WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

«ГУМАНИТАРНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС СТРАТЕГИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ Отчет представлен по заказу ПРООН и ЮНИСЕФ при поддержке УКГД ООН и ВОЗ Нью-Йорк-Минск-Киев-Москва 6 февраля 2002 года ...»

-- [ Страница 2 ] --

Группы высокого риска 3.14 По некоторым сведениям дозы, полученные группами высокого риска, а также некоторыми другими людьми, в последнее время увеличивались несмотря на общее снижение радиоактивного загрязнения. Причиной этого могло стать падение уровня благосостояния, которое заставило людей перейти на продукты питания местного производства, отказаться от контрмер, связанных с использованием удобрений, и перейти на потребление даров леса в большем количестве. Некоторые недавние перемены в народном хозяйстве, например, распад колхозов в России и на Украине, а также стимулирование частного предпринимательства в сельском хозяйстве, могли способствовать развитию этой тенденции.

Рост мощности доз облучения также может быть связан с падением эффективности защитных мер. Запрет на продажу таких продуктов, как молоко, за пределами пострадавших районов (как это было сделано в России) также мог способствовать повышению мощности доз у групп наивысшей степени риска.

3.15 Продукты питания, признанные чистыми, широко доступны из коммерческих источников, но по более высокой цене, чем продукты домашнего производства. Большая часть продуктов питания частного производства, в особенности молоко, не проверяется, и поэтому в этих продуктах уровень радиоактивности может быть выше контрольных значений. Помимо этого, сельское население, по всей видимости, склонно игнорировать ограничения на потребление лесных продуктов.

Так, несмотря на радиоактивный распад и другие естественные процессы, снижающие уровни радиоактивности в природной среде, дозы у определенной части населения могут расти. Если большая часть пострадавшего населения получает 1 мЗв/год, значительное по численности меньшинство может получать дозу до 5 мЗв в год.

Вставка 3.1: Основные факторы поведения и образа жизни, оказывающие влияние на дозы облучения * Потребление лесных продуктов: ягод и грибов * Потребление дичи и рыбы * Потребление продуктов питания местного производства, особенно мяса и молока * Проведение значительного времени на открытом воздухе * Использование децентрализованных систем водоснабжения, особенно неглубоких колодцев * Децентрализованное теплоснабжение домов с использованием дров * Знакомство и отношение к факторам риска и местной информации по радиоактивному загрязнению.

Развитие и содействие экологическому восстановлению окружающей среды 3.16 Политические меры вряд ли могут оказать существенное воздействие на глубинные тенденции загрязнения природной среды, однако влияние загрязнения на людей в значительной мере поддается контролю. На краткосрочную и среднесрочную перспективу воздействие загрязнения на состояние здоровья и экономику зависит больше от политики, чем от естественных природных процессов. Современная политика может также повлиять на будущее региона в долгосрочной перспективе (после значительного снижения уровней радиоактивности), поскольку она влияет на будущие человеческие, природные и экономические ресурсы региона. Другими словами, воздействие экологического загрязнения на уровень здоровья и экономики зависит от политических и экономических изменений.

3.17 Эффективность такой политики сильно зависит от возможностей, имеющихся на местном, региональном и национальном уровнях. На национальном уровне ответственность за последствия аварии на Чернобыльской АЭС обычно распределяется между различными органами, при этом координацией в целом занимается Министерство по чрезвычайным ситуациям. Специальные отделы по чернобыльским вопросам в соответствующих областных администрациях отвечают за осуществление программ, связанных с ликвидацией последствий аварии на Чернобыльской АЭС, таких как переселение и дезактивация.

3.18 Возможности решения проблем, связанных с ликвидацией последствий аварии, во всех трех государствах за последние пятнадцать лет значительно выросли. Довольно значительные возможности имеются на национальных уровнях по контролю, исследованиям и просвещению, подкрепленные наличием технических средств и обученных кадров.

Вплоть до настоящего времени эта ситуация продолжала улучшаться по мере накопления знаний, данных и опыта в образцовых центрах. В качестве примера можно привести Институт радиоэкологии в Киеве, Научно-техническое подразделение зоны отчуждения и НПО «Тайфун» в Обнинске. В отличие от этого, многие организации, созданные на местном уровне в конце 80-х – начале 90-х годов, явно сдают позиции из за недофинансирования и нехватки квалифицированных кадров.

Некоторые из них были закрыты, другие работают не на полную мощность. К примеру, Миссия посетила станции по контролю за продуктами питания, у которых не хватает ресурсов для выполнения своих функций. Многие из них были закрыты, что затрудняет местному населению получение документов, необходимых для торговли продуктами питания в городах.

Таблица 3.4. Экологические проблемы в различных Зонах, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС Уровни Природа экологических проблем Основная политика загрязнения государства Cs, Ки/км Радиация не представляет серьезной угрозы Дополнительный 1- здоровью ни для одной из групп. Хозяйственная радиационный контроль.

деятельность может быть косвенно затруднена Расширенная социальная вследствие аварии на ЧАЭС. защита населения.

Радиация может представлять угрозу для Радиационный 5- здоровья малочисленных групп повышенного мониторинг. Социальная риска. Хозяйственная деятельность затруднена защита. Контрмеры в вследствие аварии на ЧАЭС и загрязнения сельском хозяйстве.

некоторых продуктов. Местные возможности снижены из-за оттока квалифицированных кадров.

15-40 Радиация может представлять угрозу Переселение.

малочисленных групп риска, но средние Радиационный мониторинг индивидуальные дозы часто превышают Социальная защита.

разрешенные допустимые пределы. Контрмеры в сельском и Хозяйственная деятельность часто затруднена лесном хозяйстве.

загрязнением продуктов, вызванным аварией на Лесохозяйственные и ЧАЭС, ограничением по лесохозяйственной, водохозяйственные сельскохозяйственной и прочим видам мероприятия деятельности. Местные возможности сильно пострадали от социально-экономического спада.

Зона Риск лесных и торфяных пожаров, угрожающих Лесохозяйственные и отчуждения радиоактивным загрязнением больших водохозяйственные площадей. Безопасность мест захоронения мероприятия. Ограничение отходов и покинутых деревень доступа. Исследования по миграции и воздействию радиации.

Эффективность мер контроля 3.19 Первоначальные меры по радиационной защите, принятые в СССР после аварии на Чернобыльской АЭС в середине 80-х годов, были направлены на ограничение индивидуальных пожизненных доз до 359 мЗв (1000 мЗв = 1 Зв). Это означало ограничение годовых доз до 5 мЗв. Впоследствии эта пороговая величина была еще более ограничена, и был предложен ряд мер по снижению индивидуальных доз до уровней ниже 1 мЗв в год.

Это привело к установлению довольно низких контрольных значений для цезия и стронция в продуктах питания. Искомые величины достигаются исключением тех продуктов, которые не соответствуют стандартам, и применением различных методов снижения доз, таких, как применение калийных удобрений и ферроцианидных добавок в корм для скота. Внедрение этих мер потребовало значительного повышения уровня радиологического контроля продуктов питания. Предпринятые меры, по-видимому, способствовали снижению индивидуальных доз и поддержанию уверенности у городского населения в безопасности продовольствия в магазинах.

Таблица 3.5: Технические меры контроля за радиоактивным загрязнением Область/ цель политики Примеры контрмер и примечания Ор ттия лдей в загрязнены районах Пр тльно у шл е и ы);

ограничение досу тж ж ганичение присусв ю нх ееселение (значие меньиось в послдне год тпа в зону очудения (огораивание, посынадорогах, ит.

т п.) Змеусрйсво и управление воднм ресурсаиОр тенной деяе т зненнх плоа тото трщн ел тот ыи м ганичение лесной и сельскохозяйсв тльноси назагря ы щдях;

лесоусрйсв и предоваеие поа йсвенне мер тот оочннхтриоий жров;

водохозят ы ы и обусрйсвозабл е ы ертр Ктмр мхозяйсве Улучеие пасбщ;

использование дополние ы р и т иоси м е онреы в сельско т шн ти тльнх удобенй и извеси по необходмт;

приенение пищы вх добавок, поглщюирадиаци мр ероцианидов);

о бр одяихзерновх.

оащх ю(наприе,фр то подх щ ы Сие оаки т дсвенно ж юдйОиск доов, сняи верхн д ю сниения использования дров д нжние ради твноси в непосрет м окруении л е чта м те его слоя почв во дворах, подвеение газа с цель ж ля тпоснабе юение к ценрльно ел жния, подклч та муводопроводу Кто твнмзагрязнение дуко пиаия Усаовление са тв оаки му загрязнени дуко пиаия;

сисеаиеский конрль по месу онрль за радиоакиы мпро тв тн тн тндаро по ради твно ю про тв тн тмтч то т производсв и в тргово сеи;

обаковвание загрязнннх продуко или их использование в непиеы целях.

та о й т тр ы е ы тв щвх Оеспечение ко тх тв б мпенсации на закупку «чисы» продуко Посвеие фраионная деяе т улик оср фраионнх маеиалов (иномц ы тков, брою, и т. жщ р ттльская и иномц тльносьПб ации и распртанение иномц ы тр фраионнх лис шр п.), содераих конкрену фраи то ю и совеы по снж ю облучения. Распроср тралов через тю иномцю по меснмузагрязнени т иени танение маеи средсв массовой иномции. Совеы се м о ж ш о та та фра т мья, у членов коты обнаруено накопление больог количесв рх радиоаки т твноси* Источник: бесед ю юль-авгус мер, в Нр иои и ы.

ы и наблдения, и т2001: * - напри аодичах,Жтмрской област Украин 3.20 Политика во всех трех странах заключалась в том, чтобы переселять все население, проживавшее на территориях с уровнями загрязнений по 137Cs выше 15Ки/км2 или с дозами выше 1 мЗв/год. Первоочередному отселению подвергались территории с уровнями загрязнений, превышающими 40 Ки/км2, или дозами в 5 мЗв/год. Добровольное переселение из менее загрязненных территорий также гарантировалось законом. Например, в соответствии с российским законодательством, принудительное переселение проводилось в населенных пунктах, в которых средняя индивидуальная годовая доза превышала 5 мЗв. Если такая доза превышала 2 мЗв, граждане имели право на добровольное переселение с государственной поддержкой. Такая политика и ее дальнейшее развитие вылились в ряд мер по землеустройству, водохозяйственной деятельности и использованию природных ресурсов и способствовали эффективному снижению коллективных доз. Борьба с лесными пожарами в загрязненных районах и ограничение несанкционированного доступа на сильно загрязненные территории были проведены со значительным успехом.

3.21 Однако политика переселения так и не привела к полному достижению поставленных целей. Сотни тысяч людей продолжают жить на территориях, официально признанных негодными для проживания.

Большая часть этих людей не подвергаются сколько-нибудь значительному риску для здоровья, вызванного радиоактивным загрязнением. Однако они могут страдать от социально-экономического и психологического давления. По всей вероятности, эвакуация и переселение, особенно сразу после аварии, значительно снизили уровень коллективной дозы. Однако эффективность мероприятий снижается с течением времени, и отрицательные эффекты могут перевесить поученную выгоду, особенно если учесть возможность использования затраченных средств на другие цели. Похоже, что переселение имело наименьший успех, когда его применяли непоследовательно, оставляя значительное число людей проживать в деревнях, предназначенных для эвакуации. В настоящее время переселение продолжается, хотя и на минимальном уровне. Однако некоторые лица из категории максимального риска (например, беднейшие слои сельского населения) зачастую не хотят переезжать.

3.22 Несмотря на их эффективность для снижения коллективной дозы, ограничения по землепользованию подорвали экономику сельскохозяйственных сообществ и привели к необходимости выплат значительных субсидий из центра для поддержания и сохранения брошенных земель и лесов. Такая стратегия мгла бы быть более эффективной и устойчивой, если бы на систематической основе были рассмотрены альтернативные способы использования запретных территорий. Например, экосистемы болот и лесов можно было бы использовать в целях сохранения биоразнообразия и в качестве мест научного туризма. Аналогичное справедливо и в отношении уникальных и богатых культурных ландшафтов.

3.23 Рациональное стратегическое управление землями и прочими природными ресурсами требует хороших возможностей для долгосрочного планирования и управления на региональном уровне. По большому счету, таких возможностей в настоящее время не достаточно для того, чтобы справиться с комплексом имеющихся проблем.

Определенные вопросы природоохранного управления, такие как контроль за наводнениями на загрязненных территориях, требуют более сильной трансграничной координации и сотрудничества. Например, сезонные затопления пастбищ и лугов в Беларуси благотворно сказываются на сельском хозяйстве этой страны, но приводят к просачиванию радиоактивности из почвы, что приводит к загрязнению ниже по течению, на Украине.

Сельскохозяйственные контрмеры 3.24 Эффективность контрмер в сельском хозяйстве зависит от уровня и характера загрязнения (например, поглощение Cs проконтролировать легче, чем поглощение Sr), а также от последовательности в применении выбранных мер. С точки зрения защиты критических групп, лишь узкий ряд контрмер (таких, как улучшение частных пастбищ и раздача корма с добавками материалов, поглощающих радиоактивные вещества) являются эффективными. С точки зрения преодоления экологических ограничений экономического развития, только те контрмеры, которые позволяют производить продукцию по конкурентным ценам, можно считать эффективными. К сожалению, многие контрмеры требуют значительных субсидий, либо конечная продукция слишком дорога для продажи.

3.25 Многие чистые технологии непригодны для использования в частном сельскохозяйственном секторе. Естественно, в плановой централизованной экономике в течение первых пяти лет после аварии ситуация в частном секторе не учитывалась. Однако сельское хозяйство является источником серьезной угрозы для здоровья, а также ключом к облегчению бедственного материального положения сельского населения. Его возрастающая важность сегодня означает, что нужно рассмотреть возможность применения контрмер. Это непростой вопрос.

Субсидии для поощрения применения чистых технологий в секторе коллективного хозяйствования и в государственном секторе в последние годы уменьшились. По всей вероятности, повернуть этот процесс вспять будет затруднительно, так же как убедить сельских жителей использовать пищевые добавки и удобрения. Кроме того, нужно более полно исследовать вопрос о том, какие методы являются наиболее подходящими для мелких хозяйств.

3.26 Соответствующие возможности для проведения исследований и разработки имеются, и накоплен значительный практический опыт применения различных контрмер. Однако большая часть таких работ ранее субсидировалась, и способность оценить их эффективность с экономической точки зрения, а также их продвижения и разработки новых мер в настоящее время, по-видимому, отсутствует. Развитие таких возможностей становится приоритетным направлением по мере снижения уровня государственных субсидий. Радиологический контроль не только не смог в достаточной мере понизить уровни облучения у групп повышенного риска, получаемые от продуктов питания частного производства и лесных продуктов, но эти меры также означали, что большую часть продукции из загрязненных районов нельзя продать. Этот факт еще больше снизил хозяйственную деятельность и заставил людей потреблять большую долю загрязненных продуктов питания на местах, что повысило их дозы облучения.

Информирование общественности и радиационная угроза 3.27 Информирование общественности и просветительская деятельность планировались наименее последовательно и были наименее эффективными. Информационные кампании зачастую проводились в изоляции от прочих мер и в основном проводились единообразно – сверху вниз. Информация по радиологической защите зачастую не была связана с объяснениями медицинского воздействия радиации.

Результатом стало искаженное восприятие радиации и ее последствий всеми слоями общества. До сих пор широко распространено непонимание того, как можно минимизировать дозу облучения.

Например, один 10-тилетний белорусский мальчик, которого учили в школе об опасностях радиации, сказал членам Миссии, что для того, чтобы наилучшим способом избежать облучения, надо «убежать и спрятаться в лесу».

3.28 Сильная тревога и страх перед радиацией продолжают существовать, их усиливают недоверие к официальным источникам информации и неспособность интерпретировать имеющиеся данные. Другими словами, люди неправильно понимают радиационный риск и чересчур пессимистично относятся к собственным возможностям его контролировать. Образованный житель Славутича на Украине сказал членам Миссии: “Мы боимся проверять уровни загрязнения ягод и грибов, которые мы собираем. Мы не хотим этого знать!” 3.29 На национальном уровне во всех странах имеются большие возможности для просветительской деятельности в школах и для широкой общественности по природоохранным вопросам. Например, Национальный центр экологического образования в Киеве имеет возможности мирового уровня по обучению детей в области экологии и научению их соответствующим навыкам. В то же время местные возможности на пострадавших территориях уменьшаются. Так, Станция юных натуралистов в Народичах, Украина, была закрыта из-за снижения численности населения района вследствие аварии на Чернобыльской АЭС.

3.30 Был проведен целый ряд успешных инициатив в области информирования и просвещения. Например, НГО «Радимичи – Дети Чернобыля» из Новозыбкова, Брянской области России, проводили учебно-оздоровительный летний лагерь в течение нескольких лет. Эта инициатива привлекла талантливых молодых учителей и студентов к работе с детьми-инвалидами и местной молодежью. Эта работа получила поддержку группы добровольцев из Германии. Среди инициатив, спонсируемых донорскими организациями, проекты Европейского Сообщества ETHOS и ENVREG создают важную модель того, как техническая помощь может быть использована для поощрения проведения программ местных сообществ, связанных с экологическим просвещением.

Вставка 3.2: Успехи и неудачи экологической политики Достижения в процессе ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС:

* снижение коллективной дозы посредством технических, административных и экономических мер;

* существенное улучшение научного понимания возможных причин, сценариев и последствий аварий на ядерных электростанциях;

* повышение готовности ликвидировать последствия ядерных аварий, включая понимание эффективности различных защитных мер.

* создание возможностей на национальном уровне в Беларуси, России и на Украине по борьбе с загрязнением окружающей среды радиоактивными материалами, включая накопление экспертных знаний, создание технической базы и соответствующих организаций.

Неудачи:

* значительное число сельских жителей, относящихся к группам повышенного риска, все еще продолжают подвергаться существенному и, возможно, увеличивающемуся по дозе облучению;

* загрязнение окружающей среды по-прежнему создает значительные экономические ограничения, связанные с рядом защитных мер, многие из которых неэффективны в новых экономических и политических условиях;

* экономика и социальные структуры в пострадавших сообществах ухудшаются, с одновременным ростом уровня бедности;

* предпринятые до сих пор меры не смогли повысить доверие и снизить тревогу.

* низкие возможности на местном уровне для того, чтобы справляться с медицинскими, экономическими и экологическими проблемами.

3.31 Несмотря не процесс естественного радиоактивного распада главные загрязнители чернобыльского происхождения будут и далее оставаться источником угрозы для здоровья людей на многие десятилетия. Однако некоторые исследования показывают, что площадь территорий с наибольшим загрязнением будет снижаться быстрее всего. Например (по данным Вакуловского 2001 г.), если в 1986 г. на 580 км2 территории Российской Федерации загрязнение по 137Cs превышало 40 Ки/км2, то к 2006 году территорий с такими уровнями загрязнения не будет (см. Табл.

3.6). Некоторые долгоживущие изотопы, такие как плутоний 239 и америций 241, останутся в природной среде на тысячи лет, хотя, к счастью, они почти исключительно сосредоточены в зоне, прилегающей к Чернобыльской АЭС (см. Герменчук 2001 г.).

Таблица 3.6. Прогнозируемые изменения радиоактивного загрязнения территорий России и Беларуси в период 1986- Уровни загрязнения 137Cs Прогнозируемое уменьшение площади загрязненных территорий между 1986 и 2046, раз Беларусь* Россия** 1-5 Ки/км2 1,8 5-15 Ки/км2 4 >15 Ки/км2 >10 Ио 2,4 5, тгоl > 1 Ки/км Источник: * Герменчук 2001, ** - Вакуловский 2001, дополненный расчетами А. Чеа р п 3.32 В заключение, можно сказать, что главная угроза здоровью от современного и будущего радиационного облучения относится к определенной группе сельского населения, проживающей на загрязненных территориях (см. табл. 3.4), производят свое молоко и в значительной степени живут за счет сбора грибов, ягод и лесной дичи.

Многие из этих людей имеют очень низкий доход, и у них практически нет выбора в отношении питания. В таких условиях просветительская деятельность вряд ли даст какой бы то ни было эффект, если ее не сочетать с мерами, которые позволили бы этим людям повысить их совокупный доход на семью, и с мерами, которые снизили бы у этой категории людей поглощение радионуклидов путем применения специальных методов обработки почв и применения пищевых добавок к корму для скота.

Раздел 4.0 Медицинские последствия Современное состояние здоровья населения 4.01 Здоровье и благосостояние населения на пострадавших территориях в основном находятся на очень низком уровне. Как и в других местах бывшего Советского Союза, продолжительность жизни здесь ниже не только по сравнению с Южной и Западной Европой, Северной Америкой и Японией, но даже по сравнению с рядом развивающихся стран.

Например, продолжительность жизни мужчин в Беларуси, России и Украине приблизительно на десять лет короче, чем в Шри-Ланке, которая является одной из беднейших стран мира и где давно идет гражданская война. В большинстве случаев сложившаяся ситуация объясняется сочетанием бедности, плохого питания и жизненных условий, а также злоупотреблением курением и алкоголем. На пострадавших территориях и среди пострадавшего населения эти факторы, возможно, усугубляются социально-психологическими последствиями аварии. Сердечно-сосудистые заболевания и травматизм (аварии и отравления) являются двумя наиболее распространенными причинами смерти населения, за ними следует онкологические заболевания (такая ситуация наблюдается не только на территориях, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС). Большинство врачей на вопрос, какие меры способствовали бы в первую очередь улучшению здоровья населения, ответили: «Улучшение структуры питания и условий жизни».

4.02 Достоверно зарегистрированный рост рака щитовидной железы у детей и подростков является серьезнейшей проблемой для медицинских учреждений, особенно в Беларуси и Украине. Несмотря на то что в общем это заболевание не является смертельным, оно требует дорогостоящего лечения и больших денежных ресурсов. Население пострадавших территорий также страдает от эндемичного зоба (увеличение щитовидной железы), причем тяжесть заболевания колеблется от умеренной до сильной, что связано с дефицитом йода в структуре питания. Необходимо отметить, что йодная недостаточность не только влияет на щитовидную железу, но и снижает показатель умственных способностей. Помимо отрицательных последствий для показателя умственных способностей, йодная недостаточность, как известно, повышает риск поглощения радиоактивного йода щитовидной железой. Облучение населения радиоактивным йодом, особенно в первые месяцы после аварии, оказалось сильнее потому, что йодная недостаточность привела к поглощению радиоактивного йода, главным образом в результате потребления загрязненного молока.

4.03 В большинстве населенных пунктов, которые посетила Миссия, условия жизни отнюдь не способствуют хорошему здоровью. Таким образом, ощущение местных врачей, что происходит общий рост неонкологической заболеваемости, в частности, сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, возможно, небезосновательно.

Обеспокоенность, высказанная врачами в отношении некоторых медицинских последствий, которые якобы связаны с облучением и проявились после аварии (например, врожденные заболевания у новорожденных) или прослеживаются при сравнении с доаварийными тенденциями, не подкрепляется статистическими данными и основана на субъективном восприятии. Тем не менее это не является основанием для игнорирования таких утверждений.

4.04 Медицинское обслуживание на пораженных территориях сталкивается со многими проблемами, характерными и для других сельских районов трех стран. Представители Миссии встретили много преданных своему делу и высоко квалифицированных врачей и медицинских работников. В то же время, оборудование и здания, например больницы и поликлиники, зачастую очень старые и в плохом состоянии. Было очевидно, что нехватка необходимых медикаментов является проблемой почти для всех. Те, кто имеют статус жертв Чернобыля, имеют право на бесплатное медицинское лечение, для остальных же стоимость даже самых простых медикаментов может быть непреодолимым препятствием для лечения многих заболеваний. Кроме этого, многие из используемых ранее лекарств являлись травами, а не общепризнанными фармацевтическими средствами.

4.05 Многие районы сталкиваются с трудностями в привлечении врачей для работы на загрязненных территориях, главным образом из-за изолированности и отсутствия подходящего жилья. Утверждают, что это в какой-то степени связано и с воображаемыми рисками проживания в этих районах. Тем не менее, как сообщили Миссии, количество больных на одного врача составляет приблизительно 300 к 1, что является высоким показателем даже по международным стандартам. В небольших более отдаленных населенных пунктах не хватает специалистов разных профилей, и это является особо серьезной проблемой для тех, у кого нет средств, чтобы добраться до районных или областных центров, находящихся порой на расстоянии сотен километров от их места жительства.

4.06 В ряде центров Миссия увидела образцы современного оборудования, которое было предоставлено международными и благотворительными организациями. В некоторых случаях оборудование использовалось не по назначению или в условиях, которые далеки от идеальных. В одной больнице, например, пересадка костного мозга проводилась без должного внимания к обязательному обеспечению стерильности. В нескольких клиниках и больницах подаренное оборудование не могло использоваться из-за отсутствия необходимых материалов или соответствующим образом обученного персонала. Данные примеры иллюстрируют проблему, которая часто возникает при одноразовом дарении оборудования: без продолжения помощи в виде обучения, обслуживания и предоставления расходных материалов потенциальные возможности оборудования остаются частично или полностью не использованными.

4.07 Несмотря на сильные традиции первичного медицинского обслуживания в Советском Союзе, существует огромная разница между возможностями нескольких престижных клиник и больниц, главным образом в городах, и обеспечением сельских территорий и небольших населенных пунктов. Оказалось, из-за Чернобыля структура расходов на здравоохранение стала в каком-то смысле искаженной. Ресурсы зачастую расходуются на дорогое оборудование для изучения влияния радиации на здоровье человека и широкомасштабный скрининг, а не на профилактическую медицинскую помощь и помощь конкретным людям, что, возможно, могло бы дать гораздо лучшие результаты в плане лечения заболеваний и сохранения здоровья населения.

4.08 Хорошо известно, что жители загрязненных территорий очень отрицательно оценивают свое здоровье и благосостояние и убеждены, что их судьба не зависит от них самих. С этими взглядами связано также преувеличение опасности облучения для здоровья человека. Конечно, любые ответы на вопрос о психическом здоровье будут субъективны. И все-таки, очевидно, что у пострадавшего населения существует серьезная обеспокоенность состоянием здоровья и широко распространено мнение, что они обречены на более короткую жизнь. Представители Миссии разговаривали с женщиной, у которой был избыточный вес и высокое кровяное давление. Когда ее спросили, стремится ли она к сокращению потребления соли и жирной пищи, она ответила: «А зачем?

Я ликвидатор и скоро все равно умру». Такие настроения связаны также с нежеланием зарабатывать себе на жизнь и ожиданием помощи от государства.

4.09 Система чернобыльских льгот привела к формированию ожиданий в плане получения денежных пособий и льгот и подорвала способность отдельных людей и населения в целом решать самим свои экономические и социальные проблемы. Работы, проведенные Институтом социологии в Киеве, показывают, что 89% опрошенных, проживающих на территориях с правом на отселение, ожидают «финансовой помощи и специального медицинского обслуживания».

Среди переселенцев 84% ожидают «специальной медицинской помощи» и претендуют на пособие по безработице.

4.10 Таким образом, ситуация в отношении здоровья населения, которая сегодня наблюдается на пострадавших территориях, сложилась в результате действия различных факторов, включая радиационно обусловленные заболевания, которые связаны с эндемичными заболеваниями, бедность, плохие условия жизни, примитивное медицинское обслуживание, плохое питание и психологические последствия проживания в пугающих и не до конца понятных условиях, с которыми ничего нельзя сделать.

Доводы за и против 4.11 После Чернобыльской аварии было сделано много заявлений о различных проблемах со здоровьем среди эвакуированных жителей, населения, проживающего на загрязненных территориях, и ликвидаторов. Большинство последствий не связано с облучением и отношение экспертов по радиационной медицине к ним скептическое.

Утверждения о медицинских последствиях и опровергающие их доводы вызывают повсеместное смятение и стресс как у пострадавшего населения, так и за пределами пострадавших территорий. Они также приводят к тому, что ресурсы тратятся далеко не самым оптимальным образом. Поэтому так важно, чтобы любые доводы подвергались всесторонней и честной экспертизе и, по возможности, было бы достигнуто единодушие в отношении того, какие из медицинских последствий действительно можно связывать с аварией.

Вставка 4.1: Оценка радиационных рисков Воздействие ионизирующей радиации является частью нашей повседневной жизни, существующей в виде природной фоновой радиации от почвы, пищи, воды и солнца. Обычная годовая доза составляет 2 мЗв, но может быть гораздо больше в некоторых местах, например, там, где в зданиях присутствует радиоактивный природный газ радон, или где почва содержит радиоактивные изотопы. Изучая воздействие на население различных уровней природного фона, не удается напрямую определить риски такого воздействия. Поэтому чтобы выявить риск для здоровья человека приходится изучать группы населения, получившие более высокие дозы. Воздействие радиации после Чернобыля может рассматриваться в одном ряду с той природной радиацией, которая не обусловлена радоном, и, следовательно, будет представлять аналогичный риск.

Основным источником данных по рискам являются исследования лиц, переживших атомную бомбардировку в Японии. Их дозы, в основном, были высокими (от вспышки, а не от радиоактивных выпадений) и получены за доли секунды. Почти 100 000 облученных людей были объединены в когорту для изучения продолжительности жизни и на основании их опыта и знания о полученных ими дозах рассчитываются риски воздействия ионизирующей радиации для здоровья человека.

Избыточное количество лейкемий (рака крови) было зарегистрировано в Японии спустя несколько лет после облучения. Гораздо позднее (в начале 70х) был отмечен рост фиброзных раков, а еще позднее стали замечать, что некоторые неонкологические заболевания (например, сердечные) также имеет корреляцию с полученной дозой. На сегодняшний день не было обнаружено связи радиации с наследственными заболеваниями у детей лиц, переживших атомную бомбардировку. На основании этих исследований риск летального рака оценивается в 10% на Гр, а неонкологических заболеваний приблизительно в два раза меньше. Эти риски достаточно успешно рассчитаны и на основании этих оценок ВОЗ классифицировала ионизирующую радиацию как канцероген. Значения риска, полученные для японской когорты, в целом подтверждаются другими работами, например, по изучению больных, облучаемых в диагностических или терапевтических целях.

Однако облучение от природной фоновой радиации нельзя сопоставлять с облучением японской когорты, поскольку и дозы в первом случае гораздо меньше, и происходит оно на протяжении более длительного времени. Ученые всего мира согласны в том, что низкие дозы и мощности доз могут повлечь за собой некоторый риск, но этот риск настолько мал, что не является статистически значимым. Поэтому, когда интерпретируют риск, полученный для японской когорты, используют специальный коэффициент. Этот коэффициент, который называется коэффициент эффективности дозы и мощности дозы, обычно полагают равным 2, хотя правомерность этой величины некоторыми оспаривается и, возможно, правильнее было бы использовать единицу. Таким образом, риск летального рака от радиации чернобыльского типа считается равным 5% на Гр, при этом 1Гр=1Зв.

4.12 Важным шагом к достижению международного консенсуса по медицинским последствиям аварии был сделан на международной конференции «Пятнадцать лет после аварии на Чернобыльской АЭС.

Уроки», которая состоялась в апреле 2001 в Киеве. Конференция была организована соответствующими министерствами и комитетами трех пострадавших государств при содействии МАГАТЭ, Управления ООН по координации гуманитарной деятельности, Европейской Комиссии и ряда международных и национальных экспертных организаций. В отчете конференции содержится согласованная точка зрения на медицинские последствия аварии. И хотя выводы конференции были достигнуты на основании совсем других работ и результатов, в целом, они согласуются с выводами Миссии, отраженными в данном отчете.

4.13 До сих пор мы многого не знаем о биологических последствиях воздействия радиации. Ионизирующая радиация может непосредственно наносить вред здоровью человека, приводя к онкологической и неонкологической заболеваемости и смертности. Однако среди ученых нет единого мнения в отношении последствий- качественных и количественных - воздействия радиации, возникающих, например, в таких случаях как аварии на Чернобыльской АЭС. Тем не менее на сегодняшний день понятно, что некоторые последствия могут проявляться с некоторой задержкой по времени, вплоть до нескольких десятков лет после облучения. Необходимы дальнейшие исследования, и ответы на некоторые вопросы можно будет получить только по прошествии определенного времени. С этой оговоркой необходимо все таки сказать, что уже имеющиеся знания достаточны для того, чтобы пролить свет на вопрос, какие проблемы здоровья связаны, а какие не связаны с аварией на Чернобыльской АЭС. В частности, следует указать на ряд факторов, способствующих непониманию в этом плане. Так, например, часто утверждается, что сокращение продолжительности жизни и падающая численность населения на пострадавших территориях в значительной мере или целиком является следствием того, что случилось в результате выброса радиоактивности после аварии.

4.14 Например, на Украине, в Беларуси и России происходит уменьшение численности населения и смертность значительно превышает рождаемость. Но то же самое происходит по всему бывшему Советскому Союзу и поэтому это явление не может быть результатом Чернобыля. На самом деле, это является следствием действия различных факторов, таких как отток населения и тяжелые экономические условия в этих странах, которые приводят к болезням и сдерживает молодые супружеские пары от намерения рожать детей. Демографические факторы сильно влияют на структуру заболеваемости и смертности на пострадавших территориях. Большое количество молодежи уехало, а остались, в основном, пожилые люди. Это, в свою очередь, коренным образом изменило такие показатели, как соотношение рождаемости и смертности и структуру заболеваемости. Некоторые главные врачи, работающие в районах, с которыми встречались представители Миссии, отметили, что этот фактор является важнейшим для понимания медицинской статистики в их районах.

4.15 Другим фактором, способствующим непониманию происходящих процессов, является так называемый скрининг-эффект. После аварии на Чернобыльской АЭС для пострадавшего населения были выделены значительные ресурсы здравоохранения. Широкомасштабные программы скрининга начали осуществляться для пострадавших территорий и групп населения, однако подобные меры не проводились для остального населения в этих странах. В результате были выявлены и занесены в статистические данные случаи заболевания раком и другие болезни, некоторые их которых никогда бы не были выявлены без данных мероприятий.

Вставка 4.2: Патофизиологические последствия воздействия радиации Ионизирующая радиация при поглощении клетками человеческого организма может привести к нарушению химических связей, повреждая генетический материал клетки. Повреждение может привести к потере клетки и ранним так называемым детерминированным эффектам в тканях или к изменению генетических характеристик, вызывая тем самым стохастические эффекты, такие как рак или наследственные заболевания. У облученного населения отмечаются и другие неонкологические заболевания, причины которых пока не понятны. Наиболее ярким детерминированным эффектом после Чернобыльской аварии была смерть 28 человек, получивших сильное облучение, от лучевой болезни в течение 4 месяцев после облучения (кроме того, до конца 1998 года умерло еще одиннадцать человек.). Некоторые из тех, кто участвовал в ликвидации последствий аварии и получил большие дозы, могут страдать от катаракты, которая является еще одним детерминированным эффектом. Те, кто был облучен в меньшей степени, не подвергаются риску детерминированных эффектов, но позднее могут испытать на себе действие стохастических эффектов таких как рак, или передача клеточных повреждений будущим поколениям. Доказательства наследственных генетических повреждений, хотя и спорные, существуют, однако какие последствия это может иметь для здоровья человека, пока не совсем ясно.

Весьма спорным является вопрос о величине стохастических эффектов в зависимости от поглощенной дозы при облучении ионизирующей радиацией, особенно это относится к малым дозам и малой мощности дозы, что в частности наблюдалось во время Чернобыльской аварии. На сегодняшний день, по крайней мере, можно быть уверенным в том, что некоторые последствия могут проявиться позднее – с задержкой в несколько десятков лет после облучения.

Конкретные вопросы здоровья населения: рак щитовидной железы 4.16 Первые сведения о росте рака щитовидной железы у детей были опубликованы в рамках Международного чернобыльского проекта, который координировался МАГАТЭ с участием организаций ООН, включая ФАО и ВОЗ. Он был начат в 1989 году по просьбе Советского Союза для рассмотрения утверждений о заболеваниях, связанных с аварией. Отчет по этому проекту был опубликован в 1991 году, и в нем говорилось о том, что не выявлено связи между состоянием здоровья населения и воздействием радиации. Однако в отчете упоминался тот факт, что местные врачи зафиксировали 20 случаев рака щитовидной железы на конец 1990 года и сделан вывод о том, «что возможен статистически значимый рост новообразований щитовидной железы в будущем». Учитывая, что рак щитовидной железы у детей заболевание редкое, эти сообщения с Украины должны были быть восприняты как предупреждение о том, чего следует ожидать.

4.17 В 1992 году представители Европейского регионального отделения ВОЗ посетили Минск для изучения вопроса о росте заболеваемости раком щитовидной железы у детей, главным образом у детей Гомельской области. Несмотря на то что первоначально эти утверждения были восприняты скептически, позднее стало ясно, что действительно наблюдался значительный рост рака щитовидной железы среди тех, кто были детьми во время аварии. В недавнем отчете Научного комитета ООН по воздействию атомной радиации (UNSCEAR 2000) сообщается о 1800 случаях рака щитовидной железы у детей, проживающих на пострадавших территориях до конца 1998 года, хотя существует точка зрения, что эти оценки занижены. Консервативная оценка количества случаев рака щитовидной железы на протяжении всей жизни у тех, кто был облучен в детстве, находясь на загрязненной территории, составляет от 6 до 8000 случаев в трех странах. Некоторые утверждают, что количество случаев этого заболевания гораздо больше, но это включая и тех, кто подвергся облучению во взрослом возрасте.

4.18 Наблюдаемый рост данного заболевания является уникальной ситуацией, когда единственная причина, действующая в определенное время, привела к значительному росту конкретного онкологического заболевания. Многое еще предстоит узнать об окончательных последствиях, включая общее количество заболевших. Предыдущий опыт облучения щитовидной железы свидетельствует о том, что случаи заболевания, связанные с облучением, будут наблюдаться на протяжении по крайней мере 50 лет после облучения. Тот факт, что 1800 случаев можно однозначно отнести к воздействию радиации после аварии, объясняется редкой встречаемостью заболевания у детей, а именно среди них были выявлены эти заболевания. Например, в некоторых населенных пунктах Гомельской области заболеваемость в середине 90-х гг. была в 200 раз выше, чем соответствующая «случайная» заболеваемость. Данный тип рака связан с облучением радиоактивными изотопами йода, которые накапливаются в щитовидной железе, хотя некоторые до сих пор оспаривают эту точку зрения.

Рис 4.1: Рак щитовидной железы у детей до 15 лет на момент диагноза.

Количество случаев заболевания (по вертикали) Год постановки диагноза (по горизонтали) Russia Belarus Ukraine 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 Year of Diagnosis 4.19 В ответ на ситуацию, наблюдавшуюся в Минске, а именно значительный (в относительном выражении) рост редкого заболевания, Европейское региональное отделение ВОЗ организовало Международный проект по вопросам щитовидной железы с целью оказания помощи Беларуси в вопросах мониторинга, диагностирования и лечения. Рост числа заболеваний раком щитовидной железы у детей был выявлен не в результате скрининга (если не учитывать того, что из-за йодной недостаточности проводятся ежегодные медицинские осмотры с пальпацией щитовидной железы). Важным направлением работы в рамках проекта является определение йодного статуса, поскольку от него зависит появление раков щитовидной железы у населения в будущем. В Беларуси, а позднее и в двух других странах, было начато изучение йодного статуса с целью разработки политики в отношении йодных добавок. Другие проекты в рамках Международного проекта по вопросам щитовидной железы предусматривали создание совместной базы данных по раку щитовидной железы в трех странах, оценку экономической эффективности скрининга щитовидной железы и разработку комплекта для анализа гормонов щитовидной железы, производимых местными предприятиями. Проект закончился в году, не выполнив поставленных перед ним целей. Ряд других международных организаций также оказывали поддержку проектам, связанным с раком щитовидной железы. Так, например, в 1999-2000 гг.

МАГАТЭ поддержало проект, направленный на улучшение диагностирования и лечения радиационно-обусловленного рака щитовидной железы у детей на Украине.

4.20 Существует необходимость проводить лечение рака щитовидной железы особенно у тех, кто был моложе 18 лет во время аварии, и вести клиническое наблюдение наряду с гормональным лечением. В Беларуси по-прежнему лечение до 30% больных осуществляется за счет помощи Number of cases diagnosed из-за рубежа. Значительное число этих больных проходят лечение по поводу метастаз легких, которые, как оказалось, не поддаются лечению йодом-131. Больные, у которых полностью удалили щитовидную железу, будут нуждаться в лекарствах на протяжении всей оставшейся жизни. В России зафиксировано гораздо меньшее количество раков щитовидной железы, чем в Беларуси и на Украине, и даже эти диагнозы подвергается сомнению. Тем не менее, на загрязненных территориях мобильные бригады из Обнинска осуществляют обширную программу скрининга, которая охватывает как взрослых, так и детей. Миссии довелось услышать противоречивые точки зрения на то, насколько адекватна помощь больным с раком щитовидной железы. Необходимы дальнейшие исследования для разработки долгосрочной стратегии по вопросам здоровья населения. Учитывая эту необходимость, а также историю вопроса, международное сообщество должно принять на себя долю ответственности и предоставить необходимые ресурсы с тем, чтобы гарантировать продолжение помощи этим людям на должном уровне.

4.21 Вопрос йодной недостаточности имеет исключительную важность для здоровья детей вообще, поскольку она приводит к снижению коэффициента умственных способностей, и в частности для тех, кто подвергся воздействию радиойода, поскольку это может ускорить развитие скрытого рака щитовидной железы. В 1991 году стало ясно, что на пострадавших территориях встречаются районы с уровнем йодной недостаточности от умеренного до значительного, что является причиной распространенности здесь зоба. В рамках Международного проекта по вопросам щитовидной железы в трех странах были начаты работы, на основании которых должна быть разработана политика ликвидации йодной недостаточности путем приема пищевых добавок.

Анализ данных, полученных в ходе этого исследования, еще предстоит завершить и на этой основе необходимо разработать политику применения йодных добавок на пострадавших территориях.

4.22 ЮНИСЕФ выступает за ликвидацию йодной недостаточности в трех странах путем повсеместного йодирования соли. В целом ситуация не может быть названа удовлетворительной. Йодирование соли проводится не одно десятилетие и доказало свою эффективность во многих странах.

В Российской Федерации ЮНИСЕФ финансирует разработку стратегии разъяснения и социальной помощи по этим вопросам. Поскольку население получает соль в основном в виде поваренной соли, а не с готовыми продуктами питания (потребление готовых продуктов в этих странах достаточно невысокое), ЮНИСЕФ выступает за обязательное йодирование поваренной соли. Существующие распоряжения предусматривают только добровольное применение йодированной соли, и доля потребления йодированной соли остается на уровне всего 15 30%.

4.23 Радиологический научный центр в Обнинске выступил с инициативой распространения через торговлю органического соединения йода «йодказеин», который может добавляться в хлеб, молоко и даже водку.

Говорят, что хлеб поступает в свободную продажу, но не совсем ясно в какой степени его покупают, особенно в сельских районах. У этой инициативы, однако, есть свои недостатки. Поступление йода из различных источников может привести к избыточному йодированию, а это у населения с йодной недостаточностью может вызвать временные отрицательные эффекты на здоровье. К тому же, как сообщили представителям Миссии, в ходе кампании по сбыту йодказеина идет дискредитация йодирования соли. Продвижение на рынок того или другого йодированного продукта, как считает ЮНИСЕФ, создает препятствия для введения всеобщего йодирования соли, самого эффективного и экономически выгодного метода ликвидации йодной недостаточности.

4.24 В Беларуси, благодаря особому вниманию к заболеваниям щитовидной железы после аварии на Чернобыльской АЭС, йодная недостаточность стала рассматриваться как важнейший вопрос, связанный со здоровьем населения. Остается, однако, неясным насколько широко используется йодированная соль. Существует различные оценки, по некоторым из них до 50% населения потребляет в пищу йодированную соль, однако это, в основном, более образованные люди и жители загрязненных территорий. Представителей Миссии заверили, что в столовых школ и больниц используют только йодированную соль. Руководство соляного завода в Мозыре (где проект финансируется Европейским Союзом) доложило, что в настоящее время они расширяют свои мощности при поддержке ЮНИСЕФ и полагают, что потребление йодированной соли значительно вырастет в следующем году.

4.25 До 2000-2001 годов основным препятствием к реализации эффективных мер по ликвидации йодной недостаточности на Украине было устаревшее представление о том, что йодная недостаточность в этой стране встречается только в восьми западных горных районах эндемичных по зобу. В районах, пострадавших после Чернобыльской аварии, распространение йодированной соли было ограничено из-за опасения, что это может вызвать некоторые заболевания щитовидной железы. В 2000 году ЮНИСЕФ поддержал небольшой проект по изучению йодной недостаточности в четырех районах, которые раньше считались эндемичными по зобу. Это исследование помогло провести распоряжение правительства о повсеместном йодировании соли. Тем не менее Украина по-прежнему остается страной с самым низким уровнем домашнего потребления йодированной соли, который составляет всего 5%.

Специализированные регистры и скрининг 4.26 Согласно традиционному советскому подходу к таким событиям, как авария на Чернобыльской АЭС, пострадавшее население заносилось в специализированные эпидемиологические регистры, и ему предоставляли льготы здравоохранения, включая ежегодные медицинские осмотры и массовые обследования населения для выявления воздействия на здоровье (скрининг). В отличие от этого, в западных странах принят другой подход – ведение национальных регистров заболевания на постоянной основе и тщательная оценка экономической эффективности скрининга отдельных групп населения, подвергнувшихся определенным рискам. Риски для здоровья, связанные с умеренным воздействием радиации после Чернобыля (за исключением воздействия радиоактивного йода на щитовидную железу детей), вряд ли могут быть существенно снижены путем проведения ежегодных медицинских осмотров.

4.27 Политика массового обследования населения, которая проводится во всех трех государствах, должна быть пересмотрена. Это важно с точки зрения необходимых на это ресурсов и для здоровья проживающего здесь населения. В большинстве стран мира не проводят всестороннего обследования взрослых в рамках общего медицинского обслуживания населения, и можно даже утверждать, что такой скрининг может иметь и обратный эффект. Хотя на первый взгляд это может показаться хорошим мероприятием, на самом деле скрининг поглощает ограниченные финансовые и человеческие ресурсы и может укрепить людей в мысли, что нездоровье это норма. Выявление рака у пожилых людей, который в противном случае никак бы себя не проявил, может усилить тревогу и привести к ненужной операции, и даже исказить медицинскую статистику, которая используется для планирования здравоохранения.

4.28 Однако, при соблюдении необходимой осторожности, обследование определенных групп риска, в том числе детей, играет важную роль в профилактике и лечении заболеваний. За последние 15 лет значительные усилия были предприняты тремя странами при международной поддержке (например, ЕС) по усилению существующих регистров заболеваний и созданию новых регистров. В рамках Международного проекта по вопросам щитовидной железы проводилась оценка экономической эффективности действующих программ скрининга.

Использование регистров заболеваний в сочетании с экономически эффективной стратегией скрининга должно способствовать тому, чтобы ограниченные ресурсы были направлены на выполнение более насущных задач.

Социально-психологические аспекты 4.29 За последние 15 лет стало все более очевидным, что авария имела серьезные социально-психологические последствия, которые, взаимодействуя с другими последствиями, сказались на здоровье и благосостоянии пострадавшего населения. Характер социально психологических последствий достаточно сложен и связан не только с самой аварией и угрозой для здоровья людей, но и с последствиями переселения. Неопределенности в отношении медицинских последствий стали сыграли свою важную роль как для ликвидаторов, так и для населения, проживающего на территориях, пострадавших от аварии.

4.30 Исследования, проведенные на Украине, свидетельствуют о том, что тревога относительно воздействия радиации на здоровье стала важнейшим социально-психологическим последствием аварии.

Тревожные настроения встречаются повсеместно, и нет никаких признаков их уменьшения. Более того, такие настроения начинают распространяться за пределы пострадавших территорий и населенных пунктов и охватывать более широкие слои населения. Как показывают исследования, родители передают свою тревогу детям, либо своим собственным примером, либо проявляя чрезмерную заботу о них. Около 65% подростков с пострадавших территорий имеет установку, которую исследователи классифицируют как пессимистическая, и этот процент оказывается у них выше, чем у населения в целом.

4.31 Выбросы токсических веществ, в том числе радиоактивности, приводят к стрессу, который проявляется в плохом самочувствии, изменениях репродуктивных функций и различных привычек, таких как структура питания, курение и потребление алкоголя. Как известно, реакции на стресс закрепляются. Со временем люди, живущие с хроническим стрессом, переходят из состояния тревожности к депрессии, и далее к апатии и фатализму. Многочисленные источники стресса в совокупности приводят к ухудшению здоровья людей на пострадавших территориях, и многие объясняют это последствиями воздействия радиоактивности, что лишь усиливает страхи и повышает степень стресса. Ситуация, которую наблюдали представители Миссии на пострадавших территориях, является следствием непрерывного ухудшения здоровья и благосостояния населения в течение 15-летнего периода (см. рис 4.2) 4.32 Система чернобыльских льгот порождает ожидания выплат и привилегий и подрывает способность отдельных людей и целых групп населения решать свои собственные экономические и социальные проблемы.

Исследования, проведенные Институтом социологии в Киеве, показывают, что 80% опрошенных, проживающих на территориях с правом отселения, ожидают «финансовой помощи и специального медицинского лечения». Среди переселенцев 84% ожидают специального медицинского лечения, а 71% требуют для себя пособий по безработице.

Рис 4.2: Порочный круг снижения уровня жизни населения, пострадавшего от аварии на Чернобыльской АЭС Плохая налоговая Трудности система экономического Безработица развития Экология - не приоритет Слабая медицинская Отсутствие средств на смягчение d l t и социальная база радиационного воздействия Неправильная Вынужденное употребление структура питания Вывод земель из загрязненных продуктов питания Отчаяние из-за оборота отсутствия Запрет сельхоз работ экономических s возможностей Отток рабочей силы Чернобыль: переселение, стареющие и слабые Стоимость кадры защитных мер компенсации и другие Стоимость Запрет хозяйственной ответные меры медицинского деятельности лечения Расходы на компенсации Выброс радиоактивных Радиационно обусловленные веществ заболевания Психологическое воздействиеt Экология – не приоритет Непонимание и необразованность Неготовность к переменам Медицинские Загрязнение последствия и окружающей среды и Облучение Изменение социальный кризис продуктов питания традиционного уклада жизни 4.33 В отчете Института социологии утверждается, что авария на Чернобыльской АЭС привела к целому ряду психологических проблем, в частности, к восприятию себя как жертвы, социальному безразличию, безынициативности, плохой адаптации к новой среде и ожиданиям внешней поддержки. Важно отметить, что восприятие себя как жертвы не было связано с объективными условиями их жизни. Все это породило культуру, в основе которой ожидание болезней, и это характерно для многих людей, в том числе врачей, медицинских сестер и учителей, и в наибольшей степени проявляется в отношении детей.

4.34 В 1990 году ВОЗ провела заседание экспертной группы в Киеве, посвященное так называемым социально-психологическим последствиям аварии на Чернобыльской АЭС. Экспертная группа выделила пять аспектов социально-психологических эффектов, которые перечислены во вставке 4.3. С точки зрения развития ситуации в отношении здоровья населения, самым важным является первый аспект (восприятие радиации как риска для здоровья и предоставление информации о рисках), а также четвертый аспект (ощущение себя больным и помощь врачей). Все пять проявлений социально психологических последствий явно присутствуют у пострадавшего населения, причем, в конечном счете, социально-психологические факторы становятся основной причиной нездоровья и неблагополучия людей. Отсутствие единого мнения относительно медицинских последствий и эффектов воздействия радиации, неспособность ученых предсказать случившийся рост рака щитовидной железы у детей и связанные с этим споры сыграли свою роль в формировании ситуации, которую мы наблюдаем сегодня.

4.35 Исследования, проведенные Институтом социологии в Киеве, выявили некоторые важные психологические особенности у пострадавших людей.

Институтом дважды в год проводятся опросы различных групп населения, в том числе среди переселенцев, жителей пострадавших территорий и ликвидаторов, а также контрольных групп. Поэтому они могут дать не просто картину отношений людей к определенным вопросам на какой-то конкретный момент времени, но и проследить изменение в их настроениях. Эти исследования позволили сделать интересные наблюдения, которые необходимо учитывать как исходные данные при принятии решении.

Вставка 4.3: Особенности взаимодействия радиационных рисков и социально-психологических последствий 1. социально-психологическая сторона восприятия риска от воздействия радиации и роль информационной политики 2. социально-культурные особенности переселения (в соответствии с политикой переселения из-за сильного загрязнения) и последующее разрушение социальных структур 3. общий патогенный фактор, связанный с реакцией в виде физиологического стресса на изменения в укладе жизни, например привычек питания и потребления алкоголя 4. медико-социологические аспекты, связанные с тем, что жители воспринимают себя больными и тем, как врачи ставят диагнозы 5. социально-экономические аспекты, связанные с крупномасштабными последствиями Чернобыльской аварии, например, закрытием атомных станций и переходом к другим источникам энергии, а также переходной экономикой после распада СССР.

4.36 Как было установлено вышеупомянутым институтом, самый большой стресс испытывали переселенцы, которые в результате аварии вынуждены были уехать из своих родных домов. Эти люди считают, что их жизнь и жизнь их детей после аварии сильно изменилась к худшему.

Время никак не смягчило тяжесть их психического состояния. Они испытали целый ряд ударов: сама авария, понимание ее истинного масштаба и характера, что стало возможным благодаря перестройке;

переселение, последствия распада Советского Союза и последующее резкое ухудшение уровня жизни;

прекращение заботы со стороны государства. У них появилось безграничное ощущение беспомощности и восприятия себя как жертвы. Небольшая часть населения, в основном молодые люди, говорят, что здоровье для них самое главное, и они не хотят возвращаться в свои деревни. Однако более половины переселенцев вернулись бы в свои дома, если бы им разрешили это сделать, и доля таких людей не уменьшается. Сложнее всего адаптироваться к новым условиям оказывается для людей старше пятидесяти.

4.37 Несколько лучше адаптировались к ситуации те, кто остались в своих домах на пострадавших территориях. Шесть лет назад 80% этих людей говорили, что они хотели бы уехать. При последнем опросе их доля сократилась до 20%, а 80% по-прежнему хотят жить в своих домах.

Многие из тех, кто по-прежнему хотел бы уехать, это молодые люди, обеспокоенные риском для их маленьких детей на загрязненных территориях. С психологической точки зрения лучше всего адаптировались те, кого называют «самоселами»: они были эвакуированы, но затем вернулись, несмотря на запреты. Эти люди утверждают, что угроза от радиации была не такой большой, как заявляли власти, и хотят, чтобы их оставили в покое в своих домах. По данным института, экономические соображения не являются первостепенными. Культурные традиции и ценности, например, желание жить там, где похоронены предки, могут играть более важную роль, особенно для пожилых людей.

4.38 Приведенные выше результаты исследований действительно соответствовали тому, что наблюдали специалисты Миссии во время посещения этих мест. Многие из тех, с кем разговаривали специалисты Миссии, не очень верили, что они могут сами как-то улучшить ситуацию. Некоторые самоселы гордятся своей независимостью, другие же живут с ощущением стресса, не веря в то, что они сами или власти могут что-то улучшить. Специалисты Миссии также могли своими глазами увидеть, как была разрушена инфраструктура общественной жизни. Общественные институты советского времени, например, дома культуры или такие организации как юные пионеры прекратили свое существование, и их место остается никем незанятым. В сельских районах важную роль в общественной жизни раньше играли совхозы и колхозы. В России и на Украине эти организации почти все распались, хотя в Беларуси они продолжают работать, несмотря на существующие трудности.

4.39 Школьное образование и воспитание в детских садиках на пострадавших территориях сталкивается с большими трудностями, поскольку не ведется никакого развития инфраструктуры, особенно в тех населенных пунктах, которые планируется отселять. В некоторых деревнях для переселенцев дома были построены, а такие общественные учреждения, как социальные службы или больницы, остались незаконченными из-за нехватки средств. Такие недостроенные дома, должно быть, усиливают ощущение заброшенности у переселенцев.

Реабилитация 4.40 В положительном плане Миссия увидела некоторые примеры успешной работы, которые могли бы быть использованы в качестве модели будущих инициатив. В частности, на Украине успешно действуют центры социально-психологической реабилитации, которые первоначально были созданы при поддержке ЮНЕСКО. Они стали центрами общественной работы, и в частности, поддерживают новые добровольческие организации. Правда, иногда складывается впечатление, что их подача Чернобыльской темы не всегда соответствует тому, какую роль они должны играть, а именно, заниматься реабилитацией. В некоторых центрах на самом видном месте находится изображение аварии. Так, в одном центре такая картина занимает почти все место при входе в помещение, а в другом представлена в виде алтаря. Один из сотрудников объяснил, что эти картины обращены к донорам, но вряд ли они способствуют процессу оздоровления, тем более с учетом того, что некоторые из приходящих сюда еще не родились во время аварии.

4.41 В некоторых пострадавших населенных пунктах была наглядно видна работа добровольцев, как местных так и зарубежных. Одна группа добровольцев создала инновационный молодежный центр в бывшем пионерском лагере для работы с детьми-инвалидами. Они уже провели большую работу и установили связи с несколькими подобными организациями в Германии. Эти связи основываются на взаимном уважении, а не на концепции жертв и доноров. Организаторы положили начало настоящим международным обменам, причем молодежь из Германии приезжает в лагерь сюда, а молодые русские едут к ним с ответным визитом.

Вставка 4.4: Центры социально-психологической реабилитации В 1991 г. ЮНЕСКО начал осуществлять крупномасштабную программу (финансирование которой составляло 9 млн. долларов США и было выделено европейскими странами) для решения психологических и социальных вопросов, связанных с аварией. Составной частью этой программы было создание девяти центров социально-психологической реабилитации, по три в каждой стране. По всей видимости, из них наиболее успешно и устойчиво работают центры на Украине, где в настоящее время продолжают действовать пять центров при поддержке Министерства по чрезвычайным ситуациям.

Программа ЮНЕСКО завершилась в 1998 году, однако центры реабилитации на Украине продолжают получать помощь от ПРООН.

Центр в Иванькове, например, обслуживает население численностью человек. Количество людей, которые обращаются в центр с тех пор как он открылся, становится все больше и больше и уже выросло с 6907 человек за первое полугодие 1996 года до 9878 в первом полугодии 2000 года. Почти половина приходящих в центр это дети. Опрос, проведенный в 1999 году, показал, что 85% взрослого населения Иванькова считает, что влияние центра на местное население можно оценить как умеренное или сильное.

Деятельность центров разнообразна, при этом они привлекают квалифицированные кадры к работе с населением. Например, работают с детьми, молодыми матерями и стариками, а также становятся местом проведения различных социально-культурных и образовательных мероприятий. Центры, по-видимому, более успешно действуют там, где руководителями являются местные кадры, которые выступают с инициативами и начинают новые направления деятельности в интересах местного населения. Им удается смягчить некоторые психологические последствия аварии, помочь формированию сплоченности у людей, поддержать работу добровольцев и вносить вклад в улучшение образования и получение информации. Их роль можно было бы усилить, если объединить их усилия с органами местного управления и в большей мере направить их деятельность на цели развития.

4.42 Большое впечатление осталось и от деятельности городов-побратимов, например, Светлогорска в Беларуси и Мендипа в Великобритании (см.

Вставку 4.5). Поддержка таких инициатив должна стать приоритетным направлением для международного сообщества. Выделение небольших дополнительных ресурсов, при уважении автономии каждого из партнеров, могло бы дать прекрасные результаты, которые порой невозможно получить в рамках обычной донорской помощи.

4.43 Уникальным проявлением реакции людей на аварию стала инициатива по приглашению детей пострадавших территорий для проведения каникул в семьях за рубежом. Возможно, это стало самой крупной и устойчивой международной добровольческой программой за всю историю человечества, в которой в общей сложности приняли участие несколько сотен тысяч детей. В рамках этих программ только из Беларуси 60 000 молодых людей ежегодно посещают страны Западной Европы. И хотя у медиков разных стран с точки зрения «детоксикации» нет единого мнения по поводу пользы таких визитов, они, безусловно, очень популярны в пострадавших областях. Данные программы являются поддержкой усилий правительств этих стран каким-то образом сгладить те неблагоприятные условия, в которых находится их молодежь.

Вставка 4.5: Международные волонтерские партнерства (МВП) Миссия имела возможность познакомиться с положительными примерами успешной работы добровольцев. Это были как инициативы обычных неправительственных организаций (НПО), так и детские благотворительные организации. Были также проекты, которые осуществляются на основе международных партнерских отношений, например, в рамках инициатив городов-побратимов или связей между отдельными больницами и клиниками на пострадавших территориях и аналогичными учреждениями в других странах. Как правило, сотрудники не получают зарплаты, и все держится исключительно на их желании работать.

Миссия назвала эти инициативы Международными волонтерскими партнерствами (МВП).

В последнее время Региональное агентство экономического развития Гомельской области при поддержке ПРООН и Центрально-Европейской инициативы проводило раз в два года конференции МВП для пострадавших районов Беларуси. В этих встречах приняли участие около тридцати городов-побратимов. Конференции показали, что партнерские отношения позволяют создать устойчивую и экономически эффективную базу для целого ряда различных форм взаимной поддержки и помощи, включая гуманитарную и техническую помощь, обмены по подготовке кадров и в области образования.

Замечательным примером являются отношения между Светлогорском в Гомельской области и Меднипом в Великобритании. Эти дружеские отношения основаны на принципах взаимного уважения и устойчивого развития. С начала этой инициативы в 1996 году более тысячи людей из Светлогорска прошли обучение или посетили Великобританию в рамках проектов по здравоохранению, образованию или развитию гражданского общества. Совместные проекты касались вопросов охраны окружающей среды, компании против распространения СПИДа, предусматривали культурные обмены и поддержку людей, работающих на общественных началах.

4.44 Оборотной стороной таких визитов является то, что они могут закрепить неправильные отрицательные стереотипы о том, как живут люди на пораженных территориях, как у молодежи, так и принимающей стороны.

Исследования Киевского института социологии показывают, что в перспективном плане такие визиты полезны. Однако, чрезвычайно важно, чтобы организаторы, продолжая свою деятельность в том же объеме, стремились к тому, чтобы такие визиты и кампании по их освещению способствовали взаимному уважению и личностному развитию.

4.45 Международные обмены – это лишь одна из возможностей организации отдыха молодых людей из пораженных территорий. Так, в Беларуси все дети из наиболее загрязненных районов имеют право на двухмесячные каникулы на государственном обеспечении. Миссия посетила один лагерь отдыха, который принадлежит Министерству по чрезвычайным ситуациям в Гомельской области. В лагере налажено медицинское обслуживание, в том числе лечение у зубного врача, медосмотр и массаж. Он имеет хорошее оборудование и остается впечатление, что все прекрасно организовано и молодежи здесь хорошо.

Роль международного сообщества 4.46 Международное сообщество подключилось к решению проблем, связанных со здоровьем населения на пострадавших территориях, вскоре после того, как произошла авария. Как положительный момент, следует отметить то, что существенная поддержка была оказана многими международными организациями, как государственными, так и частными. Это не только способствовало решению проблем в плане оказания медицинской помощи и улучшения обеспечения населения, но также, по словам многих пострадавших от аварии, помогло людям справится с ощущением заброшенности,. Управление ООН по координации гуманитарной деятельности сыграло важную роль в оказании этой помощи. Немалую роль также сыграли усилия добровольцев из разных стран, особенно это касается решения социально-психологических проблем и обеспечения медицинского оборудования, а также организации подготовки кадров. Необходимо отметить и Международный проект ВОЗ по воздействию Чернобыльской аварии на здоровье населения (IPHECA). Еще одна важная недавняя инициатива – это создание международного банка тканей щитовидной железы, который в будущем может стать примером сотрудничества трех государств в исследованиях этих вопросов.

4.47 Следует отметить, что существует ряд направлений, по которым международное сообщество не сделало существенного полезного вклада, а в некоторых случаях только способствовало ухудшению положению дел. Во-первых, часто звучали противоречивые высказывания о природе и масштабе медицинских последствий аварии. Особенно плохо оказалось то, что ряд международных организаций в начале 90-х не спешили с признанием факта связи между раком щитовидной железы у детей и радиацией. Во-вторых, из-за отсутствия координации, особенно по вопросам здоровья населения, слишком много внимания уделялось одним аспектам и упускались из виду другие. В-третьих, необходимо признать, что международное сообщество в первую очередь осуществляло такие наиболее громкие проекты, как безвозмездное предоставление современного оборудования, вместо того, чтобы помочь улучшить первичное медицинское обслуживание, а именно это являлось первейшей необходимостью. В-четвертых, иногда из-за того, что проекты не доводились до конца, как это случилось с Международным проектом по вопросам щитовидной железы, возникала опасность, что могут быть утрачены положительные наработки полезных инициатив.

Этот опыт необходимо учесть при выполнении будущих проектов.

Раздел 5.0: Экономическое развитие и семейный доход Современное экономическое положение 5.01 После десятилетия упадка экономика Беларуси, России и Украины, в том числе и пострадавших территорий, показывает ясные признаки восстановления. Предприятия промышленности Житомирской области Украины увеличили в 2000 году производство на 13%, за первые три месяца 2001 года темпы роста составили 25%. В России, в Брянской области, после 1999 года также наблюдается устойчивый рост производства. За первое полугодие 2001 года производство, по сравнению с предыдущим годом, выросло на 20%. В Гомельской области Беларуси промышленное производство выросло на 12% в 2000 году и ожидается дальнейший рост в 2001 году, хотя и не столь быстрыми темпами.

5.02 К сожалению, сельскохозяйственное производство очень незначительно выросло в Гомельской и Брянской областях, и независимо от формы собственности – частной в России и коллективной в Беларуси, – по видимому, не способно играть значительную роль в повышении доходов сельского населения. В Новозыбковском районе (Россия) шесть колхозов из бывших семнадцати являются банкротами, причем их оставшихся семь колхозов убыточны. Во многих хозяйствах из-за отсутствия оборотного капитала заброшены пашни. Урожайность зерновых остается низкой, около 1,5 тонн с гектара.

5.03 В то же время на Украине эта отрасль переживает процесс глубокого реформирования, что наконец начинает приносить плоды. В 2000 г.

Житомирской области Украины достигнут прирост в 5%. Около бывших колхозов области были преобразованы в 713 частных фермерских предприятия, а 1.177.700 гa земель были распределены среди 288.600 человек. В 2000 году количество убыточных ферм сократилось с 98% до 66%;

власти области ожидают, что в текущем году эта цифра упадет ниже 20%.

Экономическое влияние аварии на Чернобыльской АЭС 5.04 Ядерная авария на Чернобыльской АЭС многосторонне и на различном уровне повлияла на экономику трех пострадавших стран и регионов. Не представляется возможным точно оценить потери, понесенные на общенациональном уровне. В начале 90-х годов были сделаны первые попытки подсчитать финансовые затраты, используя для этого разные методики. По оценкам правительства Республики Беларусь потери за лет после аварии составят 235 млрд. долларов США. Правительство Украины оценило ущерб за период с 1986 по 2000 г.г. в 148 млрд.

долларов США.

5.05 Из-за трудностей, связанных с определением обменного курса в условиях быстрой инфляции и иных факторов, эти цифры могут быть поставлены под сомнение по ряду причин. Вполне очевидно, что три страны понесли значительный прямой ущерб в виде сооружений и техники, которые пришлось вывести из эксплуатации. Они также понесли очень большие текущие расходы на программы восстановления, помимо упущенной выгоды вследствие отвлечения ресурсов из производственной сферы. В случае Беларуси и Украины потери включают балансовую стоимость затрат на закупку энергии, которую можно было бы генерировать на месте, если бы не авария. В итоге Украина потеряла все производство энергии Чернобыльской АЭС, а Беларусь в результате аварии была вынуждена отказаться от планов развития ядерной энергетики. Во вставке 5.1 приводятся виды ущерба, понесенного тремя государствами.

Вставка 5.1: Ущерб в результате аварии на Чернобыльской АЭС * Непосредственный ущерб от аварии.

* Расходы, связанные с аварией:

a) Программа смягчения последствий аварии в зоне отчуждения.

б) Социальная защита и медицинская помощь пострадавшему населению.

в) Исследования в области экологии, медицины и производства чистых продуктов питания.

г) Радиационный мониторинг окружающей среды.

д) Радиоэкологическая реабилитация населенных пунктов и захоронение радиоактивных отходов.

е) Переселение людей и улучшение условий их жизни.

* Косвенный ущерб, касающийся скрытых издержек на изъятие с/х и лесных угодий из хозяйственного оборота и закрытие с/х и промышленных предприятий.

* Скрытые издержки, в том числе дополнительные расходы на закупки электроэнергии из-за повреждения и конечного закрытия Чернобыльской АЭС, а также отмена программы развития ядерной энергетики в Республике Беларусь.

5.06 90-е годы стали периодом огромного политических, социальных и экономических трудностей в трех странах. В 1991 году распался Советский Союз, а последовавшие затем экономический хаос 1991 и 1992 гг., социальная напряженность в России и Украине, углубление экономического кризиса и гиперинфляция усугубили последствия аварии на Чернобыльской АЭС в трех странах. Для оценки масштаба экономического бремени аварии приведем один показатель – стоимость восстановительных программ для национальных бюджетов. Статистика для Беларуси показана в табл. 5.1.

5.07 В Беларуси и Украине эти расходы покрывались за счет сбора специального чрезвычайного чернобыльского налога. В Беларуси этот чрезвычайный чернобыльский налог был введен в 1992 году. В 1994 по нему отчислялось 18% фонда заработной платы всех несельскохозяйственных предприятий. Но даже и в этом случае сборы покрывали не более 65% плановых расходов. Кроме того, налог постоянно подвергался критике деловыми кругами, так как он делал продукцию белорусских предприятий неконкурентоспособной.

Впоследствии его сократили до 12%, а в настоящее время он составляет 5%. История чернобыльского налога Украины также прошла через серьезную оппозицию, что привело к его постепенному снижению. В России средства в основном получали через перераспределение статей расходов государственного и областных бюджетов.

Загрязнение окружающей среды как фактор, сдерживающий экономическое развитие 5.08 Проблемы ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС решались с помощью применения ряда мер политики, большая часть которых существенно влияла на экономику и социальную сферу.

Серьезным фактором стали ограничения экономической деятельности на загрязненных территориях, в частности потери сельскохозяйственных земель и снижение производства пиломатериалов, а также ограничения доступа. Ограничения, наложенные на сельскохозяйственное производство, касались территории с уровнем загрязнения выше Ки/км2, где был наложен запрет на любое сельскохозяйственное производство. В то же время часть отчужденных угодий была засажена лесом с целью сокращения миграции радионуклидов и получения источника древесины в отдаленном будущем. Был наложен запрет на промышленные лесозаготовки в лесных угодьях с загрязнением свыше 15 Ки/км2 по 137Cs. Из-за высокого уровня загрязнения и высокой стоимости восстановительных мероприятий некоторые сельскохозяйственные и лесные угодья выведены из оборота на 60- лет. Количество малых и средних предприятий на 10 000 населения в загрязненных районах заметно ниже, чем в остальных областях: в Житомирской области 36 таких предприятий на 10 000 населения, по сравнению с 44 в целом по Украине, а в Гомельской области – 19, по сравнению с 32 на 10 000 в целом по Беларуси.

Таблица 5.1: Расходы на Чернобыль в виде процента национального бюджета Беларуси в период с 1992 по 2000 гг.

Год % государственного бюджета 1992 19. 1993 16. 1994 10. 1995 11. 1996 10. 1997 9. 1998 8. 1999 8. 2000 6. 2001 5. 5.09 В результате принудительного и добровольного переселения только в Беларуси были закрыты 282 сельских населенных пункта, вместе с домами культуры, библиотеками, школами, амбулаторными медицинскими учреждениями и производственными предприятиями. В список выведенной из эксплуатации инфраструктуры входят производственные объекты, дома, дороги, системы тепло-, энерго- и водоснабжения и канализации. В табл. 5.2 показан ущерб, понесенный тремя странами из-за закрытия сельскохозяйственных и промышленных предприятий и утраты других экономических ресурсов.

5.10 Среди наиболее пострадавших оказались предприятия пищевой промышленности. Клеймо Чернобыля серьезно подорвало сбыт.

Например, работники молочного заводы в России рассказали специалистам Миссии, что даже если их продукция соответствует санитарным нормам, предприятия торговли не хотят ее закупать. При этом более трети промышленного производства в Гомельской, Житомирской и Брянской областях приходится на предприятия пищевой промышленности. Следует предпринять усилия, направленные на преодоление страха перед чернобыльским клеймом. В этом важную роль смогут играть частные инвестиции. Уже есть примеры, доказывающие, что это возможно. Например, Миссии сообщили, что после того, как Иванкивская молочная фабрика была выкуплена частными инвесторами из Киева, предприятие начало агрессивную маркетинговую кампанию и удвоило производство менее чем за 8 месяцев.

Таблица 5.2: Отчуждение с/х и лесных угодий, выведение из эксплуатации предприятий и ресурсов Беларусь Россия Украина Всего С/х угодья, га 264000 17100 512000 Лес, га 200000 2200 492000 Предприятия сельского и лесного 54 8 20 хозяйства Предприятия промышленности, 90 13 транспорта и сферы обслуживания Месторождения полезных ископаемых 22 0 0 Демографические последствия 5.11 С момента аварии на Чернобыльской АЭС более 348 000 человек было отселено из наиболее загрязненных районов, из них некоторых эвакуировали сразу же после аварии, а других переселили спустя несколько лет. Этот процесс полностью разрушил демографическую пирамиду в наиболее загрязненных районах и областях. Например, в Иванкивском районе, расположенном непосредственно к югу от зоны отчуждения, 16 500 человек или 43% населения (всего там проживает 38000 жителей) в настоящее время являются пенсионерами. В табл. 5. показаны масштабы организованной эвакуации и переселения, проведенного правительством.

5.12 В Беларуси наиболее пострадавшие районы Гомельской и Могилевской областей относятся к наиболее тревожным по демографическим показателям. Это обстоятельство грозит серьезно осложнить будущее экономическое оздоровление. В табл. 5.4a и 5.4b показано, что население Гомельской области за период с 1986 по 2000 год сократилось на 8%, тогда как в Хойницком районе – на 43%. Сельское население сокращалось гораздо сильнее, чем городское: на 27% в сельских районах Гомельской области по сравнению со снижением численности городского населения на 3%. Также резко упала и рождаемость, почти наполовину в Гомельской области за период с 1986 по 2000 год. В Хойницком районе наблюдалось резкое снижение рождаемости в период с 1985 по 1987 год, несмотря на то что массовое переселение было начато лишь в 1990-91 гг.

Таблица 5. 3: Эвакуированное и переселенное население Беларусь Россия Украина Всего Эвакуировано (1986 – 1990 гг.) 24000 3400 91000 Переселено (1991 – 2000 гг.) 111000 49000 72000 Всего 135000 52400 163000 Подлежит отселению 7000 4600 5.13 Местная экономика серьезно пострадала от нехватки молодежи. Кроме того, ощущается и психологический эффект. Например, то, что смертность значительно превышала рождаемость, привело к широко распространенному поверью об опасности этих мест для проживания людей. Главные специалисты из районной администрации, с которыми были проведены беседы во время работы Миссии, жаловались, что практически во всех районных структурах и коммунальных службах ощущается острый недостаток квалифицированных кадров – в школах, больницах, сельскохозяйственных кооперативах, предприятиях сферы обслуживания и т. д. В Новозыбкове, в России, Миссии сообщили, что дефицит врачебных кадров в местной больнице составляет 40%. Один предприниматель в Иванкиве пожаловался, что невозможно найти инженера по обработке древесины, даже при предложении относительно высокой заработной платы притом, что безработица остается высокой.

Нехватка молодых энергичных и хорошо подготовленных учителей средней школы характерна для сельских районов вообще, однако здесь она усугубляется радиофобией и общим дефицитом молодежи и объектов социального обслуживания в пострадавших районах.

Таблица 5.4a Демографические показатели Гомельской области, Беларусь, в и 2000 годах 1986 Население: 1677500 В том числе:

- Сельское 653600 - Городское 1023900 Рождаемость 17,2 9, Смертность 9,2 14, Естественный прирост + 8,0 - 5, Продолжительность жизни, лет 72,6 67, Таблица 5.4б Демографические показатели Хойницкого района Гомельской области в 1986 и 1999 годах 1986 1999* Население: 45850 В том числе:

- Сельское 29450 - Городское 16400 Рождаемость 15,2 12, Смертность 11,8 19, Естественный прирост + 3,4 - 6, Продолжительность жизни, лет 68,3 64, * самые последние имеющиеся данные 5.14 Хотя многие из оставшихся не обладают высокой квалификацией, отсутствие ресурсов не позволяет ее повысить. Единственное исключение – Славутич, город, специально построенный для эвакуированных после аварии работников Чернобыльской АЭС.

Черниговский университет открыл здесь свое отделение, так как именно здесь достаточно высокий образовательный ценз и много молодежи (более половины населения). Количество занятых на АЭС будет постепенно сокращаться, по мере ее вывода из эксплуатации – этот процесс займет несколько лет. Это поможет создать новые рабочие места, например в строительстве. При этом следует продолжать практику переподготовки местных кадров для их конечного трудоустройства.

Меры по реабилитации 5.15 Испытывая озабоченность в связи с растущим неравенством между загрязненными и чистыми районами, в середине 1990-х годов правительства начали поиск новых мер воздействия, которые позволили бы снизить нагрузку на государственный бюджет. На первый план вышло стимулирование внешних инвестиций в крупные предприятия, ранее находившиеся в государственной собственности. Однако эта политика не увенчалась серьезным успехом, частично из-за дезинформации о последствиях аварии на Чернобыльской АЭС.

Масштабная приватизация, которую правительства России и Украины провели в 90-х годах, не принесла достаточных инвестиционных средств в пострадавшие районы. В Беларуси приватизация носила ограниченные масштабы и не привлекла серьезных инвестиций извне.

5.16 Для привлечения инвестиций в пострадавшие районы Украинское правительство установила особый режим для девяти районов и одного крупного города в Житомирской области на территории 16000 км2. В Беларуси были организованы специальные экономические зоны, в том числе одна в Гомеле. Недавно была начата дискуссия о методах восстановления шести наиболее пострадавших районов. Эти меры в основном нацелены на привлечение инвестиций в промышленные предприятия районных центров, а не собственно в сельские районы. На Украине начато 16 проектов, которые, как ожидают, принесут $25 млн.

инвестиционных средств, сохранят 495 и создадут 1332 новых рабочих мест. Однако в целом правительствам до сих пор не удалось привлечь существенного количества зарубежных или отечественных инвестиций для экономического возрождения пострадавших территорий.

5.17 Условием снижения нагрузки на государственные бюджеты остается создание благоприятных экономических условий. Однако до недавнего времени экономическое развитие пострадавших районов не относилось к основным приоритетам в России или Украины, где они составляют незначительную долю промышленного и сельскохозяйственного потенциала этих стран. Инвестиции в промышленные предприятия, расположенные в основном в городах, помогают создавать новые рабочие места и оттягивать трудовые ресурсы из сельской местности, где хроническая безработица сочетается с постоянной нехваткой рабочих мест. Большая часть новых рабочих мест достается молодежи, притом, что в своем большинстве сельское население в основном пожилого возраста и вряд ли захочет переезжать, даже в пределах своего района.

Проведенное Институтом социологии Украины исследование показало, что старшее поколение сельчан мало приспособлено к переменам в социальных и экономических условиях.

Безработица 5.18 Официальная статистика показывает безработицу на уровне от 2 до 3% по пострадавшим районам Беларуси, России и Украины, т.е. не выше, чем в прочих схожих регионах. Однако проведенные специалистами Миссии собеседования дает основание предполагать, что безработица в местах массового проживания переселенного населения выше, чем в загрязненных районах, при очень высокой скрытой безработице на селе.

Например, в незагрязненном Брусиливском районе на Украине, в который переехало значительное число переселенцев, проживает 18 человек, из которых в трудоспособное население составляет человек. При этом в районе в местном отделе занятости зарегистрировано 1175 человек, что соответствует безработице в 15%.

Схожее положение и в других районах России и Беларуси, в которые было переселено население из загрязненных населенных пунктов.

5.19 Нехватка информации затрудняет оценку скрытой безработицы в бывших колхозах. Однако данные, полученные из других частей бывшего СССР и Восточной Европы, позволяют сделать вывод о том, что реформы на селе приведут к уменьшению числа рабочих мест наполовину, оставив одного работника на 150 га сельскохозяйственных угодий вместо одного на 25 - 40 га, как это имеет место в настоящее время. В случае небольших районов, как Народичи или Хойники, такая тенденция теоретически может привести к увольнению до 40 % занятых в настоящее время сельчан.

Влияние на сельскую экономику 5.20 Сектор сельского хозяйства наиболее, по сравнению с прочими отраслями народного хозяйства, пострадал от последствий аварии.

Внедрение радиоэкологического контроля практически закрыло рынки для продовольствия и прочей продукции из загрязненных районов. Еще более усугубило такое положение вещей нежелание образованных горожан покупать продукцию из районов, отмеченных Чернобылем. В результате снизилась доходность сельского хозяйства, сократился выпуск определенных видов продукции заготовки, а некоторые предприятия и вовсе закрылись В Беларуси, где в результате выпадения радиоактивных осадков некоторые из лучших пахотных земель были выведены из оборота от упадка сельского хозяйства пострадала вся экономика.. При этом, хотя правительство выступает за экономическую реабилитацию загрязненных территорий, отсутствие четкой политики экономического возрождения не привел к каким-либо значительным стратегическим подвижкам.

5.21 Влияние аварии на Чернобыльской АЭС на многие домохозяйства сельских районов Беларуси, России и Украины оказалось катастрофическим. В первые недели эвакуированные люди зачастую могли захватить с собой только личные вещи. Несколько месяцев спустя им разрешили вернуться, чтобы забрать остаток имущества, однако многие дома оказались разграбленными. Позже, когда процесс переселения стал более упорядоченным, семьям разрешали брать с собой все имущество. Им также разрешали выбирать, где селиться. Хотя выделялись компенсации за потерю имущества и предоставлялась бесплатная жилплощадь, 75% переселенцев все еще жалуются, что «не прислушались к их пожеланиям» (данные обследования, проведенного Институтом социологии Украины). По-видимому, «чем больше времени проходит с чернобыльской катастрофы, тем больше людей, недовольных последствиями переселения и тем, как оно проводилось» (Прилипко, 2000 г.). Переселение задело жизни не только самих переселенцев, но во многих случаях и населения тех сел и городов, куда их привезли.

Напряженность в отношениях между старожилами и новичками в поселках переселенцев одна из причин, которую в беседах со специалистами Миссии называли многие переселенцы, объясняя свое желание вернуться в свои старые дома.

5.22 Тем, кто решил остаться на загрязненных территориях или ждал отселения, часто запрещали держать коров из-за риска употребления загрязненного молока. Именно так до недавних пор обстояло дело в восточных районах Брянской области. Этот запрет не только ухудшал режим питания, но и лишал дохода, отучал ухаживать за скотиной и привел к снижению урожайности огородов, так как не стало навоза, используемого в качестве удобрения. Экономический кризис 90-х годов сделал экономическое положение семей сельчан крайне неустойчивым.

Полностью зависимые от колхоза, они потеряли доход, социальные и экономические льготы. Средний заработок в настоящее время составляет 20 долларов США в месяц, а во многих случаях работникам годами не платят наличными деньгами. Вместо этого оплата идет натурой – сеном или соломой, или в счет зарплаты им вспашут огород, соберут урожай.

По данным Госкомстата, работники ферм составляют наименее оплачиваемую категорию в пострадавших странах: 87% семей в сельской местности Хойницкого района отнесли себя к бедным.

5.23 Исторически сельские домохозяйства всегда занимались одним главным делом – выращиванием сельскохозяйственной продукции, но на двух уровнях. Члены семьи работали в колхозах, где они получали пособия и зарплату, что составляло основной источник их денежных доходов. Они также выращивали для личного потребления продовольствие на небольших участках земли рядом с домом. Эти продукты они также могли отослать родственникам-горожанам или продать на рынке. Работа в собственном хозяйстве никогда не считалась главным источником дохода. Тем не менее продовольствие для семьи в основном производилось именно здесь.

5.24 Домашние животные, особенно коровы, составляют основу всего семейного хозяйства. На селе есть поговорка – если в доме есть корова, дети никогда не будут голодными. Типичное сельское подворье обязательно включает в себя приусадебный участок и еще один, площадью до 1 га, расположенный за деревней. Кроме того, есть корова с теленком, иногда свинья и птица. Сегодня некоторые семьи также держат лошадей для тяжелой работы в поле, или, более зажиточные семьи, старый трактор. Во времена СССР колхозы предоставляли бесплатные услуги ветеринара, а также помогали вспахать огород и собрать урожай, однако такого рода льготы теперь практически исчезли.

В некоторых поселках переселенцев приток новых жителей привел к дефициту огородной земли для выращивания овощей для семьи – ее стало всем не хватать. Миссии сообщили, что в некоторых из осмотренных деревень это привело к проблемам с самообеспечением семей продуктами питания.

Сельские инициативы 5.25 С начала 90-х годов правительство Украины стало призывать домохозяйства переходить на самообеспечение – были сняты ограничения на размер приусадебного участка и количество сельскохозяйственных животных. Эти меры привели к росту площадей обрабатываемой земли и поголовья скота, что привело также к росту производства некоторых важных видов продовольствия. Домохозяйства поставляют значительное количество продовольствия на рынки Житомирской области. На них приходится четверть всей сельскохозяйственной земли, притом что они дают более 90% картофеля и овощей и 19% зерна. В Овручском районе домохозяйства держат 32% крупного рогатого скота, притом что их доля в производстве мяса и молока вдвое выше, чем у бывших колхозов. Это значит, что в условиях экстенсивного сельского хозяйства личные хозяйства эффективнее коллективных.

5.26 Аналогичный рост сельскохозяйственного производства в личных хозяйствах также наблюдается в Беларуси и России. В Хойницком районе Беларуси поголовье скота в личном пользовании за последние лет почти удвоилось. В наиболее пострадавших деревнях Гомельской области более трех домохозяйств держат по крайней мере одну корову. В ответ на давление внешних экономических, социальных и экологических факторов, многие семьи выработали свои собственные методы выживания, наладив маломасштабное производство продуктов питания с эксплуатацией местных ресурсов.

5.27 Включившись в этот процесс, они становятся семейными микропредприятиями и ищут пути повышения эффективности.

Спонтанно целые деревни на Украине и Беларуси стали специализироваться в одном или двух видах продукции. В селе Новые Ладижичи (район Иванкив, Украина) многие жители занимаются выращиванием и продажей на местном рынке поросят, так как там не хватает пастбищ и пахотных земель. В переселенных деревнях Брусиливского района Украины семьи стали активно заниматься производством молока. Это обусловлено наличием больших бесплатных выпасов и лугов поблизости от сел. Для поставки молока на рынок домохозяйства в Ладижичах, небольшом селе неподалеку от Иванкива, вложили средства в организацию молочной фермы и увеличили дойное стадо с 135 голов в январе 2001 года до 143 в июле. Альшаны (Брестская область, Беларусь) и окрестные деревни также представляют большой интерес. При нехватке земель семьи начали семейное микропредпринимательство, выращивая раннюю зелень и поздние осенние цветы в небольших парниках на приусадебных участках. Свою продукцию они доставляют на рынки Минска, Петербурга, Бреста и Гомеля. Это занятие теперь кормит более тысячи семей в районе с загрязнением на уровне 7 Ки/км 5.28 Внешняя поддержка также помогает инициировать такую деятельность.

Примером может служить проект, реализованный в деревне Ветковского района, где агентство экономического развития Гомельской области помогает сельчанам в организации предприятия по выращиванию гусей на продажу. Поддержка осуществляется Департаментом международного развития Соединенного Королевства UK (DFID). Гуси пасутся на заливных лугах в течение всего лета, а осенью их продают по 6 долларов США, что приносит семьям ощутимый доход. Гомельский радиологический институт оказывает консультативную помощь, для того чтобы гуси при доставке на рынок не были загрязнены радиоактивными веществами. При успехе этой инициативы она поможет кустовому объединению сельских семей заработать денежный доход и приобрести новую квалификацию в птицеводстве и предпринимательстве.

Роль международного сообщества 5.29 Вероятно, экономическое развитие это та область, в которой помощь международного сообщества до сих пор была наименее успешной. Что касается проектов развития бизнеса, инвесторы и главные доноры в основном занимались столичными городами и другими районами с хорошей перспективой роста;

при этом они в основном избегали загрязненных районов. Кроме того, из-за сложностей в политических отношениях Беларуси с крупными странами-донорами обычные программы сотрудничества, в частности касающиеся поддержки правительственных мероприятий, носили ограниченный характер. Это сводило на нет проекты экономического развития для пострадавших районов, как и для прочих частей страны.

5.30 По некоторых конкретных причинам когда такие проекты осуществлялись в пострадавших районах трех стран, их результаты не могли не разочаровать. Во-первых, и это вполне очевидно, часто они терпели неудачу, так как не принимали во внимание глубокие различия между экономической действительностью стран бывшего СССР и экономическими стереотипами рыночной экономики западных стран.

Вера в то, что быстрая приватизация быстро приведет к появлению нового класса ориентированных на рынок бизнесменов, приводило к реализации проектов, не укорененных в местную экономическую и административную почву.

5.31 Вторая проблема заключалась в том, что по причинам бюджетного плана и цикла работы над проектом доноры стремились работать во временных рамках, которые не позволяли реализовать поставленную задачу. По аналогичным причинам многие успешно проведенные, и иногда за большие деньги, многообещающие пилотные проекты не находили дальнейшего воплощения в полномасштабных программах.

Третья проблема заключалась в том, что проекты обычно разрабатывали администраторы и консультанты с обширными познаниями в макроэкономике и методах западного бизнеса, которые очень мало или ничего не знали о местном и региональном экономическом и социальном развитии даже в их собственных странах. В результате перед инициативами по развитию предпринимательства иногда жестко ставились цели достижения самодостаточности, в принципе недостижимые даже в Европе или Северной Америке, не говоря уже о гораздо более сложных условиях бывшего СССР. Такой результат вызывал отчаяние у доноров и разочарование или цинизм у несостоявшихся получателей.

Вставка 5.2: Международный опыт местного экономического развития Чтобы быть эффективной, политика экономического развития должна работать на нескольких уровнях: общенациональном, региональном и местном. Также требуется серьезная мобилизация ресурсов. Хотя работу в пострадавших районах следует строить с учетом местных условий, опыт зарубежных стран, ранее испытавших экономические трудности, может ясно продемонстрировать, как добиться экономического возрождения пострадавших районов. Самое главное, методы решения проблемы должны быть основаны на реальной оценке всего положительного, что осталось, и на помощи в становлении местного руководства, при объединении усилий местных органов власти и предпринимателей, стремящихся к экономическому возрождению своего края.

Для успеха процесса важно оказать помощь и поддержать становление малых и средних предприятий. Опыт различных европейских стран свидетельствует, что организационные условия, в том числе, например, сеть местных агентств экономического развития, может оказать реальную помощь при налаживании схем сотрудничества между предпринимателями, органами государственной власти и потенциальными донорами. Такие агентства также могут служить местным источником опыта делового развития.

5.32 С другой стороны, имелись примеры настоящего успеха в осуществлении инициатив при поддержке международного сообщества.

Проекты, поддержанные рядом доноров, в том числе Европейским Союзом и Центрально-европейской инициативой, предусматривающие обучение и методическую помощь для специалистов и руководителей предприятий, помогли разрушить барьеры и дали новые идеи участникам. Налаживание международных связей очень важно применительно к районам, пострадавшим от аварии на Чернобыльской АЭС, поскольку здесь присутствует элемент изоляции из-за страха перед радиацией. Хотя несколько организационных инициатив провалились, другие пустили корни. Примерами успеха служат агентства экономического развития в Гомеле (инициатива осуществлена благодаря исследованию, проведенному на средства ЮНИДО при поддержке EС и DFID) и в Славутиче (при поддержке ЕС и USAID). Эти организации предоставляют помощь с использованием местного опыта и являются структурой обеспечения экономического развития на основе партнерства между местной властью и предпринимателями. Проект Европейского Союза ETHOS в Брестской области Беларуси изучает возможности экологически рационального развития населенных пунктов и экономики. МАГАТЭ и ФАО поддержали крупномасштабный проект налаживания производства рапсового семени в Гомельской и Могилевской областях Беларуси. Проект продемонстрировал возможность получения высококачественного, свободного от радиации пищевого рапсового масла на загрязненных почвах, что потенциально дает местным земледельцам важный источник доходов.

5.33 Опыт последних пятнадцати лет показал, что политика поддержки крупных предприятий, которые потеряли свои рынки при развале СССР, не дает решения проблем пострадавших районов. Не дает его и простая приватизация госпредприятий. Шагом в верном направлении становятся новые подходы, которые правительства трех стран начинают опробовать, предоставляя стимулы инвесторам. Однако эти подходы следует разрабатывать и отрабатывать.

5.34 Районы и населенные пункты, пострадавшие от аварии на Чернобыльской АЭС, нуждаются в притоке ресурсов и инвестиций, если они хотят вырваться из сегодняшнего замкнутого круга бедности и зависимости. Ни правительства, ни международное сообщество не в состоянии предоставить требуемые ресурсы. Будущее восстановление пострадавших районов будет зависеть от притока инвестиций и деятельности собственных малых и средних предприятий. Квалификация занятых в них кадров позволяет найти и полностью использовать местные ресурсы и условия, с перспективой выхода на внешние рынки – как в стране, так и за рубежом. Представленные в Части I анализ и рекомендации показывают некоторые пути, используя которые, правительства и международное сообщество могут оказать помощь и способствовать этому процессу.

Приложение 1: Источники информации 1. Европейские сообщества и др. 1998. Атлас осаждения цезия в Европе после аварии на Чернобыльской АЭС (на CD-ROM).

Люксембург: Отдел официальных публикаций Европейских сообществ.

2. Герменчук, M. 2001. Радиоэкологическая ситуации на территории Республики Беларусь после аварии на Чернобыльской АЭС.

Минск: Специальный доклад Чернобыльской Миссии ООН.

3. Госкомчернобыль, Государственный комитет Республики Беларусь по последствиям аварии на Чернобыльской АЭС. 2001. 15 лет после аварии на Чернобыльской АЭС: последствия для Беларуси и их преодоление. Минск: »Триолета».

4. Министерство образования Республики Беларусь. 2001. Состояние системы образования в районах, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС. Минск.

5. Российская Федерация. 1992. Закон о социальной защите населения, пострадавшего от последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

Москва.

6. Степаненко, В. 2001. Справочные материалы Чернобыльской Миссии ООН. Обнинск.

7. Украина. 2001. Пятнадцать лет после аварии на Чернобыльской АЭС:

опыт преодоления. Национальный доклад. Киев: Чернобыльский радиоэкологический центр МЧС Украины.

8. ПРООН. 2001. Оценка и прогноз качества воды в районах, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС (Брянская область). Заключительный отчет по проекту. Проект RUS/99/004. Москва.

9. UNSCEAR. 2000. Медицинские последствия аварии на Чернобыльской АЭС.

10. Вакуловский, С. 2001. Справка по радиоактивному загрязнению Российской Федерации в результате аварии на Чернобыльской АЭС 26.04.86. Москва: Специальный доклад, подготовленный для Чернобыльской Миссии ООН Приложение 2: Состав группы специалистов Миссии Д-р Олег Черп Международный эксперт (экология). Доцент Центрально-европейского университета, Будапешт: cherpa@ceu.hu Проф., д-р Ангелина Ниагу Национальный эксперт (медицина) Украина Президент ассоциации “Доктора Чернобыля”. Главный редактор:«Международный журнал радиационной медицины» (International Journal of Radiation Medicine):

nai@rcrm.kiev.ua Федор Флештор Национальный эксперт (экономика), Беларусь. Директор Гомельского регионального агентства экономического развития, gagency@it.org.by Д-р Кит Баверсток Международный эксперт (медицина) Региональный советник по экологии, радиации и здравоохранению, Европейское региональное представительство ВОЗ e-mail: 106305.2424@compuserve.com Д-р Марина Хотулева Национальный эксперт (экология), Россия Директор, «Эколайн», Москва:

ecomnew@online.ru Патрик Грей (Руководитель группы) Международный эксперт (экономика) Директор, Oxford Research Ltd:

oxford.research@btinternet.com Следующие специалисты подготовили доклады по поручению Миссии:

Д-р Х.Г. Герменчук Зам. директора, Центр радиационного контроля и мониторинга Госкомитета по гидрометеорологии (Беларусь) Д-р Лариса Шевчук Специалист-медик, Чернобыльский комитет (Беларусь) Д-р Сергей Вакуловский Зам. директора, Институт экспериментальной метеорологии, НПО «Тайфун» (Россия) Д-р Валерий Степаненко Зав. лабораторией медицинской и экологической дозиметрии РАН (Россия) Д-р Ирина Абалкина Старший научный сотрудник, Институт ядерной безопасности РАН (Россия) Василь Ковальчук Зав. отделом Чернобыля МЧС (Украина) Д-р Валентина Прылипко Зав. лабораторией социологии, Научный центр по радиационной медицине (Украина) Д-р Юрий Саенко Зам. директора, Институт социологии, Киев (Украина) Г-н Михайло Борисюк Начальник секретариата, Экологический комитет Верховной рады (Украина) Общая редакция отчета: Патрик Грей. Графические материалы по секторам подготовили специалисты секторов. Их копии можно получить у следующих специалистов: д-р О. Черп - экология;

д-р K Баверсток - медицина;

г-н Ф.

Флештор – экономика (e-mail адрес см. выше), или Нил Буне, Резидент координатор ООН в Беларуси (neil.buhne@undp.org).

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.