WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 ||

«Электронная библиотека “Либрус” ( ) Научно-техническая библиотека электронных книг. Первоначально задуманная как хранилище компьютерной литературы, в настоящий момент библиотека содержит книжные издания ...»

-- [ Страница 7 ] --

Степень этого раз гибания определяется по «замыканию» су ставных поверхнос тей всех поясничных и пояснично крест цового сегментов. Для успешного проведе ния приема достиже ние такого «замы кания» является аб солютно необходи мым условием. Да Рис. ГЛАВА XI. МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ ПОЗВОНОЧНИКА лее врач наращивает давление своей другой рукой на крыло подвздошной кости пациента. В ряде случаев для усиления воздействия можно использовать дополнительные боковой наклон и ротацию корпуса пациента. При этом для достижения бокового наклона врачу достаточно переме стить таз пациента ближе к себе, а для получения ротации он должен увеличить тягу своей рукой против плечевого сустава и подмышечной впадины больного. Ощутив дос тижение состояния преднапряжения в крестцово подвздош ном сочленении, врач (на выдохе больного) проводит ма нипуляционный толчок. Этот толчок состоит в коротком энергичном давлении выпрямленной в локтевом суставе рукой врача на задневерхнюю ость подвздошной кости.

Толчок проводится в вертикальном направлении в плоско сти суставных поверхностей крестцово подвздошного соч ленения.

УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО ИЗУЧЕНИЮ И МЕТОДИКЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКОГО (ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО), ЛЕЧЕБНОГО КЛАССИЧЕСКОГО, РЕФЛЕКТОРНО СЕГМЕНТАР НОГО И ДРУГИХ ВИДОВ МАССАЖА Составитель В. Н. Фокин ТЕМА Массаж — это дозированное механическое воздействие на поверхность тела человека или какого либо органа, осуществляемое руками массажиста с помощью определен ных приемов или специальных аппаратов и проводимое с лечебной или профилактической целью.

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МАССАЖА Массаж зародился в глубокой древности как одно из средств народной медицины.

Основоположник русской системы массажа И. М. Сар кизов Серазини (1887—1964) писал: «Ни один народ как в далеком прошлом, так и в настоящем не может себе одному приписать честь открытия и разработки методики массажа. Было бы неправильно утверждать, что массаж изобрели китайцы, индусы, греки».

Можно предположить, что первоначально массаж был применен человеком как инстинктивный жест в виде по тирания (поглаживания, растирания) для облегчения боли ушибленного и пораженного недугами места. Есть свиде тельство, что массаж применяли еще в первобытном об ществе, в различных племенах Южной Африки. О его прак тиковании упоминают литературные источники за тысяче летия до нашей эры. Так, в древнейшей китайской книге «Кунг фу» («Искусство человека») от 2698 г. до н. э., не только подробно описываются приемы массажа, но и де лается попытка раскрыть их лечебное действие, содержатся указания, в каких случаях применять поверхностные приемы (поглаживание), в каких — глубокие (растирание) и др.

Очень широко массаж был распространен в Китае, где во всех провинциях были открыты врачебно гимнастические школы. Там врачи приобретали необходимые знания по мас сажу и туда прибывали больные для лечения массажем и физическими упражнениями. А в VI в. н. э. в Китае был открыт первый в мире государственный институт, где сту дентам преподавали массаж как обязательную дисциплину.

УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ В XVI в. в Китае издается энциклопедия «Сан Тсай Ту лоси» в 64 томах. В этом капитальном труде собраны и систематизированы все применявшиеся в то время приемы массажа: растирание, разминание, вибрация, поколачива ние, — описаны различные оздоровительные движения и техника их выполнения.

В Египте, Ливии, Нубии и других странах Африки массаж был известен еще в XV—XII вв. до н. э. Из Егип та культура массажа в сочетании с умащением тела мас лами и мазями и широким использованием бани пришла в Древнюю Грецию.

В Греции, которой принадлежит почетная роль в исто рии физического воспитания, первыми начали применять массаж до и после различных видов физических упражне ний. Он утвердился не только как один из способов укреп ления здоровья, но и как прекрасное лечебное средство.

Врачи Древнего Рима заимствовали достижения теории и практики массажа у китайцев, индусов, египтян, греков и способствовали дальнейшему развитию его как искусст ва врачевания и средства физического воспитания. Широко практиковали массаж и в римских банях.

Техника массажа в странах Малой и Средней Азии рез ко отличалась от классического массажа Древней Египта и Древнего Рима и получила название «восточный массаж». Его делали не только руками, но и ногами, стараясь «выдавли вать» из мышц венозную кровь (причем часто выполняли движения против тока крови), придавая гибкость суставам.

Таким образом, массаж как лечебно оздоровительное сред ство внедрялся в практику наряду с другими видами медици ны у многих народов, независимо от уровня их развития.

В Западной Европе особый интерес к массажу был проявлен после появления в 1780 г. капитального труда французского клинициста Клемана Жозефа Тиссо «Меди цинская и хирургическая гимнастика». Большую роль в ста новлении лечебного и оздоровительного массажа в начале XIX в. сыграл Петр Хенри Линг — основатель шведской системы массажа и гимнастики.

Массаж в России также имеет многовековую историю.

Древние славяне, приспосабливаясь к суровым условиям климата, мылись и парились в банях, широко используя самомассаж — похлестывание веником по телу. Этот вид массажа назывался «хвощеванием», которое есть не что иное, как энергичное растирание, повышающее жизнен ный тонус. Подобный массаж был распространен также у финнов и карелов.

ТЕМА На Руси при лечении ревматических болей и травм с успехом применяли растирание суставов и разминание мышц, пользовались мазями, жирами и сваренными из трав и листьев снадобьями.

В развитие современной методики массажа немалый вклад внесли русские ученые В. А. Манассеин, С. П. Бот кин, А. А. Остроумов, Г. А. Захарьин, Н. А. Вельяминов.

В конце XIX в. в России возникли центры подготовки специалистов по лечебному массажу. В Петербурге школу массажа основали Е. И. Залесова, в Москве — К. Г. Соло вьев, в Киеве — В. К. Крамаренко. Внедрению массажа в клиники, больницы, косметические кабинеты способство вали труды Н. В. Слетова и др.

Наибольшая заслуга в развитии массажа на рубеже XIX—XX вв. принадлежит русскому ученому, приват доцен ту Петербургской военно медицинской академии И. В. Заб лудовскому (1851—1906). Он создал стройную научную систему, ставшую основой современного лечебного, спор тивного и гигиенического массажа.

В настоящее время заметную роль в развитии практичес кого массажа играют Н. А. Белая, А. А. Бирюков, В. И. Васич кин, В. И. Дубровский, А. М. Тюрин.

ВОЗДЕЙСТВИЕ МАССАЖА НА ОРГАНИЗМ Воздействие массажа на кожу После массажа кожа становится мягкой, усиливаются вы делительные процессы в сальных и потовых железах, с кожи удаляются отмершие клетки эпидермиса. К массируе мому участку и ближайшей к нему зоне увеличивается при ток артериальной крови, в связи с чем повышается местная температура, улучшается кровоснабжение тканей, усилива ются ферментативные процессы, в том числе и эластичные, в результате которых возникает новая структура кожи.

Под влиянием массажа увеличивается отток венозной крови и лимфы, что в свою очередь способствует умень шению отеков и застойных явлений не только в области массируемого участка, но и на периферии.

Улучшение кожного дыхания, увеличение секреции кож ных желез способствуют удалению из организма продуктов обмена веществ. Под воздействием массажа усиливается выделение гистамина, ацетилхолина, что создает благоприят ные условия для мышечной деятельности, ускоряя передачу нервного возбуждения от одних элементов к другим.

УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ Воздействие массажа на мышцы При сокращении мышц происходит движение крови по сосудам. Кровь несет питательные вещества и кисло род в органы и ткани, а от них — продукты обмена, ко торые выводятся из организма. Массаж способствует этим процессам: мышечная ткань лучше снабжается кислородом и питательными веществами и активнее освобождается от продуктов распада.

Массаж способствует снижению содержания молочной кислоты в мышцах и выведению органических кислот, что оказывает благотворное воздействие на утомленные после нагрузки мышцы. Работоспособность утомленной мышцы возрастает после массажа в 3—7 раз. Даже 40 се кундный массаж (валяние и встряхивание) у борцов в пе рерывах между схватками увеличивает силу сгибателей кисти массируемой руки на 3,2 кг по сравнению с уве личением на 0,4 кг на немассируемой руке (Дембо, 1973).

Воздействие массажа на суставно связочный аппарат При травмах костей массаж способствует более быст рому образованию костной мозоли, стимулирует жизнеде ятельность опорно двигательного аппарата, улучшает элас тичность связочного аппарата, предупреждает или способ ствует уменьшению имеющихся контрактур. Под влиянием массажа связочный аппарат, суставы приобретают большую подвижность. Массаж устраняет образующееся при травмах или заболеваниях сморщивание суставных сумок, способ ствует уменьшению околосуставных отеков, ускоряет удале ние продуктов распада, предупреждает развитие послед ствий микротравмы сустава.

Положительное действие массажа на связки, суставы объясняется согреванием массируемого участка, усилением крово и лимфообращения, активизацией образования сино виальной жидкости.

Воздействие массажа на сердечно сосудистую и лимфатическую системы Под влиянием массажа увеличивается количество функ ционирующих капилляров, они раскрываются, что обуслов ливает усиленный приток артериальной крови, способствует активизации кровообращения в целом, перераспределению крови от внутренних органов к мышцам и коже. Это, в свою очередь, вызывает повышение местной температуры, согревание тканей, изменение их физико химического со стояния, в связи с чем улучшается их эластичность.

ТЕМА На пути следования лимфатических сосудов от органов и частей тела к стволам и протокам лежат многочислен ные лимфатические узлы, относящиеся к органам иммунной системы. Соответственно строению и функциям в лимфати ческой системе выделяют лимфатические капилляры (лимфо капиллярные сосуды), в них из тканей всасываются коллоид ные растворы белков, осуществляется дополнительный к ве нам дренаж тканей — всасывание воды и растворенных в ней кристаллоидов, удаление из тканей инородных частиц (разрушенные клетки, микробные тела, пылевые частицы).

Лимфатические сосуды могут служить путями распрост ранения инфекции и опухолевых клеток.

Массаж способствует оттоку лимфы из органов и тка ней. Обратный ток лимфы невозможен, поскольку на внутренней поверхности лимфатических сосудов почти друг над другом находятся клапаны. Вот почему массажные приемы выполняются по ходу этих сосудов.

Замедление движения лимфы приводит к ухудшению питания тканей и клеток. При травмах и заболеваниях опорно двигательного аппарата ток лимфы замедляется, на ступают застой и отек.

Массаж, выполненный по ходу лимфатических сосу дов, ускоряет лимфоток от органов и тканей. Это способ ствует, с одной стороны, более активному снабжению ор ганов различными питательными веществами, а с другой — более быстрому выходу из организма продуктов распа да. При массаже происходит ликвидация застойных явлений (причем не только на массируемом участке, но и в рас положенных рядом органах и тканях), а также рассасывание отеков различного происхождения.

Воздействие массажа на нервную систему По темпу массаж можно подразделить на быстрый, средний и медленный. При быстром темпе возбудимость нервной системы повышается, при медленном — снижается.

Средний темп и приемы, выполняемые со средней силой, приравниваются к нейтральному характеру воздействия, близкому к успокаивающему.

Длительность выполняемого массажа также влияет на процессы возбуждения и торможения. Длительный по вре мени, в медленном темпе и глубокий массаж вызывает торможение. Короткий по времени, в быстром темпе и поверхностный, наоборот, тонизирует нервные процессы.

С помощью массажных приемов, особенно вибраций, можно активизировать нервы, регулирующие деятельность УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ желез внутренней секреции. Так, вибрации в области же лудка усиливают выделение желудочного сока, в области печени — отделение желчи и т. д. Ударные приемы на грудной клетке, над областью сердца, замедляют и успока ивают сердечную деятельность, что объясняется рефлекторным влиянием на ветви блуждающего нерва, регулирующего де ятельностьсердца.

Общепризнанно значение массажа для снятия утомления и повышения физической и умственной работоспособности.

Известно, что массаж утомленных мышц снимает уста лость, вызывает чувство бодрости, легкости.

Однако необходимо учесть то, что при многократном применении массажа может быть выработан и закреплен условный рефлекс на него.

Воздействие массажа на внутренние органы и обмен веществ Воздействие массажа на дыхательную систему проявляется в том, что благодаря рефлекторным связям дыхание стано вится глубже, спокойнее и реже. Массаж грудной клетки, особенно межреберных промежутков, улучшает функцию дыхательных мышц, что, в свою очередь, способствует лучшему насыщению организма кислородом, выведению продуктов обмена, снятию утомления. Массируя грудную клетку, спину, дыхательные мышцы, а также сдавливая грудную клетку, можно увеличить вентиляцию соответству ющих сегментов легких и кровообращение в них. Под воздействием массажа нормализуется функция дыхательной мускулатуры, улучшается бронхолегочное кровообращение, бронхиальная проходимость. Легкие после процедуры мас сажа вентилируются активнее и значительно равномернее, чем до него. Массаж способствует перераспределению крови и более равномерному кровообращению во всех участках легких, воздействует на поверхностные и более глубоко расположенные ткани (в зависимости от прие мов), рефлекторно распространяясь на функции других ор ганов и систем, на весь организм в целом.

Общий массаж оказывает регулирующее действие на все вегетативные функции организма: дыхание, кровообраще ние, пищеварение и др. Так, при массаже снижается арте риальное давление у больных гипертонической болезнью.

Применительно к брюшной полости массаж рефлек торно усиливает перистальтику гладких мышечных воло кон, тем самым улучшая работу желудка и кишечника, увеличивает выделение желчи, регулирует деятельность же ТЕМА лез внутренней секреции. Особенно эффективно его влия ние при заболеваниях, связанных с уменьшением активнос ти гладких мышечных волокон пищеварительного тракта (в частности, при атонических запорах).

Под действием массажа усиливается мочеотделение: по вышенное мочеотделение может продолжаться на протяже нии суток после проведения массажа. При этом выведение конечных продуктов обмена веществ из утомленных мышц идет более активно, чем после массажа неутомленных.

Под влиянием общего массажа у спортсменов отмечается увеличение общего количества эритроцитов, гемоглобина и ретикулоцитов в периферической крови. После массажа повышается газообмен, усиливаются обменные процессы.

Значительное влияние оказывает массаж на окислитель но восстановительные процессы в тканях, увеличивая мик роциркуляцию крови и приток кислорода. После массажа способность крови поглощать кислород также увеличива ется, при этом не нарушается кислотно щелочное равнове сие в крови.

Таким образом, массаж оказывает местное и общее воздействие на организм.

СИСТЕМЫ МАССАЖА И ЕГО КЛАССИФИКАЦИЯ Системы массажа:

I. Европейская:

1) российская;

2) шведская;

3) финская.

II. Восточная.

Виды массажа:

1. Гигиенический (оздоровительный).

2. Лечебный:

а) лечебный европейский классический;

б) рефлекторно сегментарный (собственно сегментарный, соединительно тканный, периостальный, Су Джок терапия, точечный китайский, до ин, линейный, шиацу — японский, сочетающийся с комплексом упражнений, туйна — древне китайский).

3. Спортивный:

а) тренировочный;

б) предварительный;

в) восстановительный;

г) при спортивных травмах и некоторых заболеваниях.

УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ 4. Косметический:

а) гигиенический;

б) лечебный;

в) пластический.

По методу массаж подразделяется на:

1. Ручной.

2. Аппаратный.

3. Комбинированный.

По форме массаж делится на:

1. Общий.

2. Частный.

3. Выполняемый массажистом.

4. Самомассаж.

ПРАВИЛА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МАССАЖА 1. Все массажные приемы выполняются по ходу лимфа тических путей, по направлению к ближайшим лимфати ческим узлам, а именно: руки массируют от кисти до лок тевого сустава, от локтевого сустава до подмышечной впа дины. Ноги — от стопы до коленного сустава, от коленного сустава к паховой области. Таз, крестцовую и поясничную области массируют к паховым узлам. Спину — от крестца вверх до шеи, а бока — до подмышечной впадины. Прямые мышцы живота — сверху вниз, а косые — снизу вверх.

2. Лимфатические узлы не массируются.

3. Мышцы пациента должны быть расслаблены макси мально.

4. Массажные приемы должны выполняться ниже порога болевогоощущения.

5. Массировать всегда начинают с больших участков тела, чтобы ускорить общее крово и лимфообращение.

Такая методика способствует отсасыванию крови и лимфы с нижележащих участков тела.

6. При выполнении массажа должны быть соблюдены определенный ритм и темп.

7. Усилие приложения и продолжительность воздействия на мышцу должны соответствовать состоянию тонуса дан ной мышцы.

8. Между приемами не должно быть пауз, заканчивая один прием, массажист должен переходить к выполнению следующего приема.

ТЕМА ПРИЕМЫ МАССАЖА Техника массажа — это способы применения приемов, позволяющие добиться наилучшего результата в наиболее короткоевремя.

Массажные приемы делятся на основные и вспомога тельные. В массаже условно можно выделить шесть ос новных приемов: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, вибрацию и движения в суставах.

В гигиеническом сеансе массажа все эти приемы при меняются в определенном порядке: начинают массаж с пог лаживания, затем идут выжимание, разминание, потряхива ние, растирание, активные и пассивные движения, удар ные приемы, поглаживание, встряхивание.

Эта схема условна и в других видах массажа порядок значительно изменяется в зависимости от показаний.

Вспомогательные приемы массажа проводят с целью усилить или ослабить физиологическое действие основных массажных приемов. Кроме того, применение вспомога тельных массажных приемов может быть обусловлено также анатомо топографическими особенностями массируемой поверхности.

Поглаживание — один их самых распространенных приемов массажа. Поглаживание воздействует только на кожу. Это легкий поверхностный прием, который выпол няется ладонной поверхностью предельно расслабленной кисти. Четыре пальца при этом сомкнуты, а большой от веден до предела.

Поглаживание следует выполнять спокойно, ритмично, легко и свободно, скользя рукой (руками) по коже. Этот прием выполняется в самом начале массажа, являясь первым контактом между массажистом и больным, в середине — после жестких приемов и в конце массажа — в качестве успокаивающего воздействия.

УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ Основные виды приема поглаживание 1. Прямолинейное.

2. Зигзагообразное.

3. Спиралевидное.

4. Попеременное.

5. Комбинированное.

6. Продольное одной и двумя руками (финский вариант).

7. Концентрическое (на крупных суставах).

8. Кругообразное (на мелких суставах).

Вспомогательные виды приема поглаживание 1. Щипцеобразное.

2. Граблеобразное.

3. Гребнеобразное.

4. Глажение.

Выжимание — прием, широко используемый в практи ке гигиенического спортивного и лечебного массажа. Он выполняется более энергично, чем поглаживание, а ско рость перемещения рук уменьшается. В отличие от погла живания, выжимание воздействует не только на кожу, но и на подкожную клетчатку, соединительную ткань и по верхностный слой мышц.

Под влиянием выжимания происходит быстрое опорож нение кровеносных сосудов в зоне воздействия, а затем быстрое кровенаполнение их.

В лечебном массаже выжимание используют после травм, когда необходимо «отсосать» излившуюся кровь и лимфу в травмированном участке тела.

Основные виды приема выжимание 1. Основанием ладони (одной рукой).

2. Основанием ладони с отягощением:

а) перпендикулярное отягощение;

б) поперечноеотягощение.

3. Поперечное.

4. Ребром ладони.

Вспомогательные виды приема выжимание Клювовидное:

а) лицевой частью;

б) локтевой частью;

в) лучевой частью;

г) тыльной частью (движением от себя).

ТЕМА РАЗМИНАНИЕ Разминание — основной прием при любом виде масса жа. На него отводится более 50% времени массажа. С по мощью разминания массируется вся мышечная система чело века, в связи с чем оно имеет большое значение в прак тике массажа. По воздействию на мышцы разминание можно сравнивать с пассивной гимнастикой. Влияя на тка ни, разминание вызывает прежде всего растяжение мы шечных волокон.

Сущность приема разминание заключается в том, что массируемые мышцы смещаются или придавливаются к ко стному ложе за счет захватывания их руками или давления на них.

Основные виды приема разминание:

1. Ординарное.

2. Двойной гриф (2 варианта).

3. Двойное кольцевое.

4. Двойное кольцевое комбинированное.

5. Двойное кольцевое продольное.

6. Двойное ординарное.

7. Продольное.

8. Ординарно продольное.

9. Кругообразное подушечкой большого пальца одной рукой и с отягощением.

10. Кругообразное подушечками больших пальцев по переменно.

11. Кругообразное подушечками четырех пальцев од ной рукой и с отягощением.

12. Кругообразное подушечками четырех пальцев двумя руками попеременно (щипцевидное).

13. Кругообразное фалангами согнутых пальцев одной рукой и с отягощением.

14. Кругообразное фалангами согнутых пальцев двумя руками попеременно.

УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ 15. Кругообразное клювовидное одной рукой:

а) кистью от себя;

б) кистью к себе.

16. Кругообразное клювовидноев двумя руками попере менно.

17. Кругообразное двумя кулаками.

18. Кругообразное основанием ладони или бугром большого пальца одной рукой.

19. Кругообразное основанием ладоней или буграми больших пальцев попеременно.

20. Разминание основанием ладони с перекатом.

Вспомогательные виды приема разминание 1. Валяние.

2. Накатыввание.

3. Сдвигание:

а) от себя;

б) на себя;

в) в дальнюю сторону.

4. Растяжение.

5. Сдвигание — растяжение.

6. Надавливание.

7. Сжатие.

8. Подергивание.

ТЕМА РАСТИРАНИЕ Растирание широко применяется во всех видах массажа.

Оно заключается в смещении или растяжении кожи в раз личных направлениях вместе с подлежащими тканями. В отличие от поглаживания при растирании массируемая рука не скользит по коже, а сдвигает ее, образуя впереди себя кожную складку в виде валика. При этом рука, производя растирающие движения, воздействует на кожу, подкожную клетчатку и мышцу.

Применяется растирание на суставах и сухожилиях, в ме стах выхода нервов, а также по ходу нервных стволов, на малоорошаемых кровью участках и в местах, где имеются застойные явления (пятка, подошва, бедро с внешней сторо ны, подреберный угол, фасции и апоневрозы).

Применяется растирание и на коже при невритах и нев ралгиях, при ожогах и других кожных заболеваниях, в кос метическом массаже, иногда после ранений и травм, ког да возникает необходимость предупредить сращение кожи с подлежащими тканями.

Приемы растирания сочетают с поглаживанием и дви жениями (Бирюков, 1999).

Основные виды приема растирание:

1. Прямолинейное, зигзагообразное и спиралевидное растирание «щипцами».

2. Четыре к одному и один к четырем (четыре к од ному, когда растирают четырьмя пальцами и перемещаются к большому, который является для них опорой, и один к че тырем, когда растирают большим пальцем, перемещаясь к четырем, служащим для него опорой). Этот прием может выполняться прямолинейно, кругообразно и с отягощением.

3. Прямолинейное подушечками четырех пальцев и ос нованиями ладоней.

УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ 4. Прямолинейное, спиралевидное или кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, одной и двумя руками.

5. Спиралевидное или кругообразное растирание фа лангами согнутых пальцев, одной и двумя руками.

6. Прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное или кругообразное основанием ладони, одной и двумя руками.

7. Прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, одной и двумя руками:

а) движением снизу вверх;

б) движением снизу вверх в сторону;

в) движением сверху вниз.

8. Спиралевидное или кругообразное растирание лу чевой стороной кисти.

9. Спиралевидное или кругообразное растирание реб ром ладони.

10. Спиралевидное или кругообразное гребнем кулака.

11. Спиралевидное или кругообразное растирание гипо тенаром (возвышением мышц 5 го пальца).

12. Спиралевидное или кругообразное растирание реб ром большого пальца.

13. Спиралевидное или кругообразное растирание буг ром большого пальца (возвышением мышц 1 го пальца).

14. Кругообразное клювовидное растирание (тыльной стороной 4 го и 5 го пальцев), кистью вперед.

15. Прямолинейное, зигзагообразное и кругообразное рас тирание подушечкой большого пальца.

16. Прямолинейное, кругообразное и пунктирование по душечкой среднего пальца.

17. Прямолинейное, кругообразное и штрихование граб леобразно расставленными пальцами.

Вспомогательные виды приема растирание:

1. Штрихование.

2. Пиление.

3. Пересекание.

4. Строгание.

ВИБРАЦИЯ Сущность вибрации заключается в передаче массируе мой части тела колебательных движений определенной частоты. Вибрация может выполняться в зависимости от за ТЕМА дач массажа кончиками одного или нескольких пальцев, ладонью, кулаком, вибромассажером.

При выполнении вибрации необходимо следить за тем, чтобы движения, передаваемые при вибрации рас пространяющиеся за пределы массируемой области, не были напряженными. Вибрационные воздействия должны быть направлены в глубь массируемого участка, а не в стороны.

Вибрация оказывает разностороннее влияние на орга низм и особенно на нервную систему. Так, слабая вибра ция повышает тонус мышц, а сильная снижает повышен ный тонус мышц и возбудимость нервной системы.

Вибрация может выполняться с перемещением и без него.

Различают прерывистую и непрерывистую вибрации.

Прерывистая: Непрерывистая:

гоколачивание, потряхивание, похлопывание, встряхивание, рубление, сотрясение, стегание, подталкивание, пунктирование.

ДВИЖЕНИЯ В СУСТАВАХ Движения — это элементарные двигательные акты, ха рактерные для того или иного сустава в зависимости от его физиологической подвижности. Объем движения в су ставе зависит от его строения и разности угловых разме ров суставных поверхностей: вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание;

сагиттальной — приведение и от ведение;

продольной — вращение (пронация и супинация);

при комбинированном движении вокруг всех осей — круговое движение.

Движения нашли широкое применение в гигиеничес ком, спортивном и лечебном видах массажа. Они исполь зуются при восстановлении работоспособности после фи зических нагрузок, после травм и заболеваний суставов.

Они благотворно влияют на опорно двигательный аппарат.

Их принято подразделять на движения активные, пассив ные и движения с сопротивлением.

Активные движения выполняются без участия внешней силы (самим пациентом по команде массажиста) после соответствующего массажа мышц и суставов.

УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ Пассивные движения выполняются под воздействием внешней силы (массажистом). Их делают также после массажа мышц и суставов.

Приемы пассивных движений:

Движения туловищем — сгибание и разгибание—проги бание, наклоны вправо и влево, круговые движения.

Движения головой — наклоны вперед и назад, вправо и влево, вращения в ту или другую сторону.

Движения в плечевом суставе — движения руки вперед и назад, отведение и приведение, пронация и супинация, круговые движения.

Движения в локтевом суставе — сгибание и разгиба ние, пронация и супинация.

Движения кисти — сгибание и разгибание, отведение и приведение, круговые движения.

Движения пальцев — сгибание и разгибание, разведе ние и сведение.

Движения в области поясницы — разгибание туловища, скручивание позвоночного столба.

Движения в тазобедренном суставе — сгибание и разги бание, отведение и приведение, пронация и супинация, круговые движения.

Движения в коленном суставе — сгибание и разгибание, пронация и супинация, вращательные движения.

Движения пальцев ног — сгибание и разгибание.

Движения с сопротивлением. Это такие движения, при которых преодолевается сопротивление массажиста или массируемого. Бывают двух видов:

1) когда их выполняет массируемый, а массажист ока зывает сопротивление;

2) когда их выполняет массажист, а массируемый ока зывает сопротивление.

ТЕМА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МАССАЖА На выполнение общего массажа в различных системах массажа отводится разное время: в шведской — до 35 ми нут, в финской — до 50 минут, в российской — в среднем 60 минут. Продолжительность массажа отдельных участ ков тела в сеансе общего ручного массажа примерно сле дующая:

— спина, шея, таз — 20 минут;

— нижние конечности — 18 минут (по 9 минут на заднюю и переднюю поверхности);

— верхние конечности — 12 минут;

— грудь, живот — 10 минут.

Время на выполнение отдельных приемов при общем массаже продолжительностью 60 минут распределяется сле дующим образом:

— на разминание 50% (30 минут);

— на растирание и выжимание 40% (24 минуты);

— на поглаживание, вибрацию и активно пассивные дви жения — 10% (6 минут).

Массаж спины Поглаживание (по всей спине — от тазовой области до надплечья):

1. Прямолинейное.

2. Попеременное.

3. Спиралевидное.

4. Поперечное.

Выжимание:

1. Основанием ладони.

2. Клювовидное лицевой частью (кистью от себя).

3. Клювовидное локтевой частью.

УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ Разминание:

I. На длинных мышцах спины (от поясницы до начала угла лопатки, по двум трем участкам).

1. Кругообразное подушечкой большого пальца.

2. Кругообразное подушечками четырех пальцев.

3. Кругообразное фалангами согнутых пальцев (вторым пальцем).

4. Кругообразное клювовидное, кистью к себе (тыль ной стороной ногтевых фаланг пальцев).

5. Кругообразное ребром большого пальца (палец от себя).

6. Кругообразное бугром большого пальца.

7. Кругообразное подушечками четырех пальцев двумя руками попеременно (щипцевидное).

8. Кругообразное подушечками больших пальцев (по переменно).

9. Кругообразное ребрами больших пальцев (попере менно).

10. Кругообразное буграми больших пальцев (попере менно).

11. Основанием ладони с перекатом.

12. Сжатие.

II. На широчайшей мышце спины:

1. Ординарное.

2. Двойной гриф.

3. Двойное кольцевое.

4. Двойное кольцевое комбинированное.

5. Кругообразное фалангами согнутых пальцев (локоть опущен вниз).

6. Кругообразное клювовидное кистью к себе.

7. Кругообразное клювовидное кистью от себя («клюв» распущен).

8. Кругообразное основанием ладони и бугром боль шого пальца.

III. Под углом лопатки:

1. Разминание подлопаточной мышцы указательным пальцем. Для этого лопатку надвигают на палец.

2. Растирание вдоль края лопатки средним пальцем дальней руки — прямолинейное, кругообразное с отягоще нием, пунктирование.

3. Растирание подушечкой среднего пальца дальней руки — прямолинейное, кругообразное.

ТЕМА IV. Растирание фасции трапециевидной мышцы (от нижнего угла лопатки до надплечья и веером на лопатке по трем линиям):

1. Прямолинейное краем подушечки и бугром больного пальца.

2. Кругообразное подушечкой большого пальца (с пе реходом на лопатку).

3. Кругообразное подушечками четырех пальцев (ла донь лодочкой).

4. Кругообразное фалангами согнутых пальцев (на фасции — фалангами двух трех пальцев, на лопатке — фа лангами четырех пальцев).

5. Кругообразное клювовидное (кистью вперед).

6. Кругообразное ребром большого пальца (на фас ции — палец прямой, на лопатке — согнут).

7. Кругообразное бугром большого пальца.

8. Кругообразное подушечками четырех пальцев двумя руками попеременно.

9. Кругообразное подушечкой среднего пальца (с отя гощением вторым пальцев снизу вверх).

10. Вибрация подушечкой среднего пальца (сверху вниз).

V. Растирание межреберных промежутков:

1. Прямолинейное подушечками четырех пальцев двумя руками попеременно.

2. Прямолинейное подушечками четырех пальцев (даль ней рукой).

3. Штрихование граблеобразно расставленными пальцами.

4. Кругообразное подушечками четырех пальцев.

5. Подушечкой большого пальца — прямолинейное, зиг загообразное, кругообразное.

6. Подушечкой среднего пальца — прямолинейное, пунк тирование, кругообразное (с отягощением вторым пальцем).

7. Прямолинейное подушечками четырех пальцев двумя руками попеременно.

VI. Растирание поясничное области (по трем линиям):

1. Прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца (снизу верх в сторону).

2. Кругообразное подушечной большого пальца.

3. Кругообразное подушечками четырех пальцев.

4. Кругообразное фалангами согнутых пальцев (кулак вдоль спины).

5. Кругообразное клювовидное (кистью от себя).

УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ 6. Кругообразное лучевой стороной кисти.

7. Кругообразное ребром ладони (мизинец внутри).

8. Пиление.

9. Пересекание.

10. Кругообразное основанием ладони (гипотенаром).

VII. Растирание вдоль позвоночного столба:

1. Прямолинейное «вилкой».

2. Штрихование «вилкой».

3. Сдвигание от себя.

4. Сдвигание на себя.

5. Растирание кулаками и подушечками четырех пальцев.

6. Зигзагообразное основаниями ладоней.

Потряхивание Ударные приемы (руление) Продольное поглаживание.

ТЕМА МАССАЖ ШЕИ Шею массируют одновременно с трапециевидной мышцей от волосяного покрова до плечевого сустава.

I. Поглаживание:

1. Прямолинейное.

2. Попеременное.

II. Выжимание:

1. Клювовидное (кистью от себя).

2. Ребром ладони.

III. Разминание:

1. Ординарное.

2. Двойное кольцевое.

3. Двойное кольцевое «щипцами».

4. Кругообразное подушечками четырех пальцев.

5. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

6. Кругообразное клювовидное (кистью от себя).

7. Кругообразное лучевой стороной кисти.

8. Кругообразное ребром большого пальца (большой палец сомкнут с указательным).

IV. Поглаживание.

Растирание вдоль позвоночного столба:

1. Прямолинейное подушечками больших пальцев, одновре менно и попеременно (остальные пальцы согнуты в кулак).

2. Кругообразное подушечками больших пальцев, попере менно.

3. Кругообразное подушечками четырех пальцев двумя ру ками попеременно (локти опущены вниз).

4. Кругообразное фалангами согнутых пальцев двумя ру ками попеременно (фалангами вторых пальцев).

5. Кругообразное клювовидное двумя руками, кистью к себе (кончиками пальцев).

6. Кругообразное гребнями кулаков.

УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ Массаж вокруг седьмого шейного позвонка:

1. Сжатие — между большими и указательными пальца ми обеих рук;

между тыльными сторонами больших пальцев.

2. Кругообразное подушечками больших пальцев — попере менно.

3. Кругообразное подушечками четырех пальцев одной, затем другой рекой.

4. Двойное кольцевое «щипцами».

МАССАЖ ОБЛАСТИ ТАЗА В области таза в определенной последовательности массируются: ягодичные мышцы, крестец, гребень подвз дошной кости и тазобедренный сустав.

Массаж ягодичных мышц:

I. Поглаживание:

1. Прямолинейное.

2. Попеременное.

II. Выжимание:

1. Продольное.

2. Клювовидное (кистью от себя).

III. Разминание:

1. Ординарное.

2. Двойной гриф.

3. Двойное кольцевое.

4. Двойное кольцевое комбинированное.

5. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

6. Кругообразное клювовидное кистью вперед.

7. Кругообразное двумя кулаками.

8. Кругообразное клювовидное кистью от себя (пальцы немного разомкнуты).

9. Кругообразное основанием ладони.

10. Кругообразное основаниями ладоней (направление движений по ходу мышечных волокон).

11. Кругообразное кулаками (кулаки поставлены верти кально).

12. Кругообразное кулаками (пальцы кулаков направле ны вверх).

Растирание крестца:

1. Прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца (снизу вверх в сторону).

2. Кругообразное подушечкой большого пальца.

ТЕМА 3. Кругообразное подушечками четырех пальцев.

4. Кругообразное фалангами согнутых пальцев (2 го пальца).

5. Кругообразное клювовидное кистью к себе (ногте выми фалангами).

6. Кругообразное ребром большого пальца (палец нап равлен вперед).

7. Кругообразное бугром большого пальца.

8. Сжатие—сдвигание.

Растирание гребня подвздошной кости (массируется от позвоночного столба по направлению к паху, в месте прикрепления большой ягодичной мышцы):

1. Прямолинейное ребром и бугром большого пальца (сверху вниз).

2. Кругообразное подушечками четырех пальцев.

3. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

4. Кругообразное гребнем кулака.

5. Кругообразное клювовидное лицевой частью (кис тью от себя).

6. Ребром ладони дальней руки — прямолинейное, штрихование, кругообразное.

7. Кругообразное гипотенаром (дальней рукой).

8. Накатывание.

Растирание тазобедренного сустава:

1. Большой вертел бедренной кости заключают между большим пальцем и мизинцем и делают кругообразные движения.

2. Кругообразное растирание ребром большого пальца, прижатого к кулаку.

3. Кругообразное подушечками четырех пальцев (с пе ремещением сверху вниз).

4. Кругообразное фалангами согнутых пальцев (локоть опущен).

5. Кругообразное гребнем кулака.

6. Кругообразное основанием ладони.

7. Двойное кольцевой «щипцеообразное».

Потряхивание ягодичной мышцы.

Поколачивание основаниями ладоней.

Поглаживание.

ТЕМА МАССАЖ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (задней поверхности, при положении массируемого лежа на животе) Массаж бедра I. Поглаживание:

1. Прямолинейное.

2. Попеременное.

3. Спиралевидное.

4. Попеременное.

II. Выжимание:

1. Клювовидное лицевой частью.

2. Ребром ладони.

III. Разминание:

1. Ординарное.

2. Двойной гриф.

3. Двойное кольцевое.

4. Двойное кольцевое комбинированное.

5. Ординарно продольное.

6. Кругообразное фалангами согнутых пальцев (одной рукой по пяти линиям).

7. Кругообразное клювовидное (кистью к себе).

8. Кругообразное двумя кулаками.

9. Кругообразное клювовидное (кистью от себя).

IV. Растирание фасции (дальней рукой):

1. Прямолинейное основанием ладони.

2. Кругообразное фалангами 2 го и 3 го пальцев при отведенном большом пальце.

3. Кругообразное фалангами согнутых пальцев при приведенном большом пальце.

4. Кругообразное бугром большого пальца.

V. Потряхивание.

VI. Ударные приемы (один, лучше тыльное стороной ладони).

VII. Поглаживание.

ТЕМА Массаж коленного сустава I. Поглаживание:

Концентрическое.

II. Растирание:

1. «Щипцы» прямолинейные.

2. Четыре к одному и один к четырем — прямолинейное.

3. Четыре к одному и один к четырем — кругообразное.

4. Прямолинейное подушечками четырех пальцев и ос нованиями ладоней.

5. Кругообразное подушечками четырех пальце двумя руками попеременно.

6. Кругообразное фалангами согнутых пальцев двумя руками попеременно.

7. Кругообразное клювовидное двумя руками попере менно (кистью к себе).

8. Кругообразное лучевыми сторонами кистей попере менно.

9. Кругообразное буграми больших пальцев попеременно..

Концентрическое поглаживание.

Массаж задней поверхности голени I. Поглаживание:

1. Прямолинейное.

2. Попеременное.

3. Спиралевидное.

4. Комбинированное П. Выжимание:

1. Клювовидное лицевой частью.

2. Ребром ладони.

III. Разминание:

1. Ординарное (дальней рукой придерживая за пятку).

2. Двойной гриф.

3. Двойное кольцевое.

4. Двойное кольцевое комбинированное.

5. Двойное кольцевое продольное.

6. Кругообразное фалангами согнутых пальцев одной рукой (стоя продольно).

7. Кругообразное клювовидное одной рукой (стоя про дольно).

8. Кругообразное фалангами согнутых пальцев двумя руками попеременно.

9. Кругообразное клювовидное двумя руками попере менно.

10. Кругообразное основаниями ладоней попеременно.

УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ IV. Потряхивание.

V. Похлопывание.

VI. Поглаживание (все приемы выполняются стоя перпен дикулярно).

Массаж ахиллова сухожилия 1. «Щипцы» прямолинейные.

2. «Щипцы» спиралевидные.

3. Четыре к одному и один к четырем — прямолиней ное и кругообразное.

4. Прямолинейное подушечками и буграми больших пальцев (стоя продольно).

5. Кругообразное подушечками больших пальцев — по переменно двумя руками (стоя продольно).

6. Кругообразное подушечками четырех пальцев обеих рук — попеременно.

7. Кругообразное фалангами согнутых пальцев — одной рукой (по трем линиям).

8. Кругообразное клювовидное тыльной частью паль цев — одной рукой.

9. Кругообразное ребром большого пальца (поперек сухожилия).

10. Кругообразное ребром ладони.

11. Кругообразное ребрами больших пальцев (вдоль су хожилия).

12. Кругообразное буграми больших пальцев.

«Щипцеобразное» поглаживание.

Массаж пятки 1. «Щипцы» прямолинейные подушечками всех паль цев. Движения начинают от середины стопы, перемещаются вверх, где и сходятся у пяточного бугра.

2. Четыре к одному и один к четырех — прямолиней ное, движения по направлению к пяточному бугру.

3. Четыре к одному и один к четырем — кругообраз ное, подушечки пальцев устанавливаются перпендикулярно по отношению к массируемому участку.

4. Кругообразное фалангами согнутых пальцев с той и другой стороны пятки, придерживая стопу ноги свободной рукой.

5. Кругообразное ребром большого пальца с той и другой стороны пятки.

ТЕМА 6. Смещение буграми больших пальцев. Сложив ладо ни в коробочку и надавливая буграми больших пальцев на пятку, смещают их вверх к пяточному бугру.

7. Растирают пяточный бугор всеми доступными спосо бами.

Массаж подошвы (ближней рукой) I. Поглаживание. Выполняется тыльной стороной ладони, согнутой в лучезапястном суставе, дальняя рука при этом приподнимает голень на 45—90°.

II. Растирание:

1. Кругообразное подушечкой большого пальца по тремлиниям.

2. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

3. Прямолинейное кулаков:

а) кулак устанавливается вдоль стопы;

б) кулак устанавливается поперек стопы.

4. Кругообразное гребнем согнутых пальцев.

III. Раздавливание.

ТЕМА МАССАЖ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (при положении массируемого лежа на животе) Массаж передней поверхности плеча (сгибателей) I. Поглаживание:

1. Прямолинейное.

2. Попеременное.

3. Прямолинейное или спиралевидное.

II. Выжимание:

1. Клювовидное лицевой частью.

2. Подушечками трех пальцев.

III. Разминание:

1. Ординарное (подведя пальцы дальней руки под ло коть, зафиксировать его).

2. Двойной гриф (локоть прижать к ближнему бедру массажиста).

3. Двойное кольцевое.

4. Двойное кольцевое комбинированное.

5. Кругообразное клювовидное кистью от себя (лицевой частью).

6. Кругообразное подушечками четырех пальцев.

7. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

8. Кругообразное лучевой стороной кисти.

9. Кругообразное ребром большого пальца.

IV. Потряхивание.

V. Поглаживание.

Массаж внутренней части локтевого сустава (дальней рукой придерживая за кисть) I. Поглаживание.

Кругообразное основанием ладони.

II. Растирание:

1. Прямолинейное подушечками четырех пальцев (ближ ней рукой).

ТЕМА 2. Кругообразное подушечками четырех пальцев.

3. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

4. Кругообразное клювовидное (кистью к себе).

5. Растирание кольцом, образованным мизинцем и большим пальцем.

6. Вибрация локтевого сустава дистальной фалангой большого пальца.

7. Кругообразное ребром большого пальца (палец к себе).

8. Кругообразное ребром ладони.

9. Кругообразное бугром большого пальца (переходя на поглаживание).

Массаж передней поверхности предплечья (сгибателей) I. Поглаживание.

Прямолинейное.

II. Выжимание.

Клювовидное, движением от себя или фалангами сог нутых пальцев.

III. Разминание:

1. Ординарное (дальней рукой придерживая за кисть).

2. Двойной гриф.

3. Двойное кольцевое.

4. Двойное кольцевое комбинированное.

5. Кругообразное подушечками четырех пальцев (даль ней рукой придерживая за кисть).

6. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

7. Кругообразное клювовидное (кистью от себя, даль ней рукой придерживая за плечо чуть выше локтя).

8. Кругообразное ребром большого пальца.

9. Кругообразное ребром ладони.

IV. Потряхивание.

V. Поглаживание.

Массаж ладонной части кисти (дальней рукой придерживая за пальцы) 1. Кругообразное подушечкой большого пальца.

2. Кругообразное подушечками четырех пальцев.

3. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

4. Прямолинейное кулаком:

а) поставленным вдоль ладони;

б) поставленным поперек ладони.

5. Кругообразное гребнями согнутых пальцев.

6. Раздавливание кисти.

УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ Массаж плечевого сустава (положение руки — предплечье опущено вниз) I. Поглаживание:

Концентрическое.

II. Растирание передней (внутренней) поверхности сус тава (одноименной рукой), разноименную руку подвести под плечо:

1. Кругообразное подушечками четырех пальцев.

2. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

3. Кругообразное ребром указательного пальца.

4. Кругообразное ребром большого пальца.

5. Кругообразное подушечками среднего пальца.

Растирание задней (наружной) поверхности сустава (разноименной рукой), одноименную руку подвести под плечевой сустав 1. Кругообразное подушечками четырех пальцев.

2. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

3. Кругообразное гребнем кулака.

4. Кругообразное клювовидное (кистью к себе).

5. Кругообразное ребром указательного пальца (пере меститься в изголовье лицом к ногам).

6. Кругообразное ребром большого пальца.

7. Кругообразное ребром ладони.

Концентрическое поглаживание (заняв исходное положе ние, спиной к ногам).

Массаж дельтовидной мышцы (одноименной рукой) I. Поглаживание:

1. Прямолинейное.

2. Спиралевидное.

II. Выжимание:

1. Клювовидное лицевой частью.

2. Внутренней частью кисти руки.

III. Разминание:

1. Ординарное.

2. Двойной гриф.

3. Двойное кольцевое.

4. Двойное кольцевое комбинированное.

5. Кругообразное подушечками четырех пальцев (паль цы чуть разомкнуты).

6. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

7. Кругообразное клювовидное (кистью от себя).

ТЕМА 8. Кругообразное ребром большого пальца (кисть в кулаке).

9. Кругообразное основанием ладони.

IV. Потряхивание.

V. Поглаживание.

Массаж задней поверхности (трехглавой мышцы) плеча (разноименной рукой, стоя в изголовье, лицом к ногам) I. Поглаживание:

1. Прямолинейное.

2. Попеременное.

II. Выжимание.

Клювовидное лицевой частью кисти, ребром ладони.

III. Разминание:

1. Ординарное.

2. Двойной гриф.

3. Двойное кольцевое.

4. Двойное кольцевое комбинированное.

5. Кругообразное подушечками четырех пальцев (паль цы чуть разомкнуты).

6. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

7. Кругообразное клювовидное (кистью от себя).

8. Кругообразное фалангами согнутых пальцев двумя руками попеременно (стоя перпендикулярно к массируемому).

9. Кругообразное клювовидное двумя руками попере менно (кисти к себе).

10. Кругообразное буграми больших пальцев.

IV. Потряхивание.

V. Поглаживание.

Массаж наружной поверхности локтевого сустава (одноименной рукой, при положении руки массируемого перед собой) I. Поглаживание.

Кругообразное основанием ладони.

II. Растирание:

1. Прямолинейное подушечками четырех пальцев.

2. Кругообразное подушечками четырех пальцев.

3. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

4. Кругообразное клювовидное (кистью к себе).

5. Кругообразное ребром большого пальца.

6. Кругообразное ребром ладони.

7. Кругообразное бугром большого пальца.

УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ Массаж задней поверхности (разгибателей) предплечья (разноименной рукой) I. Поглаживание:

1. Прямолинейное.

2. Спиралевидное.

И. Выжимание.

Клювовидное движением от себя, основанием ладони.

III. Разминание:

1. Кругообразное подушечками четырех пальцев.

2. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

3. Кругообразное клювовидное (кистью к себе).

4. Кругообразное ребром большого пальца.

5. Кругообразное ребром ладони.

6. Кругообразное подушечками четырех пальцев двумя руками (вдоль предплечья).

7. Кругообразное подушечкой большого пальца (снача ла одной, затем другой рукой).

8. Кругообразное основанием ладони.

IV. Поглаживание.

Массаж лучезапястного сустава (разноименной рукой) I. Поглаживание.

Кругообразное основанием ладони.

II. Растирание:

1. «Щипцы» прямолинейные, образованные всеми паль цами (с одной стороны одной рукой, с другой стороны другой рукой).

2. Прямолинейное, затем кругообразное растирание по душечкой большого пальца вдоль продольной оси лучеза пястного сустава (по трем линиям).

3. Прямолинейное, затем кругообразное растирание по душечкой большого пальца поперек продольной оси луче запястного сустава.

4. Прямолинейное, затем кругообразное растирание по душечкой среднего пальца поперек продольной оси луче запястного сустава.

5. Кругообразное ребром мизинца.

6. Кругообразное растирание подушечками четырех пальцев двумя руками.

7. Зигзагообразное растирание основанием ладони.

III. Поглаживание (кругообразное основанием ладони).

Массаж тыльной стороны кисти I. Поглаживание:.

Прямолинейное вместе в пальцами.

ТЕМА II. Растирание:

1. Прямолинейное подушечками четырех пальцев.

2. «Штрихование» граблеобразно раставленными паль цами.

3. Кругообразное подушечками четырех пальцев.

4. Прямолинейное и кругообразное подушечкой боль шого пальца.

5. Прямолинейное и кругообразное подушечкой средне го пальца.

6. Кругообразное ребром ладони поперек кисти.

7. Зигзагообразное основанием ладони.

III. Поглаживание.

Массаж пальцев кисти (направление движений — к основанию пальцев) 1. «Щипцы» прямолинейные и зигзагообразные.

2. Прямолинейное подушечкой большого пальца (боль шой палец вдоль и поперек).

3. Кругообразное подушечной большого пальца.

4. Кругообразное подушечкой указательного пальца.

5. Кругообразное ребром ладони четырех пальцев.

6. Кругообразное ребром ладони всех пальцев.

7. Спиралевидное основанием ладони всех пальцев.

Встряхивание руки.

ТЕМА МАССАЖ ГРУДИ В области груди в порядке очередности массируют большие грудные мышцы, места прикрепления ключицы, межреберные промежутки (мышцы), грудину в области прикрепления большой грудной мышцы и подреберный угол. Массаж проводят на участках дальней стороны.

Массаж большой грудной мышцы I. Поглаживание:

1. Прямолинейное.

2. Спиралевидное.

II. Выжимание:

Продольное (основанием ладони).

III. Разминание:

1. Ординарное (снизу вверх, к подмышечной впадине).

2. Двойной гриф.

3. Двойное кольцевое.

4. Двойное кольцевое комбинированное.

5. Кругообразное подушечками четырех пальцев (паль цы чуть разомкнуты).

6. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

7. Кругообразное клювовидное кистью к себе, с ак центом воздействия возле плечевого сустава.

8. Кругообразное основанием ладони или бугром боль шого пальца.

IV. Растирание места прикрепления ключицы к грудине и акромиальному отростку лопатки всеми доступными способами.

Растирание межреберных промежутков 1. Прямолинейное подушечками пальцев обеих рук по переменно.

2. Прямолинейное подушечками четырех пальцев.

3. Штрихование подушечками четырех пальцев.

4. Кругообразное подушечками четырех пальцев.

5. Растирание подушечкой большого пальца — прямоли нейное, зигзагообразное, кругообразное.

ТЕМА 6. Растирание подушечкой среднего пальца — прямоли нейное, «пунктирование», кругообразное (прямолинейное и кругообразное можно выполнять с отягощением).

Заканчивают легким приемом растирания попеременно двумя руками.

Растирание грудины (по месту прикрепления большой грудной мышцы) 1. Прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца (снизу вверх).

2. Кругообразное подушечкой большого пальца.

3. Кругообразное подушечками четырех пальцев (пред плечье пронировать).

4. Кругообразное фалангами второго третьего пальцев.

5. Кругообразное клювовидное кистью вперед (локте вой частью).

6. Кругообразное ребром большого пальца.

7. Кругообразное бугром большого пальца.

8. Кругообразное подушечками четырех пальцев двумя руками попеременно.

Растирание подреберного угла 1. Движения большими пальцами при отведенных четы рех пальцах в сторону — от лучевидного отростка вниз в стороны.

2. Аналогичные движения ребрами ладоней с переходом на штрихование.

Массаж живота Массаж живота проводится в положении массируемого лежа на спине, голова слегка приподнята, руки вытянуты вдоль туловища, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах.

Он слагается из массажа:

1) брюшной стенки;

2) нервного сплетения в области живота;

3) органов полости живота.

При массировании брюшной стенки воздействию под вергаются прямые и косые мышцы живота.

I. Поглаживание:

Круговое.

II. Выжимание:

Скобой.

III. Разминание на прямых мышцах живота (движениями сверху вниз):

1. Ординарное.

УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ 2. Двойной гриф.

3. Двойное кольцевое.

4. Двойное кольцевое комбинированное.

5. Кругообразное фалангами согнутых пальцев двумя руками попеременно.

6. Кругообразное клювовидное двумя руками попере менно.

7. Кругообразное основаниями двух кулаков.

Разминание на косых мышцах живота (движениями снизу вверх) 1. Ординарное.

2. Двойной гриф.

3. Двойное кольцевое.

4. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

5. Кругообразное клювовидное лицевой частью, кистью отсебя.

6. Кругообразное лучевой стороной кисти.

7. Кругообразное ребром ладони.

Массаж прямых мышц живота (лежа на правом боку) 1. Ординарное.

2. Двойной гриф.

3. Двойное кольцевое.

4. Двойное кольцевое комбинированное.

5. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

6. Кругообразное клювовидное кистью от себя.

Массаж солнечного сплетения Растирание:

1. Кругообразное подушечками 2—4 го пальцев, постав ленными почти вертикально.

2. Кругообразное ребром большого пальца (ногтевой фалангой).

3. Кругообразное растирание подушечкой среднего пальца, с переходом на вибрацию.

Массаж органов брюшной полости 1. Массаж желудка.

2. Массаж тонких кишок.

3. Массаж толстых кишок.

4. Массаж печени.

5. Массаж желчного пузыря.

6. Массаж почек.

ТЕМА МАССАЖ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (передней поверхности, при положении массируемого лежа на спине) Массаж бедра (голова на возвышении, под коленями валик) I. Поглаживание:

1. Прямолинейное.

2. Попеременное.

II. Выжимание:

Клювовидное, ребром ладони.

III. Разминание:

1. Ординарное.

2. Двойной гриф.

3. Двойное кольцевое.

4. Двойное кольцевое комбинированное.

5. Двойное ординарное.

6. Двойное кольцевое продольное (на правой ноге — левая рука впереди;

на левой — правая рука впереди).

7. Кругообразное фалангами согнутых пальцев (одной рукой).

8. Кругообразное клювовидное кистью к себе (одной рукой).

9. Кругообразное двумя кулаками.

10. Кругообразное фалангами согнутых пальцев двумя руками попеременно.

11. Кругообразное клювовидное двумя руками попере менно.

12. Кругообразное буграми больших пальцев двумя рука ми попеременно.

IV. Растирание на фасции (дальней рукой):

1. Прямолинейное основанием ладони.

2. Кругообразное фалангами согнутых 2—3 го пальцев, при отведенном большом пальце.

3. Кругообразное кулаком.

4. Кругообразное лучевой стороной кисти.

УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ V. Потряхивание.

VI. Ударные приемы.

VII. Поглаживание.

Массаж коленного сустава I. Поглаживание:

Концентрическое.

II. Растирание:

1. «Щипцы» прямолинейные.

2. Четыре к одному и один к четырем — прямолинейное.

3. Четыре к одному и один к четырем — кругообразное.

4. Прямолинейное подушечками четырех пальцев и ос нованиями ладоней.

5. Кругообразное подушечками больших пальцев (четыре пальца обеих рук подкладываются под подколенные ямки).

6. Кругообразное подушечками четырех пальцев двумя руками попеременно.

7. Кругообразное фалангами согнутых пальцев двумя руками попеременно.

8. Кругообразное клювовидное кистью к себе двумя ру ками попеременно.

9. Кругообразное лучевыми сторонами кистей попере менно.

10. Кругообразное ребрами больших пальцев попере менно (пальцы направлены вниз).

11. Кругообразное буграми больших пальцев попеременно.

12. О образные движения по краям чашечки ребрами больших пальцев.

13. Смещение.

III. Концентрическое поглаживание.

IV. Сгибание и разгибание.

Массаж голени Переднюю поверхность голени массируют с внешней стороны.

Основное положение — нога немного отведена в сторо ну, массажист стоит продольно.

I. Поглаживание (дальней рукой):

Прямолинейное.

II. Выжимание (ближней рукой):

1. Продольное бугром большого пальца.

2. Клювовидное движением от себя.

III. Разминание:

1. Крутообразное подушечкой большого пальца (ближ ней рукой).

ТЕМА 2. Кругообразное подушечками четырех пальцев (даль ней рукой).

3. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

4. Кругообразное клювовидное кистью к себе.

5. Кругообразное лучевой стороной кисти.

6. Кругообразное ребром большого пальца, 7. Кругообразное бугром большого пальца или основа нием ладони.

IV. Поглаживание.

Массаж голеностопного сустава I. Поглаживание:

Концентрическое.

II. Растирание;

1. «Щипцы» прямолинейные (движением сверху вниз).

2. Четыре к одному и один к четырем — прямолиней ное (сверху вниз).

3. Буграми и ребрами больших пальцев движением сверху вниз (продольно).

4. Кругообразное подушечками четырех пальцев двумя руками попеременно.

5. Кругообразное клювовидное (дальней рукой).

6. Кругообразное ребром большого пальца.

7. Кругообразное ребром ладони.

8. Зигзагообразное основанием ладони.

III. Концентрическое поглаживание.

Массаж тыльной поверхности стопы I. Поглаживание:

Прямолинейное от основания пальцев до голеностопного сустава.

II. Растирание:

1. Прямолинейное подушечками четырех пальцев между плюсневыми костями.

2. Кругообразное подушечками четырех пальцев.

3. Подушечкой большого пальца — прямолинейное и кругообразное.

4. Подушечкой среднего пальца — прямолинейное и кругообразное.

5. Кругообразное ребром ладони (поперек стопы).

6. Зигзагообразное основанием ладони.

III. Поглаживание.

IV. Раздавливание стопы.

V. Встряхивание ноги.

ТЕМА МАССАЖ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (положение массируемого — лежа на спине) Массаж верхних конечностей при положении лежа на спине выполняется в такой последовательности: внутреннего участка двуглавой и трехглавой мышц плеча, двуглавой мышцы, дельтовидной, трехглавой, локтевого сустава, пе редней поверхности предплечья (сгибателей), задней повер хности предплечья (разгибателей), лучезапястного сустава и кисти.

Массаж внутренней части плеча (рука отведена к голове массируемого и зажата между плечом и грудью массажиста) I. Поглаживание:

1. Прямолинейное.

2. Спиралевидное.

II. Выжимание:

Клювовидное, движением от себя.

III. Разминание:

1. Ординарное.

2. Кругообразное подушечкой большого пальца (снача ла на трехглавой, затем на двуглавой).

3. Кругообразное подушечками четырех пальцев.

4. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

5. Кругообразное клювовидное кистью к себе.

6. Кругообразное ребром большого пальца.

7. Кругообразное ребром ладони.

IV. Потряхивание.

V. Поглаживание.

Массаж двуглавой мышцы (стоя перпендикулярно) I. Поглаживание:

1. Прямолинейное.

2. Спиралевидное.

ТЕМА II. Выжимание:

Клювовидное, движением от себя.

III. Разминание:

1. Ординарное.

2. Кругообразное подушечкой большого пальца.

3. Кругообразное подушечками четырех пальцев.

4. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

5. Кругообразное клювовидное кистью к себе.

6. Кругообразное ребром большого пальца.

7. Кругообразное ребром ладони.

IV. Потряхивание.

V. Поглаживание.

Массаж дельтовидной мышцы (стоя продольно, рука немного пронирована;

массируется разноименной рукой) I. Поглаживание:

1. Прямолинейное.

2. Спиралевидное.

П. Выжимание:

Клювовидное лицевой частью.

III. Разминание:

1. Ординарное.

2. Кругообразное подушечками четырех пальцев.

3. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

4. Кругообразное клювовидное кистью к себе.

5. Кругообразное лучевой стороной кисти.

6. Кругообразное ребром большого пальца.

7. Кругообразное бугром большого пальца или основа нием ладони.

IV. Потряхивание.

V. Поглаживание.

Массаж трехглавой мышцы (в положении, как и массаж дельтовидной мышцы) I. Поглаживание:

1. Прямолинейное.

2. Спиралевидное.

II. Выжимание:

Продольное.

III. Разминание:

1. Ординарное.

2. Кругообразное подушечками четырех пальцев (паль цы разомкнуты).

3. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ 4. Кругообразное лучевой стороной кисти.

5. Кругообразное основанием ладони.

IV. Потряхивание.

V. Поглаживание.

Массаж локтевого сустава (локоть упирается в кушетку;

массаж выполняется ближней рукой) Растирание:

1. «Щипцы» прямолинейные.

2. Четыре к одному и один к четырем — прямолинейное.

3. Четыре к одному и один к четырем — кругообразное.

4. Кругообразное подушечками четырех пальцев двумя руками (кисть руки прижимается плечом).

5. Кругообразное фалангами согнутых пальцев двумя руками.

6. Кругообразное клювовидное кистью к себе двумя ру ками.

7. Кругообразное основанием ладоней.

8. «Щипцы» прямолинейные.

Массаж передней поверхности предплечья (сгибателей) (ближней рукой, при упоре локтя в кушетку) I. Поглаживание:

1. Прямолинейное.

2. Спиралевидное.

II. Выжимание:

Клювовидное движением от себя.

III. Разминание:

1. Ординарное.

2. Кругообразное подушечкой большого пальца.

3. Кругообразное подушечками четырех пальцев.

4. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

5. Кругообразное клювовидное кистью к себе.

6. Кругообразное ребром большого пальца.

7. Кругообразное ребром ладони.

IV. Потряхивание.

V. Поглаживание.

Массаж задней поверхности предплечья (разгибателей) (дальней рукой, при упоре локтя в кушетку) I. Поглаживание:

1. Прямолинейное.

2. Спиралевидное.

II. Выжимание:

Клювовидное движением от себя.

ТЕМА III. Разминание:

1. Кругообразное подушечкой большого пальца.

2. Кругообразное подушечками четырех пальцев.

3. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.

4. Кругообразное клювовидное кистью к себе.

5. Кругообразное ребром большого пальца.

6. Кругообразное ребром ладони.

IV. Поглаживание.

Массаж лучезапястного сустава и кисти Описан в разделе «Массаж верхних конечностей при положении массируемого лежа на животе».

ТЕМА МАССАЖ ГОЛОВЫ Массаж головы принято делить на массаж волосистой части головы и массаж лица.

Массаж волосистой части головы I. Поглаживание:

Прямолинейное, граблеобразно расставленными пальца ми, сначала затылок, затем боковые и лобную поверхно сти.

II. Выжимание:

Клювовидное лицевой и локтевой частями (в той же последовательности, что и при поглаживании).

III. Растирание:

1. Кругообразное подушечками четырех пальцев одной, затем другой рукой и двумя руками попеременно.

2. Кругообразное фалангами согнутых пальцев одной, затем другой рукой.

3. Кругообразное «клювовидное» одной, затем другой рукой.

4. Кругообразное ребром большого пальца одной, затем другой рукой и двумя руками.

5. Кругообразное бугром большого пальца одной, за тем другой рукой.

6. Кругообразное клювовидное растирание места пере хода затылочной области в шейный отдел одной, затем другой рукой.

IV. Поглаживание подушечками граблеобразно расстав ленных пальцев.

V. Сжатие со смещением кожного покрова. Кисти рук накладываются с максимально разведенными пальца ми на боковые поверхности, затем на затылочную и лоб ную.

ТЕМА МАССАЖ ЛИЦА Массаж лица проводится простой — в домашних усло виях и сложный — в косметическом специально оборудо ванном кабинете, прибегнув к помощи специалиста, кос метолога, массажиста (косметический).

Простой массаж лица проводится главным образом в виде самомассажа сразу после душа или бани. Как пра вило, с питательными кремами. Данный вид массажа лица подразделяется на массаж лба, области глазниц, носа, щечной области, области рта и подбородка.

Массаж лба I. Поглаживание:

1. Прямолинейное.

2. Зигзагообразное. Затем поглаживание в направлении снизу вверх от надбровных дуг до границы волосистой части головы.

II. Растирание:

Кругообразное от середины лба к височным областям (правой рукой на левой половине лба, левой — на пра вой).

III. Разминание — надавливание прерывистое, пощипы вание, сжатие.

IV. Прерывистая вибрация — в виде пунктирования 2 м и 3 м пальцами.

V. Пальцевой душ.

Массаж области глазниц I. Поглаживание:

Прямолинейное подушечками 2 го и 3 го пальцев в направлении от области носа к височной области, затем подушечкой 3 го пальца по верхнему краю орбиты и по нижнему в обратном направлении (от височной области к носу).

II. Разминание — надавливание, пощипывание.

III. Штрихование — по тем же линиям.

IV. Пунктирование — на нижнем крае глазницы.

Массаж области носа I. Поглаживание:

Прямолинейное подушечками 2 го и 3 го пальцев обе их рук одновременно.

УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ II. Растирание:

1. Кругообразное подушечками 2 го и 3 го пальцев обеих рук попеременно.

2. Кругообразное подушечками больших пальцев рук попеременно.

3. Кругообразное подушечками средних пальцев рук попеременно.

III. Разминание — надавливание, сдавливание.

IV. Вибрация — в форме пунктирования.

Массаж щечной области I. Поглаживание — большие пальцы устанавливают возле углов нижней челюсти, а подушечки 2—4 го паль цев накладывают на середину носа и выполняют движения к ушным раковинам по трем кривым линиям.

П. Растирание — кругообразное подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев (по тем же линиям).

III. Разминание — надавливание фалангами согнутых пальцев, сжатие.

IV. Вибрация— сотрясение кончиками пальцев и фалан гами согнутых пальцев.

V. Пальцевой душ.

VI. Поглаживание.

Массаж области рта и подбородка Массаж в области рта выполняется в виде поглаживания подушечкой среднего пальца вокруг рта по часовой стрелке и против нее и в виде надавливания этим же пальцем.

Массаж в области подбородка (выполняется от средней линии подбородка по нижнему краю челюсти) I. Поглаживание:

Прямолинейное подушечками четырех пальцев двумя ру ками одновременно.

II. Растирание:

1. Кругообразное подушечками четырех пальцев двумя руками одновременно.

2. Кругообразное фалангами согнутых пальцев однов ременно.

III Разминание — надавливание фалангами согнутых пальцев.

IV. Поглаживание — прямолинейное подушечками че тырех пальцев двумя руками одновременно.

ТЕМА V. Вибрация — пальцевой душ.

При наличии морщин в области наружных уголков глаз, висков, лба и рта проводят растирание. Для этого кожу в названных областях фиксируют подушечками 2 го и 3 го пальцев левой руки в виде «вилки», а подушечкой 4 го пальца правой руки проводят легкое круговое расти рание между 2 м и 3 м пальцами левой руки.

СЕГМЕНТАРНЫЙ МАССАЖ Организм человека — единое целое, и всякое заболева ние, независимо от локализации, является не местным, а болезнью всего организма.

Все тело человека разделено на ряд последовательных корешковых зон, иннервируемых соответствующими (зад ними или передними) нервными корешками. Корешковые или сегментарные зоны чувствительной иннервации идут на коже полосами.

Различают следующие сегменты: 8 шейных (CI—C8), 12 грудных (Dl—D12), 5 поясничных (LI—L5) и 5 крест цовых (SI—S5). Зоны эти называются зонами Захарьи на—Геда. Ими было показано, что всякому внутреннему органу соответствует определенная кожная зона. Раздражения от внутренних органов на спинномозговые сегменты пе редаются через симпатические, парасимпатические и диаф рагмальный нервы.

Сущность сегментарного массажа заключается в воздей ствии на измененные ткани, устранение в них патологи ческих процессов, что способствует восстановлению нор мального состояния организма.

Рефлекторные изменения могут возникать в коже, сое динительной ткани, мышцах, надкостнице, костях и, в свою очередь, влиять на первичный очаг и поддерживать патологический процесс.

Изменения в коже выражаются в виде:

— поверхностной гипералгезии (повышенной болезнен ности без механического раздражения);

— поверхностной гиперестезии (повышенной болезнен ности при механическом раздражении);

— поверхностного повышенного натяжения кожи по сравнению с симметричными участками (повышение то нуса);

УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ — чрезмерной реакции кожного дермографизма при прочерчивании по ней.

При изменении в соединительной ткани рефлекторно могут быть видны плоские и лентообразные втяжения и выбухания. Локализоваться они могут на различной глуби не: поверхностно — ближе к подкожному слою, глубоко — ближе к фасциям.

Нарушения в мышцах выражены гиперадгезией, гиперес тезией, гипертонусом и миогелезами.

Изменения в надкостнице проявляются в виде вдавлений или выбуханий, которые ощущаются кончиками пальцев.

Изменения костей. При поражении легких происходит утолщение ключицы над пораженным легким и ощущается боль при давлении на грудину. Мелкие болезненные вдавления у края ребер при хронических заболеваниях жел чного пузыря, язве желудка. Плоские утолщения ребер и грудины при заболеваниях сердца и сосудов.

При камнях почек наблюдают сколиозы. Известны отк лонения остистых отростков в больную сторону при впол не интактных телах позвонков.

Приемы сегментарного массажа:

1. «Сверление».

2. «Пила».

3. «Вилка». Прямолинейное движение подушечками 2—3 го пальцев вдоль позвоночного столба.

4. Штрихование «вилкой». Штрихование подушечками 2—3 го пальцев.

5. Кругообразное «вилкой». Кругообразное движение по душечкой 2 го, затем 3 го пальцев.

6. Воздействие на промежутки между остистыми отрост ками позвонков.

7. Сдвигание от себя.

8. Сдвигание на себя.

9. Растягивание.

10 Надавливание.

11. Двойное кольцевое щигщеобразное.

12. Воздействие на окололопаточную область.

13. Перемещение.

14. Сотрясение таза.

15. Растяжение грудной клетки.

Показания к сегментарному массажу те же, что и к при менению классического массажа, но, благодаря рефлекторно му действию первого, они расширены при заболеваниях внут ренних органов.

ТЕМА Основными показаниями к сегментарному массажу явля ются:

— функциональные и хронические заболевания внут ренних органов;

— нарушения кровоснабжения;

— функциональные, дегенеративные и хронические ревматические заболевания позвоночника и суставов;

— нарушение регулирующей функции вегетативной и эндокринной систем.

Противопоказаниями к применению сегментарного мас сажаявляютсяследующиезаболевания:

1. Все острые, гнойно воспалительные процессы в тканях и органах, требующие немедленного хирургического вмешательства (аппендицит, перитонит, прободение в об ласти желудочно кишечного тракта и т. д.).

2. Все общие инфекционные заболевания, сопровожда ющиеся высокой температурой.

3. Противопоказан местный массаж остро воспаленных тканей на поверхности тела.

ТЕМА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В МАССАЖЕ РАСТИРОК И МАЗЕЙ Для лучшего скольжения рук по телу массируемого при меняют различные смазывающие средства. Наиболее расп ространены из них тальк, рисовая пудра и детская присып ка. Эти средства мало пачкают кожу, легко смываются даже водой, хорошо впитывают жир и пот, а рука мас сажиста ощущает при этом чувство комфорта от сопри косновения с кожей массируемого.

Многие массажисты применяют в качестве смазываю щего средства специальные кремы, а также растительные масла импортного производства (они меньше вяжут руку), касторовое масло и др. Однако многие из них очень вя жущие (рука плохо скользит по коже), и подобрать их к своим рукам не просто. К тому же все они закупоривают поры кожного покрова, плохо смываются, что является боль шим неудобством в условиях, где невозможно принять душ.

Кроме того, их применение приводит к утере чувстви тельности пальцев рук, которая необходима, чтобы чув ствовать состояние покровов тела.

В некоторых случаях рекомендуют делать массаж только на сухой коже, без смазки. Однако при энергичных расти раниях сухой кожи без смазки очень быстро возникают бо левые ощущения и даже ссадины. Поэтому сухой массаж сле дует делать в самых необходимых случаях, например детям.

В массаже при травмах и некоторых заболеваниях при меняют различного рода мази (чаще разогревающие), а также гели и кремы. Воздействие их на ткани различно.

Так, одни мази вызывают резкую гиперемию тканей (фи налгон, эфкамон и др.), другие снимают отек, воспаление (ладонил, гепариновая, фастум гель и др.).

Методика применения мази такова: вначале проводят глу бокий разогревающий массаж до выраженной гиперемии (по сухому). После этого наносят мазь, растирку и делают массаж. Начинают с легких приемов и заканчивают глу бокими (3—5 минут делают сухой массаж и 2—4 минуты с мазью).

ТЕМА Показания и противопоказания к применению массажа. В целом массаж показан всем здоровым людям. Однако при различных заболеваниях он должен иметь свою методику и строго дифференцироваться в зависимости от этиологии, патогенеза, клинической формы заболевания, стадии про цесса. Применение массажа и его специфических форм должно строиться с учетом здоровья, возраста и реактивно сти нервной системы.

Более щадящим должен быть массаж пожилых людей и ослабленных после длительного постельного режима. Пер вые сеансы массажа должны быть более короткими, с применением менее интенсивных приемов, чем в после дующих сеансах.

Массаж противопоказан при следующих заболеваниях:

— острыхлихорадочныхсостояниях;

— острых воспалительных процессах;

— кровотечениях и наклонности к ним;

— при болезнях крови;

— гнойных процессах любой локализации;

— различных заболеваниях кожи (экзема, лишаи, флег монозные процессы);

— гангрене;

— значительном расширении вен с трофическими на рушениями, тромбозе;

— воспалении лимфатических узлов, сосудов;

— активной форме туберкулеза;

— сифилисе I и II стадии, других острых венерически хзаболеваниях;

— доброкачественных и злокачественных опухолях раз личной локализации (до их хирургического лечения). При миомах разрешается массаж воротниковой зоны, рук, голе ней и стоп;

— чрезмерном психическом или физическом утомлении;

— не разрешается массаж живота при грыже, беременно сти, менструации, при камнях в желчном пузыре, почках;

— психических заболеваниях с чрезмерным возбуждени ем, значительно измененной психикой;

— остром периоде гипертонического или гипотоническо го криза, острой ишемии миокарда, возникающей внезапно;

— выраженном склерозе мозговых сосудов с наклон ностью к тромбозам и кровоизлияниям;

— острых респираторных заболеваниях и в течение 2— дней после них;

— общих тяжелых состояниях при различных заболева ниях и травмах.

УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ Требования к массажисту и массируемому. Массажист должен иметь короткую стрижку и коротко стричь ногти, снимать перед массажем кольца, ручные часы. Проводить массаж следует в чистом халате, легкой и свободной обу ви. Состояние рук и здоровье должны быть всегда под наблюдением. На руках не должно быть ссадин, царапин, трещин и мозолей. Если на руках есть какие либо забо левания (грибковые, воспалительные и т. д.), массировать нельзя, так как инфекция может быть легко перенесена на здоровую кожу массируемого.

Перед каждой процедурой необходимо мыть руки теп лой водой с мылом, а после работы вымытые руки сма зывать кремом или смягчающей жидкостью. При сильной потливости ладоней их следует протирать 1% ным раство ром формалина, 30—40% ным спиртовым раствором, оде колоном.

Массажист должен уметь работать двумя руками, разви вать силу кистей и пальцев рук, подвижность в лучезапя стных суставах. Пальцы рук должны быть сильными, а движения — мягкими.

Массируемому перед массажем рекомендуется принять теплый душ. Если такой возможности нет, необходимо помыть ноги и обтереть остальные части тела влажным полотенцем.

Перед местным массажем (самомассажем) можно про тереть массируемые участки тела влажным полотенцем или тампоном, смоченным в спирте, одеколоне.

Обычная одежда во время массажа: трусы или плавки — для мужчин, трусы и бюстгальтер — для женщин.

Однако, если при значительном оволосении тела или по условиям работы массируемую область тела обнажить нельзя, можно массировать через тонкую чистую ткань, хорошо впитывающую влагу и пропускающую воздух.

Во время массажа не рекомендуется разговаривать, так как это вызывает нарушение дыхания у массажиста и по вышение мышечного тонуса у пациента.

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ Лечебный массаж применяется при различных заболева ниях и травмах и представляет собой так называемый клас сический массаж, то есть в нем применяются все приемы классического массажа в той же последовательности. Ме тодика, применяемая в гигиеническом, лечебном и спортив ТЕМА ном массаже отличается только по времени отводимому на выполнение тех или иных приемов на различных участках тела, по усилиям воздействия к ним и применяемому темпу, что, в свою очередь, зависит от задач сеанса массажа.

Массаж при ушибах — сначала массируют участки, рас положенные выше травмы (отсасывающий массаж). При ступают к массажу на второй день после травмы и про водят 4—6 таких сеансов. Затем чередуют отсасывающий массаж с основным, то есть с массажем самого повреж денного участка.

Массаж при растяжении связок и суставов назначают на вторые сутки после тепловых процедур. Массаж должен выполняться без причинения массируемому боли, ибо при причинении боли состояние травмированного участка мо жет только ухудшиться.

Вначале проводят массаж выше травмированного места.

Так, при растяжении сумочно связочного аппарата голенос топного сустава массируют голень, при повреждении ко ленного сустава — бедро, при повреждении лучезапястного сустава — предплечье, при повреждении локтевого сустава — плечо и т. д. Отсасывающий массаж делается 1—2 раза в день по 5—10 минут. Постепенно с переходом на травми рованный участок длительность сеансов увеличивается до 15 минут.

Массаж при вывихах выполняют после вправления выви ха и достаточного периода покоя.

Методика аналогична методике лечебного массажа при растяжении связоксуставов.

Массаж при переломах костей конечностей. При закры тых переломах массаж выполняется на всех стадиях его за живления, начиная со 2—3 го дня после перелома.

Массировать больную конечность можно как в гипсо вой повязке, так и при наложении клеевого или скелетно го (гвоздевого) вытяжения.

При переломах костей верхних конечностей воздей ствуют массажем в области верхнегрудных и шейных зон иннервации спинномозговых сегментов (D5—D1, СЗ—С1);

при переломах костей нижней конечности — в пояснично крестцовой и нижнегрудной зоне иннервации (S3—S1, L5—LI, D12—D11). Затем массируют здоровую конеч ность и сегменты, свободные от гипсовой повязки, пора женной конечности.

На здоровых конечностях выполняют приемы и методи ку по классическому принципу, то есть плечо, предплечье, УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ кисть на верхней конечности;

бедро, голень, стопа — на нижней конечности.

Приемы, применяемые выше и ниже места перелома, выполняются в мягкой форме (в щадящем режиме). Применя емые приемы на месте перелома — зигзагообразное пог лаживание (чтобы меньше раздражать кожу), нижняя вибра ция, сдвигание и растяжение мягких тканей, спаянных с ко стной мозолью. При замедленном сращении перелома и наличии мягкой пластической мозоли применяют штрихова ние, надавливание, пунктирование, ударные приемы (при отсутствии боли). Все приемы интенсивного воздействия на месте перелома выполняют ритмично, с паузами отды ха и чередуют с поглаживанием. При избыточной кост ной мозоли избегают интенсивных воздействий на место перелома, а А. Ф. Вербов предлагает обходить данное ме сто. Заканчивают массаж поглаживанием, пассивными и активными движениями. Время процедуры — 10—20 минут, курс — 16 процедур, каждый день или через день.

Массаж при контрактуре и тугоподвижности плечевого и локтевого суставов. Контрактура представляет ограничение подвижности в суставе, вызванное Рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и другими причинами.

Массаж при контрактуре и тугоподвижности как пле чевого, так и локтевого суставов начинают с верхних сег ментов спины.

Плечевой сустав, при ограниченной подвижности, предлагается массировать в такой методической последова тельности: массаж широчайшей мышцы спины, шеи сов местно с трапециевидной, плеча, грудных мышц и плече вого сустава.

Все приемы на всех мышцах выполняются по 3—5 раз.

После выполненных приемов массажа проводят пассивные движения в различных направлениях.

При тугоподвижности в локтевом суставе массаж вы полняют на: разгибателях плеча, сгибателях предплечья, раз гибателях предплечья, вновь на разгибателях плеча и затем непосредственно на локтевом суставе.

Показано сочетание массажа с применением мине ральной ванны, грязелечением, аппаратной физиотерапией.

Но в первую очередь рекомендуется комбинировать мас саж с лечебной физкультурой.

Артроз. Это хроническое заболевание суставов дегене ративно дистрофического характера. Возникает при нару шениях обмена веществ, профессиональных вредностях, хронических травмах, интоксикации и т. д.

ТЕМА При этом заболевании происходит дегенерация сустав ного хряща, изменяются суставные поверхности костей, про исходят костные разрастания по краям. К. тому же поража ются окружающие сустав мягкие ткани.

Массаж при деформирующем артрозе тазобедренного су става выполняется в положении лежа на животе или, в случае необходимости, — лежа на боку. Выполняется массаж выше и нижележащих участков — если есть боль в сус таве. При этом приемы выполняются без причинения боли.

Последовательность выполнения массажных приемов:

1. Массаж нижней части спины, включая поясницу.

2. Массаж ягодичных мышц.

3. Массаж бедра.

4. Массаж тазобедренного сустава.

5. Поглаживание и выжимание нижних сегментов спины.

6. Массаж тазобедренного сустава.

При деформирующем артрозе коленного сустава после довательность массажных приемов такая:

1. Массаж нижней части спины.

2. Массаж бедра.

3. Массаж коленного сустава.

4. Поглаживание, выжимание и 1 2 приема размина ния, выполняемые в легкой форме на бедре.

5. Массаж коленного сустава.

При деформирующем артрозе голеностопного сустава вы полнение массажа делается в такой последовательности:

1. Массаж нижней части спины.

2. Массаж икроножной мышцы.

3. Массаж ахиллова сухожилия.

4. Массаж передних берцовых мышц.

5. Массаж подъема стопы.

6. Массаж голеностопного сустава.

7. Массаж передних берцовых мышц.

8. Массаж голеностопного сустава.

Массаж при плечелопаточном периартрозе делается в последовательности:

1. Массаж верхней части спины.

2. Массаж шеи и трапециевидной мышцы.

3. Массаж плеча.

4. Массаж плечевого сустава.

5. Массаж большой грудной мышцы и места прикреп ления большой грудной мышцы к грудине.

6. Массаж трапециевидной мышцы и верхней части спины.

7. Массаж плечевого сустава.

УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ Массаж при артрозе локтевого сустава проводят в пос ледовательности:

1. Массаж верхней части спины.

2. Массаж шеи и трапециевидной мышцы.

3. Массаж плеча.

4. Массаж локтевого сустава.

5. Массаж предплечья.

6. Массаж плеча.

7. Массаж локтевого сустава.

Массаж при подагрическом артрите. Подагра — хрони ческое заболевание, обусловленное нарушением обмена веществ с отложением солей в суставах. Проявляется остры ми приступами артрита, деформацией суставов с наруше нием их функции.

Методика, длительность, продолжительность курса — такие же, как при артрозе, но начинают массаж после окончания острого приступа подагры. Область воздействия — с учетом локализации пораженного сустава. Особенно поле зен массаж, когда пораженный сустав прогрет (после бани).

Массаж при шейно грудном остеохондрозе. К массажу следует приступать в подострых стадиях. Во время же обо стрения болезни массажем рефлекторно воздействуют на локализующуюся в позвоночнике боль здоровых участков тела — на верхней части спины, шеи, трапециевидной мышцы, плече, на груди.

В подострой форме массаж включает: массаж зон D4—D1, СЗ—С8, массаж лопаточных и окололопаточных областей, массаж шеи и трапециевидных мышц, большой грудной мышцы, межреберных промежутков, грудино ключично сосцевидных мышц.

После пяти восьми сеансов, когда боль стихнет, прово дят пассивные движения шеи. После снятия болей в позво ночнике число поглаживаний уменьшается, а число выжи маний, разминаний и особенно растираний увеличивается.

Массаж болевых зон и точек проводят или после стихания резких болевых ощущений, или очень легко и мягко.

Курс лечения 12—14 процедур, ежедневно или через день.

Массаж при пояснично крестцовом остеохондрозе. При пояснично крестцовом радикулите, проявляющемся при ос теохондрозе, боли отмечаются в пояснично крестцовой, яго дичной областях и в ноге. Мышцы спины напряжены, а мышцы ягодиц, бедра, голени гипотоничны, гипотрофичны.

При пальпации болезненны паравертебральные точки, ос тистые отростки по ходу седалищного нерва.

ТЕМА Массаж проводят в положении больного лежа на живо те на твердой основе. Под живот подкладывают подушку, голова должна лежать на правой или левой щеке, лучше, если она будет немного опущена ниже уровня кушетки и опираться лбом на какую то опору.

План массажа предполагает воздействие на нижнегруд ной отдел, поясничную и крестцовую область (D12—D11, L5—LI, S5—S1). Кроме того, массаж ягодичных мышц, области крестца, гребней подвздошных костей, бедра, ик роножной мышцы и болевых точек.

Активные и пассивные движения обязательны в сочета нии с массажем. Может выполняться массаж и с согреваю щими средствами, а также после тепловых процедур (соллюкса, прогревания горячим песком, бани и т. п.).

Курс лечения 12—14 процедур, ежедневно или через день.

Массаж при гипертонической болезни. Гипертоническая болезнь — это заболевание сердечно сосудистой системы, обусловленное психической травматизацией и перенапря жением центральной нервной системы. Характеризуется повышением артериального давления. Головные боли, тя жесть в затылочной области, головокружение, шум в ушах часты при этом заболевании. Гипертония может привести к инфаркту миокарда, сердечной недостаточнос ти, инсульту.

Массаж при гипертонической болезни показан при первой стадии в фазе А и второй стадии в фазе А и Б при отсутствии сосудистых кризов и выраженных явлений склероза сосудов головного мозга, сердца и почек.

План массажа предполагает воздействие на паравертеб ральные зоны шейных и верхнегрудных спинномозговых сегментов (С7—С2 и D5—D1). Массаж воротниковой зоны и головы.

Массаж спины начинают с поглаживания по всей спи не и выжимания. Приемы разминания применяют на длин ной, широчайшей мышце и под лопаточным углом. За тем массируют вдоль позвоночного столба.

На шее применяют ту же методику, что и при гигие ническом массаже. На волосистой части головы приемы выполняются от макушки вниз. Затем массируют грудь и лобную часть головы.

Массаж лба осуществляют движениями от середины лба к вискам. Надглазничные же дуги — движениями вверх и в стороны. Затем массируют височные области от глаз к затылку. В заключение повторяют массаж шеи, надплечий и межлопаточной области. В конце хорошо сделать лег УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ кие вращения головы, наклоны вперед и в стороны. Курс лечения 12—16 процедур, через день или ежедневно.

Массаж при гипотонии. Гипотония — пониженное арте риальное давление вследствие инфекционных, нервно эн докринных и других заболеваний.

Основные проявления — это общая слабость, быстрая утомляемость, головные боли, нередко боли в области сер дца, головокружение, потемнение в глазах при смене по ложения тела, плохая приспособляемость к физическим наг рузкам.

План массажа включает воздействие на паравертебраль ные зоны спинномозговых сегментов (D12—Dll, L5—L1, S5—S1), тазовую область, крестец, заднюю поверхность бедра, переднюю поверхность бедра, икроножную мышцу, голень, живот.

Курс лечения 12—14 сеансов, ежедневно или через день.

Массаж при межреберной невралгии. Боли при межре берной невралгии носят приступообразный характер и обычно локализуются в области спины и боковой поверх ности грудной клетки, чаще всего на одной стороне.

На задней поверхности тела массаж выполняется на длинных мышцах спины, широчайших мышцах, межре берных промежутках. Сначала на здоровой стороне тела, затем на больной. На передней поверхности делают мас саж на грудных мышцах, межреберных промежутках и массаж подреберного угла.

При массаже используются кремы, масла, согревающие протирания и мази. Полезно проводить массаж после прогревания в парной бане. Курс 8—10 процедур, ежеднев ный или через день.

Издательская группа приглашает к сотрудничеству авторов и книготорговые организации Телефон/ факс:

(095) 721 38 (многоканальный) Почтовый адрес:

109428, Москва, ул. Зарайская, д. 47, корп. e mail: office@grand fair.ru Интернет: http://www.grand fair.ru Серия «Популярная медицина» Фокин Валерий Николаевич ПОЛНЫЙ КУРС МАССАЖА Учебное пособие 2 е издание, исправленное и дополненное Редактор Н. Баринова Технический редактор Л. Глубокова Корректор Л. Савельева Фото и дизайн обложки А. Матросова ЛР 065864 от 30 апреля 1998 г.

Подписано в печать с готовых диапозитивов 20.03.2004.

Формат 84 х 108 '/зг Бумага книжно журнальная.

Гарнитура «Ньютон». Печать офсетная.

Усл. печ. л. 26,88. Доп. тираж 7000 экз.

Заказ 245.

Издательство «ФАИР ПРЕСС» 109428, Москва, ул. Зарайская, д. 47, корп. Отпечатано в полном соответствии с качеством предоставленных диапозитивов в ОАО «Можайский полиграфический комбинат».

Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.