – в пожилом;

цифры впечатляют», – говорит он. среди мужчин промышленно развитых В ходе исследования, которое получило назва стран в возрасте 35–69 лет с курением свя ние «Курение и психические расстройства», вы зывают 40–45 процентов всех случаев яснилось, что 41 % людей, у которых в течение смерти от рака, 90–95 процентов случаев месяца, предшествовавшего исследованию, на смерти от рака легких, 75 процентов – от 42 Введение Введение хронических заболеваний легких и 35 про возрасте 35 69 лет связаны с центов смертей от заболеваний сердечно табакокурением;

сосудистых. у некурящих, работающих или живущих в одном помещении с курильщиками, риск Все знают, что курение вредно и опасно для заболевания раком легкого повышается на здоровья, но число курящих не уменьшается, а 34 процента, сердечно сосудистыми забо среди молодежи даже растет. Этому парадоксаль леваниями – на 50 процентов.

ному явлению, когда огромная армия курильщи ков курит во вред себе и окружающим, по насто К сожалению, в этих цифрах нет преувеличе ящему рискуя жизнью, есть три основных ния. Но и эти данные для многих курильщиков причины: они (курильщики) – или не знают... могут показаться неубедительными, поскольку или не чувствуют... или не могут... они долгое время «не чувствуют» вреда.

Что значит «не знают»? Дело в том, что ин Табакокурение – это хроническая интоксика формированность большинства курильщиков о ция организма. Яды табака поступают в организм последствиях табакокурения ограничена извест курильщика, в клетках тканей проявляется их ной надписью на пачках сигарет: «Минздрав разрушительное действие, однако многие куриль предупреждает: курение опасно для вашего здо щики на протяжении ряда лет не чувствуют осо ровья». Почему опасно, в какой степени, чем бых изменений в самочувствии. Коварство таба оно грозит каждому из них — курильщики, как кокурения заключается в том, что тяжкие, порой правило, не знают. В то же время есть убедитель неизлечимые болезни, которые им вызываются, ные статистические данные, показывающие, что развиваются постепенно и незаметно для самого курение является одним из главных убийц чело курильщика. Ведь для того, чтобы заболеть раком века: легкого, нужно курить лет 10–15, ишемической треть всех случаев смерти от раковых забо болезнью сердца – лет 5–8 и т.д. Подготовка бо леваний связана с табакокурением;

лезни начинается с первой сигареты, но внешне табак – главная причина смерти в связи с относительно нормальное самочувствие в первые болезнями сердца, инсультом и хроничес годы курения и определяет обычную психологию кими заболеваниями легких;

курильщика: «Все эти страхи о последствиях ку в настоящее время в России 42 % случаев рения преувеличены, если что то и будет, то преждевременной смерти мужчин в неизвестно когда и маловероятно, что со мной».

44 Введение Введение Курильщики играют в рулетку, где на кону здо характером курения (возраст, в котором начина ровье, которое они рано или поздно теряют. ют курить, стаж и частота курения), с особеннос Раньше или позже каждый курильщик чувст тями организма и характера. Чем раньше вы нача вует последствия табакокурения. Одни спохваты ли курить и чем продолжительнее стаж курения, ваются при появлении кашля, одышки, слабости тем легче и крепче развивается табачная зависи в ногах, болей в сердце, другие – когда врач ста мость.

вит им диагноз болезни. Характерно, что с возра Специальные исследования показывают, что стом, с нарастанием проявлений табачной инток выраженная табачная зависимость, требующая сикации и вызванных ею болезней, доля медицинской помощи и лечения, отмечается у курильщиков, желающих отказаться от курения, 20—25 процентов курильщиков. Большинство же растет. Специальные опросы показывают, что курильщиков может вырваться из табачного пле среди курильщиков старше 40 лет до 90 процен на самостоятельно. Для этого необходимы два ус тов опрошенных высказывают желание бросить ловия: желание и умение. Желание должно быть курить или сократить число выкуриваемых сига не легким временным порывом: «может быть, по рет. При этом более половины из них уже делали пробовать, что из этого получится», а осознанной попытки бросить курение, но безуспешно. Пото четкой целью: «мне необходимо во чтобы то ни му что «не могут». Это третья главная причина стало избавиться от этой токсичной бумажной большого распространения табакокурения. соски».

Никотин, содержащийся в табаке, относится к Умение заключается в знании и использова классу наркотических соединений. Он не вызыва нии определенных приемов, которые помогают ет состояния эйфории, свойственного другим курильщику легче преодолеть зависимость и при наркотическим веществам, но способность вызы вычку. Приведенные ниже правила и приемы вы вать физическое привыкание или зависимость у работаны на опыте тысяч курильщиков, успешно него такая же, как и у других наркотиков. Поэто освободившихся от табачного плена.

му в Международной Классификации Болезней Правила психологической табачная зависимость, наряду с алкогольной и самоподготовки наркотической, включена в категорию «Умствен ные и поведенческие расстройства, обусловлен 1. Решительно настроить себя на отказ от ку ные использованием психоактивных соедине рения. Избегать мыслей о том, что это трудно осу ний». Развитие табачной зависимости связано с ществить, напротив, внушить себе, что вы не раб 46 Введение Введение привычки, достаточно владеете собой и легко перечень вещей, которые вы бы хотели купить для одолеете привычку курения. себя или близких, и покупайте их по мере накоп 2. Составьте для себя список доводов в пользу ления денег, сэкономленных на сигаретах.

вашего отказа от курения (польза и преимущест 8. Сдайте в чистку вашу верхнюю одежду, что ва прекращения курения). Периодически перечи бы освободить ее от табачного запаха.

тывайте его, по возможности дополняйте. Когда 9. Купите цветы, поставьте их дома или на ра запомните, периодически в течение дня повто боте. Возможно, вы получите особое удовольст ряйте его мысленно или вслух, если находитесь вие от их красоты и запаха.

один. 10. Чистите зубы не менее двух раз в день и об 3. Объявите о своем решении бросить курить ратите внимание, как через несколько дней после членам семьи и ближайшим родственникам и отказа от курения ваши зубы очистятся от жел друзьям. Предложите им (если они курят) присо тизны.

единиться к вашему решению. Можете заключить 11. По возможности избегайте общения с ку пари с кем нибудь из них, что вы исполните свое рильщиками, в особенности в ситуациях, когда решение. они курят или могут закурить (хотя бы в течение 4. Дома и на рабочем месте уберите с глаз все первого месяца отказа от курения).

предметы, связанные с курением (пепельницы, 12. Старайтесь, чтобы ваши руки были заняты пачки сигарет, мундштуки, трубки, спички, зажи кистевым эспандером, четками, брелоком, каран галки). дашом, другими предметами.

5. Организуйте определенную физическую 13. Периодически кладите в рот что нибудь подготовку своего организма: начните регулярные вместо сигареты: морковь, семечки, яблоко, кара занятия физкультурой (гимнастические упражне мель (мятную), жевательную резинку, зубочистку.

ния, бег, длительные прогулки, другие виды заня Можно держать во рту соломинку, вдыхая воздух тий). через нее (имитируя процесс курения). Можно 6. Постарайтесь максимально занять свое сво использовать зубной эликсир (развести 4 5 капель бодное время различными развлечениями (кино, в 1/3 стакана воды, прополоскать рот).

театр, музеи, книги, другие виды отдыха). Но при 14. Внесите в свой распорядок такие измене этом избегайте усталости. ния, которые позволят избежать или заменить си 7. Откладывайте (в копилку) деньги, которые туации и моменты, связанные ранее с курением вы ежедневно тратили бы на сигареты. Наметьте (после еды, во время чтения и т.д.).

48 Введение Введение 15. Избавьтесь от сигарет дома и на работе, не Носите резиновый браслет на запястье.

носите их с собой. В момент появления сильного желания за 16. Увеличьте примерно вдвое количество по курить следует несколько раз перетянуть требляемой жидкости (минеральная вода, сок, не браслет и сказать про себя: «Держись». Как крепкий чай), если нет к этому противопоказа ни странно, это помогает.

ний. Это будет способствовать гораздо более Заранее подготовьте возможность заняться быстрому выведению токсических веществ из ва чем то приятным, и как только появляют шего организма. ся мысли о курении, переключайтесь на это занятие.

Приемы преодоления острого желания Используйте технику релаксации. Сделайте закурить медленный и глубокий вдох, считая до 5, Прочтите приведенные ниже приемы, выбери так же медленно на счет 5 выдохните. По те 1 2 наиболее подходящих и доступных для вас вторите 5 раз. Сделайте 5 глубоких вдохов и используйте их. Можно испытать на себе и и выдохов. На последнем вдохе задержите большее количество приемов. Помните, что одна дыхание и зажгите спичку. Задерживайте сигарета может разрушить все предыдущие уси дыхание, пока она горит, затем загасите ее лия. медленным выдохом и вдавите спичку в Вспомните и повторите основные причи пепельницу, как сигарету.

ны, побудившие вас отказаться от курения. Используйте самовнушение: «Я взялся пре Мысленно оцените, насколько действи одолеть привычку курения. Я сделаю это.

тельно трудно устоять от желания закурить;

Никаких компромиссов и послаблений.

напрягите волю и подавите желание. Я должен подавить в себе минутную сла Посмотрите на часы в момент появления бость. Я больше не курю».

желания закурить и вы увидите, что надо Тактика поведения в случае срыва удержать себя всего несколько минут, по сле чего желание слабеет или проходит во С первой попытки прекращают курить не все. более 30 40 процентов курильщиков. Большинст Встаньте, начните двигаться, займитесь ву же требуются повторные попытки. Если вы за чем нибудь, позвоните кому нибудь по те курили вновь:

лефону, измените обстановку. 1. Немедленно бросьте курить;

50 Введение Введение 2. Избавьтесь от сигарет (выбросьте, отдайте котина в сигаретах до уровня, при котором не курильщикам);

возникает зависимость от этого вещества. Взамен 3. Учтите, что короткий срыв вовсе не означа они советуют предложить курильщикам специ ет, что вы снова стали курильщиком. Успешный альные аэрозоли и жвачку.

отказ от курения, как правило, удается после не Представитель Американской медицинской скольких попыток. Поэтому не огорчайтесь, а не ассоциации Рид Таксон обвинил табачные ком медленно предпримите новую попытку. пании в том, что «на протяжении длительного 4. Проанализируйте, какие причины и обстоя времени они умело манипулировали данными о тельства побудили вас снова закурить. Обдумай качестве своей продукции с тем, чтобы все боль те, как в следующий раз преодолеть их. ше людей пристрастились к курению». «Мы тре Если после нескольких попыток вам не уда буем, чтобы наши правительства обязали их дей лось одолеть свою привычку, следует обратиться ствовать с точностью до наоборот», – заявил к специалистам. Существуют разные методики Таксон.

лечения: психотерапия, рефлексотерапия, меди Специалисты уверены, что у табачных компа каментозные и комбинированные методы. Все ний есть технические возможности для того, что они направлены на то, чтобы ослабить табачную бы перейти на выпуск продукции с более низким зависимость и устранить возможные негативные содержанием никотина. Ученые утверждают, что симптомы, возникающие у курильщика в первые такие сигареты помогут курильщикам в конце недели отказа от курения. Вскоре надобность в концов отказаться от вредной привычки.

подобной помощи у бывшего курильщика отпа Несмотря на очевидную пользу сделанного дает, поскольку позывы к курению исчезают или предложения, высказывались опасения, что низ легко подавляются волей, а самочувствие стано кое содержание никотина будет восполняться за вится лучше, чем при курении. счет количества выкуриваемых сигарет. Однако Таксон заявил, что «этих проблем можно избежать, наладив выпуск альтернативных форм Снижение содержания никотина никотиносодержащей продукции, которая не Американская медицинская ассоциация и представляет или представляет значительно мень Британская медицинская ассоциация обратились ший вред здоровью». Среди возможных вариантов к правительствам своих стран с требованием обя он назвал специальные аэрозоли и жевательную зать табачные компании снизить содержание ни резинку, компенсирующие нехватку никотина.

52 Введение Введение Установлено, что более 50 компонентов табач Пассивное курение ного дыма канцерогенны, 6 пагубно влияют на В последние годы появляется все больше дан способность к деторождению и общее развитие ных о том, что курильщики причиняют вред не ребенка. Вообще вдыхание табачного дыма гораз только себе, но и окружающим. Агентство по ох до опаснее для детей. Так, пассивное курение ране окружающей среды США семь лет назад ежегодно служит причиной возникновения астмы опубликовало доклад, в котором указывалось, что у 8—26 тыс. детей, бронхитов – у 150—300 тыс., в результате так называемого пассивного курения, причем от 7,5 до 15,6 тыс. детей госпитализиру то есть когда люди вынуждены против своей во ются, а от 136 до 212 из них умирают.

ли вдыхать дым сигарет, ежегодно заболевают ра Обследование более 32 тыс. пассивно «куря ком легких 3 тыс. американцев. Однако в докла щих» женщин, которое было проведено специа де ничего не говорилось о других болезнях, листами Гарвардского университета, показало, которые может вызвать пассивное курение. Сей что представительницы прекрасного пола, регу час этот пробел восполнен. В США появилось лярно подвергающиеся воздействию табачного несколько исследований о влиянии табачного ды дыма дома и на работе, в 1,91 раза чаще страдают ма на некурящих, причем весьма тревожных. сердечными болезнями, чем не вдыхающие его.

В результате пассивного курения ежегодно Если же женщина курит пассивно лишь эпизоди умирают от рака легких 3 тыс. человек, от болез чески, показатель заболеваемости уменьшается ней сердца – до 62 тыс. 2,7 тыс. детей по этой же до 1,58.

причине погибают в результате так называемого Согласно данным, собранным Американской синдрома внезапной младенческой смерти. Зна ассоциацией по исследованию сердца, если в до чительно повышается опасность заболеть не толь ме курят, это крайне неблагоприятно отражает ко раком легких, но и некоторыми другими вида ся на детях, имеющих высокий уровень холесте ми этого страшного недуга. рина в крови. Сигаретный дым уменьшает у них Увеличивается риск самопроизвольного выки содержание так называемого полезного холесте дыша. Если будущие матери подвергаются воз рина, который предохраняет от сердечных болез действию табачного дыма, у них чаще рождаются ней.

дети, имеющие различные дефекты, прежде всего Кстати, именно эти выкладки специалистов ме нейропсихические, а также пониженный вес диков инициировали серию судебных процессов (9,7—18,6 тыс. таких новорожденных в год). против табачных компаний по всей Америке.

54 Введение Введение были вдвое крупнее, чем у тех, кто не курил бо Еще раз о курении...

лее шести часов.

Если мы хотим радикально продлить жизнь, то Меньший размер тромбов связан, как прави курить бросить – по крайней мере, много ку ло, с лучшими шансами на выживание при ин рить – действительно стоит. Многие это понима фаркте. Таким образом, с точки зрения предупреж ют, но необходим какой то толчок. Что мы мо дения инфаркта, отказ от курения положительно жем получить, отказавшись от привычки? сказывается на здоровье почти немедленно.

Я предлагаю получить резкое улучшение здоро вья, самочувствия и существенное продление Курение: активное и пассивное жизни. Сделайте следующее. Те деньги, что вы тратите на сигареты начните тратить на биологи Курение табака – один из наиболее распро чески активные комплексы, добавки. страненных видов наркомании, охватывающий Такой комплекс должен содержать основные большое количество людей и являющийся поэто витамины (штук 10), макро и микроэлементы му бытовой наркоманией. Дымящаяся сигарета (селен, цинк, медь, калий, кальций и т.п.), ами доставляет привычному курильщику удовольст нокислоты (метионин, глютаминовую кислоту и вие. Особенно остро ощущается потребность в т.п.) и естественные стимуляторы энергии (жень курении после принятия пищи, во время выпив шень, коэнзим q10 и т.п.). Если вы откажетесь от ки, при отрицательных эмоциях и во время на курения и начнете использовать подобные ком пряженной работы. При этом сам вдыхаемый ни плексы, то результат будет очень существенным и котин не оказывает какого либо положительного вы не пожалеете. действия на организм.

Каждая выкуренная сигарета увеличивает Сигарета является больше отвлекающим фак свертываемость крови и провоцирует образование тором: переключение сознания на нее помогает опасных для жизни тромбов. По данным амери отодвинуть неприятные мысли, прервать тяже канских ученых, величина тромба, ставшего при лую работу. Совместное курение облегчает кон чиной инфаркта, зависит от того, сколько време такт между людьми, является хорошим предло ни прошло после последней выкуренной сигареты гом для знакомства. Некоторое значение имеют до того момента, когда случился инфаркт. Оказа вид красиво раскрашенной коробки, изящная лось, что у тех, кто курил непосредственно перед упаковка, манера закуривания, манерное выды началом приступа, возникшие тромбы в сосудах хание дыма. Эти элементы кокетства и дополни 56 Введение Введение тельные черты индивидуальности особенно зна новил, что в 11 % случаев половая слабость у муж чимы для женщин. чин – результат курения. У женщин может уско Однако эта мифическая выгода слишком ми риться наступление климакса.

зерна по сравнению с вредом, сопутствующим ку Курение – это чаще всего слабость воли, и ес рению. По ядовитости никотин можно сравнить ли не хватает сил остановиться самому, обратитесь с синильной кислотой: их смертельные дозы для к врачам. Сейчас существует великое множество человека одинаковы – 0,08 мг. В тот момент, ког различных методик и программ, помогающих пре да курильщик затягивается, температура на кон одолеть эту пагубную привычку. Главное – разум.

чике сигареты достигает 600° С. При этом активи Настройтесь и действуйте.

зируются и поступают в организм крайне вредные Девять советов, как бросить курить вещества: окись углерода (угарный газ), синиль ная кислота, аммиак, мышьяк, радиоактивные 1. Решительно настройтесь бросить курить, по полоний, свинец, висмут и другие соединения, думайте о своем настоящем и будущем, а также о способные вызывать злокачественные опухоли. любимых людях, страдающих от вашей вредной В США курение является причиной каждого шес привычки.

того смертельного исхода, причем более чем по 2. Назначьте дату, когда бросите курить, и вы ловина из них – это смерть от рака. полните свое намерение – почувствуйте себя че Проходя через полость рта, табачный дым раз ловеком слова, гордитесь собой. Не тяните: чем рушает зубную эмаль. Постепенно притупляются быстрее, тем лучше.

обоняние, вкус. Вещества, входящие в состав та 3. Лишите себя дополнительных соблазнов – бачного дыма, вызывают спазм сосудов, и ткани решительно разломайте все сигареты в доме.

организма получают значительно меньше пита 4. До тех пор, пока не отвыкнете курить, избе тельных веществ и кислорода, чем требуется. По гайте мест, где много курящих. Посещайте места, этому кожа теряет эластичность, свежесть, рано где курение запрещено, например, музеи и биб появляются морщины. Чтобы протолкнуть кровь лиотеки.

через суженные сосуды, сердце вынуждено рабо 5. Отложите деньги, которые обычно тратили на тать с большим напряжением, а это способствует сигареты, и купите подарок любимому человеку.

развитию ишемической болезни сердца. Как и 6. Когда желание покурить гложет вас, жуйте сердце, от курения страдает мозг, железы внут жевательную резинку (без никотина) или сосите ренней секреции. Профессор Л.Я. Якобсон уста мятные конфеты.

58 Введение Введение 7. Вместо того чтобы взять сигарету, пейте во уже 21–24 % школьников. Большую проблему ду и фруктовые соки. Жидкости очищают орга также представляет так называемое пассивное ку низм. рение. Более 60 % некурящих как минимум час в 8. Займитесь физкультурой в пределах своих неделю вынуждены вдыхать окружающий табач физических возможностей. Вас порадует, что со ный дым. Пассивное курение на 34 % увеличива стояние ваше улучшается. ет риск возникновения рака легких и на 50 % – 9. Не дайте одурачить себя. Относитесь крити сердечно сосудистых патологий. Директор НИИ чески к рекламам сигарет – поразмышляйте над канцерогенеза считает, что первый отечествен их поверхностным и лживым содержанием. ный «антитабачный» закон, который будет рас 10. Не ожидайте чуда – действуйте! сматриваться Госдумой, поможет хотя бы частич По данным медицинских исследований, пред но улучшить катастрофическое положение с стоящие 50 лет депрессивное состояние людей курением.

станет одной из основных причин возникновения Действительно, Госдума планирует рассмот различных заболеваний. реть первый отечественный «антитабачный за В России же курение приобрело характер эпи кон». Этот законопроект не запрещает курения в демии, от которой нация вымирает. Ежегодно от принципе, но вводит некоторые ограничения для причин, связанных с курением, в России умира производителей сигарет. Он также должен преду ют 300 тыс. человек. Почти половина смертей предить начало курения среди детей и молодежи.

среди мужчин 35—69 лет связана с табаком. За последние шесть лет производство табачной 52,1 % всех раковых заболеваний у мужчин и продукции в России выросло вдвое: со 149 млрд.

5,2 % у женщин связаны с курением. Из за уве сигарет в год до 300 млрд. (103 пачки в год на личения потребления табачных изделий в России одного россиянина, включая новорожденных).

заболеваемость раком легких за последние 10 лет Причем производство на 50 млрд. сигарет превы выросла на 63 %. 20—30 % случаев смерти от ише шает спрос. Более 140 стран мира имеют «антита мической болезни сердца и 10—15 % от заболева бачные законы». Россия же пока относится к тем ний головного мозга также непосредственно свя немногим государствам, где нет на этот счет во заны с курением. обще никакой законодательной базы. Наша стра Приобщение к табаку начинается очень рано, на – нецивилизованный рай для производства и в возрасте до 11 лет. В 7—8 классах систематиче рекламы табака, поэтому необходимо хотя бы час ски курят 8—12 % школьников, в 9—10 классах – тично исправить ситуацию.

60 Введение Введение Проект закона «Об ограничении курения таба Начиная с сентября будущего года на лицевой ка» в первом чтении был принят Госдумой в ию стороне каждой пачки сигарет будет помещена не 1999 года. Второе чтение год назад он не про черно белая наклейка с предупреждением: «Куре шел и был направлен на доработку, которая ние серьезно вредит людям вокруг вас, особенно теперь завершена. Новый законопроект запреща детям». Наклейка будет размером с 1/3 пачки. На ет «производство сигарет с фильтром с содержа обратной стороне пачки, размером в 40 % от ее нием смолы свыше 14 мг и никотина свыше 1,2 мг площади, должна быть напечатана подробная ин на сигарету и сигарет без фильтра с содержанием формация с описанием болезней, вызываемых ку смолы свыше 16 мг и никотина свыше 1,3 мг на рением.

сигарету. Производители табака также обязаны Запрещается помещать на пачках сведения о размещать на упаковках табачных изделий преду низком содержании никотина в сигаретах, дабы предительные надписи о вреде курения, которые избежать ложного представления у курильщиков должны занимать не менее 4 % площади каждой о том, что такие сигареты якобы безопасны для стороны пачки. Кроме того, депутаты намерены здоровья. При этом максимальный допустимый повсеместно запретить поштучную продажу сига уровень никотина снижается с 12 до 10 мг на од рет, а в организациях здравоохранения, образова ну сигарету. Государствам – членам ЕС рекомен ния, культуры и спортивных комплексах – вооб довано также добиваться от производителей таба ще торговлю табачными изделиями. ка, чтобы они помещали на сигаретных пачках Чтобы снизить риск от «пассивного курения», изображение изуродованных курением десен и проект закона вводит запрет на курение на рабо черных от никотина легких. Отныне курение уже чих местах, в транспорте (на воздушном транс никогда не будет таким, как прежде. Тем же порте – при продолжительности полета менее законом европейские парламентарии запретили трех часов), в организациях здравоохранения, об производство сигарет с высоким содержанием разования и т.п. В общественных зданиях ку никотина на экспорт.

рильщики будут обязаны пользоваться специаль но отведенными местами. Законопроект также Беременность и курение предписывает государственным органам зани маться разъяснением в обществе вреда курения. Если вы курите, то, пожалуй, одним из самых Депутаты Европейского парламента также ценных подарков вашему будущему ребенку ста приняли новые антитабачные законы. нет отказ от этой вредной привычки.

62 Введение Введение Это утверждение основано не на модном нын При регулярном курении во время беременно че заокеанском поветрии «Ударим шейпингом и сти плод находится в состоянии хронической кис бодибилдингом по холестерину и никотину!». Ме лородной недостаточности практически постоян дициной накоплено много реальных фактов, но. Следствие этого – задержка внутриутробного красноречиво свидетельствующих о вреде табако развития плода (сокращенно – ЗВУР), которая у курения во время беременности. детей курильщиц отмечается значительно чаще, О том, что «капля никотина убивает лошадь», чем у детей некурящих женщин.

все мы знаем с детства. Однако детство прошло, Малыши, рожденные курящими мамами, час у многих из нас стаж курильщика уже впечатляет то бывают маловесными, труднее адаптируются к своей продолжительностью и... ничего страшного внеутробной жизни, имеют проблемы с централь не происходит (три раза сплюнем и постучим по ной нервной системой и вообще отличаются сла дереву). Может, не так страшен черт? бым здоровьем. Они чаще и тяжелее болеют ин Страшен, и еще как. Главный действующий фекциями дыхательных путей, а кроме того – компонент табака – это, конечно, никотин. Он имеют повышенный (в сравнении с другими де настолько легко проникает через плаценту, что тьми) риск внезапной смерти.

концентрация этого вещества у плода нередко Некоторые ученые считают, что курение мате выше, чем в крови его матери! При курении си ри может способствовать появлению злокачест гареты, папиросы, трубки или сигары в дыхатель венных опухолей у плода. Статистика показыва ные пути попадает множество других, более опас ет: курение во время беременности увеличивает ных веществ – угарный газ, бензпирен и даже риск ее неблагоприятного завершения почти радиоактивные изотопы (хоть и в небольших ко в 2 раза!

личествах). Что касается количества и качества потребля Часть ядовитых продуктов (как тиоцианат, на емого беременной женщиной табака, то безопас пример) образуется в организме матери и плода во ные параметры не установлены. Поэтому лучше время распада табачных ингредиентов. Все это не отказаться от курения совсем (желательно, конеч медленно вторгается в процесс внутриутробного но, еще до наступления беременности). Если вы развития. После выкуренной матерью сигареты этого не сделали, то сделайте сейчас. Научные ис наступает спазм кровеносных сосудов плаценты, и следования свидетельствуют: беременные куриль плод находится в состоянии легкого кислородно щицы, оставившие эту привычку в период до 4 го го голодания несколько минут! месяца, имеют меньший риск неблагоприятных 64 Введение Введение последствий для плода, чем их «коллеги», продол Официально признанных способов лечения жавшие курить и дальше. табакокурения более сотни. Их разнообразие по Помните о том, что пассивное курение (т. е. ражает. Тут есть все – от чисто психотерапевти вдыхание табачного дыма от «чужой» сигареты) ческих и лекарственных до сложно технических, также вредно для вас и вашего плода. Так что ку опирающихся на последние достижения науки и рящим домочадцам придется поступиться при технологии. Мы приведем краткий обзор наибо вычным комфортом. лее распространенных и действенных методов.

Итак, вы решили бросить курить. Это очень важно, что именно вы сами решили бросить ку Как бросить курить?

рить.

«Проще простого, – сказал как то классик, – Если вы делаете это, например, по просьбе же я сам бросал сто раз!» Начните с самого главно ны, а сами не уверены в том, хотите вы этого или го – осознания того, что: нет, – лучше даже не начинать. Никакие самые 1. без табака можно жить, современные методы лечения вам не помогут.

2. без табака можно жить лучше, чем с ним. В лучшем случае вас хватит на несколько меся Ведь когда то вы именно так и жили. цев. А потом, при стечении обстоятельств (а они Пробуйте разные средства: волевые усилия, обязательно стекутся), невидимая рука вам опять пластырь «Никотинелл» или жевательную резин протянет сигарету.

ку «Никоретте», семена подсолнечника, популяр Кстати, большое количество бросивших ку ное в народе «кодирование», профессиональную рить и вернувшихся опять к этому дурному помощь психотерапевта, нарколога и т.д. Хороши занятию сделали это в нетрезвом состоянии. Но все средства, не наносящие вред здоровью. И по если вы сами осознали губительность сигареты и мните – бросить курить можно всегда, надо толь полны решимости бороться за свое здоровье и до ко очень захотеть. казать заодно себе, что у вас еще осталось то, что Идеально, если Вы сможете отказаться от ку когда то называлось силой воли, то вас ожидает рения самостоятельно, без помощи медиков, и практически 100 % успеха ниже приведены некоторые рекомендации по Первое, что надо сделать, это решить – смо этому поводу. Но так как курение – это заболе жете ли вы бросить курить сами, без помощи вра вание из разряда наркотических зависимостей, не ча, или нет. Тут не так то все просто. Во первых, всем удастся справиться с этой бедой в одиночку. вы, как лучший знаток самого себя, должны за 66 Введение Введение даться вопросом: «А смогу ли я?» Если ответ стро абстиненции. Здесь в большинстве случаев нужен го утвердительный – смело в путь. врач! Вы тяжело больны! Бросайте курить как Если вы сомневаетесь в себе, любимом, то вот можно скорее, а то недолго вам осталось.

вам некоторые сведения из медицины. Выделяют Ну вот, скажем, вы уверены, что врач вам не три стадии курения: нужен. Для этого случая имеется просто огромное первая – стадия случайного курения;

количество советов и даже целых систем, распи вторая – привычного;

сывающих в малейших подробностях, что и как третья – пристрастного. вам делать. Например, одни советуют рассказать всем окружающим о том, что вы бросаете курить, Первая – если вы курите не более 5 лет и не другие советую скрыть этот процесс от окружаю очень много, в основном, в зависимости от ситу щих, первые советуют спрятать пепельницы и все ации, вторая – если вы курите 5–15 лет постоян сопутствующее, вторые, наоборот, советуют чаще но не более пачки в день и третья – если вы ку вспоминать о том, что раньше вы курили и т.д. и рите более 15 20 лет, выкуриваете пачку и более т.п. Так вот, не слушайте никого! Вы сами не глу за день, встаете покурить по ночам. пы (раз уж вы решились бросить курить, я в этом Так вот, на первой стадии зависимость чисто уверен) и знаете, что вам делать.

психологическая, вы еще не сильно больны, на Главное — чтобы вы действительно хотели бро блюдаются только слабо выраженные вегетососу сить курить!

дистые изменения. При желании вы легко броси Самое тяжелое – выдержать первые пару не те курить, и организм довольно скоро придет в дель и возможные рецидивы в течении 3 6 меся норму (исчезнут изменения в сосудах). цев. А из советов только два:

Если вы на второй стадии – дело хуже. У вас 1. нельзя бросать курить постепенно, необхо все еще велик шанс бросить курить самому, но димо бросать раз и навсегда (лучше, если не уве процесс будет мучительным. Зависимость уже рены в своих силах, отложить это великое дело на больше физическая. Не все нанесенные организ несколько деньков);

му курением раны удастся восстановить, но годы 2. если позволяют средства, воспользуйтесь жизни вы себе добавите, бросив курить. никотиносодержащей жевательной резинкой – На третьей стадии зависимость сильнейшая и это сильно облегчит вам жизнь в период отвыка желание курить непреодолимо, отказ от курения ния (надо отметить, что это действительно доро сопровождается симптомами тяжелой табачной гое удовольствие, т.к. жевать ее надо продолжи 68 Введение Введение тельное время, а стоит качественная жевательная щие отвращение к курению, например, «Корри резинка с никотином (например, «Никоретте» да плюс», в состав которой входят корневища аи производства Швеции) недешево. ра болотного и порошок листьев мяты. Отвраще Ну и еще один ма а аленький советик – по ние к табаку или акту курения вызывается также мните, что не вы один бросаете курить в данный полосканием полости рта растворами различных момент, не вы первый, не вы последний – каж веществ, например, ляписа, танина, отваром кор дый год бросают курить миллионы людей на Зем невища змеевика. А для снятия абстинентного ном Шаре, бросают, чтобы никогда не прикос синдрома применяются настойки женьшеня, за нуться больше к сигарете, и у них это получается. манихи, лимонника, экстракты родиолы, панто Получится и у вас! крин, апилак и поливитамины.

Теперь краткий обзор методов лечения для тех, Из методов рефлексотерапии наиболее рас кто не может бросить курить самостоятельно. пространена иглорефлексотерапия, или просто И тут тоже главное – ваше желание. Все эти ме иглоукалывание. Метод основан на представле тоды скорее вам помогают бороться с недугом, нии, что курение табака – это приобретенный чем лечат самостоятельно. Самыми распростра рефлекс. Он как бы «записан» у человека в оп ненными являются: лечение медикаментозными ределенной структуре головного мозга. Единст препаратами, рефлексотерапия (иглоукалывание, венным радикальным, т. е. уничтожающим «ре электропунктура), психотерапия, кодирование, флекс курильщика», а в связи с этим и самым гипнотерапия и другие. Причем нередко различ эффективным, методом лечения табакокурения ные методы применяются в комплексе. По прин является метод рефлексотерапии. Насколько он ципу действия они делятся на: направленные на эффективен в действительности, и вообще на те замещение курения, вызывающие отвращение к му о том, какой из методов наиболее эффективен, табаку и уменьшающие явление табачной абсти будет пара предложений в конце этого текста.

ненции. Психотерапевтические методы и гипноз приз Среди медикаментозных преобладают препа ваны вызвать стойкое отвращение к курению.

раты, содержащие никотин или другие вещества, Здесь используются: групповая психотерапия, ау имитирующие его действие на организм. Бывают тотренинг, собственно гипнотическое воздей они в виде привычных таблеток и микстур, а ствие и другие. Близко к этим методам и модное также в виде жевательной резинки и даже лейко ныне кодирование, в результате которого блоки пластыря. Также имеются препараты, вызываю руется активность наркотического центра в коре 70 Введение Введение головного мозга. Немалую роль при кодировании бы вы не обманывали себя и близких. Вы долж играет установка «на страх» (что отрицают специ ны осознать опасность, грозящую вам. Ведь это алисты, практикующие такой метод). Например, даже нелогично – добровольно втягивать в свои перед сеансом обычно с вас берут расписку о том, легкие дым, дым, содержащий смертельно опас что вы осведомлены и отвечаете за последствия, ные вещества. Поймите же это! А метод лече могущие возникнуть в течение того времени, на ния — дело второе.

которое закодировались, при курении сигарет.

А последствия могут быть достаточно тяжелыми:

Дымовая завеса: мифы о вреде паралич конечностей, отек мозга, полная слепота курения и даже смертельный исход. Поэтому в случае ре цидивов вам надо будет срочно прибыть в центр В 1964 г., когда Консультационный комитет и либо усилить код (обычно бесплатно), либо во генерального хирурга по вопросам курения и здо обще его снять (вот это уже за определенную сум ровья опубликовал свой знаменитый доклад о ку му). Необходимо отметить, что в этой области рении, среднестатистическое потребление сигарет объявилось немалое количество шарлатанов, и сократилось на 3,5 %.

поэтому, надо осторожно подходить к выбору лю «Мы были в восторге! – вспоминал позднее дей, которые будут вас лечить. тогдашний Генеральный хирург Лютер Л. Тер Методов лечения действительно много. По ри. – Как здравомыслящие врачи, работники дробное описание даже самых распространенных здравоохранения, образования, ученые, мы на из них заняло бы тысячи скучных страниц. Какой мгновение поверили, что «победили» курение».

же выбрать? В рекламе практически всех этих ме Историк здравоохранения Аллан М. Брандт пи тодов обычно называется количество вылеченных сал: «Очень широко распространилось мнение, более 90 %. Это неправда! Это было бы так, если что курильщики – которым открыли глаза на свя бы лечиться шли только люди, которые действи занный с курением риск – теперь очень быстро тельно приняли сами твердое решение бросить бросят курить».

курить. А на самом деле после лечения большин Однако вышло не совсем так. Доля взрослых ством из этих методов бросают курить не более курящих американцев действительно сократилась 40 человек из 100. Причем из этих людей немалое с пикового показателя в более чем 40 % в начале количество возвращается к курению через неко 1960 х до примерно 25 % сегодня. Однако этот торое время. Это печально;

поэтому важно, что спад проходил медленно, и в последнее время, 72 Введение Введение похоже, тенденция выровнялась. Несмотря на лые налоги, цензуру и ограничения на содержа весь шум вокруг вреда, причиняемого курением ние никотина в сигаретах. Для оправдания таких здоровью, каждый четвертый американец упрямо мер они используют следующие вводящие в за продолжает пыхтеть сигаретой. В ответ антита блуждение аргументы.

бачное движение изменило свою направленность. Люди курят потому, что к этому их призывает Ранее оппоненты табака были, похоже, убеж реклама. Существует на удивление мало доказа дены, что люди курят потому, что не осознают тельств, что реклама играет существенную роль в связанного с этим риска. «Мы считаем необходи том, что люди начинают курить, в отличие от то мым сохранить свободу каждого в отношении ку го, что они начинают курить какую то конкрет рения сигарет, – сказал президент Американско ную марку сигарет. В докладе Генерального хи го общества раковых болезней на заседании рурга за 1989 г. признается, что «не существует комитета Конгресса в 1964 г. – Мы выступаем серьезного научного исследования, которое дало против законов, которые запретили бы курение бы однозначный ответ на главный вопрос – по сигарет. …Для достижения нашей цели мы счита вышает ли реклама и иные подобные мероприя ем достаточным убеждение, а также общее и про тия уровень потребления табака. Учитывая фессиональное просвещение». сложность вопроса, вряд ли можно ожидать тако Сегодня оппоненты табака однозначно отвер го ответа и в обозримом будущем».

гают «свободу каждого в отношении курения си В отчете за 1994 г., который в основном посвя гарет». Они заявляют, что людей побуждает к ку щен курению несовершеннолетних, также при рению реклама и что они попадают в зависимость знается «отсутствие однозначных данных в лите от никотина еще до того, как достаточно повзрос ратуре». Ни одно из широко разрекламированных леют и поумнеют. Хотя противники курения и го исследований, появившихся в последние годы, ворят пока, что тотальный запрет табака был бы включая сопровождавшийся особой шумихой до непрактичным, они с энтузиазмом поддерживают клад о Джо Кэмеле, на самом деле не измерило «закон, который запретил бы курение сигарет» то воздействие, которое реклама оказывает на везде, кроме собственного дома. предрасположенность конкретного человека к ку И в противоположность тому, чтобы считать рению.

достаточным убеждение и просвещение, они вы Табачные фирмы скрывали опасности, связан ступают за широкий спектр принудительных мер, ные с курением. Несмотря на используемый этой включая не только запрет на курение, но и тяже отраслью туманный язык, предупреждения о рис 74 Введение Введение ке для здоровья, которому подвергаются куриль литики и активисты антитабачного движения мо щики, появились уже сотни лет назад. Джеймс I в гут заявлять об этом не краснея. По данным Цен своем «Ударе по табаку» (Counterblast to Tobacco) тра контроля и предотвращения болезней США назвал курение «привычкой, противной Глазу, (U.S. Centers for Disease Control and Prevention), в омерзительной Носу, вредной Мозгу, опасной стране примерно столько же бывших курильщи Легким». Противники табака каждого последую ков, сколько и активных, и практически все от щего поколения вторили ему, приписывая куре казались от этой привычки без всякого формаль нию длинный список различных болезней. Убеди ного лечения;

обычно просто бросили – и все.

тельные научные данные о вреде табака, которые Курение – это «детская болезнь». Большинст стали появляться с начала 1930 х гг., привлекли к во курильщиков начали курить, еще будучи под себе широкое внимание начиная с 1950 х. ростками: данные официальных опросов показы Табачные фирмы скрывают, что курение вызы вают, что средний возраст людей, начавших в вает привыкание. То, насколько сложно избавить 1995 г. курить постоянно, т. е. каждый день, со ся от привычки курить, было всем известно на ставил 17,6 лет. Но более 90 % курильщиков – протяжении веков. Лорд канцлер Джеймса I сэр взрослые. Хотя курение повышает риск заболеть Фрэнсис Бэкон отметил: «В наше время потреб определенными болезнями, само по себе оно бо ление табака очень быстро растет;

оно захватыва лезнью не является;

это форма поведения, что ет людей присущими ему тайными удовольствия то, что люди просто для себя выбирают. Как от ми, так что тех, кто однажды к нему привык, метил Генеральный хирург С. Эверетт Куп в трудно удержать от него впоследствии». своей речи 1984 г., призывавшей к «свободному Полемист XVII в. Иоганн Микаэл Мошерош от курения обществу», курение – «это доброволь (Johann Michael Moscherosch) называл курильщи ный акт: если кто то курить не хочет, то он ку ков «вассалами табачного дьявола», а Коттон Ма рить не обязан».

зер (Cotton Mather) – «рабами трубки». Фагон, Некурящих необходимо защищать от пассив придворный врач Людовика XIV, характеризовал ного курения. Связь между пассивным курением привычку к табаку как «фатальную, неутолимую и раком легких настолько слаба, что мы, может потребность… перманентную эпилепсию». быть, никогда точно не узнаем, можно ли ее счи Привычка, зависимость не дают курильщикам тать причинно следственной. Любой риск, свя бросить курить. Это настолько противоречит по занный с пассивным курением, скорее всего будет вседневному опыту, что удивительно, как это по ничтожным. По некоторым оценкам, некурящая 76 Введение Введение женщина, которая живет с курильщиком, подвер лью навязать свои вкусы и предпочтения другим.

гается дополнительному риску заболеть раком лег Часто это выражается через риторику охраны «об ких в 6,5 из 10000, что повышает общий показа щественного здоровья», которая в данном контек тель ее риска в течение всей жизни с примерно сте просто означает, что доброхоты и бюрократы 0,34 % до примерно 0,41 %. все равно будут охранять ваше здоровье, хотите Вне зависимости от того, вредно ли пассивное вы этого или нет.

курение для здоровья или является всего лишь не удобством, добровольная система, уважающая право бизнесменов самим устанавливать правила по части курения на принадлежащей им террито рии, была бы значительно более подходящей, чем законодательное решение, поскольку способство вала бы разнообразию и конкуренции, а не навя зывала бы всем и каждому волю большинства.

Курение дорого обходится обществу. Посколь ку курильщики в целом умирают раньше, чем не курящие, краткосрочные затраты на лечение свя занных с табаком болезней перевешиваются экономией на социальном обеспечении, содержа нии в домах престарелых и медицинском обслу живании в пожилом возрасте. Любой анализ, принимающий в расчет эту экономию, признает, что «социальные затраты» не могут оправдать по вышение налогов на сигареты (как прямых, так и через принудительное повышение цен для ком пенсации расходов на выплаты в связи с судебны ми исками).

Все эти аргументы – попытки скрыть тот факт, что движение против курения является кампани ей, проводимой отдельной группой людей с це 78 Программа по борьбе с курением Программа по борьбе с курением полнительным преимуществом, наряду с более Программы по борьбе явным преимуществом привлечения курильщи с курением ков к прекращению курения.

Применимые в международном масштабе про граммы интервенций предоставляют успешную Программы, охватывающие широкие модель для будущих программ, основанных на стимулах.

массы Проведенный в Швеции в 1988 году первый В отдельных странах разработаны программы, общенациональный конкурс привел к 20 % уров охватывающие широкие группы населения, при ню воздержания от курения через один год, что чем иногда такие программы видоизменяются с говорит об успешности программы массового ох учетом специфики отдельных регионов и секто вата.

ров сообщества. Проводимые в отдельных странах Польские мероприятия в рамках кампании Национальные программы массового охвата, та «Давайте бросать курить вместе!», проводившиеся кие как неделя некурения в Японии и «Большой в 1992 1997 годах, также были достаточно впечат Американский ДолойДым» («Great American ляющими. С помощью ведущей польской газеты, Smokeout») в США, могут как просвещать обще телевизионной сети и радиостанции польская ко ственность, так и помогать тем, кто курит, бро алиция укрепления общественного здоровья смог сить. Особого успеха могут добиться массовые ла охватить большое количество населения, от программы, основанные на стимулах. до 26 миллионов ежегодно. Количество участни Конкурсы «Бросай курить и Выигрывай», пер ков конкурса колебалось от 14 000 в 1993 году до воначально разработанные в Финляндии, были 35 000 в 1995 году.

успешно распространены для охвата широкого и Благодаря действиям кампании, курильщики разнообразного международного рынка. Осно контролировали свое связанное с курением поведе ванный на стимулах конкурс с международным ние, пытались бросить и успешно бросали курить.

суперпризом в 10000 долларов США позволил до Даже если кампания лишь поощряла продвижение биться высоких уровней прекращения курения. от стадии предразмышления к размышлению и да Для желающего бросить курильщика конкурс лее к действию, не всегда при этом приводя к пол предоставляет поддержку и стимул. Для органи ному воздержанию от курения у курильщика, она заторов конкурса создание конкурса является до все равно может быть названа успешной. Для 80 Программа по борьбе с курением Программа по борьбе с курением участия в конкурсе «Бросай курить и Выигрывай» другие программы показывали более высокие уров 1994 года были использованы различные стимулы, ни успешного воздержания от курения, успехи это включая путешествие в Рим на встречу с папой Ио го конкурса являются более затрато эффективны анном Павлом II. ми и применимыми для больших групп населения.

В 1994 году в первом международном конкур се «Бросай Курить и Выигрывай», проводимом Персонализация Национальным Институтом Общественного Здо ровья Финляндии совместно с ВОЗ, участвовало На особые группы могут быть направлены спе 13 стран. В конкурсе 1996 года участвовало циальные программы. Более высокие уровни пер 25 стран со всего мира. В конкурсе 1998 года при сонализации программ интервенций могут приве нимало участие уже 50 стран и, согласно данным сти к большей степени успеха. Персональное отчетов стран, приблизительно 200000 курильщи внимание может быть оказано в кабинете врача, ков. В результате конкурса «Бросай Курить и Вы где медицинский работник составит особую про игрывай» 1998 года от 30 до 40 тысяч курильщи грамму прекращения курения для каждого паци ков успешно бросили курить. ента. Например, весьма успешная персонализи Международные конкурсы «Бросай Курить и рованная программа в Швеции (в 1991 году) Выигрывай» оказались эффективными меро показала, что поощрение со стороны врача и бро приятиями в деле прекращения курения, кото шюры о самопомощи удвоили уровень прекраще рые вполне применимы для широкого спектра ния курения среди беременных женщин. Другое культур. исследование, измерявшее эффективность раз Помимо предоставления «уникального позитив личных программ прекращения курения, некото ного подхода» к огромной всемирной проблеме рые из которых были более индивидуализирова здравоохранения, по словам председателя Между ны, чем другие, пришло к выводу, что наиболее народного Координационного Комитета, конкурсы индивидуализированные интервенции оказались «Бросай Курить и Выигрывай» также способствуют наиболее эффективными на всех стадиях иссле широкому международному сотрудничеству сил дования. Персонализация, основывающаяся на здравоохранения перед лицом глобальной направ стадиях модели изменений, предусматривает со ленности табачной индустрии. Показано, что эти здание индивидуализированных буклетов с реко конкурсы являются затрато эффективными, пози мендациями, составленными с учетом стадии из тивными и практичными мероприятиями. И хотя менений у пациента.

82 Программа по борьбе с курением Программа по борьбе с курением по прекращению курения: эти программы могут Подростки дать знания о негативном действии курения на Большинство взрослых курильщиков начина здоровье и таким образом в большей степени ют курить до 20 лет. Подростки начинают курить, склонить подростка бросить курить. Если же про не осознавая вызывающие зависимость свойства филактическая программа приведет к неудаче, никотина, фармакологического агента в сигаре необходимо наличие программ прекращения ку тах. Процесс приобщения к курению среди под рения, которые можно использовать для зависи ростков подразделяется на такие стадии, как мых подростков.

подготовка, экспериментирование, регулярное К подросткам также можно обращаться кос курение и, наконец, никотиновая зависимость. венным образом, путем воздействия на их роди Во многих случаях продвижение подростка от телей и ролевые модели. Дети с втрое большей ве первой экспериментальной сигареты до сильной роятностью курят, если курят их родители;

никотиновой зависимости занимает год или ме следовательно, помогая родителям бросить ку нее того. Но когда подросток осознает степень рить, мы не только можем предотвратить то, что своей зависимости от никотина, обычно уже дети начнут курить, но также будем способство трудно бросить курить как физически, так и пси вать прекращению курения среди подростков.

хологически. Медицинские работники могут иг Для восстановления хорошего здоровья ку норировать курение среди подростков, поверхно рильщика существенно важно раннее прекраще стно предполагая, что подросткам легко бросить ние курения, хотя при этом все равно проявляет курить. Это предположение, однако, является не ся небольшой вред для здоровья. Нацеленность верным;

зависимые подростки в такой же степе усилий по прекращению курения на подростков ни зависят от сигарет, как и взрослые курильщи является естественным первым шагом во всесто ки. Кроме того, социальное давление, которому ронних действиях по прекращению курения. Для подвергаются подростки, может сделать усилия того, чтобы охватить подростков, нужно иметь в по прекращению курения еще более трудными. своем распоряжении материалы и информацию Программами прекращения курения среди по прекращению курения для соответствующих подростков слишком часто пренебрегают во имя возрастных групп. До настоящего времени было программ первичной профилактики. При этом еще мало действий, направленных на прекраще профилактические программы могут оказать кос ние курения среди подростков, это область, кото венную помощь в усилиях молодых курильщиков рая требует большего внимания.

84 Программа по борьбе с курением Программа по борьбе с курением Прекращение курения беременными женщи Беременные женщины нами улучшает рост плода и здоровье младенца, Многочисленные исследования недвусмыс так как ведет к рождению детей с большим весом ленно установили, что курение во время беремен и пониженным риском астмы, Синдрома Внезап ности оказывает негативное воздействие на здо ной Смерти Младенца (СВСМ) и респираторных ровье как матери, так и ребенка. Материнское инфекций. В проведенном в США исследовании курение также ассоциируется с такими медицин показано, что программы прекращения курения скими осложнениями, как отторжение плаценты, для беременных обладают значительными пре предлежащая плацента, кровотечение во время имуществами: на каждый затраченный доллар бы беременности, преждевременный и затянувшийся ла получена экономия в 3 доллара, а женщины в разрыв плодного пузыря, а также преждевремен группе, где проводилась программа, в 2,5 раза ча ные роды. Помимо этого, материнское курение ще бросали курить, чем женщины в группе, где замедляет рост плода, что приводит к снижению такая программа не проводилась.

веса при рождении в среднем на 200 грамм, а так Для того, чтобы снизить риск отрицательно же удваивает риск рождения ребенка с недоста го исхода беременности, общие профилактичес точным весом. кие действия следует усилить специально на Исследования обнаружили более высокий уро правленными на беременных женщин программами вень смертности плода и младенца у курящих ма прекращения курения, отвечающими их специ терей. Было показано, что курение является неза фическим психосоциальным и социально эко висимым фактором риска Синдрома Внезапной номическим потребностям. Беременных жен Смерти Младенца (СВСМ). Курение, по всей ви щин следует проинформировать о риске курения димости, является наиболее поддающейся воз во время беременности для здоровья как мате действию причиной негативного исхода беремен ри, так и ребенка. Партнер беременной женщи ности в странах Европейского Союза и США. ны должен активно привлекаться к поддержке После беременности продолжающееся курение ее усилий по прекращению курения. Если этот родителей в присутствии младенцев и детей мо партнер курит, его также следует включить в жет привести к таким негативным медицинским процесс прекращения курения.

последствиям пассивного курения, как повышен Действия по прекращению курения должны ный уровень респираторных инфекций и болезни быть направлены не только исключительно на среднего уха. беременных женщин, но также на матерей ново 86 Программа по борьбе с курением Программа по борьбе с курением рожденных. Такие факторы, как стресс, послеродо дет также поощрять мероприятия по прекраще вая депрессия и беспокойство, могут спровоциро нию курения.

вать родившую женщину снова закурить, осо Мотивация для прекращения курения являет бенно после того как внешний мотиватор ся важнейшим компонентом любой попытки бро (младенец в утробе) был удален. Исследования сить курить, и работники просвещения и здравоо показывают, что уровень срыва среди матерей, хранения, а также члены семьи, имеют возможность бросивших курить во время беременности, может поощрять эту мотивацию. Хотя мотивации не все достигать 80 %. Врачи должны быть очень вни гда достаточно для преодоления никотиновой за мательны к этой опасности срыва, и им следует висимости, при этом могут также использоваться готовить персональные программы прекращения такие фармакологические методы, как никотино курения, чтобы позволить женщине бросить ку вая заместительная терапия и иные неникотино рить навсегда. вые виды терапии, чтобы дать курильщику любое возможное средство успешно завершить попытку бросить курить.

Политические меры общественного Эти фармакологические виды терапии должны здравоохранения быть достаточно известны работникам здравоо Необходимо создание обстановки, которая бу хранения, и они должны быть легко доступны для дет способствовать тому, что больше людей решат курильщика со стажаем, нуждающегося в физиче бросить курить, успешно сделают это и будут ос ской помощи.

таваться некурящими. Работники здравоохранения и просвещения не Успешная глобальная программа прекращения должны при этом оставаться единственными ком курения требует многоцелевого подхода. Про понентами попыток прекращения курения, жела граммы санитарного просвещения, общественной ющий бросить курильщик должен находиться под политики и распространения информации явля влиянием нескольких уровней, которые предо ются важными компонентами во всестороннем ставляют разнообразные возможности для дости процессе прекращения курения. жения успеха.

Санитарное просвещение, проводимое через Законодательство, требующее более высоких средства массовой информации, школы, работни цен на сигареты, возмещения расходов на лекар ков здравоохранения, хотя и активно пропаганди ства по лечению никотиновой зависимости, более рует мероприятия по профилактике курения, бу высокого уровня вовлеченности медицинского 88 Программа по борьбе с курением Программа по борьбе с курением персонала, позитивных сообщений средств мас Итак, как я брошу курить? Как я выберу стра совой информации о здоровом образе жизни, со тегию, которая сработает для меня?

циальной поддержки здорового образа жизни, а Каждому человеку, который бросает курить, также массовых программ прекращения курения, нужна стратегия, которая сработает для него.

таких как конкурсы «Бросай Курить и Выигры Согласно недавно проведенному в Великобрита вай», вместе взятые, могут не только подтолкнуть нии исследованию, 69 % взрослых курильщиков курильщика к желанию бросить, но и предостав хотели бы бросить. Никотин вызывает сильную ляют необходимые средства для успешного завер зависимость, и поэтому бросить курить будет не шения попытки. легко, даже для высоко мотивированного чело В глобальном масштабе всесторонние полити века.

ческие меры и программы контроля над табаком, Известно, что начальные попытки бросить ку нацеленные как на профилактику, так и на пре рить часто бывают безуспешными, поэтому ре кращение курения, могут помочь сдержать рост шивший бросить курить человек должен быть го нынешней табачной эпидемии. тов к нескольким попыткам. Этими циклическими действиями по прекращению курения не следует пренебрегать во имя первичных или начальных Самостоятельное прекращение интервенций. Люди должны испробовать различ курения ные методики, чтобы найти нужную, понимая, Подавляющее большинство курильщиков, ко что могут произойти три четыре попытки до то торые уже бросили курить или собираются сде го, как будет найдена успешная программа. Каж лать это, будут в основном использовать самосто дому бросающему курить человеку следует ясно ятельные программы. Люди, которые курят объяснить, что одна неудача означает не провал немного, те, кто имеет высокую мотивацию бро программы, а скорее небольшую задержку, в те сить курить или же у кого доступ к медицинским чение которой может быть найдена в конечном или поведенческим программам прекращения ку итоге успешная программа.

рения ограничен, могут добиться успеха в своих Модель стадий изменения становится полез усилиях по прекращению курения, если будут ис ной для тех курильщиков, которые еще не имеют пользовать соответствующим образом индивиду явной мотивации испробовать программу прекра ализированную самостоятельную программу пре щения курения. Эта модель, простирающаяся от кращения курения. предразмышления к размышлению, подготовке и, 90 Программа по борьбе с курением Программа по борьбе с курением наконец, действию, охватывает широкий спектр Часто программы прекращения курения доро позиций курильщиков. ги и недоступны для большей части населения.

Работники здравоохранения, а также те, кто Поэтому медицинские работники, семья и друзья занимается санитарным просвещением, законо являются механизмом поддержки для большинст дательством и социальной поддержкой, должны ва людей, которые хотят бросить курить. Обычная поощрять переход от одной стадии к другой. Да программа, которую может рекомендовать меди же если интервенция и не приведет к успешному цинский работник, не требует внешних ресурсов прекращению курения, курильщик может, как и материалов, она просто требует убежденности минимум, перейти от стадии предразмышления к со стороны курильщика и его семьи и друзей.

размышлению. Со следующей интервенцией ку Стратегия заключается в следующем:

рильщик может продвинуться до стадии подго Принятие обязательства бросить курить:

товки, а в конечном итоге к действию и успеш выяснить и определить специфические мо ному прекращению курения. тивы и желания для прекращения курения.

Эта модель продвижения отражает среднюю Поговорить с врачом, обсудить медицин циклическую попытку бросить курить: несколько ские средства и стратегии борьбы с жела попыток с получаемыми на каждом шаге уроками, нием снова закурить, повышая шансы на а каждый шаг выстраивается к конечной цели успех.

полного прекращения курения. Работники здра Выбрать дату прекращения курения, не воохранения могут воспользоваться преимущест пытаясь постепенно снижать уровень куре вами этой модели продвижения: в стадии предраз ния;

полное воздержание со дня прекраще мышления курильщики нуждаются в мотивации, ния курения.

на стадии размышления им нужна информация, Избавиться от всех связанных с табаком на стадиях подготовки и действий курильщикам вещей и почистить все вещи и машину в нужно построить программу и расписание прекра преддверии дня прекращения курения;

не щения курения. Медицинские работники должны медленно прекратить курение в доме и в сознавать эти стадии, и им следует быть готовыми машине;

не ходить в те места, где высока вначале провести подготовительные действия, вероятность закурить.

чтобы довести курильщика до стадии действий, а Не беспокоиться о диете до тех пор, пока затем помочь курильщику успешно пройти через прекращение курения не будет успешно за программу прекращения курения. вершено.

92 Программа по борьбе с курением Программа по борьбе с курением Заручиться поддержкой сотрудников, дру физической помощью в процессе прекращения зей и членов семьи, чтобы те поощряли курения. Неникотиновая фармакологическая те усилия по прекращению курения и помог рапия, такая как бупропион, воздействует отлич ли остаться некурящим. ным от замещения никотина образом, и было до Если вы родитель, подумать о примере, ко казано, что она также вдвое повышает шансы торый будет показан детям. успешно завершить попытку бросить курить. По Научиться тому, как избегать или справ веденческая терапия может помочь курильщику ляться с ситуациями или видами поведе справиться с факторами социальной и психологи ния, которые могут вызвать желание заку ческой мотивации к курению.

рить. Пытающийся бросить курить человек перед этой попыткой должен знать о вероятных симп Комбинация действий по прекращению куре томах отмены: раздражительности, нетерпимости, ния может оказаться наиболее эффективной. По враждебности, беспокойстве, депрессивном наст веденческая терапия часто не в состоянии помочь роении, трудностях концентрации, бессоннице, прекратить курение сама по себе;

часто никоти нетерпеливости, а также возрастании аппетита и новая заместительная или же неникотиновая фар увеличении веса тела. Часто физические симпто макологическая терапия более активно помогут мы отмены являются результатом резкой отмены курильщику. никотина.

Так как курильщик испытывает зависимость В таких случаях следует рассмотреть возмож от никотина в сигаретах, заместительная форма ность использования никотиновой заместитель этого вещества, вводимая с помощью таблетки, ной терапии или иных медицинских воздейст пластыря или же жевательной резинки, удовле вий. Увеличение веса является частым предметом творяет потребность курильщика в никотине. озабоченности для тех, кто хотел бы бросить ку Было показано, что никотиновая заместительная рить, особенно среди женщин. Хотя курильщика терапия была в два раза более успешной по срав следует предупредить о возможности и высокой нению с теми попытками, которые происходили вероятности увеличения веса, среднее повыше без нее. ние веса, которое составляет всего 2 3 кг, пред Для многих бросающих курить людей никоти ставляет собой ничтожный риск для здоровья по новая заместительная терапия облегчает симпто сравнению с риском для здоровья от курения. Не мы отмены и служит как психологической, так и следует рассматривать специальную диету до тех 94 Программа по борьбе с курением Программа по борьбе с курением пор, пока человек не достигнет успешного пре В том же самом исследовании показано, что кращения курения, иначе риск срыва возрастает. профилактика курения является одним из самых Человек, пытающийся выполнить программу затрато эффективных действий здравоохранения, прекращения курения, должен получать помощь так как, согласно научным данным, табак быстро со стороны поддерживающего его социального и становится более частой причиной смертности и семейного окружения, а также поддержку и мате инвалидности, чем любое другое единичное забо риалы для самопомощи от работников здраво левание.

охранения. Успех вполне достижим: за последние Из этого следует, что действия по прекраще три года более 100 000 людей в Гонконге успеш нию курения, снижающие риск для здоровья, так но бросили курить. Курильщик должен сознавать, же как и профилактика курения, также являются что, хотя прекращение курения и является труд затрато эффективными. В британском научном ным процессом, миллионы курильщиков успеш отчете показано, что действия по прекращению но бросили курить. курения относятся к наиболее эффективным дей ствиям здравоохранения (от 107 до 3662 фунтов стерлингов на сбереженный год человеческой Преимущества прекращения курения жизни).

Финансовые преимущества В недавно проведенном в Гонконге исследова Помимо области общественного здравоохра нии показано, что подверженность действию та нения, потребление табака является крупной по бачного дыма детей от рождения до возраста две терей мировых финансовых ресурсов. Оно было надцати лет вызывает излишние затраты в размере названо существенной угрозой устойчивому и от 338042 до 991591 долларов США. Исследова равноправному развитию. В исследовании Все ния показывают, что курильщики вызывают су мирного Банка «Экономические Затраты и Выго щественные затраты у своих работодателей из за ды Инвестирования в Табак» произведена оцен более частого отсутствия на работе, повышенных ка медицинских затрат, связанных с вызванными взносов на страхование, снижения производи курением заболеваниями, и оказалось, что в гло тельности труда, более высоких расходов на со бальном масштабе чистый убыток составляет держание помещений, а также из за того, что 200 миллиардов долларов в год, причем полови курильщики выдыхают дым на своих некурящих на этой суммы приходится на развивающиеся коллег. Исследования показывают, что ограниче страны. ние курения на работе ограничивает потребление 96 Программа по борьбе с курением Программа по борьбе с курением сигарет, что может послужить существенным ша ные люди могут получить прямую выгоду от сво гом к прекращению курения. его решения бросить курить.

Люди, бросившие курить, получают значитель Те, кто бросит курить в возрасте 30 35 лет, из ные денежные сбережения благодаря некуплен бегают почти всего риска преждевременной смер ным сигаретам и снижению затрат на здравоохра ти от курения, но даже у тех, кто бросит курить в нение. Например, кореец может сберечь 60 лет и старше, есть вполне явные преимущества 285 долларов США в год, если больше не будет для здоровья, включая более длительную жизнь.

покупать сигарет, а норвежец может сберечь Особенности преимуществ для здоровья от пре 1982 доллара. С другой точки зрения, кореец име кращения курения различны для разных заболева ет для иных своих целей дополнительную зарпла ний. Риск курильщиков заболеть раком легких ту за 39 часов работы, а норвежец получит такую связан с тем, как много они курили и в особен зарплату за 95 часов работы. Программы прекра ности с тем, как долго они были курильщиками.

щения курения весьма затрато эффективны, и за Риск, которому они подвергаются от 20 лет куре траты составляют менее 5000 долларов США на ния, не очень велик, но он экспоненциально воз сохраненный год жизни. В отличие от этого, сред растает с каждым дополнительным годом выше ства для лечения высокого уровня холестерина этого уровня.

могут обойтись от 20000 до 520000 долларов США Прекращение курения стабилизирует, но не на год сбереженной жизни. Говоря иными слова может уменьшить накопленный риск рака легких ми, затратив на здравоохранение 1 миллион дол до уровня тех, кто никогда не курил, но так как в ларов, можно спасти 200 лет жизни или 2 года дальнейшем риск быстро бы возрастал, если бы жизни, в зависимости от того, как их тратить. курение не было прекращено, наблюдается суще ственное снижение риска у бывших курильщиков Преимущества для здоровья по сравнению с теми, кто продолжает курить.

Прекращение курения снижает связанный с В случае сердечно сосудистых заболеваний пре потреблением табака риск для здоровья, и от это имущества наступают быстрее, так что вероят го выигрывает здоровье как отдельного человека, ность сердечного приступа снижается после все так и общества в целом. Действия, направленные го лишь одного дня отказа от курения.

на прекращение курения, могут снизить бремя та Через год после прекращения курения избы ких болезней, как сердечно сосудистые, легоч точный риск составляет половину от такого же ные, респираторные и онкологические. Отдель риска у курильщика, а через пятнадцать лет риск 98 Программа по борьбе с курением Программа по борьбе с курением коронарной болезни сердца почти что равен рис денцев и детей, не беспокоиться о том, что под ку некурящих. Не имеет значения, как много че вергают кого то воздействию табачного дыма, ловек курил, насколько ухудшилось его здоро чувствуют себя лучше физически и добиваются вье — прекращение курения снизит все виды освобождения от зависимости.

риска для здоровья, связанные с курением.

Проведение «Всемирного Дня Без Преимущества для окружающих Табака» Не только сам курильщик, но и окружающие его люди могут пострадать из за табачного дыма. Целью Всемирного Дня Без Табака является Было показано, что вдыхание дыма, выпускаемо сосредоточение внимания на медицинских по го другими людьми, вызывает внезапную смерть следствиях курения и на преимуществах прекра младенцев, заболевания дыхательной системы и щения курения для здоровья. В каждой стране среднего уха у младенцев и детей, а также рак лег нужно предпринять как можно больше действий ких и сердечные заболевания у взрослых. для мобилизации информированности, интереса Дети подвергаются дополнительному риску, и действий общественности. Примерами таких потому что курение их родителей повышает веро действий служат:

ятность того, что они сами со временем начнут Национальные и местные кампании по привле курить. чению внимания к степени вызванных курением проблем. Например, освещение по телевидению и Личные преимущества в прессе научных исследований о распространен К индивидуальным преимуществам, получае ности курения и его воздействии на здоровье в мым от прекращения курения, относятся укрепле каждой стране.

ние здоровья, лучшее ощущение вкуса пищи, Конкурсы «Бросай Курить и Выигрывай», улучшение обоняния, экономия денег, повыше поощряющие массовое участие в попытках ние самооценки, очищение запаха дыхания, дома бросить курить:

и машины. Несколько недель спустя после пре кращения курения человек, как правило, испыты 1. Материалы в средствах массовой информа вает меньший уровень воспринимаемого стресса. ции, посвященные отдельным курильщикам и Люди, бросившие курить, могут подать хороший тем стратегиям, которые помогли им успешно пример своим детям, иметь более здоровых мла бросить курить.

100 Программа по борьбе с курением Программа по борьбе с курением 2. Воздействие на профессиональные органы, Почему так важно освободиться представляющие медицинских работников (на от табачного дыма?

пример, врачей, медсестер, стоматологов, фарма цевтов) с тем, чтобы те включили в свою деятель Ответов на этот вопрос может быть много, и ность прекращение курения как важный вопрос, для каждого человека существует какой то свой входящий в их профессиональную сферу компе ответ, непохожий на ответы других людей.

тенции. Один из ответов состоит в том, что курение – 3. Воздействие на правительство и другие ве это несвобода, точно так же, как несвободой яв домства, предоставляющие медицинскую по ляется потребление любых веществ, вызывающих мощь, с тем чтобы те отдавали более высокий зависимость, будь то легальные или нелегальные приоритет развитию служб, оказывающих по наркотики.

мощь при прекращении курения. Никотин, содержащийся в табаке, – это нар 4. Формирование альянсов с фармацевтичес котик в той же мере, в какой наркотиками могут кими компаниями, продающими эффективные считаться героин или кокаин. И рассуждения о средства для прекращения курения, для того что праве курильщика решать самому, курить ему или бы повысить информированность общественнос не курить, в той же мере обоснованны, как и рас ти и вовлечь ее в действия по прекращению ку суждения о праве героинового наркомана решать, рения. принимать ли ему героин. Свобода здесь обычно Большое количество наглядных действий, как ограничена лишь выбором, продать ли для при на национальном, так и на местном уровне, будет обретения очередной дозы наркотика что то свое показателем успеха этого дня, но целью, лежащей или же нечто, что необходимо украсть у кого то в основе всего, является усиление поддержки дей другого.

ствий по прекращению курения в течение всего Другой ответ о причинах необходимости осво года с тем, чтобы добиться реальных перемен в бодиться от табачного дыма может состоять в том, уровнях прекращения курения в стране. что курение – это самообман. Большинство ку рильщиков утверждают, что сигарета позволяет им почувствовать удовольствие или взбодриться, сконцентрироваться. Но проблема заключается в том, что сигарета не позволяет курильщику полу чать удовольствие там, где для этого есть основа 102 Программа по борьбе с курением Программа по борьбе с курением ния, или концентрироваться там, где для этого над тем, нужно ли ему обманывать свой организм есть необходимость. и испытывать искусственные чувства.

Действительно, попадающий в головной мозг Самообман курильщика состоит еще и в том, никотин активизирует сложную систему рецепто что человек отказывается от естественной разви ров нервных клеток, которые в норме должны ре вающей роли дискомфорта. Кажется парадок агировать на естественные вещества, вырабатыва сальным? Дело вот в чем. У каждого человека су емые в организме, в частности ацетилхолин. ществует масса естественных потребностей. Если И активизация этих рецепторов приводит к цело какая то из них блокируется, не удовлетворяется, му каскаду волн возбуждения в головном мозге, в человек испытывает дискомфорт и стремится его результате которых задействуются все новые устранить. Это традиционно происходит одним из структуры мозга и образуются все новые порции двух путей.

биологически активных веществ. Либо мы изменяем окружающую нас среду К таким веществам относится, например, до с тем, чтобы создать условия для удовлетворения фамин – вещество, являющееся биохимическим наших потребностей, либо мы изменяем себя, выражением чувства удовольствия, радости. Дру чтобы воспринимать эти потребности иначе. И в гое важное для организма вещество – норадрена этом есть великий источник развития, точно так лин – также активно вырабатывается под дейст же, как в лени — двигатель прогресса. Испыты вием порции никотина и приводит к мобилизации вая дискомфорт, мы осознаем свои потребности, организма для выполнения работы, как умствен учимся находить пути их удовлетворения, самосо ной, так и физической. вершенствуемся.

Но для образования тех же дофамина и норад Что же происходит с курильщиком (а вместе с реналина никотин заставляет организм расходо ним и с любым зависимым человеком, от чего бы вать необходимые для их синтеза вещества. Когда он ни зависел – наркотиков, алкоголя, еды)? Ис же для радости или для мобилизации организма по пытывая дискомфорт, зависимый человек «знает», являются объективные условия, эти состояния не чего ему не хватает. Курильщик достает сигарету, возникают, во первых, потому, что для синтеза не алкоголик наливает себе очередную стопочку или обходимых веществ больше нет строительного ма покупает бутылку, страдающий болезненной зави териала, а во вторых, потому, что вся система ут симостью от еды человек попросту накладывает ратила способность реагировать на естественные себе в тарелку очередную порцию любимого ку стимулы. Поэтому курильщику стоит задуматься шанья. В результате каждый из этих людей лиша 104 Программа по борьбе с курением Программа по борьбе с курением ет себя возможности понять, что же вызвало дис Я упоминаю этот аргумент в последнюю очередь, комфорт, и узнать что то новое о себе и окружа так как для большинства молодых курильщиков ющем мире. он не представляется важным. Однако я затруд Еще один ответ заключается в том, что продол няюсь назвать такую систему органов в организ жение курения есть проявление нелюбви к себе. ме человека, которая не страдала бы от табачно Как бы ни утверждали некоторые люди, что ку го дыма.

Pages:     || 2 | 3 | 4 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.